Le diabète en Russie et dans le monde - statistiques sur la morbidité

• Prévention

Le diabète sucré est une maladie appelée hyperglycémie chronique. La raison principale de sa manifestation n'a pas encore été étudiée ni clarifiée. Dans le même temps, les experts médicaux indiquent les facteurs qui contribuent à la manifestation de la maladie: défauts génétiques, maladies du pancréas sous forme chronique, manifestation excessive de certaines hormones thyroïdiennes, exposition à des composants toxiques ou infectieux.

Les statistiques sur le diabète montrent que la prévalence du diabète dans le monde augmente constamment. Par exemple, rien qu'en France, près de trois millions de personnes sont diagnostiquées avec ce diagnostic, dont environ 90% sont des patients atteints de diabète de type 2. Il convient de noter que près de trois millions de personnes existent sans connaître leur diagnostic. L'absence de symptômes visibles aux premiers stades du diabète est un problème clé et un danger de pathologie.

L’obésité abdominale touche près de dix millions de personnes dans le monde, ce qui entraîne une menace et un risque accru de diabète. De plus, la possibilité de développer des maladies cardiovasculaires augmente chez les patients atteints de diabète de type 2.

D'après les statistiques de mortalité des diabétiques, on peut noter que plus de cinquante pour cent des cas (le pourcentage exact varie de 65 à 80) sont des complications résultant de pathologies cardiovasculaires, d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

Les statistiques d’incidence du diabète mettent en évidence les dix pays suivants où le nombre de personnes diagnostiquées est le plus élevé:

• La première place dans ce triste classement est la Chine (près de cent millions de personnes)
• En Inde, le nombre de patients atteints atteint 65 millions
• USA - 24,4 millions d'habitants
• Brésil - presque 12 millions
• Le nombre de personnes souffrant de diabète en Russie s'élève à près de 11 millions.
• Mexique et Indonésie - 8,5 millions de personnes chacun
• Allemagne et Egypte - 7,5 millions de personnes
• Japon - 7,0 millions.

Les statistiques montrent un développement ultérieur du processus pathologique, y compris en 2017, le nombre de patients atteints de diabète sucré est en augmentation constante.

L’une des tendances négatives est qu’il n’ya pratiquement pas eu de cas de diabète de type 2 chez les enfants. À ce jour, des médecins spécialistes ont constaté cette pathologie chez l’enfant.

L’année dernière, l’Organisation mondiale de la santé a fourni les informations suivantes sur l’état du diabète dans le monde:

• En 1980, dans le monde entier, le nombre de patients était d'environ cent huit millions.
• au début de 2014, leur nombre était passé à 422 millions, soit presque quatre fois plus
• au même moment chez la population adulte, l’incidence a commencé à se produire presque deux fois plus souvent
• rien qu'en 2012, près de trois millions de personnes sont décédées des suites d'un diabète sucré des premier et deuxième types
• les statistiques sur le diabète suggèrent que les taux de mortalité sont plus élevés dans les pays à faible revenu.

Une étude nationale montre qu'avant le début de 2030, le diabète sera la cause de chaque septième décès sur la planète.

Le diabète en Russie devient de plus en plus courant. Aujourd’hui, la Fédération de Russie est l’un des cinq pays en tête de statistiques aussi décevantes.

Selon les experts, beaucoup de gens ne soupçonnent même pas qu'ils ont cette pathologie. Ainsi, les nombres réels peuvent augmenter environ deux fois.

Environ trois cent mille personnes souffrent de diabète de type 1. Ces personnes, adultes et enfants, ont besoin d'injections d'insuline constantes. Leur vie consiste en un programme de mesure du taux de glucose dans le sang et de maintien du niveau requis à l’aide d’injections. Le diabète du premier type nécessite une haute discipline de la part du patient et le respect de certaines règles tout au long de la vie.

En Fédération de Russie, environ 30% des fonds destinés au traitement de la pathologie sont transférés du budget de la santé.

Le cinéma national a récemment réalisé un film sur les personnes atteintes de diabète. L'adaptation montre comment la pathologie se manifeste dans le pays, quelles mesures sont prises pour la combattre et comment se déroule le traitement.

Les personnages principaux du film sont les acteurs de l'ex-URSS et de la Fédération de Russie moderne, qui ont également reçu un diagnostic de diabète.

La forme de diabète sucré insulino-dépendant la plus courante. Les personnes plus âgées peuvent contracter cette maladie après quarante ans. Il convient de noter qu’avant que le deuxième type de diabète ne soit considéré comme une pathologie des retraités. À la fin des années, de plus en plus de cas ont commencé à être observés lorsque la maladie a commencé à se développer non seulement à un jeune âge, mais également chez les enfants et les adolescents.

En outre, cette forme de pathologie se caractérise par le fait que plus de 80% des personnes atteintes de diabète présentent un degré d'obésité prononcé (surtout à la taille et à l'abdomen). L'excès de poids n'augmente que le risque de développer un tel processus pathologique.

L'une des propriétés caractéristiques de la forme de la maladie indépendante de l'insuline est que la maladie commence à se développer et ne se manifeste pas. C'est pourquoi on ne sait pas combien de personnes ne sont pas du tout conscientes de leur diagnostic.

En règle générale, il est possible de détecter le diabète sucré du second type à un stade précoce par accident - lors d'une inspection de routine ou lors de procédures de diagnostic visant à détecter d'autres maladies.

Le diabète sucré du premier type commence généralement à se développer chez les enfants ou à l'adolescence. Sa prévalence est d'environ dix pour cent de tous les diagnostics enregistrés de cette pathologie.

L’influence de la prédisposition héréditaire est l’un des principaux facteurs de la manifestation de la forme insulino-dépendante de la maladie. Si vous détectez rapidement une pathologie à un jeune âge, les personnes insulino-dépendantes peuvent vivre jusqu'à 60-70 ans.

Dans ce cas, une condition préalable est d'assurer un contrôle total et le respect de toutes les recommandations médicales.

Les personnes atteintes de diabète courent un risque extrême de développer diverses complications.

Ces effets négatifs incluent:

• La manifestation de violations du système cardiovasculaire, qui conduisent à une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
• En franchissant le cap des 60 ans, de plus en plus de patients signalent une perte de vision complète du diabète, conséquence de la rétinopathie diabétique.
• L'usage constant de médicaments entraîne une détérioration de la fonction rénale. C’est pourquoi, au cours du diabète, l’insuffisance thermique rénale se manifeste souvent par une forme chronique.

La maladie a un impact négatif sur le travail du système nerveux. Dans la plupart des cas, les patients sont atteints de neuropathie diabétique, des vaisseaux et des artères touchés. De plus, la neuropathie entraîne une perte de sensibilité des membres inférieurs. Une des manifestations les plus terribles de celui-ci peut être le pied diabétique et la gangrène subséquente, ce qui nécessite une amputation de la partie inférieure des jambes.

Que montrent les statistiques sur le diabète?

Les statistiques du diabète indiquent une augmentation constante de la maladie dans le monde. Cette maladie entraîne une hyperglycémie chronique, une dégradation de la qualité de vie et un décès prématuré. Par exemple, la seizième partie des habitants de la France sont diabétiques et un dixième d'entre eux souffrent du premier type de pathologie. À peu près le même nombre de patients dans ce pays vivent, ignorant la présence d'une pathologie. Cela est dû au fait que dans les premiers stades du diabète ne se manifeste en aucune manière, avec lequel son principal danger est associé.

Les principaux facteurs étiologiques n'ont pas été suffisamment étudiés à ce jour. Cependant, certains déclencheurs peuvent contribuer au développement de la pathologie. Ceux-ci comprennent principalement les prédispositions génétiques et les processus pathologiques chroniques du pancréas, les maladies infectieuses ou virales.

L'obésité abdominale a touché plus de 10 millions de personnes. C’est l’un des principaux facteurs de déclenchement du développement du diabète de type 2. Le point important est que ces patients sont plus susceptibles d’être atteints de maladies cardiovasculaires, dont le taux de mortalité est 2 fois plus élevé que chez les patients non diabétiques.

Statistiques diabétiques

Statistiques pour les pays comptant le plus grand nombre de patients:

• En Chine, le nombre de cas de diabète a atteint 100 millions.
• Inde - 65 millions;
• Les États-Unis sont le pays où les soins du diabète sont les plus avancés: ils se classent au troisième rang avec 24,4 millions;
• Plus de 12 millions de patients diabétiques au Brésil;
• En Russie, leur nombre dépassait 10 millions;
• Le Mexique, l’Allemagne, le Japon, l’Égypte et l’Indonésie «changent périodiquement de place» dans la classification: le nombre de patients atteint 7 à 8 millions de personnes.

Une nouvelle tendance négative est l’émergence d’un deuxième type de diabète sucré chez l’enfant, qui peut permettre d’augmenter la mortalité par accident cardiovasculaire à un jeune âge, ainsi que de réduire de manière significative la qualité de la vie. En 2016, l'OMS a publié une tendance dans le développement de la pathologie:

• en 1980, 100 millions de personnes étaient atteintes de diabète;
• en 2014, leur nombre avait été multiplié par 4 et s'élevait à 422 millions;
• plus de 3 millions de patients décèdent chaque année de complications liées à une pathologie;
• la mortalité par complications de la maladie augmente dans les pays où les niveaux de revenus sont inférieurs à la moyenne;
• Selon l'étude de Nation, d'ici 2030, le diabète sucré sera la cause de la septième partie des décès.

Statistiques en Russie

En Russie, le diabète devient une épidémie puisque le pays est l’un des «leaders» en termes de morbidité. Selon des sources officielles, il y aurait environ 10 à 11 millions de diabétiques. Environ autant de personnes ne sont pas au courant de la présence et de la maladie.

Selon les statistiques, le diabète sucré insulino-dépendant a touché environ 300 000 personnes dans le pays. Ceux-ci incluent les adultes et les enfants. En outre, il peut s’agir d’une pathologie congénitale qui nécessite une attention particulière dès les premiers jours de la vie d’un bébé. Un enfant atteint d'une telle maladie nécessite nécessairement un examen régulier par un pédiatre, un endocrinologue, ainsi qu'une correction du traitement par l'insuline.

Le budget des soins de santé pour la troisième partie est constitué de fonds destinés à traiter cette maladie. Il est important que les gens comprennent que le fait d’être un diabétique n’est pas une phrase, mais que la pathologie nécessite une révision en profondeur de son mode de vie, de ses habitudes et de son régime alimentaire. Avec la bonne approche thérapeutique, le diabète sucré ne posera pas de problèmes graves et l’apparition de complications risque de ne pas se produire du tout.

Pathologie et ses formes

Le second type est considéré comme la forme la plus commune de la maladie, lorsque les patients ne nécessitent pas une administration régulière d’insuline exogène. Cependant, cette pathologie peut être compliquée par l'épuisement du pancréas, il faut alors faire des injections d'hormone hypoglycémiante.

Habituellement, ce type de diabète survient à l'âge adulte - après 40 à 50 ans. Les médecins disent que le diabète insulino-dépendant rajeunit, car il était auparavant considéré comme une maladie de l'âge de la retraite. Cependant, on le trouve aujourd'hui non seulement chez les jeunes, mais aussi chez les enfants d'âge préscolaire.

Une caractéristique de la maladie est que 4/5 des patients présentent une obésité alimentaire prononcée avec un dépôt prédominant de graisse dans la région de la taille ou de l'abdomen. Le surpoids est un facteur déclencheur du développement du diabète de type 2.

Un autre trait caractéristique de la pathologie est un début graduel, à peine perceptible, voire asymptomatique. Les gens ne se sentent peut-être pas plus mal car le processus est lent. Cela aboutit au fait que le niveau de détection et de diagnostic de la pathologie est réduit et que la détection de la maladie survient au cours des derniers stades, ce qui peut être associé à des complications.

La détection précoce du diabète de type 2 est l’un des problèmes médicaux majeurs. En règle générale, cela se produit soudainement lors d'un examen physique ou d'un examen en raison de pathologies non liées au diabète.

Le premier type de maladie est plus fréquent chez les jeunes. Le plus souvent, il provient d'enfants ou d'adolescents. Il occupe un dixième de tous les cas de diabète dans le monde. Toutefois, dans différents pays, les données statistiques peuvent varier, ce qui lie son développement aux invasions virales, aux maladies de la thyroïde et au niveau de charge de stress.

Les scientifiques pensent que la prédisposition héréditaire est l’un des principaux déclencheurs du développement de la pathologie. Avec un diagnostic opportun et une thérapie adéquate, le niveau de vie des patients est presque normal et l'espérance de vie est légèrement inférieure à celle des individus en bonne santé.

Parcours et complications

Les statistiques montrent que les femmes sont plus susceptibles à cette maladie. Les patients atteints de cette pathologie sont à risque de développer de nombreuses autres pathologies concomitantes, qui peuvent être un processus auto-développement ou une maladie associée au diabète. De plus, le diabète les affecte toujours négativement. Ceux-ci incluent:

1. Catastrophes vasculaires - accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, infarctus du myocarde, problèmes athérosclérotiques de petits ou de gros vaisseaux.
2. Vision réduite en raison de la détérioration de l'élasticité des petits vaisseaux oculaires.
3. Insuffisance de la fonction rénale due à des anomalies vasculaires, ainsi qu’à un traitement médicamenteux régulier contre la néphrotoxicité. De très nombreux patients avec une expérience prolongée du diabète marquent une insuffisance rénale.

Le diabète se reflète également négativement sur le fonctionnement du système nerveux. La polyneuropathie diabétique est diagnostiquée chez la grande majorité des patients. Il affecte les terminaisons nerveuses des extrémités, entraînant diverses sensations douloureuses, une diminution de la sensibilité. Cela conduit également à une détérioration du tonus des vaisseaux sanguins, fermant le cercle vicieux des complications vasculaires. Une des complications les plus terribles de la maladie est le pied diabétique, entraînant une nécrose des tissus des membres inférieurs. En l'absence de traitement, ces patients peuvent avoir besoin d'une amputation.

Pour augmenter le diagnostic de diabète, ainsi que pour commencer le traitement de ce processus rapidement, vous devez passer chaque année une analyse de la glycémie. La prévention de la maladie peut servir un mode de vie sain, en maintenant un poids corporel normal.

Statistiques sur le diabète dans la Fédération de Russie et dans le monde

Le diabète sucré est un problème mondial qui ne fait que croître au fil des ans. Les statistiques montrent que 371 millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie, qui représente 7% de la population totale de la Terre.

La principale raison de la croissance de la maladie - un changement radical de mode de vie. Selon les statistiques, si la situation ne change pas, d'ici 2025, le nombre de diabétiques doublera.

Dans le classement des pays selon le nombre de personnes avec un diagnostic sont:

1. Inde - 50,8 millions;
2. Chine - 43,2 millions;
3. États-Unis - 26,8 millions;
4. Russie - 9,6 millions;
5. Brésil - 7,6 millions;
6. Allemagne - 7,6 millions;
7. Pakistan - 7,1 millions;
8. Japon - 7,1 millions;
9. Indonésie - 7 millions;
10. Mexique - 6,8 millions.

Le pourcentage maximum du taux d'incidence a été observé chez les résidents des États-Unis, où environ 20% de la population totale du pays souffre de diabète. En Russie, ce chiffre est d'environ 6%.

Malgré le fait que dans notre pays le niveau de la maladie ne soit pas aussi élevé qu'aux États-Unis, les scientifiques disent que la population de la Russie est très proche du seuil épidémiologique.

Le diabète du premier type, en règle générale, est diagnostiqué chez les patients de moins de 30 ans, tandis que les femmes sont beaucoup plus susceptibles de tomber malade. La maladie du second type se développe chez les personnes de plus de 40 ans et survient presque toujours chez les personnes obèses qui ont une masse corporelle accrue.

Dans notre pays, le deuxième type de diabète est visiblement plus jeune qu’aujourd’hui, il est diagnostiqué chez des patients de 12 à 16 ans.

Détection de la maladie

Les chiffres stupéfiants sont donnés par des statistiques sur les personnes qui n'ont pas été examinées. Environ 50% des habitants de la planète ne soupçonnent même pas qu’ils peuvent avoir un diagnostic de diabète.

Comme vous le savez, cette maladie peut se développer de manière imperceptible au fil des ans, sans causer de signes. Cependant, dans de nombreux pays économiquement sous-développés, la maladie n’est pas toujours correctement diagnostiquée.

Pour cette raison, la maladie entraîne des complications graves ayant un effet dévastateur sur le système cardiovasculaire, le foie, les reins et d'autres organes internes, entraînant une invalidité.

Ainsi, malgré le fait qu’en Afrique la prévalence du diabète soit considérée comme faible, c’est là que le pourcentage le plus élevé de personnes qui n’ont pas été testées. La raison en est le faible niveau d'alphabétisation et le manque de sensibilisation à la maladie parmi tous les résidents de l'état.

Mortalité par maladie

Les statistiques sur les décès dus au diabète sucré ne sont pas si simples. Cela est dû au fait que, dans le monde entier, les dossiers médicaux indiquent rarement la cause du décès chez un patient. Dans le même temps, il est possible, selon les données disponibles, de brosser un tableau général de la mortalité due à la maladie.

Il est important de prendre en compte que tous les taux de mortalité disponibles sont sous-estimés, car ils ne sont compilés qu'à partir des données disponibles. La majorité des décès dus au diabète surviennent chez des patients âgés de 50 ans et un peu moins de personnes décèdent avant 60 ans.

En raison de la nature de la maladie, l'espérance de vie moyenne des patients est beaucoup plus basse que chez les personnes en bonne santé. La mort par diabète survient généralement à cause du développement de complications et du manque de traitement approprié.

En général, les taux de mortalité sont beaucoup plus élevés dans les pays où l’État ne se préoccupe pas du financement du traitement de la maladie. Pour des raisons évidentes, les économies à revenu élevé et les économies avancées enregistrent des taux de mortalité inférieurs pour cause de maladie.

Incidence en Russie

Selon l'indice de taux d'incidence, les indicateurs de la Russie figurent parmi les cinq premiers pays du monde. En général, le niveau se rapprochait du seuil épidémiologique. Dans le même temps, selon les experts scientifiques, le nombre réel de personnes atteintes de cette maladie est deux à trois fois plus élevé.

Plus de 280 000 diabétiques sont atteints du premier type de maladie dans le pays. Ces personnes dépendent de l’administration quotidienne d’insuline, dont 16 000 enfants et 8 500 adolescents.

En ce qui concerne la détection de la maladie, plus de 6 millions de personnes en Russie ne savent pas qu’elles ont le diabète.

Environ 30% des ressources financières sont consacrées à la lutte contre la maladie à même le budget de la santé, mais près de 90% de celles-ci sont consacrées au traitement des complications et non à la maladie elle-même.

Malgré la forte incidence de maladies, la consommation d’insuline dans notre pays est la plus faible et s'élève à 39 unités par personne en Russie. Si l'on compare avec d'autres pays, sur le territoire de la Pologne, ces chiffres sont 125, Allemagne - 200, Suède - 257.

Mortalité due au diabète en Russie

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Institut central de recherche sur l'organisation et l'informatisation de la santé" du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Moscou

Tendances de la mortalité par diabète sucré en Russie
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Institut fédéral de recherche sur la santé et Fédération de Russie, Moscou

Résumé Le diabète est une maladie grave accompagnée de nombreuses complications, d’une invalidité précoce et d’une mortalité prématurée. Le nombre de patients diabétiques en Russie au cours des 20 dernières années est en augmentation constante. Depuis le début de ce siècle jusqu'en 2011, le taux de mortalité par diabète a progressivement diminué, après quoi sa croissance a été observée.

Afin de déterminer la cause de l'évolution de la tendance de la mortalité, nous avons comparé la structure par âge de la mortalité par diabète en Russie et en Europe. Nous avons également analysé les caractéristiques de la mortalité par diabète dans différents groupes d'âge de la population et comparé les tendances de la mortalité par maladie cardiovasculaire et diabète.

L'analyse a montré que le changement dans la tendance à la baisse du taux de mortalité par diabète de la population russe résultait d'un enregistrement plus précis des causes de décès. En 2012, certains des cas qui, selon l'ancienne pratique de codage, auraient été considérés comme un décès par accident vasculaire cérébral ou une maladie coronarienne, ont été enregistrés comme décès par diabète. Cependant, à l'heure actuelle, parmi les personnes âgées, une part plus faible des décès dus au diabète est enregistrée et la majorité reste non détectée.

Il y a une véritable augmentation de la mortalité chez les personnes âgées en raison de l'allongement de l'espérance de vie des personnes atteintes de diabète. À l'avenir, nous devrions nous attendre à une augmentation du taux de mortalité liée au diabète chez la population russe, grâce à une description plus précise des causes initiales du décès.

Mots clés: mortalité liée au diabète; la relation entre la mortalité par diabète et les maladies cardiovasculaires; la justesse du choix de la cause immédiate du décès; structure par âge de la mortalité par diabète; changement de tendance de la mortalité.

Résumé Invalidité précoce et décès prématuré. Au cours des 20 dernières années, le nombre de patients diabétiques en Russie a augmenté. Il y avait une baisse constante de la mortalité par diabète suivie d'une augmentation.

Dans le cas des tendances de la mortalité diabétique, nous avons comparé la situation. Il a été démontré qu'il a été démontré qu'il en a été de même pour la mortalité.

L'analyse a montré le taux de mortalité. Il a été noté que c'était le cas l'année dernière. le plus gros restant non détecté.

Une véritable augmentation de la mortalité des personnes atteintes de diabète. La peine de mort entraîne la mort.

Mots-clés: mortalité par diabète sucré; relation entre la mortalité par diabète et les maladies cardiovasculaires; choix correct de la mort cause de mort; structure par âge de la mortalité par diabète sucré; changement de tendance de la mortalité.

Le diabète est une menace croissante pour la santé des populations du monde entier. Selon l'International Diabetes Association, en 2013, le nombre de patients adultes diabétiques sur la planète a atteint 382 millions, alors qu'environ 175 millions de cas de diabète dans le monde ne sont pas diagnostiqués [10]. Une enquête de population réalisée aux États-Unis en 2005 a montré qu'un tiers des patients diabétiques n'y étaient pas détectés [7].

Le nombre de patients atteints de diabète sucré est en augmentation constante en raison de l'augmentation du nombre et de l'âge de la population, de l'urbanisation du territoire, de la prévalence de l'obésité et de la sédentarité [3]. En un an (2011-2012), le nombre de diabétiques adultes dans le monde, dont l'âge moyen est compris entre 40 et 59 ans, a augmenté de 8,4% [10].

Le nombre absolu de diabétiques enregistrés s'élève à la quatrième place mondiale: en Inde, on comptait plus de 65 millions de cas, aux États-Unis près de 24,5 millions, au Brésil près de 12 millions et en Russie près de 11 millions [10]. Cependant, le nombre réel de patients diabétiques dans notre pays est de 3 à 4 fois plus élevé que celui officiellement enregistré et représente environ 5 à 6% de la population totale de la Russie [1].

La prévalence des maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète sucré est de deux à quatre fois supérieure à celle observée chez les personnes non diabétiques [12]. Cela s'explique par le fait que le diabète sucré est une maladie systémique affectant le lit micro et macrovasculaire des organes et des tissus et, par conséquent, conduisant à la pathologie de ces systèmes, et tout d'abord à la pathologie du système cardiovasculaire [6]. La pathologie des gros vaisseaux est l'une des principales causes de décès chez les diabétiques de type 2 [14]. Le risque d'infarctus du myocarde augmente de 5 fois avec une combinaison de diabète de type 2 et d'hypertension, alors que la mortalité après infarctus du myocarde est multipliée par 6 [2]. À cet égard, on pourrait s’attendre à des similitudes entre les taux de mortalité des maladies cardiovasculaires et du diabète sucré, mais la dynamique de la mortalité observée pour ces catégories de causes varie depuis le début du millénaire.

La mortalité de la population russe due aux maladies de l'appareil circulatoire a commencé à diminuer fortement depuis 2003 (Fig. 1).

Fig. 1. Dynamique de la mortalité des hommes et des femmes de la Fédération de Russie imputable aux maladies de l'appareil circulatoire (taux standardisé pour 100 000 habitants)

Dans le même temps, du début du siècle jusqu'en 2011, le taux de mortalité par diabète a diminué progressivement, après quoi il y a eu une certaine augmentation de l'indicateur (figure 2). Apparemment, la relation existante entre la pathologie de deux classes différentes se manifeste pour des maladies individuelles et des groupes d’âge de la population.

La dynamique de la mortalité chez les hommes et les femmes est estimée statistiquement de manière fiable par une régression linéaire qui simule les tendances à la baisse de la mortalité. Cependant, depuis 2011, la tendance émergente a changé, la fréquence d'enregistrement du diabète ces dernières années a nettement augmenté. En 2010, la part du diabète dans la structure de la mortalité dans la population russe ne représentait que 0,26% de tous les décès chez les hommes et 0,65% des décès chez les femmes, et en 2012 trois fois plus - respectivement 0,67 et 1,68%.

Fig. 2. Dynamique de la mortalité due au diabète sucré chez les hommes et les femmes de la Fédération de Russie (indicateur standardisé pour 100 000 habitants)

Il convient de noter que la baisse de la mortalité par diabète s’est produite dans le contexte d’une augmentation prononcée de l’incidence de la population russe, alors que la tendance de croissance prédominante n’a pas changé (Fig. 3). Il convient de noter que l'incidence du diabète représente également une proportion négligeable de tous les nouveaux cas de la population de la Fédération de Russie (en 2012, 0,3%).

Fig. 3. Dynamique de l'incidence du diabète sucré chez les enfants, les adolescents et les adultes (pour 100 000 habitants)

Remarque: les indicateurs sont calculés sur la base de données provenant du formulaire de déclaration statistique № 12.

Afin de déterminer les causes de l’évolution de la tendance de la mortalité formée depuis le début du millénaire, nous avons comparé la structure par âge de la mortalité par diabète en Russie et en Europe. Nous avons également analysé les caractéristiques de la dynamique de la mortalité par diabète dans différents groupes d’âge de la population et comparé les tendances de la mortalité par maladies cardiovasculaires et du diabète le diabète.

Matériels et Méthodes

Les données sur la mortalité de la population russe ont été analysées (formulaire de comptabilité n ° С51 «Répartition des personnes décédées par sexe, groupe d'âge et causes de décès») pour la période 2000-2012. Les taux de mortalité standardisés ont été calculés à l'aide du système informatique FAISS-Potential [9]. La norme européenne de la structure par âge de la population a été utilisée. L'analyse a été réalisée pour des intervalles d'âge de 15 ans de la population sexuellement mature: 10-24 ans, 25-39 ans, 40-54 ans, 55-69 ans, 70-74 ans, 85 ans et plus. Les données de comparaison avec les indicateurs des pays européens ont été extraites de la base de données européenne [8]. Le rapport entre les taux de mortalité dans les groupes d’âge voisins a été calculé: le taux de mortalité dans le groupe N a été divisé par le taux de mortalité dans le groupe N-1 plus jeune.

L'analyse de la dynamique de la mortalité a été réalisée pour le diabète sucré sans division en types, puisque le type de diabète n'a été pris en compte dans le formulaire comptable n ° C51 qu'à partir de 2011.

Structure d'âge de la mortalité

En 2012, le taux de décès des hommes atteints de diabète était de 4,9 pour 100 000 habitants, celui des femmes de 6,7 (chiffres normalisés). Les personnes ayant l'âge de la retraite contribuent le plus à la mortalité totale due au diabète (tableau 1). Si l'on compare la structure par âge de la mortalité à la structure par âge de la population, on remarquera que le diabète sucré est plus significatif chez les hommes, en âge de travailler aussi bien que chez les personnes âgées (85 ans et plus), bien qu'en termes quantitatifs, le nombre de personnes décédées du diabète ne soit pas important: 2267 personnes contre 5412 femmes en 2012.

La contribution des différents groupes d'âge à la mortalité de la population russe due au diabète en 2012 et à la structure par âge de la population (%)

Le taux de mortalité des hommes dépasse le taux de mortalité des femmes uniquement pour le diabète sucré de type 1 sur une échelle d'âge de 25 à 54 ans (tableau 2).

Mortalité due au diabète chez les hommes et les femmes âgés de la Fédération de Russie en 2012 (taux standardisés pour 100 000 habitants)

Parmi les personnes en âge de prendre leur retraite, le diabète sucré de type 2, qui n’était pas auparavant qualifié à juste titre d ’« insulino- pour le diabète de type 1 est inférieur à la mortalité dans le groupe d'âge de 70 à 84 ans. Ces faits peuvent être expliqués de deux manières: une sous-déclaration de la mortalité liée au diabète parmi la population âgée ou une extinction presque complète des patients diabétiques âgés de moins de 85 ans.

Si nous comparons les taux de mortalité par diabète dus à l'âge en Russie et en Europe, nous devrions accepter la première hypothèse.

Chez les moins de 40 ans, le niveau de mortalité en Russie diffère peu du niveau européen. À cet intervalle d'âge, une grande partie du diabète de type 1 est provoquée et la dépendance des patients aux injections d'insuline permet une détection presque complète de la maladie par voie intravitale. Parmi la population âgée, une part importante du diabète de type 2 reste non détectée jusqu'à la fin de la vie. Lorsque le diabète est diagnostiqué, les médecins ne le considèrent pas toujours comme une cause de décès, mais plutôt [4]. En conséquence, le taux de mortalité moyen dans les pays européens est quatre fois plus élevé que l'indicateur russe pour les hommes et deux fois pour les femmes du groupe d'âge des 70 à 84 ans et 14 fois pour les hommes et les femmes du groupe d'âge des 85 ans et plus (Tableau 3-A, 3-B). Dans le même temps, des spécialistes étrangers notent également le dépistage incomplet du diabète de type 2 parmi la population [13].

Mortalité masculine normalisée due au diabète en Europe (pour 100 000 habitants) (2010-2012) [8]

Mortalité normalisée des femmes diabétiques en Europe (pour 100 000 habitants) (2010-2012)

Plus clairement, la non-détection du diabète chez les personnes âgées est démontrée si nous calculons le ratio des taux de mortalité des groupes de personnes plus âgées par rapport aux plus jeunes. Pour la population âgée de Russie, ce ratio n’est pas comparable à la moyenne des pays européens, tandis que pour les groupes d’âge plus jeunes, les valeurs de ce ratio sont assez proches (tableau 4).

Rapport entre le taux de mortalité par diabète chez les hommes et les femmes des groupes de personnes plus âgées et la mortalité dans le groupe d'âge précédent en moyenne dans les pays d'Europe (2010-2012) et en Russie (2012)

Les indices calculés illustrent assez clairement l'accumulation d'un réservoir de diabète sucré non détecté avec l'âge. La comparaison des données russes sur les causes de décès de la population avec les données européennes permet de conclure qu'actuellement, chez les personnes âgées, la plus petite partie des décès dus au diabète est enregistrée, la majorité restant non détectée.

Une confirmation indirecte de cette conclusion est une proportion plus faible de diabète de type 2 dans la structure de la mortalité par rapport à la structure de l'incidence du diabète dans la population russe. En 2012, le diabète de type 2 représentait 70,8% de tous les décès dus au diabète. Cependant, selon les données littéraires, parmi les patients atteints de diabète sucré, les patients atteints de diabète de type 2 représentent 84% [2].

La distorsion de la structure de la mortalité conduit d'une part à une augmentation artificielle de la mortalité cardiovasculaire, d'autre part à une sous-estimation de l'importance du diabète pour la santé publique. Si vous utilisez des données réelles sur la mortalité liée au diabète pour évaluer le rapport coût-efficacité de la détermination de l'hémoglobine glyquée, le dépistage annuel des personnes de plus de 40 ans peut être économiquement réalisable.

Dynamique de la mort du diabète

Depuis le début du millénaire, l’âge moyen prévu des décès dus au diabète a augmenté de 7,2 ans chez les hommes (de 57,8 ans en 2000 à 65,0 ans en 2012) et de 5,8 ans chez les femmes (de 65,5 à 71,3 ans).

Au cours de la période analysée, le taux de mortalité par diabète n'a pas diminué pour tous les groupes d'âge de la population - uniquement dans les groupes d'âge allant jusqu'à 70 ans (Fig. 3). Dans les groupes plus âgés - ceux âgés de 70 à 84 ans et de 85 ans et plus, on observe une augmentation de la mortalité, surtout chez les femmes âgées.

La diminution la plus importante de la mortalité par diabète sucré depuis le début du millénaire s'est produite chez les jeunes et les personnes en âge de travailler (tableau 5), lorsque le diabète sucré de type 1 se développait principalement. L’amélioration de la situation de l’insuline au cours de la période post-perestroïka a eu une incidence considérable sur la réduction de la mortalité par cette cause. Environ un tiers des décès dus au diabète sont générés par le groupe d’âge des 55 à 69 ans, alors que le diabète de type 2 se développe souvent et que le taux de diminution de la mortalité est moins élevé qu’au jeune âge.

Réduire la mortalité de la population russe atteinte de diabète de 2000 à 2012 (%)

La tendance à l'augmentation de la mortalité au cours de la dernière année de la période analysée a été observée chez les hommes chez les personnes âgées de 55 ans et plus, chez les femmes - après l'âge de 40 ans.

On sait que la mortalité chez les patients diabétiques victimes d'accident vasculaire cérébral est supérieure aux données enregistrées en Europe et dans le monde: en Russie, 17% des patients atteints de diabète de type 2 décèdent des suites d'un AVC (1,4 fois plus élevé que la moyenne mondiale) et 18% des patients atteints de diabète de type 1. qui est 6 fois plus élevé que la moyenne mondiale) [5]. Dans notre pays, une attention particulière est actuellement accordée à la réduction de la mortalité cardiovasculaire dans le cadre de l’approbation en 2007 du Concept de politique démographique de la Fédération de Russie et de la mise en œuvre du Programme fédéral pour l’amélioration des soins médicaux pour les maladies cardiovasculaires, un certain nombre de régions tentent de réduire cette mortalité par des mesures supplémentaires. L'une de ces mesures est l'enregistrement du diabète sucré comme cause du décès s'il est présent chez le défunt, ce qui est tout à fait correct, selon les règles de la CIM-10 [11].

Selon les statistiques, une diminution significative du taux de mortalité des maladies cérébrovasculaires de la population russe a été observée au cours de la période analysée (Fig. 4). De 2007 à 2012, le taux de mortalité a diminué d'un quart chez les 40 à 54 ans, chez les hommes et chez les femmes, et chez les plus âgés - d'un tiers ou plus. Chez les hommes de 85 ans et plus (de 42,6% sur 5 ans), la mortalité par maladies cérébrovasculaires était la plus sévèrement réduite. Chez les femmes, la plus forte diminution de la mortalité a été observée dans le groupe des 55 à 69 ans (de 35,2%).

Fig. 5. Dynamique de la mortalité des maladies cérébrovasculaires chez les hommes et les femmes des groupes de personnes plus âgées (coefficients standardisés pour 100 000 habitants), RF

Une réduction aussi prononcée de la mortalité chez les hommes du groupe des plus âgés ne semble pas naturelle du point de vue biologique, ce qui permet de conclure que la mortalité due à cette cause est réduite chez les personnes âgées en codant une partie des cas dans la classe des maladies endocriniennes et qu’elle ressemble au diabète.

De même, la diminution significative du nombre de personnes âgées atteintes de coronaropathie observée au cours des dernières années est difficile à expliquer car le développement de la pathologie athéroscléreuse est lent et ne régresse pas. L'athérosclérose des vaisseaux coronaires et, par conséquent, la maladie coronarienne, est la principale cause de mortalité élevée chez les patients diabétiques: l'incidence de la maladie coronarienne chez les hommes atteints de diabète est deux fois plus élevée, et chez la femme, trois fois plus fréquente de la maladie coronarienne. population générale [6].

Fig. 6. Dynamique de la mortalité des hommes et des femmes des groupes de personnes plus âgées après une cardiopathie coronarienne (coefficients standardisés pour 100 000 personnes concernées), RF

Le taux de mortalité des personnes âgées de 55 à 69 ans a diminué de plus de 15% depuis 2007, tandis que celui des personnes âgées de 70 ans et plus a diminué d’environ 10%, à l’exception des hommes de 85 ans et plus, parmi lesquels les taux de mortalité ont diminué de cinq années de 20% (Fig. 5). Cette réduction de la mortalité semble également être associée à une amélioration de l'enregistrement des causes de décès et, par conséquent, à une augmentation de la mortalité par diabète.

Une confirmation indirecte du changement de la pratique consistant à enregistrer les causes de décès des patients diabétiques est une augmentation significative de la plage de variation des taux de mortalité chez les sujets de la Fédération de Russie de 2000 à 2012. En ce qui concerne la mortalité masculine en 2000, les valeurs les plus basses et les plus élevées étaient de 2,3 et 87,2 pour 100 000 habitants, et en 2012, elles étaient de 0 et 126,8; chez les femmes - 11,2 et 111,3 contre 5,8 et 172,0, respectivement. Le taux de mortalité le plus élevé est observé dans la région de Tula, où un système automatisé de codage des causes de décès est installé. Le respect formel des règles de codage implique automatiquement le diabète quand il est indiqué sur le certificat de décès [11]. En codage manuel, les médecins préfèrent choisir la principale complication plutôt que la cause fondamentale, ce qui conduit à une mortalité artificiellement sous-estimée due au diabète.

Conclusion

Ainsi, l’analyse a montré que l’évolution de la tendance à la baisse de la mortalité par diabète de la population russe était due à un enregistrement plus correct des causes de décès. L’augmentation réelle de la mortalité chez les personnes âgées due à l’augmentation de l’espérance de vie des personnes atteintes de diabète ne peut pas avoir d’effet notable sur l’ampleur de l’indicateur, en raison du petit nombre de personnes âgées de 85 ans et plus. L'augmentation de la mortalité observée depuis 2011 est en grande partie liée à l'introduction d'une nouvelle forme d'enregistrement des décès et au codage des trois États ayant entraîné le décès selon la CIM-10. Le fait de détailler l’image de la mort avec l’utilisation de règles de codage permettait plus souvent de comptabiliser correctement les décès dus au diabète dans la classe de maladies endocriniennes, alors qu’ils étaient auparavant principalement pris en compte dans d’autres classes de maladies définies par des complications du diabète. Cependant, à l'heure actuelle, parmi les personnes âgées, une part plus faible des décès dus au diabète est enregistrée et la majorité reste non détectée.

À l'avenir, nous devrions nous attendre à une augmentation du taux de mortalité liée au diabète chez la population russe, grâce à une description plus précise des causes initiales du décès. En outre, avec l'amélioration continue de la situation socio-économique, une survie plus longue des patients diabétiques entraînera une nouvelle augmentation de la mortalité chez les groupes plus âgés.

Statistiques de diabétiques

Le diabète est l'une des maladies les plus répandues dans le monde, à l'origine du décès d'un grand nombre de personnes. Les statistiques sur les diabétiques vous permettent de savoir combien de personnes souffrent de cette maladie. Médecins, ce calcul est important pour analyser la qualité de l'assistance médicale fournie à ces citoyens, ainsi que pour rechercher de nouveaux moyens de lutter contre la maladie.

Problème mondial

Statistiques sur le diabète dans le monde en 1980, il y avait environ 108 millions de personnes. En 2014, les chiffres sont passés à 422 millions de personnes. Parmi les citoyens adultes, cette maladie avait auparavant touché 4,7% du nombre total d'habitants de la planète. En 2016, ce chiffre est passé à 8,5%. Comme on peut le constater, le taux d’incidence au cours des années a doublé.

Selon l'OMS, des millions de personnes meurent chaque année de cette maladie et de ses complications. En 2012, plus de 3 millions de personnes sont mortes. La mortalité la plus élevée est enregistrée dans les pays où la population a de faibles revenus et un niveau de vie bas. Environ 80% des morts vivaient dans des pays d'Afrique et du Moyen-Orient. Selon les données de 2017, une personne meurt de cette maladie toutes les 8 secondes dans le monde.

La figure ci-dessous présente les statistiques des patients diabétiques dans le monde. Vous pouvez voir ici dans quels pays le plus grand nombre de personnes a été exposé à cette maladie en 2010. Et aussi donné des prévisions pour l'avenir.

Selon les experts, le développement du diabète d’ici 2030 entraînera une multiplication par deux du nombre de patients par rapport à 2010. Cette maladie sera l’une des principales causes de mortalité humaine.

Diabète de type 1 et de type 2

Le diabète est une maladie due à un manque d'insuline, une hormone qui provoque une glycémie élevée. Les statistiques des patients atteints de diabète sucré montrent qu'environ 10 à 15% des personnes ne soupçonnent même pas qu'elles ont commencé à développer la maladie. Manifestations de la maladie:

1. Déficience visuelle.
2. Soif constante.
3. Mictions fréquentes.
4. La faim, qui ne passe pas même après avoir mangé.
5. Engourdissement dans les bras et les jambes.
6. Fatigue sans raison.
7. Cicatrisation à long terme des lésions cutanées, même les plus petites.

Il existe plusieurs types de maladies. Les types principaux sont premier et second. Ils se produisent le plus souvent. Avec le premier type, le corps ne produit pas assez d'insuline. Dans le second cas, l'insuline est produite mais bloquée par les hormones du tissu adipeux. Le diabète de type 1 n’est pas aussi courant que le second. Le graphique ci-dessous montre clairement comment le nombre de patients atteints de diabète de type 2 dépasse 1 type.

Auparavant, le diabète de type 2 concernait exclusivement les adultes. Aujourd'hui, même les enfants sont émerveillés.

Indicateurs russes

Les statistiques sur les patients diabétiques en Russie représentent environ 17% de la population totale. Le graphique ci-dessous montre comment le nombre de personnes malades a augmenté de 2011 à 2015. Depuis cinq ans, le nombre de personnes souffrant de cette maladie a augmenté de 5,6% de plus.

Selon les calculs des médecins de la Fédération de Russie, plus de 200 000 personnes atteintes de diabète meurent chaque année. Beaucoup d'entre eux n'ont pas reçu d'assistance qualifiée. Cela a conduit au fait que la maladie a provoqué un certain nombre de complications, notamment en oncologie, qui ont conduit le corps à une destruction complète.

Les personnes atteintes d'une telle maladie deviennent souvent handicapées pendant les années qui restent ou attendent leur décès. Prédire à l'avance ce qui attend le patient est impossible. L'aggravation et les complications ne dépendent pas de l'âge. Ils peuvent survenir à 25, 45 ou 75 ans. La probabilité dans toutes les catégories d'âge est la même. Tôt ou tard, la maladie fait des ravages.

Indicateurs en Ukraine

Les statistiques sur les patients diabétiques en Ukraine comptent plus d'un million de patients. Ce chiffre augmente chaque année. Pour la période de 2011 à 2015 ils ont augmenté de 20%. Chaque année, 19 000 patients reçoivent un diagnostic de diabète de type 1. En 2016, plus de 200 000 personnes nécessitant un traitement par insuline ont été enregistrées.

Le nombre de personnes atteintes de cette maladie chez les enfants de tous les groupes d’âge augmente rapidement. Au cours des neuf dernières années, ils sont devenus presque deux fois plus grands. Aujourd'hui, le diabète est à la 4ème place en Ukraine pour la fréquence de son diagnostic chez les moins de 18 ans. C’est la cause la plus fréquente d’invalidité chez les enfants ukrainiens. Surtout beaucoup de garçons et de filles malades enregistrés âgés de moins de 6 ans.

Le diabète de type 1 est le plus répandu parmi la jeune génération. La maladie de type 2 est moins fréquente. Mais, néanmoins, il progresse. La raison réside dans l'incidence croissante de l'obésité chez les enfants. Dans différentes régions, la prévalence de la maladie est différente.

Épidémiologie du diabète sucré dans la Fédération de Russie: analyse clinique et statistique selon le registre fédéral du diabète sucré Texte d'un article scientifique dans la spécialité Médecine et soins de santé

Résumé d'un article scientifique sur la médecine et la santé publique, l'auteur d'un ouvrage scientifique est Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Olga Konstantinovna Vikulova

But Analyser les principales caractéristiques épidémiologiques du diabète sucré dans la Fédération de Russie (prévalence, morbidité, mortalité, espérance de vie), l’état de la compensation du métabolisme glucidique et la prévalence des complications diabétiques (rétinopathie, néphropathie, syndrome du pied diabétique, pathologie macrovasculaire) selon le registre SD. Matériels et méthodes. L'objet de l'étude est la base de données du registre fédéral (anciennement d'État) du développement durable de 79 régions de la Fédération de Russie inclus dans le système de registre en ligne au 31 décembre 2016. Les résultats Au 31 décembre 2016, le nombre total de patients diabétiques dans la Fédération de Russie s'élevait à 4,378 milliards (2,97% de la population de la Fédération de Russie), dont: 92% (4 millions) de diabète de type 2, 6% (255 000) de diabète de type 1 et 2% (75%). mille) autres types de diabète. Prévalence du diabète / 100 000 habitants: diabète 164,19 / 100 000, diabète 2637,17 / 100 000, autres types de diabète 50,62 / 100 000. Taux de mortalité par 100 000 personnes atteintes de diabète: 2,1 / 100 000, SD2: 60,29 / 100 000, autres types de DS: 0,57 / 100 000 de la population. Dans la dynamique de 2013-2016. enregistré une diminution de la mortalité liée au diabète sucré de 6,6% et à 3,6% pour le diabète sucré. Espérance de vie pour le diabète sucré: le mari. 50,3 ans, femme 58,5 ans; avec diabète sucré: mari 70.1 ans femme 75,5 ans. Niveau d'HbA1c avec le diabète de type 1: û

Épidémiologie du diabète dans la Fédération de Russie: analyses cliniques et statistiques selon le registre fédéral du diabète

© I.I. Dedov1, M.V. Shestakova12, OK Vikulova12

Centre de recherche endocrinologique 1FGBU du ministère de la Santé de Russie, Moscou

2 FGAOU IN Premier MGMU eux. I.M. Sechenov Ministère de la santé de Russie (Université Sechenov), Moscou

But Analyser les principales caractéristiques épidémiologiques du diabète sucré dans la Fédération de Russie (prévalence, morbidité, mortalité, espérance de vie), l’état de la compensation du métabolisme glucidique et la prévalence des complications diabétiques (rétinopathie, néphropathie, syndrome du pied diabétique, pathologie macrovasculaire) selon le registre SD.

Matériels et méthodes. L'objet de la recherche est la base de données du registre fédéral (anciennement d'État) des régions du SD-79 de la Fédération de Russie, incluse dans le système de registre en ligne au 31 décembre 2016.

Les résultats Le nombre total de patients diabétiques dans la Fédération de Russie au 31 décembre 2016 était de 4 348 millions de personnes (2,97% de la population de la Fédération de Russie), dont: 92% (4 millions) - SD2, 6% (255 000) - SD1 et 2% ( 75 mille) - d'autres types de diabète. Prévalence du diabète / 100 000 habitants: diabète - 164,19 / 100 000, diabète - 2637,17 / 100 000, autres types de diabète - 50,62 / 100 000. Taux de mortalité par 100 000 diabétiques: 2, 1/100 000, SD2: 60,29 / 100 000, autres types de DS: 0,57 / 100 000 habitants. Dans la dynamique de 2013—2016. enregistré une diminution de la mortalité dans le diabète sucré de 6,6% et dans le diabète sucré de 3,6%. Espérance de vie pour le diabète sucré: le mari. - 50,3 ans, femme - 58,5 ans; avec diabète sucré: mari -70,1 ans, femme - 75,5 ans. Taux d'HbA1c dans le T1DM: 9,0%, - 22,1% des patients; avec DT2: 9,0% à 8,7% des patients. Conclusions. Il a été établi que dans la Fédération de Russie en 2016 et dans la dynamique de 2013-2016. l'augmentation de la prévalence du diabète persiste, principalement due au diabète; il y a une augmentation du nombre de patients avec l'atteinte du taux cible d'HbA1c inférieur à 7% et une diminution de la proportion de patients présentant une décompensation diabétique sévère; toutefois, la fréquence de l'étude de l'indicateur clé de l'efficacité du traitement n'est pas satisfaisante - moins d'un tiers des patients diabétiques. Dans la dynamique pour la période 2013-2016. L'espérance de vie des patients diabétiques a augmenté et la mortalité des deux types de diabète a diminué. La fréquence des complications du diabète varie considérablement, ce qui peut refléter les différences de qualité des soins spécialisés dans différentes régions.

Mots clés: diabète; registre du diabète; la prévalence du diabète; l'incidence du diabète; mortalité liée au diabète; prévalence des complications du diabète

Épidémiologie du diabète sucré en Fédération de Russie: rapport clinique et statistique

Ivan I. Dedov1, Marina V. Shestakova1,2, Olga K. Vikulova1,2

Centre de recherche en endocrinologie, Moscou, Russie 2I.M.Sechenov, première université de médecine publique de Moscou, Moscou, Russie

Objectif. Les caractéristiques épidémiologiques du diabète sucré dans la Fédération de Russie (prévalence, incidence, mortalité et durée de vie moyenne), pathologie macrovasculaire) selon le registre fédéral DM. Matériels et méthodes. La base de données du registre de SM hors fédéral de 79 régions était incluse dans le système en ligne jusqu'au 31 décembre 2016. Les résultats. Au 31 décembre 2016, 4 millions 344 patients (2%) (92%), 255 000 (1%) et 75 000 patients atteints de diabète présentaient 4,3 milliards (75% de la population) DM (2%). La prévalence du diabète par 100 000 habitants était la suivante: 1,164,19 DM / 100; DM2, 2637.17 / 100 et autres types de DM, 50,62 / 100. L'incidence sur 100 000 habitants était la suivante: 1,16,15 DM / 100; DM2, 154,9 / 100 et autres types de DM, 8,65 / 100. La mortalité sur 100 000 habitants était la suivante: DM1, 2,1 / 100; DM2, 60,29 / 100 et autres types de DM, 0,57 / 100. La mortalité a diminué de 6,6% chez les patients atteints de DM1 et de 3,6% chez ceux atteints de DM2. Il était comme suit: 50,3 ans et 58,5 ans. La durée de vie moyenne des patients atteints de DM2 était la suivante: 70,1 ans et 75,5 ans. Les taux de HbA1c dans DM1 étaient de 9,0% chez 22,1% des patients. Les taux de HbA1c dans le DM2 étaient de 9,0% chez 8,7% des patients.

Conclusions. Il s’agit d’une revue de la dynamique de 2013-2016, principalement due à la DM2. Augmentation du nombre de patients dont le taux cible d'HbA1c est> ≥ I-j ^ 1 'ovo С I; У 05 ® o o o -

COCK CN COCK CO COCO Y

. I ^ UNION G ICL ^ Omco —— CN ■ - -

SKSKY CNCNCK CNCN-—

SOOOCOCN ^ f - © - - O - CN J> OCO —— CK.—

tMcoO'O '- "o uo> eo) ¿> O ^ CNCN

EEE'SVOEEVOUES ^^ o o 5 5 o o o o® o s. à propos de

CKCO ^ OCN CK ^ O Yu O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE --— USK

Soo Yu CK. à CNCCOCNCtO

co- ^> O ^ CNCNCK O CO - - Pv

> 5 NO | = 0 E gouovo

iijaií i ao ck • oU- ^ i 2 O

78 régions 21.0 et 78 régions

Région de Koursk Région de Tambov

Kamchatka Krai région de Koursk

Région de Tambov Région de Saratov Sud

Kalmykia Resp. Territoire de l'Altaï

Région d'Irkoutsk -une région de Lipetsk

Représentant tchétchène 34,7 o o Rép. Tchouvache

Altai Krai 31.7 □ Région de Belgorod.

Région de Belgorod 30.6 "À propos de la région de Penza.

Région de Penza 30.3 sur la région de Kemerovo

Ingouchie Resp. 30.0 h "À propos de la région de Yaroslavl.

Région de Lipetsk 29.9 o région de Kirov

Région d'Orenbourg 29,3 X f Région d'Orenbourg

Région d'Omsk 28.7 I région de Volgograd

Chuvash Resp. 28,4 X région de Bryansk

Adygea Resp. 28.2 0 sur la région de Nijni Novgorod

Région de Nijni-Novgorod 28.1 h 0 "Région d'Irkoutsk

Région de Volgograd 27,8 Pour Mari El Resp.

Région de Voronej 27,7 X Kalmykia Resp.

Région de l'Amour 26,5 o 0 région de Voronej

Région d'Astrakhan 25.9 f Rép. Mordovie

Région de Kemerovo 25.3 heures X région d'Oulianovsk

Région de Tcheliabinsk 25.3 l région d'Astrakhan

Région de Saratov 25.2 sur le Kamchatka Krai

Karachay-Cherkess Rep. 25.1 7N région de Novgorod

Territoire de Krasnodar 25.0 0 x Territoire de Zabaykalsky

Région de Kalouga 14,1 h région de Tomsk

Région d'Arkhangelsk 13.5 - Avec Chuvash Resp.

Région de Tver 12.5 a> sur la région de Saratov.

Région de Saratov 12,4 * région d'Astrakhan

République de Kabardino-Balkarie 12.3 O 5 région de Vladimir 4.9

2,0> un Mari El Resp. 4.7

2.0] e région de Moscou 4.7

2,0 X Carélie Resp. 4.7

2.0 dans la région de Kalouga 4.4

2.0 Krai de Khabarovsk 4.3

1,8 h région de Tcheliabinsk 4.1

1,8 ■ De la région d'Astrakhan. 4.1

1.6 f sur Komi Resp. 4.0

1.6 * région de Nijni Novgorod 3,9

1.6 0 région de Smolensk 3.8

1.6 À propos de la région d'Ivanovo 3.7

1,6 h région de Tver 3.6

1,4 □ région de Penza 3,5

1,4 g région d'Omsk 3,5

1,4 □ AOP Khanty-Mansiïsk - Ugra AO 3,5

1,4 - environ la région de Krasnodar 3,4

1,4 P région d'Arkhangelsk 3.4

1.3 Bashkortostan Resp. 3.3

1,3 J - 1 région de Tomsk 3.2

1.3 région de Perm 3.1

1.3 région de Zabaykalsky 3.0

1,3 □ Région de Sverdlovsk. 3.0

1.3 sur la région de Belgorod 2,9

1.3 région d'Irkoutsk 2.8

1.3 00 région de l'Amour 2.6

Région 1,2-Magadan. 2.6

1,2 f -1 région de Léningrad 2.6

1.1 X région de Novgorod 2.6

1.1 0 X région de Mourmansk 2.6

1,1 0 Moscou G. 2,6

1.1 région de Kirov 2.6

1.1 "À propos du Tatarstan Rep. 2.4

1.1 région d'Orenbourg 2.3

1.1 N0 Région autonome juive 2.3

1,0 à propos de Karachay-Cherkess Rep. 2.1

1.0 région de Kostroma 2.0

1.0 Bouriatie Rép. n 1.9

1.0 région de Vologda n 1.9

1,0 Khakassia Resp. n 1.9

0,9 région de Kaliningrad n 1,7

0,8 région de Samara ■ 1,7

0,7 République d'Ingouchie 1,5

0,7 région de Volgograd ■ 1,4

0,7 région de Kurgan ■ 1,4

0,7 région de Tioumen ■ 1,4

0.6 Okrug autonome de Yamalo-Nenets ■ 1.3

0,6 Krai du Kamchatka ■ 1,2

0,6 Sakha / Yakutia Rep. ■ 1,0

0,4 Crimée Resp. ■ 0,9

0,4 Tyva Resp. ■ 0,8

0.3 Nenets Oblast autonome ■ 0,7

0,2 Sébastopol g 1 0,6

0,1 région de Toula 1 0.4

0,1 Daguestan Resp. 1 0,1

0,0 Ossétie du Nord - Rép. Alanya 0,1

0.0 région de Pskov 0.0

0,0 Rép. De Kabardino-Balkarie 0.0

о о Оренбургская обл.

Région de Tioumen 1.0 région de Voronej

Chuvash Resp. 1,0 Moscou

Territoire Trans-Baïkal 1,0 □ Représentant des Komis

Krasnodar Territory 1.0 "À propos de la région de X Kirov

Région de Volgograd 1,0 P Région de Sverdlovsk.

Région de Koursk 1.0 région de Saratov

Région de Samara 1.0 région de Mourmansk

Tatarstan Resp. 1.0 région d'Ivanovo

Région de Mourmansk 1,0 Carélie Rép.

Région d'Oulianovsk 1.0 □ Territoire Q Stavropol

Région de Belgorod 1.0 région de Nijni-Novgorod

Région de Saratov 1.0 région d'Astrakhan

Krai de l'Altaï 0,9 00 République de Bachkirie

Région de Rostov 0,9 "O ® -i région de Vladimir.

Mordovie Resp. 0.9 Okrug autonome des Yamalo-Nenets

Carélie Resp. 0.9 sur la région de Krasnodar

Khakassia Resp. 0,8 X région de Smolensk

Région autonome de Yamalo-Nenets 0,8 0 Région de Tomsk.

Moscou 0,73 Kurgtyansi District autonome - Yugra AO

Bouriatie Resp. 0.7 e région de Vologda

Région de Voronej 0,7 région de Kostroma

Région de Tomsk 0,6 yu Yaroslavl region

Région d'Omsk ^^^ N 0,6 à propos de l'AO juive

Territoire de Stavropol 0,6 région de Samara.

Région d'Irkoutsk 0,6 Khakassia Resp.

Kamchatka Krai 0.6 Région de Volgograd.

Région de Kourgan 0.6 région de Magadan

Région d'Astrakhan 0,5 Mari El Resp.

Région de Magadan 0,4 Mordovie Resp.

Tyva Resp. 0,4 région de Belgorod

Région de Toula 0,4 Sakha / Yakutia Rep.

Région de Novosibirsk 0,4 région de Toula

Ingouchie Resp. 0,4 Crimée Resp.

Région de l'Amour 0,3 région de Kurgan

Représentant tchétchène ■ 0,2 Bouriatie Rép.

Sakha / Yakutia Rep. 0.2 Nenets AO

Crimée Resp. 0,1 Tyva Resp.

Sébastopol g 0,1 Ossétie du Nord - Rép. Alanya

Ossétie du Nord - Alania Resp. | 0,1 Sébastopol

Région de Pskov 0,0 Daguestan Resp.

Daghestan Resp. 0.0 région de Pskov

République de Kabardino-Balkarie 0,0 Rép. De Kabardino-Balkarie

11,0 29,4 25,9 25,7 24,3 21,0 20,9

1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,0

78 régions région d'Oryol

Adygeya Rep. Tambov Oblast Karachay-Cherkess Rep. Ingushetia Rep. Leningrad Obl Brysk Oblast Kalmyk Resp. Kaliningrad Oblast Oblast de la Défense (1)

Région autonome juive ■ Rép. Chuvash. | Tatarstan Resp. ■ Territoire de Stavropol ■ Territoire de Khabarovsk ■ Territoire du Kamchatka ■ Région de l'Amour. | Région d'Ivanovo | Komi Resp. | Région d'Orenbourg | Région d'Arkhangelsk | Région de Novgorod | Région d'Omsk | Région de Krasnodar | Représentant tchétchène | Région de Kostroma | Région de Tioumen | Région de moscou | Région de Kalouga | Région de Tcheliabinsk | Région de Sverdlovsk | Région d'Astrakhan | Mordovie Resp. | Région de Kemerovo | Région de Saratov | Région de Voronej | Région d'Irkoutsk | Tyva Resp. | Région de Perm 1 Région de Koursk | Carélie Resp.

Zone autonome des Khanty-Mansi - Région de Yugra AO Nijni Novgorod Bashkortostan Resp.

Moscou région de Samara Région de Novosibirsk Région de Kirov

Khakassia Resp. Mari El Resp. Région de Volgograd Région de Mourmansk Région de Belgorod Région de Magadan Région autonome de Yamalo-Nenets Région de Tomsk Région de Kourgan Sakha / Yakutia Rep. Bouriatie Resp. Région de Toula

Crimée Resp. Sébastopol Daguestan Resp. Ossétie du Nord - Alania Resp.

Région de Pskov République de Kabardino-Balkarie

3,5 19,1 14,3 12,0 10,7 10,6 10,0

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.1 3.1 3.1 3.0 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.8 2.8 2.8 2.7 2, 7 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2,4 2,3 2,2 2,2 2,2 2,0 2,0 1,9 1,8 1,8 1,7

1,5 1,3 1,3 1,3 1,1 1,1 1,0 0,8 0,8 0,5 0,4 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

x Adygea Resp. 2,9

1.3 X région de Voronej 2,7

1.3 0 Zone autonome des Yamalo-Nenets 2.7

1.3 I à propos de Zabaykalsky Krai 2.7

1.3 OE Région d'Omsk 2,7

1.2 "À propos de la région d'Orenbourg. 2.7

1,2 e région de Mourmansk. 2.6

1.2 N0 sur la région de Vladimir 2.6

1.1 région de Novosibirsk 2.6

1.1 Région de Nijni Novgorod 2,5

1.1 À propos de la région de Volgograd. 2,5

1.0 Bouriatie Rép. 2.2

0,9 région de Yaroslavl 2.2

0,9 région de Krasnodar 2,1

0,9 région de Smolensk 1.8

0,8 Khakassia Resp. 1.8

0,7 région de Tomsk 1.8

0,7 région de Samara 1.8

0,7 région de Belgorod 1,7

0,7 Krai de Stavropol 1,7

0,7 région de Kostroma 1,7

0,7 Mordovie Resp. 1,6

0,7 Mari El Resp. 1,6

0.6 AO juif 1.4

0.5 région de Magadan 1,3

0,5 Ingouchie Resp. 1.2

0,5 République tchétchène 1.2

0.5 région de Toula et 0,9

0,4 région de Kurgan ■ 0,8

0,4 Sakha / Yakutia Rep. ■ 0,7

0,3 Crimée Rep. ■ 0,6

0.3 Nenets Oblast Autonome ■ 0.6

0,2 Sébastopol g 1 0,1

0,1 Ossétie du Nord - Rép. Alanya 1 0,1

0,1 Daguestan Resp. 1 0,1

0.0 région de Pskov 1 0,1

0,0 Tyva Resp. 1 0,1

0,0 Rép. De Kabardino-Balkarie 0.0

o "environ 9,0% - jusqu'à 8,7% dans le diabète de type 2 et 22,1% dans le diabète de type 1. Toutefois, la possibilité d'extrapolation directe de ces données à la population générale des patients diabétiques de la Fédération de Russie est limitée en raison du nombre limité de patients atteints d'HbA1c. Il fait l’objet d’une enquête et est enregistré dans le registre; il représente moins d’un tiers des patients - 32,5% sont atteints de diabète de type 1 et 29,3% de diabète de type 2.

Les tendances générales ne reflètent pas toujours la situation réelle et nécessitent une évaluation ciblée de la dynamique d'une région donnée. Ceci est confirmé par la très grande variabilité de l'HbA1c en fonction de la région, à la fois dans le diabète 1 (fig. 12) et dans le diabète de type 2 (fig. 13).

Le contrôle HbA1c est une recherche absolument nécessaire pour surveiller les patients diabétiques sur le plan clinique (évaluer l'efficacité du traitement hypoglycémiant et prendre une décision opportune quant à la nécessité de l'intensifier) ​​et organisationnelle (comme indicateur cible de la qualité des soins du diabète). À cette fin, il est nécessaire non seulement d’améliorer la qualité de la saisie des données d’HbA1c dans le registre (chez 100% des patients), mais également, tout d’abord, d’accroître la disponibilité de l’étude HbA1c quel que soit le lieu de résidence du patient et d’augmenter la fréquence de mesure de ce paramètre.

La fréquence de détermination du taux d'HbA1c, nécessaire pour surveiller le contrôle du diabète, est déterminée par la position des algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients diabétiques et est 1 fois sur 3 mois [10].

Analyse de la prévalence des complications

La distribution de la fréquence des complications du diabète de type 1 et 2 selon les données de 78 régions de la Fédération de Russie (la région de Saint-Pétersbourg n’est pas incluse dans l’analyse des complications dues à une base de données en ligne incomplète) est présentée à la Fig. 14

♦ Dans le diabète de type 1: la neuropathie diabétique est enregistrée chez 33,6% des patients, la rétinopathie diabétique chez 27,2% des patients, la néphropathie chez 20,1%, l’hypertension chez 17,1%, la macroangiopathie diabétique chez 12, 1% des patients, syndrome du pied diabétique - chez 4,3%, CHD - chez 3,5%, troubles cérébrovasculaires - chez 1,5%, infarctus du myocarde - 1,1% des patients.

♦ Dans le diabète de type 2, l'hypertension est le plus souvent détectée - chez 40,6% des patients, neuropathie diabétique - chez 18,6% des patients, rétinopathie diabétique - chez 13,0%, les maladies coronariennes - chez 11,0%, diabétique néphropathie - dans 6,3% des cas, macroangiopathie - dans 6,0%, troubles cérébrovasculaires - dans 4,0%, infarctus du myocarde - 3,3%, syndrome du pied diabétique - dans 2,0%.

Lors de l’analyse de la prévalence des complications du diabète, il a été constaté que, selon le registre, la fréquence des complications était significativement plus basse que dans les études avec dépistage actif [11–12], y compris celles obtenues lors de l’examen des patients en mobilité.

module gnostique "Centre du diabète" FSBI "Centre de recherche endocrinologique" [6].

De toute évidence, les caractéristiques objectives du fonctionnement du registre, où les données sont enregistrées par possibilité de négociation, c’est-à-dire seuls les cas de diabète et de complications identifiés peuvent sous-estimer leur prévalence.

Cependant, il est regrettable qu’il soit difficile d’expliquer la variabilité significative de la fréquence des complications chez différents sujets de la Fédération de Russie par d’autres raisons, outre les différences dans la qualité des soins du diabète et l’attention insuffisante accordée au maintien du registre dans certaines régions.

Le facteur clé déterminant l’incidence enregistrée des complications est la disponibilité de soins spécialisés pour le diabète au niveau primaire, à savoir: la présence de salles de rétinopathie, de chambres pour les pieds pour diabétiques, la disponibilité de diagnostics fonctionnels cardiologiques dans la région. Ainsi, la faible incidence de complications (jusqu'à 0% dans certaines régions) peut indiquer l'absence ou le fonctionnement inefficace de ces structures dans la région, ainsi que le non-respect des normes clés en matière d'examen des organes cibles chez les patients diabétiques au moins 1 fois par an et plus souvent dans les groupes à risque..

Ceci est particulièrement important pour le diagnostic du stade de complications initial - réversible, qui ne provoque pas de symptômes cliniques ni de plaintes vifs chez le patient. Les premiers stades des complications du diabète ne peuvent être efficacement détectés que par une référence active à des spécialistes (ophtalmologiste, podiatre), un dépistage régulier de la microalbuminurie et une évaluation du taux de filtration glomérulaire chez tous les patients diabétiques (au moins 1 fois par an) [10], ce qui n'est souvent pas le cas. effectué en pratique clinique de routine.

Il convient de souligner que, dans de nombreuses régions chez les patients atteints de diabète de type 2, une incidence moindre de complications microvasculaires (rétinopathie, néphropathie), mais aussi de syndrome du pied macrovasculaire et diabétique a été enregistrée. Cela peut ne pas refléter la situation réelle, étant donné les nombreux facteurs supplémentaires affectant les organes cibles chez les patients atteints de diabète de type 2: âge avancé, antécédents prolongés d’hypertension artérielle concomitante, dyslipidémie et une plus grande incidence de l’obésité. On peut dire que la fréquence réelle des complications du diabète de type 2 est sérieusement sous-estimée dans le système d'organisation des soins du diabète existant [13]. Contrairement aux patients atteints de diabète de type 1, qui sont traditionnellement perçus comme une cohorte à haut risque nécessitant un examen plus fréquent, les patients atteints de diabète de type 2 restent souvent hors du champ de l'attention des endocrinologues. Il s'agit d'une menace sérieuse à la fois pour le diagnostic tardif de la pathologie à des stades marqués, dont l'efficacité du traitement est nettement inférieure, et pour celui des dommages sociaux et économiques, compte tenu du nombre important de patients atteints de diabète de type 2 [14].

Depuis 2016, une fonction de rapport en ligne a été introduite dans le système de registre en ligne, qui permet d'évaluer la fréquence et la dynamique trimestrielle des complications du diabète, y compris celles qui ont été identifiées pour la première fois et, surtout, d'indiquer le stade au moment du diagnostic. Le rapport peut être réalisé à la fois pour la région dans son ensemble et pour chaque établissement de santé, ce qui permet une évaluation ciblée de l'efficacité de leur travail. De ce point de vue, le registre devient un indicateur clé de la qualité des soins spécialisés, ce qui permet de contrôler l'efficacité des services de lutte contre le diabète dans les régions.

Une néphropathie diabétique a été enregistrée chez 20,1% des patients atteints de diabète de type 1 et 6,3% des patients atteints de diabète de type 2.

La fréquence de la néphropathie variait considérablement entre 0,1% (République de Kabardino-Balkarie), 40,7% (région de Saratov) dans le diabète de type 1 (Fig. 15) et entre 0% (République de Kabardino-Balkarie) et 19, 9% (territoire de l'Altaï) atteints de diabète de type 2 (Fig. 16).

Une rétinopathie diabétique a été enregistrée chez 27,2% des patients atteints de diabète de type 1 et 13,0% des patients atteints de diabète de type 2.

Les indices de fréquence de RD varient entre 0,1% (République de Kabardino-Balkarie) et 57% (République de Tchouvache) avec le diabète de type 1 (figure 17); avec le diabète de type 2 - de 0,1% (République de Kabardino-Balkarie) à 35,9% (région de Koursk) (Fig. 18).

La neuropathie diabétique a été enregistrée chez 33,6% des patients diabétiques de type 1 et 18,6% des patients diabétiques de type 2.

Les taux de neuropathie ont varié avec le diabète

1 type dans la plage allant de 0,1% (République de Kabardino-Balkarie) à 67,2% (région de Tambov) (Fig. 19); avec le diabète

2 types - de 0,1% (République de Kabardino-Balkarie) à 42,4% (région de Koursk) (Fig. 20).

Syndrome du pied diabétique

Le syndrome du pied diabétique (DFS) a été enregistré chez 4,3% des patients diabétiques de type 1 et 2% des patients diabétiques de type 2.

Les indices de fréquence VTS variaient avec le diabète de type 1 entre 0% (République de Kabardino-Balkarie) et 19,5% (région de Lipetsk) (Fig. 21); avec le diabète de type 2 - de 0% (République de Kabardino-Balkarie) à 16,2% (République de l'Altaï) (Fig. 22).

Une macroangiopiopathie diabétique a été enregistrée chez 12,1% des patients atteints de diabète de type 1 et 6% des patients atteints de diabète de type 2.

La fréquence de la macroangiopathie variait avec le diabète de type 1 dans une plage allant de 0% (région de Sverdlovsk) à 35,1% (région de Magadan) (Fig. 23); avec le diabète de type 2 -

Le diabète. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabète sucré. 2017; 20 (1): 13-41

de 0% (République d'Ossétie du Nord-Alanie) à 20,6% (région de Koursk) (Fig. 24).

Une hypertension artérielle a été enregistrée chez 17,1% des patients diabétiques de type 1 et 40,6% des patients diabétiques de type 2.

La fréquence de l'hypertension variait de 0% (République de Kabardino-Balkarie) à 45,1% (région de Tambov) dans le diabète de type 1 (Fig. 25); avec le diabète de type 2 - de 0,1% (République de Kabardino-Balkarie) à 88,7% (Territoire de l'Altaï) (Fig. 26).

Cardiopathie ischémique

Une maladie coronarienne a été enregistrée chez 3,5% des patients atteints de diabète de type 1 et 11,0% des patients atteints de diabète de type 2.

Les taux de fréquence d'IHD variaient avec le diabète de type 1 dans une plage allant de 0% (Okrug autonome Nenets) à 19,1% (région d'Oryol) (Fig. 27); atteints de diabète de type 2 - de 0% (République de Kabardino-Balkarie) à 29,4% (région de Kaliningrad) (Fig. 28).

Un infarctus du myocarde (IM) a été enregistré chez 1,1% des patients atteints de diabète de type 1 et 3,3% des patients atteints de diabète de type 2.

Les taux d'incidence de l'infarctus du myocarde variaient de 0% (République de Kabardino-Balkarie) à 3,1% (région de Léningrad) pour le diabète de type 1 (Fig. 29); atteints de diabète de type 2 - de 0% (République de Kabardino-Balkarie) à 10,2% (République de l'Altaï) (Fig. 30).

Des maladies cérébrovasculaires (CEH) ont été enregistrées chez 1,5% des patients atteints de diabète de type 1 et 4,0% des patients atteints de diabète de type 2.

Les indicateurs de fréquence de CEH variaient avec le diabète de type 1 dans une plage allant de 0% (République d'Ossétie du Nord-Alanie) à 4,6% (région de Lipetsk) (Fig. 31); atteints de diabète de type 2 - de 0% (République de Kabardino-Balkarie) à 11,5% (République de l'Altaï) (Fig. 32).

L'année 2016 a été décisive pour l'évaluation des données du registre AO, car la plupart des régions de la Fédération de Russie ont été transférées au format en ligne - un système fondamentalement nouveau de gestion des registres basé sur la création d'une base de données dynamique permettant un suivi à plusieurs niveaux des indicateurs cliniques et épidémiologiques.

Il a été établi que dans la Fédération de Russie en 2016 et dans la dynamique de 2013-2016. l'augmentation de la prévalence du diabète persiste, principalement en raison du diabète de type 2; Dans le taux d'HbA1c, il y a une augmentation significative du nombre de patients atteignant le niveau cible d'HbA1c inférieur à 7% et une diminution de la proportion de patients souffrant de décompensation diabétique sévère avec un taux d'HbA1c> 9,0%. Cependant, le taux de mesure de cet indicateur clé de l'efficacité du traitement n'est pas satisfaisant - moins d'un tiers des patients atteints de diabète cela nécessite des mesures pour accroître la disponibilité de la recherche. Sur la période 2013-2016 l'espérance de vie des patients atteints de diabète de type 2 augmente et la mortalité des deux types de diabète diminue. L'incidence des complications du diabète varie considérablement d'une région à l'autre, ce qui peut refléter davantage les différences de qualité des soins primaires spécialisés que les déterminants géographiques ou ethniques.

Le nouveau système de registre en ligne est une plate-forme d’information et d’analyse extrêmement fonctionnelle dotée de capacités d’analyse étendues que les autorités sanitaires peuvent utiliser comme outil essentiel pour évaluer la situation actuelle, planifier et optimiser l’aide à la recherche sur le diabète dans les régions et dans la Fédération de Russie.

Le travail a été effectué dans le cadre de l'accomplissement de la tâche qui incombe au ministère de la Santé de la Fédération de Russie dans le cadre du mandat de l'Etat. AAAA-A16-116011100138-5

Les auteurs déclarent l'absence de conflits d'intérêts évidents et potentiels liés à la publication de cet article.

Shestakova M.V., Vikulova О.K. - analyse et interprétation des résultats de la recherche, rédaction du texte de l'article; Dedov I.I. - analyse finale des résultats et édition du texte du manuscrit.

CJSC Aston Consulting pour le support technique du registre SD au format en ligne.

Tous les professionnels de la santé (médecins, infirmières, enregistreurs de données), qui mènent un travail actif pour remplir la base de données du registre du diabète.

La prévalence du diabète dans tous les groupes d'âge selon le registre en ligne dans 79 régions de la Fédération de Russie, 2016

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD Total SD 1 type SD 2 type Autre type SD Total

79 régions de la Fédération de Russie 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164,19 2637.17 50.62 2851,98

République Adyguée 808 12 692 404 13 904 178,97 2811,20 89,48 3079,65

République de l'Altaï 293 3780 160 4233 136,18 1756,82 74,36 1967,36

Territoire de l'Altaï 4049 83 920 2357 90 326 170,36 3530,84 99,17 3800,36

Région de l'Amour 1006 22 200 1091 24 297 124,86 2755,41 135,41 3015,68

Région d'Arkhangelsk 2341 38 143 5594 46 078 207.12 3374.77 494.94 4076.83

Région d'Astrakhan 1485 28 334 792 30 611 145,78 2781,59 77,75 3005,13

République de Bachkirie 6544 96 024 75 102 643 160,74 2358,70 1,84 2521,28

Région de Belgorod 2727 47 041 614 50 382 175,92 3034,64 39,61 3250,16

Région de Bryansk 2473 40 730 234 43 437 201,76 3322,89 19,09 3543,73

République de Bouriatie 808 28 127 152 29 087 82,26 2863,43 15,47 2961,16

Région de Vladimir 2126 46 000 300 48 426 152.16 3292.37 21.47 3466.01

Région de Volgograd 3780 73 855 376 78 011 148,47 2900,90 14,77 3064,14

Région de Vologda 5149 32 001 677 37 827 433.53 2694.40 57.00 3184.94

Région de Voronej 4666 70 528 9677 84 871 199,96 3022,44 414,70 3637,10

République du Daghestan 301 5379 80 5760 9.98 178.37 2.65 191.00

Région autonome juive 308 4829 9 5146 185,41 2906,93 5,42 3097,76

Zabaykalsky Krai 2186 25 426 484 28096 201.84 2347.71 44.69 2594.25

Région d'Ivanovo 1907 38 353 1803 42063 185.17 3724.18 175.08 4084.43

République d'Ingouchie 278 6273 49 6600 58.80 1326.84 10.36 1396.01

Région d'Irkoutsk 2992 62 240 830 66 062 124,01 2579,58 34,40 2737,98

République de Kabardino-Balkarie 626 4750 1 5377 72,60 550,88 0,12 623,60

Région de Kaliningrad 1630 23 909 193 25732 166.93 2448.59 19.77 2635.29

République de Kalmykia 322 8008 289 8619 115,52 2873,00 103,68 3092.21

Région de Kalouga 1789 29 289 174 31 252 177,17 2900,56 17,23 3094,96

Kamchatka Krai 328 7903 92 8323 103.76 2500.03 29.10 2632.89

République de Karachay-Cherkess 751 10 109 122 10 982 160.54 2160.98 26.08 2347.60

République de Carélie 1699 24 742 1281 27 722 269,74 3928,08 203,37 4401.19

Région de Kemerovo 3746 64 770 1057 69 573 137,84 2383,33 38,89 2560,06

Région de Kirov 2081 45 033 4928 52 042 160,39 3470,82 379,81 4011,02

République des Komis 1528 27 104 3467 32 099 178,33 3163.28 404,63 3746,25

Région de Kostroma 1322 17 876 48 19 246 202,93 2744,03 7,37 2954,33

Région de Krasnodar 8789 153 810 2223 164 822 159.40 2789.54 40.32 2989.26

République de Crimée 2931 26 200 163 29 294 153,69 1373,81 8,55 1536,04

Région de Kourgan 1322 21 346 80 22 748 153,38 2476,63 9,28 2639,30

Région de Koursk 2252 29 805 431 32 488 201,07 2661,12 38,48 2900,67

Région de Léningrad 4994 37 041 66 42 101 280.74 2082.29 3.71 2366.74

Région de Lipetsk 2921 32 128 132 35 181 252.66 2779.02 11.42 3043.09

Région de Magadan 230 4499 60 4789 157,16 3074,24 41,00 3272,40

Mari El Republic 917 18 890 25 19 832 133,70 2754.19 3,65 2891,53

Mordovie, République 1401 22 046 7 23 454 173,51 2730,31 0,87 2904,69

Moscou 19 021 303 004 1152 323 177 154,26 2457,43 9,34 2621,04

Région de moscou 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 2934,93 60,02 3172,85

Région de Mourmansk 1247 19 879 520 21646 163,61 2608,20 68,23 2840,04

District autonome des Nenets 143 1850 434 2427 326.20 4220.08 990.01 5536.29

Région de Nijni-Novgorod 5515 119 466 4591 129 572 169,16 3664,30 140,82 3974,28

Région de Novgorod 1281 15 285 47 16613 208.06 2482.57 7.63 2698.26

Le diabète. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabète sucré. 2017; 20 (1): 13-41

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD Total SD 1 type SD 2 type Autre type SD Total

Région de Novosibirsk 3932 79 296 2054 85 282 142,35 2870,72 74,36 3087,43

Région d'Omsk 3367 48 412 811 52 590 170,18 2446,95 40,99 2658,12

Région d'Orenbourg 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985,62 44,82 3228,66

Région d'Oryol 1628 22 537 147 24 312 214,29 2966,48 19,35 3200,12

Région de Penza 2317 43 069 454 45 840 171,79 3193,36 33,66 3398,82

Région de Perm 4139 75 176 1431 80 746 157.11 2853.62 54.32 3065.05

Région de Pskov 623 5881 28 6532 96,38 909,84 4,33 1010,56

Région de Rostov 6060 121 352 355 127 767 143,06 2864,78 8,38 3016,22

Région de Samara 4774 74 740 333 79 847 148,91 2331,27 10,39 2490,57

Saint-Pétersbourg 10 706 128 687 3073 142 466 204,87 2462,58 58,81 2726,26

Région de Saratov 3892 73 427 35 77 354 156,46 2951,80 1,41 3109,67

Sakha / Yakoutie / République 1099 20 508 70 21 677 114.52 2136.94 7.29 2258.75

Région de Sverdlovsk 8174 13 3095 382 141651 188,78 3073,78 8,82 3271,38

Sébastopol 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

République d'Ossétie du Nord-Alanie 913 13 024 20 13957 129,73 1850,67 2,84 1983,25

Région de Smolensk 2498 31 134 865 34 497 260,58 3247,76 90,23 3598,57

Territoire de Stavropol 3959 65 778 1683 71 420 141,31 2347,88 60,07 2549,26

Région de Tambov 2691 41 704 787 45 182 256,21 3970,69 74,93 4301,84

République du Tatarstan 7529 109 066 471 117 066 194,61 2819,17 12,17 3025,95

Région de Tver 2971 38 796 718 42 485 227.71 2973.46 55.03 3256.19

Région de Tomsk 1232 28 206 223 29 661 114,42 2619,52 20,71 2754,65

Région de Toula 2840 48 323 381 51 544 188,52 3207,75 25,29 3421,56

Tyva Republic 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Région de Tioumen 2318 41 983 600 44 901 159,35 2886.17 41,25 3086,77

Région d'Oulianovsk 1976 38 215 94 40 285 157,12 3038,67 7,47 3203,27

Territoire de Khabarovsk 1398 24 409 199 26 006 104,75 1829,00 14,91 1948,67

République de Khakassie 731 15 487 106 16 324 136.18 2885.16 19.75 3041.09

District autonome de Khanty-Mansi, Okrug-Ugra, 2609 49 899 904 53 412 160,38 3067,39 55,57 3283,35

Région de Tcheliabinsk 5343 75 309 437 81 089 152,63 2151,25 12,48 2316,35

République tchétchène 463 13 347 30 13 840 33.21 957.34 2.15 992.70

République de Tchouvache 1250 25 834 171 27 255 101.08 2089.07 13.83 2203.98

District autonome de Yamalo-Nenets 921 13 627 581 15 129 172,44 2551,38 108,78 2832,59

Région de Yaroslavl 2724 43 403 59 46 186 214.17 3412.42 4.64 3631.23

La prévalence du diabète chez les "enfants" selon le registre en ligne dans 79 régions de la Fédération de Russie, 2016

Nombre de personnes pour 100 000 habitants

Région SD SD Autres types SD SD Autres types

1 type 2 type sd 1 type 2 type sd

Fédération de Russie 79 régions 20468 1261 235 86,73 5,34 1,00

République Adyguée 42 8 3 52,12 9,93 3,72

République de l'Altaï 24 0 0 41.70 0.00 0.00

Krai de l'Altaï 410 14 3 97,59 3,33 0,71

Région de l'Amour 123 0 2 80,50 0,00 1,31

Région d'Arkhangelsk 264 1 4 134,05 0,51 2,03

Région d'Astrakhan 165 11 1 85,85 5,72 0,52

République de Bachkirie 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Région de Belgorod 168 22 2 69,95 9,16 0,83

Région de Bryansk 187 20 0 96,62 10,33 0,00

République de Bouriatie 47 11 1 21.07 4.93 0.45

Région de Vladimir 133 49 3 62,38 22,98 1,41

Région de Volgograd 306 33 1 75,39 8,13 0,25

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD SD 1 type SD 2 type Autre type SD

Région de Vologda 282 28 1 133,71 13,28 0,47

Région de Voronej 398 25 24 119,54 7,51 7,21

République du Daghestan 49 13 1 6,59 1,75 0,13

Région autonome juive 6 1 0 18,40 3,07 0,00

Zabaykalsky Krai 223 15 8 96,61 6,50 3,47

Région d'Ivanovo 160 4 0 102,35 2,56 0,00

République d'Ingouchie 41 38 0 30.71 28.47 0.00

Région d'Irkoutsk 255 7 0 52,68 1,45 0,00

République kabardino-balkarienne 66 4 0 37,83 2,29 0,00

Région de Kaliningrad 90 7 0 56,81 4,42 0,00

République de Kalmykia 15 1 0 26.01 1,73 0,00

Région de Kalouga 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Kamchatka Krai 57 0 0 103.65 0.00 0.00

République de Karachay-Cherkess 30 8 1 32,75 8,73 1,09

République de Carélie 148 12 5 138,69 11,25 4,69

Région de Kemerovo 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Région de Kirov 211 4 4 98,38 1,87 1,87

République des Komis 184 4 6 114,16 2,48 3,72

Région de Kostroma 99 13 1 89,79 11,79 0,91

Région de Krasnodar 896 50 16 94,81 5,29 1,69

République de Crimée 165 65 1 52,42 20,65 0,32

Région de Kourgan 117 9 0 75,68 5,82 0,00

Région de Koursk 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Région de Léningrad 72 16 1 28,99 6,44 0,40

Région de Lipetsk 116 18 1 64,02 9,93 0,55

Région de Magadan 23 0 2 89,55 0,00 7,79

Mari El Republic 99 2 0 79,56 1,61 0,00

République de Mordovie 122 2 2 105.69 1.73 1.73

Moscou 2099 83 49 124,92 4,94 2,92

Région de moscou 1364 12 16 118,94 1,05 1,40

Région de Mourmansk 73 13 1 55,67 9,91 0,76

District autonome des Nénets 16 4 1 158,70 39,67 9,92

Région de Nijni-Novgorod 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Région de Novgorod 99 4 0 99,39 4,02 0,00

Région de Novosibirsk 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Région d'Omsk 412 14 1 116,38 3,95 0,28

Région d'Orenbourg 384 6 2 103,31 1,61 0,54

Région d'Oryol 23 6 0 19,99 5,22 0,00

Région de Penza 195 0 1 98,21 0,00 0,50

Krai de Perm 457 6 1 92,80 1,22 0,20

Région de Pskov 51 3 0 51,81 3,05 0,00

Région de Rostov 640 29 1 96,96 4,39 0,15

Région de Samara 411 109 0 81,44 21,60 0,00

Saint-Pétersbourg 1015 30 14 141,78 4,19 1,96

Région de Saratov 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Sakha / Yakoutie / République 49 26 0 21,88 11,61 0,00

Région de Sverdlovsk 696 25 3 90,57 3,25 0,39

Sébastopol 57 0 0 89,99 0,00 0,00

Ossétie du Nord - République d’Alanie 144 19 0 104.35 13.77 0.00

Région de Smolensk 44 66 2 31,71 47,57 1,44

Krai de Stavropol 267 43 7 54,94 8,85 1,44

Région de Tambov 148 2 0 101,56 1,37 0,00

République du Tatarstan 615 26 1 89,93 3,80 0,15

Région de Tver 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Région de Tomsk 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Le diabète. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabète sucré. 2017; 20 (1): 13-41

Nombre de personnes pour 100 000 habitants

Région SD SD Autres types SD SD Autres types

1 type 2 type sd 1 type 2 type sd

Région de Toula 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Tyva Republic 0 0 0 0.00 0.00 0.00

Région de Tioumen 349 8 2 121,33 2,78 0,70

Région d'Oulianovsk 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Khabarovsk Krai 178 8 1 77,89 3,50 0,44

République de Khakassie 14 0 0 12.87 0.00 0.00

Zone autonome des Khanty-Mansi - Yugra AO 259 1 10 73,46 0,28 2,84

Région de Tcheliabinsk 376 52 5 60,21 8,33 0,80

République tchétchène 52 4 0 11,41 0,88 0,00

République de Tchouvache 128 11 1 58,57 5,03 0,46

Communauté autonome de Yamalo-Nenets 98 4 0 81,40 3,32 0,00

Région de Yaroslavl 232 19 0 116,00 9,50 0,00

La prévalence du diabète chez les "adolescents" selon le registre en ligne dans 79 régions de la Fédération de Russie, 2016

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD SD 1 type SD 2 type Autre type SD

Régions RF 79 7748 260 100 203,29 6,82 2,62

République Adyguée 18 0 0 131.65 0.00 0.00

République de l'Altaï 11 0 0 141.32 0.00 0.00

Krai de l'Altaï 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Région de l'Amour 40 3 3 163,84 12,29 12,29

Région d'Arkhangelsk 114 2 1 367,90 6,45 3,23

Région d'Astrakhan 49 1 4 174,65 3,56 14,26

République de Bachkirie 372 6 0 296.36 4.78 0.00

Région de Belgorod 67 0 0 169,30 0,00 0,00

Région de Bryansk 71 3 0 217,40 9,19 0,00

République de Bouriatie 23 5 0 71.75 15.60 0.00

Région de Vladimir 52 5 0 150,38 14,46 0,00

Région de Volgograd 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Région de Vologda 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Région de Voronej 169 3 9 292.22 5.19 15.56

République du Daghestan 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Région autonome juive 0 4 0 0.00 83.47 0.00

Zabaykalsky Krai 93 3 0 251.17 8.10 0,00

Région d'Ivanovo 63 0 0 257.12 0.00 0.00

République d'Ingouchie 16 1 0 66.41 4.15 0.00

Région d'Irkoutsk 127 6 0 169,77 8,02 0,00

République de Kabardino-Balkarie 37 2 0 117,85 6,37 0,00

Région de Kaliningrad 45 2 4 175,21 7,79 15,57

République de Kalmykia 9 2 0 99,55 22,12 0,00

Région de Kalouga 62 4 0 252,00 16,26 0,00

Kamchatka Krai 20 0 0 220.36 0.00 0.00

République de Karachay-Cherkess 13 2 0 80.18 12.34 0.00

République de Carélie 46 6 0 268,43 35,01 0,00

Région de Kemerovo 164 1 4 212,58 1,30 5,18

Région de Kirov 99 2 5 293,68 5,93 14,83

République des Komis 50 0 3 192.93 0.00 11.58

Région de Kostroma 57 2 1 326,11 11,44 5,72

Territoire de Krasnodar 314 9 2 204,28 5,86 1,30

République de Crimée 56 9 0 118.22 19.00 0.00

Région de Kourgan 43 0 0 174.27 0.00 0.00

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD SD 1 type SD 2 type Autre type SD

Région de Koursk 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Région de Léningrad 40 3 0 94,78 7,11 0,00

Région de Lipetsk 59 3 0 196,31 9,98 0,00

Région de Magadan 9 1 2 204,31 22,70 45,40

Mari El Republic 24 2 1 127,99 10,67 5,33

République de Mordovie 34 2 0 163.90 9.64 0.00

Moscou 837 22 12 286.17 7,52 4,10

Région de moscou 490 14 5.280.35 8.01 2.86

Région de Mourmansk 41 3 0 196.04 14,34 0,00

Nenets Autonomous Okrug 2 0 0 117.72 0.00 0.00

Région de Nijni-Novgorod 204 4 1 250,01 4,90 1,23

Région de Novgorod 34 1 0 220.24 6,48 0,00

Région de Novosibirsk 166 8 4 244.30 11.77 5.89

Région d'Omsk 123 1 0 238,88 1,94 0,00

Région d'Orenbourg 118 4 1 202,96 6,88 1,72

Région d'Oryol 15 2 1 75,47 10,06 5,03

Région de Penza 79 0 0 234.42 0.00 0.00

Krai de Perm 159 7 4 204,84 9,02 5,15

Région de Pskov 21 1 0 132,48 6,31 0,00

Région de Rostov 245 5 2 218,39 4,46 1,78

Région de Samara 142 5 1 179,25 6,31 1,26

Saint-Pétersbourg 349 8 4 329,07 7,54 3,77

Région de Saratov 157 8 1 234,42 11,94 1,49

Sakha / Yakoutie / République 29 2 1 78,36 5,40 2,70

Région de Sverdlovsk 257 9 0 227,91 7,98 0,00

Sébastopol 18 0 2 191,90 0,00 21,32

Ossétie du Nord - République d'Alanie 44 1 0 178.07 4.05 0.00

Région de Smolensk 33 1 0 146,69 4,45 0,00

Territoire de Stavropol 120 12 5 141,15 14,11 5,88

Région de Tambov 70 3 1 256,55 11,00 3,67

République du Tatarstan 220 7 0 196.28 6.25 0.00

Région de Tver 43 0 1 131,93 0,00 3,07

Région de Tomsk 59 0 0 193.11 0.00 0.00

Région de Toula 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Tyva Republic 1 0 0 7,48 0,00 0,00 0,00

Région de Tioumen 101 1 0 256,28 2,54 0,00

Région d'Oulianovsk 77 2 0 243,28 6,32 0,00

Territoire de Khabarovsk 53 1 0 156,70 2,96 0,00

République de Khakassie 7 0 0 43.61 0.00 0.00

Zone autonome des Khanty-Mansi - Yugra AO 99 3 7 185.96 5.64 13.15

Région de Tcheliabinsk 137 4 1 141,35 4,13 1,03

République tchétchène 17 1 0 22,77 1,34 0,00

République de Tchouvache 51 1 2 143,88 2,82 5,64

Communauté autonome de Yamalo-Nenets 35 0 0 175.67 0.00 0.00

Région de Yaroslavl 71 1 1 229,00 3,23 3,23

La prévalence du diabète chez les "adultes" selon le registre en ligne dans 79 régions de la Fédération de Russie, 2016

Nombre de personnes pour 100 000 habitants

Région SD SD Autres types SD SD Autres types

1 type 2 type sd 1 type 2 type sd

RF 79 régions 199298 3 652 661 69 807 179,30 3286.13 62,80

République Adyguée 748 12 684 401 209,39 3550,75 112,26

Le diabète. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabète sucré. 2017; 20 (1): 13-41

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD SD 1 type SD 2 type Autre type SD

République de l'Altaï 258 3780 160 172,21 2523,01 106,79

Krai de l'Altaï 3474 83 903 2353 183,75 4437,96 124,46

Région de l'Amour 843 22 197 1086 134,13 3531,83 172,80

Région d'Arkhangelsk 1963 38 140 5589 217.55 4226.90 619.41

Région d'Astrakhan 1271 28 322 787 159,20 3547,46 98,58

République de Bachkirie 5233 96 015 74 164.71 3022.14 2.33

Région de Belgorod 2492 47 019 612 196.16 3701.17 48.77

Région de Bryansk 2215 40 707 234 221,60 4072,61 23,41

République de Bouriatie 738 28 111 151 101 101,99 3865,65 20,76

Région de Vladimir 1941 45 946 297 168,87 3997,45 25,84

Région de Volgograd 3385 73 820 374 163.38 3562.99 18.05

Région de Vologda 4762 31 964 674 503.81 3381.73 71.31

Région de Voronej 4099 70 500 9644 210.99 3628.96 496.42

République du Daghestan 243 5362 79 11,41 251,86 3,71

Région autonome juive 302 4824 9 234.61 3747.47 6.99

Zabaykalsky Krai 1870 25 408 476 229.40 3116.93 58.39

Région d'Ivanovo 1684 38 349 1803 198.35 4516.90 212.36

République d'Ingouchie 221 6234 49 70.11 1977.81 15.55

Région d'Irkoutsk 2610 62 227 830 140,78 3356,55 44,77

République kabardino-balkarienne 523 4744 1 79,68 722,74 0,15

Région de Kaliningrad 1495 23 900 189 188.68 3016.39 23.85

République de Kalmykia 298 8005 289 140,55 3775,50 136,30

Région de Kalouga 1565 29 284 174 188,30 3523,50 20,94

Kamchatka Krai 251 7903 92 99.58 3135.54 36.50

République de Karachay-Cherkess 708 10 099 121 196,68 2805,42 33,61

République de Carélie 1505 24 724 1276 297,42 4885,91 252,16

Région de Kemerovo 3153 64 769 1049 147.08 3021.32 48.93

Région de Kirov 1771 45 027 4919 168,78 4291.18 468,79

République des Komis 1294 27 100 3458 193.21 4046.39 516.33

Région de Kostroma 1166 17 861 46 222,64 3410,44 8,78

Région de Krasnodar 7579 153 751 2205 171,66 3482,44 49,94

République de Crimée 2710 26 126 162 175,41 1691.01 10,49

Région de Kourgan 1162 21 337 80 170,22 3125,70 11,72

Région de Koursk 1943 29 793 429 211,99 3250,48 46,80

Région de Léningrad 4882 37 022 65 328.03 2487.57 4.37

Région de Lipetsk 2746 32 107 131 290.63 3398.17 13.86

Région de Magadan 198 4498 56 170,31 3869,05 48,17

Mari El Republic 794 18 886 24 146.31 3480.14 4.42

République de Mordovie 1245 22 042 5 185.47 3283.59 0.74

Moscou 16 085 302 899 1091 155,30 2924,47 10,53

Région de moscou 11 166 214 771 4372 186.19 3581.28 72.90

Région de Mourmansk 1133 19 863 519 185,70 3255,58 85,06

Okrug Autonome Nenets 125 1846 433 389.93 5758.49 1350.72

Région de Nijni-Novgorod 4752 119 459 4587 177.52 4462.73 171.36

Région de Novgorod 1148 15 280 47 229.30 3052.04 9.39

Région de Novosibirsk 3281 79 279 2042 147,44 3562,51 91,76

Région d'Omsk 2832 48 397 810 180.04 3076.82 51.50

Région d'Orenbourg 3452 59 546 891 220,59 3805,04 56,94

Région d'Oryol 1590 22 529 146 254,48 3605,82 23,37

Région de Penza 2043 43 069 453 182.99 3857.65 40.57

Région de Perm 3523 75 163 1426 170.66 3641.03 69.08

Région de Pskov 551 5877 28 103.55 1104.51 5.26

Région de Rostov 5175 121 318 352 149,40 3502,51 10,16

Région de Samara 4221 74 626 332 160,98 2846,06 12,66

Saint-Pétersbourg 9342 128 649 3055 212,14 2921,38 69,37

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD SD 1 type SD 2 type Autre type SD

Région de Saratov 3390 73 405 34 166,49 3605.12 1,67

Sakha / Yakoutie / République 1021 20 480 69 146.12 2931.01 9.87

Région de Sverdlovsk 7221 133 061 379 209,38 3858.18 10,99

Sébastopol 137 265 2 39,88 77,14 0,58

Ossétie du Nord - République d’Alanie 725 13 004 20 134,00 2403,55 3,70

Région de Smolensk 2421 31 067 863 303.62 3896.14 108.23

Territoire de Stavropol 3572 65 723 1671 160,13 2946,40 74,91

Région de Tambov 2473 41 699 786 281.89 4753.23 89.60

République du Tatarstan 6694 109 033 470 217,85 3548,36 15,30

Région de Tver 2836 38 780 716 264.67 3619.10 66.82

Région de Tomsk 1032 28 206 222 120,36 3289,65 25,89

Région de Toula 2549 48 262 380 201.52 3815.43 30.04

Tyva Republic 237 1223 8 118,77 612,88 4,01

Région de Tioumen 1868 41 974 598 165,66 3722,48 53,03

Région d'Oulianovsk 1731 38 213 93 166,96 3685,73 8,97

Territoire de Khabarovsk 1167 24 400 198 108,84 2275,70 18,47

République de Khakassie 710 15 487 106 172,36 3759,61 25,73

Zone autonome des Khanty-Mansi - Yugra 2251 49 895 887 184,36 4086,54 72,65

Région de Tcheliabinsk 4830 75 253 431 173,79 2707,64 15,51

République tchétchène 394 13 342 30 45,61 1544,65 3,47

République de Chuvash 1071 25 822 168 108,99 2627,83 17,10

District autonome de Yamalo-Nenets 788 13 623 581 200.11 3459.55 147.54

Région de Yaroslavl 2421 43 383 58 232.59 4167,82 5,57

L'incidence du diabète selon le registre en ligne dans 79 régions de la Fédération de Russie, 2016

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD Total SD 1 type SD 2 type Autre type SD Total

La Fédération de Russie 79 régions 8516 214 668 11 989 235 173 6,15 154,92 8,65 169,72

République Adyguée 18 382 39 439 3,99 84,61 8,64 97,24

République de l'Altaï 7 231 8 246 3,25 107,36 3,72 114,33

Kai de l'Altaï 229 6876 402 7507 9,63 289,30 16,91 315,85

Région de l'Amour 54 1500 344 1898 6,70 186,18 42,70 235,57

Région d'Arkhangelsk 127 2998 1036 4161 11,24 265,25 91,66 368,15

Région d'Astrakhan 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

République de Bachkirie 320 8264 83 8667 7,86 202,99 2,04 212,89

Région de Belgorod 86 3160 97 3343 5,55 203,85 6,26 215,66

Région de Bryansk 75 3122 57 3254 6.12 254.70 4.65 265.47

République de Bouriatie 26 2133 75 2234 2,65 217,15 7,64 227,43

Région de Vladimir 59 2542 46 2647 4,22 181,94 3,29 189,45

Région de Volgograd 149 4930 212 5291 5,85 193,64 8,33 207,82

Région de Vologda 116 1526 108 1750 9,77 128,49 9,09 147,35

Région de Voronej 214 6405 1364 7983 9,17 274,48 58,45 342,11

République du Daghestan 50 1003 13 1066 1,66 33,26 0,43 35,35

Communauté autonome juive 1 37 0 38 0,60 22,27 0,00 22,88

Zabaykalsky Krai 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Région d'Ivanovo 77 2945 266 3288 7,48 285,97 25,83 319,27

République d'Ingouchie 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Région d'Irkoutsk 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

7 diabète. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabète sucré. 2017; 20 (1): 13-41

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD Total SD 1 type SD 2 type Autre type SD Total

République de Kabardino-Balkarie 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Région de Kaliningrad 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

République de Kalmykia 16 423 20 459 5,74 151,76 7,18 164,67

Région de Kalouga 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Kamchatka Krai 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

République de Karachay-Cherkess 13 474 3 490 2,78 101,33 0,64 104,75

République de Carélie 81 1573 175 1829 12,86 249,73 27,78 290,38

Région de Kemerovo 182 4768 392 5342 6,70 175,45 14,42 196,57

Région de Kirov 94 3760 777 4631 7.24 289.79 59.89 356.92

République des Komis 69 2055 976 3100 8,05 239,84 113,91 361,80

Région de Kostroma 48 977 8 1033 7,37 149,97 1,23 158,57

Territoire de Krasnodar 455 9969 386 10810 8,25 180,80 7,00 196,05

République de Crimée 99 1974 19 2092 5,19 103,51 1,00 109,70

Région de Kourgan 53 2312 11 2376 6,15 268,25 1,28 275,67

Région de Koursk 63 1836 37 1936 5,63 163,93 3,30 172,85

Région de Léningrad 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Région de Lipetsk 64 1586 20 1670 5,54 137,19 1,73 144,45

Région de Magadan 11 265 9 285 7,52 181,08 6,15 194,75

Mari El Republic 52 1563 7 1622 7,58 227,89 1,02 236,49

République de Mordovie 82 1627 6 1715 10,16 201,50 0,74 212,40

Moscou 548 15198 205 15951 4,44 123,26 1,66 129,37

Région de moscou 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Région de Mourmansk 48 1072 70 1190 6,30 140,65 9,18 156,13

Nenets Autonomous Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Région de Nijni-Novgorod 291 7612 715 8618 8,93 233,48 21,93 264,33

Région de Novgorod 43 899 7 949 6,98 146,01 1,14 154,14

Région de Novosibirsk 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Région d'Omsk 66 644 11 721 3,34 32,55 0,56 36,44

Région d'Orenbourg 218 5054 111 5383 10,93 253,36 5,56 269,86

Région d'Oryol 10 472 10 492 1,32 62,13 1,32 64,76

Région de Penza 116 3247 130 3493 8,60 240,75 9,64 258,99

Région de Perm 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Région de Pskov 38 351 1 390 5,88 54,30 0,15 60,34

Région de Rostov 304 8573 72 8949 7,18 202,38 1,70 211,26

Région de Samara 259 6443 113 6815 8,08 200,97 3,52 212,57

Saint-Pétersbourg 123 2020 136 2279 2,35 38,66 2,60 43,61

Région de Saratov 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakoutie / République 16 1046 4 1066 1,67 108,99 0,42 111,08

Région de Sverdlovsk 388 9713 172 10273 8,96 224,32 3,97 237,25

Sébastopol 6 13 0 19 1,44 3,12 0,00 4,56

Ossétie du Nord - République d’Alanie 26 705 1 732 3,69 100,18 0,14 104,01

Région de Smolensk 57 833 4 894 5,95 86,89 0,42 93,26

Territoire de Stavropol 75 2075 74 2224 2,68 74,06 2,64 79,38

Région de Tambov 16 323 11 350 1,52 30,75 1,05 33,32

République du Tatarstan 468 7879 27 8374 12,10 203,66 0,70 216,45

Région de Tver 40 1163 28 1231 3,07 89,14 2,15 94,35

Région de Tomsk 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Région de Toula 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Tyva Republic 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Région de Tioumen 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Région d'Oulianovsk 67 2313 18 2398 5,33 183,92 1,43 190,68

Territoire de Khabarovsk 59 1193 43 1295 4,42 89,39 3,22 97,04

République de Khakassie 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD Total SD 1 type SD 2 type Autre type SD Total

Khanty-Mansiysk AO-Ugra 137 3257 534 3928 8,42 200,21 32,83 241,46

Région de Tcheliabinsk 252 6562 202 7016 7,20 187,45 5,77 200,42

République tchétchène 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65,99

République de Tchouvache 61 1912 16 1989 4,93 154,61 1,29 160,84

District autonome de Yamalo-Nenets 38 662 15 715 7,11 123 123 2,81 133,87

Région de Yaroslavl 138 3300 69 3507 10,85 259,45 5,42 275,73

Mortalité liée au diabète selon les données du registre en ligne dans 79 régions de la Fédération de Russie, 2016

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD Total SD 1 type SD 2 type Autre type SD Total

79 régions de la Fédération de Russie 2964 84867 823 88654 2,22 63,66 0,62 66,50

Adygea Resp 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Altai Rep 5 79 0 84 2,32 36,72 0,00 39,04

Krai de l'Altaï 75 2876 65 3016 3,16 121,00 2,73 126,89

Région de l'Amour 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Région d'Arkhangelsk 38 1109 69 1216 3,36 98,12 6,10 107,59

Région d'Astrakhan 32 760 9 801 3,14 74,61 0,88 78,64

Republique de Bachkirie 135 3702 0 3837 3,32 90,93 0,00 94,25

Région Belgorod 40 1643 15 1698 2,58 105,99 0,97 109,54

Région de Bryansk 69 1192 3 1264 5,63 97,25 0,24 103,12

Bouriatie 2 189 0 191 0,20 19,24 0.00 19.44

Région de Vladimir 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Région de Volgograd 69 2162 7 2238 2,71 84,92 0,27 87,90

Région de Vologda 77 538 5 620 6,48 45,30 0,42 52,20

Région de Voronej 95 2416 120 2631 4,07 103,54 5,14 112,75

Daghestan Res 3 35 0 38 0,10 1,16 0,00 1,26

Région autonome juive 0 3 0 3 0.00 1.81 0.00 1.81

Zabaykalsky Krai 26 448 2 476 2,40 41,37 0,18 43,95

Région d'Ivanovo 36 1106 26 1168 3,50 107,40 2,52 113,42

Ingouchie Res 0 20 0 20 0.00 4.23 0.00 4.23

Région d'Irkoutsk 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Kabardino-Balkar Resp 0 9 0 9 0.00 1.04 0.00 1.04

Région de Kaliningrad 12 221 0 233 1,23 22,63 0,00 23,86

Kalmykia Resp 1 126 1 128 0,36 45,20 0,36 45,92

Région de Kalouga 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Kamchatka Krai 4 199 5 208 1,27 62,95 1,58 65,80

Karachay-Cherkessia Rep 2 44 0 46 0,43 9,41 0,00 9,83

Karelia Rep 23 403 1 427 3,65 63,98 0,16 67,79

Région de Kemerovo 73 2170 11 2254 2,69 79,85 0,40 82,94

Région de Kirov 23 1742 91 1856 1,77 134,26 7,01 143,05

Représentant Komi 35 927 46 1008 4,08 108,19 5,37 117,64

Région de Kostroma 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Territoire de Krasnodar 149 4339 31 4519 2,70 78,69 0,56 81,96

Crimée Resp. 21 278 2 301 1,10 14,58 0,10 15,78

Région de Kurgan 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Région de Koursk 55 910 4 969 4,91 81,25 0,36 86,52

Région de Léningrad 29 196 0 225 1,63 11,02 0,00 12,65

Le diabète. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabète sucré. 2017; 20 (1): 13-41

Région Nombre de personnes pour 100 000 habitants

SD 1 type SD 2 type autre type SD Total SD 1 type SD 2 type Autre type SD Total

Région de Lipetsk 58 720 1 779 5,02 62,28 0,09 67,38

Région de Magadan 0 24 0 24 0.00 16.40 0.00 16.40

Mari El Rep 25 666 1 692 3,65 97,10 0,15 100,89

Mordovie Resp 44 778 0 822 5,45 96,35 0,00 101,80

Moscou g 125 5014 7 5146 1,01 40,66 0,06 41,74

Région de Moscou 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Région de Mourmansk 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Nenets Autonomous Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Région de Nijni Novgorod 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Région de Novgorod 29 477 1 507 4,71 77,47 0,16 82,35

Région de Novossibirsk 58 2344 40 2442 2,10 84,86 1,45 88,41

Région d’Omsk 24 660 5 689 1,21 33,36 0,25 34,82

Région d'Orenbourg 66 2018 9 2093 3,31 101,16 0,45 104,92

Région d'Oryol 2 90 1 93 0,26 11,85 0,13 12,24

Région de Penza 44 1623 8 1675 3,26 120,34 0,59 124,19

Région de Perm 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Région de Pskov 0 4 0 4 0,00 0,62 0,00 0,62

Région de Rostov 84 3728 6 3818 1,98 88,01 0,14 90,13

Région de Samara 90 1959 3 2052 2,81 61,10 0,09 64,01

Saint-Pétersbourg g 13 186 1 200 0,25 3,56 0,02 3,83

Région de Saratov 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakutia / Rep 6 226 0 232 0,63 23,55 0,00 24,17

Région de Sverdlovsk 117 2858 8 2983 2,70 66,00 0,18 68,89

Sébastopol 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2,16

Ossétie du Nord - Alania Resp 0 2 0 2 0.00 0.28 0.00 0.28

Région de Smolensk 24 337 0 361 2,50 35,15 0,00 37,66

Territoire de Stavropol 28 723 9 760 1,00 25,81 0,32 27,13

Région de Tambov 10 370 7 387 0,95 35,23 0,67 36,85

Tatarstan Resp 151 529 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Région de Tver 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Région de Tomsk 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Région de Tula 30 500 6 536 1,99 33,19 0,40 35,58

Tyva Resp 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Région de Tioumen 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Région d'Oulianovsk 33 1132 1 1166 2,62 90,01 0,08 92,71

Territoire de Khabarovsk 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Khakassia Resp 10 515 3 528 1,86 95,94 0,56 98,36

Khanty-Mansiysk AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Région de Tcheliabinsk 100 2215 3 2318 2,86 63,27 0,09 66,22

Rép. Tchétchène 6 188 0 194 0,43 13,48 0,00 13,92

Chuvash Resp 24 886 2 912 1,94 71,65 0,16 73,75

Communauté autonome de Yamalo-Nenets 9 140 2 151 1,69 26,21 0,37 28,27

Région de Yaroslavl 63 1516 0 1579 4,95 119,19 0,00 124 124,14

Références | Références

1. Fédération internationale du diabète. Diabetes Atlas 7th Edition. 2015

2. Normes de soins médicaux dans le diabète-2017: Résumé des révisions. Soins du diabète. 2017; 40 (Suppl 1): S4-S5. doi: 10.2337 / dc17-S003

3. Diabète sucré de type 1: réalités et perspectives. / Edité par I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Agence d'information médicale"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspektivy. Ed par ii Dedov, MV Shestakova. Moscou: “Medicinskoe informacionnoe agentstvo”; 2016. (en Russ)]

4. Diabète sucré de type 2: de la théorie à la pratique. / Edité par I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: “Informations médicales

agence "; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: pas de question pour vous. Ed par II Dedov, MV Shestakova. Moscou: "Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo"; 2016. (en Russ)]

5. Les grands-pères I.I. Le diabète dans la Fédération de Russie: problèmes et solutions // Diabète. - 1998. - V. 1. - №1. - C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet contre Rossiyskoy Federatsii: problème et puti resheniya. Diabète sucré. 1998; 1 (1): 7-18. (en Russ)]. doi: 10.14341 / 2072-0351-6209

6. Dedov I.I., Shestakova M.V., Suntsov Yu.I., et autres Résultats de la mise en œuvre du sous-programme «Diabète sucré» du programme fédéral «Prévention et contrôle des maladies socialement significatives»

2007-2012. / Edité par I.I. Dedova, Shestakova M.V. -Moscou; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, et al. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyy diabet" Federal'noy tselevoy 11. programme "Preduprezhdenie i bor'ba's sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody". Ed par II Dedov, MV Shestakova. Moscou 2012. (en Russ)]

Service de statistique de l'État fédéral. [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki.] (En russe) Disponible par: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Etat 12. Registre du diabète en Fédération de Russie: état de 2014 et perspectives de développement // Diabète. - 2015. - V. 18. - №3. -C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Registre national du diabète sucré en Fédération de Russie. Diabète sucré. 2015; 18 (3): 5-22. (en russe)] doi: 10.14341 / DM201535-22

Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. La prévalence du diabète 13. Le diabète de type 2 chez la population adulte de Russie (étude NATION) // Diabète. - 2016. - T. 19. - №2. - C. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. La prévalence du diabète de type 2 chez la population adulte de Russie (étude NATION). Diabète sucré. 2016; 19 (2): 104-112. (en russe)] doi: 10.14341 / DM2004116-17 14.

Dedov II, Shestakova MV, Mayorov A.Yu. et d'autres. Algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients atteints de diabète sucré / Edité par I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. - 8ème édition // Diabète. - 2017. - T. 20.-N ° 1S. - C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Normes de prise en charge spécialisée du diabète. Edité par Dedov II, Shestakova MV,

Mayorov AY. 8ème édition. Diabète sucré. 2017; 20 (1S): 1-121. (En russe)] doi: 10.14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov Yu.I., Bolotskaya LL, et al., Dépistage des complications du diabète comme méthode d’évaluation du traitement et du traitement prophylactique des patients // Diabète. - 2006. - V. 9. - №4. - C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabète sucré. 2006; 9 (4): 38-42. (en russe)] doi: 10.14341 / 2072-03516188

Maslova, OV, Suntsov, Yu, I., Shestakova, MV, et autres La prévalence de la néphropathie diabétique et de l'insuffisance rénale chronique chez les diabétiques sucrés en Fédération de Russie. // Néphrologie clinique. -2010. - №3. - pages 45-50. [Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, et al. Prévalence de la néphropathie diabétique et de l’insuffisance rénale chronique chez le diabète sucré en Fédération de Russie. Néphrologie clinique. 2010. (3): 45-50. (en russe)] Dedov I. I., Shestakova MV, Andreeva EN et autres Diabète sucré: diagnostic, diagnostic, traitement, prévention. / Edité par I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moscou 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et al. Sakharnyy diabet: diagnostika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Ed de Dedov II, Shestakova MV. Moscou 2011. (in Russ)] Dedov II, MV Shestakova, Alexandrov AA, et al., Aspects économiques du diabète et de ses complications. Diabète sucré: complications aiguës et chroniques. / Edité par I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moscou, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Économie économique sakharnogo diabeta i ego oslozhneniy. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhneniya. Ed de Dedov II, Shestakova MV. Moscou 2011. (en Russ)]

Informations sur les auteurs

Dedov Ivan Ivanovich, MD, professeur, académicien de l'Académie des sciences de Russie [Ivan I. Dedov, MD, PhD, professeur]; Adresse: 117036, Moscou, Dm. Ulyanova, décédé à 11 ans [adresse: 11 déc. Rue Ulyanova, Moscou, 117036 Russie]; Téléphone: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; Bibliothèque électronique SPIN: 5873-2280; e-mail: [email protected].

Marina V. Shestakova, MD, professeure, académicienne de l'Académie des sciences de Russie [Marina V. Shestakova, MD, Ph.D., professeure]; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; Bibliothèque électronique SPIN: 7584-7015; courrier électronique: [email protected]. Olga Vikulova, PhD, professeure agrégée [Olga K. Vikulova, MD, PhD, professeure agrégée]; Bibliothèque électronique SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; courriel: [email protected].

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Épidémiologie du diabète sucré dans la Fédération de Russie: rapport clinique et statistique selon le registre fédéral du diabète sucré // Diabète. - 2017. - T. 20. - №1. - pp. 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Pour citer cet article:

Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Épidémiologie du diabète sucré en Fédération de Russie: rapport clinique et statistique selon le registre fédéral du diabète. Diabète sucré. 2017; 20 (1): 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Le diabète. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabète sucré. 2017; 20 (1): 13-41