Comment effectuer un test de tolérance au glucose (instruction, décodage)

• Prévention

Plus de la moitié du régime alimentaire de la plupart des gens consiste en glucides, ils sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont libérés sous forme de glucose dans le sang. Le test de tolérance au glucose nous renseigne sur la mesure dans laquelle et la rapidité avec laquelle notre corps est capable de traiter ce glucose, en l’utilisant comme énergie pour le système musculaire.

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Dans ce cas, le terme «tolérance» désigne l'efficacité avec laquelle les cellules de notre corps sont capables de prendre du glucose. Des tests opportuns peuvent prévenir le diabète et un certain nombre de maladies causées par des troubles métaboliques. L'étude est simple, mais informative et comporte un minimum de contre-indications.

Il est autorisé à toutes les personnes âgées de plus de 14 ans. Pendant la grossesse, il est généralement obligatoire et se tient au moins une fois pendant le port de l'enfant.

Méthodes pour le test de tolérance au glucose

L’essence du test de tolérance au glucose (GTT) est la mesure répétée du glucose dans le sang: la première fois avec un manque de sucres - à jeun, puis quelque temps après que le glucose soit entré dans le sang. De cette façon, vous pouvez voir si les cellules du corps le perçoivent et combien de temps il leur faut pour le faire. Si les mesures sont fréquentes, il est même possible de créer une courbe de sucre reflétant visuellement toutes les violations possibles.

Le plus souvent, pour le GTT, le glucose est pris par voie orale, c'est-à-dire qu'ils boivent simplement sa solution. Ce chemin est le plus naturel et reflète pleinement la transformation des sucres dans le corps du patient après, par exemple, un dessert riche. Vous pouvez entrer du glucose directement dans la veine avec une injection. L'administration intraveineuse est utilisée dans les cas où le test oral de tolérance au glucose ne peut pas être effectué - en cas d'intoxication et de vomissements concomitants, pendant la toxicose au cours de la grossesse, ainsi qu'en présence de maladies de l'estomac et des intestins qui altèrent l'absorption dans le sang.

Quand est-ce que GTT est nécessaire?

Le but principal de ce test est de prévenir les troubles métaboliques et de prévenir l’apparition du diabète. Par conséquent, un test de tolérance au glucose est nécessaire pour toutes les personnes à risque, ainsi que pour les patients atteints de maladies pouvant être causées par un taux de sucre à long terme légèrement supérieur:

• surpoids, IMC;
• hypertension soutenue, dans laquelle la pression est supérieure à 140/90 la majeure partie de la journée;
• maladies articulaires causées par des troubles métaboliques, tels que la goutte;
• vasoconstriction diagnostiquée en raison de la formation de plaques et de plaques sur leurs parois internes;
• syndrome métabolique suspecté;
• cirrhose du foie;
• chez les femmes - les ovaires polykystiques, après des cas de fausse couche, des malformations, la naissance d'enfants trop grands, un diabète sucré gestationnel;
• tolérance au glucose préalablement identifiée pour déterminer la dynamique de la maladie;
• processus inflammatoires fréquents dans la cavité buccale et à la surface de la peau;
• dommages aux nerfs dont la cause n'est pas claire;
• prendre des diurétiques, des œstrogènes, des glucocorticoïdes durant plus d'un an;
• diabète ou syndrome métabolique dans la famille immédiate - parents et frères et sœurs;
• hyperglycémie, enregistrée une seule fois pendant le stress ou une maladie aiguë.

Un médecin, un médecin de famille, un endocrinologue et même un neurologue avec un dermatologue peuvent donner des instructions pour le test de tolérance au glucose - tout dépend du spécialiste qui suspecte un trouble du métabolisme du glucose chez un patient.

Quand GTT est banni

Le test s'arrête si, à jeun, le taux de glucose dans celui-ci (GLU) dépasse le seuil de 11,1 mmol / l. La supplémentation en sucre dans cet état est dangereuse, elle perturbe la conscience et peut conduire à un coma hyperglycémique.

Contre-indications pour le test de tolérance au glucose:

1. Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.
2. Au dernier trimestre de la grossesse, surtout après 32 semaines.
3. Enfants jusqu'à 14 ans.
4. Dans la période d'exacerbation de la pancréatite chronique.
5. En présence de maladies endocriniennes entraînant une augmentation de la glycémie: maladie de Cushing, augmentation de l'activité de la glande thyroïde, acromégalie, phéochromocytome.
6. Tout en prenant des médicaments qui peuvent fausser les résultats du test - hormones stéroïdes, COC, diurétiques du groupe de l'hydrochlorothiazide, du diacarbe, certains médicaments antiépileptiques.

Dans les pharmacies et les magasins de matériel médical, vous pouvez acheter de la solution de glucose, des glucomètres bon marché et même des analyseurs biochimiques portables, qui déterminent 5 à 6 numérations sanguines. Malgré cela, un test de tolérance au glucose à domicile est interdit sans surveillance médicale. Premièrement, une telle indépendance peut entraîner une forte détérioration de la situation jusqu’à l’appel d’une ambulance.

Deuxièmement, la précision de tous les appareils portables est insuffisante pour cette analyse. Par conséquent, les indicateurs obtenus en laboratoire peuvent varier considérablement. Il est possible d'utiliser ces appareils pour la détermination du sucre sur un estomac vide et après la charge de glucose naturelle - le repas habituel. Avec leur aide, il est commode d’identifier les produits qui ont un effet maximal sur la glycémie et de créer un régime personnel pour la prévention du diabète ou sa compensation.

Il est également indésirable de subir fréquemment un test de tolérance au glucose par voie orale et par voie intraveineuse, car il s'agit d'une charge grave pour le pancréas et, si elle est effectuée régulièrement, peut entraîner son épuisement.

Facteurs affectant la fiabilité de GTT

Lors du test, la première mesure de la quantité de glucose est effectuée à jeun. Ce résultat est considéré comme le niveau auquel les autres mesures seront comparées. Le deuxième indicateur et les indicateurs suivants dépendent de la bonne administration du glucose et de la précision du matériel utilisé. Nous ne pouvons pas les influencer. Mais les patients eux-mêmes sont entièrement responsables de la fiabilité de la première mesure. Un certain nombre de raisons peuvent fausser les résultats et, par conséquent, une attention particulière devrait être accordée à la préparation du GTT.

L'inexactitude des données obtenues peut résulter de:

1. L'alcool à la veille de l'étude.
2. Diarrhée, fièvre intense ou consommation d'eau insuffisante entraînant une déshydratation.
3. Travail physique difficile ou entraînement intensif pendant 3 jours avant le test.
4. Des changements drastiques dans le régime alimentaire, notamment associés à la restriction des glucides, le jeûne.
5. Fumer la nuit et le matin avant GTT.
6. Situations stressantes.
7. Les rhumes, y compris les poumons.
8. Processus de récupération dans le corps dans la période postopératoire.
9. Le repos au lit ou une forte baisse d'activité physique normale.

À la réception d'une demande de renvoi pour l'analyse, le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris, y compris les vitamines et les contraceptifs. Il choisira lequel d'entre eux devra être annulé 3 jours avant le GTT. Ce sont généralement des médicaments qui réduisent le sucre, les contraceptifs et autres médicaments hormonaux.

Procédure de test

Bien que le test de tolérance au glucose soit très simple, le laboratoire devra passer environ 2 heures au cours desquelles le changement du niveau de sucre sera analysé. Faire une promenade à ce moment ne fonctionnera pas, car le contrôle nécessaire du personnel. Habituellement, les patients sont invités à attendre sur un banc dans le couloir du laboratoire. Jouer à des jeux passionnants au téléphone n'en vaut pas la peine, car des changements émotionnels peuvent avoir un impact sur l'absorption de glucose. Le meilleur choix est un livre informatif.

Étapes de détection de la tolérance au glucose:

1. Le premier don de sang est effectué obligatoirement le matin, l'estomac vide. La période du dernier repas est strictement réglementée. Il ne faut pas moins de 8 heures pour que les glucides consommés aient le temps de l'être, et pas plus de 14 heures pour que l'organisme ne commence pas à mourir de faim et à absorber le glucose en quantités non standard.
2. Une charge de glucose est un verre d'eau sucrée que vous devez boire dans les 5 minutes. La quantité de glucose qu'il contient est déterminée strictement individuellement. Habituellement, on dissout 85 g de glucose monohydraté dans de l'eau, ce qui correspond à 75 grammes purs. Pour les personnes âgées de 14 à 18 ans, la charge requise est calculée en fonction de leur poids: 1,75 g de glucose pur par kilogramme de masse. Avec un poids supérieur à 43 kg, la dose adulte normale est autorisée. Pour les personnes obèses, la charge est augmentée à 100 g. Avec l'administration intraveineuse, la portion de glucose est fortement réduite, ce qui permet de prendre en compte sa perte lors de la digestion.
3. À plusieurs reprises, faites un don de sang - toutes les demi-heures après le chargement. Selon la dynamique de réduction du sucre, il est possible de juger des violations de son métabolisme. Certains laboratoires procèdent à des prélèvements sanguins deux fois - à jeun et après deux heures. Le résultat de cette analyse peut ne pas être fiable. Si le pic de glycémie chute plus tôt, il ne sera pas enregistré.

Un détail intéressant est que l'acide citrique est ajouté à un sirop sucré ou simplement une tranche de citron est donnée. Pourquoi le citron et comment affecte-t-il la mesure de la tolérance au glucose? Il n’a pas d’influence sur le taux de sucre, mais il permet d’éliminer les nausées après un seul apport en glucides.

Test de glucose en laboratoire

Actuellement, le sang du doigt ne prend presque pas. Dans les laboratoires modernes, la norme est de travailler avec du sang veineux. Lors de l'analyse, les résultats sont plus précis, car ils ne sont pas mélangés au liquide extracellulaire et à la lymphe, comme le sang capillaire d'un doigt. De nos jours, la clôture d'une veine ne perd pas, et dans la morbidité de la procédure - des aiguilles effilées au laser rendent la ponction presque indolore.

Lorsque le sang est prélevé pour le test de tolérance au glucose, il est placé dans des tubes spéciaux traités avec des conservateurs. La meilleure option est l'utilisation de systèmes à vide, le sang dans lequel coule uniformément en raison de la différence de pression. Cela évite la destruction des globules rouges et la formation de caillots pouvant fausser les résultats du test ou même rendre impossible sa réalisation.

À ce stade, la tâche du technicien est d’éviter les lésions sanguines - oxydation, glycolyse et coagulation. Pour prévenir l'oxydation du glucose, du fluorure de sodium est présent dans les tubes. Les ions fluorés empêchent la dégradation de la molécule de glucose. Les modifications de l'hémoglobine glyquée sont évitées en utilisant des tubes froids, puis en plaçant les échantillons au froid. L'EDTA ou le citrate de sodium est utilisé comme anticoagulant.

Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse, il divise le sang en plasma et en éléments façonnés. Le plasma est transféré dans un nouveau tube dans lequel le niveau de glucose est déterminé. De nombreuses méthodes ont été développées à cet effet, mais deux d’entre elles sont maintenant utilisées en laboratoire: la glucose oxydase et l’hexokinase. Les deux méthodes sont enzymatiques, leur action est basée sur les réactions chimiques des enzymes avec le glucose. Les substances obtenues à la suite de ces réactions sont étudiées à l'aide d'un photomètre biochimique ou d'analyseurs automatiques. Un tel processus de test sanguin bien établi et bien développé permet d’obtenir des données fiables sur sa composition, en comparant les résultats de différents laboratoires, en utilisant des normes uniformes des taux de glucose.

Performance GTT normale

Normes de glucose pour le premier prélèvement sanguin chez GTT

Test de tolérance au glucose (GTT) - de quoi s'agit-il, comment préparer et réussir l'analyse? Taux d'échantillonnage

Le test de tolérance au glucose est l’une des options permettant de vérifier le fonctionnement du pancréas et de diagnostiquer le diabète.

Ce type de recherche est utilisé à la fois pour le diagnostic de la maladie et à des fins prophylactiques.

Son utilisation est autorisée pour les diabétiques et les personnes en parfaite santé, et ne nécessite pas une variété de moyens pour mener à bien, ainsi que des mesures de sécurité renforcées lors de la conduite

Ce type de test de glycémie est appelé de manière identique test de tolérance au glucose (GTT). Le test est disponible dans presque tous les laboratoires, compte tenu du fait qu'il est simple. Avec la mise en œuvre de certaines recommandations sur la préparation peut atteindre le résultat le plus précis.

Qu'est-ce que GTT?

Afin d'étudier le pancréas, qui synthétise l'insuline, menez une étude sur la tolérance au glucose. Cette hormone surveille les normes de sucre et aide le corps à les réguler dans les limites.

Dans le cas du diabète, une personne peut détruire jusqu'à 90% de toutes les cellules bêta du pancréas.

Cette étude est réalisée si l’endocrinologue a suspecté des stades précoces de diabète ou des problèmes de métabolisme du carbone.

Dans les deux heures, le test sanguin est pris 4 fois. La première approche se fait le matin, l'estomac vide. Ensuite, la personne à tester doit prendre de l'eau avec du glucose (70-110 grammes, ajouter 150-200 ml d'eau). Les échantillons de sang sont prélevés après 1 heure, 1,5 et 2 heures. Pendant toute l'analyse ne peut pas manger et boire.

Comment est classée GTT?

Les tests de tolérance au glucose sont classés en deux groupes, en fonction de la méthode d’administration de la charge de glucose dans le corps:

• Test oral. Les glucides sont injectés dans le sang avec de l'eau douce à l'intérieur. Après cela, après quelques minutes, du sang est prélevé. Clôture répétée produite en deux heures. Les résultats sont comparés pour un diagnostic plus approfondi.
• Test intraveineux. Il est utilisé dans de très rares cas et uniquement si le patient n’est pas physiquement capable de boire de l’eau douce. Dans ce cas, la dose de glucose est administrée par voie intraveineuse. L'incapacité de boire de l'eau douce survient généralement chez les femmes atteintes de toxémie qui portent un enfant; patients souffrant de lésions gastro-intestinales, lorsqu’ils constatent un échec dans l’absorption des nutriments.

Indicateurs de norme

Des performances satisfaisantes lors du test de tolérance au glucose sont la norme.

Dans le tableau:

C'est important! Il convient de rappeler que le taux est presque le même chez les enfants et les adultes, mais plus élevé chez les personnes âgées.

Si des résultats médiocres sont trouvés après le test de tolérance, le médecin doit prescrire un nouvel examen pour éliminer un résultat faux.

Test de tolérance

Si une personne est déjà atteinte de diabète, aucun prélèvement sanguin ultérieur de GTT n'est effectué. Lorsque le diagnostic est confirmé, on utilise, pour un suivi ultérieur, des tests de glucose sanguin en laboratoire ou un test rapide (glucomètre).

Ceci est fait dans le but de contrôler le niveau de sucre et de ne pas prévenir les complications, ainsi que pour le choix judicieux d'un traitement de soutien et d'une nutrition adéquate. Les personnes atteintes de diabète doivent reconsidérer radicalement leur mode de vie, leur régime alimentaire et le plus efficacement lors d'une réception avec un médecin qualifié.

Quelles sont les normes pendant la grossesse?

Lorsqu'elle porte un enfant, la particularité du corps de la future mère est qu'il subit de graves altérations, au cours desquelles une grande quantité de vitamines et d'éléments nutritifs du corps de la mère est consommée.

Les femmes enceintes ont besoin de soins attentifs, riches en vitamines et minéraux, un régime qui est un médecin qualifié. Dans certains cas, nommés complexes de vitamines et de minéraux pour un plus grand effet.

Pour la période de porter un enfant doit être constamment surveillé par un médecin et faire constamment une analyse de sang. La violation des indicateurs du corps de la mère peut entraîner de graves déviations dans le développement futur du corps de l'enfant.

En cas d'hyperglycémie prolongée, on diagnostique un diabète gestationnel au cours duquel le taux d'hémoglobine glyquée augmente.

Les taux normaux pour la période de gestation sont:

Pendant la grossesse, il est préférable de passer le test entre la vingt-quatrième et la vingt-sixième semaine. Ainsi, les conséquences peuvent être évitées, à la fois pour l'enfant et pour la future mère.

Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus le risque de complications lors de l'accouchement est élevé. Comme avec une augmentation du taux de glucose dans le sang, les plaies guérissent lentement. Les conséquences d'un saignement abondant pendant l'accouchement peuvent être fatales.

Dans quelles circonstances un test de tolérance au glucose est-il prescrit?

Réaliser GTT est nécessaire pour les personnes, à titre préventif une fois par an. Des tests réguliers de tolérance au glucose aideront à détecter l'apparition du diabète le plus tôt possible, ce qui contribuera à un traitement plus efficace.

Dans la très grande majorité des cas, une analyse de la tolérance est effectuée pour les personnes présentant les facteurs suivants:

• Suspicion, maîtrise de soi et prévention du diabète;
• Indicateurs de limite de glucose;
• Syndrome métabolique - un complexe de désordres métaboliques, hormonaux et structurels sur le fond de l'obésité;
• L'obésité;
• Maladies du groupe endocrinologique;
• Déviations dans la fonctionnalité du foie, des reins et des glandes surrénales;
• Les personnes qui au moins une fois ont eu une hyperglycémie lors d'un stress;
• Prédisposition génétique;
• Les femmes portant un enfant;
• Consommation excessive d'alcool;
• Mode de vie sédentaire;
• Les effets constants du stress;
• Maîtrise de soi;
• Mauvaise nutrition avec des aliments très saturés en sucre.

Test de tolérance au glucose appliqué de manière efficace afin de contrôler automatiquement les taux de sucre. À cette fin, des glucomètres ou des analyseurs biochimiques mobiles sont utilisés.

Mais comme les outils portables d’autosurveillance génèrent une fraction de l’erreur, un test de laboratoire peut fournir un indicateur de glycémie absolument précis.

Contre-indications

Donner ce type d'analyse sur la tolérance n'est pas permis à tous.

Sous les facteurs suivants, la recherche GTT est interdite:

Violations du fonctionnement normal du foie;

Phéochromocytome

Intolérance personnelle au glucose;

Maladies inflammatoires ou infectieuses;

Toxicose sévère;

La période postopératoire;

Troubles dans le tractus gastro-intestinal;

Utilisation de contraceptifs oraux

L'hyperthyroïdie (maladie chronique de la thyroïde);

Utilisation de bêta-bloquants;

Le besoin de repos au lit;

Acromégalie (une maladie de l'hypophyse dans laquelle l'hormone de croissance est augmentée est excrétée);

Phéochromocytome (formation de tumeurs dans les glandes surrénales);

Maladie de Cushing (maladie grave, avec un excès d'hormones surrénales);

L'utilisation de diurétiques.

Comment se préparer à GTT?

Pour obtenir des résultats d'analyse précis, vous devez remplir toutes les conditions suivantes:

• Le test a lieu à jeun.
• La prise de nourriture doit être limitée à au moins huit heures avant le prélèvement de sang;
• Pendant quelques jours (2-3) pour arrêter de boire de l'alcool et des cigarettes;
• Exercice modéré. Vous ne pouvez pas vous charger à la veille de l'analyse, ni mener un style de vie pratiquement immobile;
• Pendant plusieurs jours, il est recommandé de cesser de consommer de la pâte et de l’eau douce;
• Évitez les situations stressantes, les soucis, les angoisses et autres choses;
• Les maladies infectieuses peuvent affecter les résultats du test.
• Utilisation de certains médicaments. Il est nécessaire d'informer le médecin de l'utilisation des médicaments.

Ce n'est qu'en remplissant les conditions ci-dessus que vous pourrez minimiser le risque de faux témoignage.

En outre, les résultats peuvent être déviés lorsque vous portez un enfant, car le corps de la femme enceinte subit un ajustement important qui modifie le fond hormonal.

D'où vient la prise de sang?

Dans le cas préférentiel, le prélèvement sanguin, avec test de tolérance au glucose, est effectué à partir du doigt, dans de rares cas à partir d’une veine.

Combien d’analyses est faite sur GTT?

Une fois que vous avez fait don de votre sang, il devrait être vérifié dans les deux heures, les résultats peuvent être communiqués le lendemain. Tout dépend de l'organisation dans laquelle l'analyse est soumise.

Conclusion

Les maladies associées à une glycémie altérée sont assez courantes dans le monde entier. Contrôler leur apparence n’est possible qu’à l’aide d’essais réguliers de tolérance au glucose et de tests de laboratoire de glycémie.

Lorsqu'ils sont détectés à un stade précoce, vous pouvez vous en tirer avec un traitement moins coûteux et moins douloureux.

Pour la précision de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte toutes les recommandations pour la préparation de la collecte de sang. Les résultats fournissent un médecin qui donnera un avis sur le traitement ultérieur ou la prévention des maladies.

Décodage d'une analyse de sucre avec une charge: normes et causes de la tolérance au glucose altérée

Le taux de sucre dans le sang d'une personne est un indicateur très important du fonctionnement stable de l'organisme, et son écart par rapport à la normale peut entraîner des changements irréparables qui nuisent à la santé. Malheureusement, même de petites fluctuations dans les valeurs sont asymptomatiques et leur détection n’est possible que par l’utilisation de méthodes de laboratoire, c’est-à-dire le don de sang pour des tests.

L'une de ces études est le test de tolérance au glucose (connu sous le nom de test de tolérance au glucose GTT).

C’est en raison de l’absence de symptômes des changements initiaux dans le travail du pancréas que les médecins recommandent de faire passer ce test aux hommes et aux femmes à risque de maladie du sucre.

Dans cet article, on discutera de qui doit passer l’analyse et comment déchiffrer les résultats obtenus.

Indications pour l'analyse

Le test de tolérance au glucose est un test du degré d'altération du pic de sécrétion d'insuline.

Son utilisation est importante pour détecter les défaillances cachées dans le processus de métabolisme des glucides et l'apparition du diabète.

Il est recommandé aux personnes en bonne santé (y compris les enfants) âgées de moins de 45 ans (y compris les enfants) de subir un test GTT tous les trois ans et à un âge plus avancé - tous les ans, car la détection de la maladie au stade initial est traitée plus efficacement.

Des experts tels que le thérapeute, l’endocrinologue et le gynécologue (moins communément, un neurologue et un dermatologue) dirigent généralement les tests de tolérance au glucose.

Les patients sous traitement ou examen sont référés s’ils ont été diagnostiqués ou ont noté les troubles suivants:

Les personnes souffrant des affections susmentionnées et ayant pour objectif de réussir le test GTT doivent suivre certaines règles lors de la préparation de l'interprétation des résultats pour être aussi précise que possible.

Les règles de préparation comprennent:

1. Avant le test, le patient doit être soigneusement examiné pour détecter la présence de maladies pouvant affecter les valeurs obtenues.
2. pendant trois jours avant le test, le patient doit observer une alimentation normale (régimes exclus) avec une consommation obligatoire de glucides d'au moins 150 g par jour et ne pas modifier le niveau d'activité physique normale;
3. dans les trois jours précédant le test, l'utilisation de médicaments susceptibles de modifier les indicateurs de l'analyse (par exemple, l'adrénaline, la caféine, les contraceptifs, les diurétiques, les antidépresseurs, les psychotropes, les glucocorticostéroïdes) doit être exclue;
4. Dans les 8 à 12 heures précédant l’étude, la consommation d’aliments et d’alcool doit être exclue et il est également interdit de fumer. Cependant, s'abstenir de manger pendant plus de 16 heures est également contre-indiqué.
5. le patient doit être calme lors du prélèvement de l'échantillon. En outre, il ne devrait pas être soumis à l'hypothermie, à l'expérience physique et à la fumée;
6. Il est impossible d'effectuer un test dans des conditions stressantes ou débilitantes, ainsi qu'après, après des opérations, un accouchement, des maladies inflammatoires, l'hépatite et la cirrhose du foie, pendant la menstruation, avec des troubles de l'absorption du glucose dans le tube digestif.

Pendant le test, les techniciens de laboratoire prélèvent du sang l'estomac vide, après quoi le glucose est injecté dans le corps du sujet de l'une des deux manières suivantes: par voie orale ou par voie intraveineuse.

Habituellement, les adultes sont autorisés à boire une solution contenant 75 g / 300 ml de glucose et d’eau, tandis que pour chaque kilogramme de poids supérieur à 75 kg, 1 g supplémentaire est ajouté, mais pas plus de 100 g.

Pour les enfants, le rapport est de 1,75 g / 1 kg de poids, mais ne doit pas dépasser 75 g.

L'introduction de glucose par une veine est utilisée exclusivement dans les cas où le patient est physiquement incapable de boire une solution sucrée, par exemple en cas de toxicose marquée de la femme enceinte ou de troubles gastro-intestinaux. Dans ce cas, le glucose est dissous à raison de 0,3 g par 1 kg de poids corporel et injecté dans une veine.

Après l'introduction du glucose, une autre analyse de la glycémie est effectuée selon l'un des deux schémas suivants:

• classique, dans lequel des échantillons sont prélevés toutes les 30 min. dans les 2 heures;
• simplifié, dans lequel le prélèvement de sang est effectué en une heure et deux heures.

Déchiffrer les résultats du test de tolérance au glucose

Le taux de glycémie à jeun est de 7,8 mmol / l, mais de 6,1 mmol / l et> 11,1 mmol / l après la charge de glucose.

Lorsque l'indicateur de glycémie, qui détermine la tolérance au glucose altérée ou le diabète, nécessite des analyses de sang supplémentaires pour confirmer le diagnostic.

Si deux ou plusieurs tests effectués à des intervalles d'au moins 30 jours montrent une glycémie élevée, le diagnostic est confirmé.

Test de tolérance au glucose: norme par âge

Le taux de glucose sanguin pris sur un estomac vide et après l'application de la charge de glucose varie selon les intervalles de valeurs, en fonction de l'âge et de la condition physique de la personne.

Ainsi, le niveau de sucre dans le sang normal à la suite d’une analyse biochimique est:

• de 2,8 à 4,4 mmol / l - pour un enfant âgé de moins de deux ans;
• de 3,3 à 5,0 mmol / l - pour les enfants de deux à six ans;
• de 3,3 à 5,5 mmol / l - pour les écoliers;
• à partir de 3,9, sans dépasser 5,8 mmol / l - pour les adultes;
• de 3,3 à 6,6 mmol / l - pendant la grossesse;
• jusqu'à 6,3 mmol / l - pour les personnes âgées de 60 ans.

Pour l'analyse avec charge de glucose, la limite de la normale a été déterminée à un niveau inférieur à 7,8 mmol / l pour toutes les catégories d'âge.

Si une femme est en position, les indicateurs d'analyse suivants après la charge de glucose indiqueront la présence de diabète sucré:

• après 1 heure - égal ou supérieur à 10,5 mmol / l;
• après 2 heures - égal ou supérieur à 9,2 mmol / l;
• après 3 heures - égal ou supérieur à 8,0 mmol / l.

Causes des écarts des résultats des tests sur la tolérance au glucose par rapport à la norme

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

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Le test de tolérance au glucose est une analyse détaillée de deux heures au cours de laquelle les résultats enregistrés de la réaction pancréatique à l'introduction de glucose à différents intervalles de temps (la "courbe de sucre") peuvent indiquer un grand nombre de pathologies et de maladies de différents systèmes de l'organisme. Ainsi, toute déviation à la hausse ou à la baisse signifie certaines violations.

Taux augmenté

Une augmentation de la glycémie dans les résultats des tests sanguins (hyperglycémie) peut indiquer des troubles tels que:

• la présence du diabète et son développement;
• maladies du système endocrinien;
• maladies du pancréas (pancréatite aiguë ou chronique);
• diverses maladies du foie;
• maladie rénale.

Lors de l'interprétation d'une pâte avec une charge en sucre, l'indicateur dépassant la norme, à savoir 7,8-11,1 mmol / l, indique une violation de la tolérance au glucose ou du prédiabète. Un résultat supérieur à 11,1 mmol / l indique un diagnostic de diabète.

Faible valeur

Si la glycémie est inférieure à la normale (hypoglycémie), des maladies telles que:

• diverses pathologies du pancréas;
• l'hypothyroïdie;
• maladie du foie;
• intoxication à l'alcool ou à la drogue, ainsi que l'intoxication à l'arsenic.

En outre, un chiffre inférieur indique la présence d'une anémie ferriprive.

Quand un faux test de glycémie peut-il avoir un résultat avec une charge?

Avant de tester la tolérance au glucose, le médecin doit prendre en compte un certain nombre de facteurs importants pouvant influer sur les résultats de l'étude.

Les indicateurs susceptibles d'altérer les résultats de l'étude sont les suivants:

• rhumes et autres infections dans le corps;
• une forte variation du niveau d'activité physique avant le test, ainsi que sa réduction et son augmentation ont le même effet;
• prendre des médicaments qui affectent les changements dans les niveaux de sucre;
• prendre des boissons alcoolisées qui, même à la dose la plus faible, modifient les résultats du test;
• tabagisme;
• la quantité d'aliments sucrés consommés, ainsi que la quantité d'eau consommée (habitudes alimentaires normales);
• stress fréquents (tout sentiment, dépression nerveuse et autres états mentaux);
• récupération postopératoire (dans ce cas, ce type d'analyse est contre-indiqué).

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Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

À propos des normes du test de tolérance au glucose et des écarts des résultats de l'analyse dans la vidéo:

Comme on peut le constater, le test de tolérance au glucose est plutôt capricieux en ce qui concerne les facteurs qui affectent son résultat et nécessite des conditions particulières pour son exécution. Par conséquent, tous les symptômes, affections ou maladies existantes chez le patient doivent être prévenus à l'avance par le médecin traitant.

Même des écarts mineurs par rapport aux niveaux normaux de tolérance au glucose peuvent entraîner de nombreuses conséquences négatives. Par conséquent, des tests réguliers du test GTT sont la clé du dépistage rapide de la maladie, ainsi que de la prévention du diabète. Rappelez-vous: l'hyperglycémie prolongée affecte directement la nature des complications de la maladie du sucre!

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Test de tolérance au glucose, courbe du sucre: analyse et taux, réussite, résultats

Parmi les études de laboratoire visant à identifier les violations du métabolisme des glucides, une place très importante a été acquise par le test de tolérance au glucose, le test de tolérance au glucose (GTT) ou, comme on l'appelle souvent, «courbe de sucre».

La base de cette étude est la réponse insulaire à la consommation de glucose. Sans aucun doute, nous avons besoin de glucides. Cependant, pour qu’ils remplissent leur fonction, donnent force et énergie, il faut de l’insuline qui régule leur niveau, limitant la teneur en sucre si une personne tombe dans la catégorie des dents sucrées.

Test simple et fiable

Dans d’autres cas assez fréquents (insuffisance de l’appareil insulaire, augmentation de l’activité des hormones contre-insuline, etc.), le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une hyperhycémie. De nombreux agents peuvent influer sur le degré et la dynamique de l'apparition d'hyperglycémies. Toutefois, le fait que le déficit en insuline soit la cause principale d'une augmentation inacceptable du taux de sucre dans le sang est attendu depuis longtemps. C'est pourquoi le test de tolérance au glucose, la «courbe sucre», le test HGT ou le test de tolérance au glucose Il est largement utilisé dans le diagnostic en laboratoire du diabète. Bien que GTT soit utilisé et aide également au diagnostic d’autres maladies.

L'échantillon le plus commode et le plus courant pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides pris par voie orale. Le calcul est le suivant:

• On donne 75 g de glucose, dilué avec un verre d'eau tiède, à une personne qui ne supporte pas de kilos superflus;
• Les personnes ayant un poids corporel élevé et les femmes en état de grossesse augmentent la dose à 100 g (mais pas plus!);
• Les enfants essaient de ne pas surcharger, donc le nombre est calculé strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Deux heures après la consommation de glucose, le taux de sucre est contrôlé en prenant comme paramètre initial le résultat de l'analyse obtenue avant le chargement (estomac vide). La norme de glycémie après l'ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau de 6,7 mmol / l, bien que dans certaines sources, un chiffre inférieur puisse être indiqué, par exemple 6,1 mmol / l. Par conséquent, lors du déchiffrement des analyses, vous devez vous concentrer sur un paramètre spécifique. laboratoire effectuant des tests.

Si, après 2 à 2,5 heures, la teneur en sucre atteint 7,8 mol / l, cette valeur permet déjà d'enregistrer une violation de la tolérance au glucose. Indicateurs supérieurs à 11,0 mmol / l - déception: la glycémie n’est pas particulièrement pressée, elle reste élevée, ce qui vous fait penser à un mauvais diagnostic (MS), qui ne procure PAS une vie douce au patient - avec glucosimètre, régime, pilules et visitez l'endocrinologue.

Et voici comment se présente l'évolution des données de critères de diagnostic dans le tableau en fonction de l'état du métabolisme des glucides de certains groupes de personnes:

Dans le même temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez ignorer le sommet de la "courbe du sucre" ou ne pas attendre que celle-ci baisse à son niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables envisagent de mesurer la concentration de sucre 5 fois en 3 heures (1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est faite, mais les gens modernes ne se contentent plus d’énoncer simplement l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent affecter le résultat final et ce qui doit être fait pour ne pas être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients qui écrivent régulièrement des ordonnances gratuites pour des médicaments utilisés dans le traitement du diabète.

Norme et écarts du test de tolérance au glucose

La norme du test de charge de glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang a tendance à être pris est considérée comme la limite inférieure - chez les personnes en bonne santé, il revient rapidement au résultat initial et chez les diabétiques, il est bloqué à des nombres élevés. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n'existe pas.

La diminution du test de charge en glucose (ce qui signifie que le glucose n'a pas la capacité de revenir à sa position numérique d'origine) peut indiquer diverses conditions pathologiques du corps, entraînant une altération du métabolisme des glucides et une diminution de la tolérance au glucose:

1. Diabète sucré de type II, qui ne manifeste pas les symptômes de la maladie dans un environnement normal, mais rappelle les problèmes de l’organisme dans des conditions défavorables (stress, traumatismes, intoxication et intoxication);
2. Le développement du syndrome métabolique (syndrome d'insulinorésistance), qui entraîne à son tour une pathologie assez grave du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, insuffisance coronaire, infarctus du myocarde), entraînant souvent la mort prématurée d'une personne;
3. Travail actif excessif de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure;
4. Souffrance du système nerveux central;
5. Le désordre de l'activité régulatrice (la prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
6. Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
7. Processus inflammatoires (aigus et chroniques) localisés dans le pancréas.

Qui menace d'être soumis à un contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est principalement requis pour les personnes à risque (développement du diabète de type II). Certaines conditions pathologiques périodiques ou permanentes, mais qui dans la plupart des cas entraînent une perturbation du métabolisme des glucides et le développement du diabète, font l’objet d’une attention particulière:

• Les cas de diabète dans la famille (diabète chez les parents de sang);
• Surcharge pondérale (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
• Antécédents obstétricaux aggravés (avortement spontané, mortinaissance, grand fœtus) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
• Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm. Hg. St);
• Violation du métabolisme des graisses (profil lipidique de laboratoire);
• Maladie vasculaire par processus athérosclérotique;
• Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et goutte;
• Augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, chirurgie, autre pathologie) ou diminution périodique déraisonnable de son niveau;
• Évolution chronique à long terme des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
• Manifestations du syndrome métabolique (diverses options - obésité, hypertension, métabolisme des lipides, caillots sanguins);
• Infections chroniques;
• Neuropathie d'origine inconnue;
• L'utilisation de médicaments diabethogenic (diurétiques, hormones, etc.);
• Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas, il est conseillé d'effectuer, même si la concentration de sucre dans le sang prélevé sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d’avoir perdu une tolérance au glucose devrait savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe du sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

1. Si vous vous livrez quotidiennement à de la farine, des gâteaux, des bonbons, des glaces et d’autres friandises sucrées, le glucose entrant dans le corps n’a pas le temps d’être utilisé sans regarder le travail intensif de l’appareil insulaire, c’est-à-dire qu’un amour particulier pour les aliments sucrés peut se traduire par une diminution de la tolérance au glucose;
2. Une charge musculaire intense (entraînement des athlètes ou travail physique pénible), qui n'est pas annulée la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une diminution de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats.
3. Les fans de fumée de tabac risquent de devenir nerveux en raison du fait qu’une «perspective» de violation du métabolisme des glucides apparaît, s’il n’ya pas assez de temps, il suffit d’abandonner la mauvaise habitude. Ceci est particulièrement vrai pour ceux qui fument quelques cigarettes avant l'examen, puis se précipitent dans le laboratoire, causant ainsi un double préjudice (avant de prendre du sang, vous devez vous asseoir pendant une demi-heure, reprendre votre souffle et vous calmer, car le stress psycho-émotionnel prononcé entraîne également une distorsion des résultats);
4. Pendant la grossesse, le mécanisme de protection de l'hypoglycémie développé au cours de l'évolution est inclus, ce qui, selon les experts, est plus nocif pour le fœtus que l'état d'hyperglycémie. À cet égard, la tolérance au glucose peut naturellement être quelque peu réduite. Les "mauvais" résultats (diminution du sucre dans le sang) peuvent également être considérés comme un changement physiologique du métabolisme des glucides, dû au fait que les hormones du pancréas qui ont commencé à fonctionner sont incluses dans le travail;
5. L'excès de poids n'est pas un signe de santé, l'obésité est exposée à un certain nombre de maladies pour lesquelles le diabète, s'il n'ouvre pas la liste, n'est pas à la dernière place. En attendant, un changement dans les indicateurs du test n'est pas pour le mieux, vous pouvez obtenir des personnes surchargées de kilos en trop, mais qui ne souffrent pas encore de diabète. En passant, les patients qui, à la longue, se sont rappelés et ont suivi un régime rigide, sont devenus non seulement minces et beaux, mais ont également abandonné le nombre de patients endocrinologues potentiels (l’essentiel est de ne pas tomber en panne et d’adhérer au bon régime);
6. Les résultats des tests de tolérance gastro-intestinale peuvent être considérablement affectés par des problèmes gastro-intestinaux (motilité et / ou absorption réduites).

Ces facteurs, qui, bien qu’ils se rapportent (à des degrés divers) à des manifestations physiologiques, peuvent vous inquiéter (et probablement pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être ignoré, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec de mauvaises habitudes, un excès de poids ou un manque de contrôle de ses émotions.

L'organisme peut supporter longtemps l'effet d'un facteur négatif à long terme, mais à un moment donné, il peut abandonner. Et alors, une violation du métabolisme des glucides peut devenir non pas imaginaire, mais réelle, et le test de tolérance au glucose peut en témoigner. Après tout, même une condition aussi physiologique, telle que la grossesse, mais une tolérance au glucose altérée, peut aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats.

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, la personne à la veille du déplacement au laboratoire doit suivre quelques conseils simples:

• 3 jours avant l'étude, il n'est pas souhaitable de modifier de manière significative votre style de vie (travail et repos normaux, activité physique habituelle sans diligence excessive). Toutefois, le régime alimentaire doit être quelque peu contrôlé et respecter la quantité de glucides recommandée par le médecin par jour (≈ 125 à 150 g). ;
• Le dernier repas avant l'étude doit être terminé au plus tard 10 heures.
• Aucune cigarette, café ou boisson alcoolisée ne devrait durer au moins une demi-journée (12 heures);
• Vous ne pouvez pas vous charger d’activités physiques excessives (les activités sportives et autres activités récréatives doivent être reportées d’un jour ou deux);
• Il est nécessaire de sauter à la veille de prendre des médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
• Si le jour de l'analyse coïncide avec le mensuel chez les femmes, l'étude devrait être reportée à une date ultérieure;
• Le test peut donner des résultats incorrects si le sang a été prélevé au cours d'expériences émotionnelles fortes, au plus fort du processus inflammatoire, après une intervention chirurgicale, avec cirrhose du foie (alcoolique), lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et maladies du tractus gastro-intestinal associées à des troubles de l'absorption du glucose.
• Des valeurs incorrectes du GTT numérique peuvent survenir avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et certaines pathologies endocriniennes;
• 30 minutes avant le prélèvement de sang (prélevé au doigt), la personne qui se présente pour l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de positif.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est réalisée en l'administrant par voie intraveineuse, quand vous devez le faire - le médecin décide.

Comment se déroule l'analyse?

La première analyse est prise à jeun (ses résultats sont pris comme position de départ), puis le glucose est donné à boire, dont la quantité sera attribuée en fonction de l'état du patient (enfance, personne obèse, grossesse).

Pour certaines personnes, un sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d’ajouter une petite quantité d’acide citrique, ce qui évitera les sensations désagréables. Dans le même but, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée du cocktail au glucose.

Une fois la «boisson» reçue, la personne examinée est invitée à «marcher» non loin du laboratoire. Les agents de santé diront à quel moment en arriver à la prochaine analyse, cela dépendra des intervalles et de la fréquence à laquelle l'étude aura lieu (dans une demi-heure, une heure ou deux? 5 fois, 4, 2 ou même une fois?). Il est clair que les patients couchés "courbe de sucre" est fait dans le département (assistant de laboratoire vient de lui-même)

Pendant ce temps, les patients sont tellement curieux qu’ils essaient de mener leurs propres recherches sans quitter leur domicile. Eh bien, une analyse du sucre à la maison peut être considérée dans une certaine mesure comme une imitation de la THG (mesure à jeun avec un glucomètre, petit-déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, contrôle de l'élévation et de la diminution du glucose). Bien entendu, il est préférable que le patient ne compte pas les coefficients retenus pour interpréter les courbes glycémiques. Il connaît simplement les valeurs du résultat attendu, le compare à la valeur obtenue, l'écrit afin de ne pas l'oublier et le communique ensuite au médecin afin de présenter plus en détail le tableau clinique de l'évolution de la maladie.

En laboratoire, la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflétant une représentation graphique du comportement du glucose (élévations et diminutions), calcule l'hyperglycémie et d'autres facteurs.

Le coefficient Baudouin (K = B / A) est calculé sur la base de la valeur numérique du niveau de glucose le plus élevé (pic) au cours de l'étude (B - max, numérateur) jusqu'à la concentration de sucre dans le sang initiale (Aisch, dénominateur du jeûne). Normalement, cet indicateur est compris entre 1,3 et 1,5.

Le coefficient de Rafaleski, appelé postglycémique, est le rapport entre la valeur de la concentration de glucose 2 heures après qu'une personne a bu un liquide saturé de glucides (numérateur) et l’expression numérique du taux de sucre à jeun (dénominateur). Pour les personnes ne connaissant pas de problèmes de métabolisme des glucides, cet indicateur ne dépasse pas les limites de la norme établie (0,9 - 1,04).

Bien sûr, le patient lui-même, s’il le souhaite vraiment, peut aussi pratiquer, dessiner, calculer et supposer, mais il doit garder à l’esprit que, en laboratoire, d’autres méthodes (biochimiques) sont utilisées pour mesurer la concentration de glucides dans le temps et pour tracer le graphique.. Le lecteur de glycémie utilisé par les diabétiques est destiné à une analyse rapide. Par conséquent, les calculs basés sur ses indications peuvent être erronés et source de confusion.

Valeur diagnostique du test de tolérance au glucose

De nombreuses personnes savent que le diabète sucré est une maladie chronique associée à une altération du métabolisme des glucides dans l'organisme et pouvant entraîner le développement de complications potentiellement mortelles.

Mais peu de gens savent que les troubles du métabolisme des glucides surviennent dans la plupart des cas bien avant le diagnostic.

Et ces troubles peuvent être détectés à un stade précoce et empêcher le développement de cette maladie grave. L'une des méthodes permettant de diagnostiquer une condition prédiabétique est un test de tolérance au glucose.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l’une des méthodes d’analyse sanguine pouvant être utilisée pour détecter une violation de la tolérance de la cellule au glucose dans le corps humain.

Qu'est ce que cela signifie? Le glucose pénètre dans le corps humain par les aliments, est absorbé dans l'intestin, puis perfusé dans le sang, où il est transporté vers les cellules des tissus à l'aide de récepteurs spéciaux, où, au cours d'une réaction chimique complexe, il se transforme en "carburant" nécessaire au fonctionnement normal du corps.

L'approvisionnement en cellules en glucose maintient l'insuline sous contrôle - une hormone pancréatique sécrétée en réponse à une augmentation de la concentration de sucre dans le sang. Mais parfois, cet hydrate de carbone vital ne peut pas pénétrer complètement dans les cellules, ce qui se produit lorsque la sensibilité des récepteurs de ces cellules diminue ou lorsque la production d'insuline dans le pancréas est perturbée. Cette condition s'appelle altération de la tolérance au glucose, ce qui peut ultérieurement entraîner des symptômes de diabète.

Indications de livraison

Un médecin peut vous prescrire un test de tolérance au glucose dans certains cas spécifiques.

En identifiant un risque élevé de développer une condition prédiabétique chez un patient sur la base de son examen approfondi:

• données de l'histoire de la vie: une prédisposition héréditaire à la maladie; la présence d'une pathologie des organes du système cardiovasculaire, des reins, du foie, du pancréas; troubles métaboliques (goutte, athérosclérose);
• inspection des patients et données des entretiens: embonpoint; plaintes de soif constante, mictions fréquentes, fatigue;
• données de laboratoire: augmentation transitoire de la glycémie à jeun (hyperglycémie); détection du glucose dans les urines (glycosurie).

• lors de la vérification de l'adéquation du traitement prescrit du diabète sucré et de sa correction en fonction des résultats du test;
• pendant la grossesse - pour le diagnostic opportun du diabète gestationnel.

Contre-indications pour

La GTT ne doit pas être effectuée lorsqu'un patient présente l'une des affections suivantes:

• les conditions après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une chirurgie, un accouchement;
• maladies somatiques et infectieuses aiguës;
• certaines maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn, ulcère peptique et ulcère duodénal);
• abdomen aigu (lésion des organes abdominaux);
• les pathologies du système endocrinien, dans lesquelles la concentration de sucre dans le sang augmente (maladie de Itsenko-Cushing, acromégalie, phéochromocytome, hyperthyroïdie).

En outre, le test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants de moins de 14 ans.

Préparation pour le test

Pour obtenir les vrais résultats du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de prendre des mesures préparatoires avant de soumettre le biomatériau pour analyse.

Trois jours avant le test, on devrait continuer à manger comme d'habitude, en évitant délibérément de réduire la quantité de sucreries dans le menu du jour. Sinon, la concentration de sucre dans le sang diminuera, conduisant à une conclusion erronée.

De plus, lorsque vous vous référez à GTT, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez. Après recommandation d'un spécialiste, les médicaments augmentant le taux de sucre dans le sang (contraceptifs oraux, bêta-bloquants, médicaments à base d'hydrochlorothiazide, phénytoïne, acétazolamide, préparations contenant du fer) doivent être exclus pendant plusieurs jours.

La veille du test de charge en glucose, il est interdit de boire de l'alcool, du café. Fumer est également interdit.

Le biomatériau est utilisé pour le test dans le respect de l’état de santé physique, le matin, strictement à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas, mais au plus 16 heures de jeûne). Avant de prélever l'échantillon, il est recommandé de s'asseoir et de se détendre pendant quelques minutes.

Comment se déroule l'analyse?

La technique du test de tolérance au glucose peut présenter certaines variations en fonction de l'objectif de l'étude, de l'état de santé du patient et de l'équipement du laboratoire dans lequel l'analyse sera effectuée.

Le sang veineux ou capillaire peut être utilisé pour effectuer le test d'effort. L'échantillonnage du biomatériau est effectué en plusieurs étapes.

Initialement, le sang est donné à jeun, de préférence entre 8 et 9 heures. Vient ensuite la solution de glucose à charge glucidique dosée.

Il est important de savoir que la charge en glucides n’est réalisée que si, selon les résultats du test sanguin primaire, le taux de glucose dans le plasma ne dépasse pas 6,7 mmol / l.

Lorsqu’il est administré par voie orale, il est proposé au patient de boire une solution de glucose pendant 5 minutes, préparée en dissolvant 75 g de glucose dans 200 ml d’eau tiède et 100 g pour la femme enceinte. Une solution est préparée pour l'enfant à raison de 1,75 g de glucose pour 1 kg de poids corporel. mais pas plus de 75 gr. Pour une réception plus confortable dans la solution, vous pouvez ajouter un peu de jus de citron naturel.

Après cela, le patient reprend le biomatériau pendant plusieurs heures. Diverses méthodes sont possibles - du sang peut être prélevé toutes les 30 minutes ou une fois par heure. Au total, il est possible de prélever jusqu'à quatre échantillons répétés. Lors du test pendant la grossesse, après avoir bu une solution sucrée, on prend du sang deux fois par heure.

En attendant le ré-échantillonnage du biomatériau, vous ne devez pas non plus manger, boire du thé ou du café, ni fumer après la charge en glucides. Vous ne pouvez prendre que quelques gorgées d’eau propre et non gazeuse.

Déchiffrer GTT

La valeur diagnostique utilisée pour évaluer les résultats du test correspond au niveau de glucose dans le plasma sanguin, déterminé après la réalisation du test de charge de glucose, par rapport à l'indicateur de jeûne.

Le schéma d'interprétation des résultats est présenté dans le tableau: