Berlition 600 prix en pharmacie Blagoveshchensk

  • L'hypoglycémie

Excipients: éthylènediamine - 0,155 mg, eau d / et - jusqu'à 24 mg.

24 ml - ampoules en verre foncé d'un volume de 25 ml (5) avec une marque blanche indiquant la ligne de fracture et trois bandes (vert-jaune-vert) - palettes en plastique (1) - cartons de carton.

Régime posologique

Le médicament est destiné à la perfusion.

Au début du traitement, le médicament Berlithion 600 est administré goutte à goutte par voie intraveineuse en une dose quotidienne de 600 mg (1 ampoule).

Avant utilisation, le contenu de 1 ampoule (24 ml) est dilué dans 250 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% et injecté dans le goutte à goutte, lentement, pendant au moins 30 minutes. En raison de la photosensibilité de la substance active, la solution pour perfusion est préparée immédiatement avant son utilisation. La solution préparée doit être protégée de l'exposition à la lumière, par exemple en utilisant une feuille d'aluminium.

Le traitement par le médicament Berlithion 600 dure 2 à 4 semaines. En tant que traitement d'entretien de suivi, l'acide thioctique est utilisé sous forme orale à raison de 300 à 600 mg par jour. La durée du traitement et la nécessité de le répéter sont déterminées par le médecin.

Surdose

Symptômes: nausée, vomissement, mal de tête.

Dans les cas graves: agitation psychomotrice ou opacification de la conscience, convulsions généralisées, déséquilibre acido-bas prononcé, acidose lactique, hypoglycémie (jusqu'au développement du coma), nécrose aiguë des muscles squelettiques, CIV, hémolyse, suppression de la moelle osseuse, défaillance polyorganique.

Traitement: en cas de suspicion d'intoxication par l'acide thioctique (par exemple, administration de plus de 80 mg d'acide thioctique par kg de poids corporel), une hospitalisation d'urgence est recommandée et des mesures immédiates sont prises conformément aux principes généraux adoptés en cas d'intoxication accidentelle. Thérapie symptomatique. Le traitement des crises généralisées, de l’acidose lactique et des autres conséquences de l’intoxication mettant la vie en danger doit être assuré conformément aux principes des soins intensifs modernes. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Les méthodes d'hémodialyse, d'hémoperfusion ou de filtration avec élimination forcée de l'acide thioctique ne sont pas efficaces.

Interaction médicamenteuse

En raison du fait que l'acide thioctique est capable de former des complexes chélatants avec les métaux, une administration simultanée avec des préparations à base de fer doit être évitée. L'utilisation simultanée du médicament Berlithion 600 avec le cisplatine réduit l'efficacité de ce dernier.

Avec les molécules de sucre, l'acide thioctique forme des composés complexes peu solubles. Le médicament Berlithion 600 est incompatible avec les solutions de glucose, de fructose et de dextrose, la solution de Ringer, ainsi qu'avec les solutions qui réagissent avec les groupes disulfure et SH.

Le médicament Berlithion 600 renforce l’effet hypoglycémiant de l’insuline et des hypoglycémiants pour administration orale lors de l’utilisation simultanée.

L'éthanol réduit considérablement l'efficacité thérapeutique de l'acide thioctique.

Effets secondaires

Les effets indésirables éventuels du médicament Berlition 600 sont énumérés ci-dessous par ordre décroissant de fréquence d'apparition: souvent (≥1 / 100, 4 autres examens par le médecin

Berlition 600

Berlition 600: mode d'emploi et avis

Nom latin: Berlithion 600

Code ATX: A16AX01

Ingrédient actif: acide thioctique (acide thioctique)

Fabricant: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Allemagne)

Actualisation de la description et de la photo: 22/10/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 867 roubles.

Berlition 600 est un antioxydant métabolique et un médicament neurotrophique qui régule le métabolisme.

Forme de libération et composition

Berlithion 600 - solution à diluer pour perfusion sous forme de médicament: liquide transparent, de couleur jaune verdâtre [24 ml dans des ampoules de verre (25 ml) de couleur foncée avec une ligne de rupture (marque blanche) et des rayures vert-jaune-vert », 5 pièces dans une palette en plastique, dans un paquet de carton 1 palette].

1 ampoule contient:

  • ingrédient actif: acide thioctique - 0,6 g;
  • composants auxiliaires: éthylènediamine, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le principe actif entrant dans la composition de l'acide Berlithion 600 - α-lipoïque (thioctique) est un coenzyme des réactions de décarboxylation des acides α-cétoniques et un antioxydant direct endogène (liaison des radicaux libres) ainsi qu'un mécanisme d'action indirect. Il contribue à une augmentation de la teneur en glycogène dans le foie, à une diminution du taux de glucose dans le plasma sanguin et à une résistance à l'insuline. Participe à la régulation des processus métaboliques des glucides et des lipides, stimule l'échange de cholestérol.

Les propriétés antioxydantes de l'acide thioctique permettent de protéger les cellules des dommages causés par les produits de décomposition, de réduire (dans le diabète sucré) la formation des produits finaux de la glycosylation progressive des protéines dans les cellules nerveuses, d'améliorer le flux sanguin endoneural et la microcirculation, d'augmenter le contenu physiologique du glutathion antioxydant. Potentiellement une diminution du taux de glucose dans le plasma sanguin, dans le diabète sucré, elle affecte le métabolisme alternatif du glucose, réduisant ainsi l’accumulation de métabolites pathologiques (polyols), réduisant ainsi le gonflement du tissu nerveux.

La participation de l'acide thioctique au métabolisme des graisses permet une augmentation de la biosynthèse des phospholipides (y compris les phosphoinositides), améliorant ainsi la structure perturbée des membranes cellulaires. Il rétablit le métabolisme énergétique et normalise la conduction de l'influx nerveux. Neutralise les effets toxiques des métabolites de l'alcool, tels que l'acétaldéhyde et l'acide pyruvique, réduit la formation excessive de radicaux oxygène libre. En affaiblissant les manifestations de la polyneuropathie (paresthésie, sensation de brûlure, engourdissement et douleur aux extrémités), réduit l'hypoxie et l'ischémie endoneurales.

L'utilisation d'acide thioctique pour le traitement du sel d'éthylène diamine réduit la gravité des effets secondaires possibles.

Pharmacocinétique

La concentration maximale d'acide thioctique dans le plasma sanguin 30 minutes après l'injection intraveineuse (IV) atteint environ 0,02 mg / ml, la concentration totale est d'environ 0,005 mg / h / ml.

Berlition 600 est susceptible d'élimination présystémique et est métabolisé principalement par l'effet du premier passage par le foie. La formation de métabolites résulte de l'oxydation et de la conjugaison des chaînes latérales. Vd (volume de distribution) - environ 450 ml / kg. La clairance plasmatique totale est de 10-15 ml / min / kg. Dans une plus grande mesure, 80 à 90% du médicament est excrété par les reins sous forme de métabolites. La demi-vie est d'environ 25 minutes.

Indications d'utilisation

  • neuropathie alcoolique;
  • polyneuropathie diabétique.

Contre-indications

  • âge jusqu'à 18 ans;
  • période de gestation;
  • l'allaitement maternel;
  • une histoire d'hypersensibilité aux composants de Berlition 600.

Instructions pour l'utilisation de Berlithion 600: méthode et dosage

La solution finale du médicament est destinée à la perfusion.

Immédiatement avant l'utilisation, 1 ampoule de concentré est dissoute dans 250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%. La solution doit être injectée dans / au goutte à goutte, la durée de la perfusion doit être d’au moins 0,5 heure. Étant donné que la substance active est photosensible, le flacon contenant la solution préparée doit être enveloppé dans du papier aluminium pour le protéger de l'exposition à la lumière.

La posologie quotidienne recommandée: 0,6 g ou 1 ampoule, un traitement pendant 2-4 semaines. En outre, pour le traitement d'entretien, l'acide thioctique sous forme orale doit être utilisé à raison de 0,3 à 0,6 g par jour.

La durée du cours ou le besoin de le répéter est déterminé individuellement par le médecin.

Effets secondaires

  • du système immunitaire: très rarement - réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire); dans de rares cas, choc anaphylactique;
  • du système nerveux: très rarement - diplopie, perturbation ou changement de goût, convulsions;
  • du métabolisme: très rarement - diminution du taux de glucose dans le plasma sanguin; possiblement - vertiges, maux de tête, transpiration, vision floue (symptômes d’un état hypoglycémique);
  • de la part du système hématopoïétique: très rarement - purpura (éruption cutanée hémorragique), thrombocytopathie, thrombophlébite;
  • réactions locales: très rarement - brûlure au site d'injection;
  • autres réactions: dans le contexte de la vitesse élevée dans / dans l'introduction - augmentation transitoire de la pression intracrânienne, difficulté à respirer.

Surdose

Les symptômes d’une surdose d’acide thioctique sont les suivants: mal de tête, nausée, vomissement. Pour les cas graves d’intoxication, y compris lors de l’administration accidentelle de plus de 80 mg de drogue pour 1 kg de poids corporel, l’apparition de convulsions généralisées, une agitation psychomotrice, un trouble de la conscience est typique. En outre, il est possible de développer des troubles prononcés de l'équilibre acido-basique, une hypoglycémie (jusqu'au développement du coma), une acidose lactique, une nécrose aiguë des muscles squelettiques, une hémolyse, un syndrome de coagulation intravasculaire dessinée, une défaillance de plusieurs organes, une suppression de la moelle osseuse.

Traitement: en raison de l'absence d'un antidote spécifique, un traitement symptomatique d'urgence en milieu hospitalier est indiqué. Appliquer les mesures appropriées pour éliminer les symptômes d’empoisonnement, y compris les méthodes modernes de soins intensifs pour traiter les cas mettant la vie du patient en danger.

L'utilisation de méthodes d'hémodialyse, d'hémoperfusion ou de filtration avec élimination forcée de l'acide thioctique est inefficace.

Instructions spéciales

Les patients diabétiques doivent assurer une surveillance régulière de la glycémie, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, réduisez la dose d’hypoglycémiants oraux ou d’insuline pour prévenir le développement d’une hypoglycémie.

Étant donné que l’éthanol réduit l’effet clinique de Berlithion 600, il est impossible de boire de l’alcool et de prendre des agents contenant de l’éthanol pendant la durée du traitement et dans l’intervalle des traitements.

Lors de l'administration intraveineuse du médicament, des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir. En cas de démangeaisons, de malaises et d'autres symptômes d'intolérance au médicament, le patient doit immédiatement arrêter la perfusion.

Dissolvez la concentration de Berlithion 600 uniquement dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Autorisé à stocker la solution préparée pendant environ 6 heures, sous réserve de la protection de la lumière.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Il est recommandé de faire preuve de prudence lorsque vous effectuez des activités potentiellement dangereuses et que vous conduisez. L'influence de Berlition 600 sur la concentration de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices du patient n'a pas été étudiée, mais des effets indésirables tels que des vertiges ou une déficience visuelle peuvent affecter ces indicateurs.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée en raison du manque d'expérience clinique suffisante dans le traitement de cette catégorie de patients.

Utiliser dans l'enfance

Selon les instructions, Berlition 600 ne doit pas être prescrit pour le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans, l’innocuité du médicament et son efficacité n’ayant pas été établies.

Interaction médicamenteuse

Lorsqu'il est appliqué simultanément avec Berlition 600:

  • insuline, hypoglycémiants oraux pour administration par voie orale: renforcer leur action clinique;
  • éthanol: réduit considérablement l'effet thérapeutique de l'acide thioctique;
  • préparations de fer: favorisent la formation de complexes chélatés, il est donc recommandé d'éviter de telles combinaisons;
  • cisplatine: l'acide thioctique diminue son efficacité.

L'association d'acide thioctique et de molécules de sucre produisant des composés complexes peu solubles, Berlition 600 ne doit pas être mélangé avec les solutions suivantes: Ringer, glucose, fructose, dextrose ou des solutions qui réagissent avec les groupes disulfure et SH.

Les analogues

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C (ne pas congeler), à l'abri de la lumière.

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Berlitione 600

Les critiques de Berlition 600 médecins indiquent une efficacité élevée et une bonne tolérance du médicament. Les patients ont appelé le médicament de qualité et efficace, mais expriment leur mécontentement quant à son coût élevé.

Le prix de Berlition 600 en pharmacie

Le prix de Berlition 600 est d'environ 895 roubles.

Berlition 600: mode d'emploi

Le médicament Berlithion 600 est un médicament qui a un effet antioxydant prononcé sur le corps, régulant les processus métaboliques des glucides et des lipides.

Forme de libération et composition du médicament

La préparation Berlition 600 est produite sous la forme d'un concentré pour préparer une solution pour perfusion intraveineuse. Le médicament est emballé dans des palettes en plastique dans des ampoules de 24 ml de 5 pièces dans une boîte en carton avec les instructions détaillées ci-jointes.

Le concentré Berlition 600 est une solution limpide jaune-vert. L'ingrédient actif principal du médicament est l'acide thioctique (600 UI par ampoule), les composants auxiliaires étant l'éthylènediamine et de l'eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques du médicament

Le principal composant actif du concentré - l’acide thioctique est un antioxydant dont l’action vise à se lier aux radicaux libres - composants à l’origine du développement de processus oncologiques malins. Sous l'influence du médicament dans l'organisme, le taux de glucose dans le sang diminue, le métabolisme des glucides et des graisses se normalise et le taux de cholestérol dans le sang revient à la normale.

Le médicament a un effet antioxydant prononcé sur le corps, grâce à quoi la microcirculation du sang à travers les vaisseaux s'améliore, le foie se normalise et les propriétés protectrices des hépatocytes augmentent.

L'acide thioctique neutralise l'effet des toxines alcooliques sur les cellules hépatiques et les organes internes du patient dans son ensemble, réduit le risque de développement d'hypoxie et d'ischémie, élimine la douleur, les paresthésies et les engourdissements aux extrémités.

Indications d'utilisation

Berlition 600 Concentrate est prescrit aux patients pour le traitement des affections suivantes:

  • Violation du métabolisme des glucides et des graisses;
  • Polyneuropathie diabétique;
  • Intoxication alcoolique et polyneuropathie sur fond d’empoisonnement à l’alcool;
  • Maladie hépatique sévère.

Contre-indications à utiliser

Ce médicament ne peut être utilisé que selon le témoignage d'un médecin. Avant de commencer le traitement, vous devez lire attentivement les instructions ci-jointes, car le médicament présente certaines limitations et contre-indications:

  • Âge jusqu'à 18 ans;
  • Période de grossesse et d'allaitement;
  • Intolérance individuelle aux composants actifs ou auxiliaires du concentré.

Posologie et administration

Le concentré est conçu pour préparer une solution pour perfusion intraveineuse. La concentration ne peut être diluée qu'avec du chlorure de sodium salin.

En fonction des indications et de l'état général du patient, le médecin choisit individuellement la dose de médicament et détermine la durée du traitement.

Selon les instructions, les patients adultes atteints de polyneuropathie diabétique sous forme sévère sont prescrits par jour dans 1 ampoule de concentré Berlithion 600. Pour les lésions graves, on prescrit 2 ampoules de médicament par jour, soit 1200 mg d'acide thioctique. La durée du traitement avec un concentré ne dépasse pas un mois, après quoi le patient est transféré, si nécessaire, pour un traitement ultérieur avec des pilules de Berlition.

Pendant la perfusion en goutte à goutte du médicament, le patient doit toujours être dans le champ de vision du médecin, car il n'est pas rare de développer un choc anaphylactique, une faiblesse générale ou tout autre phénomène désagréable au cours du traitement.

Les patients atteints de polyneuropathie diabétique au cours du traitement avec une solution de Berlition 600 doivent mesurer régulièrement le taux de glucose dans le sang et, si nécessaire, ajuster la dose quotidienne de médicaments hypoglycémiques.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Ce médicament n'est pas prescrit pour le traitement des femmes enceintes, car il n'existe aucune donnée sur la sécurité des effets de l'acide thioctique sur le déroulement de la grossesse et le développement fœtal du fœtus en médecine.

L'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'est possible que si la femme interrompt l'allaitement, car on ignore si le principe actif du médicament pénètre dans le lait maternel.

Effets secondaires

Au cours de la période de traitement par Berlition, les patients développent souvent les effets indésirables suivants:

  • Au niveau des organes du tube digestif - nausée, haut-le-cœur, goût désagréable dans la bouche, diarrhée ou constipation, douleur à l'hypochondre droit, augmentation de la formation de gaz;
  • Du côté du système nerveux - sensation de chaleur dans la tête, lourdeur, maux de tête, vision double, développement d'un syndrome convulsif (le plus souvent, ces effets secondaires apparaissent dans le contexte d'une perfusion trop rapide du médicament dans la veine);
  • Du côté du coeur et des vaisseaux sanguins - douleur au coeur, essoufflement, tachycardie;
  • Transpiration excessive;
  • Réactions allergiques cutanées - urticaire, éruptions cutanées, apparition d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique;
  • Développement de l'hypoglycémie;
  • Difficulté à respirer;
  • Paresthésie.

Surdose de drogue

Lorsqu'une grande quantité de médicament est administrée à un patient, des phénomènes de surdose se développent rapidement, lesquels se traduisent par une augmentation des effets indésirables décrits ci-dessus. En outre, les patients présentent une confusion, une irritabilité, une agitation psychomotrice accrue. Avec la perfusion de doses trop élevées du concentré, le patient peut développer une intoxication grave, y compris le coma ou la mort.

La gravité des symptômes d’un surdosage augmente avec l’utilisation simultanée de la solution pour perfusions de pilules de Berlition, ainsi que lorsque le médicament est associé à de l’alcool éthylique ou à des boissons alcoolisées.

Avec l'apparition des symptômes d'un surdosage, le patient est immédiatement hospitalisé. Il n'y a pas d'antidote. Le traitement du surdosage en acide thioctique consiste à utiliser des enterosorbants et à effectuer un traitement symptomatique si nécessaire.

L'interaction du médicament avec d'autres médicaments

Pendant le traitement avec le médicament Berlithion 600, l'utilisation de médicaments contenant de l'alcool éthylique et l'utilisation de boissons alcoolisées est interdite. Cela peut entraîner une intoxication grave et le développement d'une overdose.

Dans le contexte du traitement par le médicament Berlithion, l'effet thérapeutique des médicaments hypoglycémiques est accru. Par conséquent, les patients atteints de diabète sucré doivent corriger la dose quotidienne de médicaments.

Après l'administration intraveineuse du médicament, il n'est pas recommandé au patient de consommer des produits laitiers, des préparations de calcium, de magnésium ou de fer pendant 8 heures. La combinaison de ces composants avec l'acide thioctique entraîne la formation de composés complexes pouvant perturber le foie et les reins du patient.

Instructions spéciales

Pendant le traitement par Berlition 600, les patients ont parfois des vertiges, il est donc déconseillé de conduire une voiture ou des mécanismes complexes nécessitant une concentration d'attention élevée pendant la durée du traitement.

Analogues des comprimés Berlition 600

La composition et l'action thérapeutique de Berlition 600 sont similaires:

Conditions de libération et de stockage du médicament

Le concentré de médicament Berlithion 600 est délivré en pharmacie sur ordonnance d'un médecin. Les ampoules doivent être conservées dans leur emballage d’origine, hors de la portée des enfants, afin d’éviter toute exposition directe du médicament aux rayons du soleil. La durée de conservation de l'ampoule non ouverte avec le concentré est de 3 ans à compter de la date de production, à condition qu'elle soit conservée à une température ne dépassant pas 15-20 degrés.

La solution pour perfusion préparée n’excède pas 6 heures, à condition que le médicament ne soit pas exposé directement au soleil.

Le coût moyen du médicament Berlition 600 sous forme de concentré dans les pharmacies à Moscou est de 1 520 roubles par paquet de 5 ampoules.

Berlition 600 comprimés: mode d'emploi

Les comprimés de Berlition 600 mg sont bioactifs dans les vitamines B. Le médicament contribue à la normalisation des processus métaboliques et améliore le trophisme du tissu nerveux. Il est également efficace en tant qu’hépatoprotecteur dans le traitement complexe de neuropathies d’origines diverses.

Dénomination commune internationale

La DCI du médicament est l'acide thioctique.

Le médicament appartient au groupe pharmacologique des agents métaboliques et hépatoprotecteurs portant le code ATX A16AX01.

Berlition 600 mg est proche de la bioactivité des vitamines B.

La composition

L'ingrédient actif de Berlition est l'acide α-lipoïque (thioctique), également appelé thioctacide. La forme orale du médicament est représentée par des gélules de 300 et 600 mg et des comprimés dans une coque contenant 300 mg de principe actif. Une composition supplémentaire du produit préformé est le lactose monohydraté, le dioxyde de silicium colloïdal, la microcellulose, la povidone, la croscarmellose sodique, le stéarate de magnésium. Le pelliculage est formé d'hypromellose, de dioxyde de titane, d'huile minérale, de laurylsulfate de sodium et de colorants E110 et E171.

Berliton comprimés - dosages, normes, plus de cet article

Les comprimés jaunâtres ont une forme ronde et un risque central d'un côté. Ils sont emballés dans 10 pièces. en blisters, qui sont disposés sur 3 pcs. dans des boîtes en carton. La coquille molle des capsules est de couleur rose. Il est rempli d'une substance pâteuse jaune. Capsules de 15 pcs distribué dans un paquet cellulaire. Les emballages en carton sont placés sur 1 ou 2 feuilles de blister et une notice d'instructions.

En outre, le médicament est disponible sous la forme d'un concentré. Une solution stérile est préparée pour la perfusion. L'ingrédient actif est représenté ici par un sel d'éthylène diamine en une quantité équivalente à 600 mg d'acide lipoïque. Le solvant utilisé est l’eau pour injection. Le liquide est versé dans des ampoules de 12 ou 24 ml. Dans leur emballage peuvent être 10, 20 ou 30 pcs.

Action pharmacologique

L'acide A-lipoïque est un composé semblable à une vitamine proche des vitamines B. Il a un effet direct et indirect sur les radicaux libres, présente des propriétés antioxydantes et active également le travail d'autres antioxydants. Cela vous permet de protéger les terminaisons nerveuses des dommages, d'inhiber le processus de glycosylation des structures protéiques chez les diabétiques, d'activer la microcirculation et la circulation sanguine endoneurale.

Le thioctacide est une coenzyme des complexes enzymatiques multimoléculaires des mitochondries et participe à la décarboxylation des acides alpha-cétoniques. Il réduit également la quantité de glucose dans le plasma sanguin, augmente la concentration de glycogène dans les structures du foie, augmente la susceptibilité de l'organisme à l'action de l'insuline, participe au métabolisme des lipides et des glucides et contribue à la normalisation des paramètres du cholestérol.

Sous son influence, les membranes cellulaires sont restaurées, la conductivité cellulaire est augmentée, le fonctionnement du système nerveux périphérique est amélioré et le métabolisme alternatif du glucose est amélioré, ce qui est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète. L'acide thioctique a un effet bénéfique sur les hépatocytes en les protégeant des effets néfastes des radicaux libres et des substances toxiques, y compris les produits de la métabolisation de l'éthanol.

En raison de ses caractéristiques pharmacologiques, le thioctacide a les effets suivants sur le corps:

  • hypolipidémique;
  • hypoglycémique;
  • hépatoprotecteur;
  • neurotrophique;
  • désintoxication;
  • antioxydant.

Pharmacocinétique

Le médicament après une administration orale de 0,5 à 1 heure est presque complètement absorbé par le sang. La plénitude de l'estomac inhibe le processus de son absorption. Il est rapidement distribué à travers les tissus. La biodisponibilité de l'acide lipoïque varie entre 30 et 60% en raison du phénomène de «premier passage». Sa métabolisation s'effectue principalement par conjugaison et oxydation. Jusqu'à 90% du médicament, principalement sous forme de métabolites, est excrété dans l'urine 40 à 100 minutes après son administration.

Après avoir pris le médicament pendant 0,5 à 1 heure, il est presque complètement absorbé dans le sang.

Indications d'utilisation des comprimés Berlition 600

Le médicament est le plus souvent prescrit pour la polyneuropathie, se manifestant sous forme de douleur, de brûlure, de perte temporaire de sensibilité des membres. Cette pathologie peut être causée par le diabète, l'abus d'alcool, une infection bactérienne ou virale (comme complication, y compris après la grippe). Le médicament est également utilisé dans le traitement complexe en présence de:

  • l'hyperlipidémie;
  • dégénérescence graisseuse du foie;
  • fibrose ou cirrhose;
  • l'hépatite A ou une forme chronique de la maladie (en l'absence d'ictère grave);
  • intoxication par des champignons toxiques ou des métaux lourds;
  • athérosclérose des vaisseaux coronaires.

Combien coûte 600 berlition

Excipients: éthylènediamine - 0,155 mg, eau d / et - jusqu'à 24 mg.

24 ml - ampoules en verre foncé d'un volume de 25 ml (5) avec une marque blanche indiquant la ligne de fracture et trois bandes (vert-jaune-vert) - palettes en plastique (1) - cartons de carton.

Régime posologique

Le médicament est destiné à la perfusion.

Au début du traitement, le médicament Berlithion 600 est administré goutte à goutte par voie intraveineuse en une dose quotidienne de 600 mg (1 ampoule).

Avant utilisation, le contenu de 1 ampoule (24 ml) est dilué dans 250 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% et injecté dans le goutte à goutte, lentement, pendant au moins 30 minutes. En raison de la photosensibilité de la substance active, la solution pour perfusion est préparée immédiatement avant son utilisation. La solution préparée doit être protégée de l'exposition à la lumière, par exemple en utilisant une feuille d'aluminium.

Le traitement par le médicament Berlithion 600 dure 2 à 4 semaines. En tant que traitement d'entretien de suivi, l'acide thioctique est utilisé sous forme orale à raison de 300 à 600 mg par jour. La durée du traitement et la nécessité de le répéter sont déterminées par le médecin.

Surdose

Symptômes: nausée, vomissement, mal de tête.

Dans les cas graves: agitation psychomotrice ou opacification de la conscience, convulsions généralisées, déséquilibre acido-bas prononcé, acidose lactique, hypoglycémie (jusqu'au développement du coma), nécrose aiguë des muscles squelettiques, CIV, hémolyse, suppression de la moelle osseuse, défaillance polyorganique.

Traitement: en cas de suspicion d'intoxication par l'acide thioctique (par exemple, administration de plus de 80 mg d'acide thioctique par kg de poids corporel), une hospitalisation d'urgence est recommandée et des mesures immédiates sont prises conformément aux principes généraux adoptés en cas d'intoxication accidentelle. Thérapie symptomatique. Le traitement des crises généralisées, de l’acidose lactique et des autres conséquences de l’intoxication mettant la vie en danger doit être assuré conformément aux principes des soins intensifs modernes. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Les méthodes d'hémodialyse, d'hémoperfusion ou de filtration avec élimination forcée de l'acide thioctique ne sont pas efficaces.

Interaction médicamenteuse

En raison du fait que l'acide thioctique est capable de former des complexes chélatants avec les métaux, une administration simultanée avec des préparations à base de fer doit être évitée. L'utilisation simultanée du médicament Berlithion 600 avec le cisplatine réduit l'efficacité de ce dernier.

Avec les molécules de sucre, l'acide thioctique forme des composés complexes peu solubles. Le médicament Berlithion 600 est incompatible avec les solutions de glucose, de fructose et de dextrose, la solution de Ringer, ainsi qu'avec les solutions qui réagissent avec les groupes disulfure et SH.

Le médicament Berlithion 600 renforce l’effet hypoglycémiant de l’insuline et des hypoglycémiants pour administration orale lors de l’utilisation simultanée.

L'éthanol réduit considérablement l'efficacité thérapeutique de l'acide thioctique.

Effets secondaires

Les effets indésirables éventuels du médicament Berlition 600 sont énumérés ci-dessous par ordre décroissant de fréquence d'apparition: souvent (≥1 / 100, 4 autres examens par le médecin

Berlition 600

Berlitione 600 Mode d'emploi

Substance active: sel d'éthylène diamine de l'acide thioctique (α-lipoïque) 64,66 mg (776 mg), ce qui correspond au contenu en acide thioctique (α-lipoïque) 50 mg (600 mg).

Excipients: propylène glycol, éthylène diamine, eau d / et.

Indications d'utilisation Berlition 600

  • Polyneuropathie diabétique.
  • Polyneuropathie alcoolique.

Contre-indications Berlition 600

  • Hypersensibilité à la drogue;
  • l'âge des enfants (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies);
  • grossesse (expérience insuffisante du médicament);
  • l'allaitement (l'expérience du médicament est insuffisante).

Recommandations d'utilisation

Dans les formes sévères de polyneuropathie au début du traitement, le médicament est prescrit par voie intraveineuse à raison de 300 à 600 mg (respectivement 12 à 24 ml) par jour pendant 2 à 4 semaines. À l'avenir, ils passent au traitement d'entretien et prescrivent des comprimés à 300 mg (1 comprimé.) Une fois par jour.
Pour l'administration i / m, la dose administrée à un site d'injection ne doit pas dépasser 50 mg (2 ml). L’administration à fortes doses du médicament par voie intraveineuse devrait se faire sous forme d’injections multiples (2 ml pour chaque site d’injection).

Application de Berlition 600 pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse. Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter (il n'y a pas assez d'expérience dans ces cas).

Pharmacodynamique

L'acide thioctique (α-lipoïque) - un antioxydant endogène (se lie aux radicaux libres), se forme dans l'organisme au cours de la décarboxylation oxydante des acides α-cétoniques. En tant que coenzyme, les complexes de multienzymes mitochondriaux sont impliqués dans la carboxylation oxydative de l'acide pyruvique et des acides α-céto.

Il contribue à une diminution de la glycémie et à une augmentation de la teneur en glycogène dans le foie, ainsi qu’à la résistance à l’insulinorésistance. De par la nature de son action biochimique, est proche des vitamines du groupe B. Participe à la régulation du métabolisme des lipides et des glucides, stimule le métabolisme du cholestérol, améliore la fonction hépatique.

Il a un effet hépatoprotecteur, hypolipidémique, hypocholestérolémiant, hypoglycémique.

L'utilisation de sel d'éthylène diamine d'acide thioctique dans des solutions pour administration intraveineuse (à réaction neutre) permet de réduire la gravité des réactions secondaires.

Pharmacocinétique

Aspiration et distribution

Avec l'introduction ou non de la Cmax, on atteint 25 à 38 µg / ml et est atteint en 10 à 11 minutes, l'ASC - environ 5 µg x h / ml.

Vd - environ 450 ml / kg.

Métabolisme et excrétion

Il a pour effet de "premier passage" dans le foie. La formation de métabolites résulte de l'oxydation et de la conjugaison des chaînes latérales. L'acide thioctique et ses métabolites sont excrétés dans l'urine (80 à 90%).

Effets secondaires berlition 600

Du côté du système nerveux central: très rarement - convulsions, diplopie; avec une administration intraveineuse rapide, il peut y avoir une sensation de lourdeur dans la tête (augmentation de la pression intracrânienne) et une difficulté à respirer, qui passent d'elles-mêmes.

Du côté du système de coagulation du sang: très rarement - pétéchies sur la peau et les muqueuses, thrombocytopathie, éruption hémorragique (purpura), thrombophlébite.

Du côté du métabolisme: peut-être - de l’hypoglycémie (due à une meilleure absorption du glucose).

Réactions allergiques: possibles - urticaire, réactions allergiques systémiques jusqu’au choc anaphylactique.

Réactions locales: possible - brûlure au site d'injection.

Les résultats d'études cliniques récentes ont montré une grande efficacité d'utilisation de l'acide thioctique (a-lipoïque) chez les patients atteints de diabète de type 2 présentant des manifestations cardiovasculaires de la neuropathie diabétique. L’effet thérapeutique de Berlithion chez ce groupe de patients peut résulter de l’effet du médicament sur le système nerveux autonome, notamment en augmentant la vitesse de propagation des ondes dans les fibres parasympathiques et sympathiques viscérales.
Utilisation en pédiatrie
Berlition ne peut pas être prescrit aux enfants et aux adolescents en raison du manque d'expérience clinique du médicament chez cette catégorie de patients.

Symptômes: nausée, vomissement, mal de tête.

Dans les cas graves: agitation psychomotrice ou opacification de la conscience, convulsions généralisées, déséquilibre acido-bas prononcé, acidose lactique, hypoglycémie (jusqu'au développement du coma), nécrose aiguë des muscles squelettiques, CIV, hémolyse, suppression de la moelle osseuse, défaillance polyorganique.

Traitement: en cas de suspicion d'intoxication par l'acide thioctique (par exemple, administration de plus de 80 mg d'acide thioctique par kg de poids corporel), une hospitalisation d'urgence est recommandée et des mesures immédiates sont prises conformément aux principes généraux adoptés en cas d'intoxication accidentelle. Thérapie symptomatique. Le traitement des crises généralisées, de l’acidose lactique et des autres conséquences de l’intoxication mettant la vie en danger doit être assuré conformément aux principes des soins intensifs modernes. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Les méthodes d'hémodialyse, d'hémoperfusion ou de filtration avec élimination forcée de l'acide thioctique ne sont pas efficaces.

In vitro, l'acide thioctique (a-lipoïque) réagit avec les complexes contenant des ions métalliques (par exemple, le cisplatine). Par conséquent, lorsqu'il est pris simultanément avec le cisplatine, un affaiblissement de l'effet de Berlition est possible.
L'utilisation simultanée d'éthanol et de ses métabolites peut affaiblir l'action de Berlition.
Berlithion augmente l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des hypoglycémiants oraux.
Interaction pharmaceutique
L'acide thioctique (a-lipoïque) forme des composés complexes insolubles avec les molécules de glucose (y compris avec des solutions de lévulose).
La Berlition est incompatible avec les solutions de glucose, de Ringer et avec les solutions connues pour réagir avec les ponts SH ou les ponts disulfure.

Dans le lieu sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C (ne pas congeler). Tenir hors de portée des enfants.

Berlition

Description au 10 juin 2016

  • Nom latin: Berlithion
  • Code ATX: A16AX01
  • Ingrédient actif: acide thioctique (acide thioctique)
  • Fabricant: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Allemagne)

La composition

Une ampoule peut contenir 300 mg ou 600 mg d'acide thioctique. Facultatif: propylène glycol, éthylènediamine, eau d'injection.

Une capsule peut contenir 300 mg ou 600 mg d'acide thioctique. Facultatif: graisse solide, triglycérides à chaîne moyenne, gélatine, solution de sorbitol, glycérine, amarante, dioxyde de titane.

Un comprimé contient 300 mg d'acide thioctique. Facultatif: stéarate de magnésium, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, MCC, dioxyde de silicium colloïdal, povidone, Opadry jaune OY-S-22898 (sous forme de coque).

Formulaire de décharge

Le médicament Berlition est présenté sous forme de solution pour perfusion concentrée (concentrée) dans des ampoules de 12 ml pour 300 mg et de 24 ml pour 600 mg, n ° 5 ou n ° 10; sous forme de gélules de 300 mg et 600 mg n ° 15 ou n ° 30; sous forme de comprimés 300 mg №30.

Action pharmacologique

Hypocholestérolémiant, hépatoprotecteur, hypolipidémique, hypoglycémique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Berlition comprend l'acide thioctique (acide alpha-lipoïque) sous la forme d'un sel d'éthylène diamine en tant qu'ingrédient actif, qui est un antioxydant endogène qui se lie aux radicaux libres avec la coenzyme des processus de décarboxylation de l'acide alpha-céto.

Le traitement par Berlition contribue à une diminution du taux de glucose plasmatique et à une augmentation du taux de glycogène hépatique, affaiblit la résistance à l'insuline, stimule le cholestérol, régule les échanges lipidique et glucidique. L'acide thioctique, en raison de son activité antioxydante inhérente, protège les cellules du corps humain contre les dommages causés par leurs produits de dégradation.

Chez les patients atteints de diabète sucré, l’acide thioctique réduit la libération des produits finaux de la glycation des protéines dans les cellules nerveuses, augmente la microcirculation, améliore le flux sanguin endoneural et augmente la concentration physiologique de glutathion, un antioxydant. En raison de sa capacité à réduire le glucose plasmatique, il affecte la voie alternative de son métabolisme.

L'acide thioctique réduit l'accumulation de métabolites pathologiques du polyol, contribuant ainsi à réduire le gonflement du tissu nerveux. Normalise la conduction des impulsions nerveuses et du métabolisme énergétique. La participation au métabolisme des graisses augmente la biosynthèse des phospholipides, ce qui a pour effet de reformer la structure de la membrane cellulaire endommagée. Élimine les effets toxiques des produits du métabolisme de l’alcool (acide pyruvique, acétaldéhyde), réduit la libération excessive de molécules de radicaux libres d’oxygène, réduit l’ischémie et l’hypoxie endoneurale, atténuant les symptômes de la polyneuropathie se manifestant sous forme de paresthésies, de sensations de brûlure, d’engourdissements et de douleurs aux extrémités.

Sur la base de ce qui précède, l’acide thioctique est caractérisé par son activité hypoglycémique, neurotrophique et antioxydante, ainsi que par un effet qui améliore le métabolisme des lipides. L'utilisation de l'ingrédient actif sous forme de sel d'éthylène diamine dans une préparation permet de réduire la gravité des éventuels effets secondaires négatifs de l'acide thioctique.

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'acide thioctique est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal (un aliment pris en parallèle réduit légèrement l'absorption). Le TCmax dans le plasma varie dans la plage de 25 à 60 minutes (avec un / dans l'introduction de 10 à 11 minutes). La Cmax plasmatique est comprise entre 25 et 38 µg / ml. Biodisponibilité d’environ 30%; Vd environ 450 ml / kg; L'ASC est d'environ 5 µg / h / ml.

L'acide thioctique est susceptible de "passer en premier" dans le foie. L'isolement des produits métaboliques est rendu possible par la conjugaison et l'oxydation de la chaîne latérale. L'excrétion sous forme de métabolites est réalisée à 80-90% par les reins. T1 / 2 prend environ 25 minutes. La clairance plasmatique totale est de 10-15 ml / min / kg.

Indications d'utilisation de Berlition

Les indications d'utilisation de Berlition sont le traitement de la polyneuropathie alcoolique et diabétique.

Contre-indications

Berlition est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans présentant une hypersensibilité personnelle à l’actif (acide thioctique) ou à l’un des ingrédients auxiliaires du traitement du médicament, ainsi qu’aux femmes enceintes ou en lactation.

Les comprimés de Berlition 300, en raison de la présence de lactose dans cette forme posologique, sont contre-indiqués chez les patients présentant une intolérance héréditaire aux sucres.

Effets secondaires

Pour toutes les formes posologiques du médicament

  • perturbation du goût / changement;
  • réduction de la teneur en glucose plasmatique (en raison de l'amélioration de son absorption);
  • symptômes d'hypoglycémie, y compris altération de la fonction visuelle, vertiges, hyperhidrose, maux de tête;
  • manifestations allergiques, y compris éruption cutanée / démangeaisons cutanées, éruption cutanée urticarienne (éruption cutanée d'ortie), choc anaphylactique (dans des cas isolés).

En outre pour les formes parentérales du médicament

  • diplopie;
  • brûlure dans la zone d'injection;
  • des convulsions;
  • thrombocytopathie;
  • le purpura;
  • difficulté à respirer et augmentation de la pression intracrânienne (constatée dans les cas de sur / dans l'introduction rapide et passée spontanément).

En outre pour les formes orales du médicament

  • nausées / vomissements;
  • diarrhée (diarrhée);
  • sensation de douleur dans l'abdomen.

Berlition, mode d'emploi (méthode et dosage)

Les instructions officielles d’utilisation de Berlithion 300 sont identiques à celles de Berlithion 600 pour toutes les formes posologiques de ce médicament (solution d’injection, gélules, comprimés).

Le médicament Berlithion destiné à la préparation de perfusions est initialement prescrit à une dose quotidienne de 300 à 600 mg, qui est administrée quotidiennement par perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes, pendant 2 à 4 semaines. Immédiatement avant la perfusion, une solution de la préparation est préparée en mélangeant le contenu d'une ampoule à 300 mg (12 ml) ou à 600 mg (24 ml) avec 250 ml de chlorure de sodium injectable (0,9%).

En relation avec la photosensibilité de la solution pour perfusion préparée, celle-ci doit être protégée de l'exposition à la lumière, par exemple en enveloppant une feuille d'aluminium. Sous cette forme, la solution peut conserver ses propriétés pendant environ 6 heures.

Après 2-4 semaines de traitement avec des perfusions, ils sont transférés au traitement avec l'utilisation de formes posologiques orales du médicament. Les capsules ou les comprimés Berlitione sont prescrits avec une dose d'entretien quotidienne de 300 à 600 mg et sont pris à jeun, environ une demi-heure avant les repas, en buvant entre 100 et 200 ml d'eau.

La durée de la perfusion et du traitement thérapeutique par voie orale, ainsi que la possibilité de les répéter, est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Surdose

Les symptômes négatifs d’un surdosage modéré en acide thioctique se manifestent par des nausées qui se transforment en vomissements et en maux de tête.

Dans les cas graves, il peut y avoir un trouble de la conscience ou une agitation psychomotrice, des convulsions généralisées, une hypoglycémie (avant la formation du coma), des troubles acido-basiques graves avec acidose lactique, une nécrose aiguë du muscle squelettique, une défaillance de plusieurs organes, une hémolyse, une DIC, une activité de la moelle osseuse.

Si l’effet toxique de l’acide thioctique est suspecté (par exemple, lorsqu’il prend plus de 80 mg d’un agent thérapeutique pour 1 kg de poids), il est recommandé que le patient soit hospitalisé sans délai et applique immédiatement les mesures généralement acceptées pour lutter contre l’empoisonnement accidentel (nettoyage du tractus gastro-intestinal, prise de sorbants, etc.). Par la suite, un traitement symptomatique est indiqué.

Le traitement de l’acidose lactique, des convulsions généralisées et d’autres affections douloureuses pouvant mettre la vie en danger du patient doit être appliqué dans l’unité de soins intensifs. L'antidote spécifique n'est pas révélé. L'hémoperfusion, l'hémodialyse et d'autres méthodes de filtration forcée sont inefficaces.

Interaction

Pour l'acide thioctique, son interaction avec des agents thérapeutiques, y compris des complexes métalliques ioniques (par exemple, le cisplatine de platine) est typique. À cet égard, l'utilisation combinée de Berlition et de préparations métalliques peut entraîner une diminution de l'efficacité de ces dernières.

L'administration parallèle de médicaments contenant de l'éthanol entraîne une diminution de l'effet thérapeutique de Berlition.

L'acide thioctique augmente l'activité hypoglycémiante des médicaments hypoglycémiants oraux et de l'insuline, ce qui peut nécessiter un ajustement de leur posologie.

Berlition pour injection est incompatible avec les solutions médicamenteuses utilisées comme bases pour la préparation de mélanges pour perfusion, y compris la solution de Ringer et le dextrose, ainsi que de solutions réagissant avec des ponts disulfure ou des groupes SH.

L'acide thioctique est capable de créer des complexes peu solubles avec les molécules de sucre.

Conditions de vente

Toutes les formes posologiques existantes du médicament Berlition sont sur ordonnance.

Conditions de stockage

Les ampoules de Berlition doivent être conservées dans le carton d’origine, dans un endroit sombre à une température maximale de 25 ° C. Les capsules et les comprimés du médicament nécessitent une température de stockage similaire.

Durée de vie

Berlition injectable à 300 mg et 600 mg peut être conservé pendant 3 ans; Capsules de 300 mg - 3 ans, capsules de 600 mg - 2,5 ans; Comprimés à 300 mg - 2 ans.

Instructions spéciales

Les patients diabétiques qui prennent des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline pendant le traitement par Berlition nécessitent une surveillance continue de la glycémie (surtout au début du traitement) et, si nécessaire, des ajustements (diminutions) de la posologie des hypoglycémiants.

Avec l'utilisation de formes galéniques injectables de Berlithion, des phénomènes d'hypersensibilité peuvent se produire. En cas de symptômes négatifs caractérisés par des démangeaisons, des malaises, des nausées, l'administration de Berlition doit être immédiatement arrêtée.

La solution pour perfusion fraîchement préparée Berlition doit être protégée de la lumière.

Lors de la prescription de comprimés de Berlition, le médecin doit tenir compte de la teneur en lactose de la forme médicinale donnée, ce qui peut être important pour les patients présentant une intolérance au sucre.

Les analogues

Les analogues de Berlition, similaires à ses effets thérapeutiques, sont représentés par divers groupes de médicaments, pour lesquels le prix des analogues de Berlithion varie dans des limites assez larges allant de quelques dizaines à plusieurs milliers de roubles.

Les analogues les plus célèbres sont:

Synonymes

  • Acide lipoïque;
  • Alpha Lipon;
  • Tioctodar;
  • Espa-Lipon;
  • L'octolipène;
  • Dialipone;
  • Thiogamma;
  • Lipamide;
  • Thiolipone;
  • Lipotikson;
  • Neurolipon, etc.

Berlition ou heptral

En ce qui concerne les propriétés hépatoprotectrices de Berlition, parmi ses «analogues», on peut également attribuer un groupe de médicaments qui ont un effet régénérant sur les cellules du foie, dont l’un des plus brillants représentants est Heptral. Bien entendu, il est assez difficile d'établir des parallèles en ce qui concerne les effets de ces deux agents thérapeutiques, car ils appartiennent néanmoins à des groupes de médicaments différents, contiennent des principes actifs différents et se caractérisent par des mécanismes d'action différents. Cependant, dans le traitement des pathologies du foie, ils se remplacent ou se complètent rarement.

Pour les enfants

En raison de l'effet insuffisamment étudié de Berlition sur l'organisme des enfants, son utilisation en pédiatrie est contre-indiquée.

Avec de l'alcool

L'acceptation de toute boisson alcoolisée dans le contexte de l'application de Berlition entraîne une diminution de l'efficacité du traitement.

Pendant la grossesse et l'allaitement

En liaison avec des données incomplètes sur la sécurité d'emploi de Berlition chez les femmes enceintes et allaitantes, son but est contre-indiqué pendant ces périodes.

Avis sur Berlitione

Les médicaments Berlition 300 et Berlithion 600, quelle que soit leur forme posologique (solution injectable, gélules, comprimés) suffisent souvent et, ce qui est important, sont utilisés avec succès pour le traitement du diabète et des pathologies du foie.

Les critiques de Berlition sur les forums, parmi les patients traités avec son utilisation, ainsi que les critiques des médecins prescrivant ce médicament, sont positives à 95% et parlent non seulement des excellents résultats du traitement, mais aussi de l'absence pratique des effets négatifs de ce traitement. Naturellement, seul un médecin spécialiste peut prescrire Berlithion et seulement lorsque son utilisation est vraiment nécessaire.

Prix ​​de berlition où acheter

En Russie, le prix moyen de Berlition 600 en ampoules n ° 5 est de 900 roubles; Berlition 300 en ampoules numéro 5 - 600 roubles. Le prix de Berlition 600 en capsules n ° 30 est d'environ 1000 roubles. Le prix de Berlition 300 en comprimés n ° 30 est d'environ 800 roubles.

En Ukraine (y compris Kiev, Kharkov, Odessa, etc.), on peut en moyenne acheter Berlition: ampoules 300 n ° 5 - 280 hryvnia; ampoules 600 numéro 5 - 540 hryvnia; capsules 300 № 30 - 400 hryvnia; capsules 600 № 30 - 580 hryvnia; comprimés 300 n ° 30 - 380 hryvnia.