Dépistage du diabète de type 2

• L'hypoglycémie

Recommandations Pour toutes les femmes dans la 24-28e semaine de grossesse, il est recommandé d'effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale pour détecter le diabète chez les femmes enceintes. Le dépistage systématique chez l'adulte asymptomatique non enceinte, avec mesure de la glycémie ou analyse d'urine, n'est pas recommandé, mais le dépistage est indiqué pour certains groupes présentant un facteur de risque accru (voir Intervention clinique).

Aux États-Unis, environ 11 millions de personnes sont atteintes de diabète. Le diabète peut entraîner des complications potentiellement mortelles et constitue un facteur de risque important pour d'autres maladies mortelles, telles que les maladies coronariennes, les cardiopathies congestives et les lésions des artères cérébrales. Le diabète est la septième cause de décès aux États-Unis - plus de 130 000 décès par an, ainsi que d'autres maladies.

Le diabète est la principale cause de neuropathie, qui se développe chez au moins 50% des patients jusqu'à 25 ans après le diagnostic initial du diabète sucré. Les lésions diabétiques des vaisseaux périphériques entraînent plus de 50 000 amputations par an6. Les lésions microvasculaires diabétiques provoquent des dommages aux reins et à la cécité. La néphropathie diabétique - une complication qui survient dans environ 10% des cas de diabète, donne environ le quart des nouveaux patients dialysés.

Le diabète est la principale cause de cécité chez les adultes et à cause de cette maladie, environ 5 800 personnes perdent la vue chaque année. Les nouveau-nés nés de mères diabétiques courent un risque accru d'accouchement prématuré, de mortalité périnatale, de surdimensionnement, de malformations congénitales et d'anomalies métaboliques. Aux États-Unis, les pertes de diabète directes et indirectes s'élèvent à au moins 14 milliards de dollars par an.

Environ 90% de tous les cas de diabète sont du type 2, c’est-à-dire du type de diabète sucré insulino-dépendant (DNID). Cette forme de diabète se développe généralement chez les adultes et apparaît de plus en plus après 40 ans. Le diabète a été signalé chez 2 millions d'Américains âgés. Le NIDDM est particulièrement fréquent chez les Noirs, les Hispaniques et les Indiens. Environ 1 million d'Américains noirs souffrent de diabète. Les antécédents familiaux de diabète, d'obésité et de diabète à la naissance sont un autre risque important de NIDDM. Le diabète sucré de type 1 ou IDDM représente environ 10% de tous les cas de diabète, il est particulièrement exacerbé lors de l'enfance ou de l'adolescence.

Le diabète chez les femmes enceintes - faible tolérance au glucose pendant la grossesse chez les femmes non diabétiques - a été observé dans 3% des cas de grossesse. Cette condition est un facteur de risque de macrosomalie (augmentation de la taille du fœtus), qui peut être associée à d'autres complications de la mère et du nouveau-né. Bien que la macrosomalie ne soit pas en soi un facteur pathologique, elle augmente le risque de traumatismes à la naissance, de désordres du crâne et de la clavicule, de luxations de l’articulation de l’épaule et de lésions nerveuses périphériques. Comme mentionné précédemment, le diabète pendant l'accouchement augmente le risque de NIDDM chez la mère et peut également être un précurseur d'une faible tolérance au glucose prolongée.

L'efficacité des tests de dépistage du diabète.

Bien qu'il existe un certain nombre de méthodes différentes pour contrôler le diabète (par exemple, l'hémoglobine A1C), la mesure de l'hémoglobine dans le sang reste le principal moyen de détecter le diabète chez les personnes asymptomatiques. Le glucose peut être mesuré aléatoirement, à jeun, après un repas ou à des intervalles spécifiés après l'administration d'une dose de glucose orale donnée (test de tolérance au glucose). Avant de développer le diabète: pour définir le diabète, et pas seulement la tolérance au glucose altérée, des taux de glucose plasmatique égaux ou supérieurs à 140 mg / dl (7,8 mmol / l) ou plus, des taux de glucose élevés sont considérés comme un critère yukozy dans le plasma après le test de tolérance de 75 g de glucose administré par voie orale (200 mg / dl (11,1 mmol / L) ou plus pendant 0 à 2 heures et 2 heures) ou la présence de symptômes classiques tels que polyurie, polydipsie et cétonurie.

Depuis 1960, des doses plus élevées, 100 g et divers critères de seuil ont été utilisés pour détecter la présence de diabète chez les femmes enceintes. On pense qu'en l'absence de diabète, on doit parler de tolérance au glucose altérée si le taux de glucose plasmatique est compris entre 140 mg / dL (7,8 mmol / L) et 200 mg / dL (11,1 mmol / L) 2 heures après Donnez 75 g de glucose et si, dans les 120 minutes, le taux de glucose dans le plasma sanguin dépasse 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

La nécessité de tels critères complexes est en partie due à la difficulté d'utiliser un seul test de glucose comme base pour le dépistage du diabète. Il n’existe pas de niveau de glucose spécifique pouvant être utilisé comme limite séparant les personnes présentant une tolérance au glucose altérée, un diabète ou une normalité. Les plages de glycémie dans ces trois groupes se chevauchent. De plus, même une personne a des horaires différents et, en fonction des aliments consommés, le taux de glucose dans le sang peut varier considérablement. Ainsi, si nous prenons un seuil bas comme critère pour déterminer l'hyperglycémie, nous nous retrouverons avec une sensibilité élevée et une spécificité faible pour la détection d'une faible tolérance au glucose et du diabète.

D'autre part, le signe incontestable d'une faible tolérance au glucose est un niveau de glucose sanguin supérieur à 200 mg / dl (11,1 mmol / l), mais si vous acceptez un seuil de dépistage aussi élevé, de nombreux cas de maladie ne seront pas pris en compte.

Chacun des tests de dépistage du glucose a ses avantages et ses inconvénients. La détermination du glucose dans un échantillon de sang prélevé à jeun est moins pratique pour le dépistage systématique que pour le prélèvement aléatoire, car dans ce cas, la personne ne devrait pas manger avant 8 à 10 heures, mais ce test est plus précis. Cependant, sa sensibilité, comme avec la méthode de kring, est limitée; dans un article, il a été montré que seules 25% des personnes atteintes de diabète non diagnostiqué avaient une glycémie à jeun supérieure à 140 mg / dl (7,8 mmol / l). Vérifier le niveau de glucose après un repas (au-dessus de 200 mg / dl (11,1 mmol / l) une heure et demie après le repas peut être plus pratique pour les personnes et plus sensible pour détecter une altération de la tolérance au glucose, mais cette méthode n'est pas idéale comme méthode de dépistage en raison de contraintes de temps.

Le test donne la plus grande précision, dans laquelle 75 g de glucose (TPG) sont pris par voie orale, mais ce test ne convient pas au dépistage, il est peu pratique et coûteux car il est nécessaire de prendre une grande quantité de glucose et de faire une ponction veineuse plusieurs fois en quelques heures. La TPG est souvent utilisée non pas comme test de dépistage, mais comme méthode de confirmation en cas de suspicion de diabète.

Le TPH est utilisé pour le dépistage du diabète chez les femmes enceintes à la fois réduites en temps (1 heure) et à doses réduites (50 g). Une concentration de 140 mg / dl (7,8 mmol / l) ou plus une heure après l'ingestion de 50 g de glucose présente des indicateurs de 83% de sensibilité et de 87% de spécificité par rapport à la prise de 100 g de glucose. Si vous prenez le chiffre de 3% comme indicateur de la fréquence du diabète chez les femmes enceintes, l'utilisation systématique du test des 50 g pour les femmes enceintes donnera cinq cas de faux positifs pour chaque cas réel de diabète chez les femmes enceintes. Le test révèle également une reproductibilité limitée - jusqu'à 75% des patients avec un TPG positif dans les tests ultérieurs ont donné des résultats négatifs. Un grand nombre de résultats faussement positifs ne peuvent pas être ignorés, car les patients qui ont trouvé des preuves du diabète deviennent méfiants, puis sont forcés de différer d'autres tests de diagnostic.

Les restrictions alimentaires et la surveillance excessive du fœtus et de l'accouchement sont toujours les effets secondaires d'une erreur dans le test de dépistage du diabète, qui n'a pas été détectée lors des tests suivants. Certes, toutes les statistiques qui documenteraient ces faits sont pratiquement inexistantes.

L'utilisation de l'analyse d'urine pour la détection du glucose est considérée comme un test de dépistage du diabète inadéquat, car la teneur en glucose dans l'urine fluctue et que la glucosurie peut également survenir à un taux de glucose normal dans le sang chez les personnes présentant un seuil rénal de glucose bas. La détermination du glucose dans l'urine a une sensibilité inférieure à 30%. En outre, l'analyse n'est pas suffisamment précise si la collecte et le stockage de l'urine ont été effectués de manière incorrecte. Même chez les personnes atteintes de diabète, l'analyse d'urine confirmée remplace l'auto-surveillance de la glycémie, considérée comme une méthode plus efficace pour le contrôle glycémique quotidien.

Diagnostic du diabète

À propos de la chose principale

Le diabète sucré (DM) est une maladie métabolique endocrinienne chronique caractérisée par une glycémie élevée (hyperglycémie) et des troubles métaboliques. Le diabète sucré de type 1 est associé à un manque absolu d’insuline, le diabète sucré de type II est relatif. Le diabète s'accompagne de symptômes caractéristiques: faiblesse, soif, excrétion de grandes quantités d'urine par jour (polyurie), etc. Le diabète implique la quasi-totalité des organes et des tissus dans le processus pathologique, provoquant ainsi le développement de complications graves.

Le diabète sucré sur le plan médical et social occupe la troisième place, après le cœur et le cancer.

A quoi sert le programme?

Le programme "Dépistage du diabète" est conçu en tenant compte des approches modernes du traitement de cette maladie, bien qu’il soit optimal à la fois pour les patients présentant un diabète nouvellement diagnostiqué et pour les patients présentant une longue histoire de maladie et présentant des complications tardives.

Le programme "Diabète - Examen complet" est destiné au diagnostic complet du diabète sucré, à la détection des maladies associées, à la désignation de leur traitement associé, ainsi qu'à la surveillance dynamique des patients diabétiques et à la correction thérapeutique.

A qui s'adresse le programme?

Les patients présentant un risque élevé, à savoir ceux qui ont une susceptibilité génétique au diabète chez des membres de leur famille, qui subissent diverses formes de stress, ont subi une infection virale et sont exposés à des substances toxiques (y compris l'alcool) ont une poids du corps. Il est important de ne pas rater le moment où il est possible d'empêcher le développement du diabète sucré, car malgré son apparition aiguë, il a une longue période de latence.

Le programme «Sugar Diabetes - Complete Examination» est destiné aux patients ayant une glycémie élevée à jeun (glycémie supérieure à 7,0 mmol / l, glycémie capillaire supérieure à 6,1 mmol / l) ou 11,1 mmol / l. à tout moment de la journée.

Le programme «Diabète - dépistage» vise à identifier le diabète

Le programme "Diabète - Examen complet" a pour objectif de désigner un traitement systémique du diabète sucré identifié et des maladies associées.

Complications du diabète

L'angiopathie diabétique est une altération dégénérative des vaisseaux menant à la rétinopathie diabétique et, par conséquent, à une détérioration progressive de la vision. Angiopathie diabétique - changements dégénératifs dans les vaisseaux, conduisant à une rétinopathie diabétique simple, puis à une rétinopathie proliférante, entraînant une détérioration nette et progressive de la vision, entraînant la cécité.

Glomérulosclérose intercapillaire diabétique - lésions rénales graves, cause principale de décès chez les patients jeunes. Lorsque les infections des voies urinaires sont associées à la glomérulosclérose, une insuffisance rénale se développe très rapidement, devenant souvent chronique.

La gangrène des membres inférieurs - avec diabète est le résultat de nombreux processus pathologiques: athérosclérose, microangiopathie, neuropathie. Le développement de la gangrène diabétique se termine inévitablement par une amputation d'un membre.

Pied diabétique - la défaite d'une ou plusieurs articulations du pied, caractérisée par la destruction des os et des tissus mous, la formation d'ulcères trophiques du pied.

Changements pathologiques dans le système nerveux central - encéphalopathie, troubles de la mémoire, dépression, troubles du sommeil.

Changements pathologiques du système nerveux périphérique - polyneuropathie distale, manifestés - douleur, perte de sensibilité tactile, réduction progressive de la douleur, convulsions, sensation de faiblesse, atrophie musculaire. La neuropathie végétative entraîne des troubles dysuriques, une entéropathie, une hyperhidrose, une impuissance.

Détection précoce du diabète sucré: dépistage des patients

Détection précoce du diabète sucré: dépistage des patients

Avec le diabète dans le corps humain est une violation du métabolisme des glucides et des fluides. À la suite de ce processus pathologique, il existe des problèmes dans le pancréas et c'est cet organe qui répond à la production d'insuline. Si les problèmes commencent par la production d'une hormone, le corps humain perd la capacité de convertir correctement le sucre en glucose.

En conséquence, le sucre s'accumule dans la circulation sanguine et est excrété en grande quantité avec l'urine. En même temps, il y a violation du métabolisme de l'eau, les tissus perdent leur capacité à retenir l'eau, ils sont excrétés par les reins. Lorsque le niveau de glucose sanguin d'une personne est significativement supérieur à la normale, ce sera le signe principal de l'apparition du diabète.

Cette maladie peut être congénitale ou acquise. En raison du diabète et du manque d'insuline, le patient développe des maladies des reins, du cœur, du système nerveux, de l'athérosclérose vasculaire, des lésions cutanées et la vision se détériore rapidement.

Symptômes du diabète

Les manifestations cliniques du diabète sucré sont caractérisées par une évolution graduelle, la maladie se manifestant par une forme rapide avec une augmentation rapide de la glycémie est extrêmement rare.

Avec l'apparition du diabète, les patients rencontrent les problèmes de santé suivants:

1. sécheresse dans la bouche;
2. soif constante;
3. augmenter la quantité d'urine excrétée;
4. augmentation ou diminution rapide du poids, de la graisse corporelle;
5. sécheresse et démangeaisons de la peau.

Très souvent, un diabétique développe une susceptibilité accrue aux processus pathologiques pustulaires sur les tissus mous, la peau, la faiblesse musculaire, la transpiration augmente. Un problème grave pour un patient diabétique est une mauvaise cicatrisation des plaies.

Ces plaintes sont le premier signe de violation de la production d’insuline. Elles devraient être la raison pour laquelle le médecin traitant a demandé un test sanguin de sucre afin de détecter une hypoglycémie.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes peuvent indiquer l'apparition de complications. Dans les cas graves, il y a des violations qui menacent de sauver des vies, une intoxication grave, une défaillance de plusieurs organes.

Les principales manifestations de l'évolution compliquée du diabète des premier et deuxième types seront:

• problèmes de vision;
• sensibilité réduite des jambes, en particulier de la peau des pieds;
• douleur cardiaque, hypertrophie du foie;
• engourdissement des membres;
• progression de l'hypertension artérielle (tant diastolique que systolique).

Avec les complications du diabète chez une personne malade, il existe une confusion marquée, un gonflement des jambes, du visage.

Méthodes de diagnostic

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Au moindre soupçon de diabète, il est nécessaire de confirmer le diagnostic allégué ou de le réfuter. À cette fin, il est recommandé de mettre en œuvre un certain nombre de méthodes instrumentales et de laboratoire.

Tout d'abord, le médecin vous prescrira un test sanguin pour la concentration de glucose (détermination de la glycémie à jeun). Ensuite, vous devez passer un test de tolérance au glucose, cela implique l’établissement du lien entre le glucose maigre et 2 heures après la prise d’une grande quantité de glucose.

Le test sanguin pour la quantité d'hémoglobine glyquée et l'analyse biochimique du sang aident à établir le degré de dysfonctionnement des organes internes dans le contexte du diabète sucré.

Les tests sanguins à jeun, les taux d'hémoglobine glyquée et la tolérance au glucose sont appelés dépistage du diabète.

Identifier le diabète facilite les recherches sur le profil glycémique, qui conduisent une étude de la glycémie plusieurs fois de suite pendant 24 heures. Cela doit également être fait pour évaluer la qualité et l'efficacité du traitement effectué chez les patients atteints de diabète sucré.

Pour réussir une analyse d'urine complète, il est nécessaire d'identifier:

1. glucosurie (taux de glucose);
2. les leucocytes;
3. protéinurie (protéine).

Un test d'urine pour détecter la présence d'acétone est indiqué en cas de suspicion d'augmentation de la concentration de corps cétoniques dans le sang (acidocétose diabétique).

Ensuite, assurez-vous de prescrire une étude de la composition en électrolytes du sang, du fond d'œil, de l'insuline sanguine endogène et du test de Reberg.

Le dépistage du diabète, à l'instar d'autres tests de laboratoire, sera fiable en fonction de la spécificité et de la sensibilité des méthodes de recherche. Ces indicateurs pour l’analyse de la glycémie à jeun sont assez variables, mais on considère qu’il s’agit d’une spécificité de 50% et d’une sensibilité de 95%. Cela tient compte du fait que la sensibilité peut être réduite si le diagnostic passe avec succès à une personne de plus de 65 ans.

Le diagnostic est complété par une échographie Doppler, une capillaroscopie, une rhéovasographie des vaisseaux des jambes, une échographie des reins, du cœur et des organes abdominaux.

Chaque patient diabétique doit consulter les médecins:

• endocrinologue;
• cardiologue;
• chirurgien;
• neuropathologiste;
• ophtalmologiste.

La mise en œuvre de l'ensemble des mesures de diagnostic permet de bien comprendre la gravité du diabète et de déterminer la tactique de traitement.

Conséquences possibles et complications

En soi, le diabète du premier ou du second type ne peut constituer une menace pour la vie du patient, mais ses complications et ses conséquences sont extrêmement dangereuses. Dans le cas du diabète, le patient court le risque de faire face à un coma diabétique. La confusion et un retard excessif constitueront un symptôme menaçant. De tels patients devraient être livrés à l'hôpital dans un délai court.

Le coma diabétique le plus courant est l'acidocétose, qui est causée par l'accumulation de substances toxiques ayant un effet négatif sur les cellules nerveuses humaines. Le principal symptôme garantissant la détection rapide d’une condition menaçante est l’odeur persistante d’acétone par la bouche lors de la respiration. Les symptômes suspects du coma diabétique aident également à:

1. le corps est couvert de sueur froide;
2. détérioration rapide de la santé.

Les autres types de coma sont extrêmement rares.

D'autres complications du diabète devraient indiquer un œdème, elles peuvent être locales ou courantes. La sévérité du gonflement dépend directement de la présence d'une insuffisance cardiaque et rénale concomitante. En fait, ce symptôme est un symptôme de la néphropathie diabétique, plus il est prononcé, plus l'enflure est sévère.

Lorsque le gonflement est asymétrique, il ne couvre qu'une jambe, le médecin parle de microangiopathie diabétique des membres inférieurs, soutenue par une neuropathie.

La détection rapide du diabète sucré est également importante pour prévenir une augmentation ou une diminution rapide de la pression artérielle. Les indicateurs de pression systolique et diastolique deviennent également un critère d'identification de la gravité du déficit en insuline. Avec la néphropathie diabétique progressive, une augmentation de la pression systolique sera notée lorsque les reins sont touchés.

En cas de diminution de la pression artérielle dans les vaisseaux des jambes, confirmée par la procédure de sonographie Doppler, un angiopathie des membres inférieurs sera diagnostiquée au patient. La douleur aux jambes peut également indiquer une angiopathie et une neuropathie diabétiques. Pour la microangiopathie se caractérise par une douleur avec:

• marcher
• aucun effort physique.

L'inconfort oblige souvent les diabétiques à s'arrêter et à se reposer pour réduire leur intensité.

Mais la douleur dans les jambes, qui ne se produit que la nuit, deviendra un symptôme de la néphropathie diabétique.

Les symptômes sont souvent un engourdissement et une diminution de la sensibilité de la peau. Chez certains patients, il y a une sensation de brûlure locale dans un seul endroit du pied, la jambe inférieure.

Si l'angiopathie évolue sans traitement, le risque d'endommager les troncs artériels petits et grands est élevé. En règle générale, ce processus pathologique commence sur un seul orteil. En raison du manque de circulation sanguine, un diabétique ressent une douleur intense, une rougeur et une sensation de brûlure. À mesure que la maladie développe des épidermes:

1. devenir froid, bleuâtre, gonflé;
2. des bulles apparaissent avec un contenu trouble, des points noirs (nécrose).

De tels changements sont irréversibles, la sauvegarde de la jambe affectée n’est possible que par amputation. Il est hautement souhaitable de l'abaisser le plus possible, car les interventions chirurgicales sur le pied n'auront que peu d'effet. Les médecins recommandent l'amputation au niveau du tibia. Après la chirurgie, il existe une chance de reprendre la marche grâce à des prothèses fonctionnelles de haute qualité.

Prévention du diabète est la détection la plus précoce de la maladie, le traitement opportun et adéquat. Le succès de la thérapie dépend du strict respect des prescriptions du corps médical, un régime spécial.

Séparément, vous devez spécifier les soins quotidiens obligatoires de la peau des pieds, cela aidera à éliminer les dommages et, s’ils se produisent, à consulter immédiatement un médecin.

La vidéo de cet article aidera à reconnaître le diabète.

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Dépistage du diabète de type 2

[...] il a été constaté que l'évolution de la maladie chez les patients diabétiques identifiés lors de l'étude de dépistage était plus favorable que chez les patients chez qui elle s'était finalement manifestée spontanément.

Les symptômes du diabète qui sont bien connus de tous les médecins, tels que la bouche sèche, la polydipsie (soif), la polyurie, la perte de poids et le diabète sucré de type 2 peuvent ne pas apparaître du tout ou se développer plus tard. Les premiers symptômes sont souvent les manifestations de complications diabétiques chroniques - micro et macroangiopathies, neuropathie, néphropathie, rétinopathie.

Ainsi, par exemple, la fréquence des rétinopathies au moment du diagnostic de diabète de type 2 varie de 20% à 40%. Étant donné que la rétinopathie se développe au fur et à mesure que la durée du diabète sucré augmente, on suppose que le diabète de type 2 peut survenir même 12 ans avant l'établissement d'un diagnostic clinique. Par conséquent, le dépistage actif est nécessaire pour la détection rapide du diabète de type 2.

Le nombre de cas de diabète de type 2 non diagnostiqués chez ceux qui en souffrent varie de 30% à 90%. En général, les données obtenues dans divers pays, même dissemblables, comme par exemple en Mongolie et en Australie, indiquent que pour chaque personne atteinte de diabète sucré, il en existe une autre qui présente une maladie du même type non diagnostiquée.

Dans certains pays, l'incidence relative du diabète non diagnostiqué est encore plus élevée: dans les îles des Tonga, elle atteint 80% et en Afrique, elle est comprise entre 60 et 90%. Dans le même temps, seuls 30% des cas de diabète ne sont pas détectés aux États-Unis.

. Actuellement, il est considéré économiquement faisable de procéder à un dépistage actif en laboratoire du diabète de type 2, non pas dans la population en général, mais dans les groupes à risque.

Stratégies de dépistage. Il existe plusieurs approches pour mener des études de dépistage visant à identifier le diabète non diagnostiqué. Le choix final d’une stratégie dépend des ressources disponibles, ainsi que du rapport entre la sensibilité de la méthode de dépistage (nombre relatif de personnes atteintes de diabète, dont le test donne un résultat positif, c’est-à-dire

identifie la maladie), sa spécificité (le nombre relatif de personnes non diabétiques, dont le test donne un résultat négatif) et le nombre relatif de personnes ayant obtenu des résultats positifs aux tests de dépistage dans la population générale, qui ont révélé un examen diagnostique plus approfondi.

La plupart des stratégies de dépistage comprennent l’évaluation du risque de maladie et la détermination des concentrations de glucose plasmatique, de manière séquentielle ou simultanée.

Les personnes chez qui une étude de dépistage révèle un taux élevé de glycémie sont soumises à un examen complémentaire avec détermination de la glycémie à jeun et / ou dans le test de tolérance au glucose (RTGT) pris par voie orale afin d'établir un diagnostic définitif.

Selon les recommandations de l’American Diabetes Association (ADA), le dépistage devrait être effectué:

• dans le groupe des moins de 45 ans ayant une masse corporelle accrue, c'est-à-dire avec un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 25 kg / m2 (et la présence d'au moins un facteur de risque supplémentaire - voir ci-dessous);
• l'hypodynamie;
• Diabète chez un parent au premier degré;
• naissance d'un enfant de plus de 4 kg ou antécédents de diabète gestationnel;
• hypertension artérielle;
• dyslipidémie;
• syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes;
• prédiabète et autres

Depuis l'âge de 45 ans, le dépistage en laboratoire du diabète de type 2 est nécessaire pour tous les individus, indépendamment des facteurs de risque. Selon les recommandations internationales en vigueur, les indicateurs de laboratoire suivants peuvent être utilisés pour diagnostiquer le diabète de type 2:

• taux de glucose plasmatique à jeun;
• taux de glucose plasmatique 2 heures après la charge de glucose (lorsque le test de tolérance au glucose oral est effectué avec 75 g de glucose);
• taux de glucose plasmatique dans le sang veineux ou dans le sang capillaire par détermination aléatoire;
• taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c).

Si les résultats de l'analyse ne s'écartent pas de la norme, il est conseillé de la répéter au moins une fois tous les 3 ans. De plus, les personnes dont les résultats du dépistage sont négatifs devraient recevoir des recommandations sur les changements de mode de vie afin de minimiser le risque d'apparition de diabète.

Diagnostic du cancer: comment ne pas rater un terrible diagnostic

Récemment, on a beaucoup parlé du cancer. Les médecins préviennent souvent que le cancer ne se manifeste pas longtemps, se "cachant" pour les symptômes d'autres maladies. Et seul un diagnostic opportun et correct peut aider à agir à temps et à prévenir un résultat irréparable.

Evgeny Miroshnichenko, oncologue en chef du réseau médical Dobrobut, médecin de la plus haute catégorie, nous a expliqué comment le cancer pouvait et devait être diagnostiqué.

Est-il possible de détecter indépendamment le cancer?

Malheureusement, la plupart des tumeurs malignes sont encore diagnostiquées à un stade avancé. Chez les femmes, cancer du sein, du côlon, du poumon, de l'utérus et des ovaires, du pancréas, est détecté. Pour les hommes, les cancers de la prostate, du poumon, du côlon, du pancréas, de l'estomac et de la peau sont plus caractéristiques.

Les tumeurs les plus difficiles à diagnostiquer s'apparentant à des maladies chroniques non spécifiques.

Ou bien, elles n’ont pas de caractéristiques spécifiques, mais ressemblent à des tumeurs, leur distribution et leurs méthodes de traitement étant complètement différentes.

Pendant longtemps, aucune tumeur ne se fait connaître, à l'exception de celles qui se trouvent à l'extérieur: tumeurs de la peau, muqueuses disponibles à l'inspection (cavité buccale, col utérin, etc.).

Il n'y a pas de signes indirects spécifiques de la tumeur, à l'exception de l'image visuelle, si la tumeur est située à l'extérieur. Par conséquent, pour tous les symptômes qui commencent seulement à apparaître, similaires aux symptômes de maladies bénignes non spécifiques, consultez un médecin. Le médecin sera en mesure d’évaluer la nécessité d’un diagnostic approfondi et de l’exclusion d’une tumeur maligne.

Sur l'exemple du cancer du sein, il ne faut pas compter sur le fait qu'une tumeur au sein peut être détectée à la main: une tumeur d'un diamètre de 5 mm peut facilement être manquée et, dans le même temps, il peut déjà y avoir des métastases.

Alexander Ametov: «Le dépistage précoce du diabète est nécessaire en Russie»

Ayant dépensé relativement peu d’argent pour ce type de dépistage chez les personnes à risque, l’État économiserait d’énormes sommes d’argent sur le traitement et l’approvisionnement en médicaments des patients diabétiques.

Le professeur Alexander Ametov, docteur en sciences médicales, chef du département d'endocrinologie et de diabétologie de l'Académie de médecine de l'enseignement supérieur du ministère de la Santé de Russie, a expliqué au correspondant de RIA AMI qui faisait partie des groupes à risque et comment identifier le diabète à un stade précoce.

- Alexander Sergeevich, que faut-il entreprendre pour diagnostiquer le diabète sucré le plus tôt possible?

- Pas tellement. Il est nécessaire que chaque personne donne du sang au niveau de sucre une fois par an. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque âgées de plus de 45 à 50 ans, ayant un excès de poids, des parents proches atteints de diabète, ainsi que celles nées avec un poids de naissance faible (moins de 2,5 kg).

Plus tôt le médecin diagnostique le «diabète sucré de type II», plus il est possible de prévenir efficacement les complications de cette maladie, qui entraînent une invalidité grave et la mort du patient. Les programmes privés de dépistage du diabète n’ont aucun sens.

Leur échelle devrait être publique, car le problème est complexe. En effet, dans le contexte d’un facteur de risque de diabète tel que l’obésité, l’hypertension, les problèmes articulaires et les maladies oncologiques, il peut se produire. Toutes ces maladies prennent toujours une forme plus grave si le taux de glucose est élevé dans le sang.

Par conséquent, plus tôt les gens font attention aux sucres élevés - à la fois le médecin et le patient lui-même - le meilleur. Au premier stade, les méthodes d'exposition dites non pharmacologiques peuvent aider le patient: nutrition adéquate, activité physique. Il y a une phrase: "Je suis tombé malade du diabète - va chercher un chien."

Après tout, il est nécessaire de marcher avec elle au moins deux fois par jour, ce qui signifie que votre activité physique augmentera immédiatement. Et ce sera un gros plus pour la santé.

- Pour autant que les médecins connaissent les symptômes qui nécessitent des recherches supplémentaires?

- Il est difficile d'en parler, car beaucoup de gens ne viennent chez nous que lorsqu'ils ont déjà de graves problèmes. Mais beaucoup peut être fait pour faire en sorte que ces problèmes n'existent pas. L'assistance de haute technologie n'est pas disponible pour tous nos citoyens.

Le diabète est un diagnostic étroitement lié à toutes les autres maladies chroniques. Il y a beaucoup de maladies que nous ne pouvons pas guérir maintenant, mais que nous pouvons faire beaucoup pour arrêter leur développement.

Lorsqu'une personne subit déjà des dommages aux organes et aux cellules, cela implique un coût énorme pour la fourniture de médicaments.

Vous devez savoir qu'avec le diabète sucré du premier type, qui survient chez les personnes plus jeunes, il peut y avoir une perte de poids abrupte, des mictions fréquentes, de la soif, c'est-à-dire des symptômes auxquels la personne ou ses proches seront immédiatement attentifs. Et avec le diabète du second type, rien ne se passe. Excès de poids, essoufflement, faiblesse, hypertension… Une personne sera traitée pour l'hypertension, mais le taux de sucre peut ne pas être contrôlé.

Bien qu’aujourd’hui, dans l’arsenal des médecins, il existe une analyse sanguine de l’hémoglobine glyquée. Il s’agit d’un indicateur intégral cumulatif qui indique au médecin si le taux de sucre dans le sang du patient a augmenté au cours des 3-4 derniers mois.

Si vous vérifiez ce chiffre deux fois par an et qu'il dépasse 6%, cela signifie que la personne atteint parfois un taux de sucre dans le sang supérieur aux valeurs prescrites.

Cela signifie que le patient a besoin d'un examen plus détaillé - surveillance de la glycémie.

Pour le dépistage, il suffit d'analyser l'hémoglobine glyquée. Il est peu coûteux mais informatif pour le médecin et bénéfique pour le patient. Si un tel dépistage apparaissait dans notre pays, nous pourrions expliquer à l'avance à une personne en bonne santé, mais au risque, comment elle devrait se comporter et ce qu'il faut se méfier pour ne pas tomber malade.

- Selon vous, dans quelle mesure les médecins des polycliniques sont-ils maintenant prêts à apprendre aux patients à gérer leur diabète?

- Vous avez posé cette question à une personne qui, en 1990, avait organisé les premiers centres de formation pour diabétiques dans différentes villes de Russie - les «écoles du diabète». Ils n'ont pas été créés avec des fonds publics. Dans le même temps, le magazine “Diabetes. Mode de vie.

Tout cela est fait pour les malades et les personnes à risque afin qu'ils aient des informations sur leur maladie. Et le médecin à l'heure de la clinique pour recevoir un patient - 12 minutes. Il n'a tout simplement pas le temps d'enseigner au patient. Par conséquent, les écoles de diabète sont nécessaires, les gens doivent y aller.

Et ces écoles ne devraient pas être une initiative privée, mais un programme d’État et travailler le soir dans n’importe quelle clinique. Maintenant, ces écoles ne sont que dans des cliniques spécialisées.

Et en Russie, comme l'a officiellement déclaré l'endocrinologue du pays, l'académicien Ivan Dedov compte déjà moins de 10 millions de diabétiques! Ajoutez à ce nombre un autre million cinquante personnes qui vivent et ne savent pas qu'elles ont le diabète, parce qu'elles n'aiment tout simplement pas aller chez le médecin!

- Y a-t-il des problèmes pour acheter des médicaments pour les diabétiques?

- Il y a des problèmes. Et ils tiennent, je pense, au fait que le système de fourniture de médicaments aux diabétiques est très difficile à gérer. Nous avons un registre du diabète, mais il ne comprend pas tous les patients.

Le ministère russe de la santé ou chaque ministère régional devrait disposer d'un registre fonctionnant de manière dynamique si la région achète elle-même des médicaments. Le registre doit contenir toutes les données du patient: diagnostic, âge, médicaments administrés, dynamique.

Sur cette base, il convient de former des applications, de savoir quels médicaments et en quelle quantité acheter, de créer un ordre d’État pour l’insuline, d’autres médicaments, qui n’a pas besoin d’être fabriqué dans notre pays.

Quelque chose est produit par des entreprises nationales et quelque chose - par des sociétés pharmaceutiques étrangères, que nous appliquerions un an à l’avance et négocierions le volume des achats. En conséquence, sur cette base, il serait possible de jouer avec le prix.

Il existe également un système qui évalue la rentabilité du paramètre «hémoglobine glyquée». Si elle est inférieure à 7%, le patient reçoit un traitement adéquat et l'argent est dépensé pour de bonnes raisons. Si le résultat de l'analyse ne correspond pas à la norme, le traitement est ajusté, d'autres médicaments sont prescrits et inscrits au registre. Tout Rien de compliqué ici.

Il existe maintenant des médicaments très efficaces. Par exemple, l’un des représentants de la classe des inhibiteurs du transporteur sodium-glucose, qui comprend l’empagliflozine, peut éliminer le glucose en excès dans le sang, en le déchargeant avec l’urine.

Cela supprime juste assez que les indicateurs de sucre se situaient dans la plage des valeurs normales.

L'année dernière, une étude a été menée à bien. Elle a montré que la mortalité chez les patients diabétiques et souffrant de problèmes cardiaques et vasculaires graves liés à l'utilisation de ce médicament avait diminué de près de 40%. C'est un exploit révolutionnaire.

Ce n'était pas le cas avec d'autres traitements. Le mécanisme entier d'un tel effet fantastiquement positif du médicament n'est pas encore complètement clair. La recherche sera toujours menée. Mais le fait que les résultats du traitement avec ce médicament sera prometteur, je n'en doute pas.

- Et nos médecins sont bien au courant des nouvelles méthodes de traitement et des nouveaux médicaments?

- Cela dépend d'eux. Il y a beaucoup de conférences différentes. Mais là, vous pouvez appeler les gens 30-40. Et le reste comment? Il devrait y avoir un système pour introduire de nouvelles connaissances professionnelles.

À travers Internet, des cours de formation avancée pour les médecins, le système de formation postdoctorale au niveau de l’État.

Que la personne a mis à jour la base de connaissances en fonction des exigences imposées par l'État.

Entretien avec Elena Babicheva

Le diagnostic du diabète à Moscou a atteint le niveau des normes européennes: la maladie est de plus en plus détectée à un stade précoce / City News / Site web de Moscou

Les indicateurs diagnostiques du diabète à Moscou sont proches du niveau des pays européens: il y en a deux avec un patient diagnostiqué par patient non diagnostiqué.

Le taux de détection métropolitaine de la maladie à un stade précoce est 1,5 fois plus élevé que la moyenne en Russie. L'année dernière, plus de 21 000 patients diabétiques ont été traités dans les départements d'endocrinologie. C'est 15% de plus qu'en 2016.

Une augmentation de leur nombre est associée à une augmentation des cas de diabète de type 2 diagnostiqués.

«Il existe un diagnostic de diabète lorsque les patients sont enregistrés et traités, et il n’ya pas de diagnostic. Dans de tels cas, cela passe secrètement, les gens ne sont pas au courant de la maladie, ce qui entraîne le développement de complications graves. Ceci est caractéristique du diabète de type 2.

Il est important de savoir qu'après 40 ans, tous ceux qui ont une glycémie élevée, un excès de poids et les parents proches atteints de diabète doivent se rendre une fois par an dans une clinique externe du lieu de résidence et subir un test sanguin de sucre », a déclaré le principal endocrinologue de la capitale. Département de la santé Michael Antsiferov.

Les patients à risque dans les polycliniques de Moscou sont examinés afin de déterminer leur taux de sucre dans le sang. En cas de détection de la maladie, les citoyens sont assistés à trois niveaux. Le premier concerne les soins de santé primaires, qui peuvent être obtenus auprès des médecins généralistes et des médecins généralistes.

L’assistance des deuxième et troisième niveaux se trouve déjà dans les départements d’endocrinologie. En outre, lors des examens chez les patients atteints de prédiabète, on peut identifier une affection limite qui, en règle générale, précède le diabète.

Avec un diagnostic opportun, le médecin aide à prévenir la progression de la maladie.

«L'information des patients est l'étape la plus importante pour le succès du traitement du diabète. Dans les établissements médicaux de Moscou, les patients apprennent à gérer l’évolution de la maladie de manière autonome. Ils sont invités à fréquenter les écoles de patients diabétiques travaillant dans 24 polycliniques de la ville.

Trois autres écoles sont disponibles dans le dispensaire endocrinologique de Prechistenka (maison 37). Pour les patients, ouvrir des salles spéciales pour les pieds diabétiques.

Avec un traitement rapide, le médecin aide à prévenir le développement de la maladie », a rapporté le service de presse du ministère de la Santé.

Il existe également à Moscou un registre des patients atteints de diabète. Il permet aux médecins d’obtenir des informations complètes sur la prévalence de la maladie et ses complications, la mortalité des patients, la structure de la pharmacothérapie, les besoins des patients en médicaments et en moyens de maîtrise de soi.

Le diabète sucré à un stade précoce est souvent détecté lors d'un examen clinique de routine. Un test de glycémie est proposé à tous les patients de plus de 40 ans.

Vous pouvez obtenir des recommandations personnelles concernant une inspection de routine pour 2018 dans le service d'information Navigator of Moscow Health Care.

Lors de la saisie de l'année de naissance et du sexe, il fournit des informations sur les examens à effectuer dans le cadre de la première étape du programme d'examen clinique cette année et sur les maladies qu'ils révèlent.

Pour les hommes et les femmes d'âges différents, ces recommandations sont différentes.

Diagnostic du diabète

Le diabète sucré (DM) est une maladie métabolique endocrinienne chronique caractérisée par une glycémie élevée (hyperglycémie) et des troubles métaboliques.

Le diabète sucré de type 1 est associé à un manque absolu d’insuline, le diabète sucré de type II est relatif. Le diabète s'accompagne de symptômes caractéristiques: faiblesse, soif, excrétion d'une grande quantité d'urine par jour (polyurie), etc.

Le diabète implique presque tous les organes et tissus dans le processus pathologique, provoquant le développement de complications graves.

Le diabète sucré sur le plan médical et social occupe la troisième place, après le cœur et le cancer.

Le programme "Dépistage du diabète" est conçu en tenant compte des approches modernes du traitement de cette maladie, bien qu’il soit optimal à la fois pour les patients présentant un diabète nouvellement diagnostiqué et pour les patients présentant une longue histoire de maladie et présentant des complications tardives.

Le programme "Diabète - Examen complet" est destiné au diagnostic complet du diabète sucré, à la détection des maladies associées, à la désignation de leur traitement associé, ainsi qu'à la surveillance dynamique des patients diabétiques et à la correction thérapeutique.

Les patients présentant un risque élevé, à savoir ceux qui ont une susceptibilité génétique au diabète chez des membres de leur famille, qui subissent diverses formes de stress, ont subi une infection virale et sont exposés à des substances toxiques (y compris l'alcool) ont une poids du corps. Il est important de ne pas rater le moment où il est possible d'empêcher le développement du diabète sucré, car malgré son apparition aiguë, il a une longue période de latence.

Le programme «Sugar Diabetes - Complete Examination» est destiné aux patients ayant une glycémie élevée à jeun (glycémie supérieure à 7,0 mmol / l, glycémie capillaire supérieure à 6,1 mmol / l) ou 11,1 mmol / l. à tout moment de la journée.

Le programme «Diabète - dépistage» vise à identifier le diabète

Le programme "Diabète - Examen complet" a pour objectif de désigner un traitement systémique du diabète sucré identifié et des maladies associées.

Complications du diabète

L'angiopathie diabétique est une altération dégénérative des vaisseaux menant à la rétinopathie diabétique et, par conséquent, à une détérioration progressive de la vision.

Angiopathie diabétique - changements dégénératifs dans les vaisseaux, conduisant à une rétinopathie diabétique simple, puis à une rétinopathie proliférante, entraînant une détérioration nette et progressive de la vision, entraînant la cécité.

Glomérulosclérose intercapillaire diabétique - lésions rénales graves, cause principale de décès chez les patients jeunes. Lorsque les infections des voies urinaires sont associées à la glomérulosclérose, une insuffisance rénale se développe très rapidement, devenant souvent chronique.

La gangrène des membres inférieurs - avec diabète est le résultat de nombreux processus pathologiques: athérosclérose, microangiopathie, neuropathie. Le développement de la gangrène diabétique se termine inévitablement par une amputation d'un membre.

Pied diabétique - la défaite d'une ou plusieurs articulations du pied, caractérisée par la destruction des os et des tissus mous, la formation d'ulcères trophiques du pied.

Changements pathologiques dans le système nerveux central - encéphalopathie, troubles de la mémoire, dépression, troubles du sommeil.

Changements pathologiques du système nerveux périphérique - polyneuropathie distale, manifestés - douleur, perte de sensibilité tactile, réduction progressive de la douleur, convulsions, sensation de faiblesse, atrophie musculaire. La neuropathie végétative entraîne des troubles dysuriques, une entéropathie, une hyperhidrose, une impuissance.

Groupe de patients cible

• plus de 45 ans
• avec l'obésité
• avec le fardeau du diabète héréditaire
• avec l'hypertension
• avec hyperlipidémie
• avec une maladie du foie

Durée de l'étude

• Diabète - dépistage - 1 jour.
• Diabète sucré - examen complet - 1 jour.

Le programme comprend des tests

Préparation à l'analyse

1. Sang pour la recherche est recommandé de prendre sur un estomac vide, vous ne pouvez boire que de l'eau.
2. Après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler.
3. Le prélèvement sanguin pour une étude doit être effectué avant le début du traitement (si possible) ou au plus tôt 1 à 2 semaines après son annulation. S'il n'est pas possible d'annuler un médicament, vous devez indiquer au bureau du médecin quels médicaments vous prenez et à quelles doses.
4. La veille de la collecte de sang, limitez les aliments gras et frits, ne prenez pas d'alcool et éliminez les efforts physiques intenses.

À la suite du programme, vous recevrez

Dépistage du diabète de sucre
L'exclusion ou la confirmation du diagnostic la plus rapide - le diabète

Diabète - Examen complet
Le diagnostic le plus efficace et personnalisé. Le programme prend en compte tous les tests de diagnostic et examens nécessaires pour vous permettre de prendre le contrôle de votre santé et d'éliminer le développement de la maladie et ses complications.

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Le programme vous permet de passer un examen complet en une journée, de recevoir un traitement et les recommandations nécessaires.

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Diagnostic du diabète: identifier la maladie à temps

Le diagnostic du diabète consiste à effectuer un examen complet, en passant les tests nécessaires et en se faisant examiner par un endocrinologue. Il n’est généralement pas difficile de poser un tel diagnostic, car de nombreux patients se présentent déjà à la clinique avec une maladie négligée.

Mais les méthodes de recherche modernes permettent de reconnaître non seulement les stades initiaux et cachés du diabète, mais également l’état précédant cette maladie, appelé pré-diabète ou altération de la tolérance aux glucides.

Méthodes de diagnostic clinique

Le médecin recueille l'anamnèse, identifie les facteurs de risque, l'hérédité, écoute les plaintes, examine le patient, détermine son poids.

Symptômes pris en compte lors du diagnostic du diabète:

• soif persistante sévère - polydipsie;
• formation excessive d'urine - polyurie;
• la perte de poids avec augmentation de l'appétit est typique du diabète de type 1;
• La prise de poids rapide et significative est typique du diabète de type 2;
• transpiration, surtout après avoir mangé;
• faiblesse générale, fatigue;
• démangeaisons sévères de la peau, qui ne peut pas être éteint;
• nausée, vomissement;
• maladies infectieuses telles que les maladies de la peau pustuleuse, le muguet fréquent dans la bouche ou dans le vagin, etc.

Il n'est pas nécessaire qu'une personne présente tous les symptômes induits, mais s'il y a au moins deux ou trois personnes en même temps, il est utile de poursuivre les tests.

Il convient de noter que, dans le diabète de type 1, tous les symptômes se développent rapidement et que le patient se souvient de la date exacte de l'apparition des symptômes. Certains patients deviennent si inattendus qu'ils se trouvent en soins intensifs dans un état de coma diabétique. Les patients atteints de ce type de diabète sont généralement des personnes âgées de moins de 40 à 45 ans ou des enfants.

Le cours latent est plus caractéristique du diabète de type 2, par conséquent, nous discuterons plus en détail du diagnostic de cette forme particulière de métabolisme des glucides.

Les facteurs de risque sont importants pour le diagnostic du diabète de type 2, notamment:

• plus de 40-45 ans;
• prédiabète ou altération de la tolérance au glucose;
• surpoids, obésité (IMC supérieur à 25);
• augmentation du profil lipidique du sang;
• hypertension artérielle, indicateurs de pression artérielle supérieurs à 140/90 mm Hg. v.
• faible activité physique;
• les femmes ayant eu une perturbation du métabolisme des glucides pendant la grossesse ou ayant donné naissance à un enfant pesant plus de 4,5 kg;
• ovaire polykystique.

Dans l'apparition du diabète de type 2, l'hérédité joue un rôle important. L'existence de cette maladie chez des parents augmente les chances de développer un diabète de type 2. Les statistiques indiquent qu'une personne qui a un parent diabétique est également malade dans 40% des cas.

Méthodes de recherche en laboratoire

Pour le diagnostic du diabète de type 2, plusieurs types de tests sont utilisés. Certaines techniques sont utilisées comme captures d'écran.

Le dépistage est une étude visant à identifier la maladie à ses débuts et est mené par un grand nombre de personnes qui souvent ne présentent pas de symptômes évidents de la maladie.

La méthode la plus fiable pour le diagnostic du diabète est la détermination de l'hémoglobine glyquée.

L'hémoglobine érythrocytaire, à laquelle est attachée une molécule de glucose, est appelée hémoglobine glycosylée. Le degré de glycosylation dépend de la concentration de glucose dans le sang, qui reste inchangée dans les érythrocytes au cours de leur vie de trois mois. Le taux d'hémoglobine glyquée est compris entre 4,5 et 6,5% de la quantité totale d'hémoglobine.

À cet égard, à tout moment, le pourcentage de cette hémoglobine reflète le taux moyen de sucre dans le sang du patient pendant 120 jours avant l’étude. Cela aide non seulement à révéler le diabète sucré latent de type 2, mais également à déterminer le degré de maîtrise de la maladie et à évaluer le caractère adéquat du traitement.

Les méthodes de détection du diabète sont divisées en méthodes de base et supplémentaires.

Les principales méthodes sont les suivantes:

1. détermination du taux de sucre dans le sang, est effectuée: à jeun, 2 heures après avoir mangé, avant le coucher;
2. étude de la quantité d'hémoglobine glyquée;
3. test de tolérance au glucose - au cours de l'étude, le patient boit une certaine quantité de glucose et donne du sang au doigt 2 heures après la prise du cocktail de diagnostic. Ce test aide à clarifier le type de métabolisme des glucides, permet de distinguer le pré-diabète du vrai diabète;
4. détermination de la présence de sucre dans l'urine - le glucose pénètre dans l'urine lorsque sa concentration dépasse la définition de 8-9;
5. analyse du niveau de fructosamine - vous permet de connaître le niveau de sucre au cours des 3 dernières semaines;
6. études de la concentration de cétones dans l'urine ou le sang - détermine l'apparition aiguë du diabète ou ses complications.

Méthodes d'appel supplémentaires déterminant les indicateurs suivants:

1. insuline sanguine - pour déterminer la sensibilité des tissus corporels à l'insuline;
2. auto-anticorps dirigés contre les cellules pancréatiques et l'insuline - identifie la cause auto-immune du diabète;
3. Proinsuline - affiche la fonctionnalité du pancréas;
4. ghréline, adiponectine, leptine, résistine - indicateurs du fond hormonal du tissu adipeux, évaluation des causes de l'obésité;
5. C-peptide - permet de connaître le taux de consommation de cellules à insuline;
6. Le typage HLA est utilisé pour identifier les pathologies génétiques.

Ces méthodes sont utilisées en cas de difficulté pour diagnostiquer la maladie chez certains patients, ainsi que pour le choix du traitement. La question de la nomination de méthodes supplémentaires est décidée uniquement par le médecin.

Règles de collecte de matériel et valeurs de glucose normales

Indicateurs de jeûne normaux pour le sang total - 3,3-5,5 mmol / l, pour le plasma - 4,0-6,1 mmol / l.

Le prélèvement sanguin pour cette analyse simple a ses subtilités. Le sang, qu'il soit veineux ou capillaire, doit être prélevé le matin, à jeun. Vous ne pouvez pas manger pendant 10 heures, vous pouvez boire de l'eau propre, mais avant cela, la nourriture devrait vous être familière.

L'une des études recommandées pour le dépistage est le sucre à jeun.

Une méthode assez rapide et simple permet d’examiner des groupes importants de personnes en vue de perturber le métabolisme des glucides. Cette analyse concerne ceux qui peuvent être effectués sans ordonnance du médecin.

Il est particulièrement important de donner du sang pour le sucre aux personnes à risque de diabète de type 2.

Dépistage du diabète - Organisation régionale publique de diabète des personnes handicapées «Renaissance»

Dépistage des patients diabétiques.

Le 5 avril 2016, l'Organisation régionale publique de diabète pour les personnes handicapées "Revival", en collaboration avec l'hôpital municipal de la ville de Novoshakhtinsk et des représentants de la société Johnson Johnson, l'une des plus grandes entreprises mondiales produisant une large gamme de produits médicaux et cosmétiques, a été dépisté pour les patients diabétiques dans les locaux du fonds de pension de la Fédération de Russie et du centre de contrôle central à Novoshakhtinsk.

Les employés et les visiteurs qui ont eu l’occasion de connaître le taux de glucose dans leur sang. Au total, plus de 100 personnes ont profité de l'enquête préliminaire gratuite. Il a été recommandé aux personnes soumises à un examen présentant une glycémie élevée et élevée de se soumettre à des tests supplémentaires et à des consultations avec un endocrinologue.

Une des significations du mot «screening» est le dépistage en traduction de l'anglais. Le dépistage a pour but la détection précoce de la maladie. Le fait est que les symptômes du diabète ne sont pas assez spécifiques et qu’une période asymptomatique est possible - c’est quand le diabète existe déjà, mais il ne s’est pas encore manifesté. On peut dire que la détection précoce permettra:

• Identifier le risque de développer un diabète, même lorsque la maladie n'est pas encore
• Pour diagnostiquer la maladie dans la période asymptomatique

À propos du contenu normal de glucose (sucre) dans le sang capillaire entier sur un estomac vide.

Le niveau de glucose normal est de 3,3 à 5,5 mmol / l

Un niveau de glucose de 5,6 à 6,0 indique un risque accru de diabète de type 2

Le niveau de glucose de 6,1 et plus est un motif pour un examen plus approfondi afin de confirmer ou d’exclure le diagnostic de diabète de type 2.

Le dépistage vous permet de déterminer la maladie du diabète à un stade précoce. Une méthode de dépistage est souvent utilisée pour déterminer plus précisément une maladie. Parce qu'il y a des personnes avec une sensibilité altérée et une tolérance au glucose. Leur glycémie est toujours trop élevée. Un test de glycémie unique empêche parfois le diabète en raison de divers facteurs.