Le laxatif pour enfants le plus populaire est le sirop de lactulose (information à l'intention des parents).

Raisons

Le lactulose est un disaccharide de synthèse, absent de la faune. Son efficacité en tant que laxatif a été décrite pour la première fois en 1959 et, depuis lors, le lactulose est passé d'un disaccharide inconnu à l'un des laxatifs les plus sûrs et les plus efficaces.

Rien ne se passe dans le petit intestin avec du lactulose: d’une part, il n’est pas absorbé, d’autre part, les humains et les autres mammifères n’ont pas d’enzymes capables de le digérer de quelque manière que ce soit. Mais dans le gros intestin, le lactulose est un excellent substrat pour la reproduction du lait fermenté et des bifidobactéries, qui le transforment en une variété d’acides organiques (lactique, formique, acétique). Ces derniers ont une activité osmotique, d’où l’efficacité du lactulose en tant que laxatif osmotique.

Quelques mots sur le fonctionnement des laxatifs osmotiques.

Le mécanisme d'action de ces médicaments repose, comme vous pouvez le deviner, sur le phénomène de l'osmose.

Ce qui précède est étudié au lycée, mais il est utile de rappeler à la plupart des lecteurs que l’osmose est la capacité de l’eau à pénétrer d’une solution saline plus faible à une solution plus concentrée à travers une membrane semi-imperméable.

Les laxatifs osmotiques sont des substances qui présentent une activité osmotique élevée et qui ont donc la capacité de retenir de l'eau dans les intestins. En conséquence, la quantité de masses fécales augmente et le péristaltisme est activé (contraction en forme de vague des parois intestinales), ce qui suffit pour un effet laxatif.

Les préparations de lactulose ont un goût sucré, sont totalement dépourvues de toxicité, bien tolérées, peuvent être utilisées pendant une longue période. Il s'ensuit que la majorité des pédiatres considèrent le lactulose comme le médicament de choix dans le traitement de la constipation chez l'enfant. La sécurité du médicament détermine en grande partie son statut sans ordonnance dans tous les pays du monde, ainsi que la fréquence d'utilisation non seulement en pédiatrie, mais également chez les personnes âgées, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

L'effet après la prise se développe en 1 à 2 jours: il faut beaucoup de temps au lactulose pour «atteindre» le gros intestin et entrer en contact avec des bactéries.

La reproduction active des bactéries conduit souvent à une formation excessive de gaz qui, en particulier chez les enfants des deux premières années de la vie, peut être accompagnée de l'apparition ou de l'augmentation de douleurs abdominales.

Sur cette base, l'auteur recommande vivement de commencer le traitement avec de petites doses et de les augmenter progressivement. À ce stade, je voudrais porter une attention particulière, car de nombreuses directives et instructions pharmacologiques pour les médicaments à base de lactulose ont des recommandations opposées: une dose élevée dans les 2-3 premiers jours, puis une dose d'entretien. De telles tactiques sont efficaces et justifiées chez les adultes, mais leur mise en œuvre chez les enfants conduit très souvent au fait qu'après la première dose du médicament, le nourrisson et ses proches passent une nuit sans sommeil. En conséquence, les parents refusent d'utiliser un médicament efficace et sans danger, car "ce médicament ne nous convenait pas".

Lactulose

Formes de libération

Instructions de lactulose

Le lactulose est un médicament laxatif utilisé principalement pour traiter la constipation. Cette maladie délicate est loin d'être aussi inoffensive qu'on le croit généralement. Un intestin qui fonctionne mal affecte considérablement la qualité de la vie, réduit les performances, est un facteur de risque pour le développement de maladies encore plus graves, y compris le cancer du côlon et du rectum. La forte prévalence de la constipation est principalement liée aux particularités du mode de vie moderne: faible activité physique, consommation de nourriture, faible apport en fibres, "vieillissement" de la population. Si les recommandations correctives générales ne fonctionnent pas (enrichissement du régime en fibres, activité physique, massage intestinal), passez à la pharmacothérapie. Le médicament optimal pour le traitement à long terme n'est pas les médicaments à effet immédiat, mais les laxatifs doux à base de matières premières naturelles qui ne déséquilibrent pas l'homéostasie du corps. Ce n’est un secret pour personne que de nombreux laxatifs puissants peuvent nuire à la digestion et au métabolisme des électrolytes. Ainsi, une excrétion accrue de sodium peut provoquer un hyperaldostéronisme secondaire, affaiblissement de la motricité du potassium par le potassium. Au fil du temps, de nombreux laxatifs perdent leur efficacité, ce qui les oblige à augmenter la dose, augmentant ainsi le risque d'effets indésirables. Sur la base de ce qui précède, le lactulose semble être le meilleur laxatif. Cette substance a été découverte en 1948 lorsque le médecin autrichien Petueli a isolé du lait maternel une substance qui stimule la croissance de la microflore intestinale protectrice face aux bifidobactéries et aux lactobacilles. Comme vous pouvez le deviner, c'était du lactulose. Des études ultérieures ont pleinement démontré ses propriétés thérapeutiques et prophylactiques. Le lactulose est un oligosaccharide composé de fructose et de galactose. Il n'est pas soumis à l'action des enzymes digestives et atteint le côlon sans dommage significatif pour sa structure.

Le mécanisme d'action du lactulose est associé à une augmentation du niveau d'acides carboxyliques à chaîne courte, ce qui déplace le pH de l'intestin vers le côté "acide" et contribue à la stimulation de la motilité intestinale. Le lactulose active la motilité intestinale et le péristaltisme, ce qui est dû à une augmentation du volume du contenu intestinal due à la rétention de liquide osmotique. Ainsi, l’effet du lactulose recouvre tous les liens pathogéniques de la constipation. L'absence d'effets secondaires cliniquement significatifs (mis à part la sensation de distension abdominale) offre de nombreuses possibilités d'utilisation du lactulose dans les groupes de patients les plus divers. Le profil d'innocuité favorable du médicament vous permet de l'attribuer même aux nourrissons et aux femmes enceintes. Le lactulose peut être utilisé pour soulager la défécation douloureuse dans les fissures anales, les hémorroïdes, après des interventions chirurgicales. Dans de tels cas, le médicament aide à ramollir les masses fécales, ce qui élimine le besoin de forcer fortement.

Le lactulose est disponible sous forme de sirop. Le schéma posologique et la fréquence de prise du médicament sont sélectionnés individuellement. Commencez à prendre du lactulose à la dose de 30 ml 1 fois par jour, le mieux - le matin. À l'avenir, la dose peut être ajustée en fonction de la fréquence des selles, de la consistance des selles, du moment de son apparition. Avec une dose de médicament bien choisie, la défécation n’est pas observée plus de 7 fois par semaine, les matières fécales doivent être molles ou pâteuses. La durée du traitement ne dépasse pas en moyenne deux mois, après quoi le traitement médicamenteux est arrêté. En résumé, il est nécessaire de noter la similitude d’action dans la constipation du lactulose et des fibres alimentaires. Le médicament est un substrat nutritif pour les cellules épithéliales de la membrane muqueuse du gros intestin, régule la composition de la microflore intestinale. La résistance au lactulose n'est pas développée, le syndrome de sevrage n'en est pas caractéristique. Le médicament fait face à la constipation de presque toutes les étiologies et pathogenèses.

Sirop de lactulose

et où acheter ce sirop?

Dans toutes les pharmacies, c'est un mauvais remède non seulement pour la normalisation des selles, mais également pour la colonisation de l'intestin avec sa propre microflore. quelques minutes de duphalac (lactulose), puis bobotik.a après une heure, vous pouvez manger.L'utilisation à petites doses (1 ml) et amener progressivement à 5 ml.

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