№16 glycémie

  • Diagnostics

Chez l’être humain, le glucose joue un rôle important, car il s’agit du principal substrat énergétique. Il est facilement scindé, libérant l'énergie nécessaire à chaque cellule pour la circulation des processus vitaux.

L'état général d'une personne dépend du taux de glucose ("sucre") dans le sang. Pour vérifier si cela est normal ou non, il est nécessaire de passer un test sanguin de sucre.

L'insuline (une hormone pancréatique) régule la glycémie. En cas de carence, l'indicateur de la quantité de sucre dans le sang augmente. Le stress, le tabagisme et une mauvaise alimentation ont également une incidence sur la croissance.

La tendance à l'augmentation de la glycémie est observée pendant la grossesse en raison de la détérioration de la sensibilité à l'insuline des tissus pendant cette période. Si un excès persistant de sucre dans le sang est détecté, il s'agit d'un signe de laboratoire du diabète. Il peut précéder la grossesse ou apparaître sur son arrière-plan. Lorsque la concentration excessive de sucre dans le sang augmente le risque de fausse couche, de prééclampsie, de pyélonéphrite aiguë, de complications lors de l’accouchement. Les risques pour le fœtus et la mère dépendent du traitement du diabète. Compléter une surveillance régulière du taux de sucre dans le sang minimise le nombre de complications. C'est pourquoi le test de glycémie chez les femmes enceintes est si important.

L’analyse du sucre est l’un des principaux tests de laboratoire dans le diagnostic du diabète. Des tests de contrôle pour déterminer le diabète de type II sont recommandés pour toutes les personnes âgées de plus de quarante-cinq ans. À risque accru de diabète, une étude de dépistage est réalisée plus tôt. Grâce à lui, des modifications biochimiques peuvent être détectées plusieurs années avant l'établissement d'un diagnostic clinique de la maladie.

Les symptômes suivants peuvent indiquer qu'un patient a une glycémie supérieure à la normale.

  • fatigue accrue
  • maux de tête, faiblesse,
  • perte de poids avec bon appétit
  • soif constante, bouche sèche,
  • miction abondante et fréquente,
  • longues égratignures et plaies ne cicatrisant pas,
  • apparition de lésions pustulaires, furoncles, ulcères,
  • vision réduite
  • démangeaisons dans l'aine et les parties génitales
  • diminution de l'immunité, rhumes fréquents.

Même si une personne ne présente pas tous les symptômes énumérés, il est nécessaire de passer une analyse. De plus, son prix est assez abordable. Il convient de noter que le décodage des résultats de l'analyse doit être effectué par un spécialiste. Étant donné que des résultats faussement positifs sont possibles, nous vous recommandons d'effectuer des tests supplémentaires.

Sur un estomac vide, pas moins de 8 heures (!) Après le dernier repas. Il est conseillé de prendre du sang le matin. Il est nécessaire d'exclure une augmentation des efforts psycho-émotionnels et physiques.

Le glucose dans l'échantillon de sang prélevé continue d'être consommé par les globules sanguins (globules rouges, globules blancs, en particulier avec un nombre élevé de globules blancs). Par conséquent, il est nécessaire de séparer le plasma (sérum) des cellules au plus tard 2 heures après le prélèvement ou d'utiliser des tubes contenant des inhibiteurs de la glycolyse. Si ces conditions ne sont pas remplies, des résultats faussement sous-estimés peuvent être observés.

  • Diabète sucré insulino-dépendant et non insulinodépendant (diagnostic et surveillance de la maladie).
  • Pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse.
  • Maladie du foie.
  • Détermination de la tolérance au glucose chez les personnes à risque de développer un diabète.
  • L'obésité.
  • Diabète enceinte.
  • Tolérance au glucose altérée.

Unités de mesure au laboratoire INVITRO: mmol / l.
Unités alternatives: mg / 100 ml.
Conversion d'unités: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Valeurs de référence

No. GTT, test de tolérance au glucose avec détermination de la glycémie dans le sang veineux sur un estomac vide et après un effort physique après 2 heures

  • suivre un régime alimentaire régulier sans restreindre les glucides;
  • éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation (régime d'alcool inadéquat, augmentation de l'activité physique, présence de désordres intestinaux);
  • s'abstenir de prendre des médicaments dont l'utilisation pourrait affecter les résultats de l'étude (salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, méthapiron, vitamine "C", etc.).

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure et facteurs de conversion: voir test n ° 16 - Glycémie.

Comment la courbe de sucre est-elle dessinée correctement?

Courbe du sucre - test de tolérance au glucose, utilisé pour déterminer la concentration de glucose dans le sang à jeun, après avoir mangé et fait de l'exercice. L'étude montre des violations en cours d'assimilation du sucre. Ces diagnostics permettront une détection rapide de la maladie et des mesures préventives.

Indications pour l'analyse

Fondamentalement, l'analyse de la courbe de sucre est attribuée pendant la grossesse. Le test doit être effectué en bonne santé, sujet au développement de diabète ou souffrant de diabète. Le test de tolérance au glucose est administré aux femmes chez lesquelles on a diagnostiqué des ovaires polykystiques.

L'analyse est réalisée dans le cadre d'une enquête de routine sur les personnes à risque. Les signes de susceptibilité au développement du diabète: embonpoint, manque d'exercice, maladie diagnostiquée dans les antécédents familiaux, tabagisme ou abus d'alcool.

L’étude «courbe de sucre» est réalisée en cas de suspicion de diabète. Symptômes d'une maladie en développement: sensation constante de faim, de soif, d'assèchement de la muqueuse buccale, de sauts soudains de la pression artérielle, d'augmentation ou de diminution déraisonnable du poids corporel.

Un gynécologue, un endocrinologue ou un thérapeute écrira pour une tolérance au glucose. Vous pouvez tester vous-même tous les six mois.

Préparation et conduite de l'essai

La teneur en glucose dans le sang dépend du contexte physique et émotionnel général. Les aliments utilisés, le stress et certaines mauvaises habitudes peuvent influer sur les indicateurs.

Pour que le test de tolérance au glucose soit aussi précis que possible, vous devez suivre les règles décrites ci-dessous.

  • 10 heures avant l'analyse, il est impossible de manger des aliments, 1 à 2 jours avant le test, vous devez refuser les repas gras riches en calories et les glucides simples.
  • Vous ne pouvez pas mourir de faim plus de 16 heures avant de donner du sang.
  • Il est préférable de faire le test le matin à jeun, en laissant boire de l'eau.
  • Pendant 1-2 jours, vous devez cesser de boire de l'alcool, de la caféine et de fumer. Si possible, arrêtez de prendre des vitamines, des médicaments: adrénaline, diurétiques, morphine et antidépresseurs.
  • Dans les 24 heures précédant le test, buvez beaucoup d’eau.

La préparation à l'analyse de la courbe des sucres comprend l'acquisition d'un appareil précis permettant de déterminer le taux de glucose dans le sang. Vous aurez besoin d’un glucomètre, d’un stylo perforateur, de lancettes jetables et de bandelettes réactives.

Le prélèvement sanguin se fait à partir du doigt ou de la veine. Pour que l'analyse soit aussi précise que possible, à toutes les étapes de l'étude, il est nécessaire de prélever du sang au même endroit. La teneur en glucose dans le sang capillaire et veineux est différente.

Le premier test de la courbe du sucre est effectué le matin à jeun. 5 minutes après l'analyse, vous devez prendre du glucose: 75 g dans 200 ml d'eau. La concentration de la solution dépend de l'âge et du poids du corps. Ensuite, dans les 2 heures toutes les 30 minutes, effectuez une autre étude. Les données obtenues se présentent sous la forme d'un graphique.

Décryptage

Le test de tolérance au glucose diffère du glucomètre habituel dans le diabète sucré. Il prend en compte le sexe, l'âge, le poids, la présence de mauvaises habitudes ou de processus pathologiques dans le corps. En cas de trouble du tube digestif ou de tumeur maligne, l'absorption du sucre peut être altérée.

Construction d'une courbe en sucre: graphique de 2 axes. Sur la ligne verticale, le taux de glucose sanguin possible est noté par incréments de 0,1 à 0,5 mmol / l. Les intervalles de temps avec un pas d'une demi-heure sont tracés sur la ligne horizontale: le sang est prélevé 30, 60, 90 et 120 minutes après le chargement.

Sur le graphique, mettez les points qui relient la ligne. Sous les autres se trouve un point avec les données obtenues sur un estomac vide. Dans ce cas, le niveau de glucose est le plus bas. Surtout est le point d'information 60 minutes après le chargement. C'est le temps nécessaire à l'assimilation du glucose par l'organisme. Ensuite, la concentration en sucre diminue. Dans ce cas, le dernier point (après 120 minutes) sera situé au-dessus du premier.

[06-071] Test de tolérance au glucose (avancé)

Détermination de la glycémie plasmatique à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après le chargement en glucides, utilisée pour le diagnostic du diabète sucré, d’une tolérance au glucose altérée, d’une glycémie à jeun altérée.

Les résultats de la recherche sont publiés avec des commentaires médicaux gratuits.

Le test n'est pas effectué pour les enfants (moins de 18 ans); il existe une étude distincte pour les femmes enceintes - [06-259] Test de tolérance au glucose pendant la grossesse.

  • [90-001] Prélèvement de sang dans une veine périphérique170.
  • Ne mangez pas dans les 12 heures précédant l'étude, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse et propre.

À la maison: un biomatériau peut être pris par un travailleur mobile.

Dans le centre de diagnostic: la collecte ou la collecte indépendante du biomatériau est effectuée dans le centre de diagnostic.

Indépendamment: le biomatériau est collecté par le patient lui-même (urine, fèces, expectorations, etc.). Une autre option - des échantillons de biomatériau fournit au patient un médecin (par exemple, du matériel chirurgical, du liquide céphalo-rachidien, des échantillons de biopsie, etc.). Après avoir reçu les échantillons, le patient peut soit les livrer indépendamment au centre de diagnostic, soit appeler le service de maisons mobiles pour les transférer au laboratoire.

Les médicaments antihypertenseurs d'action centrale

  • Guanfacine (Augmente la valeur)

Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 de la première génération

  • Cimétidine (valeur inférieure)
  • Metformine (Augmente la valeur)

Inhibiteurs de la production d'hormones gonadotropes

  • Danazol (valeur inférieure)

Antagonistes compétitifs des récepteurs opioïdes

  • Naloxone (Augmente la valeur)

Hypnotique sédatif anticonvulsivant

  • Phénobarbital (Augmente la valeur)
  • Guanéthidine (Augmente la valeur)

* Le prix n'inclut pas le coût de la prise du biomatériau. Les services de prise de biomatériaux sont ajoutés automatiquement à la réservation. Lorsque vous commandez plusieurs services en même temps, le service de collecte de biomatériau n’est payé qu’une seule fois.

№16 glycémie

Chez l’être humain, le glucose joue un rôle important, car il s’agit du principal substrat énergétique. Il est facilement scindé, libérant l'énergie nécessaire à chaque cellule pour la circulation des processus vitaux.

L'état général d'une personne dépend du taux de glucose ("sucre") dans le sang. Pour vérifier si cela est normal ou non, il est nécessaire de passer un test sanguin de sucre.

L'insuline (une hormone pancréatique) régule la glycémie. En cas de carence, l'indicateur de la quantité de sucre dans le sang augmente. Le stress, le tabagisme et une mauvaise alimentation ont également une incidence sur la croissance.

La tendance à l'augmentation de la glycémie est observée pendant la grossesse en raison de la détérioration de la sensibilité à l'insuline des tissus pendant cette période. Si un excès persistant de sucre dans le sang est détecté, il s'agit d'un signe de laboratoire du diabète. Il peut précéder la grossesse ou apparaître sur son arrière-plan. Lorsque la concentration excessive de sucre dans le sang augmente le risque de fausse couche, de prééclampsie, de pyélonéphrite aiguë, de complications lors de l’accouchement. Les risques pour le fœtus et la mère dépendent du traitement du diabète. Compléter une surveillance régulière du taux de sucre dans le sang minimise le nombre de complications. C'est pourquoi le test de glycémie chez les femmes enceintes est si important.

L’analyse du sucre est l’un des principaux tests de laboratoire dans le diagnostic du diabète. Des tests de contrôle pour déterminer le diabète de type II sont recommandés pour toutes les personnes âgées de plus de quarante-cinq ans. À risque accru de diabète, une étude de dépistage est réalisée plus tôt. Grâce à lui, des modifications biochimiques peuvent être détectées plusieurs années avant l'établissement d'un diagnostic clinique de la maladie.

Les symptômes suivants peuvent indiquer qu'un patient a une glycémie supérieure à la normale.

  • fatigue accrue
  • maux de tête, faiblesse,
  • perte de poids avec bon appétit
  • soif constante, bouche sèche,
  • miction abondante et fréquente,
  • longues égratignures et plaies ne cicatrisant pas,
  • apparition de lésions pustulaires, furoncles, ulcères,
  • vision réduite
  • démangeaisons dans l'aine et les parties génitales
  • diminution de l'immunité, rhumes fréquents.

Même si une personne ne présente pas tous les symptômes énumérés, il est nécessaire de passer une analyse. De plus, son prix est assez abordable. Il convient de noter que le décodage des résultats de l'analyse doit être effectué par un spécialiste. Étant donné que des résultats faussement positifs sont possibles, nous vous recommandons d'effectuer des tests supplémentaires.

Sur un estomac vide, pas moins de 8 heures (!) Après le dernier repas. Il est conseillé de prendre du sang le matin. Il est nécessaire d'exclure une augmentation des efforts psycho-émotionnels et physiques.

Le glucose dans l'échantillon de sang prélevé continue d'être consommé par les globules sanguins (globules rouges, globules blancs, en particulier avec un nombre élevé de globules blancs). Par conséquent, il est nécessaire de séparer le plasma (sérum) des cellules au plus tard 2 heures après le prélèvement ou d'utiliser des tubes contenant des inhibiteurs de la glycolyse. Si ces conditions ne sont pas remplies, des résultats faussement sous-estimés peuvent être observés.

  • Diabète sucré insulino-dépendant et non insulinodépendant (diagnostic et surveillance de la maladie).
  • Pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse.
  • Maladie du foie.
  • Détermination de la tolérance au glucose chez les personnes à risque de développer un diabète.
  • L'obésité.
  • Diabète enceinte.
  • Tolérance au glucose altérée.

Unités de mesure au laboratoire INVITRO: mmol / l.
Unités alternatives: mg / 100 ml.
Conversion d'unités: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Valeurs de référence

No. 16 Glucose (dans le sang) (glucose)

Le biomatériau utilisé à des fins de recherche doit être pris strictement à jeun, au moins 8 heures après le dernier repas. Il est conseillé de prendre du sang le matin. Il est nécessaire d'exclure une augmentation des efforts psycho-émotionnels et physiques.

Le glucose dans l'échantillon de sang prélevé continue d'être consommé par les globules sanguins (globules rouges, globules blancs, en particulier avec un nombre élevé de globules blancs). Par conséquent, il est nécessaire de séparer le plasma (sérum) des cellules au plus tard 2 heures après le prélèvement ou d'utiliser des tubes contenant des inhibiteurs de la glycolyse. Si ces conditions ne sont pas remplies, des résultats faussement sous-estimés peuvent être observés.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Test de tolérance au glucose (comment réussir, résultats et taux)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme l’une des méthodes de laboratoire pour le diagnostic du diabète, mais également comme l’une des méthodes permettant la maîtrise de soi.

En raison du fait qu'il reflète le niveau de glucose dans le sang avec l'utilisation d'un minimum de moyens, il est facile et sans danger de l'utiliser non seulement pour les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais également pour les femmes enceintes atteintes d'un traitement de longue durée.

La simplicité relative du test le rend facilement accessible. Cela peut prendre à la fois des adultes et des enfants à partir de 14 ans et, sous réserve de certaines conditions, le résultat final sera aussi clair que possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le prendre et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Comprenons.

Types de test de tolérance au glucose

Je sélectionne plusieurs types de tests:

  • oral (PGTT) ou oral (OGTT)
  • intraveineux (VGTT)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout repose sur la méthode d'introduction des glucides. La soi-disant "charge de glucose" est créée quelques minutes plus tard dans le champ de la première collecte de sang, tandis que vous serez invité à boire de l'eau sucrée ou à recevoir une solution de glucose par voie intraveineuse.

Le deuxième type de GTT est utilisé très rarement, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas capable de boire de l'eau douce lui-même. Ce besoin ne se pose pas si souvent. Par exemple, en cas de forte toxicose chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer d'effectuer une "charge de glucose" par voie intraveineuse. En outre, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux et soumis à une violation détectée de l'absorption de substances en cours de métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire d'administrer de force le glucose directement dans le sang.

Indications GTT

Les patients suivants, qui pourraient être diagnostiqués, peuvent être référés pour analyse par un thérapeute, un gynécologue ou un endocrinologue et noter les troubles suivants:

  • diabète sucré de type 2 présumé (en cours de diagnostic), avec la présence réelle de la maladie, dans la sélection et l'ajustement du traitement de la "maladie du sucre" (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
  • diabète de type 1, ainsi que dans l'autogestion;
  • diabète de grossesse présumé ou en sa présence réelle;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • quelques dysfonctionnements dans le travail des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, hypophyse, foie;
  • tolérance au glucose altérée;
  • l'obésité;
  • autres maladies endocriniennes.

Le test s'est bien révélé non seulement dans le processus de collecte de données en cas de suspicion de maladies endocriniennes, mais également dans la conduite de la maîtrise de soi.

À cette fin, il est très pratique d’utiliser des analyseurs de sang biochimiques portables ou des glucomètres. Bien sûr, à la maison, il n’est possible d’analyser que le sang total. Dans le même temps, vous ne devez pas oublier que tout analyseur portable permet une certaine fraction d'erreurs. Si vous décidez de donner du sang veineux pour une analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour maintenir la maîtrise de soi, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts, qui peuvent, entre autres, refléter non seulement le niveau glycémique, mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, le lecteur de glycémie est un peu moins cher que l’analyseur de sang express biochimique, ce qui élargit les possibilités de maîtrise de soi.

Contre-indications à la réalisation de GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne a:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, une exacerbation de pancréatite chronique s'est produite);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose forte;
  • après la période d'exploitation;
  • le besoin de repos au lit.

Caractéristiques GTT

Nous avons déjà compris dans quelles circonstances il est possible d'obtenir une référence pour la réalisation d'un test de laboratoire tolérant le glucose. Il est maintenant temps de comprendre comment réussir ce test.

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier prélèvement de sang est effectué à jeun et que le comportement d'une personne avant le don de sang aura certainement une incidence sur le résultat final. Pour cette raison, GTT peut être appelé en toute sécurité "caprices" car il est affecté par les éléments suivants:

  • l'utilisation de boissons alcoolisées (même une petite dose de boisson fausse les résultats);
  • tabagisme;
  • un effort physique ou un manque d'activité physique (que vous soyez sportif ou que vous meniez un style de vie inactif);
  • dans quelle mesure mangez-vous des aliments sucrés ou buvez-vous de l'eau (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
  • situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, expériences au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'acquisition de connaissances ou de réussite à des examens, etc.);
  • maladies infectieuses (ARD, ARVI, rhume ou rhinite légère, grippe, mal de gorge, etc.);
  • condition postopératoire (quand une personne se remet d'une opération, il lui est interdit de passer ce type de test);
  • médicaments (affectant l'état mental du patient; hypoglycémiants, hormonaux, stimulants du métabolisme et similaires).

Comme on peut le constater, la liste des circonstances ayant une incidence sur les résultats du test est très longue. Il est préférable d’informer votre médecin de ce qui précède.

À cet égard, en plus de celui-ci ou en tant que type de diagnostic séparé, utilisez

Il peut également être pris pendant la grossesse, mais il peut donner un résultat faussement élevé en raison du fait que des changements trop rapides et graves se produisent dans le corps d'une femme enceinte.

Comment passer

Ce test est fait pas si difficile, cependant, il dure 2 heures. La rapidité d'un processus de collecte de données aussi long est justifiée par le fait que le taux de glucose sanguin n'est pas constant et que la manière dont il est régulé par le pancréas dépend du verdict avec lequel votre médecin finira par se prononcer.

Effectuer un test de tolérance au glucose en plusieurs étapes:

1. prise de sang à jeun

Cette règle est obligatoire pour la conformité! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous obtiendrons des résultats peu fiables, car l'indicateur principal ne fait l'objet d'aucun examen supplémentaire et, de ce fait, il sera impossible de vérifier la croissance et le déclin futurs de la glycémie. C'est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin.

2. Charge de glucose

Dans les 5 minutes qui suivent, le patient boit du "sirop de glucose" ou reçoit une solution sucrée par voie intraveineuse (voir Types de DTH).

Lorsque VGTT, une solution de glucose à 50% spéciale est administrée par voie intraveineuse, progressivement, de 2 à 4 minutes. Ou préparer une solution aqueuse, qui a ajouté 25 g de glucose. Si nous parlons d'enfants, de l'eau douce est préparée à raison de 0,5 g / kg de poids corporel idéal.

Lorsque PGTT, les personnes OGTT dans les 5 minutes doivent boire de l’eau douce et chaude (250 - 300 ml) qui dissout 75 g de glucose. Pour les femmes enceintes, le dosage est différent. Ils dissolvent de 75 à 100 g de glucose. 1,75 g / kg de poids corporel est dissous dans l'eau chez les enfants, mais pas plus de 75 g.

Les asthmatiques ou ceux qui ont l'angine, ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est recommandé d'utiliser 20 g de glucides rapides.

Le glucose pour la pâte tolérante au glucose est vendu en pharmacie sous forme de poudre

Vous ne pouvez pas produire de glucides vous-même!

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de tirer des conclusions hâtives et de mener une GTT non autorisée avec une charge à la maison!

Avec la maîtrise de soi, il est préférable de prendre le sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant de se coucher.

3. Collecte de sang répétée

A ce stade, produisez plusieurs échantillons de sang. Dans 60 minutes, ils prélèveront du sang pour analyse et il sera possible de contrôler les fluctuations du glucose dans le sang, sur la base desquelles il sera possible de tirer des conclusions.

Si vous savez au moins comment les glucides sont digérés (c’est-à-dire que vous savez prendre le métabolisme des glucides), il sera facile de deviner que plus le glucose est consommé rapidement, plus notre pancréas est efficace. Si la «courbe du sucre» reste au sommet assez longtemps et ne diminue pratiquement pas, on peut déjà parler au moins de prédiabète.

Même si le résultat était positif et que le diabète avait déjà été diagnostiqué, ce n’est pas une raison pour s’énerver à l’avance.

En fait, le test de tolérance au glucose nécessite toujours un nouveau test! Appelez cela très précis - c'est impossible.

Le médecin prescrira la nouvelle livraison de l'analyse. Celui-ci, sur la base des preuves obtenues, sera en mesure de conseiller le patient. De tels cas ne sont pas rares lorsque l’analyse doit être effectuée une à trois fois si aucune autre méthode de laboratoire de diagnostic du diabète de type 2 n’est utilisée ou si aucun des facteurs décrits plus haut dans l’article ne l’affecte (médicaments, don de sang non effectué à jeun) etc.)

Résultats des tests, norme pour le diabète et pendant la grossesse

méthodes d'analyse du sang et de ses composants

Disons tout de suite qu'il est nécessaire de réconcilier le témoignage en tenant compte du type de sang analysé lors du test.

Peut être considéré comme un sang capillaire entier et veineux. Cependant, les résultats ne diffèrent pas tellement. Ainsi, par exemple, si nous examinons les résultats de l'analyse du sang total, ils seront légèrement inférieurs à ceux obtenus lors du test des composants sanguins obtenus à partir d'une veine (plasma).

Tout est clair avec du sang total: ils ont piqué un doigt avec une aiguille, pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. À ces fins, le sang n'exige pas beaucoup.

Le système veineux est quelque peu différent: le premier sang est prélevé d'une veine dans un tube froid (il est préférable, bien sûr, d'utiliser un tube à vide, des fraudes supplémentaires avec conservation du sang ne seront pas nécessaires), qui contient des conservateurs spéciaux qui vous permettent de conserver l'échantillon jusqu'au test. C'est une étape très importante, car les composants en excès ne doivent pas être mélangés avec du sang.

Les conservateurs utilisent généralement plusieurs:

  • fluorure de sodium à raison de 6 mg / ml de sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang et les arrête pratiquement avec un tel dosage. Pourquoi est-ce nécessaire? Premièrement, ce n’est pas pour rien que le sang est placé dans un tube froid. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur, l'hémoglobine est «sucrée», à condition que le sang contienne longtemps une grande quantité de sucre.

De plus, sous l'action de la chaleur et avec l'accès effectif à l'oxygène, le sang commence à se "détériorer" plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Pour éviter cela, en plus du fluorure de sodium, un autre ingrédient est ajouté au tube.

Il empêche la coagulation du sang.

Ensuite, le tube est placé dans de la glace et un équipement spécial est préparé pour la séparation du sang en composants. Le plasma est nécessaire pour l'obtenir à l'aide d'une centrifugeuse et, désolé pour la tautologie, centrifuger le sang. Le plasma est placé dans un autre tube et l'analyse directe commence déjà.

Toutes ces fraudes doivent être effectuées rapidement et dans un délai de trente minutes. Si le plasma est séparé au-delà de cette heure, le test peut être considéré comme un échec.

En outre, en ce qui concerne le processus ultérieur d'analyse du sang capillaire et veineux. En laboratoire peut utiliser différentes approches:

  • méthode de la glucose oxydase (norme 3.1 - 5.2 mmol / litre);

Pour le dire très simplement et grossièrement, il est basé sur l’oxydation enzymatique avec la glucose oxydase, lorsque du peroxyde d’hydrogène se forme à la sortie. L'orthotolidine, auparavant incolore, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. À propos de la concentration de glucose "dit" la quantité de particules pigmentées (peintes). Plus ils sont nombreux, plus le niveau de glucose est élevé.

  • méthode orthotoluidine (norme 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Si dans le premier cas un processus d'oxydation est basé sur une réaction enzymatique, l'action se déroule dans un milieu déjà acide et l'intensité de la coloration se produit sous l'action d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (c'est-à-dire l'orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de laquelle les glucose-aldéhydes sont oxydés. La quantité de glucose est indiquée par la saturation de la couleur de la «substance» obtenue par la solution.

La méthode de l'orthotoluidine étant considérée comme plus précise, elle est donc plus souvent utilisée dans le processus d'analyse du sang chez GTT.

En général, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer la glycémie, qui sont utilisées pour les tests, et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colorimétrique (la deuxième méthode que nous considérons); enzymatique (la première méthode envisagée par nous); réductométrique; électrochimique; bandelettes réactives (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte

le taux de glucose chez les personnes en bonne santé et le diabète

Nous allons immédiatement diviser les indices normalisés en deux sous-sections: la norme du sang veineux (analyse du plasma) et la norme du sang capillaire total prélevé au doigt.

Test de glycémie (fluorure)


Le glucose est l’un des composants sanguins les plus importants, qui reflète l’état du métabolisme des glucides. Le taux de glucose dans le sang est régulé par le système nerveux central, les facteurs hormonaux, la fonction hépatique et, chez une personne en bonne santé, varie de 4,0 à 6,4 mmol / l.

L’augmentation de la glycémie est appelée hyperglycémie et est plus fréquente dans les cas suivants:

  • diabète sucré (avec un diabète sucré évident, la glycémie à jeun est de 7 mmol / l ou plus; lorsque la glycémie à jeun est comprise entre 6,0 et 6,9 mmol / l, un test de tolérance au glucose est nécessaire pour révéler un diabète sucré latent);
  • augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde (le plus souvent, un goitre toxique nodulaire ou diffus);
  • les maladies accompagnées d'une augmentation de l'activité hormonale des glandes surrénales (syndrome et maladie d'Itsenko-Cushing, causées par des tumeurs de l'hypophyse et du cortex surrénalien, respectivement, un phéochromocytome);
  • utilisation à long terme de glucocorticoïdes (le "diabète stéroïdien" au cours d'un traitement par la prednisone et d'autres hormones stéroïdiennes);
  • maladies du pancréas (pancréatite, tumeur pancréatique);

La diminution de la glycémie (hypoglycémie) est le plus souvent causée par une surdose d’insuline et de comprimés hypoglycémiants (chez les patients atteints de diabète sucré).

Matériel biologique: sérum
Méthode de mesure: Test ultraviolet (Hexokinase / G-6-PDH).

Lors du don de sang en glucose (en plus des exigences de base en matière de préparation à l'analyse), vous ne pouvez pas vous brosser les dents et mâcher de la gomme, ni boire du thé / café (même sans sucre). La tasse de café du matin changera radicalement les indicateurs de glucose. Les contraceptifs, les diurétiques et d'autres médicaments ont également un effet.

REGLES GENERALES DE PREPARATION DE LA RECHERCHE:

1. Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin, entre 8 heures et 11 heures, l'estomac vide (un souper léger avec restriction avant le début du repas et au moins pendant 8 heures), à la veille de l'étude. prendre des aliments gras. Pour les tests d’infection et la recherche d’urgence, il est permis de donner du sang 4 à 6 heures après le dernier repas.

2. ATTENTION! Règles de préparation spéciales pour un certain nombre de tests: strictement sur un estomac vide, après un jeûne de 12 à 14 heures, vous devez faire un don de sang pour la gastrine-17, profil lipidique (cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, cholestérol LDL, triglycérides, lipoprotéine (a), apolipoprotéine A1, apolipoprotéine B); Le test de tolérance au glucose est effectué le matin à jeun, après 12 à 16 heures de jeûne.

3. À la veille de l’étude (dans les 24 heures), éliminez l’alcool, les efforts physiques intenses et la prise de médicaments (en accord avec le médecin).

4. Pendant 1-2 heures avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus de fruits, thé, café, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse. Éliminez le stress physique (course, escaliers rapides) et l'excitation émotionnelle. 15 minutes avant le don de sang, il est recommandé de se reposer, de se calmer.

5. Il n'est pas nécessaire de donner du sang pour les recherches en laboratoire immédiatement après les procédures physiothérapeutiques, les examens instrumentaux, les examens aux rayons X et aux ultrasons, les massages et autres procédures médicales.

6. Lors de la surveillance des paramètres de laboratoire au fil du temps, il est recommandé de mener des études répétées dans les mêmes conditions - dans un laboratoire, faire un don de sang au même moment de la journée, etc.

7. Le sang destiné à la recherche doit être donné avant le début du traitement ou au plus tôt 10 à 14 jours après son annulation. Pour évaluer le contrôle de l'efficacité du traitement avec n'importe quel médicament, une étude doit être menée 7-14 jours après la dernière dose du médicament.

Test de tolérance au glucose

Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est menée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d’évaluer un certain nombre d’indicateurs importants permettant de déterminer si un patient est gravement atteint de diabète ou de diabète sucré.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans le corps avec des aliments ordinaires et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. C'est ce système qui alimente le système nerveux, le cerveau et d'autres organes et systèmes internes du corps en énergie vitale. Pour un bien-être normal et une bonne productivité, les taux de glucose devraient rester stables. Les hormones du pancréas régulent son taux sanguin: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline fait baisser le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, qui est divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline après la sécrétion reste dans le sang pendant 10 minutes au maximum, le peptide C a une demi-vie plus longue, allant jusqu'à 35 à 40 minutes.

À la note: jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'avait aucune valeur pour l'organisme et ne remplissait aucune fonction. Cependant, des études récentes ont révélé que les molécules du peptide C possèdent à la surface des récepteurs spécifiques qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles cachés du métabolisme des glucides.

Des indications

La référence à l'analyse peut être émise par un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un chirurgien, un thérapeute.

Le test de tolérance au glucose est attribué dans les cas suivants:

  • glucosurie (taux de sucre élevé dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète sucré et d'un taux de glucose sanguin normal;
  • symptômes cliniques du diabète, mais les taux de sucre dans le sang et d'urine sont normaux;
  • prédisposition génétique au diabète;
  • détermination de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
  • glucosurie sur le fond d'autres processus:
    • thyrotoxicose (sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
    • dysfonctionnement du foie;
    • maladies infectieuses des voies urinaires;
    • la grossesse
  • la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée et la femme et le nouveau-né);
  • prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire pour la glycémie a donné un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
  • la patiente enceinte risque de développer un diabète sucré (le test est généralement effectué au 2e trimestre).

Remarque: le niveau de C-peptide est d’une grande importance et permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant de l’insuline (îlots de Langerhans). Grâce à cet indicateur, le type de diabète sucré (insulinodépendant ou indépendant) est déterminé et, en conséquence, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé d'effectuer dans les cas suivants

  • récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
  • la fin du 3ème trimestre chez la femme enceinte (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après;
  • la biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucres supérieure à 7,0 mmol / l.

Test de tolérance au glucose de la courbe de sucre Norma

Les patients rencontrent souvent une «courbe de sucre». Cependant, un test de tolérance au glucose peut être prescrit aux femmes et aux hommes non enceintes.

L'étude est nécessaire pour déterminer la quantité de glucose dans le sang à différents moments. Les médecins doivent connaître la réaction de l'organisme à la charge de sucre. Si le patient prend du poids rapidement, du glucose se trouve dans l'urine ou la pression est constamment élevée, ce qui provoque le développement du diabète. Un test de tolérance au glucose est requis pour les patientes atteintes de diabète, les femmes présentant des «ovaires polykystiques», les membres d’une famille atteinte de diabète.

Un diagnostic opportun des écarts permettra de gérer les mesures préventives. Par exemple, la courbe du sucre présente un léger écart par rapport à la norme. Dans ce cas, vous devez surveiller votre poids, votre qualité, votre régime alimentaire et vos exercices. Dans la plupart des cas, ces mesures préventives seront suffisantes. Parfois, il peut être nécessaire de consommer de la drogue.

Déterminer la courbe du sucre n'est pas facile. Il nécessite une préparation préalable et comprend plusieurs étapes. La norme de la courbe de sucre dépend du poids et de l'âge du patient, de son style de vie et de sa santé. Seul un médecin ou un médecin peut interpréter correctement les résultats du test.

Analyse

Le diagnostic est posé après un don de sang répété d'une veine ou d'un doigt. Les normes admises dépendent du lieu de la collecte de sang. La première analyse est faite à jeun avec un jeûne de 12 heures. Mais il est important que l'abstinence maximale de nourriture ne dépasse pas 16 heures. Quelques jours avant de déterminer la courbe de sucre, limitez ou supprimez du régime les aliments et les médicaments riches en glucides. Ensuite, le patient boit 75 g de glucose ajouté à de l’eau ou du thé. Les échantillons de sang sont effectués en une demi-heure pendant deux heures.

L'incertitude des résultats peut être causée par le non-respect des mesures préparatoires, une collecte de sang incorrecte, des jours critiques chez la femme, le comportement de la patiente (agitation, stress, tabagisme, exercice).

Déchiffrement des données

La quantité de glucose dans le sang est due à un certain nombre de facteurs qui doivent être pris en compte lors de l’interprétation des résultats. Le test de tolérance au glucose ne permet pas à lui seul d'établir le diabète. Les données sont influencées par le régime de pastel du patient, les problèmes gastro-intestinaux, les maladies infectieuses et les tumeurs malignes qui gênent l'absorption du glucose. Les psychotropes, les antidépresseurs, les diurétiques, la caféine, l'adrénaline et la morphine ont un effet important sur la courbe du sucre.

Courbe de sucre Norm

La glycémie capillaire ne doit pas dépasser 5,50 mmol / l, veineux - 6,10 mmol / l. Si l'on trouve dans le sang d'un doigt entre 5,50 et 6,0 mmol / l (dans une veine - 6,10 à 7,0 mmol / l), on parle d'un état prédiabétique avec une tolérance au sucre altérée. Des résultats plus élevés indiquent un dysfonctionnement du pancréas. Après avoir pris du glucose au bout d'un certain temps, la quantité de sucre dans le sang capillaire ne doit pas dépasser 7,80 mmol / l, soit plus de 11,10 mmol / l - diabète. Intermédiaire montre la présence de violations.

Si la teneur en glucose dans le sang veineux est supérieure à 11,10 mmol / l et si la capillarité est égale à 7,80 mmol / l lors de la première consommation, il est strictement interdit de déterminer la sensibilité au glucose, car le risque de coma hyperglycémique est élevé.

Déviations probables

Si la courbe de sucre est déviée de la norme, le sang doit être refait. Avant de reprendre, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les exigences de la préparation à l'analyse: éliminer le stress et l'exercice, ne pas prendre de médicaments ni d'alcool un jour avant la prise de sang. Le traitement n'est prescrit qu'après de mauvais résultats du deuxième test.

En plus du diabète, la courbe des sucres peut indiquer une hypoglycémie - un manque de glucose. Il nécessite des médicaments obligatoires.

Courbe de sucre pendant le taux de grossesse

Les femmes enceintes ont une charge importante sur le corps. Pendant cette période, les maladies chroniques sont souvent exacerbées ou de nouvelles apparaissent.

L’interprétation des résultats du test de tolérance au glucose chez les femmes enceintes est effectuée par le gynécologue et l’endocrinologue. Lui seul peut déterminer le taux de la courbe de sucre en tenant compte des caractéristiques du corps d'une femme enceinte.

Avec le développement normal de la grossesse, le corps de la femme devrait produire plus d'insuline que dans l'état normal. Sinon, la concentration de glucose augmente et développe un diabète gestationnel.

Les femmes enceintes à forte teneur en sucre doivent être placées sous le contrôle spécial de médecins. La livraison devrait avoir lieu entre 37 et 38 semaines. Après 6 semaines après la naissance de l'enfant devrait être répété test de tolérance au glucose. Cela aidera à déterminer la présence et les causes du diabète.