Pilules anti-stress Neronorm

• Prévention

Le médicament Nervonorm est une composition de plantes médicinales ayant un effet sédatif.

Indications d'utilisation

Le médicament Nervonorm est indiqué pour une utilisation:

• diminuer l'irritabilité, l'anxiété, la peur;
• normaliser le sommeil;
• le médicament n'affecte pas le taux de réaction en conduisant ou en travaillant avec un autre mécanisme.

Méthode d'utilisation

Nervorm applique 1 capsule 1 à 3 fois par jour (selon la prescription du médecin) après les repas, pendant 1 à 2 mois. En cas de troubles du sommeil, Nervonorm prendre 2-3 capsules 3 heures avant de dormir.

Nervorm

Comprimés pesant 0,4 g 60 comprimés dans un bocal.

1 comprimé contient: herbe de mélisse, racine et rhizome de valériane, cônes de houblon, herbe de chèvrefeuille, aubépine, cellulose microcristalline, gélatine, stéarate de magnésium.

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Durée de vie - 2 ans.

Nervorm - un médicament à base de plantes qui a un effet positif sur les systèmes nerveux et cardiovasculaire. C'est une composition de plantes médicinales. A un effet apaisant, anti-inflammatoire, diurétique, analgésique, antispasmodique, hypotensive, gastro-intestinal tonique, anti-sclérotique, anti-herpétique, inotrope, cardiaques, anti-cholestérol, anti-arythmique, anthelminthique, réduit l'excitabilité du système nerveux central, améliore la circulation sanguine cérébrale et le coeur, normalise le rythme cardiaque, augmente la force de cœur contractions, détend le spasme des muscles lisses. Neuronorm aide à normaliser la pression artérielle, améliore le spectre des lipides dans le sang, il calme et a un effet bénéfique sur la circulation sanguine dans le cerveau. Melissa grass est indiqué pour les patients hypertendus, les personnes souffrant de diabète, ainsi que d'anémie et d'autres maladies associées aux troubles du sang, a la capacité de nettoyer en douceur l'intestin, de mettre à jour le sang et la lymphe. La racine de valériane et le rhizome sont utilisés comme sédatifs dans les états d'excitation nerveuse accrue, de troubles du sommeil, de névroses cardiovasculaires et de spasmes gastro-intestinaux. Les cônes de houblon ont un effet thérapeutique sur le corps en tant qu’analgésique, sédatif, anti-inflammatoire, anticonvulsivant, laxatif, antihelminthique et hypnotique léger. L'herbe Motherwort est utilisée pour la nervosité, la cardiosclérose, l'insomnie, la neurasthénie, la dépression, la dystonie vasculaire. L'effet incontestable de l'action sur les troubles du tractus gastro-intestinal, l'élargissement de la glande thyroïde, l'inflammation de l'intestin et les menstruations peu abondantes. Le fruit d’aubépine nettoie les vaisseaux sanguins, augmente le taux d’hémoglobine dans le sang, normalise le cœur, est utilisé pour soulager les symptômes d’angor, ainsi que pour traiter l’hypertension, l’athérosclérose, une excitabilité accrue et la forme aiguë de rhumatisme articulaire.

Indications: troubles du sommeil, névroses cardiovasculaires, hypertension, angine de poitrine, myocardiopathie, hystérie, névrose ménopausique, troubles menstruels, névralgies, syndrome névrotique, migraines, épilepsie, allergie, somnolence, léthargie, léthargie, fatigue, apathie, fatigue, apathie tête, toux, acouphènes, menstruations douloureuses et troubles du cycle, vertiges, dermatite, acné, chéilite, cystite, miction fréquente, gastrite, gastro-entérite, colite, maladie du foie, reins, vessie, scorbut, scrofule, douleurs articulaires et musculaires, sciatique, éliminer les pellicules, renforcer les cheveux, troubles de la ménopause, dystonie vasculaire.

Nervorm appliquer 1 comprimé 1 à 3 fois par jour (selon la prescription du médecin) après les repas. Durée de la réception - 1 mois avec réception répétée si nécessaire. Pour les troubles du sommeil, prendre Nervorm 2-3 comprimés 3 heures avant de dormir.

Neuronorm est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement.

NovoNorm

Description au 20 septembre 2016

• Nom latin: NovoNorm
• Code ATX: A10BX02
• Ingrédient actif: répaglinide (repaglinidum)
• Fabricant: Boehringer Ingelheim Pharma (Allemagne)

La composition

Dans 1 comprimé - répaglinide 0,5 mg; 1 mg ou 2 mg. Poloxamère, povidone, amidon de maïs, méglumine, phosphate de calcium, MCC, glycérol, polyacrylate de potassium, stéarate de magnésium, comme composants auxiliaires.

Formulaire de décharge

Comprimés 2 mg, 1 mg ou 0,5 mg.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Médicament hypoglycémiant de la nouvelle génération. N'appartient à aucun des groupes connus d'agents hypoglycémiants. Réduit rapidement la glycémie en stimulant la première phase de la sécrétion d'insuline par le pancréas. La stimulation de la sécrétion d'insuline est associée à un blocage des canaux potassiques. Cela conduit à l'entrée d'ions calcium dans la cellule β du pancréas et à la sécrétion d'insuline. Il a un tropisme spécifique pour les cellules β du pancréas et n'affecte pas les canaux potassiques du myocarde. Le médicament ne pénètre pas dans la cellule et son effet sur la membrane cellulaire n’inhibe pas la biosynthèse de l’insuline.

Prendre le médicament avant un repas pendant 15-30 minutes entraîne une diminution du glucose pendant toute la période du repas. Il y a une diminution de la glycémie liée à la dose.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, et la concentration maximale de la substance active est déterminée en 1 heure. Ensuite, le niveau de répaglinide diminue rapidement et, au bout de 4 heures, de faibles concentrations sont détectées. La biodisponibilité est de 63%. Il a un faible volume de distribution et un degré élevé de communication avec les protéines. La demi-vie est d'environ 1 heure, l'élimination complète en 4 à 6 heures. Totalement métabolisé par les isoenzymes CYP2C8 et CYP3A4, aucun métabolite exerçant un effet hypoglycémique n'a été identifié. Ils proviennent principalement des intestins et d'une petite partie des reins.

Les patients présentant une insuffisance rénale n'ont pas besoin d'ajuster la dose initiale, mais la dose est augmentée avec précaution. En cas d'insuffisance hépatique marquée, des concentrations sériques plus élevées et durables de répaglinide sont déterminées.

Indications d'utilisation

• traitement d'association par la metformine ou des thiazolidinediones avec l'inefficacité de la monothérapie;
• diabète de type II, à condition que le régime soit inefficace.

Contre-indications

• diabète sucré insulino-dépendant;
• acidocétose diabétique;
• coma diabétique;
• grossesse et allaitement;
• maladies infectieuses;
• dysfonctionnement hépatique grave;
• hypersensibilité;
• utiliser avec le gemfibrozil.

Il est prescrit avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique, d'insuffisance rénale, de syndrome fébrile, d'alcoolisme, de malnutrition. Les études chez les patients âgés de moins de 18 ans et de plus de 75 ans n'ont pas été menées.

Effets secondaires

Les effets indésirables courants incluent:

Effets indésirables moins fréquents:

• démangeaisons, éruption cutanée;
• vascularite;
• l'urticaire;
• coma hypoglycémique;
• perturbations visuelles transitoires;
• maladies cardiovasculaires;
• vomissements, constipation, nausée;
• enzymes hépatiques élevées de nature transitoire.

NovoNorm, mode d'emploi (méthode et dosage)

Les comprimés sont pris oralement avant les repas pendant 15-30 minutes. La dose est ajustée individuellement et dépend du taux de glucose. Une dose initiale de 0,5 mg est recommandée avant les repas principaux. La dose est ajustée 1 fois par semaine. Lors du remplacement d'un autre médicament hypoglycémique, une dose initiale de 1 mg est recommandée avant chaque repas. MD simple 4 mg, et la dose quotidienne n'est pas plus de 16 mg. En association à la metformine ou à des thiazolidinediones, la dose initiale de répaglinide est la même qu'en monothérapie. À l'avenir, la dose de chaque médicament changera.

Surdose

Le surdosage peut entraîner une hypoglycémie: transpiration accrue, vertiges, tremblements dans le corps, maux de tête. Le traitement de l'hypoglycémie légère consiste à ingérer du dextrose par voie orale ou des produits à forte teneur en glucides. En cas d'hypoglycémie sévère, du glucose par voie intraveineuse est nécessaire.

Interaction

Renforcer l'effet du médicament, le gemfibrozil, le triméthoprime, le kétoconazole, la rifampicine, la clarithromycine, la cyclosporine, l'itraconazole, d'autres agents hypoglycémiants, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les salicylates, les ß-bloquants non-sélectifs, les inhibiteurs de l'ECA, l'octréotide, les stéroïdes anabolisants, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, et l'alcool.
L'administration simultanée de déférasirox entraîne une augmentation de l'action du répaglinide, de sorte que la dose de ce dernier diminue. Les β-bloquants masquent les symptômes de l'hypoglycémie.

L'effet hypoglycémique du médicament est affaibli par les contraceptifs oraux, les barbituriques, la rifampicine, les dérivés thiazidiques, la carbamazépine, les glucocorticoïdes, les hormones thyroïdiennes et le danazol.

Conditions de vente

Il est délivré sur ordonnance.

Conditions de stockage

Température jusqu'à 25 ° C

Durée de vie

Analogues NovoNorma

Avis sur NovoNorm

La principale différence entre ce médicament et les autres agents hypoglycémiques est l’apparition rapide de l’effet - après 10 minutes et pour une durée de 3 heures. C'est son avantage clinique. La courte demi-vie protège les cellules β de l'épuisement et restaure la réserve de sécrétion jusqu'au prochain repas du patient. L'absence d'hyperinsulinémie entre les repas réduit le risque d'hypoglycémie.

Les médicaments qui ont une longue demi-vie stimulent constamment la libération d'insuline. Les patients doivent donc observer strictement le régime alimentaire (trois repas principaux et trois autres). Une hypoglycémie se développe lorsque vous sautez un repas. En raison du fait qu'il s'agit d'un médicament à action brève, le patient a un régime alimentaire gratuit, il peut sauter des repas sans grand risque d'hypoglycémie. Boire des pilules est nécessaire uniquement quand il y a un repas. C'est ce moment qui est noté comme positif par de nombreux patients dans leurs réponses.

• «... L'action est bien meilleure comparée à Maninil. Au moins je me suis approché.
• “… J'accepte quelques années. Fonctionne comme une dose d'insuline. Aucun effet secondaire
• "... Le sucre réduit progressivement et le temps d'action est cohérent."

De nombreux patients notent avoir prescrit ce médicament en association avec la metformine, ce qui a permis de contrôler plus précisément le diabète. Une telle approche intégrée permet d’accroître la sécrétion d’insuline w tout en réduisant la résistance à l’insuline des tissus. Les comprimés de NovoNorm sont sans danger, bien tolérés et entraînent peu d’effets indésirables. L'élimination préférentielle par les intestins est une caractéristique particulière, ce qui permet son utilisation chez les patients présentant des lésions rénales.

Prix ​​Novo Norma où acheter

Vous pouvez acheter NovoNorm dans n’importe quelle pharmacie. Son coût est légèrement différent dans les pharmacies des villes russes. À Moscou, les comprimés de 1 mg n ° 30 peuvent être achetés pour 169-190 roubles, et les comprimés de 2 mg n ° 30 203-233 roubles.

Nervorm

Indications d'utilisation

Méthode d'utilisation

Formulaire de décharge

La composition

Paramètres de base

Nervorm critiques

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J'ai pris le médicament Nervonorm plusieurs fois, plus précisément plusieurs cours. Je l'ai pris pour la première fois l'année dernière, lorsque mon système nerveux s'est effondré, par exemple. Je me sentais dégoûtant. J'étais irritable et nerveux 24 heures par jour. A cela s'ajoutaient le sentiment d'anxiété, d'insomnie. Il est arrivé au point que je devais tourner. Lire la critique J'ai pris le médicament Nervonorm plusieurs fois, ou plutôt plusieurs cours. Je l'ai pris pour la première fois l'année dernière, lorsque mon système nerveux s'est effondré, par exemple. Je me sentais dégoûtant. J'étais irritable et nerveux 24 heures par jour. A cela s'ajoutaient le sentiment d'anxiété, d'insomnie. Il est arrivé au point que je devais demander conseil à un médecin afin que le corps soit moins nocif à prendre pour ainsi dire se calmer.
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Ce sont des capsules qui ne contiennent que des extraits de plantes. Dans l'emballage - 3 ampoules, dans une ampoule de 10 capsules. Seulement 30 capsules.

Ce paquet est suffisant pour 10 jours, si vous suivez les instructions pour 1 capsule 3 fois par jour, comme je l’ai fait. Vous devez prendre environ 1 à 2 mois, vous pouvez et 1 mois.
Il est également pratique que le paquet contienne des instructions sur la façon de prendre et ainsi de suite.

J'étais très heureux avec ce médicament. Éliminé avec son aide tous les problèmes qui me dérangeaient et sans côté.

Pilules nervonorm instruction

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Le médicament Novonorm - instructions et commentaires des diabétiques

NovoNorm est un stimulant pancréatique. Dans le diabète, ce médicament est utilisé lorsqu'il n'y a pas assez d'insuline dans le sang du patient et sa production doit être renforcée. Une des caractéristiques du médicament est son effet rapide et à court terme, qui lui permet d’être utilisé pour réguler le niveau de glycémie postprandiale, c’est-à-dire pour réduire le glucose provenant des aliments.

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Si utilisé incorrectement, NovoNorm peut provoquer une hypoglycémie. Il est donc très important de trouver une posologie adéquate. La première dose est prescrite par le médecin, il rédige également une ordonnance pour le médicament. À l'avenir, un diabétique peut ajuster la dose de manière indépendante, en suivant les recommandations du mode d'emploi.

Composition et forme de libération

NovoNorm produit NovoNordisk, un fabricant danois bien connu de médicaments et de produits dérivés destinés aux diabétiques. Les comprimés sont fabriqués en Allemagne et au Danemark. L'ingrédient actif du médicament, le repaglinide, est un dérivé des acides aminés et appartient aux sécrétagènes à courte durée d'action. Il est d'origine allemande (fabricant Beringer Ingelheim).

NovoNorm peut contenir 0,5, 1 ou 2 mg de la substance active dans un comprimé. En plus de cela, l'amidon, la povidone, le polyacrylate de potassium, le pluronic, la glycérine, le phosphate de calcium, les colorants sont inclus. Ce sont des composants auxiliaires, c'est-à-dire qu'ils n'ont aucun effet thérapeutique.

Comment identifier le médicament d'origine:

1. Pour protéger contre la contrefaçon, chaque tablette est marquée du symbole NovoNordisk - le taureau égyptien sacré.
2. Le médicament est placé dans des plaquettes thermoformées contenant chacune 15 comprimés.
3. Le blister est muni de perforations permettant de séparer la dose quotidienne sans utiliser de ciseaux.
4. Les comprimés colorants de différentes doses sont différents: 0,5 mg blanc, 1 mg jaune, 2 mg rose.

Le prix d'un paquet composé de 30 comprimés ne dépasse pas 230 roubles. Le médicament peut être stocké pendant 5 ans à une température de 15-30 ° C.

Le principe d'action NovoNorma

Le répaglinide est inclus dans le groupe des médicaments appelés méglitinides. Vous pouvez les apprendre à la fin de -lind dans le titre. Ce sont des dérivés de divers acides aminés, en particulier le répaglinide - carbamoyl-méthyl-benzoïque. La substance est capable de se lier à une section spéciale de canaux potassiques situés sur la membrane des cellules bêta du pancréas. Sous l'influence du repaglinide, ces canaux sont bloqués, ce qui entraîne l'entrée de calcium dans les cellules et une synthèse accrue de l'insuline.

La libération d'insuline, provoquée par la prise de NovoNorm, commence déjà 10 minutes après l'entrée de la pilule dans le GIT. Le niveau maximum dans le sang est détecté après 50 minutes. Si vous prenez le médicament 15 minutes avant un repas, la croissance de la glycémie et la synthèse stimulée de l'insuline coïncideront dans le temps, ce qui signifie que le glucose peut rapidement et entièrement pouvoir quitter les vaisseaux.

Contrairement aux dérivés de sulfonylurée populaires (Maninil, Amaryl, Glibenclamide, etc.), l'action de NovoNorm dépend de la glycémie. Avec le sucre normal, il est plusieurs fois moins actif que le sucre élevé. Après l’utilisation du répaglinide, les taux d’insuline reviennent à la normale au bout de 3 heures. Selon les médecins, cette fonctionnalité réduit considérablement la fréquence et la gravité de l'hypoglycémie en cas de surdosage. Une stimulation aussi brève de la libération d'insuline est considérée comme douce, empêchant l'épuisement rapide des cellules bêta et, partant, la progression du diabète.

Caractéristiques de l'excrétion du corps

Le répaglinide est capable d'être rapidement absorbé dans le tube digestif, en raison de son action précoce. La biodisponibilité et la concentration finale d'une substance dans le sang varient considérablement (jusqu'à 60%) selon les diabétiques. Par conséquent, chaque patient doit être sélectionné individuellement pour la posologie.

Le répaglinide est métabolisé par le foie. Après une heure, sa concentration est réduite de moitié. La pharmacocinétique de la substance se caractérise principalement par son excrétion corporelle principalement par le tractus gastro-intestinal. Selon les instructions, 92% du répaglinide est extrait de matières fécales, dont 2% sous forme de substance active, les 90% restants sous forme de métabolites. La part des reins représente environ 8%, ce qui permet l'utilisation de NovoNorm chez les diabétiques présentant une insuffisance rénale grave. Après 5 heures, le répaglinide cesse d'être détecté dans le sang.

Qui est prescrit

NovoNorm est prescrit aux diabétiques de type 2 dans les cas suivants:

1. En association avec la metformine immédiatement après le diagnostic de la maladie, si l’hémoglobine glyquée est supérieure à 9%, ce qui indique une détection retardée du diabète sucré ou sa progression rapide.
2. En guise de substitut, les médicaments à base de sulfonylurée, s’ils sont contre-indiqués en raison d’une maladie rénale, de réactions allergiques.
3. Dans le cadre de la thérapie complexe pour les patients atteints de diabète de longue durée, s’ils présentent un déficit en insuline ou si la première phase de sa production est perturbée (le sucre monte rapidement et ne tombe pas longtemps après un repas).
4. Les patients diabétiques qui ne peuvent pas rationaliser leurs repas. La dose de NovoNorma peut être modifiée en fonction de la quantité de glucides dans les aliments.

Les instructions d'utilisation conseillent de prendre NovoNorm avec la metformine et les glitazones. Selon les critiques, ce médicament convient à tous les groupes d’agents hypoglycémiants, y compris l’insuline. Les sulfonylurées sont la seule exception. Leur association avec NovoNorm est acceptable, mais non recommandée, car elle peut provoquer une hypoglycémie grave et nuire à l'état des cellules bêta.

Contre-indications à recevoir

La liste des contre-indications à l'utilisation de NovoNorm dans le diabète sucré:

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NovoNorm ® (NovoNorm ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

La composition

Description de la forme posologique

Comprimés posologie de 1 mg: rond, jaune, biconvexe; un côté est marqué d'un symbole d'entreprise (taureau Apis).

Comprimés à 2 mg: ronds, rose brunâtre, biconvexes; un côté est marqué d'un symbole d'entreprise (taureau Apis).

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Le mécanisme d'action. NovoNorm ® est un hypoglycémiant oral à action brève. Réduit rapidement la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas. Il se lie sur la membrane des cellules p avec un récepteur spécifique de ce médicament. Cela conduit à un blocage des canaux potassiques dépendants de l'ATP et à une dépolarisation de la membrane cellulaire, ce qui favorise l'ouverture des canaux calciques. L'apport en calcium des cellules P stimule la sécrétion d'insuline.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, la réaction insulinotrope est observée dans les 30 minutes suivant la prise du médicament à l'intérieur. Cela réduit la concentration de glucose dans le sang pendant toute la période du repas. Dans le même temps, le taux plasmatique de répaglinide diminue rapidement et, 4 heures après la prise du médicament, le plasma des patients atteints de diabète de type 2 présentait une faible concentration du médicament.

Efficacité clinique et sécurité. Une diminution dose-dépendante de la concentration de glucose dans le sang est observée chez les patients atteints de diabète de type 2 lorsque le répaglinide est administré à des doses allant de 0,5 à 4 mg. Les résultats des études cliniques ont montré que le répaglinide devait être pris avant les repas (dosage préprandial).

Pharmacocinétique

L'absorption. Le répaglinide est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, ce qui s'accompagne d'une augmentation rapide de sa concentration plasmatique. C_max Le repaglinide dans le plasma est atteint dans l'heure qui suit l'administration, après quoi la concentration plasmatique de répaglinide dans le plasma diminue rapidement.

Des différences cliniquement significatives entre la pharmacocinétique du répaglinide lorsqu’il a été pris juste avant un repas, 15 ou 30 minutes avant un repas ou un jeûne n’ont pas été détectées.

La pharmacocinétique du répaglinide est caractérisée par une biodisponibilité absolue moyenne de 63% (le coefficient de variabilité (CV) est de 11%).

Dans les études cliniques, une forte variabilité interindividuelle (60%) de la concentration plasmatique de répaglinide a été détectée. La variabilité intra-individuelle va de faible à modérée (35%). Étant donné que la titration de la dose de répaglinide est effectuée en fonction de la réponse clinique du patient au traitement, la variabilité interindividuelle n’affecte pas l’efficacité du traitement.

Distribution La pharmacocinétique de la répaglinide est caractérisée par une faible V_d 30 litres (en fonction de la distribution dans le liquide intracellulaire), ainsi qu’un degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques humaines (plus de 98%).

Métabolisme Le répaglinide est complètement métabolisé, principalement par l'isoenzyme CYP2C8, mais aussi, bien que dans une moindre mesure, par l'isoenzyme CYP3A4, et aucun métabolite ayant un effet hypoglycémique cliniquement significatif n'a été identifié.

Dérivation. T_1/2 le médicament dure environ une heure. Le répaglinide est complètement excrété de l'organisme en 4 à 6 heures, principalement par les intestins, tandis que moins de 2% du médicament se retrouve dans les selles sous forme inchangée. Une petite partie (environ 8%) de la dose administrée se trouve dans les urines, principalement sous forme de métabolites.

Insuffisance rénale. Les paramètres pharmacocinétiques du répaglinide à dose unique et à l'équilibre ont été évalués chez des patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale de sévérité variable. Valeurs ASC et C_max étaient similaires chez les patients présentant une fonction rénale normale et chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (les valeurs moyennes étaient de 56,7 ng / ml · h, contre 57,2 ng / ml · h et 37,5 ng / ml contre 37,7 ng / ml, respectivement).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale grave, des valeurs élevées d’ASC et de C ont été observées._max (98 ng / ml · h et 50,7 ng / ml, respectivement), mais cette étude a révélé la présence d’une faible corrélation entre la concentration de répaglinide et la clairance de la créatinine.

Il semble que les patients dont la fonction rénale est altérée n'aient pas besoin d'ajuster la dose initiale. Cependant, une augmentation ultérieure de la dose chez les patients atteints de diabète de type 2 en association avec un dysfonctionnement rénal grave, nécessitant une hémodialyse, doit être effectuée avec prudence.

Insuffisance hépatique. Une étude ouverte a été menée. Elle comprenait une dose unique de répaglinide chez 12 volontaires en bonne santé, ainsi que 12 patients présentant une insuffisance hépatique chronique (MRC), classée selon l’échelle de Child-Pugh, ainsi que la valeur de la clairance de la caféine. Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré ou grave, des concentrations sériques totales et non liées de repaglinide plus élevées et plus prolongées ont été détectées que chez les volontaires sains (ASC chez les volontaires sains = 91,6 ng / ml · h; ASC chez les patients atteints de néphropathie congénitale = 368,9 ng / ml · h; C_max chez des volontaires sains = 46,7 ng / ml, C_max chez les patients atteints d'IRC = 105,4 ng / ml). La valeur de l'ASC était statistiquement corrélée à la clairance de la caféine. Les différences de concentration de glucose entre ces groupes n'ont pas été détectées. Ainsi, lors de la prise de doses habituelles de répaglinide chez les patients présentant une insuffisance hépatique, des concentrations plus élevées de répaglinide et de ses métabolites seront atteintes par rapport aux patients présentant une fonction hépatique normale. Par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le répaglinide doit être utilisé avec prudence. Il est également nécessaire d’augmenter les intervalles entre les ajustements de dose afin d’évaluer plus précisément la réponse au traitement.

Les données de sécurité précliniques basées sur des études de sécurité pharmacologique, de toxicité à doses répétées, de génotoxicité et de potentiel carcinogène n'ont révélé aucun danger pour l'homme. Des études chez l'animal ont montré que le répaglinide n'avait pas d'effet tératogène. Des anomalies du développement non tératogène des membres ont été observées chez des embryons et des rats nouveau-nés nés de rates ayant reçu de fortes doses de répaglinide au cours du dernier tiers de la grossesse et de l'allaitement. Le répaglinide a été trouvé dans le lait des animaux.

Les indications du médicament NovoNorm ®

Diabète sucré de type 2 avec l’inefficacité du régime alimentaire, de l’exercice et de la perte de poids.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, le répaglinide peut également être utilisé en association avec la metformine ou les thiazolidinediones dans les cas où un contrôle glycémique satisfaisant ne peut être obtenu à l'aide de la monothérapie, de la metformine ou de la thiazolidinedione, répaglinide.

Contre-indications

hypersensibilité connue au répaglinide ou à l’un des composants du médicament;

diabète de type 1;

acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;

maladies infectieuses, interventions chirurgicales de grande envergure et autres affections nécessitant une insulinothérapie;

période de grossesse et d'allaitement;

fonction hépatique anormale grave;

rendez-vous simultané gemfibrozil (voir. "Interaction").

Des études cliniques chez les patients âgés de moins de 18 ans et de plus de 75 ans n'ont pas été menées.

Avec prudence (nécessité d'une surveillance plus minutieuse), il faut utiliser en violation des fonctions hépatique, légère à modérée, syndrome fébrile, insuffisance rénale chronique, alcoolisme, état général grave, malnutrition.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les études chez les femmes enceintes et chez les femmes pendant l'allaitement n'ont pas été menées. Par conséquent, l'innocuité du repaglinide chez les femmes enceintes et chez les femmes allaitant n'a pas été étudiée. Des informations sur les études de toxicité sur la reproduction du repaglinide menées sur des animaux sont présentées à la section Pharmacocinétique, Données de sécurité précliniques.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus fréquents sont les modifications de la concentration de glucose dans le sang, c.-à-d. hypoglycémie. La fréquence de telles réactions dépend, comme dans le cas de tout type de traitement du diabète sucré, de facteurs individuels tels que les compétences nutritionnelles, la dose, l'exercice et le stress.

Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés avec le répaglinide et d'autres hypoglycémiants oraux. Tous les effets indésirables sont divisés en groupes selon la fréquence de développement, définie comme suit: souvent (≥1 / 100 à ® désigné comme complément à un régime alimentaire et à un exercice physique pour réduire la concentration de glucose dans le sang, son introduction doit être programmée pour la prise de repas. Le médicament est pris par voie orale. avant le repas principal (c'est-à-dire avant, 2, 3 ou 4 fois par jour). Il est recommandé de prendre le médicament 15 minutes avant le repas principal. Le médicament peut être pris dans la plage de 0 à 30 minutes. Patients pouvant avoir manqué des repas (ou ajouter Les repas supplémentaires) doivent être conçus en conséquence pour sauter (ou compléter) la dose du médicament.

La dose est choisie individuellement pour chaque patient en fonction de la concentration de glucose dans le sang. Outre le contrôle de la concentration de glucose dans le sang, que le patient effectue lui-même, il est également nécessaire que le médecin détermine périodiquement la concentration de glucose dans le sang, ce qui permettra d'établir la dose minimale efficace pour un patient donné. La concentration en hémoglobine glyquée est également un indicateur de la réponse du patient au traitement. Une surveillance périodique de la glycémie est nécessaire pour détecter une diminution inadéquate de la glycémie lorsqu'un patient se voit d'abord prescrire du répaglinide à la dose maximale recommandée (c’est-à-dire que le patient présente une résistance primaire), ainsi que pour détecter un affaiblissement de la réponse hypoglycémique à ce médicament après un traitement efficace antérieur. (c’est-à-dire que le patient a une résistance secondaire). Chez les patients atteints de diabète de type 2, chez lequel le diabète sucré est généralement bien maîtrisé par le régime alimentaire, pendant les périodes de perte temporaire du contrôle glycémique, une courte durée du traitement par le répaglinide peut être suffisante.

En cas d'utilisation simultanée avec d'autres médicaments - voir les sections "Interactions" et "Instructions spéciales".

Dose initiale La dose du médicament est déterminée par le médecin en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Pour les patients qui n'ont jamais reçu d'autres hypoglycémiants oraux auparavant, la dose unique initiale recommandée avant le repas principal est de 0,5 mg. L'ajustement de la posologie est effectué une fois par semaine ou une fois toutes les 2 semaines (en même temps, ils sont guidés par la concentration de glucose dans le sang comme indicateur de la réponse au traitement).

Si le patient cesse de prendre un autre agent hypoglycémiant oral pour prendre NovoNorm ®, la dose initiale recommandée avant chaque repas principal doit être de 1 mg.

Doses maximales. La dose unique maximale recommandée avant les repas principaux est de 4 mg. La dose quotidienne maximale totale ne doit pas dépasser 16 mg.

Patients ayant déjà reçu d'autres hypoglycémiants oraux. Le transfert de patients présentant d'autres hypoglycémiants oraux vers le traitement par le répaglinide peut être effectué immédiatement. Dans le même temps, aucune corrélation exacte n'a été trouvée entre la dose de répaglinide et la dose d'autres médicaments hypoglycémiques. La dose maximale recommandée pour les patients qui passent au repaglinide est de 1 mg avant chaque repas principal.

Thérapie combinée. Le répaglinide peut être administré en association avec la metformine ou des thiazolidinediones en cas de contrôle inadéquat de la concentration de glucose dans le sang en monothérapie avec la metformine, la thiazolidinedione ou le répaglinide. Il utilise la même dose initiale de répaglinide que celle utilisée en monothérapie. Ensuite, la dose de chaque médicament est ajustée en fonction de la concentration de glucose atteinte dans le sang.

Enfants et adolescents. L’efficacité et la sécurité du traitement par repaglinide chez les moins de 18 ans n’ont pas été étudiées. Aucune donnée disponible.

Surdose

Dans une étude clinique, des patients atteints de diabète de type 2 ont reçu du répaglinide à une dose hebdomadaire croissante de 4 à 20 mg 4 fois par jour (à chaque repas) pendant 6 semaines. En plus de la réduction souhaitée de la concentration de glucose dans le sang, des réactions secondaires isolées n’ont pas eu d’incidence sur le profil de sécurité du médicament.

En raison de l'augmentation de l'apport calorique dans cette étude, aucune hypoglycémie n'a été observée, mais un surdosage relatif peut se traduire par une diminution excessive de la glycémie avec l'apparition de symptômes d'hypoglycémie (vertiges, transpiration, tremblements, maux de tête, etc.). Si ces symptômes apparaissent, des mesures appropriées doivent être prises pour augmenter la concentration de glucose dans le sang (dextrose ingéré ou aliments riches en glucides). En cas d'hypoglycémie sévère (perte de conscience, coma), du dextrose est administré par voie IV.

Instructions spéciales

Le répaglinide est indiqué pour le contrôle insuffisant de la glycémie et la préservation des symptômes du diabète pendant le traitement par un régime, l'exercice et la perte de poids.

Le répaglinide étant un médicament qui stimule la sécrétion d'insuline, il peut provoquer une hypoglycémie. En association, le risque d'hypoglycémie augmente.

Chez un patient atteint de diabète sucré stabilisé avec un médicament hypoglycémique, l'exposition à un facteur de stress, tel que fièvre, traumatisme, infection ou chirurgie peut entraîner une détérioration du contrôle glycémique. Dans de tels cas, vous devrez peut-être annuler le répaglinide et l’inscription temporaire de l’insulinothérapie.

L’effet hypoglycémique des hypoglycémiants oraux chez de nombreux patients diminue avec le temps. Cela peut être dû à la fois à la progression de la sévérité du diabète et à l'affaiblissement de la réponse au médicament. Ce phénomène est appelé résistance secondaire et doit être distingué de la résistance primaire, dans laquelle le médicament est inefficace chez un patient particulier dès le premier rendez-vous. Avant de considérer la situation du patient comme une résistance secondaire, la dose doit être ajustée et l'exactitude des recommandations du patient concernant son régime alimentaire et ses exercices doit être vérifiée.

Chez les patients présentant une émaciation, ainsi que chez les patients sous malnutrition, il est nécessaire de faire preuve de prudence lors du choix de la dose initiale et de la dose d'entretien, ainsi que de sa titration pour éviter les réactions hypoglycémiques (voir "Posologie et administration").

Des essais cliniques distincts impliquant des patients âgés de moins de 18 ans et de plus de 75 ans n'ont pas été conduits.

Groupes de patients spéciaux

Insuffisance hépatique. L'administration des doses habituelles de répaglinide chez les patients présentant une insuffisance hépatique peut entraîner des concentrations plasmatiques du repaglinide et de ses métabolites plus élevées que chez les patients présentant une fonction hépatique normale.

À cet égard, le répaglinide ne doit pas être prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère (voir "Contre-indications") et doit être administré avec prudence aux patients présentant d'autres troubles de la fonction hépatique. Pour évaluer pleinement la réponse au traitement, les intervalles entre les ajustements de dose doivent être rallongés (voir «Pharmacocinétique»).

Insuffisance rénale. Bien que seule une faible corrélation entre la concentration de répaglinide et la clairance de la créatinine soit détectée, la clairance plasmatique totale des médicaments chez les patients présentant une atteinte rénale grave est réduite. Étant donné que les patients atteints de diabète sucré et de lésions rénales sont plus sensibles à l'insuline, la posologie doit être choisie avec prudence chez ces patients (voir «Pharmacocinétique»).

Influence sur la capacité à diriger des véhicules et à travailler avec des mécanismes. La capacité de concentration des patients et la vitesse de réaction peuvent être altérées pendant l'hypoglycémie, ce qui peut être dangereux dans les situations où cette capacité est particulièrement nécessaire (par exemple, lors de la conduite ou du travail avec des machines et des mécanismes). Les patients doivent être informés des mesures à prendre pour prévenir le développement d'hypoglycémie et d'hyperglycémie lorsqu'ils conduisent et travaillent avec des mécanismes. Cela est particulièrement important chez les patients présentant une absence ou une diminution de la gravité des symptômes, des précurseurs de l'hypoglycémie en développement ou des épisodes d'hypoglycémie fréquents. Dans ces cas, la faisabilité de ce travail devrait être envisagée.

Formulaire de décharge

Comprimés, 1 mg et 2 mg. Sous blister de papier d'aluminium des deux côtés, 15 pièces; dans une boîte de 2 ou 6 ampoules.

Fabricant

Novo Nordisk A / S. Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danemark.

Représentation de Novo Nordisk A / S. 119330, Moscou, Lomonosovsky Prospect, 38 ans, de. 11

Tél.: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Nevronorm

Calmant (sédatif), anti-inflammatoire, diurétique, analgésique, antispasmodique, hypotenseur, tonique du tractus gastro-intestinal.

Fabricant officiel Nevronorm

Composition de Nevronorm

Cônes de houblon; herbe de Motherwort; racine et rhizome de valériane; mélisse; aubépine

Action Nevronorm

Apaisant (sédatif), anti-inflammatoire, diurétique, analgésique, antispasmodique, hypotenseur, tonique gastro-intestinal détend les spasmes musculaires lisses, antiarythmiques, analgésiques, anthelminthiques.

Nevonorm - indications d'utilisation

Troubles du sommeil, névroses cardiovasculaires, hypertension, sténocardie, myocardiopathie, hystérie, névrose ménopausique, troubles menstruels, névralgie, syndrome névrotique, migraines, épilepsie, allergies, somnolence, léthargie, fatigue, apathie, augmentation de l'irritabilité, chondrous, acouphènes, règles douloureuses et troubles du cycle, étourdissements, dermatite, acné, chéilite, cystite, miction douloureuse fréquente, gastrite, gastro-entérite, colite, maladies du foie, des reins, de la vessie, scorbut, scrofule, douleurs articulaires et musculaires, sciatique, élimine les pellicules, renforce les cheveux, troubles de la ménopause, dystonie végétative-vasculaire.

Même dans l'Antiquité, la valériane était considérée comme l'un des médicaments psychotropes les plus puissants pour le traitement des maladies du système nerveux. Dioscorides considérait la valériane comme capable de contrôler les pensées, Pline comme moyen de stimuler la pensée et Avicenne comme moyen de renforcer le cerveau. Il a un effet psychotrope, sédatif, antispasmodique.

Appliqué avec des troubles climatériques, névrose végétative, névrose du système cardiovasculaire, pour la prévention et le traitement des stades précoces de l’angine de poitrine, de l’hypertension, ainsi que de certaines maladies du foie et des voies biliaires, maladies impliquant des spasmes gastriques et intestinaux altérant la sécrétion de l’appareil glandulaire.

Les préparations de valériane réduisent l'excitabilité du système nerveux central et l'effet sédatif est lent, mais assez stable. Les patients disparaissent sentiment de tension, irritabilité, améliore le sommeil. La valériane a un effet thérapeutique avec une application systématique et prolongée.

Lorsque ingéré, il normalise la respiration et le rythme cardiaque, attaque de tachycardie, réduit le rythme cardiaque, l’essoufflement, les douleurs cardiaques, abaisse la pression artérielle, soulage les spasmes des muscles lisses, élimine les vomissements, les ballonnements, aide aux névroses d’origines diverses et aux menstruations douloureuses.

En raison du fait que l'aubépine augmente la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires du coeur et des vaisseaux cérébraux, possède des propriétés anti-athérosclérotiques, il peut être utilisé pour diverses maladies du système cardiovasculaire.

Les gens ne comprenaient pas immédiatement la valeur médicinale de cette plante, même si, même au premier siècle avant notre ère, l’aubépine était dans l’arsenal de médicaments du grand médecin grec Dioscoride. Au 17ème siècle, le phytopraticien anglais Nicholas Kalnener recommanda l'aubépine pour les calculs rénaux et l'insuffisance cardiaque congestive. Au 19ème siècle, des docteurs éclectiques ont poursuivi cette tradition en utilisant l’aubépine pour les insuffisances cardiaques et les douleurs thoraciques.

Les scientifiques modernes ont confirmé l'exactitude des anciens phytopracteurs, en découvrant des substances dans l'aubépine qui contribuent à son action curative. Dans la pratique médicale moderne, l’aubépine est principalement utilisée comme tonique cardiaque. Hawthorn augmente le métabolisme dans le muscle cardiaque, augmente son apport en oxygène. En conséquence, la fréquence cardiaque est normalisée, la force des contractions et le volume du sang pompé augmentent. L'aubépine a un léger effet vasodilatateur, principalement sur les vaisseaux coronaires, améliorant la nutrition du muscle cardiaque. La teneur élevée en bioflavonoïdes permet à l’aubépine de faire face avec succès à l’action des radicaux libres qui endommagent le muscle cardiaque. En plus des effets sur le système cardiovasculaire, l’aubépine a un effet sédatif, normalise le sommeil.

Il faut se rappeler que l’aubépine n’est pas un moyen d’action instantanée et ne peut pas soulager immédiatement les douleurs thoraciques ni normaliser le rythme cardiaque. Ce moyen d'exposition prolongée pour la prévention ou le traitement systématique des maladies cardiovasculaires. Aucune contre-indication ou effet secondaire n'a été identifié, même après une très longue utilisation d'aubépine. Aucune interaction indésirable n'a été identifiée avec les médicaments utilisés pour traiter le système cardiovasculaire.

L'aubépine inhibe l'action de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACF), principale substance responsable de la vasoconstriction. Associé à un effet vasodilatateur, il crée les conditions d’une légère réduction de l’hypertension et d’une diminution de la charge sur le muscle cardiaque. Le mécanisme d'action de l'aubépine est unique en son genre, car la diminution de la pression est due à diverses réactions survenant dans le corps au moment de la prise. L'aubépine provoque la dilatation de gros vaisseaux, augmente le volume fonctionnel du cœur et exerce en outre un léger effet diurétique.

Au cours des essais cliniques, les patients traités par des antiparasitaires à base d’aubépine ont signalé une normalisation du rythme cardiaque, une réduction de la douleur thoracique, une interruption ou un affaiblissement de l’essoufflement. Certaines expériences suggèrent que l'aubépine neutralise l'apparition de plaques d'athérosclérose sur les parois des artères.

L'aubépine possède des propriétés antispasmodiques, en élargissant sélectivement les kystes coronaires et les vaisseaux cérébraux. Cela vous permet d'utiliser la plante de manière directionnelle pour améliorer l'apport en oxygène au myocarde et aux neurones du cerveau. L'effet antispasmodique de l'aubépine est associé à la présence de composés triterpéniques et de flavonoïdes dans la plante. La présence de ces substances dans la plante détermine également l'action hypotensive de l'aubépine, son effet sur le niveau de pression veineuse et l'amélioration de la fonction des parois vasculaires.

Grâce à des médicaments comprenant l’aubépine, la lactation augmente et les symptômes dyspeptiques sont éliminés chez les nourrissons.

Tous les types d’aubépine n’ont pas un effet thérapeutique élevé; nous utilisons ici un type spécial d’aubépine, qui ne pousse que dans l’Altaï montagneux et dont la quantité est limitée (à l’état sauvage).

En Bulgarie, l’agripaume est utilisée comme agent hémostatique, en Roumanie - avec la maladie de Grave, l’épilepsie, en Angleterre - avec l’hystérie, la névralgie. Aux États-Unis et au Canada, cette variété d’agripaume a supplanté la valériane.

Certification Neuronorm

Mode d'emploi Nevronorm

1 comprimé 3 fois par jour. Pour une utilisation confortable, utilisez une pilule pratique!

Alphabet Nervonorm

Avant utilisation, il est recommandé de consulter un médecin.

Comprimés n ° 1 pesant 525 mg, comprimés n ° 2 pesant 530 mg, comprimés n ° 3 pesant 880 mg.

Composition:

• comprimé n ° 1: vitamine B1 (chlorhydrate de thiamine), C (acide ascorbique), acide folique, A (acétate de rétinol), fer (électrolytique), cuivre (citrate);
• comprimé n ° 2: E (acétate), B2, B6 (chlorhydrate), A (acétate), C (acide ascorbique), nicotinamide, rutine, sélénium (sélénite de sodium), zinc (citrate), iode (iodure de potassium), manganèse ( sulfate), magnésium (oxyde), acide succinique;
• comprimé n ° 3: biotine, pantothénate de calcium, B12, K1, D3, acide folique, chrome (aspartine), calcium (carbonate), extrait de mélisse, extrait de mélisse, extrait de rhizome de baïkal

Excipients: MCC, stéarate de magnésium E470, croscarmellose E468, E466, E1201, E553, lactose monohydraté, E464, E1520, maltodextrine E1400, E171, E133, E553.

Composants biologiquement actifs:

• comprimé n ° 1: vitamines: C - 55 mg, A - 0,5 mg, B1 - 2,5 mg, B9 - 300 μg, fer - 15 mg, cuivre - 1 mg.
• comprimé n ° 2: vitamines: B3 - 30 mg, E - 22,5 mg, B2 - 3,0 mg, B6 - 3,0 mg, A - 0,5 mg, C - 50 mg, acide succinique - 100 mg; magnésium - 40 mg, zinc - 12 mg, iode - 150 μg, sélénium - 70 μg, manganèse - 2,0 mg, rutine - 20 mg.
• comprimé n ° 3: biotine - 0,075 mg, vitamine K - 0,12 mg, D3 - 5 μg, vitamine B12 - 4,5 μg, B9 - 300 μg, B5 - 7,5, calcium - 150 mg, chrome - 50 μg, flavonoïdes en termes de baicaline - 24 mg, acides hydroxycinnamiques en acide de romarin - 1,6 mg.

Posologie et administration:

À l'intérieur, pour les adultes, 1 comprimé de chaque espèce par jour avec repas (n ° 1 pour le petit-déjeuner, n ° 2 pour le déjeuner et n ° 3 pour le dîner).

Instructions pour la drogue Alphabet Nervonorm description

Instructions pour l'utilisation de médicaments >> b_a

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