Diabète sucré (E10-E14)

  • Prévention

Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué le diabète, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).

Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:

  • Diabérique:
    • coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans
    • coma hypersmolaire
    • coma hypoglycémique
  • Coma hyperglycémique SAI

.1 avec acidocétose

  • acidose sans coma
  • acidocétose sans coma

.2 † avec lésions rénales

  • Néphropathie diabétique (N08.3 *)
  • Glomérulonéphrose Intracapillaire (N08.3 *)
  • Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † avec lésions oculaires

.4 † avec complications neurologiques

.5 avec des troubles circulatoires périphériques

.6 Avec d'autres complications précisées.

.7 avec complications multiples

.8 avec complications non spécifiées

.9 sans complications

[voir les rubriques ci-dessus]

Inclus: diabète (sucre):

  • labile
  • avec le début à un jeune âge
  • cétose

Exclus:

  • diabète:
    • malnutrition liée (E12.-)
    • nouveau-nés (P70.2)
    • pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
  • glycosurie:
    • NDI (R81)
    • rénal (E74.8)
  • tolérance au glucose altérée (R73.0)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[voir ci-dessus sous-titres]

Inclus:

  • diabète (sucre) (obésité) (obésité):
    • avec le début à l'âge adulte
    • avec apparition à l'âge adulte
    • sans cétose
    • écurie
  • diabète sucré insulino-dépendant jeune

Exclus:

  • diabète:
    • malnutrition liée (E12.-)
    • chez les nouveau-nés (P70.2)
    • pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
  • glycosurie:
    • NDI (R81)
    • rénal (E74.8)
  • tolérance au glucose altérée (R73.0)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[voir ci-dessus sous-titres]

Inclus: diabète associé à la malnutrition:

  • type I
  • type II

Exclus:

  • diabète pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
  • glycosurie:
    • NDI (R81)
    • rénal (E74.8)
  • tolérance au glucose altérée (R73.0)
  • diabète du nouveau-né (P70.2)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[voir ci-dessus sous-titres]

Exclus:

  • diabète:
    • malnutrition liée (E12.-)
    • néonatal (P70.2)
    • pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
    • type I (E10.-)
    • type II (E11.-)
  • glycosurie:
    • NDI (R81)
    • rénal (E74.8)
  • tolérance au glucose altérée (R73.0)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[voir ci-dessus sous-titres]

Inclus: EDR pour le diabète

Exclus:

  • diabète:
    • malnutrition liée (E12.-)
    • nouveau-nés (P70.2)
    • pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
    • type I (E10.-)
    • type II (E11.-)
  • glycosurie:
    • NDI (R81)
    • rénal (E74.8)
  • tolérance au glucose altérée (R73.0)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

CIM-10: E10-E14 - Diabète

Chaîne en classement:

Le code de diagnostic E10-E14 comprend 5 diagnostics de clarification (sous-catégories ICD-10):

Explication de la maladie avec le code E10-E14 dans le répertoire MBC-10:

Si nécessaire, identifiez le médicament qui a causé
diabète, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:
.0 Avec coma Diaberic :. coma avec cétoacidose (cétoacidose) ou sans elle. coma hypersmolaire. coma hypoglycémique coma hyperglycémique SAI
.1 avec acidocétose diabétique :. acidose>. acidocétose> pas de mention du coma
.2+ Dommages aux reins Néphropathie diabétique (N08.3 *) Glomérulonéphrose intracapillaire (N08.3 *) Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ maladies des yeux diabétiques :. cataracte (28.0 *). rétinopathie (H36.0 *)
.4+ Avec complications neurologiques Diabétique :. amyotrophie (G73.0 *). neuropathie autonome (G99.0 *). mononeuropathie (G59.0 *). polyneuropathie (G63.2 *). autonome (G99.0 *)
.5 Avec troubles circulatoires périphériques Diabétique :. gangrène angiopathie périphérique + (I79.2 *). un ulcère
.6 Avec autres complications précisées Arthropathie diabétique + (M14.2 *). neuropathique + (M14.6 *)
.7 avec complications multiples
.8 avec complications non spécifiées
.9 sans complications

mkb10.su - Classification internationale des maladies de la 10e révision. La version en ligne de 2018 avec la recherche de maladies par code et décodage.

E10 - Diabète E14

Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10 - E14:

.0 avec coma.1 avec acidocétose.2 avec atteinte rénale.3 avec lésions oculaires.4 avec complications neurologiques.5 avec insuffisance de la circulation périphérique.6 avec autres complications précisées.7 avec complications multiples.8 avec complications non précisées.9

  • E 10 Diabète sucré insulino-dépendant.
Inclus: diabète (labile, avec apparition précoce, avec cétose, type 1). Exclus: diabète associé à la malnutrition (E12.-), nouveau-nés (P70.2), pendant la grossesse, pendant l'accouchement et après l'accouchement (O24.-), glycosurie: EDR (R81), rénale (E74.8), diminution de la tolérance au glucose (R73.0), hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
  • E 11 Diabète sucré indépendant de l'insuline.
Inclus: diabète (sucre), (sans obésité), (obèse): apparaissant à l'âge adulte, sans cétose, stable, type II. Exclus: diabète sucré: associé à la malnutrition (E12.-). Chez le nouveau-né (P70.2), pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-), glycosurie: EDR (R81), insuffisance rénale (E74.8), tolérance au glucose altérée (R73.0), hypoxulinémie postopératoire (E89.1)
  • E 12 Diabète sucré associé à la malnutrition.
Inclus: diabète sucré associé à la malnutrition: insulinodépendant, insulinodépendant. Exclus: diabète pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-) glycosurie: EDR (R81), rénale (E74.8), altération de la tolérance au glucose (R73.0), diabète du nouveau-né (P70.2 ) hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
  • E 13 Autres formes précisées de diabète.
Exclus: diabète sucré: insulino-dépendant (E10.-), associé à une malnutrition (E12.-), néonatale (P70.2), insulino-indépendant (Ell.-), pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.- ), glycosurie: NSA (R81), rénale (E74.8), altération de la tolérance au glucose (R73.0), hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
  • E 14 Diabète sucré, sans précision.
Inclus: EDR pour le diabète. Exclus: diabète sucré: insulino-dépendant (E10.-) associé à une malnutrition (E12.-), nouveau-nés (P70.2), insulino-indépendant (E11.-), pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.- ), glycosurie: NSA (R81), rénale (E74.8), altération de la tolérance au glucose (R73.0), hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

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Liste de classe

maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine VIH (B20 - B24)
anomalies congénitales (malformations), déformations et anomalies chromosomiques (Q00 - Q99)
tumeurs (C00 - D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum (O00 - O99)
certaines affections survenant pendant la période périnatale (P00 - P96)
symptômes, signes et irrégularités identifiés lors d'études cliniques et de laboratoires, non classés ailleurs (R00 - R99)
blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00 - T98)
maladies endocriniennes, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques (E00 - E90).

Exclus:
maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90)
malformations congénitales, malformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99)
certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99)
tumeurs (C00-D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum (O00-O99)
certaines affections survenant pendant la période périnatale (P00-P96)
symptômes, signes et irrégularités identifiés lors d'études cliniques et de laboratoires, non classés ailleurs (R00-R99)
troubles systémiques du tissu conjonctif (M30-M36)
blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98)
crises ischémiques cérébrales transitoires et syndromes apparentés (G45.-)

Ce chapitre contient les blocs suivants:
I00-I02 Fièvre rhumatismale aiguë
I05-I09 Cardiopathies rhumatismales chroniques
I10-I15 Maladies hypertensives
I20-I25 Cardiopathies ischémiques
I26-I28 Cardiopathie pulmonaire
I30-I52 Autres formes de maladie cardiaque
I60-I69 Maladies cérébrovasculaires
I70-I79 Maladies des artères, artérioles et capillaires
Nœuds et ganglions lymphatiques I80-I89, non classés ailleurs
I95-I99 Autre système circulatoire

Diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents

RCHD (Centre républicain pour le développement de la santé, Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2017

Informations générales

Brève description

Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie, qui résulte d'une anomalie de la sécrétion d'insuline, d'une action de l'insuline ou de ces deux facteurs [1].

Code (s) CIM-10:

Date de développement / révision du protocole: 2014 (révision 2017).

Abréviations utilisées dans le protocole:

Utilisateurs du protocole: pédiatres, endocrinologues, généralistes, chirurgiens pédiatriques, infectiologistes pédiatriques.

Catégorie de patients: enfants et adolescents.

L'échelle du niveau de preuve:

Classification

Diagnostics

MÉTHODES, APPROCHES ET PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC

Plaintes et anamnèse

Examen physique
Symptômes d'insuffisance d'insuline:
· Peau sèche et muqueuses;
· Perte de poids;
· Essoufflement;
· Tachycardie;
· L'odeur d'acétone dans l'air expiré;
· Augmenter la taille du foie.
Déficience de la conscience: avec acidocétose 2 - soporeux, avec grade 3 - coma

Tests de laboratoire:
· Analyse sanguine biochimique: hyperglycémie, acidocétose - hypercétonémie, hyperazotémie, hypokaliémie;
· Dans l’acidocétose, diminution du pH sanguin;
· Analyse d'urine: glycosurie, cétonurie, protéinurie et microhématurie (non permanente).
· Recherche d'un profil thyroïdien: TTG, svT4, at TG et TPO.

Lors de la première détection du DT1:
· Auto-anticorps dirigés contre les antigènes des cellules des îlots (ICA, GAD - anticorps, IAA, I2, IA-2 β - marqueurs immunologiques de l'insulite auto-immune);
· C-peptide - un marqueur de la sécrétion d'insuline résiduelle dans T1DM est réduit / non détecté (dans une norme de 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test des réserves de peptide C: en cas de T1DM, la stimulation avec le déjeuner glucose / glucides standard ne conduit pas à une augmentation significative du taux de peptide C.
· Hémoglobine glyquée (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Études instrumentales: non.

Indications pour avis d'experts:
· Consultation oculaire - pour identifier la rétinopathie diabétique;
· Consultation d'un phthisiatricien en cas de suspicion de tuberculose

Algorithme de diagnostic
Schéma - 1.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel et justification de la recherche supplémentaire

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Traitement

Médicaments (principes actifs) utilisés dans le traitement de

Traitement (clinique externe)

TACTIQUES DU TRAITEMENT AU NIVEAU AMBULATOIRE
Planification de la nutrition, insulinothérapie tout au long de la vie, exercice adéquat, formation à la maîtrise de soi à l'école du diabète. Méthodes d'insulinothérapie: intensifiées (bolus de base) - au moins 4-5 injections par jour ou avec l'utilisation de pompes à insuline.
NB! L'utilisation de pompes à insuline soulage les enfants et les adolescents du besoin d'injections multiples quotidiennes tout au long de la vie, réduit le risque d'hypoglycémie, particulièrement dangereux la nuit, vous permet de prélever des doses d'insuline en parfaite concordance avec les besoins du corps à chaque instant, améliore considérablement la qualité de vie.

Contre-indications au traitement par pompe à insuline:
· Diminution significative ou absolue de l'audition, de la vision;
· Troubles mentaux.

Contre-indication relative:
· Patient indiscipliné et / ou ses parents.

Risques possibles:
· Le risque d'acidocétose augmente en raison de l'obstruction possible du cathéter sous-cutané.

Traitement non médicamenteux:
· Numéro de régime 9
· Mode commun:
· Planification de la nutrition;
· Éducation à l'école du diabète de l'enfant et de ses parents;
· Exercice mesuré;
· Assistance psychologique.

Traitement de la toxicomanie:
Insulinothérapie prenant en compte le taux cible individuel de HvA1c soit sous forme d'injections multiples sous-cutanées (traitement de base / bolus) à raison de 0,5 à 0,75 U / kg / jour, soit sous forme d'injection continue d'insuline sous-cutanée - pompe à insuline.

La liste des médicaments essentiels (avec une probabilité d'utilisation de 100%):

La liste des médicaments supplémentaires entrant dans la composition de la thérapie pathogénétique (probabilité d'utilisation inférieure à 100%): non.

Intervention chirurgicale: non.

Gestion ultérieure
Visites chez l’endocrinologue:
· Au cours des 3 à 6 mois suivant l'apparition du diabète - une fois par mois, puis une fois tous les 1 à 3 mois;
Surveillance:
· Contrôler les NvA1 -1 une fois tous les 3 mois;
· Évaluation du développement physique et sexuel;
· Inspection des sites d'injection d'insuline
· Mesure de la pression artérielle;
· Évaluation de la qualité de la maîtrise de soi;
· Détermination du SCF, MAU, examen du fond d'œil 1 fois par an.

Indicateurs d'efficacité du traitement:
· Atteinte du taux cible individuel d'HbA1c dans le sang;
· Réalisation des objectifs individuels de jeûne et de glycémie postprandiale;
· Développement physique et sexuel normal de l'enfant;
· Indépendance et présence d'une motivation pour une maîtrise de soi constante;
· Absence de complications spécifiques.

Traitement (hôpital)

TACTIQUES DE TRAITEMENT AU NIVEAU STATIONNAIRE
L'insulinothérapie se présente sous forme d'injections multiples sous-cutanées (thérapie de base / bolus) ou sous forme d'insulinothérapie par pompe. Avec degré d'acidocétose II et III, coma hypoglycémique - hospitalisation en unité de soins intensifs.

Carte d'observation du patient, routage du patient: non.

Traitement non médicamenteux:
· Numéro de régime 9;
· Mode général, dans un état grave I;
· Éducation à l'école du diabète de l'enfant et de ses parents;
· Exercice mesuré;
· Assistance psychologique.

Traitement de la toxicomanie:
L'insulinothérapie se présente sous la forme de multiples injections sous-cutanées (insulinothérapie de base / bolus), ou sous la forme d'une insulinothérapie par pompe à perfusion d'insuline sous-cutanée continue.

La liste des médicaments essentiels (avec une probabilité d'utilisation de 100%):

Intervention chirurgicale: non.

Gestion ultérieure:
Visites chez l’endocrinologue:
· Dans les 3 à 6 mois suivant l'apparition du diabète - une fois par mois, puis - une fois tous les 1 à 3 mois;
Surveillance:
· Contrôler les NvA1 -1 une fois tous les 3 mois;
· Évaluation du développement physique et sexuel;
· Inspection des sites d'injection d'insuline
· Mesure de la pression artérielle;
· Évaluation de la qualité de la maîtrise de soi;
· Détermination du SCF, MAU, examen du fond d'œil 1 fois par an.

Indicateurs d'efficacité du traitement:
· Atteinte du taux cible individuel d'HbA1c dans le sang;
· Réalisation des objectifs individuels de jeûne et de glycémie postprandiale;
· Développement physique et sexuel normal de l'enfant;
· Indépendance et présence d'une motivation pour une maîtrise de soi constante;
· Absence de complications spécifiques.

Hospitalisation

INDICATIONS D'HOSPITALISATION AVEC INDICATION DE TYPE D'HOSPITALISATION

Indications d'hospitalisation prévue:

· États hypoglycémiques répétés, syndrome de Somoji, état chroniquement décompensé.

Indications d'hospitalisation d'urgence:
· États de décompensation: acidocétose, coma hypoglycémique.

Les informations

Sources et littérature

  1. Procès-verbaux des réunions de la Commission mixte sur la qualité des services médicaux du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan, 2017
    1. 1) Bases de la diabétologie clinique. Education des patients, Almaty, 2011. 2) Consensus sur le diagnostic et le traitement du diabète, Almaty, 2016. 3) Lignes directrices cliniques fédérales pour le diagnostic et le traitement du diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents, 2013. 4) Protocole clinique de diagnostic et de traitement du diabète. Type 1, 2014 5) Endocrinologie pédiatrique. Atlas (édité par I. Dedov, VA Peterkova. - M.: GEOTAR-Media, 2016 -240 p.). 6) Bazarbekova R.B. Manuel d'endocrinologie de l'enfance et de l'adolescence - Almaty, 2014 - 252 p.7) Association américaine du diabète. 12.Dans les normes de soins médicaux pour le diabète - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Comité d'experts sur les lignes directrices de pratique clinique de l'Association canadienne du diabète (2013), Lignes directrices sur la pratique du diabète de type 1.. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabète (type 1 et type 2) chez les enfants et les adolescents: diagnostic et prise en charge. Guide NICE [NG18]. Publié le 26 août 2015. Dernière mise à jour: novembre 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne et al. Association allemande du diabète: Lignes directrices de pratique clinique (2014). Diagnosis, Diabetes 2014; 122: 425–434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck et Fran R. Cogen. Gestion ambulatoire du diabète pédiatrique de type 1.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344–357 12) Section de l'évaluation des technologies de la santé en Malaisie (MaHTAS). Guide de pratique clinique. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Prise en charge du diabète sucré de type 1 chez l'enfant adolescents.Association de pédiatrie malaise.Endocrinien malaisien Société métabolique. Académie de médecine de Malaisie. Ministère de la santé de la Malaisie, http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Algorithmes pratiques en endocrinologie pédiatrique - Haifa, 2017, p.

Les informations

ASPECTS ORGANISATIONNELS DU PROTOCOLE

Liste des développeurs:

1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Docteur en sciences médicales, professeur, chef du département d’endocrinologie de l’Université de médecine kazakh de formation continue JSC, président de la RPO "Association des endocrinologues du Kazakhstan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - candidate aux sciences médicales, professeure agrégée au département d’endocrinologie de l’Université de médecine kazakhe de formation continue JSC, secrétaire de l’Association des endocrinologues du Kazakhstan;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Candidate aux sciences médicales, professeure agrégée, chef du département de propédeutique des maladies internes et de pharmacologie clinique de la RSE pour REU "Université de médecine de l’État du Kazakhstan occidental, nommée d'après M. Ospanov.

Indication d'absence de conflit d'intérêts: non.

Critique:
Akmaral Asylovna Nurbekova - Docteur en Sciences médicales, Professeur au Département de Thérapie №2 de la RSE sur l’Université de Médecine Kazakh du PVC. S. Asfendiyarov.

Indication des conditions de révision du protocole: révision du protocole après 5 ans et / ou lorsque de nouvelles méthodes de diagnostic / traitement apparaissent avec un niveau de preuves plus élevé.

Diabète sucré selon la CIM 10

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle le niveau de glucose et de saccharose dans le sang augmente, ce qui risque de nuire au fonctionnement des organes et du système circulatoire dans son ensemble. Les experts ont constaté que cette maladie avait différentes formes et sa classification. Le diabète sucré CIM 10 a sa propre classification, qui a ses propres symptômes et signes, selon laquelle les endocrinologues le distinguent et prescrivent un traitement.

Pour comprendre votre classification de la maladie, vous devez consulter un endocrinologue et vous soumettre à un examen spécial, qui vous aidera à déterminer et à comprendre le meilleur moyen de traiter cette maladie.

Classification du diabète sucré CIM 10

Cela dépend de la classification, de la façon dont l'affection affectera le corps et les organes susceptibles d'être perturbés au cours de l'évolution de la maladie. Le diabète a des codes différents pour la CIM 10, cela dépend des symptômes et de la forme de la maladie. Principalement classé:

  • Insulino-dépendant - E10 (développe une dépendance complète à l'insuline et à la nécessité de l'utiliser).
  • Insuline indépendante - E11 (dans laquelle il peut y avoir obésité, augmentation marquée du glucose et autres symptômes pouvant gêner la circulation sanguine et les organes dans leur ensemble).
  • En raison de la malnutrition et de la malnutrition - E12 (ce type de maladie se développe à la suite de carences nutritionnelles, d'insuffisances rénale et hépatique).
  • Autres formes de la maladie ou mixtes - E13 (augmentation possible du taux de saccharose dans le sang, coma, perte de conscience et perturbation des reins, du foie, des yeux, des nerfs et d’autres organes).
  • Type indéfini de maladie - E14 (il peut s'agir de n'importe quelle classification, insulinodépendant, insulinodépendant, etc., tous les symptômes pouvant survenir simultanément).

Chaque classification est dangereuse à sa manière, il est donc conseillé de consulter un endocrinologue et de comprendre le type de maladie que vous avez. Cela dépend de cette classification, quelle méthode de prévention et de traitement sera la plus efficace.

Dans quelle mesure ces maladies classées sont-elles dangereuses?

Ces maladies sont dangereuses. Elles ont entre elles des symptômes distinctifs, qui contribueront à nuire à la santé et à perturber le fonctionnement du corps, à savoir:

  • Le fait qu’ils peuvent perturber le fonctionnement normal du corps (surtout le foie, les reins, les yeux, les muscles, les nerfs et les vaisseaux cardiaques).
  • Le fait qu’ils peuvent augmenter le taux de saccharose et de glucose dans le sang jusqu’à un niveau anormal, ce qui peut entraîner des troubles métaboliques, des comas fréquents et une perte de conscience pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.
  • Le fait qu'ils puissent provoquer un gain de poids important ou, au contraire, une perte de poids (due à une altération du métabolisme).

De plus, pendant cette maladie, le métabolisme est perturbé, ce qui peut provoquer des dysfonctionnements des reins, du foie, des yeux, des nerfs et d’autres organes, pouvant ainsi perturber complètement la santé humaine et le système immunitaire.

Classification des types 1 et 2 de la maladie

Selon le système de classification du diabète, la CIM-10 a 2 types, qui ont leurs propres symptômes distinctifs. Dans la classification moderne est divisé en:

  • Type 1 - insulino-dépendant (besoin d'insuline qui n'est pas produite dans le pancréas en raison d'un taux de sucre élevé dans le sang).
  • Type 2 - indépendant de l'insuline (il n'est pas nécessaire d'utiliser de l'insuline, le fer pouvant produire cette substance de manière indépendante).

Selon la classification moderne de la CIM 10, le diabète sucré de type 1 est sujet à la dépendance à l'insuline, aux troubles métaboliques et aux perturbations hormonales causées par des taux de glucose sanguin élevés. Pendant ce type de production, une grande partie des anticorps est produite, ce qui développe une dépendance à l'insuline.

Au cours de cette opération, le métabolisme des glucides et des sels peut être perturbé, ce qui provoque une quantité anormale de glucose et de saccharose dans le sang, ce qui risque de perturber le fonctionnement des reins, du foie et d'autres organes.

Selon la CIM, le diabète de type 2 constitue un danger en ce que les anticorps et le corps réagissent négativement à l'insuline, ce qui n'a aucun effet sur le corps. Le travail des yeux, des reins et du foie peut être altéré, en raison du fait que le processus de circulation sanguine est altéré et que le taux de saccharose dans le sang dépasse 13,0 mol / litre.

La maladie doit être contrôlée par d'autres médicaments et médicaments, car l'insuline n'est pas en mesure de la stabiliser car une glycémie élevée et les anticorps produits ne la perçoivent pas.

Quels sont les types dangereux 1 et 2 pour la nouvelle classification?

Le diabète de ces types est dangereux dans la mesure où il peut s'agir de tous les symptômes de classifications, allant d'insuline indépendante à insuline dépendante. En outre, les types 1 et 2 peuvent se développer en raison de la malnutrition et d'autres facteurs qui l'affectent. Ils sont dangereux pour de telles raisons:

  • Les taux de saccharose et de glucose dans le sang peuvent encore augmenter, ce qui perturbe le système endocrinien, la circulation sanguine et les muscles cardiaques.
  • En raison de l'hyperglycémie, la vue, les cellules nerveuses, les muscles cardiaques, les reins et le foie peuvent être perturbés, ce qui rend difficile le travail de tout le corps.
  • Le premier type est dangereux car il développe une relation avec l'insuline, qui n'est pas produite dans le pancréas.
  • Le code de la CIM pour le diabète de type 2 est E11, dans lequel il n'y a pas de dépendance à l'insuline et il n'est pas nécessaire de l'utiliser.

Des analyses et des diagnostics détaillés montreront exactement quel type de maladie, comment elle est classée et quelle méthode de prévention sera appliquée dans ce cas. Le diabète sucré a été identifié pour la première fois par le système CIM 10, c’est-à-dire qu’il est maintenant beaucoup plus facile à classer et que cela a un effet positif sur le traitement qui peut être prescrit à chaque individu. Si le temps ne prend pas le traitement, un diabète sucré gestationnel peut également se développer, dont le code est également défini par la CIM 10.

Diabète gestationnel CIM 10

C'est une forme de maladie dans laquelle le métabolisme, les glucides et les sels dans le corps sont complètement perturbés. Ce type de maladie selon la nouvelle classification est appelé code E13. Elle est associée à des troubles métaboliques et menace:

  • Le fait que le métabolisme des glucides et des sels dans le sang soit perturbé, de sorte que l'organisme ne peut plus fonctionner normalement.
  • Le fait que cela puisse perturber le travail des reins dépend du travail du système gastro-intestinal et des processus métaboliques du corps.
  • Le fait qu'il puisse y avoir une perte de poids brusque ou l'obésité en raison du fait que les sels et les glucides ne sont pas absorbés régulièrement.
  • Le fait que le niveau de sucre soit complètement au-delà du contrôle des médecins et que cela entraîne le coma, une perte de conscience et un accident vasculaire cérébral, pouvant survenir soudainement.

Par conséquent, afin de prévenir une telle forme de diabète, il est nécessaire de passer des tests, d’être examiné et de suivre toutes les instructions de l’endocrinologue, qui est prescrit comme méthode de traitement et de prévention.

Comment déterminer la classification du diabète?

Pour déterminer la classification du diabète, il est nécessaire de passer des tests et d’être examiné. Les endocrinologues déterminent la classification en fonction de ces symptômes:

  • Le niveau de sucre et de glucose dans le sang, sa stabilité et sa rapidité d’augmentation.
  • Plaintes des patients concernant la douleur, la nausée et d’autres sentiments désagréables.
  • Troubles d'autres organes, reins, foie, nerfs, yeux, circulation sanguine et vaisseaux cardiaques.
  • Un gain de poids important ou une perte de poids, ce qui indique que le corps a perturbé le métabolisme normal et l'absorption des sels avec les glucides.

La classification ne peut être déterminée que par un endocrinologue qui effectue des tests et des diagnostics sur la base d'analyses. Il est recommandé de ne pas prendre le traitement vous-même sans les instructions du médecin, car cela risquerait d'aggraver les violations et les anomalies du travail des organes.

Méthodes de prévention pour les classifications

À la suite de l'enquête et le type même de classification du diabète dépend de sa prévention. Fondamentalement, de telles mesures préventives sont prescrites pour tous les types de diabète:

  • Refus des sucreries, du sucre et des aliments riches en glucose.
  • Refus de prendre de mauvaises habitudes, l'alcool et le tabac, ce qui nuit aux processus de circulation sanguine.
  • Le rejet de certains médicaments et antibiotiques, qui peuvent être nocifs ou inversement, n’affecte pas le processus du diabète.
  • Faire de l'exercice, faire du sport et maintenir un mode de vie actif (à l'exclusion de toutes mauvaises habitudes).

Traitement et développement ultérieur du diabète

La classification de la maladie dépend du traitement correct et efficace dans un tel cas. Si le diabète présente les formes E10, E11, E12, E13 et E14, le traitement sera:

  • Exclusion du glucose de l'alimentation et des médicaments destinés à stimuler le saccharose dans le sang.
  • Les médicaments spéciaux qui stimulent le diabète et en bloquent le développement (utilisez uniquement des médicaments prescrits par des spécialistes).
  • But de l'insuline ou vice versa, son exclusion des méthodes de traitement (dans le cas où, selon la classification, le diabète est indépendant de l'insuline et porte le code E11).

Cela vaut la peine de considérer que cela dépend de la classification du diabète et de la poursuite du traitement. Chaque espèce classée a ses propres symptômes et complications, à la suite de quoi un traitement est prescrit par des spécialistes. Vous ne devez pas prendre le traitement vous-même, car si la classification n'est pas définie avec précision, des troubles et des déviations dans le fonctionnement normal des organes peuvent alors se développer.

Qu'est-ce que le diabète sucré: classification et codes pour la CIM-10

Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques dans lesquelles il existe un taux élevé de glycémie sur une longue période.

Parmi les manifestations cliniques les plus fréquentes figurent les mictions fréquentes, une augmentation de l'appétit, des démangeaisons cutanées, une soif, des processus inflammatoires récurrents.

Le diabète est la cause de nombreuses complications qui entraînent une invalidité précoce. Parmi les affections aiguës, on distingue l'acidocétose, le coma hyperosmolaire et le coma hypoglycémique. Les maladies chroniques incluent un large éventail de maladies cardiovasculaires, de lésions de l’appareil visuel, des reins, des vaisseaux sanguins et des nerfs des membres inférieurs.

Compte tenu de la prévalence et de la diversité des formes cliniques, il est devenu nécessaire d’attribuer le code CIM au diabète sucré. Dans la révision 10, il porte le code E10 - E14.

Classification des types 1 et 2 de la maladie

Le diabète peut être la cause d'une insuffisance absolue de la fonction endocrinienne du pancréas (type 1) ou d'une tolérance réduite des tissus à l'insuline (type 2). Il existe des formes rares et même exotiques de la maladie, dont les causes n'ont dans la plupart des cas pas été établies de manière fiable.

Les trois variantes les plus courantes de la maladie.

  • diabète de type 1. Le pancréas ne produit pas assez d'insuline. Souvent désigné comme juvénile ou insulinodépendant, il est détecté pour la première fois principalement dans l’enfance et nécessite un traitement hormonal substitutif complet. Le diagnostic repose sur l'un des critères suivants: glycémie à jeun supérieure à 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glycémie 2 heures après que la charge glucidique est de 11,1 mmol / L (200 mg / dL), taux d'hémoglobine glyquée (A1C) supérieur ou égal à 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Le dernier critère a été approuvé en 2010. Dans la CIM-10, il porte le numéro de code E10. La base de données OMIM des maladies génétiques classe la pathologie sous le code 222100;
  • diabète de type 2. Cela commence par des manifestations de résistance relative à l'insuline, une condition dans laquelle les cellules perdent leur capacité à réagir de manière adéquate aux signaux humoraux et à consommer du glucose. À mesure que la maladie progresse, elle peut devenir dépendante de l'insuline. Il se manifeste principalement chez les personnes âgées ou âgées. Il a une relation prouvée avec le surpoids, l'hypertension et l'hérédité. Réduit l’espérance de vie d’environ 10 ans et présente un pourcentage élevé d’invalidité. La CIM-10 est cryptée sous le code E11, le numéro 125853 a été attribué à la base de données OMIM;
  • diabète gestationnel. La troisième forme de la maladie se développe chez les femmes enceintes. Il a un parcours essentiellement bénin, passe complètement après l'accouchement. Selon la CIM-10, il est codé sous le code O24.

Diabète non spécifié selon la CIM 10 (incluant le diagnostic récent)

Il arrive souvent qu'une personne se rende dans une clinique avec une glycémie élevée ou même dans un état critique (acidocétose, hypoglycémie, coma hyperosmolaire, syndrome coronarien aigu).

Dans ce cas, il n'est pas toujours possible de collecter de manière fiable l'anamnèse et de déterminer la nature de la maladie.

Cette manifestation de type 1 ou de type 2 est-elle entrée dans la phase insulinodépendante (déficit absolu en hormone)? Cette question reste souvent sans réponse.

Dans ce cas, les diagnostics suivants peuvent être réalisés:

  • diabète sucré, sans précision E14;
  • diabète sucré, sans précision avec coma E14.0;
  • diabète sucré, sans précision avec insuffisance de la circulation périphérique E14.5.

Dépendant de l'insuline

Le diabète de type 1 représente environ 5 à 10% de tous les cas de troubles du métabolisme du glucose. Les scientifiques estiment que cette maladie affecte chaque année 80 000 enfants dans le monde.

Les raisons pour lesquelles le pancréas cesse de produire de l'insuline:

  • l'hérédité. Le risque de diabète chez un enfant dont les parents souffrent de cette maladie est de 5 à 8%. Plus de 50 gènes sont associés à cette pathologie. Selon le lieu, ils peuvent être dominants, récessifs ou intermédiaires;
  • l'environnement. Cette catégorie comprend l'habitat, les facteurs de stress et l'écologie. Il a été prouvé que les résidents de mégalopoles qui passent de nombreuses heures dans des bureaux souffrent de stress psycho-émotionnel et souffrent de diabète plusieurs fois plus souvent que les habitants des zones rurales.
  • agents chimiques et médicaments. Certains médicaments peuvent détruire les îlots de Langerhans (certaines cellules produisent de l'insuline). Ce sont principalement des médicaments pour le traitement du cancer.

Diabète sucré de type 1 (code CIM-10 - E10): diagnostic, traitement

Le diabète sucré de type 1 (code CIM-10 - E10) est une maladie auto-immune chronique du système endocrinien du corps, caractérisée par une glycémie élevée.

Description

Le diabète de type 1 (insulino-dépendant) se développe en raison de l'impossibilité pour les cellules B (les cellules du pancréas endocrinien les plus courantes) de produire de l'insuline. En outre, cette maladie s'appelle le diabète juvénile.

Il existe des diabètes idiopathiques et auto-immuns.

Idiopathique est une forme de la maladie qui n’a pas de cause connue. Il affecte principalement la population des pays africains et asiatiques. Le besoin d'insulinothérapie peut disparaître et apparaître.

Le diabète auto-immun est caractérisé par un dysfonctionnement du système immunitaire, avec pour résultat que des anticorps attaquent les cellules B du pancréas, qui produisent de l'insuline en les prenant pour étranger. Les changements qui entraînent une atteinte des cellules B sont dus à l'exposition à des virus.

Dans la CIM-10, le premier type de MS appartient à la classe «Maladies endocriniennes, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques» et porte le code E10.

Diabète de type 1

Intéressant à savoir! Le diabète de type 1 ne survient que dans 7% des cas et évolue dès l'adolescence.

Les modifications suivantes des cellules pancréatiques conduisent au diabète:

  1. Présence de prédispositions génétiques, stress important, virus de Coxsackie (entérovirus, affectant le plus souvent des enfants).
  2. Le système immunitaire commence à attaquer les cellules B, qu’il considère comme étrangères.
  3. Les processus de la glande sont rejetés.
  4. Les cellules B meurent à cause de ce qui développe le diabète juvénile.

La maladie elle-même évolue selon cet algorithme:

  1. Lorsque la quantité d'insuline tombe en dessous de la normale, les tissus hépatiques perdent leur capacité à absorber le glucose.
  2. En conséquence, son taux sanguin augmente considérablement.
  3. Besoin fréquent d'uriner - le corps tente d'éliminer l'excès de glucose. La déshydratation est possible. Avec l'urine, une personne perd du sel et des oligo-éléments bénéfiques.
  4. Le corps stimule la décomposition des graisses et des protéines qui entrent dans le sang.
  5. Le foie les transforme en corps cétoniques (produits métaboliques) - principalement en acétone.

C'est important! Si le taux de sucre n'a pas été abaissé à temps, l'acétone à forte concentration commencera à empoisonner tous les tissus et organes internes, ce qui conduit au coma.

Raisons

Considérez plusieurs causes du diabète de type 1:

Mkb 10 diabète sucré type 1

Comment établir un diagnostic différentiel du diabète de type 2

Les symptômes du diabète se retrouvent souvent dans d'autres pathologies. C’est pourquoi le diagnostic différentiel du diabète de type 2 est extrêmement important, ce qui permettra non seulement d’identifier la maladie, mais également de commencer son traitement rapidement. À ce jour, l'incidence du diabète est beaucoup plus élevée que toutes les autres pathologies, ce qui nous permet d'appeler cette maladie insidieuse un "fléau de l'humanité".

Le diabète survient chez les enfants et les personnes âgées, mais si la pathologie de type 1 est inhérente chez les jeunes, le diabète de type 2 affecte généralement les personnes de plus de 40 ans. Cependant, les patients présentent souvent plusieurs facteurs de risque, dont le principal est considéré comme un excès de poids et une prédisposition génétique à la maladie.

Symptômes de pathologie

Dans de nombreux cas, le diabète de type 2 est détecté uniquement lorsqu'une personne fait appel à un spécialiste pour des problèmes du système cardiovasculaire, des organes de la vision ou des troubles nerveux. Étant donné que la maladie ne présente presque aucun symptôme clinique ou est très lubrifiée, le diagnostic différentiel du diabète est difficile. Aucun médecin ne peut poser un diagnostic précis tant que des études spéciales n’ont pas été effectuées.

Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • grande soif;
  • sécheresse dans la bouche;
  • sentiment constant de faim;
  • vision réduite;
  • des crampes dans les muscles du mollet;
  • polyurie, exprimée dans les mictions fréquentes;
  • perte de poids et suivi rapide;
  • signes d'inflammation de la tête du pénis;
  • démangeaisons et maladies de la peau.

Mais, comme le notent les experts, peu de patients se plaignant de ces symptômes s'adressent à un médecin au sujet de la détérioration de leur santé. Le diabète de type 2, dans la plupart des cas, est retrouvé complètement par hasard lors d’une analyse de l’urine ou d’une glycémie.

Types de diagnostics de pathologie

Le diagnostic différentiel est établi lorsque l’état du patient est identifié.

Le but du diagnostic est d'identifier la forme de l'évolution de la maladie, qui peut être angiopathique, névrotique ou combinée.

Avec les diagnostics habituels, des tests spécifiques de base sont effectués pour établir la présence de diabète.

La principale étude consiste à identifier la concentration de sucre dans le sang. Pour le diagnostic de sang, le prélèvement est effectué plusieurs fois.

La glycémie à jeun chez une personne en bonne santé va de 3,5 à 5,5 mmol / l. Dans l'analyse avec la charge, c'est-à-dire avec la réception d'une certaine quantité de glucose, les indicateurs ne doivent pas dépasser 7,8 mmol / l.

Mais il peut également diagnostiquer une condition appelée tolérance au glucose altérée. Ce n'est pas un diabète, mais avec le temps, il peut devenir pathologique. Si la tolérance est altérée, la glycémie peut dépasser 6,1 et atteindre 11,1 mmol / l.

En plus des tests sanguins, le diagnostic clinique du diabète sucré inclut la délivrance d'une analyse d'urine. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, on notera une densité normale et une absence de glucose. Dans le diabète, la densité du liquide augmente et du sucre peut être présent dans sa composition.

Dans le cas du diagnostic différentiel, ce n’est pas l’indicateur de glucose dans le sang artériel ou périphérique qui a une importance décisive, mais le niveau d’insuline, qui est responsable de son traitement. Avec une augmentation des taux d'insuline, associée à une augmentation de la concentration en sucre, on peut parler de la présence de diabète. Le même diagnostic sera posé dans le cas où il y aurait une augmentation de l'insuline et des taux de glucose normaux. Si les niveaux d'insuline sont élevés mais que le taux de sucre reste normal, il est possible de diagnostiquer une hyperinsulinémie qui, si elle n'est pas traitée, peut conduire au développement d'un diabète.

De plus, avec l'aide de diagnostics différentiels, il est possible de distinguer le diabète sucré du diabète non sucré, du diabète rénal ou du diabète nutritionnel, qui présentent des symptômes similaires. Les diagnostics de ce type sont impossibles si le patient prend déjà des médicaments qui affectent les niveaux d'insuline dans le corps.

Méthodes de diagnostic des complications

Le diagnostic différentiel n'exclut pas le dépistage de diverses complications inhérentes au développement du diabète. Selon les experts, en l’absence de symptômes, le diabète sucré peut se développer en 5 ans. Des complications peuvent survenir 10 ans après le début de la pathologie.

Les principales complications les plus courantes dans le diabète de type 2 sont:

  • maladies des organes de la vision - cataracte et rétinopathie;
  • coronaropathie et vaisseaux sanguins;
  • insuffisance rénale.

Pour exclure les complications, les études suivantes doivent être menées:

  • examen par un oculiste pour vérifier le fond et la cornée;
  • électrocardiogramme;
  • analyse d'urine spécifique détaillée.

Seul un recours rapide à un spécialiste et une approche compétente du diagnostic de la maladie nous permettront de différencier le diabète d’autres pathologies et de commencer un traitement rapide. Sinon, la maladie est confrontée à de nombreuses complications pouvant nuire considérablement à la qualité de vie d’une personne.

Qu'est-ce qui cause la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs?

Selon les mots, la polyneuropathie diabétique implique une complication du diabète sucré (DM), elle affecte presque tout le système nerveux humain.

Dans la plupart des cas, il touche les personnes atteintes de diabète depuis 15 à 25 ans (40 à 65% des patients).

Cependant, aujourd'hui, le monde connaît de telles personnes qui ont commencé à souffrir de polynéréopathie diabétique déjà 5 ans après le début du diagnostic de diabète.

La polyneuropathie diabétique est diagnostiquée à l'aide du code G63.2 *, conformément à la CIM 10.

L'utilisation de l'écorce de tremble dans le diabète contribue à l'amélioration de l'état général du patient.

Sur les méthodes de diagnostic de la néphropathie diabétique, vous pouvez dans cet article.

L'utilisation de xylitol en tant qu'édulcorant est décrite ici.

Les principales causes de la maladie

Ils ne sont pas tellement. Si votre taux de sucre dans le sang passe souvent d'un taux normal à un taux élevé, vous risquez de développer cette complication. Le plus souvent, les personnes atteintes de diabète vivent des situations similaires depuis longtemps. Ils ont des changements irréversibles dans tout le corps, ce qui affecte négativement le fonctionnement du système nerveux.

La nutrition nerveuse est perturbée par l'exposition à des taux de sucres élevés dans le corps et se trouve dans un état d'hypoxie, ce qui provoque les premiers symptômes de la maladie.

Les formulaires

Selon la région des lésions nerveuses, la polyneuropathie peut être divisée en plusieurs formes principales:

  • Moteur, qui agit sur le travail des muscles et leur fonction motrice.
  • Sensitive, dans son cas, la sensibilité des tissus sera violée.
  • La forme sensorielle implique une lésion mixte.

Par neuropathie alcoolique, on entend généralement la forme sensori-motrice de la maladie, dans laquelle il existe un risque de lésion des membres inférieurs au début du développement. Si la personne continue à boire de l'alcool, ce processus s'étend également aux membres supérieurs.

Polyneuropathie diabétique distale (forme sensorielle). Le plus souvent, il survient au cours des dernières étapes du développement des complications neurologiques du diabète. De nombreux diabétiques en souffrent. En règle générale, il survient 5 ans après la manifestation de la maladie. À environ 30–50%, il se manifeste sous une forme exprimée cliniquement.

La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs se distingue des autres formes par des paresthésies, des douleurs symétriques aux jambes et des engourdissements, qui surviennent le plus souvent à une heure tardive de la journée.

Les symptômes

  • Brûlure, engourdissement, douleur et paresthésies.
  • Symptômes neuropathiques négatifs.
  • Absence ou réduction significative des réflexes d’Achille et du genou.
  • Sensibilité altérée dans presque toutes les modalités.
  • Électromyographie: amplitude, latence, vitesse d'excitation lors de la stimulation des nerfs somatiques, VKS.

Traitement

Il a déjà été prouvé cliniquement que la normalisation du sucre et le maintien d'un taux d'hémoglobine compris entre 6,5 et 7,0% peuvent réduire de manière significative la gravité des symptômes de la maladie.

La polyneuropathie diabétique nécessite un traitement complexe, y compris les médicaments destinés à éliminer tous les symptômes du développement de ce processus:

  • Les vitamines B sont utilisées comme le meilleur moyen de transmettre les impulsions le long des terminaisons nerveuses. En outre, ils peuvent également bloquer l’effet toxique résultant de l’effet du glucose sur les nerfs.
  • Avec l'acide alpha-lipoïque, il est possible d'empêcher l'accumulation de sucre dans le tissu nerveux et d'activer certaines enzymes dans les cellules qui peuvent restaurer les nerfs déjà affectés.
  • En utilisant des inhibiteurs de l’aldose réductase, l’un des moyens par lesquels le glucose peut être transformé dans le corps peut être inhibé et son effet sur les nerfs peut être réduit.
  • Antidouleurs.
  • Actovegin est un médicament qui favorise l'utilisation du glucose, améliore la microcirculation dans les vaisseaux sanguins qui nourrissent les tissus et prévient la mort de nombreuses cellules nerveuses.
  • Préparations à base de potassium et de calcium. Ils peuvent réduire non seulement les crises, mais aussi les engourdissements qui se produisent dans les extrémités inférieures.

Il est connu que les propriétés bénéfiques du jus de grenade sont d’améliorer la composition du sang humain et d’augmenter les taux d’hémoglobine.

Vous pouvez trouver la classification de la rétinopathie diabétique sur cette page.

Remèdes populaires

Pour un impact supplémentaire sur l'état du patient, vous pouvez utiliser des recettes populaires éprouvées.

Laurier et fenugrec:

  • Vous aurez besoin de brasser un litre d’eau bouillante dans un thermos, d’ajouter une cuillerée de feuille de laurier broyée et 2 c. À soupe. l graines de fenugrec.
  • Il faut insister sur un tel mélange pendant deux heures, après quoi il faudra absolument le vider.
  • Buvez la perfusion devrait être pendant la journée, il est bon désaltérant.

Avec cet outil, vous pouvez contrôler la glycémie et prévenir les dommages vasculaires causés par la polyneuropathie diabétique.

Infusion acétique pour la neuropathie des membres inférieurs:

  • Mélangez 500 ml de vinaigre à 9% avec une demi-tasse de ledum broyé.
  • Versez la teinture dans un bocal, fermez le couvercle et laissez agir pendant 10 jours.
  • Avant utilisation, le produit fini est mélangé avec de l'eau dans un rapport de 1: 1.
  • Cette composition doit se frotter les ongles trois fois par jour.