Clinique Khanty-Mansiysk
clinique dentaire

• L'hypoglycémie

Les personnes atteintes de diabète mal maîtrisé présentent un risque plus élevé de problèmes dentaires et de maladies des gencives que les personnes non diabétiques. C'est parce qu'ils ont une résistance réduite à l'infection.

Si vous êtes diabétique, vous devez accorder une attention particulière à l'hygiène buccale et à des soins dentaires minutieux, ainsi qu'à la surveillance de votre glycémie. Consultez régulièrement votre dentiste pour savoir comment garder vos dents et vos gencives en bonne santé.

Le diabète est une maladie courante chez l’humanité. Les premiers signes et symptômes du diabète peuvent se produire dans la cavité buccale. Par conséquent, accordez une attention particulière aux modifications de la cavité buccale, car cela peut également contribuer au diagnostic et au traitement précoces du diabète.

Les maladies bucco-dentaires les plus courantes chez les diabétiques sont les suivantes:
• parodontite (maladie des gencives)
• stomatite
• les caries
• infections fongiques
Lichen plan (maladie inflammatoire de la peau auto-immune)
• troubles du goût
• sécheresse, sensation de brûlure dans la bouche (faible niveau de salive).

Diabète et parodontite

La parodontite (inflammation des gencives) est causée par une infection qui détruit l'os qui entoure et soutient les dents. Cet os soutient vos dents dans la mâchoire et vous permet de mastiquer confortablement. Bactéries et débris causés par la plaque, principale cause des maladies des gencives.

Si la plaque reste sur les dents et les gencives, elle durcit et forme des dépôts durs sur les dents ou le tartre. Le tartre et la plaque dentaires irritent les gencives autour des dents, de sorte qu'elles deviennent rouges, gonflées et saignent. Au fur et à mesure que l'inflammation des gencives progresse, les os sont de plus en plus endommagés. Les dents sont desserrées et peuvent tomber seules ou doivent être retirées.

La maladie des gencives est plus fréquente et plus grave chez les personnes atteintes de diabète mal contrôlé. En effet, ils ont tendance à avoir une résistance corporelle plus faible aux infections et à une guérison médiocre.

Il est important de prendre soin de la santé bucco-dentaire et de contrôler la glycémie pour prévenir les maladies des gencives. C'est une rue à double sens. Le traitement de la maladie des gencives aide à améliorer le contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète, ainsi que chez les patients ayant un bon contrôle de la glycémie, les maladies de la cavité buccale peuvent être très bien traitées.

Symptômes de parodontite

Veuillez contacter votre dentiste immédiatement si vous remarquez des signes ou des symptômes de maladie des gencives, notamment:

• rougeur, gonflement, saignement des gencives
• écoulement persistant (pus) des gencives
• séparation des gencives des dents
• goût ou odeur désagréable de la bouche
• la mobilité des dents - cela peut changer votre morsure
• espaces entre les dents.

Diabète et Stomatite

La stomatite, terme général désignant l'inflammation et la douleur de la cavité buccale, peut perturber certaines activités humaines: manger, parler et dormir. La stomatite peut survenir n'importe où dans la bouche, y compris à l'intérieur des joues, des gencives, de la langue, des lèvres et du palais.

La stomatite est un ulcère jaune pâle avec un anneau externe rouge ou un groupe de tels ulcères dans la bouche, généralement à l'intérieur des lèvres ou des joues et sur la langue.

Personne ne sait ce qui cause exactement les ulcères, mais de nombreuses affections contribuent à leur développement, par exemple certains médicaments, lésions buccales, mauvaise alimentation, stress, bactéries ou virus, manque de sommeil, perte de poids soudaine, ainsi que certains aliments, tels que les pommes de terre., agrumes, café, chocolat, fromage et noix.

La stomatite peut également être associée à un abaissement temporaire du système immunitaire en raison d'un rhume ou d'une grippe, de changements hormonaux ou d'un faible taux de vitamine B12 ou d'acide folique. Même une morsure occasionnelle à l'intérieur de la joue ou une coupure avec un morceau de nourriture pointu peuvent provoquer des ulcères. La stomatite peut être le résultat d'une prédisposition génétique et est considérée comme une maladie auto-immune.

En règle générale, les ulcères buccaux ne durent pas plus de deux semaines, même sans traitement. Si la cause peut être identifiée, le médecin est en mesure de la traiter. Si la cause ne peut pas être identifiée, le traitement doit en atténuer les symptômes.

Traitement à la stomatite à domicile, les stratégies suivantes peuvent aider à soulager la douleur et l’inflammation des ulcères buccaux:

• Évitez les boissons et les aliments chauds, ainsi que les aliments salés, épicés et à base d'agrumes.
• Utilisez des analgésiques comme Tylenol.
• Rincez-vous la bouche avec de l'eau froide ou sucez la glace si vous avez une sensation de brûlure dans la bouche.

Le diabète et les caries

Lorsque la glycémie n'est pas correctement contrôlée, les patients diabétiques peuvent avoir plus de glucose dans la salive et la bouche sèche. Ces conditions permettent à la plaque de se développer sur les dents, entraînant des caries et des caries.

La plaque peut être enlevée avec succès en nettoyant soigneusement les dents et les gencives deux fois par jour avec une brosse à dents et un dentifrice au fluor. Utilisez des nettoyants interdentaires ou de la soie dentaire quotidiennement pour éliminer les restes de nourriture entre vos dents. De bons soins dentaires préviennent la carie dentaire et les maladies des gencives.

Diabète et infections fongiques de la bouche

La candidose orale (muguet) est une infection fongique. Cette maladie est causée par la prolifération de la levure Candida albicans. Certaines affections causées par le diabète, telles qu'un taux élevé de glucose dans la salive, une résistance médiocre aux infections et une bouche sèche (salive basse), peuvent contribuer à la candidose buccale (muguet).

La candidose buccale provoque des taches blanches ou rouges sur la peau de la bouche, ce qui peut entraîner une gêne et des ulcères. Une bonne hygiène buccale et un bon contrôle du diabète (glycémie) sont essentiels au succès du traitement de la candidose buccale. Votre dentiste peut guérir cette maladie en vous prescrivant des médicaments antifongiques.

Soins des dents et des gencives

Si vous êtes diabétique, afin de prévenir les problèmes de dents et de gencives, vous devriez:

• Suivez les recommandations de votre médecin concernant la nutrition et les médicaments pour que votre glycémie soit aussi proche que possible de la normale.
• Brossez-vous soigneusement les dents et les gencives deux fois par jour avec un dentifrice au fluorure.
• Utilisez du fil dentaire ou des nettoyants interdentaires tous les jours pour nettoyer entre les dents.
• Rendez-vous régulièrement chez le dentiste pour obtenir des conseils sur les soins à domicile, la détection précoce et le traitement des maladies buccales, afin de garder vos dents et vos gencives en bonne santé.
• Évitez les lèvres sèches - buvez beaucoup d'eau et mâchez de la gomme sans sucre pour stimuler la production de salive.
Arrêtez de fumer.

Dents de diabète: maladies caractéristiques, soins et prévention

Le diabète, en tant que maladie systémique, affecte tout le corps et son métabolisme. Son tableau clinique est rempli de symptômes et de syndromes. La cavité buccale ne fait pas exception - le domaine de travail du dentiste. Il arrive rarement que le dentiste soit le premier à diagnostiquer le diabète chez un patient par ses manifestations dans la bouche. Les dents dans le diabète de type 2 peuvent casser et tomber avant que la maladie ne soit détectée.

La cavité buccale présentant un diabète sucré, quel que soit son type, présente une apparence spéciale en raison des maladies et des symptômes caractéristiques de cette pathologie. Ceux-ci incluent: maladie parodontale, blocage dans les coins de la bouche, inflammation des muqueuses de la bouche et de la langue, xérostomie, hyposalivation et divers changements dans les dents.

Maladies du diabète

Maladie parodontale et parodontite

Ce sont deux maladies similaires dans lesquelles la maladie parodontale change (tous les tissus autour de la dent qui la retiennent dans le trou). Dans la littérature moderne, le terme parodontite est souvent utilisé. La fréquence des parodontites agressives chez les patients diabétiques varie de 50 à 90%.

La parodontite commence par une maladie des gencives. Premiers symptômes: sensation de gonflement des gencives, augmentant leur sensibilité à la température. Plus tard, il y a des saignements des gencives, des dépôts dentaires.

Lors du diabète sucré, les gencives acquièrent une couleur rouge foncé, alors qu'il y a des signes de cyanose. Les mamelons entre les dents gonflent, avec la moindre irritation, saignent. Les gencives exfolient, formant des poches parodontales. Ils commencent à s'infecter, puis des abcès se forment.

Les dents deviennent mobiles. Avec la forme agressive de la maladie, les dents bougent et tournent autour de leur axe. Cela conduit à une aggravation de la situation dans la cavité buccale. Le diabète se caractérise par le fait que les dents tombent.

Chéilite angulaire (zaeda)

Il s'agit d'une inflammation des coins de la bouche et de la membrane muqueuse des lèvres à caractère fongique, la candidose. Un pelage et une érosion rouge apparaissent aux coins des lèvres, il peut y avoir une patine gris pâle dessus.

Stomatite et glossite

En raison d'une diminution locale de l'immunité, des ulcères apparaissent souvent à la surface interne des joues, des lèvres, du palais et des gencives. C'est la stomatite. Une autre caractéristique du diabète est le changement de langue. La glossite est une inflammation de la langue. Chez les patients diabétiques, la langue est rugueuse, avec des lésions sous la forme d'une carte géographique (langue géographique). Souvent, la langue est recouverte d'une fleur blanchâtre.

Il existe également un langage "laqué". Cette surface de la langue est le résultat de l'atrophie d'un type de papilles de la langue et de l'hypertrophie d'un autre type.

Bouche sèche et hypo salivation

En latin, bouche sèche signifie bouche sèche. Avec le diabète de type 1 et de type 2, la soif et la bouche sèche font partie des premières manifestations cliniques. Une hypo-salivation, ou une diminution de la quantité de salive sécrétée, est associée à des lésions des glandes salivaires. Ils grossissent, commencent à faire mal. Cette condition est même appelée "pseudoparotite".

Changements de dents

Même dans les dents minéralisées et dures, le métabolisme se produit. Les modifications du métabolisme liées au diabète sucré de types 1 et 2 concernent non seulement la cavité buccale, mais également les dents.

Carie

Contre les caries, le corps a des facteurs de protection: la composition chimique de l'émail, son imperméabilité, la salive, les micro-organismes bénéfiques qui vivent dans la bouche.

Avec les changements dans la qualité du liquide buccal, le diabète augmente le risque de carie. Dans la salive, le glucose apparaît, qui est un «aliment» pour les bactéries cariogènes. Les micro-organismes se multiplient, modifient le pH de la salive, ce qui entraîne la destruction de l'émail - des facteurs anticariogènes protecteurs se succèdent. Tout d'abord, une tache blanche dépolie apparaît sur la dent, ce qui entraîne une cavité dans la dent de couleur sombre. Ce sont de l'émail et de la dentine détruits.

La progression à long terme des caries et de la parodontite se termine par un traitement orthopédique.

En cas de diabète sucré, une implantation dentaire peut également être proposée au patient. Le diabète n'est pas une contre-indication à cette intervention.

Les personnes atteintes de diabète souffrent plus souvent que d’autres d’hypoplasie dentaire, de léthargie et d’une abrasion accrue.

• L'hypoplasie dentaire est une anomalie de la microstructure de la dent. Cette pathologie revêt de nombreuses formes, dont certaines ressemblent extérieurement à des caries.
• L'inhibition de la poussée dentaire survient souvent chez les enfants atteints de diabète de type 1. Cela aidera le cours du traitement approprié.
• Une abrasion accrue indique un manque de développement du tissu dentaire. Cette condition est accompagnée par la fragilité des dents, ce qui entraîne rapidement leur effacement. Pour la même raison, dans le cas du diabète, le cou de la dent devient hypersensible.

Soins de la cavité buccale

Des soins appropriés aident à éviter la plupart des problèmes présentés ci-dessus.

1. Faites attention et prenez du temps pour l'hygiène. Les dents de diabète doivent être nettoyées trois fois par jour après les repas.
2. Utilisez des produits d'hygiène supplémentaires: fil dentaire, produit de rinçage et gomme à mâcher. Le rinçage de la bouche est une procédure très importante pour le diabète.
3. En présence de prothèses dentaires, apportez-leur des soins attentifs. Ils doivent être lavés et brossés.

Prévention des maladies

La médecine moderne préfère prévenir les maladies que de les soigner. Tous les chirurgiens ne procéderont pas au retrait des dents en cas de diabète, car ils présentent un risque élevé de complications, notamment de coma hypoglycémique.

1. Il est nécessaire de surveiller en permanence la glycémie, ainsi que l'alimentation et l'insulinothérapie.
2. En cas de diabète, ne retardez pas le traitement dentaire. Les caries et la parodontite progressent rapidement avec cette maladie.
3. Dans la cuisine, remplacez le sucre par des édulcorants artificiels, tels que l'aspartame. Cela aidera non seulement à contrôler la glycémie, mais réduira également le risque de carie.
4. Ne sautez pas les examens de routine chez le dentiste. Vous devez consulter le médecin au moins 2 fois par an.
5. Fournir une activité physique adéquate. Il augmente l'immunité globale du corps et empêche donc les maladies.

Seuls des soins de haute qualité et un traitement en temps opportun vous aideront à garder vos dents à un grand âge.

Diabète et maladies buccales

Les problèmes de dents et de gencives, de muqueuses sèches et de lésions de la cavité buccale peuvent tous être provoqués par le diabète. Les sensations désagréables dans la bouche interfèrent avec la prise de nourriture et perturbent l'état général. Les maladies des muqueuses dans le diabète sucré doivent être correctement diagnostiquées et traitées de manière globale.

Qu'advient-il de la muqueuse?

Maladies provoquant la sécheresse de la membrane muqueuse dans le diabète sucré

La complexité et la gravité de la maladie dépendent de la forme et de la durée du diabète chez un patient.

Maladies de la bouche atteintes de diabète sucré:

• Xérostomie La bouche sèche pathologique dans le diabète, peut être causée par d'autres maladies. Se produit en raison de la réduction de la salivation, accompagné d'une augmentation de l'appétit et de la soif, une sensation de brûlure dans la bouche, une langue sèche, un gonflement est observé.
• Paresthésie. Avec une telle violation, il y a une sensibilité réduite des récepteurs du goût. Le patient reconnaît à peine le sucré, le salé, l'acide et l'amer. Parfois, ces symptômes sont accompagnés de sécheresse et de brûlures dans la bouche. Il y a des troubles nerveux.
• Stomatite catarrhale et fongique. À la suite du diabète, le système immunitaire du corps s'affaiblit et ses fonctions de protection sont réduites. Par conséquent, toute infection sur la muqueuse buccale provoque l’apparition d’une stomatite. Toute la cavité ou des sections individuelles sont affectées.
• La maladie d'Addison. Le plus souvent se produit en raison d'une insuffisance rénale, qui est une complication du diabète sucré. Manifesté dans la formation de petites taches sur la membrane muqueuse, ce qui peut également se produire sur la peau. Parfois accompagné d'une violation de l'état général - diarrhée, nausée, maux de tête, faiblesse.
• Maladie de Basedow. Apparaît en raison de troubles de la glande thyroïde. Le patient se plaint d'une sensation de brûlure, la membrane muqueuse devient pâle et se gonfle.

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Autres maladies

La bouche sèche avec le diabète provoque également de telles pathologies:

• L'hypothyroïdie. Développé en raison de problèmes de thyroïde. Le symptôme principal est les poches, la langue grossit, la membrane muqueuse se dessèche.
• La parodontite et les caries sont diagnostiquées par un dentiste. Ceci est une manifestation de l'inflammation des gencives et des dents.
• Les infections fongiques dans la bouche sont provoquées par des bactéries nocives. Le niveau de glucose augmente dans la salive, un raid sur la langue et la sécheresse apparaissent. Il survient à la même fréquence chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2.

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Les principales causes de maladie

La cause du dysfonctionnement de la membrane muqueuse peut être à la fois le diabète et d’autres maladies:

• troubles de la thyroïde;
• violation du métabolisme des glucides;
• problèmes rénaux;
• maladies du système génito-urinaire.

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Mesures de diagnostic

Tous les symptômes ci-dessus peuvent être déclenchés non seulement par le diabète. Très souvent, ce sont des maladies ou des affections différentes qui développent séparément. Par conséquent, il est important le diagnostic différentiel, qui déterminera la cause des violations de la muqueuse. Le traitement est généralement effectué dans un complexe auquel participent un endocrinologue et un dentiste.

Comment traiter une telle violation?

Chaque maladie nécessite une approche individuelle:

• Violation des récepteurs gustatifs endocrinologue engagé. Une réorganisation de la cavité buccale est effectuée, les médicaments sont prescrits en fonction des symptômes.
• En cas de maladie de Grave, la bouche est réorganisée, le traitement général est prescrit par l'endocrinologue et le traitement local est prescrit. Les procédures hygiéniques, les visites chez un orthodontiste sont prescrites pour le traitement et le tartre est enlevé.
• La thérapie d'Addison est également effectuée par un endocrinologue, un traitement local n'est pas nécessaire, des procédures générales sont effectuées.
• La stomatite est guérie à la maison. Pour ce faire, il est nécessaire d’utiliser des agents antibactériens, par exemple Oracept ou Tylenol, de ne pas manger d’aliments salés ou épicés irritant les muqueuses, de prendre des analgésiques.
• L'apparition de caries nécessite une visite chez le dentiste. Pour prévenir la maladie, il est important de se brosser les dents deux fois par jour et d’utiliser régulièrement du fil dentaire après avoir mangé des aliments.

Avec le développement de la gingivite chez les femmes enceintes, il est recommandé de prendre soin de toute la cavité buccale et d'utiliser un dentifrice anti-inflammatoire avec un effet adoucissant. Pour éliminer la bouche sèche, il est important de boire plus de liquides, d'éviter de fumer, d'utiliser du chewing-gum à la menthe pour que la salive soit plus abondante.

Manifestations de diabète dans la bouche: odeur désagréable, éruption cutanée sur la langue et autres problèmes

Les modifications de la cavité buccale sont souvent les principaux signes de développement du diabète.

Cette maladie affecte toutes les parties du corps du patient, c'est pourquoi cette zone subit des changements négatifs.

Il y a une odeur désagréable, des problèmes de dents et d'autres choses qui ne sont pas des plus agréables. Le diabète dans la cavité buccale est une détérioration significative de son état.

Causes de modifications de la cavité buccale chez les diabétiques

En cas de diabète, la cavité buccale est endommagée en raison de perturbations critiques du fonctionnement du corps.

Les minéraux utiles sont moins bien absorbés, l'irrigation sanguine des gencives est perturbée, ce qui entraîne un manque de calcium dans les dents.

En outre, un taux élevé de sucre est observé dans le sang et dans la salive, ce qui entraîne la multiplication des bactéries et une inflammation sévère de la cavité buccale. Il réduit également la quantité de salive, ce qui accentue les effets négatifs.

Manifestations du diabète dans la cavité buccale

En cas de diabète, la cavité buccale peut subir les modifications suivantes:

• il y a une odeur désagréable de la bouche;
• l'espace entre les dents se dilate;
• un gonflement, une rougeur et un saignement des gencives apparaissent;
• il y a un goût désagréable dans la bouche;
• la gomme se sépare des dents;
• la mobilité dentaire se produit, ce qui peut entraîner une modification de la morsure;
• écoulement purulent des gencives;
• ulcères trophiques ou décubitaux de la membrane muqueuse;
• cicatrisation prolongée de la plaie;
• diverses maladies virales.

Types de maladie

Parodontite

La pathologie est due à la croissance du tartre, qui entraîne une inflammation des gencives et, par conséquent, la destruction de l'os.

Les principales causes de parodontite chez les diabétiques sont:

• divers troubles dans le processus de circulation sanguine dans les tissus des gencives;
• carences nutritionnelles;
• non-respect de l'hygiène buccale.

Après une exacerbation de la maladie, divers processus inflammatoires se produisent, les tissus mous gonflent et commencent à saigner. Après cela, la maladie passe à l'étape suivante - le cours purulent, qui provoque la destruction de l'os.

Signes de parodontite:

• mauvaise haleine;
• écoulement de pus des gencives;
• sensibilité des dents au froid, acide et chaud;
• rougeur des gencives;
• goût désagréable dans la bouche;
• gonflement des gencives;
• les dents s'allongent et on peut voir leurs racines plus tard.

Stomatite

La stomatite est une maladie de la cavité buccale qui affecte les parties internes des joues, des lèvres, des gencives, de la langue et du palais.

Les premiers signes du développement de cette maladie chez les diabétiques sont l’érosion, les cloques et les ulcères des muqueuses de la bouche.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la personne souffre d'une douleur très grave qui l'empêche de manger, de boire de l'eau et de dormir normalement.

Carie

En règle générale, les patients diabétiques ont une teneur en sucre relativement élevée dans la salive, ce qui a un effet négatif sur la santé des dents. De ce fait, il existe des conditions favorables à la reproduction de différentes bactéries, elles deviennent la cause des dommages causés à l’émail dentaire.

L'environnement acide créé endommage l'émail des dents et plus tard le tissu dentaire, ce qui finit par provoquer sa destruction complète.

La carie provoque:

• mal aux dents sévère;
• processus inflammatoires des gencives.

Candidose et autres infections fongiques

La candidose est une maladie de la cavité buccale due au développement de la levure Candida Albicans. Le plus souvent, la maladie survient chez les patients atteints de diabète sucré, ces patients sont les plus à risque de développer.

Facteurs influençant le développement de la candidose dans le diabète:

• immunité réduite;
• réduire la quantité de salive;
• augmentation de la concentration de glucose dans la salive;
• bouche sèche.

Les premiers signes de cette maladie apparaissent sous la forme de petits grains blancs sur la langue et les lèvres. Ensuite, ils commencent à grandir et se transforment en un chaperon blanc laiteux.

Lorsque ce processus se produit, les tissus de la bouche deviennent très enflammés et provoquent des douleurs. Il y a aussi une augmentation de la température corporelle et des signes d'intoxication.

Plan du lichen rouge

Le lichen le plus commun se trouve chez la femme, il affecte les lèvres, le palais dur, les gencives, les joues et la langue. La maladie n'est pas contagieuse, elle est associée à une violation personnelle de l'immunité cellulaire.

En association avec le diabète et l'hypertension artérielle, la maladie est appelée syndrome de Grynszpan.

Le lichen plan se présente sous différentes formes:

• typique
• hyperkératosique;
• exsudatif-hyperémique;
• érosif et ulcératif;
• bullous

Plaies dans la langue

Avec diabète décompensé, ulcères décubitaux possibles sur la muqueuse buccale. Ils se produisent en cas d'empoisonnement avec des substances nocives, telles que des peintures et des vernis de qualité médiocre, des matériaux de construction.

La zone autour de l'ulcère reste inchangée et, à l'intérieur, il y a une infiltration qui guérit longtemps.

Les plaies peuvent également être un signe de stomatite, comme mentionné ci-dessus.

Mauvaise haleine

L'acidocétose se développe dans le premier type de diabète, ce qui est principalement la cause de la mauvaise haleine. Dans de tels cas, il y a un parfum d'acétone.

Pour se débarrasser de l'odeur désagréable du deuxième type de diabète, le patient doit adhérer à un régime alimentaire faible en glucides et consommer plus de liquides.

Modifications de la cavité buccale avec diabète sucré;

La caractéristique est la dépendance directe de la sévérité des modifications inflammatoires de la muqueuse buccale sur l'évolution du diabète, la durée de son développement et l'âge du patient. Chez les patients atteints de diabète sucré, on note une hyposalivation et une sécheresse de la cavité buccale, l'un des premiers et principaux symptômes du diabète sucré. Peau sèche et les muqueuses en raison de la déshydratation des cellules en raison de l'osmolarité accrue du plasma sanguin. Des processus atrophiques se développent dans les glandes muqueuses et salivaires sur fond de microangiopathies et de la prédominance de l'effet catabolique dans le corps (l'insuline est une hormone anabolique). En raison de changements atrophiques dans les glandes salivaires - hyposalivation. La pseudoparotite dans le diabète sucré survient dans 81% des cas, avec une augmentation des glandes salivaires sous-maxillaires et parotides. Muqueuse buccale hyperémique, brillante, amincie. La langue, en règle générale, est recouverte de fleurs blanches, rugueuses, comme fissurées, avec des foyers de desquamation en forme de carte géographique, parfois avec des zones d'hyperkératose, bien que parfois rouge atrophique, "laquées". La neuropathie muqueuse et diabétique amincie s'accompagne de sensations douloureuses: glossalgie, paresthésie, sensibilité nettement accrue du cou des dents (exposition du cou des dents sur le fond d'une atrophie muqueuse). L'hypersalivation associée à une diminution de la production de protéines de la salive - facteurs de protection immunitaire non spécifique et d'infériorité des membranes muqueuses entraînent diverses complications infectieuses. La prolifération excessive de la microflore contribue à la présence de sucres dans la salive. Dans les conditions de faim énergétique, le travail des phagocytes, ainsi que de toutes les autres cellules immunitaires et non immunes, est difficile. Par conséquent, développez facilement des processus inflammatoires infectieux dans la cavité buccale: une gingivite catarrhale et une stomatite dans le diabète sucré surviennent dans 40,7% des cas. Manifestations de la gingivite - hyperémie, gonflement, gonflement en forme de bulle des papilles gingivales, tendance à la nécrose du bord gingival. Chez les patients atteints de diabète sucré, le développement d'une parodontite généralisée chronique à forte mobilité des dents est caractéristique. Ceci est dû à une violation de la formation de mucopolysaccharides - un composant important du tissu osseux et des dents et des protéines de l'appareil ligamentaire du parodonte. Les problèmes d'ostéosynthèse sont également causés par le déficit énergétique des ostéoblastes. Sur un orthopantomogramme, un type mixte de destruction du tissu osseux est déterminé, avec une prédominance du type de destruction verticale sur les poches osseuses horizontales, en forme de cratère et en entonnoir. Lors de l'examen des dents, il est possible de noter une abrasion accrue des dents, des perturbations de la structure des tissus dentaires - une hypoplasie - se produisent souvent; les patients se plaignent d'hypersensibilité aux aliments froids et chauds; L'odeur de la bouche est causée par l'activité de la microflore dans la cavité buccale et par l'accumulation de corps cétoniques (bêta-hydroxybutyrique, acide acétoacétique, acétone, odeur d'acétone) dans le corps des patients diabétiques.

Peut-être l'apparition de plaies de pression de prothèses. Les muqueuses atrophiques sont facilement endommagées, mal régénérées. Les lésions fongiques des muqueuses ne sont pas rares: candidose pseudomembraneuse aiguë, candidose atrophique aiguë et chronique, glossite à Candida, caractérisée par une hyperhémie congestive, prolifération dense de couleur blanc grisâtre à la surface de la langue, atrophie des papilles filiformes. Chéilite fongique angulaire (gomme mycosique) qui se manifeste par l’amincissement du bord rouge des lèvres et l’hyperhémie intense de la zone de Klein, infiltrée aux coins de la bouche, crevasses non cicatrisantes. Chez les patients souffrant de diabète sucré décompensé, le développement d'ulcères décubitaux de la membrane muqueuse est possible. Autour de l'ulcère muqueuse inchangé, au fond de l'ulcère - infiltration, la guérison est lente et longue.

Diabète et maladies buccales

Le système endocrinien est un système de glandes endocrines, qui est l'un des principaux systèmes de régulation du corps. Les troubles endocriniens les plus courants sont la pathologie thyroïdienne et le diabète sucré, qui sont étroitement liés aux maladies de la cavité buccale. Le diagnostic précoce de ces maladies permettra une planification complète de la prévention et du traitement des pathologies en développement dans la cavité buccale.

Maladies endocriniennes et santé bucco-dentaire

• Le goitre toxique est l'un des premiers endroits parmi les maladies de la glande thyroïde. Il se caractérise par une forte augmentation de la taille des glandes. Il est facile de le trouver - une tumeur se forme sur le cou dans la cavité jugulaire. Cette maladie affecte l’état de l’organisme tout entier, tel qu’appliqué à la dentisterie, que les patients subissent divers changements dans les tissus durs des dents, à savoir une carie prononcée, principalement dans la région des dents de la mandibule,
• l'hypothyroïdie est une diminution de la fonction thyroïdienne. Avec cette maladie, le visage du patient a un aspect étrange: paupière supérieure gonflée, lèvres et nez épaissis, on note une augmentation de la langue, les dents sont imprimées sur les bords en raison de leur ajustement trop serré sur la langue enflée, de multiples caries, même principalement dans la dentition de la mandibule,
• diabète sucré: en grande partie à cause de l'état des dents dans la cavité buccale, cette maladie désagréable peut être détectée à un stade précoce.

Diabète et santé bucco-dentaire

Chez les patients diabétiques, l'inflammation de la cavité buccale dépend directement de la durée de la maladie, des complications et de l'âge. Dans ce cas, le diabète sucré peut être à la fois une cause du développement de problèmes de la cavité buccale et inversement - les maladies des dents et des gencives peuvent devenir un symptôme lumineux du développement d’une maladie endocrinienne grave. En pratique, il y a eu des cas où, pour la première fois, le dentiste avait établi le diagnostic de diabète sucré au cours de l'examen.

Comment le diabète sur l'état de la cavité buccale:

• la bouche sèche est l'un des premiers symptômes de la maladie
• chez les patients diabétiques, la langue est souvent recouverte d'une patine blanche, on peut remarquer sa couleur rouge-violet, il est possible d'avoir une éruption irritante de couleur jaune orangée,
• en raison de l'augmentation de la teneur en glucose, les organes et les tissus de la cavité buccale sont constamment soumis à une charge en glucides, ce qui entraîne un risque élevé de destruction de l'émail des dents, de propagation active de bactéries et de développement de la carie,
• Le diabète sucré est caractérisé par le développement d'une parodontite (inflammation des gencives et des tissus entourant la dent dans le trou) avec une mobilité dentaire élevée.

Ce type de manifestations dentaires attache une valeur diagnostique importante, car ils dépassent souvent les symptômes cliniques généraux. En raison de l'état des dents et des muqueuses buccales, il est possible de déterminer la présence de diabète au stade initial.

Les patients sont priés de porter une attention particulière aux anomalies des tissus de la cavité buccale - caries sèches, brûlantes, abondantes et en développement rapide, rougeurs et inflammation des gencives. Tous ces signes aideront à éliminer ou à identifier les maladies du corps au stade initial et à entamer immédiatement le processus de traitement.

Il convient de rappeler que le diabète est l’une des principales contre-indications des implants dentaires et de nombreuses autres chirurgies. Et si vous considérez que la maladie provoque souvent le développement d'une parodontite, le risque de perte de dents est très très élevé.

Complications du diabète de type 2: état de la cavité buccale

Quelle est la relation entre le diabète de type 2 et l’état de la cavité buccale? Découvrez les complications possibles du diabète de type 2.

Complications du diabète de type 2: bouche

1. Les personnes atteintes de diabète présentent un risque plus élevé de gingivite, de maladie parodontale et de parodontite.

2. Le diabète affecte la capacité de lutter contre les bactéries responsables d'infections des gencives. Les maladies des gencives peuvent également affecter la glycémie dans le corps.

3. Si vous fumez et êtes diabétique, vous risquez des problèmes de santé bucco-dentaire. Et celui qui souffre de diabète et ne fume pas a un risque plus faible.

Le diabète affecte la capacité du corps à utiliser le glucose pour produire de l'énergie. Le diabète peut causer de nombreuses complications. Ceux-ci incluent des lésions nerveuses, une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie rénale et la cécité. Ainsi qu'une autre complication liée à la santé des gencives.

Le diabète sucré est associé à un risque accru de muguet, car il s’agit d’un type d’infection fongique. En outre, les personnes atteintes de diabète peuvent avoir la bouche sèche. Cela sera associé au risque d'ulcères de la bouche, de douleurs, de caries et d'infections.

Que dit la recherche

Une étude sur l'hygiène buccale menée en 2013, impliquant 125 personnes atteintes de diabète de type 2. Les chercheurs ont mesuré des facteurs, notamment l'absence de dents, la prévalence de la maladie parodontale et de nombreux saignements dentaires.
L'étude a montré que plus le diabète est prolongé, plus la glycémie à jeun est élevée. Plus leur taux d'hémoglobine est élevé (la mesure d'une personne est la teneur moyenne en sucre dans le sang sur trois mois), plus elle est susceptible de présenter une maladie parodontale et des saignements.

Ceux qui ne contrôlaient pas soigneusement leur état étaient plus susceptibles d'avoir les dents touchées que ceux qui faisaient le travail pour contrôler leur glycémie.

Facteurs de risque et complications du diabète de type 2

Les personnes atteintes de diabète risquent davantage de développer des problèmes bucco-dentaires. Par exemple, les personnes qui ne contrôlent pas étroitement leur taux de sucre dans le sang risquent davantage de contracter la maladie des gencives.

En outre, si vous fumez et êtes diabétique, vous risquez des problèmes de santé bucco-dentaire.

Plus de 400 médicaments ont été associés à la sécheresse de la bouche. Ces médicaments sont couramment utilisés pour traiter la douleur nerveuse diabétique ou la neuropathie. Vous pouvez demander à votre médecin ou à votre pharmacien si vos médicaments peuvent aggraver la sécheresse de la bouche. Si nécessaire, un dentiste peut prescrire des rinçages qui peuvent réduire les symptômes de la sécheresse. Des bonbons au sucre pour soulager la bouche sèche sont disponibles sans ordonnance dans la plupart des pharmacies.

Avertissement

Les maladies des gencives associées au diabète ne provoquent pas toujours de symptômes. Pour cette raison, il est important d’accepter et de maintenir des visites régulières chez le dentiste. Cependant, certains symptômes peuvent indiquer que vous avez une maladie des gencives. Ils comprennent:

• saignement des gencives, en particulier avec une brosse ou un cure-dent,
• la réorganisation de vos dents lorsqu'elles ne sont pas bien ajustées ou la «mauvaise morsure»,
• mauvaise haleine chronique, même après le nettoyage,
• les résines qui semblent se séparer des dents, ce qui peut causer une apparence plus ou moins longue des dents,
• dents permanentes qui commencent à se sentir libres,
• gencives rouges ou enflées.

Prévention

Le meilleur moyen de prévenir les complications liées au diabète dans la santé de vos dents est de maintenir le contrôle de votre glycémie. Vérifiez votre glycémie régulièrement et informez votre médecin si vous ne pouvez pas contrôler votre niveau avec un régime alimentaire et des médicaments.

Vous devez également prendre bien soin de vos dents lors des visites régulières de nettoyage, de soie dentaire et de soins dentaires. Vous devrez peut-être poser des questions à votre dentiste si vous devez effectuer des visites plus régulières. Si vous remarquez des signes de maladie des gencives, demandez immédiatement un traitement dentaire.

Vérifiez votre bouche pour les anomalies sur une base mensuelle. Cela comprend l’inspection des zones sèches ou des taches blanches dans la bouche. Les sites de saignement sont également une source de préoccupation.

Si vos interventions dentaires se déroulent comme prévu et que votre taux de sucre dans le sang est maîtrisé, vous pourrez peut-être différer l’intervention si cela n’est pas une urgence. En effet, votre risque d'infection après la procédure augmente si votre taux de sucre dans le sang est trop élevé.

Traitement des complications du diabète de type 2

Les traitements de santé associés au diabète dépendent de la maladie et de sa gravité.

Par exemple, les maladies parodontales peuvent être traitées à l'aide d'une procédure appelée mise à l'échelle et planification des racines. C'est une méthode de nettoyage en profondeur qui élimine le tartre au-dessus et au-dessous de la gencive. Votre dentiste peut également vous prescrire un traitement antibiotique. Dans des cas plus rares, les personnes atteintes de parodontopathie nécessitent une intervention chirurgicale pouvant empêcher la perte de dents.

Perspectives

Si vous contrôlez votre taux de sucre et votre santé dentaire, vous pourrez conserver des dents saines. Rendez-vous régulièrement chez votre dentiste et discutez des symptômes que vous rencontrez, ainsi que des médicaments. Cette information peut aider votre dentiste et fournir le meilleur traitement.

Soins bucco-dentaires pour le diabète

Le diabète en chiffres

Le diabète sucré - «épidémie non infectieuse de l'humanité» - devient un problème de plus en plus urgent dans le monde entier. En Russie, plus de 3 millions de diabétiques enregistrés et leur nombre augmente chaque année de 300 000 personnes. Le prédiabète est diagnostiqué chez environ 800 000 personnes supplémentaires sur la base de données relatives à une augmentation du taux de sucre (glucose) dans le sang. Selon des estimations d'experts, le nombre de diabétiques en Russie dépasse les 10 millions, et leur identification n'est qu'une question de temps: 90% d'entre eux ont plus de 45 ans.

Un des premiers signes du diabète est la sécheresse et une sensation de brûlure dans la bouche, une mauvaise haleine. Avec ces problèmes, une personne va souvent chez le dentiste, qui lui suggère d'être diabétique. Les caries, la gingivite, la parodontite et les maladies parodontales sont des compagnons très fréquents et désagréables du diabète. Non seulement ils détériorent considérablement la qualité de vie des patients, mais ils ont également un impact négatif sur la compensation de la maladie sous-jacente.

Maladies buccales

Le diabète sucré entraîne une violation du métabolisme des minéraux dans le corps, qui affecte l’état des dents. Réduire la quantité de salive (bouche sèche) perturbe la reminéralisation de l'émail des dents, il devient fragile. L'acide sécrété par les bactéries qui prolifèrent dans une plaque abondante pénètre facilement dans l'émail des dents et le détruit. La carie se développe.

La salive participe non seulement aux processus de reminéralisation, mais joue également un rôle important dans le maintien de l'équilibre normal des microorganismes buccaux. Le lysozyme de la salive supprime efficacement les bactéries pathogènes. Une diminution de la quantité de salive entraîne une croissance rapide de la microflore pathogène, qui, combinée à une violation de l’immunité locale et à une détérioration de la circulation sanguine dans les tissus mous, entraîne une inflammation de la gingingivite. En l'absence de soins adéquats, l'inflammation peut toucher tous les tissus entourant la dent: une complication plus grave se développe - la parodontite. La gravité des modifications inflammatoires de la muqueuse buccale dépend directement de la gravité du diabète sucré, de la durée de son développement et de l'âge du patient. La fréquence de la parodontite chez les patients diabétiques varie de 52 à 90%.

Une inflammation sans arrêt et des troubles métaboliques persistants des tissus parodontaux entraînent une atrophie de l'appareil ligamentaire des dents et de la mâchoire entourant les dents. La maladie parodontale se développe. Le cou des dents devient nu, les dents deviennent mobiles et tombent.

Avec le diabète non indemnisé, les complications progressent, de sorte que même les caries et les dents saines et non endommagées sont tellement desserrées que les dentistes doivent les enlever. Il est à noter que l'extraction des dents chez les patients diabétiques est beaucoup plus difficile - le processus de cicatrisation des plaies est plus long et douloureux.

Mais il y a un retour. On sait qu'une parodontite et une maladie parodontale sévères dans le diabète sucré de type 2 réduisent l'efficacité de l'insuline produite par le patient. Le traitement des maladies bucco-dentaires est donc l'un des facteurs importants contrôlant le diabète lui-même.

Règles simples

Malheureusement, les diabétiques de plus de 60 ans n’ont souvent pas leurs propres dents, ce qui pose de grandes difficultés pour observer une alimentation saine et équilibrée. La nécessité d'utiliser des prothèses amovibles aggrave les problèmes de la muqueuse buccale. La stomatite, dont la probabilité de développement est très élevée, détériore encore la qualité de vie des patients.

Afin d'éviter ces problèmes, vous devez tout d'abord compenser le diabète (normaliser le taux de sucre dans le sang) et respecter un certain nombre de règles de soin de la bouche:

1. Se brosser les dents ou au moins se rincer la bouche avec un rinçage spécial après chaque repas. En outre, les débris alimentaires doivent être retirés des espaces interdentaires à l'aide de fil dentaire. Cela devrait être fait très soigneusement afin de ne pas endommager les gencives. En l'absence de saignement des gencives, les patients diabétiques peuvent utiliser une brosse à dents de dureté moyenne qui masse doucement les gencives. La pâte et le produit de rinçage à usage quotidien ne doivent pas contenir de substances antibactériennes fortes, de puissants peroxydes avec un effet blanchissant ni de substances hautement abrasives. Des suppléments utiles qui améliorent le métabolisme et la régénération des tissus, ainsi que des ingrédients naturels à base de plantes qui procurent un léger effet anti-inflammatoire. Des extraits de plantes telles que la sauge, la camomille, le romarin, l'avoine et l'ortie répondent parfaitement à cette tâche.

2. Si les gencives saignent ou sont enflammées, vous devez vous brosser les dents avec une brosse à poils doux. Dans ce cas, vous devez utiliser uniquement un dentifrice spécialisé avec des composants raffermissants / astringents, antibactériens et anti-inflammatoires. Le bain de bouche doit contenir des complexes régénérants et antiseptiques. Les phytocomplexes à base d'extraits et d'huiles essentielles d'herbes médicinales ont fait leurs preuves dans le cadre des dentifrices et des produits de rinçage destinés à la période d'exacerbation des maladies parodontales. En règle générale, ces formulations ont une réaction acide et les médecins recommandent de les utiliser uniquement pendant le cycle d’exacerbation d’une durée maximale de quatre semaines, à la suite de quoi le patient devrait revenir à l’utilisation de moyens de base spéciaux pour les soins bucco-dentaires du diabète.

Choix de produits d'hygiène

Lorsqu'ils choisissent des produits d'hygiène buccale, les patients doivent comprendre que le dentifrice et les rince-bouche ne permettent pas tous de fournir des soins bucco-dentaires réellement efficaces aux personnes atteintes de diabète. Leur choix est un produit de soin bucco-dentaire thérapeutique et prophylactique spécial qui a réussi les essais cliniques et dont l'utilisation chez les dentistes et les endocrinologues est recommandé pour le traitement du diabète.

Un ensemble d’outils pour des soins bucco-dentaires efficaces contre le diabète sucré devrait inclure à la fois des produits de soins de base conçus pour maintenir l’état normal des dents et des gencives et prévenir le développement de maladies parodontales, ainsi que des outils conçus pour soulager rapidement les exacerbations de ces maladies.

Le contrôle de la glycémie et l’utilisation d’agents thérapeutiques et prophylactiques spéciaux conçus pour tenir compte des particularités du développement de maladies bucco-dentaires liées au diabète sont des conditions obligatoires, dont le respect permet d’éviter le développement de complications et contribue également à améliorer le traitement de la maladie sous-jacente.

Article publié dans le journal "Pharmaceutical Bulletin"

Diabète sucré et cavité buccale

La base du diabète est une violation du métabolisme des glucides dans le corps. Par la suite, divers troubles métaboliques des protéines et des graisses sont ajoutés au cours de la maladie. Il est caractéristique que les symptômes de la maladie dans la cavité buccale soient considérés comme les premiers signes avant-coureurs de la maladie.

Xérostomie La sensation de sécheresse de la bouche inquiète les patients dès l'apparition du diabète. Les patients se plaignent souvent de la soif. En cas d'examen objectif de la cavité buccale, la muqueuse peut être sèche ou légèrement humide, scintille, il peut y avoir une légère hyperémie. La sécheresse progressive de la muqueuse buccale dans le diabète sucré est considérée comme le résultat de la déshydratation. Bien que, si une personne souffre de xérostomie, cela ne signifie pas pour autant qu'elle est diabétique, car la sécheresse de la bouche peut également être causée par la maladie de Mikulich, le syndrome de Sjogren, des pathologies du système nerveux et de nombreuses autres maladies.

Glossite et stomatite catarrhale. Une inflammation, qui est assez facile à infecter, peut provoquer une inflammation de la muqueuse buccale entière ou de certaines de ses parties en cas de diabète, du fait que les qualités de barrière de la membrane muqueuse sont perturbées et qu'une dysbactériose peut se développer. Dans le mécanisme de cette pathologie, il est très important de réduire la quantité de salive - car il n’ya pas d’humidité. Les plaintes des patients le plus souvent sur la douleur en mangeant de la nourriture, en particulier dur et chaud. À l'examen, la muqueuse est sèche, enflammée, il peut y avoir une érosion et une hémorragie.

Paresthésie muqueuse. Aussi un signe précoce de diabète, avec xérostomie. Cliniquement, la paresthésie ne diffère pas des paresthésies dans d’autres maladies - système nerveux, estomac. La sensation de brûlure du mucus est souvent associée à des démangeaisons cutanées dans d'autres parties du corps, par exemple les organes génitaux. Les névralgies et les névrites souvent rencontrées dans le diabète sucré doivent être attribuées à des dysfonctionnements du système nerveux. Dans la plupart des cas, les patients constatent une diminution du sens du goût salé, sucré et rarement acide. Mais au début du traitement, ces changements fonctionnels disparaissent.

Dans les cas plus graves, des ulcères trophiques peuvent se former sur la muqueuse buccale, caractérisés par une durée prolongée et une cicatrisation lente.

Autrement dit, tous les changements mentionnés ci-dessus peuvent concerner le diabète, mais en même temps être un symptôme d'autres maladies, le diagnostic différentiel du diabète est donc très important. Le traitement devrait idéalement aller de pair - un endocrinologue et un dentiste. Le traitement local des modifications de la bouche, sans le traitement du diabète lui-même, n'apportera aucun résultat. En cas de lésion grave de la cavité buccale, un traitement simulé est prescrit - en cas de candidose buccale, il est également prescrit un antifongique - nystatine, lévorine, etc., ingestion de vitamines.