TORVAKARD

Raisons

Comprimés, pelliculés de couleur blanche à presque blanche, ovales, biconvexes.

Excipients: oxyde de magnésium, cellulose microcristalline, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, hyprolose faiblement substituée, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium.

Composition de la coque: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, dioxyde de titane, talc.

10 pièces - blisters (3) - packs de carton.
10 pièces - blisters (9) - packs de carton.

Comprimés, pelliculés de couleur blanche à presque blanche, ovales, biconvexes.

Excipients: oxyde de magnésium, cellulose microcristalline, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, hyprolose faiblement substituée, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium.

Composition de la coque: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, dioxyde de titane, talc.

10 pièces - blisters (3) - packs de carton.
10 pièces - blisters (9) - packs de carton.

Comprimés, pelliculés de couleur blanche à presque blanche, ovales, biconvexes.

Excipients: oxyde de magnésium, cellulose microcristalline, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, hyprolose faiblement substituée, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium.

Composition de la coque: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, dioxyde de titane, talc.

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Médicament hypolipidémiant appartenant au groupe des statines. Inhibiteur compétitif sélectif de la HMG-CoA réductase - une enzyme qui convertit la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A en acide mévalonique, qui est un précurseur des stéroïdes, notamment du cholestérol. Dans le foie, les triglycérides et le cholestérol entrent dans la composition des VLDL, pénètrent dans le plasma sanguin et sont transportés vers les tissus périphériques. Les LDL forment des LDL lors d'une interaction avec les récepteurs des LDL. L'atorvastatine abaisse le cholestérol (Xc) et les lipoprotéines plasmatiques en inhibant l'HMG-CoA réductase, en synthétisant le cholestérol dans le foie et en augmentant le nombre de récepteurs de LDL dans le foie à la surface des cellules, ce qui entraîne une absorption accrue et un catabolisme des LDL.

L'atorvastatine réduit la formation de LDL, provoque une augmentation marquée et persistante de l'activité des récepteurs LDL. L'atorvastatine réduit le niveau de LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, qui ne répond généralement pas au traitement par d'autres médicaments hypolipidémiants.

Réduit le taux de cholestérol total de 30 à 46%, les LDL de 41 à 61%, l'apolipoprotéine B de 34 à 50% et les triglycérides de 14 à 33%. entraîne une augmentation de la concentration de C-LDL et de l’apolipoprotéine A. Elle réduit de manière dose-dépendante le niveau de LDL chez les patients atteints d’hypercholestérolémie hémozygote héréditaire résistante au traitement par d’autres hypolipémiants.

L'absorption est élevée. C_max est atteint en 1-2 heures._max chez les femmes au-dessus de la norme de 20%, la SSC - de 10% sous la norme; C_max chez les patients atteints de cirrhose alcoolique du foie est 16 fois supérieure à la normale, l'ASC est 11 fois supérieure à la normale L'alimentation réduit quelque peu le taux et la durée d'absorption du médicament (de 25% et 9%, respectivement), mais la réduction du cholestérol LDL est similaire à celle de l'utilisation de l'atorvastatine sans nourriture. La concentration d'atorvastatine appliquée le soir est inférieure à celle du matin (environ 30%). Une relation linéaire a été trouvée entre le degré d'absorption et la dose du médicament.

Biodisponibilité - 12%, biodisponibilité systémique de l'activité inhibitrice de l'HMG-CoA réductase - 30%. Faible biodisponibilité systémique due au métabolisme présystémique de la muqueuse gastro-intestinale et au "premier passage" par le foie.

V moyen_d - 381 l. Liaison aux protéines plasmatiques - 98%.

Métabolisé principalement dans le foie par l'action des isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 et CYP3A7 avec formation de métabolites pharmacologiquement actifs (dérivés ortho et parahydroxylés, produits bêta-oxydants). Les métabolites ortho et para-hydroxylés in vitro ont un effet inhibiteur sur la HMG-CoA réductase, comparable à celui de l'atorvastatine.

L'effet inhibiteur du médicament contre la HMG-CoA réductase d'environ 70% est déterminé par l'activité des métabolites en circulation.

Excrété dans l'intestin avec la bile après métabolisme hépatique et / ou extrahépatique (non soumis à une recirculation entérohépatique sévère). T_1/2 - 14 h. L’activité inhibitrice de l’HMG-CoA réductase reste autour de 20 à 30 h en raison de la présence de métabolites actifs. Moins de 2% de la dose ingérée du médicament est déterminée dans les urines. Il n'est pas affiché pendant l'hémodialyse.

- en association avec un régime visant à réduire les niveaux élevés de Xc, de Xc-LDL totales, d'apolipoprotéine B et de triglycérides et à augmenter le taux de Xc-HDL chez les patients présentant une hypercholestérolémie primaire, une hypercholestérolémie familiale et non familiale et une hyperlipidémie combinée (mixte) (types II et ia). )

- en association avec un régime alimentaire pour le traitement des patients présentant des taux sériques élevés de triglycérides (type IV selon Fredrickson) et des patients atteints de dysbêtalipoprotéinémie (type III selon Fredrickson), chez qui le régime ne donne pas d'effet adéquat;

- réduire les niveaux de Xc et Xc-LDL totaux chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, lorsque la thérapie par le régime et d'autres méthodes de traitement non pharmacologiques ne sont pas suffisamment efficaces (en tant que complément au traitement hypolipidémiant, y compris la transfusion autologue de sang purifié à partir de LDL);

- maladies du système cardiovasculaire (chez les patients présentant des facteurs de risque élevés de coronaropathie - plus de 55 ans, tabagisme, hypertension artérielle, diabète, maladie vasculaire périphérique, accident vasculaire cérébral, hypertrophie ventriculaire gauche, protéine / albuminurie, cardiopathie congénitale au plus proche parents), y compris sur fond de dyslipidémie - prévention secondaire afin de réduire le risque global de décès, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, réhospitalisation pour angine et nécessité d'une procédure de revascularisation.

- maladie hépatique active ou augmentation de l'activité transaminase dans le sérum (plus de 3 fois par rapport au VGN) de genèse non éclairée;

- insuffisance hépatique (gravité de A et B sur l’échelle de Child-Pugh);

- maladies héréditaires telles que l'intolérance au lactose, le déficit en lactase ou la malabsorption du glucose-galactose (due à la présence de lactose dans la composition);

- les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception adéquates;

- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité ne sont pas établies);

- Hypersensibilité au médicament.

Il doit être utilisé avec prudence dans les cas d’abus d’alcool, d’hypertension hépatique, de violations graves de l’équilibre hydrique et électrolytique, de troubles endocriniens et métaboliques, d’hypotension artérielle, d’infections aiguës sévères (sepsis), d’épilepsie non maîtrisée, d’interventions chirurgicales extensives, de lésions le diabète.

Avant de prescrire Torvakard, il est recommandé au patient de recommander un régime hypolipidémiant standard, qu'il devra continuer à suivre tout au long de la période de traitement.

La dose initiale est en moyenne de 10 mg 1 heure / jour. La dose varie de 10 à 80 mg 1 heure / jour. Le médicament peut être pris à n’importe quel moment de la journée, quelle que soit l’heure du repas. La dose est choisie en fonction des niveaux initiaux de C-LDL, de l'objectif du traitement et de l'effet individuel. Au début du traitement et / ou lors de l'augmentation de la dose de Torvakard, il est nécessaire de surveiller les taux de lipides plasmatiques toutes les 2 à 4 semaines et de corriger la dose en conséquence. La dose quotidienne maximale est de 80 mg en 1 réception.

Avec une hypercholestérolémie primaire et une hyperlipidémie mixte, dans la plupart des cas, il suffit de donner une dose de 10 mg du médicament Torvakard 1 fois / jour. En règle générale, un effet thérapeutique significatif est observé après 2 semaines et l'effet thérapeutique maximal est généralement observé après 4 semaines. Avec un traitement à long terme, cet effet persiste.

Lors de la détermination de l'objectif du traitement, vous pouvez utiliser les recommandations suivantes.

A. Recommandations du programme national d'éducation sur le cholestérol (USA)

Traitement: traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse est inefficace.

Avec l'application simultanée de la cyclosporine, les fibrates, l'érythromycine, la clarithromycine, immunosuppressive et le groupe des azoles antifongiques de l'acide nicotinique et la nicotinamide, médicaments inhibant le métabolisme médié isoenzyme 3A4 CYR450 et / ou le transport de médicaments, la concentration plasmatique de l'atorvastatine (et le risque de myopathie) se lève. Lors de la prescription de ces médicaments, il convient de peser avec soin les bénéfices et les risques attendus du traitement, de surveiller régulièrement les patients afin de détecter toute douleur ou faiblesse musculaire, en particulier pendant les premiers mois de traitement et pendant la période d'augmentation de la posologie de tout médicament, de déterminer périodiquement l'activité du CPK. prévenir le développement de myopathie sévère. Le traitement par Torvakard doit être interrompu en cas d'augmentation marquée de l'activité du CPK ou en présence d'une myopathie confirmée ou suspectée.

L'atorvastatine n'a eu aucun effet cliniquement significatif sur la concentration de terfénadine dans le plasma sanguin, qui est métabolisé principalement par l'isoenzyme CYR3A4; par conséquent, il semble peu probable que l'atorvastatine puisse affecter de manière significative les paramètres pharmacocinétiques d'autres substrats de l'isoenzyme CYP3A4. Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine (10 mg 1 heure / jour) et d'azithromycine (500 mg 1 heure / jour), la concentration plasmatique d'atorvastatine dans le sang ne change pas.

Avec l'ingestion simultanée d'atorvastatine et de préparations contenant des hydroxydes de magnésium et d'aluminium, la concentration plasmatique sanguine d'atorvastatine a diminué d'environ 35%. Toutefois, le degré de diminution des taux de C-LDL n'a pas changé.

Avec l'utilisation simultanée de colestipol, la concentration plasmatique sanguine d'atorvastatine a diminué d'environ 25%. Cependant, l'effet hypolipidémiant de la combinaison d'atorvastatine et de colestipol était supérieur à celui de chaque médicament séparément.

L’utilisation simultanée d’atorvastatine n’affecte pas la pharmacocinétique de la phénazone; par conséquent, aucune interaction avec d’autres médicaments métabolisés par les mêmes isoenzymes du CYP450 n’est prévue.

L'étude de l'interaction de l'atorvastatine avec la warfarine, la cimétidine et la phénazone n'a révélé aucun signe d'interaction cliniquement significative.

L'utilisation simultanée de médicaments réduisant la concentration d'hormones stéroïdes endogènes (notamment la cimétidine, le kétoconazole, la spironolactone) augmente le risque de réduction des hormones stéroïdiennes endogènes (il convient de faire preuve de prudence).

Aucune interaction indésirable cliniquement significative de l'atorvastatine avec les antihypertenseurs, ainsi qu'avec les œstrogènes.

Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine à une dose de 80 mg / jour et de contraceptifs oraux contenant de la noréthindrone et de l'éthinylestradiol, la concentration de noréthindrone et d'éthinylestradiol a augmenté de 30% et 20%, respectivement. Cet effet doit être pris en compte lors du choix d'un contraceptif oral pour les femmes recevant du torvacard.

Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine à une dose de 80 mg et d'amlodipine à une dose de 10 mg, la pharmacocinétique de l'atorvastatine à l'état d'équilibre n'a pas changé.

Lors de l'administration répétée de digoxine et d'atorvastatine à une dose de 10 mg, la concentration à l'équilibre de digoxine dans le plasma sanguin n'a pas changé. Toutefois, lorsqu’on a utilisé la digoxine en association avec l’atorvastatine à une dose de 80 mg / jour, la concentration en digoxine a augmenté d’environ 20%. Les patients recevant de la digoxine en association avec de l’atorvastatine doivent faire l’objet d’une surveillance.

Aucune interaction de recherche avec d'autres médicaments n'a été réalisée.

Avant de commencer le traitement avec le médicament Torvakard, il est nécessaire d'essayer de contrôler l'hypercholestérolémie par une thérapie alimentaire adéquate, d'augmenter l'activité physique, de réduire le poids chez les patients obèses et de traiter d'autres conditions.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase pour réduire le taux de lipides dans le sang peut entraîner des modifications des paramètres biochimiques reflétant la fonction du foie. La fonction hépatique doit être surveillée avant le début du traitement, 6 semaines, 12 semaines après le début de l'administration du médicament Torvakard et après chaque augmentation de la dose, ainsi que périodiquement (par exemple, tous les 6 mois). Une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sérum peut être observée pendant le traitement par Torvacard (généralement au cours des 3 premiers mois). Les patients présentant des taux élevés de transaminases doivent être surveillés jusqu'à ce que le niveau d'enzymes revienne à la normale. Si les valeurs d'ALT ou d'AST sont plus de trois fois supérieures à VGN, il est recommandé de réduire la dose de Torvakard ou d'interrompre le traitement.

Le traitement avec le médicament Torvakard peut provoquer une myopathie (douleur et faiblesse des muscles associées à une augmentation de l'activité du CPK plus de 10 fois par rapport au VGN). Torvakard peut provoquer une augmentation de la CPK sérique, ce qui doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel des douleurs à la poitrine. Les patients doivent être avertis qu'ils doivent immédiatement consulter un médecin s'ils développent des douleurs inexpliquées ou une faiblesse dans les muscles, en particulier s'ils sont accompagnés d'indisposition ou de fièvre. Le traitement par Torvakard doit être temporairement arrêté ou complètement annulé si des signes de myopathie possible ou un facteur de risque de développement d'insuffisance rénale se manifestent en présence de rhabdomyolyse (par exemple, infection aiguë sévère, hypotension, interventions chirurgicales graves, traumatismes, troubles métaboliques, endocriniens et électrolytiques sévères et crises non contrôlées). ).

Les préparations de la classe des statines peuvent entraîner une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. Chez certains patients présentant un risque élevé de développer un diabète sucré, de tels changements peuvent conduire à sa manifestation, ce qui est une indication pour la prescription d'un traitement antidiabétique. Cependant, réduire le risque de maladies vasculaires lors de l'utilisation de statines dépasse le risque de développer un diabète. Ce facteur ne doit donc pas servir de base à l'arrêt du traitement par statines. Les patients à risque (glycémie à jeun, 5,6 à 6,9 mmol / l, IMC> 30 kg / m 2, hypertriglycéridémie, antécédents d’hypertension artérielle) doivent être surveillés et une surveillance régulière des paramètres biochimiques doit être effectuée.

Influence sur l'aptitude à conduire et à travailler avec des mécanismes

L'effet indésirable de Torvakard sur l'aptitude à conduire des véhicules et à participer à d'autres activités nécessitant une concentration d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices n'a pas été rapporté.

L'atorvastatine est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Le cholestérol et les substances synthétisées à partir du cholestérol étant importants pour le développement du fœtus, le risque potentiel d'inhibition de l'HMG-CoA réductase dépasse les avantages de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse. Lors de l’utilisation de la dextroamphétamine (inhibiteur de la HMG-CoA réductase) au cours du premier trimestre de la grossesse, des cas de malformations osseuses, une fistule trachéo-œsophagienne et une anus atridie ont été rapportés. Si une grossesse est diagnostiquée pendant le traitement par Torvakard, le médicament doit être immédiatement arrêté et les patientes doivent être prévenues du risque potentiel pour le fœtus.

Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, compte tenu de la possibilité d'effets indésirables chez les nourrissons, devrait permettre d'arrêter l'allaitement.

L'utilisation chez les femmes en âge de procréer n'est possible qu'en cas d'utilisation de méthodes de contraception fiables. La patiente doit être informée du risque potentiel de traitement pour le fœtus.

Réduire le cholestérol drogue Torvakard - instructions d'utilisation

Dans le traitement du diabète, on n'utilise pas uniquement des médicaments qui affectent la quantité de glucose dans le sang.

En plus de cela, le médecin peut vous prescrire des médicaments qui aident à réduire le cholestérol.

Un de ces médicaments est Torvacard. Vous devez comprendre comment cela peut être utile pour un diabétique et comment l'utiliser.

Informations générales, composition, forme de libération

Blocage du cholestérol par les statines

Cet outil fait référence au nombre de statines - préparations médicales pour réduire le cholestérol dans le sang. Sa fonction principale est de réduire la concentration de graisse dans le corps.

Son utilisation efficace pour la prévention et le contrôle de l'athérosclérose. En outre, Torvakard peut réduire la quantité de sucre dans le sang, ce qui est précieux pour les patients à risque de développer un diabète.

La base du médicament est la substance Atorvastatin. En combinaison avec des ingrédients supplémentaires, il garantit la réalisation des objectifs.

Il est produit en République tchèque. Vous pouvez acheter le médicament uniquement sous forme de comprimés. Pour cela, vous avez besoin d'une ordonnance de votre médecin.

L'ingrédient actif ayant un impact significatif sur l'état du patient, une auto-médication avec son aide est inacceptable. Assurez-vous d'obtenir des instructions précises.

Mettre en œuvre ce médicament sous forme de comprimés. L'ingrédient actif est l'atorvastatine, dont la quantité dans chaque unité peut être de 10, 20 ou 40 mg.

Il est complété par des composants auxiliaires contribuant à renforcer l'action de l'atorvastatine:

oxyde de magnésium;
cellulose microcristalline;
dioxyde de silicium;
la croscarmellose sodique;
lactose monohydraté;
stéréo magnésium;
l'hydroxypropylcellulose;
le talc;
le macrogol;
dioxyde de titane;
hypromellose.

Les comprimés ont une forme ronde et une couleur blanche (ou presque blanche). Ils sont placés dans des blisters de 10 pcs. Le paquet peut être équipé de 3 ou 9 blisters.

Pharmacologie et pharmacocinétique

L'atorvastatine a pour effet d'inhiber l'enzyme qui synthétise le cholestérol. De ce fait, la quantité de cholestérol est réduite.

Les récepteurs du cholestérol commencent à agir plus activement, de sorte que le composé contenu dans le sang est consommé plus rapidement.

Cela empêche la formation de dépôts d'athérosclérose dans les vaisseaux. De plus, sous l'influence de l'atorvastatine, la concentration en triglycérides et en glucose diminue.

Torvakarda se caractérise par une exposition rapide. L'intensité maximale de l'effet de l'ingrédient actif atteint 1 à 2 heures. L'atorvastatine est presque complètement liée aux protéines plasmatiques.

Son métabolisme se produit dans le foie avec la formation de métabolites actifs. Cela prend 14 heures pour sa demi-vie. La substance quitte le corps avec la bile. Son influence dure 30 heures.

Indications et contre-indications

Appliquer Torvakard recommandé dans les cas suivants:

taux de cholestérol élevé;
augmentation des triglycérides;
l'hypercholestérolémie;
maladies cardiovasculaires à risque de développer une maladie coronarienne;
probabilité d'infarctus du myocarde secondaire.

Le médecin peut prescrire ce médicament dans d'autres cas, si son utilisation contribue à améliorer le bien-être du patient.

Mais pour cela, il est nécessaire que le patient présente les caractéristiques suivantes:

maladie grave du foie;
déficit en lactase;
intolérance au lactose et au glucose;
moins de 18 ans;
intolérance aux composants;
la grossesse
alimentation naturelle.

Ces fonctionnalités sont des contre-indications, à cause desquelles l'utilisation de Torvakard est interdite.

Les instructions mentionnent également les cas où il est possible d'utiliser cet outil uniquement sous surveillance médicale constante:

alcoolisme;
hypertension artérielle;
l'épilepsie;
troubles métaboliques;
diabète sucré;
la septicémie;
blessure grave ou chirurgie majeure.

Dans de telles circonstances, ce médicament peut provoquer une réaction imprévisible, il faut donc faire attention.

Instructions d'utilisation

Pratiqué seulement l'utilisation orale du médicament. Selon les recommandations générales, il est nécessaire de boire des médicaments au stade initial à raison de 10 mg. Des tests supplémentaires sont effectués, dont les résultats peuvent être augmentés à 20 mg par le médecin.

La quantité maximale de Torvakard par jour est de 80 mg. La partie la plus efficace est déterminée individuellement pour chaque cas.

Avant utilisation, les comprimés n'ont pas besoin d'être moulus. Chaque patient les prend à un moment qui leur convient, sans se focaliser sur la nourriture, car la prise de nourriture n’a pas d’incidence sur les résultats.

La durée du traitement peut varier. Un certain effet devient perceptible après 2 semaines, mais la récupération complète peut prendre longtemps.

Présentation vidéo du Dr Malysheva sur les statines:

Patients spéciaux et indications

Pour certains patients, les composants actifs du médicament peuvent agir de manière inhabituelle.

Son utilisation requiert de la prudence vis-à-vis des groupes suivants:

Les femmes enceintes. En période de gestation, le cholestérol et les substances qui en sont synthétisées sont nécessaires. Par conséquent, l'utilisation d'atorvastatine à ce stade est dangereuse pour les troubles du développement de l'enfant. En conséquence, les médecins ne recommandent pas de traitement avec ce remède.
La mère nourrit les pratiquants. L'ingrédient actif du médicament pénètre dans le lait maternel, ce qui peut nuire à la santé du bébé. Par conséquent, l'utilisation de torvakarda pendant l'allaitement est interdite.
Enfants et adolescents. Comment atorvastatine sur eux, on ne sait pas. Pour éviter les risques, le rendez-vous de ce médicament est exclu.
Personnes plus âgées. Ils sont affectés par le médicament ainsi que par tout autre patient ne présentant aucune contre-indication à son utilisation. Cela signifie qu'il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les patients âgés.

Aucune autre précaution n'est prise concernant ce médicament.

Le principe d'action thérapeutique est influencé par des facteurs tels que les comorbidités. Avec leur présence parfois besoin de plus de prudence dans l'utilisation de drogues.

Pour Torvakard, ces pathologies sont:

Maladie du foie active. Leur présence fait référence au nombre de contre-indications à l’utilisation du produit.
Augmentation de l'activité des transaminases sériques. Cette caractéristique du corps sert également de raison de ne pas prendre le médicament.

Les anomalies dans le travail des reins, qui sont souvent incluses dans la liste des contre-indications, ne figurent pas cette fois-ci. Leur présence n'affecte pas l'action de l'atorvastatine, de sorte que ces patients sont autorisés à prendre des médicaments même sans ajustement posologique.

L'utilisation de contraceptifs fiables dans le traitement de femmes en âge de procréer avec cet agent est une condition très importante. Dans la période de prise de Torvakarda, la grossesse est inacceptable.

Effets secondaires et surdose

Lors de l’utilisation de Torvakarda, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

maux de tête;
l'insomnie;
humeurs dépressives;
des nausées;
violations dans le travail du tube digestif;
une pancréatite;
diminution de l'appétit;
douleurs musculaires et articulaires;
des convulsions;
choc anaphylactique;
des démangeaisons;
éruptions cutanées;
troubles sexuels.

Si vous identifiez ces violations et d'autres, contactez votre médecin et décrivez le problème. Des tentatives indépendantes pour l'éliminer peuvent entraîner des complications.

Un surdosage avec une utilisation appropriée des médicaments est peu probable. Lorsque cela se produit, un traitement symptomatique est indiqué.

Interaction avec d'autres médicaments

Pour éviter les réactions corporelles négatives, il est nécessaire de prendre en compte les particularités de l'action des autres médicaments pris sur l'efficacité de Torvakard.

La prudence est requise lors de son utilisation avec:

L'érythromycine;
agents anti-mycotiques;
des fibrates;
Cyclosporine;
acide nicotinique.

Ces médicaments peuvent augmenter la concentration d'atorvastatine dans le sang, ce qui peut entraîner des effets indésirables.

Il est également nécessaire de surveiller attentivement le déroulement du traitement si de tels médicaments sont ajoutés à Torvakard en tant que:

Le colestipol;
La cimétidine;
Le kétoconazole;
contraceptifs oraux;
Digoxine.

Afin de développer une stratégie de traitement appropriée, le médecin doit connaître tous les médicaments que prend le patient. Cela lui permettra d'évaluer objectivement l'image.

Les analogues

Parmi les médicaments qui conviennent au remplacement des fonds envisagés, citons:

Leur utilisation doit être convenue avec le médecin. Par conséquent, s'il est nécessaire de trouver des analogues bon marché de ce médicament, vous devez contacter un spécialiste.

Opinion des patients

Les critiques du médicament Torvakard sont plutôt contradictoires - de nombreuses personnes ont proposé le médicament, mais de nombreux patients ont dû refuser de prendre ce médicament en raison d'effets indésirables, ce qui confirme encore une fois la nécessité de consulter un médecin et de contrôler l'application.

J'utilise Torvacard depuis plusieurs années maintenant. L'indice de cholestérol a diminué de moitié, il n'y a pas eu d'effets secondaires. Le médecin m'a proposé d'essayer un autre outil, mais j'ai refusé.

De Torvakard, j'ai eu beaucoup d'effets secondaires. Mal de tête constant, nausée, crampes nocturnes. Il a souffert pendant deux semaines, puis il a demandé au médecin de remplacer ce remède par autre chose.

Gennady, 47 ans

Je n'ai pas aimé ces pilules. Au début, tout allait bien, et après un mois, la pression a commencé à monter, de l'insomnie et de graves maux de tête sont apparus. Le médecin a dit que les tests étaient meilleurs, mais je me suis senti très mal. Je devais refuser.

J'utilise Torvakard depuis six mois et j'en suis très heureux. Le cholestérol est normal, le sucre a légèrement diminué et la pression est revenue à la normale. Les effets secondaires n'ont pas remarqué.

Dmitry, 52 ans

Le prix du torvacardum varie en fonction du dosage d'atorvastatine. Pour 30 comprimés de 10 mg, vous devez payer 250-330 roubles. L'achat d'un paquet de 90 comprimés (20 mg) nécessitera 950-1100 roubles. Les comprimés avec le contenu le plus élevé de la substance active (40 mg) coûtent 1270-1400 roubles. Ce paquet contient 90 pièces.

Torvakard: mode d'emploi, mises en garde et avis

Torvacard est un médicament hypocholestérolémiant produit sous forme de pilule et appartenant à un groupe de statines. En raison de l'effet de ce médicament, l'activité cardiaque normale est reprise et les risques de complications du système vasculaire sont considérablement réduits. Le médicament est en règle, à la fois parmi les représentants du domaine médical et parmi les patients en raison de son efficacité prouvée.

Examinez en détail les comprimés de Torvakard, leurs instructions d'utilisation, les actions indésirables possibles, les contre-indications et répondez à la question de savoir s'ils doivent être pris à partir du cholestérol.

Composition et forme posologique

Le médicament Torvakard appartient aux moyens médicaux du groupe des lipides, les statines. Selon la description dans le manuel, il est un inhibiteur de l'enzyme HMG-CoA réductase, qui convertit le substrat en un mévalo-to-that. La suppression de la HMG-CoA réductase dure environ 21 à 29 heures en raison de la présence de molécules actives après le métabolisme hépatique. Le principal ingrédient actif, selon les instructions du registre des médicaments (radar) - atorvastatine calcique. Les composants auxiliaires comprennent l'oxyde de magnésium, le dioxyde de silicium, le lactose monohydraté, l'hydroxypropyle et la cellulose microcristalline.

Le principal effet pharmacologique de torvakarda dans les instructions est une diminution de la synthèse des LDL dans le foie et une augmentation constante de l’activité d’interaction avec les récepteurs de cette fraction de cholestérol. La forme de production de ce médicament - les comprimés, recouverts d’apparence, ressemblent à des gélules. Disponible en trois options de dosage - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Des études ont montré que ce médicament peut réduire le taux de cholestérol total de 31 à 45%, les lipoprotéines de basse densité - de 40 à 60% environ, l’apolipoprotéine B - de 35 à 51% et les triglycérides de 15 à 32%. Le contenu de tous ces composés en excès crée un risque très élevé de développer de l'athérosclérose et d'autres complications. Parallèlement à cela, la teneur en lipoprotéines de haute densité, une fraction du "bon" cholestérol qui ne participe pas aux liens pathogéniques de l'athérosclérose, augmente modérément dans le sang. L'absorption de Torvakard, régie par les instructions, est assez élevée, d'où l'effet de la drogue vient rapidement. Le métabolisme se produit principalement par le foie, excrété dans la bile dans la lumière intestinale.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, ce médicament est prescrit aux patients présentant une augmentation de cholestérol, dont l'état ne peut pas être amélioré avec un régime ou d'autres méthodes médicamenteuses. En plus de réduire le niveau de cholestérol nocif - LDL et de réduire l’activité des récepteurs LDL, il corrige l’équilibre entre les graisses de haute et de basse densité. Maintenant, considérons les indications pour l'utilisation de comprimés Torvakarda:

En association avec un régime alimentaire pour réduire les taux élevés de cholestérol total, d'apolipoprotéine B et de LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie de type 1, d'hypercholestérolémie familiale et non héréditaire hétérozygote (selon la classification de Fredrickson - types IIa et IIb)
En association avec une diététique chez les personnes présentant des indicateurs de triglycérides sériques élevés (type IV)
Pour réduire le cholestérol total et les LDL chez les personnes atteintes d'hypercholestérolémie, de type homozygote hérité dans les cas cliniques, lorsque la normalisation de la nutrition et d'autres méthodes de traitement non médicamenteuses sont inefficaces.
Maladies du système cardiovasculaire (personnes à haut risque de progression de coronaropathie - plus de 55 ans, mauvaises habitudes - tabagisme, hypertension artérielle (hypertension artérielle), risque de diabète, excrétion de protéines dans l'urine (protéinurie), susceptibilité à l'IDH. Comme indiqué dans les instructions, pour la dyslipidémie - un objectif prophylactique visant à réduire le risque de mortalité et ses conséquences graves - crise cardiaque, asthme cardiaque, insuffisance cardiaque, angine de poitrine, hospitalisation si nécessaire lors de la procédure de revascularisation.

Contre-indications

Pour la nomination de Torvakard, il existe des contre-indications - certaines conditions affectant le corps du patient, à savoir les instructions suivantes:

Maladie hépatique active ou activité accrue des transaminases sériques - enzymes hépatiques (trois fois plus élevées que le VGN), avec étiologie inexpliquée.
Insuffisance hépatique.
Hérédité lourde - violation de la tolérance au lactose, de son déficit ou du syndrome de malabsorption.
Grossesse et période d'allaitement.
Femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas la contraception nécessaire.
L'âge des enfants.
Hypersensibilité aux composants individuels du médicament.

Torvacard est prescrit avec un soin particulier pour des antécédents d'anomalies hépatiques, d'hypotension et de pathologie musculaire. Il n'y a pas de compatibilité avec l'alcool. Par conséquent, en cas d'abus d'alcool ou d'alcoolisme dans le passé, conformément aux instructions, le médicament est prescrit individuellement avec prudence.

Effets secondaires

Lors du traitement avec cette statine, un certain nombre d'effets secondaires sont possibles sur les systèmes organiques, comme indiqué dans les instructions du médicament. En particulier:

Le tube digestif - flatulences, nausées, constipation, douleurs abdominales, extrêmement rare: inflammation du pancréas, hépatite.
Système nerveux - Céphalées (maux de tête) possibles, troubles du sommeil, vertiges et perversions du goût, polyneuropathie (maladies des nerfs périphériques) peuvent survenir moins souvent.
Organes sensoriels - sensations d'acouphènes, perte d'audition, diminution de l'acuité visuelle.
Système respiratoire - saignements de nez et occasionnellement - maladie pulmonaire.
Le système musculo-squelettique - arthralgie, myalgie, spasmes musculaires, peut rarement développer de la fatigue et une faiblesse des muscles.
Réactions d'hypersensibilité - urticaire érythémateuse de type éruption cutanée, angioedème, extrêmement rare: processus nécrotiques de la peau, anaphylaxie.
Processus métaboliques - hyperglycémie (augmentation de la glycémie)
Formation du sang - une diminution de la coagulation du sang, en particulier - thrombocytopénie.

Si des complications apparaissent dans la liste ci-dessus, l'administration de torvakarda doit être interrompue ou, après consultation supplémentaire du médecin traitant, la dose doit être corrigée et la possibilité d'une administration ultérieure doit être déterminée.

Instructions d'utilisation

Avant de commencer un traitement aux statines, il convient de tenter de stabiliser l'équilibre lipidique en augmentant l'activité du mode de vie, en augmentant l'effort physique et en luttant contre l'obésité. Avant de recommander le médicament Torvakard, le médecin doit prescrire à la patiente la thérapie de régime hypolipidémiant classique, qui est maintenue pendant toute la durée du traitement. Selon les instructions, la dose initiale est d'environ 10 mg une fois par jour. La posologie quotidienne peut être comprise entre 10 et 80 mg, conformément aux instructions.

Vous pouvez prendre Torvakard à tout moment de la journée, indépendamment du repas. Des doses individuelles sont prescrites, en fonction d’indicateurs de test de laboratoire - lipidogrammes et des caractéristiques spécifiques du traitement d’un patient particulier. Pendant le traitement ou pendant la période d'augmentation de la posologie, il est nécessaire de vérifier les indicateurs de graisse dans le sang toutes les deux à quatre semaines et d'adapter la dose en conséquence. La dose quotidienne maximale réglementée par l'instruction - 80 mg à la fois. Lors du diagnostic d'hypercholestérolémie primaire, le plus souvent, la dose minimale de 10 mg du médicament une fois par jour est suffisante pour obtenir un effet clinique. Effet thérapeutique perceptible peut être vu dans deux semaines, et le maximum - après quatre. Avec un traitement prolongé, cet effet persiste.

Les indices hépatiques et ses fonctions doivent être examinés avant le début du traitement, après six semaines, après douze semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de la posologie. La réception de Torvakard doit être arrêtée en cas de faiblesse ou de douleur dans les muscles, en cas de détection de symptômes de myopathie hypothétique ou en présence de facteurs de risque de survenue d'une insuffisance rénale en présence de rhabdomyolyse.

Au marché de la pharmacie, Torvakard n’est publié que sur ordonnance. L'auto-traitement est exclu, le patient doit suivre les instructions du médecin et avant la nomination de ce médicament pour subir un examen complet. L’hyperinitiative d’un patient peut lui apporter toute une série de complications et de conséquences graves.

Selon les instructions, le surdosage est accompagné de symptômes d'hypotension artérielle sévère - une chute de la pression artérielle systémique. Il n'y a pas d'antidote spécial pour cette statine, un traitement symptomatique est donc appliqué.

Utiliser pendant la grossesse

La grossesse avec cette statine est une contre-indication. Selon les instructions, le médicament n'est pas non plus prescrit pendant l'allaitement, car il n'a pas été déterminé avec précision si l'ingrédient actif - l'atorvastatine - pénètre dans le lait maternel.

Pour les enfants

Selon les instructions, la pratique médicale en pédiatrie n’est pas désignée en raison du manque de preuves pour l’utilisation dans cette industrie.

Interaction avec d'autres médicaments

Le risque d'apparition et de progression de la myopathie lors de la nomination de médicaments hypolipidémiants qui réduisent la formation de cholestérol augmente avec l'utilisation concomitante de plusieurs médicaments. En particulier, les fibrates, les médicaments antimicrobiens (dérivés d'azole), la cyclosporine et divers autres médicaments. Les instructions contiennent une liste d'outils, avec lesquels l'interaction présente un certain nombre de fonctionnalités:

Avec la nomination simultanée de torvakarda avec de la phénazone ou de la warfarine, aucun symptôme d'interaction cliniquement tangible n'a été mis en évidence.
Avec l'administration simultanée de médicaments, tels que la cyclosporine, les fibrates (gemfibrozil et autres médicaments de ce groupe), les immunosuppresseurs, les dérivés antimycotiques d'azole, les médicaments inhibant le métabolisme avec l'isoenzyme 3A4, le CYP450, la concentration plasmatique de Torvakard augmente. Il est recommandé de procéder à la surveillance clinique de ces patients et, au besoin, de prescrire des médicaments uniquement aux doses initiales.
Avec l'utilisation simultanée de Torvakard à raison de 10 mg par jour et d'azithromycine à raison de 500 mg par jour, l'ASC du premier plasmatique est demeurée inchangée.
Avec l'utilisation parallèle de cette statine et d'agents thérapeutiques, notamment d'hydroxydes de magnésie et d'aluminium, l'ASC de la statine a diminué de près de 30 à 35%, mais l'effet clinique n'a pas changé et le niveau de diminution des LDL dans le plasma n'a pas changé. le contrôle est nécessaire.
Colestipol. A l'instar des statines étudiées aujourd'hui, il s'agit également d'une substance hypolipidémiante appartenant au groupe des résines échangeuses d'anions. Avec l'utilisation concomitante, la concentration plasmatique de Torvakard a diminué de près d'un quart, mais l'effet clinique global observé dès le début de l'utilisation simultanée de médicaments était supérieur à celui de chacun d'eux séparément.
Contraceptifs oraux. L'administration parallèle de la statine à haute dose en question (80 milligrammes) avec ces médicaments entraîne une augmentation visible des taux des composants hormonaux du médicament. Selon les instructions, l'ASC de l'éthinylestradiol augmente de 20% et la noréthistérone de 30%.
Digoxine. La combinaison avec la digoxine conduit au fait que le pourcentage de torvakarda dans le plasma augmente de 20%. Les patients recevant de la digoxine en association avec une statine à la dose la plus élevée (80 milligrammes - maximum, conformément aux instructions) doivent être surveillés en permanence.

Prix du médicament

Le prix moyen du médicament sur les tablettes de la pharmacie dépend de la dose et du nombre de comprimés par boîte. En Russie, le prix moyen d'un Torvakard dans le pays est de:

Torvakard 10 mg - environ 240-280 roubles pour 30 comprimés, pour 90 comprimés, vous devrez payer un montant compris entre 700 et 740 roubles.
Torvakard 20 mg - environ 360-430 roubles pour 30 comprimés et 1050 - 1070 roubles pour 90 comprimés, respectivement.
Torvakard 40 mg - environ 540 - 590 roubles pour 30 comprimés et 1350 - 1450 roubles pour 90 pièces.

Sur le marché pharmaceutique ukrainien à Torvakard, le prix en pharmacie est le suivant:

Torvakard 10 mg - environ 110-150 UAH pour 30 comprimés. Pour 90 comprimés, vous devrez donner un montant compris entre 310 et 370 UAH.
Torvakard 20 mg - environ 90 - 110 UAH pour 30 comprimés et 320 - 370 UAH pour 90 comprimés, respectivement.
Torvakard 40 mg - le prix varie de 220 à 250 UAH pour 30 comprimés.

La tarification dépend du pays et de la société du fabricant, des caractéristiques du marché pharmaceutique, de la réglementation locale des prix.

Analogues Torvakard

Torvakard - un médicament qui a bien fonctionné, qui donne de bons résultats cliniques et qui est raisonnablement abordable - à un prix raisonnable. Toutefois, dans certains cas (intolérance individuelle, modification des prescriptions médicales, modification de l’état du patient), il peut être nécessaire de choisir un analogue au lieu de torvakard.

Les instructions de Torvakard - Atorvastatin contiennent des substances de substitution contenant le même principe actif. Ceux-ci incluent Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

En plus d’eux, les professionnels de la santé peuvent opter pour un équivalent agricole. groupe - aussi les statines. Ceux-ci incluent des médicaments tels que Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal et autres.

Avis d'utilisation

Parmi les médecins, à propos de torvakard critiques particulièrement flatteuses. Il apparaît très souvent dans les prescriptions d'hypercholestérolémie d'origines diverses. Pendant de nombreuses années, ce médicament a prouvé son efficacité dans la pratique.

Zhilinov S.A. Endocrinologue, Ufa: «Je prescris depuis longtemps le torvakard à mes patients. Je vois toujours un résultat positif stable avec un minimum de complications ou d’effets secondaires. Il se montre très bien dans le traitement des états d'hypercholestérolémie. En outre, dans la prévention de l'ischémie cardiaque, il joue également un rôle important. Oui, et pour le prix, il est disponible pour presque tous les patients. "

Comme les médecins, les patients parlent également de manière louable de ce médicament. Par rapport aux autres statines populaires, le prix et la disponibilité du médicament sont plutôt attractifs.

S. Vasilenko, chauffeur de taxi, âgé de 50 ans, de Kertch: «Ces six dernières années, j'ai toujours évité le cholestérol lors des tests. Je suis allé à la clinique, un médecin local m'a nommé Torvakard. Au début, je pensais que j'avais gaspillé l'argent, mais ensuite j'ai lu les instructions pour la préparation, écouté les instructions du médecin et me suis rendu compte que l'effet n'était pas immédiat, mais graduel. Et après deux semaines, j'ai moi-même ressenti des changements positifs dans ma santé. Maintenant, je n'ai plus aucune plainte à formuler, je me sens rajeuni de douze ans ».

Chegoday E.A. Voronej, 66 ans, a déclaré: «Dès mon plus jeune âge, j'ai un problème d'hypercholestérolémie. Avant de commencer à prendre torvakard, j’ai vu liprimar - à en juger par les instructions, elles ont presque la même composition. Mais les prix du liprimar sont à la baisse, alors le médecin a suggéré de le remplacer par un médicament moins cher. Personnellement, je ne vois aucune différence, aucun effet secondaire de cette grande liste dans le manuel, je ne l'ai trouvé ni sur ce médicament, ni sur celui-ci. Dommage que ces pilules soient bues maintenant toute ma vie. »

Panchenko Vera, 39 ans, p. Antonovka: «Mon père souffre depuis longtemps du deuxième type de diabète sucré: avant le traitement, la glycémie à jeun atteignait 8-9. Il a un excès de poids important et, comme l'a dit le médecin, c'est la raison pour laquelle le cholestérol dans les analyses se détache. À l'hôpital de district, il nous a été fortement conseillé, en plus de notre traitement complet, de boire 20 milligrammes de torvakard la nuit, conformément aux instructions. Il s'est avéré être très à l'aise - vous n'avez besoin de le boire qu'une fois par jour. Justement, papa a presque 70 ans et il est difficile de se rappeler toutes les pilules. En outre, les instructions indiquent que la prise de pilules ne dépend pas de la nourriture - il est très opportun de prendre en compte le diabète du père. Au cours du premier mois, au moment où nous avons commencé à boire ce médicament, le taux de cholestérol a considérablement diminué et, maintenant, tout va bien pour lui, il est normal. "

Comme nous pouvons le constater, à en juger par les critiques des médecins et de leurs patients, l’agent hypolipémiant sélectionné - Torvakard - a une efficacité relativement élevée et est très souvent utilisé en pratique clinique. En outre, il y a souvent des critiques sur le prix acceptable agréable de cette statine. Il faut en tenir compte et rappeler qu’il n’est possible de nommer torvakard qu’après un examen approfondi et une consultation des spécialistes nécessaires, conformément à ses strictes instructions individuelles.

Comprimés pour réduire le cholestérol sanguin torvakard

Utilisation de statines de cholestérol

Les maladies cardiovasculaires occupent toujours une place de choix parmi les causes de mortalité. Le facteur héréditaire, le maintien d'un style de vie malsain, les mauvaises habitudes, les régimes malsains, ainsi que l'athérosclérose peuvent contribuer au développement de ces maladies.

Les statines pour le cholestérol sont un groupe de médicaments utilisés pour réduire le taux de lipoprotéines de basse et très basse densité dans le sang. Les médicaments de ce groupe sont utilisés dans le cadre d’un complexe, ainsi que la monothérapie de l’hyperlipoprotéinémie de tous les phénotypes.

Principe de fonctionnement

Les statines pour le traitement du cholestérol ont des effets athérogènes, hypolipidémiants et vasodilatateurs, ainsi qu’une réduction de la concentration de la protéine C-réactive dans le plasma sanguin. Avec l'admission systématique, on observe une augmentation de la lumière des artères, une régression des plaques d'athérosclérose et une inhibition du développement de l'athérosclérose.

Les médicaments de ce groupe ont un effet hypolipidémique et non lipidique (pléiotropique).

Effet hypolipidémiant

Au cours du processus d’action hypolipidémique, les réactions suivantes se produisent: les statines inhibent les enzymes HMG-CoA réductase, qui est la principale enzyme impliquée dans la formation du cholestérol. De plus, il y a libération de lipoprotéines de basse densité à la surface de l'endothélium. Cela aide à réduire les effets sur les plaques athérosclérotiques, réduit le potentiel thrombogène et réduit le risque de développer des maladies du système cardiovasculaire. Parmi toutes les sortes d'effets positifs, il convient de noter que ce processus ne peut qu'avoir un effet négatif sur le foie.

Effet non lipide

La prise de statines a pour principal effet d’améliorer la qualité de vie du patient et de réduire le risque de formation de nouvelles pathologies. Tout dépend de l'action non lipidique des médicaments. Statines:

avoir un effet bénéfique sur la grille vasculaire,
augmenter l'angiogenèse et réduire le niveau de radicaux oxygène,
réduire l'activité des plaquettes, l'hypertrophie des myocardiocytes,
aider à ralentir la croissance des tumeurs.

Les principaux groupes de statines

L'efficacité des différents groupes de statines est différente. L'effet pharmacologique de tous les médicaments de ce groupe dépend des indicateurs initiaux des taux de cholestérol, des lipoprotéines de haute densité et des triglycérides plasmatiques.
Considérez les noms de base des statines du cholestérol:

Groupe atorvastatine: Atoris, Torvakard, Liptonorm, Atomax. Le coût approximatif varie de 190 à 400 p.
Groupe lovastatin: Cardiostatine, Cardiotain. Coût de 250 à 450 p.
Groupe de la simvastatine: Zokor, Vasilip, Simvageksal, Sivmakard, Synakard, Simlo. Coût de 180 à 400 p.

Groupe de fluvastatine: Lescol Forte. Coût à partir de 2000 r.
Le groupe de la rosuvastatine appartient au groupe antistatin du cholestérol: Rosukard, Rosulil, Roxera, Crestor, Mertinil. Prix: de 400 à 1200 r.

Le prix des statines varie en fonction de l'appartenance au groupe, de la posologie requise du médicament et de la pharmacie dans laquelle elles sont vendues.

Caractéristiques de l'application

Toute la liste des statines permettant de réduire le cholestérol peut provoquer des effets indésirables lorsqu'elle est utilisée avec d'autres groupes de médicaments.

Ainsi, lorsqu'il est associé à des médicaments antifongiques (Itroconazole, Kétoconazole), le risque de myopathie augmente.
La combinaison de comprimés de simvastitine cholestérol et d'alcool augmente le risque d'augmentation de l'effet hépatotoxique de l'alcool.
L'utilisation conjointe de statines avec des médicaments hormonaux augmente le risque de formation de caillots sanguins, ainsi que le niveau de certaines hormones dans le sang.
Il n'est pas souhaitable d'utiliser des médicaments contre le cholestérol conjointement avec des médicaments antibactériens du groupe des érythrocytes.
L'association de statines à d'autres médicaments à effet hyolipidémique peut entraîner un certain nombre d'effets secondaires indésirables.
En tant que traitement combiné, une association de statines et de préparations à base d'acide nicotinique peut être prescrite. En médecine moderne, une telle association est une question importante en raison de la possibilité d'effets secondaires graves.

Vous ne devriez pas essayer de choisir vous-même un médicament du groupe des statines. L'ordonnance doit être établie par le médecin traitant, en tenant compte du groupe de médicaments que le patient utilise à ce moment-là.

Indications d'admission

Le groupe à risque comprend les patients de plus de 45 ans ayant des antécédents d'altération du fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

Parmi les principales indications pour la prise de statines pour réduire le cholestérol figurent les points suivants:

Hypercholestérolémie non héréditaire.
Lorsque le niveau de LDL est supérieur à 5 mmol / l.
Maladies du système cardiovasculaire: antécédents d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral; avec angine stable, avec cardiosclérose post-infarctus; avec l'athérosclérose.
Perturbation du fonctionnement normal des glandes surrénales, qui se manifeste sous la forme de diabète. Cette maladie augmente le risque d'athérosclérose.

En outre, les médicaments contre le cholestérol sont utilisés pour améliorer le tableau clinique chez les patients atteints de maladie artérielle périphérique, ainsi que:

Réduit le risque d'accident vasculaire cérébral.
Réduisez le risque de risque cardiovasculaire dans le diabète sucré de type 2, l'hypertension artérielle, ainsi que dans la forme chronique de la maladie coronarienne.

Selon les recherches, il existe un certain nombre de maladies héréditaires dans lesquelles la prescription de statines pour enfants est acceptable.

Indications supplémentaires pour l'admission

Selon les études épidémiologiques, les médicaments ayant un effet hypolipidémiant peuvent être utilisés dans le traitement des maladies suivantes:

La polyarthrite rhumatoïde - afin de réduire les dommages à la membrane synoviale;
Réduire la progression de la sténose liée à l'âge;
Pour le traitement du myélome multiple;
Lorsque les violations du fonctionnement normal des reins, qui sont déclenchées par le diabète ou d'autres maladies;
Pour prévenir le risque de développer la maladie d'Alzheimer.

Effets secondaires

La prise systématique de statines est nocive pour le foie et peut déclencher l'apparition d'insuffisance rénale, de cataractes, de sautes d'humeur fréquentes et de dépression. La survenue de certains effets indésirables dépend du type de statines utilisé ainsi que des groupes de médicaments auxquels elles sont associées.

Par exemple, les effets indésirables suivants se produisent le plus souvent lors de la prise d'un médicament contre le cholestérol de l'atorvastatine:

mal de tête
ballonnements
la diarrhée,
troubles du sommeil
asthénie.

De plus, cela peut être corrigé:

Diminution excessive de la glycémie.
Du côté du système musculo-squelettique: douleur dans la région lombaire, convulsions, arthrite des articulations.
Du système nerveux: le développement de la neuropathie périphérique, vertiges, malaises, amnésie.
Les manifestations possibles d'une réaction allergique sous la forme de démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, syndrome de Lyell.
Du tractus gastro-intestinal: pancréatite, vomissements, diarrhée.
Le développement de l'obésité, l'impuissance, la prise de poids, l'enflure.

Les effets secondaires peuvent ne pas être immédiatement apparents. Le traitement par les statines doit être effectué sous le contrôle systématique du médecin traitant.

Méthodes alternatives

Avec tous les effets secondaires possibles, les patients se posent souvent la question suivante: comment réduire le cholestérol sans statines? Dans ce cas, utilisez des aliments contenant une grande quantité de fibres, de pectine et d’acides gras insaturés: Oméga-2, Oméga-6, Oméga-9. L'utilisation d'huile de lin, d'huile de poisson, d'un grand nombre de légumineuses et de fruits permet de maintenir les niveaux de LDL et de cholestérol dans les limites acceptables. Parmi les céréales sont considérées comme les plus utiles les céréales sarrasin, avoine, blé.

Il est également nécessaire de contrôler son poids, de se débarrasser de ses mauvaises habitudes, d’observer une alimentation fractionnée et de ne pas oublier un effort physique modéré.

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Pourquoi le cholestérol sanguin augmente-t-il et comment y faire face?

À notre époque, malheureusement, la mortalité due aux maladies du cœur et des vaisseaux sanguins est très élevée. Dans la plupart des cas, les causes de cette maladie, thrombose et thromboembolie, sont des compagnons dangereux de l’athérosclérose vasculaire. Eh bien, la raison principale de toute cette honte - un taux élevé de cholestérol dans le sang.

À propos du cholestérol

Commençons par la datation. Cholestérol - matière organique, alcool naturel soluble dans les graisses. Dans l'organisme de tous les êtres vivants, il fait partie de la paroi cellulaire, formant sa structure et participant au transport des substances dans la cellule et à l'arrière.

Un taux élevé de cholestérol dans le sang peut être dû à de nombreuses causes et conduire à une lésion vasculaire et à l’athérosclérose. Mais malgré cela, le corps en a besoin pour:

plasticité de la paroi cellulaire;
le transport de certaines substances par le biais de mécanismes spéciaux;
synthèse de la vitamine D;
digestion normale, participant à la formation des acides biliaires;
hormones sexuelles, dont il est membre.

Variétés et contenu

Le cholestérol circule constamment dans le corps avec le sang, des cellules et des tissus au foie pour l'excrétion. Ou, inversement, le cholestérol synthétisé dans le foie se propage aux tissus. Le transport est effectué dans la composition de lipoprotéines - composés de protéines et de cholestérol. De plus, il existe plusieurs types de ces composés:

LDL - lipoprotéines de basse densité, conçues pour transporter le cholestérol du foie aux tissus;
VLDL - lipoprotéines de très basse densité, cholestérol endogène, triglycérides dans le corps;
HDL - lipoprotéines de haute densité, transportent l'excès de cholestérol des tissus au foie pour le traitement et l'excrétion.

De ce qui précède, il est clair que plus le contenu en HDL est élevé, moins il est probable que l’athérosclérose tombe malade. Si la quantité d'autres composés dans le sang augmente, il s'agit d'un mauvais signe pronostique. Très probablement, les vaisseaux sont déjà affectés par l'athérosclérose. La teneur en triglycérides est également importante. Leur niveau élevé est également défavorable pour la paroi vasculaire et indique une destruction accrue des complexes de VLDL avec la libération de cholestérol.

À qui est présentée l'analyse et comment l'abandonne-t-il?

Un test sanguin pour le cholestérol total fait partie intégrante de l'analyse biochimique.
Le sang est prélevé dans une veine. Analyse de reddition le matin à jeun. Il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'aliments gras, l'alcool à la veille. Il est également recommandé de ne pas fumer.

La définition du cholestérol est présentée aux patients suivants:

Les personnes à risque d'hérédité;
En atteignant un certain âge;
Souffrant de diabète et d'hypothyroïdie;
Obèses;
Avoir de mauvaises habitudes;
Les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux pendant une longue période;
Femmes ménopausées;
Hommes de plus de 35 ans;
En présence de symptômes d'athérosclérose systémique.

Pourquoi est-il promu?

L'hypercholestérolémie peut avoir différentes causes. Ceux-ci incluent:

Prédisposition génétique - prévalence héréditaire des composés instables du cholestérol par rapport aux HDL;
Obésité - chez les personnes obèses, une grande quantité de cholestérol se dépose dans les tissus adipeux;
Mauvaise nutrition - consommation excessive de produits contenant des graisses animales, une petite quantité de fibres et de vitamines;
Mode de vie sédentaire;
Les maladies chroniques concomitantes, telles que le diabète sucré ou l'hypothyroïdie;
Tabagisme - contribue à augmenter les LDL et les VLDL, et provoque également des spasmes des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le développement de l'athérosclérose;
Le stress entraîne la labilité des vaisseaux sanguins et aggrave l'hypercholestérolémie.

Comment manifeste

L'hypercholestérolémie ne se manifeste pas dans les premiers stades. Ensuite, rejoignez les symptômes d’une maladie en développement:

Douleurs compressives et pressantes derrière le sternum avec angine ou essoufflement avec effort;
Douleur coupante aiguë dans la poitrine avec infarctus du myocarde;
Les vertiges, les nausées, les troubles de la vision et la mémoire sont des signes de lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux;
Conscience, parésie ou paralysie des membres lors d'un accident vasculaire cérébral;
Claudication intermittente - douleur dans les membres inférieurs avec la défaite de leurs vaisseaux sanguins;
Taches jaunes sur la peau - les xanthomes, qui sont des dépôts de cholestérol sous-cutanés.

C'est pourquoi il est si nécessaire de contrôler le cholestérol chez les personnes à risque de maladies cardiaques et vasculaires par hérédité ou mode de vie.

Comment vivre plus loin

Pour réduire le cholestérol au niveau souhaité, ne permettant pas le développement de l'athérosclérose systémique, vous aidera à changer votre mode de vie, votre régime alimentaire.

Avec l'athérosclérose existante, un traitement médicamenteux est indiqué, la médecine alternative ne sera pas superflue.

Pouvoir

Le régime alimentaire joue un rôle non négligeable, puisque seulement 20% du cholestérol pénètre dans le corps avec de la nourriture, mais constitue un facteur corrigible. De plus, certains produits aident à éliminer le surplus.

Quel devrait être un régime pour l'hypercholestérolémie? Tout d’abord, nous énumérons les produits qui doivent être limités, voire exclus du régime alimentaire quotidien. Ceux-ci incluent:

Les viandes grasses;
Du foie;
Jaune d'oeuf;
Margarine et mayonnaise;
Produits laitiers riches en matières grasses;
Abats (cervelle de boeuf - détenteur du record de cholestérol).

Afin de naviguer dans le contenu du cholestérol dans les aliments de base, nous vous recommandons d’utiliser le tableau.

Examinons maintenant les produits qui peuvent et doivent être consommés avec une augmentation du cholestérol dans le sang et de l’athérosclérose. Il est recommandé d'inclure dans votre alimentation:

Légumineuses (haricots, pois, soja) - en raison de leur teneur élevée en fibres et en pectine;
Légumes verts frais (épinards, persil, oignons verts et plumes d'ail), qui ont des effets anti-athérogènes;
Ail - réduit le niveau de cholestérol dans le sang;
Légumes et fruits rouges (poivrons, betteraves, cerises);
Huiles végétales (olive, tournesol);
Fruits de mer

Votre alimentation quotidienne doit être équilibrée et contenir toutes les vitamines et substances bénéfiques nécessaires. Pour manger mieux fractionné, en petites portions. Évitez de manger des aliments riches en calories avant le coucher.

Routine quotidienne et style de vie

Outre le régime alimentaire, le respect de certaines règles est un élément important du succès du traitement:

Repos complet et sommeil, au moins 8 heures;
Développement d'un biorythme du sommeil, du repos et de l'alimentation;
Cessation catégorique du tabagisme et de l'abus d'alcool;
Évitez le stress et l'augmentation du stress psycho-émotionnel;
Lutter contre la sédentarité (exercices physiques, refus du transport si on sait marcher, course à pied facile);
Lutte contre le surpoids et traitement adéquat des maladies chroniques.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles reposent sur l'utilisation de plantes, de légumes et de fruits pouvant réduire le cholestérol et le retirer de l'excès corporel.

Donc, l'une de ces plantes est l'ail. Il suffit d'utiliser 2 à 3 gousses d'ail par jour pour que l'analyse corresponde à la norme. Vous pouvez également faire différentes infusions d'ail en combinaison avec du citron ou, par exemple, avec du miel. Pour ce faire, tordez 200 grammes d'ail pelé dans un hachoir à viande, ajoutez-y deux cuillères à soupe de miel et serrez le jus d'un citron. Tout ce mélange, fermez bien et réfrigérez. Prenez une cuillère à café par jour.

Hawthorn a un bon effet. Depuis longtemps, ses teintures d'esprit sont utilisées pour renforcer la santé.

Vous pouvez faire la teinture vous-même en mélangeant un demi-verre de fruits broyés et 100 ml d'alcool. Ce mélange doit être insisté pendant trois semaines dans un endroit sombre, en remuant de temps en temps. En outre, vous pouvez insister et fleurs d'aubépine. L'aubépine séchée prépare de l'eau bouillante.

L'orge germé, le son de seigle et la noix sont également bons. En outre, l'utilisation du thé vert affecte le taux de cholestérol dans le sang, en raison de la teneur élevée en tanin.

Des médicaments

Si vous avez déjà développé l'athérosclérose ou si le traitement est inefficace à d'autres égards, vous devez recourir à un traitement médicamenteux.

Quels médicaments sont utilisés:

Statines (Vasilip, Torvakard) - Les médicaments les plus courants et les plus efficaces. Le traitement par statines est long et constant chez les patients atteints d’athérosclérose.
Fibrates (Gemfibrozil, Traykor) - utilisés le plus souvent avec un taux élevé de triglycérides. Capable d'augmenter le contenu HDL.
Les séquestrants d’acide biliaire, les inhibiteurs de l’absorption du cholestérol sont moins efficaces et sont rarement utilisés

Il est beaucoup plus difficile et coûteux de traiter une maladie que de la prévenir. Prenez donc soin de votre santé, mangez bien et faites de l'exercice. Vos tests seront normaux pendant de nombreuses années.

Instructions pour l'utilisation de pilules et de médicaments Atorvastatin

Compte tenu de l'inefficacité des méthodes non médicamenteuses de traitement du taux élevé de cholestérol dans le sang, on entend utiliser un hypolipémiant. L'atorvastatine est utilisé. Les instructions d'utilisation doivent obligatoirement être étudiées pour que le traitement soit aussi efficace et sûr que possible.

Composition, forme de libération et action pharmacologique

L'ingrédient actif dans la composition du médicament est l'atorvastatine. Les fabricants fabriquent un produit dont la teneur en composant actif est différente - 10, 20, 30, 40, 60 et 80 mg.

Diverses substances sont introduites comme ingrédients auxiliaires: dérivés de la cellulose, talc, stérates de magnésium, carbonates de calcium, povidone, lactose, macrogols, laurylsulfates de sodium et dioxydes de titane.

La seule forme de libération de médicament est constituée de comprimés enrobés de couleur blanche contenant différentes doses d’atorvastatine. Chaque emballage d'origine contient 30 ou 90 comprimés et les instructions d'utilisation du fabricant.

L'atorvastatine appartient au groupe des médicaments hypolipidémiants.

Un mécanisme spécial d’action médicamenteuse sur le corps procure les effets pharmacologiques suivants:

Une enzyme (enzyme) qui bloque la synthèse du cholestérol dans le foie.
Réduire le cholestérol dans le corps.
Réduire la concentration de lipoprotéines et de triglycérides nuisibles.
Réduire la viscosité du sang.
Normalisation des processus de coagulation du sang.
Réduire la fréquence des complications de la maladie cardiaque.
Réduire la mortalité par maladie cardiaque.

Le métabolisme de la substance active se produit principalement dans le foie. Une quantité importante de métabolites est excrétée dans la bile.

Indications et contre-indications

Les effets de l'atorvastatine dans le corps humain permettent au médicament d'être largement utilisé pour le traitement de ces maladies:

prévention des crises cardiaques;
prévention des accidents vasculaires cérébraux;
réduire le risque d'angine de poitrine;
réduire le risque de développer des complications cardiaques chez les patients atteints de diabète sucré;
hypercholestérolémie héréditaire congénitale (forme primaire);
Hypertriglycéridémie de type 4;
hypercholestérolémie acquise (lorsque le taux de cholestérol dépasse 5 mmol / l);
avec hérédité surchargée, risque accru de maladie cardiaque et niveau de cholestérol (lipoprotéines de basse densité) supérieur à 4,2 mmol / l.

Selon les annotations officielles du médicament Atorvastatin, les indications d'utilisation lors du choix d'une dose doivent obligatoirement être prises en compte lors de contre-indications.

Le médicament est contre-indiqué dans ces conditions et pathologies:

haute sensibilité à la drogue;
maladie grave du foie, accompagnée d'une augmentation persistante du taux de transaminases dans le sang;
la grossesse
période de lactation;
l'âge des enfants jusqu'à 10 ans (il n'y a pas de données sur la sécurité de Atorvastatin, à partir de laquelle l'utilisation des enfants est interdite). Il existe des informations sur l'utilisation efficace et sans danger de l'atorvastatine chez les enfants de 10 à 18 ans.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les femmes en âge de procréer. Il est important d’exclure la présence de contre-indications avant de prendre le médicament pour éviter tout impact négatif sur l’état du patient.

Méthodes d'application

Le schéma posologique est sélectionné individuellement pour chaque patient. Changer la dose d'atorvastatine, prescrite par un médecin, est interdite.

En cas d'hypocholestérolémie, il est important de toujours suivre un régime alimentaire équilibré et pauvre en graisse. Il convient de rappeler que la prise du médicament Atorvastatin (conformément au mode d'emploi) ne doit pas être combinée à l'utilisation de plus de 200 ml de jus de pamplemousse par jour (si possible, renoncez à boire pendant le traitement). La fréquence de prise du médicament - une fois par jour (de préférence le matin). Les comprimés ne doivent pas être mâchés ou écrasés avant la prise.

La dose thérapeutique recommandée du médicament, utilisé dans le traitement de diverses affections, est comprise entre 10 et 80 mg par jour. Les premiers effets de la prise du médicament ne commencent à apparaître qu'après 14 jours. La pleine efficacité n'apparaît qu'après un mois de traitement.

C'est important! La posologie de 80 mg d'atorvastatine est prescrite pour les formes d'hypercholestérolémie héréditaires graves.

Si une dose est oubliée, procédez comme suit:

s'il reste moins de 8 heures avant la prochaine dose, prenez la dose suivante comme prévu;
si avant de prendre la prochaine pilule pendant plus de 8 heures, prenez la bonne dose dès que vous vous en rendez compte.

Surdosage et effets secondaires

Un excès de dose insignifiant selon les recherches effectuées n’est pas suivi de conséquences graves. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires fréquents. Un excès important de la dose prescrite est accompagné de graves violations du foie, nécessitant la fourniture de soins médicaux. Dans ce cas, vous avez besoin de l'aide d'un médecin. Le traitement est symptomatique, car il n’existe aucun médicament qui inactive ou accélère l’excrétion de l’atorvastatine.

Les effets secondaires lors de la prise du médicament sont souvent bénins et disparaissent rapidement.

Les effets indésirables courants sont les suivants:

accès de nausée;
la diarrhée;
la constipation;
flatulences;
maux de tête;
fatigue accrue;
des vertiges;
troubles du sommeil.

Les effets secondaires rares sont:

diminution de la libido;
impuissance (avec utilisation à long terme de doses élevées);
jaunisse;
éruption cutanée;
douleurs musculaires;
déficience auditive et visuelle;
maux de gorge;
coagulation sanguine réduite;
faiblesse grave, souvent presque complète manque de force.

Instructions spéciales à la réception et interaction avec d'autres médicaments

Veillez à informer le médecin de ces caractéristiques et pathologies du patient:

la présence de grossesse, lactation;
maladies graves du foie, des reins;
alcoolisme;
fonction thyroïdienne réduite;
les maladies associées aux dommages musculaires;
l'apparition d'effets indésirables lors de l'utilisation d'autres groupes de médicaments hypolipidémiants.

Avec une utilisation prolongée peut perturber le foie. Des analyses de sang régulières seront nécessaires pour évaluer la fonction hépatique et diagnostiquer la fonction musculaire.

Il est interdit de combiner l'utilisation de comprimés d'atorvastatine avec de l'alcool, car la charge hépatique est fortement accrue, la production d'enzymes est perturbée et de graves complications se développent.

Le médicament n'affecte pas la capacité de contrôler le transport et des mécanismes précis. Il est recommandé de limiter ces activités jusqu'à ce que la réaction au médicament soit établie.

Au cours du traitement, les interactions possibles avec d’autres médicaments doivent être envisagées. L'atorvastatine réduit l'efficacité de la warfarine. Par conséquent, la posologie des médicaments doit être ajustée pour assurer la rationalité du traitement.

L'utilisation conjointe avec les groupes de médicaments suivants entraîne une augmentation de la gravité des effets secondaires de l'atorvastatine, en particulier l'apparition de douleurs musculaires:

antifongique (Itraconazole, Kétoconazole);
antibiotiques macrolides (érythromycine, clarithromycine);
médicaments hypolipidémiants d’autres groupes;
immodépresseurs (cyclosporine, etc.).

Date de péremption, règles de livraison de la pharmacie et de stockage, analogues de médicaments

L'atorvastatine est caractérisée par une durée de conservation de 2 ans. Après la période spécifiée, l'utilisation de ce médicament est interdite. L'outil peut être acheté en pharmacie uniquement sur ordonnance, qui indique le nom de la substance active en latin.

Le stockage doit être effectué à une température ne dépassant pas 25 ° C. Il est important de choisir un endroit sans accès direct à la lumière. Une attention accrue devrait être accordée au manque d'accès au médicament pour les enfants.

Les préparations à base d'atorvastatine sont fabriquées par divers fabricants, nationaux et étrangers.

La liste de ces fonds comprend les noms commerciaux suivants:

- Akstatatin (Actavis);
- Aztor (Inde);
- Atokor (Dr. Reddys);
- Atorvastatine 20 mg et à d'autres doses des entreprises Pfizer, Ratiofarm;
- Atorek (Actavis);
- Atoris (KRKA, Slovénie);
- Atormak (Inde);
- Atotex (Apo, Canada);
- Atroks (Pologne);
- Liperoz (Turquie);
- Lipikar (Inde);
- Liprimar (Pfizer, États-Unis);
- Lituanie (Israël);
- Storvas (Ranbaksi, Inde);
- Tolevas (Turquie);
- Torvakard (Zentiva, République tchèque);
- Tulipe (Pologne).

Ces médicaments contiennent le même ingrédient actif, l’atorvastatine.

Un certain nombre d'analogues en action contiennent une substance active de structure différente.

Ceux-ci incluent:

La simvastatine (Atrolip, Vasilip, Zokor, Simva, Simvagexal, Simvakard, Simgal, etc.);
Rosuvastatine (Clivas, Crestor, Redistatin, Rovamed, Rosart, Roxera, etc.);
La fluvastatine (Lescol);
La pitavastatine (Livazo);
Pravastatine (lipostat);
Lovastatine (Lovacor, Liprox, Lovagexal).

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