Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

• L'hypoglycémie

Pendant la grossesse, chaque femme doit réussir certains examens et réussir les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre - au début du troisième trimestre de la grossesse, l'un de ces tests obligatoires est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte divise sa glycémie (sucre).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vise à détecter un diabète latent (caché). La détection d'une diminution de la tolérance au glucose est un facteur de risque précoce pour le développement du diabète sucré insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Conformément à la lettre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie datée du 17 décembre 2013, n ° 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection rapide du diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (période optimale de 24-26 semaines), une épreuve de tolérance au glucose par voie orale est réalisée pour toutes les femmes enceintes.. Dans des cas exceptionnels, un test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu’à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications pour le test de tolérance au glucose sont:

• intolérance individuelle au glucose;
• diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
• maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une absorption insuffisante de glucose (syndrome de dumping ou de syndrome d'estomac réséqué, exacerbation de pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

• toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
• la nécessité d'un repos au lit strict (le test n'est effectué qu'au moment où le mode moteur est étendu);
• maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est un test de charge avec glucose (75 g), qui est un test de diagnostic sans danger pour la détection de troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Se préparer à cette étude est plus rigoureux et complet que de déterminer simplement le niveau de glucose dans le sang.

Le test est effectué sur le fond de la nutrition normale (au moins 150 g de glucides par jour), au moins dans les 3 jours précédant l’étude. L'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. Le dernier repas devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, glucocorticoïdes, β-bloquants (médicaments sur ordonnance), adrénomimiques (par exemple, le ginipral) doivent, si possible, être pris après la fin du test.

Au cours du test de tolérance au glucose pendant la grossesse, du sang est prélevé dans la veine pour obtenir du glucose trois fois:

1. La glycémie à jeun (de fond) à jeun est mesurée. Après le premier prélèvement de sang veineux, le taux de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 5,1 mmol / l, le diabète gestationnel est alors diagnostiqué. Si l'indicateur est égal ou supérieur à 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire est alors posé: diabète sucré manifeste (découvert) au cours de la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera plus effectué. Si le résultat est dans la plage normale, le test continue.
2. Si le test est poursuivi, la femme enceinte doit boire une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec (anhydrite ou anhydre) dissous dans 250 à 300 ml d’eau tiède (37-40 ° C), dans les 5 minutes. Le début de la prise d'une solution de glucose est considéré comme le début du test.
3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 heure et 2 heures après la charge de glucose. Lorsque des résultats indiquant un diabète sucré de grossesse sont obtenus après la deuxième collecte de sang, le test est arrêté et la troisième collecte de sang n'est pas effectuée.

Au total, une femme enceinte passera environ 3 à 4 heures à faire un test de tolérance au glucose. En cours de test, les activités actives sont interdites (vous ne pouvez pas marcher, vous tenir debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre la prise de sang au repos, s'asseoir confortablement pour lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La nourriture est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Norme de glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats du test est réalisée par des obstétriciens-gynécologues, des généralistes, des généralistes. La consultation spéciale de l'endocrinologue pour l'établissement du fait d'une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse n'est pas nécessaire.

Norme pour les femmes enceintes:

• La glycémie à jeun du plasma veineux est inférieure à 5,1 mmol / l.
• après 1 heure pendant le test pour une tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
• après 2 heures, supérieure ou égale à 7,8 mmol / l et inférieure à 8,5 mmol / l.

Maintenir et traiter les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

La thérapie par le régime alimentaire est démontrée avec l'exclusion complète des glucides facilement digestibles et la restriction des graisses; distribution uniforme du volume quotidien d'aliments pour 4 à 6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne devraient pas représenter plus de 38 à 45% du contenu calorique quotidien des aliments, les protéines à 20-25% (1,3 g / kg) et les matières grasses - jusqu'à 30%. Il est recommandé aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18–24,99 kg / m²) d'avoir une valeur calorique quotidienne d'aliments égale à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel, dépassant l'idéal de 20 à 50%, IMC 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; avec obésité (poids corporel, dépassant l'idéal de plus de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobique dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, en nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle et une hypertonicité de l'utérus.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque élevé de survenue de son développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces endocrinologues et ces obstétriciens-gynécologues devraient contrôler en permanence ces femmes.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose, ou, comme on l'appelle souvent «charge de sucre», est l'une des méthodes d'examen spécifiques permettant de déterminer la tolérance du corps au glucose (read - sugar). Le test de tolérance au glucose permet de révéler même la propension au diabète sucré, ainsi qu’au diabète sucré, qui se présente sous une forme latente. Et, en conséquence, cela donne la possibilité d’intervenir à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éliminer la menace associée à la maladie.

Pourquoi et qui pourrait avoir besoin d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

Souvent, une femme est référée à un test de tolérance au glucose pendant la gestation, dans ce cas dans le sens où elle est appelée GTT. La grossesse est une période très difficile pour une femme quand un stress corporel accru peut provoquer une exacerbation de maladies existantes ou le développement de nouvelles maladies qui ne peuvent être ressenties que pendant le port de l'enfant. Ces maladies comprennent le diabète de grossesse ou le diabète de grossesse: selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes sont exposées à cette maladie.

La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaire. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et de la préservation de ses réserves (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie). Pendant la grossesse, à mesure que l'enfant grandit, le corps doit normalement produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas à la régulation normale du sucre, la glycémie augmente et marque le développement du diabète chez la femme enceinte.

Une mesure obligatoire du test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être pour les femmes:

• qui ont vécu cette condition lors de grossesses précédentes;
• avec un indice de masse de 30 et plus; ayant déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg;
• si un membre de la famille de la femme enceinte est diabétique.

Si un diabète gestationnel est détecté, une surveillance accrue par les médecins sera nécessaire pour la femme enceinte.

Comment faire un test de glucose pendant la grossesse? Pourquoi cette procédure est-elle prescrite?

Par: Rebenok.online · Publié le 08/05/2018 · Mis à jour le 26/08/2018

Au troisième trimestre, les femmes doivent passer plusieurs tests obligatoires, dont un test de tolérance au glucose. Dans le cadre de cette étude, le métabolisme des glucides dans le corps est contrôlé.

Tout écart par rapport à la norme peut entraîner des complications pour le bébé en croissance et nécessite une surveillance rapide. Réussir cet examen pendant la gestation est particulièrement important pour celles qui sont à risque, par exemple, ont un poids accru.

A propos de l'analyse

Le glucose est la seule source d’énergie et de nutrition des globules rouges, responsables de l’alimentation en sang du cerveau humain. Le glucose pénètre dans l'organisme lors de la consommation d'aliments composés d'hydrates de carbone. Ils sont contenus non seulement dans les sucreries, mais aussi dans les produits naturels: fruits, baies, légumes.

Une fois dans le sang, les glucides sont décomposés et convertis en sucre. Des niveaux de glucose constants sont soutenus par des hormones spéciales, l'insuline, qui est produite dans le pancréas. Son montant peut être vérifié par analyse du sucre. Pour le fonctionnement normal du cerveau dans le corps, 5 grammes de sucre suffisent.

Pendant la gestation, les processus organiques à l'intérieur du corps de la future maman peuvent être perturbés. L'augmentation de la charge hormonale pendant la grossesse affecte l'équilibre du métabolisme des glucides et provoque parfois des anomalies. La concentration de glucose dans le sang augmente ou diminue et l'insuline ne permet plus de contrôler le taux de sucre dans le corps. Le déséquilibre qui en résulte peut déclencher le développement du diabète gestationnel.

Pourquoi est-ce prescrit?

Le test de glycémie est effectué à une période de 24 à 28 semaines de gestation afin de diagnostiquer le niveau de métabolisme des glucides. Une étude clinique de la quantité de sucre permet une détection rapide des anomalies et prévient l'apparition d'un diabète latent.

Le test de la courbe du sucre montre l’état du corps de la femme. Grâce au prélèvement de sang sous la charge de sucre, vous pouvez savoir si la quantité d’insuline requise est produite.

Étant donné que l’étude est menée à titre préventif, une femme enceinte peut rédiger une renonciation pour réussir. Mais il existe des cas où il est nécessaire de faire un test sanguin de glucose:

La présence de surpoids ou d'obésité.

Comment prendre?

Pour réussir le test de la courbe du sucre, vous devez apporter une tasse, une cuillère à thé, une bouteille d’eau pure sans gaz dans un volume de 0,5 litre et un concentré de glucose spécial sous forme de poudre de 75 grammes, qui doit être acheté au préalable à la pharmacie. La procédure prend plusieurs heures, vous pouvez donc emporter un livre ou un magazine. L'analyse est donnée à jeun le matin.

L'étude comprend plusieurs étapes:

Une femme enceinte prélève du sang de son doigt pour déterminer instantanément l'indicateur de sucre actuel à l'aide d'un glucomètre ou du sang d'une veine.

Préparation à la procédure

Tous les médecins n'apportent pas au patient les caractéristiques de l'étude. Pour réussir le test de tolérance au glucose et obtenir les résultats les plus précis possible, une femme enceinte doit suivre les règles suivantes:

Ne faites pas de régime avant de passer l'analyse.

Tarifs en fonction du trimestre

Pour les femmes, quel que soit leur âge gestationnel, un indice de sucre compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l est autorisé lors d'un prélèvement sanguin au doigt et de 4,0 à 6,1 lors d'un prélèvement veineux.

Deux heures après la charge en glucides, la glycémie normale ne dépasse pas 7,8 mmol / l. Si ces chiffres sont dépassés, le diabète gestationnel est diagnostiqué.

Une violation du taux de sucre dans le sang au cours de la première moitié de la grossesse peut entraîner une fausse couche. Dans la seconde moitié du terme, les écarts par rapport à la teneur en glucose normale entraînent des violations de la formation des organes internes du fœtus. Le test de tolérance au glucose est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer en temps voulu les risques pour le fœtus et sa mère.

Déchiffrer le résultat

Selon les résultats de l'analyse de la concentration en glucose, il est déterminé si la femme enceinte dispose d'un préalable pour la survenue d'une toxicose tardive et d'un diabète gestationnel.

Un technicien de laboratoire vérifie que les échantillons de sang prélevés dans une veine et prélevés à intervalles réguliers après avoir consommé du sirop de glucose sont conformes aux indicateurs standard. Chez une personne en bonne santé, le niveau de sucre dans le sang après avoir bu un cocktail sucré après 1-2 heures revient à la normale.

Si, au cours du test, la quantité de sucre a dépassé les chiffres admissibles, la femme enceinte est soumise à une seconde procédure pour clarification. De faux indicateurs peuvent survenir si vous ne respectez pas les règles de préparation de l'analyse.

Avec des résultats positifs répétés, un examen complet est nommé par l’endocrinologue. En cas d'augmentation persistante de la glycémie, la femme enceinte devra suivre un régime alimentaire spécial et surveiller quotidiennement le taux de glucose dans son corps.

Contre-indications

Certaines femmes enceintes ne doivent pas vérifier le métabolisme des glucides dans le sang afin de ne pas causer de complications. Toute exacerbation et malaise dans le corps peut conduire à des résultats incorrects. Cette méthode de diagnostic en laboratoire n'est pas recommandée, même en présence de rhinite, afin d'éviter toute distorsion des indicateurs.

Les contre-indications suivantes au test de glucose sont distinguées:

Les niveaux de sucre dans le sang dépassent 7 mmol / l.

Pendant la grossesse, le corps de la femme connaît une augmentation du stress. La surveillance de la glycémie est nécessaire pour éliminer ou réduire le risque de troubles de la synthèse de l'insuline. En respectant les instructions de conduite et en l’absence de contre-indications individuelles, le test de tolérance au glucose ne constitue pas une menace pour la mère et le fœtus, et les causes du diabète gestationnel diagnostiquées rapidement corrigent le métabolisme des glucides dans le corps.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

En période de procréation, une femme doit passer de nombreux tests. Ces études de diagnostic aident au début à identifier les anomalies pendant la grossesse, à prescrire un traitement et à prendre toutes les mesures nécessaires pour que le bébé naisse en bonne santé et fort. L'un des tests est un test de tolérance au glucose. C'est pour quoi? Que devrait savoir une future mère sur les écarts par rapport à la norme dans son résultat?

A propos du but du test

Son nom complet est le test de tolérance au glucose oral (PGTT). Il offre la possibilité de détecter des troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. En d'autres termes, cette étude diagnostique dans quelle mesure le corps de la femme régule le taux de glucose dans le sang.

Le test détermine la présence d'un diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte. Elle est associée à la grossesse et peut se développer même chez les femmes enceintes qui ne sont pas à risque. En effet, la procréation est en soi un facteur essentiel qui provoque souvent une violation du métabolisme des glucides. Étant donné que le diabète gestationnel, dans la plupart des cas, passe sans symptômes évidents, il convient de réaliser de tels tests afin d'éviter toute répercussion négative sur la pathologie de la femme enceinte et de son futur enfant.

A propos du transport de PGTT

L'étude est généralement menée entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse. Le meilleur est considéré comme une période de 24 à 26 semaines.

Tout d’abord, lorsqu’une femme l’enregistre, du sang veineux lui est prélevé pour évaluer son taux de glucose. Un résultat inférieur à 5,1 mmol / l est considéré comme un bon indicateur, la norme. S'il est supérieur à 5,1 mmol / l sans dépasser 7,0 mmol / l, un diagnostic de diabète gestationnel sera alors posé à la femme enceinte. Lorsque cet indicateur chez la future mère dépasse 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire de «diabète manifeste (d'abord identifié)» lui est attribué.

Si une femme est à risque de GSD, son test de tolérance au glucose est effectué dès son inscription à la clinique prénatale. Ensuite, il est répété pendant une période comprise entre 24 et 28 semaines.

En ce qui concerne la préparation d'une femme à une telle étude, il est nécessaire de manger au moins 150 grammes de glucides par jour trois jours avant, sans passer de jours de jeûne. Il est interdit de prendre des multivitamines, des glucorticoïdes, des suppléments de fer contenant des glucides pendant cette période. Sinon, le résultat de l'étude ne sera tout simplement pas fiable.

Le test est obligatoirement effectué le matin à jeun. Il faut qu'après le dernier repas 8-14 heures se soient écoulées. L'eau en buvant est autorisée. Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

1. Avec des symptômes de toxicose précoce.
2. Dans les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.
3. Lorsque la pancréatite chronique s'aggrave.
4. Sous réserve de repos au lit.

Le test de tolérance au glucose est effectué par étapes. Au premier stade, une femme prélève du sang veineux et mesure son taux de glucose. Si le résultat dépasse immédiatement 5,1 mmol / l, l'analyse est terminée à ce stade. Un diabète de grossesse est diagnostiqué chez une femme. Lorsque le niveau de sucre est normal, la femme enceinte reçoit une solution de glucose à boire. Ce sont 75 grammes de matière sèche dissous dans 250-300 ml d'eau tiède. Ce liquide est très sucré et beaucoup de femmes peuvent provoquer des nausées et parfois des vomissements. Ne buvez pas de solution de glucose d'une gorgée.

Une heure ou deux de la femme enceinte retient le sang. Pendant tout ce temps, elle devrait être au repos. Il est interdit de marcher, marcher.

Le diagnostic de diabète gestationnel est posé si le résultat de l'analyse après la deuxième collecte de sang dépasse 10,0 mmol / l.

Parfois, un test de tolérance au glucose est prescrit aux femmes enceintes pendant une période allant jusqu'à 32 semaines. Ils s'intéressent souvent à la sécurité de ces études pour l'enfant. S'inquiéter de cela n'en vaut pas la peine. Le test est absolument sans danger pour les femmes enceintes et le fœtus.

Tout d'abord, vous devez savoir qu'une solution de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner glucidique. Seule la concentration de la substance provoque une gêne dans l'état de santé. Pour provoquer le diabète une telle étude ne peut pas. Mais le rejet de l'analyse peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant à naître. Après tout, il sera alors impossible de prendre des mesures pour normaliser les indicateurs de sucre dans le sang.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: combien de temps et comment passer?

Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes des processus métaboliques, notamment des glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, on utilise la détermination du taux de glycémie dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse. Comparativement aux hommes, le diabète chez les femmes est beaucoup plus courant et il existe un lien évident avec la période de gestation et l'accouchement - le diabète gestationnel (diabète gestationnel).

Méthodes de détection du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le consensus national russe a défini le GDM et a recommandé l'application pratique de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation post-partum.

Le diabète sucré chez la femme enceinte est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui est détecté pour la première fois mais ne répond pas aux critères adoptés pour la première maladie (manifeste). Ces critères sont les suivants:

• la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après dénommés les mêmes noms d'unité) ou égale à cette valeur;
• la glycémie, confirmée lors de la réanalyse, qui est à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire, est égale ou supérieure à 11,1.

En particulier, si une femme a un taux de sucre veineux dans le plasma veineux inférieur à 5,1 et une administration orale pour la tolérance au glucose 1 heure après la charge est inférieure à 10,0, après 2 heures - inférieure à 8,5 mais supérieure à 7,5 - Ce sont les options standard pour les femmes enceintes. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

La détection du métabolisme des glucides s'effectue par étapes:

1. La phase I est obligatoire. Il est nommé à la première visite d'un médecin, quel que soit son profil, par une femme, pour une durée maximale de 24 semaines.
2. Au stade II, un test oral de tolérance au glucose est effectué avec 75 grammes de glucose pendant 24 à 28 semaines de gestation (de manière optimale, 24 à 26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; dans la détection du sucre dans les tests d'urine - à partir de 12 semaines.

L'étape I consiste à mener une étude en laboratoire sur la glycémie à jeun après un jeûne de 8 heures (pas moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime alimentaire. Si les normes sont dépassées mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, il s'agit alors d'une indication permettant de répéter l'étude à jeun.

Si les résultats du test répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifeste), la femme se rend immédiatement chez un endocrinologue pour une observation plus approfondie et un traitement approprié. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l, la DSG est diagnostiquée.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Des indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé pour toutes les femmes dans les cas suivants:

1. L'absence de déviations de la norme dans les résultats de la première phase de l'enquête en début de grossesse.
2. La présence d'au moins un des signes d'un risque élevé de DSH, des signes échographiques de troubles du métabolisme des glucides chez le fœtus ou de certaines dimensions échographiques du fœtus. Dans ce cas, le test peut inclure la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

• degré élevé d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
• la présence de diabète sucré chez les parents suivants (première génération);
• la présence dans le passé de diabète sucré de grossesse ou de toute perturbation du métabolisme des glucides; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. Le tenir après la période spécifiée peut être dangereux pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas de:

• toxicose précoce des femmes enceintes;
• respect du repos au lit;
• la présence de maladies de l'estomac opéré;
• la présence d'une cholécystopancréatite chronique au stade aigu;
• la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

Préparation

Les conditions pour le test de tolérance au glucose incluent:

1. Nutrition normale au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne en glucides d'au moins 150 g.
2. Teneur requise en glucides dans la quantité de 30 à 50 g au dernier repas.
3. Jeûner (sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures du soir à la veille des essais.
4. Exclusion (si possible) de la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que des préparations bêtabloquantes, bêta-adrénergiques et glucocorticoïdes; ils doivent être pris après le prélèvement de sang ou informer le médecin de la nécessité de les admettre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
5. Un avertissement du médecin concernant un test dans le contexte de la prise de progestérone.
6. Cesser de fumer et de s’asseoir du patient jusqu’à la fin du test.

Étapes de

1. Prendre le premier échantillon de sang d'une veine et procéder à son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou de diabète gestationnel, l'étude est terminée.
2. Conduire la charge en sucre avec des résultats normaux de la première étape. Le patient reçoit 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) pendant 5 minutes.
3. Échantillonnage et analyse d'échantillons successifs au bout de 60 minutes, puis au bout de 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GSD, la 3ème collecte de sang est annulée.

Interprétation des résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Ainsi, si la glycémie à jeun est inférieure à 5,1, il s'agit de la norme et au-dessus de 7,0, il s'agit d'un diabète manifeste. si elle dépasse 5,1, mais simultanément, elle est inférieure à 7,0 ou 60 minutes après la charge de glucose - 10,0, ou après 120 minutes - 8,5 - il s'agit de GSD.

Tab. 1 Seuils glycémiques dans le plasma veineux pour le diagnostic de la DSG

Tab. 2 Valeurs seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de diabète manifeste pendant la grossesse

L'approche correcte pour identifier, ainsi que pour traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète dans un avenir lointain chez les femmes prédisposées.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant neuf mois après avoir porté un bébé, une femme enceinte doit subir de nombreux examens différents. Parfois, elle ne comprend même pas pourquoi ils sont nécessaires et pourquoi ils sont détenus. De plus, ces dernières années, toutes les nouvelles analyses ont été constamment ajoutées au complexe de diagnostic traditionnel.

Nous discuterons aujourd’hui de GTT - une analyse de la tolérance (c’est-à-dire du manque de sensibilité) au glucose pendant la grossesse: ce test est obligatoire et de ce qu’il est en général.

Pourquoi le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Cette formulation fait peur à beaucoup de femmes, mais l’examen lui-même est très précieux et important, et aujourd’hui, dans de nombreuses cliniques prénatales, il est impératif que chaque femme enceinte la subisse (pour certaines, uniquement sur la base du témoignage).

GTT (également appelé test O’Salivan ou «charge de sucre») vous permet de déterminer le mode d’absorption du glucose dans le corps d’une femme enceinte et de déterminer s’il existe des irrégularités dans ces processus.

Ces informations sont particulièrement utiles car toutes les femmes enceintes risquent de développer un diabète en raison de modifications des réactions métaboliques au cours de cette période. Ce type de diabète s'appelle gestationnel. En règle générale, il n’est pas dangereux et disparaît après l’accouchement, mais en l’absence de traitement symptomatique, il présente un risque pour la grossesse et le fœtus et, dans certains cas, il est susceptible de transmettre le diabète de deuxième type à l’avenir.

En outre, le diabète gestationnel s'accompagne rarement de signes spécifiques lumineux. Il est donc très difficile de l'identifier rapidement et sans test. En fait, GTT vous permet d’identifier le diabète sous une forme latente.

Pendant combien de temps le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La période la plus optimale pour le GTT est la période de 24 à 26 semaines. En général, le test est effectué entre 24 et 28 semaines pour toutes les femmes enceintes.

Selon les témoignages, cet examen est effectué plus tôt si la future mère est à risque, c'est-à-dire si au moins une de ces conditions est présente:

• la femme enceinte est en surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 30);
• Selon les résultats de l'analyse, du sucre aurait été trouvé dans l'urine de la femme enceinte.
• le diabète gestationnel a été diagnostiqué chez la femme lors de grossesses précédentes;
• il y a des patients diabétiques parmi les plus proches parents de l'enfant à naître;
• portant un gros fruit;
• la naissance d'un grand enfant dans le passé;
• l'analyse au moment de l'enregistrement a révélé un taux de glucose dans le plasma sanguin supérieur à 5,1 mmol / l.

Dans tous les cas ci-dessus, l'analyse de la tolérance au glucose est effectuée pendant une période de 16 à 18 semaines (il est inutile de procéder à une étude auparavant, car la résistance à l'insuline chez la femme enceinte ne commence à augmenter qu'à partir du deuxième trimestre). Ensuite, à 24-28 semaines, il est répété. Si nécessaire, le GTT peut également être effectué au troisième trimestre, mais au plus tard à 32 semaines, car la charge de glucose est dangereuse pour le fœtus à ce moment-là.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose pendant la grossesse: préparation

Le GTT est réalisé par le sang veineux à jeun. Si le résultat est élevé, le test est terminé - une femme enceinte est diagnostiquée avec un diabète gestationnel. Si l'indice de glucose est inférieur à la limite supérieure de la normale, un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué. Une femme boit une solution de glucose (pour cela, on dilue 75 g de glucose sec dans 250 à 300 ml d'eau tiède). Une heure après sa prise, le test sanguin est répété. Si des résultats normaux sont obtenus, l'analyse peut également être effectuée pour la troisième et la quatrième fois - après 2 heures ou plus après le moment de la prise de la solution de glucose. Ainsi, il existe un test O'Salivan d'une, deux et trois heures.

Avant de faire le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, il est interdit de manger autre chose que de l’eau pure 10 à 14 heures avant de faire un don de sang. Il convient de noter que tout traitement médicamenteux (y compris le traitement vitaminique) est susceptible de fausser les résultats du test. Il est donc également nécessaire de s’abstenir de prendre des médicaments pour le moment. Il est interdit de boire de l'alcool et de fumer à la veille de l'analyse.

Le régime peut également affecter les résultats du test: pendant au moins trois jours avant l'examen, la femme doit manger comme d'habitude, en consommant au moins 150 grammes de glucides par jour.

Un manque de potassium ou de magnésium dans le corps, certains troubles endocriniens et d'autres maladies, ainsi que le stress physique et émotionnel peuvent provoquer de faux résultats du TTT.

Les travailleurs de laboratoire doivent avertir une femme enceinte qu'elle doit rester physiquement calme jusqu'à la fin du test. Il est également important que la femme boive la totalité de la solution de glucose pendant 5 minutes maximum.

Il convient de noter qu'il s'agit d'une boisson très sucrée et sucrée, et qu'une femme peut vomir de lui. Pour cette raison, le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n’est pas effectué chez les patientes présentant une toxicose précoce sévère. Il existe d'autres contre-indications pour cette étude:

• troubles du foie (en particulier, pancréatite sous forme aiguë);
• syndrome de dumping;
• La maladie de Crohn;
• ulcères peptiques;
• "Ventre pointu";
• adhésion au repos de lit enceinte pour des raisons médicales (jusqu'à ce qu'elle commence à bouger);
• l'évolution des processus infectieux et inflammatoires dans le corps de la femme enceinte;
• fin de grossesse (après 32 semaines).

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: résultat, normes, transcription

Malgré le fait que le taux de glucose dans le plasma sanguin de la femme qui porte le fœtus augmente naturellement (il s'agit du besoin physiologique du fœtus pour un développement normal), il a été établi que cet indicateur ne devrait pas dépasser:

• 5,1 mmol / l - lors de la prise de sang à jeun;
• 10 mmol / l - 1 heure après l'administration de glucose;
• 8,6 mmol / l - 2 heures après l'administration de glucose;
• 7,8 mmol / l - 3 heures après l'administration de glucose.

Les résultats de GTT supérieurs à la normale ou égaux à la valeur seuil dans au moins deux de ces tests sont considérés comme une altération de la tolérance au glucose pendant la grossesse, c'est-à-dire, la présence de diabète gestationnel. Si le taux de glucose dans le plasma veineux (après prélèvement sanguin) dépasse 7,0 mmol / l, on suspecte alors l'apparition d'un diabète de type 2 et le test oral (avec prise de solution sucrée) n'est plus effectué.

S'il existe des raisons de suspecter le développement d'un diabète chez la femme enceinte, le test sera probablement répété (environ 2 semaines après la première fois) pour éviter les faux résultats. Lors de la confirmation du diagnostic, le test de tolérance au glucose devra être complété même après l’accouchement pour déterminer si le diabète diagnostiqué était ou non lié à la grossesse.

Et enfin. Certaines femmes enceintes pensent que le test de tolérance au glucose peut leur causer du tort à leur bébé ou à leur bébé. Une telle agitation est totalement sans fondement, à moins qu'il n'y ait des contre-indications pour cette analyse. Même si une femme est diabétique et qu’elle ne le sait pas, la portion de glucose consommée pendant le test ne lui fera pas de mal. Mais le refus de cette enquête comporte un certain danger: des irrégularités non identifiées dans les réactions métaboliques peuvent nuire au déroulement de la grossesse, à la santé de la mère et du bébé.

Vous n'avez donc à vous soucier de rien: le test de tolérance au glucose pendant la grossesse poursuit toujours des objectifs exceptionnels. Et même s’il s’avère positif, c’est-à-dire que si un diabète gestationnel est diagnostiqué, le respect des recommandations du médecin permettra de porter en toute sécurité et de donner naissance à un bébé en bonne santé!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Qu'est-ce que le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La nutrition irrationnelle, la prédisposition héréditaire ainsi que les effets néfastes de la pollution de l’environnement entraînent la propagation de maladies du système endocrinien. Le diabète sucré caché est plus courant pendant la période de gestation, car les processus métaboliques ralentissent, le corps dans son ensemble est soumis à une pression énorme.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est réalisé pour déterminer le diabète gestationnel, qui n’est dangereux que pendant le développement du fœtus. En règle générale, immédiatement après l'accouchement, tous les signes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes, mais sans traitement de soutien, il existe un risque de type manifeste (permanent) de maladie.

Chez les femmes, il y a toujours une question tout à fait logique de savoir pourquoi elles font un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. A quoi ça sert? En répondant, il est nécessaire de comprendre que la tolérance au glucose est donnée afin de déterminer la digestion et l'utilisation optimales du sucre dans le sang, car dans le diabète gestationnel, aucun symptôme significatif n'est suspecté d'avoir la maladie. Pour les femmes enceintes, un test de glycémie est prescrit pour une période de 24 à 28 semaines, c’est à ce stade qu’un risque élevé de survenue du processus pathologique apparaît.

Préparation au test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Comment faire un test de glycémie pendant la grossesse

La femme utilise régulièrement la solution de glucose, dont les examens indiquent qu'il est écoeurant, mais pour bien évaluer le fonctionnement du système, il faut tout boire. Tout d'abord, vous devez diluer 50 grammes par 200 ml d'eau, puis 75 grammes et enfin 100 grammes. Un test sanguin pour la teneur en sucre est effectué et est administré toutes les 30 minutes, en fonction des indicateurs. Les étapes suivantes peuvent ne pas être nécessaires si les résultats des analyses précédentes dépassent les valeurs normales.

Un «test du sucre» est effectué pour comprendre comment le pancréas gère la charge, le corps doit produire une quantité importante d'insuline et le taux de glucose doit être dans un rapport normal.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: qui est prescrit, quand il passe, qui déchiffre les résultats

L'attente d'un bébé est une période responsable, accompagnée par l'enthousiasme des futurs parents pour la santé de l'enfant. Pour éviter les complications, il est actuellement recommandé aux gynécologues de voir les femmes dans des cliniques prénatales, des centres de périnatalité, des cliniques rémunérées, etc. Là, la future mère se verra proposer un plan d’enquête qui vous permettra de contrôler le processus de gestation. Les examens standard durant cette période incluent le test de tolérance au glucose. Quel genre de recherche s'agit-il, comment et dans quels délais, quels résultats montrent les résultats, seront discutés dans cet article.

Test de glucose chez les femmes enceintes: pourquoi est-il nécessaire?

L'examen du niveau glycémique avec l'exercice est l'un des moyens les plus précis d'évaluer le métabolisme. Au cours de l'analyse, la réaction de l'organisme à l'apport en glucose est spécifiée et le taux de glucose à jeun est évalué.

Ce test est actuellement prescrit à toutes les femmes qui attendent un bébé, s'il n'y a pas de contre-indications. Il est nécessaire d'identifier le diabète latent. Le risque d'une telle pathologie est assez élevé: en Russie, jusqu'à 10% des femmes enceintes sont atteintes de diabète gestationnel.

La direction de l'étude donne un gynécologue ou un endocrinologue.

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse: caractéristiques de la procédure et de la préparation

Le test peut être recommandé à différentes périodes de grossesse. Le meilleur moment est de 24 semaines. Si la patiente lors de la première visite à la clinique prénatale a identifié des facteurs de risque de diabète gestationnel, le test de tolérance au glucose est immédiatement indiqué lors de l'inscription à la grossesse.

Les femmes présentant un risque de troubles métaboliques sont:

• antécédents d'hyperglycémie;
• glucosurie - teneur en sucre dans l'urine;
• fœtopathie fœtale, polyhydramnios selon les données ultrasonores;
• mortinaissance, fœtus important ou diabète gestationnel lors de grossesses précédentes;
• l'obésité;
• prise de poids excessive pendant la grossesse;
• hérédité chargée, etc.

Avant de mener une étude, évaluez la présence de contre-indications. Les principales raisons de refuser le test:

• hyperglycémie à jeun supérieure à 5,1 mmol / l;
• diabète sucré précédemment diagnostiqué (si le diagnostic est pertinent);
• maladie aiguë ou exacerbation de pathologie chronique;
• Bien sûr, prendre des médicaments qui augmentent la glycémie (par exemple, les stéroïdes);
• L'âge gestationnel est supérieur à 32 semaines.

S'il n'y a pas de contre-indications, la femme est alors nommée à une date précise de l'enquête. Au moins 3 jours avant l'analyse, il est recommandé de suivre un régime alimentaire normal avec une quantité suffisante de glucides complexes et simples.

Le jour de l'étude, la patiente se rend à la clinique strictement l'estomac vide. La nourriture ne devrait pas être prise dans les 8-14 heures, mais vous pouvez boire de l'eau. Au matin, c'est indésirable:

• prendre des médicaments;
• utiliser du chewing-gum;
• se brosser les dents;
• fumer

Le test lui-même consiste en 3 mesures du niveau de glycémie. Le plus précis est la détermination de la glycémie du plasma veineux.

La première mesure est effectuée à jeun. Ensuite, on donne au patient une charge de 200 ml d’eau avec du glucose dilué (75 g). La deuxième mesure est effectuée 1 heure après le chargement et la troisième - 2 heures.

Si déjà dans le premier échantillon une valeur anormalement élevée est obtenue, la charge n'est pas effectuée. Si, après une heure, une hyperglycémie a été détectée, une troisième analyse n'est pas nécessaire.

75 grammes de glucose dilué ont un degré élevé de douceur, il est donc difficile pour les femmes en position de boire cette solution. Dans ce cas, vous pouvez prendre une rondelle de citron, de sorte que son goût acide supprime quelque peu l’arrière-goût écoeurant.

Pendant tout le test, la femme doit rester calme. Vous ne pouvez pas activement bouger, fumer, prendre des médicaments et de la nourriture. Dans l'intervalle entre les prélèvements sanguins, il n'est pas interdit à une femme de quitter l'hôpital, mais il est recommandé de rester à l'hôpital en cas de mauvaise santé (vertiges, faiblesse, etc.).

L'interprétation des résultats de l'analyse est effectuée par un gynécologue. En cas de résultats anormaux, la consultation d'un endocrinologue est indiquée.

Test de tolérance au glucose: normes pour les femmes enceintes

La limite inférieure du niveau normal de glycémie est de 3,3 mmol / l. L'hypoglycémie prend en compte toutes les valeurs inférieures à 2,8 mmol / l. En savoir plus sur l’hypoglycémie dangereuse lors de l’accouchement.

Normalement, le niveau de glycémie chez une femme enceinte à jeun ne dépasse pas 5,1 mmol / l. Après 1 heure après le chargement, la glycémie ne doit pas dépasser 10,0 mmol / l, et après une heure, 8,5 mmol / l.

Si la concentration de glucose est supérieure dans au moins un échantillon, le diabète est diagnostiqué. En savoir plus sur les caractéristiques de la grossesse dans le diabète.

Selon les résultats du test, le diabète peut être détecté:

Les valeurs de seuil pour le diagnostic sont indiquées dans le tableau.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une étude qui permet de déterminer la pathologie du métabolisme des glucides. Une seule analyse est présentée à toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de gestation.

Pendant la grossesse, le métabolisme du glucose se modifie dans le corps de la femme. La période de gestation est un facteur de risque pour le développement du diabète gestationnel et d'autres troubles du métabolisme des glucides. GGT vous permet d'identifier la pathologie avant l'apparition des symptômes cliniques.

Caractéristiques physiologiques

Dans le pancréas humain, deux hormones principales sont produites pour contrôler le métabolisme des glucides: l'insuline et le glucagon. 5 à 10 minutes après avoir mangé un repas, la concentration de glucose augmente dans le sang. En réponse, l'insuline est libérée. L'hormone contribue à l'absorption du sucre par les tissus et à la diminution de sa concentration plasmatique.

Le glucagon est un antagoniste hormonal de l'insuline. En cas de faim, il provoque la libération de glucose dans les tissus du foie et augmente la quantité de sucre dans le plasma.

Normalement, une personne ne présente pas d'épisodes d'hyperglycémie - une augmentation de la glycémie supérieure à la norme. L'insuline assure son absorption rapide par les organes. Avec une diminution de la synthèse de l'hormone ou une altération de sa sensibilité, des pathologies du métabolisme des glucides apparaissent.

La grossesse est un facteur de risque de pathologies métaboliques. Au milieu du deuxième trimestre de la période de gestation, une diminution physiologique de la sensibilité à l'insuline est observée. C'est pourquoi, à ce moment-là, certaines femmes enceintes souffrent de diabète gestationnel.

Dates

La plupart des experts recommandent une enquête entre 24 et 26 semaines de gestation. À ce stade, il se produit une diminution physiologique de la sensibilité à l'insuline.

S'il est impossible d'effectuer une analyse à une heure précise, un rendez-vous pouvant aller jusqu'à 28 semaines est autorisé. Un examen à une date ultérieure de port est possible dans la direction du médecin. Au début du troisième trimestre, la diminution maximale de la sensibilité à l'insuline est enregistrée.

Il est inapproprié de tester pendant 24 semaines maximum chez des femmes ne présentant aucun facteur de risque concomitant. Une diminution physiologique de la tolérance à l'insuline est rarement observée au cours de la première moitié de la période de gestation.

Cependant, certains groupes risquent de perturber le métabolisme des glucides. Il est montré à ces femmes un test de tolérance au glucose à double conduite. La première analyse est prescrite au début du deuxième trimestre de la grossesse - entre 16 et 18 semaines. La deuxième collecte de sang est effectuée de manière planifiée - de 24 à 28 semaines. Parfois, des recherches supplémentaires sont présentées aux femmes au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Des indications

Un seul test sanguin de tolérance est présenté à toutes les femmes enceintes. L'analyse vous permet de diagnostiquer la pathologie et de choisir un traitement efficace aux premiers stades.

Toute femme a le droit de décider de la réussite du test. En cas de doute, la future mère peut refuser l’étude. Cependant, les médecins recommandent le passage obligatoire du GTT à toutes les femmes enceintes.

La plupart des cas de diabète gestationnel sont asymptomatiques. La maladie représente une menace sérieuse pour la vie et la santé du fœtus. C'est le test de tolérance au glucose qui vous permet d'établir un diagnostic avant l'apparition des symptômes.

Il existe 7 groupes de risque pour lesquels le test de tolérance au glucose est passé au moins deux fois:

1. Femmes enceintes ayant des antécédents de diabète gestationnel.
   
2. Obésité concomitante - indice de masse corporelle supérieur à 30.
   
3. Lors de la détection de sucre dans l'analyse clinique de l'urine.
   
4. Naissance d'un enfant avec une masse de plus de 4000 grammes dans l'histoire.
   
5. L'âge de la future mère a plus de 35 ans.
   
6. Lors du diagnostic de polyhydramnios lors d'une échographie.
   
7. La présence chez les parents de patients dont le métabolisme des glucides est altéré.
   

Il est strictement déconseillé à ces groupes de futures mères de refuser de passer le test de tolérance.

Contre-indications

Les contre-indications à des fins d'analyse sont l'état grave global d'une femme enceinte. Si vous ne vous sentez pas bien le jour de l'enquête, il est recommandé de le transférer un autre jour.

Le test de tolérance au glucose n'est pas recommandé en cas d'infection respiratoire aiguë ou autre réaction inflammatoire. Glucose - un milieu nutritif pour les micro-organismes, l’étude peut donc contribuer à la détérioration.

L'étude n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de pathologies des glandes internes. Les maladies comprennent l'acromégalie, le phéochromocytome, l'hyperthyroïdie. Avant de transmettre l'analyse aux patients présentant les pathologies répertoriées, une consultation endocrinologue est nécessaire.

Le test de tolérance au glucose ne doit pas être effectué pendant la prise de glucocorticoïdes, d’hydrochlorothiazides, de médicaments contre l’épilepsie. Les médicaments peuvent fausser les résultats de l'analyse.

Il est strictement interdit de mener une étude avec un diagnostic établi de diabète sucré non-national - qui existait avant la grossesse. L'hyperglycémie qui se produit à l'arrière-plan est dangereuse pour le corps du fœtus.

Également recommandé de ne pas effectuer le test au cours de la toxicose précoce des femmes enceintes. La pathologie contribue à des résultats de test incorrects. Les vomissements accélèrent l’excrétion du sucre du corps.

Il est inapproprié de mener une enquête avec un repos au lit strict. Dans le contexte d'une faible activité physique, une diminution de l'activité pancréatique est formée.

Préparation

Pour la fiabilité des résultats de l'analyse de la future mère montre la formation obligatoire. Cela inclut l'abolition des médicaments du groupe des corticostéroïdes, de l'hydrochlorothiazide et des antiépileptiques. Ils ne sont plus pris trois jours avant l'étude prévue.

10-12 heures avant le test de tolérance au glucose de la future mère, il est interdit de manger des aliments. Le matin avant l'enquête, il n'est pas recommandé de boire de l'eau, du thé et d'autres liquides. Aussi, ne vous brossez pas les dents, utilisez du chewing-gum.

Interdit de jeûner moins de 10 heures. Certains aliments peuvent se diviser pendant longtemps dans le tractus gastro-intestinal et provoquer des résultats faussement positifs. Aussi, ne mourez pas de faim plus de 14 heures - cela contribue à une absorption accrue du glucose dans les tissus.

La fiabilité des résultats de l'étude affecte le tabagisme. Il est interdit à la future mère de consommer de la nicotine 12 heures avant le test prévu. En outre, il n'est pas recommandé à la femme d'être nerveuse - le stress contribue à de fausses conclusions.

Tenue

Le test de tolérance au glucose est effectué dans la salle de traitement d'une clinique ou d'un autre établissement médical. L’obstétricien-gynécologue qui dirige la grossesse rédige l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué par une infirmière.

La première étape du test de tolérance au glucose comprend le sang à jeun dans une veine. La mère met un harnais sur son épaule, puis une aiguille est insérée dans le vaisseau au niveau de la courbure intérieure du coude. Après les manipulations décrites, du sang est aspiré dans la seringue.

Le sang collecté est testé pour la quantité de glucose. Lorsque les résultats correspondent à la norme, la deuxième étape est indiquée - test oral. La future mère devrait boire une solution de glucose. Pour sa préparation utilise 75 grammes de sucre et 300 millilitres d'eau tiède pure.

Une demi-heure après avoir consommé la solution, une femme enceinte redonne du sang par une veine. À la réception des résultats normaux, des clôtures supplémentaires apparaissent - après 60, 120 et 180 minutes après l’apport de glucose.

Pendant le test de tolérance au glucose, il est recommandé que la femme enceinte soit supervisée par du personnel médical. Intervalle de temps entre les prélèvements sanguins qu'une femme enceinte passe dans le couloir de l'établissement médical. Certaines cliniques sont équipées de salles de repos spéciales avec canapés, bibliothèques et téléviseurs.

Taux d'analyse

Dans le métabolisme normal des glucides, le niveau de sucre après le jeûne ne dépasse pas 5,1 mmol / l. Ces chiffres indiquent le travail physiologique du pancréas - la sécrétion basale correcte.

Après un test oral dans un échantillon, la glycémie plasmatique ne dépasse normalement pas 7,8 mmol / l. Les valeurs d'analyse normales indiquent une sécrétion suffisante d'insuline et une bonne sensibilité des tissus.

Indicateurs de la glycémie pendant la grossesse: valeurs normales, élevées et basses

L'article traite du glucose pendant la grossesse. Nous parlons de sa norme dans les trimestres 1, 2 et 3 pour lesquels il faut effectuer un test de tolérance. Vous apprendrez ce que signifient les niveaux élevé et bas de glucose dans le sang.

Le rôle du glucose chez l'homme

Comment obtenir du glucose dans le corps? Pour ce faire, il suffit de manger des bonbons, la plupart des fruits et légumes, du sucre cristallisé ou du miel, ainsi que des aliments contenant de l'amidon.

Pendant la grossesse, il est important de surveiller régulièrement votre glycémie.

Pour maintenir le niveau correct de substances dans le corps, il faut l'insuline, une hormone qui fournit l'équilibre nécessaire. Augmenter ou diminuer ce niveau signifie avoir une maladie grave, telle que le diabète, qui se forme en cas de déficit en insuline.

Manger des bonbons ou du miel contribue à augmenter la concentration de sucre dans le sang. Ceci sert de signal au corps pour qu'il commence la production active d'insuline pour permettre aux cellules d'absorber les éléments et l'énergie qu'elles ont reçues, ainsi que pour diminuer la concentration en glucose.

De plus, l'hormone insuline provoque l'accumulation de glucose par l'organisme en réserve pour son apport excessif.

Le taux de glucose est particulièrement important lorsque vous portez un enfant. Le déséquilibre de cette composante étant à l'origine du développement d'affections chez la femme enceinte, il a un effet négatif sur le développement du fœtus.

Pour déterminer la concentration de glucose dans le sang, utilisez un appareil spécial appelé lecteur de glycémie. Il peut être acheté indépendamment dans une pharmacie, le prix moyen d'un appareil est de 700-1000 roubles. De plus, vous devrez acheter des bandelettes réactives spéciales. Leur prix dépend du montant contenu dans l'emballage et du fabricant. Le coût moyen des bandelettes de test est de 1200 à 1300 roubles pour 50 pièces.

Comment tester le glucose pendant la grossesse

Pour que les indicateurs de glycémie soient fiables, vous devez vous préparer correctement pour l'analyse. Quelques jours avant la procédure, il est conseillé de réduire la quantité ou d'éliminer complètement de l'alimentation les sucreries et les pâtisseries, les fruits et les légumes contenant beaucoup d'amidon. Vous devriez également oublier les boissons alcoolisées (car vous vous rappelez qu'il est déconseillé de les boire pendant la grossesse?!).

L’analyse est donnée à jeun, le dernier repas devant avoir lieu au plus tard à 20 heures. Il est permis de boire de l'eau propre et ordinaire sans gaz. Le matin, il n'est pas recommandé de se brosser les dents et de mâcher du chewing-gum, car ils pourraient fausser les résultats de l'analyse.

Pour l'étude peut utiliser à la fois le sang veineux et capillaire (du doigt).

Norme de glucose

Quels devraient être les indicateurs de glucose pendant la grossesse? Ils devraient être dans la gamme de 3,3-5,5 mmol / l. La valeur maximale autorisée est de 6 mmol / l. Ces indicateurs devraient être maintenus tout au long des trimestres.

Avec une augmentation de la glycémie supérieure à 6 mmol / l, cette affection indique une hyperglycémie et un manque d'insuline, une hormone, ainsi que la nécessité de soins médicaux.

Pendant l'accouchement, il est nécessaire de surveiller régulièrement le taux de glucose dans le sang, car les fluctuations de cet indicateur indiquent la présence de maladies.

De plus, si vous ne surveillez pas la concentration de glucose dans le sang, cela peut entraîner le développement d'un diabète sucré, en particulier chez les femmes qui ont des proches de cette maladie. Ceci est dû à une augmentation du niveau de corps cétoniques et à une diminution de la concentration en acides aminés.

Parfois, il est nécessaire de déterminer le niveau de glucose non seulement dans le sang, mais également dans les urines. Dans son état normal, il ne devrait pas être dans le corps. S'il est détecté au troisième trimestre, vous ne devriez pas paniquer, car après l'accouchement, cet état disparaît de lui-même. En médecine, ce phénomène s'appelle le diabète gestationnel et se produit maintenant chez la moitié des femmes enceintes.

Le plus souvent, après le réveil, le taux de sucre de nombreuses femmes enceintes est abaissé et ne dépasse pas 1,1 mmol / l. Un tel état est tout à fait naturel et non dangereux. Mais si elle est causée par une famine prolongée, il y a diminution du glucose plasmatique.

Le test de tolérance au glucose est effectué à la 28ème semaine de grossesse.

Test de tolérance au glucose

À la 28e semaine de grossesse, il est recommandé aux femmes enceintes de se soumettre à un test spécial de tolérance au sucre. Il est réalisé selon 2 méthodes: en administrant du glucose par voie intraveineuse ou en le buvant.

Il passe en 1 heure, à ce moment, utilisez 50 g de glucose. Lorsque l'indicateur atteint 7,8 mmol / l, un autre test est effectué sur la femme enceinte avec l'introduction de 0,1 kg de substance pendant 3 heures.

Si, à ce stade, le taux atteint 10,5 mmol / l, un spécialiste peut diagnostiquer le diabète.

Lors du calcul des indicateurs et du diagnostic, les spécialistes prennent en compte certains facteurs pouvant augmenter la concentration de glucose dans le sang, les voici:

• l'hérédité;
• tension nerveuse fréquente;
• surpoids;
• Dans le passé, les enfants étaient nés avec un poids important (4-5 kg).

Les femmes sont également à risque:

• qui ont des diabétiques parmi leurs parents proches;
• qui avait une glycémie élevée avant la conception;
• quel âge dépasse 30 ans;
• avec de gros fruits (à partir de 4,5 kg);
• qui ont des ovaires polykystiques;
• histoire de fausse couche à ses débuts.

Augmentation du glucose

Le plus souvent, le taux de sucre dans le sang augmente en raison d'une production insuffisante d'insuline. Il est produit par le pancréas et joue un rôle important dans le corps, car il aide le glucose à atteindre les cellules.

Si la quantité d'hormone produite est inférieure à la quantité requise, la plus grande partie du glucose entrant est excrétée de l'organisme par les reins, sans pénétrer dans les cellules. Ainsi, ils ne reçoivent ni nutriments ni énergie, ce qui entraîne une privation d'énergie.

À partir de la semaine 20, une augmentation des hormones spécifiques se produit dans le corps de la femme enceinte, bloquant l’action principale de l’insuline.

Pour normaliser la glycémie en fin de grossesse, le pancréas augmente la synthèse des hormones. Chez une femme en bonne santé, il peut augmenter plusieurs fois par rapport à l'état normal du corps.

Certaines femmes enceintes pour diverses raisons, le pancréas ne peut pas faire face à une telle charge, ce qui entraîne un déficit en insuline, qui peut être relatif ou absolu. Cette condition s'appelle le diabète gestationnel.

Quel est le danger d'une telle condition:

• Violation du développement des organes et des systèmes du fœtus. Après la naissance du bébé, les organes ne fonctionnent pas correctement et complètement.
• Fausse couche possible, en particulier pendant les 20 premières semaines de grossesse. Cela est dû au fait que le placenta ne peut pas assumer ses fonctions.
• Après la naissance, la plupart des bébés ont des problèmes respiratoires, cardiaques, neurologiques et une glycémie extrêmement basse.

Diminuer la glycémie provoque des envies de sucreries

Faible taux de glucose

Pourquoi une glycémie basse se produit-elle dans la circulation sanguine? Cela se produit lorsque le pancréas forme beaucoup d'insuline mais que peu de sucre pénètre dans l'organisme. Les experts appellent cette condition hypoglycémie, elle se manifeste sous la forme d'une chute rapide du taux de sucre dans le sang.

Cela peut être dû aux facteurs suivants:

• Activité physique excessive au cours de laquelle le corps consomme rapidement l'énergie reçue. S'il est impossible d'arrêter les exercices sportifs, vous devez ajouter au régime alimentaire des aliments riches en glucides. Il est également efficace d'appliquer du glucose ascorbine.
• L'utilisation de boissons gazeuses et alcoolisées. La composition de ces produits contient beaucoup de sucre, c'est pourquoi ils peuvent rapidement en augmenter la quantité dans le sang, puis diminuer rapidement.
• Consommation de petites portions avec de longues pauses entre les repas. Cela conduit à la consommation complète de toute l'énergie après 2-3 heures après un repas.
• Consommation fréquente et régulière de produits sucrés et à base de farine, ainsi que de produits à indice glycémique élevé. Cela conduit à une forte augmentation de la glycémie et à une augmentation de la production d'insuline pour son absorption. À l'avenir, la concentration en glucose diminue rapidement et rapidement. Une femme enceinte se sent fatiguée, a tendance à dormir et il y a un fort désir de manger quelque chose de sucré à cause de la nécessité. Si vous ne modifiez pas le régime, la femme enceinte abusera des sucreries et de la pâtisserie à l'avenir.
• Manger des aliments hypocaloriques en très petites quantités. Cette situation entraîne une faible consommation d'énergie dans l'organisme et une forte diminution de la glycémie après la consommation complète de glucose. Cette forme d'hypoglycémie est due à la malnutrition. Pendant le traitement, les experts recommandent aux femmes enceintes de manger des aliments à faible indice glycémique, ainsi que de changer complètement le menu et le régime.

Baisser le sucre dans le sang n’est pas moins dangereux pour la femme enceinte et le fœtus, tout en l’élevant. Cela conduit à la naissance d'un enfant avec un poids faible, une naissance précoce, une faible immunité et diverses pathologies du système endocrinien.

Pour stabiliser l'état, il est recommandé d'augmenter le nombre de repas et de s'assurer que le régime alimentaire contient des aliments à faible indice glycémique. Ces aliments sont rapidement digérés, de sorte que le sucre pénètre progressivement dans la circulation sanguine, ce qui ne provoque pas de sauts brusques dans le glucose et la nécessité d'augmenter la production d'insuline.

Les avis

Nous proposons de lire les critiques de femmes enceintes et de mères sur ce qu’elles avaient comme indicateur de la glycémie pendant la grossesse.

Parmi mes proches, il y a des diabétiques. Quand je suis tombée enceinte, j'avais très peur que cette plaie ne soit avec moi. C’est pourquoi, à 28 semaines, le test de tolérance au sucre a réussi. Tous les indicateurs étaient normaux, l'enfant était né en bonne santé.

Pendant la grossesse, je mangeais peu et rarement, il n'y avait pas d'appétit. À cause de cela, ma glycémie était constamment basse. J'ai dû changer de régime pour le normaliser.

J'ai eu beaucoup de sucre pendant la grossesse. Tout ça parce qu'elle aimait faire du sport. J'ai dû abandonner l'effort physique, simplement pour éviter des problèmes dans le développement de l'enfant. Ma fille est née à l'heure.

La glycémie est un indicateur important de la santé. C'est pour cette raison qu'il devrait être surveillé pendant le transport de l'enfant. Gardez une trace de votre santé et livraison facile à vous!