Diet 5 table: ce qui est possible, ce qui est impossible (table), menu pour la semaine

  • Raisons

Diet 5 table - Il s'agit d'un aliment santé qui aide à normaliser le travail du tractus gastro-intestinal. Nommé aux adultes et aux enfants ayant des problèmes de foie, de vésicule biliaire et de voies biliaires. Cet aliment contient toutes les substances nécessaires aux humains et élimine les aliments nocifs pour le foie et le pancréas.

Une nourriture douce aide à soulager la charge de l'ensemble du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'à normaliser le fonctionnement du foie et du système biliaire. Pour les personnes obèses en plus de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, le 5ème régime aidera à perdre du poids, car le métabolisme des lipides (graisses) dans l'organisme est normal. Si vous suivez ce régime pendant une longue période (jusqu'à 2 ans), les patients ont une rémission stable et la quantité de médicaments nécessaire à son maintien diminue plusieurs fois.

Pour quelles maladies est assigné

Le régime vise à normaliser le travail des organes digestifs, associés à la production et à la libération de la bile. Ceux-ci incluent le foie, la vésicule biliaire et ses canaux, le pancréas.

Ce régime thérapeutique est indiqué pour les maladies suivantes:

  • hépatite chronique;
  • cirrhose du foie (en l'absence d'insuffisance hépatique);
  • cholécystite chronique (inflammation de la vésicule biliaire);
  • les calculs biliaires;
  • une pancréatite;
  • la gastroduodénite;
  • période de récupération après le retrait de la vésicule biliaire.

Caractéristiques de la table 5

  • Puissance fractionnelle. Mangez de petits repas jusqu'à 6 fois par jour. Cela réduit considérablement la charge sur le système digestif et aide à perdre du poids.
  • Température des aliments Vous ne pouvez pas manger de nourriture très chaude et très froide. La température alimentaire la plus saine dans un régime est modérément chaude.
  • De l'eau La quantité d'eau devant être consommée par jour, de 1,5 à 3 litres.
  • Frit, salé, mariné, épicé. Tous ces produits doivent être exclus du régime alimentaire, car ils affectent négativement le fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire.
  • Les écureuils. Il est nécessaire d'utiliser des protéines végétales et des protéines animales à hauteur de 50% de l'alimentation quotidienne.
  • Légumes et fruits Complétez les besoins de votre corps en glucides avec des légumes et des fruits crus autorisés dans le régime alimentaire (voir tableau).
  • Le sel Au tableau 5, la quantité de sel est réduite à 8-10 grammes par jour.

Il existe une variété de tables alimentaires №5, - il s'agit d'une table de régime 5A, qui est prescrite pour l'hépatite aiguë et la cholécystite. L’action de ce régime vise à supprimer le stade aigu de la maladie, après quoi, en règle générale, le patient passe au tableau de régime 5 pour maintenir sa rémission.

Quelle est la différence entre les tables de régime numéro 5 et 5A? La principale différence avec le tableau de régime de base 5 est que tous les fruits et légumes doivent être soumis à un traitement thermique. Outre l’exclusion des aliments frits, épicés, gras, tous les acides organiques des fruits et des légumes sont également exclus.

L'une des caractéristiques du régime 5A est l'interdiction des aliments provoquant une fermentation dans les intestins. C'est une autre raison pour laquelle les légumes et les fruits sont servis bouillis ou cuits au four.

Diet 5 table, ce qui est possible et ce qui ne l'est pas (table)

Ci-dessous dans le tableau, vous pouvez voir ce qui peut être mangé et ce qui ne peut pas être sous régime amaigrissant. 5. Utilisez ces informations pour établir le menu de la semaine.

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Tableau numéro 5 - lectures, liste de produits + menu

La plupart des maladies, en plus de prescrire des médicaments, nécessitent une approche individuelle de la composition, du moment de l'administration et même de la température des aliments. Le meilleur régime thérapeutique pour les problèmes de foie et de vésicule biliaire - le numéro 5, malgré le fait qu’il a été mis au point il ya presque un siècle. Son auteur est M. Pevzner, professeur de médecine, qui a consacré toute sa vie à l'étude des maladies de l'appareil digestif et au développement de la nutrition thérapeutique.

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Le tableau numéro 5 est un aliment complet et sain, avec une teneur en calories normale, mais offrant en même temps un régime ménageant le foie et le système biliaire. Le but du régime est d’accélérer le rétablissement des interventions chirurgicales sur ces organes, de se sentir bien et de prévenir les rechutes au cours de maladies chroniques.

Qui est montré le régime de la 5ème table

Le tableau de régime numéro 5 fournit une réduction de la température, une charge mécanique et chimique sur les intestins et l'estomac, contribue à la normalisation du métabolisme des graisses et au fonctionnement du système biliaire. En même temps, il répond à tous les besoins du corps, même pendant la période de croissance, et peut donc être appliqué aux enfants et aux femmes enceintes.

Régime alimentaire prescrit pour les maladies suivantes:

  • hépatite - inflammation du foie de nature à la fois virale et toxique, aiguë - au moment du traitement, chronique - en rémission;
  • cholécystite avec processus inflammatoire aigu ou de faible intensité;
  • des pierres dans la cavité de la vésicule biliaire et des conduits.

Il existe la version la plus bénigne du régime alimentaire - le numéro de table 5a. Il est prescrit pour la période d'exacerbation de maladies chroniques, avec complications ou si l'inflammation du foie et de la bile est associée à une gastrite ou à un ulcère de l'estomac.

Outre les tableaux 5 et 5a développés par Pevzner, des modifications ultérieures du régime ont été créées:

  • N ° 5p - pour les patients atteints de pancréatite pendant la période de récupération et entre les rechutes d'une maladie chronique;
  • N ° 5, régime postopératoire 2 semaines après l'intervention dans les voies biliaires ou la résection de la vésicule biliaire;
  • N ° 5l / f - dans l'hépatite chronique, qui s'accompagne d'une violation de l'écoulement de la bile;
  • N ° 5p - pour la récupération après une gastrectomie, si elle conduit à une accélération du passage des aliments dans le tube digestif et à une détérioration de sa digestion.

Les personnes en bonne santé qui suivent un régime amaigrissant numéro 5 ne sont pas recommandées en raison de leur teneur élevée en calories. Utiliser certains des principes de l'alimentation - aliments chauds et fraisés, aliments à effet lipotrope, beaucoup de liquides - peut être utile dans les premiers changements dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Quel est le régime

La nourriture de réserve autorisée au tableau n ° 5 doit répondre à plusieurs exigences: avoir une composition nutritionnelle complète, exclure les aliments nocifs et éviter une irritation du tractus gastro-intestinal avec des plats épicés trop chauds ou trop froids et des aliments grossiers.

Exigences du menu:

Les produits grossiers doivent être soumis à un meulage mécanique. Légumes crus et bouillis avec un excès de fibres frottés sur une râpe, coupés finement ou moulus dans un mélangeur. La viande avec les veines moudre dans un hachoir à viande. Les aliments restants peuvent être consommés dans leur ensemble.

Les méthodes de traitement thermique autorisées pour ce régime sont l'ébullition, la cuisson au four sans croûte, la cuisson à la vapeur. Rarement - éteindre. Frire, fumer, faire des grillades est interdit.

La quantité de protéines dans le menu ne doit pas être inférieure à la norme physiologique - 0,8 g par kg de poids du patient, de préférence plus de 1 gramme. Environ 60% des protéines doivent provenir de produits d'origine animale.

Les glucides par jour devraient peser entre 300 et 330 grammes, dont environ 40 g. Lorsque vous créez le tableau numéro 5, fournissez environ 70 g de sucres facilement digestibles. Plus tard, avec une augmentation du nombre de troubles du métabolisme des glucides, la quantité autorisée a été réduite.

Le régime alimentaire permet environ 80 grammes de graisse par jour. Un tiers d'entre eux doivent être obtenus à partir de plantes. Parmi les animaux, on préfère les matières grasses du lait: crème, beurre, crème sure. Les graisses réfractaires (confiserie, mouton, bœuf) surchargent le tractus gastro-intestinal et contiennent un excès d’acides gras saturés et de cholestérol, de sorte que leur part dans le menu est réduite au maximum.

Pour la digestion normale dans le régime alimentaire devrait être une grande quantité d'eau (environ 2 litres), le menu pour chaque jour doit être un aliment liquide.

La liste des produits souhaitables dans ce régime comprend les aliments riches en substances lipotropes - bœuf maigre, poisson, fruits de mer, fromage cottage, blancs d’œufs. Ils normalisent le métabolisme des lipides, réduisent le cholestérol sanguin, protègent le foie des hépatoses graisseuses.

Parmi les fibres alimentaires, ce ne sont pas les fibres grossières mais les substances pectiques qui sont préférées. Ils sont abondants en betteraves, citrouilles, poivrons, pommes, coings, prunes.

Combien de fois devrais-je manger?

Le tableau 5 présente des repas fractionnés, 5 à 6 repas par jour, à intervalles égaux. Tous les repas doivent être équivalents en volume et en valeur nutritive.

Plan alimentaire approximatif: 8h00 - 11h00 - 14h00 - 17h00 - 20h00. Ou 8h00-10h30 - 30h00 - 15h30-18h30 - 20h30. À 23h00 - dormir. Le régime alimentaire quotidien doit être constant.

Des repas fréquents en petites portions déchargent le système digestif, améliorent la digestion des aliments, réduisent le mauvais cholestérol, augmentent l'efficacité. Dans le même temps, il est impossible de surestimer le régime calorique recommandé, en particulier en raison de la graisse. Selon les études, les repas fréquents d'aliments trop gras augmentent les dépôts de graisse dans le foie.

Combien de temps manger sur un menu spécial

En cas de maladie aiguë, le tableau n ° 5 est désigné pour toute la période de récupération, mais pas moins de 5 semaines. Pendant les périodes de rémission des maladies chroniques, le régime peut être utilisé pendant une longue période, allant jusqu'à 2 ans. Plus il n'y avait pas de rechute, moins le régime devenait strict et ressemblait davantage à un régime sain.

Dans les cas de cholécystite et de pancréatite aiguës, il est recommandé aux patients de mourir de faim les premiers jours, dans les cas graves - nutrition parentérale, puis d’introduire progressivement les produits du tableau 5. Au début, seuls les aliments essuyés et traités thermiquement sont élargis.

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La première semaine après la nomination d'un régime devrait être sous la supervision d'un médecin. Si le corps absorbe normalement les aliments, le tableau numéro 5 est étendu. En améliorant son état, le médecin peut réduire le nombre de restrictions et, avec de mauvaises données de test, prescrire un tableau plus strict n ° 5a.

Aliments autorisés et interdits dans le régime numéro 5

Utilisation des produits du tableau n ° 5:

Le menu pour la table numéro 5 est souhaitable pour être immédiatement pendant plusieurs jours. Lorsque vous achetez des aliments, assurez-vous qu'il y a toujours des aliments dans le réfrigérateur que vous pouvez manger. Planifier, rechercher une recette et cuisiner des plats à la veille vous permettront de manger correctement et au bon moment, ce qui signifie que vous pourrez faire face à la maladie plus rapidement et revenir à une vie normale.

Règles de cuisson:

  1. Les soupes ne sont pas cuites dans un bouillon de viande, car les substances extractives qui stimulent l'activité du système digestif en sortent pendant la cuisson. De plus, avec ce régime, les bouillons de champignons et de poisson ne sont pas souhaitables. La farine pour les soupes ne sont pas passées, elles ne font pas frire. La meilleure option est un bouillon de légumes, de pommes de terre et de céréales ou de pâtes autorisées.
  2. La viande est de préférence hachée, sous forme de pate. Il n'est pas nécessaire de hacher la viande molle.
  3. Les bouillies préparent à la fois friables et semi-visqueuses. Pour ce régime, des recettes bien adaptées de divers plats mijotés à base de nouilles, céréales, fromage cottage et blancs d'œufs.
  4. Le chou est autorisé seulement cuit ou fermenté sans acide.
  5. Fruit, il est souhaitable d'essuyer, cuire les compotes et la gelée.
  6. Les œufs sont limités à 2 protéines et à 1 jaune par jour. Les protéines peuvent être consommées séparément et il est souhaitable d'ajouter le jaune à d'autres aliments.
  7. Le régime des herbes épicées permet de décorer le plat avec un minimum.
  8. Interdit tous les assaisonnements épicés, gras et excitants, y compris la mayonnaise, le ketchup, la pâte de tomates, le vinaigre et les poivrons. Vous pouvez manger des sauces aux fruits, aux légumes et aux fruits sans acide. Sauce de soja - en tenant compte de la norme quotidienne de sel.
  9. Les légumes marinés, la viande, le poisson, les légumes en conserve de ce régime sont des aliments interdits.

Exemple de menu pour le jour et la semaine

Les repas sont choisis de manière à ce que l’alimentation contienne une variété d’aliments, une quantité suffisante de protéines, le contenu calorique souhaité. Tous les jours sur la table devraient être des produits avec des propriétés lipotropes. Pour une digestion normale, vous devez fournir une quantité suffisante de fibres alimentaires. Les principales sources sont les légumes, les fruits et les céréales.

Un exemple de régime quotidien:

  1. 8h00 Boulettes paresseuses. Un paquet de fromage cottage mélangé avec une poignée de farine, un œuf est ajouté, un peu de sucre. La pâte est pétrie, roulée dans une saucisse et coupée en rondelles. Les cercles de pâte à fromage cottage bouillent pendant 5 minutes. Peut être servi avec de la confiture, des fruits.
  2. 11h00 Pain de viande. Une livre de viande hachée, pommes de terre et carottes hachées, ajouter le blanc d'oeuf battu, forme sous la forme d'un rouleau et enveloppé dans du papier d'aluminium. Cuire environ une demi-heure.
  3. 14:00 Régime d'oreille. Les pommes de terre sont coupées en cubes, carottes - cercles minces. Étalé dans de l'eau bouillante, le bulbe entier est également plongé. Au bout de 15 minutes, ajoutez le poisson de rivière maigre et laissez bouillir jusqu'à ce qu'il soit cuit.
  4. 17h00 Ragoût de veau au sarrasin. Coupez 500 g de veau en dés, 3 carottes, hachez ¼ oignon. Mettre dans une casserole, verser de l'eau et laisser mijoter. 15 minutes avant l'heure de préparation, ajoutez un verre de sarrasin.
  5. 20:00 Casserole de fromage cottage au bulgur. Dans un paquet de fromage cottage, ajoutez un verre de boulgour préparé (versez de l'eau bouillante à l'avance), des protéines et du sucre au goût. Remuez bien. Cuire au four pendant 30 minutes.

Le menu de la semaine est formé sur le même principe. Exemple de régime:

Régime 5ème table

Description au 01/06/2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 14 jours
  • Conditions: à partir de 3 mois
  • Prix ​​du produit: 1200 - 1350 roubles par semaine

Règles générales

La nutrition médicale est une méthode obligatoire de traitement complexe du patient. Le fondateur de la nutrition, M. I. Pevzner, a estimé que la nourriture constituait le fond sur lequel d’autres méthodes thérapeutiques de traitement étaient appliquées. Il a mis au point 15 tables de régime. Un régime médical pour les maladies héréditaires associées à une absorption réduite de substances est la seule méthode de traitement, l'une des principales pour le diabète, l'obésité et les maladies gastro-intestinales. Dans d'autres cas, son respect évite les complications et la progression de la maladie. Un système de numérotation des régimes a été approuvé, qui est obligatoire pour tous les établissements médicaux et de sanatorium, les cantines alimentaires.

La nutrition médicale (diétothérapie) repose sur la physiologie et la biochimie de la nutrition, sur la connaissance du rôle des nutriments et sur l'équilibre entre l'alimentation et la nutrition. Il prend en compte les causes, les mécanismes et les formes de l'évolution des maladies, ainsi que les caractéristiques de la digestion chez un malade. La gastroentérologie, en tant que science du traitement des maladies gastro-intestinales, comprend un chapitre sur l’alimentation des patients.

Numéro de régime 5, numéro de tableau 5 Pevzner recommandé pour diverses maladies du foie et de la vésicule biliaire. Il est également prescrit pour la colite chronique avec constipation et pour la gastrite chronique sans troubles marqués. Nous pouvons dire qu'il s'agit d'un régime universel et que le tableau le plus courant, sur la base duquel de nombreuses variétés ont été créées, sera présenté ci-dessous.

Wikipedia propose une caractéristique du régime alimentaire, mais une description plus précise et détaillée du régime thérapeutique numéro 5 se trouve dans des ouvrages de référence sur la nutrition. Ils donnent une description de la table principale et de ses variétés en fonction du stade de la maladie (exacerbation, récupération et rémission stable). Les variétés de régimes excluent dans une certaine mesure les stimuli mécaniques et chimiques et préviennent la présence de maladies associées.

Le 5ème tableau diététique prévoit une bonne nutrition du foie, ainsi que l'amélioration du métabolisme des graisses et du cholestérol. En cas de maladie du foie, il est recommandé de suivre un régime alimentaire qui contribue à la normalisation de sa fonction et améliore en même temps la sécrétion de bile. Les irritants chimiques forts sont des huiles essentielles, des substances extractives, ils sont donc exclus du régime alimentaire. La viande frite, les produits séchés et fumés sont nocifs pour le foie, ont un effet mécanique et chimique négatif. Les plats à la vapeur ou bouillis à base de viande hachée et de légumes ont un faible effet.

Ce régime alimentaire contient une quantité réduite de graisse (due au réfractaire et mal digéré), de sel (6-10 g), limite l'utilisation de jaunes d'oeuf et de produits riches en purines. L'acide urique se trouve en grande quantité dans le foie d'animaux, la viande de jeunes animaux et d'oiseaux, la levure de boulanger, le sprat fumé, les sardines, le thon, le hareng, le caviar de saumon, le saumon, les cèpes séchés, l'anguille fumée, le maquereau, les crevettes, les moules. Tous sont exclus du régime alimentaire - il s’agit donc d’un régime hypoxalique.

Il augmente la teneur en fibres, en pectines et en substances lipotropes (c'est pourquoi on l'appelle lipotrope). Il s'agit d'acides aminés essentiels présents dans le bœuf, le poisson maigre. Ils sont riches en soja, lactosérum, babeurre et sarrasin. Les substances lipotropes protègent le foie de la dégénérescence graisseuse, réduisent le risque de calculs de cholestérol dans la vessie et réduisent les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux. Les fibres, les acides gras polyinsaturés, les phytostérols et la lécithine ont un effet lipotrope. Les trois dernières substances sont présentes dans les huiles végétales (maïs, graines de lin, tournesol et autres).

Les repas sont cuits à l'étouffée, bouillis ou cuits au four, ce qui permet d'éviter les produits chimiques du foie. Produits de cuisson exclus par friture. Les plats ne sont pas essuyés (viande et légumes grossiers uniquement). Il est obligatoire de fournir une nutrition fractionnée, qui contribue à l'écoulement régulier de la bile. L'apport calorique est de 2400-2600 kcal (protéines - 90g, glucides - 400g, lipides - 80g). L'utilisation de sel est limitée, les liquides doivent être bus dans les 1,5 l.

L'un des produits clés est la viande maigre et son choix est grand - bœuf, poulet, dinde, veau et même porc maigre. Le poisson est recommandé de manger maigre, jusqu'à 3 fois par semaine. La composition des légumes est également très diverse: presque tous les légumes que nous utilisons sont souvent, ainsi que la choucroute non acide. Il est important que les fruits et les baies soient autorisés sous n'importe quelle forme.

  • viandes grasses, aliments frits, viandes fumées, foie, cervelle, conserves, rognons, ragoûts, saucisses, saindoux, huiles de cuisson;
  • les produits qui améliorent la fermentation et la pourriture (légumineuses, mil, chou blanc, s'ils sont mal tolérés par les malades);
  • stimulants de sécrétion (épices, champignons, raifort, légumes au vinaigre, moutarde, aliments salés, au vinaigre);
  • les extraits (bouillons de légumineuses, de poisson et de champignons, de viande);
  • produits aux huiles essentielles (navets, radis, toutes sortes de radis, oignons verts, ail);
  • fruits aigres (agrumes, prunes aigres, canneberges);
  • fromage cottage à la crème, gras et acide;
  • café, cacao, boissons au gaz, chocolat, glace, pâtisseries à la crème.

Liste des produits autorisés:

  • pain de blé rassis ou des craquelins;
  • Les soupes végétariennes avec des légumes autorisés, ainsi que les soupes avec des céréales bouillies (riz, orge, gruau, sarrasin), de la farine et des légumes pour habiller les soupes et les plats de viande ne sont pas passés;
  • viande maigre et poisson, l'utilisation de la volaille est autorisée dans un morceau cuit au four;
  • poisson bouilli et cuit à la vapeur, faible en gras (en morceaux et sous forme de viande hachée);
  • lait, produits laitiers, fromage cottage faible en gras et semi-gras;
  • omelettes protéinées à la vapeur, un jaune par jour ne peut être ajouté qu'aux plats;
  • céréales de céréales: riz, sarrasin, flocons d'avoine, flocons d'avoine, bouillis dans de l'eau et mis à moitié avec du lait;
  • vermicelles fins bouillis;
  • légumes bouillis et compotés;
  • fruits mûrs (cuits et crus), gelées, fruits secs râpés;
  • miel, sucre, gelée laitière, confiture, guimauve, marmelade;
  • beurre dans les plats (20 g par jour);
  • thé au citron et au sucre, café faible, jus sucrés, infusion d'églantier.

Diet 5ème table pour la cholécystite

La cholécystite chronique est la pathologie la plus courante de la liste des maladies pour lesquelles ce tableau est présenté. Cette maladie a une nature bactérienne ou parasitaire, mais sa cause importante est également la stagnation de la bile et la modification de sa composition. Par conséquent, dans cette maladie, il est nécessaire d’introduire des produits améliorant le flux de son de bile, de légumes, de fruits et de baies. Son cuit à la vapeur et ajouter 1-1.5 Art. l trois fois par jour. Les grains entiers, le chou marin et les fruits secs sont également utiles. Afin de réduire le cholestérol, on ajoute de l'huile de maïs, de tournesol et d'huile d'olive contenant des phospholipides, des acides gras polyinsaturés et de la vitamine E.

La nourriture pour la cholécystite dépend du stade de la maladie. Dans les premiers jours d'exacerbation afin de maximiser le tractus gastro-intestinal, ils sont complètement affamés. Le patient ne peut prendre que des liquides: thé faible, jus dilué, thé d'églantier. Le jour 3, le régime n ° 5B est prescrit, excluant les irritants mécaniques et chimiques. Il est recommandé que le patient reste au lit (4-5 jours).

Les glucides sont limités à 200 g (au détriment du sucre simple, des confitures), les protéines diminuent (à 80 g) et la quantité de graisse. La nourriture est cuite sans sel et uniquement en purée. Il est important d'observer la nutrition fractionnée (au moins 5 fois) et de manger de la nourriture en petites portions. La ration journalière en calories à 1600 kcal assure l’apport en liquides (jusqu’à 2,5 l / jour).

  • Légère purée sur l'eau et sans beurre.
  • Soupes à la muqueuse (à base de flocons d'avoine, de riz et de semoule).
  • Bouillie liquide en purée (avoine et riz) additionnée de lait.
  • Compotes en purée, gelées, jus de légumes.
  • Un peu plus tard, la viande bouillie râpée (un peu), le fromage cottage faible en gras et le poisson vapeur sont introduits.
  • Pain au blé ou aux craquelins.

Après 10 jours, les patients pendant 1-2 semaines sont transférés au régime 5A. En dehors de l'exacerbation, une épargne modérée de la vésicule biliaire et du foie est fournie, normalisation de l'excrétion biliaire, fournie par le tableau n ° 5. Dans le régime alimentaire sont limités aux graisses (en particulier réfractaires). Les repas sont cuits bouillis, cuits à la vapeur, et la cuisson sans croûte est déjà autorisée. Étant donné que la nutrition dans la cholécystite en rémission vise à stimuler modérément l’excrétion biliaire, elle contient:

  • Salades et vinaigrettes, assaisonnées d'huile végétale non raffinée (elles doivent être changées).
  • Divers légumes, baies et fruits.
  • Une grande quantité de fibres (due à l'utilisation de céréales, de légumes et de fruits), nécessaire en cas de constipation.
  • Œufs de poulet (pas plus d'un), car les jaunes sont un puissant produit cholérétique. En cas de douleur et d'amertume dans la bouche, pouvant apparaître lorsque vous mangez des œufs, seuls les plats à base de blancs d'œufs sont autorisés.

Le régime numéro 5 peut être utilisé jusqu'à 1,5-2 ans.

La dyskinésie biliaire est un compagnon fréquent de la gastroduodénite et de la cholécystite. Il se caractérise par une altération du tonus ou de la motilité du système biliaire. Selon les troubles, la dyskinésie peut être hypertonique-hyperkinétique (augmentation du tonus et de la motricité améliorée) et hypotonique-hypokinétique (faiblesse de la motricité et affaiblissement du tonus des voies biliaires).

Une bonne nutrition dans les dyskinésies vous permet d'éviter les attaques et constitue un moyen de prévention de la maladie des calculs biliaires. Le régime avec ces deux types contient des règles générales:

  • Mangez de petits repas (150 grammes) et (5-6 fois).
  • Observez les intervalles de 3-4 heures.
  • Dîner 3 heures avant le coucher en mangeant des aliments légers (kéfir, fruits).
  • Évitez les repas froids ou très chauds.
  • N'utilisez pas d'animaux (porc, oie, agneau) ni d'acides gras trans (margarine, à tartiner).

Dans la dyskinésie hypomotrice, les produits stimulant la motilité de la vésicule biliaire sont autorisés: légumes, fruits, son, huile végétale, crème sure, œufs et pain noir, crème.

Au contraire de la dyskinésie hypermotrice, les produits stimulant la formation de la bile sont exclus: produits laitiers gras, graisses animales, pain noir, légumes crus, bouillons et sodas.

Numéro de régime 5 avec des calculs biliaires

La nutrition de la cholélithiase en rémission ne diffère pas de ce qui précède. Dans ce cas, la table de base est également affichée. Pour les calculs dans la vésicule biliaire, l'utilisation de jaunes d'œufs est soumise à des restrictions; seuls 0,5 jaune sont autorisés dans les plats; les graisses difficilement digestibles sont interdites. Les huiles végétales sont autorisées en quantités ne provoquant pas de convulsions.

En raison de la proximité topographique, de l'apport sanguin commun et de l'innervation, le système gastro-intestinal, le pancréas (une pancréatite chronique se développe) et l'intestin sont impliqués dans le processus pathologique en cas de JCB et de cholécystite.

Lorsque la pathologie est associée à une pancréatite et à une cholécystite, le tableau 5P est utilisé. Il se caractérise par une augmentation de la teneur en protéines (jusqu'à 120 g) et une restriction encore plus grande des graisses et des glucides, qui stimulent la fonction du pancréas. Dans la cholécystopancréatite, les substances extractives (décoction de chou, bouillons de viande et de poisson) et les fibres grossières de légumes sont nécessairement limitées. Tous les plats sont servis à la vapeur ou hachés. Un régime est prescrit pour 3 mois, puis il est élargi.

Il arrive que la maladie principale soit accompagnée de gastroduodénite. Les symptômes dépendent du stade de la maladie et le traitement comprend nécessairement des aliments de régime. En cas de gastroduodénite au stade aigu, la nutrition est prescrite au tableau n ° 1. Les régimes ont beaucoup en commun: exclure les plats - les agents responsables de la sécrétion gastrique. La nourriture est recommandée liquide ou pâteuse, bouillie et minable. Exclure la consommation d'aliments riches en fibres (navets, pois, radis, haricots, radis, asperges), fruits à peau grossière (groseilles à maquereau, groseilles à maquereau, raisins), pain à grains entiers, ainsi que viande, chapeaux et viande de volaille grossiers.

Souvent utilisé le 5ème régime Pevzner pour la gastrite en rémission, car il fournit des muqueuses chimiques épargnants. En même temps, le chou et le maïs sont exclus, de même que les légumes à fibres grossières et provoquant des flatulences. Les gruaux d'orge, de maïs, d'orge et de mil, le lait entier, la crème, le ryazhenka ne sont pas recommandés.

Si la gastrite au stade aigu est associée à une cholécystite, ainsi qu’à un ulcère gastrique, en particulier avec un syndrome douloureux grave, le tableau n ° 5B est présenté. Il est considéré comme le plus bénin, parce que la nourriture est préparée sans sel et n’est servie que sous forme de purée sous forme de soupes au mucus, de soufflets et de purée de pommes de terre.

Numéro de régime 5 après le retrait de la vésicule biliaire

Il convient de noter que le traitement conservateur n’est pas toujours efficace. Avec des exacerbations fréquentes de cholécystite, en présence de complications (cholécystite purulente, flegmoneuse), ainsi qu'avec JCB, on ne peut éviter l'ablation de la vésicule biliaire. La nutrition est la composante la plus importante de la période de récupération postopératoire. 12 heures après l'opération, il est permis de boire de l'eau sans gaz par petites gorgées (jusqu'à 500 ml par jour). Le deuxième jour, du kéfir, du thé non sucré et de la gelée en portions de 0,5 tasse au maximum sont introduits dans le régime tous les 3 heures.

Le régime postopératoire est prolongé de 3 à 4 jours - des repas fréquents (jusqu'à 8 fois par jour) en portions de 150 g sont autorisés: soupe en purée à l'eau, purée de pommes de terre (semi-liquide), blancs d'œufs de blancs d'œufs, poisson bouilli au sol, gelée de fruits. Vous pouvez boire des jus de fruits (pomme, citrouille) et du thé avec du sucre. Le cinquième jour, des galettes et du pain de blé sec sont introduits. Après une semaine, les gruaux grillés (sarrasin, gruau), la viande bouillie roulée, le fromage cottage faible en gras et la purée de légumes sont autorisés. Après cela, le patient peut être transféré vers la table numéro 5A, un peu plus tard - vers la table numéro 5. Des recettes seront données ci-dessous.

La maladie du foie gras est la maladie la plus courante en hépatologie. La pathogenèse de la maladie est associée à une résistance à l'insuline. En conséquence, les triglycérides s'accumulent dans le foie avec la formation d'une hépatite graisseuse, ce qui, au fil du temps, conduit à l'apparition de modifications destructrices du foie (stéatohépatite). En général, l'évolution asymptomatique de la maladie est caractéristique et elle est détectée accidentellement par un examen biochimique et une échographie. Caractérisé par une activité accrue de l'ALT, de l'AST et de la phosphatase alcaline, une augmentation de la bilirubine, une hypercholestérolémie et une hypertriglycéridémie. Chez certains patients, le diabète est détecté.

En cas d'hépatose graisseuse du foie, il est recommandé de perdre du poids, ce qui est obtenu par le régime alimentaire et l'exercice. Les patients devraient suivre le régime du tableau n ° 5, mais en plus de l'obésité, la valeur énergétique du régime devrait être réduite. L'apport calorique minimal chez les femmes n'est pas inférieur à 1200 kcal et à 1500 kcal pour les hommes. Une perte de poids de 5 à 10% entraîne une diminution de l'activité de l'ALT, de l'AST, de l'hépatosplénomégalie et contribue à réduire la stéatose. Il est sécuritaire de perdre du poids de 1500 g par semaine.

  • Exclusion du beurre, de la margarine et des graisses animales et utilisation de produits contenant des acides gras polyinsaturés (fruits de mer, poisson, huiles végétales, volaille, olives, noix, si la demande énergétique le permet).
  • Réduire la consommation de cholestérol avec des aliments (jusqu'à 300 mg par jour) - à l'exclusion du caviar, du jaune d'oeuf, des abats, des saucisses fumées, des produits laitiers gras et des viandes grasses.
  • Exclusion de plats préparés par friture et friture.
  • Enrichissement des aliments en vitamines (fruits, artichauts, topinambour, poireaux).
  • Le diabète sucré - l’exclusion des glucides simples.

Parmi la bilirubinémie fonctionnelle congénitale, le syndrome de Gilbert vient en premier. On pense que ce syndrome représente 1 à 5% de la population. La cause est une violation de la liaison de la bilirubine, qui est héritée. Les autres modifications pathologiques du foie ne sont pas détectées. Les facteurs provoquant l'augmentation périodique de la bilirubine dans le sang sont les infections, les surcharges, les sulfamides, les contraceptifs oraux, l'héparine et les salicylates. Dans certains cas, il apparaît pour la première fois au cours de la période de rétablissement de l’hépatite A.

L'effet de la faim est très prononcé dans cette maladie - on note une augmentation du taux de bilirubine non conjuguée. Par conséquent, une nutrition rationnelle au sein de cette table diététique et l’évitement de longues périodes d’alimentation sont nécessaires. Il est également nécessaire d'observer une charge en eau suffisante pour prévenir l'épaississement de la bile et d'appliquer en plus des vitamines liposolubles et des oligo-éléments.

L'hépatite virale C, parmi d'autres, revêt une importance particulière, car elle est associée à une augmentation de la population virale. Il existe une forme manifeste d'infection - l'hépatite (sous forme ictérique ou anicterique) et des symptômes d'hépatite (hypertrophie du foie, intoxication, syndromes asthéniques et dyspeptiques) et une forme asymptomatique lorsqu'il n'y a pas de plaintes et de symptômes caractéristiques de l'hépatite. La forme asymptomatique est la plus courante et pratiquement non diagnostiquée. L'hépatite aiguë se termine par le rétablissement ou l'hépatite chronique se forme avec divers degrés d'activité.

L’abus d’alcool, la toxicomanie et l’alimentation malsaine accélèrent considérablement la progression du parenchyme hépatique et prédéterminent l’évolution défavorable de la maladie. En cas d'hépatite C (sous toutes ses formes), les patients doivent suivre un régime - Tableau N ° 5, et lors d'une exacerbation du processus - N ° 5A.

Il est nécessaire d'abandonner complètement les produits contenant des conservateurs et des colorants, des viandes grasses et du poisson. Tout au long de la vie, l’utilisation d’aliments frits et d’alcool est inacceptable. La nourriture pour l'hépatite C devrait être fractionnée, divisée en 5-6 doses.

Vous trouverez ci-dessous non pas une table de produits, mais une liste de produits et de plats qui vous aidera à déterminer ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger à cette table de régime pour toutes les maladies ci-dessus.

Variétés

  • Tableau n ° 5A - crée une paix maximale du foie, est prescrit pour l'hépatite aiguë et la cholécystite et l'exacerbation de maladies chroniques (hépatite, cholécystite et tractus gastro-intestinal), la cirrhose du foie au stade de l'indemnisation.
  • 5B - avec exacerbation sévère d'hépatite chronique et de cholécystite, cirrhose du foie avec insuffisance modérée, avec ulcère peptique et gastrite, associés à une hépatite ou une cholécystite.
  • 5P - avec pancréatite chronique en phase de récupération ou sans exacerbation. Normalise la fonction du pancréas, réduit l'excitabilité de la vésicule biliaire, épargne l'estomac, le foie et les intestins.
  • 5GA - régime hypoallergénique, basé sur le tableau de base n ° 5, mais tous les fruits de mer, poisson, caviar, œufs, fromages fondus, crème glacée, poivrons, cornichons, choucroute, cacahuètes, sésame, noisettes, graines de tournesol sont également exclus., abricots, pêches, framboises, raisins, grenades, ananas, melon, argousier, kiwi, semoule et céréales de blé, lait entier, boissons aux fruits, gâteaux, chocolat, guimauve, bonbons.
  • 5SC - syndrome postcholécystectomie avec présence de duodénite et exacerbation de gastrite chronique. Il permet une épargne maximale des organes digestifs et une réduction de la sécrétion de bile.
  • 5Ж ou 5 L / W - est prescrit pour l'hypotension de la vésicule biliaire avec symptômes de stase biliaire et dans l'état suivant la cholécystectomie avec congestion biliaire du foie. La nutrition vise à accroître la sécrétion de bile et à améliorer la circulation intestinale de la bile. Le régime alimentaire comprend donc des acides gras polyinsaturés et des protéines.
  • 5P - avec syndrome de dumping après résection pour ulcères.

Des indications

Pour quelles maladies ce régime est-il prescrit?

  • cholécystite aiguë et hépatite en phase de récupération;
  • hépatite chronique sans exacerbation;
  • maladie de calculs biliaires en rémission;
  • en cas de cirrhose du foie (en l'absence d'insuffisance hépatique);
  • cholécystite chronique (sans exacerbation).

Produits autorisés

  • Les soupes sont préparées uniquement dans des bouillons de légumes avec des céréales, des nouilles et des légumes. Vous pouvez cuisiner des soupes au bortsch et aux choux, des soupes au lait et aux fruits. Les légumes pour faire le plein des soupes ne peuvent pas être frits.
  • Blé tendre (farine I et II) avec une bonne tolérance - pain de seigle. Afin de prévenir le gonflement intestinal du pain, vous devez manger rassis. Le régime alimentaire est élargi par l’introduction de biscuits secs, de produits de boulangerie avec viande, de caillé, de pommes et de biscuits faibles en gras.
  • Utilisez du bœuf maigre, du veau, du lapin et du poulet. Ils peuvent bouillir puis cuire, servir un morceau ou haché.
  • Quel poisson pouvez-vous manger? Le poisson faible en gras (morue, merlan bleu, sandre, navaga, goberge, brochet, carpe, merlu) est autorisé; vous pouvez y préparer des salades de fruits de mer à la coque et du poisson farci de légumes.
  • Les plats de poisson sont servis bouillis et bouillis.
  • Oeufs recommandés - omelettes ou à la coque. Les jaunes sont limités ou exclus par JCB.

Salade de légumes frais

Seuls les produits laitiers faibles en gras: kéfir, acidophilus, yogourt. Le lait, parce qu'il est mal toléré, n'est ajouté qu'aux plats. Vous pouvez avoir du fromage cottage gras dans sa forme naturelle et dans la composition de cocottes.

  • La crème sure est autorisée sous forme d'assaisonnement pour les plats. L'huile de crème (végétale) est introduite dans le plat sous sa forme naturelle.
  • Vous pouvez manger toutes les céréales sous forme de céréales, comme additif dans les soupes et les ragoûts.
  • Les légumes sont utilisés sous forme cuite au four, bouillie ou en compote (à l'exception de l'oseille, des radis, des épinards, des radis, des champignons, de l'ail). Vous pouvez faire une salade de légumes frais avec du beurre et des vinaigrettes. La choucroute non acide, la purée de pois verts, le caviar de courge, le ragoût de légumes sont autorisés. Des épices ont permis l'aneth et le persil.
  • Des sauces à la crème, aux légumes et aux produits laitiers peuvent être préparées pour tous les plats de viande et de légumes, et leur cuisson est autorisée.
  • Les fruits et les baies doivent être non acides, ils sont consommés frais et sous forme de compotes et de gelée.
  • De bonbons sont autorisés marmelade, caramel (pas de chocolat), miel, confiture. Le sucre est remplacé par du xylitol (partiellement).
  • Les boissons sont recommandées: eau de table sans gaz, thé faible, jus de légumes, décoction de son, infusion d'églantier.
  • Table diététique numéro 5: menus et produits

    Le numéro de table 5 est un régime spécial de nombre conçu par le Dr. M.I. Pevznerom. Il est considéré comme l'un des meilleurs pour les personnes souffrant de maladies du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire.

    Le tableau de régime Pevzner numéro 5 fournit des éléments nutritifs complets, mais avec une restriction concernant les graisses et les aliments contenant du cholestérol. Les aliments frits sont également exclus, mais beaucoup de fruits et de légumes sont présents.

    Indications d'utilisation

    • hépatite chronique, sans exacerbation;
    • cholécystite chronique;
    • cholécystite avec récupération;
    • cirrhose du foie, s'il y a un manque de fonction;
    • maladie de calculs biliaires;
    • hépatite aiguë et cholécystite pendant la période de récupération;
    • De plus, le régime 5 est prescrit s’il n’ya pas de pathologie intestinale prononcée.

    But de l'alimentation

    Le cinquième régime a pour objectif de raser chimiquement le foie dans des conditions de nutrition saine et saine et d’assurer le fonctionnement normal du système biliaire du corps (nutrition douce).

    Caractéristiques générales du régime

    • teneur normale en protéines et en glucides (avec une légère diminution);
    • teneur limitée en matières grasses au menu;
    • Tous les plats peuvent être cuisinés de la manière suivante - cuisson, cuisson au four, occasionnellement - cuisson à l'étouffée. Il est nécessaire d'essuyer en même temps uniquement les légumes riches en cellulose. La viande filante est recommandée pour hacher la viande finement. Faire frire les légumes et la farine ne peuvent pas;
    • les plats froids avec régime 5 ne sont pas recommandés;
    • les produits à forte teneur en substances telles que les purines, l'acide oxalique sont contre-indiqués;
    • exclut les aliments qui causent un gonflement intestinal, contenant des fibres grossières, riches en substances extractives, stimulant la sécrétion des sucs digestifs;
    • restriction modérée en sel fournie.

    Mode d'alimentation

    Ainsi, le numéro de table de régime 5: 4-5 fois par jour en parts approximativement égales.

    Il est recommandé de boire du liquide l'estomac vide.

    Ration journalière (valeur énergétique et composition chimique):

    • écureuils - jusqu'à 80 gr. (Dont 50% d'origine animale);
    • graisses - jusqu'à 80-90 gr. (Dont 30% d'origine végétale);
    • glucides - jusqu'à 400 grammes;
    • liquide 1,5 - 2 litres minimum;
    • valeur énergétique totale - environ 2400 - 2800 kcal (calculez le plat sur un calculateur de calories);
    • Sel utiliser pas plus de 10 g.

    Afin de maintenir le fonctionnement du foie, dans le cas où la table n ° 5 est prescrite, la prise d’hépatoprotecteurs est recommandée (par exemple, Ursosan).

    Les aliments qui peuvent être consommés dans le régime

    Les aliments qui ne mangent pas pendant le régime

    Boissons

    • Thé noir faible au citron, mi-sucré ou au succédané du sucre (xylitol), lait;
    • Décoction de Dogrose;
    • Jus dilués avec de l'eau (tolérabilité);
    • Compote en purée de fruits frais et secs;
    • La gelée;
    • Mousses à base de sucre (xylitol) ou mi-sucré à base de sucre;
    • Morse et gelée (pas acide);
    • Camomille brassée.
    • Café
    • Le cacao;
    • Boissons gazeuses et froides;
    • Boissons alcoolisées (tout est strictement interdit, y compris à faible teneur en alcool);
    • Chocolat et café;
    • Thé vert, feuilles de stevia, herbe à la renaissance, extrait de stevia;
    • Lactosérum;
    • La chicorée;
    • Karkade;
    • Jus de fruits frais et pressés;
    • Caroube.

    Soupes

    • Soupe - c'est le plat principal du régime (pas sur le bouillon)!
    • Potages végétariens - en purée de pommes de terre, courgettes, potiron, carottes, semoule, flocons d'avoine ou de sarrasin, riz, nouilles. Il est permis d'ajouter 5 g de beurre ou 10 g de crème sure;
    • Soupes de fruits;
    • Soupes de produits laitiers avec des pâtes;
    • Borsch (sans bouillon);
    • Soupe végétarienne;
    • Soupe de betterave rouge;
    • Soupe aux pois (liquide, avec un minimum d'ajout de pois);
    • Soupe à l'orge.
    • Bouillons de viande, de poisson et de champignons, ainsi que bouillons de légumineuses, d’oseille ou d’épinards;
    • Okrochka (sur le kéfir, sur le kvass, n'importe lequel).

    Kashi / Gruaux

    • Bouillies et sarrasin, flocons d’avoine, semoule et riz semi-visqueux, bouillis dans l’eau ou en deux avec du lait;
    • Différents produits à base de céréales: soufflé, casseroles, puddings mélangés en deux avec du fromage cottage, des casseroles de nouilles, du fromage cottage;
    • Pilaf aux fruits secs;
    • Muesli (sans additifs interdits dans le régime)
    • Gruau (sans additifs);
    • Couscous, bulgur;
    • Bouillie de mil;
    • Graines de lin;
    • Les légumineuses sont exclues des céréales (en tant que plat indépendant);
    • L'orge perlé, l'orge, le gruau de maïs sont limités;
    • Lentilles

    Macaroni

    • Pâte faible en gras
    • Pâtes grasses;
    • Pâtes avec des ingrédients interdits dans le régime alimentaire;
    • Pâtes avec des sauces chaudes, crémeuses ou à la tomate.

    Viande / Poisson / Produits à base de viande

    • Bœuf, veau, lapin, poulet, dinde (toutes les volailles sans peau) faibles en gras. La viande est cuite à l'eau ou à la vapeur, hachée ou hachée (côtelettes, soufflé, purée de pommes de terre, raviolis, bœuf stroganoff, viande molle en morceaux);
    • Roulés de chou, pilaf avec cape bouillie (sauce pas aigre);
    • Saucisses au lait (très limitées);
    • Préparez les variétés de poisson faibles en gras (sandres, morues, merlu, goberge, thon) comme suit: faites-les bouillir ou faites-les cuire au four après les avoir fait bouillir. Vous pouvez faire des quenelles ou des boulettes de viande, des soufflés de poisson ou un morceau de filet entier. La consommation est limitée à trois fois par semaine;
    • Huîtres fraîches;
    • Crevettes, calmars, moules - limités;
    • Le saumon a une teneur limitée en matières grasses et constitue un en-cas et non un plat principal.
    • Dumplings au veau ou au poulet (pâte, viande maigre, eau, sel) - très peu gras et pas forcément frits;
    • Viande chevaline (bouillie et cuite);
    • Poitrine de poulet cuite ou cuite à la vapeur.
    • Les reins, le foie, la langue, toutes les saucisses, les produits fumés, ainsi que la viande en conserve;
    • L'utilisation de graisse de porc est limitée et les huiles de cuisson, ainsi que le bœuf et le mouton, sont complètement exclus;
    • Poisson en conserve
    • Poisson salé et fumé
    • Variétés grasses de poisson (saumon, truite, carpe, anguille, esturgeon, esturgeon, béluga, poisson-chat, etc.);
    • Caviar granuleux (rouge, noir)
    • Des sushis;
    • Langue de boeuf;
    • Bâtons de crabe.

    Le pain

    • Pain au son;
    • Pain de seigle;
    • Des biscuits;
    • Pain de blé à base de farine des 1ère et 2ème catégories de dessiccation ou de pâtisserie, craquelins
    • Biscuits secs non sucrés, biscuits secs;
    • Produits de fantaisie cuits au four avec viande et poisson bouillis, fromage cottage, pommes;
    • Biscuit sec;
    • Tranches (craquelins) de blé;
    • Pain (sans conservateurs);
    • Couper
    • Tous les produits de pâte feuilletée et sucrée;
    • Beignets frits;
    • Pain frais;
    • Des crêpes;
    • Tartes frites;
    • Biscuits de pâtisserie.

    Produits laitiers / lait fermentés

    • Crème sure (teneur minimale en matière grasse) et fromage (non tranchants et en quantité très limitée);
    • Pas plus de 2% de matières grasses kéfir, yaourt et fromage cottage gras ou faible en gras, lait - 200 grammes. Vous pouvez également déguster des plats à base de fromage cottage, des soufflés et des casseroles, des quenelles et des gâteaux au fromage paresseux, du lait aigre, des puddings;
    • Fromage feta - teneur limitée en matières grasses;
    • Yaourts (sans conservateurs).
    • Les fromages de variétés salées sont exclus.
    • Produits laitiers gras;
    • Crème, lait 6%, ryazhenka, fromage cottage gras;
    • Lactosérum

    Les légumes

    • Légumes féculents, cuits au four et cuits: pommes de terre, chou-fleur, carottes, courgettes, potiron, betteraves, chou chinois;
    • Salades (Romain, Maïs, Iceberg et autres salades neutres au goût) en quantités limitées;
    • Poivre bulgare (en quantité limitée);
    • Avocat;
    • Chou marin;
    • Les concombres;
    • Tomates (en quantités très limitées, en cas d'aggravation - exclure);
    • Haricots verts - les gousses peuvent être cuites à la vapeur ou au four;
    • Céleri, brocoli (après traitement thermique).
    • Les légumes sont exclus de: les champignons, le maïs, l'oseille, les épinards et la rhubarbe, les radis, les radis, les navets, les aubergines, l'ail, les oignons, les asperges;
    • Oignons verts, légumes marinés, produits en conserve, y compris les pois en conserve;
    • Les herbes et les salades sont amères, acides et épicées (persil, aneth, épinards, chicorée, roquette, frise, etc.) - et ne constituent pas un composant principal ni un plat principal, mais uniquement une décoration ou une saveur minimale;
    • Pâte de tomate;
    • Chou blanc sous forme crue (autorisé à cuire un plat avec traitement thermique dans la quantité minimale).

    Fruits / Baies

    • Pommes - uniquement mûres, molles et non acides, en purée crue, cuite au four;
    • Pas plus d'une banane par jour;
    • Compote en purée à base de fruits frais et secs, gelées et mousses sur substituts de sucre;

    Grenade (ne pas en abuser), à l’exception de l’hémochromatose;

  • Melon d'eau, pas plus de 2 petits morceaux par jour;
  • Papaye séchée, melon séché, abricots séchés;
  • Melon, papaye, ananas (dans les salades en très petites quantités, dans sa forme pure - c'est impossible);
  • Purée de fruits (à partir du cinquième fruit de table uniquement).
  • Salle à manger numéro 5

    * * *
    Feu au coin du feu -
    C'était lumineux.
    Traverser quelques mètres,
    Je volerais sur Camino,
    comme Obi-Wan.
    Ou aurait frappé des seuils,
    Ou tué pour des vitamines,
    J'ai écrit à la presse.
    Mais
    Des pensées passées par...
    ... La chaise est restée une chaise -
    Le monde est resté le monde.

    Feu à l'intérieur -
    comme un phénix
    comme une passion!
    Pourtant tu es venu!?
    - Oui, je m'en fous
    Mais
    - bonjour
    Je n'en dirai pas plus...
    Et vos expressions,
    quelle douce dragée
    de douleur.

    Vous dites
    - "*** Lodge, oublie ça."
    J'ai moins de cellules
    que sur l'échiquier.
    La pause promettait d'être le dîner
    Mais traîné pendant quelques années,
    Devenir ascète.

    Je regarde les autres
    Dont la position en question -
    semblable à la pose de l'arc.
    Mais pourquoi suis-je différent?
    Peut faire face
    Ou un surnom
    La substance de la liche,
    que je vois le matin.
    Douleur de perte
    Je ne me suis jamais surestimé

    [Le sucre de la vie a remplacé le cyanure]

    Je n'ai pas compris la sagesse des sommets
    Peu importe combien j'ai moqué sur eux...

    _Soroka - à flancs blancs,
    _ Cuit une tasse,
    _ Séché,
    _Il a donné,
    _Il a donné,
    _Il a donné,
    _Il a donné,
    (Pointant vers le pouce):
    _A ce que cela n'a pas donné:
    _Il n’a pas coupé le bois,
    _ N'a pas porté d'eau,
    _Le poêle n'a pas chauffé,
    Je n'ai pas préparé de tasse.
    _Pas rien!