Décompensation (état, signes, syndrome, processus)

  • Des analyses

La décompensation en médecine est (du mot latin - Decompensatio et le mot latin - Déni, réduction, suppression et compensation - compensation, compensation, équilibre) des défauts structurels du corps et des défaillances ou insuffisances des mécanismes de restauration des troubles fonctionnels. La décompensation peut se produire dans le contexte de la progression de la maladie ou du processus pathologique, en raison d'une surcharge ou d'un effort physique excessif, en raison de l'effet sur la personne de la blessure, des facteurs de température (surchauffe, refroidissement) ou d'une maladie concomitante. La famine, le stress émotionnel, l'alcool sévère et d'autres types d'intoxication, les violations du régime de repos et du travail peuvent être des facteurs étiologiques de décompensation.

En médecine, le mécanisme de formation de l'état de décompensation peut être associé à une récupération incomplète, par exemple, le corps reste le lieu dit de moindre résistance; de meilleures conditions de vie rendent une personne pratiquement en bonne santé et l'exposition à des facteurs défavorables conduit à une décompensation, voire à une rechute de la maladie. Par exemple, l’exacerbation du syndrome radiculaire survient lors d’une hypothermie, d’une dermatose (neurodermite, eczéma) - après un stress, etc.

Bon à savoir

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Quel est le stade de décompensation

L'étape de décompensation est une condition dans laquelle les réserves du corps sont épuisées et où un dysfonctionnement commence à se manifester. Le corps est un système qui cherche l'équilibre - l'homéostasie. En raison d'infections, de stress, d'inflammation, de blessures, l'équilibre est perturbé. Le système nerveux trouve des solutions pour restaurer les fonctions des organes, l'immunité, le système musculaire, en inventant des mécanismes de compensation.

Décompensation par l'exemple du coeur

Avec des lésions mineures du corps dues à une ischémie ou à une tension de l'appareil ligamentaire, le corps ajuste le travail des organes voisins et du système pour que le travail soit effectué comme auparavant. Ce phénomène s'appelle la compensation, dans laquelle davantage de pressions sont exercées sur d'autres organes et systèmes en raison de l'apparition d'un «maillon faible». Au fil du temps, l'usure se manifeste, réclamant l'apparition d'autres symptômes - signes de décompensation.

L'insuffisance cardiaque peut être compensée et décompensée. Par exemple, en cas de crise cardiaque ou de malformation cardiaque, le débit cardiaque ou le volume sanguin est réduit. En réponse à cela, le système nerveux sympathique augmente la force du rythme cardiaque de sorte que les tissus sains fonctionnent au lieu des cellules touchées.

Viennent ensuite les mécanismes compensatoires chroniques:

  • récupération partielle du muscle cardiaque;
  • fonction rénale altérée pour la rétention d'eau dans le corps.

De nombreuses personnes âgées ont une crise cardiaque de courte durée, qui ne peut être connue que par une pression accrue dans l'oreillette droite. C'est ce qui vous permet d'économiser la quantité de sang libéré avec une contractilité réduite du cœur. L'épaississement du myocarde et l'augmentation du rythme cardiaque sont les deux principales manifestations de la compensation. La surcharge des vaisseaux coronaires avec le temps entraînera à nouveau une ischémie, une détérioration de la fonction contractile et une diminution du flux sanguin vers les organes, un œdème, une cyanose de la peau et une tachycardie.

Décompensation sur l'exemple de la cirrhose

La cirrhose est le remplacement du tissu hépatique fonctionnel dans le tissu cicatriciel à la suite du virus de l'hépatite C, de l'intoxication alcoolique et de la dégénérescence graisseuse. La décompensation signifie que les ressources du corps sont épuisées. Avec une cirrhose compensée, la fonction des zones saines du foie est assurée.

La fibrose hépatique aggrave l'écoulement du sang, une hypertension portale se développe, ce qui entraîne de nombreuses complications:

  • ascite ou accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
  • entorse des veines de l'estomac, des intestins, des varices;
  • démangeaisons dues à un faible flux de bile;
  • atrophie musculaire et perte osseuse due à une synthèse réduite de substances;
  • risque accru d'infections bactériennes, de saignements et d'immunité réduite.

Une enquête est menée pour déterminer le stade. Dans le test sanguin, une augmentation de la RSE et des leucocytes, une diminution des taux de fer est enregistrée. Dans les protéines urinaires et les globules rouges, des globules blancs et des cylindres sont détectés. L'analyse biochimique du sang reflète les changements globaux. La bilirubine, la phosphatase alcaline, la gamma-glutamyltranspeptidase, les enzymes hépatiques, les globulines se développent. Réduction du cholestérol, des protéines, de l'albumine et de l'urée.

La cirrhose au stade de la décompensation est confirmée par un examen histologique et n’est traitée qu’avec une greffe du foie.

Décompensation sur l'exemple du diabète

Quel est le stade de décompensation du diabète? La maladie est associée à une augmentation du taux de glucose dans le sang, mais seulement au stade de la décompensation, elle est détectée dans les urines. La maladie entraîne des complications qui nécessitent des soins médicaux urgents. En ce qui concerne le diabète, cela signifie que le corps ne répond temporairement pas au traitement ou qu’une violation du régime est survenue (régime alimentaire, administration d’insuline, etc.).

À la suite de la décompensation, des conditions aiguës apparaissent:

  1. Hypoglycémie ou réduction critique du glucose en cas de grande faiblesse et de faim. Habituellement, la maladie se termine par un coma si vous ne prenez pas de glucides rapides.
  2. L'hyperglycémie est associée à une forte augmentation de la glycémie lorsqu'une injection d'insuline urgente est requise.
  3. Le coma survient en violation de l'équilibre eau-électrolyte ou acide-base, il est donc hyperosmolaire ou cétoacidotique.

La décompensation chronique du diabète entraîne une diminution de la vision due à des lésions des vaisseaux rétiniens et cérébraux, à la mort des nerfs des membres, à une insuffisance rénale et cardiaque.

La décompensation est le reflet du fait que le corps ne peut pas être vu sur des organes individuels, en accordant une attention particulière au traitement du cœur, du foie ou d'une glycémie élevée. Même un effort physique intense et constant conduit à une hypertrophie du myocarde dans le but d'augmenter le flux sanguin vers les muscles du corps.

Classification de décompensation. Symptômes et traitement

La décompensation en médecine est une violation du travail d'un organe ou d'un système d'organe. Elle peut être causée par des maladies graves à long terme, l'épuisement général, l'intoxication et la violation des mécanismes d'adaptation à l'environnement. Tous ces effets perturbent le travail des organes et l'interaction normale entre l'organisme et l'environnement extérieur.

Pendant un certain temps, l'organe doit encore faire face à une charge accrue ou altérée - par exemple, le muscle cardiaque augmente ou les reins sécrètent plus de liquide. Cette condition s'appelle compensation. Mais après un certain temps ou lorsque d’autres facteurs nocifs apparaissent, l’organe cesse de faire face au travail et une décompensation se produit - insuffisance cardiaque ou rénale, maladies infectieuses particulières, troubles respiratoires.

En psychiatrie, la décompensation est appelée exacerbation aiguë des symptômes psychopathiques de la maladie, associée à des troubles émotionnels et ayant un caractère mental.

Symptômes de décompensation en psychiatrie

Les principales manifestations de la décompensation sont les suivantes:

  • comportement inapproprié,
  • manque de criticité à leur état,
  • augmentation des changements mentaux
  • diminution de l'intelligence
  • détérioration de la performance
  • violation de l'adaptation sociale.

Le résultat d'un épisode de décompensation d'une maladie mentale est toujours l'approfondissement d'un défaut de personnalité.

Options de classification décompensation

Les manifestations de décompensation dépendent du tempérament, des traits de caractère, de l’environnement et de l’éducation, de l’accentuation de la personnalité du patient. Parfois, la cause de la décompensation affecte également les symptômes de la décompensation.

Pour la plupart des maladies mentales, le stade de décompensation se manifeste par une exacerbation des principaux symptômes psychopathologiques. Par exemple, dans la schizophrénie, il s'agit d'épisodes de délire et d'hallucinations, dans la dépression, de tentatives de suicide.

La classification la plus courante de la décompensation de maladie mentale est basée sur le type de réponse de la personnalité, qui est similaire à l'accentuation du caractère et correspond à la manière dont le patient répond aux stimuli externes qui perturbent le travail des mécanismes d'adaptation. Les facteurs qui influencent le type de réponse sont les suivants:

  • la motilité
  • activité mentale
  • la rigidité ou inversement la mobilité des processus mentaux,
  • intra ou extraverti du patient,
  • la présence de diverses réactions individuelles.

Il existe également différentes options de décompensation, en fonction de l'efficacité de l'individu et de l'activité de réponse aux effets:

  • asthénique - type faible, dans lequel tout stimulus externe épuise facilement le corps,
  • sthénique - type fort, les effets provoquent une augmentation de l'activité,
  • Dystenic - combine les caractéristiques des deux types énumérés ci-dessus.

Décompensation de la psychopathie

Les signes de décompensation de la psychopathie diffèrent par leur diversité particulière en raison de la grande variabilité des symptômes au sein de ce groupe de maladies. Chaque cas clinique présente des symptômes de base, selon le type de décompensation clinique de la psychopathie. Il existe trois types de base:

  • type névrotique
  • type affectif
  • type de personnalité anormal.

Le type de décompensation névrotique de la psychopathie peut se produire dans les scénarios suivants:

Asthénisation - fatigue, sensation de faiblesse, incapacité à se concentrer, maux de tête, troubles du système nerveux autonome (transpiration, palpitations, indigestion et salivation), diminution de l'activité motrice, affûtage des traits de la personnalité.

Syndrome d'hypochondrie - conviction en présence d'une maladie grave ou mortelle, fixation sur l'état de santé et suivi de toutes ses manifestations, utilisant une maladie imaginaire ou existante pour manipuler les autres.

Syndrome obsessionnel-phobique - peurs répétées et pensées obsédantes, épuisantes, épuisantes, conduisant à une surveillance constante et à une nouvelle vérification des actions Lien généralement perceptible avec la situation qui a provoqué la décompensation.

Le type isteroneurotic est une manifestation démonstrative et exagérée de la symptomatologie avec une gravité peu significative, des troubles végétatifs, une tendance à l'hystérie.

Le type affectif de décompensation de la psychopathie comprend plusieurs syndromes:

  • Instabilité affective - un changement constant d'humeur, la variabilité des manifestations de troubles affectifs, leur changement fréquent.
  • Syndrome explosif-dysphorique - réduction de l'humeur, de la morosité, de l'irritabilité, de la colère, de la morosité, d'une tendance aux conflits, de l'anxiété.
  • Type subdépressif - l'ambiance générale est réduite à long terme, il n'y a pas d'aspirations ni de désirs, le sommeil est perturbé, le mécontentement est exprimé, le ternissement, l'anxiété.

Le type anormal est caractérisé par une manifestation accrue de traits de personnalité pathologiques. Caractéristique de la psychopathie schizoïde, paranoïde et psychasthénique.

La décompensation de la psychopathie dure généralement plusieurs mois. Des états répétés de décompensation sont possibles, plusieurs fois par an.

Traitement

La thérapie de décompensation est symptomatique - les tranquillisants sont utilisés pour soulager les crises d’excitation motrice, les antidépresseurs sont utilisés pour les symptômes sévèrement symptomatiques et pour les tentatives de suicide. La plupart des patients atteints de maladie mentale décompensée reçoivent des sédatifs.

Une fois les principales manifestations atténuées, il est possible de connecter un psychologue ou un psychothérapeute au traitement pour adapter le patient à son état et à sa socialisation ultérieure.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Etape décompensation c'est quoi

La santé est la base du travail et d'une vie sans soucis. Malheureusement, diverses pathologies sont enregistrées chez presque toutes les personnes. Les causes peuvent être congénitales et acquises tout au long de la vie. Certaines maladies sont chroniques et se développent progressivement. Des pathologies telles que l'hypertension artérielle, le diabète sucré, l'asthme bronchique, l'insuffisance cardiaque accompagnent une personne tout au long de sa vie. Si un patient prend soin de lui-même, évite l'influence de facteurs nocifs et reçoit un traitement à temps, sa maladie reste souvent à un certain niveau et n'a pas tendance à se développer. Malheureusement, ce n'est pas le cas dans tous les cas et certaines pathologies deviennent inévitablement encombrées. Lorsque l'expression «au stade de la décompensation» est ajoutée au diagnostic principal, le patient s'intéresse à ce que cela signifie. Il est nécessaire de savoir que toutes les pathologies chroniques ont certaines formes de développement. La décompensation - qu'est-ce que c'est? Ce terme désigne le stade final de la progression de la maladie.

Du latin, ce mot est traduit par "absence de compensation" ou "déséquilibre". On sait que tout est interconnecté dans notre organisme. Par conséquent, en cas de maladie, des mécanismes compensatoires commencent à fonctionner. Ils sont présents dans tous les organes et systèmes et, si nécessaire, commencent à utiliser leurs réserves, dont les besoins n'existaient pas auparavant. La décompensation - qu'est-ce que c'est? Cet état suggère que les mécanismes du corps sont épuisés et qu'il ne peut plus s'équilibrer.

Donc, la décompensation - qu'est-ce que c'est? La classification des maladies en fonction du stade de leur progression permettra de répondre à la question. Il y a 3 degrés caractérisant le développement de la pathologie:

  1. Étape d'indemnisation - dans ce cas, l'organisme est en mesure d'indemniser le dommage causé par une pathologie. Cette forme se caractérise par le fait que le patient ne ressent aucune modification particulière de son état.
  2. Stade de la sous-compensation - le corps ne peut plus faire face à la pathologie et ne peut compenser que partiellement les dommages qui lui sont causés. Le patient constate une détérioration.
  3. L'étape de décompensation est finale, elle survient lorsque le corps a complètement épuisé ses forces et ne peut plus travailler pour compenser les dommages causés par une pathologie. Dans ce cas, le patient est extrêmement faible, se sent mal, en plus de la maladie sous-jacente, constate une faiblesse générale et une invalidité.

Des maladies telles que l'hypertension essentielle, les rhumatismes, la myocardite ont souvent une évolution chronique. Les patients sont enregistrés auprès d'un cardiologue et reçoivent constamment le traitement nécessaire. Puisque ces pathologies nécessitent un travail accru de la part du système cardiovasculaire, le CHF se développe toujours dans la plupart des cas. Cela est dû au fait que le corps dirige toutes ses forces de manière dommageable. Cependant, l'insuffisance cardiaque chronique se termine souvent par une décompensation. Elle se manifeste par un essoufflement constant, une tachycardie, une enflure au bas des jambes, une augmentation de la pression artérielle et une faiblesse grave.

L'augmentation du taux de glucose dans le corps se manifeste par un trouble hormonal grave. Le diabète sucré entraîne inévitablement des complications du système vasculaire de tout l'organisme. Les plus fréquents d'entre eux sont les suivants: néphro, neuro, rétinopathie, athérosclérose, ulcères du pied. La décompensation du diabète se manifeste non seulement par l'apparition de ces signes, mais également par leur progression et l'incapacité de l'organisme à y faire face de manière autonome.

L'étape de décompensation est une condition dans laquelle les réserves du corps sont épuisées et où un dysfonctionnement commence à se manifester. Le corps est un système qui cherche l'équilibre - l'homéostasie. En raison d'infections, de stress, d'inflammation, de blessures, l'équilibre est perturbé. Le système nerveux trouve des solutions pour restaurer les fonctions des organes, l'immunité, le système musculaire, en inventant des mécanismes de compensation.

Avec des lésions mineures du corps dues à une ischémie ou à une tension de l'appareil ligamentaire, le corps ajuste le travail des organes voisins et du système pour que le travail soit effectué comme auparavant. Ce phénomène s'appelle la compensation, dans laquelle davantage de pressions sont exercées sur d'autres organes et systèmes en raison de l'apparition d'un «maillon faible». Au fil du temps, l'usure se manifeste, réclamant l'apparition d'autres symptômes - signes de décompensation.

L'insuffisance cardiaque peut être compensée et décompensée. Par exemple, en cas de crise cardiaque ou de malformation cardiaque, le débit cardiaque ou le volume sanguin est réduit. En réponse à cela, le système nerveux sympathique augmente la force du rythme cardiaque de sorte que les tissus sains fonctionnent au lieu des cellules touchées.

Viennent ensuite les mécanismes compensatoires chroniques:

  • récupération partielle du muscle cardiaque;
  • fonction rénale altérée pour la rétention d'eau dans le corps.

De nombreuses personnes âgées ont une crise cardiaque de courte durée, qui ne peut être connue que par une pression accrue dans l'oreillette droite. C'est ce qui vous permet d'économiser la quantité de sang libéré avec une contractilité réduite du cœur. L'épaississement du myocarde et l'augmentation du rythme cardiaque sont les deux principales manifestations de la compensation. La surcharge des vaisseaux coronaires avec le temps entraînera à nouveau une ischémie, une détérioration de la fonction contractile et une diminution du flux sanguin vers les organes, un œdème, une cyanose de la peau et une tachycardie.

La cirrhose est le remplacement du tissu hépatique fonctionnel dans le tissu cicatriciel à la suite du virus de l'hépatite C, de l'intoxication alcoolique et de la dégénérescence graisseuse. La décompensation signifie que les ressources du corps sont épuisées. Avec une cirrhose compensée, la fonction des zones saines du foie est assurée.

La fibrose hépatique aggrave l'écoulement du sang, une hypertension portale se développe, ce qui entraîne de nombreuses complications:

Une enquête est menée pour déterminer le stade. Dans le test sanguin, une augmentation de la RSE et des leucocytes, une diminution des taux de fer est enregistrée. Dans les protéines urinaires et les globules rouges, des globules blancs et des cylindres sont détectés. L'analyse biochimique du sang reflète les changements globaux. La bilirubine, la phosphatase alcaline, la gamma-glutamyltranspeptidase, les enzymes hépatiques, les globulines se développent. Réduction du cholestérol, des protéines, de l'albumine et de l'urée.

La cirrhose au stade de la décompensation est confirmée par un examen histologique et n’est traitée qu’avec une greffe du foie.

Quel est le stade de décompensation du diabète? La maladie est associée à une augmentation du taux de glucose dans le sang, mais seulement au stade de la décompensation, elle est détectée dans les urines. La maladie entraîne des complications qui nécessitent des soins médicaux urgents. En ce qui concerne le diabète, cela signifie que le corps ne répond temporairement pas au traitement ou qu’une violation du régime est survenue (régime alimentaire, administration d’insuline, etc.).

À la suite de la décompensation, des conditions aiguës apparaissent:

  1. Hypoglycémie ou réduction critique du glucose en cas de grande faiblesse et de faim. Habituellement, la maladie se termine par un coma si vous ne prenez pas de glucides rapides.
  2. L'hyperglycémie est associée à une forte augmentation de la glycémie lorsqu'une injection d'insuline urgente est requise.
  3. Le coma survient en violation de l'équilibre eau-électrolyte ou acide-base, il est donc hyperosmolaire ou cétoacidotique.

La décompensation chronique du diabète entraîne une diminution de la vision due à des lésions des vaisseaux rétiniens et cérébraux, à la mort des nerfs des membres, à une insuffisance rénale et cardiaque.

La décompensation est le reflet du fait que le corps ne peut pas être vu sur des organes individuels, en accordant une attention particulière au traitement du cœur, du foie ou d'une glycémie élevée. Même un effort physique intense et constant conduit à une hypertrophie du myocarde dans le but d'augmenter le flux sanguin vers les muscles du corps.

Des informations détaillées peuvent être trouvées sur le site web: www.serdce1.ru

La santé est la base du travail et d'une vie sans soucis. Malheureusement, diverses pathologies sont enregistrées chez presque toutes les personnes. Les causes peuvent être congénitales et acquises tout au long de la vie. Certaines maladies sont chroniques et se développent progressivement. Des pathologies telles que l'hypertension artérielle, le diabète sucré, l'asthme bronchique, l'insuffisance cardiaque accompagnent une personne tout au long de sa vie. Si un patient prend soin de lui-même, évite l'influence de facteurs nocifs et reçoit un traitement à temps, sa maladie reste souvent à un certain niveau et n'a pas tendance à se développer. Malheureusement, ce n'est pas le cas dans tous les cas et certaines pathologies deviennent inévitablement encombrées. Lorsque l'expression «au stade de la décompensation» est ajoutée au diagnostic principal, le patient s'intéresse à ce que cela signifie. Il est nécessaire de savoir que toutes les pathologies chroniques ont certaines formes de développement. La décompensation - qu'est-ce que c'est? Ce terme désigne le stade final de la progression de la maladie.

Du latin, ce mot est traduit par "absence de compensation" ou "déséquilibre". On sait que tout est interconnecté dans notre organisme. Par conséquent, en cas de maladie, des mécanismes compensatoires commencent à fonctionner. Ils sont présents dans tous les organes et systèmes et, si nécessaire, commencent à utiliser leurs réserves, dont les besoins n'existaient pas auparavant. La décompensation - qu'est-ce que c'est? Cet état suggère que les mécanismes du corps sont épuisés et qu'il ne peut plus s'équilibrer.

Donc, la décompensation - qu'est-ce que c'est? La classification des maladies en fonction du stade de leur progression permettra de répondre à la question. Il y a 3 degrés caractérisant le développement de la pathologie:

  1. Étape d'indemnisation - dans ce cas, l'organisme est en mesure d'indemniser le dommage causé par une pathologie. Cette forme se caractérise par le fait que le patient ne ressent aucune modification particulière de son état.
  2. Stade de la sous-compensation - le corps ne peut plus faire face à la pathologie et ne peut compenser que partiellement les dommages qui lui sont causés. Le patient constate une détérioration.
  3. L'étape de décompensation est finale, elle survient lorsque le corps a complètement épuisé ses forces et ne peut plus travailler pour compenser les dommages causés par une pathologie. Dans ce cas, le patient est extrêmement faible, se sent mal, en plus de la maladie sous-jacente, constate une faiblesse générale et une invalidité.

Des maladies telles que l'hypertension essentielle, les rhumatismes, la myocardite ont souvent une évolution chronique. Les patients sont enregistrés auprès d'un cardiologue et reçoivent constamment le traitement nécessaire. Puisque ces pathologies nécessitent un travail accru de la part du système cardiovasculaire, le CHF se développe toujours dans la plupart des cas. Cela est dû au fait que le corps dirige toutes ses forces de manière dommageable. Cependant, l'insuffisance cardiaque chronique se termine souvent par une décompensation. Elle se manifeste par un essoufflement constant, une tachycardie, une enflure au bas des jambes, une augmentation de la pression artérielle et une faiblesse grave.

L'augmentation du taux de glucose dans le corps se manifeste par un trouble hormonal grave. Le diabète sucré entraîne inévitablement des complications du système vasculaire de tout l'organisme. Les plus fréquents d'entre eux sont les suivants: néphro, neuro, rétinopathie, athérosclérose, ulcères du pied. La décompensation du diabète se manifeste non seulement par l'apparition de ces signes, mais également par leur progression et l'incapacité de l'organisme à y faire face de manière autonome.

Il existe deux formes de la maladie:

Les symptômes de pathologie aiguë se développent rapidement: de plusieurs heures à 2 à 5 minutes. Il survient à la suite d'un infarctus du myocarde, d'une crise d'hypertension, d'une sténose de la valve mitrale.

La déficience aiguë décompensée se manifeste par les symptômes suivants, qui apparaissent alternativement:

  1. Le patient a du mal à respirer, cela devient difficile, il y a un essoufflement soudain.
  2. Une toux sèche se produit, les veines gonflent dans le cou à la suite d'une augmentation de la pression intrathoracique.
  3. Nuage de conscience, évanouissement, douleur aiguë au coeur.
  4. Le liquide mousseux qui se forme dans les poumons peut être excrété par la bouche et le nez.

La forme aiguë de la maladie peut survenir à la suite de perturbations du rythme cardiaque, de mouvements sanguins à l'intérieur du corps, à la suite d'une dissection aortique.

La forme chronique progresse lentement et sur plusieurs années. Les symptômes apparaissent progressivement. Il existe des types de décompensation chronique du ventricule droit et du ventricule gauche.

L'échec chronique nécessite un traitement symptomatique et une surveillance médicale constante.

Parmi les principales raisons qui provoquent le développement du SDS, émettent:

  • cardiopathie ischémique;
  • l'hypertension;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • sténose aortique;
  • myocardite;
  • tachyarythmie;
  • cardiomyopathie hypertrophique.

Il existe également des causes non cardiaques qui provoquent le SDS, parmi lesquelles:

En présence de ces facteurs, les symptômes de la maladie sont plus prononcés, la pathologie se développe plus rapidement.

Les personnes à risque sont les personnes atteintes de diabète, d'obésité et de mauvaises habitudes. Ces facteurs stimulent le développement de l'insuffisance cardiaque, aggravent l'état du système cardiovasculaire et entraînent la formation d'une décompensation de fluide dans le cœur.

Avant la prise en charge thérapeutique, chaque patient est soumis à un examen médical comprenant les mesures de diagnostic obligatoires suivantes:

  • collection d'histoire complète. L'insuffisance cardiaque décompensée étant une forme compliquée d'insuffisance cardiaque générale, le patient est déjà inscrit auprès d'un cardiologue au moment du diagnostic. Avant de choisir un schéma thérapeutique, une analyse approfondie de ses antécédents médicaux et de sa manifestation symptomatique à chaque stade est réalisée;
  • numération globulaire complète;
  • utiliser des radiographies pour déterminer la taille du cœur et la présence de processus pathologiques dans les poumons, ainsi que leurs stades;
  • étudie la structure du cœur et l'épaisseur du muscle cardiaque à l'aide d'un échocardiogramme.

Un tel examen complet assure une détermination précise de la cause de la maladie, de sa spécificité et de son stade, ce qui est nécessaire pour désigner le schéma thérapeutique le plus efficace.

Après avoir reçu les résultats de la recherche, le médecin détermine le schéma de traitement, qui comprend la prise de tels médicaments:

  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • les bêta-inhibiteurs pour réduire les besoins énergétiques du muscle cardiaque;
  • La morphine;
  • Les médicaments vasopresseurs sont prescrits pour se préparer au traitement chirurgical et pour maintenir la perfusion s'il existe un risque d'hypotension mettant la vie en danger;
  • les glycosides cardiaques sont prescrits pour augmenter le débit cardiaque;
  • les antagonistes de l'aldostérone pour augmenter la pression artérielle et éliminer l'excès de liquide du corps;
  • Digoxin normalise le rythme cardiaque.

Cette combinaison de médicaments peut ralentir le développement de la pathologie et fournir le traitement le plus efficace des symptômes.

Certains médicaments sont pris en association avec des hépatoprotecteurs et des immunomodulateurs, qui apportent un soutien supplémentaire au corps au cours du traitement initial.

Il est recommandé d’éviter le stress physique, le stress, d’exclure du régime les viandes rouges, les aliments gras et frits. Vous devriez complètement abandonner le sel, l'alcool et les aliments épicés.

Au stade sévère de la maladie, lorsqu'il existe un risque d'arrêt cardiaque soudain, un traitement chirurgical peut être indiqué chez les patients:

  • angioplastie coronaire;
  • la manœuvre;
  • implantation d'un défibrillateur ou d'un stimulateur à l'unité.

Assurez-vous de procéder à un examen complet du corps pour exclure la présence de contre-indications.

Environ 20% de tous les patients hospitalisés âgés de plus de 65 ans diagnostiquent une «insuffisance cardiaque décompensée». Les recherches confirment qu'environ 75% des hommes et 62% des femmes décèdent de cette maladie cinq ans après le diagnostic, la mortalité par OLT augmente chaque année. Cela est dû au fait que les patients ne demandent pas rapidement l'aide de spécialistes et ne se conforment pas aux prescriptions du médecin.

Si le traitement médicamenteux et la chirurgie sont effectués conformément aux recommandations, de nombreux conseils préventifs et thérapeutiques sont ignorés. Il est difficile pour les personnes âgées de modifier leur régime alimentaire, de dormir et de se reposer, d'abandonner les habitudes alimentaires et les mauvaises habitudes. Souvent, le traitement de l'insuffisance cardiaque nécessite une dépense financière importante.

La prévention de la maladie est conforme à ces règles:

  • tous les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, à quelque stade que ce soit, doivent être surveillés par un cardiologue et diagnostiqués avec une maladie cardiaque plusieurs fois par an;
  • l'hypodynamie doit être évitée. Il est nécessaire de faire un exercice physique modeste.
  • surveiller la nutrition: limiter l'utilisation de sel, d'alcool, d'aliments salés et fumés, d'épices. Augmenter la quantité de légumes, de baies et de fruits dans le régime alimentaire;
  • contrôler l'équilibre de l'eau;
  • le temps de traiter les maladies infectieuses;
  • renforcer le système immunitaire.

En réalité, cette forme de maladie est une pathologie du dernier stade de l’insuffisance cardiaque.

Il s’agit d’une maladie grave dont le traitement et le diagnostic doivent être opportuns. Les premières mesures thérapeutiques doivent être mises en place immédiatement après le diagnostic. Il est également important de déterminer la cause de la pathologie afin de sélectionner le schéma thérapeutique le plus efficace.

L'évolution du diabète peut être compensée, sous-compensée et décompensée. Les endocrinologues ont inventé cette classification pour contrôler le traitement, et donc la possibilité de complications.

Le diabète compensé est une phase de la maladie où, en raison du traitement, la glycémie est aussi normale que possible, ce qui signifie que le risque de complications est très faible.

Le diabète décompensé est, comme on l'a déjà mentionné, le stade de la maladie au cours duquel le risque de développer des complications est très élevé en raison de l'absence de traitement ou de la mauvaise utilisation des médicaments.

Le diabète sous-compensé est une phase de la maladie dans laquelle les taux de métabolisme des glucides sont élevés en raison d'un traitement inadéquat, mais de manière non significative. Si, au cours de cette période, le traitement doit être révisé, le processus de décompensation s'accompagne progressivement de toutes les complications ultérieures.

Les principaux critères d'indemnisation pour le diabète:

  • hémoglobine glyquée (ou glycosylée);
  • glycémie à jeun et 1,5 à 2 heures après un repas;
  • niveau de sucre dans l'urine.

Il y a aussi des critères supplémentaires:

  • indicateurs de pression artérielle;
  • taux de cholestérol;
  • taux de triglycérides;
  • indice de masse corporelle (IMC).

Ces indicateurs aideront à la fois le patient et le médecin à contrôler la qualité du traitement et à réagir rapidement s’ils changent.

Décompensation

Décompensation (du latin. De... - un préfixe indiquant l’absence et une compensation - compensation, compensation) - une perturbation du fonctionnement normal d’un organe, d’un système ou de l’ensemble du corps, résultant de l’épuisement des possibilités ou de la perturbation du travail des mécanismes d’adaptation.

Compensation

Pratiquement tous les organes ou systèmes d'organes disposent de mécanismes de compensation qui garantissent l'adaptation des organes et des systèmes à des conditions changeantes (modifications de l'environnement externe, modifications du mode de vie de l'organisme, effets de facteurs pathogènes). Si nous considérons l'état normal d'un organisme dans un environnement extérieur normal comme un équilibre, alors l'influence de facteurs externes et internes éloigne l'organisme ou ses organes individuels de l'équilibre, et les mécanismes de compensation rétablissent l'équilibre en introduisant certains changements dans le fonctionnement des organes ou en les modifiant. Par exemple, en cas de malformations cardiaques ou d'effort physique constant (chez les athlètes), une hypertrophie du muscle cardiaque survient (dans le premier cas, elle compense les défauts, dans le second, elle fournit un flux sanguin plus puissant pour les travaux fréquents avec une charge accrue).

La compensation n'est pas "gratuite" - en règle générale, elle conduit au fait que l'organe ou le système fonctionne avec une charge plus élevée, ce qui peut expliquer la diminution de la résistance aux effets nocifs.

Étape de décompensation

Tout mécanisme de réparation comporte certaines limites quant à la gravité de la violation, qu’il est en mesure de réparer. Les perturbations lumineuses sont facilement compensées, les plus graves peuvent ne pas être totalement compensées et entraînent divers effets secondaires. Partant d'un certain niveau de gravité, le mécanisme de compensation épuise complètement ses capacités ou s'échoue, ce qui rend impossible toute résistance supplémentaire à la violation. Cette condition s'appelle décompensation.

Une condition douloureuse dans laquelle la perturbation de l'activité d'un organe, d'un système ou d'un organisme dans son ensemble ne peut plus être compensée par des mécanismes adaptatifs s'appelle en médecine le «stade de décompensation». Atteindre le stade de décompensation est un signe que le corps ne peut plus réparer les dommages avec ses propres ressources. En l'absence de traitements radicaux, une maladie potentiellement mortelle au stade de la décompensation entraîne inévitablement la mort. Par exemple, la cirrhose en phase de décompensation ne peut être guérie que par une greffe - le foie ne peut pas récupérer par lui-même.

Causes et conséquences de la décompensation du diabète sucré

Le diabète sucré est considéré comme une maladie assez commune caractérisée par une diminution de l'absorption du glucose.

La durée du processus pathologique et le non-respect du schéma thérapeutique contribuent au développement du stade décompensé de la maladie.

Il est beaucoup plus facile de prévenir son apparition si vous savez ce que c'est, quelles mesures préventives empêcheront l'apparition d'une pathologie, ainsi que les premiers signes de cette affection.

Causes de la condition

Le diabète sucré, survenant au stade de la décompensation, se caractérise par la survenue d'un état particulier lorsque le niveau de glycémie ne peut être ajusté.

Les injections d’insuline faites par le patient ou les comprimés pris pour réduire les valeurs de glucose dans le sang ne permettent pas d’accomplir leur tâche directe.

  1. Trop manger Une consommation excessive de glucides amène le corps à un état où les médicaments ne peuvent pas normaliser la glycémie. Les dosages des médicaments pris chez les patients en période de nutrition non contrôlée ne correspondent le plus souvent pas au nombre d'unités de pain reçues (1 XE représente 12 g de glucides). En conséquence, le niveau d'insuline dans le corps devient incapable de traiter l'excès de glucose, ce qui augmente sa concentration dans le sang.
  2. Mauvaise tactique de traitement. Des doses trop faibles de médicaments réducteurs du sucre entraînent inévitablement le développement d'une décompensation de la maladie.
  3. Interruption du traitement médicamenteux lorsque les patients oublient de prendre des médicaments ou d’injecter de l’insuline par voie sous-cutanée et cessent complètement d’observer le traitement.
  4. Utilisation de méthodes traditionnelles ou de compléments alimentaires (compléments alimentaires) au lieu des préparations pharmacologiques recommandées par un médecin.
  5. Maladies infectieuses survenant sous forme aiguë.
  6. Tension psychologique ou séjour fréquent du patient dans des situations stressantes.

Chacune de ces raisons peut aggraver l'évolution de la maladie et entraîner des complications pour la santé.

Tableau clinique

La décompensation du diabète s'accompagne des manifestations suivantes:

  1. Soif Ce symptôme est considéré comme l’un des premiers signes d’une évolution défavorable de la maladie.
  2. Bouche sèche. Une personne commence à boire une quantité inhabituelle d'eau pour son état habituel.
  3. Mictions fréquentes. Le symptôme est souvent le résultat de la consommation de grandes quantités de liquide.
  4. Engourdissement ou sensation de picotement intermittent au bout des doigts.
  5. Des démangeaisons graves ont été ressenties à la surface de la peau.
  6. Attaques de nausées ou de vomissements, ainsi que des douleurs abdominales.
  7. Tachycardie, baisse de la pression artérielle.

Il est important de comprendre que tous les symptômes énumérés se produisent simultanément dans de rares cas. Le plus souvent, la décompensation se manifeste par des symptômes uniques, ce qui complique le diagnostic précoce.

Critères d'évaluation de la décompensation:

  • valeur de glycémie à jeun - plus de 14 mmol / l;
  • l'excrétion quotidienne de sucre dépasse 50 g;
  • l'acidocétose est présente.

L'évaluation du diabète est réalisée sur la base d'une analyse en laboratoire. Si les indicateurs se caractérisent par des écarts mineurs par rapport à la norme, cela indique le développement d'un degré de maladie comme une sous-compensation. Avec le bon régime et le bon traitement, l'état du patient se stabilise.

Conséquences de la pathologie

Les patients indemnisés pour le diabète ne ressentent presque pas les symptômes désagréables de la maladie et courent un risque minimal de développer rapidement des complications.

La forme décompensée du processus pathologique est toujours accompagnée de signes prononcés.

Dans cet état, les modifications suivantes se produisent dans le corps:

  • un excès de sucre se forme dans le sang;
  • la dégradation des protéines et des graisses augmente;
  • la pression osmotique augmente;
  • il y a une perte d'électrolytes et d'eau;
  • l'immunité tombe.

Conséquences du diabète non contrôlé:

  • la rétinopathie se caractérise par des lésions pathologiques de la rétine;
  • développement de la néphropathie rénale;
  • La dermatose apparaît en raison de la perte d'élasticité de la peau;
  • articulations et os affectés;
  • l'ostéoporose apparaît;
  • il y a des violations dans le système digestif;
  • augmente le risque d'hépatose graisseuse;
  • la diarrhée se développe, qui devient chronique;
  • la neuropathie se produit;
  • coma résultant d'une hyperglycémie;
  • la cataracte se développe;
  • le développement de ketoatsitoz, qui peut même entraîner la mort;
  • Les ulcères trophiques apparaissent;
  • l'obésité dysplasique se développe, caractérisée par une accumulation accrue de dépôts dans la partie supérieure du corps, tandis que les jambes restent minces.

Décompensation pour le diabète de type 1

La carence en insuline chez les patients atteints de diabète de type 1 contribue à la manifestation de propriétés toxiques affectant les cellules cérébrales. De plus, la synthèse de l'hormone dans le pancréas se fait en quantité insuffisante, de sorte que les glucides provenant des aliments sont décomposés et entièrement digérés.

Signes de maladie insulino-dépendante décompensée:

  • faiblesse générale;
  • la soif
  • évolution rapide de la santé;
  • bouche sèche;
  • la présence d'une odeur d'acétone;
  • fragilité des os;
  • immunité réduite.

Le traitement de la décompensation comprend:

  • mesures visant à normaliser la glycémie;
  • la déshydratation;
  • restauration de l'acidité du sang;
  • l'observance du régime d'insuline;
  • surveillance de la glycémie;
  • suivre les directives nutritionnelles;
  • surveillance constante par un médecin.

La conséquence la plus dangereuse pour le corps est le coma diabétique. Dans cet état, une grande quantité d’acétone s’accumule et se forme à la suite d’un déficit en insuline.

Diabète de type 2 décompensé

Le diabète de type 2, tout en se conformant à toutes les prescriptions, est beaucoup plus facile à contrôler qu’une forme de la maladie insulino-dépendante. Malgré cela, le non-respect des recommandations nutritionnelles et thérapeutiques peut entraîner une décompensation de la maladie.

Complications fréquentes de cette maladie:

  • hypoglycémie (forte baisse de glucose);
  • rétinopathie (lésion de la rétine);
  • polyneuropathie (perte de sensation dans les membres ou diminution partielle);
  • ulcération trophique;
  • maladie parodontale (inflammation des gencives);
  • accident vasculaire cérébral;
  • crise cardiaque;
  • maladie rénale.

Dans le diabète de type 2, il est plus facile pour les patients de décompresser la maladie avec une nutrition adéquate.

Mesures préventives

Pour prévenir le développement du diabète décompensé peut, si vous suivez certaines règles:

  • surveillez constamment la glycémie, notez ses valeurs dans le journal;
  • suivre un régime;
  • Ne sautez pas la réception des médicaments prescrits par le médecin;
  • consulter un médecin non prévu même avec une légère détérioration;
  • essayez toujours d'être positif;
  • déplacer activement et effectuer des charges sportives modérées chaque fois que possible;
  • N'utilisez pas de suppléments alimentaires comme méthode principale de traitement.

Matériel vidéo sur les causes, les types et le traitement du diabète sucré:

Il est important de comprendre que le respect de ces recommandations permettra au patient d'éviter le développement de complications liées à la santé.

Décompensation: signes, types de base et traitement

Décompensation - violation de l'équilibre biologique ou mental du corps due à la dégradation ou à l'épuisement des mécanismes d'adaptation. En psychologie et en psychiatrie, nous parlons d'une exacerbation brutale des symptômes d'une maladie ou d'un état psychologique, qui s'accompagne d'un changement radical du contexte émotionnel.

Important à savoir

Pour comprendre le sens général, il convient d'examiner le mécanisme de décompensation lui-même. En cas de dysfonctionnement du corps, un organe ou un système «fonctionne à deux», s’adaptant à ces conditions changeantes. C'est ce qu'on appelle un processus de compensation. Cependant, cela ne peut pas être "gratuit". En médecine, ce "paiement" est clairement visible: par exemple, une hypertrophie du muscle cardiaque se développe.

Mais en termes de vie mentale du patient, l'indemnisation peut ne pas être aussi perceptible. La solitude et la tendance à la solitude, par exemple, ne sont pas toujours des signes compensatoires, mais peuvent constituer un trait de personnalité. Par conséquent, il est difficile de déterminer les mécanismes compensatoires développés.

Après un certain temps, des facteurs néfastes supplémentaires entraînent le fait que le système cesse de fonctionner. Ceci est décompensation.

Si nous considérons cela du point de vue de la psyché, alors le patient dont la pensée critique est partiellement préservée «s'adapte» de quelque manière que ce soit «s'adapte» à la situation ou la personne est en rémission; et un client ayant des problèmes psychologiques les résout aux dépens de méthodes «supplémentaires» de déchargement: alcool, trouver un bouc émissaire, etc. Cependant, il arrive un moment où, sous l’influence de facteurs supplémentaires (nouvelles informations, changements dans la situation, la période de l’année et une série de changements apparemment insignifiants) se produit un «effondrement» caractérisé par une exacerbation brutale des symptômes mentaux ou psychopathiques. Les personnes atteintes de schizophrénie, par exemple, sont aux prises avec des idées délirantes et des hallucinations. La dépression se manifeste par des tentatives de suicide. Dans le syndrome post-traumatique, une personne peut tomber dans une crise d'hystérie ou dans une activité physique non contrôlée.

Cependant, cette détérioration se produit rarement en un instant. En règle générale, cela se produit au cours de la phase de sous-compensation, au cours de laquelle les symptômes augmentent cliniquement. L'état de santé change, la personne elle-même le ressent et commence à comprendre: «quelque chose ne va pas» se produit. C'est après la sous-compensation que le patient entre dans la phase de décompensation.

Les symptômes

Les signes de décompensation comprennent:

  • comportement inapproprié;
  • manque de criticité dans leurs actions;
  • une nette augmentation des changements mentaux;
  • intelligence réduite;
  • détérioration de la performance;
  • problèmes d'adaptation sociale.

La conséquence d'un tel épisode de décompensation est généralement une augmentation des problèmes psychologiques et psychiatriques. Et plus la période de décompensation est longue, plus les conséquences peuvent être lourdes.

Facteurs pouvant affecter la spécificité des réactions observées:

  • habiletés motrices;
  • activité mentale;
  • rigidité ou mobilité des processus nerveux;
  • personne intra ou extravertie.

En outre, le point le plus important est le type de personnalité, montrant des signes d’une maladie telle que la décompensation.

Le type asthénique s’épuise facilement sous l’effet des irritants. Stenicus - un type fort, au contraire, pour montrer une activité accrue (y compris moteur). Le dysténisme peut, dans diverses conditions, manifester l'un ou l'autre moyen de réaction.

Les psychopathies varient grandement dans leurs manifestations. Par conséquent, les signes qui manifestent une décompensation seront d'une grande variété. Chaque cas examiné par un spécialiste présentera toutefois des symptômes de base. En les utilisant, vous pouvez identifier le type de décompensation, appelé clinique. Il existe trois types de base principaux:

  • névrotique;
  • affectif;
  • anormal.

Le type névrotique présente les scénarios de développement suivants:

Avec asthénie. Il y a de la fatigue, un sentiment de léthargie, une faiblesse, des problèmes de concentration. Le patient ressent des migraines, des troubles végétatifs sous forme de transpiration excessive, des battements de cœur incompréhensibles sans exercice. Et aussi: une violation de la digestion, une salivation accrue, des larmoiements. Il y a une nette diminution des mouvements, allant jusqu'au problème de se lever du lit et d'aiguiser les traits du visage.

Avec le syndrome d'ipohodrichesky. Une personne développe une croyance forte en la présence d'une maladie grave, voire mortelle. De ce fait, tous les changements d'état de santé et tout "signe de détérioration" non significatif de l'état sont surveillés. En outre, des tentatives sont en cours pour manipuler les autres, faisant référence à cette "maladie grave".

Avec syndrome obsessionnel-phobique. Patients de patients répétitifs et obsédants; pensées déprimantes et accablantes. Cela conduit à un contrôle douloureux, à la vérification de leurs actions. C'est dans ce cas que la connexion avec l'événement qui a provoqué la décompensation est bien suivie. Les remarques insouciantes et impolites de son mari concernant l'ordre dans la maison et la possibilité de se séparer à cause de cela ont conduit à la manifestation de symptômes tels qu'une décompensation avec une boucle constante sur le frottement des meubles, un angle de pièce, etc.

Le type Easteroneurotic se manifeste sous la forme d'une exagération démonstrative des symptômes. Vous pouvez observer des violations du type de végétatif, ainsi qu'une tendance à une hystérie importante.

Le type affectif comprend:

  • sautes d'humeur affectivement instables, image changeante des manifestations du trouble;
  • Réduction de l'humeur liée à l'exposition-dysphonique, qui se traduit par la vigilance, la colère, la tension, l'isolement, la vigilance, les conflits, l'agressivité dans le cas où une personne est touchée;
  • type subdépressif avec baisse prolongée de l'humeur, manque de désir de quelque chose, insatisfaction évidente et stressée à l'égard de tout et de tous, anxiété. Il y a souvent un trouble du sommeil.

Le type Anamalnicholnostny se caractérise par une sévérité accrue des formes comportementales inappropriées. Et cela dépend de la nature même de la maladie ou du traumatisme psychologique.

Si nous considérons une maladie non pas comme un problème psychologique et psychiatrique, mais si nous prenons l'exemple d'une maladie purement physiologique, nous pouvons considérer le stade de décompensation dans le cas où un patient présente sa maladie. Après tout, toute maladie grave peut passer par les étapes suivantes:

  1. Phase de prémédecine, quand les symptômes apparaissent, et la question se pose: "que faire?"
  2. Un changement brusque de style de vie lorsque le patient est en isolement forcé. C'est particulièrement difficile si le patient est handicapé.
  3. Adaptation active, lorsque les symptômes douloureux disparaissent et que la vie dans un établissement médical ou sous surveillance est bien perçue. Cependant, si le traitement est retardé ou ne s’améliore pas, la personne peut passer à l’étape suivante.
  4. La décompensation psychique se caractérise par des espoirs déçus, le démystification des illusions. Une personne fait preuve de méfiance et se querelle avec les médecins, les modifie, les conflits avec le personnel infirmier, en particulier avec ceux qui se conduisent grossièrement.

Dans ce cas, la décompensation est une réaction mentale à la maladie et non le symptôme lui-même.

Traitement

Le traitement est symptomatique et vise à soulager les crises et ses manifestations les plus prononcées. Par exemple, avec une stimulation motrice incontrôlée, des tranquillisants sont prescrits et des tentatives de suicide, des antidépresseurs. Et presque tous les patients - les sédatifs.

Cependant, il convient de rappeler que le traitement est nécessairement prescrit par un psychiatre. Il peut faire appel aux autres spécialistes pour les consultations nécessaires: psychologues, neuropathologistes, cardiologues et bien d’autres.

Par conséquent, l'automédication à domicile peut non seulement aider mais aggraver la situation. De plus, le schéma thérapeutique précédemment prescrit doit également être revu en cas de signes évidents d'une telle violation.

Galina Lapshun, maîtrise en psychologie, psychologue de catégorie I