Insomnie dans le diabète

  • Des analyses

Dans le diabète, la maladie est aggravée par diverses autres manifestations qui aggravent l'évolution de la maladie. L'insomnie dans le diabète est commune. Les diagnostiqueurs en émettent les principales causes pouvant causer l'insomnie. 3. La nature du sommeil chez les diabétiques se modifie face aux symptômes graves, aux cas de dépression respiratoire transitoire et de dépression. Les troubles du sommeil observés doivent être éliminés pour arrêter la progression du diabète. Par conséquent, il est important de connaître la cause de l’insomnie liée au diabète afin d’amorcer un traitement visant à rétablir les habitudes de sommeil dans le temps.

Causes d'insomnie fréquente chez les diabétiques

Troubles nerveux et diabète

Le diabète affecte les neurones périphériques, ce qui aggrave l'état des membres inférieurs. Il devient difficile pour le patient de marcher, ses jambes sont constamment blessées. Pour arrêter les symptômes, vous devez prendre des analgésiques. Sans médicaments, un diabétique ne peut pas s'endormir. Au fil du temps, la dépendance se développe et le corps doit prendre des médicaments plus puissants. En cas de douleur grave et d'engourdissement des extrémités, le diabétique ne dort pas bien.

Dépression et diabète

La dépression affecte négativement le corps humain. L'anxiété et la tension s'intensifient à l'intérieur. Le diabétique, connaissant la maladie, ne le perçoit pas toujours comme un fait. Il est difficile pour lui de réaliser qu'il est atteint d'une maladie incurable. Mais l’aggravation de la santé et le rejet de nombreux plaisirs provoquent la dépression. Les troubles du sommeil dans la dépression sont une conséquence de la pensée négative. Les antidépresseurs aideront à faire face à la dépression et les somnifères à l'insomnie.

Niveau de sucre

Avec les sauts de glucose, vous devez suivre un régime et montrer des médicaments.

Avec une glycémie élevée, le sommeil est perturbant et superficiel.

Avec un taux de sucre élevé, le patient se plaint de soif toute la journée, ce qui entraîne des mictions fréquentes. Le mode veille est perturbé, il devient à court terme, peu profond. Un faible taux de sucre dans le sang peut également provoquer une insomnie. Le sommeil reste anxieux, éphémère, superficiel, cauchemardesque, car avec le minimum de glucose, le cerveau le signale constamment. Le patient est tourmenté par la faim, il ne dort donc pas bien.

Apnée avec diabète

Cesser de respirer pendant le sommeil avec le diabète s'appelle l'apnée. Lorsque les muscles du visage et du cou se relâchent, la langue tombe dans les voies respiratoires et les recouvre. Pendant une courte période, le diabétique cesse de respirer. L'apnée chez les patients atteint de 10 secondes à 1 minute. Lors d'un arrêt respiratoire, les cellules du corps humain, en particulier le système nerveux, sont soumises à un stress dû à une chute du taux d'oxygène dans le sang. A ce moment, les processus cérébraux sont repris, la tension musculaire est ressentie, la respiration est reprise. Avec une forme compliquée de diabète, ces arrêts peuvent atteindre 50 par nuit. La respiration peut cesser chez les diabétiques qui ont tendance à ronfler, avec un surpoids et si la maladie est aggravée par d'autres maladies chroniques (asthme bronchique). Si l'apnée doit être surmontée, les problèmes restants sont résolus plus rapidement. Un patient souffrant d'apnée a:

  • Réveil fréquent la nuit ou sommeil brusque et inégal.
  • Des sauts réguliers dans la pression artérielle, des douleurs à la tête. Cela se produit souvent le matin, mais aucun médicament n'est nécessaire pour résoudre le problème.
  • Après-midi endormi.
  • Transpiration excessive la nuit, arythmie, brûlures d'estomac ou éructations.
  • Inconfort du désir fréquent d'uriner.

Les complications possibles de telles conditions sont:

L'effet des troubles du sommeil sur le corps du patient diabétique

À la fin de la journée, le corps humain augmente la quantité de mélatonine. Cette hormone prépare les cellules au sommeil. Quand une personne dort, l'activité vitale ralentit, devient mesurée. L'hormone réduit la sécrétion d'insuline. Cela est nécessaire pour que le glucose atteigne les cellules dans un volume dosé pendant le sommeil. Avec une diminution de la production de mélatonine, quand il faut se reposer, mais que le patient ne dort pas bien, l'insuline est synthétisée dans un volume normal. Développe progressivement l'insensibilité des cellules à l'insuline. Ceci est lourd de la progression du diabète. De plus, il devient plus difficile pour un diabétique de contrôler les indicateurs du sucre et de faire face aux complications de la maladie.

Que fait un diabétique?

Les troubles du sommeil liés au diabète constituent un problème grave. L'insomnie peut être guérie si le problème est abordé dans un complexe. Prescrire un traitement aidera le médecin. Pour déterminer l’apnée du patient, des analyses seront nécessaires (tests sanguins et urinaires généraux, glycémie, hémoglobine, tests hormonaux, biochimiques) et des échantillons (test de Reberg). Le diabète sucré nécessite l'élimination des mauvaises habitudes, l'adoption d'un régime alimentaire et le suivi des fluctuations de poids afin d'éliminer l'obésité.

La maladie diabétique ne progressera pas si vous vous couchez jusqu'à 22 heures. Jusqu'à 18 heures, il est permis de manger afin que l'estomac digère partiellement les aliments avant de dormir. S'il n'est pas possible de s'endormir, il est recommandé de prendre les somnifères autorisés pour les diabétiques, par exemple, Melaxen. Le médicament est apaisant, rapidement absorbé et inoffensif pour le patient. L'utilisation de "Donormila" et "Andante" est autorisée, mais pas plus de 1 pc. à la fois. Les somnifères sont divisés en médicaments sur ordonnance et en vente libre. Vous pouvez utiliser des sédatifs - "Valocordin", "Corvalol" ou la valériane. Prendre des médicaments est préférable pendant 1-2 heures avant le coucher.

Il est important de se rappeler que prendre spontanément des somnifères avec le diabète ne peut pas.

Pour un diabétique, il est important d'ajuster la nutrition. Éliminer les aliments qui tonifient, alcool, sucré. Il est important que le patient garde le niveau de sucre dans le sang sous contrôle. Le soir il vaut mieux marcher dans la rue. L'air frais enrichira le sang en oxygène. Dans la chambre avant d'aller au lit doivent être aérés. Vous ne pouvez pas regarder des programmes et des films au contenu agressif, mais il est recommandé d'écouter de la musique calme et monotone, des sons de la nature, afin de mettre le système nerveux en repos.

Qui veut constamment dormir, puis l'insomnie: pourquoi avec le diabète as-tu des problèmes de sommeil et comment les éliminer?

Le diabète sucré est une pathologie endocrinienne grave associée à une production insuffisante d’hormones pancréatiques en insuline.

De nombreux patients se plaignent de troubles du sommeil: certains se sentent très fatigués pendant la journée et ne peuvent pas dormir la nuit. Que faire si le diabète est diagnostiqué et si le sommeil est mauvais, dites l'article.

Somnolence après avoir mangé en signe de diabète de type 2

La somnolence et la faiblesse accompagnent constamment les perturbations endocriniennes.

Ce symptôme est plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il arrive qu'une personne commence à s'endormir après le dîner. Certains patients sont constamment somnolents. Ils se sentent fatigués même après avoir mangé.

En outre, il peut y avoir léthargie, dépression, apathie, accès d’irritabilité, tristesse. Parfois, les symptômes sont légers. Mais avec le temps, le tableau clinique devient plus clair.

Pourquoi voulez-vous dormir avec le diabète?

Si une personne a une résistance accrue à l'insuline, elle sera toujours somnolente après avoir mangé.

Cela s'explique par le fait que le glucose, entrant dans le corps avec de la nourriture, ne peut pas pénétrer dans les cellules et ne pénètre pas dans le cerveau. Et le glucose cérébral est la principale source de nutrition.

Habituellement, le désir de dormir après le dîner est le signe initial du diabète.

Avantages et inconvénients du sommeil de jour pour les diabétiques

Les avis des médecins sur l'utilité du sommeil diurne pour les diabétiques divergent. Certaines personnes pensent que chez les personnes âgées de 25 à 55 ans, dormir pendant la journée réduit le risque de pathologies cardiovasculaires. Mais dans la vieillesse, un tel repos peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Les bienfaits du sommeil diurne sont que le corps retrouve sa force en peu de temps:

  • l'humeur s'améliore;
  • la capacité de travail augmente;
  • le ton est rétabli;
  • efface l'esprit.

Le repos pendant la journée est particulièrement utile pour les diabétiques hors saison, au printemps et en automne.

Au cours de cette période, le corps est affaibli par un manque chronique de soleil, une hypovitaminose. Et si vous ne dormez pas un certain temps pendant la journée, l’immunité diminuera.

Prouvé et nuisible au sommeil diurne des diabétiques. Une étude du mode de vie d'environ 20 000 personnes ayant ce diagnostic a été menée. Une grande attention a été accordée aux personnes qui dorment au moins 4 fois par semaine pendant la journée.

Il s’est avéré que lorsqu’ils s’endormaient pendant la journée, des troubles métaboliques affectent négativement le degré de résistance des cellules à l’insuline et augmentent la concentration de sucre dans le plasma.

Comment gérer la somnolence et la léthargie?

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

L’activité physique, une bonne alimentation et un régime de repos peuvent aider les diabétiques à surmonter leur léthargie et leur somnolence. L'exercice augmente la sensibilité des cellules à l'insuline, amène le corps à un tonus et améliore l'humeur.

En plus de cela, les sports permettent:

  • se débarrasser des kilos superflus;
  • réduire la charge sur les articulations;
  • resserrer les muscles;
  • améliorer l'état des vaisseaux sanguins;
  • normaliser la circulation sanguine;
  • mettre en place un rêve.

Aide à soulager la somnolence et les promenades au grand air. Le régime alimentaire est également important: il est recommandé aux personnes souffrant de troubles endocriniens de consommer suffisamment de vitamines, de protéines et de fibres. En incluant des légumes, des fruits et des herbes dans votre alimentation, vous pouvez rapidement vous débarrasser de la fatigue constante.

Causes de l'insomnie dans le diabète

Les causes de l'insomnie chez les personnes diagnostiquées avec le diabète sont:

  • troubles nerveux. Le diabète conduit à la défaite des neurones périphériques. Cela a un effet négatif sur l'état des jambes. Il devient difficile pour le patient de marcher, des douleurs aux membres inférieurs surviennent. Pour soulager un symptôme désagréable, vous devez prendre des médicaments contre la douleur. Sans médicaments, le patient ne peut pas dormir. Après un certain temps, une dépendance survient: le corps a besoin de drogues plus fortes;
  • apnée. Provoque un sommeil anormal et inégal: un diabétique se réveille constamment la nuit;
  • dépression Tous les diabétiques ne sont pas disposés à accepter et à accepter le diagnostic. Cela conduit à la dépression et aux troubles du sommeil;
  • saut de glucose dans le plasma. Lorsque l'hyperglycémie et l'hypoglycémie dorment superficiel et anxieux. Lorsque le sucre est élevé, la soif apparaît et le besoin d'aller aux toilettes augmente. Avec un faible niveau de glycémie, une personne est tourmentée par la faim. Tout cela rend difficile de s'endormir;
  • l'hypertension. Avec une pression élevée, des maux de tête, de l'anxiété et même une attaque de panique apparaissent. Cela affecte négativement la qualité du sommeil.

Troubles du sommeil

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

L'insomnie peut être guérie par une approche intégrée du problème.

Le schéma thérapeutique doit être choisi par le médecin. Pour identifier les causes de la violation, il est prescrit aux diabétiques de passer des tests sanguins et urinaires généraux, une analyse biochimique du plasma, des tests d'hormones et d'hémoglobine et des échantillons de Reberg. Sur la base des résultats de l'enquête, des médicaments sélectionnés.

Pour normaliser le sommeil, le médecin peut vous prescrire des sédatifs et des hypnotiques Melaxen, Donormil, Andante, Corvalol, Valocordin, Agripaume ou Valériane. Ces fonds prennent deux heures avant le coucher.

Pour accélérer l'effet thérapeutique, il est recommandé d'abandonner les mauvaises habitudes, de passer à un aliment diététique et de stabiliser son poids. Dans la soirée, vous ne devriez pas regarder de films et d'émissions avec une intrigue lourde. Il vaut mieux marcher dans la rue ou écouter de la musique calme.

Vidéos connexes

À propos des troubles du sommeil dans le diabète de type 2 dans la vidéo:

Ainsi, les diabétiques se plaignent souvent d'insomnie. La raison de ses troubles endocriniens et leurs conséquences. Par conséquent, pour normaliser le sommeil, il est utile de prendre rendez-vous avec un endocrinologue et de subir les examens recommandés.

Le médecin choisira un schéma thérapeutique. Si nécessaire, on peut lui attribuer des somnifères efficaces. Mais vous ne pouvez pas abuser de ces pilules: il y a un risque de dépendance.

  • Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production d'insuline par le pancréas

Perturbation du sommeil dans le diabète

Le diabète sucré est caractérisé par une violation du flux de glucose dans les cellules. En conséquence, le corps souffre de manque d'énergie. Cela devient une cause de troubles du sommeil dans le diabète sucré.

Causes des troubles du sommeil liés au diabète


La structure du sommeil chez les patients diabétiques présente un certain nombre de caractéristiques. Les diabétiques peuvent se réveiller 15 fois en une nuit, alors qu'ils ressentent une sensation de faim et des maux de tête angoissants.

L'hypoglycémie est la principale cause des troubles du sommeil liés au diabète sucré. En raison de cette maladie, le corps, y compris le cerveau, ne reçoit pas la quantité de glucose requise. Ce fait perturbe le fonctionnement normal des organes internes et conduit à leur défaillance. Les conditions hypoglycémiques affectent le sommeil d'une personne, elle présente les troubles du sommeil suivants:

  • des cauchemars;
  • réveils brusques;
  • transpiration excessive;
  • sommeil profond avec un réveil soudain;
  • soif tourmentant une personne la nuit;
  • obstruction du réveil du matin;
  • apnée du sommeil (arrêt respiratoire).

Une personne atteinte de diabète fait souvent face au stress et à la dépression, ce qui provoque également des troubles du sommeil. Le manque de repos adéquat entraîne d'autres problèmes de santé. Le manque de sommeil, à son tour, peut compliquer l'évolution du diabète. Par conséquent, les personnes souffrant de cette maladie, il est nécessaire d'effectuer des procédures visant à l'organisation du sommeil sain.

Le diabète affecte la structure du sommeil humain de différentes manières. Le manque de sommeil peut affecter la sensibilité au glucose et à l'insuline. Cela peut provoquer une augmentation de la glycémie. Ainsi, un mauvais sommeil peut entraîner la progression de la maladie.

Comment restaurer le sommeil


Il existe des méthodes qui permettent aux personnes ayant un diagnostic de diabète de résoudre le problème associé au sommeil. Pour cela correspondent à des méthodes naturelles. L'utilisation de somnifères n'est pas hautement souhaitable.

Tout d'abord, il est nécessaire d'observer le régime quotidien et d'aller au lit en même temps. Ne vous couchez pas trop tard, l'heure du coucher ne devrait pas être plus tard que 22 heures. Se réveiller est également meilleur en même temps.

La deuxième chose à faire est d'abandonner le dîner tardif. Le dernier repas doit avoir lieu quatre heures avant le coucher. Et, bien sûr, le dîner ne devrait pas inclure de boissons toniques comme du thé ou du café fort.

La chambre avant le coucher doit être bien ventilée. Avant de vous coucher, vous devez prendre une douche, soulager la tension, vous pouvez écouter de la musique apaisante. Il est préférable de ne pas lire avant d'aller au lit à partir de l'écran de votre téléphone ou de votre tablette et de ne pas regarder la télévision.

Le sommeil complet est la clé du bien-être d’une personne, ce qui est très important pour les diabétiques. Un sommeil complet permettra aux personnes souffrant de cette maladie de gérer la maladie et d’empêcher ses complications.

Perturbation du sommeil dans le diabète

Le diabète sucré est caractérisé par une violation du flux de glucose dans les cellules. En conséquence, le corps souffre de manque d'énergie. Cela devient une cause de troubles du sommeil dans le diabète sucré.

Causes des troubles du sommeil liés au diabète

La structure du sommeil chez les patients diabétiques présente un certain nombre de caractéristiques. Les diabétiques peuvent se réveiller 15 fois en une nuit, alors qu'ils ressentent une sensation de faim et des maux de tête angoissants.

L'hypoglycémie est la principale cause des troubles du sommeil liés au diabète sucré. En raison de cette maladie, le corps, y compris le cerveau, ne reçoit pas la quantité de glucose requise. Ce fait perturbe le fonctionnement normal des organes internes et conduit à leur défaillance. Les conditions hypoglycémiques affectent le sommeil d'une personne, elle présente les troubles du sommeil suivants:

  • des cauchemars;
  • réveils brusques;
  • transpiration excessive;
  • sommeil profond avec un réveil soudain;
  • soif tourmentant une personne la nuit;
  • obstruction du réveil du matin;
  • apnée du sommeil (arrêt respiratoire).

Une personne atteinte de diabète fait souvent face au stress et à la dépression, ce qui provoque également des troubles du sommeil. Le manque de repos adéquat entraîne d'autres problèmes de santé. Le manque de sommeil, à son tour, peut compliquer l'évolution du diabète. Par conséquent, les personnes souffrant de cette maladie, il est nécessaire d'effectuer des procédures visant à l'organisation du sommeil sain.

Le diabète affecte la structure du sommeil humain de différentes manières. Le manque de sommeil peut affecter la sensibilité au glucose et à l'insuline. Cela peut provoquer une augmentation de la glycémie. Ainsi, un mauvais sommeil peut entraîner la progression de la maladie.

Comment restaurer le sommeil

Il existe des méthodes qui permettent aux personnes ayant un diagnostic de diabète de résoudre le problème associé au sommeil. Pour cela correspondent à des méthodes naturelles. L'utilisation de somnifères n'est pas hautement souhaitable.

Tout d'abord, il est nécessaire d'observer le régime quotidien et d'aller au lit en même temps. Ne vous couchez pas trop tard, l'heure du coucher ne devrait pas être plus tard que 22 heures. Se réveiller est également meilleur en même temps. La deuxième chose à faire est d'abandonner le dîner tardif. Le dernier repas doit avoir lieu quatre heures avant le coucher. Et, bien sûr, le dîner ne devrait pas inclure de boissons toniques comme du thé ou du café fort.

La chambre avant le coucher doit être bien ventilée. Avant de vous coucher, vous devez prendre une douche, soulager la tension, vous pouvez écouter de la musique apaisante. Il est préférable de ne pas lire avant d'aller au lit à partir de l'écran de votre téléphone ou de votre tablette et de ne pas regarder la télévision.

Le sommeil complet est la clé du bien-être d’une personne, ce qui est très important pour les diabétiques. Un sommeil complet permettra aux personnes souffrant de cette maladie de gérer la maladie et d’empêcher ses complications.

Le diabète

Diabète sucré de type 1, type 2, diagnostic, traitement, glycémie, diabète chez les enfants

Dormir dans le diabète

Une personne passe au moins un tiers de sa vie dans un rêve, nous a-t-on dit lors de cours de biologie à l'école. En effet, certains troubles du sommeil sont détectés dans la majorité de la population mondiale. De plus, les adultes et les enfants sont sujets à diverses pathologies. Et les médecins sonnent l’alarme, car un sommeil réparateur est un gage de santé. Les personnes atteintes de diabète ne font pas exception. Pour eux, un bon sommeil est un autre outil de contrôle efficace de la maladie et un moyen de prévenir de nombreuses complications.

Les problèmes de sommeil sont très divers. Se produisent à des moments différents et semblent souvent déraisonnables. Des détails sur les caractéristiques du sommeil et diverses pathologies peuvent être trouvés sur le site spécialisé dobryjson.ru. Et dans cet article, nous verrons comment la qualité du sommeil et la glycémie sont interdépendantes.

Pourquoi le sommeil est perturbé dans le diabète?

Dormir dans le diabète

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-son-saharnom-diabete.jpg?fit=300%2C183 " data-large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-saharnom-diabete.jpg?fit=324%2C198" alt = "Dormir dans le diabète" width = "300" height = "183" class = "alignleft taille-moyen wp-image-2791" srcset = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp -content / uploads / 2016/11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? resize = 300% 2C183 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? W = 324 324w "tailles =" (largeur maximale: 300px) 100vw, 300px "données-recalc-dims =" 1 ">

Les troubles du sommeil sont souvent les premiers signes qui signalent des problèmes corporels. Chez le médecin, les personnes atteintes du premier diabète identifié se plaignent généralement de somnolence et de rêves "lourds". Ce fait s’explique par le fait qu’une glycémie élevée signale au corps sous forme de soif, de mictions fréquentes la nuit, de perte de force physique, de bouche sèche, de sommeil en permanence, le sommeil est constamment interrompu et l’on a le sentiment que la personne ne dort tout simplement pas.

Dans le diabète de type 1, le sommeil peut également être perturbé dans les cas d'hypoglycémie. D'où les cauchemars, le sommeil profond dans lequel une personne semble tomber, les réveils soudains. L'hypoglycémie nocturne est extrêmement dangereuse et entraîne de graves conséquences. Vous devez donc surveiller de près la glycémie au coucher, parfois même la nuit. Toute manifestation de faible teneur en sucre doit être arrêtée le plus rapidement possible, en évitant le développement de complications aiguës.

On pense que le manque de sommeil dans le diabète de type 2 est le phénomène le plus dangereux tel que l'apnée du sommeil (apnée du sommeil). Habituellement, leurs proches en parlent et le patient lui-même ne ressent rien. Les arrêts respiratoires ne sont pas sécuritaires pour tout le monde. Mais avec le diabète, ils interfèrent avec le corps pour utiliser correctement le glucose, respectivement, augmentent encore plus la glycémie et ne permettent pas de compenser qualitativement le métabolisme des glucides.

Troubles du sommeil et excès de poids

Sommeil du diabète

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=300% 2C189 "data-large-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=346 % 2C218 "alt =" Dormir dans le diabète "width =" 300 "height =" 189 "class =" alignleft size-medium wp-image-2792 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet. com / wp-content / uploads / 2016/11 / son-pri-diabete-2-tipa.jpg? resize = 300% 2C189 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content /uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?w=346 346w ​​"tailles =" (largeur maximale: 300px) 100vw, 300px "données-recalc-dims =" 1 ">

De plus, les somnologues tirent la sonnette d'alarme pour toutes les personnes qui souffrent autrement de troubles du sommeil. Ils disent que même une simple privation de sommeil, une interruption fréquente du sommeil, un manque de repos nocturne régulier peuvent conduire au développement d'un diabète de type 2. Surtout s'il existe d'autres preuves de risque et de prédisposition génétique. De plus, pour tout le monde, sans exception, les troubles du sommeil augmentent le risque d'excès de poids.

Dormir dans le diabète

Les avantages du sommeil ne font aucun doute. Mais des millions de personnes dans le monde ne peuvent s'endormir, souffrant de troubles du sommeil prolongés. Les problèmes dans ce domaine peuvent sembler complètement insignifiants, par exemple, si on les compare au diabète ou à toute autre maladie chronique. Mais en réalité, tout est beaucoup plus grave qu'il n'y parait à première vue. Nous lisons des conseils utiles!

Le manque de sommeil nuit à votre vie. Ils nuisent à la qualité du travail quotidien et provoquent une irritation et un mécontentement constant. Voyons voir - pourquoi cela se passe-t-il?

Pourquoi le sommeil est-il si important?

Le sommeil dans nos vies est aussi important que la nourriture et l’eau. Vous ne vous souvenez peut-être pas de ce que vous avez rêvé, mais en fait, chaque personne a des rêves la nuit. Bien que votre corps soit au repos, le cerveau reste actif. Cette activité est protectrice, en cas de danger, et fournit également une productivité du travail de haute qualité le lendemain.

De combien de sommeil ai-je besoin?

La plupart des adultes ont besoin de 7 à 9 heures de sommeil chaque jour, mais chacun de nous est un peu différent à cet égard. Vous pouvez apprendre à votre corps à dormir moins, mais cela ne change pas la quantité de sommeil requise. Pour savoir quelle heure est la meilleure pour vous, essayez de vous coucher sans réveil. Notez l'heure à laquelle vous vous êtes couché et regardez l'horloge le matin, après un réveil automatique - ce sera la réponse à votre question. Si vous ne dormez pas systématiquement suffisamment, créez une sorte de "dette de sommeil", qui ne peut être remboursée qu'après un bon sommeil.

Comment le sommeil peut-il affecter le diabète?

Des études ont montré que le manque de sommeil peut entraîner une résistance à l'insuline, principale cause du diabète. Le manque de sommeil provoque également l'obésité, la dépression, l'hypertension artérielle et des problèmes cardiaques fréquents chez les personnes atteintes de diabète. Oui, et traiter qualitativement leur maladie est plus difficile lorsque vous vous sentez épuisé et fatigué.

Comment le diabète peut-il affecter le sommeil?

Des taux de sucre dans le sang élevés et bas peuvent affecter la qualité de votre sommeil ou même l'interrompre. Lorsque le sucre est trop élevé, vous pouvez vous réveiller plusieurs fois par nuit. Et quand il est trop bas, vous allez souffrir de cauchemars et de l’état correspondant des symptômes. La douleur de la neuropathie peut aussi vous réveiller soudainement.

Le besoin de sommeil diminue-t-il avec l'âge?

La quantité de sommeil nécessaire reste inchangée tout au long de la vie adulte. Les personnes âgées se réveillent souvent la nuit car, en conséquence, elles dorment moins, mais le besoin de repos ne change pas pour autant. Si le sommeil nocturne disparaît avec l'âge, il est généralement conseillé de dormir davantage pendant la journée. Un mauvais sommeil n'est pas la norme. Si vous êtes inquiet pour des problèmes de santé, la douleur, le stress ou d'autres facteurs qui vous empêchent de dormir, consultez votre médecin.

Qu'est-ce que l'insomnie et comment peut-elle en être la cause?

Beaucoup de gens pensent que l'insomnie, c'est quand il est difficile de s'endormir. C’est vrai, mais c’est même lorsque vous ne pouvez pas dormir sans vous réveiller, vous lever avant le réveil, vous ne pouvez pas dormir après vous être réveillé ou vous vous sentez somnolent tout au long de la journée.

Le stress est la principale cause de l'insomnie. En général, il existe plus de 70 types de troubles du sommeil qui ont leurs propres causes.

La ménopause peut également provoquer une insomnie dès la période de périménopause. Il est associé à la production d’oestrogènes et de progestérone, des hormones qui favorisent le sommeil.

Que puis-je faire?

Tout d’abord, commencez à tenir des registres de votre sommeil. Notez exactement quand vous avez des problèmes. Essayez également d'indiquer les causes possibles. À la fin de la semaine, examinez vos dossiers. Y a-t-il quelque chose de bizarre? Comparez la situation avec le journal de sucre, y a-t-il un lien? Si vous atteignez l’indicateur souhaité pour la teneur en glucose, vous pourrez peut-être obtenir un sommeil sain et sain. Si la situation ne s’améliore pas, parlez-en à votre médecin, il existe des médicaments qui résolvent ce problème.

Alors bonne nuit et faites de beaux rêves!

Et maintenant des conseils utiles:

  • Couchez-vous et réveillez-vous au même moment de la semaine, week-ends compris.
  • Détendez-vous avant de vous coucher en lisant un livre, en écoutant de la musique ou en prenant un bain chaud.
  • La chambre devrait être sombre, calme et fraîche. Assurez-vous d'avoir un matelas et un oreiller confortables.
  • Ne pas manger ni faire de l'exercice au moins 2-3 heures avant le coucher.
  • Éliminez la consommation de caféine, de nicotine et d'alcool avant de vous coucher.

Les troubles du sommeil augmentent le risque de diabète

Que vous soyez atteint de diabète de type 1 ou de type 2, la qualité du sommeil influe grandement sur la glycémie, mais la glycémie peut également être déterminante pour la qualité du sommeil.

Un sommeil correct affecte fortement le système hormonal, ce qui provoque un effet domino qui affecte le métabolisme ainsi que la glycémie.

D'autre part, des taux de sucre bas ou élevés peuvent affecter votre capacité à bien dormir pendant le repos nocturne. Une teneur élevée en sucre provoque une mauvaise santé, nous rend irritables, il peut être difficile de s'endormir. Si possible, essayez d'éviter les situations où votre taux de sucre serait trop élevé au coucher.

Manger des repas faibles en glucides pour le dîner devrait vous aider à réduire votre taux de sucre avant de vous coucher. Si vous devez vous lever la nuit pour aller aux toilettes, il est possible que le niveau de sucre atteigne un niveau trop élevé pendant la nuit. Si cela se produit régulièrement, consultez votre médecin pour déterminer le meilleur moyen d'abaisser votre glycémie.

La perte et les troubles du sommeil sont associés au diabète

Le manque de sommeil, l'apnée obstructive du sommeil (SAOS) et l'obésité sont associés à un risque accru de diabète.

Novembre a été déclaré mois de la connaissance du diabète et les experts en médecine du sommeil ont jusqu'à présent rassemblé de nombreuses informations sur deux nouveaux facteurs de risque du diabète: le manque de sommeil et les troubles du sommeil.

Le sommeil joue un rôle important dans la régulation d’un nombre important de fonctions corporelles, notamment
thermorégulation, sécrétion d'hormones et appétit. Jusqu'à présent, une quantité importante d'informations a été accumulée selon laquelle le sommeil affecte les processus de digestion des aliments et de production d'énergie. Ce processus s'appelle le métabolisme.

La plupart des nutriments sont décomposés en glucose, également appelé «sucre dans le sang». L'insuline, une hormone synthétisée dans le pancréas, assure le transport du glucose du sang aux cellules. Dans les cellules, le glucose devient la principale source d’énergie du corps.

Le type de diabète le plus courant est le diabète de type 2. Cela se produit lorsque le corps ne peut pas utiliser efficacement l'insuline. Cette condition est appelée résistance à l'insuline. Par la suite, le corps commence à produire moins d'insuline. En conséquence, la glycémie augmente et le glucose commence à être excrété dans les urines. Cela prive le corps de la principale source d'énergie.

Des études montrent que le risque de diabète augmente si une personne dort moins de 7 heures la nuit. Si la durée du sommeil est de cinq heures ou moins, le risque de diabète augmente considérablement. Les effets négatifs se produisent même après une courte période de perte de sommeil.

"Limiter le temps de sommeil à 5 ​​heures par nuit, même pendant plusieurs jours, perturbe le métabolisme du glucose", déclare le Dr Lawrence Epstein, porte-parole de l'American Academy of Sleep Medicine.

L'obésité est un autre lien entre le diabète et la perte de sommeil. Selon un rapport du National Institutes of Health, plus de 80% des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids. Des études montrent que la perte de sommeil augmente considérablement le risque d'obésité.

Une augmentation de la prévalence de l'obésité peut être l'une des raisons de l'augmentation de l'incidence du diabète. Entre 1990 et 2000, la prévalence du diabète aux États-Unis a augmenté de 49%. "L'augmentation de l'incidence du diabète chez les enfants est particulièrement préoccupante", a déclaré le Dr Griffin P. Rodgers, directeur de l'Institut national du diabète, responsable de maladies du système digestif et des reins.

"Rarement diagnostiqué chez les enfants, la prévalence du diabète de type 2 augmente considérablement chez les adolescents et les jeunes adultes", a déclaré le Dr Rogers dans un communiqué. "Il s'agit d'un changement alarmant, car les complications du diabète, telles que les maladies cardiaques, surviennent également plus tôt, entraînant la perte de plusieurs années de vie en bonne santé."

Les médicaments ou l'insuline sont souvent utilisés pour traiter le diabète. Pour le traitement du diabète, il est également nécessaire de surveiller en permanence la glycémie, de faire de l'exercice, de bien manger et de dormir normalement. Les experts en médecine du sommeil recommandent de dormir 7 à 8 heures par nuit.

Cependant, les personnes souffrant de troubles du sommeil peuvent rencontrer de grandes difficultés pour dormir. Avoir un trouble du sommeil peut aussi être un facteur de risque pour le diabète. Un nombre important de patients diabétiques souffrent d'apnée obstructive du sommeil.

L'apnée obstructive du sommeil est un trouble du sommeil courant qui vous oblige à avoir des centaines d'arrêts de respiration du jour au lendemain. Ces arrêts respiratoires peuvent provoquer à la fois des baisses prononcées du taux d'oxygène dans le sang et des réveils fréquents qui fragmentent votre sommeil. L'obésité est un facteur de risque important pour l'apnée du sommeil.

Une étude récente, dont les résultats sont publiés dans la revue Sleep, a montré une prévalence élevée du syndrome des jambes sans repos (SJS) chez les personnes atteintes de diabète. Les symptômes du SJS sont apparus après la détection du diabète.

La valeur des troubles du sommeil dans le diabète

Le diabète sucré de type 2 est une maladie socialement importante car elle augmente le risque d'invalidité et de mortalité. À cet égard, la prévention du diabète de type 2 et de ses complications revêt une grande importance. Afin de prévenir le diabète de type 2, il est très important d’identifier rapidement les facteurs de risque de sa survenue. Les plus célèbres d'entre eux sont l'obésité, le vieillissement et l'hypodynamie.

Ces dernières années, des preuves convaincantes ont été obtenues selon lesquelles le sommeil est un autre facteur affectant le métabolisme des glucides. Il existe une prévalence élevée de diabète de type 2 et de troubles métaboliques associés chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil (SAOS).

Inversement, selon nos données, chez les patients atteints de diabète de type 2, le risque relatif d’arrêt respiratoire pendant le sommeil était augmenté de 3,4 (1,6 à 6,9) fois. Après stratification par indice de masse corporelle (IMC) chez les patients atteints de SAO présentant un IMC normal, mais atteints de diabète de type 2, le risque demeurait élevé de 2,7 (1,3–5,2). De plus, le risque de dépression respiratoire pendant le sommeil est augmenté de 2,3 fois (0,78–5,7) fois par rapport aux patients présentant une hypoglycémie chez les patients présentant une altération de la tolérance au glucose.

À l'heure actuelle, trois facteurs sont associés aux troubles du sommeil, entraînant des modifications du métabolisme et un risque accru de diabète de type 2:

  • privation de sommeil;
  • changer les rythmes circadiens;
  • insuffisance respiratoire pendant le sommeil.

Privation de sommeil

Chez un adulte moderne, la durée moyenne du sommeil est de 6,8 heures, contre 9 heures il y a un siècle, moins de 6 heures par jour, 30% de la population adulte dormait. La privation de sommeil augmente l'appétit. Dans ce cas, le besoin d'aliments sucrés, salés et riches en amidon augmente, probablement en raison d'une augmentation de la sécrétion de l'hormone ghréline (de 28%).

Le risque d'obésité et le développement du diabète de type 2 augmentent (2 fois - avec la durée de la nuit de sommeil

En outre, il peut constituer l'un des facteurs de risque de développement de l'obésité par le biais d'effets sur le métabolisme et l'inflammation. Il est également susceptible de contribuer au développement de la résistance à l'insuline chez un nombre important de ces patients. En raison de la fragmentation du sommeil, sa structure est perturbée, la phase de sommeil lent, considérée comme réparatrice, est réduite, ce qui entraîne également des effets indésirables.

Dans une étude chez de jeunes adultes en bonne santé, une suppression sélective de la phase de sommeil lent a été réalisée sans affecter sa durée et son hypoxie. Suite à l'intervention, une diminution significative de la sensibilité à l'insuline et à l'IGT a été constatée. Les résultats d'une étude récente sur des animaux soumis à une fragmentation artificielle du sommeil ont confirmé une diminution de la sensibilité à l'insuline des cellules du tissu adipeux viscéral.

La fragmentation du sommeil contribue à réduire la sensibilité à l'insuline, probablement par une augmentation du nombre et de l'infiltration de macrophages dans le tissu adipeux viscéral, ainsi qu'une augmentation de l'activité de NOX2 (nicotinamide adénine dinucléotide phosphate NADPH oxydase 2), marqueurs d'un stress oxydatif accru.

Une autre caractéristique physiopathologique très importante de l'AOS est l'hypoxie intermittente résultant de troubles du sommeil. Les périodes de désaturation et de resaturation conduisent à une hypoxie tissulaire intermittente suivie d'une réoxygénation, dont les conséquences physiologiques diffèrent quelque peu des effets de l'hypoxie chronique. Des réductions répétées et des augmentations de la saturation contribuent à la formation d'oxygène et d'azote réactifs, qui augmentent le stress oxydatif et peuvent activer des voies de signalisation cellulaires redox qui jouent un rôle important dans les processus inflammatoires.

Des travaux récents menés sur des volontaires en bonne santé indiquent que la fragmentation du sommeil et l'hypoxie intermittente entraînent une diminution de la sensibilité à l'insuline, altèrent la tolérance au glucose et contribuent également à l'augmentation de l'indice HOMA, marqueur de la résistance à l'insuline. De plus, des études chez l'animal ont montré qu'une hypoxie intermittente pendant la veille (c'est-à-dire non accompagnée de réveils ou d'autres troubles du sommeil) entraîne également une diminution de la sensibilité à l'insuline.

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), une maladie répandue caractérisée par la présence de dépôts graisseux excessifs dans les hépatocytes, peut être considérée comme l’un des facteurs affectant la relation entre l’OSA et la résistance à l’insuline. L’hypoxie intermittente chronique induite par le SAOS, résultant du stress oxydatif et de l’accumulation accrue de glycogène, peut entraîner des lésions structurelles du foie, avec le développement ultérieur de sa fibrose et de son inflammation.

Ces changements ne dépendent probablement pas de l'obésité, car ils sont détectés chez les patients souffrant de SAOS, obèses ou en surpoids. En outre, il existe une association indépendante entre la sévérité de l'hypoxémie nocturne et la stéatose, aggravée par l'obésité.

L'OSA entraîne une augmentation de l'activité du système nerveux sympathique, non seulement pendant le sommeil, mais également après le réveil. On pense que c'est le résultat principal de l'hypoxie nocturne. En même temps, le réveil, répété après chaque épisode d’obstruction respiratoire, aggrave probablement cet effet.

Outre l'activation du système nerveux sympathique, la détérioration de la sensibilité à l'insuline et l'augmentation de la mobilisation du glucose sont le résultat d'un dysfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HGN). L'hypoxie et la fragmentation du sommeil peuvent entraîner l'activation de l'axe des GGN et une augmentation excessive et / ou anormale des taux de cortisol, avec un effet potentiellement négatif sur la sensibilité à l'insuline et sa sécrétion.

En outre, chez les patients atteints de SAOS, on observe généralement des taux plus élevés de marqueurs de l'inflammation systémique, ainsi qu'une activation accrue des monocytes et des lymphocytes. On pense que ces effets sont en grande partie dus aux effets de l'hypoxie intermittente, mais l'activation du système nerveux sympathique joue probablement aussi un rôle.

Ainsi, la fragmentation du sommeil et l'hypoxie intermittente chronique entraînent une augmentation de l'activité du système nerveux sympathique, ce qui entraîne des changements dans l'axe des GGN, une augmentation du stress oxydatif et l'activation des voies de l'inflammation. Ceci, à son tour, peut conduire au développement d'une résistance à l'insuline et à un dysfonctionnement des cellules β du pancréas.

Mécanismes pathogéniques potentiels de l'effet du diabète de type 2 sur le risque de développer un SAOS

Parmi les mécanismes de causalité potentiels, à la suite desquels le diabète peut conduire au développement de l'AOS, peuvent être considérés:

  • changement de contrôle de la ventilation;
  • augmentation du stress oxydatif.

Certaines études ont montré que la résistance à l'insuline est associée à une réponse ventilatoire réduite à l'hypercapnie et à l'hypoxie et à sa normalisation pendant le traitement par l'insuline. Cependant, il n'est pas clair si ce facteur peut causer l'apnée et l'hypopnée.

Ainsi, l'interrelation des perturbations du métabolisme des glucides et des glucides peut entraîner divers mécanismes pathogéniques, et il est supposé qu'il existe une relation bidirectionnelle entre les diabètes de type 2 et le diabète de type 2. Chez les patients atteints de diabète de type 2 et dont le métabolisme du glucose est altéré, une prévalence supérieure de l’AOS est observée par rapport à la population principale, ce qui peut être en partie dû à l’obésité. Au cours de l’étude SHH, il a été constaté que chez les patients diabétiques de type 2, des troubles respiratoires pendant le sommeil et une hypoxie plus grave étaient plus fréquemment détectés.

De plus, il existe un lien entre OSA, somnolence diurne et MCV. Une perturbation du métabolisme et de la fonction du système nerveux sympathique dans une maladie peut affecter le développement et la progression d'une autre. Étant donné que les complications cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les diabétiques et les AOS, les deux maladies, qui se complètent de manière synergique, peuvent accélérer la mort du patient. Par conséquent, pour un traitement efficace, il est nécessaire de se rappeler les symptômes de l’AOS chez les patients diabétiques.

Cela est particulièrement vrai avec une combinaison de troubles respiratoires du sommeil (VAT) et de diabète de type 2, qui en soi contribue de manière significative au risque de MCV. Il a été démontré que jusqu'à 93% des femmes et 82% des hommes atteints de SAOS n'avaient pas de diagnostic établi de "trouble de la respiration pendant le sommeil". En Russie, cet indicateur est inconnu. Par conséquent, chez les patients présentant un risque élevé de MCV, il est nécessaire d'identifier activement la TVA et de prendre en compte la contribution possible de l'AOS au développement des maladies cardiovasculaires.

Des questionnaires spécialisés et des caractéristiques cliniques caractéristiques peuvent aider à identifier les personnes présentant une probabilité accrue de SAO. Pour confirmer le diagnostic de TVA, effectuez un examen spécial à l'hôpital ou utilisez des appareils de diagnostic portables.

Les traitements disponibles pour le SAOS incluent la réduction du poids lié à l'obésité, la réduction de la consommation d'alcool, l'utilisation du traitement CPAP (pression positive continue) et la sélection de capuchons dentaires spéciaux.

Syndrome d'obésité et d'hypoventilation (SOG)

L’obésité est un facteur majeur dans le développement du syndrome d’hypoventilation du sommeil, état dans lequel l’obésité est associée à une insuffisance respiratoire, ce qui entraîne une augmentation de la pression du dioxyde de carbone dans la journée au-dessus des valeurs normales (plus de 45 mmHg dans le sang artériel).

La prévalence de SOG dans la population générale n'a pas été estimée, mais des données sur son niveau sont disponibles dans certains pays. Ainsi, aux États-Unis, où le pourcentage de personnes obèses est très élevé, la prévalence du cancer de la gorge est de 3,7 pour 1 000 personnes.

Parmi ceux qui ont fait une demande de diagnostic de TVA à la clinique, 10 à 20% étaient atteints de SOG et parmi ceux ayant reçu une polysomnographie, 20 à 30%. Cependant, pour de nombreuses personnes présentant des symptômes de SOG, le diagnostic n'est pas établi. Environ le tiers des personnes atteintes d'obésité morbide (IMC> 40 kg / m2) ont des taux élevés de dioxyde de carbone dans le sang.

L'obésité altère la fonction des organes respiratoires à travers plusieurs mécanismes:

  • la demande totale en oxygène de l'organisme augmente (avec l'obésité, la consommation d'oxygène au repos est 25% supérieure à la normale);
  • le dépôt de graisse autour des côtes augmente leur poids et réduit la souplesse des parois thoraciques;
  • le dépôt de graisse dans le médiastin limite la mobilité des poumons;
  • Le dépôt de graisse dans la cavité abdominale provoque un dysfonctionnement du diaphragme (un déséquilibre se produit entre la longueur des fibres musculaires et leur tension due à leur étirement excessif), ce qui limite l'excursion du diaphragme.

Dans l'obésité, les volumes pulmonaires diminuent: le volume expiratoire de réserve et la capacité de réserve fonctionnelle nécessaires au maintien de la perméabilité des voies respiratoires distales. Avec une diminution du volume de réserve d'expiration en dessous du volume de fermeture, il se produit un effondrement des alvéoles et le développement de microatélectases. Par conséquent, il existe à la fois une restriction (réduction du volume pulmonaire) et une obstruction (rétrécissement des voies respiratoires distales). Une augmentation du remplissage sanguin des vaisseaux pulmonaires entraîne une diminution de l'élasticité du tissu pulmonaire.

Pour surmonter la rigidité de la poitrine et la résistance des voies respiratoires, on dépense de l'énergie supplémentaire, une fatigue et une faiblesse des muscles respiratoires se développent, un déséquilibre entre les exigences des muscles respiratoires et ses performances conduit à un essoufflement.

L'hypoxie et l'hypercapnie sont enregistrées dans environ 30% des cas d'obésité et leur gravité est directement proportionnelle à l'IMC, conséquence d'une violation des ratios ventilation / perfusion. En présence de microatélectasies et d'une augmentation de l'apport sanguin dans les poumons, une partie du sang fourni aux alvéoles n'est pas ventilée.

Le sang qui en découle est pauvre en oxygène mais riche en dioxyde de carbone. En outre, avec l'obésité, une respiration fréquente et peu profonde se forme, ce qui augmente la proportion de ventilation de l'espace mort de la trachée et des bronches, où les échanges gazeux ne se produisent pas. L'hypoventilation alvéolaire se développe avec l'hypercapnie, se manifestant par un essoufflement.

Dans l'obésité, le métabolisme de la leptine est perturbé - une hormone sécrétée par les cellules adipeuses. Les récepteurs de la leptine sont situés dans l'hypothalamus. Sa fonction principale est la régulation métabolique du poids corporel. La leptine inhibe l'appétit, augmente la consommation d'énergie, envoie un signal de saturation et participe à la régulation de la respiration.

On pense que la leptine est responsable d'un stimulus de ventilation adéquat en réponse à l'augmentation du travail respiratoire au cours de l'obésité et, lorsqu'elle est déficiente, une hypoventilation alvéolaire se forme. Dans de nombreux cas, le niveau de leptine est élevé, ce qui suggère une résistance à la leptine.

Les mécanismes sous-jacents au risque cardiovasculaire chez les patients atteints de SOG peuvent inclure une inflammation systémique, un dysfonctionnement endothélial et une augmentation du tonus sympathique. Budweiser S. et al. ont découvert que la protéine C-réactive, un biomarqueur systémique de l'inflammation, est corrélée à une survie médiocre des patients. Les patients atteints de SOG modérément sévère présentaient un taux plus élevé de protéine C-réactive hautement spécifique, un taux d'adiponectine plus bas, par rapport à ceux du groupe de personnes sans hypercapnie correspondant à leur âge.

En outre, les patients SOG présentaient une résistance accrue à l'insuline, le taux d'hémoglobine glyquée, un recours plus fréquent à des médicaments hypoglycémiants. Lorsque le SOG survient plus souvent que chez les sujets obèses sans hypercapnie, un dysfonctionnement endothélial se développe, ce qui est un précurseur (facteur prédictif) de l'apparition précoce de l'athérosclérose et d'événements cardiovasculaires. De plus, une diminution des niveaux d'hormone de croissance et du facteur de croissance 1 analogue à l'insuline pendant l'apnée du sommeil contribue à la formation d'un dysfonctionnement endothélial.

SOG s'accompagne d'une qualité de vie moindre et de coûts de santé supplémentaires. Les patients atteints de SOG sont hospitalisés plus souvent, incl. dans l'unité de soins intensifs, ils identifient souvent d'autres maladies chroniques: asthme bronchique (18–24%), insuffisance cardiaque (21–32%), diabète de type 2 (30–32%). Sans traitement spécifique de l'apnée du sommeil, 23% des patients atteints de SOG décèdent dans les 18 mois. après le diagnostic, 46% - pendant 50 mois. Un traitement précoce réduit le besoin d'hospitalisation et les coûts matériels.

Apnée centrale

L'apnée centrale est la cause de l'insuffisance respiratoire pendant le sommeil chez les patients atteints de diabète de type 2. La principale différence de l'apnée centrale est que l'arrêt respiratoire est provoqué par des perturbations dans le travail du centre respiratoire du cerveau. Le cerveau «oublie» de transmettre ses impulsions aux muscles respiratoires et un arrêt respiratoire se produit pendant plus de 10 secondes. L'hypoventilation est dans ce cas causée par une maladie du cerveau. Le cerveau ne peut pas transmettre un signal au diaphragme pour rétrécir et respirer.

Les patients atteints du syndrome d'hypoventilation centrale (CSG) ne réagissent pas aux modifications de la concentration d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, car les capteurs situés dans les vaisseaux sanguins du cou et du cerveau n'envoient pas les impulsions correctes au tronc cérébral, ce qui ne répond ne stimule pas la respiration malgré le besoin urgent.

Le CSG congénital est une maladie très rare. Aux États-Unis, il survient dans 1 cas sur 200 000 nouveau-nés. Les tests de masse ont montré que les mutations du gène PHOX2B ne sont pas aussi rares qu'on le pensait auparavant. Alors que les statistiques sont susceptibles d'être sous-estimés. Selon des chercheurs internationaux, environ 1 000 enfants dans le monde présentent des mutations du gène PHOX2B.

Après avoir décrit le syndrome, le résultat clinique chez les enfants atteints de ce type de pathologie a considérablement changé. La mortalité est principalement associée à des complications résultant d'une ventilation forcée prolongée des poumons ou dépendant du degré d'atteinte intestinale dans la maladie de Hirschsprung ou dans les tumeurs de la crête neurale.

Les épisodes d'apnée centrale qui surviennent lors du passage de l'état d'éveil au sommeil en sont un exemple. Lorsque l'état de veille de la pCO2 peut être inférieur à son niveau pendant le sommeil, il est donc insuffisant pour stimuler les efforts de ventilation (respiration de Cheyne-Stokes, respiration intermittente et apnée centrale du sommeil idiopathique).

Une autre raison est la dégradation des mécanismes de contrôle de la pCO2 (insuffisance respiratoire hypercapnique et apnée centrale induite par un médicament). Quelle que soit la raison, les réveils fréquents pendant le sommeil pendant l'apnée centrale entraînent une privation de sommeil régulière et une somnolence diurne. La respiration de Cheyne-Stokes est assez souvent observée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive.

Dans le diabète, la survenue d'une apnée centrale peut s'expliquer par un dysfonctionnement autonome, ce qui entraîne une augmentation de la sensibilité des chimiorécepteurs centraux à l'hypercapnie et prédispose à la survenue d'une respiration périodique et d'une apnée centrale du sommeil.

En effet, chez les patients diabétiques atteints de neuropathie autonome, il existe une prévalence plus élevée d'apnée du sommeil, une gravité plus prononcée des troubles respiratoires, une durée plus longue des épisodes d'insuffisance respiratoire pendant le sommeil et une désaturation plus significative par rapport aux patients diabétiques sans neuropathie autonome.

Le deuxième mécanisme potentiel responsable du risque accru d'apnée du sommeil chez les patients diabétiques est l'hyperglycémie chronique, qui augmente le stress oxydatif, ce qui provoque des dommages structurels aux nerfs et un dysfonctionnement du système nerveux autonome.

Le diagnostic de l'apnée centrale du sommeil ne peut être établi qu'à la suite d'une étude polysomnographique complète. Son traitement devrait être orienté vers le traitement de la principale cause de son apparition. Le traitement respiratoire Cheyne - Stokes est réalisé à la fois par ventilation artificielle des poumons à pression positive constante (thérapie CPAP) et par utilisation de la ventilation assistée (ASV).

Les patients atteints d'apnée centrale idiopathique et de respiration périodique sont traités par oxygène ou par acétazolamide. Dans certains cas, l'apnée du sommeil de genèse mixte est éliminée avec succès par un traitement prolongé par CPAP. Une insuffisance respiratoire hypercapnique nécessite généralement une ventilation nocturne non invasive. Ainsi, il est toujours nécessaire de clarifier la genèse des troubles respiratoires dans un rêve pour optimiser le traitement.

Les endocrinologues, les médecins généralistes et les spécialistes de la médecine du sommeil doivent être conscients du lien entre le métabolisme des glucides, l’obésité et l’apnée du sommeil. Les prestataires de soins de santé et le public doivent également être conscients que l'apnée du sommeil constitue un fardeau financier et social important. Pour les patients diabétiques, le dépistage des troubles du sommeil et l'identification des symptômes de l'apnée du sommeil: ronflement, apnée du sommeil et somnolence diurne excessive sont nécessaires. Lors de l'identification des anomalies, un traitement devrait être prescrit, qui s'est avéré efficace pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire et améliorer la qualité de la vie.

Les troubles respiratoires pendant le sommeil, en particulier les CEAC, sont une raison pour étudier le métabolisme des glucides. Les patients atteints de SAOS doivent être examinés régulièrement afin de déterminer les troubles métaboliques et les facteurs de risque cardiovasculaires. Chez les patients atteints de diabète et / ou de syndrome métabolique, il est nécessaire de clarifier les informations relatives à la durée du sommeil, à ses caractéristiques et, en cas d'irrégularités, d'identifier la cause.

Les troubles du sommeil augmentent le risque de développer un diabète de type 2

Les femmes souffrant de troubles du sommeil ont un risque plus élevé de développer un diabète sucré de type 2, proportionnel au nombre de troubles: elles ont un risque accru de ≥47%. Ceci est démontré par les résultats d'une étude réalisée par des spécialistes du Harvard College of Public Health portant le nom de T.H. Chan (École de santé publique de Harvard T.H. Chan), États-Unis, publié dans les pages du journal "Diabetologia". En partie, ces études s’expliquent par le lien entre les troubles du sommeil et une augmentation de l’indice de masse corporelle, la probabilité de développer une hypertension et une dépression.

Les troubles du sommeil sont caractéristiques de 10 à 20% des résidents américains: le nombre de cas de ces personnes ayant recours à une aide médicale est passé de 4,9 millions en 1999 à 5,5 millions en 2010. Parallèlement, la prévalence du diabète de type 2 augmente constamment.

Après avoir pris en compte les facteurs de mode de vie au moment de leur inclusion dans le travail, ils ont comparé les résultats des femmes souffrant de troubles du sommeil et sans eux, en concluant que le ratio du risque de développer un diabète dans le premier est de 1,45. Après correction des résultats, en tenant compte de l'hypertension artérielle, de la dépression et de l'indice de masse corporelle, le rapport de risque était de 1,22.

Le risque augmentait proportionnellement au nombre de troubles: avec une combinaison de 4 violations, le ratio de risque atteignait 4,17. En outre, des experts ont identifié l'effet d'une combinaison de troubles du sommeil et du travail posté sur le risque de développer un diabète de type 2.

Bien que le plan de recherche ne permette pas aux scientifiques d'établir les mécanismes sous-jacents aux schémas, ils suggèrent que les troubles du sommeil affectent le métabolisme et contribuent à l'obésité en raison du rythme circadien et d'autres fonctions physiologiques, telles que la production d'hormones affectant l'appétit.

Les troubles du sommeil sont également associés à l'hypertension artérielle en augmentant la pression artérielle et l'activité du système nerveux sympathique, ce qui peut se refléter dans la sensibilité à l'insuline. Cependant, une limite importante de l’étude est que seules les femmes y ont participé, ce qui ne permet pas d’extrapoler les résultats aux hommes.

Pourquoi les troubles du sommeil conduisent au diabète de type 2

Pendant le sommeil, le pancréas produit moins d'insuline, ce qui nous rappelle une fois de plus la nécessité de dîner au moins 3 à 4 heures avant le sommeil. Dans le même temps, la quantité d'insuline produite la nuit n'est pas la même pour différentes personnes. Selon une étude réalisée par des scientifiques de l'Université de Lund, en Suède, environ 30% des personnes pourraient prédisposer à produire moins d'insuline la nuit en raison de la forte sensibilité de leur pancréas à la mélatonine, une hormone du sommeil.

Une telle sensibilité du pancréas à la mélatonine est associée à l’effet de cette hormone de supprimer la production d’insuline par les cellules de la glande en fonction des rythmes circadiens du corps. Les personnes présentant une telle sensibilité accrue ont un gène légèrement modifié du récepteur de la mélatonine, facteur de risque connu du développement du diabète de type 2.

Le récepteur MTNRIB est connu pour rendre les cellules sensibles à la mélatonine, mais Hindrik Mulder de l’Université de Lund en Suède et Leif Groop de l’Université de Helsinki en Finlande ont voulu comprendre que cette variante du gène peut changer dans le pancréas.

«Le diabète sucré de type 2 est une maladie polygénique, ce n’est donc pas un gène qui la cause: il existe probablement des centaines de gènes qui stimulent la maladie, ce qui permet de conclure que la contribution de chaque gène individuel sera très faible. "Dit Mulder.

Les scientifiques dans leur rapport citent les caractéristiques des îlots pancréatiques du pancréas chez les personnes présentant une ou deux anomalies du gène MTNR1B. Les personnes qui avaient plusieurs troubles avaient des taux de récepteur de la mélatonine plus élevés que celles qui n'en avaient qu'un. Cette augmentation du nombre de récepteurs de la mélatonine rend le pancréas plus sensible à la mélatonine.

Dans des expériences ultérieures, les scientifiques ont utilisé des cellules sécrétant de l'insuline et des îlots de souris pour augmenter ou réduire le nombre de récepteurs de la mélatonine sur les cellules bêta des glandes produisant de l'insuline. Comme on pouvait s'y attendre, les animaux et leurs îlots dotés d'un très petit nombre de récepteurs à la mélatonine ont sécrété davantage d'insuline en présence d'un taux élevé de mélatonine par rapport aux souris possédant de nombreux récepteurs à la mélatonine.

Mulder et Groop ont ensuite testé leurs hypothèses sur 23 patients diabétiques risquant de perturber le gène MTNR1B et sur 22 personnes sans perturbation de ce gène. Ils ont demandé à chaque personne de prendre 4 milligrammes de mélatonine au coucher pendant trois mois. À la fin de l'étude, les personnes sans risque de perturbation génique produisaient trois fois plus d'insuline que les personnes handicapées.

Les scientifiques disent que cela ne signifie pas que les comprimés de mélatonine sont nécessairement dangereux pour une personne sur trois qui présente une anomalie dans le gène MTNR1B, ni que quelqu'un doit s'exécuter et se soumettre à un test génétique pour déterminer s'ils sont porteurs de gènes altérés. "Ceci est juste une hypothèse, mais je pense que cela soulève toujours des questions sur l'utilisation prolongée pas si inoffensive de la mélatonine", a déclaré Mulder.

Cela signifie au minimum que les troubles du sommeil, les troubles du rythme circadien, l'insomnie, le travail de nuit et d'autres troubles du sommeil contribuent au développement du diabète de type 2 chez les personnes atteintes de troubles génétiques.

Actuellement, la relation entre le diabète sucré et l'apnée obstructive du sommeil (SAOS) n'est pas remise en question: environ 15 à 36% des patients atteints de diabète de type 2 ont des troubles de la respiration pendant le sommeil. Parallèlement à cela, si l'indice d'apnée / hypopnée (le nombre d'épisodes d'arrêt respiratoire par heure) chez un patient souffrant d'AOS augmente de plus de 10, cela augmente considérablement son risque de tolérance au glucose et de diabète.

L'interdépendance du développement de l'apnée du sommeil et du diabète est déterminée par les mécanismes suivants:

  • la privation d'oxygène qui se développe pendant l'apnée du sommeil, prédispose aux troubles métaboliques, en particulier, réduit l'absorption de glucose par les cellules et contribue à une augmentation du taux de sucre dans le sang;
  • les micro-réveils fréquents durant l'AOS distordent la structure du sommeil, réduisant ainsi la représentation de ses phases profondes, au cours desquelles sont normalement libérées un certain nombre d'hormones, dont l'insuline;
  • le diabète de type 2 et l'apnée du sommeil sont souvent accompagnés par le développement de l'obésité, et l'obésité elle-même, à son tour, est un facteur aggravant l'évolution de ces troubles;
  • L'obésité aggrave l'évolution du diabète sucré de type II et l'apnée du sommeil peut entraîner la formation d'un surpoids qui peut donner lieu à l'administration de comprimés hypoglycémiants, dont beaucoup contribuent à augmenter l'appétit;
  • Le manque d'oxygène provoqué par un arrêt respiratoire dans un rêve provoque des lésions de l'endothélium (la paroi interne des vaisseaux sanguins), ce qui contribue à l'apparition de complications du diabète sucré - des angiopathies (lésions vasculaires).

On peut conclure de tout cela que l’existence simultanée du syndrome de l’apnée du sommeil et du diabète de type 2 entraîne une aggravation du cours des deux pathologies. À cet égard, la Fédération internationale du diabète a publié des directives cliniques selon lesquelles les agents de santé devraient s’efforcer de diagnostiquer activement le diabète et une altération de la tolérance au glucose chez les personnes souffrant d’AOS, et de détecter l’apnée du sommeil chez les personnes atteintes de diabète. Le traitement adéquat et simultané de ces conditions, une fois associées, peut réduire de manière significative la gravité de la maladie et améliorer le pronostic pour les patients.

Comment la durée du sommeil affecte-t-elle le développement du diabète?

Bien sûr, chacun de nous aime dormir, mais de nouvelles recherches montrent qu'un sommeil prolongé la fin de semaine peut réduire le risque de développer un diabète. Un luxe tel que quelques heures supplémentaires passées au lit le dimanche peut pleinement se justifier.

Rêve féminin

Des études récentes montrent que le problème du manque de sommeil peut être plus important qu’il ne le semblait auparavant. Dans le courant rapide et mouvementé de la vie moderne, il n'est pas rare que les gens épargnent du sommeil. Quelques heures d'insomnie tous les soirs du lundi au vendredi, accompagnées d'un verre le week-end - un mode de vie qui caractérise beaucoup.

Le concept de «sommeil» était fermement inscrit dans notre mémoire comme synonyme du mot «week-end». Pour de nombreuses personnes, le sommeil réparateur est l'événement le plus attendu le samedi ou le dimanche matin.

Une petite étude menée par l'Université de Chicago sur le sommeil a montré qu'une simple heure supplémentaire avec les yeux fermés était plus qu'un simple plaisir de détente et qu'elle avait des implications importantes pour toutes les personnes à risque de diabète.

Diabète et sommeil

Le diabète est un problème grave aux États-Unis et dans le monde. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus de 29 millions d'Américains sont atteints de diabète, et ce chiffre augmente constamment à un rythme rapide.

Cela peut ne pas être aussi perceptible et palpable que le régime ou la forme physique, mais le sommeil est un facteur essentiel dans certains aspects du diabète.

Un certain nombre d'études ont permis de mieux comprendre ce sujet encore peu connu. Une méta-analyse publiée dans la revue Diabetes Care en mars 2015 a montré que dormir de 7 à 8 heures pouvait réduire le risque de développer un diabète de type 2, tandis qu'un sommeil plus long ou plus court avec une augmentation de ce risque.

Une autre étude publiée dans le même journal a montré que les diabétiques qui ne dormaient pas bien avaient une glycémie 23% plus élevée le matin et 48% d'insuline en plus. En d'autres termes, les diabétiques qui dormaient peu avaient un trouble de susceptibilité à l'insuline plus élevé de 82% que les diabétiques qui dormaient plus longtemps.

Sommeil sain et diabète

L’étude, dirigée par Josian Broussard, a modifié le schéma de sommeil de 10 volontaires masculins en bonne santé. Au premier stade, le groupe a été autorisé à dormir pendant quatre nuits de 8,5 heures. Dans la deuxième étape, les participants ne pouvaient dormir que 4,5 heures pendant la même période que dans la première étape.

Après avoir été privés de plusieurs heures de sommeil la nuit, les participants ont été autorisés à dormir deux nuits de plus. Pendant cette période, ils dormaient en moyenne 9,7 heures par jour.

Les volontaires ont montré une sensibilité à l'insuline et une propension au risque de diabète, appelée indice de prédisposition.

En outre, les scientifiques ont noté que cette expérience n’est pas définitive. L'étude a été menée sur un petit échantillon de personnes en bonne santé, principalement des hommes, et le nouveau schéma de sommeil n'a été introduit que pour une semaine de travail.

De plus, le groupe d’étude suivait un régime alimentaire contrôlé, alors que les personnes ayant une tendance chronique au manque de sommeil auraient dû manger principalement des aliments riches en graisses et en sucre.

Bien que ces résultats ne puissent être qu’un indicateur préliminaire à ce stade, ils soulignent l’importance d’un horaire de sommeil sain.