Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: combien de temps et comment passer?

• L'hypoglycémie

Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes des processus métaboliques, notamment des glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, on utilise la détermination du taux de glycémie dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse. Comparativement aux hommes, le diabète chez les femmes est beaucoup plus courant et il existe un lien évident avec la période de gestation et l'accouchement - le diabète gestationnel (diabète gestationnel).

Méthodes de détection du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le consensus national russe a défini le GDM et a recommandé l'application pratique de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation post-partum.

Le diabète sucré chez la femme enceinte est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui est détecté pour la première fois mais ne répond pas aux critères adoptés pour la première maladie (manifeste). Ces critères sont les suivants:

• la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après dénommés les mêmes noms d'unité) ou égale à cette valeur;
• la glycémie, confirmée lors de la réanalyse, qui est à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire, est égale ou supérieure à 11,1.

En particulier, si une femme a un taux de sucre veineux dans le plasma veineux inférieur à 5,1 et une administration orale pour la tolérance au glucose 1 heure après la charge est inférieure à 10,0, après 2 heures - inférieure à 8,5 mais supérieure à 7,5 - Ce sont les options standard pour les femmes enceintes. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

La détection du métabolisme des glucides s'effectue par étapes:

1. La phase I est obligatoire. Il est nommé à la première visite d'un médecin, quel que soit son profil, par une femme, pour une durée maximale de 24 semaines.
2. Au stade II, un test oral de tolérance au glucose est effectué avec 75 grammes de glucose pendant 24 à 28 semaines de gestation (de manière optimale, 24 à 26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; dans la détection du sucre dans les tests d'urine - à partir de 12 semaines.

L'étape I consiste à mener une étude en laboratoire sur la glycémie à jeun après un jeûne de 8 heures (pas moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime alimentaire. Si les normes sont dépassées mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, il s'agit alors d'une indication permettant de répéter l'étude à jeun.

Si les résultats du test répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifeste), la femme se rend immédiatement chez un endocrinologue pour une observation plus approfondie et un traitement approprié. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l, la DSG est diagnostiquée.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Des indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé pour toutes les femmes dans les cas suivants:

1. L'absence de déviations de la norme dans les résultats de la première phase de l'enquête en début de grossesse.
2. La présence d'au moins un des signes d'un risque élevé de DSH, des signes échographiques de troubles du métabolisme des glucides chez le fœtus ou de certaines dimensions échographiques du fœtus. Dans ce cas, le test peut inclure la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

• degré élevé d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
• la présence de diabète sucré chez les parents suivants (première génération);
• la présence dans le passé de diabète sucré de grossesse ou de toute perturbation du métabolisme des glucides; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. Le tenir après la période spécifiée peut être dangereux pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas de:

• toxicose précoce des femmes enceintes;
• respect du repos au lit;
• la présence de maladies de l'estomac opéré;
• la présence d'une cholécystopancréatite chronique au stade aigu;
• la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

Préparation

Les conditions pour le test de tolérance au glucose incluent:

1. Nutrition normale au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne en glucides d'au moins 150 g.
2. Teneur requise en glucides dans la quantité de 30 à 50 g au dernier repas.
3. Jeûner (sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures du soir à la veille des essais.
4. Exclusion (si possible) de la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que des préparations bêtabloquantes, bêta-adrénergiques et glucocorticoïdes; ils doivent être pris après le prélèvement de sang ou informer le médecin de la nécessité de les admettre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
5. Un avertissement du médecin concernant un test dans le contexte de la prise de progestérone.
6. Cesser de fumer et de s’asseoir du patient jusqu’à la fin du test.

Étapes de

1. Prendre le premier échantillon de sang d'une veine et procéder à son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou de diabète gestationnel, l'étude est terminée.
2. Conduire la charge en sucre avec des résultats normaux de la première étape. Le patient reçoit 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) pendant 5 minutes.
3. Échantillonnage et analyse d'échantillons successifs au bout de 60 minutes, puis au bout de 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GSD, la 3ème collecte de sang est annulée.

Interprétation des résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Ainsi, si la glycémie à jeun est inférieure à 5,1, il s'agit de la norme et au-dessus de 7,0, il s'agit d'un diabète manifeste. si elle dépasse 5,1, mais simultanément, elle est inférieure à 7,0 ou 60 minutes après la charge de glucose - 10,0, ou après 120 minutes - 8,5 - il s'agit de GSD.

Tab. 1 Seuils glycémiques dans le plasma veineux pour le diagnostic de la DSG

Tab. 2 Valeurs seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de diabète manifeste pendant la grossesse

L'approche correcte pour identifier, ainsi que pour traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète dans un avenir lointain chez les femmes prédisposées.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit réussir certains examens et réussir les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre - au début du troisième trimestre de la grossesse, l'un de ces tests obligatoires est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte divise sa glycémie (sucre).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vise à détecter un diabète latent (caché). La détection d'une diminution de la tolérance au glucose est un facteur de risque précoce pour le développement du diabète sucré insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Conformément à la lettre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie datée du 17 décembre 2013, n ° 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection rapide du diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (période optimale de 24-26 semaines), une épreuve de tolérance au glucose par voie orale est réalisée pour toutes les femmes enceintes.. Dans des cas exceptionnels, un test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu’à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications pour le test de tolérance au glucose sont:

• intolérance individuelle au glucose;
• diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
• maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une absorption insuffisante de glucose (syndrome de dumping ou de syndrome d'estomac réséqué, exacerbation de pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

• toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
• la nécessité d'un repos au lit strict (le test n'est effectué qu'au moment où le mode moteur est étendu);
• maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est un test de charge avec glucose (75 g), qui est un test de diagnostic sans danger pour la détection de troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Se préparer à cette étude est plus rigoureux et complet que de déterminer simplement le niveau de glucose dans le sang.

Le test est effectué sur le fond de la nutrition normale (au moins 150 g de glucides par jour), au moins dans les 3 jours précédant l’étude. L'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. Le dernier repas devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, glucocorticoïdes, β-bloquants (médicaments sur ordonnance), adrénomimiques (par exemple, le ginipral) doivent, si possible, être pris après la fin du test.

Au cours du test de tolérance au glucose pendant la grossesse, du sang est prélevé dans la veine pour obtenir du glucose trois fois:

1. La glycémie à jeun (de fond) à jeun est mesurée. Après le premier prélèvement de sang veineux, le taux de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 5,1 mmol / l, le diabète gestationnel est alors diagnostiqué. Si l'indicateur est égal ou supérieur à 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire est alors posé: diabète sucré manifeste (découvert) au cours de la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera plus effectué. Si le résultat est dans la plage normale, le test continue.
2. Si le test est poursuivi, la femme enceinte doit boire une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec (anhydrite ou anhydre) dissous dans 250 à 300 ml d’eau tiède (37-40 ° C), dans les 5 minutes. Le début de la prise d'une solution de glucose est considéré comme le début du test.
3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 heure et 2 heures après la charge de glucose. Lorsque des résultats indiquant un diabète sucré de grossesse sont obtenus après la deuxième collecte de sang, le test est arrêté et la troisième collecte de sang n'est pas effectuée.

Au total, une femme enceinte passera environ 3 à 4 heures à faire un test de tolérance au glucose. En cours de test, les activités actives sont interdites (vous ne pouvez pas marcher, vous tenir debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre la prise de sang au repos, s'asseoir confortablement pour lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La nourriture est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Norme de glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats du test est réalisée par des obstétriciens-gynécologues, des généralistes, des généralistes. La consultation spéciale de l'endocrinologue pour l'établissement du fait d'une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse n'est pas nécessaire.

Norme pour les femmes enceintes:

• La glycémie à jeun du plasma veineux est inférieure à 5,1 mmol / l.
• après 1 heure pendant le test pour une tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
• après 2 heures, supérieure ou égale à 7,8 mmol / l et inférieure à 8,5 mmol / l.

Maintenir et traiter les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

La thérapie par le régime alimentaire est démontrée avec l'exclusion complète des glucides facilement digestibles et la restriction des graisses; distribution uniforme du volume quotidien d'aliments pour 4 à 6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne devraient pas représenter plus de 38 à 45% du contenu calorique quotidien des aliments, les protéines à 20-25% (1,3 g / kg) et les matières grasses - jusqu'à 30%. Il est recommandé aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18–24,99 kg / m²) d'avoir une valeur calorique quotidienne d'aliments égale à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel, dépassant l'idéal de 20 à 50%, IMC 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; avec obésité (poids corporel, dépassant l'idéal de plus de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobique dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, en nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle et une hypertonicité de l'utérus.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque élevé de survenue de son développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces endocrinologues et ces obstétriciens-gynécologues devraient contrôler en permanence ces femmes.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose, ou, comme on l'appelle souvent «charge de sucre», est l'une des méthodes d'examen spécifiques permettant de déterminer la tolérance du corps au glucose (read - sugar). Le test de tolérance au glucose permet de révéler même la propension au diabète sucré, ainsi qu’au diabète sucré, qui se présente sous une forme latente. Et, en conséquence, cela donne la possibilité d’intervenir à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éliminer la menace associée à la maladie.

Pourquoi et qui pourrait avoir besoin d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

Souvent, une femme est référée à un test de tolérance au glucose pendant la gestation, dans ce cas dans le sens où elle est appelée GTT. La grossesse est une période très difficile pour une femme quand un stress corporel accru peut provoquer une exacerbation de maladies existantes ou le développement de nouvelles maladies qui ne peuvent être ressenties que pendant le port de l'enfant. Ces maladies comprennent le diabète de grossesse ou le diabète de grossesse: selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes sont exposées à cette maladie.

La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaire. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et de la préservation de ses réserves (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie). Pendant la grossesse, à mesure que l'enfant grandit, le corps doit normalement produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas à la régulation normale du sucre, la glycémie augmente et marque le développement du diabète chez la femme enceinte.

Une mesure obligatoire du test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être pour les femmes:

• qui ont vécu cette condition lors de grossesses précédentes;
• avec un indice de masse de 30 et plus; ayant déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg;
• si un membre de la famille de la femme enceinte est diabétique.

Si un diabète gestationnel est détecté, une surveillance accrue par les médecins sera nécessaire pour la femme enceinte.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant neuf mois après avoir porté un bébé, une femme enceinte doit subir de nombreux examens différents. Parfois, elle ne comprend même pas pourquoi ils sont nécessaires et pourquoi ils sont détenus. De plus, ces dernières années, toutes les nouvelles analyses ont été constamment ajoutées au complexe de diagnostic traditionnel.

Nous discuterons aujourd’hui de GTT - une analyse de la tolérance (c’est-à-dire du manque de sensibilité) au glucose pendant la grossesse: ce test est obligatoire et de ce qu’il est en général.

Pourquoi le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Cette formulation fait peur à beaucoup de femmes, mais l’examen lui-même est très précieux et important, et aujourd’hui, dans de nombreuses cliniques prénatales, il est impératif que chaque femme enceinte la subisse (pour certaines, uniquement sur la base du témoignage).

GTT (également appelé test O’Salivan ou «charge de sucre») vous permet de déterminer le mode d’absorption du glucose dans le corps d’une femme enceinte et de déterminer s’il existe des irrégularités dans ces processus.

Ces informations sont particulièrement utiles car toutes les femmes enceintes risquent de développer un diabète en raison de modifications des réactions métaboliques au cours de cette période. Ce type de diabète s'appelle gestationnel. En règle générale, il n’est pas dangereux et disparaît après l’accouchement, mais en l’absence de traitement symptomatique, il présente un risque pour la grossesse et le fœtus et, dans certains cas, il est susceptible de transmettre le diabète de deuxième type à l’avenir.

En outre, le diabète gestationnel s'accompagne rarement de signes spécifiques lumineux. Il est donc très difficile de l'identifier rapidement et sans test. En fait, GTT vous permet d’identifier le diabète sous une forme latente.

Pendant combien de temps le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La période la plus optimale pour le GTT est la période de 24 à 26 semaines. En général, le test est effectué entre 24 et 28 semaines pour toutes les femmes enceintes.

Selon les témoignages, cet examen est effectué plus tôt si la future mère est à risque, c'est-à-dire si au moins une de ces conditions est présente:

• la femme enceinte est en surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 30);
• Selon les résultats de l'analyse, du sucre aurait été trouvé dans l'urine de la femme enceinte.
• le diabète gestationnel a été diagnostiqué chez la femme lors de grossesses précédentes;
• il y a des patients diabétiques parmi les plus proches parents de l'enfant à naître;
• portant un gros fruit;
• la naissance d'un grand enfant dans le passé;
• l'analyse au moment de l'enregistrement a révélé un taux de glucose dans le plasma sanguin supérieur à 5,1 mmol / l.

Dans tous les cas ci-dessus, l'analyse de la tolérance au glucose est effectuée pendant une période de 16 à 18 semaines (il est inutile de procéder à une étude auparavant, car la résistance à l'insuline chez la femme enceinte ne commence à augmenter qu'à partir du deuxième trimestre). Ensuite, à 24-28 semaines, il est répété. Si nécessaire, le GTT peut également être effectué au troisième trimestre, mais au plus tard à 32 semaines, car la charge de glucose est dangereuse pour le fœtus à ce moment-là.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose pendant la grossesse: préparation

Le GTT est réalisé par le sang veineux à jeun. Si le résultat est élevé, le test est terminé - une femme enceinte est diagnostiquée avec un diabète gestationnel. Si l'indice de glucose est inférieur à la limite supérieure de la normale, un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué. Une femme boit une solution de glucose (pour cela, on dilue 75 g de glucose sec dans 250 à 300 ml d'eau tiède). Une heure après sa prise, le test sanguin est répété. Si des résultats normaux sont obtenus, l'analyse peut également être effectuée pour la troisième et la quatrième fois - après 2 heures ou plus après le moment de la prise de la solution de glucose. Ainsi, il existe un test O'Salivan d'une, deux et trois heures.

Avant de faire le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, il est interdit de manger autre chose que de l’eau pure 10 à 14 heures avant de faire un don de sang. Il convient de noter que tout traitement médicamenteux (y compris le traitement vitaminique) est susceptible de fausser les résultats du test. Il est donc également nécessaire de s’abstenir de prendre des médicaments pour le moment. Il est interdit de boire de l'alcool et de fumer à la veille de l'analyse.

Le régime peut également affecter les résultats du test: pendant au moins trois jours avant l'examen, la femme doit manger comme d'habitude, en consommant au moins 150 grammes de glucides par jour.

Un manque de potassium ou de magnésium dans le corps, certains troubles endocriniens et d'autres maladies, ainsi que le stress physique et émotionnel peuvent provoquer de faux résultats du TTT.

Les travailleurs de laboratoire doivent avertir une femme enceinte qu'elle doit rester physiquement calme jusqu'à la fin du test. Il est également important que la femme boive la totalité de la solution de glucose pendant 5 minutes maximum.

Il convient de noter qu'il s'agit d'une boisson très sucrée et sucrée, et qu'une femme peut vomir de lui. Pour cette raison, le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n’est pas effectué chez les patientes présentant une toxicose précoce sévère. Il existe d'autres contre-indications pour cette étude:

• troubles du foie (en particulier, pancréatite sous forme aiguë);
• syndrome de dumping;
• La maladie de Crohn;
• ulcères peptiques;
• "Ventre pointu";
• adhésion au repos de lit enceinte pour des raisons médicales (jusqu'à ce qu'elle commence à bouger);
• l'évolution des processus infectieux et inflammatoires dans le corps de la femme enceinte;
• fin de grossesse (après 32 semaines).

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: résultat, normes, transcription

Malgré le fait que le taux de glucose dans le plasma sanguin de la femme qui porte le fœtus augmente naturellement (il s'agit du besoin physiologique du fœtus pour un développement normal), il a été établi que cet indicateur ne devrait pas dépasser:

• 5,1 mmol / l - lors de la prise de sang à jeun;
• 10 mmol / l - 1 heure après l'administration de glucose;
• 8,6 mmol / l - 2 heures après l'administration de glucose;
• 7,8 mmol / l - 3 heures après l'administration de glucose.

Les résultats de GTT supérieurs à la normale ou égaux à la valeur seuil dans au moins deux de ces tests sont considérés comme une altération de la tolérance au glucose pendant la grossesse, c'est-à-dire, la présence de diabète gestationnel. Si le taux de glucose dans le plasma veineux (après prélèvement sanguin) dépasse 7,0 mmol / l, on suspecte alors l'apparition d'un diabète de type 2 et le test oral (avec prise de solution sucrée) n'est plus effectué.

S'il existe des raisons de suspecter le développement d'un diabète chez la femme enceinte, le test sera probablement répété (environ 2 semaines après la première fois) pour éviter les faux résultats. Lors de la confirmation du diagnostic, le test de tolérance au glucose devra être complété même après l’accouchement pour déterminer si le diabète diagnostiqué était ou non lié à la grossesse.

Et enfin. Certaines femmes enceintes pensent que le test de tolérance au glucose peut leur causer du tort à leur bébé ou à leur bébé. Une telle agitation est totalement sans fondement, à moins qu'il n'y ait des contre-indications pour cette analyse. Même si une femme est diabétique et qu’elle ne le sait pas, la portion de glucose consommée pendant le test ne lui fera pas de mal. Mais le refus de cette enquête comporte un certain danger: des irrégularités non identifiées dans les réactions métaboliques peuvent nuire au déroulement de la grossesse, à la santé de la mère et du bébé.

Vous n'avez donc à vous soucier de rien: le test de tolérance au glucose pendant la grossesse poursuit toujours des objectifs exceptionnels. Et même s’il s’avère positif, c’est-à-dire que si un diabète gestationnel est diagnostiqué, le respect des recommandations du médecin permettra de porter en toute sécurité et de donner naissance à un bébé en bonne santé!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une étude qui permet de déterminer la pathologie du métabolisme des glucides. Une seule analyse est présentée à toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de gestation.

Pendant la grossesse, le métabolisme du glucose se modifie dans le corps de la femme. La période de gestation est un facteur de risque pour le développement du diabète gestationnel et d'autres troubles du métabolisme des glucides. GGT vous permet d'identifier la pathologie avant l'apparition des symptômes cliniques.

Caractéristiques physiologiques

Dans le pancréas humain, deux hormones principales sont produites pour contrôler le métabolisme des glucides: l'insuline et le glucagon. 5 à 10 minutes après avoir mangé un repas, la concentration de glucose augmente dans le sang. En réponse, l'insuline est libérée. L'hormone contribue à l'absorption du sucre par les tissus et à la diminution de sa concentration plasmatique.

Le glucagon est un antagoniste hormonal de l'insuline. En cas de faim, il provoque la libération de glucose dans les tissus du foie et augmente la quantité de sucre dans le plasma.

Normalement, une personne ne présente pas d'épisodes d'hyperglycémie - une augmentation de la glycémie supérieure à la norme. L'insuline assure son absorption rapide par les organes. Avec une diminution de la synthèse de l'hormone ou une altération de sa sensibilité, des pathologies du métabolisme des glucides apparaissent.

La grossesse est un facteur de risque de pathologies métaboliques. Au milieu du deuxième trimestre de la période de gestation, une diminution physiologique de la sensibilité à l'insuline est observée. C'est pourquoi, à ce moment-là, certaines femmes enceintes souffrent de diabète gestationnel.

Dates

La plupart des experts recommandent une enquête entre 24 et 26 semaines de gestation. À ce stade, il se produit une diminution physiologique de la sensibilité à l'insuline.

S'il est impossible d'effectuer une analyse à une heure précise, un rendez-vous pouvant aller jusqu'à 28 semaines est autorisé. Un examen à une date ultérieure de port est possible dans la direction du médecin. Au début du troisième trimestre, la diminution maximale de la sensibilité à l'insuline est enregistrée.

Il est inapproprié de tester pendant 24 semaines maximum chez des femmes ne présentant aucun facteur de risque concomitant. Une diminution physiologique de la tolérance à l'insuline est rarement observée au cours de la première moitié de la période de gestation.

Cependant, certains groupes risquent de perturber le métabolisme des glucides. Il est montré à ces femmes un test de tolérance au glucose à double conduite. La première analyse est prescrite au début du deuxième trimestre de la grossesse - entre 16 et 18 semaines. La deuxième collecte de sang est effectuée de manière planifiée - de 24 à 28 semaines. Parfois, des recherches supplémentaires sont présentées aux femmes au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Des indications

Un seul test sanguin de tolérance est présenté à toutes les femmes enceintes. L'analyse vous permet de diagnostiquer la pathologie et de choisir un traitement efficace aux premiers stades.

Toute femme a le droit de décider de la réussite du test. En cas de doute, la future mère peut refuser l’étude. Cependant, les médecins recommandent le passage obligatoire du GTT à toutes les femmes enceintes.

La plupart des cas de diabète gestationnel sont asymptomatiques. La maladie représente une menace sérieuse pour la vie et la santé du fœtus. C'est le test de tolérance au glucose qui vous permet d'établir un diagnostic avant l'apparition des symptômes.

Il existe 7 groupes de risque pour lesquels le test de tolérance au glucose est passé au moins deux fois:

1. Femmes enceintes ayant des antécédents de diabète gestationnel.
   
2. Obésité concomitante - indice de masse corporelle supérieur à 30.
   
3. Lors de la détection de sucre dans l'analyse clinique de l'urine.
   
4. Naissance d'un enfant avec une masse de plus de 4000 grammes dans l'histoire.
   
5. L'âge de la future mère a plus de 35 ans.
   
6. Lors du diagnostic de polyhydramnios lors d'une échographie.
   
7. La présence chez les parents de patients dont le métabolisme des glucides est altéré.
   

Il est strictement déconseillé à ces groupes de futures mères de refuser de passer le test de tolérance.

Contre-indications

Les contre-indications à des fins d'analyse sont l'état grave global d'une femme enceinte. Si vous ne vous sentez pas bien le jour de l'enquête, il est recommandé de le transférer un autre jour.

Le test de tolérance au glucose n'est pas recommandé en cas d'infection respiratoire aiguë ou autre réaction inflammatoire. Glucose - un milieu nutritif pour les micro-organismes, l’étude peut donc contribuer à la détérioration.

L'étude n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de pathologies des glandes internes. Les maladies comprennent l'acromégalie, le phéochromocytome, l'hyperthyroïdie. Avant de transmettre l'analyse aux patients présentant les pathologies répertoriées, une consultation endocrinologue est nécessaire.

Le test de tolérance au glucose ne doit pas être effectué pendant la prise de glucocorticoïdes, d’hydrochlorothiazides, de médicaments contre l’épilepsie. Les médicaments peuvent fausser les résultats de l'analyse.

Il est strictement interdit de mener une étude avec un diagnostic établi de diabète sucré non-national - qui existait avant la grossesse. L'hyperglycémie qui se produit à l'arrière-plan est dangereuse pour le corps du fœtus.

Également recommandé de ne pas effectuer le test au cours de la toxicose précoce des femmes enceintes. La pathologie contribue à des résultats de test incorrects. Les vomissements accélèrent l’excrétion du sucre du corps.

Il est inapproprié de mener une enquête avec un repos au lit strict. Dans le contexte d'une faible activité physique, une diminution de l'activité pancréatique est formée.

Préparation

Pour la fiabilité des résultats de l'analyse de la future mère montre la formation obligatoire. Cela inclut l'abolition des médicaments du groupe des corticostéroïdes, de l'hydrochlorothiazide et des antiépileptiques. Ils ne sont plus pris trois jours avant l'étude prévue.

10-12 heures avant le test de tolérance au glucose de la future mère, il est interdit de manger des aliments. Le matin avant l'enquête, il n'est pas recommandé de boire de l'eau, du thé et d'autres liquides. Aussi, ne vous brossez pas les dents, utilisez du chewing-gum.

Interdit de jeûner moins de 10 heures. Certains aliments peuvent se diviser pendant longtemps dans le tractus gastro-intestinal et provoquer des résultats faussement positifs. Aussi, ne mourez pas de faim plus de 14 heures - cela contribue à une absorption accrue du glucose dans les tissus.

La fiabilité des résultats de l'étude affecte le tabagisme. Il est interdit à la future mère de consommer de la nicotine 12 heures avant le test prévu. En outre, il n'est pas recommandé à la femme d'être nerveuse - le stress contribue à de fausses conclusions.

Tenue

Le test de tolérance au glucose est effectué dans la salle de traitement d'une clinique ou d'un autre établissement médical. L’obstétricien-gynécologue qui dirige la grossesse rédige l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué par une infirmière.

La première étape du test de tolérance au glucose comprend le sang à jeun dans une veine. La mère met un harnais sur son épaule, puis une aiguille est insérée dans le vaisseau au niveau de la courbure intérieure du coude. Après les manipulations décrites, du sang est aspiré dans la seringue.

Le sang collecté est testé pour la quantité de glucose. Lorsque les résultats correspondent à la norme, la deuxième étape est indiquée - test oral. La future mère devrait boire une solution de glucose. Pour sa préparation utilise 75 grammes de sucre et 300 millilitres d'eau tiède pure.

Une demi-heure après avoir consommé la solution, une femme enceinte redonne du sang par une veine. À la réception des résultats normaux, des clôtures supplémentaires apparaissent - après 60, 120 et 180 minutes après l’apport de glucose.

Pendant le test de tolérance au glucose, il est recommandé que la femme enceinte soit supervisée par du personnel médical. Intervalle de temps entre les prélèvements sanguins qu'une femme enceinte passe dans le couloir de l'établissement médical. Certaines cliniques sont équipées de salles de repos spéciales avec canapés, bibliothèques et téléviseurs.

Taux d'analyse

Dans le métabolisme normal des glucides, le niveau de sucre après le jeûne ne dépasse pas 5,1 mmol / l. Ces chiffres indiquent le travail physiologique du pancréas - la sécrétion basale correcte.

Après un test oral dans un échantillon, la glycémie plasmatique ne dépasse normalement pas 7,8 mmol / l. Les valeurs d'analyse normales indiquent une sécrétion suffisante d'insuline et une bonne sensibilité des tissus.

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Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La grossesse est un fardeau énorme pour le corps de la femme, quel que soit son âge. Le système hormonal, le métabolisme de la femme enceinte subit des charges inconnues jusqu'ici. C'est pourquoi il est si important de surveiller en permanence l'état d'une femme pendant cette période en passant différents tests. Même si une femme au cours d'une période de gestation suit un régime strict, elle peut toujours dépasser le diabète sucré pendant la grossesse.

Caractéristiques du diabète chez les femmes enceintes

Le diabète chez la femme enceinte est une violation du traitement du glucose, qui auparavant n’était pas caractéristique de la future mère et qui est apparu pour la première fois uniquement pendant le développement de la grossesse. La violation est assez courante - environ 7% des femmes souffrent d’un groupe moyen de diabète pendant la grossesse, selon le groupe sélectionné pour l’étude. L'image d'un tel diabète ne répète pas explicitement la forme classique du trouble chez les femmes non enceintes, mais son risque pour la future mère ne diminue pas et constitue une complication redoutable qui présente un risque énorme pour la mère et le petit homme qui la habite. Les femmes qui souffrent de diabète, identifiées pour la première fois pendant la grossesse, courent un risque énorme de développer un diabète insulino-indépendant à l'avenir.

Pendant la grossesse, le corps s'adapte aux conditions critiques dans lesquelles il devra se trouver au cours des prochains mois. L'augmentation de la résistance à l'insuline est une caractéristique physiologique de cette période, caractérisée par une augmentation de la sécrétion d'insuline et une augmentation de son contenu dans le sang. Jusqu'au milieu du deuxième trimestre, le taux de glucose dans le sang d'une femme enceinte est légèrement inférieur à celui d'une femme non enceinte si l'analyse est effectuée à jeun. La pathologie se développe généralement dans la seconde moitié du deuxième trimestre et ne grossit qu'en conséquence. La raison en est que le placenta doit fournir au fœtus toute la quantité de glucose nécessaire à son bon développement. Ainsi, le placenta à cet effet commence à produire des hormones, ce qui affecte la condition générale de la mère. Si une femme souffre de diabète pendant la grossesse, la production de ces hormones est perturbée, ainsi que la résistance à l'insuline et sa production.

Analyse g test lycuzotolérant

Un test de tolérance au glucose est nécessaire pour déceler le problème à temps et intervenir à temps, en évitant des complications terribles pour la future mère et le fœtus. Son nom correct est le test de tolérance au glucose oral (PGTT). Ses résultats permettent d'identifier et d'éliminer à temps les désordres du métabolisme des glucides chez la femme enceinte. La grossesse est un coup dur pour tous les organes et systèmes de la femme. Il est donc important de ne pas rater et de remarquer une augmentation de la glycémie au fil du temps.

Le diabète gestationnel chez les femmes enceintes se manifeste exclusivement chez les femmes enceintes. Si vous gardez la situation sous contrôle, alors, comme beaucoup de plaies désagréables survenues pendant la grossesse, le diabète disparaîtra de lui-même après l'accouchement. Cependant, si cette violation n'est pas maîtrisée et autorisée à suivre son cours, elle peut rester et compliquer votre vie après la naissance d'un enfant tant attendu, entraînant de nombreuses restrictions et problèmes pour la santé de la jeune mère qui l'accompagnera tout au long de sa vie.

Une femme enceinte peut indépendamment suspecter le diabète en tenant compte des modifications de son corps. Avec le développement du diabète chez la femme enceinte, les symptômes ne diffèrent pas de ceux du diabète sucré, qui ne dépend pas de l'insuline: une femme peut ressentir un désir accru de boire, un appétit accru ou, au contraire, son absence totale. Une miction peut survenir pendant la miction et la fréquence des pulsions aux toilettes peut augmenter. Même la vision peut se détériorer, devenir trouble! Que pouvons-nous dire sur la pression artérielle? Avec le développement du diabète, la pression peut augmenter considérablement, ce qui entraînera une gêne non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus, et peut entraîner une menace d'avortement ou d'accouchement précoce. Si vous ressentez au moins un de ces signes, assurez-vous d'informer votre médecin et de lui demander de vous référer à un index de glycémie pour écarter le risque de diabète.

Indicateurs de diabète gestationnel

Quand une fille enceinte vient s’inscrire, le médecin a le temps de l’examiner afin d’identifier ce trouble avant la 24e semaine de grossesse: vous devez l’envoyer pour une analyse de la glycémie et / ou du taux d’hémoglobine glyquée. En cas de diabète aigu évident, la glycémie à jeun sera supérieure à 7 mmol / litre (ou supérieure à 11 mmol / litre si le sang est injecté de manière extra-planaire) et le taux d'hémoglobine est supérieur à 6,5%. En outre, il est raisonnable de mettre la future mère à risque, si le taux de glucose le matin avant le repas, elle aura plus de 5,1 mmol / litre mais pas plus de 7 mmol / litre.

Auparavant, ce test ne devait être pratiqué que pendant 24 semaines chez les femmes prédisposées au diabète chez les femmes enceintes, mais dont la glycémie était normale. Qui est particulièrement à risque de développer cette pathologie? Premièrement, ce sont des femmes obèses - si leur IMC est supérieur à 30 kg par mètre carré. Deuxièmement, il s’agit de femmes dont les proches étaient atteints de diabète. Il y a ensuite les femmes qui ont développé cette pathologie lors de grossesses précédentes, soit leur taux de sucre dans le sang était élevé, soit leur perception de la glycémie était altérée. Dans le quatrième - les femmes qui ont augmenté de sucre dans l'urine. Toutes les autres femmes pour lesquelles ces violations n'ont pas été identifiées devraient être en sécurité et réussir cette analyse pendant une période de 24 à 28 semaines. Dans les cas extrêmes, vous pouvez effectuer cette analyse avant 32 semaines de grossesse. Plus tard, ce test n'est pas sans danger pour un enfant à naître!

Pourquoi arrive-t-il que, dans la période la plus heureuse pour une femme (la période pendant laquelle elle porte son enfant), se développe une maladie aussi grave que le diabète sucré chez la femme enceinte? Le fait est que le pancréas est responsable de la teneur en insuline du sang, qui subit une pression énorme pendant la grossesse. Si le pancréas ne fait pas face à la production d'insuline, une violation est commise. L'insuline est responsable de la normalisation de la teneur en sucre de notre corps. Et quand une femme porte un enfant, son corps fonctionne à deux, il a besoin de plus d'insuline. Et, si cela ne suffit pas pour le maintien normal du sucre, le taux de glucose augmente.

Le diabète sucré est-il dangereux pour le fœtus?

Bien sur! Pour préserver la grossesse, il est nécessaire que le placenta produise du cortisol, de l'œstrogène et du lactogène. Au repos, le développement de ces hormones n'interfère pas. Cependant, en violation de la production d'insuline, ces hormones doivent défendre littéralement leur droit d'exister! Dans la lutte pour maintenir leur propre niveau, ils peuvent affecter le bon fonctionnement du pancréas, ce qui affecte non seulement la femme enceinte, mais aussi le bébé qui l’habite.

Si le diabète est apparu au cours du deuxième trimestre après la vingtième semaine, il ne sera plus dangereux pour le fœtus et ne conduira pas à une violation du développement de la personne future. Mais il reste la possibilité d'un développement fœtal du fœtus associé à la présence de diabète - le soi-disant, nourrir le fœtus, augmenter sa masse, ce qui, comme un poids supplémentaire chez un adulte, peut entraîner une violation du développement des organes et des systèmes de l'enfant. Le poids et la taille du bébé deviennent très importants en raison du fait qu'il reçoit trop de sucre. Le pancréas du bébé n'est pas encore complètement développé, ce qui ne peut pas faire face à la pénétration excessive de sucre et le transforme en tissu adipeux. En conséquence, la ceinture scapulaire, les organes internes: le coeur, le foie se développe. Augmente la graisse corporelle.

Cela semble mauvais dans un gros fruit? Les mamans se réjouissent de la croissance de leurs enfants, de la naissance d'une telle botte. Mais c'est si la naissance était sans complications. Un grand fœtus présente un risque énorme pendant une longue période d’accouchement - en raison de la grande ceinture scapulaire, il est difficile pour l’enfant de passer par le canal utérin de la mère. Une longue naissance peut au moins entraîner une hypoxie, sans parler du développement de traumatismes à la naissance. Un accouchement compliqué peut causer des dommages aux organes internes de la mère. Si le bébé à l'intérieur de l'utérus est trop gros, cela peut entraîner le développement d'un travail prématuré et le bébé n'aura pas le temps de se développer jusqu'à la fin.

Accouchement précoce - une charge énorme sur les poumons du bébé. Jusqu'à un certain temps, les poumons ne sont tout simplement pas prêts à inhaler le premier souffle d'air - le surfactant n'est pas suffisamment produit (une substance qui aide le bébé à respirer). Dans ce cas, l'enfant après la naissance sera placé dans un appareil spécial: un incubateur pour la respiration artificielle.

Lorsqu'il est impossible d'effectuer le test de tolérance au glucose

1. Avec toxicose au premier trimestre, accompagnée de vomissements et de nausées.
2. Avec une diminution de l'activité motrice d'une femme enceinte jusqu'au repos au lit.
3. Avec des maladies inflammatoires ou infectieuses.
4. Avec des antécédents de pancréatite chronique ou de gastrectomie antérieure.

Si, auparavant, le sang du doigt ne montrait pas d'augmentation de la glycémie, un test de dépistage n'était pas nécessaire et, pour exclure le diabète de grossesse, le sang était soumis à un contrôle de sucre dans une veine.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose

Pendant cinq minutes, une femme boit un verre d'eau douce non gazeuse contenant 75 grammes de glucose pur juste au-dessus de la température corporelle. Ce test nécessite trois fois du sang veineux: d'abord à jeun, puis une heure plus tard et deux heures après la prise du cocktail. Il est également possible d'utiliser le plasma sanguin pour la recherche. Les dons de sang doivent être strictement effectués sur un estomac vide tôt le matin. Avant cela, ne mangez pas toute la nuit, de préférence 14 heures avant le don de sang. En l’absence d’autres instructions du médecin, le test est effectué le 6ème mois de grossesse dans le strict respect des directives du médecin - le désir non autorisé de la patiente d’exécuter une TTT est inacceptable.

Préparation pour le test

Trois jours avant le test, vous ne devez pas vous appuyer sur les sucreries, suivre la consommation d’une quantité suffisante de liquide, ne pas surcharger le gymnase et éliminer l’empoisonnement. En outre, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments susceptibles d’affecter les résultats de l’étude - pilules contraceptives, salicylates, hormones, vitamines. Si vous devez prendre ces médicaments, les femmes enceintes peuvent recommencer à les prendre après le test. L’annulation des médicaments au stade de la préparation à l’essai doit se faire sous le contrôle strict du médecin traitant. À la veille du test ne peut pas prendre de l'alcool. Le jour du test, il ne faut pas trop forcer, mais cela ne signifie pas que vous devez rester au lit constamment.

Normes d'essai de tolérance au glucose

Dans le cas d'un test de deux heures avec charge et d'un double prélèvement sanguin, le diagnostic de diabète gestationnel peut être posé si au moins un des indicateurs du taux de sucre est supérieur à 7 mmol / l à jeun avant de prendre de l'eau douce et à 7,8 mmol / litre deux heures après la consommation liquide sucré.

Cela avait déjà été pensé, cependant, les nouvelles normes nécessitent une révision. Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé adhère à d'autres normes, qui ont été convenues avec les experts de l'association des obstétriciens-gynécologues de Russie.

Pendant la grossesse normale devrait être les indicateurs suivants:

1. Avant de manger à jeun, la glycémie ne devrait pas dépasser 5,1 mmol / litre.
2. Une heure après avoir pris l'eau douce - pas plus de 10,0 mmol / litre.
3. Deux heures après une boisson sucrée, le taux de glucose dans le sang ne doit pas dépasser 8,5 mmol / litre.

Diagnostic différentiel du diabète de grossesse et du diabète aigu

Avec le développement du diabète gestationnel, les indicateurs seront les suivants:

1. glycémie lors d’un test à jeun, entre 5,1 et 6,9 mmol / litre.
2. une heure après avoir pris de l'eau douce - plus de 10,0 mmol / litre.
3. deux heures après la prise du médicament - de 8,5 à 11,0 mmol / litre.

En présence de diabète manifeste, nous obtenons les chiffres suivants:

1. la teneur en sucre dans le sang lors de la délivrance du matériel à jeun - plus de 7,0 mmol / litre.
2. une heure après la charge, le niveau de glucose dans le sang n'a pas certaines normes.
3. Deux heures après la prise du liquide sucré, le taux de sucre dans le sang dépasse 11,1 mmol / litre.

Si vous avez réussi le test GTT et que ses résultats ne vous ont pas rendu heureux, consultez immédiatement un médecin! De toute façon, il est impossible de se soigner soi-même!

Testez la tolérance au glucose pendant la grossesse. Comment passer l'analyse de GTT?

Dans le corps d’une femme portant le cœur de l’enfant, il se produit parfois des changements aussi dramatiques qui peuvent nuire à sa santé et à son bien-être. Outre la toxicose, l'œdème, l'anémie et d'autres troubles, des troubles du métabolisme des glucides classés dans la catégorie diabète gestationnel (diabète gestationnel) peuvent également survenir. Identifier ou exclure de telles conditions permet de tester la tolérance au glucose pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Selon les protocoles du ministère de la Santé, cette étude devrait être réalisée par toutes les futures mères pendant une période de 24 à 28 semaines. Le plus important est l’analyse de la courbe des sucres pendant la grossesse chez les femmes entrant dans la catégorie de risque. Par exemple, si la famille a enregistré des cas de diabète ou si la patiente elle-même a déjà eu des problèmes de métabolisme des glucides. Examiner vaut la peine d’attendre les futures mères lors de l’analyse de l’urine qui a détecté du glucose. Le groupe à risque comprend également les femmes en surpoids.

Le test de tolérance au glucose (GTT) chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque est effectué immédiatement après l'enregistrement, puis de nouveau de 24 à 28 semaines.

La référence à l'examen est donnée par le médecin traitant, indiquant le dosage du monosaccharide. Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

• La charge en glucose est contre-indiquée chez les femmes dont la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / l (dans certains laboratoires, 5,1 mmol / l).
• Ne pas tester chez les patients de moins de 14 ans.
• Au troisième trimestre, après la période de gestation à 28 semaines, la charge en hydrates de carbone est dangereuse pour le fœtus et est donc effectuée strictement selon le témoignage du médecin. Après 32 semaines n'est jamais nommé.
• Il n'y a pas de test pour les processus inflammatoires, les infections, les exacerbations de la pancréatite, le syndrome de dumping.
• Il n’a aucun sens de mener une étude sur la violation de la tolérance au glucose à partir de médicaments pharmacothérapeutiques qui augmentent le taux de glycémie.
• Pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, le test est dangereux et a de nombreuses conséquences. La charge en glucides apporte peu de sensations agréables et ne peut qu'augmenter les nausées et autres symptômes.

Préparation aux tests

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse soient fiables, il est nécessaire de bien se préparer pour l'étude. Il est important de ne pas modifier le régime habituel pendant les trois jours précédant le traitement par GTT, de manger suffisamment d'aliments riches en glucides. Le mode normal d'activité physique pendant cette période est également obligatoire. La nuit, avant le test de tolérance au glucose, pendant au moins 8 heures, il est uniquement permis de boire de l'eau. Les aliments ne doivent pas être consommés. Il est important de renoncer complètement à l'alcool 11 à 15 heures avant l'étude. Fumer à cette heure est également interdit. Au moins 30 grammes de glucides devraient être inclus dans le dernier repas.

Si vous suivez un certain nombre de ces règles obligatoires, la livraison de GTT se déroulera normalement et les résultats seront fiables. Il est préférable de contacter votre médecin pour vous expliquer en détail comment réussir le test de deux heures. Vous devriez également le consulter sur les risques possibles, le préjudice causé à l'enfant à naître, la faisabilité de l'étude et la possibilité de l'abandonner.

La procédure pour GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Premièrement, vous devez bien préparer votre étude, en suivant toutes les recommandations du médecin. Le test commence par le fait que l’analyse prend le sang d’une veine sur un estomac vide et fixe le taux de sucre, puis effectue la charge en glucides. Dans certains laboratoires, un échantillon est pré-prélevé à un doigt et le taux de glucose est mesuré à l'aide de bandelettes réactives. Si la valeur obtenue dépasse 7,5 mmol / l, la charge en glucides n'est pas effectuée.

L'option la plus simple est le test de tolérance au glucose oral (PGTT), lorsque le patient boit une solution de glucose avec de l'eau pendant 5 minutes. Selon certaines indications, lorsqu'un tel test ne peut être réalisé, par exemple en raison d'une toxicose grave, du glucose est administré par voie intraveineuse. Le dosage du monosaccharide dans différents laboratoires est différent, il arrive 75g ou 100g. Il faut déterminer le médecin.

Après la charge en glucides, les indicateurs de sucre sont mesurés en deux étapes: après 1 heure, puis après 2 heures. Jusqu'à la fin des tests, il est interdit de fumer et d'augmenter l'activité physique. Si les valeurs de la courbe des sucres pendant la grossesse sont en dehors de la plage normale, cela peut être un signe de diabète gestationnel. Cependant, le diagnostic final ne peut être posé qu'après consultation d'un endocrinologue. Pour clarifier la gravité du métabolisme des glucides, prescrire un test sanguin pour détecter l’hémoglobine glyquée.

Décodage et interprétation des résultats

Les critères de diagnostic des anomalies glycémiques sont établis par l'OMS. Indicateurs de glucose normal dans le plasma sanguin provenant d’une veine (charge 75 g):

• le matin à jeun - moins de 5,1 mmol / l,
• après 1 heure - moins de 10 mmol / l,
• après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

La tolérance au glucose altérée (IGT) est déterminée par les indicateurs suivants:

• le matin à jeun - de 5,1 à 7 mmol / l,
• soit une heure après la charge en glucides - 10 mmol / l et plus,
• ou deux heures plus tard - de 8,5 à 11,1 mmol / l.

Les indicateurs du niveau de glucides dans le plasma sanguin supérieur à la normale indiquent un diabète gestationnel. Cependant, une courbe de sucre anormale pendant la grossesse est parfois un faux positif associé à une intervention chirurgicale récente, à une infection aiguë, à la prise de certains médicaments et à un stress grave. Pour éviter tout diagnostic erroné de l'intolérance au glucose, vous devez suivre les règles de préparation à l'analyse et informer votre médecin des facteurs qui peuvent fausser les résultats.

Un indicateur clair du diabète est le dépassement de la limite de 7 mmol / l dans l'échantillon prélevé à jeun ou de la limite de 11,1 mmol / l dans tout autre échantillon.

Vaut-il la peine de se mettre d’accord sur les tests?

De nombreuses femmes craignent de passer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Les futures mamans craignent que cela ait un impact négatif sur le fœtus. La procédure elle-même provoque souvent un inconfort sous forme de nausée, de vertiges et d'autres symptômes. Sans oublier le fait que vous devez prévoir un test de charge en glucose pendant au moins 3 heures du matin, pendant lesquelles vous ne pouvez pas manger. C'est pourquoi les femmes enceintes ont souvent le désir d'abandonner l'étude. Cependant, il faut savoir qu'une telle décision est préférable de coordonner avec votre médecin. Il évaluera la faisabilité de l'étude sur divers facteurs, notamment la durée du séjour de la patiente, le déroulement de la grossesse, etc.

Contrairement à nous, en Europe et aux États-Unis, le dépistage du glucose n'est pas effectué par les femmes à faible risque de développer des troubles glycémiques. Par conséquent, le refus de tester semble être justifié pour les femmes enceintes appartenant à cette catégorie. Pour entrer dans la définition de risque faible, toutes les affirmations suivantes doivent être vraies:

• Le test n'a jamais montré que la glycémie était supérieure à la normale.
• Votre groupe ethnique a un faible risque de diabète.
• Vous n'avez pas de parents au premier degré (parents, frère ou enfant) atteints de diabète de type 2.
• Vous avez moins de 25 ans et votre poids est normal.
• Vous n'avez pas eu de mauvais résultats GTT lors d'une précédente grossesse.

Avant d'arrêter les tests, réfléchissez aux conséquences d'un diabète gestationnel non diagnostiqué. Il entraîne une incidence élevée de complications pour le bébé et la mère elle-même et augmente le risque de développer un diabète de type 2 chez la parturiente au fil du temps.

Les statistiques indiquent qu'environ 7% des femmes occupant ce poste sont confrontées à ce problème. Par conséquent, s'il y a la moindre crainte, il est préférable de déterminer le profil glycémique. Ensuite, même avec des efforts accrus, les médecins peuvent minimiser les risques pour leur propre santé et le développement du bébé. Un régime alimentaire spécial est généralement recommandé en cas de diminution de la tolérance au glucose et d’un certain nombre de rendez-vous individuels.