Diabète de type 1 - de quoi s'agit-il?

• Diagnostics

Une maladie aussi grave que le diabète sucré de type 1 se développe à la suite d'une augmentation persistante du taux de glucose dans le sang, provoquée par une production insuffisante de l'hormone insuline. Cette pathologie contribue non seulement à une dégradation significative de la qualité de la vie humaine, mais peut également être à l'origine du développement de complications graves et de maladies chroniques.

Pour étudier le diabète de type 1 et ce qu’il est nécessaire de connaître le mécanisme de son apparition. L’hormone insuline pancréatique, qui favorise la pénétration des molécules de glucose dans la cellule vivante, est responsable de l’utilisation du glucose dans le corps. Le manque d’insuline se traduit par la formation d’une défaillance de l’ensemble du corps.

Le diabète sucré de type 1 est une maladie héréditaire. Par conséquent, sa présence peut être détectée même chez les nouveau-nés dont l'hérédité est lourde.

Le plus souvent, la maladie affecte les organismes des jeunes, âgés à peine de 30 ans.

Causes du diabète de type 1

Le principal fondement de la formation de cette maladie est le dysfonctionnement pathologique des cellules pancréatiques sous l'influence de facteurs indésirables. Toutes les cellules ne sont pas détruites, mais seulement celles qui sont responsables de la production de l'hormone insuline.

C'est important! Contrairement au diabète de type 2, ce type est caractérisé par l’absence totale de sécrétion d’insuline.

La cause principale de cette maladie est considérée comme l'hérédité. S'il existe des cas de diabète de type 1 dans la famille humaine, alors, sous l'influence de certains facteurs, la personne peut développer le même diagnostic.

Une carence en insuline dans le corps humain entraîne une diminution de l'utilisation des glucides. Dans ce cas, la reconstitution des réserves d’énergie passe par la dégradation des protéines et des graisses, ce qui entraîne l’accumulation de produits de décomposition toxiques dans le corps. Les principaux facteurs pouvant stimuler l'apparition du diabète de type 1 sont les suivants:

• stress constant sur le corps;
• le développement d'un processus infectieux-inflammatoire;
• les maladies de la nature auto-immune;
• mode de vie sédentaire;
• surpoids;
• mauvaise nutrition.

Les personnes qui consomment des quantités excessives d’aliments contenant du sucre (confiseries, boissons sucrées) courent un risque grave de contracter cette maladie. La consommation d'aliments gras, d'aliments fumés et de la restauration rapide contribue au développement de l'obésité et du diabète.

Infections virales

Les médecins spécialistes ont prouvé que les infections virales, qui agissent comme des facteurs provocateurs, jouent un rôle important dans le développement de cette maladie. Servir la cause du développement du diabète de type 1 peut de telles infections:

• la rougeole;
• parotidite épidémique (oreillons);
• la rubéole
• hépatite virale;
• varicelle.

Les enfants d'âge préscolaire et d'adolescence sont les plus exposés aux infections ci-dessus. Le diabète sucré est donc souvent retrouvé au cours de cette période en raison du processus infectieux.

Le lien entre une infection virale et cette pathologie s'explique par le fait que les virus qui pénètrent dans l'organisme ont un effet néfaste sur les cellules bêta de la glande gastrique, responsables de la production d'insuline.

Le plus grand danger pour l'homme est un virus de la rubéole congénitale, dans lequel le tissu pancréatique est gravement endommagé. Ce processus est irréversible. Lorsqu'une infection entre dans la circulation sanguine, l'immunité est activée, ce qui entraîne la mort non seulement des virus mais aussi des cellules du corps.

Impact du stress

Lorsqu’il est exposé à des facteurs de stress sur le corps humain, il se produit une production excessive de diverses hormones. Le résultat de ce processus est l'épuisement des réserves naturelles, pour lesquelles une personne a besoin de glucose pour se reconstituer. En essayant de compenser le manque de glucose, une personne commence à manger des aliments riches en calories. En réponse à l'apport excessif de glucose dans le corps, le pancréas produit une insuline massive. Ainsi, une violation de l'utilisation du glucose et en conséquence du diabète se forme.

Symptômes du diabète de type 1

Les symptômes les plus caractéristiques de cette maladie incluent:

• perte de poids soudaine (jusqu'à 10-15 kg);
• sensation de soif, dans laquelle une personne peut boire jusqu'à 10 litres de liquide par jour;
• malaise général et faiblesse;
• mictions fréquentes, tandis que la quantité quotidienne d'urine peut atteindre 3 litres.

Un symptôme caractéristique du diabète de type 1 est l'apparition d'ammoniac dans la bouche. Avec le développement du diabète sucré, il y a des dommages importants aux vaisseaux sanguins des reins et des yeux. Il n'est pas rare que des personnes atteintes de cette maladie se plaignent d'une perte d'acuité visuelle, voire d'une cécité totale. À l'endommagement des vaisseaux des reins se forme la défaillance rénale.

Une déficience persistante de la circulation sanguine dans les membres inférieurs peut entraîner une nécrose des tissus mous et une amputation du membre lui-même chez une personne.

Aussi pour cette maladie est caractérisée par une augmentation significative de la concentration de cholestérol dans le sang, ce qui entraîne un risque élevé de changements athérosclérotiques dans le fond du diabète sucré.

Une maladie aussi grave peut être lourde de conséquences pour les hommes atteints de dysfonctionnement sexuel (impuissance). Les autres symptômes non moins caractéristiques du diabète de type 1 comprennent:

• ralentir le processus de cicatrisation des plaies;
• sensation de démangeaisons dans la région des organes génitaux externes;
• une augmentation de la durée du processus infectieux;
• des crampes dans les muscles des membres inférieurs (surtout le gastrocnémien).

Méthodes de diagnostic de la maladie

Le plan général de surveillance de cette maladie comprend les éléments suivants:

• un test sanguin pour les niveaux d'hormone-insuline et de glucose;
• déterminer le type de diabète;
• mettre en œuvre des méthodes de diagnostic supplémentaires permettant d’exclure des maladies présentant des symptômes similaires.

Les types de mesures diagnostiques suivantes sont utilisés pour déterminer divers troubles du métabolisme des glucides:

• détermination des cétones urinaires;
• mesure de la glycémie;
• détermination de la concentration d'hémoglobine glyquée dans le sang;
• mesure du niveau de fructosamine;
• détermination de la tolérance du corps au glucose.

En plus des tests ci-dessus, chaque patient chez lequel un diabète sucré de type 1 est suspecté subit une série d’études obligatoires, parmi lesquelles:

• évaluation de l'état fonctionnel des reins;
• un ensemble d'études visant à évaluer la fonction du système cardiovasculaire et à déterminer le risque de modifications athérosclérotiques;
• évaluation du métabolisme des protéines dans le corps.

Traitement du diabète de type 1

La tâche principale dans le traitement du diabète de type 1 est la thérapie de remplacement, qui consiste à utiliser l'hormone insuline. Selon la vitesse de distribution dans l'organisme et la durée d'action, on distingue les types d'insuline suivants:

• Médicaments à courte durée d'action. La distribution de la substance dans le corps se produit assez rapidement, mais son action n'est pas à long terme. Par exemple, nous pouvons prendre le médicament Actrapid, dont l’effet est observé 15 minutes plus tard après l’administration. L'effet réducteur de sucre de cette substance ne dure pas plus de 4 heures.
• Médicaments de durée d'action moyenne. La composition de ces médicaments comprend des composants qui peuvent ralentir l’apparition des effets. L'effet hypoglycémiant dure de 7 à 10 heures.
• Médicaments à action prolongée. Après l’introduction de tels fonds, leur effet ne sera observé qu’après 12 à 14 heures. L'effet hypoglycémiant dure plus de 30 heures.

Le type de médicament requis et la fréquence d'administration sont individuels pour chaque personne souffrant de diabète de type 1. Toutes les recommandations concernant le dosage et la fréquence d'utilisation de l'insuline sont exprimées par le médecin traitant, et uniquement dans les conditions du diagnostic final. La sélection indépendante d'insuline est strictement interdite et peut avoir des conséquences graves pour la santé.

Les méthodes modernes de traitement du diabète sucré de type 1 consistent à formuler une pompe à insuline. Le principe de fonctionnement de ce dispositif est de mesurer simultanément la concentration de glucose dans le sang et l'administration dosée de préparations d'insuline (si nécessaire).

Méthodes d'injection d'insuline

Les préparations d'insuline se trouvent exclusivement par voie sous-cutanée. Avec l'administration d'insuline par voie intramusculaire, le taux de survenue et la durée de l'effet peuvent changer radicalement. Le patient peut obtenir un schéma plus détaillé pour l’administration de préparations d’insuline auprès de son médecin.

Complications de la maladie

Le développement du diabète de type 1 dans le corps peut causer les complications suivantes:

• Infarctus du myocarde, sténocardie et arythmie. Des changements pathologiques peuvent être observés dans le muscle cardiaque, les gros et les petits vaisseaux.
• Lésion du tissu rénal (néphropathie). Cette complication est la plus dangereuse et peut entraîner une issue fatale.
• Obstruction du cristallin de l'oeil (cataracte). Des modifications irréversibles de la rétine de l’œil peuvent entraîner une cécité partielle ou complète.

Nutrition, régime alimentaire

Les personnes souffrant de cette maladie doivent adhérer strictement aux recommandations spéciales concernant leur régime alimentaire. Les recommandations les plus importantes comprennent:

• Chaque jour, il est nécessaire de s’assurer qu’il n’ya pas de manque dans le repas;
• Il est préférable de manger fractionné, au moins 4 fois par jour et de préférence au même moment;
• Le régime alimentaire doit être diversifié et ne pas contenir d'aliments interdits.
• Au lieu de sucre, il est recommandé d'utiliser des édulcorants (xylitol, sorbitol);
• Surveiller régulièrement la glycémie;
• La quantité de liquide que vous buvez ne devrait pas dépasser 1500 ml par jour.

Avec le diabète de type 1, vous pouvez manger les aliments suivants:

• Céréales (sarrasin, avoine, orge, orge, blé);
• Beurre et huile végétale;
• Sortes maigres de viande et de poisson;
• Produits de confiserie à base de succédanés du sucre;
• Produits laitiers avec un pourcentage minimum de matières grasses;
• Fromage cottage faible en gras;
• Thé vert et noir;
• Jus de fruits et de baies fraîchement pressés;
• Gelées de fruits et de baies, mousses et boissons aux fruits;
• Légumes frais et bouillis;
• Pain au son

La liste des aliments interdits pour le diabète sucré de type 1 comprend:

• Légumes contenant une quantité accrue de glucides (betteraves, pois verts, pommes de terre, légumes en conserve et marinés, haricots, carottes);
• Toute confiserie contenant du sucre (chocolat, miel, crème glacée, biscuits);
• Boissons gazeuses sucrées;
• Cuisson à base de farine de haute qualité;
• Les aliments contenant une quantité accrue de graisse;
• Certains types de fruits et de baies (mangue, banane, raisin, dattes).

Minimiser l'utilisation de tels produits:

• Sel de cuisine;
• Riz blanc;
• Poisson en conserve;
• Muesli;
• Arachides;
• Marinades et sauces industrielles;
• Aliments et boissons contenant de la caféine.

Compte tenu des habitudes alimentaires des personnes atteintes de diabète de type 1, le choix du régime alimentaire est effectué par le médecin traitant ou le nutritionniste. Il n'est pas vivement recommandé de recourir à des régimes auto-modelés, car toute erreur dans le régime peut entraîner une exacerbation de la maladie, pouvant aller jusqu'au coma.

Diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 est une maladie endocrinologique caractérisée par une production insuffisante d’insuline et une augmentation de la glycémie. En raison d'une hyperglycémie prolongée, les patients souffrent de soif, perdent du poids et se fatiguent rapidement. Caractérisé par des douleurs musculaires et des maux de tête, des crampes, des démangeaisons, une augmentation de l'appétit, des mictions fréquentes, de l'insomnie, des bouffées de chaleur. Le diagnostic comprend une enquête clinique, des tests de laboratoire sur le sang et les urines, la détection de l'hyperglycémie, le déficit en insuline et les troubles métaboliques. Le traitement est effectué par la méthode de l'insulinothérapie, prescrit un régime, un entraînement physique.

Diabète de type 1

Le terme "diabète" vient du grec et signifie "coule, coule", ainsi le nom de la maladie décrit l'un de ses principaux symptômes - la polyurie, l'excrétion de grandes quantités d'urine. Le diabète sucré de type 1 est aussi appelé auto-immune, insulino-dépendant et juvénile. La maladie peut survenir à tout âge, mais se manifeste le plus souvent chez les enfants et les adolescents. Au cours des dernières décennies, une augmentation des indicateurs épidémiologiques. La prévalence de toutes les formes de diabète sucré est comprise entre 1 et 9%, la part de la variante de la pathologie insulinodépendante représentant 5 à 10% des cas. L'incidence dépend de l'ethnie des patients, le plus élevé parmi les peuples scandinaves.

Causes du diabète de type 1

Les facteurs contribuant au développement de la maladie continuent d'être étudiés. À ce jour, il a été établi que le diabète sucré du premier type se produit sur la base d’une combinaison de prédisposition biologique et d’effets indésirables externes. Les causes les plus probables de lésion du pancréas, réduisant la production d'insuline, sont les suivantes:

• L'hérédité. La tendance au diabète insulino-dépendant est transmise en ligne droite - des parents aux enfants. Identifié plusieurs combinaisons de gènes prédisposant à la maladie. Ils sont les plus répandus en Europe et en Amérique du Nord. En présence d'un parent malade, le risque pour l'enfant est accru de 4 à 10% par rapport à la population en général.
• Facteurs externes inconnus. Certaines influences environnementales provoquent le diabète de type 1. Ce fait est confirmé par le fait que des jumeaux identiques, ayant exactement le même ensemble de gènes, ne tombent malades ensemble que dans 30 à 50% des cas. Il a également été constaté que les personnes ayant migré d'un territoire à faible incidence vers un territoire présentant une épidémiologie plus élevée sont plus susceptibles de souffrir de diabète que celles qui ont refusé de migrer.
• Infection virale Une réponse auto-immune aux cellules pancréatiques peut être déclenchée par une infection virale. L'effet le plus probable des virus de Coxsackie et de la rubéole.
• Produits chimiques, médicaments. Les cellules bêta de la glande productrice d'insuline peuvent être affectées par certains moyens chimiques. Des exemples de tels composés sont le poison de rat et la streptozocine, un médicament destiné aux patients cancéreux.

Pathogenèse

La base de la pathologie est le manque de production d'hormone insuline dans les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas. Les tissus insulino-dépendants comprennent les tissus hépatique, gras et musculaire. Lorsque la sécrétion d'insuline est réduite, ils cessent de prendre du glucose dans le sang. Il existe un état d'hyperglycémie - un signe clé du diabète. Le sang s'épaissit, le débit sanguin dans les vaisseaux est perturbé, ce qui se manifeste par une détérioration de la vision, des lésions trophiques des extrémités.

La carence en insuline stimule la dégradation des graisses et des protéines. Ils pénètrent dans la circulation sanguine et sont ensuite métabolisés par le foie en cétones, qui deviennent des sources d'énergie pour les tissus indépendants de l'insuline, y compris les tissus cérébraux. Lorsque la concentration de sucre dans le sang dépasse 7-10 mmol / l, l’excrétion des boues par les reins est activée. La glycosurie et la polyurie se développent, ce qui augmente les risques de déshydratation du corps et de carence en électrolytes. Pour compenser la perte d'eau, la sensation de soif (polydipsie) augmente.

Classification

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, le diabète sucré de type I est divisé en auto-immune (déclenchée par la production d'anticorps dirigés contre les cellules des glandes) et idiopathique (il n'y a aucun changement organique dans la glande, les causes de la pathologie restent inconnues). Le développement de la maladie se produit en plusieurs étapes:

1. Identifier les prédispositions. Des examens préventifs sont effectués, la charge génétique est déterminée. En tenant compte des indicateurs statistiques moyens pour le pays, le niveau de risque de développement de la maladie à l'avenir est calculé.
2. Premier moment de départ. Les processus auto-immuns sont activés, les cellules β sont endommagées. Des anticorps sont déjà en cours de production, mais la production d'insuline reste normale.
3. Insulite chronique auto-immune active. Le titre en anticorps devient élevé, le nombre de cellules productrices d'insuline diminue. Le risque élevé de manifestation du diabète au cours des 5 prochaines années est déterminé.
4. Hyperglycémie après apport de glucides. Une partie importante des cellules productrices d'insuline est détruite. La production d'hormones diminue. La glycémie à jeun est maintenue normalement, mais l'hyperglycémie est déterminée après 2 heures de repas.
5. Manifestation clinique de la maladie. Symptômes manifestes caractéristiques du diabète. La sécrétion de l'hormone est fortement réduite, 80 à 90% des cellules de la glande sont sujettes à la destruction.
6. Déficit absolu en insuline. Toutes les cellules responsables de la synthèse d'insuline meurent. L'hormone n'entre dans le corps que sous forme de médicament.

Symptômes du diabète de type 1

Les principaux signes cliniques de la maladie sont la polyurie, la polydipsie et la perte de poids. L'envie d'uriner devient plus fréquente, le volume quotidien de l'urine atteint 3-4 litres, et l'énurésie nocturne apparaît parfois. Les patients ont soif, ont la bouche sèche, boivent jusqu'à 8-10 litres d'eau par jour. L'appétit augmente, mais le poids corporel diminue de 5 à 12 kg en 2-3 mois. En outre, il peut y avoir une insomnie pendant la nuit et une somnolence pendant le jour, des vertiges, une irritabilité et une fatigue. Les patients ressentent une fatigue constante et effectuent à peine leur travail habituel.

Il y a des démangeaisons de la peau et des muqueuses, des éruptions cutanées, une ulcération. L'état des cheveux et des ongles s'aggrave, les plaies et autres lésions cutanées ne guérissent pas longtemps. L'angiopathie diabétique est appelée «angiopathie diabétique». La défaite des capillaires se manifeste par une diminution de la vision (rétinopathie diabétique), une diminution de la fonction rénale avec œdème, une hypertension (néphropathie diabétique), une rougeur inégale des joues et du menton. Dans la macroangiopathie, lorsque les veines et les artères sont impliquées dans le processus pathologique, l'athérosclérose du cœur et des membres inférieurs commence à progresser et une gangrène se développe.

Chez la moitié des patients, les symptômes de neuropathie diabétique sont déterminés, ce qui résulte d'un déséquilibre électrolytique, d'un apport sanguin insuffisant et d'un gonflement du tissu nerveux. La conduction des fibres nerveuses empire, des convulsions sont provoquées. Dans la neuropathie périphérique, les patients se plaignent de brûlures et de douleurs dans les jambes, en particulier la nuit, de fourmillements, d’engourdissements et d’une sensibilité accrue au toucher. La neuropathie autonome se caractérise par des dysfonctionnements des organes internes - symptômes de troubles digestifs, parésie de la vessie, infections urinaires, dysfonctionnement érectile et angine de poitrine. Avec la neuropathie focale, des douleurs de localisation et d'intensité variées se forment.

Des complications

Une perturbation prolongée du métabolisme des glucides peut conduire à une acidocétose diabétique, une affection caractérisée par une accumulation de cétones et de glucose dans le plasma, une augmentation de l'acidité du sang. Il est aigu: l'appétit disparaît, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, une odeur d'acétone dans l'air expiré apparaît. En l'absence de soins médicaux viennent la confusion, le coma et la mort. Les patients présentant des signes d'acidocétose nécessitent un traitement d'urgence. Parmi les autres complications dangereuses du diabète figurent le coma hyperosmolaire, le coma hypoglycémique (avec une mauvaise utilisation de l'insuline), le «pied diabétique» avec le risque d'amputation d'un membre, la rétinopathie grave avec une perte complète de la vue.

Diagnostics

Les patients sont examinés par un endocrinologue. Les critères cliniques adéquats pour la maladie sont la polydipsie, la polyurie, les variations de poids et l’appétit - signes d’hyperglycémie. Au cours de l'enquête, le médecin a également clarifié la présence d'un fardeau héréditaire. Le diagnostic allégué est confirmé par les résultats des tests de laboratoire sur le sang, les urines. La détection de l'hyperglycémie permet de distinguer le diabète sucré de la polydipsie psychogène, l'hyperparathyroïdie, l'insuffisance rénale chronique et le diabète insipide. Au deuxième stade du diagnostic, une différenciation des différentes formes de diabète est réalisée. Un examen de laboratoire complet comprend les tests suivants:

• Glucose (sang) La détermination du sucre est effectuée trois fois: le matin à jeun, 2 heures après le chargement en glucides et avant le coucher. Les indicateurs d'hyperglycémie indiquent des indicateurs allant de 7 mmol / l à jeun et de 11,1 mmol / l après la prise d'aliments glucidiques.
• Glucose (urine). La glycosurie indique une hyperglycémie persistante et prononcée. Les valeurs normales pour ce test (en mmol / l) vont jusqu'à 1,7, les valeurs limites sont comprises entre 1,8 et 2,7, les valeurs pathologiques sont supérieures à 2,8.
• Hémoglobine glyquée. Contrairement aux protéines libres, non liées au glucose, la quantité d’hémoglobine glyquée dans le sang reste relativement constante tout au long de la journée. Le diagnostic de diabète est confirmé avec des taux de 6,5% et plus.
• Tests hormonaux. Des tests d'insuline et de peptide C sont effectués. La concentration normale d'insuline immunoréactive à jeun dans le sang est comprise entre 6 et 12,5 μED / ml. L'indice C-peptide permet d'évaluer l'activité des cellules bêta, le volume de production d'insuline. Le résultat normal est de 0,78-1,89 µg / l; dans le cas du diabète sucré, la concentration du marqueur est réduite.
• Métabolisme des protéines. Des tests de créatinine et d'urée sont effectués. Les données finales offrent l’occasion de clarifier la fonctionnalité des reins, le degré de changement du métabolisme des protéines. Avec des indicateurs de dommages aux reins supérieurs à la normale.
• Métabolisme des lipides. Pour la détection précoce de l'acidocétose, le contenu des corps cétoniques dans le sang et l'urine est examiné. Afin d'évaluer le risque d'athérosclérose, les taux de cholestérol dans le sang sont déterminés (cholestérol total, LDL, HDL).

Traitement du diabète de type 1

Les efforts des médecins visent à éliminer les manifestations cliniques du diabète, à prévenir les complications et à éduquer les patients à maintenir eux-mêmes une glycémie normale. Les patients sont accompagnés par une équipe de professionnels multiprofessionnels comprenant des endocrinologues, des nutritionnistes et un instructeur de thérapie par l'exercice. Le traitement comprend le conseil, l'utilisation de médicaments, des séances de formation. Les principales méthodes incluent:

• Insulinothérapie. L'utilisation de préparations d'insuline est nécessaire pour compenser au maximum les troubles métaboliques et prévenir l'hyperglycémie. Les injections sont vitales. Le schéma d'introduction est fait individuellement.
• Régime alimentaire Un régime pauvre en glucides, y compris un régime cétogène, est présenté aux patients (les cétones servent de source d’énergie au lieu du glucose). Le régime alimentaire comprend des légumes, de la viande, du poisson et des produits laitiers. En quantités modérées, permettaient des sources de glucides complexes - pain de grains entiers, céréales.
• Exercice individuel dosé. L'activité physique est utile pour la plupart des patients ne présentant pas de complications graves. Les classes sont choisies par un instructeur en thérapie par l'exercice, individuellement et systématiquement. Le spécialiste détermine la durée et l'intensité de la formation, en tenant compte de l'état de santé général du patient, du niveau de compensation du diabète. Nommé marche régulière, athlétisme, jeux sportifs. Sport de puissance, le marathon est contre-indiqué.
• Apprendre à se maîtriser. Le succès du traitement d'entretien du diabète dépend du niveau de motivation des patients. Dans des classes spéciales, ils sont informés des mécanismes de la maladie, des possibilités de compensation et des complications, soulignent l'importance d'une surveillance régulière de la quantité de sucre et de l'utilisation de l'insuline. Les patients maîtrisent les techniques d’auto-injection, de sélection des aliments et de compilation de menus.
• Prévention des complications. Utilisé des médicaments qui améliorent la fonction enzymatique des cellules glandulaires. Ceux-ci incluent des agents qui favorisent l'oxygénation des tissus, des médicaments immunomodulateurs. Un traitement rapide des infections, l'hémodialyse, la thérapie antidote pour l'élimination des composés qui accélèrent le développement de pathologies (thiazidiques, corticostéroïdes).

Parmi les méthodes expérimentales de traitement, il convient de noter le développement du vaccin à ADN BHT-3021. Chez les patients ayant reçu des injections intramusculaires pendant 12 semaines, une augmentation des taux de peptide C, marqueur de l'activité des cellules des îlots pancréatiques. Un autre domaine de recherche est la transformation des cellules souches en cellules glandulaires produisant de l'insuline. Les expériences sur les rats ont donné un résultat positif, mais pour utiliser la méthode en pratique clinique, il est nécessaire de prouver la sécurité de la procédure.

Pronostic et prévention

La forme insulino-dépendante du diabète sucré est une maladie chronique, mais une thérapie de soutien appropriée aide à préserver la qualité de vie des patients. Les mesures préventives n'ont pas encore été développées, les causes exactes de la maladie n'ayant pas été clarifiées. À l'heure actuelle, il est recommandé à toutes les personnes appartenant aux groupes à risque de subir un examen annuel afin de détecter la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement en temps voulu. Cette mesure vous permet de ralentir la formation d'hyperglycémie persistante et minimise le risque de complications.

Diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 fait référence à une maladie classique auto-immune spécifique à un organe, qui entraîne la destruction des cellules β du pancréas produisant de l'insuline avec l'apparition d'un déficit absolu en insuline.

Les personnes atteintes de cette maladie ont besoin d'un traitement par insuline pour le diabète de type 1, ce qui signifie qu'elles ont besoin d'injections d'insuline quotidiennes.

Un régime, un exercice régulier et une surveillance constante de la glycémie sont également très importants pour le traitement.

Qu'est ce que c'est

Pourquoi cette maladie survient-elle et de quoi s'agit-il? Le diabète sucré de type 1 est une maladie auto-immune du système endocrinien, dont la principale caractéristique diagnostique est:

1. Hyperglycémie chronique - élévation du taux de sucre dans le sang.
2. La polyurie, conséquence de ceci - la soif; perte de poids; appétit excessif ou diminué; fatigue générale grave du corps; douleur abdominale.

Les cas les plus fréquents de jeunes (enfants, adolescents, adultes de moins de 30 ans) peuvent être congénitaux.

Le diabète se développe quand il se produit:

1. Production d'insuline insuffisante par les cellules endocrines du pancréas.
2. Perturbation de l'interaction de l'insuline avec les cellules des tissus corporels (résistance à l'insuline) à la suite d'une modification de la structure ou de la réduction du nombre de récepteurs spécifiques de l'insuline, d'une modification de la structure de l'insuline elle-même ou d'une violation des mécanismes intracellulaires de transmission du signal des récepteurs aux organelles cellulaires.

L'insuline est produite dans le pancréas - l'organe situé derrière l'estomac. Le pancréas est constitué d'amas de cellules endocrines appelées îlots. Les cellules bêta des îlots produisent de l'insuline et la libèrent dans le sang.

Si les cellules bêta ne produisent pas suffisamment d'insuline ou si le corps ne répond pas à l'insuline présente dans le corps, le glucose commence à s'accumuler dans le corps au lieu d'être absorbé par les cellules, ce qui conduit au prédiabète ou au diabète.

Les causes

Bien que le diabète soit l'une des maladies chroniques les plus courantes sur la planète, la science médicale ne dispose toujours pas d'informations claires sur les causes du développement de cette maladie.

Souvent, pour développer le diabète, les conditions préalables suivantes sont nécessaires.

1. Prédisposition génétique
2. Le processus de désintégration des cellules β qui composent le pancréas.
3. Cela peut se produire à la fois sous effets indésirables externes et sous auto-immune.
4. La présence de stress constant de nature psycho-émotionnelle.

Le terme "diabète" a été introduit pour la première fois par le médecin romain Aretius, qui a vécu au deuxième siècle de notre ère. Il a décrit la maladie comme suit: «Le diabète est une terrible souffrance, qui n’est pas très répandue chez les hommes et qui dissout la chair et les membres dans l’urine.

Les patients, sans cesse, rejettent de l’eau en continu, comme par des conduites d’eau ouvertes. La vie est courte, désagréable et pénible, la soif est insatiable, la consommation de liquide est excessive et sans commune mesure avec l'énorme quantité d'urine due à un diabète encore plus important. Rien ne peut les empêcher de prendre des liquides et d'excréter de l'urine. Si pendant une courte période ils refusent de prendre des liquides, leur bouche se dessèche, la peau et les muqueuses s'assèchent. Les patients ont des nausées, ils sont agités et meurent dans un court laps de temps. "

Que se passera-t-il si non traité?

Le diabète est terrible pour son effet destructeur sur les vaisseaux sanguins humains, petits et grands. Les médecins des patients qui ne traitent pas le diabète sucré de type 1 donnent un pronostic décevant: développement de toutes les maladies cardiaques, lésions aux reins et aux yeux, gangrène des extrémités.

Par conséquent, tous les médecins ne préconisent que le fait que, dès les premiers symptômes, vous devez contacter un établissement médical et procéder à des tests de sucre.

Les conséquences

Les conséquences du premier type sont dangereuses. Parmi les conditions pathologiques sont les suivantes:

1. Angiopathie - lésion des vaisseaux sanguins à la base du déficit énergétique des capillaires.
2. Néphropathie - la défaite des glomérules rénaux sur le fond des troubles circulatoires.
3. Rétinopathie - lésions de la rétine oculaire.
4. Neuropathie - dommages aux membranes des fibres nerveuses
5. Pied diabétique - caractérisé par de multiples lésions des extrémités avec mort cellulaire et apparition d’ulcères trophiques.

Les patients atteints de diabète de type 1 ne peuvent pas vivre sans thérapie de remplacement de l'insuline. Avec une insulinothérapie inadéquate, pour laquelle les critères d'indemnisation du diabète ne sont pas atteints et dans l'état d'hyperglycémie chronique, des complications tardives commencent à se développer rapidement et à progresser.

Les symptômes

Le diabète de type 1, maladie héréditaire, peut être détecté par les symptômes suivants:

• soif constante et, par conséquent, miction fréquente, conduisant à la déshydratation;
• perte de poids rapide;
• sentiment constant de faim;
• faiblesse générale, détérioration rapide de la santé;
• L’apparition du diabète de type 1 est toujours aiguë.

Si vous découvrez des symptômes du diabète, vous devez immédiatement subir un examen médical. Si un tel diagnostic est posé, le patient nécessite une surveillance médicale régulière et une surveillance constante de la glycémie.

Diagnostics

Le diagnostic de diabète de type 1 dans la grande majorité des cas est basé sur l'identification d'une hyperglycémie à jeun importante et au cours de la journée (post-prandiale) chez les patients présentant des manifestations cliniques sévères d'un déficit absolu en insuline.

Des résultats montrant qu'une personne est atteinte de diabète:

1. La glycémie plasmatique à jeun est de 7,0 mmol / L ou plus.
2. Lors d’un test de tolérance au glucose de deux heures, le résultat était égal ou supérieur à 11,1 mmol / l.
3. Dans une mesure aléatoire, la glycémie était de 11,1 mmol / l ou plus, et il existait des symptômes de diabète.
4. Hémoglobine glyquée HbA1C - 6,5% ou plus.

Si vous avez un lecteur de glycémie à domicile, mesurez simplement votre sucre, sans avoir à vous rendre au laboratoire. Si le résultat est supérieur à 11,0 mmol / l - il s'agit probablement d'un diabète.

Méthodes de traitement du diabète de type 1

Immédiatement, il faut dire que le diabète au premier degré ne peut être guéri. Aucun médicament ne peut relancer les cellules qui meurent dans le corps.

Les objectifs du traitement du diabète de type 1:

1. Gardez votre glycémie le plus près possible de la normale.
2. Surveiller la pression artérielle et d’autres facteurs de risque cardiovasculaires. En particulier, obtenir des résultats normaux des analyses de sang pour le "mauvais" et le "bon" cholestérol, la protéine C-réactive, l'homocystéine et le fibrinogène.
3. Si les complications du diabète surviennent, détectez-les dès que possible.
4. Plus le sucre est proche de la normale chez le diabétique, plus le risque de complications au niveau du système cardiovasculaire, des reins, de la vue et des jambes est faible.

Le traitement du diabète de type 1 est principalement axé sur la surveillance constante de la glycémie, des injections d’insuline, de l’alimentation et de l’exercice physique. L'objectif est de maintenir la glycémie dans la plage normale. Un contrôle plus strict de la glycémie peut réduire de plus de 50% le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral lié au diabète.

Insulinothérapie

La seule option possible pour aider un patient atteint de diabète de type 1 consiste à prescrire un traitement par insuline.

Et plus tôt le traitement est prescrit, meilleur sera l’état général du corps, car le stade initial du diabète sucré de grade 1 se caractérise par une production insuffisante d’insuline par le pancréas, qui cesse ensuite de le produire. Et il est nécessaire de l'introduire de l'extérieur.

Les doses de médicaments sont sélectionnées individuellement, tout en essayant d’imiter les fluctuations de l’insuline d’une personne en bonne santé (maintien du niveau de base de la sécrétion (non associé à la prise d’écriture) et postprandial - après un repas). Pour ce faire, appliquez de l'insuline ultracourte à action courte, moyenne et longue, dans différentes combinaisons.

L'insuline généralement prolongée est administrée 1 à 2 fois par jour (matin / soir, matin ou soir). De l'insuline courte est injectée avant chaque repas - 3 à 4 fois par jour et au besoin.

Régime alimentaire

Pour bien contrôler le diabète de type 1, vous devez apprendre beaucoup de choses différentes. Tout d'abord, déterminez quels aliments stimulent votre sucre et ceux qui ne le font pas. Le régime alimentaire pour diabétiques peut être utilisé par toutes les personnes qui suivent un mode de vie sain et qui souhaitent préserver leur jeunesse et leur force physique pendant de nombreuses années.

Tout d'abord c'est:

1. Exclusion des glucides simples (raffinés) (sucre, miel, confiserie, confiture, boissons sucrées, etc.); consomme principalement des glucides complexes (pain, céréales, pommes de terre, fruits, etc.).
2. Respect des repas réguliers (5 à 6 fois par jour en petites portions);
   Limiter les graisses animales (saindoux, viande grasse, etc.).

Une inclusion suffisante dans le régime alimentaire des légumes, des fruits et des baies est utile, car ils contiennent des vitamines et des oligo-éléments, sont riches en fibres alimentaires et fournissent un métabolisme normal dans le corps. Toutefois, il convient de garder à l’esprit que certains fruits et baies (pruneaux, fraises, etc.) contiennent une grande quantité de glucides et qu’ils ne peuvent donc être consommés que par rapport à la quantité quotidienne de glucides dans l’alimentation.

Pour le contrôle de la glycémie, un indicateur tel qu'une unité de pain est utilisé. Elle a introduit pour contrôler la teneur en sucre dans les aliments. Une unité de pain équivaut à 12 grammes de glucides. L'élimination d'une unité de pain nécessite en moyenne 1,4 unité d'insuline. Ainsi, il est possible de calculer les besoins en sucres du patient moyen.

Le régime numéro 9 du diabète implique la consommation de graisses (25%), de glucides (55%) et de protéines. Une restriction en sucre plus forte est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Activité physique

En plus de la diète, de l’insulinothérapie et d’une bonne maîtrise de soi, les patients doivent conserver leur forme physique en appliquant les activités physiques déterminées par le médecin traitant. Ces méthodes cumulatives aideront à perdre du poids, à prévenir le risque de maladies cardiovasculaires et d’hypertension artérielle chronique.

1. Lors de la pratique, la sensibilité des tissus du corps à l'insuline et le taux d'absorption de celui-ci augmentent.
2. La consommation de glucose augmente sans portions supplémentaires d'insuline.
3. Avec des entraînements réguliers, la normoglycémie se stabilise beaucoup plus rapidement.

L'exercice physique affecte fortement le métabolisme des glucides, il est donc important de se rappeler que, pendant l'exercice, le corps utilise activement les réserves de glycogène, de sorte qu'une hypoglycémie peut survenir après l'exercice.

Diabète de type 1: symptômes, traitement, nutrition et régime alimentaire

Le diabète sucré de type 1 est appelé insulino-dépendant. Cette maladie du système endocrinien de l'homme et de nombreux mammifères est associée à une déficience ou à une absence totale de l'hormone insuline dans le corps, responsable du transport du glucose à travers les membranes cellulaires.

Contrairement au diabète du premier type, chargé de cours aigus (labile), le diabète du second type n'est pas directement lié à la synthèse de l'insuline et a un développement plus détendu, bien qu'il ne soit pas moins rusé pour les effets à long terme.

Douce vie amère

Sucre - carburant pour toutes les cellules du corps - nerf, graisse, muscle, peau. Mais pour que les molécules de glucose pénètrent dans la cellule, elles ont besoin d'une clé à insuline. S'il n'y a pas de clé ou si elle est produite en quantité insuffisante, le glucose commence à s'accumuler de manière incontrôlable dans le sang. Une telle "vie douce" pour le corps n'est pas du tout douce. L’excès de sucre détruit les parois des vaisseaux sanguins et provoque la formation de microangiomes - dommages aux vaisseaux rénaux, qui reprennent l'essentiel du travail consistant à éliminer l'excès de sucre, ainsi que les macroangiomes perte de vision irréversible.

Un patient diabétique veut boire tout le temps, la miction devient plus fréquente. Le nom "diabète" du grec ancien peut être traduit par "siphon" - ne comprenant pas complètement la nature de la maladie, les médecins antiques en ont capturé l’essence - le corps commence à tourner au ralenti pour faire couler l’eau à travers lui-même.

Les reins, en essayant d'éliminer l'excès de glucose dans le sang, travaillent avec le maximum d'effort, mais le diabétique ne soulage ni l'alcool ni les grandes quantités d'urine. Le fait est que les cellules du corps, ne recevant pas une nutrition adéquate de l'extérieur, commencent à se "manger" elles-mêmes, digérant les réserves de graisses et de glucides. Les troubles du métabolisme des glucides conduisent à une intoxication chronique du corps par les produits de décomposition, le poids corporel diminue. La maigreur douloureuse est un symptôme caractéristique du diabète de type 1, tandis que le diabète de type 2 chronique et lent est presque toujours accompagné d'obésité.

Causes et conséquences

Le pancréas est à l'origine du manque d'insuline naturelle. Le rôle du pancréas dans l'apparition du diabète chez l'animal a été confirmé en 1889 par Joseph von Mehring et Oscar Minkowski. Dans la glande, il existe des zones appelées îlots de Langerhans, qui contiennent des cellules bêta qui produisent de l'insuline. Ce nom lui-même vient du mot latin insula - "île". Il a été inventé en 1910 par le scientifique britannique Sir Edward Sharpay-Schaefer, qui a établi un lien entre l'activité endocrinienne de la glande et la perturbation du métabolisme des glucides.

Chez les patients atteints de diabète en raison de prédispositions génétiques, de blessures ou de maladies du pancréas et de perturbations auto-immunes, les cellules bêta produisent de l'insuline moins que la normale ou n'en produisent pas du tout. En conséquence, les symptômes typiques du diabète sucré du premier type apparaissent très rapidement:

• faiblesse musculaire et fatigue;
• soif et faim persistantes, qui n'empêchent ni une augmentation du régime alimentaire ni une consommation d'alcool abondante;
• mictions fréquentes, aggravées la nuit. La quantité de liquide libérée est supérieure à la quantité de liquide consommée, une déshydratation et une insuffisance en ions potassium se développent.
• perte de poids nette;
• l'odeur de l'acétone qui vient de la bouche, de la peau, de la sueur et de l'urine. Il dit que des processus extrêmement dangereux se déroulent dans le corps, associés à l'accumulation de corps cétoniques toxiques dans le sang.

Contrairement au diabète à long terme du second type, qui n’est pas directement lié à la production d’insuline, le diabète insulinodépendant est aigu et a des conséquences fatales en l’absence de soins médicaux.

Le taux de sucre dans le sang augmente considérablement. À un taux de 5,5 à 6 mmol / litre, il peut atteindre 20 à 25 mmol / litre. Cela conduit à des complications terribles telles que l'acidocétose et le coma diabétique. Le métabolisme des protéines et des graisses affecte tous les tissus et organes, principalement le système nerveux, le foie et les reins. La peau en souffre - elle sèche, s’écaille, la moindre abrasion entraîne la formation d’ulcères non cicatrisants. Il y a un risque de sepsis diabétique. Un système immunitaire affaibli ne peut pas faire face à des infections inoffensives. Les dommages aux parois des vaisseaux sanguins de l’œil mènent à la cécité.

Histoire et statistiques

Historiquement, un type de diabète peut être considéré comme le principal: c'est lui qui a été diagnostiqué chez des patients avec des cliniciens anciens et médiévaux. Les premières descriptions de la maladie, similaires au diabète sucré du premier type, se retrouvent dans l'ancien papyrus égyptien, daté du 15ème siècle avant JC.

L'hyperglycémie a été déterminée sans dégoût... par le goût de l'urine. De même était le diagnostic chez les médecins de l'est ancien. Traduit des anciens Chinois, le diabète de type 1 est une "maladie de l'urine sucrée". Mais de vieux médecins indiens fastidieux ont posé un diagnostic, cherchant à savoir si les fourmis aimaient l'urine du patient. Le nom latin de diabète sucré - «diabète de miel» (diabète sucré) est apparu assez tard dans la littérature - au milieu du XVIIIe siècle.

Dans l’antiquité, l’espérance de vie moyenne n’excédait pas 30 ans et jusqu’à l’âge où le diabète de second type se développe habituellement, les gens ne survivent tout simplement pas. Et même s'ils vivaient, personne ne prêtait attention au «léger malaise» dans le contexte des épidémies et des guerres incessantes.

Le diabète de type 1 est parfois encore appelé «diabète juvénile». Ce n’est pas tout à fait juste, il est possible de tomber malade à tout âge avec une hyperglycémie insulino-dépendante, bien que dans la plupart des cas le processus pathologique se développe tout de même au cours des 25 à 30 premières années de la vie du patient. Le diabète chez les enfants est particulièrement dangereux: le bébé souffre de souffrances physiques, la maladie affecte souvent son développement général et pose inévitablement de nombreux problèmes liés au besoin de suivre de près le régime alimentaire et l'activité physique, ainsi que des injections régulières d'insuline.

Les scientifiques ont démontré que les tensions permanentes d'une société postindustrielle peuvent entraîner des modifications du système endocrinien, notamment la mort inexpliquée des cellules bêta des îlots pancréatiques. Il existe également des statistiques sur l'incidence du diabète du premier type parmi les représentants de différentes nations, ainsi que parmi les hommes et les femmes.

Les diabétiques du premier type sont 10 fois moins que les diabétiques du second.

La race mongoloïde s'est avérée être la plus vulnérable, suivie par les habitants de la planète à la peau sombre, puis les Blancs. Le plus grand pourcentage de patients enregistrés à Hong Kong, le moins - au Chili. Les jeunes femmes et les filles sont plus sujettes au diabète de type 1 que les hommes et les garçons, bien que ce soit l'inverse qui soit vrai pour le second type: le sexe fort est plus souvent malade.

Le monde a maintenant tendance à propager le diabète des pays développés vers les pays en développement. Sur le plan quantitatif, les diabétiques du premier type sont moins nombreux que ceux qui souffrent de diabète de type 2. Mais le succès de la thérapie de substitution donne un résultat paradoxal: avec une hyperglycémie insulinodépendante beaucoup plus dangereuse, l'espérance de vie des patients atteints de cette maladie est supérieure à celle de ceux qui souffrent du second type et considèrent leur maladie comme désagréable, mais non fatale.

Peut-on guérir du diabète?

Jusqu'au début des années 20 du 20ème siècle, le diabète de type 1 était incurable. Les patients sont décédés des suites d'un coma diabétique et de complications infectieuses dans leur enfance ou leur jeune âge.

Les tentatives pour trouver une panacée à la terrible maladie ont commencé immédiatement après que von Mehring et Minkowski aient découvert la cause première de la maladie et que Sharpay-Schaefer avait isolé l'insuline. En 1921, des scientifiques canadiens Frederick Banting, Charles Best et John MacLeod ont expérimenté sur des chiens que l'administration d'un extrait du tissu des îlots de Langerhans d'un chien en bonne santé à un animal dont le pancréas avait été prélevé éliminait les symptômes du diabète. Pour le traitement des personnes, les scientifiques ont isolé l'insuline de vaches. En 1922, ils ont mené les premières expériences cliniques, qui ont abouti à un succès enchanteur. Les patients qui sont dans le coma et déclarés sans espoir, après des injections d’insuline, ont repris conscience et sont revenus à la vie. Pour cette découverte en 1923, Banting et McLeod reçurent le prix Nobel de physiologie et de médecine. L’anniversaire de Banting, le 14 novembre, a été déclaré plus tard par l’Organisation mondiale de la santé comme la journée internationale de lutte contre le diabète.

Traitement du diabète aujourd'hui

Depuis cent ans, le traitement du diabète de type 1 n’a pas fondamentalement changé. Il est toujours basé sur l’insuline sous-cutanée et intramusculaire, la posologie et la fréquence des injections sont déterminées par un contrôle régulier du taux de sucre dans le sang et sont liés à des repas et à un programme d’exercices.

Le défi des injections est de compenser le pic de glycémie immédiatement après un repas.

Afin de faciliter l'injection d'insuline par les patients, outre les seringues usuelles, des seringues spéciales sont utilisées, qui ne nécessitent pas l'insertion de l'aiguille et le vidage manuel de la seringue. Tout se fait en appuyant sur un bouton.

Injection de stylo seringue à insuline par voie sous-cutanée avec le diabète de type 1.

Pour une distribution optimale des doses d'insuline au cours de la journée, des pompes à insuline sont utilisées - des dispositifs manuels ou électroniques fixés au corps, capables de doser automatiquement le médicament en fonction des lectures du glucomètre intégré à la pompe et des sensations subjectives du patient.

Pompe à insuline de sous-vêtements pour le diabète de type 1.

La pompe aide dans les situations non standard lorsqu'une augmentation ou une diminution situationnelle d'une dose standard d'insuline est nécessaire:

• après une activité physique ou un sport, lorsque la dose doit être réduite;
• pendant l'immobilité prolongée (par exemple, lors d'un long voyage en voiture) lorsque la dose doit être augmentée;
• pendant la maladie, stress psychologique, menstruation chez la femme, lorsque la dose de base nécessite des augmentations répétées.

Les pompes modernes à commande électronique sont facilement adaptables à tous les modes et permettent au patient de mener une vie bien remplie sans penser à la maladie.

Pour les personnes souffrant de phobies et qui ne sont pas capables de s'injecter, des inhalateurs et des comprimés d'insuline ont été développés, qui se dissolvent sous la langue. Cependant, leur efficacité est bien inférieure à celle des injections ou de la pompe à insuline.

L'insuline a longtemps été synthétisée artificiellement, sans nuire aux animaux.

Diabète, nutrition et mode de vie

Bien que le traitement compensateur par l’insuline reste le facteur décisif dans le traitement du diabète du premier type, personne n’ignore la nécessité d’adhérer à un mode de vie sain et en particulier à la nutrition. Les personnes ayant une dépendance à l’insuline réagissent instantanément aux aliments à forte teneur en sucre, et le fait de ne pas trembler avec une maladie endocrinienne aussi grave n’apporte rien à l’organisme. Il est particulièrement important de savoir ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger si le diabète est associé à des lésions organiques du pancréas, telles que la pancréatite. Dans ce cas, une nutrition adéquate maintiendra non seulement la teneur en sucre normale, mais préviendra également les complications du tube digestif.

Sept principes de nutrition dans le diabète

Les patients atteints de diabète de type 1 doivent se rappeler que la maladie n’est pas une phrase, mais seulement une raison de mener un mode de vie spécial et plutôt sain. Il est nécessaire de respecter les sept règles de base:

1. Vous devez manger régulièrement, au moins 4 fois par jour (et mieux - plus souvent).
2. La valeur énergétique des aliments est répartie de manière uniforme tout au long de la journée.
3. La nourriture correspond au régime médical numéro 9, mais avec la plus grande diversité possible.
4. Le tableau des calories des produits doit être visible en permanence, vous devez le vérifier, planifier de manger tel ou tel produit
5. Chaque jour, vous ne devez pas boire plus de 1,2 à 1,5 litre de liquide (en fonction du poids), y compris les soupes.
6. Au moins quatre fois par jour, vous devez maîtriser votre glycémie. La première mesure est faite sur un estomac vide, le reste - après avoir mangé. De manière optimale, le problème de contrôle de la glycémie est résolu par une pompe à insuline dotée d’un glucomètre électronique connecté sans fil à un ordinateur ou à un smartphone, ou à un microprocesseur intégré.
7. Au lieu de sucre, consommez des substituts de sucre, mais veillez à emporter des bonbons en cas de baisse soudaine de la glycémie.

L'hypoglycémie est une complication tout aussi redoutable liée au développement du coma diabétique, ainsi qu'à une forte augmentation du taux de sucre. Cela se produit avec une forte augmentation de la consommation de glucose - avec un stress, un effort physique considérable, si le patient s'injectait de l'insuline, mais ne mangeait pas.

Que peut-on et ne peut-on pas manger avec le diabète?

Les interdictions sont strictes mais non absolues. Il existe des normes acceptables pour l'utilisation de presque tous les aliments «interdits».

Alors, qu'est-ce qui est impossible (ou presque impossible) de manger dans le diabète de type 1:

• légumes riches en glucides - pommes de terre, haricots, betteraves, carottes, pois verts, salinité et conservation. La quantité maximale est de 100 g par personne et par adulte;
• sucreries et pâtisseries - chocolat, sucreries, crème glacée, confiture, miel, biscuits secs, gâteaux, produits à base de farine à base de levure;
• boissons gazeuses;
• fruits sucrés, baies et jus de fruits. Ceux-ci incluent les bananes, les mangues, les raisins, les figues, les dattes, les raisins secs;
• viande et poisson gras, frits et fumés.

Il n'est pas recommandé aux diabétiques de manger beaucoup de sel, d'abuser des épices et d'épices, de boire du thé et du café forts. En vertu de l'interdiction, toutes les boissons alcoolisées, en tant que calories, stimulent l'appétit, contiennent de l'eau et inhibent en outre le pancréas, ce qui n'est pas facile.

Le respect d'un régime pour diabétique de type 1 ne signifie pas un abandon complet des plaisirs gastronomiques. Voici une liste de ce que le diabète peut avoir:

• pain sans levure et pain de farine de seigle - jusqu'à 200 g par jour;
• produits laitiers faibles en matières grasses - principalement le kéfir, le fromage cottage et les casseroles à base de ce produit Crème sure et crème - faible en gras et pas plus d'une fois par semaine;
• premiers plats - soupes de légumes, bortsch sur viande maigre, soupe aux champignons, okrochka, soupe de poisson;
• bouillie de céréales sur l'eau. Autorisé toutes les céréales solides - sarrasin, riz, millet, avoine, maïs. Porridge - une alternative à la norme du pain, s'il y a du porridge, alors sans pain. Avant l'insuline, les médecins prescrivaient de la farine d'avoine aux diabétiques, estimant que cela aidait à combattre la maladie;
• viande maigre, de préférence du poulet sans peau, cuite à la vapeur, cuite ou bouillie;
• fromages à pâte dure non salés et allégés;
• poisson blanc de mer bouilli ou cuit dans du papier d'aluminium;
• œufs et omelettes à raison de 2 œufs au maximum, 2 fois par semaine;
• légumes à faible teneur en glucides - chou et chou-fleur, tomates, concombres, aubergines, courges, courges, citrouilles, oignons, poireaux, ail, divers légumes verts;
• fruits non sucrés en quantités limitées - poires, pommes vertes, kiwis, agrumes.

Dans toutes les grandes villes et dans de nombreux centres régionaux, des magasins spécialisés vendant de la nourriture pour diabétiques sont en activité depuis longtemps. Des consultations d'experts et des centaines de recettes de cuisine familiale sont disponibles sur Internet. En adhérant à un régime alimentaire sain et en contrôlant le taux de sucre dans le sang, vous pouvez mener une vie bien remplie, travailler, vous adonner à des loisirs, faire du sport et de la créativité, avoir une famille et des enfants.

Diabétiques célèbres

Des dizaines de célébrités du 20ème siècle et du début de notre siècle ont souffert du diabète de type 1 et l'ont combattu avec succès. Beaucoup d'entre eux sont maintenant âgés, mais restent actifs et joyeux.

Edgar Alan Poe et Thomas Edison ont pu mener une grande vie créative avant même l'invention de l'insulinothérapie.

Voici quelques célèbres diabétiques du premier type:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Fille James Bond Halle Berry Modèle et actrice Sharon Stone Légende du football mondial Pele