Combien coûte l'insuline Humulin

  • Prévention

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Description et instructions pour "Insuline Humuline NPH, d / in 100 nourris / ml fl 10 ml n ° 1"

ADN analogue recombinant de l'insuline humaine. C'est une insuline de durée d'action moyenne.
Le principal effet du médicament est la régulation du métabolisme du glucose. De plus, il a un effet anabolisant. Dans les muscles et autres tissus (à l'exception du cerveau), l'insuline provoque un transport intracellulaire rapide du glucose et des acides aminés, accélère l'anabolisme des protéines. L'insuline contribue à la conversion du glucose en glycogène dans le foie, inhibe la gluconéogenèse et stimule la conversion du glucose en excès en graisse.

Pharmacocinétique

Humulin NPH est une préparation à base d’insuline de durée moyenne.
Le début de l'action du médicament - 1 heure après l'administration, l'effet maximum de l'action - entre 2 et 8 heures, la durée de l'action - 18-20 heures Un profil d'activité typique (courbe de consommation de glucose) après administration sous-cutanée est présenté en trait gras dans la figure ci-dessous.
Les différences individuelles dans l'activité de l'insuline dépendent de facteurs tels que la dose, le choix du site d'injection, l'activité physique du patient.

Des indications

  • diabète avec indications d'insulinothérapie;
  • diabète nouvellement diagnostiqué;
  • âge gestationnel dans le diabète sucré de type II (non insulino-dépendant).
Régime posologique

Dose fixée par le médecin individuellement, en fonction du niveau de glycémie.
Le médicament doit être administré s / c, éventuellement en introduction. Dans / dans l'introduction de Humulin NPH contre-indiqué.
Le médicament P / C est administré à l'épaule, la cuisse, les fesses ou l'abdomen. Le site d'injection doit être alterné afin que le même endroit ne soit pas utilisé plus d'une fois par mois.
Lors de l’administration de s / c, il faut éviter de tomber dans un vaisseau sanguin. Après l'injection ne doit pas masser le site d'injection. Les patients doivent être formés à l'utilisation correcte des dispositifs d'injection d'insuline.
Conditions de préparation et d'administration du médicament.
Flacons et cartouches Humulin NPH avant utilisation doit être passé 10 fois entre les paumes des mains et agité en tournant, puis à 180 ° ainsi que 10 fois, afin de remettre l'insuline en suspension jusqu'à ce qu'elle apparaisse sous la forme d'un liquide ou d'un lait homogène et trouble. Ne secouez pas vigoureusement car cela pourrait causer de la mousse qui pourrait interférer avec la dose correcte.
Les cartouches et les flacons doivent être soigneusement vérifiés. L'insuline ne doit pas être utilisée si elle contient des flocons après le mélange, si des particules blanches solides sont collées au fond ou aux parois du flacon, créant ainsi un effet de gel.
Le dispositif à cartouche ne permet pas de mélanger leur contenu avec d’autres insulines directement dans la cartouche elle-même. Les cartouches ne sont pas destinées à être rechargées.
Le contenu du flacon doit être recueilli dans une seringue à insuline, correspondant à la concentration d'insuline injectée, et entrer la dose d'insuline souhaitée conformément aux instructions du médecin.
Lorsque vous utilisez des cartouches, suivez les instructions du fabricant pour remplir la cartouche et fixer l'aiguille. Il doit être administré conformément aux instructions du fabricant du stylo seringue.
En utilisant le capuchon externe de l’aiguille, immédiatement après l’insertion, dévisser l’aiguille et la détruire en toute sécurité. Retirer l'aiguille immédiatement après l'injection assure la stérilité, empêche les fuites, l'entrée d'air et le colmatage possible de l'aiguille. Ensuite, placez le capuchon sur la poignée.
Les aiguilles ne doivent pas être réutilisées. Les aiguilles et les stylos ne doivent pas être utilisés par d'autres. Les flacons et les cartouches sont utilisés jusqu'à ce qu'ils soient vides, après quoi ils doivent être jetés.
Humulin NPH peut être administré en association avec Humulin Regular. Pour ce faire, l'insuline à action brève doit d'abord être introduite dans la seringue afin d'empêcher l'insuline à action prolongée de pénétrer dans le flacon. Il est souhaitable d'introduire le mélange préparé directement après le mélange. Pour introduire la quantité exacte d'insuline de chaque type, vous pouvez utiliser une seringue distincte pour Humulin Regular et Humulin NPH.
Vous devez toujours utiliser une seringue à insuline correspondant à la concentration d'insuline injectée.

Effet secondaire associé à l’action principale du médicament: hypoglycémie.
Une hypoglycémie sévère peut entraîner une perte de conscience et, dans des cas exceptionnels, la mort.
Réactions allergiques: des réactions allergiques locales sont possibles - hyperémie, gonflement ou démangeaisons au site d'injection (généralement arrêtés pendant plusieurs jours à plusieurs semaines); réactions allergiques systémiques (moins fréquentes mais plus graves) - démangeaisons généralisées, difficultés respiratoires, essoufflement, baisse de la pression artérielle, accélération du rythme cardiaque, transpiration accrue. Les cas graves de réactions allergiques systémiques peuvent mettre la vie en danger.
Autre: le risque de développer une lipodystrophie est minime.

Contre-indications

  • l'hypoglycémie;
  • hypersensibilité à l'insuline ou à l'un des composants du médicament

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, il est particulièrement important de maintenir un bon contrôle glycémique chez les patientes diabétiques. Pendant la grossesse, le besoin en insuline diminue généralement au cours du premier trimestre et augmente au cours des deuxième et troisième trimestres.
Il est conseillé aux patientes atteintes de diabète d'informer le médecin de l'apparition ou de la planification d'une grossesse.
Chez les patients atteints de diabète sucré pendant l'allaitement (allaitement au sein), un ajustement de la posologie de l'insuline, un régime ou les deux peuvent être nécessaires.
Dans les études de toxicité génétique dans les séries in vitro et in vivo, l’insuline humaine n’a pas été mutagène.

Symptômes: hypoglycémie, accompagnée de léthargie, transpiration accrue, tachycardie, pâleur de la peau, maux de tête, tremblements, vomissements, confusion.
Dans certaines conditions, par exemple, pendant une longue durée ou un contrôle intensif du diabète sucré, les symptômes des précurseurs de l'hypoglycémie peuvent changer.
Traitement: Des conditions bénignes d'hypoglycémie peuvent généralement être arrêtées par l'ingestion de glucose ou de sucre. Vous aurez peut-être besoin d'un ajustement de la dose d'insuline, d'un régime alimentaire ou d'une activité physique.
Une hypoglycémie modérée peut être corrigée par l'administration de glucagon par voie intraveineuse ou s / c, suivie d'une ingestion de glucides.
Des conditions d'hypoglycémie sévères, accompagnées de coma, de convulsions ou de troubles neurologiques, arrêtent l'administration de glucagon par voie intraveineuse ou intraveineuse ou par l'introduction d'une solution de glucose concentrée. Après la restauration de la conscience, il faut administrer au patient des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

Le transfert du patient à un autre type d’insuline ou à une préparation d’insuline portant un nom commercial différent doit se faire sous surveillance médicale stricte. Des modifications de l'activité de l'insuline, son type (par exemple, Régulier, NPH, L), une espèce (porcine, insuline humaine, analogue de l'insuline humaine) ou une méthode de production (insuline à ADN recombinant ou insuline d'origine animale) peuvent nécessiter un ajustement de la dose.
Un ajustement de la dose peut être nécessaire dès la première injection d'insuline humaine après l'insuline d'origine animale, ou progressivement sur plusieurs semaines ou plusieurs mois après le transfert.
Le besoin d'insuline peut être réduit en cas d'insuffisance surrénalienne, hypophysaire ou thyroïdienne, ou en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
Dans certaines maladies ou stress émotionnel, le besoin en insuline peut augmenter.
Un ajustement de la dose peut également être nécessaire lorsque l'effort physique augmente ou lorsque le régime alimentaire est modifié.
Les symptômes, précurseurs de l'hypoglycémie dans le contexte de l'introduction de l'insuline humaine chez certains patients, peuvent être moins prononcés ou différents de ceux observés chez ceux-ci dans le contexte de l'introduction de l'insuline d'origine animale. Avec la normalisation de la glycémie, par exemple, à la suite d’une insulinothérapie intensive, tous ou certains des symptômes, précurseurs de l’hypoglycémie, peuvent disparaître et les patients doivent en être informés.
Les symptômes, précurseurs de l'hypoglycémie, peuvent changer ou être moins prononcés avec le diabète sucré de longue durée, la neuropathie diabétique ou l'utilisation simultanée de bêta-bloquants.
Dans certains cas, des réactions allergiques locales peuvent être provoquées par des raisons indépendantes de l'action du médicament, telles qu'une irritation de la peau avec un agent nettoyant ou une injection inappropriée.
Dans de rares cas, le développement de réactions allergiques systémiques nécessite un traitement immédiat. Parfois, il peut être nécessaire de changer d'insuline ou de procéder à une désensibilisation.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes de contrôle.
Au cours de l'hypoglycémie, le patient peut diminuer sa capacité de concentration et diminuer la vitesse des réactions psychomotrices. Cela peut être dangereux dans les situations où ces capacités sont particulièrement nécessaires (conduire une voiture ou contrôler des machines). On devrait conseiller aux patients de prendre des précautions pour éviter l'hypoglycémie au volant. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant des symptômes légers ou absents, des précurseurs d'hypoglycémie ou avec le développement fréquent d'hypoglycémie. Dans ce cas, le médecin doit évaluer la faisabilité de la conduite du véhicule par le patient.

L’effet hypoglycémiant de Humulin NPH réduit les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les préparations d’hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, le diazoxide, les antidépresseurs tricycliques.
L’effet hypoglycémiant de Humulin NPH est renforcé par les médicaments hypoglycémiants oraux, les salicylates (par exemple l’acide acétylsalicylique), les sulfonamides, les inhibiteurs de la MAO, les bêta-adrénobloquants, l’éthanol et les médicaments contenant de l’éthanol.
Les bêta-bloquants, la clonidine, la réserpine peuvent masquer la manifestation de symptômes d'hypoglycémie.

Humulin prix en pharmacie

Pharmacie genre docteur

  • Humulin M3 suspension pour préparations injectables 100 ml / ml seringue-stylo 3 ml (Lilly France, France) 900. 00 frotter
  • Pharmacie genre docteur
  • Pharmacie Genre Docteur Moscou
  • Pharmacie Internet "DIALOGUE"

    • Cartouche Humulin NPH 100 ME / ml 3 ml N ° 5 (Russie) 1 078. 00 frotter
    • Humulin NPH kartr.v sprastvrukt.KvikPen 100ME / ml 3 ml N ° 5 (France) 1 503. 00 frotter
    • Pharmacie Internet "DIALOGUE"
    • Pharmacie Internet "DIALOGUE" Moscou
  • Prix ​​de gros de la pharmacie "REDapteka"

    • HUMULIN ORDINAIRE 100ME / ml 3 ml N5 cartouche de solution injectable Lilly Frans (Lilly Frans) 1 092. 00 frotter
    • HUMULIN NPH 100ME / ml 3 ml de suspension N5 d ​​/ p / cartouche d'injection cutanée Lilly Frans (Lilly Frans) 1 133. 00 frotter
    • Prix ​​de gros de la pharmacie "REDapteka"
    • Prix ​​de gros de la pharmacie "REDapteka" Moscou
  • Chaîne de pharmacie "36.6"

    • Humulin Regular 100Mr / ml 3 ml№5 / panier 1,036. 00 frotter
    • Humulin Nph susp.d / in. 100 unités de cartouches N5 de 3 ml 1 046. 00 frotter
    • Chaîne de pharmacie "36.6"
    • Chaîne de pharmacie "36.6" Moscou
  • Astuce

    • Humuline NPH insuline d / en 100 unités / ml, 3 ml N ° 5 1 063. 20 roubles
    • Humulin Insuline régulière r / j d / 100 in / ml, 3 ml N ° 5 1 150. 00 frotter
    • Astuce
    • Trika Moscou
  • GORZDRAV

    • Humulin Solution normale 100ME / ml 3 ml N5 / caisse (LILLI, FARMA, Russie) 1,044. 20 roubles
    • Humulin Nph susp.d / in. 100 unités de cartouches N5 de 3 ml (LILLY, PHARMA, France) 1 058. 40 roubles
    • Humulin Nph suspension injectable à 100 m / ml, 3 ml de N5, 1,331. 70 frotter
    • GORZDRAV
    • GORZDRAV Moscou
  • Unipharm

    • Humulin NPA 100 m / ml, 3 ml de solution d'injection d / d / suspension cutanée n5 (Lilly France) 98. 00 frotter
    • Unipharm
    • Unipharm Moscou
  • Wer.ru

    • Humulin nph suspension 100 UI / ml 10 ml 607. 00 frotter
    • Humulin nph suspension 100 UI / ml 3 ml 5 pcs. 1,089. 00 frotter
    • Humulin injection régulière 100 UI / ml 3 ml 5 pcs. 1,152. 00 frotter
    • Wer.ru
    • Wer.ru Moscou

    Evalar

    • Humulin NPH 100 unités / ml S ml n ° 5 (Elli Lilly) 1 177. 00 frotter
    • Humulin nph 100 U / ml 3 ml. Cartouche avec un stylo seringue quikpen № 5 (Lilly SA / Lilly del Car) 1 581. 00 frotter
    • Evalar
    • Evalar Moscou
  • Affichage de 9 pharmacies sur 9
    18 pharmacies ont été trouvés au total pour les pharmacies Humulin

    Humulin ® NPH (Humulin ® NPH)

    Ingrédient actif:

    Le contenu

    Groupe pharmacologique

    Classification nosologique (CIM-10)

    La composition

    Action pharmacologique

    Posologie et administration

    P / c, à l'épaule, la cuisse, les fesses ou l'abdomen. Autorisé dans / m introduction.

    La dose du médicament Humulin ® NPH est déterminée individuellement par le médecin en fonction de la concentration de glucose dans le sang. Dans / dans l'introduction du médicament Humulin ® NPH contre-indiqué.

    La température du médicament doit être à la température ambiante. Les sites d'injection doivent être alternés afin que le même endroit ne soit pas utilisé plus d'une fois par mois. Lors de l'administration d'insuline, il faut veiller à ne pas tomber dans le vaisseau sanguin. Après l'injection ne doit pas masser le site d'injection.

    Les patients doivent être formés à l'utilisation appropriée du dispositif pour l'administration d'insuline. Le mode d'administration de l'insuline est individuel.

    Préparation à l'introduction

    Pour le médicament Humulin ® NPH en flacons. Immédiatement avant l'utilisation, les flacons Humulin ® NPH doivent être enroulés plusieurs fois entre les paumes des mains jusqu'à la remise en suspension complète de l'insuline, jusqu'à ce qu'elle prenne l'apparence d'un liquide ou d'un lait homogène et trouble. Ne pas secouer vigoureusement, car cela peut entraîner la formation de mousse qui peut interférer avec le bon dosage de doses. N'utilisez pas d'insuline si, après le mélange, des flocons ou des particules blanches solides sont collés au fond ou sur les parois du flacon, ce qui crée l'effet d'un motif givré. Utilisez une seringue à insuline correspondant à la concentration d’insuline injectée.

    Pour le médicament Humulin ® NPH en cartouches. Immédiatement avant l'utilisation, les cartouches Humulin ® NPH doivent être passées dans les paumes des mains 10 fois et agitées, en les tournant à 180 ° également 10 fois jusqu'à ce que l'insuline soit complètement remise en suspension, jusqu'à ce qu'elle prenne l'apparence d'un liquide ou d'un lait homogène et trouble. Ne pas secouer vigoureusement, car cela peut entraîner la formation de mousse qui peut interférer avec le bon dosage de doses. Chaque cartouche contient une petite boule de verre qui facilite le mélange d’insuline. N'utilisez pas d'insuline s'il y a des flocons après le mélange. Le dispositif à cartouche ne permet pas de mélanger leur contenu avec d’autres insulines directement dans la cartouche elle-même. Les cartouches ne sont pas destinées à être rechargées. Avant l'injection, il est nécessaire de vous familiariser avec les instructions du fabricant concernant l'utilisation du stylo seringue pour l'administration d'insuline.

    Pour le médicament Humulin ® NPH dans le stylo seringue KvikPen ™. Avant l'injection, vous devez vous familiariser avec le manche de la seringue QuickPen ™.

    Guide de stylo seringue QuickPen ™

    Le stylo QuickPen ™ est facile à utiliser. Il s’agit d’un dispositif d’administration d’insuline (stylo seringue à insuline) contenant 3 ml (300 U) d’une préparation d’insuline ayant une activité de 100 UI / ml. Vous pouvez entrer de 1 à 60 UI d'insuline par injection. Vous pouvez définir la dose dans une unité. Si trop d'unités sont installées, vous pouvez corriger la dose sans perdre d'insuline. Le stylo QuickPen ™ est recommandé pour une utilisation avec les aiguilles Becton, Dickinson and Company (BD). Avant d’utiliser le stylo seringue, assurez-vous que l’aiguille est bien fixée au stylo seringue.

    En outre, les règles suivantes doivent être suivies.

    1. Suivez les règles d'asepsie et d'antiseptiques recommandées par le médecin traitant.

    3. Choisissez un site d'injection.

    4. Essuyez la peau au site d'injection.

    5. Les sites d’injection alternent de telle sorte que le même endroit n’utilise pas plus d’une fois par mois.

    Préparation et introduction du stylo seringue QuickPen ™

    1. Tirez le capuchon du stylo pour le retirer. Ne faites pas tourner le capuchon. Ne retirez pas l'étiquette du stylo. Assurez-vous que l'insuline est testée pour le type d'insuline; date d'expiration; apparence Faites rouler soigneusement la seringue pour stylo 10 fois entre les paumes et tournez-la 10 fois.

    2. Prenez une nouvelle aiguille. Retirez l’autocollant papier du capuchon extérieur de l’aiguille. Utilisez un coton-tige imbibé d'alcool pour essuyer le disque en caoutchouc situé à l'extrémité du porte-cartouche. Placez l'aiguille dans le capuchon le long de l'axe du stylo. Vissez l'aiguille jusqu'à ce qu'elle soit complètement connectée.

    3. Retirez le capuchon extérieur de l'aiguille. Ne le jetez pas. Retirez le capuchon intérieur de l'aiguille et jetez-le.

    4. Vérifiez le débit d'insuline de Quick Pen Pen ™. Chaque fois que vous devriez vérifier le débit d'insuline. L'inspection de l'insuline à partir du stylo doit être vérifiée avant chaque injection avant l'apparition d'un filet d'insuline afin de s'assurer que le stylo est prêt pour la dose.

    Si vous ne vérifiez pas le débit d'insuline avant l'apparition du filet, vous risquez d'obtenir trop peu ou trop d'insuline.

    5. Pour fixer la peau, la tirer ou la rassembler dans un grand pli. Introduisez l'aiguille en utilisant la technique d'injection recommandée par votre médecin. Placez votre pouce sur le bouton de dosage et appuyez fermement jusqu'à ce qu'il s'arrête. Pour la dose complète, maintenez le bouton de dose enfoncé et comptez lentement jusqu'à 5.

    6. Retirez l'aiguille et appuyez doucement sur le site d'injection avec un coton-tige pendant quelques secondes. Ne frottez pas le site d'injection. Si de l'insuline s'écoule de l'aiguille, le patient n'a probablement pas maintenu l'aiguille sous la peau assez longtemps. Avoir une goutte d'insuline au bout de l'aiguille est normal, cela n'affectera pas la dose.

    7. À l'aide du capuchon de l'aiguille, dévissez l'aiguille et jetez-la.

    Les nombres pairs sont imprimés dans la fenêtre de l'indicateur de dose sous forme de nombres, les nombres impairs sous forme de lignes droites entre les nombres pairs.

    Si la dose requise est supérieure au nombre d'unités restant dans la cartouche, vous pouvez entrer la quantité d'insuline restante dans le stylo, puis utiliser un nouveau stylo pour compléter la dose requise ou entrer la dose complète à l'aide d'un nouveau stylo.

    N'essayez pas d'injecter de l'insuline en tournant le bouton de dosage. Le patient ne recevra pas d'insuline si le bouton de dosage est tourné. Vous devez appuyer en ligne droite sur le bouton d'injection de dose pour obtenir une dose d'insuline.

    N'essayez pas de modifier la dose d'insuline pendant l'injection.

    Note Le stylo ne permettra pas au patient de définir une dose d'insuline supérieure au nombre d'unités restant dans le stylo. S'il n'y a aucune certitude que la dose complète est injectée, n'entrez pas une autre. Vous devez lire et suivre les instructions figurant dans les instructions d'utilisation du médicament. Vous devez vérifier l'étiquette du stylo avant chaque injection pour vous assurer que la date d'expiration du médicament n'est pas expirée et que le patient utilise le type d'insuline correct. Ne retirez pas l'étiquette du stylo.

    La couleur du bouton d'injection de la seringue QuickPen ™ correspond à la couleur de la bandelette sur l'étiquette du stylo de la seringue et dépend du type d'insuline. Dans ce manuel, le bouton de dose est grisé. La couleur beige du corps de la seringue QuicPen ™ indique qu'elle est destinée à être utilisée avec les produits de la gamme Humulin ®.

    Stockage et élimination

    Le stylo ne doit pas être utilisé s’il était à l’extérieur du réfrigérateur plus longtemps que le temps spécifié dans le mode d’emploi.

    Ne stockez pas un stylo avec une aiguille attachée. Si l'aiguille est laissée attachée, l'insuline peut s'écouler du stylo à seringue ou l'insuline peut sécher à l'intérieur de l'aiguille, ce qui provoquerait un encrassement de l'aiguille ou des bulles d'air pourraient se former à l'intérieur de la cartouche.

    Les stylos seringues qui ne sont pas utilisés doivent être conservés au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C. N'utilisez pas le stylo seringue s'il a été gelé.

    Le stylo actuellement utilisé doit être conservé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur et de la lumière, hors de la portée des enfants.

    Jetez les aiguilles usagées dans des récipients refermables et protégés contre les perforations (par exemple, dans des récipients pour les substances ou les déchets biologiques), ou selon les recommandations de votre médecin.

    Besoin de retirer l'aiguille après chaque injection.

    Éliminez les stylos-seringues usagés, sans aiguilles, conformément aux recommandations du médecin traitant conformément aux exigences locales en matière d'élimination des déchets médicaux.

    Ne recyclez pas le conteneur rempli pour les objets tranchants.

    Formulaire de décharge

    Suspension pour administration sous-cutanée, 100 UI / ml. Sur 10 ml d'une préparation dans des bouteilles en verre neutre. 1 fl. placé dans une boîte en carton.

    Sur 3 ml dans des cartouches de verre neutre. Sur 5 cartouches sont placées dans le blister. 1 bl. placé dans une boîte en carton ou une cartouche intégrée dans un stylo seringue KvikPen ™. 5 stylos à seringue sont placés dans une boîte en carton.

    Fabricant

    Produit par: "Eli Lilly and Company," USA. Lilly's Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, États-Unis.

    Emballé: CJSC ORTAT, 157092, Russie, région de Kostroma, district de Susaninsky, p. North, md. Kharitonovo.

    Cartouches, stylos pour seringues QuickPen ™, produits par: Lilly France, France. Zone industrielle, 2 ru do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, France.

    Emballé: CJSC ORTAT, 157092, Russie, région de Kostroma, district de Susaninsky, p. North, md. Kharitonovo.

    Lilly Pharma LLC est l'importateur exclusif de Humulin ® NPH dans la Fédération de Russie.

    Commentaire

    Le titulaire du certificat d'enregistrement du médicament Humulin ® NPH sur le territoire de la Fédération de Russie est «Eli Lilly Vostok S.A. (Suisse).

    Conditions de vente en pharmacie

    Conditions de stockage du médicament Humulin ® NPH

    Tenir hors de portée des enfants.

    Date d'expiration du médicament Humulin ® NPH

    suspension injectable sous-cutanée de 100 UI / ml - 3 ans. Après le début de l'utilisation - 28 jours (à une température de 15-25 ° C).

    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Humulin M3

    Description au 29/04/2015

    • Nom latin: Humulin M3
    • Code ATX: A10AD
    • Ingrédient actif: Insuline biphasique [génie génétique humain] (insuline biphasique [biosynthétique humain])
    • Fabricant: Eli Lilly East SA (Suisse)

    La composition

    1 ml de suspension contient 100 UI d'insuline recombinante humaine (30% d'insuline soluble et 70% d'insuline isophane) - principes actifs.

    Ingrédients secondaires: métacrésol distillé, phénol, glycérol, sulfate de protamine, hydrogénophosphate de sodium heptahydraté, acide chlorhydrique, oxyde de zinc, eau d / i, hydroxyde de sodium.

    Formulaire de décharge

    Le médicament Humulin M3 est disponible sous forme de suspension injectable pour injection SC. Dans des flacons de 10 ml numéro 1; dans des cartouches de 1,5 et 3 ml N ° 5 destinées aux stylos à seringue tels que BD-Pen et Humapen.

    Action pharmacologique

    Pharmacodynamique et pharmacocinétique

    Humulin M3, un médicament à base d’insuline ADN recombinant, est une suspension injectable biphasique ayant un effet de durée moyenne. Après l'injection, l'efficacité pharmacologique de l'insuline est observée en 30 à 60 minutes et atteint son maximum pendant 2 à 12 heures, avec une durée d'exposition égale à 18-24 heures.

    L'activité de l'insuline peut avoir des différences individuelles qui dépendent du domaine d'administration du médicament, de la dose correcte, de l'activité physique du patient, du régime alimentaire et d'autres facteurs.

    Humulin M3 a principalement pour effet de réguler le métabolisme du glucose, tandis que le médicament présente également un effet anabolique. Dans les tissus des muscles et des autres tissus (sauf le tissu cérébral), l'insuline agit sur l'activation du transport intracellulaire des acides aminés et du glucose et accélère également l'anabolisme des protéines.

    Insulin Humulin M3 favorise la transformation du glucose en glycogène dans le foie, aide à transformer le glucose en excès en graisse et inhibe la gluconéogenèse.

    Indications d'utilisation

    • diabète en cas d'indication d'insulinothérapie;
    • diabète de grossesse (diabète gestationnel).

    Contre-indications

    • hypoglycémie diagnostiquée;
    • hypersensibilité aux ingrédients Humulin M3.

    Effets secondaires

    Pendant le traitement par des préparations à base d’insuline, y compris Humulin M3, le plus souvent, on peut observer le développement d’une hypoglycémie, qui, sous sa forme sévère, peut entraîner un coma hypoglycémique (dépression et perte de conscience) et parfois être fatale.

    Les patients peuvent présenter des réactions allergiques locales sous forme de démangeaisons, d’enflure ou de rougeur au site d’injection, généralement en quelques jours ou quelques semaines. Parfois, ces réactions ne sont pas associées à l’utilisation de l’insuline elle-même, mais résultent d’une exposition à des facteurs externes ou d’une mauvaise administration du médicament.

    De plus, des réactions allergiques de nature systémique se sont manifestées, beaucoup moins souvent, mais de manière plus grave. Les manifestations de telles réactions peuvent être accompagnées de difficultés respiratoires, de démangeaisons généralisées, d'un essoufflement, d'une augmentation du rythme cardiaque, d'une baisse de la pression artérielle, d'une augmentation de la transpiration.

    Dans les cas graves, ces réactions allergiques peuvent constituer une menace pour la vie du patient et nécessiter un traitement d'urgence. Une désensibilisation ou un remplacement de l'insuline peut être nécessaire.

    La résistance, la lipodystrophie et l'hypersensibilité à l'insuline surviennent le plus souvent lors de l'utilisation d'insuline animale. La probabilité de leur développement lors de l'utilisation de l'insuline Humulin M3 est proche de zéro.

    Mode d'emploi (méthode et dosage)

    L’introduction de Humulin M3 est interdite.

    Dans le cas des insulines, leur posologie et leur mode d'administration sont choisis uniquement par un médecin et uniquement à titre individuel, en fonction du niveau de glycémie. Humulin M3 est utilisé pour l'injection sous-cutanée, bien que des injections intramusculaires soient parfois autorisées.

    L'introduction de la P / C est réalisée dans l'abdomen, la cuisse, l'épaule ou les fesses. Ils essaient d'utiliser un endroit pour les injections pas plus d'une fois tous les 30 jours, c'est-à-dire qu'ils alternent une fois par mois. Lors de la réalisation de l'injection, il est nécessaire d'utiliser les dispositifs d'injection correctement, d'éviter de mettre l'aiguille dans les vaisseaux, de ne pas masser les sites d'injection après l'injection.

    Humulin M3 est un mélange pré-mélangé avec NPH et Humulin Regular déjà mélangé à Humulin, évitant ainsi la préparation de la solution par les patients eux-mêmes.

    Pour préparer une dose d’insuline adaptée au comportement de l’injection s / c, les flacons ou cartouches d’Humulin M3 doivent être roulés 10 fois dans les paumes des mains et basculés lentement d’un côté à l’autre en tournant à 180 ° jusqu’à ce que la suspension ressemble à un liquide homogène ou ressemble à du lait.

    Ne secouez pas l'insuline vigoureusement, cela risquerait de provoquer l'apparition de mousse qui gênerait l'administration exacte des doses.

    De même, n'utilisez pas d'insuline avec des flocons ou des sédiments après le mélange.

    Administration d'insuline

    Pour l'administration correcte d'une dose d'insuline, il est nécessaire d'effectuer certaines procédures préliminaires. Pour ce faire, vous devez choisir le lieu de l'injection et l'essuyer avec vos mains avec un tampon imbibé d'alcool. Retirez ensuite le capuchon extérieur de protection de l'aiguille de la seringue et fixez la peau, pincez ou tirez vers le haut, insérez l'aiguille et faites une injection. Retirez l'aiguille et appuyez quelques secondes sur le site d'injection avec une serviette sans le frotter.

    Après cela, en utilisant un capuchon externe de protection de l'aiguille, il est nécessaire de dévisser l'aiguille, de l'éliminer et de remettre le capuchon sur le stylo seringue.

    Les stylos pour seringues à aiguilles ne doivent pas être utilisés deux fois. Les bouteilles et les cartouches sont utilisées jusqu'à ce qu'elles soient vides, puis jetées. Les stylos seringues sont destinés à un usage individuel uniquement.

    Surdose

    L’insuline Humulin M3, à l’instar des autres représentants de cette catégorie de médicaments, n’a pas de définition caractéristique du surdosage, car le taux de glucose sérique est le résultat de l’interaction systémique entre les concentrations de glucose, d’insuline et d’autres processus métaboliques.

    L'hypoglycémie se développe en raison du déséquilibre de la teneur en insuline plasmatique par rapport aux coûts énergétiques et à l'apport alimentaire.

    Des symptômes d’hypoglycémie émergente peuvent apparaître: léthargie, vomissements, tachycardie, transpiration accrue, pâleur de la peau, tremblements, maux de tête, confusion. Dans certaines situations, telles que le diabète sucré de longue durée ou son contrôle intensif, les symptômes précédant l'hypoglycémie peuvent varier.

    Une hypoglycémie légère peut être prévenue par un apport interne de sucre ou de glucose. Vous devrez peut-être ajuster votre dose d'insuline, revoir votre régime alimentaire et / ou modifier votre activité physique.

    Le traitement de l'hypoglycémie de gravité modérée est généralement effectué s / c ou par l'introduction de glucagon, avec un apport supplémentaire en glucides interne.

    En cas d'hypoglycémie sévère, de troubles neurologiques, de convulsions, voire de coma, une injection sous-cutanée ou intramusculaire de glucagon ou de concentré de glucose par voie intraveineuse est indiquée.

    Par la suite, pour éviter la re-formation d'hypoglycémie, il est recommandé au patient de manger des aliments riches en glucides. Conditions hypoglycémiques extrêmement graves nécessitent une hospitalisation d'urgence.

    Interaction

    Les médicaments hypoglycémiques (oraux), l’éthanol, les salicylates, les inhibiteurs de la MAO, les sulfonamides, les inhibiteurs de l'ECA (Enalapril, Captopril), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, les bêta-adrénobloquants (non sélectif) augmentent l'efficacité d'Humulin M3.

    Les glucocorticoïdes, les contraceptifs oraux, les hormones de croissance et la glande thyroïde, le danazol, les diurétiques thiazidiques, les bêta-2-sympathomimétiques (salbutamol, ritodrine, terbutaline) atténuent les effets hypoglycémiants de l'insuline.

    Le lankréotide, l'octréotide et d'autres analogues de la somatostatine peuvent augmenter ou diminuer la dépendance à l'insuline.

    Conditions de vente

    Humulin M3 ne peut être acheté que sur ordonnance.

    Conditions de stockage

    L'insuline est conservée au réfrigérateur (entre 2 et 8 ° C) sans geler et à l'abri de la chaleur et du soleil.

    L’insuline utilisée peut être conservée pendant 28 jours à une température de 15 à 25 ° C.

    Durée de vie

    Au respect des conditions de température - 36 mois.

    Instructions spéciales

    Une interruption du traitement auto-administrée ou l'utilisation de doses inadéquates, en particulier chez les patients insulino-dépendants, peut entraîner la formation d'une acidocétose diabétique ou d'une hyperglycémie, pouvant constituer un danger de mort.

    Chez certains patients, lors de l'utilisation d'insuline humaine, les symptômes précédant l'hypoglycémie peuvent être différents des mêmes symptômes lors de l'utilisation d'insuline animale ou se manifester sous une forme plus faible.

    Le patient doit être averti qu'avec la normalisation de la glycémie, notamment à la suite d'une insulinothérapie intensive, les symptômes précédant l'hypoglycémie peuvent disparaître. De plus, ces symptômes peuvent être moins perceptibles ou changer dans le cas de bêta-bloquants, de neuropathie diabétique ou de diabète sucré, observés sur une longue période.

    Des états d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie non corrigés peuvent entraîner une perte de conscience, le coma et même être fatals.

    Le transfert du patient vers d'autres préparations d'insuline ou leurs types doit être effectué sous contrôle médical. Passage à l'insuline ayant une activité différente (NPH, régulière, etc.); méthode de production (animal, ADN - recombinant); espèces (analogues, porcins) peuvent nécessiter un ajustement immédiat ou progressif des doses injectées.

    Avec des pathologies du foie et des reins, une insuffisance de la fonction de l'hypophyse, des glandes surrénales ou de la glande thyroïde chez un patient, le besoin en insuline peut diminuer et, avec la surmenage émotionnel et certaines autres affections similaires, augmente.

    Il peut être nécessaire d’adapter les doses d’insuline en cas de changement de traitement ou de reprise d’activité physique.

    En cas de risque d'hypoglycémie, le patient est tenu d'évaluer de manière adéquate son état de santé, si nécessaire, pour effectuer un travail dangereux ou conduire une voiture.

    Les analogues

    • Monodar (K15; K30; K50);
    • Rayzodeg Flekstach;
    • Novomix 30 Flekspen;
    • Humalog Mix (25; 50).

    Synonymes

    • Vosulin 30/70;
    • Gensuline M (10; 20; 30; 40; 50);
    • Vosulin N;
    • Gensuline N;
    • Mixard 30 NM;
    • Rinsuline NPH;
    • Protafan NM;
    • Farmasulin N 30/70;
    • Khumulin;
    • Humodar Bee etc.

    Pendant la grossesse et l'allaitement

    Pendant la grossesse, chez les femmes atteintes de diabète, le contrôle glycémique est particulièrement important. Pendant cette période, en règle générale, les besoins en insuline fluctuent (diminuent au premier trimestre et augmentent en II et III), ce qui peut nécessiter un ajustement de la posologie.

    En outre, une modification de la posologie, ainsi qu'une thérapie par le régime et un effort physique peuvent être nécessaires lors de l'allaitement.

    Les avis

    Les examens des patients atteints de diabète sucré à propos d'Humulin M3, dans le cas où cette insuline conviendrait parfaitement au patient, sont positifs. Selon leur évaluation, le médicament est très efficace et ne provoque pratiquement aucun effet secondaire.

    Il est bon de rappeler que le fait de prescrire soi-même de l'insuline, ainsi que de la remplacer par une autre, est formellement interdit. Un médecin qualifié devrait le faire après avoir collecté l'anamnèse et procédé à un examen approfondi du patient.

    Prix ​​où acheter

    Acheter Humulin M3 dans des bouteilles de 10 ml №1 peut être dans la gamme de 500-600 roubles; dans des cartouches de 3 ml N ° 5 - 1000-1200 roubles.

    Insuline Humuline: des avis, des instructions, combien coûte le médicament

    Dans 1 ml. Insuline Humulin contient 100 UI d'insuline recombinante humaine. Les ingrédients actifs sont l’insuline soluble à 30% et l’insuline isophane à 70%.

    Comme composants auxiliaires sont utilisés:

    • métacrésol distillé,
    • phénol,
    • Phosphate de sodium heptahydraté,
    • acide chlorhydrique
    • glycérol,
    • oxyde de zinc,
    • sulfate de protamine
    • hydroxyde de sodium,
    • de l'eau

    Formulaire de décharge

    L'injection d'insuline Humulin M3 est administrée sous forme de suspension pour administration sous-cutanée dans des flacons de 10 ml, ainsi que dans des cartouches de 1,5 et 3 ml, conditionnées en boîtes de 5 pièces. Les cartouches sont conçues pour être utilisées dans les seringues Humapen et BD-Pen.

    Le médicament a un effet hypoglycémique.

    Humulin M3 désigne des médicaments à ADN recombinant. L’insuline est une suspension injectable à deux phases ayant une durée d’action moyenne.

    Après l'administration du médicament, l'efficacité pharmacologique se produit dans les 30 à 60 minutes. L'action maximale dure de 2 à 12 heures, la durée totale de l'effet est de 18 à 24 heures.

    L'activité de l'insuline Humulin peut varier en fonction du site d'administration, de l'exactitude de la dose choisie, de l'activité physique du patient, de son régime alimentaire et d'autres facteurs.

    Humulin M3 est principalement associé à la régulation des processus de conversion du glucose. L'insuline a également un effet anabolisant. Dans presque tous les tissus (sauf le cerveau) et les muscles, l'insuline active le mouvement intracellulaire du glucose et des acides aminés et provoque également une accélération de l'anabolisme des protéines.

    L'insuline contribue à la transformation du glucose en glycogène, aide également à la conversion du sucre en excès en graisse et inhibe la gluconéogenèse.

    Indications et effets secondaires

    1. Diabète sucré, pour lequel une insulinothérapie est recommandée.
    2. Diabète gestationnel (diabète chez la femme enceinte).
    1. Hypoglycémie établie.
    2. Hypersensibilité.

    Une hypoglycémie se développe souvent dans le traitement des préparations d’insuline, y compris Humulin M3. S'il a une forme sévère, il peut provoquer un coma hypoglycémique (dépression et perte de conscience) et même conduire au décès du patient.

    Certains patients peuvent présenter des réactions allergiques se traduisant par des démangeaisons cutanées, un gonflement et une rougeur au site d'injection. Habituellement, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes quelques jours ou quelques semaines après le début du traitement.

    Parfois, cela n'a aucun lien avec l'utilisation du médicament en soi, mais résulte de l'influence de facteurs externes ou d'une injection inappropriée.

    Il existe des manifestations allergiques de nature systémique. Ils se produisent beaucoup moins souvent, mais ils sont plus graves. Lorsque de telles réactions se produisent:

    • difficulté à respirer;
    • démangeaisons généralisées;
    • palpitations cardiaques;
    • baisse de la pression artérielle;
    • essoufflement;
    • transpiration excessive.

    Dans les cas les plus graves, les allergies peuvent constituer une menace pour la vie du patient et nécessiter une intervention médicale d'urgence. Parfois, le remplacement ou la désensibilisation à l'insuline est nécessaire.

    Lors de l'utilisation d'insuline animale, une résistance, une hypersensibilité au médicament ou une lipodystrophie peuvent se développer. Lors de la prescription d’insuline Humulin M3, la probabilité de telles conséquences est presque nulle.

    Instructions d'utilisation

    L’insuline Humulin M3 ne doit pas être administrée par voie intraveineuse.

    Lors de la prescription d’insuline, seul le médecin peut choisir la dose et le mode d’administration. Ceci est fait individuellement pour chaque patient, en fonction du niveau de glycémie dans son corps. Humulin M3 est destiné à l’administration sous-cutanée, mais vous pouvez le dire par voie intramusculaire, l’insuline le permet. Dans tous les cas, le diabétique doit savoir piquer l'insuline.

    Le médicament est administré par voie sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse, l'épaule ou le fessier. Au même endroit, l'injection ne peut être mise plus d'une fois par mois. Au cours de la procédure, il est nécessaire d’utiliser correctement les dispositifs d’injection afin d’empêcher l’aiguille de pénétrer dans les vaisseaux sanguins et de ne pas masquer le site d’injection après l’injection.

    Humulin M3 est un mélange prêt à l'emploi composé d'Humulin NPH et d'Humulin Regular. Cela permet de ne pas préparer la solution avant le patient lui-même.

    Pour préparer l'insuline en vue de l'injection, vous devez rouler 10 fois le flacon ou la cartouche NPH Humulin M3 dans les mains et, en le tournant de 180 degrés, doucement, d'un côté à l'autre. Cela devrait être fait jusqu'à ce que la suspension devienne semblable au lait ou prenne l'apparence d'un liquide trouble et homogène.

    Agiter activement l'insuline NPH n'est pas recommandée, car cela pourrait provoquer la formation de mousse et nuire au dosage exact. Ne pas utiliser le médicament avec des sédiments ou des flocons formés après le mélange.

    Administration d'insuline

    Pour faire une injection de drogue avec compétence, vous devez d'abord effectuer certaines procédures préliminaires. Tout d’abord, déterminez le lieu de l’injection, lavez-vous bien les mains et essuyez-le avec une serviette imbibée d’alcool.

    Ensuite, vous devez retirer le capuchon protecteur de l'aiguille de la seringue, fixer la peau (tirer ou pincer), insérer l'aiguille et faire une injection. Ensuite, retirez l'aiguille et quelques secondes, sans frotter, pressez le site d'injection avec une serviette en papier. Après cela, à l’aide d’un capuchon extérieur de protection, vous devez dévisser l’aiguille, la retirer et remettre le capuchon sur la poignée de la seringue.

    Deux fois le même stylo seringue à aiguille ne peut pas être utilisé. La bouteille ou la cartouche est utilisée jusqu'à ce qu'elle soit vide, puis jetée. Les stylos seringues sont destinés à un usage individuel uniquement.

    Surdose

    Humulin M3 NPH, comme les autres médicaments de ce groupe de médicaments, n’a pas de définition précise du surdosage, car le taux de glucose dans le sérum sanguin dépend de l’interaction systémique entre les taux de glucose, d’insuline et d’autres processus métaboliques. Cependant, une surdose d’insuline peut avoir des effets extrêmement négatifs.

    L'hypoglycémie se développe à la suite d'un déséquilibre entre la teneur en insuline plasmatique et l'apport énergétique et l'apport alimentaire.

    Les symptômes suivants sont caractéristiques d’une hypoglycémie émergente:

    • la léthargie;
    • la tachycardie;
    • vomissements;
    • transpiration excessive;
    • peau pâle;
    • tremblement;
    • maux de tête;
    • confusion

    Dans certains cas, par exemple, avec une grande expérience du diabète sucré ou sa surveillance attentive, les signes de l'apparition de l'hypoglycémie peuvent changer. Une hypoglycémie légère peut être prévenue en prenant du glucose ou du sucre. Parfois, il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'insuline, de revoir le régime alimentaire ou de changer d'exercice.

    Une hypoglycémie moyenne est généralement traitée par une administration sous-cutanée ou intramusculaire de glucagon suivie d'une ingestion de glucides. Dans les cas graves, en présence de troubles neurologiques, de convulsions ou de coma, en plus de l'injection de glucagon, il est nécessaire d'injecter par voie intraveineuse un concentré de glucose.

    De plus, afin de prévenir la récurrence de l'hypoglycémie, le patient doit manger des aliments riches en glucides. L'état d'hypoglycémie extrêmement grave nécessite une hospitalisation d'urgence.

    Interaction médicamenteuse NPH

    L’efficacité d’Humulin M3 est renforcée par la prise de médicaments hypoglycémiants par voie orale, d’éthanol, de dérivés de l’acide salicylique, d’inhibiteurs de la monoamine oxydase, de sulfonamides, d’inhibiteurs de l’ACE, de bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II et de bêta-bloquants non sélectifs.

    Les glucocorticoïdes, les hormones de croissance, les contraceptifs oraux, le danazol, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, les sympathomimétiques bêta-2 entraînent une diminution de l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

    Le lincréotide et d’autres analogues de la somatostatine sont capables d’augmenter ou, au contraire, d’affaiblir la dépendance à l’insuline.

    Les symptômes de l'hypoglycémie sont atténués dans le contexte de l'administration de clonidine, de réserpine et de bêta-bloquants.

    Conditions de vente, stockage

    Humulin M3 NPH est acheté à la pharmacie uniquement sur ordonnance.

    Le médicament doit être stocké à une température de 2 à 8 degrés, ne peut pas être congelé et exposé au soleil et à la chaleur.

    Un flacon d’insuline NPH ouvert peut être conservé à une température de 15 à 25 degrés pendant 28 jours.

    Au respect du régime de température requis, la préparation de NPH est conservée pendant 3 ans.

    Instructions spéciales

    L'arrêt du traitement ou l'autorisation de prendre des doses incorrectes (en particulier chez les patients insulino-dépendants) peuvent entraîner le développement d'une acidocétose diabétique ou d'une hyperglycémie, qui constitue une menace potentielle pour la vie du patient.

    Chez certaines personnes, lors de l'utilisation d'insuline humaine, les symptômes d'hypoglycémie d'apparition peuvent différer des symptômes caractéristiques de l'insuline d'origine animale ou présenter des manifestations plus modérées.

    Le patient doit savoir que si la glycémie redevient normale (par exemple, lors d’un traitement intensif à l’insuline), les symptômes évocateurs d’une hypoglycémie imminente peuvent disparaître.

    Ces manifestations peuvent être plus faibles ou se manifester différemment si une personne prend des bêta-bloquants ou a un diabète sucré de longue durée, ainsi qu'en présence de neuropathie diabétique.

    Si l'hyperglycémie, comme l'hypoglycémie, n'est pas corrigée à temps, cela peut entraîner une perte de conscience, le coma et même la mort du patient.

    Le transfert du patient vers d'autres préparations d'insuline NPH ou leurs types ne doit être effectué que sous contrôle médical. Changer l'insuline en un médicament ayant une activité différente, une méthode de production (ADN recombiné, animal), une espèce (porc, analogue) peut nécessiter une urgence ou, au contraire, une correction progressive des doses prescrites.

    Dans les maladies des reins ou du foie, la fonction insuffisante de l'hypophyse, les troubles des glandes surrénales et de la thyroïde, le besoin en insuline chez un patient peut diminuer et, avec une forte tension émotionnelle et certaines autres conditions, au contraire, augmenter.

    Le patient doit toujours se rappeler de la probabilité d'hypoglycémie et évaluer de manière adéquate l'état de son corps pendant la conduite d'un véhicule ou la nécessité d'un travail dangereux.

    Les analogues

    • Monodar (K15; K30; K50);
    • Novomix 30 Flekspen;
    • Rayzodeg Flekstach;
    • Humalog Mix (25; 50).
    • Gensuline M (10; 20; 30; 40; 50);
    • Gensuline N;
    • Rinsuline NPH;
    • Farmasulin N 30/70;
    • Humodar B;
    • Vosulin 30/70;
    • Vosulin N;
    • Mixard 30 NM;
    • Protafan NM;
    • Humulin.

    Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

    Si une femme enceinte est atteinte de diabète, il est particulièrement important pour elle de contrôler sa glycémie. À ce stade, les besoins en insuline changent généralement à des moments différents. Au cours du premier trimestre, il diminue et, aux deuxième et troisième augmentations, un ajustement de la posologie peut donc être nécessaire.

    En outre, une modification de la posologie, du régime alimentaire et de l'exercice physique peut être nécessaire pendant l'allaitement.

    Si cette préparation à base d’insuline convient parfaitement à un patient diabétique, les examens de Humulin M3 sont généralement positifs. Selon les patients, le médicament est très efficace et n'a pratiquement aucun effet secondaire.

    Il est important de se rappeler qu’il est formellement interdit de se donner de l’insuline et de la remplacer par une autre.

    Une bouteille de 10 ml d'Humulin M3 coûte entre 500 et 600 roubles, soit un emballage de cinq cartouches de 3 ml dans une plage allant de 1 000 à 1 200 roubles.