Analyse GTT et OGTT pendant la grossesse: pourquoi est-il prescrit, la norme

• Prévention

Chaque femme qui accouche sait ce qu’est un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Mais ceux qui se préparent pour la première fois à reconstituer la famille ne l’ont peut-être pas encore rencontré et ne savent pas pourquoi il est nommé.

D'autre part, et les mères expérimentées ne savent pas toujours dans quel but, les médecins les forcent à boire à jeun, l'eau sucrée. Il convient de noter que cela ne semble inoffensif qu'au premier abord, mais en réalité, ce test est lié à des sensations plutôt déplaisantes. Alors, pourquoi les médecins considèrent-ils qu'il est de leur devoir d'infliger également ce problème aux femmes enceintes malheureuses? Essayons de le comprendre.

Pourquoi tourmenter enceinte?

Seules les femmes qui ont mis au monde un enfant et qui ont donné naissance à un enfant comprennent à quel point ce travail est difficile - une grossesse, combien de souffrances et d'anxiété la future mère est en train de traverser. Mais en plus de la toxémie, des jambes enflées et des peurs nocturnes, les visites chez le médecin observateur sont constantes, ainsi que des tests et des analyses constants - la santé de l’enfant doit être surveillée avec le plus grand soin.

Parfois, une femme ne comprend tout simplement pas pourquoi elle est invitée à donner du sang ou d’autres liquides biologiques. Dans certains cas, elle commence même à suspecter une pathologie grave dont les médecins ne veulent tout simplement pas parler. Après tout, les femmes dans une position si méfiante!

Et à la simple mention du test de tolérance au glucose chez une femme enceinte, une véritable panique peut commencer - cela semble très étrange et effrayant.

Pendant ce temps, il n’ya rien de mal à faire un test sanguin pour un test de tolérance au glucose ou un test GTT pendant la grossesse. Le fait qu'il soit nommé est absolument normal et ce fait en lui-même n'indique rien de mauvais. Et les tests ne feront pas le moindre mal à la mère ni au bébé. Au contraire, cela aidera à identifier la présence de problèmes nécessitant une intervention médicale immédiate. Après tout, l’analyse de la tolérance au glucose détermine si la future mère est atteinte d’un soi-disant diabète gestationnel - une forme de diabète qui se manifeste pendant la grossesse.

Qu'est-ce que le «diabète enceinte»?

Chez toutes les femmes enceintes, le taux de glucose dans le sang (en termes simples) augmente pour des raisons naturelles. Certes, dans des conditions normales, il n’augmente pas au point de pouvoir comparer ses valeurs à celles du diabète. De plus, plus que d’habitude, la quantité d’insuline produite est une substance qui, dans notre corps, a pour fonction de réguler le taux de sucre dans le sang et d’empêcher son augmentation à long terme. C'est-à-dire que si le sucre pour une raison ou une autre devenait soudainement plus, l'insuline est obligée de "s'allumer" et d'ajuster la composition du sang.

Si l'insuline produite n'est pas suffisante pour contrôler la teneur en glucose, sa concentration plasmatique peut augmenter de manière très significative. Il s’agit du diabète de grossesse ou du "diabète de grossesse". En fait, il s’agit d’une forme latente qui ne présente aucun symptôme externe et qui, après la naissance, disparaîtra très probablement. Par conséquent, ne paniquez pas. Mais ne vous détendez pas. Si l’analyse de la tolérance au glucose s’avère positive, elle ne peut signifier qu’une chose: la grossesse doit avoir lieu sous la surveillance étroite d’un médecin. Avec le diabète gestationnel, vous devrez probablement réviser votre régime et votre régime alimentaire, suivre un régime alimentaire spécial qui exclut un certain nombre de produits et introduire une activité physique (à doses réduites, bien sûr).

Bien que le diagnostic ne soit pas fatal, vous ne pouvez pas le prendre avec parcimonie - sans l'application des recommandations médicales, le développement et la santé normaux de l'enfant à naître (et du vôtre aussi) seront menacés.

GTT - c'est quoi?

Quelle est l'analyse de la tolérance au glucose? Le mot «tolérance» au sens large signifie «tolérance» et, au sens physiologique, il s’agit d’une réaction faible de l’organisme (ou d’une absence totale de réponse) vis-à-vis de toute substance qui y est introduite. Il est facile de deviner que, dans ce cas, du glucose sera introduit dans votre corps et qu’il vérifiera comment il réagit.

Est-il toujours utile de croire aux résultats de GTT?

Lors du passage de GTT (il porte d’autres noms: «charge de sucre» ou test d’O’Sullivan), il est important de respecter toutes les conditions - la moindre violation est lourde de répétition de la totalité de la procédure.

Les facteurs suivants peuvent affecter les résultats:

• nourriture et boisson (le test est strictement pratiqué à jeun, il est interdit de prendre autre chose que de l'eau claire dans la bouche au moins huit heures avant son début);
• les médicaments (si vous devez constamment prendre des médicaments, vous devez absolument en informer le médecin à l'avance);
• stress physique ou psychologique;
• maladies infectieuses et / ou inflammatoires (n'oubliez pas que même un rhume peut mettre fin à toutes les analyses).

Que vont-ils me faire?

Au début du test, vous allez prélever du sang dans une veine, puis ils vous donneront un verre d’eau très douce - une solution de glucose à haute concentration. Le goût de ce cocktail est très sucré et même assez méchant (certains malades), mais vous devez vous préparer mentalement à tout boire pendant cinq minutes. Si tout est en ordre avec votre sang avant de prendre du glucose (c’est-à-dire que le sucre n’est pas élevé), le sang sera repris dans une heure. Et après une heure - encore, et ainsi de suite jusqu'à quatre fois. Cela est tout à fait naturel: les médecins découvrent ainsi la dynamique du développement d'événements sanguins, c'est-à-dire si l'insuline agit sur sa composition. S'il s'avère que cela fonctionne, vous serez libéré. Si ce n'est pas le cas, il faudra refaire le test pour éliminer les fausses lectures. A propos, ils peuvent être dus, par exemple, à une carence en potassium. Ainsi, même si vous respectiez scrupuleusement les règles, ne mangiez ni ne buviez et que le sucre était toujours élevé, cela ne signifiait pas que vous souffriez de diabète.

GTT est-il prescrit pour tout le monde?

Pour vérifier la tolérance au glucose, toutes les femmes enceintes, sans exception, sont envoyées de la 24ème semaine à la 32ème.

Plus tard, il est impossible de réaliser une GTT - cela peut affecter l'enfant. Un test planifié à l'avance (de la semaine 16 à la semaine 18) peut indiquer que vous appartenez à l'un des groupes à risque. Ces groupes comprennent principalement:

• femmes en surpoids;
• avoir un grand enfant ou avoir déjà donné naissance à de grands enfants;
• ceux dont les parents ont le diabète;
• souffert de diabète gestationnel au cours de la dernière grossesse.

Si aucune de ces circonstances ne vous a été observée, mais que le test a été assigné trop tôt, n'hésitez pas à demander au médecin pourquoi cela a été fait. En général, n'hésitez pas à demander à votre médecin superviseur toute question concernant l'ordonnance, ainsi que votre état et celui de votre enfant. Le processus le plus important au monde se déroule à l'intérieur de votre corps et votre droit sacré est de savoir ce qui s'y passe et pourquoi.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: combien de temps et comment passer?

Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes des processus métaboliques, notamment des glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, on utilise la détermination du taux de glycémie dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse. Comparativement aux hommes, le diabète chez les femmes est beaucoup plus courant et il existe un lien évident avec la période de gestation et l'accouchement - le diabète gestationnel (diabète gestationnel).

Méthodes de détection du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le consensus national russe a défini le GDM et a recommandé l'application pratique de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation post-partum.

Le diabète sucré chez la femme enceinte est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui est détecté pour la première fois mais ne répond pas aux critères adoptés pour la première maladie (manifeste). Ces critères sont les suivants:

• la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après dénommés les mêmes noms d'unité) ou égale à cette valeur;
• la glycémie, confirmée lors de la réanalyse, qui est à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire, est égale ou supérieure à 11,1.

En particulier, si une femme a un taux de sucre veineux dans le plasma veineux inférieur à 5,1 et une administration orale pour la tolérance au glucose 1 heure après la charge est inférieure à 10,0, après 2 heures - inférieure à 8,5 mais supérieure à 7,5 - Ce sont les options standard pour les femmes enceintes. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

La détection du métabolisme des glucides s'effectue par étapes:

1. La phase I est obligatoire. Il est nommé à la première visite d'un médecin, quel que soit son profil, par une femme, pour une durée maximale de 24 semaines.
2. Au stade II, un test oral de tolérance au glucose est effectué avec 75 grammes de glucose pendant 24 à 28 semaines de gestation (de manière optimale, 24 à 26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; dans la détection du sucre dans les tests d'urine - à partir de 12 semaines.

L'étape I consiste à mener une étude en laboratoire sur la glycémie à jeun après un jeûne de 8 heures (pas moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime alimentaire. Si les normes sont dépassées mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, il s'agit alors d'une indication permettant de répéter l'étude à jeun.

Si les résultats du test répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifeste), la femme se rend immédiatement chez un endocrinologue pour une observation plus approfondie et un traitement approprié. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l, la DSG est diagnostiquée.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Des indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé pour toutes les femmes dans les cas suivants:

1. L'absence de déviations de la norme dans les résultats de la première phase de l'enquête en début de grossesse.
2. La présence d'au moins un des signes d'un risque élevé de DSH, des signes échographiques de troubles du métabolisme des glucides chez le fœtus ou de certaines dimensions échographiques du fœtus. Dans ce cas, le test peut inclure la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

• degré élevé d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
• la présence de diabète sucré chez les parents suivants (première génération);
• la présence dans le passé de diabète sucré de grossesse ou de toute perturbation du métabolisme des glucides; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. Le tenir après la période spécifiée peut être dangereux pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas de:

• toxicose précoce des femmes enceintes;
• respect du repos au lit;
• la présence de maladies de l'estomac opéré;
• la présence d'une cholécystopancréatite chronique au stade aigu;
• la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

Préparation

Les conditions pour le test de tolérance au glucose incluent:

1. Nutrition normale au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne en glucides d'au moins 150 g.
2. Teneur requise en glucides dans la quantité de 30 à 50 g au dernier repas.
3. Jeûner (sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures du soir à la veille des essais.
4. Exclusion (si possible) de la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que des préparations bêtabloquantes, bêta-adrénergiques et glucocorticoïdes; ils doivent être pris après le prélèvement de sang ou informer le médecin de la nécessité de les admettre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
5. Un avertissement du médecin concernant un test dans le contexte de la prise de progestérone.
6. Cesser de fumer et de s’asseoir du patient jusqu’à la fin du test.

Étapes de

1. Prendre le premier échantillon de sang d'une veine et procéder à son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou de diabète gestationnel, l'étude est terminée.
2. Conduire la charge en sucre avec des résultats normaux de la première étape. Le patient reçoit 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) pendant 5 minutes.
3. Échantillonnage et analyse d'échantillons successifs au bout de 60 minutes, puis au bout de 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GSD, la 3ème collecte de sang est annulée.

Interprétation des résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Ainsi, si la glycémie à jeun est inférieure à 5,1, il s'agit de la norme et au-dessus de 7,0, il s'agit d'un diabète manifeste. si elle dépasse 5,1, mais simultanément, elle est inférieure à 7,0 ou 60 minutes après la charge de glucose - 10,0, ou après 120 minutes - 8,5 - il s'agit de GSD.

Tab. 1 Seuils glycémiques dans le plasma veineux pour le diagnostic de la DSG

Tab. 2 Valeurs seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de diabète manifeste pendant la grossesse

L'approche correcte pour identifier, ainsi que pour traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète dans un avenir lointain chez les femmes prédisposées.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit réussir certains examens et réussir les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre - au début du troisième trimestre de la grossesse, l'un de ces tests obligatoires est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte divise sa glycémie (sucre).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vise à détecter un diabète latent (caché). La détection d'une diminution de la tolérance au glucose est un facteur de risque précoce pour le développement du diabète sucré insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Conformément à la lettre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie datée du 17 décembre 2013, n ° 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection rapide du diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (période optimale de 24-26 semaines), une épreuve de tolérance au glucose par voie orale est réalisée pour toutes les femmes enceintes.. Dans des cas exceptionnels, un test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu’à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications pour le test de tolérance au glucose sont:

• intolérance individuelle au glucose;
• diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
• maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une absorption insuffisante de glucose (syndrome de dumping ou de syndrome d'estomac réséqué, exacerbation de pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

• toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
• la nécessité d'un repos au lit strict (le test n'est effectué qu'au moment où le mode moteur est étendu);
• maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est un test de charge avec glucose (75 g), qui est un test de diagnostic sans danger pour la détection de troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Se préparer à cette étude est plus rigoureux et complet que de déterminer simplement le niveau de glucose dans le sang.

Le test est effectué sur le fond de la nutrition normale (au moins 150 g de glucides par jour), au moins dans les 3 jours précédant l’étude. L'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. Le dernier repas devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, glucocorticoïdes, β-bloquants (médicaments sur ordonnance), adrénomimiques (par exemple, le ginipral) doivent, si possible, être pris après la fin du test.

Au cours du test de tolérance au glucose pendant la grossesse, du sang est prélevé dans la veine pour obtenir du glucose trois fois:

1. La glycémie à jeun (de fond) à jeun est mesurée. Après le premier prélèvement de sang veineux, le taux de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 5,1 mmol / l, le diabète gestationnel est alors diagnostiqué. Si l'indicateur est égal ou supérieur à 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire est alors posé: diabète sucré manifeste (découvert) au cours de la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera plus effectué. Si le résultat est dans la plage normale, le test continue.
2. Si le test est poursuivi, la femme enceinte doit boire une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec (anhydrite ou anhydre) dissous dans 250 à 300 ml d’eau tiède (37-40 ° C), dans les 5 minutes. Le début de la prise d'une solution de glucose est considéré comme le début du test.
3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 heure et 2 heures après la charge de glucose. Lorsque des résultats indiquant un diabète sucré de grossesse sont obtenus après la deuxième collecte de sang, le test est arrêté et la troisième collecte de sang n'est pas effectuée.

Au total, une femme enceinte passera environ 3 à 4 heures à faire un test de tolérance au glucose. En cours de test, les activités actives sont interdites (vous ne pouvez pas marcher, vous tenir debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre la prise de sang au repos, s'asseoir confortablement pour lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La nourriture est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Norme de glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats du test est réalisée par des obstétriciens-gynécologues, des généralistes, des généralistes. La consultation spéciale de l'endocrinologue pour l'établissement du fait d'une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse n'est pas nécessaire.

Norme pour les femmes enceintes:

• La glycémie à jeun du plasma veineux est inférieure à 5,1 mmol / l.
• après 1 heure pendant le test pour une tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
• après 2 heures, supérieure ou égale à 7,8 mmol / l et inférieure à 8,5 mmol / l.

Maintenir et traiter les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

La thérapie par le régime alimentaire est démontrée avec l'exclusion complète des glucides facilement digestibles et la restriction des graisses; distribution uniforme du volume quotidien d'aliments pour 4 à 6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne devraient pas représenter plus de 38 à 45% du contenu calorique quotidien des aliments, les protéines à 20-25% (1,3 g / kg) et les matières grasses - jusqu'à 30%. Il est recommandé aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18–24,99 kg / m²) d'avoir une valeur calorique quotidienne d'aliments égale à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel, dépassant l'idéal de 20 à 50%, IMC 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; avec obésité (poids corporel, dépassant l'idéal de plus de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobique dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, en nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle et une hypertonicité de l'utérus.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque élevé de survenue de son développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces endocrinologues et ces obstétriciens-gynécologues devraient contrôler en permanence ces femmes.

Testez la tolérance au glucose pendant la grossesse. Comment passer l'analyse de GTT?

Dans le corps d’une femme portant le cœur de l’enfant, il se produit parfois des changements aussi dramatiques qui peuvent nuire à sa santé et à son bien-être. Outre la toxicose, l'œdème, l'anémie et d'autres troubles, des troubles du métabolisme des glucides classés dans la catégorie diabète gestationnel (diabète gestationnel) peuvent également survenir. Identifier ou exclure de telles conditions permet de tester la tolérance au glucose pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Selon les protocoles du ministère de la Santé, cette étude devrait être réalisée par toutes les futures mères pendant une période de 24 à 28 semaines. Le plus important est l’analyse de la courbe des sucres pendant la grossesse chez les femmes entrant dans la catégorie de risque. Par exemple, si la famille a enregistré des cas de diabète ou si la patiente elle-même a déjà eu des problèmes de métabolisme des glucides. Examiner vaut la peine d’attendre les futures mères lors de l’analyse de l’urine qui a détecté du glucose. Le groupe à risque comprend également les femmes en surpoids.

Le test de tolérance au glucose (GTT) chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque est effectué immédiatement après l'enregistrement, puis de nouveau de 24 à 28 semaines.

La référence à l'examen est donnée par le médecin traitant, indiquant le dosage du monosaccharide. Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

• La charge en glucose est contre-indiquée chez les femmes dont la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / l (dans certains laboratoires, 5,1 mmol / l).
• Ne pas tester chez les patients de moins de 14 ans.
• Au troisième trimestre, après la période de gestation à 28 semaines, la charge en hydrates de carbone est dangereuse pour le fœtus et est donc effectuée strictement selon le témoignage du médecin. Après 32 semaines n'est jamais nommé.
• Il n'y a pas de test pour les processus inflammatoires, les infections, les exacerbations de la pancréatite, le syndrome de dumping.
• Il n’a aucun sens de mener une étude sur la violation de la tolérance au glucose à partir de médicaments pharmacothérapeutiques qui augmentent le taux de glycémie.
• Pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, le test est dangereux et a de nombreuses conséquences. La charge en glucides apporte peu de sensations agréables et ne peut qu'augmenter les nausées et autres symptômes.

Préparation aux tests

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse soient fiables, il est nécessaire de bien se préparer pour l'étude. Il est important de ne pas modifier le régime habituel pendant les trois jours précédant le traitement par GTT, de manger suffisamment d'aliments riches en glucides. Le mode normal d'activité physique pendant cette période est également obligatoire. La nuit, avant le test de tolérance au glucose, pendant au moins 8 heures, il est uniquement permis de boire de l'eau. Les aliments ne doivent pas être consommés. Il est important de renoncer complètement à l'alcool 11 à 15 heures avant l'étude. Fumer à cette heure est également interdit. Au moins 30 grammes de glucides devraient être inclus dans le dernier repas.

Si vous suivez un certain nombre de ces règles obligatoires, la livraison de GTT se déroulera normalement et les résultats seront fiables. Il est préférable de contacter votre médecin pour vous expliquer en détail comment réussir le test de deux heures. Vous devriez également le consulter sur les risques possibles, le préjudice causé à l'enfant à naître, la faisabilité de l'étude et la possibilité de l'abandonner.

La procédure pour GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Premièrement, vous devez bien préparer votre étude, en suivant toutes les recommandations du médecin. Le test commence par le fait que l’analyse prend le sang d’une veine sur un estomac vide et fixe le taux de sucre, puis effectue la charge en glucides. Dans certains laboratoires, un échantillon est pré-prélevé à un doigt et le taux de glucose est mesuré à l'aide de bandelettes réactives. Si la valeur obtenue dépasse 7,5 mmol / l, la charge en glucides n'est pas effectuée.

L'option la plus simple est le test de tolérance au glucose oral (PGTT), lorsque le patient boit une solution de glucose avec de l'eau pendant 5 minutes. Selon certaines indications, lorsqu'un tel test ne peut être réalisé, par exemple en raison d'une toxicose grave, du glucose est administré par voie intraveineuse. Le dosage du monosaccharide dans différents laboratoires est différent, il arrive 75g ou 100g. Il faut déterminer le médecin.

Après la charge en glucides, les indicateurs de sucre sont mesurés en deux étapes: après 1 heure, puis après 2 heures. Jusqu'à la fin des tests, il est interdit de fumer et d'augmenter l'activité physique. Si les valeurs de la courbe des sucres pendant la grossesse sont en dehors de la plage normale, cela peut être un signe de diabète gestationnel. Cependant, le diagnostic final ne peut être posé qu'après consultation d'un endocrinologue. Pour clarifier la gravité du métabolisme des glucides, prescrire un test sanguin pour détecter l’hémoglobine glyquée.

Décodage et interprétation des résultats

Les critères de diagnostic des anomalies glycémiques sont établis par l'OMS. Indicateurs de glucose normal dans le plasma sanguin provenant d’une veine (charge 75 g):

• le matin à jeun - moins de 5,1 mmol / l,
• après 1 heure - moins de 10 mmol / l,
• après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

La tolérance au glucose altérée (IGT) est déterminée par les indicateurs suivants:

• le matin à jeun - de 5,1 à 7 mmol / l,
• soit une heure après la charge en glucides - 10 mmol / l et plus,
• ou deux heures plus tard - de 8,5 à 11,1 mmol / l.

Les indicateurs du niveau de glucides dans le plasma sanguin supérieur à la normale indiquent un diabète gestationnel. Cependant, une courbe de sucre anormale pendant la grossesse est parfois un faux positif associé à une intervention chirurgicale récente, à une infection aiguë, à la prise de certains médicaments et à un stress grave. Pour éviter tout diagnostic erroné de l'intolérance au glucose, vous devez suivre les règles de préparation à l'analyse et informer votre médecin des facteurs qui peuvent fausser les résultats.

Un indicateur clair du diabète est le dépassement de la limite de 7 mmol / l dans l'échantillon prélevé à jeun ou de la limite de 11,1 mmol / l dans tout autre échantillon.

Vaut-il la peine de se mettre d’accord sur les tests?

De nombreuses femmes craignent de passer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Les futures mamans craignent que cela ait un impact négatif sur le fœtus. La procédure elle-même provoque souvent un inconfort sous forme de nausée, de vertiges et d'autres symptômes. Sans oublier le fait que vous devez prévoir un test de charge en glucose pendant au moins 3 heures du matin, pendant lesquelles vous ne pouvez pas manger. C'est pourquoi les femmes enceintes ont souvent le désir d'abandonner l'étude. Cependant, il faut savoir qu'une telle décision est préférable de coordonner avec votre médecin. Il évaluera la faisabilité de l'étude sur divers facteurs, notamment la durée du séjour de la patiente, le déroulement de la grossesse, etc.

Contrairement à nous, en Europe et aux États-Unis, le dépistage du glucose n'est pas effectué par les femmes à faible risque de développer des troubles glycémiques. Par conséquent, le refus de tester semble être justifié pour les femmes enceintes appartenant à cette catégorie. Pour entrer dans la définition de risque faible, toutes les affirmations suivantes doivent être vraies:

• Le test n'a jamais montré que la glycémie était supérieure à la normale.
• Votre groupe ethnique a un faible risque de diabète.
• Vous n'avez pas de parents au premier degré (parents, frère ou enfant) atteints de diabète de type 2.
• Vous avez moins de 25 ans et votre poids est normal.
• Vous n'avez pas eu de mauvais résultats GTT lors d'une précédente grossesse.

Avant d'arrêter les tests, réfléchissez aux conséquences d'un diabète gestationnel non diagnostiqué. Il entraîne une incidence élevée de complications pour le bébé et la mère elle-même et augmente le risque de développer un diabète de type 2 chez la parturiente au fil du temps.

Les statistiques indiquent qu'environ 7% des femmes occupant ce poste sont confrontées à ce problème. Par conséquent, s'il y a la moindre crainte, il est préférable de déterminer le profil glycémique. Ensuite, même avec des efforts accrus, les médecins peuvent minimiser les risques pour leur propre santé et le développement du bébé. Un régime alimentaire spécial est généralement recommandé en cas de diminution de la tolérance au glucose et d’un certain nombre de rendez-vous individuels.

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Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La grossesse est un fardeau énorme pour le corps de la femme, quel que soit son âge. Le système hormonal, le métabolisme de la femme enceinte subit des charges inconnues jusqu'ici. C'est pourquoi il est si important de surveiller en permanence l'état d'une femme pendant cette période en passant différents tests. Même si une femme au cours d'une période de gestation suit un régime strict, elle peut toujours dépasser le diabète sucré pendant la grossesse.

Caractéristiques du diabète chez les femmes enceintes

Le diabète chez la femme enceinte est une violation du traitement du glucose, qui auparavant n’était pas caractéristique de la future mère et qui est apparu pour la première fois uniquement pendant le développement de la grossesse. La violation est assez courante - environ 7% des femmes souffrent d’un groupe moyen de diabète pendant la grossesse, selon le groupe sélectionné pour l’étude. L'image d'un tel diabète ne répète pas explicitement la forme classique du trouble chez les femmes non enceintes, mais son risque pour la future mère ne diminue pas et constitue une complication redoutable qui présente un risque énorme pour la mère et le petit homme qui la habite. Les femmes qui souffrent de diabète, identifiées pour la première fois pendant la grossesse, courent un risque énorme de développer un diabète insulino-indépendant à l'avenir.

Pendant la grossesse, le corps s'adapte aux conditions critiques dans lesquelles il devra se trouver au cours des prochains mois. L'augmentation de la résistance à l'insuline est une caractéristique physiologique de cette période, caractérisée par une augmentation de la sécrétion d'insuline et une augmentation de son contenu dans le sang. Jusqu'au milieu du deuxième trimestre, le taux de glucose dans le sang d'une femme enceinte est légèrement inférieur à celui d'une femme non enceinte si l'analyse est effectuée à jeun. La pathologie se développe généralement dans la seconde moitié du deuxième trimestre et ne grossit qu'en conséquence. La raison en est que le placenta doit fournir au fœtus toute la quantité de glucose nécessaire à son bon développement. Ainsi, le placenta à cet effet commence à produire des hormones, ce qui affecte la condition générale de la mère. Si une femme souffre de diabète pendant la grossesse, la production de ces hormones est perturbée, ainsi que la résistance à l'insuline et sa production.

Analyse g test lycuzotolérant

Un test de tolérance au glucose est nécessaire pour déceler le problème à temps et intervenir à temps, en évitant des complications terribles pour la future mère et le fœtus. Son nom correct est le test de tolérance au glucose oral (PGTT). Ses résultats permettent d'identifier et d'éliminer à temps les désordres du métabolisme des glucides chez la femme enceinte. La grossesse est un coup dur pour tous les organes et systèmes de la femme. Il est donc important de ne pas rater et de remarquer une augmentation de la glycémie au fil du temps.

Le diabète gestationnel chez les femmes enceintes se manifeste exclusivement chez les femmes enceintes. Si vous gardez la situation sous contrôle, alors, comme beaucoup de plaies désagréables survenues pendant la grossesse, le diabète disparaîtra de lui-même après l'accouchement. Cependant, si cette violation n'est pas maîtrisée et autorisée à suivre son cours, elle peut rester et compliquer votre vie après la naissance d'un enfant tant attendu, entraînant de nombreuses restrictions et problèmes pour la santé de la jeune mère qui l'accompagnera tout au long de sa vie.

Une femme enceinte peut indépendamment suspecter le diabète en tenant compte des modifications de son corps. Avec le développement du diabète chez la femme enceinte, les symptômes ne diffèrent pas de ceux du diabète sucré, qui ne dépend pas de l'insuline: une femme peut ressentir un désir accru de boire, un appétit accru ou, au contraire, son absence totale. Une miction peut survenir pendant la miction et la fréquence des pulsions aux toilettes peut augmenter. Même la vision peut se détériorer, devenir trouble! Que pouvons-nous dire sur la pression artérielle? Avec le développement du diabète, la pression peut augmenter considérablement, ce qui entraînera une gêne non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus, et peut entraîner une menace d'avortement ou d'accouchement précoce. Si vous ressentez au moins un de ces signes, assurez-vous d'informer votre médecin et de lui demander de vous référer à un index de glycémie pour écarter le risque de diabète.

Indicateurs de diabète gestationnel

Quand une fille enceinte vient s’inscrire, le médecin a le temps de l’examiner afin d’identifier ce trouble avant la 24e semaine de grossesse: vous devez l’envoyer pour une analyse de la glycémie et / ou du taux d’hémoglobine glyquée. En cas de diabète aigu évident, la glycémie à jeun sera supérieure à 7 mmol / litre (ou supérieure à 11 mmol / litre si le sang est injecté de manière extra-planaire) et le taux d'hémoglobine est supérieur à 6,5%. En outre, il est raisonnable de mettre la future mère à risque, si le taux de glucose le matin avant le repas, elle aura plus de 5,1 mmol / litre mais pas plus de 7 mmol / litre.

Auparavant, ce test ne devait être pratiqué que pendant 24 semaines chez les femmes prédisposées au diabète chez les femmes enceintes, mais dont la glycémie était normale. Qui est particulièrement à risque de développer cette pathologie? Premièrement, ce sont des femmes obèses - si leur IMC est supérieur à 30 kg par mètre carré. Deuxièmement, il s’agit de femmes dont les proches étaient atteints de diabète. Il y a ensuite les femmes qui ont développé cette pathologie lors de grossesses précédentes, soit leur taux de sucre dans le sang était élevé, soit leur perception de la glycémie était altérée. Dans le quatrième - les femmes qui ont augmenté de sucre dans l'urine. Toutes les autres femmes pour lesquelles ces violations n'ont pas été identifiées devraient être en sécurité et réussir cette analyse pendant une période de 24 à 28 semaines. Dans les cas extrêmes, vous pouvez effectuer cette analyse avant 32 semaines de grossesse. Plus tard, ce test n'est pas sans danger pour un enfant à naître!

Pourquoi arrive-t-il que, dans la période la plus heureuse pour une femme (la période pendant laquelle elle porte son enfant), se développe une maladie aussi grave que le diabète sucré chez la femme enceinte? Le fait est que le pancréas est responsable de la teneur en insuline du sang, qui subit une pression énorme pendant la grossesse. Si le pancréas ne fait pas face à la production d'insuline, une violation est commise. L'insuline est responsable de la normalisation de la teneur en sucre de notre corps. Et quand une femme porte un enfant, son corps fonctionne à deux, il a besoin de plus d'insuline. Et, si cela ne suffit pas pour le maintien normal du sucre, le taux de glucose augmente.

Le diabète sucré est-il dangereux pour le fœtus?

Bien sur! Pour préserver la grossesse, il est nécessaire que le placenta produise du cortisol, de l'œstrogène et du lactogène. Au repos, le développement de ces hormones n'interfère pas. Cependant, en violation de la production d'insuline, ces hormones doivent défendre littéralement leur droit d'exister! Dans la lutte pour maintenir leur propre niveau, ils peuvent affecter le bon fonctionnement du pancréas, ce qui affecte non seulement la femme enceinte, mais aussi le bébé qui l’habite.

Si le diabète est apparu au cours du deuxième trimestre après la vingtième semaine, il ne sera plus dangereux pour le fœtus et ne conduira pas à une violation du développement de la personne future. Mais il reste la possibilité d'un développement fœtal du fœtus associé à la présence de diabète - le soi-disant, nourrir le fœtus, augmenter sa masse, ce qui, comme un poids supplémentaire chez un adulte, peut entraîner une violation du développement des organes et des systèmes de l'enfant. Le poids et la taille du bébé deviennent très importants en raison du fait qu'il reçoit trop de sucre. Le pancréas du bébé n'est pas encore complètement développé, ce qui ne peut pas faire face à la pénétration excessive de sucre et le transforme en tissu adipeux. En conséquence, la ceinture scapulaire, les organes internes: le coeur, le foie se développe. Augmente la graisse corporelle.

Cela semble mauvais dans un gros fruit? Les mamans se réjouissent de la croissance de leurs enfants, de la naissance d'une telle botte. Mais c'est si la naissance était sans complications. Un grand fœtus présente un risque énorme pendant une longue période d’accouchement - en raison de la grande ceinture scapulaire, il est difficile pour l’enfant de passer par le canal utérin de la mère. Une longue naissance peut au moins entraîner une hypoxie, sans parler du développement de traumatismes à la naissance. Un accouchement compliqué peut causer des dommages aux organes internes de la mère. Si le bébé à l'intérieur de l'utérus est trop gros, cela peut entraîner le développement d'un travail prématuré et le bébé n'aura pas le temps de se développer jusqu'à la fin.

Accouchement précoce - une charge énorme sur les poumons du bébé. Jusqu'à un certain temps, les poumons ne sont tout simplement pas prêts à inhaler le premier souffle d'air - le surfactant n'est pas suffisamment produit (une substance qui aide le bébé à respirer). Dans ce cas, l'enfant après la naissance sera placé dans un appareil spécial: un incubateur pour la respiration artificielle.

Lorsqu'il est impossible d'effectuer le test de tolérance au glucose

1. Avec toxicose au premier trimestre, accompagnée de vomissements et de nausées.
2. Avec une diminution de l'activité motrice d'une femme enceinte jusqu'au repos au lit.
3. Avec des maladies inflammatoires ou infectieuses.
4. Avec des antécédents de pancréatite chronique ou de gastrectomie antérieure.

Si, auparavant, le sang du doigt ne montrait pas d'augmentation de la glycémie, un test de dépistage n'était pas nécessaire et, pour exclure le diabète de grossesse, le sang était soumis à un contrôle de sucre dans une veine.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose

Pendant cinq minutes, une femme boit un verre d'eau douce non gazeuse contenant 75 grammes de glucose pur juste au-dessus de la température corporelle. Ce test nécessite trois fois du sang veineux: d'abord à jeun, puis une heure plus tard et deux heures après la prise du cocktail. Il est également possible d'utiliser le plasma sanguin pour la recherche. Les dons de sang doivent être strictement effectués sur un estomac vide tôt le matin. Avant cela, ne mangez pas toute la nuit, de préférence 14 heures avant le don de sang. En l’absence d’autres instructions du médecin, le test est effectué le 6ème mois de grossesse dans le strict respect des directives du médecin - le désir non autorisé de la patiente d’exécuter une TTT est inacceptable.

Préparation pour le test

Trois jours avant le test, vous ne devez pas vous appuyer sur les sucreries, suivre la consommation d’une quantité suffisante de liquide, ne pas surcharger le gymnase et éliminer l’empoisonnement. En outre, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments susceptibles d’affecter les résultats de l’étude - pilules contraceptives, salicylates, hormones, vitamines. Si vous devez prendre ces médicaments, les femmes enceintes peuvent recommencer à les prendre après le test. L’annulation des médicaments au stade de la préparation à l’essai doit se faire sous le contrôle strict du médecin traitant. À la veille du test ne peut pas prendre de l'alcool. Le jour du test, il ne faut pas trop forcer, mais cela ne signifie pas que vous devez rester au lit constamment.

Normes d'essai de tolérance au glucose

Dans le cas d'un test de deux heures avec charge et d'un double prélèvement sanguin, le diagnostic de diabète gestationnel peut être posé si au moins un des indicateurs du taux de sucre est supérieur à 7 mmol / l à jeun avant de prendre de l'eau douce et à 7,8 mmol / litre deux heures après la consommation liquide sucré.

Cela avait déjà été pensé, cependant, les nouvelles normes nécessitent une révision. Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé adhère à d'autres normes, qui ont été convenues avec les experts de l'association des obstétriciens-gynécologues de Russie.

Pendant la grossesse normale devrait être les indicateurs suivants:

1. Avant de manger à jeun, la glycémie ne devrait pas dépasser 5,1 mmol / litre.
2. Une heure après avoir pris l'eau douce - pas plus de 10,0 mmol / litre.
3. Deux heures après une boisson sucrée, le taux de glucose dans le sang ne doit pas dépasser 8,5 mmol / litre.

Diagnostic différentiel du diabète de grossesse et du diabète aigu

Avec le développement du diabète gestationnel, les indicateurs seront les suivants:

1. glycémie lors d’un test à jeun, entre 5,1 et 6,9 mmol / litre.
2. une heure après avoir pris de l'eau douce - plus de 10,0 mmol / litre.
3. deux heures après la prise du médicament - de 8,5 à 11,0 mmol / litre.

En présence de diabète manifeste, nous obtenons les chiffres suivants:

1. la teneur en sucre dans le sang lors de la délivrance du matériel à jeun - plus de 7,0 mmol / litre.
2. une heure après la charge, le niveau de glucose dans le sang n'a pas certaines normes.
3. Deux heures après la prise du liquide sucré, le taux de sucre dans le sang dépasse 11,1 mmol / litre.

Si vous avez réussi le test GTT et que ses résultats ne vous ont pas rendu heureux, consultez immédiatement un médecin! De toute façon, il est impossible de se soigner soi-même!

Pourquoi un test de tolérance au glucose pendant la grossesse et ce que les résultats montrent

Lorsqu'une grossesse survient, une femme doit subir de nombreux examens. Cela est nécessaire pour identifier rapidement les éventuelles anomalies dans le développement du fœtus et surveiller la santé de la future mère. L'un des indicateurs importants du métabolisme des glucides, dont il faut tenir compte chez les femmes enceintes, est le taux de glucose dans le sang.

Il existe plusieurs façons de mesurer la glycémie. Une image plus objective peut être obtenue en utilisant le test de tolérance au glucose (TSH) en utilisant la "charge". Il est obligatoire prescrit entre 24 et 28 semaines de grossesse. C'est le seul moyen précis de savoir si une femme est atteinte de diabète gestationnel ou de diabète.

La nécessité de test et des indications pour sa conduite

Le glucose est formé dans le corps à partir de glucides alimentaires. C'est la principale source d'énergie pour les globules rouges, et donc pour toutes les cellules. Pour obtenir de l'énergie, toutes les cellules brûlent du glucose. Pour que les fonctions cérébrales soient normales, il suffit qu’il n’y ait que 5 g de sucre dans le corps d’un adulte.

Chez les femmes enceintes, le taux de processus métaboliques est lié à la violation du niveau hormonal. Changer la concentration en insuline, ce qui devrait réguler la quantité de glucose. Les fluctuations de l'insuline affectent directement les processus du métabolisme organique. Par la suite, il peut causer une pré-éclampsie - une toxicose tardive, qui nuit au développement du fœtus.

L’analyse de la tolérance au glucose permet de connaître l’état du corps d’une femme. Premièrement, il est recommandé à une femme enceinte de faire un test sanguin de sucre régulier. Si les chiffres sont supérieurs à la norme, vous devez en outre faire passer de l'urine pour le sucre. Si les résultats de cette analyse montrent une augmentation du niveau de la substance, la TSH est prescrite.

La sensibilité de ce test est la plus précise. Au deuxième trimestre, TSH est prescrit, même si un test sanguin normal est normal, dans ce cas:

• femme enceinte en surpoids;
• antécédents familiaux de diabète;
• une hyperglycémie a été diagnostiquée ou des enfants en surpoids lors de grossesses précédentes;
• il y avait des fausses couches ou des enfants mort-nés;
• grossesse après 35 ans;
• infections chroniques des voies urinaires.

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Contre-indications

Toutes les femmes enceintes ne peuvent pas être testées pour la tolérance au glucose. Le test n'est pas prescrit en présence de tels états:

• pancréatite aiguë;
• maladies du foie et de la vésicule biliaire;
• lésions ulcéreuses et érosives du tube digestif;
• exacerbations de maladies infectieuses.

L'analyse n'est pas recommandée si une femme doit se conformer au repos au lit, si elle a une forte toxicose. Si le test TTG n’est pas terminé avant le début du 3ème trimestre, il n’a aucun sens de le réaliser au bout de 32 semaines - ses indicateurs ne seront pas informatifs.

Préparation et analyse

Pour que le résultat TSH soit aussi informatif que possible, il est recommandé de préparer soigneusement:

• 3 jours avant l'analyse, consommez au moins 150 g de glucides.
• Pendant 12 heures, arrêtez de manger, car vous devez faire un don de sang l'estomac vide.
• Vous ne pouvez boire que de l'eau sans gaz et sans sucre.
• S'abstenir d'utiliser des médicaments chaque fois que possible.
• Éliminer le tabagisme.

En laboratoire, le sang est prélevé à jeun (généralement par capillarité). Après cela, la femme est autorisée à boire la solution de glucose. Sa concentration dépend du type de TSH effectué:

• 1 heure - 50 g;
• 2 heures - 75 g;
• 3 heures - 100 g

Après le don de sang à jeun, des prélèvements répétés sont effectués après 1 heure, si nécessaire après 2 et 3 heures. Certaines femmes enceintes peuvent avoir des nausées et des vomissements après avoir pris une solution sucrée. Par conséquent, il est permis d'ajouter du jus de citron au liquide ou de mettre une tranche de citron dans la bouche pour l'éviter.

Dans l'intervalle entre les prélèvements sanguins, une femme doit observer une paix absolue, les promenades et toute activité physique sont interdites. Toute activité entraîne une consommation d'énergie et, par conséquent, une diminution de la concentration en glucose. Vous ne pouvez pas prendre de nourriture, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse.

TSH offre la possibilité de voir comment le corps d'une femme enceinte est capable de transformer le sucre qui y est tombé.

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Norme et déviations

Différents laboratoires ont leurs propres normes pour les taux de TSH. Cela est dû à l'utilisation de différents indicateurs et équipements médicaux pour la recherche.

Les taux normaux moyens pour les femmes enceintes sont (mmol / l):

• le sang sur un estomac vide est inférieur à 5,5;
• dans une heure - moins de 10;
• après 2 heures –7,8-8,5;
• après 3 heures - moins de 6,6.

L’obstétricien-gynécologue doit interpréter les résultats de l’étude.

En cas de tolérance au glucose altérée et d'augmentation de la concentration en sucre supérieure à la norme, un «diabète de grossesse» peut être diagnostiqué. Dans de tels cas, la femme devrait être sous surveillance médicale plus attentive. En plus du gynécologue, elle peut avoir besoin de l'aide d'un endocrinologue et d'un nutritionniste.

Souvent, l'hyperglycémie est maintenue jusqu'à la fin de l'accouchement. Dans de rares cas, avec le développement du diabète pendant la gestation, la maladie persiste après le processus d'accouchement. Dans une telle situation, une femme doit vérifier sa glycémie régulièrement pendant 1,5 à 2 mois de travail afin de confirmer ou de nier la présence de diabète sucré.

Comment et pourquoi teste-t-on la tolérance au glucose? Que montrent les résultats de la recherche? Découvrez les réponses aux questions après avoir visionné la vidéo suivante:

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Qu'est-ce que le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La nutrition irrationnelle, la prédisposition héréditaire ainsi que les effets néfastes de la pollution de l’environnement entraînent la propagation de maladies du système endocrinien. Le diabète sucré caché est plus courant pendant la période de gestation, car les processus métaboliques ralentissent, le corps dans son ensemble est soumis à une pression énorme.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est réalisé pour déterminer le diabète gestationnel, qui n’est dangereux que pendant le développement du fœtus. En règle générale, immédiatement après l'accouchement, tous les signes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes, mais sans traitement de soutien, il existe un risque de type manifeste (permanent) de maladie.

Chez les femmes, il y a toujours une question tout à fait logique de savoir pourquoi elles font un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. A quoi ça sert? En répondant, il est nécessaire de comprendre que la tolérance au glucose est donnée afin de déterminer la digestion et l'utilisation optimales du sucre dans le sang, car dans le diabète gestationnel, aucun symptôme significatif n'est suspecté d'avoir la maladie. Pour les femmes enceintes, un test de glycémie est prescrit pour une période de 24 à 28 semaines, c’est à ce stade qu’un risque élevé de survenue du processus pathologique apparaît.

Préparation au test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Comment faire un test de glycémie pendant la grossesse

La femme utilise régulièrement la solution de glucose, dont les examens indiquent qu'il est écoeurant, mais pour bien évaluer le fonctionnement du système, il faut tout boire. Tout d'abord, vous devez diluer 50 grammes par 200 ml d'eau, puis 75 grammes et enfin 100 grammes. Un test sanguin pour la teneur en sucre est effectué et est administré toutes les 30 minutes, en fonction des indicateurs. Les étapes suivantes peuvent ne pas être nécessaires si les résultats des analyses précédentes dépassent les valeurs normales.

Un «test du sucre» est effectué pour comprendre comment le pancréas gère la charge, le corps doit produire une quantité importante d'insuline et le taux de glucose doit être dans un rapport normal.

Caractéristiques du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant toute la durée de la grossesse, une femme subit de nombreux examens différents, dont le test de tolérance au glucose ou «apport en sucre». Pendant la grossesse, ce type d’examen permet d’identifier non seulement le diabète, mais aussi une tendance à son développement. Qui est affecté à l'analyse et qu'indiquent ses indicateurs?

Indications pour

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effrayant pour beaucoup de femmes, car peu de gens savent pourquoi ils le prennent et ce qu’il montre. Le test de tolérance au glucose permet au médecin d’intervenir rapidement dans la situation et de prendre les mesures appropriées pour éliminer le risque potentiel. Charge de sucre conduit pendant la grossesse pour chaque femme. Le test de tolérance au glucose (GTT) vous permet de déterminer le mode d'absorption du sucre dans l'organisme et de déterminer s'il existe des anomalies dans ces processus.

Pendant la grossesse, le corps de la femme modifie les réactions métaboliques pouvant mener au développement d’une maladie telle que le diabète. Par conséquent, toutes les femmes en danger sont en danger. Ce type de maladie n'est pas dangereux et va après l'accouchement. Cependant, sans traitement d'entretien, la femme enceinte et son fœtus risquent de se transformer en une forme manifeste (deuxième stade du diabète).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse doit être réussi lorsque:

• l'obésité;
• dysfonctionnement des glandes surrénales ou du pancréas;
• maladies endocriniennes;
• diabète gestationnel présumé;
• prédiabète.

Le test de tolérance au glucose peut également être effectué à des fins d'autocontrôle. Pour l'analyse, vous avez besoin d'un analyseur de sang biochimique ou d'un glucomètre portable. Le test de glucose à domicile permet une certaine quantité d’erreur car il analyse le sang total. Par conséquent, les résultats du test de l’analyseur portable et des études de laboratoire sur le sang veineux seront différents.

Cependant, le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n’est pas présenté à tout le monde. Jusqu'à 32 semaines de test ne sont dangereuses pour aucune femme ni aucun fœtus. Effectuer l'analyse après la période spécifiée est contre-indiqué. De plus, GTT n’est pas exécuté lorsque:

• intolérance au glucose;
• La maladie de Crohn;
• La maladie de Cushing;
• acromégalie;
• ulcère peptique;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• maladies inflammatoires et infectieuses.

Principe de

Comment le test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Donner du sang au jeûne. Le test de tolérance au glucose est assez capricieux, car plusieurs facteurs ont une incidence sur ses résultats. Avant la prise de sang, il est recommandé d’exclure l’utilisation de médicaments tels que le sucre, les bêta-bloquants, les bêta-adrénomimétiques et les glucocorticostéroïdes.

La préparation à l'analyse implique également une restriction nutritionnelle. L'apport quotidien en glucides est de 150 g.Il est permis de ne boire que de l'eau sans gaz 10 à 12 heures avant le prélèvement de sang. 24 heures avant le test devrait limiter le stress physique et émotionnel. Les résultats des tests peuvent également être affectés par des maladies infectieuses (rhume, infections virales respiratoires aiguës, infections respiratoires aiguës, grippe, mal de gorge).

Le test de tolérance au glucose est complexe et comporte plusieurs étapes. L'analyse prend environ 2 heures. En effet, le taux de glucose dans le sang est variable. Pour obtenir un indicateur primaire fiable, le sang doit être prélevé tôt le matin, l'estomac vide.

La deuxième étape est un prélèvement sanguin avec une charge de glucose. Après 5-7 minutes, une solution sucrée est injectée par voie intraveineuse à la femme ou elle est invitée à boire un «sirop de glucose». La solution intraveineuse est injectée très lentement. Une solution spéciale à 50% de glucose est vendue dans toutes les pharmacies. Lorsqu’il est pris par voie orale, on boit 250 ml d’eau douce et chaude contenant 75 g de glucose. Effectuer la charge de glucose à la maison est interdite. La solution de glucose est sucrée et sucrée. Une femme enceinte peut donc se sentir malade. En cas de forte toxicose, l’analyse de la tolérance au glucose n’est pas effectuée.

Au stade final, plusieurs échantillons de sang sont prélevés. La première clôture est tenue après 1 heure, la seconde après 2 heures et la troisième après 3 heures. Cela est nécessaire pour contrôler les fluctuations du glucose dans le sang.

Le test de tolérance au glucose est pris de la 24ème à la 26ème semaine du terme. Cependant, si une femme est particulièrement à risque, le test est effectué à une période antérieure de 16 à 18 semaines.

Interprétation des résultats

Le taux de test de tolérance au glucose chez la femme enceinte est augmenté. Ceci est nécessaire pour le développement normal de l'enfant. Mais il y a encore des indicateurs qui sont considérés comme critiques. Les médecins diagnostiquent le diabète si le test sanguin dépasse les indicateurs:

• 5,1 mmol / l - lors de la prise de sang veineux à jeun;
• 10 mmol / l - lorsque le sang veineux est collecté 60 minutes après la charge de glucose;
• 8,6 mmol / l - lors de la prise de sang veineux 120 minutes après la charge de glucose;
• 7,8 mmol / l - lors de la prise de sang veineux 180 minutes après la charge de glucose.

Si le premier indicateur indique un taux de glucose élevé, il est alors prévu qu'une femme enceinte répète l'analyse un autre jour. Si le résultat de l'analyse est répété, la femme est diagnostiquée avec un diabète gestationnel. Si le médecin soupçonne un diabète, mais que les indicateurs sont normaux, la femme devra être réexaminée après 14 jours pour exclure des résultats erronés.

Le diabète peut être asymptomatique et une femme enceinte peut même ne pas être au courant de la maladie. Avec la progression de la maladie peut apparaître forte soif, faim, vidange fréquente et abondante de la vessie, vision floue. En cas de diabète gestationnel chez une femme enceinte, un régime spécial est prescrit, excluant les glucides «simples» (bonbons, confitures, bonbons) et limitant la consommation de glucides «complexes». L'exercice modéré est également considéré comme bénéfique. Ils augmentent le flux d'oxygène dans le sang. L'exercice quotidien aide à dépenser l'excès de sucre dans le sang.

Si le régime alimentaire et l'exercice physique n'apportent pas de résultats, les médecins prescrivent l'insuline. Mais avant cela, une femme enceinte doit subir une échographie supplémentaire. Les naissances sont généralement prévues pour une semaine entre 37 et 38 ans.

Avec un diagnostic de diabète, le test est également prescrit après l'accouchement. Cela est nécessaire pour en déterminer la cause et déterminer si la maladie est liée à la grossesse.

Causes de résultats incorrects

Les tests de tolérance au glucose, menés à domicile ou en laboratoire, peuvent donner un résultat faux négatif ou faux positif. Pourquoi cela se passe-t-il? Il y a plusieurs raisons. Un faux indicateur négatif peut se produire lorsque:

• absorption réduite, c'est-à-dire que le sucre n'est pas entré dans le sang en quantité suffisante;
• un régime hypocalorique, lorsqu'une femme, avant la procédure prescrite, s'épuise avec un régime strict et ne consomme pas suffisamment de glucides dans ses aliments;
• une activité physique accrue, qui abaisse toujours la glycémie.

Un indicateur faussement positif, c’est-à-dire qu’un taux élevé de glucose dans le sang peut être observé après un jeûne prolongé ou au repos.

Le test du glucose et du calcium ne sert qu’à de bonnes fins. N'ayez pas peur d'un résultat positif. Sous réserve des recommandations médicales de la maladie n'est pas dangereux pour la santé du bébé.