Qu'est-ce que les diurétiques: description, liste des médicaments (diurétiques thiazidiques, économiseur de potassium, cycle) pour le diabète sucré

  • Diagnostics

Les médicaments diurétiques affectent spécifiquement la fonction des reins et accélèrent le processus d’excrétion de l’urine.

Le mécanisme d'action de la plupart des diurétiques, en particulier s'il s'agit de diurétiques à épargne potassique, repose sur la capacité d'inhiber la réabsorption dans les reins, plus précisément dans les tubules rénaux, d'électrolytes.

L'augmentation du nombre d'électrolytes émis se produit simultanément à la libération d'un certain volume de liquide.

Le premier diurétique est apparu au 19ème siècle, lorsque le médicament au mercure a été découvert, largement utilisé pour traiter la syphilis. Mais en ce qui concerne cette maladie, le médicament n’a pas montré d’efficacité, mais son effet diurétique a été remarqué.

Après un certain temps, le médicament à base de mercure a été remplacé par une substance moins toxique.

Bientôt, la modification de la structure des diurétiques a conduit à la formation de médicaments diurétiques très puissants, qui ont leur propre classification.

À quoi servent les diurétiques?

Les médicaments diurétiques sont le plus souvent utilisés pour:

  • avec insuffisance cardiovasculaire;
  • gonflement;
  • assurer le retrait de l'urine en cas de dysfonctionnement rénal;
  • réduire l'hypertension artérielle;
  • En cas d'empoisonnement, éliminer les toxines.

Il convient de noter que l’hypertension et l’insuffisance cardiaque sont les mieux adaptées aux diurétiques.
Un œdème élevé peut être le résultat de diverses maladies cardiaques, pathologies du système urinaire et vasculaire. Ces maladies sont associées à un retard dans le sodium du corps. Les médicaments diurétiques éliminent l'accumulation excessive de cette substance et réduisent ainsi les poches.

En cas d'hypertension artérielle, l'excès de sodium affecte le tonus musculaire des vaisseaux, qui commencent à se rétrécir et à se contracter. Les médicaments diurétiques utilisés comme antihypertenseurs éliminent le sodium du corps et contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la pression artérielle.

En cas d'empoisonnement, certaines des toxines éliminent les reins. Les diurétiques sont utilisés pour accélérer ce processus. En médecine clinique, cette méthode est appelée "diurèse forcée".

Tout d'abord, un grand nombre de solutions est injecté par voie intraveineuse aux patients, puis un diurétique très efficace est utilisé, qui élimine instantanément le liquide du corps et des toxines.

Diurétiques et leur classification

Des médicaments diurétiques spécifiques dotés d'un mécanisme d'action différent sont fournis pour diverses maladies.

  1. Les médicaments qui affectent l'épithélium tubulaire rénal de travail, une liste de: Triamterene amiloride, l'acide éthacrynique, le torasémide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, métolazone, la chlorthalidone, le méthyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
  2. Diurétiques osmotiques: Monitol.
  3. Diurétiques épargneurs de potassium: Veroshpiron (spironolactone) désigne des antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes.

Classification des diurétiques sur l'efficacité de la lixiviation du sodium dans l'organisme:

  • Inefficace - éliminer 5% de sodium.
  • Efficacité moyenne - élimine 10% de sodium.
  • Très efficace - élimine plus de 15% de sodium.

Le mécanisme d'action des médicaments diurétiques

Le mécanisme d'action des diurétiques peut être étudié à l'aide de leurs effets pharmacodynamiques. Par exemple, une diminution de la pression artérielle est due à deux systèmes:

  1. Réduction de la concentration de sodium.
  2. Action directe sur les navires.

Ainsi, l'hypertension artérielle peut être arrêtée en réduisant le volume de liquide et en maintenant de manière prolongée le tonus vasculaire.

La réduction du besoin en oxygène du muscle cardiaque lors de l'utilisation de diurétiques est due à:

  • avec soulagement des cellules myocardiques;
  • avec une microcirculation améliorée dans les reins;
  • avec une diminution de l'adhésion des plaquettes;
  • avec une diminution de la charge sur le ventricule gauche.

Certains diurétiques, tels que le mannitol, non seulement augmentent la quantité de liquide expulsée pendant l'oedème, mais peuvent également augmenter la pression osmolaire du liquide interstitiel.

Les diurétiques, en raison de leurs propriétés relaxantes des muscles lisses des artères, des bronches et des voies biliaires, ont un effet antispasmodique.

Indications de prescription diurétique

L'indication de base pour les diurétiques est l'hypertension artérielle, principalement chez les patients âgés. Les médicaments diurétiques prescrits pour retarder le sodium dans le corps. Ces conditions incluent: ascite, insuffisance rénale chronique et insuffisance cardiaque.

Dans l'ostéoporose, le patient se voit prescrire des diurétiques thiazidiques. Les médicaments à économie de potassium sont indiqués pour le syndrome de Liddle congénital (élimination d’énormes quantités de rétention de potassium et de sodium).

Diurétiques de l'anse ont un effet sur la fonction des reins, sont nommés avec une pression intraoculaire élevée, un glaucome, un œdème cardiaque, une cirrhose.

Pour le traitement et la prévention de l'hypertension, les médecins prescrivent des médicaments thiazidiques qui, à petites doses, ont un effet modérateur sur les patients souffrant d'hypertension modérée. On peut montrer que les doses prophylactiques de diurétiques thiazidiques réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral.

Prendre ces médicaments à des doses plus élevées est déconseillé, il est lourd de développer une hypokaliémie.

Pour prévenir cette affection, les diurétiques thiazidiques peuvent être associés à des diurétiques épargneurs de potassium.

Dans le traitement par les diurétiques, on distingue la thérapie active et la thérapie de soutien. Dans la phase active, des doses modérées de puissants médicaments diurétiques (furosémide) sont indiquées. Avec traitement d'entretien - utilisation régulière de diurétiques.

Contre-indications à l'utilisation de médicaments diurétiques

L'utilisation de diurétiques est contre-indiquée chez les patients présentant une cirrhose du foie décompensée, une hypokaliémie. Les diurétiques de l'anse ne sont pas prescrits aux patients intolérants à certains dérivés du sulfonamide (médicaments hypoglycémiques et antibactériens).

Les diurétiques sont contre-indiqués chez les personnes souffrant d'insuffisance respiratoire et rénale aiguë. Le groupe thiazidique diurétique (Méthyclothiazide, Bendrofluméthiazide, Cyclométhiazide, Hydrochlorothiazide) est contre-indiqué dans le diabète de type 2, dans la mesure où le patient peut considérablement augmenter sa glycémie.

Les arythmies ventriculaires sont également des contre-indications relatives à la nomination de diurétiques.

Patients prenant des sels de lithium et des glycosides cardiaques, les diurétiques de l'anse sont prescrits avec le plus grand soin.

Les diurétiques osmotiques ne sont pas prescrits pour l'insuffisance cardiaque.

Événements indésirables

Les agents diurétiques inclus dans la liste des diurétiques thiazidiques peuvent entraîner une augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Pour cette raison, les patients diagnostiqués avec la goutte peuvent connaître une aggravation de la maladie.

Les diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, hypothiazide) peuvent provoquer des effets indésirables. Si le mauvais dosage a été choisi ou si le patient est intolérant, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • maux de tête;
  • la diarrhée est possible;
  • des nausées;
  • faiblesse
  • bouche sèche;
  • somnolence

Le déséquilibre des ions implique:

  1. diminution de la libido chez les hommes;
  2. les allergies;
  3. augmentation de la concentration de sucre dans le sang;
  4. spasmes des muscles squelettiques;
  5. faiblesse musculaire;
  6. arythmie

Effets secondaires du furosémide:

  • réduction de potassium, magnésium, calcium;
  • des vertiges;
  • des nausées;
  • bouche sèche;
  • mictions fréquentes.

Lorsque l’échange d’ions change, le niveau d’acide urique, de glucose et de calcium augmente, ce qui entraîne:

  • les paresthésies;
  • éruptions cutanées;
  • perte auditive.

Les effets secondaires des antagonistes de l'aldostérone comprennent:

  1. éruptions cutanées;
  2. la gynécomastie;
  3. des convulsions;
  4. maux de tête;
  5. diarrhée, vomissements.

Les femmes avec le mauvais rendez-vous et le mauvais dosage sont observées:

Les diurétiques populaires et leur mécanisme d'action sur le corps

Les diurétiques qui affectent l'activité des tubules rénaux empêchent la pénétration du sodium dans le corps et éliminent l'élément avec l'urine. Les diurétiques de l’efficacité moyenne du méthiclothiazide, du bendrofluméthioside et du cyclométhiazide rendent l’absorption difficile du chlore, et pas seulement du sodium. En raison de cette action, elles sont également appelées salurétiques, ce qui signifie sel.

Les diurétiques de type thiazidique (hypothiazide) sont principalement prescrits pour le traitement de l’œdème, de la maladie rénale ou de l’insuffisance cardiaque. L’hypothiazide est un antihypertenseur particulièrement populaire.

Le médicament élimine l'excès de sodium et réduit la pression dans les artères. En outre, les médicaments thiazidiques renforcent l’effet des médicaments dont le mécanisme d’action vise à abaisser la pression artérielle.

Lors de la prescription d'une surdose de ces médicaments, l'excrétion de liquide peut augmenter sans abaisser la pression artérielle. Hypothiazide est également prescrit pour le diabète insipide et l’urithiase.

Les substances actives contenues dans la préparation réduisent la concentration en ions calcium et ne permettent pas la formation de sels dans les reins.

Le furosémide (Lasix) est l’un des diurétiques les plus efficaces. Avec l'administration intraveineuse de ce médicament, l'effet est observé après 10 minutes. Le médicament est pertinent pour;

  • insuffisance aiguë du ventricule gauche du coeur, accompagnée d'un œdème pulmonaire;
  • œdème périphérique;
  • l'hypertension;
  • élimination des toxines.

L'acide éthacrynique (Uregit) a un effet similaire à celui de Lasix, mais agit un peu plus longtemps.

Le monitol diurétique le plus courant est administré par voie intraveineuse. Le médicament augmente la pression osmotique du plasma et diminue les pressions intracrânienne et intraoculaire. Par conséquent, le médicament est très efficace en oligurie, qui est la cause de brûlures, traumatismes ou pertes de sang aiguë.

Les antagonistes de l'aldostérone (Aldactone, Veroshpiron) empêchent l'absorption des ions sodium et inhibent la sécrétion des ions magnésium et potassium. Les préparations de ce groupe sont indiquées pour l'œdème, l'hypertension et l'insuffisance cardiaque congestive. Les diurétiques à économie de potassium pénètrent difficilement dans les membranes.

Diurétiques et diabète de type 2

Faites attention! Il faut garder à l'esprit qu'en cas de diabète sucré de type 2, seuls certains diurétiques peuvent être utilisés, c'est-à-dire que la nomination de diurétiques sans tenir compte de cette maladie ou qu'un auto-traitement peut entraîner des effets irréversibles sur le corps.

Les diurétiques thiazidiques pour le diabète de type 2 sont principalement prescrits pour diminuer la tension artérielle, pour œdèmes et pour traiter l'insuffisance cardiovasculaire.

Les diurétiques thiazidiques sont également utilisés pour traiter la plupart des patients souffrant d’hypertension de longue durée.

Ces médicaments réduisent considérablement la sensibilité des cellules à l'insuline, une hormone qui entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang, des triglycérides et du cholestérol. Ceci impose des restrictions significatives à l'utilisation de ces diurétiques dans le diabète de type 2.

Cependant, des études cliniques récentes sur l'utilisation de diurétiques dans le diabète de type 2 ont montré que ces effets négatifs sont le plus souvent observés avec des doses élevées de médicament. Aux doses de faibles effets secondaires ne se produisent pratiquement pas.

C'est important! Lorsque le diabète sucré de type 2 survient lors de la nomination de diurétiques thiazidiques, les patients doivent manger autant de fruits et de légumes frais que possible. Cela aidera à compenser la perte importante de potassium, de sodium et de magnésium. En outre, vous devez prendre en compte le risque de réduction de la sensibilité du corps à l'insuline.

Dans le diabète sucré de type 2, le médicament Indapamide, ou plutôt son dérivé, Arifon, est le plus souvent utilisé. Indapamide et Arifon n'ont pratiquement aucun effet sur le métabolisme des glucides et des lipides, ce qui est très important dans le diabète de type 2.

Les autres diurétiques du diabète de type 2 sont prescrits beaucoup moins souvent et sous certaines conditions:

  1. Les diurétiques de l'anse dans le diabète de type 2 sont principalement utilisés une seule fois dans les cas où il est nécessaire d'obtenir une normalisation rapide de la pression artérielle;
  2. diurétiques combinés diurétiques thiazidiques et potassiques - lorsqu'il est nécessaire de minimiser la perte de potassium.

Les patients dont la régulation de la glycémie est altérée doivent comprendre que la prise de tout diurétique peut avoir un effet indésirable grave, à savoir une diminution de la sensibilité des hormones à l'insuline. De plus, le traitement de l'hypertension peut ne pas être long.

Liste des diurétiques thiazidiques

Pendant longtemps, la question de l'efficacité des médicaments diurétiques a été un sujet de débat pour de nombreux scientifiques. Certains ont une relation négative avec ce groupe de médicaments en raison de leurs effets secondaires sur les reins. D'autres ont essayé d'inventer des préparations dirigées qui n'agiraient que sur une partie spécifique du néphron, mais cette théorie a également été brisée. Toute drogue fonctionne dans tout le néphron.

Plus tard, lorsque le développement de la médecine a commencé à prendre des taux élevés, un groupe de chercheurs a conclu que le plus efficace serait de classer les médicaments en fonction de leur mécanisme d’action. C'est ainsi qu'un groupe de diurétiques thiazidiques est apparu.

Qu'est-ce que les diurétiques thiazidiques?

Comme vous le savez, tous les médicaments diurétiques ont un effet néfaste sur la teneur en sel du corps, ce qui complique le travail du cœur. Diurétiques thiazidiques - médicaments destinés à augmenter l’excrétion urinaire, qui ne limitent pas la prise de sel par le patient, même en cas de petite insuffisance cardiaque.

En règle générale, les diurétiques thiazidiques sont prescrits pour une administration orale et leur action débute dans les 1-2 heures. L'élimination complète des résidus se produit après 12 semaines de traitement continu.

Le mécanisme d'action des diurétiques thiazidiques n'est pas aussi lourd que celui des bouclages en boucle, ce qui réduit considérablement leur efficacité au fil du temps. Cependant, ce sont ces médicaments diurétiques qui peuvent être utilisés pour presque tout le monde sauf les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë. Dans ce dernier cas, la nature faible du médicament ne résoudra pas les problèmes qui s’y opposent.

Propriétés des médicaments

Les diurétiques thiazidiques sont conçus pour aider à traiter les maladies du système cardiovasculaire. Selon le type et la classe de médicament, ils peuvent être prescrits pour diverses complications cardiaques.

Nous examinons ci-dessous les principales propriétés des diurétiques dans le traitement des maladies vasculaires:

    Les diurétiques de ce type pour le traitement de l'hypertension artérielle sont utilisés dès le début de leur invention et, jusqu'à ce jour, ils n'ont pas été inventés comme analogues. Dans presque tous les pays du monde, les diurétiques thiazidiques sont des médicaments de première intention pour le traitement de l'hypertension.

Liste de drogue

Les pharmacies peuvent maintenant rencontrer un grand nombre de drogues urinaires de types différents.

Avant de faire vos courses, ce que vous ne devriez absolument pas faire sans la recommandation d'un médecin, vous devriez savoir ce qui est lié aux diurétiques thiazidiques?

  • Le dichlothiazide est prescrit pour l'hypertension. Cependant, il est nécessaire de craindre son utilisation en cas d'insuffisance hépatique et rénale. En règle générale, prenez des pilules et des capsules. L'utilisation de doses standard peut entraîner une amélioration après 4 jours. Cependant, en prenant des doses réduites, l'efficacité du traitement sera réduite.
    La prise régulière de dichlothiazide réduit l'hypertension et prévient également l'apparition d'une crise cardiaque. Un effet secondaire du médicament avec une diminution du taux de potassium sera une augmentation du sucre, mais il peut être évité si le dosage du diurétique est réduit.
  • L'indapamide sera beaucoup plus efficace que le médicament précédent. Le médicament est pratiquement sans danger, car il n’affecte pas le processus de métabolisme et ne dépend pas du taux de cholestérol, d’insuline et de glucose dans le corps humain.
    Vous pouvez également prendre des analogues du médicament décrit: Arifon Retard, Indap et Acripamide. Les médicaments de ce niveau fonctionnent bien contre l'insuffisance rénale, mais peuvent entraîner des troubles du système nerveux et des maux de tête.
  • Le chlorothiazide est l’un des premiers diurétiques thiazidiques. Il est pratiquement le plus faible et a, à son tour, l’effet le plus doux sur les reins et le cœur. Il est généralement libéré dans des comprimés de 250 g et 500 g.
  • Le bendrofluméthiazide a une efficacité supérieure à celle du chlorothiazide, mais il existe des contre-indications à son utilisation. Ce médicament ne peut pas être utilisé pendant l'allaitement, ni en présence de lupus érythémateux disséminé.
  • Hydrofluméthiazide - est disponible sous forme de comprimés de 50 grammes et est administré 1 fois par jour. Le médicament est excrété par les reins et, par conséquent, en cas de maladie, son Prem devrait être limité à de petites doses ou complètement exclu.
  • La chlorthalidone est un médicament qui a un effet important sur la réduction de la pression artérielle. Disponible en comprimés de 15 mg. Un médicament efficace, cependant, nécessite une bonne santé rénale.

Indications d'utilisation

Le mécanisme d'action des diurétiques thiazidiques détermine leurs principales indications médicales:

  1. gonflement du corps qui survient pendant le développement de l'insuffisance cardiaque, la cirrhose du foie et le syndrome néphrotique;
  2. l'hypertension, pendant le traitement de laquelle des médicaments antihypertenseurs sont également utilisés;
  3. maladie rénale de pierre.

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Contre-indications

Lors de la prise de diurétiques thiazidiques, il convient de rappeler qu’il existe des maladies pour lesquelles l’utilisation du médicament n’est pas souhaitable, voire même contre-indiquée.

Les principales maladies dans lesquelles l'utilisation de tels médicaments est contre-indiquée:

  • Goutte, qui est une conséquence des processus métaboliques altérés, et donc, s'ils accélèrent, le développement de la maladie s'accélérera également
  • L'hyperuricémie est une maladie dans laquelle la quantité d'acide urique dépasse la norme. Avec cette maladie, l'accélération de l'excrétion de liquide par le corps va aggraver la concentration d'acide urique.
  • Hypokaliémie, hyponatrémie - un manque de potassium et de sodium dans le corps. Avec une augmentation de la diurèse hydrique, de plus en plus de potassium ou de sodium sera excrété.
  • Hypercalcémie - la teneur en calcium du corps étant supérieure à la normale, les médicaments peuvent conduire à la calcification des calculs rénaux, ce qui aggravera l'urolithiase.
  • L'insuffisance rénale et hépatique sous forme aiguë est une contre-indication directe à l'utilisation de diurétiques. Les reins ne peuvent tout simplement pas faire face à un grand débit de fluide.
  • La maladie d'Addison est une inflammation bilatérale du cortex surrénalien qui interrompt la production de corticostéroïdes.

Comment postuler?

  1. Les diurétiques thiazidiques doivent être utilisés avec précaution. Bien que ce type de médicament diurétique soit l’un des plus fidèles en ce qui concerne les effets sur les autres systèmes et organes, vous devez les prendre uniquement sur ordonnance d’un médecin et selon la quantité indiquée dans les instructions.
  2. Avant de prendre les médicaments, il est nécessaire de subir un examen complet pour identifier les maladies en présence desquelles ces médicaments sont contre-indiqués.
  3. Selon la forme de l'hypertension et l'état général du patient, les médicaments peuvent agir de différentes manières. Dans certains cas, l'effet du médicament commence le jour de l'admission, alors que dans d'autres cas, il est nécessaire de prendre le médicament pendant plus d'une semaine.
  4. Si vous ne vous sentez pas bien pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin pour obtenir des recommandations supplémentaires.

Avantages et inconvénients des diurétiques thiazidiques

Tous les médicaments ont des effets secondaires, des avantages et des inconvénients. Afin de mieux connaître le processus de traitement prescrit par le médecin et de prévenir les effets secondaires, vous devez comprendre toutes les nuances de la prise de diurétiques.

Avantage: Les diurétiques thiazidiques sont des médicaments diurétiques épargnés. En règle générale, ces médicaments sont prescrits aux patients présentant de petites déviations dans le travail des reins, du foie et d'autres organes. Les boucles et autres diurétiques sont contre-indiqués dans ces cas.

Inconvénient: ce type de diurétiques a une pharmacologie clinique très faible et le patient doit suivre un long traitement complexe de l’hypertension. Avec l'aide de diurétiques de l'anse, le processus peut être accéléré, mais ils ne sont pas tous indiqués.

Coût des médicaments

Selon le fabricant du médicament et le dosage de la substance active, son coût peut varier.

Nous donnons un tableau des prix approximatifs des médicaments d’un certain nombre de diurétiques thiazidiques:

Caractéristiques de l'apport diurétique thiazidique

Les médicaments diurétiques, dérivés des sulfonamides par leur structure chimique, sont appelés diurétiques thiazidiques. Ils concernent des médicaments qui éliminent les sels et les liquides du corps, leur force d'action est moyenne. Largement utilisé dans le traitement du syndrome de l'œdème et de l'hypertension artérielle.

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Le mécanisme d'action des diurétiques thiazidiques

Les médicaments de ce groupe inhibent la réabsorption du sodium et du chlorure dans les tubules des reins. Ils ne sont donc pas renvoyés dans le sang, mais sont excrétés dans le corps par l'urine. Avec eux augmente l'excrétion de l'eau, des ions potassium et du magnésium. Le deuxième point d'application du thiazidique est l'inhibition de l'activité de l'enzyme anhydrase carbonique et l'augmentation de l'excrétion des ions bicarbonates.

Parmi tous les diurétiques, entraînent principalement la perte de potassium et réduisent la teneur en sodium de la paroi vasculaire. Ce dernier effet empêche le rétrécissement de la lumière des artères et ne réduit donc l'indicateur de pression artérielle qu'à son niveau initialement élevé. Renforcer l'action des antihypertenseurs et réguler la pression osmotique du sang dans le diabète insipide, ce qui facilite la sensation de soif chez les patients.

Nous vous recommandons de lire un article sur les médicaments diurétiques à haute pression. Vous y apprendrez les effets des diurétiques sur l'hypertension, les dangers de l'utilisation et les recommandations pour les patients.

Et voici plus d'informations sur le traitement de l'hypertension rénale.

Les avantages et les inconvénients des médicaments

L’utilisation de médicaments pour le traitement de l’hypertension est connue depuis plus de 70 ans et son mécanisme d’action et ses caractéristiques d’administration ont été assez bien étudiés. Les avantages des diurétiques thiazidiques incluent:

  • activité moyenne
  • apparition rapide des résultats (30 à 60 minutes),
  • long profil d'action (jusqu'à 11 heures),
  • ne provoque pas d'alcalinisation ni d'acidification du sang,
  • prévenir les troubles du flux sanguin cérébral dans l'hypertension.

Les principaux inconvénients de l’utilisation des diurétiques de ce groupe sont les suivants:

  • hypokaliémie et hypomagnésémie, ce qui provoque des troubles du rythme des contractions;
  • rétention d'acide urique et exacerbation de la goutte;
  • taux élevé de sucre dans le sang et décompensation du diabète sucré;
  • nausée, diarrhée, faiblesse générale;
  • une pancréatite;
  • troubles neurologiques.

Indications de rendez-vous

Les diurétiques thiazidiques peuvent être utilisés pour ces maladies:

  • gonflement en cas d'insuffisance circulatoire, cirrhose du foie, maladie du rein;
  • hypertension artérielle primaire et secondaire;
  • le glaucome;
  • diabète insipide;
  • rétention d'eau avec excès de poids, avant la menstruation;
  • gonflement des jambes avec thrombose;
  • accumulation d'oxalate dans les reins.

Regardez la vidéo sur l’effet des médicaments diurétiques ou diurétiques:

Contre-indications

Il n'est pas recommandé de prendre un groupe thiazidique diurétique avec un manque de potassium, une excrétion excessive d'acide urique ou de la goutte, une insuffisance hépatique, une sensibilité individuelle aux sulfanilamides.

Il est interdit de nommer les diurétiques thiazidiques en l'absence totale de miction, d'insuffisance rénale sévère, pendant l'enfance, de grossesse au premier trimestre. Aux derniers stades de la maternité, les diurétiques de ce groupe ne sont utilisés qu'en cas de pathologie mettant la vie en danger. Ils augmentent le risque de jaunisse et de maladies du sang.

Effets secondaires possibles

Les diurétiques reçus peuvent entraîner une faiblesse accrue, des vertiges, un assombrissement des yeux, des nausées et des diarrhées, des douleurs abdominales, une altération de l’acuité visuelle, une diminution du nombre de plaquettes, de leucocytes sanguins, une augmentation de la concentration en acide urique, du calcium.

Au cours de la première semaine d'utilisation des diurétiques thiazidiques, la vitesse de réaction et la concentration de l'attention peuvent être perturbées; il est donc déconseillé de conduire un véhicule ou de travailler avec des mécanismes complexes.

Pour prévenir une perte excessive de potassium, prescrire simultanément des médicaments avec son contenu - Panangin, Asparkam, Potassium Normin, Kalipoz. Le régime devrait inclure une quantité suffisante de légumes, de fruits et de jus de fruits, de miel, d'abricots secs, de noix et de citrons utiles.

Surdosage thiazidique et traitement

En raison de l'augmentation de l'élimination des liquides et des sels de l'organisme, les symptômes suivants peuvent se développer:

  • pouls rapide,
  • baisse de la pression artérielle
  • choc,
  • faiblesse grave
  • faible
  • vertige
  • des crampes dans les muscles du mollet,
  • diminution de la miction jusqu'à l'anurie,
  • engourdissement des membres
  • soif accrue.

Les drogues les plus populaires

Les diurétiques thiazidiques sont l’hypothiazide et l’hydrochlorothiazide. Ce dernier fait partie de nombreux médicaments combinés:

  • Accusid
  • Berlipril plus
  • Vazolong,
  • Gizaar,
  • Lisinopril N, HL,
  • Lorista H,
  • Mikardis plus,
  • Teveten plus,
  • Triampur,
  • Tritatse,
  • Enap N.

De plus, des médicaments de type thiazidique sont utilisés, dont la force et l'effet final sont comparables à ceux des diurétiques thiazidiques, mais leur structure chimique et leurs mécanismes d'action sont différents. Ce groupe de médicaments a un effet hypotenseur et l’effet diurétique est modéré ou faible. Les composés de type thiazidique comprennent: Arifon retard, Indapamide, Xipogamma. Ils sont utilisés comme moyen de choix dans le traitement de l'hypertension.

Nous vous recommandons de lire un article sur les diurétiques osmotiques. Vous y apprendrez les effets des médicaments, les indications relatives à leur utilisation et leurs contre-indications, les médicaments sur ordonnance.

Et ici plus sur les médicaments pour le traitement de l'hypertension.

Les diurétiques thiazidiques ont un effet diurétique modéré: ils excrètent les sels de sodium et les liquides du corps. Par conséquent, ils sont utilisés avec succès pour abaisser les niveaux de pression artérielle. Les propriétés négatives comprennent la perte de potassium et de magnésium dans l'urine, une altération du métabolisme de l'azote et des glucides.

En cas de surdosage, des évanouissements et des états de choc peuvent se développer. Contre-indiqué dans les cas de diabète, d'hypokaliémie, d'insuffisance rénale et hépatique sévère.

Le diurétique Indapamide, dont les indications sont assez étendues, se boit une fois par jour. Les propriétés du médicament aident à éliminer l'excès de liquide. Pour une utilisation à long terme, la forme retardée est sélectionnée. En savoir plus sur les contre-indications avant le début de la réception.

Les indications pour les diurétiques épargneurs de potassium sont les maladies cardiaques, l’ascite et même les ovaires polykystiques. Le mécanisme d'action des inhibiteurs de l'ECA est amélioré, vous pouvez donc le combiner sous la surveillance d'un médecin. Préparations de la dernière génération - Veroshpiron, Spironolactone.

Si le gonflement des jambes dans l'insuffisance cardiaque a commencé, le traitement doit commencer immédiatement. Cela aidera les drogues bien connues et les méthodes folkloriques.

Prescrire des médicaments pour l'insuffisance cardiaque pour soulager la maladie, prévenir sa progression. La réception est nécessaire à la fois pour une forme aiguë et chronique. Il est nécessaire de prendre des médicaments pour aider le cœur, depuis l’essoufflement, y compris les diurétiques, en particulier chez les personnes âgées.

Le médicament avec l'effet diurétique du chlortalidol, dont l'utilisation est indiquée en présence d'un œdème dû à des pathologies, est presque impossible à trouver en vente. Cependant, il existe des médicaments à base d'une substance ou d'analogues.

Les médicaments diurétiques à haute pression sont inclus dans la liste des médicaments prescrits par un médecin. Cependant, ils doivent être pris avec prudence, tout en surveillant de près l’effet.

La substance triamterene, dont l'utilisation est souvent associée à d'autres médicaments diurétiques, appartient aux diurétiques qui économisent le potassium. Il y a des effets secondaires, il est donc préférable dans certains cas de choisir des analogues ayant un mécanisme d'action similaire.

Les diurétiques osmotiques sont prescrits pour une courte durée. Les indications peuvent être des problèmes cardiaques, mais l'action ne vous permet pas de les affecter à une réception permanente. Choisissez principalement du mannitol. Les diurétiques ont des contre-indications.

Choisissez des diurétiques dans l'insuffisance cardiaque devrait être avec prudence. Dans certains cas, l’idéal sera les remèdes traditionnels à base d’herbes. Dans d'autres cas, seuls les médicaments modernes peuvent aider, seul le médecin doit choisir un schéma posologique.

Avantages et inconvénients des diurétiques thiazidiques

Pendant longtemps, le problème de l’efficacité des médicaments diurétiques a fait l’objet d’un débat acharné entre médecins et scientifiques. Certains soulignent leurs dommages en raison de l'impact sur le système rénal, d'autres soulignent les derniers développements en matière de médicaments agissant uniquement sur un certain segment du néphron, mais jusqu'à présent, aucun type de médicament de ce type n'existe - tous les médicaments disponibles agissent sur toute la longueur du néphron.

Avec le développement de la médecine clinique, la classification des diurétiques a progressé. Ils ont commencé à se diviser selon le principe de leurs actions. Cela a formé un groupe spécial assez important de diurétiques thiazidiques.

Classification des médicaments diurétiques par le mécanisme d'action

Les médecins et les chercheurs distinguent les groupes de diurétiques suivants:

  • les médicaments efficaces au niveau des tubules dans les reins, par exemple le diurétique au mercure - Diakarb, Bumetonid, Eplerenone et Indapamide;
  • médicaments qui augmentent considérablement la circulation sanguine dans les reins - Zufilline et Aminofilline;
  • diurétique végétal à base de fruits de fraise, de bourgeons de bouleau et de feuilles de tortilla.

Par leur composition, les diurétiques peuvent être divisés en grands groupes suivants:

  • Préparations en boucle composées de dérivés de sulfanilamide. Furosémide, acide étacrynique, torasémide;
  • préparations thiazidiques à partir de dérivés thiazidiques et de sulfanilamide. Klopamid, chlorhydrate, cyclométrie;
  • médicaments contenant du potassium à partir de composés du type non sulfanilamide. Triamteren, Amiloride, Aldactone;
  • agents osmotiques en tant que dérivés de sulfanilamide. Ce sont principalement des solutions de chlorure de sodium et de glucose, utilisées comme médicaments hypertoniques, ainsi que du mannitol.

Diurétiques thiazidiques - qu'est-ce que c'est?

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Il est bien connu que tous les diurétiques nuisent à l’équilibre en sel du corps, car ils éliminent beaucoup de nutriments pendant la deurination. Cela complique le processus de fonctionnement du cœur. Les diurétiques thiazidiques améliorent l’excrétion urinaire de l’urine, sans limiter l’apport en sel du patient, même en cas d’insuffisance cardiaque diagnostiquée.

La principale différence entre les diurétiques de ce groupe et le reste est une diminution de la production de calcium et une augmentation de la sécrétion de sodium dans des parties spéciales du néphron, responsables de ces processus. Ainsi, l'échange de sodium contre les enzymes de potassium augmente considérablement et il est excrété intensément par le système urogénital.

Tous les diurétiques thiazidiques sont pris sous forme de pilule, lavés avec une quantité suffisante d’eau. Le début de l'action est marqué dans quelques heures. Le retrait final du corps interviendra après 12 semaines d'utilisation régulière.

Le groupe thiazidique agit moins dur pour le patient que le groupe de bouclage, ce qui réduit leur efficacité temporellement. Mais ces diurétiques sont prescrits à tous, sauf dans les cas d'insuffisance rénale, dans lesquels le médicament ne peut vaincre la résistance de la pathologie.

Propriétés thérapeutiques du groupe thiazidique

Les diurétiques thiazidiques sont destinés au traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Sur la base de la variété et de sa classe, ils peuvent être prescrits pour de multiples complications de pathologies cardiovasculaires.

Les principales propriétés des diurétiques thiazidiques sont les suivantes:

Liste des médicaments thiazidiques

Il existe actuellement sur les rayons de la pharmacie et dans les catalogues des fabricants une masse de médicaments diurétiques de types et d’activités différents. Avant d’en acheter, il est important de demander une recommandation ou une ordonnance de votre médecin, surtout si vous avez besoin de diurétiques thiazidiques.

Dichlothiazide

En cas d'hypertension, le dichlothiazide est prescrit, mais en présence d'insuffisance rénale ou hépatique, il n'est pas recommandé de l'utiliser par des spécialistes. Disponible en capsules ou en comprimés. Des doses standard, prises régulièrement, améliorent l’état le quatrième jour, mais si la dose recommandée est réduite, son efficacité peut disparaître complètement.

L’utilisation à long terme de dichlothiazide réduit l’hypertension, de même que le risque de crise cardiaque. Il existe certains effets secondaires que vous devriez connaître avant de le prendre, notamment un taux de potassium bas. Le sucre peut augmenter, mais avec une réduction de la posologie, cet effet peut être évité.

Indapamide

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L'indapamide est beaucoup plus efficace que le dichlothiazide, il n'affecte pas du tout le métabolisme et est totalement sans danger. Le taux de glucose, de cholestérol ou d’insuline dans le sang du patient est indifférent. Les analogues sont Acripamide, Indap et Arifon Retard.

Ces médicaments se sont révélés efficaces pour détecter l'insuffisance rénale, mais peuvent provoquer des maux de tête et un dysfonctionnement du système nerveux.

Chlorothiazide

Le chlorothiazide est le tout premier diurétique de type thiazidique. Le plus faible et le plus bénin de tous les diurétiques de ce groupe, il prend soin des reins et du cœur. Disponible habituellement en comprimés de 500g et 250g.

Bendrofluméthiazide

Le bendrofluméthiazide est plus efficace que le chlorothiazide, mais présente de nombreuses contre-indications. Les plus importants d'entre eux sont le lupus érythémateux systémique, ainsi que la période de lactation, l'allaitement.

Hydrofluméthiazide

L'hydrofluméthiazide est activement excrété par les reins, ce qui impose une restriction quant à son utilisation dans les pathologies de ce système. En cas de besoin extrême, prenez la plus petite dose. En règle générale, l'outil est disponible sous forme de comprimés de 50 grammes. La réception est effectuée une fois par jour.

Hlortalidone

La chlorthalidone réduit activement la pression artérielle, exigeant la santé absolue du système rénal du patient. Les comprimés à 15 mg sont très efficaces, avant réception, la recommandation du médecin est nécessaire.

Quand avez-vous besoin de diurétiques thiazidiques?

Les médecins prescrivent des médicaments de ce groupe sur la base du témoignage du patient. Cela affecte le choix de l'action souhaitée du médicament:

  • dans la détection de la maladie rénale;
  • avec l'hypertension associée à des antihypertenseurs;
  • avec un œdème grave, sur fond de cirrhose du foie, d’insuffisance cardiaque ou de syndrome néphrotique.

Contre-indications à recevoir

Lors du traitement d'un groupe de diurétiques thiazidiques, il est important de connaître les contre-indications existantes:

  • la goutte causée par une défaillance du métabolisme. L'accélération des processus conduira à une exacerbation de la maladie;
  • hyperuricémie, une maladie caractérisée par une grande quantité d'acide urique dans le corps. L'élimination de l'humidité du corps augmentera la concentration d'acide;
  • hyponatrémie et hypokaliémie, dans lesquelles le manque de substances pertinentes dans le corps augmente avec le liquide de sortie;
  • l'hypercalcémie, lorsqu'il y a trop de calcium dans le corps et éventuellement de formations de calculs et d'autres formations dans le système rénal, ce qui est un salut aux complications de la lithiase urinaire;
  • insuffisance cardiaque et rénale, une forme aiguë de la maladie. Les diurétiques thiazidiques sont fortement contre-indiqués, car les reins ne pourront pas faire face à l'augmentation du volume d'eau entrant;
  • La maladie d'Addison est un processus inflammatoire du cortex surrénalien qui entraîne l'arrêt de la synthèse de corticostéroïdes.

Caractéristiques de la réception

La réception de tous les thiazidiques doit être prudente et uniquement sur la recommandation du médecin traitant. Le diurétique de type thiazidique est appliqué avec précaution sur les autres systèmes du corps, mais des violations irrégulières peuvent être causées si les règles d’admission ne sont pas respectées ou si le médecin modifie la posologie qui n’est pas contrôlée par le médecin. Chaque action d'acceptation doit être vérifiée pour sa conformité avec les instructions d'utilisation fournies par le fabricant dans chaque emballage.

Avant de commencer un traitement par les thiazidiques, il est utile de subir un examen supplémentaire du corps afin d’identifier les maladies à partir de la liste des contre-indications. Si la gravité de l'état général du patient est différente, ainsi que sur la base de la forme d'hypertension, l'effet du médicament peut être légèrement différent de celui d'un traitement conventionnel. Dans certains cas, la médication s'accompagne d'une amélioration et d'un effet notables le premier jour et vous devez parfois attendre une semaine avant les premiers déménagements.

Avantages et inconvénients du groupe thiazidique des diurétiques

Tout médicament a ses avantages et ses inconvénients. Le nombre d'avantages non équivoques comprend un effet ménageant sur le corps. Ce groupe est attribué aux patients présentant des problèmes de cœur, de reins, de foie et d’autres systèmes. Dans ce cas, les préparations du dérivé thiazidique sont le seul choix possible pour le traitement.

Les inconvénients comprennent une pharmacologie pas trop forte de type clinique, de sorte que le patient se voit souvent prescrire un complexe d’utilisation à long terme de médicaments associés à un antihypertenseur. Dans ce cas, les diurétiques de l'anse pourraient accélérer le processus, mais en raison des nombreuses contre-indications, ils pourraient ne pas convenir à un traitement spécifique d'une personne.

Coût des médicaments

Le coût des médicaments varie selon le lieu de fabrication, le dosage et la politique de prix de la chaîne de pharmacies. En moyenne, la classe de prix est assez abordable pour le citoyen moyen et représente environ 200 roubles pour Chlorthalidon, Indopamid - dans les 60 roubles, Bendroflumethiazide environ 120 roubles, Hydrochlorothiazide - jusqu'à 120 roubles, Hydrofluméthiazide - 129-130 roubles. Le dichlothiazide est arrêté et ne peut pas être trouvé.

Conclusion

En résumé toutes les caractéristiques des diurétiques thiazidiques et de leur admission par les patients, on peut dire ce qui suit:

Les diurétiques sont nécessaires pour lutter contre les maladies du système cardiovasculaire. Leur action modérée ne donne pas une charge importante aux reins et aux autres organes, mais peut prolonger le processus de traitement à plusieurs mois. Les principales contre-indications sont la présence d'insuffisance rénale ou cardiaque. Une réception indépendante est impossible sans la recommandation du médecin qui a prescrit la posologie et, le cas échéant, la corrige.

Les préparations de ce groupe sont disponibles dans chaque pharmacie, mais il est préférable de vérifier auprès du médecin les analogues existants et possibles qui conviennent à un traitement spécifique. Vous pouvez ramasser à la fois au prix et à la dose requise.

Il n'est pas recommandé de remplacer le médicament prescrit par un médecin pour son analogue, car il peut être très nocif et causer de nombreuses complications. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez surveiller de près votre propre bien-être et contacter le spécialiste en cas d’apparition de symptômes de malaise.

Liste des diurétiques thiazidiques

Les diurétiques - une panacée pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

Les diurétiques sont utilisés depuis plusieurs décennies dans le traitement de nombreuses maladies qui provoquent un gonflement dû à l'accumulation de liquide et de sels en excès dans le corps.

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Les diurétiques pour l'hypertension aident à normaliser la pression artérielle; en cas d'insuffisance cardiaque, ils réduisent la charge sur le cœur. Cependant, il est nécessaire de n'utiliser ces médicaments que sur prescription d'un médecin, car leur auto-traitement peut avoir des conséquences graves.

Qu'est-ce qu'un diurétique et comment ça marche?

Ceci est un médicament à base de plantes ou synthétique qui a un effet diurétique. L'action de n'importe quel diurétique se produit par les reins, le médicament a un effet stimulant sur eux. Les reins commencent à travailler plus activement et, conjointement avec l'urine, éliminent de manière intensive l'excès de liquide du corps ainsi que l'excès de sels, ce qui a provoqué un œdème. Les médicaments diurétiques sont divisés en plusieurs types.

Types de diurétiques en fonction des propriétés pharmacologiques

  1. Bouclage. Ils augmentent le travail des reins et éliminent le liquide jusqu'à 30% de plus, réduisent l'apport en sels dans le corps et éliminent activement le potassium.
  2. Thiazidique. Pas très fortement éliminer le liquide, mais bloquer l'absorption par le corps des sels de sodium et de potassium sous forme d'ions.
  3. Les analogues de type thiazidique sont des analogues des diurétiques thiazidiques qui présentent de légères différences de composition.
  4. Économie de potassium. Ils n'ont pas d'effet diurétique important, mais ont des substances dans leur composition qui retiennent le potassium dans le corps. Ils sont considérés comme les plus bénins de tous les diurétiques synthétiques.
  5. Naturel. Ce sont des herbes et plantes médicinales à partir desquelles sont préparées des infusions et des décoctions diurétiques. Ceux-ci incluent: achillée millefeuille, myrtille, renouée, succession, bourgeons de bouleau, genévriers, prêle des champs, soie de maïs, canneberges, etc.

Classification des diurétiques par force d'action:

  • Forte - augmente l'excrétion de liquide dans l'urine de 25 à 30%, en règle générale, les diurétiques de l'anse. Ils agissent immédiatement après la prise et continuent à travailler pendant plusieurs jours, car leur effet cumulatif diffère. Ils sont utilisés lorsque vous devez immédiatement retirer l'œdème. Ils doivent être utilisés avec prudence, pas plus de 2 à 3 fois par semaine. Sinon, ils ont un effet marqué sur le foie et les reins et peuvent entraîner une déshydratation critique s’ils ne sont pas utilisés correctement;
  • force moyenne - utilisés comme mesures supplémentaires dans le traitement de toutes les maladies, il s'agit de médicaments diurétiques thiazidiques. Ils commencent à travailler après une heure ou deux après l'administration et ont un effet sur le corps pendant la journée;
  • diurétiques naturels faibles, qui sont davantage utilisés comme mesures préventives contre l’œdème et au stade final du traitement des maladies associées à l’accumulation de liquide dans le corps. Ils agissent lentement et n'augmentent pas plus de 5% le débit de fluide.

Les diurétiques sont activement utilisés dans le traitement de nombreuses maladies graves - en violation de la circulation sanguine, de problèmes de foie, de cœur, de tension artérielle, etc. Ils aident à éliminer les poches et ne causent pas de dépendance et n'entraînent pas d'effets secondaires. Cependant, pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque, ils doivent être sélectionnés très soigneusement et uniquement après avoir consulté un médecin, car ces affections ont leurs propres caractéristiques.

Diurétiques pour maladie cardiaque

Les diurétiques dans le traitement des maladies cardiaques sont prescrits par les médecins en fonction de la gravité de l'insuffisance cardiaque, cette maladie ayant une particularité: retenir l'eau et le sodium dans le corps. Une augmentation de la quantité de liquide et de sel entraîne une augmentation du volume sanguin total, dont le mouvement entraîne l'usure du corps, ce qui entraîne une maladie cardiaque et une augmentation de la pression.

Dans la forme aiguë de la maladie prescrit type de boucle diurétiques forts ou moyens. Ils éliminent instantanément tout excès d'eau et de sels, une quantité accrue de liquide dans les vaisseaux, ce qui réduit le risque d'apparition ou d'augmentation de l'hypertension. L'influx veineux vers le cœur diminue également, ce qui réduit l'enflure des tissus et empêche la stagnation. Lors de l'utilisation de médicaments diurétiques de l'anse, les médecins prescrivent l'utilisation concomitante de médicaments contenant du potassium, qui est bon pour le cœur, et les diurétiques de l'anse sont éliminés avec d'autres sels.

Dans la phase bénigne de la maladie ou sous la forme d'une insuffisance cardiaque chronique, les médecins utilisent plus souvent des médicaments à thiazidique moyen, des médicaments à faible consommation de potassium ou des remèdes naturels à base de plantes. Avec leur aide, contrôlez l'écoulement de l'urine et corrigez les anomalies électrolytiques.

Diurétiques pour l'hypertension

Les médecins ont découvert depuis longtemps que les diurétiques aident non seulement à l'insuffisance cardiaque, mais aussi à l'hypertension. Dans cette maladie, les bouclages forts ne sont pas utilisés, mais les médicaments économes, pas aussi rapidement, mais systématiquement éliminant les liquides, sont largement utilisés.

Les médecins accordent la préférence principale à l'utilisation à long terme des infusions et des décoctions à base de plantes et des diurétiques qui économisent le potassium. Les agents thiazidiques sont largement utilisés.

Ce traitement antihypertenseur fonctionne bien avec des régimes spécialement conçus qui excluent les aliments contenant des sels de sodium et favorisent les aliments riches en potassium.

En cas d’hypertension, les diurétiques sont prescrits pendant longtemps à des doses réduites, ce qui permet de minimiser tous les effets secondaires. Les diurétiques ménagers réduisent le risque d'infarctus du myocarde de 15% et les accidents vasculaires cérébraux de 40%.

Outre les effets positifs des diurétiques sur l'hypertension et l'insuffisance cardiaque, il existe des contre-indications générales.

Contre-indications

  1. L'hypokaliémie est une carence en potassium dans l'organisme.
  2. L'hyperkaliémie est une surproduction de potassium. Dans ce cas, les diurétiques épargneurs de potassium sont interdits.
  3. Insuffisance hépatique.
  4. Insuffisance rénale.
  5. Anurie.
  6. Grossesse et période d'allaitement du bébé.
  7. Circulation sanguine du cerveau avec facultés affaiblies.

Tout diurétique a tendance à s'accumuler dans le corps lors d'une utilisation à long terme ou à avoir un effet secondaire instantané, en fonction des caractéristiques de l'organisme. Dans de telles situations, le patient peut observer les symptômes d’une surdose de médicaments.

Comment se manifeste une surdose?

  1. Commence des attaques de tachycardie ou d'arythmie. Les diurétiques réduisent le volume total de sang circulant dans le corps, ce qui entraîne une tachycardie, des arythmies et la formation de caillots sanguins.
  2. La vision et l'audition sont altérées.
  3. Fortement réduit la pression. Cela se caractérise par l'apparition de faiblesses, de vertiges et parfois d'évanouissements.
  4. La personne est constamment tourmentée par une soif forte et déraisonnable. C'est un signe que le corps est déshydraté.

Ayant trouvé au moins un de ces symptômes, vous devez cesser immédiatement de prendre des comprimés de diurétique et consulter un médecin. Si la condition est très mauvaise, une série de mesures urgentes doivent être prises.

Que faire en cas de surdosage diurétique:

  1. Compensez immédiatement l'humidité contenue dans le corps. Vous devez pour cela boire de l'eau claire en quantité suffisante.
  2. Augmentez la pression en buvant du thé noir fort.
  3. De toute urgence, consultez le médecin qui examine l'état du patient et réaffectez la posologie ou modifiez le médicament.

Les diurétiques sont bons pour toutes les maladies cardiaques et les problèmes de pression. Cependant, ils doivent être utilisés uniquement tels que prescrits par un médecin après un examen approfondi de l'état du corps. Leur utilisation indépendante peut avoir des conséquences tristes - invalidité ou décès.

Antihypertenseurs à effet diurétique

  • 1 Comment les diurétiques agissent-ils sur la pression?
  • 2 types de médicaments antihypertenseurs et diurétiques
    • 2.1 Diurétiques thiazidiques
    • 2.2 Diurétiques de l'anse
    • 2.3 Diurétiques épargneurs de potassium
  • 3 Liste de drogues

En cas d'hypertension artérielle, des diurétiques antihypertenseurs sont prescrits. Chez une personne qui n'a jamais souffert d'hypertension, la question se pose de savoir comment l'hypertension artérielle et la capacité de la vessie à drainer les liquides du corps de manière opportune sont connectées? Il s’avère que ces deux phénomènes sont étroitement liés et peuvent s’influencer mutuellement.

Comment les diurétiques affectent-ils la pression?

Après que le médecin a diagnostiqué une «hypertension», un complexe de médicaments est prescrit pour éliminer les risques indésirables pour la santé du patient. Certains médicaments antihypertenseurs qu’une personne doit prendre le reste de sa vie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le corps s'habitue aux ingrédients actifs du complexe et le déroulement du traitement est sujet à ajustement. Les principales mesures médicales visent à éliminer les "mouches noires" dans les yeux, les maux de tête, l'insuffisance rénale, la réduction des douleurs cardiaques et la prévention des saignements de nez. Par conséquent, l'effet hypotenseur a une réception commune des alpha-et bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes du calcium, des médicaments diurétiques.

Les médicaments diurétiques pour l'hypertension ont pour objectif principal d'éliminer l'excès de sel et de liquide afin de réduire la circulation sanguine, de détendre les parois des vaisseaux sanguins et de réduire les tensions dans le muscle cardiaque.

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Types de médicaments antihypertenseurs et diurétiques

Diurétiques thiazidiques

Les diurétiques sont divisés en groupes sur les effets sur le corps. Les diurétiques thiazidiques sont répandus car ils ne nécessitent pas de restrictions particulières en matière d'apport en sel. Ils sont considérés comme des médicaments diurétiques d’influence modérée. Il réduit la lixiviation du calcium de l'organisme, augmente la teneur en sodium des néphrons et augmente l'excrétion de potassium. Les médicaments de ce groupe sont le chlorothiazide et l’hydrochlorothiazide. Leurs analogues sont également communs. L'une des caractéristiques de ces médicaments est la possibilité d'une dose unique par jour, alors que la quantité maximale de principe actif dans l'organisme est atteinte au bout de 3-4 heures et dure une demi-journée. Ces médicaments sont utilisés pour les diabétiques, les personnes présentant une altération du métabolisme. Contre-indiqué pour les personnes souffrant de goutte.

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Diurétiques de l'anse

Les diurétiques de l'anse réduisent la charge sur le cœur et augmentent la diurèse.

Le "furosémide", le "torasémide" et le "boumétonide" appartiennent au groupe le plus puissant des diurétiques - les diurétiques de l'anse. Accepté à jeun ou sous forme d'injections (selon les cas, le médecin vous prescrit une administration intraveineuse ou intramusculaire). Les médicaments sont très bien absorbés - avec une injection pouvant atteindre 95%. Ces fonds ont pour objectif de réduire la réabsorption du calcium, de sorte que la fréquence d'administration ne dépasse pas 2 fois par jour, bien que la demi-vie ne soit que de 1 heure. Les diurétiques de l'anse renforcent l'action des médicaments néphros et ototoxiques. Par conséquent, l'utilisation conjointe est contre-indiquée. Ces médicaments ont le meilleur effet hypotenseur, mais une utilisation à long terme peut entraîner l'élimination des électrolytes importants du corps.

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Diurétiques épargneurs de potassium

Les diurétiques à économie de potassium ont l’effet diurétique le plus modéré. Leurs propriétés médicinales sont faibles et sont donc prescrits en association avec d’autres médicaments pour le traitement des voies urinaires. Dans ce cas, ils empêchent avec succès l’hypokaliémie. Dans le même temps, la pression diminue en raison de l'élimination des excès de liquide et de sels sans perdre les ions nécessaires de calcium, de magnésium ou de potassium. Les diurétiques épargneurs de potassium ("amiloride", "Eppleron") sont prescrits pour le traitement de l'œdème cardiaque grave et de l'insuffisance cardiaque chronique.

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Liste de drogue

Médecine de pression pour les personnes âgées

Entre 55 et 75 ans, le corps humain subit toutes sortes de changements et d'altérations. Le métabolisme ralentit, des rides se forment sur la peau et les maladies chroniques sont activées. La plupart des personnes âgées ont des problèmes de tension artérielle. Il est important de commencer le traitement à l'heure prévue en raison du risque élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les sociétés pharmaceutiques offrent une large gamme de médicaments sous pression aux personnes âgées.

Caractéristiques du corps

Beaucoup de personnes âgées souffrent d'hypertension. Leurs vaisseaux sanguins perdent leur élasticité et leurs tissus sont faiblement saturés en oxygène. Le travail du cœur s'aggrave et le taux de cholestérol dans le sang augmente. Dans la vieillesse, il est préférable de surveiller systématiquement votre pression et d'éviter les situations qui provoquent des baisses soudaines.

Les symptômes de l'hypertension après 55 ans se manifestent par les symptômes suivants:

  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • les acouphènes;
  • des nausées;
  • se presser dans les temples;
  • l'insomnie;
  • irritabilité et anxiété.

La difficulté de traiter les patients âgés réside dans la présence de nombreuses maladies qu’ils ont développées à cet âge. Ce groupe de patients tente de prendre des médicaments avec un nombre minimum de contre-indications afin de ne pas compliquer le travail d'organes déjà malades.

Après 50 ans, les maladies accumulées au cours de la vie commencent à se manifester.

Un traitement est-il nécessaire?

Plus tôt un patient âgé s'adresse à un médecin, plus il est susceptible de normaliser sa pression. L'absence de traitement peut entraîner des complications plus ou moins graves (athérosclérose des reins, infarctus du myocarde, saignements internes, accidents vasculaires cérébraux) et même une issue fatale. Les caractéristiques des médicaments d’ordonnance dépendent des causes et de la nature de l’évolution de la maladie.

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit examiner en profondeur le corps d'un patient âgé. Il a besoin de connaître l’état du cœur et des vaisseaux du patient et les maladies qu’il a déjà. Les médicaments correctement prescrits pour les personnes âgées ne doivent pas compliquer d'autres maladies existantes.

Médicaments pour l'hypertension chez les personnes âgées

"Quel est le meilleur médicament pour les personnes âgées?" Beaucoup de personnes âgées posent cette question au cours du traitement à leurs médecins. La nature spécifique du traitement d'une personne âgée est la nécessité d'une diminution progressive de sa pression. En raison de ce processus en douceur, la période de prise de médicaments contre l'hypertension artérielle dure de quelques semaines à plusieurs mois. Le meilleur remède contre la pression pour les personnes âgées devrait ramener la pression à la normale et causer des dommages minimaux à un corps déjà affaibli.

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Très probablement, la maladie ne peut pas être complètement guérie. Cependant, pour les personnes âgées, un bon remède contre la pression est ce qui devrait améliorer la qualité de la vie et soulager les symptômes existants. Pour que le traitement soit efficace, le médecin doit établir la cause première de l'hypertension et traiter parallèlement son traitement.

Les médicaments modernes destinés à réduire la pression artérielle chez les personnes âgées sont prescrits en association avec d'autres médicaments.

La personne âgée est sujette à la léthargie, à l’anxiété et a souvent une faible immunité. Tout cela oblige les médecins à prescrire des médicaments sans effets secondaires, pour éliminer la possibilité de complications graves. Si le patient a recours à un spécialiste au début de la maladie, les remèdes à base de plantes peuvent être efficaces.

Les préparations à base de plantes pour l'hypertension n'ont pas d'effets secondaires et aident qualitativement à normaliser la pression artérielle. Bien aider les infusions de valériane, menthe, camomille, prêle et aubépine.

Diurétiques

Les diurétiques pour l'hypertension sont conçus pour éliminer l'excès de liquide et de sel du corps du patient. Leur excès crée une charge supplémentaire sur le cœur et altère le flux sanguin. Les diurétiques épargneurs de potassium ou de type thiazidique aideront à réduire la pression. Les premiers, avec le liquide, ne déduisent pas le potassium, ce qui est important pour l'organisme, et les diurétiques de type thiazidique ont un petit nombre d'effets secondaires et un faible coût.

Avec la meilleure action et le bon rapport qualité-prix, nous pouvons distinguer les éléments suivants:

Sont des médicaments de première ligne

Antagonistes du calcium

Ces médicaments réduisent efficacement la pression. Ils empêchent l'entrée d'ions calcium dans le cœur et les tissus vasculaires. Cela permet aux artères de se dilater et de réduire la pression. Les préparations normalisent le courant perturbé des ions calcium, ce qui augmente le flux sanguin vers le cœur, les reins et le foie.

Les antagonistes du calcium ont le côté positif:

  • ne provoque pas d'état mental dépressif;
  • n'affecte pas le niveau de potassium dans le sang;
  • ne réduisez pas l'activité physique et mentale.

Mais ils ont aussi leurs propres effets secondaires et contre-indications. Tous les médicaments pour diminuer la pression chez les personnes âgées ne doivent être prescrits que par un médecin qui voit l’ensemble de la maladie du patient.

Antagonistes efficaces du calcium:

Utilisé pour réduire les symptômes de manque d'oxygène du cerveau et des reins.

Bêta-bloquants

À haute pression, les bêta-bloquants sont prescrits - médicaments souvent prescrits aux patients après une crise cardiaque. Ces médicaments agissent sur les récepteurs bêta-adrénergiques sensibles à l'adrénaline. Le médicament bloque ces récepteurs pour réduire l'effet de l'adrénaline sur le système cardiovasculaire. Cela vous permet de réduire la fréquence et la force du rythme cardiaque et de réduire la pression artérielle.

Cependant, les médicaments de ce groupe ont des effets secondaires importants chez les patients plus âgés:

  • affecter le système nerveux;
  • provoquer des maux de tête, des troubles du sommeil;
  • augmenter l'anxiété et l'irritabilité;
  • affecter la puissance chez les hommes;
  • perturber le métabolisme des glucides et des graisses;
  • augmenter la probabilité de développer un diabète.

Bêta-bloquants pour l'hypertension:

Largement utilisé pour le traitement de l'hypertension chez les patients âgés

Inhibiteurs de l'ECA

Le traitement de l'hypertension par les inhibiteurs de l'ECA abaisse la tension artérielle en raison d'une diminution de l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. La normalisation de la pression est due à l’effet sur l’équilibre eau-sel, le cœur et les vaisseaux du patient. Ces médicaments modernes sont prescrits aux patients âgés présentant des symptômes d'insuffisance rénale. L'avantage de prendre de telles pilules est l'effet bénéfique sur le système nerveux et l'activité cérébrale du patient.

Inhibiteurs de l'hypertension:

Fonds combinés

Les médecins prescrivent des médicaments combinés pour le traitement de l'hypertension afin d'augmenter l'effet de l'abaissement de l'hypertension. Si la pression médicamenteuse individuelle du patient, l’augmentation de la dose ou le remplacement prescrit ne fonctionne pas, le médecin procède au traitement avec des médicaments combinés. Ils sont également prescrits aux patients souffrant d'hypertension sévère. Une association médicamenteuse appropriée pour abaisser la pression ne doit pas provoquer d'hypotension, qui peut être un effet secondaire d'une quantité importante de médicament.

Une bonne combinaison de médicaments aide à utiliser les effets secondaires des médicaments comme un atout supplémentaire pour les maladies concomitantes

Avantages des combinaisons d'hypertension:

  • nommé à petites doses;
  • mieux pris par le corps;
  • dans une pilule, il y a 2 ou 3 médicaments qui se complètent et augmentent l'efficacité du traitement;
  • moins d'effets secondaires.

Les médicaments combinés sont souvent combinés selon le schéma:

  1. Les diurétiques sont ajoutés aux antagonistes du calcium.
  2. Aux diurétiques, ajoutez des inhibiteurs de l'ECA.
  3. Les inhibiteurs de l'ECA se combinent avec des antagonistes du calcium.

Combinaison de médicaments à pression élevée:

Le bon choix serait un traitement combiné.

Les principes de base du traitement

Pour que le médicament contre l'hypertension artérielle chez les personnes âgées apporte l'effet escompté, les patients doivent adhérer constamment aux principes de traitement suivants:

  1. Prendre systématiquement les médicaments prescrits.
  2. Surveillez constamment votre niveau de pression artérielle.
  3. Les médicaments prescrits doivent tenir compte des maladies existantes du patient.
  4. Essayez de réduire le risque de chutes de pression soudaines.
  5. Le traitement devrait avoir un effet hypotenseur doux et lent.

Une personne doit être traitée selon un schéma élaboré par un médecin, suivre toutes ses recommandations et prescriptions.

Réhabilitation du sanatorium

La rééducation en sanatorium est un ensemble de mesures nécessaires pour un patient après une exacerbation de l'hypertension. Elle est également recommandée en complément d'un traitement médical général.

De plus, une telle rééducation signifie que la personne est sous la surveillance constante de médecins. Une atmosphère calme, la routine quotidienne et la nutrition aident à retrouver la force et à minimiser les effets du stress sur le corps.

Les mesures préventives jouent un rôle important dans le traitement de l'hypertension

Le complexe de traitement Sanatorium comprend les procédures suivantes:

  1. Traitements de l'eau.
  2. Gymnastique médicale.
  3. Électrophorèse.
  4. Thérapie magnétique
  5. Phytothérapie
  6. Cocktails à l'oxygène.

Séjourner dans un sanatorium permet à une personne âgée de changer son environnement familier et d’acquérir de nouvelles connaissances qui font si souvent défaut à cet âge.

En cas de pression élevée chez une personne âgée, que faire

Avec l'hypertension chez un patient âgé, il existe une forte probabilité de forte augmentation de la pression. Dans une telle situation, ils appellent immédiatement une ambulance et fournissent les premiers secours à la victime.

Vous devez savoir exactement quoi faire lorsque l'hypertension artérielle augmente chez les personnes âgées:

  1. Placez la personne de sorte que la tête soit au-dessus du niveau des jambes.
  2. Rassurez la victime autant que possible afin de réduire son rythme cardiaque.
  3. Remplissez la pièce avec de l'air frais.
  4. Plonger les pieds d'une personne dans un bain d'eau chaude pour étendre ses vaisseaux.
  5. Mesurer périodiquement la pression du patient avant l’arrivée des soins médicaux.

Il est important de comprendre qu'il est préférable de disposer d'une trousse de premiers soins prête à l'emploi et adaptée aux personnes âgées, étant donné que l'état de santé de la victime dépend de la rapidité des premiers soins. Il est hautement souhaitable que la trousse de premiers soins soit approuvée par le médecin traitant et n'inclue que des médicaments ne présentant pas de contre-indications pour la victime.

Le captopril dans l'hypertension soutient l'activité cardiaque normale, renforce les parois des vaisseaux sanguins

Peut aider ces médicaments à réduire la pression chez les personnes âgées:

  1. Corvalol. Donnez, pour réduire le rythme cardiaque de la victime.
  2. "Captopril". Une faible dose dans 2 comprimés (50 mg) contribuera à une diminution progressive de la pression.
  3. "Nitroglycérine". Médicament connu, dont l'action réduit la charge sur le myocarde et contribue à l'expansion des veines et réduit le flux sanguin vers le cœur. 1 comprimé ou capsule tient sous la langue pour leur résorption complète.
  4. Pharmadipin. Antihypertenseur sous forme de gouttes, pour une personne à partir de 55 ans, la dose est de 3 gouttes (2 mg). Il coule sous la langue ou sur un morceau de sucre et dure plus longtemps dans la bouche jusqu'à dissolution complète.

Les médicaments réduisant la pression sont prescrits aux personnes âgées à faible dose afin de réduire la pression aussi doucement que possible. Avec une pression fortement réduite, il y a un risque d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde.

Quelles erreurs les patients âgés font-ils?

L'efficacité du traitement peut prévenir les erreurs des patients âgés, qu'ils commettent en raison de leur âge ou du manque de compréhension de la gravité de leur maladie.

Les erreurs comprennent:

  1. Appel à un spécialiste dans les derniers stades de l'apparition de l'hypertension.
  2. Absence de traitement médicamenteux systémique.
  3. Refus de prendre un médicament prescrit.
  4. Non-respect des rendez-vous prophylactiques du médecin (gymnastique spéciale, régime alimentaire prescrit, refus des mauvaises habitudes).
  5. Auto-médication.

Prévention

La prévention de l'hypertension chez le patient âgé devrait faire partie de sa vie quotidienne. Une mise en œuvre appropriée des mesures préventives contribue à l'efficacité du traitement médicamenteux et réduit le développement de la maladie.

Les mesures préventives comprennent:

  1. Gymnastique médicale.
  2. Bonne nutrition.
  3. Marcher dans l'air frais.
  4. Renonciation à l'alcool et au tabagisme.

Dans la vieillesse, une personne manifeste de nombreuses maladies interconnectées. Pour rester en bonne santé, les personnes âgées doivent systématiquement traiter leurs maladies, surveiller leur nutrition, leur activité physique et mentale. Seule une approche intégrée prolongera considérablement la vie et améliorera sa qualité.