Comment parler du diabète sucré de votre enfant à ses camarades de classe?

  • Prévention

Les enfants trouvent généralement un moyen d'expliquer à leurs camarades ce qu'est le diabète, mais vous pouvez les aider à démarrer la conversation du bon côté. En fait, les experts recommandent d’organiser des conversations similaires avec les camarades de classe de votre enfant au début de chaque année scolaire, afin d’éviter les malentendus de la part des écoliers et même, peut-être, de faire de l’intimidation.

Alors, que dites-vous à une classe d'enfants sur le diabète? Voici quelques conseils pour créer la bonne présentation.

Pourquoi est-il si important de parler de diabète?

Les enseignants de votre enfant, l’infirmière scolaire et le directeur de l’école sont au courant de la maladie de votre fils ou de votre fille, alors pourquoi est-il important que les camarades de classe sachent ce qu'est le diabète de type 1? «D’une part, en raison du risque d’hypoglycémie ou d’hypoglycémie», déclare Bethany King, assistante sociale et employée dans un hôpital pour enfants à Columbus, dans l’Ohio, «plus il y a de personnes qui comprennent ce qu'est le diabète, plus la sécurité sera votre enfant. " "Le diabète étant une maladie" invisible ", ajoute Vainola Wayne, infirmière à l'hôpital susmentionné," il est important d'informer les camarades de classe sur certains des signes d'hypoglycémie, pour que les enfants puissent avertir les adultes de les aider. " Une discussion ouverte est également importante pour prévenir les idées fausses sur le diabète, y compris les craintes associées au mot "maladie". Comme le dit Vane: «Il est important que les enfants comprennent bien que le diabète est une maladie, mais que ce n'est pas une maladie qui peut être infectée, comme un rhume, par exemple." Informer les camarades de classe peut également aider à soulager votre enfant de la gêne qu'il peut avoir. «En un sens, lorsqu'un enfant cache le diabète des autres, cela signifie qu'il a quelque chose dont il est gêné ou qui a honte», déclare King. «Il existe de nombreuses idées fausses sur le diabète. En discutant de ce sujet avec vos camarades de classe et en démystifiant ces mythes, vous éviterez les déceptions que votre enfant pourrait rencontrer sur le chemin de la vie. ”

Conversations, adaptées à l'âge.

Ce que vous racontez devant la classe et les sujets que vous allez aborder devraient être basés sur les intérêts et les intérêts des enfants de cet âge. Les conversations adaptées à l'âge sont les suivantes:

Au moment de discuter avec les camarades de classe de son fils dans la classe préparatoire de l'école primaire, Christina D. s'est arrangée avec l'enseignante pour qu'elle vienne dans la classe pendant la première semaine de l'année scolaire. «Tous les enfants se sont rassemblés autour de moi et s'attendent à entendre un récit sur la façon dont le singe Koko est allé à l'école, d'après le livre qui nous a été conseillé (note« Règle 15 »: ce qui signifie que le livre« Coco rentre à l'école »). Elle les aimait bien. Après avoir lu cette histoire, je leur ai dit que, tout comme Koko, leur camarade de classe (mon fils) était diabétique et qu’ils pouvaient tous l’aider à comprendre quand il devait quitter la classe pour se rendre au bureau de l’infirmière. vérifier les niveaux de glucose. " Vane reconnaît que la lecture aux enfants de livres similaires au primaire peut être très efficace. Elle suggère également d’utiliser la méthode du spectacle. «Apportez avec vous ce que votre enfant utilise pour gérer son diabète, par exemple un lecteur de glycémie ou un stylo, pour que les enfants puissent voir de plus près comment ils travaillent», recommande-t-elle. Et si votre enfant n'utilise pas d'inconfort, il peut vous aider en disant avec vos propres mots ce qu'il fait exactement avec eux. Un autre élément intéressant de la formation que les parents pourraient utiliser, Vane considère les jouets, sur lesquels vous pouvez démontrer la mesure de la glycémie avec un glucomètre et des injections d’insuline. Il est important de dire aux camarades de classe que votre enfant peut manger le même aliment que les autres enfants et qu'il peut participer à toutes les activités, y compris les cours d'éducation physique et les sports après les cours ou les week-ends. Wayne et King recommandent de prévoir suffisamment de temps pour répondre aux questions, car les jeunes enfants en ont souvent beaucoup! "Préparez les élèves à demander s'ils peuvent attraper le diabète si votre enfant éternue ou tousse", explique Christina. "Maintenant, mon fils va en cinquième année et chaque année, j'entends différentes variations de cette question.". Préparez la réponse à l'avance. Si cela vous aide, demandez à l'infirmière d'assister également à cette réunion et aidez-la à trouver les réponses.

Les écoliers des troisième, quatrième et cinquième années peuvent déjà commencer à apprendre les bases de la biologie. Pour les enfants de ce groupe d’âge, il est également utile d’utiliser l’approche «montrer et dire» pour expliquer ce qu'est le diabète, mais ne soyez pas surpris si vous entendez des questions difficiles de la part de vos camarades de classe. «Lors de la présentation que j'ai faite au début de la troisième année, un écolier m'a demandé pourquoi l'insuline n'était pas injectée directement dans une veine, afin de s'assurer de son entrée dans la circulation sanguine, où se trouve le glucose. Je me suis rendu compte que le garçon de huit ans avait une compréhension suffisante de la structure du corps et qu'un tel diabète m'avait ébloui », admet Christina.

Qu'est-ce qui fonctionne pour les enfants de cet âge? Jeux, jeux et plus de jeux! «Je suis arrivé à l'une des leçons sur la santé en quatrième année et nous avons commencé à jouer au jeu« Diabetes Bingo », qui était juste un succès. J'ai posé des questions telles que, par exemple, «Trois symptômes d'hypoglycémie?». Les enfants ont dû vérifier leurs cartes: «Transpiration, tremblement, faiblesse». Nous nous sommes bien amusés et ils ont beaucoup appris.

À partir de l’âge de 12 ans et au début de l’adolescence, ne soyez pas surpris si vous commencez à prendre part à une présentation alors que vous êtes assis en classe au fond de la classe. «Souvent, à cet âge, les parents aident leurs enfants, mais la plupart du temps, ce sont les enfants eux-mêmes, et non leurs parents, qui parlent de son diabète», déclare Wayne.

Quoi d'autre peut aider au lycée? «De nombreux écoliers aiment les présentations sur ordinateur avec des histoires de célébrités, en particulier celles atteintes de diabète. Cela intéresse les jeunes et montre que le diabète ne limite pas la participation de votre enfant diabétique au sport et à d'autres activités », a déclaré King.

King note également que certains lycéens préfèrent parler du diabète, notamment par le biais d'une présentation médicale ou sportive.

Votre enfant a-t-il reçu un diagnostic de diabète à l'école primaire ou même plus tôt? «Habituellement, les enfants arrêtent de faire des présentations similaires à l’école secondaire s’ils ont déjà reçu un diagnostic de diabète, car ils étudient habituellement avec les mêmes camarades de classe», explique King. leur âge, ils peuvent discuter du diagnostic avec leurs proches, préparer un projet de recherche sur le diabète ou demander à un groupe d’enseignants de parler de la maladie. "

Vane vous propose de demander à votre élève du secondaire s'il se sentira à l'aise, de parler de diabète à ses camarades de classe ou s'il préfère ne pas les mettre à jour.

Le bon moment.

Le début de l'année scolaire peut sembler un choix logique pour organiser de telles réunions avec des camarades de classe. Mais à tout moment, les camarades de classe peuvent en apprendre davantage sur le diabète. Selon King: «Même si un diabète est diagnostiqué chez un enfant au milieu de l'année scolaire, le plus important est de partager des informations avec d'autres."

Mon enfant a le diabète - comment vivre avec?

Le diabète chez les enfants - une maladie de la section de l'endocrinologie, se développe en raison d'une insuffisance de l'hormone insuline, ce qui entraîne un excès de glucose dans le sang.

Les statistiques pour la Russie indiquent que 8 500 adolescents ont des antécédents de diabète de type 1.

Au cours des 20 dernières années, les statistiques relatives aux enfants sont les suivantes: jusqu'à 40% des nouveaux diagnostics par an.

Classification

Il existe deux types de diabète: insulinodépendant et insulinodépendant. Voyons quelles sont les caractéristiques de chaque type de maladie.

Diabète de type 1

Le diabète sucré du premier type se caractérise par un déficit complet en insuline. La maladie est due à des troubles du système immunitaire. Les anticorps détruisent les cellules pancréatiques produisant de l'insuline.

En plus du diabète, d'autres maladies auto-immunes sont diagnostiquées aux enfants. La thyroïdite auto-immune la plus courante. Asymptomatique, mais l’activité du pancréas se dégrade parfois. Une hyperthyroïdie (hyperactivité du pancréas) survient. Il est diagnostiqué à l'âge de 30 ans. Le diabète de type 1 affecte souvent les femmes.

Le degré de diabète sucré premier degré:

  • La première est qu'il n'y a pas de symptômes;
  • La seconde est le développement de la maladie;
  • Le troisième - peut durer 2-3 ans, détecté au moment des tests;
  • Le quatrième - la détérioration de l'état général, les symptômes spécifiques sont absents;
  • Cinquièmement, le tableau clinique s'agrandit.
  • La sixième - insuline n'est pas produite.

Diabète de type 2

Le deuxième type de diabète sucré est caractérisé par une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline, une teneur élevée en sucre sérique. Le plus souvent, un enfant atteint de diabète de type 2 a des antécédents d'obésité. A prédisposition héréditaire, en développement lent. Bien que cela soit plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans, ces dernières années, les diagnostics chez les enfants de 12 à 16 ans sont devenus fréquents.

Phases de développement:

  1. phase compensatoire - avec un régime, le développement du diabète peut être arrêté;
  2. phase sous-compensée - avec l'aide de médicaments réduisant le niveau de sucre, vous pouvez partiellement inverser le processus;
  3. décompensation - le patient a besoin d'insuline.

Degrés de gravité


Degré doux Aucun signe de diabète. Une légère augmentation de la glycémie et de l'urine est corrigée par le régime alimentaire.

Degré moyen. Le taux de sucre dans le sang augmente, les indicateurs changent sur une courte période.

Des symptômes spécifiques se développent - bouche sèche, polydipsie (soif), envie fréquente d'aller aux toilettes.

Il est possible de stabiliser la maladie à l'aide d'insuline ou de médicaments réduisant le taux de sucre.

Lourd degré. Les indicateurs critiques de sucre dans le sang et l'urine des patients, des symptômes vifs. Vous avez besoin d'une introduction constante de l'hormone insuline. Complications graves et dangereuses: coma de diabétiques, pathologie vasculaire, dysfonctionnement des organes internes.

Diabète de Mody

Le diabète modi est un type particulier de diabète sucré avec des symptômes non standard et l'évolution de la maladie. Le terme est introduit pour définir la forme atypique de la maladie. Caractérisé par des changements au niveau des gènes chez les enfants et les adolescents. Le diagnostic est réalisé à l'aide de la recherche génétique.

Raisons

Les causes suivantes du diabète chez les enfants sont connues:

  • l'hérédité;
  • maladies infectieuses (rubéole, cytomégalovirus, parotidite, virus de Coxsackie et autres);
  • Maladie transmise par la mère et stress pendant la grossesse;
  • grand enfant à la naissance (plus de 4,5 kg);
  • alimentation artificielle;
  • réactions allergiques et faible immunité;
  • maladies cardiovasculaires et obésité, échec hormonal;
  • aliments de qualité inférieure, avec nitrates, conservateurs et colorants;
  • stress sévère chez un enfant;
  • perturbation des fonctions corporelles due à une activité motrice faible.

Les symptômes

  • Symptômes permettant de suspecter le diabète chez un enfant:
  • soif excessive due à l'hyperglycémie;
  • miction fréquente à la suite de la soif;
  • inconfort et irritation de la région génitale dus au glucose dans l'urine;
  • énurésie incontrôlée la nuit;
  • changement de poids avec une nutrition normale;
  • problèmes de vision;
  • engourdissement des membres;
  • champignons (chez les filles - muguet, chez les nourrissons - érythème fessier non cicatrisant);
  • lésions cutanées purulentes, stomatite;
  • acidocétose (nausée, vomissements, perte de conscience).

Diagnostics

Avec le risque de diabète, un besoin urgent de contacter un pédiatre. Le médecin donnera des instructions aux spécialistes étroits.

L'endocrinologue aidera à confirmer ou à nier le diagnostic. Si certains symptômes nécessitent l'intervention d'un spécialiste, contactez un ophtalmologiste, un dermatologue et un gastro-entérologue.

  • numération globulaire complète. A louer le matin à jeun;
  • la biochimie sanguine montrera l'état des organes internes;
  • un test sanguin pour le peptide C permettra d'établir la production d'insuline;
  • Un test sanguin quelques heures après le repas aidera à déterminer la réaction du corps à l'apport en glucides.
  • test sanguin pour le sucre avec une charge. Avant de passer le test, il est proposé à l’enfant de boire une solution de glucose;
  • L’analyse de l’hémoglobine glyquée fournira des informations sur l’évolution du taux de sucre au cours des derniers mois. En raison du manque d'équipement dans les polycliniques publiques, l'analyse est effectuée à la charge des établissements privés.
  • l'analyse d'urine montrera l'état des reins, la présence d'acétone;
  • Une analyse quotidienne des urines aidera à mesurer la dose quotidienne de sucre sécrétée.

Pour examiner le fond d'œil et l'exclusion de la rétinopathie, vous devriez consulter un oculiste. La rétinopathie affecte les vaisseaux sanguins et peut entraîner un décollement de la rétine.

Il est recommandé d’effectuer un ECG et un doppler des vaisseaux des bras et des jambes afin d’exclure les maladies cardiovasculaires. Le néphrologue donnera des instructions pour une échographie afin d'évaluer l'état des reins.

Traitement

La principale méthode de traitement du diabète de type 1 est l’insulinothérapie, une alimentation appropriée et un contrôle approprié.

Le dosage d'insuline pour l'enfant est sélectionné individuellement. Les critères de sélection sont l'âge de l'enfant et le niveau de glycémie. L'insuline est administrée à l'aide d'une seringue ou d'une pompe à insuline.

Dans le traitement du diabète de second type, l’essentiel est le régime alimentaire, un mode de vie mobile et la prise de médicaments qui réduisent le taux de sucre.

Il est important que les parents contrôlent le taux de sucre dans le sang de l'enfant avec un glucomètre. Les enfants atteints de diabète doivent être protégés autant que possible des situations stressantes. Si vous avez des symptômes de diabète, vous devez appeler un médecin.

Vous devez transférer votre bébé à un régime faible en glucides et à une boisson appropriée pour éviter la déshydratation. À l'hôpital pour cela faire des gouttes.

Les proches doivent préparer psychologiquement l'enfant à la vie avec la maladie. Informez votre enfant de sa maladie, apprenez à utiliser des stylos à insuline, n'ayez pas peur des injections.

Le personnel de la maternelle et de l'école doit savoir comment donner les premiers soins à un diabétique. Les méthodes modernes d’insulinothérapie permettent à l’enfant de mener une vie normale.

Les parents enseignent au bébé le bon régime. Bienvenue aux exercices thérapeutiques et aux exercices de respiration.

Avec quoi menace-t-il?

Complications aiguës:

  • abaissement critique de la glycémie (hypoglycémie);
  • teneur élevée en corps cétoniques (acidocétose);
  • complications à long terme: athérosclérose, cataracte, rétinopathie, néphropathie.
  • L'hypoglycémie débute en raison d'une activité sportive active, d'une mauvaise dose d'insuline et de vomissements.

    Peut conduire à des convulsions, à une perte de conscience. Des mesures sont nécessaires pour augmenter la glycémie.

    L'acidocétose diabétique peut entrer dans le coma - perte de conscience, baisse de la pression artérielle, faible activité respiratoire.

    Prévention:

    • vérifier en temps opportun la glycémie;
    • régime alimentaire pauvre en glucides et contrôle de la pression artérielle;
    • inspections programmées de spécialistes;
    • contrôle du poids.

    Prestations et invalidité

    Un enfant atteint de diabète de type 1 devient handicapé.

    Avantages pour un enfant handicapé:

    • la fourniture de médicaments gratuits ou à des conditions préférentielles;
    • voyages gratuits dans les stations thermales;
    • prestations de retraite;
    • privilèges d'obtenir une place dans les établissements d'enseignement et dans le processus d'enseignement;
    • exemption du service militaire;
    • annulation des taxes;
    • le droit de recevoir un traitement à l'étranger.

    Vidéo utile

    Dans notre section "Vidéo utile", le Dr Komarovsky parle du problème du diabète chez les enfants:

    Si vous recherchez des soins médicaux à temps, vous pourrez maîtriser le diabète. Suivre toutes les instructions du médecin traitant permettra à l’enfant de ne pas différer de celui de ses pairs et de mener une vie normale.

    Quelles sont les causes du diabète chez les enfants, comment se manifeste-t-il et peut-il être guéri?

    Dans un organisme en croissance, tous les processus se produisent beaucoup plus rapidement que chez l'adulte, il est donc très important de reconnaître et d'arrêter la maladie au tout début. Le développement du diabète chez les enfants évolue rapidement, du temps qui s'écoule entre les premiers symptômes prononcés et le coma diabétique, prend quelques jours, voire plusieurs heures. Souvent, le diabète est détecté dans les conditions de l’établissement médical où l’enfant a été pris inconscient.

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    Les statistiques sur le diabète chez les enfants sont décevantes: 0,2% des enfants le diagnostiquent et l'incidence ne cesse de croître, soit une augmentation de 5% par an. Parmi les maladies chroniques apparues dans l’enfance, le diabète est classé 3ème sur la fréquence de détection. Essayons de déterminer quels types de maladies sont possibles dans l’enfance, comment les identifier et les traiter avec succès dans le temps.

    Caractéristiques du diabète de type 1 et 2 chez un enfant

    Le diabète sucré est un complexe de troubles métaboliques, qui s'accompagne d'une augmentation de la concentration de glucose dans les vaisseaux. La raison de cette augmentation devient soit une violation de la production d’insuline, soit un affaiblissement de son action. Chez les enfants, le diabète est le trouble endocrinien le plus répandu. Un enfant peut tomber malade à tout âge, mais le plus souvent, des violations surviennent chez les enfants d’âge préscolaire et les adolescents au cours de la période de changements hormonaux actifs.

    Le diabète infantile est généralement plus grave et a plus de chances de progresser qu'un adulte. Les besoins en insuline étant en constante évolution, les parents sont souvent obligés de mesurer la glycémie et de recalculer la dose de l'hormone en tenant compte des nouvelles conditions. La sensibilité à l'insuline est influencée non seulement par les maladies infectieuses, mais également par le niveau d'activité, les poussées d'hormones et même la mauvaise humeur. Avec un traitement constant, un contrôle médical et une attention accrue des parents, l'enfant malade se développe et apprend avec succès.

    Le diabète chez les enfants ne peut pas toujours être compensé longtemps par les méthodes habituelles, il est généralement possible de stabiliser la glycémie seulement à la fin de la puberté.

    Causes du diabète chez les enfants

    Les causes des violations ne sont pas bien comprises, mais leurs provocateurs sont bien connus. Le plus souvent, le diabète chez un enfant est détecté après une exposition aux facteurs suivants:

    1. Maladies infectieuses des enfants - varicelle, rougeole, scarlatine et autres. En outre, le diabète peut être une complication de la grippe, de la pneumonie ou d'un mal de gorge grave. Ces facteurs de risque sont particulièrement dangereux chez les bébés de moins de 3 ans.
    2. Libération active d'hormones pendant la puberté.
    3. Surmenage psychologique, long et ponctuel.
    4. Blessures, principalement de la tête et de l'abdomen.
    5. Les aliments gras riches en glucides qui tombent régulièrement sur la table de l’enfant, surtout s’ils sont associés à un manque de mouvement, sont la principale cause de la maladie de type 2.
    6. Utilisation irrationnelle de médicaments, en particulier de glucocorticoïdes et de diurétiques. Il existe des suspicions selon lesquelles les immunomodulateurs, prescrits en Russie pour presque tous les rhumes, pourraient également être dangereux.

    La cause de la maladie chez un enfant peut aussi être un diabète décompensé chez sa mère. De tels enfants naissent plus grands, prennent du poids bien, mais sont beaucoup plus susceptibles de contracter le diabète.

    Le facteur héréditaire joue un certain rôle dans le développement de la maladie. Si le premier enfant est atteint de diabète, le risque de suivi dans la famille est de 5%. Avec deux parents, diabétiques, le risque maximum est d'environ 30%. Actuellement, des tests révèlent la présence de marqueurs génétiques du diabète. Il est vrai que ces études n’ont aucune utilité pratique, car il n’existe pas actuellement de mesures préventives garantissant une prévention garantie de la maladie.

    Classification du diabète

    Pendant de nombreuses années, le diabète de type 1 a été considéré comme le seul possible chez un enfant. Il est maintenant établi que cela représente 98% de tous les cas. Au cours des 20 dernières années, le diagnostic a révélé de plus en plus de types non classiques de la maladie. D'une part, la fréquence du diabète de type 2 a considérablement augmenté, ce qui est associé à des habitudes malsaines et à une nette augmentation du poids chez les jeunes générations. Par ailleurs, le développement de la médecine a permis de déterminer les syndromes génétiques responsables du diabète, auparavant considérés comme du type 1 pur.

    La nouvelle classification des troubles glucidiques proposée par l'OMS comprend:

    1. Type 1, qui est divisé en auto-immune et idiopathique. C'est plus courant que les autres types. La cause d'auto-immune est sa propre immunité, qui détruit les cellules du pancréas. Le diabète idiopathique se développe de la même manière, mais il n’ya aucun signe de processus auto-immun. La cause de ces violations n’est pas encore connue.
    2. Diabète de type 2 chez un enfant. Il représente 40% de tous les cas impossibles à attribuer au type 1. La maladie commence avec la puberté chez les enfants en surpoids. En règle générale, dans ce cas, l'hérédité peut être retracée: l'un des parents est également diabétique.
    3. Mutations génétiques conduisant à une violation de l'insuline. Tout d’abord, il s’agit du modi-diabète, subdivisé en plusieurs types, chacun ayant ses propres caractéristiques de traitement et de traitement. Il représente environ 10% de l'hyperglycémie, qui ne peut être attribuée au type 1. Ce groupe comprend également le diabète mitochondrial, héréditaire, accompagné de troubles neurologiques.
    4. Mutations génétiques conduisant à une résistance à l'insuline. Par exemple, la résistance de type A, qui se manifeste le plus souvent chez les adolescentes, et le lepréchaunisme, qui est un trouble du développement multiple accompagné d'hyperglycémie.
    5. Le diabète stéroïdien est un trouble causé par l'utilisation de médicaments (généralement des glucocorticoïdes) ou d'autres produits chimiques. Généralement, ce type de diabète chez l’enfant répond bien au traitement.
    6. Diabète secondaire La cause peut être des maladies et des lésions du service pancréatique, responsable de la production d'insuline, ainsi que des maladies endocriniennes: syndrome d'hypercorticisme, acromégalie, autres syndromes génétiques augmentant le risque de diabète: Down's, Shereshevsky-Turner, etc. Le diabète secondaire chez l'enfant représente environ 20% des cas. troubles glucidiques non liés au type 1.
    7. Le syndrome d'insuffisance polyglandulaire est une maladie auto-immune très rare qui affecte les organes du système endocrinien et peut détruire les cellules productrices d'insuline.

    Les premiers signes de diabète chez les enfants

    Les débuts du diabète de type 1 chez les enfants passent par plusieurs étapes. Avec l'apparition de la dégénérescence des cellules bêta, leurs fonctions restantes prennent le relais. L'enfant est déjà malade, mais il n'y a pas de symptômes. La glycémie commence à croître lorsque les cellules restent extrêmement basses et que l'insuline fait défaut. En même temps, les tissus manquent d'énergie. Afin de le reconstituer, le corps commence à utiliser les réserves de graisse comme carburant. Avec la dégradation des graisses se forment des cétones, qui affectent l'enfant toxique, conduisant à l'acidocétose, puis au coma.

    Au cours de la période de croissance du sucre et de l'apparition de l'acidocétose, la maladie peut être identifiée par les caractéristiques suivantes:

    Symptômes du diabète chez les enfants

    Le nombre de personnes atteintes de diabète augmente chaque année. Cette maladie peut se manifester à un très jeune âge. Les parents alphabètes devraient reconnaître les symptômes du diabète chez les enfants et commencer le traitement. Les progrès de la médecine permettent d’obtenir de bons résultats avec l’aide active des parents et des enfants. Le diabète est un mode de vie. La tâche des parents est d'apprendre à l'enfant à vivre avec le diabète. Traiter le diabète n'est pas nécessaire pour être en bonne santé, mais pour vivre en bonne santé.

    Symptômes du diabète chez les enfants

    Chez les enfants, la maladie se développe rapidement, les symptômes du diabète de type 1 sont extrêmement prononcés:

    • Soif intense;
    • Mictions fréquentes;
    • Perte de poids sévère;
    • Fatigue intense;
    • Faim permanente.

    Les signes caractéristiques du diabète chez les jeunes enfants:

    • Les bébés ont l'érythème fessier permanent;
    • L'énurésie nocturne;
    • Taches rougeâtres sur le front, les joues et le menton.

    Si vous ne remarquez pas les premiers signes du diabète, l’acidocétose se développera très rapidement chez les enfants, peut-être dans le coma.

    Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, le coma diabétique peut se développer avec une probabilité élevée. Un état critique est possible un mois après l'apparition des premiers symptômes. Chez les nourrissons, cette complication est moins fréquente.

    Si le poids de l’enfant est supérieur à la normale, les symptômes suivants du diabète chez les enfants doivent être alertés:

    • Irritation au périnée;
    • Muguet (chez les filles à la puberté);
    • Taches sombres sur le cou, les coudes, les aisselles.
    • Maladies pustulaires de la peau.

    Raisons

    Les causes du diabète ne sont pas encore complètement étudiées. Le plus souvent, la maladie se développe dans le contexte d'une prédisposition génétique à la défaite du pancréas à la suite de maladies infectieuses. Ceci s’applique au diabète insulino-dépendant. Pour le développement du diabète de type 2, le facteur héréditaire joue également un rôle important. Le mécanisme de déclenchement est constitué par les troubles métaboliques, qui se manifestent principalement dans l'obésité.

    Chez un enfant de cinq ans, le pancréas est presque formé. Entre 5 et 10 ans, les manifestations du diabète de type 1 sont les plus probables chez les enfants. Sont à risque:

    • Bébés prématurés;
    • Enfants affaiblis;
    • Les enfants nourris avec des préparations artificielles au lait de vache;
    • Enfants dont les parents sont atteints de diabète.

    Il a été prouvé que le diabète chez le nouveau-né peut être provoqué par des facteurs indésirables auxquels une femme enceinte a été confrontée:

    • Maladies virales;
    • Prise de drogue;
    • Souffré beaucoup de stress.

    À l'adolescence, un ajustement hormonal complexe du corps peut entraîner de fortes fluctuations de la glycémie. L'augmentation du poids corporel souvent observée au cours de cette période contribue au développement du diabète de type 2.

    Une infection virale peut avoir un effet destructeur sur les cellules pancréatiques produisant de l'insuline. La réduction de la sensibilité des tissus à l'insuline contribue à l'utilisation prolongée de certains médicaments.

    Contrairement à la croyance populaire, la consommation de bonbons ne contribue pas en soi au développement du diabète. Le besoin de sucreries chez les bébés est physiologiquement sain et il n’est pas nécessaire que des enfants en bonne santé en privent

    Prévention

    La prévention des maladies doit commencer par le développement intra-utérin: une femme enceinte doit s'inscrire le plus tôt possible, surveiller son alimentation, ne pas tomber malade et conserver un état émotionnel positif. La future mère devrait surveiller son poids. Si le nouveau-né pèse plus de 5 kg, il est plus susceptible de souffrir de diabète.

    • L'allaitement est la garantie d'un bébé en bonne santé.
    • Les vaccinations données à temps à l'enfant le sauveront de maladies infectieuses graves.
    • Méfiez-vous des aliments du bébé - les enfants pleins ne sont pas toujours en bonne santé.
    • Tempérer l'enfant. La marche et les jeux en plein air augmenteront le niveau de résistance des enfants aux maladies.

    Il est conseillé de consulter régulièrement un médecin - un spécialiste expérimenté remarquera les symptômes menaçant pour la santé à temps. S'il y a des personnes atteintes de diabète de type 1 dans la famille, il est impératif que l'enfant soit testé pour des gènes spécifiques.

    Diagnostics

    Montrer régulièrement l'enfant au pédiatre. Qu'il sera capable de faire attention aux symptômes du diabète. Chez les enfants, une étude de laboratoire objective aidera à poser le bon diagnostic. Les enfants doivent régulièrement donner du sang et de l'urine à des fins d'analyse. Le diagnostic primaire vous permet de déterminer:

    • La concentration de glucose / sucre dans le sang (à jeun).
    • Sucre dans l'urine; il ne devrait pas y avoir de sucre dans l'urine d'un bébé en bonne santé.
    • Acétone dans l'urine; la présence d'acétone dans les urines indique le développement d'une complication grave - l'acidocétose.

    En cas de «mauvaises» analyses, des échantillons de sang et d'urine sont prélevés à plusieurs reprises à des fins de recherche. Si les résultats confirment la suspicion de diabète, effectuez des recherches supplémentaires.

    Traitement

    Les symptômes précoces du diabète chez les enfants permettent de commencer le traitement à temps et permettent d’obtenir une compensation durable du diabète. Les principales étapes du traitement:

    • Régime alimentaire;
    • Maîtrise de soi;
    • Insulinothérapie (avec diabète de type 1).
    • Comprimés réducteurs de sucre (pour le diabète de type 2);
    • Activité physique.

    Contrôle de la glycémie

    Dans le cas du diabète chez les enfants, une surveillance régulière et fréquente du taux de sucre est obligatoire. Il est réalisé à l'aide d'un glucomètre portable. Les mesures sont recommandées au moins 4 fois par jour; le contrôle du sucre est obligatoire avant l'effort physique, avant de manger et pendant une crise d'hypoglycémie. Les paramètres mesurés doivent être entrés dans l'agenda.

    Injection d'insuline

    Lorsque le corps cesse de produire de l'insuline, il est nécessaire de recourir à des injections d'insuline. Pour l'injection, utilisez des stylos spéciaux, des seringues. Le patient calcule lui-même la dose d'insuline rapide injectée, sur la base des résultats de la mesure du taux actuel de sucre et de la nourriture prévue.

    Traitement sans insuline

    L'insuline n'a été découverte qu'au début du 20ème siècle. Avant cela, le diabète était traité avec un régime alimentaire spécialement sélectionné, dans lequel les glucides étaient pratiquement absents. Un régime alimentaire faible en glucides aide vraiment à lutter contre le diabète, il peut être recommandé aux enfants.

    Le corps de l'enfant s'adapte facilement au changement de régime. Si vous réduisez l'apport en glucides provenant des aliments, l'énergie nécessaire à l'activité vitale sera synthétisée à partir de graisses et de protéines.

    Lorsque vous appliquez un régime faible en glucides, rappelez-vous:

    • Un enfant ne devrait pas être privé de glucides à 100%. Le jeune organisme en croissance en a grandement besoin.
    • La quantité de glucides autorisée pour votre enfant subit des modifications au cours de sa croissance. En introduisant des restrictions, laissez-vous guider par son état de santé.

    Si vous réduisez de manière significative la quantité de glucides consommée et n'augmentez pas, respectivement, la quantité de graisse provenant des aliments, l'enfant risque de connaître un retard de développement. Il arrête de croître, ne prend pas de poids, les filles peuvent ne pas avoir leurs règles.

    Le passage à un régime pauvre en glucides contribue à prolonger la «lune de miel» du diabète insulino-dépendant et aide parfois à se débarrasser complètement du diabète de type 2. Pour faciliter le régime alimentaire de l'enfant, il est recommandé que toute la famille adhère aux principes d'une nutrition adéquate.

    Les injections d'insuline pour le diabète de type 1 seront certainement nécessaires si l'enfant contracte une maladie infectieuse.

    Activité physique

    L'activité physique normalisée augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et réduit les taux de glucose sanguin. Les adolescents doivent faire de l'exercice. Le développement hormonal rapide leur fait prendre du poids. Il est nécessaire de réduire le contenu calorique des aliments et de sélectionner des doses adéquates d’insuline.

    Les cours de danse sont les bienvenus. En ce qui concerne les sections sportives de visite, les avis des spécialistes diffèrent. On pense qu'un effort physique important entraînera des fluctuations importantes du sucre et pourra même provoquer la maladie. Interdit de participer aux compétitions: les émotions fortes affectent également le niveau de sucre. D'autre part, il y a des athlètes olympiques atteints de diabète.

    Compétences que les parents doivent apprendre

    Lorsque les parents réalisent que leur enfant est handicapé, ils subissent un choc. Certains ont pour effet de "déni", commencent souvent à chercher le coupable.

    • Prenez la maladie de votre enfant.
    • Refuser de rechercher le coupable.
    • Aidez votre enfant à se débarrasser de la maladie (diabète de type 2).
    • Apprenez à votre enfant à vivre avec un diabète insulino-dépendant.

    Il existe 3 types de comportement possibles des parents d’un enfant malade:

    • "Que ce soit comme cela sera." Évitement complet de la responsabilité.
    • Hyper-pharmacie. Super-anxious parent contrôle chaque étape de leur enfant.
    • Mentor. Le parent enseigne à l'enfant tout ce qui l'aidera à vivre pleinement sa vie.

    Les parents qui n'ont pas réussi à surmonter le stade du «déni» refusent de considérer leur enfant malade, ils ne sont pas alarmés par les symptômes du diabète chez les enfants. Ils ne visitent pas le médecin, ne remplissent pas ses recommandations. La maladie chez les enfants se développe rapidement et, dans un proche avenir, ils verront leur enfant dans le coma.

    Un parent qui se sent coupable de la maladie de son enfant a tendance à exagérer sa responsabilité à son égard. Lui-même lui fait des injections, contrôle tout ce qu'il mange. Interdire à l'enfant d'aller à des réunions avec des amis, d'assister à des cercles. Atteignant un âge de transition, un adolescent tente de se soustraire à la garde excessive des parents. Il fuit souvent son domicile et, ne possédant pas les compétences nécessaires pour sauver sa vie, risque de mourir.

    Le parent-enseignant «accepte» la maladie de son enfant et maîtrise avec lui les compétences nécessaires à la survie. Il ne conserve pas à la maison des produits nocifs pour l'enfant. Ensemble avec lui dans le sport. Apprend à faire des coups sans douleur, enseigne cet enfant. Lui apprend à tenir un journal, à calculer la dose d'insuline requise.

    Avec une éducation adéquate à l'âge de 10 ans, l'enfant est en mesure de garantir sa sécurité de manière indépendante. Il est bien versé dans sa maladie; comprend ce qui est différent des autres et sait qu'il peut vivre une vie bien remplie.

    Objectifs des parents d'un enfant diabétique:

    • Fournir un climat confortable dans la famille.
    • Posséder toutes les compétences nécessaires pour stabiliser la glycémie.
    • Savoir aider un enfant en situation critique.
    • Être en contact étroit avec les enseignants et l'administration de l'école.
    • Augmentez l'estime de soi de votre enfant.

    Période "Lune de Miel"

    Dès qu'un enfant atteint de diabète de type 1 commence à s'injecter de l'insuline, son taux de sucre se stabilise assez rapidement. Vient ensuite une période de rémission appelée «lune de miel». L'effet peut être si fort que parfois le niveau de sucre reste à un niveau normal sans injection supplémentaire d'insuline.

    La phase de rémission dure généralement un mois, mais peut durer plus longtemps. Plus tôt ils détectent la maladie et commencent à piquer de l'insuline, plus les cellules pancréatiques survivantes ont de chances de prolonger leur vie.

    L’euphorie provoquée par la prétendue disparition de la maladie donne de piètres résultats: la patiente ne contrôle plus le niveau de sucre et risque d’omettre le retour de la maladie. Elle reviendra certainement. De l'avis de certains médecins, le passage à un régime alimentaire pauvre en glucides contribue à allonger la période de rémission.

    Enfant diabétique à l'école

    Un enfant diabétique peut aller à l'école normale. Les parents doivent avertir l’école de la maladie de l’enfant et rester en contact avec l’enseignant. Un enfant qui entre dans une école doit pouvoir contrôler son état de manière autonome et prendre les mesures nécessaires à temps.

    Ce que les enseignants devraient prêter attention à:

    • L'enfant peut souvent quitter la classe à cause du besoin d'uriner.
    • En classe, l'enfant mange des sucreries s'il sent l'approche de l'hypoglycémie.

    L'enfant a besoin d'injections d'insuline. Il est souhaitable qu'il les ait faites dans la salle de médecine ou dans la salle du personnel.

    En classe d’éducation physique, un enseignant doit surveiller l’état de l’enfant. L'exercice peut provoquer une hypoglycémie.

    Mettez un «paquet diabétique» dans votre sac d'école:

    • Seringue à insuline;
    • Lecteur de glycémie;
    • Les sandwichs;
    • Les bonbons;
    • Pepsi.

    Candy est souhaitable de s'éparpiller dans les poches. Si une hypoglycémie survient, ils seront disponibles.

    Nutrition et injections d'insuline

    L'enfant doit comprendre quels aliments il peut manger. À la cantine scolaire, il devrait recevoir des repas spéciaux. Autorisé à prendre la nourriture de la maison. Avant de manger, il devrait mesurer le niveau de sucre et faire une injection d'insuline. Petit à petit, l’enfant ressentira intuitivement votre taux de sucre.

    L'injection d'insuline à l'enfant est pratique à faire avec la pompe. Cela lui évitera de chercher un endroit où faire une injection.

    Situations d'urgence à l'école

    Il est probable que les camarades de classe vont essayer de jouer un tour à un enfant diabétique. Les parents devraient, avec l’enfant, simuler d’éventuelles situations désagréables à l’école et désigner des options pour s’en sortir, par exemple:

    • Les camarades de classe ont caché une mallette contenant un paquet pour diabétiques.

    L'enfant ne devrait pas hésiter à demander l'aide d'un adulte. Pour les établissements pour enfants, une note de service spéciale a été élaborée pour travailler avec des enfants diabétiques.

    Si un enfant présente des symptômes d'hypoglycémie débutante, donnez-lui la possibilité de boire du Pepsi (mangez des bonbons) et assurez-vous de bien manger. Vous pouvez ensuite renvoyer l'enfant à la maison, accompagné d'un adulte, après avoir appelé les parents.

    Complications aiguës et chroniques

    Les enfants atteints de diabète insulinodépendant sont plus susceptibles de développer un état comateux. Si vous ne prenez pas de mesures pour mettre fin à une attaque d'hypoglycémie, l'enfant pourrait développer une affection constituant un danger de mort - le coma hypoglycémique.

    Le refus d'injections d'insuline ou de doses d'injection mal choisies peut entraîner le développement d'une acidocétose qui, dans quelques jours, se transformera en un coma acido-acidique. Si l'enfant est dans le coma, il a besoin de soins médicaux urgents.

    Les maladies chroniques se développent sur une longue période. Pour les arrêter à temps, l'enfant doit être présenté aux spécialistes chaque année.

    Visite annuelle chez un ophtalmologue

    Les troubles vasculaires de la rétine (rhinopathie) conduisent progressivement à la cécité. Les méthodes modernes d’examen permettent de cerner les signes de maladie oculaire. Des procédures ont été développées pour ralentir le développement de la cécité.

    Complications du diabète sur les reins

    Les troubles vasculaires qui limitent l'apport sanguin aux reins, conduisent au développement d'une néphropathie, développent progressivement une insuffisance rénale. Un test sanguin annuel (pour la créatinine) et un test d'urine (pour les protéines) doivent être pris.

    Si les reins fonctionnent mal, le taux de créatinine dans le sang est élevé et l'urine indique la présence de protéines.

    Contrôle à long terme du diabète chez un enfant

    Le traitement du diabète de type 1 a pour objectif de compenser la maladie. Avec le diabète compensé, la glycémie est maintenue dans les limites de la normale en réalisant un équilibre entre l'ingestion de nourriture, l'effort physique et les injections d'insuline.

    En grandissant, l'enfant devrait faire preuve d'une plus grande autonomie en contrôlant le diabète:

    • Il doit comprendre à quoi les problèmes nutritionnels vont conduire.
    • Il devrait comprendre l'importance de la conformité.
    • Il devrait pouvoir mesurer le taux de sucre et prendre des décisions appropriées concernant la dose d'insuline administrée.
    • Il est nécessaire de tenir un journal quotidien pour étudier la réaction du corps à la nourriture, aux exercices et à l'insuline.

    Problèmes psychologiques, comment les résoudre

    Les jeunes enfants ne ressentent généralement pas d'inconfort psychologique lié à leur maladie. Il peut être difficile pour eux de refuser si leurs amis bien intentionnés les traitent avec des bonbons. On peut expliquer à l'enfant qu'il n'est pas nécessaire d'abandonner le bonbon, vous pouvez le ramener à la maison et soigner votre mère.

    Plus difficile avec les adolescents. Ils commencent à montrer des "différences complexes" par rapport aux autres enfants. Ils se sentent imparfaits pour un certain nombre de raisons:

    • Il y a des restrictions lors du choix d'une profession;
    • La menace constante d'hypoglycémie;
    • Attitude négative des autres face aux injections.

    Changer le comportement des adolescents. Ils peuvent développer une timidité pathologique. Certains adolescents montrent une agressivité accrue causée par l'incapacité de réaliser leurs désirs.

    La famille est obligée d'aider l'enfant dans cette période difficile pour lui:

    • Parlez des diabétiques célèbres qui ont atteint la popularité;
    • Ensemble, définissez un objectif de la vie qui peut être atteint avec une bonne santé;
    • Augmenter son estime de soi;
    • Expliquez qu'il ne doit pas cacher sa maladie à ceux qui l'entourent. Il n'y a pas de honte à cela.

    Le diabète chez les enfants

    Le diabète chez l’enfant est une maladie métabolique chronique caractérisée par une altération de la sécrétion d’insuline et le développement d’une hyperglycémie. Le diabète chez les enfants se développe généralement rapidement; accompagné d'une perte de poids rapide de l'enfant avec augmentation de l'appétit, soif indomptable et miction abondante. Afin de détecter le diabète chez les enfants, un diagnostic de laboratoire complet (détermination du sucre, de la tolérance au glucose, de l'hémoglobine glyquée, de l'insuline, du peptide C, des cellules bêta du pancréas dans le sang, de la glucosurie, etc.) est réalisé. Le régime alimentaire et l’insulinothérapie constituent les principales orientations du traitement du diabète chez les enfants.

    Le diabète chez les enfants

    Le diabète chez les enfants est une violation du système de glucides et d'autres types de métabolisme, qui est basé sur un déficit en insuline et / ou une résistance à l'insuline, conduisant à une hyperglycémie chronique. Selon l'OMS, un enfant sur 500 et un adolescent sur 200 souffrent de diabète. Parallèlement, dans les années à venir, on prévoit une augmentation de l'incidence du diabète chez les enfants et les adolescents de 70%. Compte tenu de la large distribution, de la tendance au "rajeunissement" de la pathologie, de l'évolution du déroulement et de la gravité des complications, le problème du diabète chez l'enfant nécessite une approche interdisciplinaire avec la participation de spécialistes en pédiatrie, endocrinologie pédiatrique, cardiologie, neurologie, ophtalmologie, etc.

    Classification du diabète chez les enfants

    En pédiatrie, les diabétologues doivent dans la plupart des cas traiter un diabète de type 1 (insulino-dépendant), basé sur un déficit absolu en insuline. Le diabète de type 1 chez les enfants a généralement un caractère auto-immun; il se caractérise par la présence d'auto-anticorps, la destruction des cellules β, l'association aux gènes du complexe HLA d'histocompatibilité principale, une dépendance totale à l'insuline, une tendance à l'acidocétose, etc. Le diabète sucré idiopathique de type 1 a une pathogénèse inconnue et est plus souvent enregistré chez les personnes de race non européenne.

    Outre le diabète de type 1 dominant, les enfants présentent des formes plus rares de la maladie: diabète de type 2; diabète sucré associé à des syndromes génétiques; diabète de type MODY.

    Causes du diabète chez les enfants

    Le facteur principal dans le développement du diabète de type 1 chez les enfants est une prédisposition génétique, comme en témoigne la forte incidence de cas familiaux de la maladie et la présence de pathologies parmi les parents proches (parents, frères et sœurs, grands-parents).

    Cependant, pour initier un processus auto-immun, il est nécessaire d’influencer le facteur environnemental provoquant. Les agents viraux (Coxsackie B, ECHO, virus d'Epstein-Barr, oreillons, rubéole, herpès, rougeole, rotavirus, entérovirus, cytomégalovirus et mucosite) sont les principaux déclencheurs d'une insulite lymphocytaire chronique, de la destruction ultérieure des cellules β et du déficit en insuline.

    En outre, le développement du diabète chez les enfants à prédisposition génétique peut contribuer à des effets toxiques, facteurs nutritionnels (alimentation artificielle ou mixte, alimentation au lait de vache, aliments glucidiques monotones, etc.), situations stressantes, interventions chirurgicales.

    Le groupe à risque pour le développement du diabète sucré est constitué d'enfants ayant une masse à la naissance de plus de 4,5 kg, présentant une obésité, un mode de vie inactif, souffrant de diathèse et souffrant souvent de cette maladie.

    Des formes secondaires (symptomatiques) de diabète chez l'enfant peuvent se développer avec une endocrinopathie (syndrome d'Itsenko-Cushing, goitre toxique diffus, acromégalie, phéochromocytome), des maladies du pancréas (pancréatite, etc.). Le diabète de type 1 chez l'enfant est souvent accompagné d'autres processus immunopathologiques: lupus érythémateux systémique, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse, etc.

    Le diabète chez les enfants peut être associé à divers syndromes génétiques: syndrome de Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon-Barda-Beadle, Wolfram, chorée de Huntington, ataxie de Friedreich, porphyrie, etc.

    Symptômes du diabète chez les enfants

    Les manifestations du diabète chez un enfant peuvent se développer à tout âge. La manifestation du diabète sucré présente deux pics chez les enfants - à l'âge de 5 à 8 ans et à la puberté, c'est-à-dire pendant les périodes de croissance accélérée et de métabolisme intensif.

    Dans la plupart des cas, le développement du diabète sucré insulino-dépendant chez l’enfant est précédé par une infection virale: parotidite épidémique, rougeole, SRAS, infection à entérovirus, infection à rotavirus, hépatite virale, etc. et le coma diabétique. Des premiers symptômes à l'apparition du coma, cela peut prendre de 1 à 2-3 mois.

    Il est possible de suspecter la présence de diabète chez l’enfant par des signes pathognomoniques: augmentation de la miction (polyurie), de la soif (polydipsie), augmentation de l’appétit (polyphagie), perte de poids.

    Le mécanisme de la polyurie est associé à une diurèse osmotique, qui se manifeste par une hyperglycémie ≥ 9 mmol / l, dépassant le seuil rénal, et par l’apparition de glucose dans les urines. L'urine devient incolore, son poids spécifique augmente en raison de sa teneur élevée en sucre. La polyurie diurne peut rester non reconnue. Polyurie nocturne plus apparente, qui chez le diabète chez l'enfant est souvent accompagnée d'une incontinence urinaire. Parfois, les parents font attention au fait que l’urine devient collante et que des taches dites «d’amidon» restent sur les sous-vêtements du bébé.

    La polydipsie est une conséquence de l'augmentation de l'excrétion urinaire et de la déshydratation. La soif et la bouche sèche peuvent également tourmenter un enfant la nuit, l'obligeant à se réveiller et à demander à boire.

    Les enfants diabétiques ont un sentiment constant de faim. Cependant, en plus de la polyphagie, ils sont marqués par une perte de poids. Ceci est dû au manque d'énergie des cellules causé par la perte de glucose dans l'urine, une utilisation altérée, et une augmentation du processus de protéolyse et de lipolyse dans des conditions de déficit en insuline.

    Déjà dans les débuts du diabète chez les enfants, peau sèche et muqueuses, on peut observer l'apparition d'une séborrhée sèche sur le cuir chevelu, une desquamation de la peau sur les paumes et les plantes des pieds, un caractère collant aux coins de la bouche, une stomatite candidale, etc. vulvite chez les filles et balanoposthite chez les garçons. Si le début du diabète chez une fille tombe à la puberté, cela peut entraîner une perturbation du cycle menstruel.

    Une hépatomégalie se développe avec la décompensation du diabète chez l'enfant, les troubles cardiovasculaires (tachycardie, bruit fonctionnel).

    Complications du diabète chez les enfants

    L’évolution du diabète chez les enfants est extrêmement labile et se caractérise par une tendance à développer des états dangereux d’hypoglycémie, d’acidocétose et de coma acidocétose.

    L'hypoglycémie se développe en raison d'une forte diminution de la glycémie causée par le stress, l'exercice excessif, une surdose d'insuline, une mauvaise alimentation, etc. Le coma hypoglycémique est généralement précédé par une léthargie, une faiblesse, une transpiration, des maux de tête, une sensation de forte faim, des tremblements des membres. Si vous ne prenez pas de mesures pour augmenter la glycémie, l'enfant développera des convulsions, de l'excitation, suivies d'une dépression de conscience. Lorsque la température corporelle et la pression artérielle sont normales dans le coma hypoglycémique, il n’ya pas d’odeur d’acétone par la bouche, la peau est humide, le contenu en glucose dans le sang

    L'acidocétose diabétique est un précurseur de la terrible complication du diabète chez l'enfant - le coma acidocétose. Son apparition est due à une augmentation de la lipolyse et de la cétogenèse avec formation d'un excès de corps cétoniques. L'enfant augmente la faiblesse, la somnolence; diminution de l'appétit; nausée, vomissement, essoufflement; il y a une odeur d'acétone de la bouche. En l’absence de mesures thérapeutiques adéquates, l’acidocétose pendant plusieurs jours peut se transformer en un coma acidocétotique. Cette affection est caractérisée par une perte de conscience complète, une hypotension artérielle, un pouls fréquent et faible, une respiration irrégulière, une anurie. Les critères de laboratoire relatifs au coma cétoacide chez les enfants atteints de diabète sucré sont une hyperglycémie> 20 mmol / l, une acidose, une glycosurie et une acétonurie.

    Plus rarement, chez les enfants atteints de diabète sucré négligé ou non corrigé, un coma hyperosmolaire ou lactate-cidémique (acide lactique) peut se développer.

    Le développement du diabète pendant l’enfance est un facteur de risque sérieux pour l’apparition de nombreuses complications à long terme: microangiopathie diabétique, néphropathie, neuropathie, cardiomyopathie, rétinopathie, cataractes, athérosclérose précoce, cardiopathie ischémique, insuffisance rénale chronique, etc.

    Diagnostic du diabète chez l'enfant

    Dans le dépistage du diabète, le pédiatre de district, qui observe l'enfant régulièrement, joue un rôle important. Lors de la première étape, il convient de prendre en compte la présence des symptômes classiques de la maladie (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids) et des signes objectifs. Lors de l'examen des enfants, une attention particulière est portée à la présence de rougissement diabétique sur les joues, le front et le menton, la langue de la framboise, la réduction de la turgescence cutanée. Les enfants présentant des manifestations caractéristiques du diabète doivent être adressés à un endocrinologue pédiatre pour consultation ultérieure.

    Le diagnostic final est précédé d'un examen de laboratoire approfondi de l'enfant. Les principales études sur le diabète chez les enfants comprennent la détermination des niveaux de sucre dans le sang (y compris par une surveillance quotidienne), l'insuline, le peptide C, la proinsuline, l'hémoglobine glycosylée, la tolérance au glucose, le sang CBS; dans l'urine - glucose et corps cétoniques. Les critères de diagnostic du diabète chez les enfants les plus importants sont l'hyperglycémie (supérieure à 5,5 mmol / l), la glycosurie, la cétonurie, l'acétonurie. La définition de Ab en cellules β pancréatiques et en glutamate décarboxylase (GAD) est présentée aux fins de la détection préclinique du diabète sucré de type 1 dans les groupes à risque génétique élevé ou pour diagnostiquer le diabète de type 1 ou 2. Une échographie est réalisée pour évaluer l'état structurel du pancréas.

    Le diagnostic différentiel du diabète chez les enfants est réalisé avec le syndrome acétonémique, le diabète insipide, le diabète néphrogénique. Cétoacidose et qui doit être distingué de l'abdomen aigu (appendicite, péritonite, obstruction intestinale), de la méningite, de l'encéphalite, de la tumeur au cerveau.

    Traitement du diabète chez les enfants

    Les principales composantes du traitement du diabète de type 1 chez l’enfant sont l’insulinothérapie, le régime alimentaire, un mode de vie adéquat et la maîtrise de soi. Les mesures diététiques incluent l'exclusion des sucres du régime alimentaire, la restriction des glucides et des graisses animales, les repas fractionnés 5 à 6 fois par jour, en tenant compte des besoins énergétiques individuels. La maîtrise de soi compétente est un aspect important du traitement du diabète chez les enfants: prise de conscience de la gravité de leur maladie, capacité de déterminer le taux de glucose dans le sang, adaptation de la dose d'insuline en fonction du taux de glycémie, activité physique, erreurs de nutrition. L'enseignement aux parents et aux enfants diabétiques de techniques de maîtrise de soi est dispensé dans les "écoles du diabète".

    La thérapie de remplacement pour les enfants diabétiques est réalisée avec des préparations d’insuline génétiquement modifiées et leurs analogues. La dose d'insuline est choisie individuellement, en tenant compte du degré d'hyperglycémie et de l'âge de l'enfant. L’insuline tricolore a fait ses preuves dans la pratique des enfants, avec l’introduction prolongée d’insuline matin et soir pour corriger l’hyperglycémie de départ et l’utilisation supplémentaire d’insuline à action brève avant chaque repas principal pour corriger l’hyperglycémie postprandiale.

    La méthode moderne d'insulinothérapie chez les enfants atteints de diabète sucré est la pompe à insuline, qui permet d'administrer l'insuline en mode continu (imitation de la sécrétion basale) et en mode bolus (imitation de la sécrétion post-mental).

    Les composantes les plus importantes du traitement du diabète de type 2 chez les enfants sont la diète, une activité physique suffisante et des médicaments hypoglycémiants oraux.

    Avec le développement de l'acidocétose diabétique, la réhydratation par perfusion est nécessaire, l'introduction d'une dose supplémentaire d'insuline, en tenant compte du niveau d'hyperglycémie, une correction de l'acidose. En cas d'apparition d'un état hypoglycémique, vous devez impérativement donner à l'enfant des produits contenant du sucre (sucre, jus, thé sucré, caramel); si l'enfant est inconscient, une administration intraveineuse de glucose ou intramusculaire de glucagon est nécessaire.

    Le pronostic et la prévention du diabète chez les enfants

    La qualité de vie des enfants atteints de diabète est largement déterminée par l'efficacité de la compensation de la maladie. Si vous suivez le régime recommandé, le régime, les mesures thérapeutiques, l'espérance de vie correspond à la moyenne de la population. En cas de violation grave des prescriptions du médecin, de décompensation du diabète, des complications spécifiques du diabète se développent tôt. Les patients diabétiques sont suivis à vie par un endocrinologue, un diabétologue.

    La vaccination des enfants atteints de diabète sucré est effectuée pendant la période de compensation clinique et métabolique; dans ce cas, il ne provoque pas de détérioration au cours de la maladie sous-jacente.

    La prévention spécifique du diabète chez les enfants n'est pas développée. Il est possible de prédire le risque de maladie et d'identifier le prédiabète sur la base d'un examen immunologique. Chez les enfants à risque de développer un diabète, il est important de maintenir un poids optimal, une activité physique quotidienne, d'augmenter l'immunorésistance, de traiter les comorbidités.