2.6.2. Notion de compensation

• Prévention

Émergence du SRAS avec troubles du syndrome de croup

fonctionnement de certains organes et systèmes entraînent inévitablement

pour le développement de processus de compensation, l'objectif principal

qui est d'atteindre un état de compensation.

"COMPENSATION - un état de compensation totale ou partielle

fonctions des systèmes, organes et tissus du corps endommagés. "

De toute évidence, l’apparition de processus compensatoires nécessite

certains coûts. L'intensité de ce dernier reflète

la fonctionnalité du corps de l'enfant, sa capacité

Capacités et fonctionnalités de compensation disponibles.

les troubles peuvent parfaitement se rapporter les uns aux autres

d'une certaine manière. Apparemment, l'attribution de trois

variantes possibles de ce rapport:

1. Les capacités compensatoires dépassent les besoins

organisme. Dans ce cas, la maladie est caractérisée par

évolution favorable, complications de la ma

probable, les termes sont courts, thérapeutiques

Les effets sont minimes.

2. La gravité du processus pathologique est telle que, pour sa

surmonter le besoin de la mobilisation la plus sérieuse

capacités compensatoires du corps. Surgissant

altération de la fonction respiratoire dans le croup

Des exigences exceptionnellement élevées vis-à-vis de divers systèmes et organismes fournissant

processus compensatoires. Dans une telle situation, même un mineur

échec de fond (immunologique, cérébral,

cardiovasculaire) peut entraîner de profondes perturbations

activités des autorités compétentes, ce qui entraîne une forte

probabilité de complications, durée de récupération

période, activité thérapeutique significative.

3. Les manifestations de sténose du larynx sont tellement prononcées que

activation maximale des processus compensatoires

incapable d'assurer le fonctionnement du principal

Les ressources énergétiques s'épuisent rapidement

des troubles métaboliques profonds se produisent. Exodus - sans

thérapie appropriée - prédéterminée; le moment de la maladie est très

courte durée, les complications n’ont pas le temps de se développer - hypoxie chez

"assistants" n'a pas besoin.

Ainsi, l’évaluation de la gravité de l’état naturellement

sur la base des variantes décrites du rapport de deux facteurs:

les capacités compensatoires et l'intensité du corps

processus pathologique. De toute évidence, le point principal

permettant de caractériser ce ratio, il y aura une opportunité

(ou l'impossibilité) d'obtenir un état de compensation, et

par conséquent, dans le développement de la maladie peut être distingué

états: compensation, sous-compensation et décompensation,

dont l’équivalent clinique sera de 3 degrés de sévérité

Pour surmonter d'autres incohérences et incompréhensions,

convient sans équivoque que l'expression "groupe I"

degrés "ou, encore plus simple," croupe I "implique compensé

laryngotrachéite sténotique. En conséquence, degré II

signifie sub, et III - décompensation.

Il faut toutefois noter qu'un certain nombre d'auteurs

alloue 4 degrés de croupe, en considérant que le degré IV

état d'asphyxie [7,32,72,95,125]. Cette approche semble être

injustifié: l’asphyxie n’est en fait qu’un extrême.

degré de décompensation, caractérisé par le fait que la pathologie

il y a toujours un processus et les processus compensatoires sont déjà absents.

Suivant la logique, nécessitant la présence de degré IV de croup, il est nécessaire

allouer et "zéro" degré - en tenant compte de l'état de santé,

lorsque les capacités compensatoires sont, et pathologique

Yu.V. Mitin (1986) s'oppose à l'utilisation du

les mots "asphyxie", suggérant l'utilisation de l'expression

"stade terminal", désignant un tel état de l'organisme,

à laquelle "les activités les plus énergiques sont inefficaces, des changements

dans le corps sont irréversibles "[90, p.17]. Accepter de tels

Les recommandations sont très difficiles, car elles se retournent

idées de l'auteur de ce livre sur les possibilités de la modernité

réanimation, l'inefficacité des interventions et l'irréversibilité

les changements sont très similaires dans leur description du biologique

Il est extrêmement important de souligner encore une fois la convention

division décrite. Le gros du diagnostic et

Bien sûr, les erreurs thérapeutiques tombent sur les stades

passage de la compensation à la sous-compensation et des sous-paiements à

décompensation. Dans le même temps, un certain niveau de compensation

des signes bien définis correspondent, et, ayant lié

dernier dans un complexe de symptôme unique, vous pouvez, avec un degré élevé

probabilité évaluer correctement la gravité du patient.

Le concept de compensation, sous-compensation et décompensation;

Pratiquement tous les organes ou systèmes d'organes disposent de mécanismes de compensation qui garantissent l'adaptation des organes et des systèmes à des conditions changeantes (modifications de l'environnement externe, modifications du mode de vie de l'organisme, effets de facteurs pathogènes). Si nous considérons l'état normal d'un organisme dans un environnement extérieur normal comme un équilibre, alors l'influence de facteurs externes et internes éloigne l'organisme ou ses organes individuels de l'équilibre, et les mécanismes de compensation rétablissent l'équilibre en introduisant certains changements dans le fonctionnement des organes ou en les modifiant. Par exemple, en cas de malformations cardiaques ou d'effort physique constant (chez les athlètes), une hypertrophie du muscle cardiaque survient (dans le premier cas, elle compense les défauts, dans le second, elle fournit un flux sanguin plus puissant pour les travaux fréquents avec une charge accrue).

La compensation n'est pas "gratuite" - en règle générale, elle conduit au fait que l'organe ou le système fonctionne avec une charge plus élevée, ce qui peut expliquer la diminution de la résistance aux effets nocifs.

Tout mécanisme de réparation comporte certaines limites quant à la gravité de la violation, qu’il est en mesure de réparer. Les perturbations lumineuses sont facilement compensées, les plus graves peuvent ne pas être totalement compensées et entraînent divers effets secondaires. Partant d'un certain niveau de gravité, le mécanisme de compensation épuise complètement ses capacités ou s'échoue, ce qui rend impossible toute résistance supplémentaire à la violation. Cette condition s'appelle décompensation.

Une condition douloureuse dans laquelle la perturbation de l'activité d'un organe, d'un système ou d'un organisme dans son ensemble ne peut plus être compensée par des mécanismes adaptatifs s'appelle en médecine le «stade de décompensation». Atteindre le stade de décompensation est un signe que le corps ne peut plus réparer les dommages avec ses propres ressources. En l'absence de traitements radicaux, une maladie potentiellement mortelle au stade de la décompensation entraîne inévitablement la mort. Par exemple, la cirrhose en phase de décompensation ne peut être guérie que par une greffe - le foie ne peut pas récupérer par lui-même.

Décompensation (du latin. De... - préfixe indiquant l’absence et compensation - compensation, compensation) - perturbation du fonctionnement normal d’un organe, d’un système ou de l’ensemble du corps, résultant de l’épuisement des possibilités ou de la perturbation du travail des mécanismes d’adaptation.

La sous-compensation est l'une des phases de la maladie, au cours de laquelle les symptômes cliniques augmentent progressivement et l'état de santé se dégrade. Habituellement, à ce stade, les patients commencent à réfléchir à leur santé et à consulter un médecin.

Ainsi, tout au long de l'évolution de la maladie, on distingue 3 stades successifs: la compensation (initiale, la maladie ne se manifeste pas), la sous-compensation et la décompensation (stade terminal).

Le concept de compensation, sous-compensation et décompensation

Pratiquement tous les organes ou systèmes d'organes disposent de mécanismes de compensation qui garantissent l'adaptation des organes et des systèmes à des conditions changeantes (modifications de l'environnement externe, modifications du mode de vie de l'organisme, effets de facteurs pathogènes). Si nous considérons l'état normal d'un organisme dans un environnement extérieur normal comme un équilibre, alors l'influence de facteurs externes et internes éloigne l'organisme ou ses organes individuels de l'équilibre, et les mécanismes de compensation rétablissent l'équilibre en introduisant certains changements dans le fonctionnement des organes ou en les modifiant. Par exemple, en cas de malformations cardiaques ou d'effort physique constant (chez les athlètes), une hypertrophie du muscle cardiaque survient (dans le premier cas, elle compense les défauts, dans le second, elle fournit un flux sanguin plus puissant pour les travaux fréquents avec une charge accrue).

La compensation n'est pas "gratuite" - en règle générale, elle conduit au fait que l'organe ou le système fonctionne avec une charge plus élevée, ce qui peut expliquer la diminution de la résistance aux effets nocifs.

Tout mécanisme de réparation comporte certaines limites quant à la gravité de la violation, qu’il est en mesure de réparer. Les perturbations lumineuses sont facilement compensées, les plus graves peuvent ne pas être totalement compensées et entraînent divers effets secondaires. Partant d'un certain niveau de gravité, le mécanisme de compensation épuise complètement ses capacités ou s'échoue, ce qui rend impossible toute résistance supplémentaire à la violation. Cette condition s'appelle décompensation.

Une condition douloureuse dans laquelle la perturbation de l'activité d'un organe, d'un système ou d'un organisme dans son ensemble ne peut plus être compensée par des mécanismes adaptatifs s'appelle en médecine le «stade de décompensation». Atteindre le stade de décompensation est un signe que le corps ne peut plus réparer les dommages avec ses propres ressources. En l'absence de traitements radicaux, une maladie potentiellement mortelle au stade de la décompensation entraîne inévitablement la mort. Par exemple, la cirrhose en phase de décompensation ne peut être guérie que par une greffe - le foie ne peut pas récupérer par lui-même.

Décompensation (du latin. De... - un préfixe indiquant l’absence et une compensation - compensation, compensation) - une perturbation du fonctionnement normal d’un organe, d’un système ou de l’ensemble du corps, résultant de l’épuisement des possibilités ou de la perturbation du travail des mécanismes d’adaptation.

La sous-compensation est l'une des phases de la maladie, au cours de laquelle les symptômes cliniques augmentent progressivement et l'état de santé se dégrade. Habituellement, à ce stade, les patients commencent à réfléchir à leur santé et à consulter un médecin.

Ainsi, tout au long de l'évolution de la maladie, on distingue 3 stades successifs: la compensation (initiale, la maladie ne se manifeste pas), la sous-compensation et la décompensation (stade terminal).

L’examen clinique est un système de mesures visant à préserver la santé de la population, à prévenir le développement de maladies, à réduire la fréquence des exacerbations de maladies chroniques, le développement de complications, le handicap, la mortalité et à améliorer la qualité de la vie.

Examen clinique (DN) - méthode d'observation médicale systématique dans des cliniques, des unités médicales, des cliniques pour enfants et des consultations prénatales pour la santé de certains groupes de la population en bonne santé (travailleurs industriels, enfants de moins de 3 ans, athlètes, etc.) ou des patients atteints de maladies chroniques. (par exemple, les rhumatismes) aux fins de la prévention et du dépistage précoce des maladies, du traitement rapide et de la prévention des exacerbations.

Ce complexe comprend également:

A. Les diagnostics, y compris le diagnostic médical proprement dit, le diagnostic des pathologies associées dans le traitement des patients et le dépistage.

B. Tenir compte des patients et les surveiller, notamment en tenant des registres de patients, en divisant les patients en groupes en fonction de leurs besoins d'observation et de traitement, en traitant ces patients et en formulant des recommandations à l'intention des patients.

B. Mise en place de mesures de soutien social pour les patients.

En outre, l’examen clinique vise à identifier et à corriger les principaux facteurs de risque de développement, notamment l’hypertension artérielle, l’augmentation du cholestérol dans le sang, l’augmentation de la glycémie, le tabagisme, la consommation nocive d’alcool, une alimentation médiocre, une activité physique réduite et une activité physique excessive. poids corporel ou obésité.

L’examen clinique vise à dépister précocement les maladies chroniques non transmissibles, qui sont la principale cause de handicap et de mortalité prématurée dans la population.

Un citoyen ayant une politique OMS (quelle que soit la région où ce document est délivré) peut se soumettre à un examen médical tous les trois ans, au cours des périodes d'âge (âge (ans): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45 ; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99) réglementé par l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 3 décembre 2012, n ° 1006n.

En 2015, les citoyens sont soumis à un examen médical: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1942, 1949, 1943, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 de naissance.

Si, en 2015, un citoyen ne fait pas partie des catégories d'âge spécifiées, il peut subir gratuitement un examen physique préventif au cours de l'année s'il contacte la clinique du lieu de résidence (rattachement).

Un examen médical préventif est effectué une fois sur deux pour dépister précocement (en temps voulu) les maladies chroniques non transmissibles (affections) et les facteurs de risque de leur développement, de la consommation de stupéfiants et de substances psychotropes sans ordonnance médicale, ainsi que pour constituer des groupes de santé et formuler des recommandations à cet effet. patients dans les années où l'examen médical pour le citoyen n'est pas effectué.

Les examens médicaux réguliers et les examens médicaux préventifs sont les technologies médicales les plus importantes et les plus efficaces pour préserver la santé et réduire la mortalité prématurée de la population.

Classification de décompensation. Symptômes et traitement

La décompensation en médecine est une violation du travail d'un organe ou d'un système d'organe. Elle peut être causée par des maladies graves à long terme, l'épuisement général, l'intoxication et la violation des mécanismes d'adaptation à l'environnement. Tous ces effets perturbent le travail des organes et l'interaction normale entre l'organisme et l'environnement extérieur.

Pendant un certain temps, l'organe doit encore faire face à une charge accrue ou altérée - par exemple, le muscle cardiaque augmente ou les reins sécrètent plus de liquide. Cette condition s'appelle compensation. Mais après un certain temps ou lorsque d’autres facteurs nocifs apparaissent, l’organe cesse de faire face au travail et une décompensation se produit - insuffisance cardiaque ou rénale, maladies infectieuses particulières, troubles respiratoires.

En psychiatrie, la décompensation est appelée exacerbation aiguë des symptômes psychopathiques de la maladie, associée à des troubles émotionnels et ayant un caractère mental.

Symptômes de décompensation en psychiatrie

Les principales manifestations de la décompensation sont les suivantes:

• comportement inapproprié,
• manque de criticité à leur état,
• augmentation des changements mentaux
• diminution de l'intelligence
• détérioration de la performance
• violation de l'adaptation sociale.

Le résultat d'un épisode de décompensation d'une maladie mentale est toujours l'approfondissement d'un défaut de personnalité.

Options de classification décompensation

Les manifestations de décompensation dépendent du tempérament, des traits de caractère, de l’environnement et de l’éducation, de l’accentuation de la personnalité du patient. Parfois, la cause de la décompensation affecte également les symptômes de la décompensation.

Pour la plupart des maladies mentales, le stade de décompensation se manifeste par une exacerbation des principaux symptômes psychopathologiques. Par exemple, dans la schizophrénie, il s'agit d'épisodes de délire et d'hallucinations, dans la dépression, de tentatives de suicide.

La classification la plus courante de la décompensation de maladie mentale est basée sur le type de réponse de la personnalité, qui est similaire à l'accentuation du caractère et correspond à la manière dont le patient répond aux stimuli externes qui perturbent le travail des mécanismes d'adaptation. Les facteurs qui influencent le type de réponse sont les suivants:

• la motilité
• activité mentale
• la rigidité ou inversement la mobilité des processus mentaux,
• intra ou extraverti du patient,
• la présence de diverses réactions individuelles.

Il existe également différentes options de décompensation, en fonction de l'efficacité de l'individu et de l'activité de réponse aux effets:

• asthénique - type faible, dans lequel tout stimulus externe épuise facilement le corps,
• sthénique - type fort, les effets provoquent une augmentation de l'activité,
• Dystenic - combine les caractéristiques des deux types énumérés ci-dessus.

Décompensation de la psychopathie

Les signes de décompensation de la psychopathie diffèrent par leur diversité particulière en raison de la grande variabilité des symptômes au sein de ce groupe de maladies. Chaque cas clinique présente des symptômes de base, selon le type de décompensation clinique de la psychopathie. Il existe trois types de base:

• type névrotique
• type affectif
• type de personnalité anormal.

Le type de décompensation névrotique de la psychopathie peut se produire dans les scénarios suivants:

Asthénisation - fatigue, sensation de faiblesse, incapacité à se concentrer, maux de tête, troubles du système nerveux autonome (transpiration, palpitations, indigestion et salivation), diminution de l'activité motrice, affûtage des traits de la personnalité.

Syndrome d'hypochondrie - conviction en présence d'une maladie grave ou mortelle, fixation sur l'état de santé et suivi de toutes ses manifestations, utilisant une maladie imaginaire ou existante pour manipuler les autres.

Syndrome obsessionnel-phobique - peurs répétées et pensées obsédantes, épuisantes, épuisantes, conduisant à une surveillance constante et à une nouvelle vérification des actions Lien généralement perceptible avec la situation qui a provoqué la décompensation.

Le type isteroneurotic est une manifestation démonstrative et exagérée de la symptomatologie avec une gravité peu significative, des troubles végétatifs, une tendance à l'hystérie.

Le type affectif de décompensation de la psychopathie comprend plusieurs syndromes:

• Instabilité affective - un changement constant d'humeur, la variabilité des manifestations de troubles affectifs, leur changement fréquent.
• Syndrome explosif-dysphorique - réduction de l'humeur, de la morosité, de l'irritabilité, de la colère, de la morosité, d'une tendance aux conflits, de l'anxiété.
• Type subdépressif - l'ambiance générale est réduite à long terme, il n'y a pas d'aspirations ni de désirs, le sommeil est perturbé, le mécontentement est exprimé, le ternissement, l'anxiété.

Le type anormal est caractérisé par une manifestation accrue de traits de personnalité pathologiques. Caractéristique de la psychopathie schizoïde, paranoïde et psychasthénique.

La décompensation de la psychopathie dure généralement plusieurs mois. Des états répétés de décompensation sont possibles, plusieurs fois par an.

Traitement

La thérapie de décompensation est symptomatique - les tranquillisants sont utilisés pour soulager les crises d’excitation motrice, les antidépresseurs sont utilisés pour les symptômes sévèrement symptomatiques et pour les tentatives de suicide. La plupart des patients atteints de maladie mentale décompensée reçoivent des sédatifs.

Une fois les principales manifestations atténuées, il est possible de connecter un psychologue ou un psychothérapeute au traitement pour adapter le patient à son état et à sa socialisation ultérieure.

Phase de compensation

L'étape de compensation est caractérisée par l'activation des mécanismes d'urgence de l'adaptation de l'organisme à la surchauffe. Ces mécanismes visent à augmenter le transfert de chaleur et à réduire la production de chaleur. En conséquence, la température corporelle, bien qu’elle augmente, reste dans la limite supérieure de la plage normale. Dans le même temps, les manifestations de l'hyperthermie sont largement déterminées par la température ambiante.

• Lorsque la température extérieure atteint 30 à 31 ° C, il se produit: - une expansion des vaisseaux artériels de la peau et des tissus sous-cutanés avec une augmentation de l'apport sanguin; - augmenter la température des tissus de surface. Ces changements visent à donner au corps un excès de chaleur par convection, conduction thermique et rayonnement. Cependant, à mesure que la température ambiante augmente, l'efficacité de ces mécanismes de transfert de chaleur diminue.

• Lorsque la température extérieure est supérieure ou égale à 32–33 ° C: - la chaleur dégagée par convection et par rayonnement cesse; - Le transfert de chaleur par la transpiration et l'évaporation de l'humidité de la surface du corps et des voies respiratoires est d'une importance primordiale. On sait que l'évaporation de 1 ml de sueur entraîne une perte de chaleur d'environ 0,6 kcal. Il est significatif que la transpiration accrue active d'autres mécanismes de transfert de chaleur dans la peau. Ainsi, les glandes sudoripares, ainsi que l’excrétion de liquide, synthétisent et sécrètent de la kallikréine dans le sang, qui se décompose α₂Globuline Cela conduit à la formation de kallidine, de brakinine et d'autres kinines dans le sang. Les kinines, à leur tour, ont un double effet: 1) l'expansion des artérioles de la peau et du tissu sous-cutané et 2) la potentialisation de la transpiration. En général, étant donné la surface considérable de la peau, ces effets de kinines augmentent considérablement le transfert de chaleur du corps, ralentissant ainsi l’augmentation de sa température.

La phase de compensation est caractérisée par une modification des fonctions des organes et des systèmes physiologiques. Ces changements comprennent: - une augmentation de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque minute en raison de l'activation du système sympathique-surrénalien; - redistribution du flux sanguin avec le développement du phénomène de sa centralisation; - augmentation de la pression artérielle. La raison en est une augmentation du débit cardiaque de sang; - réduction du volume de ventilation alvéolaire, de la consommation d'oxygène par les tissus et de leur libération de dioxyde de carbone. Cela indique une diminution de l'intensité des processus oxydatifs dans le corps.

Au stade de la compensation de l'hyperthermie, le syndrome dit neurasthénique thermique se développe souvent. Elle se caractérise par une diminution des performances, une léthargie, une faiblesse et une apathie, une somnolence, une inactivité physique, des troubles du sommeil, une irritabilité et des maux de tête.

• À une température extérieure comprise entre 38 et 39 ° C, la température corporelle augmente de 1,5 à 2 ° C par rapport à la normale. Ceci est accompagné de: - expansion des artérioles et hyperémie grave de la peau et des muqueuses; - transpiration abondante et sensation douloureuse de chaleur; - une augmentation des émissions cardiaques et cardiaques minces (en raison de l'activation supplémentaire des systèmes sympatho-surrénalien et hypothalamo-surrénalien); - augmentation de la pression systolique; pression diastolique tout en continuant à diminuer en raison d'une diminution du tonus des parois des artérioles; - augmentation du volume de ventilation pulmonaire, d'utilisation de l'oxygène et d'élimination du dioxyde de carbone; cela indique une augmentation de l'intensité du métabolisme oxydatif, mais pas (!) de son efficacité énergétique; - hypocapnie et développement d'alcalose gazeuse due à une hyperventilation pulmonaire. En cas d'hyperthermie grave, l'alcalose est rapidement remplacée par une acidose métabolique (elle résulte d'une altération de la circulation sanguine dans les tissus; d'un développement d'hypoxie circulatoire et tissulaire, d'une suppression de l'activité des enzymes impliquées dans les réactions métaboliques); - hypohydratation et augmentation de la viscosité du sang, résultant d'une transpiration importante et prolongée; - perte de vitamines hydrosolubles; - élimination accrue du corps des ions Cl -, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ et autres.

Le résultat de l'exposition à un excès de chaleur est une réponse au stress. Elle se manifeste: - activation du système sympathico-surrénalien et augmentation du taux sanguin de cétocholamines; - une augmentation de la libération de cortico et de thyrolibérine. Cela conduit à la libération dans le sang de glucocorticoïdes et d'hormones thyroïdiennes, entraînant le développement de réactions adaptatives.

Quel est le stade de décompensation

L'étape de décompensation est une condition dans laquelle les réserves du corps sont épuisées et où un dysfonctionnement commence à se manifester. Le corps est un système qui cherche l'équilibre - l'homéostasie. En raison d'infections, de stress, d'inflammation, de blessures, l'équilibre est perturbé. Le système nerveux trouve des solutions pour restaurer les fonctions des organes, l'immunité, le système musculaire, en inventant des mécanismes de compensation.

Décompensation par l'exemple du coeur

Avec des lésions mineures du corps dues à une ischémie ou à une tension de l'appareil ligamentaire, le corps ajuste le travail des organes voisins et du système pour que le travail soit effectué comme auparavant. Ce phénomène s'appelle la compensation, dans laquelle davantage de pressions sont exercées sur d'autres organes et systèmes en raison de l'apparition d'un «maillon faible». Au fil du temps, l'usure se manifeste, réclamant l'apparition d'autres symptômes - signes de décompensation.

L'insuffisance cardiaque peut être compensée et décompensée. Par exemple, en cas de crise cardiaque ou de malformation cardiaque, le débit cardiaque ou le volume sanguin est réduit. En réponse à cela, le système nerveux sympathique augmente la force du rythme cardiaque de sorte que les tissus sains fonctionnent au lieu des cellules touchées.

Viennent ensuite les mécanismes compensatoires chroniques:

• récupération partielle du muscle cardiaque;
• fonction rénale altérée pour la rétention d'eau dans le corps.

De nombreuses personnes âgées ont une crise cardiaque de courte durée, qui ne peut être connue que par une pression accrue dans l'oreillette droite. C'est ce qui vous permet d'économiser la quantité de sang libéré avec une contractilité réduite du cœur. L'épaississement du myocarde et l'augmentation du rythme cardiaque sont les deux principales manifestations de la compensation. La surcharge des vaisseaux coronaires avec le temps entraînera à nouveau une ischémie, une détérioration de la fonction contractile et une diminution du flux sanguin vers les organes, un œdème, une cyanose de la peau et une tachycardie.

Décompensation sur l'exemple de la cirrhose

La cirrhose est le remplacement du tissu hépatique fonctionnel dans le tissu cicatriciel à la suite du virus de l'hépatite C, de l'intoxication alcoolique et de la dégénérescence graisseuse. La décompensation signifie que les ressources du corps sont épuisées. Avec une cirrhose compensée, la fonction des zones saines du foie est assurée.

La fibrose hépatique aggrave l'écoulement du sang, une hypertension portale se développe, ce qui entraîne de nombreuses complications:

• ascite ou accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
• entorse des veines de l'estomac, des intestins, des varices;
• démangeaisons dues à un faible flux de bile;
• atrophie musculaire et perte osseuse due à une synthèse réduite de substances;
• risque accru d'infections bactériennes, de saignements et d'immunité réduite.

Une enquête est menée pour déterminer le stade. Dans le test sanguin, une augmentation de la RSE et des leucocytes, une diminution des taux de fer est enregistrée. Dans les protéines urinaires et les globules rouges, des globules blancs et des cylindres sont détectés. L'analyse biochimique du sang reflète les changements globaux. La bilirubine, la phosphatase alcaline, la gamma-glutamyltranspeptidase, les enzymes hépatiques, les globulines se développent. Réduction du cholestérol, des protéines, de l'albumine et de l'urée.

La cirrhose au stade de la décompensation est confirmée par un examen histologique et n’est traitée qu’avec une greffe du foie.

Décompensation sur l'exemple du diabète

Quel est le stade de décompensation du diabète? La maladie est associée à une augmentation du taux de glucose dans le sang, mais seulement au stade de la décompensation, elle est détectée dans les urines. La maladie entraîne des complications qui nécessitent des soins médicaux urgents. En ce qui concerne le diabète, cela signifie que le corps ne répond temporairement pas au traitement ou qu’une violation du régime est survenue (régime alimentaire, administration d’insuline, etc.).

À la suite de la décompensation, des conditions aiguës apparaissent:

1. Hypoglycémie ou réduction critique du glucose en cas de grande faiblesse et de faim. Habituellement, la maladie se termine par un coma si vous ne prenez pas de glucides rapides.
2. L'hyperglycémie est associée à une forte augmentation de la glycémie lorsqu'une injection d'insuline urgente est requise.
3. Le coma survient en violation de l'équilibre eau-électrolyte ou acide-base, il est donc hyperosmolaire ou cétoacidotique.

La décompensation chronique du diabète entraîne une diminution de la vision due à des lésions des vaisseaux rétiniens et cérébraux, à la mort des nerfs des membres, à une insuffisance rénale et cardiaque.

La décompensation est le reflet du fait que le corps ne peut pas être vu sur des organes individuels, en accordant une attention particulière au traitement du cœur, du foie ou d'une glycémie élevée. Même un effort physique intense et constant conduit à une hypertrophie du myocarde dans le but d'augmenter le flux sanguin vers les muscles du corps.

Phases et niveaux de compensation. Étapes de la réparation du défaut chez un enfant (Solntseva). Fonds de compensation et prérequis personnels pour surmonter un défaut.

Phases des processus compensatoires:

1. la découverte d'une violation dans le corps, un signal de violation peut être associé à la maladie elle-même et à ses conséquences, c'est-à-dire diverses déviations dans le comportement et les activités.

2. évaluation des paramètres de la violation, de sa localisation et de sa gravité.

3. la formation du programme de l'enchaînement et de la composition des processus compensatoires, la mobilisation des ressources nerveuses et mentales de l'individu

4. permettre et suivre la mise en œuvre du programme

5. mettre un terme au mécanisme de compensation et en fixer les résultats

La durée de ces étapes peut être différente, cela dépend de la nature de la violation, de la gravité et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Le processus de compensation s’arrête avec la restauration des fonctions et la reprise des formes d’activité.

Les processus de compensation chez les enfants, contrairement aux adultes, sont profondément spécifiques. Chez l’adulte, les fonctions du système nerveux central ont déjà pris forme et ont pris le caractère d’une organisation stable offrant de nombreuses possibilités d’interchangeabilité et de permutation en cas de violation de l’une quelconque de ces fonctions. Les enfants anormaux suivent un chemin de développement mental particulier, où, grâce aux conditions d’éducation et de formation spéciales, de nouveaux systèmes fonctionnels se forment, des modes d’action et des expériences sociales se développent.

Le corps de l'enfant a une grande plasticité et malléabilité. Lors de l’évaluation des possibilités de développement des fonctions de l’enfant, il est nécessaire de prendre en compte non seulement les systèmes fonctionnels déjà formés, mais également ceux qui sont au stade de la maturation et de la formation - la zone de développement proximal.

Dans l'enfance, de nombreuses fonctions du système nerveux central sont en formation et, par conséquent, à différents stades du développement de l'enfant, les mécanismes de compensation existants changent et se développent principalement sous l'influence de l'apprentissage.

Avec le développement déviant, le même principe de l'écoulement des processus nerveux est maintenu comme dans des conditions normales. Dans le processus de compensation, des analyseurs sûrs, des mécanismes de fermeture corticale et des organes effecteurs sont utilisés. Du fait de la non-organisation des fonctions, de nouveaux liens et relations inter-fonctionnels sont formés.

Vygotsky formule la prétendue loi de transformation du moins d'un défaut en une plus-value: la particularité positive d'un enfant au développement déviant est créée principalement non par le fait que certaines fonctions lui échappent, mais par le fait que leur perte fait apparaître de nouvelles formations représentant de leur unité réaction de la personnalité au défaut. Atteignant dans son développement la même chose qu'un enfant normal, un enfant sourd ou aveugle l'obtient d'une autre manière, par d'autres moyens et par conséquent, il est donc particulièrement important de connaître la particularité du chemin emprunté par l'enfant.

Niveaux de mise en œuvre des mécanismes compensatoires:

1 ur. Les processus de compensation biologique sont principalement automatiques et inconscients.

2 ur. La psychologie est la base pour une personne, un véritable moyen humain de restaurer des fonctions altérées, elle est associée à la capacité et à l’évaluation adéquate de ses capacités: définir de véritables buts et objectifs, avec des capacités volontaires. De plus, les formes de protection psychologique sont importantes - il s'agit d'un système spécial de stabilisation de la personnalité, destiné à protéger l'esprit des expériences traumatisantes désagréables associées à l'anxiété, à l'inconfort, aux conflits internes et externes. Ces mécanismes sont principalement inconscients et sélectifs: répression, répression, projection, régression, etc.

3 ur. Social psychologique - implique l'inclusion des relations interpersonnelles de la personne handicapée avec les autres et un niveau élevé de soutien social, un niveau de compensation élevé. Le bien-être socio-psychologique coïncide en grande partie avec l’expression «qualité de vie», caractéristique du degré de confort dont on dispose pour faire face aux besoins de l’être humain (travail, études, famille…).

Niveau 4 Social - la politique de l’État à l’égard des personnes handicapées, notamment des enseignants et des professionnels Législation spéciale sur les garanties sociales, la nature des attitudes envers les personnes handicapées dans le domaine de la conscience de masse ordinaire, en fonction des traditions religieuses historiques de la société, du système éducatif.

Tous les niveaux n'ont pas de frontières claires et n'existent pas isolément de toute la vie d'une personne handicapée, si les dommages causés à un organe ou à une fonction en particulier étaient compatibles avec la vie, ce qui signifie que les mécanismes de compensation ont fonctionné. Dans cette situation, les moyens de subsistance continuent dans de nouvelles conditions défavorables parallèlement au processus de compensation.

Pour comprendre la nature de la compensation en cas de déficience intellectuelle, il est important de distinguer le syndrome primaire de fonctions altérées ou sous-développées des troubles secondaires, qui peuvent être très variables. Le feu propose de distinguer en liaison avec cette compensation primaire et secondaire. La première procède sous forme d'activité volontaire sur la réduction relative de la manifestation du défaut principal et utilise des moyens techniques correcteurs (lunettes, appareils auditifs...). Secondaire - se produit dans le domaine des conséquences psychologiques du défaut principal et comprend les caractéristiques de la formation et du développement de fonctions mentales supérieures, de la personnalité des enfants anormaux et de la régulation mentale de leur comportement. Ici, il est impossible de parler d'un mécanisme automatique, chaque fois, commençant à agir lorsqu'un défaut se produit. L’essence de la compensation secondaire réside dans la sensibilité accrue des analyseurs intacts, apparue à la suite d’exercices et d’entraînements intensifs et prolongés.

Toutefois, l'indemnisation n'est possible que dans le cas où le corps et l'esprit disposent d'un fonds de compensation adéquat et si l'individu dispose des conditions préalables nécessaires pour obtenir une indemnisation (volonté, motivation de la personne).

La forme de compensation la plus élevée implique le développement complet de la personnalité de l’enfant sur la base de la formation de mécanismes compensatoires - processus complexes de compensation et surcompensation de déficiences sensorielles, physiques et mentales ou de troubles de l’émotion au niveau de la personnalité. Dans ce cas, la compensation est un comportement visant à atteindre un objectif: les ambitions de la vie et le niveau des demandes d'indemnisation sont des personnes anormales qui s'équilibrent avec le niveau de leurs capacités. Et c’est ici qu’une importante variation interindividuelle se manifeste.

L'étude de la formation de pourcentage compensatoire. chez les enfants aveugles, à partir des blessures de l’enfance (Solntsev), a montré que le moyen principal de découvrir le système de compensation et sa structure est le yavl. analyse des demandes mentales faites par le rebut de diverses activités d’un âge donné: à quel point elles sont propriétaires de la totalité des opérations et des méthodes inhérentes à cette activité, quels sont les processus mentaux de son contrôle, de sa régulation et de son organisation.

La formation du système de compensation est contrôlée dans les nouvelles conditions, dans le déploiement des activités et l'utilisation des compétences de compensation acquises précédemment.

Les résultats de la recherche ont permis d'établir que la compensation est un système de conditions, de moyens et d'opérations visant à atteindre l'objectif de d-ti. Dans le cycle de vie, la compensation passe par une série d'étapes, caractérisées par leur structure, une sélection hiérarchique à chaque étape des psycho-néoplasmes, assurant le développement du rebond.

Le passage d'une phase de compensation à une autre est associé à l'apparition ou au changement du premier d-ti. Cela dépend en grande partie du niveau de développement des pourcentages cognitifs et des propriétés qui permettent cet exercice, surtout de la nature de l'effet du défaut sur leur développement et de la distance qui les sépare du défaut principal.

Solntseva identifie à chaque étape de la compensation les formations structurelles capables de compenser les défauts visuels:

La phase 1 est complexe: jeu moteur, kinesthésie, toucher, audition, formation de connexions interfonctionnelles et intrafonctionnelles dans le processus de communication et sous réserve de d-ti.

Étape 2 - Il s'agit de la parole qui, dans la communication et le sujet, permet de corriger le retard de développement d'un enfant aveugle, qui est apparu en raison du manque de contrôle visuel des actions de la main.

Étape 3 - Des images et des représentations apparaissent, leurs liens avec le monde objectif sont renforcés, il est possible de présenter des objets en leur absence, ce qui crée des conditions préalables à l’émergence d’un jeu créatif.

Étape 4 - l'inclusion active de la parole, de la mémoire, de la pensée à la fois visuellement pratique et visuellement figurative et conceptuelle dans la réflexion sensorielle de l'enfant aveugle du monde extérieur.

Ainsi, la compensation n'est pas la substitution de certaines fonctions à d'autres, mais la formation à chaque étape du développement de nouveaux systèmes complexes de connexions et d'interrelations de diverses structures psychiques et de différents systèmes fonctionnels qui permettent de jouer. Et utiliser les informations de poste. Mira

Les composantes biologiques du fonds compensatoire comprennent:

1. auto-santé générale; 2. la préservation primaire de la psyché; 3. l'intelligence.

En fonction de la nature de la violation, la sécurité et la possibilité de développer d'autres systèmes d'analyse, ce qui vous permet de créer des solutions de contournement et de compenser les violations, est d'une importance primordiale. Les composantes personnelles du fonds compensatoire comprennent les composantes de conscience et de conscience de soi, ce qui permet à H de réaliser un sentiment d'intégrité interne et d'acceptation de soi dans des situations où sa propre viabilité est vécue. La plupart des enfants handicapés de l’enfance ont besoin de soins psychiques, de créer un fonds de compensation L, les caractéristiques de la déontogenèse violent ses structures les plus importantes: satisfaction subjective des besoins, estime de soi et image de soi, autonomie, réalité et adaptation sociale, résistance à la frustration et résistance au stress. La tâche du soutien psychologique et de la psychocorrection: l’harmonisation de la structure personnelle, des relations familiales et la solution de problèmes stressants. L’un des moyens - la formation d’une protection adéquate du pesikhich, d’un comportement adapté à l’âge et, le plus important, à la capacité de faire face.

La présence de WKB - en tant que relation de H avec sa propre maladie est associée à de réelles lésions des organes et des fonctions. WKB ne dépend pas de l'évolution de la maladie elle-même et implique de se reproduire en tant que souffrance et nécessitant la participation d'autres personnes. L'étude de WKB ouvre la possibilité de comprendre les voies, les méthodes de dépassement, la maîtrise du comportement utilisé par H dans une situation de vie. L'analyse de l'image interne de la maladie ouvre la possibilité de pénétration dans le potentiel compensatoire de L.

Types de VKB: 1. normal - une condition objective du patient; 2. dédain - sous-estimation de la gravité de la maladie; 3 nier - ignorer; 4. nosophobic - craintes d'exagéré; 5 hypochondriaque - soins pour la maladie; 6 nosophilic - satisfaction du fait que la maladie le décharge de ses fonctions; Ulitarnaya 7 - tirer des avantages matériels ou moraux de la maladie.

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est l’une des maladies graves du foie, caractérisée par le remplacement irréversible du tissu parenchymal du foie par du tissu fibreux conjonctif. La cirrhose est une maladie chronique évolutive qui survient dans la plupart des cas chez les hommes d'âge moyen et plus âgés.

La cirrhose peut entraîner les complications suivantes:

• saignements des varices;
• coma hépatique;
• thrombose dans le système de la veine porte;
• la formation de cancer du foie;
• syndrome hépato-rénal;
• diverses complications infectieuses.

Cirrhose du foie et du foie normales

Classification

La classification de cette maladie par signes morphologiques de cirrhose du foie:

• cirrhose à petits ganglions ou micronodulaire, dans laquelle le diamètre des nodules est compris entre un et trois millimètres;
• cirrhose à gros noeud ou macronodulaire, caractérisée par un diamètre de nodule de trois millimètres ou plus;
• cirrhose mixte, caractérisée par la présence de nodules de formes diverses;
• cirrhose septale incomplète.

Les étapes

Il existe plusieurs stades de la maladie, chacun étant caractérisé par certains signes de cirrhose du foie.

Phase de compensation

La phase de compensation est la phase initiale du développement de la cirrhose du foie, au cours de laquelle se produisent des processus inflammatoires dans les cellules de l'organe et des lésions tissulaires. Pendant cette période, les cellules hépatiques saines tentent de fonctionner de manière améliorée, mais après la mort des cellules endommagées, le tissu conjonctif apparaît rapidement à leur place, ce qui se dilate et bloque les cellules saines restantes, les empêchant ainsi de remplir pleinement leurs fonctions.

Stade de sous-compensation

Au stade de la sous-compensation, les premiers signes de cirrhose commencent à se manifester: fatigue, apathie, faiblesse, diminution des performances, manque d'appétit, nausées, perte de poids, une certaine gêne dans l'hypochondre droit peut survenir.

Le foie devient douloureux à la palpation, sa taille augmente légèrement, vous pouvez constater que sa surface est devenue grumeleuse. Les hémorragies cutanées mineures sont caractéristiques de ce stade de cirrhose cutanée, il est souvent possible d'observer un "maillage" sur toutes les parties du corps. La calvitie est un autre signe de la phase de sous-compensation.

Étape de décompensation

Les tissus fibreux occupent une partie importante de l'organe, l'insuffisance hépatique devient prononcée, la jaunisse se développe et le coma hépatique se produit souvent. Cette étape de la cirrhose est très dangereuse, le patient doit être rapidement emmené dans un établissement médical et laissé sous la surveillance d'un médecin. Sans traitement, la maladie progresse rapidement, il peut y avoir d'autres complications - une atrophie musculaire de l'espace intercostal et de la ceinture supérieure, une hypothermie.

Les étapes de la cirrhose

Raisons

On pense que la cirrhose survient chez les personnes qui abusent de l'alcool. C'est pourquoi à la mention de cette maladie dans la tête apparaît immédiatement l'image d'un alcoolique. Mais la cause de la cirrhose ne réside pas seulement dans l'ivresse excessive. Les maladies du foie peuvent également causer divers types d’hépatite virale, de troubles métaboliques, de produits chimiques toxiques, de certains médicaments et d’autres causes.

Les symptômes

Malgré le fait que le premier stade de cette maladie ne présente presque aucun symptôme évident de cirrhose du foie, il peut être déterminé par une douleur intense dans l'hypochondre droit. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte que la douleur peut être provoquée par d'autres raisons. Par conséquent, lorsque la douleur survient, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste.

Les symptômes des phases ultérieures de la cirrhose sont assez évidents et divers. Certains signes de cirrhose sont caractéristiques de plusieurs stades à la fois, alors que d'autres peuvent différer considérablement. Les premiers symptômes de la maladie comprennent une somnolence accrue, une fatigue excessive et une dégradation des performances. Cependant, ces symptômes sont rarement préoccupants, ce qui conduit à la progression de la maladie.

Les stades suivants de la maladie sont accompagnés des symptômes suivants de la cirrhose du foie:

• teinte jaune des yeux, des muqueuses et de la peau, pouvant présenter divers degrés de manifestation;
• prurit;
• érythème palmaire - rougeur des paumes;
• réduction de l'élasticité de la peau et de la sécheresse;
• symptômes de dyspepsie - éructations, lourdeur abdominale, nausées légères intermittentes, constipation fréquente et diarrhée;
• l'augmentation de l'abdomen, qui entraîne l'accumulation de liquide d'ascite dans sa cavité;
• clarification des matières fécales et de l'urine foncée;
• saignement des gencives;
• augmentation de la température corporelle;
• couleur rose chaud de la langue et sa surface lisse et brillante.

Une fois que certains symptômes de cirrhose ont été constatés, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin qui procédera à un examen complet, déterminera la maladie et identifiera son stade. Le traitement opportun de la cirrhose aidera à éviter de nombreuses conséquences négatives.

Diagnostics

Le diagnostic de la cirrhose du foie comprend plusieurs étapes:

• sondage complet et détaillé auprès des patients;
• détection des plaintes caractéristiques de la cirrhose;
• Examen objectif du patient sur le sujet des varicosités sur la peau, les ongles pâles, la décoloration des muqueuses et de la peau;
• la recherche en laboratoire, qui comprend une analyse sanguine complète, des analyses de sang biochimiques et immunologiques;
• examens instrumentaux - échographie de la rate et du foie, tomographie assistée par ordinateur, balayage aux radionucléides, angiographie. Biopsie du foie.

Biopsie du foie

Traitement

Pour choisir la méthode de traitement de la cirrhose la plus appropriée, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient et au diagnostic de la maladie. Il est impossible d'éliminer complètement les effets de la cirrhose du foie, mais son développement ultérieur peut être empêché. La médecine moderne offre plusieurs traitements très efficaces qui aident à prévenir le développement de la maladie et l’apparition de conséquences négatives.

Le traitement de la cirrhose du foie implique principalement l’élimination des causes de la maladie:

• en cas de cirrhose alcoolique, il est nécessaire d'abandonner l'usage de l'alcool et de retirer ses produits de décomposition du corps;
• en cas de cirrhose virale, il est nécessaire de traiter l'hépatite virale et ensuite de prescrire un traitement contre la cirrhose;
• en cas d'hépatite médicamenteuse, le patient doit cesser de prendre le médicament à l'origine de la maladie;
• dans la cirrhose auto-immune, l'utilisation de médicaments spéciaux qui suppriment le système immunitaire est nécessaire, car dans ce cas, le système immunitaire perçoit les cellules du corps comme des cellules étrangères.

En outre, dans le traitement de la cirrhose du foie, il est important que le patient suive un régime approprié pour la cirrhose du foie - un rejet complet de l’alcool, des aliments frits, fumés, épicés et gras. Il est également nécessaire d'abandonner les champignons, les tomates, le chocolat et l'ail.

Outre son régime alimentaire, le patient doit également suivre un traitement médical approprié, qui est prescrit par le médecin en fonction du stade de la maladie, des raisons de son apparition et des caractéristiques de chaque cas particulier. Si nécessaire, une intervention chirurgicale peut être prescrite.

Prévisions

Si la cirrhose du foie est une maladie établie, elle ne peut pas être complètement guérie. Ce processus de destruction du foie est irréversible, mais il peut être stoppé assez longtemps, permettant ainsi au patient de mener une vie bien remplie. Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier les causes qui ont déclenché le développement de la maladie. Une approche responsable en matière de traitement et un mode de vie sain peuvent mettre fin aux effets néfastes de la maladie sur le corps.

Il convient de noter que le foie humain possède d’excellentes capacités de régénération. Très souvent, les médecins ont observé de véritables miracles de régénération. Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas où, conformément au régime alimentaire et à toutes les recommandations du médecin, ainsi qu’à un traitement approprié, il a été possible de restaurer le foie, qui a été soumis aux ravages de la cirrhose. Mais nous parlons de maladies diagnostiquées à un stade précoce.

Il convient de noter que le pronostic de la cirrhose est assez imprévisible. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment la prévalence de la maladie, l'âge du patient, les causes de la lésion et bien plus encore.

Décompensation du diabète de type 2

Aujourd'hui, le diabète de type 2 est une pathologie qui n'est pas toujours bien contrôlée pour diverses raisons. Si le médecin et le patient ont atteint un bon niveau de contrôle du métabolisme des glucides, on parle alors de compensation de la pathologie. Si cela ne se produit pas, il se produit alors une décompensation du diabète de type 2, qui engendre l'apparition d'un grand nombre de complications.

Étapes de la compensation

Pour que le résultat soit obtenu par la nomination d'un patient adéquat au traitement complexe, le patient lui-même doit être intéressé par le résultat du traitement et respecter strictement les rendez-vous médicaux. La compensation du diabète de type 1 est un peu plus compliquée que celle de type 2, en raison de lésions plus graves du pancréas et de la nécessité d’une introduction régulière d’insuline par l’extérieur.

Lorsque cela se produit, le risque de développer des complications vasculaires ou neurologiques est considérablement réduit et le pronostic et la qualité de vie du patient augmentent considérablement, se rapprochant de ceux des gens ordinaires.

Il existe plusieurs étapes de la pathologie de la compensation. La classification est basée sur les indicateurs de glycémie, c'est-à-dire le niveau de sucre dans le sang, l'acétone dans l'urine, ainsi que la quantité de glucose dans le sang. Stades du diabète de type 2 (ils sont également applicables au premier type de maladie):

• compensation;
• sous-compensation;
• décompensation.

La compensation du diabète sucré de type 2 implique une glycémie normale sur une longue période, ainsi que l'absence de sucre ou d'acétone dans les urines. La sous-compensation de la maladie est un intermédiaire entre les deux autres étapes, c’est-à-dire qu’un contrôle adéquat de la maladie n’a pas été réalisé, mais qu’il n’existe pas non plus de risque pour la santé du patient.

Fondamentalement, le diabète sucré sous-indemnisé n’est pas dangereux pour le patient (environ 80% des diabétiques n’obtiennent pas de compensation régulière et ne vit pas avec une maladie sous-indemnisée), mais doit être prudent, car il peut être indemnisé à tout moment.

Le diabète décompensé augmente de manière significative la possibilité d'apparition d'un coma hyperglycémique ou cétoacidotique, ainsi que de déclencher des mécanismes qui endommagent les petits vaisseaux, c'est-à-dire que les premières cloches des complications vasculaires sont entendues.

Il convient de garder à l’esprit que l’indemnisation dépend du patient; le médecin ne prend rendez-vous que pour le traitement de la pathologie et fait des recommandations.

Caractéristiques de compensation

Lorsqu'une personne est diagnostiquée avec le diabète, sa tâche est de normaliser le métabolisme des glucides, c'est-à-dire de compenser la maladie. Dans le cas où le premier type de pathologie est établi, il est nécessaire d’injecter de l’insuline et de respecter les recommandations du même type.

1. Exception du régime alimentaire de la farine sous toutes ses formes, ainsi que des bonbons et des cornichons.
2. Privilégiez les plats bouillis et cuits à la vapeur, ne mangez pas frits.
3. Respect des principes de la nutrition fractionnée.
4. Restriction de sel.
5. Éviter les glucides rapides et les aliments à indice glycémique élevé.
6. Conformité aux calories. La valeur énergétique de l'aliment consommé devrait être approximativement égale à la consommation d'énergie d'une personne Cet élément implique la présence d'un effort physique adéquat, et le gaspillage d'énergie sur eux doit être reconstitué avec de la nourriture.
7. Il est nécessaire d'éviter le stress, ils peuvent provoquer une décompensation.
8. Sucre régulier et contrôle de l'hémoglobine glyquée.

Le patient doit comprendre que cette maladie implique une activité physique, car son absence peut entraîner une augmentation du taux de sucre. Dans ce cas, une charge excessive, au contraire, peut provoquer le développement d'un état hypoglycémique. Pour obtenir suffisamment d'activité physique chez les diabétiques, les médecins recommandent de pratiquer la thérapie physique.

Il est possible que le diabète sucré de type 2 ne soit pas indemnisable par les méthodes standard. Dans de tels cas, le patient se voit prescrire de l'insuline.

Critères de compensation

Il existe des critères assez bien définis permettant de juger de l'apparition d'une indemnisation pour le diabète de type 2. Ceux-ci incluent:

• Glande glande maigre dans les limites normales;
• tension artérielle normale;
• les indicateurs d'hémoglobine glyquée ne dépassent pas 6,5%;
• la glycémie postprandiale ne dépasse pas 8,0 mmol / l.

Niveaux de compensation et leurs critères

Le niveau de compensation est le meilleur indicateur du traitement d’une maladie. Si un bon niveau est atteint, alors le développement du syndrome métabolique dans le second type de diabète cesse. Il convient de noter que le risque de développer de grandes catastrophes vasculaires est plusieurs fois inférieur à celui du premier type de maladie, mais cela s'applique aux cas où la maladie n'est pas encore devenue insulino-dépendante.

Avec une sous-compensation, c'est-à-dire une pathologie partiellement compensée, les risques de complications vasculaires et de nodules hyperglycémiques augmentent quelque peu, tandis que le stade de décompensation implique la possibilité d'un développement de nodules à tout moment, tandis qu'une glycémie élevée entraînera rapidement des lésions des vaisseaux et des nerfs.

Les critères pour le niveau de compensation sont:

• la présence d'acétone et de sucre dans l'urine;
• indicateurs de glycémie;
• hémoglobine glyquée;
• taux de cholestérol;
• niveau de fructosamine.

Certains indicateurs devraient attirer leur attention.

Hémoglobine glycosylée

L'hémoglobine glycosylée est une protéine sanguine qui capture les molécules de sucre, semblables à l'oxygène. Ce composé a la même durée de vie que l'hémoglobine ordinaire, car il se trouve dans les globules rouges. Il est 90-120 jours. En raison de la durée de vie si longue de ces molécules, il est possible de déterminer le sucre humain moyen par trimestre, ce qui permet d’évaluer la dynamique du traitement de la pathologie.

Lorsque l'indicateur ne dépasse pas 9%, nous pouvons parler d'un niveau de rémunération satisfaisant; si les chiffres sont plus élevés, nous parlons d'un niveau de rémunération médiocre et nous devrions changer de tactique de traitement du diabète.

Fructosamine

La fructosamine est formée par la liaison des protéines plasmatiques au sucre. Si cet indicateur est augmenté, alors, très probablement, la compensation du diabète n'est pas satisfaisante. Normalement, le résultat ne doit pas dépasser 285 µmol / l.

Glycémie et urine

Un patient diabétique est obligé de contrôler sa glycémie. Cela est particulièrement vrai pour les patients dont les indices de sucre ne sont pas stables. Idéalement, la glycémie doit être surveillée 5 fois par jour. Si le patient n'a pas une telle possibilité, alors avec les «sucres instables», vous devez vérifier votre glycémie au moins deux fois par jour - l'estomac vide et quelques heures après le petit-déjeuner.

Si cela n’est pas possible, le patient devrait consulter un spécialiste pour discuter de la nécessité d’un examen et d’un traitement en milieu hospitalier afin d’améliorer le contrôle de la maladie.

Le sucre dans l'urine apparaît dans les cas où le patient développe une concentration élevée de glucose sanguin - le corps commence à éliminer son excès par les reins. Si du glucose apparaît dans l'urine, ainsi que de l'acétone, il s'agit alors d'un diabète en phase de décompensation.

En résumé

Le diabète sucré est une maladie qui nécessite un changement radical du mode de vie du patient. Peu importe les efforts déployés par le médecin traitant pour normaliser la glycémie et compenser la pathologie, tant que le patient ne modifie pas lui-même son attitude à l'égard du diabète, normalise son régime alimentaire et son régime d'activité physique, un contrôle adéquat ne peut être obtenu.

Afin de contrôler l'atteinte de l'indemnisation du diabète, il est nécessaire de passer régulièrement des tests de dépistage et d'être examiné afin d'éviter l'augmentation du taux de glycémie et, par la suite, le développement de terribles complications.