Recommandations cliniques "Algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients atteints de diabète sucré" (8ème édition, 2017)

• L'hypoglycémie

La huitième édition contient le huitième numéro mis à jour des directives cliniques sur la normalisation et l’optimisation des soins médicaux pour les patients diabétiques dans toutes les régions de la Russie, fondées sur la médecine factuelle.

La publication contient des informations mises à jour conformément aux nouvelles données et recommandations pour le traitement des patients atteints de diabète sucré, ainsi que les résultats des essais cliniques randomisés internationaux et nationaux achevés.

La nouvelle édition conserve l'accent mis sur une approche personnalisée dans la sélection des objectifs pour le traitement du contrôle du métabolisme des glucides, de la tension artérielle, des positions actualisées sur le choix des médicaments hypoglycémiants dans le traitement du diabète de type 2 et de ses complications vasculaires, ajoute une section sur la chirurgie bariatrique en tant que méthode de traitement du diabète avec un diabète morbide l'obésité.

La publication est destinée aux praticiens des endocrinologues, des diabétologues, des médecins généralistes, des pédiatres et des spécialistes des domaines connexes, ainsi qu’aux internes, aux résidents et aux étudiants de troisième cycle des domaines concernés.

Recommandations pour les patients diabétiques

Comme il est important que les diabétiques sachent s’aider eux-mêmes, le médecin leur donne des instructions. Des directives précises pour la gestion des patients atteints de diabète sucré incluent des instructions pour contrôler la glycémie et les premiers soins pour les patients. Un tel guide devrait expliquer au patient quel est le diagnostic principal, comment il est et comment fournir correctement les soins d’urgence.

Algorithme de diagnostic

Le patient doit surveiller quotidiennement sa glycémie, au moins 4 fois par jour. Au moins une fois par trimestre, le sang est prélevé pour déterminer l'hémoglobine glyquée. Tous les six mois, vous devrez passer des tests sanguins et urinaires pour détecter la présence de sucre. Une fois par an, le patient donne du sang pour la biochimie.

Les directives nationales relatives au traitement du diabète sont conformes aux recommandations de l’OMS. Une étude de l’OMS a montré que le diabète n’était pas seulement un phénomène national mais aussi un phénomène mondial. L'organisation a mis en place une ligne directrice pour le traitement du diabète de type 1 et de type 2 dans le système de santé. Ces recommandations fournissent des algorithmes de diagnostic typiques pour le diabète sucré et les premiers secours pour les patients. En 2017, l'équipe médicale a développé la 8ème édition d'Algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients atteints de diabète.

Lorsqu'un diabète est diagnostiqué avec une maladie, il est nécessaire de respecter les recommandations cliniques des médecins. Il est nécessaire de contrôler les pics de tension artérielle. L'algorithme de diagnostic implique le séjour permanent d'un diabétique sous la surveillance d'un médecin. Le médecin peut également prescrire un traitement médicamenteux. Pour établir un diagnostic précis doit être examiné. Les diabétiques doivent subir une échographie péritonéale, un électrocardiogramme et une surveillance de la pression artérielle de Holter. Un patient doit consulter un ophtalmologiste, un cardiologue, un gynécologue ou un urologue, un neuropathologiste et un généticien (s’il existe des maladies concomitantes).

Recommandations pour le patient diabétique

Nutrition Diabétique

La règle principale - ne sautez pas de repas et mangez peu, mais souvent (5 à 6 fois par jour). Des jours de jeûne pour le diabète sont nécessaires. Pour les patients insulino-dépendants, il est important de maintenir les niveaux d'insuline dans la plage normale. Le patient est tenu d’exclure les produits contenant du sucre de son régime alimentaire. En cas de diabète sucré de type 2, un régime spécial est observé - tableau n ° 9. Un tel régime vous permet de normaliser les niveaux de glucose dans le sang.

Faites attention à la quantité de matières grasses, de protéines et de glucides dans le menu. Les aliments glucidiques ne doivent pas occuper plus de 60% de la nourriture consommée, ni les protéines et les graisses - pas plus de 20%. Le patient est exclu des graisses animales et des glucides simples. Chez les enfants diabétiques, la nourriture peut être écrasée. Le diabétique préfère les céréales (sarrasin, riz, blé), les légumes et les fruits ayant une teneur minimale en sucre.

Au lieu du sucre, il est préférable d'utiliser des substituts du sucre - le xylitol et le sorbitol, la saccharine ou le fructose. Les diabétiques calculent les calories et tiennent un journal alimentaire. Après avoir mangé un diabétique, seulement après 15 minutes, peut prendre de l'insuline. Le diabète sucré de type 1 permet de boire de temps en temps de 100 à 150 g de vin sec ou de table (avec une teneur ne dépassant pas 5%). Avec le diabète de type 2, l’alcool est contre-indiqué. Les magasins achètent des produits spéciaux pour les diabétiques.

Les produits pour diabétiques - édulcorants, sucreries, substituts du lait - conviennent bien aux deux types de diabétiques. Ils permettent de diversifier le menu diabétique.

Régime journalier du diabétique

Un guide sur le diabète de type 2 implique que le patient se conforme à la routine quotidienne. La routine quotidienne vous permettra d’être collecté, de ne pas trop manger et d’être physiquement actif toute la journée. Levez-vous et allez au lit devrait être en même temps. Les repas sont calculés malades avec des intervalles égaux entre eux. Une personne atteinte de diabète ne peut pas être surchargée mentalement et physiquement. Dans la matinée, il est utile de se détendre activement ou d'aller à la salle de sport. Dans l'après-midi, et c'est mieux avant le coucher, il est utile de marcher, de prendre l'air. En observant un schéma thérapeutique, un diabétique peut mener une vie normale aussi près que possible de la routine quotidienne d'une personne en bonne santé et ce n'est pas différent.

Chaussures diabétiques

Les directives sur le diabète de type 2 stipulent que la santé d'un diabétique dépend du choix des chaussures. Portez des chaussures confortables. Dans la mesure où un patient atteint de diabète sucré a un point faible, des chaussures serrées augmentent le risque de blessure des membres inférieurs. Les jambes doivent être protégées car il y a des terminaisons nerveuses et de petits vaisseaux sanguins. Lorsque vous serrez les pieds avec des chaussures serrées, l'irrigation sanguine des pieds est perturbée. Ainsi, le pied devient insensible, est plus souvent blessé et les plaies cicatrisent longtemps. Des ulcères apparaissent sur les jambes du port systématique de chaussures serrées. Il menace de gangrène et d'amputation des membres inférieurs. Le patient peut utiliser des astuces simples pour éviter les problèmes des membres inférieurs:

• avant de briller, d'examiner les chaussures;
• Chaque jour, examinez les jambes devant un miroir.
• évitez les chaussures étroites ou celles qui frottent les callosités;
• massage quotidien ou exercices de gymnastique pour les jambes;
• couper les ongles doucement, sans couper les coins de la plaque à ongles;
• n'utilisez pas les chaussures de quelqu'un d'autre;
• sécher les chaussures mouillées afin que le champignon ne se propage pas;
• mycose des ongles traitée à temps;
• Si vous avez mal aux jambes, vous devez consulter un médecin.

Le diabétique est contre-indiqué à porter un talon haut. Les patients atteints de neuropathie font exception, il leur est interdit de porter des chaussures à basse vitesse. Lors du choix des chaussures, il est recommandé de suivre les recommandations suivantes pour les diabétiques:

• essayer des chaussures plusieurs fois;
• marcher dans les nouvelles chaussures sur le magasin.
• Semelles sur la semelle pour choisir la peau lisse et non traumatique des pieds.

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Sport et activité physique

Lors du diagnostic du diabète de type 1, il convient de suivre les recommandations pour le sport. L'activité physique n'est pas interdite, mais est considérée comme un traitement supplémentaire. Chez les diabétiques de type 1, on observe une diminution de la résistance à l'insuline. Dans le diabète insulinodépendant, la dose d'insuline consommée est réduite. Une charge modérée aide à améliorer le fonctionnement des organes internes. Pour les diabétiques, le modelage, la marche et la forme physique sont considérés comme plus bénéfiques. Il est préférable de s’engager dans la salle avec un coach. Il sélectionnera une série d'exercices spéciaux ou les élaborera spécifiquement pour la personne. Les sports sont contre-indiqués chez les patients souffrant de maladies concomitantes. Ainsi, avec des exercices de rétinopathie exacerbent les problèmes de vaisseaux dans les jambes, aggravent la condition. Il est contre-indiqué de faire de l'exercice chez les patients présentant des manifestations incontrôlées de la maladie.

Règles d'assistance à l'attaque

Attaque hypoglycémique provoquée par la faim. Cette condition est dangereuse pour le diabétique. Les proches du patient doivent connaître les points importants pour aider le patient - une procédure importante. En cas d’attaque hypoglycémique, le diabétique sous insuline doit être nourri. Si vous avez un diabétique, vous devez avoir une "trousse de premiers soins" - 10 pcs. sucre raffiné, pot d'un demi-litre de "limonade", 100 g de biscuits sucrés, 1 pomme, 2 sandwiches. Un patient diabétique a besoin d'urgence de glucides à digestion rapide (miel, sucre). Vous pouvez diluer une ampoule de glucose à 5% dans 50 g d’eau. En cas d’hypoglycémie sévère, il est préférable que le diabétique s’allonge d’un côté, il n’ya rien dans la cavité buccale. Une solution de glucose à 40% (jusqu’à 100 grammes) doit être administrée par voie intraveineuse au patient. Si cette procédure ne permet pas de récupérer, une perfusion intraveineuse est administrée au patient et une autre solution de glucose à 10% est injectée. Les diabétiques devront être hospitalisés.

Prévention

En cas de maladie diabétique, le patient est obligé de savoir comment procéder à la prévention de la maladie. Lors du diagnostic du diabète de type 2, la phytothérapie aidera le patient. Pour les diabétiques de type 2, on prépare des solutions de décoction et de guérison. Vous pouvez utiliser des feuilles d’airelles, des fleurs de bleuet, des feuilles d’ortie. Les infusions amélioreront le fonctionnement des reins et enrichiront le corps en vitamines. Pour préparer la perfusion, vous avez besoin de 2 à 3 cuillères à soupe de plantes broyées, versez de l'eau bouillante dessus et laissez le bouillon bouillir. Prendre des médicaments pour 1-2 c. l 3 fois par jour. Un diabétique ne devrait jamais trop manger ni mourir de faim. Pour la prévention des problèmes de pieds, les diabétiques fabriquent des bains de camomille.

Recommandations pour les diabétiques

Les principaux facteurs de traitement du diabète sucré sont la formation des patients à la maîtrise de leur taux de sucre dans le sang, un schéma posologique d'insulinothérapie, l'utilisation stricte d'un régime alimentaire et des exercices personnalisés.

Il est important d’observer longtemps chez l’endocrinologue pour pouvoir évaluer le traitement, le corriger, discuter des problèmes et rechercher les solutions. Les patients qui commencent une insulinothérapie pour la première fois ont besoin de consulter un médecin tous les jours pour atteindre leurs objectifs de glucose et éliminer le risque d'hypoglycémie.

Après la détermination initiale du diagnostic de diabète, il est nécessaire de le confirmer par des analyses de laboratoire répétées, effectuées au bout de quelques jours. En plus des options avec une hyperglycémie incontestable ou des symptômes évidents.

Le choix du traitement individuel dépend du type de diabète, de l'âge du patient, de la présence de complications, de son mode de vie et des mauvaises habitudes possibles.

Recommandations générales

• S'il existe des complications dans le diabète, il est impératif de les traiter pour empêcher tout développement ultérieur.
• Il n'y a pas de régime unique pour tous les types de diabète. Un nutritionniste professionnel, associé à un endocrinologue, vous aidera à choisir le régime alimentaire le mieux adapté à un état de santé normal.
• Si le diagnostic n’est pas posé mais qu’il existe des facteurs de risque, il est recommandé de faire des tests sanguins de sucre tous les six mois;
• Pour renoncer à toutes les mauvaises habitudes, faites de l'exercice, suivez le régime du travail et du repos.

Puissance pour le diabète de type 1

Une limite maximale d'aliments contenant de grandes quantités de glucose est recommandée. Tous les bonbons (bonbons, gâteaux, confitures), les fruits sucrés (en particulier les bananes et les raisins), le pain blanc et la semoule sont interdits. Produits recommandés contenant des glucides complexes, car ils sont absorbés plus longtemps dans l'estomac, ce qui réduit le risque d'augmentation du taux de sucre dans le sang.

Pour les patients atteints de diabète de type 1, tous les produits sont divisés en 3 catégories:

1. produits de catégorie autorisés à être utilisés avec un calcul obligatoire de XE (sarrasin, légumineuses, produits laitiers);
2. aliments de la catégorie consommés avec presque aucune restriction (légumes, légumes verts, haricots);
3. catégorie aliments interdits (sucreries), à l'exception des épisodes d'hypoglycémie.

Le régime quotidien recommandé pour le diabète de type 1 est d'environ 1900-2300 kcal.

Puissance pour le diabète de type 2

Des repas faibles en calories sont recommandés. Avec l'obésité, pas plus de 1200 kcal par jour. Les graisses dans les aliments sont meilleures que les plantes et en quantités limitées; glucides en termes de XE, fractions fractionnées; les protéines sont autorisées en quantités raisonnables, car elles n’ont pratiquement aucun effet sur la glycémie. Tous les produits à base de farine sont limités, les aliments riches en matières grasses sont interdits. Soupes végétariennes recommandées, produits sans amidon, pas de fruits sucrés, légumes, légumineuses.

Vitamines dans le diabète

De nombreuses études ont montré des inefficacités dans l'utilisation de vitamines artificielles pour les diabétiques. Toutes les vraies vitamines sont basées sur une base moléculaire naturelle, les substituts ont une base synthétique. Par conséquent, les légumes frais et non les fruits sucrés au lieu des suppléments de vitamines sont recommandés. L'exception est une forte carence en vitamines, lorsqu'il est tout simplement physiquement impossible de manger la bonne quantité de fruits pour éliminer la carence en vitamines.

Sel avec diabète

Limitation recommandée du sel dans les produits à 1500 mg par jour. Tous les substituts sont dangereux pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale et d’augmentations fréquentes de la pression artérielle.

Produits diabétiques

Pour une variété de régimes alimentaires pour diabétiques de types 1 et 2, des produits spéciaux pour diabétiques sont préparés et peuvent être achetés dans des régimes spéciaux ou des pharmacies: thé pour diabétiques, chicorée moulue, bonbons, biscuits, produits à base de soja, etc.

On pense que ces produits sont préparés en tenant compte des ingrédients autorisés pour les diabétiques. Cependant, les produits à base de farine doivent être comptés sur l'HE, ils contiennent donc de l'amidon. Sur certains emballages, les HE et les calories sont déjà comptés. Bien que les produits soient conçus pour les personnes atteintes de diabète, ils doivent encore être utilisés avec modération, car les fabricants ne sont pas responsables de la santé humaine.

Phytothérapie pour les patients diabétiques

Il est recommandé de combiner avec le traitement principal et avec les conseils du médecin traitant.

Dans le diabète, les plus utiles sont les pissenlits, les racines de bardane, l’amarante, les poiriers, les graines à semer, les baies d'églantine, les pousses et les bleuets, le laurier, l'ortie, la stevia.

Recettes

W Art. cuillères de racines de pissenlit pour 2 tasses d'eau bouillante, laissez bouillir pendant 10 minutes. Laisser infuser, filtrer. Prenez deux fois par jour un verre pendant une demi-heure avant les repas.

1 cuillère à soupe cuillère à café de plantain versez un verre d'eau bouillante. Laisser infuser 20 minutes. Il est recommandé de prendre 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour.

1 cuillère à soupe une cuillère d'ortie verser un verre d'eau bouillante. Laisser infuser une demi-heure. Prenez 2-3 fois par jour dans une cuillère à soupe 20 minutes avant les repas.

Activité physique dans le diabète

L'activité physique est recommandée aux patients diabétiques en tant qu'addition importante au traitement. Ils simplifient l'utilisation du sucre par les muscles. Dans ce contexte, la résistance à l'insuline diminue chez les diabètes de type 2. La dose d'insuline est réduite dans le diabète sucré de type 1.

L'activité physique améliore le travail de tous les organes et systèmes d'organes, renforce la santé, réduit le développement possible de maladies concomitantes du diabète. Cela est particulièrement vrai pour le système cardiovasculaire, dans lequel la circulation sanguine du cerveau et du cœur s’améliore considérablement au cours de l’exercice physique. Les exercices aérobiques les plus utiles (mise en forme, marche rapide, fitness).

Toute activité physique est recommandée pour coordonner avec votre médecin afin d'éviter des complications. Cela est particulièrement vrai pour les exercices de haute intensité. Par exemple, ils ne conviennent pas aux patients atteints de rétinopathie, car ils peuvent aggraver l’état des vaisseaux dans les jambes. En outre, l'exercice vigoureux est contre-indiqué chez les patients atteints de diabète non contrôlé.

Les plus acceptables sont les exercices physiques choisis individuellement et la rééducation physique.

Autres recommandations pour le diabète

Avec un diagnostic confirmé de diabète recommandé examen complémentaire: électrocardiogramme du cœur, échographie abdominale, surveillance de la pression artérielle par Holter.

Inspection des spécialistes suivants: ophtalmologiste, cardiologue, gynécologue (femmes), urologue, neuropathologiste, selon un témoignage, un généticien.

Conclusion

Lignes directrices européennes pour la prévention du diabète de type 2 Des études ont été menées pour démontrer que la réduction de l'excès de poids et de l'activité physique, en particulier en position assise, prévient la progression du diabète et ralentit les troubles du métabolisme du glucose. Par conséquent, les explications sur la manière de changer le mode de vie habituel des personnes à risque dans le développement de cette maladie sont également si importantes.

L’association européenne souligne, que la consommation d’une quantité suffisante de fruits et de légumes, de céréales complètes et d’une faible teneur en matières grasses dans les aliments est beaucoup plus importante que des calculs énergétiques précis à l’aide des macronutriments. La réduction de sel recommandée reste importante.

Les recommandations de priorité sont prises en compte. en éliminant les graisses trans saturées de l'alimentation et en limitant les boissons alcoolisées. Augmentation du régime alimentaire des aliments contenant des fibres alimentaires. Pour les amateurs d'aliments gras, un régime méditerranéen avec des huiles monoinsaturées est recommandé (huile d'olive extra vierge).

La quantité de cholestérol provenant des aliments ne devrait pas dépasser 300 mg par jour. Glucides 55% de l'énergie quotidienne totale. Le corps a besoin de fibres alimentaires par jour au moins 45 g. Les céréales sont des grains entiers. Le café est autorisé en moyenne à 4 tasses par jour, mais il n'est pas filtré (réduit le risque de développer des maladies cardiovasculaires et des complications). Jusqu'à 5 portions de légumes riches en fibres sont bonnes par jour.

Un contrôle glycémique permanent associé à un contrôle de la pression artérielle et à une lipidémie a montré un effet bénéfique très élevé sur la fréquence des MCV.

Recommandations pour le diabète. Comment minimiser les risques de complications?

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne chronique qui survient dans le contexte d’une insuffisance absolue ou relative de l’insuline, une hormone. L'hormone est produite par le pancréas, à savoir les îlots de Langerhans.

La pathologie contribue au développement de troubles métaboliques graves (se produit un dysfonctionnement des lipides, des protéines, des glucides). L'insuline est une hormone qui favorise la dégradation et l'absorption rapide du glucose, mais lorsqu'elle est déficiente ou inadéquate, ce processus est perturbé, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en glucose dans le sang.

Le diabète sucré peut entraîner les complications les plus dangereuses; les recommandations cliniques adressées au patient doivent être suivies tout au long de sa vie selon un schéma thérapeutique strict. Nous en parlerons dans notre bureau de rédaction.

Le diabète sucré est une maladie répandue.

Formes de diabète

La pathologie endocrinienne est divisée en deux types:

• Diabète de type I;
• diabète de type II.

Numéro de table 1. Types de diabète:

Est important. Bien que le diabète de type II ne soit décelé chez l’homme qu’après 30 ans, les médecins ont noté la manifestation précoce de la maladie chez les patients en surpoids, c’est-à-dire avec un degré élevé d’obésité. Ce type de maladie peut se développer assez tôt.

En médecine, il existe encore un type de pathologie tel que le diabète sucré gestationnel. Les recommandations de traitement vont dans le sens des recommandations pour le vrai diabète.

Tout d’abord, c’est:

• bonne nutrition;
• mode de vie sain;
• promenades régulières dans l'air frais;
• surveillance constante de la concentration de glucose dans le sang.

La maladie est diagnostiquée chez les femmes pendant la gestation. Les taux de sucre peuvent augmenter chez les femmes enceintes au cours de différentes périodes prénatales et il existe une forte probabilité de développer un véritable diabète de type II après l'accouchement.

L'exercice régulier aide à réduire le risque de développer un vrai diabète.

Attention Le diabète peut être caché nature auto-immune. Une manifestation lumineuse de la maladie ou un développement extrêmement lent de la pathologie est observé dans des proportions égales.

Tableau clinique

Lorsque les premiers signes avant-coureurs du diabète sucré apparaissent, le patient s’adresse à un médecin où il est examiné afin de diagnostiquer avec précision la pathologie.

Les symptômes suivants indiquent une alarme:

• miction fréquente d'uriner;
• soif inextinguible;
• bouche sèche, maux de gorge;
• gain ou perte de poids incontrôlable;
• désir excessif de nourriture ou de son absence complète;
• pouls rapide;
• vision réduite;
• sensation de démangeaisons dans la zone intime.

Attention Le diabète sucré est une pathologie qui nécessite une surveillance constante de leur santé. Pour maintenir le fonctionnement normal du corps, l’OMS a formulé des recommandations sur le diabète sucré, qui vous permettent de surveiller le bien-être du patient et de minimiser la symptomatologie pathologique associée.

Algorithme de diagnostic

Comme nous le savons tous, le test sanguin approprié nous permet de détecter la présence de diabète.

Lors de la confirmation des signes de glycémie, l’algorithme de diagnostic est le suivant:

• effectuer un test sanguin de sucre au moins 4 fois par jour;
• un test sanguin de dosage de l’hémoglobine glyquée doit être effectué au moins une fois par trimestre (il permet de déterminer l’indicateur moyen de la glycémie sur une longue période - jusqu’à 3 mois);
• déterminer la teneur en sucre dans l'urine au moins 1 fois par an;
• au moins 1 fois en 12 mois pour donner du sang pour la biochimie.

Le critère principal pour le diagnostic du diabète est un test sanguin de sucre.

Des études menées par l'Organisation mondiale de la santé prouvent que le diabète sucré est un problème mondial dont la solution relève de la responsabilité du patient lui-même mais également de l'État dans son ensemble. C'est pourquoi l'OMS a formulé des recommandations pour les patients atteints de diabète sucré de type 1 ou de type 2.

Ils contiennent un algorithme de diagnostic typique, des conseils pour la régulation de la concentration de glucose dans le sang et des méthodes de premiers soins pour le diabète.

Est intéressant. En 2017, le groupe médical de l'OMS a élaboré et publié la 8ème édition des «Recommandations pour la fourniture de soins médicaux spécialisés aux patients diagnostiqués avec le diabète».

Outre une étude détaillée et le respect des avis médicaux élaborés par l'OMS, les patients sont obligés d'écouter et de suivre les recommandations cliniques de l'endocrinologue. Le traitement de la maladie implique une surveillance régulière de la santé du patient, car les manifestations cliniques de la pathologie sont des signes de comorbidités nécessitant un traitement médicamenteux supplémentaire.

En tant que diagnostic supplémentaire est attribué à:

• Échographie abdominale;
• électrocardiogramme;
• surveillance de la pression artérielle;
• diagnostic de vision;
• visitez le gynécologue ou l'urologue.

Entraînement Diabétique

Tous les patients diabétiques doivent suivre des sessions de formation organisées par des centres spécialisés.

Les cours sont divisés en deux cycles:

Numéro de table 2. Objectifs des formations pour diabétiques:

Parmi les patients diabétiques, les catégories suivantes diffèrent:

• personnes atteintes de diabète de type I;
• personnes atteintes de diabète de type II;
• enfants mineurs;
• les femmes enceintes.

La formation sera considérée comme productive si les groupes d’élèves sont bien répartis et si tous les aspects relatifs à leur santé sont pris en compte.

La formation des diabétiques est une composante importante du programme de traitement en pathologie.

Les enseignants des cours de formation doivent suivre un enseignement médical et pédagogique et enseigner conformément aux normes de l’OMS.

Questions à traiter dans le programme:

• types de diabète;
• la nourriture;
• exercice thérapeutique;
• les risques glycémiques et les moyens de le prévenir;
• les médicaments qui réduisent la glycémie;
• définition du concept d'insulinothérapie et de sa nécessité;
• effets possibles du diabète;
• visites obligatoires chez des médecins spécialistes.

Les cours ne manqueront pas de vous expliquer comment bien vous injecter de l'insuline et de vérifier votre glycémie. Les connaissances acquises au cours de la formation permettront aux diabétiques de minimiser les risques de crises convulsives hypoglycémiques et hyperglycémiques et de continuer à vivre avec un effet minimal de la maladie sur le bien-être général.

Recommandations pour le diabète

Chaque personne ayant trouvé un diagnostic décevant, un endocrinologue donne un rendez-vous individuel pour un traitement approprié du diabète, formule des recommandations et dicte les conditions de leur mise en oeuvre. Tous les conseils d’experts dépendent du type de maladie, de son évolution et de la présence de comorbidités.

Régime diabétique

Tout d'abord, chez les patients présentant un diagnostic de diabète sucré, le programme de traitement commence par un ajustement de la nutrition.

• ne sautez pas de repas;
• manger de petites portions;
• repas fréquents (5-6 fois par jour);
• augmenter l'apport en fibres;
• exclure de l'alimentation tous les aliments interdits, en particulier les sucres.

Selon les recommandations de l’OMS, le tableau 9 concerne les diabétiques et le programme de nutrition est conçu pour maintenir une concentration normale de sucre dans le sang.

Une nutrition adéquate et mesurée - la clé d'un traitement de qualité du diabète.

Est important. Les patients diabétiques doivent surveiller en permanence la consommation de calories. Leur volume quotidien doit correspondre à la consommation d'énergie de l'organisme, en tenant compte de son mode de vie, de son poids, de son sexe et de son âge.

Dans le régime alimentaire des diabétiques doivent être présents tels produits:

Les nutriments consommés en relation avec la dose journalière doivent être répartis selon le principe suivant:

• protéines - pas plus de 20%;
• Graisses - pas plus de 35 %%
• glucides - pas plus de 60%
• acides gras polyinsaturés - pas plus de 10%.

Outre les recommandations nutritionnelles ci-dessus pour les patients, il est nécessaire d'augmenter la consommation de plantes ayant un effet hypoglycémiant élevé. Il est recommandé de les prendre sous forme de décoctions ou d'infusions, la phytothérapie sera un substitut idéal à l'action de médicaments coûteux.

Ceux-ci incluent:

• fruits et feuillage de noix;
• fraises;
• les myrtilles;
• Rowan;
• dix-neuf;
• l'avoine;
• le trèfle;
• gousses de haricot;
• canneberges;
• chien rose

Cette liste est assez longue et peut être poursuivie pendant longtemps. De plus, dans les pharmacies, on peut trouver des collections spéciales d'herbes contribuant à la normalisation du glucose dans le sang. Il est à noter que ces plantes contribuent non seulement à la correction des sucres nominaux, mais ont également un effet positif sur l'état de santé en général.

La phytothérapie est l’un des composants importants du système de traitement du diabète.

Étant donné que le diabète sucré de type 2 se développe sur le fond de l'obésité, les recommandations nutritionnelles concernent le calcul de l'apport alimentaire en unités de pain (HE). Pour les diabétiques et non seulement, il existe une table d'unités de pain spécialement conçue pour apprendre à utiliser ce qui est assez simple. Beaucoup après une utilisation prolongée déterminent la quantité de XE par œil.

Par exemple, 1 XE contient:

• un verre de lait, de kéfir, de yogourt ou de lait aigre (250 ml);
• masse de caillé avec des raisins sans sucre (40 grammes);
• soupe de nouilles (3 cuillères à soupe);
• toute bouillie bouillie (2 cuillères à soupe);
• purée de pommes de terre (2 cuillères à soupe).

Est important. Les diabétiques ne sont pas autorisés à boire de l'alcool, mais dans de rares cas, il est autorisé à prendre du vin rouge sec ne dépassant pas 150 grammes.

Insulinothérapie pour le diabète de type I

Comme on le sait, le diabète de type I est une forme de pathologie insulinodépendante. Les principales recommandations du diabète de type 1 sont liées à l’administration d’injections d’insuline. Le mode d'insulinothérapie doit être rationnel et déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme.

La dose d'insuline n'est calculée que par le médecin traitant et tient compte de facteurs importants tels que:

• le poids;
• l'âge;
• le degré de dysfonctionnement pancréatique;
• concentration de sucre dans le sang.

La dose quotidienne calculée d’insuline étant divisée en plusieurs injections, il convient de garder à l’esprit qu’une seule injection doit éliminer la totalité du glucose entrant.

Notez que lors du calcul, le type de drogue importe également, selon le principe d’impact, il est divisé en:

• insuline ultracourte;
• insuline à action brève;
• intérimaire;
• long;
• action durable.

La plus grande efficacité de la compensation d'insuline est observée lors de l'administration d'insuline ultracourte et d'exposition courte. En règle générale, ces types de médicaments sont administrés par tous les moyens avant de manger ou immédiatement après avoir mangé. Les préparations d'exposition prolongée sont administrées, généralement le matin et le soir avant le coucher.

L'injection d'insuline dans l'abdomen contribue à la dégradation rapide du médicament.

De plus, lors du calcul de la dose, la quantité de XE est prise en compte, c'est-à-dire qu'à différentes heures de la journée et avec un volume et une qualité d'aliments différents pour 1 XE, une certaine quantité d'insuline est nécessaire. Nous indiquons une fois encore, tous les calculs de la posologie du médicament sont effectués strictement par votre médecin. Changer la dose vous-même n'est absolument pas recommandé.

Attention Les injections sont faites avec un stylo seringue spécial, il est très pratique pour une utilisation indépendante. La fourniture aux diabétiques du matériel nécessaire à l’injection (stylo à seringue, insuline) se fait au détriment des fonds de l’État.

Insulinothérapie pour le diabète de type II

Comme nous l’avons noté ci-dessus, le diabète de type II est une forme de la maladie non insulinodépendante, mais dans certains cas, lorsque le processus d’activation du tableau clinique commence, il peut être nécessaire de procéder à une injection.

L'insulinothérapie pour le diabète de type II est prescrite dans les cas suivants:

• test sanguin pour l'hémoglobine glyquée est déterminé par l'indicateur de 9% et plus (accompagné de manifestations cliniques lumineuses du diabète de type II);
• Au cours du traitement médicamenteux, le patient ne ressent pas une dynamique de récupération positive pendant longtemps;
• un historique de contre-indications à l'utilisation de médicaments hypoglycémiants;
• une analyse de sang et d'urine révèle une augmentation critique du contenu en corps cétoniques et en sucre;
• le patient est montré à la chirurgie.

Si un diabétique a des indications pour une insulinothérapie, le médecin doit lui parler du risque d'hypoglycémie et lui indiquer comment se comporter dès les premières manifestations de l'état pathologique.

Est important. Dans de rares cas, l'insulinothérapie ne donne pas de résultats positifs, le médecin détermine alors la nécessité de l'intensifier. Autrement dit, la dose quotidienne d'insuline pour chaque patient est augmentée jusqu'à ce que le métabolisme des glucides dans l'organisme soit normalisé.

Caractéristiques des injections d'insuline

Comme nous l'avons noté ci-dessus, selon l'effet, l'insuline est divisée en plusieurs types. Les injections de chacun d’eux ont leurs propres caractéristiques d’absorption et d’effet d’action.

Numéro de table 3. Types d'insuline et leurs effets:

Le diabète Conseils et recommandations de médecins réputés (O. S. Kopylova, 2016)

Selon des données officielles, le deuxième type de diabète en Russie touche 3,5 millions de personnes. Cependant, les médecins pensent qu’il ya trois fois plus de cas. Comment reconnaître le diabète à un stade précoce? Comment aider le pancréas? Le diabète peut-il être indemnisé sans médicament? Dans ce livre, vous trouverez des informations sur les nouveaux médicaments qui augmentent la sensibilité à l'insuline, restaurent le pancréas, ainsi que sur les moyens non médicamenteux de réduire la glycémie. Les meilleurs endocrinologues de Russie partagent leurs expériences. Attention! Les informations contenues dans le livre ne peuvent pas remplacer la consultation d'un médecin. Vous devez consulter un spécialiste avant d'appliquer les actions recommandées.

Table des matières

• Avant-propos des éditeurs
• Entrée
• Chapitre 1. "Likbez" sur le diabète
• Chapitre 2. Insuline: mythes et réalité

De la série: Conseiller, docteur

Le fragment d'introduction donné du livre Diabetes. Les conseils et recommandations de médecins réputés (O. S. Kopylova, 2016) sont fournis par notre partenaire livre, la société Liters.

Chapitre 1. "Likbez" sur le diabète

Diabète: l'ampleur de la catastrophe

Presque tout le monde connaît l'existence du diabète. Savez-vous comment il apparaît? Quels sont les premiers signes de cette maladie? Une personne peut-elle soupçonner la présence de diabète?

Bien sûr, il y a certainement ceux qui souffrent de cette maladie et qui savent presque tout sur cette maladie. Cependant, un nombre considérable de personnes ne soupçonnent tout simplement pas qu'elles sont atteintes de diabète.

Selon certaines statistiques, pour chaque patient diabétique, il y a 3 à 4 personnes qui souffrent de cette maladie, mais n'en sont pas conscientes!

Selon l'OMS, l'incidence du diabète dans le monde s'élève à environ 347 millions de personnes. La prévalence élevée du diabète sucré est due à des facteurs tels que le vieillissement de la population, une activité physique réduite et un régime alimentaire malsain - une consommation excessive d’aliments sucrés et gras.

Terrible complications du diabète - crise cardiaque et accident vasculaire cérébral. Les dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs peuvent entraîner des problèmes de pieds, une gangrène et même une amputation. Plus de 60% des amputations ne sont pas dues à une blessure, mais à une complication du diabète. Le diabète peut provoquer des maladies des yeux et même entraîner une perte de vision. Le diabète est une cause fréquente d'insuffisance rénale.

Selon le registre national des patients atteints de diabète, au 1 er janvier 2014, 3 964 889 patients étaient enregistrés en Russie. Le diabète sucré de type 2 le plus courant est le diabète, qui survient le plus souvent chez les personnes en surpoids et peu actives. Le nombre de patients atteints de diabète sucré de type 1 était de 339 373 personnes, dont 20 373 enfants, 10 038 adolescents, 308 949 adultes, et le nombre de patients atteints de diabète de type 2 - 3 625 529 personnes, dont 409 enfants, 342 adolescent, 3 624 778 adultes.

La Fédération internationale du diabète (FID) estime que le nombre réel de patients, y compris les cas non diagnostiqués, est supérieur à 12 millions de personnes.

Autre point important: la qualité de l'information sur le diabète, ses premiers signes peu perceptibles, le délai dans lequel le médecin va se rendre au médecin, la manifestation et la dynamique des complications vasculaires dépendent. Après tout, le principal problème du diabète sucré n’est pas en soi la présence de sucre dans le sang, mais l’apparition de complications vasculaires. Dans certains cas, à cause d’eux, une amputation d’un membre est nécessaire, le risque d’accident vasculaire cérébral et d’infarctus du myocarde augmente considérablement.

Qu'est-ce que le diabète?

«Diabète» est un mot d'origine grecque. Diabète, qui signifie «siphonner» ou «fuir», car il s’accompagne d’une plus grande utilisation et d’une plus grande élimination des fluides corporels.

La première description du diabète a été faite par des médecins égyptiens depuis 1500 ans av. Avant la découverte de l'insuline en 1921, le seul traitement du diabète était le régime alimentaire.

Les premiers symptômes du diabète

La première question que les médecins posent maintenant aux patients est la suivante: «Quel âge avez-vous?» Si vous avez 40 ans ou plus, une personne est automatiquement à risque de diabète de type 2.

Dans notre pays, l'espérance de vie moyenne n'est malheureusement pas si élevée, mais dans les pays où ce chiffre est supérieur à 80 ans, la tendance est claire: chaque année de la vie, le risque de diabète augmente. Et si aujourd'hui dans les pays développés, 5 à 7% de la population souffre de diabète, dans le groupe des 70-80 ans, ce chiffre atteint 17%.

50-60 ans - la période la plus "fertile" pour l'apparition du diabète.

Si vous avez plus de 40 ans, vous devez faire attention aux points suivants: en cas de surcharge pondérale, en cas d'obésité (le cas échéant, vous devez régulièrement passer des tests de glycémie).

Un indicateur important est le fait qu’une personne ait souvent une sensation de soif, la quantité d’eau qu’elle consomme et la quantité qu’elle évacue, combien de fois elle se lève la nuit.

Les symptômes inquiétants peuvent être la présence de furonculose, de pustules sur le corps, de démangeaisons - en particulier dans la région périnéale (l'urine contenant du glucose est un milieu favorable à la reproduction des microbes).

Causes du diabète de type 1 et de type 2

Dans le monde entier, on note une augmentation de l’incidence du diabète sucré (principalement du diabète de type 2). Le diabète de type 2 est beaucoup plus répandu que le diabète de type 1.

Le diabète sucré est le nom commun de deux maladies essentiellement différentes. Ils procèdent de la même manière, mais leur nature est différente. Le diabète de type 1, qui est beaucoup moins répandu, est un diabète causé par une lésion du pancréas et par sa "mort" complète, sa terminaison fonctionnelle. Ceci est le plus souvent dû à une lésion auto-immune du pancréas, lorsque le système immunitaire du corps déclenche par erreur une «guerre» contre son propre organe, en l’occurrence contre le pancréas.

Un processus similaire peut également commencer suite à des blessures, des dommages ischémiques, des modifications inflammatoires graves, une pancréatite, se produisant avec une désintégration massive des cellules pancréatiques. C'est à ce moment que le diabète de type 1 commence. Il s'agit d'une maladie aiguë, souvent auto-immune, provoquée par une sorte de "provocation".

Le diabète de type 2 est une situation complètement différente. C'est le diabète, qui est principalement hérité. En outre, comme toutes les autres maladies héréditaires, plus «l'histoire de l'héritage» est longue, plus la maladie se manifeste tôt et plus elle finit par devenir difficile si elle ne fonctionne pas.

Le diabète sucré de type 1 apparaît généralement chez les enfants et les jeunes - jusqu'à 30 ans. Ceci est associé à une diminution du nombre de cellules bêta - les structures pancréatiques responsables de la sécrétion d'insuline. La destruction massive des cellules endocrines du pancréas entraîne une diminution critique du niveau d'insuline dans le sang.

Une telle mort cellulaire peut être associée à des infections virales, à un cancer, à une pancréatite, à des lésions toxiques du pancréas, mais le plus souvent, cette maladie est déterminée génétiquement et est due à des défauts de nombreux gènes.

Le corps humain dispose d’énormes possibilités de compensation, mais si le diabète sucré est apparu, la régression (diminution du nombre de cellules bêta) se poursuit. Les symptômes cliniques du diabète de type 1 sont différents de ceux du diabète de type 2. Si une perte de poids rapide se produit, un malaise et une faiblesse générale apparaissent, et le patient ne va pas chez le médecin et ne reçoit pas de traitement approprié, une acidocétose se produit. Cela est dû à la concentration élevée de glucose et de corps cétoniques dans le sang. L'urine dégage une odeur désagréable de pommes séchées, d'acétone. Un tel état met déjà la vie en danger. Si vous ne fournissez pas d'assistance à un tel patient, un coma diabétique d'acidocétose se développe.

Le diabète de type 1 se développe de manière transitoire: si, dans le cas du diabète de type 2, des premiers symptômes au médecin, vous pouvez attendre, alors l’acidocétose se développe souvent rapidement et conduit parfois à un coma diabétique, à une perte de conscience. C'est une complication très terrible du diabète.

Diabète de type 2: qu'est-ce que c'est la ruse?

Le diabète de type 2 est une maladie très insidieuse. Cela arrive imperceptiblement, graduellement: parfois, les patients âgés de 2 à 3 ans présentent tout un ensemble de symptômes alarmants, mais ces signes ne sont pas trop prononcés. Ils n'affectent que très peu la performance humaine, son attitude envers la vie. C'est-à-dire qu'une personne trouve toujours une explication à son état anormal.

Si le patient présente des signes d'acidocétose, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cette condition peut aboutir à un coma diabétique.

Indicateurs de l'acidocétose diabétique:

• la glycémie est significativement augmentée (> 13,9 mmol / l);

• la concentration de corps cétoniques dans le sang est augmentée (> 5 mmol / l);

• une bandelette réactive indiquant la présence de cétones dans les urines;

• l’acidose dans le corps, c’est-à-dire que l’équilibre acido-basique a évolué vers une augmentation de l’acidité (le pH du sang artériel est de 125–150 g par jour) et de suivre les activités physiques habituelles;

• les recherches sont effectuées après un jeûne nocturne d'au moins 10 à 14 heures (à l'heure actuelle, ne pas manger, ne pas fumer, ne pas boire d'alcool, ne pas boire de médicaments);

• pendant le test, la personne doit se reposer - ne pas fumer, ne pas faire de travail physique, ne pas trop refroidir;

• Le test n'est pas recommandé après des maladies et des opérations, pendant la menstruation, dans des maladies du tractus gastro-intestinal avec une absorption d'absorption de glucose altérée.

Une hypokaliémie, un dysfonctionnement du foie et une endocrinopathie sont possibles.

Nutrition du diabète

Dans le diabète, il arrive souvent que différents experts donnent des recommandations contradictoires. En fait, vous pouvez manger presque tout ce qu'une personne en bonne santé mange. L'exception est les glucides raffinés, faciles à digérer. Ceux-ci comprennent les sodas, les sucreries (gâteaux, pâtisseries, glaces, etc.).

Vous savez probablement que tout doux provoque une sensation de plaisir. Même les vaches qui donnent du chocolat, la production de lait augmente! Mais une personne qui est obsédée par les sucreries a une prédisposition au diabète.

Si vous aimez les sucreries et que vous vous permettez en outre de manger de grandes portions de dessert à la fois, consultez votre médecin. Il vous suffit de surveiller votre glycémie!

Il est très important d’adapter non seulement le contenu du régime, mais également le régime. Manger devrait être au moins trois fois, et meilleur et cinq fois, à condition de manger de petites portions.

Les glucides facilement digestibles sont le sucre, le miel, le chocolat, tout est sucré. Mais il existe encore des glucides non raffinés qui sont utiles pour le diabète. Dans le régime alimentaire, il faut administrer de 55 à 60% de glucides, mais pas de glucides. Ces glucides complexes se trouvent dans les légumes, les légumineuses, les noix, les graines et les grains entiers. Les glucides complexes sont convertis en sucres simples. L'important est que cela se produise très lentement et constitue une protection pour le diabétique.

Les patients diabétiques ont besoin de glucides, comme toutes les personnes en bonne santé. Mais les glucides sont spéciaux - ceux qui sont absorbés assez lentement. Les nutritionnistes proposent aux patients diabétiques atteints de diabète des céréales non raffinées, du son, du pain à base de farine complète.

En cas de diabète, qui ne dépend pas de l’insuline, les médecins conseillent de consommer beaucoup de légumes, de fruits et de jus de fruits. Bien sûr, les fruits et les jus sont différents, et parmi eux, ils sont très sucrés. Que peut-on ne peut pas?

Si vous faites 100 grammes de jus, buvez-le, puis vérifiez la teneur en sucre dans le sang, le taux sera très élevé. Si les mêmes 100 g sont consommés entiers avec la peau, le taux de glucose n'augmentera pas. La peau des raisins contient des substances qui ralentissent l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal!

C'est une question de quantité. Les scientifiques modernes ont conclu qu'une personne en bonne santé a besoin de manger 5 fruits différents par jour.

Mais l’histoire de la façon dont l’humanité a abouti à un régime raffiné est très instructive. Peter Ier estimait que la ration quotidienne des soldats devait comprendre 1 kg de 300 g de pain noir et 500 g de viande. Certes, il se trouve que dans une telle quantité de pain préparée selon l’ancienne technologie, l’ensemble complet quotidien de vitamines et d’éléments nécessaires à la consommation humaine était nécessaire. Et le pain d'aujourd'hui ne contient que 10% de la norme précédente de toutes les vitamines et minéraux.

Cela dépend beaucoup de la forme sous laquelle le fruit est mangé. Certaines personnes préfèrent éplucher les fruits, considérant que les écorces sont nocives. Dans le cas du diabète, ce n'est pas le cas.

La quantité de fruits doit également être limitée: par exemple, aujourd'hui, vous mangez une pomme, demain est une orange.

Pour les personnes en bonne santé, les fruits constituent pour elles une merveilleuse source d’oligo-éléments et de vitamines, elles ne peuvent être abandonnées.

Une personne en bonne santé a besoin de vitamines et de minéraux, et un patient diabétique en a encore un peu plus pour réduire le stress oxydatif qu’une personne subit en raison d’une augmentation de sa glycémie. Les vitamines dans le corps d'un malade sont détruites plus rapidement.

Parmi les diabétiques qui ont franchi le cap des 40 ans, il y a plus de femmes que d'hommes.

Au cours des dernières années, le diabète a fortement rajeuni. Parmi les patients, il y a beaucoup d'écoliers et même d'enfants d'âge préscolaire.

Les signes typiques du diabète sont les sentiments de faiblesse et de fatigue, fatigue rapide et bouche sèche, soif, perte de poids avec augmentation de l'appétit, obésité, guérison lente des plaies, vertiges, baisse de la température corporelle en dessous de la moyenne et odeur perceptible d'acétone par la bouche.

La consommation régulière de radis, de pamplemousse, de canneberges, de jus de betterave frais, ainsi que l’infusion de feuilles de bleuet et de bourgeons de bouleau contribuent à faire baisser le taux de sucre dans le sang.

Les régimes et le diabète

Une question plutôt typique posée par de nombreux patients diabétiques et personnes prédisposées au développement de cette maladie: «Je pesais beaucoup. Pendant trois mois, elle suivit un régime et perdit 15 kg. Récemment, j'étais chez le médecin et on a découvert que mon taux de sucre dans le sang était élevé. Expliquez, s'il vous plaît, comment cela pourrait-il arriver, est-ce vraiment à cause du régime alimentaire? Je mange très peu maintenant.

Ici, il est nécessaire d'avertir les personnes qui souhaitent perdre du poids que la perte de poids optimale est de 500 g par semaine. Si un kilogramme part une semaine, cela n’est pas dû à la perte de tissu adipeux, mais à la perte de muscles. Et c'est mauvais. La perte de poids rapide est stressante pour le corps. Dans des cas comme celui décrit, la perte de poids n’est souvent plus due aux efforts physiques et aux restrictions alimentaires. Très probablement, la personne était déjà atteinte de diabète sucré et la faiblesse des cellules bêta avait déjà eu lieu plus tôt. Et le stress du régime draconien n'a fait qu'exacerber le problème et obliger la personne à consulter un médecin.

Les patients diabétiques émettent beaucoup de sucre dans l'urine - parfois, ils plaisantent même en disant que le corps du diabétique fonctionne presque comme une plante produisant du sucre. Mais une personne a besoin d'énergie pour vivre et cette énergie provient de la combustion du tissu adipeux. Ceci explique la forte baisse de poids chez les patients atteints de diabète de type 1.

En plus du régime alimentaire, pour un patient diabétique, l’exercice est très important. Il n’ya pas si longtemps, les médecins étaient d’avis qu’en cas de diabète sucré, il était impossible de faire du sport, l’activité physique était contre-indiquée.

En passant, Fyodor Ivanovich Chaliapin souffrait de diabète de type 2. À cette époque, le diabète n'était pas traité à l'insuline et les médecins conseillaient au grand chanteur... de couper du bois avant de manger.

Du point de vue de la médecine moderne, cette recommandation est correcte. Tenter d'éviter la charge est semé d'embûches pour la santé, en particulier pour le patient diabétique. On sait maintenant qu'un muscle actif est capable d'utiliser le glucose. C'est-à-dire que l'activité physique et les contractions musculaires contribuent à l'utilisation du glucose. Il existe des données provenant d'études sur la prévention du diabète chez les patients obèses, et le pourcentage de ces patients est maintenant très élevé.

L'étude a impliqué des groupes de patients qui étaient engagés dans la culture physique; les personnes malades qui étaient juste au régime; les patients au régime avec activité physique; patients atteints de xenical; patients prenant d'autres médicaments. L'étude a été menée pendant 3-5 ans. En conséquence, il s'est avéré que les meilleurs indicateurs étaient ceux du groupe de patients dont le régime alimentaire était associé à l'activité physique.

Une question distincte - quelle devrait être la charge physique d'un patient diabétique? Comment contrôler votre activité motrice? À propos des personnes "assises" sous insuline, vous devez parler séparément. C’est une conversation particulière, car avec le diabète de type 1 et l’utilisation de l’insuline, l’exercice ne peut être toléré que sous la surveillance d’un médecin et avec certaines indications. Il existe également des patients présentant des comorbidités sévères, dans lesquelles une grande partie est contre-indiquée.

Mais chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et n'utilisant pas d'insuline, au stade initial, une santé plus ou moins intacte, une pression artérielle normale, pas de maladie ischémique.

Dans ce cas, il est possible et nécessaire de s'exposer au stress physique, car l'activité motrice d'un diabétique est aussi une «pilule». Mais la charge doit être dosée, principalement aérobie. Nul besoin de s’impliquer dans le matériel d’exercice, mais marcher, nager et marcher régulièrement (pas moins d’une demi-heure par jour), ça va.

Ceux qui abusent de drogues se trompent tellement profondément. La stratégie «Donnez-moi des médicaments, mais permettez-moi de manger des saucisses et de boire de la bière après le travail» ne fonctionne pas! Bien sûr, à la fois l'exercice physique et l'alimentation nécessitent des efforts volontaires de la part d'une personne. Quant à la quantité d'activité physique, tout dépend de l'âge. Quatre-vingt-dix pour cent des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses; l'exercice doit donc augmenter progressivement. Vous pouvez commencer par marcher, puis entrer dans un petit jogging ambulant, etc. De nombreux patients atteints de diabète de type 2, qui perçoivent correctement les conseils du médecin et commencent à bouger, même s'ils prenaient initialement un médicament, refusent progressivement de le prendre! Mais pour cela, vous devez travailler dur.

Insulinothérapie et nutrition

Il est parfois recommandé aux patients d’utiliser une insulinothérapie dite souple, mais ce terme n’est pas utilisé de manière professionnelle.

L’insulinothérapie traditionnelle est un traitement prescrit en fonction de l’état du patient, de son taux de sucre.

Il se trouve que le patient a une vie quotidienne très occupée et qu’il n’ya aucune possibilité de manger souvent et de manière égale, car il n’ya pas de stabilité. Dans de tels cas, le médecin peut recommander l'insulinothérapie (administration d'insuline), respectivement, des charges.

Un patient diabétique devrait toujours savoir à quel point il prévoit prendre des grammes de glucides, c’est-à-dire des unités de pain. Et s'il mange moins de glucides et que la dose d'insuline est normale, il souffrira d'hypolikémie. Si vous mangez plus, il y aura une hyperglycémie. Quel est le meilleur? Il vaut mieux avoir une petite hyperglycémie qu'une hypoglycémie.

Qu'est-ce que l'hypoglycémie?

Cette question est posée par beaucoup de gens. L'hypoglycémie est une maladie aiguë que les diabétiques devraient essayer d'éviter. Cela est particulièrement dangereux pour les patients sous insulinothérapie.

Lorsque l'hypoglycémie diminue le taux de glucose dans le sang en dessous de la limite inférieure de la normale. La limite inférieure de la norme pour une personne en bonne santé est de 3,3. La diminution des performances en deçà de cette limite se heurte à de tels processus. Le glucose est tellement distribué dans le corps humain que sa quantité principale nourrit le cerveau. Le glucose est en fait la seule source d’énergie pour notre corps. Ce n'est que dans les cas les plus avancés que le corps utilise l'énergie des corps cétoniques. Lorsque cela se produit, une diminution de la température corporelle, la personne tombe dans un état pré-comateux. Si pendant cette période le patient ne peut pas prendre de glucides (n'a pas le temps de manger), une période de convulsions peut commencer par une perte de conscience.

Cette condition est très grave. Toutes les 10 minutes dans le coma hypoglycémique, plusieurs milliers de neurones meurent. Nos capacités mentales dépendent du nombre de neurones, il est donc facile d’imaginer quelles pourraient être les conséquences si une personne en tombait plusieurs fois.

Malgré les tristes statistiques (le nombre de patients atteints de diabète dans le monde augmente constamment), il est bon que l'espérance de vie de ces personnes augmente. Les diabétiques peuvent être trouvés dans les stations de ski. Parmi eux, il y a des voyageurs-athlètes, et l'âge de ces touristes est souvent de moins de 70 ans et de moins de 80 ans. Vous pouvez donc compenser le diabète.

En 1988, le programme de lutte contre le diabète a été approuvé dans notre pays. Depuis lors, l'espérance de vie moyenne de la population russe a considérablement diminué, mais l'espérance de vie moyenne des patients atteints de diabète sucré de type 1 et de type 2 a augmenté de plusieurs années! Cela peut s'expliquer par le fait que les diabétiques sont obligés de surveiller leur santé en permanence, de la maintenir, de mener une vie saine et que des soi-disant personnes en bonne santé veillent beaucoup plus mal à leur santé.

À cet égard, la question se pose: est-il possible à notre époque de soigner radicalement les diabètes de type 1 et 2? Malheureusement, cette maladie est aujourd'hui incurable. Et si le diabète venait, comme on dit, «nous devons partir avec le diabète par la poignée», en collaboration et suivre les instructions du médecin.

Table des matières

• Avant-propos des éditeurs
• Entrée
• Chapitre 1. "Likbez" sur le diabète
• Chapitre 2. Insuline: mythes et réalité

De la série: Conseiller, docteur

Le fragment d'introduction donné du livre Diabetes. Les conseils et recommandations de médecins réputés (O. S. Kopylova, 2016) sont fournis par notre partenaire livre, la société Liters.