Enlèvement de pancréas

• Diagnostics

Le pancréas est un organe important responsable de la digestion des aliments et du métabolisme. Sans cela, le corps humain ne peut pas fonctionner normalement. Cependant, certaines maladies nécessitent le retrait immédiat de la glande, car c’est le seul moyen de sauver la vie d’une personne. Et dans quelles situations l'ablation du pancréas est effectuée et comment la vie du patient change après cela, vous le saurez maintenant.

Fonctions du corps

Le pancréas participe à la synthèse des enzymes nécessaires au déroulement normal des processus digestifs. Ils fournissent la décomposition des protéines, des graisses et des glucides, ainsi que contribuent à la formation de gros morceau de nourriture, qui pénètre ensuite dans l'intestin. Si le pancréas échoue, tous ces processus sont perturbés et de graves problèmes de santé se posent.

Mais en plus des enzymes digestives, le pancréas produit des hormones, principalement l'insuline, qui contrôle le taux de glucose dans le sang. Sa carence entraîne le développement d'un diabète sucré qui, malheureusement, ne peut pas être traité et qui oblige le patient à recevoir en permanence des médicaments, ce qui a également des effets néfastes sur le fonctionnement général du corps. Et sans eux, le patient ne peut pas le faire, car une forte augmentation de la glycémie peut entraîner une mort subite.

Puisque cet organe est si important pour le corps humain, le pancréas est-il retiré? Les personnes atteintes de pancréatite sont généralement traitées avec des médicaments. Mais cette maladie est un provocateur pour des pathologies plus graves, telles que la formation de tumeurs malignes à la surface de la glande, de kystes, de calculs dans les canaux ou le développement de nécroses. Dans tous ces cas, le seul moyen de traitement adéquat est la chirurgie. Cependant, les médecins ne sont pas pressés d'y recourir, car le pancréas est un organe important du corps humain et il est presque impossible de prédire les conséquences qui pourraient en résulter après son retrait.

Même si une résection partielle de la glande est prévue pendant la chirurgie, cela ne garantit pas à 100% que l'inflammation ne se reproduira pas. Si nous parlons de cancer du pancréas, dans ce cas, les chances de guérison complète après la chirurgie ne seront que de 20%, en particulier si la maladie a touché les organes voisins.

Indications pour le retrait

Retirez le pancréas peut avec le développement des maladies suivantes:

• pancréatite aiguë compliquée de nécrose;
• oncologie;
• les kystes;
• le dépôt de pierres dans les conduits de la glande;
• nécrose pancréatique;
• abcès;
• hémorragie à l'intérieur du kyste.

Méthode d'enlèvement

Pour la résection partielle ou complète du pancréas, une méthode telle que la pancreathectomie est utilisée. S'il est nécessaire de retirer complètement l'organe, l'opération est réalisée par voie laparotomique, c'est-à-dire que l'accès à la glande touchée est obtenu par une incision dans la cavité abdominale. Après tous les événements, le site de l'incision est cousu ou fixé avec des agrafes.

Parfois, lors d’une telle opération dans la cavité abdominale, installez des tubes de drainage qui vous permettent d’enlever le liquide s’accumulant dans la zone du chirurgien. Dans certains cas, les médecins installent également des tubes de drainage dans les intestins. En règle générale, cela n’est fait que lorsque le besoin de pouvoir est requis.

Si la glande n'est pas complètement retirée (une partie seulement), la pancreathectomie peut être réalisée à l'aide de la méthode laparoscopique - l'accès à l'organe est obtenu par des ponctions de la cavité abdominale en introduisant dans la cavité abdominale un dispositif spécial équipé d'une caméra permettant de surveiller toutes les actions effectuées sur l'écran de l'ordinateur. Une telle opération est moins traumatisante et nécessite une période de rééducation plus courte. Mais, malheureusement, dans tous les cas, il n’est pas possible d’utiliser cette méthode d’intervention chirurgicale.

Au cours de l'opération, il est possible d'effectuer non seulement l'ablation du pancréas, mais également d'autres organes situés à proximité, par exemple:

• vésicule biliaire;
• la rate;
• partie supérieure de l'estomac.

Pendant et après l'opération, le risque de complications graves est plus grand. Dans ce cas, il est dit non seulement de la possibilité de développer une inflammation ou une infection, mais également du travail ultérieur de tout l'organisme. Après tout, tout récemment, les opérations au cours desquelles l'extraction complète de la glande a été réalisée n'ont pas été effectuées dans la pratique médicale, car on pensait que sans cet organe, les personnes ne pourraient pas vivre même pendant un an.

Cependant, aujourd’hui, la situation a complètement changé et le pronostic suivant de telles opérations est favorable, mais seulement si toutes les instructions du médecin sont suivies. La manière dont le corps récupérera pendant la période de réadaptation et la durée de vie d'une personne dépendront de plusieurs facteurs:

• poids des patients (les personnes en surpoids récupèrent plus difficilement après la chirurgie et vivent moins);
• l'âge du patient;
• la nutrition;
• une personne a de mauvaises habitudes;
• conditions du système cardiovasculaire;
• le patient a d'autres problèmes de santé.

Est-il possible de vivre sans un homme de pancréas? Oui bien sur! Mais il faut comprendre que plus les facteurs négatifs affectent le corps, plus il est probable que des complications surviennent après l'opération, ce qui peut entraîner une diminution de l'espérance de vie. Après le retrait du pancréas, vous ne pourrez vivre heureux que si vous menez une vie saine et suivez toutes les recommandations du médecin.

Période de rééducation

La vie après le retrait du pancréas chez une personne change radicalement. Même si seule la queue de l'organe ou une autre partie de celui-ci a été retirée et que l'opération elle-même s'est déroulée sans complications, le patient aura besoin de beaucoup de temps et d'efforts pour se rétablir complètement.

Si le pancréas est retiré, le patient devra suivre un régime alimentaire strict, prendre des médicaments spéciaux et utiliser des injections d'insuline pour contrôler son taux de sucre dans le sang.

Beaucoup de patients encore pendant longtemps se plaignent d'avoir mal dans la région opérée et la douleur est prononcée. Et pour les minimiser, les médecins prescrivent en règle générale des analgésiques comme thérapie supplémentaire. La récupération complète du corps après une chirurgie pancréatique prend environ 10 à 12 mois.

Conséquences possibles dans la période postopératoire

Les conséquences de la suppression du pancréas peuvent être différentes. Toute intervention chirurgicale présente un risque élevé de développement de processus inflammatoires ou infectieux dans les tissus du corps pendant la période postopératoire. Et pour les éviter, avant l'opération et après que le médecin vous ait prescrit un traitement antibiotique. Si le patient les prend strictement selon le schéma prescrit, les risques de telles complications sont réduits plusieurs fois.

Un diabète sucré se développe après l’élimination de la glande. En effet, après l’opération, il ya une grave pénurie d’insuline dans le corps, ce qui explique pourquoi la personne est forcée de faire des injections d’insuline en permanence. Si vous les sautez ou si vous les utilisez de manière incorrecte, cela a également diverses conséquences, parmi lesquelles un coma hypo et hyperglycémique.

De plus, même le retrait d'une petite partie du pancréas viole ses fonctions exocrines, responsables de la digestion. Par conséquent, le patient devra également prendre en permanence des préparations enzymatiques (elles sont nommées individuellement).

Nutrition après la chirurgie

Après une intervention chirurgicale pour enlever le pancréas, un régime strict est administré à tous les patients sans exception. Vous devez vous y tenir constamment. Du régime une fois pour toutes enlevé:

• aliments frits et gras;
• viande fumée;
• les cornichons;
• la farine;
• les épices;
• nourriture en conserve;
• produits semi-finis;
• saucisses;
• plats et sauces épicés;
• boissons gazeuses et alcoolisées;
• du chocolat;
• le cacao;
• les légumineuses.

Dans l'alimentation quotidienne du patient doit être de la viande et du poisson des variétés faibles en gras. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés avec la peau. De plus, il doit manger tous les jours des produits laitiers (la teneur en matières grasses ne devrait pas dépasser 2,5%).

Manger de la nourriture devrait aussi être conforme à certaines règles:

• les 3 ou 4 premiers mois après la chirurgie, il doit être écrasé pour donner une consistance semblable à une purée;
• Il est nécessaire de manger par petites portions au moins 5 fois par jour.
• 30 à 40 minutes avant un repas, des injections d’insuline doivent être administrées (uniquement si l’insuline à action rapide est utilisée) et vous devez prendre une préparation enzymatique pendant le repas.
• la nourriture doit être chaude, les plats chauds et froids sont interdits;
• Le dernier repas devrait être 2-3 heures avant le coucher.

Si vous suivez scrupuleusement le régime alimentaire et appliquez les médicaments prescrits par un médecin en temps voulu, vous pourrez mener une vie longue et heureuse, même après le retrait complet du pancréas. Si vous ignorez les recommandations du médecin, cela peut avoir des conséquences graves et réduire considérablement l'espérance de vie.

Quand utilise-t-on la résection du pancréas?

Le pancréas (pancréas, PJ) est un organe non apparié tubulaire-alvéolaire situé sous l'estomac du côté gauche de la région rétropéritonéale et de forme allongée. Il produit du suc pancréatique qui pénètre dans l'intestin par les nombreux canaux du corps. En outre, il produit une hormone telle que l'insuline. La perturbation du travail de cet organisme peut entraîner certaines maladies, qui ne peuvent être traitées que de manière chirurgicale.

Dans quels cas prescrire une résection du pancréas

Avant de prescrire le traitement chirurgical de diverses maladies du pancréas, utilisez toutes les méthodes possibles ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale. En cas de suspicion de cancer dont la présence peut être confirmée après un diagnostic approfondi du fluide pancréatique (après une biopsie pancréatique et une prise du patient pour les tests appropriés), une pancréatectomie est indiquée. La résection partielle de cet organe peut être attribuée en cas de:

• phase aiguë de la pancréatite chronique
• dommages mécaniques à l'organe et destruction de son intégrité (cassures, écrasement)
• la présence de tumeurs malignes (carcinome)
• formation de kyste
• présence de fistule
• changements nécrotiques dans les tissus

Types d'opérations souvent menées sur PZHZH

• La résection distale du pancréas est caractérisée par un retrait partiel de la queue ou d'une partie du corps du corps du côté gauche.
• Une opération causale du corpus (résection) est utilisée pour un cancer qui peut être localisé à la fois dans le corps de l'organe et dans la partie de la queue. Dans ce cas, l'intervention est accompagnée d'une splénectomie (ablation de la rate).
• Si une tumeur est jugée inopérable, un traitement chirurgical palliatif est alors utilisé (interventions non radicales qui ne sont pas destinées à éliminer complètement le cancer).
• Enlèvement de la queue et de la tête.

Parties du pancréas

Toute intervention chirurgicale dans le PZHZH nécessite une qualification élevée et une expérience professionnelle du médecin traitant, car certains types d'interventions chirurgicales sont considérées comme traumatisantes pour le patient et sont assez difficiles à réaliser (opération de Frey, gastrectomie combinée).

Il ne fait aucun doute que l’intervention chirurgicale doit viser à préserver le plus possible l’organe, y compris parallèlement à une dissection parallèle des ganglions lymphatiques (prélèvement de tissu avec des ganglions lymphatiques et des vaisseaux).

Traitement chirurgical: résection de la tête

Très souvent, la tumeur peut être localisée directement dans la tête de l'organe (pancréas). Si la formation est exploitable, le déroulement de l'opération peut être divisé en plusieurs parties:

• Résection de la partie affectée, ainsi que l'excision des zones touchées des organes adjacents.
• Rétablir l'intégrité et la santé des conduits, du tube digestif et de la vésicule biliaire.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et un laparoscope est utilisé pour accéder à l'organe. Avec celui-ci, le médecin peut examiner qualitativement les organes et explorer la zone de l'opération envisagée, au cours de laquelle les vaisseaux qui alimentent le pancréas sont d'abord bloqués. Selon l'ampleur des lésions organiques, une partie du duodénum, ​​des ganglions lymphatiques ou la vésicule biliaire peuvent être retirés. Après l'opération, le chirurgien doit restaurer le système digestif en articulant le pancréas avec les intestins et l'estomac (par exemple, en utilisant une anastomose, c'est-à-dire des organes de liaison).

Enlèvement (résection) de la queue

La résection de la queue du pancréas est généralement accompagnée par l'ablation de la rate. En même temps, le groupe correspondant de vaisseaux est ligaturé, après quoi la pulpe est appliquée sur la queue et la section endommagée du pancréas se croise. En outre, pendant la chirurgie, une ligature (suture chirurgicale) est appliquée sur le moignon résultant (à la limite de la queue) et les vaisseaux sont ligaturés pour éviter un saignement excessif. Après la pancréatotomie partielle distale (dissection du tissu), les conséquences telles que le diabète sucré sont presque complètement exclues. Après résection de la queue, le fer est drainé avec fermeture de la cavité abdominale.

Résection du corps de la glande

Contrairement à la queue et à la tête, le corps est disséqué le long du bord inférieur (à partir du péritoine arrière). La prochaine étape de l'opération consistera en un pontage contournant du bas du pancréas et en sa libération par la fibre. Après cela, tous les vaisseaux PZHZH et la rate doivent être examinés attentivement. Après avoir appliqué les coléoptères, traversez la section correspondante de la glande. Pour protéger les vaisseaux mésentériques (mésentériques), la sonde de Kocher est utilisée pendant l'opération, tandis que les saignements sont arrêtés en appliquant des «moustiques» aux vaisseaux et en renforçant leur ligature.

La partie distale de l'organe doit être retirée, après quoi, pendant l'opération, le chirurgien découpe un lambeau dans l'épiploon et en recouvre le segment proximal (situé plus près du centre) (plaie). Après une résection transversale, la surface de la plaie est généralement fermée par une suture de chatte.

La vie après le retrait du pancréas

En période postopératoire, vous devez suivre le régime alimentaire prescrit par le médecin.

Après la résection d'une partie du pancréas, le patient peut subir une mauvaise absorption de diverses substances, car son organisme souffre d'un déficit aigu en enzymes digestives. Par conséquent, le médecin prescrit des médicaments contenant des enzymes à recevoir, ainsi que de l'insuline lors de l'extraction de grandes parties du corps.

Au début, dans la période postopératoire, le jeûne et le respect strict des instructions du médecin traitant sont recommandés. Les patients qui ont eu une nécrose pancréatique du pancréas après l'opération, en plus du régime alimentaire, devraient être suivis par le médecin traitant, car diverses complications sont possibles.

Après la sortie de l'hôpital, les pommes de terre, pâtisseries et confiseries, le café et le lait entier, ainsi que les aliments frits, doivent être exclus du régime après la chirurgie pancréatique.

Conseil: Il est également recommandé d'éviter de manger des aliments gras et des aliments contenant un grand nombre d'épices différentes. Toutes sortes de cornichons sont inacceptables dans le régime alimentaire du patient. Il est recommandé de manger des aliments par petites portions 5 fois et de boire jusqu’à 1,5 litre d’eau par jour.

Sans le pancréas ou une partie de celui-ci, vous pouvez vivre une vie bien remplie. L'essentiel est de respecter les recommandations de votre médecin et de respecter un mode de vie sain.

Opérations du pancréas: indications, types, pronostic

Le pancréas est un organe unique en ce sens qu’il s’agit d’une glande à sécrétions externe et interne. Il produit des enzymes nécessaires à la digestion et à la pénétration dans les intestins par les canaux excréteurs, ainsi que des hormones qui pénètrent directement dans le sang.

Le pancréas est situé à l'étage supérieur de la cavité abdominale, juste derrière l'estomac, rétropéritonéal, plutôt profond. Conditionnellement divisé en 3 parties: la tête, le corps et la queue. Il est adjacent à de nombreux organes importants: la tête entoure le duodénum, ​​sa surface postérieure est étroitement adjacente au rein droit, à la glande surrénale, à l'aorte, à la veine cave supérieure et inférieure, à de nombreux autres vaisseaux importants et à la rate.

structure du pancréas

Le pancréas est un organe unique non seulement en termes de fonctionnalité, mais également en termes de structure et de localisation. C'est un organe parenchymateux constitué de tissu conjonctif et glandulaire, avec un réseau dense de conduits et de vaisseaux.

De plus, on peut dire que cet organe n’est pas très clair en termes d’étiologie, de pathogenèse et, par conséquent, de traitement des maladies qui l’affectent (en particulier pour les pancréatites aiguës et chroniques). Les médecins se méfient toujours de ces patients, car il est impossible de prédire l'évolution des maladies du pancréas.

Une telle structure de cet organe, ainsi que sa position inconfortable, le rendent extrêmement inconfortable pour les chirurgiens. Toute intervention dans ce domaine implique le développement de nombreuses complications - saignements, suppuration, rechutes, libération d'enzymes agressives au-delà des limites de l'organe et fusion des tissus environnants. Par conséquent, on peut dire que le pancréas n’est opéré que pour des raisons de santé, alors qu’il est clair qu’aucune autre méthode ne peut améliorer l’état du patient ni empêcher sa mort.

Indications pour la chirurgie

• Inflammation aiguë avec nécrose pancréatique et péritonite.
• Pancréatite nécrotique avec suppuration (indication absolue en cas de chirurgie d'urgence).
• Les abcès
• Blessures avec saignements.
• Les tumeurs.
• Kystes et pseudo-kystes accompagnés de douleur et d'une sortie déficiente.
• Pancréatite chronique avec douleur intense.

Types d'opérations pancréatiques

1. Nécrectomie (enlèvement de tissu mort).
2. Résection (prélèvement d'une partie de l'organe). Si le retrait de la tête est nécessaire, une résection pancréato-duodénale est réalisée. Avec dommages à la queue et au corps - résection distale.
3. Pancréaticectomie totale.
4. Drainage des abcès et des kystes.

Chirurgie de la pancréatite aiguë

Il faut dire qu'il n'y a pas de critères uniformes pour les indications chirurgicales de la pancréatite aiguë. Mais il y a plusieurs complications terribles pour lesquelles les chirurgiens sont unanimes: la non-intervention entraînera inévitablement la mort du patient. Pour une intervention chirurgicale, on a eu recours à:

• Nécrose pancréatique infectée (fusion purulente du tissu glandulaire).
• L'inefficacité du traitement conservateur pendant deux jours.
• Abcès du pancréas.
• Péritonite purulente.

La suppuration de la nécrose pancréatique est la complication la plus terrible de la pancréatite aiguë. Une pancréatite nécrosante survient dans 70% des cas. Sans traitement radical (chirurgie), le taux de mortalité approche les 100%.

Une opération de nécrose pancréatique infectée est une laparotomie ouverte, une nécrotomie (élimination de tissu mort), un drainage du lit postopératoire. En règle générale, très souvent (dans 40% des cas), il est nécessaire de procéder à des laparotomies répétées après une certaine période pour éliminer le tissu nécrotique reformé. Parfois pour cela, la cavité abdominale n'est pas suturée (laissée ouverte), avec un risque de saignement, le site de prélèvement de la nécrose est temporairement pressé.

Récemment, toutefois, l'opération de choix pour cette complication est la nécrotomie en combinaison avec un lavage postopératoire intensif: après le retrait du tissu nécrotique dans le champ postopératoire, il reste des tubes de silicone de drainage qui permettent un lavage intensif avec des antiseptiques et des solutions antibiotiques, avec aspiration active simultanée.

Si la cholélithiase est devenue la cause de la pancréatite aiguë, une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) est également pratiquée.

cholécystectomie laparoscopique à gauche, cholécystectomie ouverte

Les méthodes mini-invasives, telles que la chirurgie laparoscopique, ne sont pas recommandées pour la pancréatonécrose. Pour réduire l'œdème, il ne peut être pratiqué que temporairement chez des patients très graves.

Les abcès du pancréas se produisent sur fond de nécrose limitée lorsque l'infection est injectée ou à long terme lorsque le pseudokyste est supprimé.

Le traitement, comme tout abcès, a pour objectif la dissection et le drainage. L'opération peut être réalisée de plusieurs manières:

1. Méthode ouverte Une laparotomie est pratiquée, l'abcès est ouvert et sa cavité est drainée jusqu'à ce qu'il soit complètement nettoyé.
2. Drainage laparoscopique: sous le contrôle d'un laparoscope, il est procédé à une dissection d'abcès, à un retrait des tissus non viables et à la mise en place de canaux de drainage, comme pour une nécrose pancréatique étendue.
3. Drainage interne: l'ouverture de l'abcès se fait par la paroi arrière de l'estomac. Une telle opération peut être réalisée par laparotomie ou par laparoscopie. Le résultat - la sortie du contenu de l'abcès se produit à travers la fistule artificielle formée dans l'estomac. Le kyste oblitère progressivement, l'ouverture fistuleuse se resserre.

Opérations pseudokystes pancréatiques

Les pseudokystes du pancréas se forment après la résolution d'un processus inflammatoire aigu. Un pseudokyste est une cavité sans coquille formée remplie de suc pancréatique.

Les pseudokystes peuvent être assez gros (plus de 5 cm de diamètre), dangereux pour les raisons suivantes:

• Peut serrer les canaux tissulaires environnants.
• Causer une douleur chronique.
• La suppuration et la formation d'abcès sont possibles.
• Le contenu de kystes contenant des enzymes digestives agressives peut provoquer une érosion et des saignements vasculaires.
• Enfin, un kyste peut pénétrer dans la cavité abdominale.

Ces gros kystes, accompagnés de douleurs ou d'une compression des canaux, sont sujets à un retrait ou à un drainage rapides. Les principaux types d’opérations pour les pseudokystes:

1. Drainage externe percutané du kyste.
2. Excision du kyste.
3. Drainage interne. Le principe est la création d'une anastomose d'un kyste avec une boucle gastrique ou intestinale.

Résection pancréatique

La résection est le prélèvement d'une partie d'un organe. La résection du pancréas s'effectue le plus souvent avec la défaite de sa tumeur, avec des blessures au moins - avec une pancréatite chronique.

En raison des caractéristiques anatomiques de l'apport sanguin au pancréas, l'une des deux parties peut être retirée:

• La tête avec le duodénum (car ils ont un apport sanguin commun).
• Distal (corps et queue).

Résection pancréatoduodénale

Une opération assez commune et bien établie (opération Whipple). Il s'agit de l'ablation de la tête du pancréas, du duodénum qui l'entoure, de la vésicule biliaire et d'une partie de l'estomac, ainsi que des ganglions lymphatiques voisins. Il se produit le plus souvent dans des tumeurs situées dans la tête du pancréas, dans un cancer de la papille de Vater et, dans certains cas, dans une pancréatite chronique.

En plus de l’élimination de l’organe affecté ainsi que des tissus environnants, une étape très importante est la reconstruction et la formation de la sécrétion biliaire et pancréatique à partir du moignon pancréatique. Cette section du tube digestif semble être réassemblée. Plusieurs anastomoses sont créées:

1. La section de sortie de l'estomac avec le jéjunum.
2. Le moignon du pancréas avec une boucle de l'intestin.
3. Canal biliaire commun avec l'intestin.

Il existe une méthode pour évacuer le canal pancréatique non pas dans l'intestin mais dans l'estomac (pancréatogastroanastomose).

Résection distale du pancréas

Elle est réalisée avec des tumeurs du corps ou de la queue. Il faut dire que les tumeurs malignes de cette localisation sont presque toujours inopérables, car elles germent rapidement dans les vaisseaux intestinaux. Par conséquent, le plus souvent, une telle opération est réalisée avec des tumeurs bénignes. La résection distale est généralement réalisée en même temps que l'ablation de la rate. La résection distale est davantage associée au développement de la période postopératoire du diabète.

Résection distale du pancréas (retrait de la queue du pancréas avec la rate)

Parfois, le volume de l'opération ne peut être prédit à l'avance. Si, à l'examen, il est révélé que la tumeur s'est beaucoup étendue, l'ablation complète de l'organe est possible. Une telle opération s'appelle pancréaticectomie totale.

Opérations pour la pancréatite chronique

La chirurgie de la pancréatite chronique n’est pratiquée que pour soulager l’état du patient.

• Drainage des canaux (en cas de violation marquée de la perméabilité des canaux, une anastomose est créée avec le jéjunum).
• Résection et drainage des kystes.
• Résection de la tête en cas de jaunisse mécanique ou de sténose duodénale.
• Pancreathectomie (avec syndrome de douleur persistante sévère, jaunisse obstructive) avec lésion totale des organes.
• En présence de calculs dans les canaux pancréatiques empêchant l'écoulement de sécrétions ou provoquant une douleur intense, une opération de virsungotomie (dissection du canal et retrait de la pierre) ou un drainage du canal au-dessus du niveau d'obstruction (pancréatojéjunostomie) peuvent être réalisés.

Périodes préopératoires et postopératoires

La préparation à la chirurgie pancréatique n’est pas très différente de la préparation à d’autres opérations. La particularité est que les opérations sur le pancréas sont effectuées principalement pour des raisons de santé, c'est-à-dire uniquement dans les cas où le risque de non-intervention est beaucoup plus élevé que le risque de l'opération elle-même. Par conséquent, une contre-indication pour de telles opérations n'est qu'un état très grave du patient. La chirurgie pancréatique n’est pratiquée que sous anesthésie générale.

Après l'opération sur le pancréas, une nutrition parentérale est effectuée pendant les premiers jours (les solutions nutritives sont introduites par le goutte-à-goutte dans le sang) ou, pendant l'opération, une sonde intestinale est installée et des mélanges spéciaux d'éléments nutritifs sont introduits immédiatement dans l'intestin.

Après trois jours, il est possible de boire d'abord, puis un aliment semi-liquide râpé sans sel ni sucre.

Complications après une chirurgie pancréatique

1. Complications inflammatoires purulentes - pancréatite, péritonite, abcès, sepsis.
2. Saignements
3. L'échec des anastomoses.
4. Le diabète.
5. Troubles de la digestion et absorption du syndrome de malabsorption des aliments.

La vie après la résection ou l'ablation du pancréas

Le pancréas, comme déjà mentionné, est un organe très important et unique pour notre corps. Il produit un certain nombre d'enzymes digestives, et seul le pancréas produit des hormones qui régulent le métabolisme des glucides - l'insuline et le glucagon.

Cependant, il convient de noter que l'une et l'autre des fonctions de cet organisme peuvent être compensées avec succès par une thérapie de remplacement. Une personne ne peut pas survivre, par exemple, sans foie, mais sans pancréas, avec le bon style de vie et avec un traitement adéquat, elle pourrait bien vivre de nombreuses années.

Quelles sont les règles de la vie après les opérations sur le pancréas (en particulier pour la résection d'une partie ou de tout l'organe)?

• Respect strict du régime jusqu'à la fin de la vie. Vous devez manger de petits repas 5 à 6 fois par jour. Les aliments doivent être digestibles avec un minimum de matières grasses.
• Exclusion absolue d'alcool.
• Acceptation de préparations enzymatiques dans l'enrobage entérique, prescrites par un médecin.
• Auto-surveillance de la glycémie. Le développement du diabète sucré lors de la résection d'une partie du pancréas n'est pas une complication nécessaire. Selon diverses sources, il se développe dans 50% des cas.
• Lors du diagnostic du diabète sucré - insulinothérapie conformément au schéma thérapeutique prescrit par l’endocrinologue.

Habituellement, dans les premiers mois après la chirurgie, le corps s'adapte:

1. Le patient a tendance à perdre du poids.
2. Il y a une gêne, une lourdeur et une douleur dans l'abdomen après avoir mangé.
3. Les selles molles sont fréquentes (généralement après chaque repas).
4. Il existe une faiblesse, un malaise, des symptômes de béribéri dus à une malabsorption et des restrictions alimentaires.
5. Lors de la prescription initiale d'un traitement par insuline, des états d'hypoglycémie fréquents sont possibles (il est donc recommandé de maintenir les niveaux de sucre au-dessus des valeurs normales).

Mais peu à peu, le corps s'adapte aux nouvelles conditions, le patient apprend aussi à s'autoréguler et la vie entre finalement dans une ornière normale.

Résection pancréatique

La résection pancréatique fait référence à des méthodes radicales de traitement, ce qui signifie que vous ne devez l’utiliser que dans des cas exceptionnels. Dans la pratique, cela implique que la résection constitue une solution de dernier recours dans les cas où il est impossible de soigner un blessé avec l'aide de médecines alternatives.

Le pancréas, qui est également abrégé sous l'abréviation PZHZH ou le terme médical pancréas, est un organe tubulaire alvéolaire non apparié. Cela ajoute des problèmes, car déplacer une partie des tâches de la glande opérée ne fonctionnera pas sur sa deuxième paire, comme cela se produit avec les reins.

L'organe est situé sous la région gastrique dans la zone rétropéritonéale, ce qui explique pourquoi il est assez difficile de s'y rendre, même pour les chirurgiens gastro-entérologues expérimentés et expérimentés. La forme du PZHZH ressemble à un tube responsable de la production d'un précieux suc pancréatique. Il se propage à travers les canaux jusqu'aux intestins.

De plus, le pancréas est responsable de la production d'insuline, une hormone nécessaire au fonctionnement normal de l'organisme. Dès que la glande cesse de fonctionner de manière stable en raison de diverses maladies spécialisées, tout le corps commence à en souffrir. Pour faciliter le bien-être et améliorer la qualité de vie, une intervention chirurgicale obligatoire peut être prescrite au patient.

Indications médicales

De nombreuses victimes du travail déstabilisé du pancréas n'acceptent pas la dernière de faire une excision partielle - résection, estimant que le handicap ainsi obtenu ruinerait leur vie. Les médecins insistent sur le fait que la pharmacologie moderne, associée à une approche compétente de la période de récupération, fait presque des merveilles. Si la victime adhère à un certain résumé des règles de comportement et de nutrition, après l'opération, elle reviendra rapidement à elle-même et sera capable de travailler à nouveau et de faire ce qu'elle veut.

Beaucoup sont effrayés par le fait que le diabète sucré fait partie des effets secondaires possibles de la chirurgie. Mais, selon les statistiques, cette variante de la complication ne survient que dans 50% des cas cliniques.

Avant d’envoyer une personne à la résection, le médecin fera tout pour éviter les mesures drastiques. Cela s'applique même aux situations où une tumeur a été trouvée chez un patient. Tout d'abord, le spécialiste traitant doit vérifier s'il est bénin ou malin. Pour cela, des formats de diagnostic auxiliaires sont utilisés, tels que la tomographie par ordinateur avec contraste ou la biopsie. Ce dernier vous permet de déterminer le type exact de tumeur trouvée. Aide à déterminer le type de traitement et la pancréatectomie.

Si le programme de traitement avec des médicaments standard n'a pas produit les résultats escomptés ou a été rejeté d'emblée en raison d'une productivité insuffisante, la résection est alors prescrite. En face d'elle, la victime est envoyée pour passer une série de tests:

• électrocardiogramme;
• Radiographie;
• coagulogramme;
• tests sanguins, y compris biochimiques;
• échographie de la cavité abdominale;
• endoscopie.

Après avoir reçu les résultats de tous les examens énumérés, l'expert prend note des plaintes en cours du demandeur, de ses antécédents médicaux et d'autres données du dossier médical jusqu'au lieu hérité. Sur la base des informations recueillies, une résection partielle peut être attribuée à une personne, ce qui est une mesure obligatoire pour:

• exacerbation de l'évolution chronique de la pancréatite;
• blessure mécanique;
• destruction de l'intégrité du corps, qui est associée à la rupture et à l'écrasement;
• les néoplasmes malins tels que le carcinome;
• la formation de kyste;
• la présence d'une fistule;
• pathologies des tissus nécrotiques.

Parfois, la raison du transfert au service hospitalier de gastroentérologie pour une opération est une maladie rare acquise ou congénitale, qui est plus aptypique.

Classification des résections

Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales de ce type, qui diffèrent par le type de conduction, la quantité de matériau excisé et les caractéristiques de localisation de la lésion.

La classification moderne implique les divisions suivantes:

• distal;
• corpore;
• retrait de la tête et de la queue.

La variation distale implique un retrait partiel de la queue et une partie du corps de la glande du côté gauche. La version corpucleaud vise à libérer le patient du cancer. Il est généralement localisé à la fois dans le PZHZH lui-même et dans son compartiment de queue. En raison des caractéristiques anatomiques, les chirurgiens et le pancréas retirent la rate. Une telle intervention complexe a lieu sous le terme de splénectomie.

Séparément, les situations dans lesquelles la tumeur détectée était inopérable sont prises en compte. Ensuite, vous devez utiliser un traitement palliatif. Cela signifie que la technique ne se caractérise pas par la suppression complète du problème par des mesures radicales.

Quel que soit le déroulement de l'opération choisi, seul un spécialiste qualifié et une équipe médicale professionnelle doivent la mener. Il est particulièrement difficile de prescrire à la victime l’opération de Frey ou une gastrectomie combinée, ce qui implique de nombreuses heures de travail pour sauver une personne.

Chaque médecin essaie de préserver autant que possible les tissus pancréatiques sains afin de continuer à effectuer ses tâches directes. Mais il est parfois difficile de respecter les règles de la dissection des ganglions lymphatiques. Nous parlons de l'élimination des fibres avec la grille vasculaire, des ganglions lymphatiques situés près de la zone à problèmes.

La laparotomie ou résection totale, qui implique l’excision de l’organe entier, souvent avec ses voisins, n’est pas moins difficile à réaliser. Habituellement, une partie de l'estomac, ainsi que la rate et le duodénum, ​​tombent sous le scalpel.

Résection de la tête

En pratique médicale, la résection de la tête est l’une des options les plus recherchées pour une intervention sur le pancréas. Cela s'explique par le fait que, pour une raison quelconque, une tumeur ou un kyste y est le plus souvent localisé.

Pour augmenter les chances d'un prompt rétablissement, le déroulement de l'intervention chirurgicale est divisé en plusieurs étapes:

• enlèvement de la zone touchée;
• excision des zones adjacentes touchées par les organes internes adjacents;
• restauration de l'intégrité des conduits de travail;
• reconstruction du tube digestif;
• retournez à la vésicule biliaire.

Pour se rendre à la glande cachée au loin dans la cavité abdominale, les médecins utilisent une anesthésie générale. Mais ici, vous devriez considérer avec soin les personnes qui n’ont jamais subi d’anesthésie. Ils doivent d’abord effectuer un test d’allergie pour éviter le risque de choc anaphylactique.

Pour se libérer de l'angle de vision, l'expert s'appuie sur un équipement spécial, le laparoscope, et l'opération elle-même reçoit un registre laparoscopique.

À l'aide d'un appareil de haute précision, il sera possible d'étudier l'état des organes, ainsi que d'examiner la zone prévue pour l'opération. Au tout début de son spécialiste est obligé de bloquer les navires qui alimentent le PZHZH. Ensuite, la phase principale est effectuée et toute la reconstruction du système digestif est terminée.

Pour cela, il est nécessaire de réaliser l'articulation du pancréas avec les intestins et l'estomac, pour lesquels les anastomoses sont attirées. Cela signifie que certains organes seront interconnectés pour qu'ils «apprennent» à faire le travail pour ceux qui ont dû être retirés.

Quand avez-vous besoin de retirer la queue?

Pour augmenter les chances de succès, la résection de la queue est presque toujours accompagnée d'une extraction de la rate. Pour réduire la charge sur le corps, vous devez d’abord panser tout un groupe de vaisseaux. Ce n’est qu’après cela que la pulpe se superpose à l’élément de queue et que la division du PJA concernée se croise.

Selon le protocole, l'étape suivante consiste à imposer un fil chirurgical spécial, appelé ligature. Il est imposé au culte éduqué - la place de la queue coupée. Dans le même temps, il est nécessaire de contrôler la prévention des saignements abondants, ce qui se fait par ligature des vaisseaux.

Après une pancréatotomie partielle, les effets négatifs possibles sont presque nuls. Cela signifie que les risques de développement ultérieur du diabète sucré ont tendance à être nuls. Le dernier point comprend le drainage avec fermeture de la cavité abdominale.

La pertinence de la résection corporelle PZHZH

Enlever le corps de la glande est parfois une mesure nécessaire, qui ne vaut pas la peine de résister pour préserver un état de santé général et normal. Contrairement à la queue et à la tête, le corps est disséqué le long de la ligne du bord inférieur. Cela signifie que l'arrière du péritoine est pris comme point de départ.

Ceci est suivi d'un détour par le bas du pancréas, afin de le libérer doucement du tissu cellulaire accru. Ce n'est qu'alors que nous pourrons procéder à l'étude des vaisseaux et de la rate. Dès que la pulpe est appliquée, il est permis de traverser la partie correspondante de l'organe.

Pour protéger les vaisseaux mésentériques, le chirurgien utilisera certainement la sonde Kocher. Et si, en même temps, le patient saignait beaucoup, il est intercepté à l'aide de soi-disant moustiques, puis complètement ligoté.

La partie distale est nécessaire pour la résection, à la suite de quoi le médecin coupe le lambeau de la plaque pour couvrir le segment proximal. Cela signifie que le tissu doux coupé doit recouvrir la pièce située plus près du centre. Il s’avère que l’opération de sous-total ne se produit que lorsqu’elle n’est excisée que la partie problématique.

Pour le succès de la résection transversale, on utilise une suture à cordonnet de bourse qui couvre parfaitement même une surface étendue de la plaie.

Récupération postopératoire

Les médecins insistent sur le fait que la rééducation après la résection est aussi importante que l'opération elle-même. Ceci s'explique par le fait que le patient souvent après l'intervention chirurgicale corrige une faible capacité d'absorption des substances alimentaires. Pour cette raison, le corps est confronté à une pénurie aiguë d'enzymes digestives.

Pour neutraliser régulièrement l’inconfort du péritoine, il faudra utiliser des médicaments contenant des enzymes, prescrits individuellement par le médecin traitant. Il vous dira le mode de réception, le dosage spécifique. Lors de la résection de la plus grande partie du pancréas, l'insuline est également attribuée en fonction des circonstances.

Dans les premiers jours qui suivent la chirurgie, une personne est généralement obligée de respecter les principes de base du jeûne médical, ainsi que de suivre les instructions de son médecin. Si le patient est victime d'une nécrose pancréatique du pancréas, il devra comparaître plus souvent à l'examen d'un gastroentérologue après son congé. La raison de cette catégorique augmentation des risques de complications possibles.

La vie après la suppression de ce corps ne se termine pas, il vous suffit d'adhérer au bon régime alimentaire. Les repas doivent exclure les provocateurs, parmi lesquels figurent les pommes de terre, ainsi que les confiseries et autres sucreries, le café, les aliments frits, le lait entier.

Le régime protéiné traditionnel prévoit le rejet complet des aliments gras problématiques et des produits fumés épicés. Tous stressent trop le système digestif affaibli. Les cornichons sont interdits. Et tout le reste redevient disponible.

L'essentiel est de manger par petites portions tout au long de la journée et de boire au moins un litre et demi d'eau afin de maintenir l'équilibre hydrique au bon niveau. Le rejet de mauvaises habitudes contribue également à la promotion de la santé.

Méthodes et effets après le retrait du pancréas

L'élimination de tout organe, en particulier du pancréas, est la dernière méthode utilisée. Ceci est déterminé par le rôle important de la glande dans le corps et le développement de complications graves. Le pancréas est le seul organe à remplir deux fonctions vitales: excrétoire et endcrétoire. Même avec sa résection incomplète, la condition humaine est considérablement altérée, la qualité de la vie diminue.

Pancreathectomie - méthode d'élimination du pancréas

La pancreathectomie consiste en l'ablation du pancréas. Elle est réalisée dans les cas de pathologie grave mettant la vie en danger, lorsque toutes les méthodes de traitement conservateur possibles ont été infructueuses. Dans ce cas, les types de résection suivants sont effectués:

• totale - la glande est enlevée complètement avec les organes adjacents (rate, partie de l'estomac et de l'intestin grêle, vésicule biliaire);
• partielle - à la suite d'un traitement chirurgical, il est nécessaire de ne retirer que la tête ou la queue.

L'opération est effectuée schématiquement selon l'algorithme suivant: une incision est réalisée dans la projection du pancréas, dont une partie ou la totalité des organes digestifs adjacents endommagés est retirée, l'incision est suturée et sécurisée avec des nœuds ou des attelles. Le traitement chirurgical augmente dangereusement la difficulté de manipulation, les traumatismes et les décès fréquents.

Après une opération réussie, des complications peuvent survenir. Leur développement est affecté par:

• l'obésité;
• l'âge;
• maladies connexes;
• régime alimentaire malsain;
• fumer

La durée de la période de récupération est longue: elle prend plusieurs mois, parfois une année. Dès les premiers jours, une sensation désagréable peut apparaître et il sera constamment douloureux dans l'hypochondre gauche tout au long de la rééducation. Et aussi, il y a un symptôme asthénique (diminution de l'appétit, faiblesse grave), une allergie aux produits se développe.

Causes et indications de l'ablation d'une partie du pancréas

Les traitements radicaux pour les pathologies pancréatiques graves constituent le dernier choix en l'absence d'effets positifs du traitement aux stades précédents. Toute maladie grave du pancréas avec l'inefficacité du traitement conservateur est sujette à une intervention chirurgicale.

La résection partielle est effectuée si les indications suivantes sont trouvées:

• gonflement, fistule, kyste, calculs, abcès;
• néoplasmes malins dans une certaine partie de l'organe ou atteinte métastatique, lorsque la source du cancer est un autre organe;
• lésion tissulaire traumatique;
• péritonite, dont la source était une inflammation du pancréas;
• saignement intense de la glande vasculaire;
• exacerbation de l'inflammation chronique dans la glande.

La chirurgie est pratiquée s'il y a:

• complications après cholécystectomie (sans bile, il existe des violations profondes de la digestion des aliments, ce qui augmente la charge sur la rate et nécessite le respect constant des restrictions alimentaires, des erreurs dans l'alimentation entraînant une pathologie pancréatique profonde);
• dysfonctionnement ou cessation complète de l'activité de la rate (il existe une nécrose et un besoin urgent de retirer le pancréas touché; mais même en son absence, on peut vivre longtemps, mener une vie normale à part entière);
• développement de tumeurs: même un kyste de la prostate ordinaire sous l'influence de facteurs externes indésirables (tabagisme, alcool, aliments malsains) peut se transformer en une formation maligne nécessitant une résection urgente;
• le passage du tartre de la vésicule biliaire à travers le canal commun dans le pancréas lors d'une intervention chirurgicale pour la cholélithiase (il est impossible de retirer le tartre du tissu pancréatique sans lésion importante; le tissu pancréatique n'est pas restauré, l'organe doit être réséqué);
• pancréatite chronique avec exacerbations fréquentes et sévères et mauvais pronostic.

Le coût de toute résection planifiée, par exemple, des kystes pancréatiques, dans les hôpitaux et les centres médicaux, varie en fonction de l'emplacement et des qualifications des spécialistes de l'exploitation.

Enlèvement de la tête du pancréas

Les statistiques montrent que dans 80% du développement d'une tumeur de la glande, sa tête est affectée. Une procédure chirurgicale pancréato-duodénale est réalisée, appelée par l'auteur - la procédure de Whipple. L'opération est réalisée en deux étapes:

1. Enlèvement du fragment affecté et des parties des organes voisins impliqués dans le processus pathologique.
2. Restauration ultérieure des conduits altérés, de la vésicule biliaire et de la perméabilité du tube digestif.

La méthode laparoscopique est utilisée, l'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Un laparoscope est inséré à travers de petites incisions, la zone opérée est examinée, les vaisseaux d'alimentation et le duodénum sont bloqués et enlevés, les ganglions lymphatiques régionaux proches sont enlevés et parfois les organes adjacents sont partiellement retirés.

Après cela, une nouvelle connexion de l'estomac et de l'intestin grêle avec le corps du pancréas est créée.

L'opération est sévère, entraîne des conséquences dangereuses après le retrait de la tête du pancréas:

• violation de l'absorption des nutriments en liaison avec l'élimination d'une partie importante du corps qui synthétise les enzymes digestives;
• échec dans le métabolisme des glucides suivi par le développement du diabète.

Dans le cas de l'enlèvement de la tête développent souvent:

• dommages aux nerfs et aux vaisseaux adjacents à la glande;
• saignements;
• les infections.

Une pancréatite postopératoire avec insuffisance sécrétoire grave se développe presque toujours. Le schéma thérapeutique recommandé doit être respecté pendant des années. Il se peut qu’une thérapie de substitution orale à vie ainsi qu’un régime alimentaire spécial à long terme soient prescrits. La personne après l'opération devient handicapée.

L'opération de Beger

La résection isolée de la tête pancréatique atteinte sans retrait du duodénum a été développée et introduite par Beger en 1972. Au cours de cette opération, l'ulcère gastrique et duodénal, qui est serré contre la glande, est préservé, ce qui ne perturbe pas le passage du bol alimentaire au tube digestif. La sécrétion gastro-pancréatique-duodénale de la vésicule biliaire et du pancréas à travers l'intestin grêle est préservée.

À la suite de la recherche, des résultats positifs ont été obtenus au cours de la période postopératoire, sur la base desquels la méthode a reçu un bon retour d’expert et une large utilisation. Selon cette technique, la dissection du pancréas est réalisée dans la région de l'isthme avec libération des veines mésentériques et portales supérieures. Des saignements sont possibles en présence de complications de la pancréatite chronique, notamment du fait de l’hypertension portale régionale. Dans ces cas, la manipulation des veines est dangereuse avec une perte de sang importante.

On utilise également une résection de la tête préservant le duodénum sans couper le pancréas sur la veine porte - la version bernoise de l’opération de Beger.

Retrait de la queue

Si la partie caudale (caudale) du pancréas est atteinte, une pancréatomie distale est réalisée. Lorsqu'une tumeur s'est formée dans la queue, ce qui a saisi la rate, sa partie ou son organe est également retiré. La rate est réséquée avec les vaisseaux. Dans de telles situations, les violations du métabolisme des glucides et l'apparition du diabète ne se produisent pas. La période de rééducation dure 2-3 semaines.

En cas de tumeur maligne avec localisation dans la queue et le corps du pancréas, on utilise une résection corporelle de l'organe affecté. Cette intervention chirurgicale est accompagnée d'une splénectomie - élimination de la rate.

Opération Frey

Les interventions chirurgicales plus radicales, traumatiques et graves comprennent la résection partielle du pancréas avec l'ablation complète de la tête ou de la queue incluant l'opération de Frey sur le pancréas. Elle est réalisée rarement et uniquement dans les cas graves, car sa technique est particulièrement complexe et le pronostic pas toujours favorable. Il s’agit d’une intervention chirurgicale cardinale dont les indications sont:

• nécrose pancréatique totale et sous-totale;
• blessures d'une grande partie de la glande;
• néoplasmes malins avec une grande quantité de dommages aux tissus de l'organe.

La période postopératoire dépend de l'ampleur de l'opération. Si la queue a été réséquée, le pronostic est plus favorable, l'opération est mieux tolérée par le patient, les complications ne surviennent pas.

Résection complète du pancréas

L'élimination totale de la glande est rare et exceptionnelle. Dans tous les cas, même l’organe pathologique le plus grave est préférable. Toutes les méthodes conservatrices possibles sont utilisées pour cela:

• traitement par l'introduction d'infusions spéciales;
• traitement de la toxicomanie;
• physiothérapie.

La résection se réfère à la catégorie des opérations complexes: pour couper le pancréas, le chirurgien doit être hautement qualifié et expérimenté. Ceci est techniquement difficile en raison de la proximité de l'aorte, de ses branches viscérales et des organes adjacents étroitement adjacents, qui ferment l'accès opérationnel. Ceux-ci incluent:

• estomac;
• duodénum;
• vésicule biliaire;
• la rate;
• le foie.

L'opération dure 6 heures.

Le retrait inconditionnel du pancréas ne s'effectue qu'avec sa nécrose, lorsqu'il est nécessaire de sauver le patient. Cela nécessite des lectures strictes.

Les spécificités de l'opération

La spécificité des opérations réside dans les particularités de la structure de la glande:

• ses tissus se blessent facilement et ne sont pas restaurés après un dommage;
• des enzymes pendant la chirurgie sur la glande endommagée peuvent pénétrer dans la cavité abdominale et causer une nécrose des organes voisins, une péritonite, le développement d’un choc fulminant;
• Le pancréas est sensible aux effets de tous les facteurs - il existe des cas de pancréatite à la suite d'interventions sur des organes distants du pancréas;
• les parois des orgues sont fragiles, les coutures sont bien fixées.

Le processus de rééducation après une ectomie pancréatique

Vivre après l'ablation du pancréas et de la rate, surtout au début, est difficile. Il y a une douleur constante au niveau du point de cicatrisation des points de suture et une sensation de faim: il est interdit de manger les premiers jours, vous devez suivre un régime strict au cours de la prochaine période. Le médecin déterminera pendant combien de temps il continuera.

Pour la prévention des complications, une thérapie est effectuée:

• antibactérien;
• anti-inflammatoire;
• insulinothérapie.

Des préparations enzymatiques longues, parfois tout au long de la vie, sont prescrites. Le nom, la posologie et la durée du rendez-vous sont prescrits par le médecin, en tenant compte du volume de l'opération et de l'état du patient. Si une résection de la glande ou de la queue de la glande est réalisée, la partie restante assumera éventuellement certaines des fonctions. En cas d'élimination totale, il existe des problèmes de traitement de substitution et de nutrition.

1. Pendant 2-3 jours, le patient observe un repos au lit strict et la faim. Seulement autorisé à boire.
2. Après 3 jours, il est permis de s'asseoir, à l'avenir - pour sortir du lit, faire de courtes marches avec soutien. La marche et le mouvement sont nécessaires à un stade précoce pour empêcher la formation d'adhérences dans la cavité abdominale.
3. Après 8 à 10 jours, la plaie guérit, les sutures sont enlevées et le patient sort de l'hôpital. En fonction du volume de tissu glandulaire prélevé et de la taille de la chirurgie effectuée, le patient peut rester sur la liste des maladies pendant encore 10 à 20 jours, après quoi un extrait au travail a lieu.

Régime après le retrait du pancréas

Après une opération visant à retirer le pancréas, une personne vit une diète toute sa vie. Pour exister, il est nécessaire de faire un régime de vie. Les principes inhérents à la nutrition deviennent la conformité:

• la multiplicité;
• fractionalité;
• ne prenez que des aliments autorisés ou permis et refusez catégoriquement les aliments interdits (vous devez pouvoir utiliser un tableau spécial indiquant les calories et les listes d'aliments autorisés pour établir le menu correct et calculer sa valeur calorique).

Après la chirurgie est important:

1. teneur élevée en protéines dans les aliments (elle participe à la réparation des membranes cellulaires et à la guérison des tissus);
2. restriction des glucides (due à une altération de la fonction pancréatique du pancréas associée à la production d'insuline);
3. l'interdiction des matières grasses (en cours de récupération permettait une légère utilisation de beurre et d'huile végétale).

Interdit frit, épicé, mariné, nourriture salée.

Complications précoces après la chirurgie

Des complications précoces peuvent survenir immédiatement au moment de la chirurgie. Ceux-ci incluent:

• saignements développés d'intensité différente;
• croisement des troncs nerveux;
• traumatisation d'organes étroitement adjacents et nécrose résultant d'une lésion de leurs enzymes actifs par le pancréas, qui pénètre dans la cavité abdominale lors d'une intervention chirurgicale;
• une chute brutale de la pression artérielle en réaction aux anesthésiques;
• le coma;
• l'infection.

La probabilité de développer des complications est toujours plus élevée chez les personnes:

• surpoids;
• alcooliques;
• avec une pathologie grave du système cardiovasculaire.

Après la chirurgie développer:

1. déficit enzymatique;
2. diabète sucré;
3. thrombose;
4. infection (en enlevant la rate).

Les conséquences de la chirurgie pour enlever le pancréas

La prévision après l'opération sur la glande est ambiguë. Son poids est le rôle du pancréas dans le corps humain - il s'agit du seul organe appartenant à deux systèmes différents:

Par conséquent, il est probable que le déficit enzymatique et le diabète sucré se développent au cours de la période postopératoire. C'est une pathologie grave qui entraîne des complications graves. Les conséquences qui en résultent nécessitent:

• adhésion à un régime alimentaire strict dont la violation entraînera une forte détérioration;
• long médicament: enzymes et hypoglycémique.

Une personne peut-elle vivre sans pancréas?

La médecine moderne a trouvé une solution au problème de la vie sans le pancréas. Remplacer son rôle et ses fonctions dans le corps ne peut pas n'importe quel corps. Une résection de la glande entraînera une détérioration significative de l'état de santé si les recommandations médicales ne sont pas suivies. Mais vous pouvez mener une vie normale, le seul point négatif est un régime strict et l’utilisation à long terme des médicaments prescrits. Au début de la rééducation, vous aurez peut-être besoin de l'aide d'un psychologue qui vous aidera à comprendre la nécessité d'un mode de vie sain à l'avenir.

Il est important de comprendre qu'il est impossible d'attendre la prochaine exacerbation, ce qui aggravera encore la situation. L’expérience passée devrait, en cas de suspicion de maladie, permettre un traitement rapide de l’assistance médicale. Nous ne pouvons pas rater le moment où le traitement peut passer sans chirurgie et sauver l’organe vital.