Modifications réactives du pancréas: causes et symptômes, diagnostic

• Raisons

Les changements réactifs dans le pancréas se produisent lorsque cet organe répond aux manifestations d'une autre maladie.

Le pancréas est inextricablement lié aux autres organes du tube digestif.

Tout changement négatif dans le fonctionnement de ce système affecte l’état de la glande.

La relation du système digestif

• la production de jus pancréatique, qui joue un rôle important dans le processus de digestion des aliments;
• produisant de l'insuline, ce qui permet aux tissus d'absorber le sucre.

Le suc pancréatique se déplace le long des canaux principaux et additionnels de la glande associés à d'autres canaux (par exemple, le canal par lequel la bile est transportée) et tombe dans le duodénum.

Cette connexion canalaire affecte de manière significative l'état du pancréas. Diverses maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal peuvent déclencher le développement d'une pancréatite réactive.

Lisez à propos de préparations spéciales d'enzymes pour le pancréas dans notre article.

A propos de la fibrose pancréatique, voir ici.

Causes et symptômes

Les enzymes produites par la glande ne sont activées qu’au contact des fluides intestinaux. Mais si, pour une raison quelconque, le fluide du duodénum est injecté dans les voies biliaires, les enzymes commencent à agir trop tôt, digérant le tissu pancréatique, ce qui provoque une réaction inflammatoire aiguë. Une pancréatite réactive survient.

Les causes du développement de la pancréatite réactive peuvent être de nombreuses maladies et troubles, tels que:

• l'hépatite;
• gastrite;
• infections intestinales;
• maladie de calculs biliaires;
• cirrhose du foie;
• alcoolisme;
• lésions traumatiques du péritoine;
• mauvaise nutrition;
• intoxication par des substances toxiques d’origine différente;
• prendre certaines drogues;
• maladies infectieuses;
• la gastroduodénite;
• maladies auto-immunes;
• complications après la chirurgie;
• ulcère d'estomac.

L’intensité des symptômes dépend de l’atteinte du pancréas. Les premiers signes de dommages se développent très rapidement.

Si la lésion réactive est à son stade initial, les symptômes suivants sont observés:

• douleur intense dans l'abdomen et les côtes, qui devient plus forte après avoir mangé et après des vomissements;
• degré élevé de formation de gaz;
• brûlures d'estomac;
• des nausées;
• vomissements entrecoupés de bile et de mucus;
• éructations.

Plus tard, si le traitement n’est pas commencé, d’autres sont ajoutés à ces symptômes. Une intoxication survient, la situation s'aggrave de manière dramatique, la peau devient froide au toucher et pâle, la pression artérielle baisse et le cœur bat à tout rompre (tachycardie).

Modifications réactives du pancréas chez un enfant. Signes distinctifs chez les enfants

Les signes de modifications réactives du pancréas chez les enfants sont de même nature que chez les adultes.

Le tableau clinique global est à peu près le même que chez l’adulte, mais d’autres symptômes peuvent apparaître:

• température élevée (jusqu'à 40 degrés);
• la diarrhée;
• si la maladie est chronique, la constipation se produit souvent;
• sécheresse de la membrane muqueuse de la bouche;
• manque d'appétit;
• taches jaunes sur la langue;
• fatigue accrue;
• augmente la glycémie.

Les nourrissons peuvent ne pas présenter de symptômes prononcés; généralement, leurs dommages réactifs sont accompagnés de léthargie, d’une perte d’appétit et d’irritabilité.

Quels sont les risques de changements réactifs?

Les dommages réactifs entraînent des douleurs, des perturbations dans le fonctionnement de tous les systèmes de digestion des aliments (un syndrome de maldigestion), et une augmentation de la concentration de sucre dans le sang.

Cela est dû au fait que le pancréas endommagé ne peut pas produire de l'insuline et du liquide pancréatique dans un volume suffisant.

L'organe gonfle, grandit, il y a des changements réactifs dans le parenchyme du pancréas.

Maladies du foie et de GVH

Le plus souvent, l'apparition de changements réactifs est provoquée par les maladies du foie et les calculs biliaires suivants:

• Maladie biliaire. Dans les voies biliaires ou dans la vésicule biliaire, des calculs se forment, perturbant le travail des organes voisins. Les canaux biliaire et pancréatique se croisent et, si la pierre obstrue l'intersection, le suc pancréatique ne peut pas pénétrer dans le duodénum, ​​ce qui a un effet négatif sur le développement de modifications réactives. La stagnation de la bile provoque également l'apparition d'une lésion réactive.
• Cirrhose du foie. La maladie se développe progressivement. Sous l'influence de facteurs indésirables (alcool, hépatite virale, maladies auto-immunes), le tissu de l'organe change de structure, le nombre d'hépatocytes est réduit, le foie ne peut plus remplir correctement ses fonctions.
• Dyskinésie. Cette maladie se développe s'il y a un affaiblissement de la motilité de la vésicule biliaire et de ses tubules et que la bile pénètre dans le duodénum avec un volume insuffisant. Il se développe avec une nutrition inadéquate (aliments gras, aliments fumés, excès d'alcool) et du stress. Dans cette maladie, la bile est projetée dans le pancréas et bloque ses canaux. En conséquence, le liquide pancréatique ne peut pas pénétrer dans le duodénum et, persistant dans la glande, favorise le développement d'une pancréatite réactive.
• Ascariose. Les enfants sont les plus susceptibles à la maladie. Quelles sont les causes des modifications réactives du pancréas chez un enfant? Par exemple, l'ascariose a une voie orale d'infection: les œufs d'ascaris peuvent être dans le sol (jouer dans le sable ou avec le sol, l'enfant peut propager les parasites s'il se lèche les mains ou s'il mange quelque chose sans le laver), sur des légumes et des fruits. Les parasites peuvent bloquer les canaux conduisant à la stagnation du liquide pancréatique et à l'apparition de lésions réactives.

Si les modifications réactives sont à l'origine d'une maladie du foie ou de la GIB, les symptômes suivants se manifestent:

• la douleur survient dans la zone du plexus solaire et au-dessous;
• la diarrhée survient;
• des nausées et des vomissements peuvent également se produire.

Maladies du tube digestif

La pancréatite réactive se développe le plus souvent à l’origine des maladies gastro-intestinales suivantes:

• Gastrite. La maladie se développe sous l’influence de facteurs défavorables (malnutrition, intoxication alimentaire, chimique, alcool, etc.). Dans la gastrite, la muqueuse gastrique est enflammée, ce qui contribue à réduire la production de suc pancréatique et le développement de modifications réactives.
• Un ulcère à l'estomac. Un ulcère se forme sur la muqueuse gastrique sous l’influence d’un régime inadéquat, du stress, de lésions bactériennes, de l’alcoolisme, de la consommation excessive de certains médicaments. Un ulcère peut se propager au pancréas.
• Ulcère duodénal. Il présente des caractéristiques similaires avec un ulcère à l'estomac.
• Gastroduodenitis. Un type de gastrite dans lequel la muqueuse duodénale est impliquée dans le processus inflammatoire. La maladie se développe avec une alimentation irrégulière et irrégulière (plats gras, fumés, épicés), du stress et des infections de la cavité buccale.

Les processus inflammatoires du duodénum (et de la gastroduodénite et de l'ulcère gastroduodénal) provoquent le rejet de son contenu dans les canaux, ce qui déclenche l'activité des enzymes digestives.

Si ces maladies entraînent des modifications réactives, les symptômes suivants apparaissent:

• la diarrhée;
• augmentation de la formation de gaz;
• douleur localisée au sommet de l'abdomen, ont tendance à augmenter;
• nausée

À propos des moyens de restaurer le pancréas, lisez ici.

Diagnostics

Le diagnostic de la pancréatite réactive est réalisé par échographie: tous les organes du tractus gastro-intestinal, susceptibles d’affecter le développement de la maladie, sont examinés. Une glande en bonne santé ne présente pas de changements de taille ni de lésions prononcés. Les lésions diffuses (se propageant uniformément dans tous les tissus de la glande) sont également absentes.

• S'il y a une lésion uniforme du parenchyme et une augmentation de la taille du fer, cela indique une forme aiguë de modifications réactives.
• Dans la pancréatite réactive chronique, des modifications du parenchyme sont présentes, mais la glande n'est pas élargie.
• Une augmentation uniforme de l'échogénicité en l'absence de changements dans la taille de la glande peut indiquer une lipomatose (le tissu glandulaire est partiellement remplacé par du tissu adipeux).
• Si, en l'absence de modification de la taille de la glande ou de sa réduction, le parenchyme est compacté et que l'échogénicité est accrue, cela peut indiquer la présence d'une fibrose.

En plus de l'échographie, les méthodes suivantes sont utilisées dans le diagnostic des modifications réactives:

• numération globulaire et biochimique complète (vous permet d'identifier l'inflammation);
• examen endoscopique du duodénum;
• analyse d'urine (permet de détecter la présence d'enzymes dans celle-ci).

Sur la base des résultats de la recherche, un diagnostic est établi et le traitement commence, visant à enrayer les maladies qui ont provoqué des changements réactifs. L'inflammation et le gonflement des glandes sont également éliminés.

Si vous commencez à traiter la maladie à temps, le pronostic est positif: au début du traitement, les symptômes disparaissent rapidement et la glande redevient normale.

Qu'est-ce que les changements réactifs du pancréas?

Des modifications réactives du pancréas se développent à la suite de maladies associées à l’estomac, aux intestins, au foie et à d’autres parties du système digestif. Le signe indique des changements dans la majorité des manifestations physiologiques du corps, il est donc nécessaire de consulter immédiatement un professionnel de la santé et de se soumettre à un examen complet dès qu’il apparaît.

Raisons

Qu'est-ce que les modifications pancréatiques réactives? Les changements d'organes réactifs ne sont pas considérés comme une pathologie distincte et ne peuvent pas passer sans autorisation. Ces troubles sont une réaction de l’organe responsable de divers types de maladies associées aux organes de l’estomac et des intestins, ainsi que des effets indésirables subis par le corps.

Le pancréas - la deuxième taille dans l'abdomen après le foie, permet la production de 2 événements importants.

1. Développer l'insuline requise pour l'absorption du glucose.
2. La production de suc digestif, sans cela, il y aura un phénomène normal de digestion.

Le jus pénètre dans le duodénum par les conduits. La position de ces canaux est importante pour le travail du pancréas. Étant donné que tous les organes du tractus gastro-intestinal et du tractus intestinal sont transmis par les canaux des conduits, les diverses maladies de l'une d'entre elles affectent immédiatement l'activité de l'organe, entraînant des troubles réactifs.

Les enzymes produites par le corps ne deviennent actives que lorsqu'elles entrent dans la région intestinale. Si le jus du duodénum est jeté dans les canaux pancréatiques, ces éléments procèdent à une fonction précoce, entraînant l'absorption des tissus glandulaires. Cela conduit à la formation de modifications réactives dans le parenchyme du pancréas, ce qui conduit à la formation de causes provoquantes.

Les causes du développement de manifestations réactives sont:

• maladies infectieuses - les changements réactifs se produisent dans le contexte de la présence de pneumonie, d'infections virales, de rhumes;
• la présence d'une inflammation dans l'estomac et les intestins - l'organe augmente en raison d'une gastrite, d'ulcères, de lésions de l'œsophage;
• lésion péritonéale;
• maladies du foie et de la vésicule biliaire;
• consommation irrationnelle de nourriture - l'inflammation est due à la consommation d'alcool, de soda, à la consommation de fast-foods;
• prise de médicaments - on observe la formation de manifestations réactives lors d’un traitement prolongé aux antibiotiques, de médicaments qui éliminent l’inflammation et les champignons, de diurétiques;
• malformations congénitales;
• problèmes après la vaccination;
• empoisonnement du corps;
• la présence de maladies chroniques;
• complications après une chirurgie abdominale;
• l'âge du patient. Selon les statistiques, les femmes âgées de 40 à 50 ans sont plus souvent atteintes de maladies du pancréas que les hommes.

Symptômes de modifications réactives du pancréas

Chez l’adulte comme chez l’enfant, le développement de la pathologie peut se produire de manière chronique, dont les signes peuvent ne pas apparaître longtemps. Toutefois, si des modifications diffuses du pancréas de nature réactive se situent au stade de l’exacerbation, la pathologie est accompagnée d’une manifestation douloureuse dans l’abdomen.

Dans la forme aiguë, nausée, vomissement, douleur, gonflement, qui sont accompagnés d'allergies.

L'intensité du développement des signes de la maladie dépend de la force avec laquelle le pancréas est affecté.

Lorsque le stade initial des lésions réactives est observé, les symptômes suivants apparaissent:

• douleurs insupportables dans les côtes, la région abdominale, les flatulences, qui s'aggravent après avoir mangé et vomi;
• augmentation de la production de gaz;
• des nausées;
• oesophagite;
• la diarrhée;
• atavisme;
• vomissements avec libération de bile et de mucus.

Caractéristiques des signes du pancréas des enfants:

1. Un phénomène douloureux dans la région de l'abdomen, l'estomac. Ils s'apaisent lorsque l'enfant s'assied, inclinant légèrement le corps vers l'avant.
2. Vomissements avec des morceaux de nourriture non digérés. Après le processus de vomissement ne vient pas plus facilement.
3. Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle.
4. Diarrhée fréquente. Les matières fécales sont liquides et dégagent une odeur nauséabonde. Avec les changements réactifs à long terme, le fauteuil est instable, la diarrhée est remplacée par la constipation.
5. Séchage de la muqueuse buccale, il y a un contact laiteux lors de l'inspection.
6. Appétit perturbé. La consommation de nourriture est irrégulière et en petites quantités, le rejet de produits qui ont déjà aimé.
7. Manifestation constante d'éructations, flatulences accrues, distension abdominale.
8. Baisser le ton, augmentation de la fatigue.

Il est souvent difficile de diagnostiquer les troubles réactifs, car les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies - colite, ulcère gastrique et ulcère duodénal, hépatite. Par conséquent, il est important de consulter immédiatement un médecin présentant de telles manifestations.

Diagnostics

La reconnaissance des pathologies de l'œsophage et de la glande est complexe, ce qui inclut la détermination de troubles dans les fonctions de l'organe et de sa structure. En examinant tous les organes, cela nous permettra d'identifier la cause principale du changement réactif dans l'organe.

Le diagnostic des troubles réactifs se fait par ultrasons, il consiste en une inspection de tous les organes du tractus gastrique et intestinal, ce qui pourrait avoir un impact sur la formation d'une pathologie. Un organe en bonne santé n'a pas de zones affectées ni de changements de taille. Les lésions diffuses qui se propagent uniformément à travers les tissus de l'organe sont également absentes.

1. En présence de lésions uniformes du parenchyme et d'une taille de glandes surestimée, il est caractéristique d'une évolution aiguë des troubles réactifs.
2. Si une forme chronique de pancréatite réactive se développe, l’échogénicité et la densité des tissus pancréatiques diminuent et la taille du pancréas reste inchangée.
3. Une augmentation régulière de l'échogénicité avec une taille d'organe normale indique une lipomatose lorsque le tissu est remplacé par du tissu adipeux en fragments.
4. S'il n'y a pas de changement dans la taille de l'organe ou lorsqu'il diminue, le parenchyme se condense, la densité et l'échogénicité augmentent également, ce qui indique un état fibreux.

Outre les ultrasons, le diagnostic des troubles réactifs comprend les méthodes suivantes:

• Une analyse sanguine générale aide à détecter une augmentation de la RSE et du volume des leucocytes en cas d'inflammation.
• l'urine est analysée pour déterminer la teneur en enzymes excrétées par les reins sous forme inchangée;
• l'analyse d'urine est prescrite pour une réfutation ou la présence d'une inflammation dans l'organe;
• l'analyse biochimique du sang aide à identifier les enzymes;
• endoscopie duodénale pour examiner la position de la membrane muqueuse dans la zone d'entrée du canal;
• Le coprogramme est utilisé pour identifier la quantité de particules de protéines et de graisses non digérées dans les matières fécales.

Après avoir effectué toutes les procédures, le gastro-entérologue étudie avec soin les résultats du diagnostic de modifications pancréatiques et prescrit le traitement de la maladie sous-jacente, ce qui a provoqué l'état réactif du pancréas. L'élimination du facteur principal stabilisera le corps.

Traitement

Les troubles réactifs détectés dans les tissus nécessitent un traitement complexe. Lorsque le traitement de la principale maladie du fer commence avec le temps, il se place dans une position normale. Il n'est donc pas nécessaire de prescrire un excès de médicament pour ne pas surcharger le travail du système digestif.

Si le cas est grave, la victime est traitée dans une clinique où elle est constamment surveillée par un médecin. Pendant le traitement, il est nécessaire de respecter le repos au lit et le régime alimentaire.

Les principales mesures thérapeutiques du pancréas réactif comprennent:

• s'abstenir de l'alcool;
• suivre la table de régime;
• élimination des charges physiques jusqu'à la rémission complète.

Le traitement médicamenteux est prescrit en tenant compte de la principale maladie à l'origine des troubles réactifs. Il est possible d’utiliser un traitement symptomatique lorsqu’on détecte des écarts dans l’analyse, la présence de plaintes et de signes indiquant des modifications du travail du pancréas.

Des médicaments sont souvent prescrits dans les situations suivantes:

1. Analgésiques - à la suite d'une maladie bénigne, des médicaments inflammatoires non stéroïdiens aideront, et dans une situation difficile, des analgésiques narcotiques sont indiqués.
2. Antispasmodiques - Platyfilline, No-shpa.
3. Les médicaments qui éliminent les ballonnements - Espumizan.
4. Médicaments enzymatiques - Mezim, Pancréatine.

Non exclu un régime dans le traitement des troubles. Si vous ne suivez pas cette règle, alors tout traitement sera un gaspillage. Par conséquent, la nutrition pendant la pancréatite est la suivante:

• refus des produits susceptibles de provoquer des irritations du pancréas - produits fumés, cornichons, plats au design épicé et gras;
• cuisson d'aliments exclusivement pour un couple, la friture est interdite;
• limiter l'apport en glucides, cela réduira la charge de l'activité;
• régime fractionnaire 5-6 par jour;
• pour faciliter la digestion des aliments, les produits doivent bien mastiquer, ne manger que chaud.

Parmi les produits autorisés émettent:

Il est nécessaire de suivre ces recommandations pendant la période de rémission, car le pancréas réagit immédiatement aux modifications du tableau de l'alimentation, ce qui est pire pour la pancréatite.

Caractéristiques chez les enfants

Les modifications réactives du pancréas chez l'enfant, qui sont aiguës, peuvent se manifester plus facilement par rapport aux patients adultes.

Dans la période de type de troubles digestifs chroniques chez les enfants, les symptômes apparaissent comme suit:

• faiblesse
• manque d'appétit;
• la diarrhée;
• augmentation de la température à 40;
• séchage excessif des muqueuses buccales;
• l'obstipation;
• une couleur jaune se forme sur la langue;
• fatigue accrue;
• un test sanguin reflète une augmentation du taux de sucre.

Les maladies de l'estomac et la digestion chez les nourrissons sont caractérisées par l'apparition de pleurs sonores, une activité physique intense. Par ces signes, on peut comprendre que des changements réactifs dans le pancréas se développent chez un enfant.

Des manifestations de lésions de la glande se produisent instantanément après l'introduction de produits de qualité médiocre dans les aliments.

Les médecins estiment que les principaux facteurs de formation de manifestations réactives de la pancréatite du pancréas chez l’enfant comprennent l’alimentation précoce et la prise de produits contenant de grandes quantités d’additifs artificiels. Chez les enfants un peu plus âgés, les troubles sont caractérisés par la malnutrition:

• manque d'appétit;
• trop manger;
• consommation de fast-food, frites, craquelins;
• l'utilisation de bonbons, qui ont des teintures et des saveurs.

Les signes d'écho des modifications réactives du pancréas d'un enfant sont détectés lors d'une échographie abdominale. Les indicateurs normaux du volume des corps pour la recherche ne sont déterminés que par des tableaux spécialement conçus. Ils sont conçus pour l’âge, le sexe et le poids de l’enfant.

Un nouveau-né et un bébé ont souvent une taille de glandes naturelle de 4 à 5 cm, qui atteindra 15 cm à 10 ans.
Les déviations des tissus mous se manifestent à la fois par la surestimation de la taille de la caractéristique élevée de la limite d'âge et par les contours, les contours. Lors du diagnostic de troubles mixtes chez les enfants, cela indique un état réactif qui est également placé autour de l'organe. Les autres centres de maladies ne sont pas détectés.

Que dangereux

Les complications suivantes concernent des modifications diffuses du pancréas de nature réactive:

• forme purulente de pancréatite;
• abcès;
• la septicémie;
• le diabète;
• perte de sang interne, provoquée par des dommages vasculaires aux enzymes;
• phénomène inflammatoire de la veine porte;
• grands kystes qui se développent en raison du blocage des canaux pancréatiques.

Pour éviter des conséquences graves, vous devez surveiller votre corps et en cas de déviations dans le fonctionnement du système digestif, consultez votre médecin. Cela confirmera ou niera la présence de la maladie.

Quels sont les changements réactifs dans le pancréas et comment ils sont dangereux

Le pancréas est une masse parenchymateuse, ce qui signifie qu'il ne possède pas de cavités et qu'il est constitué d'un seul tissu (parenchyme).

Causes des changements réactifs

Le processus est plus difficile chez les adultes, chez les enfants, les symptômes sont moins prononcés. Il ne faut pas oublier qu'il ne s'agit pas d'une maladie, mais de processus pathologiques dans les tissus d'un organe. Les causes suivantes de modifications réactives du pancréas sont distinguées:

1. Inflammation de l'estomac et du duodénum (gastrite, ulcère peptique, reflux gastro-œsophagien);
2. Cholécystite (lésion aiguë ou chronique de la vésicule biliaire);
3. Maladies du foie (hépatite, cirrhose);
4. Nouveaux excroissances, kystes intestinaux perturbateurs);
5. Entérocolite ulcéreuse (lésion ulcéreuse de l'intestin grêle);
6. Traumatisme abdominal;
7. Infections intestinales;
8. Médicaments (contraceptifs, antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Si une inflammation ou une tumeur se développe dans les organes voisins, cela entraîne une violation de la sortie d'enzymes, leur activation prématurée et, par conséquent, une autolyse (auto-digestion) commence.

Compte tenu de l'agressivité des enzymes pancréatiques, il devient évident que cette autodestruction nécessite une intervention médicale immédiate. Mais les symptômes aux premiers stades ne sont pas spécifiques, ce qui rend difficile le diagnostic du processus pathologique. Au début, il y aura des douleurs indistinctes dans l'estomac, une lourdeur dans l'estomac, des flatulences et des ballonnements, un changement des selles (il peut y avoir rétention des selles, diarrhée ou constipation alternée et diarrhée). Au fur et à mesure que le processus avance, des symptômes de pancréatite réactive vont apparaître:

• douleurs coupantes dans l'abdomen, qui se propagent le long de la voûte costale (caractère "zona"), amènent le patient à se précipiter à la recherche d'une posture confortable, perturbant le sommeil. Parfois, la douleur est si forte qu’une anesthésie avec des narcotiques est nécessaire;
• troubles dyspeptiques: nausées, vomissements, brûlures d'estomac, flatulences et ballonnements, intolérance aux aliments gras, obstruction intestinale);
• troubles neurologiques: insomnie, dépression, tentatives de suicide, comportement agressif;
• bouche sèche, soif, mictions fréquentes (signes de diabète).

Diagnostic des changements réactifs

Comment les diagnostics de processus sont-ils effectués:

Les plaintes sont clarifiées, l'anamnèse est collectée, il s'avère que, lorsque le patient a noté les symptômes, ce qui a été traité et ce dont dépendaient les exacerbations.

D'autres tests de laboratoire sont effectués:

• numération globulaire complète (augmentation de la RSE, leucocytose avec décalage vers la gauche, indiquant une inflammation);
• analyse d'urine (l'apparition de glucose, peut apparaître des traces de protéines);
• recherche biochimique (augmentation de l'amylase, de l'ALT, de l'AST, de la phosphatase alcaline, du déséquilibre électrolytique en potassium et en sodium).
• Etudes instrumentales - la principale confirmation du processus.

Détails de l'étude du pancréas

Une échographie des organes abdominaux est effectuée, des calculs de la vésicule biliaire sont détectés, la présence d'une inflammation dans les intestins et, bien sûr, des pathologies de la glande elle-même sont déterminées.

L'image est variable, il y a des changements dans le parenchyme pancréatique, on observe une augmentation de l'échogénicité du signal, les enfants ont souvent de petites zones hypoéchogènes (foyers d'œdème). Pour évaluer l'activité fonctionnelle de la glande, une étude postprandiale est parfois réalisée (après un repas).

L'étude comprend deux étapes: l'évaluation de la structure à jeun et deux heures après le repas. Pendant la digestion des aliments, la taille de l'organe augmente à mesure que la circulation sanguine augmente. Dans l'étude est déterminée par la croissance totale de la glande et une diminution de la taille indiquera des processus pathologiques.

La fibrogastroduodénoscopie - une étude de l'œsophage, de l'estomac, de l'ulcère duodénal 12 par sonde - vous permet d'identifier la cause de l'inflammation, si nécessaire, biopsier les sections modifiées de la muqueuse (ulcères) ou les tumeurs.

Déterminer les causes d'inflammation pour le traitement

Pour déterminer la tactique de traitement, il est nécessaire d'identifier la cause de l'inflammation réactive.

Cholécystite - un traitement chirurgical de la vésicule biliaire est effectué, suivi d'un traitement enzymatique et de la désignation d'un régime alimentaire approprié.

Ulcère peptique et ulcère duodénal - traitement antibactérien pour tuer Helicobacter pylori (principale cause de gastrite); la nomination d'un régime et de médicaments qui réduisent la sécrétion de suc gastrique.

Tumeurs - selon la qualité du processus, traitement chirurgical suivi de chimiothérapie et de radiothérapie.

L'abolition des médicaments qui causent l'inflammation du tube digestif et la transition vers d'autres groupes de fonds.

Après le traitement de la maladie sous-jacente, le traitement du pancréas commence:

1. prescrit un régime avec restriction de gras, épicé, épicé, sucré;
2. thérapie enzymatique à base de créon, pancréatine, festal, oraz;
3. prendre des analgésiques avec le syndrome de la douleur (kétorol, nise).

Le pronostic des modifications réactives est souvent favorable, car avec l'élimination rapide du facteur étiologique (cause), les processus pancréatiques sont réversibles. Mais vous ne pouvez pas espérer un corps auto-guérisseur.

L'auteur de l'article: docteur Gural Tamara Sergeevna.

Quels sont les changements réactifs dans le pancréas et comment ils sont dangereux

Le pancréas dans le corps humain joue un rôle clé dans le processus de digestion et de digestion des aliments. En outre, il produit la seule hormone hypoglycémiante - l’insuline. Ces fonctions vitales font du pancréas un objet d’attention particulière pour les gastro-entérologues et les thérapeutes. Il est recommandé de le vérifier chaque année lors d’un examen médical, en particulier si cette règle s’applique aux personnes d’âge mûr et plus âgé.

Pour surveiller l'état du patient, une échographie du pancréas est prescrite. Il s'agit d'une méthode de diagnostic visuel qui vous permet d'évaluer la structure et la densité de l'organe, l'état des canaux, la présence ou l'absence de kystes et autres cavités dans le parenchyme.

L'une des conclusions de l'échographie ressemble à "des modifications réactives du pancréas". Mais qu'est-ce que cela signifie?

Qu'est-ce que les changements de cellules réactives?

Le terme changements réactifs en médecine s'appelle l'état des cellules, à la limite de la mort. Sous l'influence de forts stimuli chimiques, physiques ou mécaniques, les structures des tissus sont endommagées tant au niveau moléculaire que cellulaire. En réponse, des mécanismes de défense sont activés: libération d'amines biogènes et de substances biologiquement actives, modification des propriétés physicochimiques du cytoplasme et de l'équilibre électrolytique. La cellule elle-même gonfle vers l'extérieur et gonfle.

C'est important! En réponse à l'effet de stimuli d'un degré limitant, des modifications réactives se produisent dans les cellules du pancréas. Cet état est à la limite de la nécrose (mort cellulaire), mais contrairement à ce dernier, les changements réactifs sont réversibles. Il est possible d'éliminer les dommages cellulaires à ce stade. Une thérapie opportune à ce stade de la maladie préservera l’organe, empêchera la chirurgie, restaurera ses fonctions inhérentes.

Ainsi, les changements réactifs ne constituent pas un diagnostic. C'est un signe de pathologie grave (parfois dangereuse) dans un organe ou un système voisin, qui nécessite une intervention médicale urgente après un diagnostic approfondi.

C'est important!

Quelles conditions peuvent conduire à des changements réactifs dans les tissus de la glande

Tout d’abord, lorsqu’il reçoit un tel avis, le médecin s’intéressera à l’inflammation progressive du pancréas ou d’un autre organe du système hépatobiliaire. Par conséquent, les raisons incluent:

• Attaque aiguë de pancréatite.
• Dommages toxiques aigus ou chroniques du pancréas (par exemple, alcoolisme).
• Inflammation aiguë et chronique du foie (tous les types d'hépatite).
• Inflammation aiguë et chronique de la vésicule biliaire.
• Ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum.
• Colite chronique.
• Autres maladies du système digestif.

Le pancréas entretient des liens étroits avec tous les organes digestifs. À chaque changement de travail, il se produit une puissante libération de médiateurs et de cytokines, qui a un effet toxique sur les organes adjacents. De plus, la sécrétion est perturbée, rejetée et les substances actives contenues dans le jus commencent à digérer activement le pancréas. L'organe est enflammé, accompagné de changements réactifs.

Symptomatologie

Les signes et les symptômes de modifications réactives se manifestent immédiatement, en réponse aux dommages causés aux cellules de la glande. La sévérité des symptômes est variable - de légère à grave.

• Douleurs dans le sous-poil droit, régions épigastriques du personnage environnant ou perçant. La douleur survient en réponse à la consommation d'aliments gras, acides, épicés ou lourds.
• Troubles dyspeptiques: vomissements d'aliments consommés la veille, selles molles sans impuretés pathologiques à haute teneur en matières grasses, flatulences et ballonnements. Perte d'appétit, éructations, hoquet.
• Symptômes d'intoxication: élévation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à la fièvre, maux de tête, transpiration.
• Goût amer dans la bouche, fleurs blanches sur la langue.
• Soif immotivée.

C'est important! Les symptômes énumérés sont extrêmement non spécifiques. Ils sont observés dans de nombreuses maladies du système digestif. À cet égard, un patient présentant des modifications réactives du pancréas nécessite toujours un examen supplémentaire.

Critères et méthodes de diagnostic

En présence de changements réactifs sur l'écran du moniteur avec les ultrasons, il y aura une augmentation marquée du pancréas. Les tailles varient en raison du gonflement de la capsule et du parenchyme, gonflement des cellules. De plus, le parenchyme lui-même aura une perméabilité hétérogène, caractérisée par une augmentation ou une diminution de l'échogénicité du parenchyme de la glande.

L'enquête auprès du patient a permis au médecin de mieux comprendre la maladie et la maladie du plus proche parent, la nature du régime alimentaire. De l'anamnèse, le début des symptômes, de leurs causes et de leur nature est important.

Après un examen approfondi, des examens supplémentaires sont nommés pour confirmer le diagnostic:

• Numération sanguine complète - modifications inflammatoires, signes d'anémie.
• Analyse biochimique du sang - signes de la présence de maladies chroniques, modifications du contenu en enzymes, protéines totales, pigments biliaires.
• Analyse d'urine (y compris biochimique) - avec des modifications réactives dans l'urine, libérera l'enzyme amylase.
• Analyse des matières fécales pour la présence de stéatorrhée.
• Echographie de tous les organes de la cavité abdominale.
• Oesophagogastroduodenoscopy.
• Sur demande: tomographie par ordinateur et par résonance magnétique, CPRE, fibrocolonoscopie, etc.

Quels sont les changements réactifs dangereux?

Avec une détection précoce des changements dans la vie, ils ne sont pas dangereux. Sous l'action d'une thérapie adéquate de la maladie sous-jacente, tous les processus des cellules pancréatiques sont restaurés.

Si l'intervention médicale n'a pas été effectuée à temps ou si elle ne l'était pas du tout, les cellules de l'État frontalier entreraient dans un état de nécrose, c'est-à-dire qu'elles mourraient. Peu à peu, le processus affecte tout le pancréas, ce qui entraîne une pancréatonécrose - une maladie qui menace la vie du patient. Le pancréas cesse de fonctionner, le patient est dans un état grave. À la survenue d'une sepsie ou d'un choc peut être fatal.

• Perte de conscience, état assommé.
• Fièvre (la température corporelle atteint 39-40 C).
• Peau pâle ou bleuâtre, couverte de sueur.
• Respiration superficielle fréquente.
• Tachycardie en combinaison avec un pouls filamenteux.
• Forte diminution de la pression artérielle.

Traitement et pronostic

Les formes bénignes du cours nécessitent un traitement adéquat d'une maladie exclusivement sous-jacente (hépatite, cholécystite, pancréatite, etc.). Avec un traitement bien choisi, tous les changements réactifs ont lieu immédiatement après la disparition du processus aigu.

En cas de symptômes sévères, la prescription de préparations enzymatiques remplaçant les fonctions pancréatiques est indiquée. Avec le traitement enzymatique substitutif, il existe un inconfort dans l'estomac, des flatulences et une lourdeur dans l'estomac. Des analgésiques non narcotiques sont prescrits en cas de douleur intense.

Les formes sévères nécessitent des soins intensifs dans des unités de soins intensifs. Ici, en règle générale, le problème de l'ablation chirurgicale du pancréas ou de la chirurgie palliative, qui améliorerait l'état du patient, est résolu.

Qu'est-ce que les modifications pancréatiques réactives?

Les changements réactifs du pancréas se produisent dans le contexte de maladies de l'estomac, des intestins, du foie et d'autres parties du système digestif. Ce symptôme indique une violation de la plupart des processus physiologiques du corps. Par conséquent, quand il apparaît, vous devriez immédiatement consulter un médecin et vous soumettre à un examen approfondi.

Raisons

Les enzymes produites par le pancréas ne deviennent actives qu’après leur entrée dans l’intestin. Cependant, si le liquide de l'ulcère duodénal 12 est projeté dans les canaux pancréatiques, ces substances commencent à agir tôt, ce qui provoque la digestion du tissu pancréatique. Cela conduit au développement de modifications réactives du parenchyme de l'organe, facilité par les facteurs précipitants suivants:

• Maladies infectieuses. Des états réactifs dans le pancréas peuvent se développer dans le contexte de la grippe et des ARVI, de la pharyngite et de la pneumonie.
• Processus inflammatoires dans le tube digestif. Une augmentation du pancréas est déclenchée par une gastrite, un ulcère gastrique, une entérite, une entérocolite, une inflammation de l'œsophage.
• Blessures à la cavité abdominale.
• Maladies du foie et de la vésicule biliaire (hépatite, cirrhose, cholécystite).
• Mauvaise nutrition. L'inflammation du pancréas contribue à la consommation d'alcool, de boissons gazeuses et de restauration rapide.
• Médicaments. Les changements réactifs se produisent souvent avec un traitement prolongé avec des antibiotiques, des antiviraux et des antifongiques, des diurétiques.
• Malformations congénitales du système digestif: fibrose kystique, déficit en lactose, maladie cœliaque.
• Complications après la vaccination chez les enfants.
• Intoxication du corps par les métaux lourds.
• Complications après des interventions chirurgicales dans la cavité abdominale.

Qu'est-ce que les modifications pancréatiques réactives?

La glande, partiellement fermée par l’estomac situé en face de celle-ci, est directement reliée au foie et aux voies biliaires. Par conséquent, les processus pathologiques qui s’y produisent sont souvent une réaction à la manifestation de diverses maladies chroniques de la cavité abdominale.

De tels changements réactifs dans le pancréas peuvent entraîner de graves troubles physiologiques et le développement de nombreuses maladies.

La relation du système digestif

Le pancréas a 2 fonctions principales, avec:

• la fonction exocrine consiste à produire du suc pancréatique impliqué dans la digestion;
• intra sécrétoire - dans la production d'insuline par les îles de Langerhans, ce qui favorise l'absorption du sucre par les tissus.

Le suc digestif, produit par le parenchyme, est recueilli dans le canal qui, reliant le canal biliaire principal, partant de la vésicule biliaire, débouche dans la zone du duodénum. En raison de cette connexion étroite, toutes les maladies du foie et des organes du système biliaire provoquent nécessairement une réaction et des modifications du fonctionnement de la glande elle-même et inversement.

Quels sont les risques de changements réactifs?

Le terme "modifications réactives" du pancréas, qui effraie tant de patients, signifie en réalité qu'il montre une réaction à la pathologie d'un autre organe proche.

Un tel état réactif peut entraîner l'apparition de douleurs, une perturbation du fonctionnement normal du système digestif ou une modification de la glycémie. Cela s'explique par le fait que dans le pancréas réactif, son parenchyme produit des hormones responsables du métabolisme lipidique-glucidique et du suc pancréatique, contenant les enzymes nécessaires à la digestion, en quantité insuffisante.

L'inflammation de la glande qui se développe sous l'influence agressive des canaux biliaires et du foie est une attaque de pancréatite réactive avec ses propres caractéristiques:

• une augmentation de la taille corporelle due à son œdème;
• changements réactifs du parenchyme.

Le développement de la pancréatite réactive chez l'adulte et l'enfant peut être une réaction d'un pancréas affaibli par des maladies gastro-intestinales telles que:

• hépatite chronique et aiguë;
• cholécystite chronique;
• ulcère duodénal;
• colite ulcéreuse;
• maladies de l'œsophage et autres.

Maladies du foie et de GVH

Lorsque la bile est stagnante, à la fois dans la vésicule biliaire et dans les voies biliaires, des modifications réactives se produisent souvent dans le parenchyme pancréatique, qui a presque toujours un caractère diffus, bien qu'elles soient le plus souvent détectées par échographie dans une seule de ses régions. La même chose est observée dans les maladies du foie, quand il y a une violation de sa fonction pour la production de bile.

Avec de tels changements réactifs peuvent être présents:

• douleur localisée dans le haut de l'abdomen;
• selles molles;
• nausée

Cependant, compte tenu du fait que l'apparition des mêmes symptômes est caractéristique des maladies du foie et de la vésicule biliaire, il est parfois impossible de les distinguer des signes similaires de modifications réactives du pancréas.

Maladies du tube digestif

La pancréatite réactive peut également se développer avec des affections gastro-intestinales. Parmi ces derniers, la maladie la plus répandue est l’ulcère duodénal.

Les changements réactifs dans la glande peuvent conduire à:

• selles molles;
• des ballonnements;
• la propagation de la douleur dans l'abdomen et leur renforcement;
• des nausées.

La pancréatite réactive survient moins fréquemment dans les maladies de l'œsophage et du côlon. En particulier, une telle affection peut provoquer une gastrite par reflux, qui est une inflammation de l'œsophage qui se produit lorsque le contenu de l'estomac se déverse dans cet organe. Une irritation constante de l'œsophage dans un environnement acide conduit à son inflammation, puis à l'apparition d'ulcères sur les murs - une maladie grave qui affecte négativement l'état de tous les organes du système digestif et du pancréas.

Des modifications réactives pathologiques de la glande, se développant sur le fond de maladies gastro-intestinales, peuvent survenir tant chez l'adulte que chez l'enfant avec des manifestations cliniques minimes ou asymptomatiques.

Diagnostics

Les modifications réactives du pancréas sont diagnostiquées par échographie, au cours de laquelle un spécialiste examine non seulement cet organe, mais également tous les autres susceptibles de provoquer une attaque.

À l’échographie, le parenchyme d’un organe sain sera homogène, sans diminution visible ni augmentation de la taille, sans modification diffuse ni foyer.

Le terme «modifications diffuses» n'est pas un diagnostic, mais une condition de la glande dans laquelle les modifications sont réparties uniformément dans tout le tissu. Si les modifications sont de nature focale, cela peut indiquer que le patient a des calculs dans le pancréas ou même une tumeur.

Au cours de l'échographie, une nature différente des modifications diffuses de l'organe endommagé peut être détectée, ce qui permet d'établir un diagnostic approprié.

• la réduction diffuse de la densité et de l'échogénicité du parenchyme, l'augmentation de la taille de la glande indiquent une attaque de pancréatite aiguë;
• la réduction diffuse de l'échogénicité et de la densité du parenchyme sans augmenter la taille de l'organe se produit le plus souvent lors de modifications réactives chroniques;
• une augmentation diffuse de l'échogénicité avec une taille de glandes normale indique la présence possible d'une lipomatose, qui s'exprime en remplacement partiel du parenchyme par de la graisse;
• Des modifications diffuses avec une densité et une échogénicité croissantes avec une taille d'organe normale ou réduite sont caractéristiques de la fibrose pancréatique.

Etant donné qu'il est assez difficile d'établir un diagnostic exact de la maladie sur la base d'une échographie, ils réalisent toute une gamme d'études diagnostiques supplémentaires:

• tests sanguins biochimiques et généraux permettant de détecter les fonctions anormales des organes et permettant d'identifier ou d'éliminer le processus inflammatoire;
• analyse de l'urine du contenu des enzymes digestives qu'il contient;
• endoscopie du duodénum pour étudier l’état de la membrane muqueuse au confluent du canal.

Les données obtenues sont analysées par un thérapeute ou un gastro-entérologue, après quoi un diagnostic final est établi et un traitement est donné pour la maladie correspondante. Les changements eux-mêmes réactifs du pancréas ne nécessitent pas de traitement spécial et, après s'être débarrassés de la maladie sous-jacente du foie ou des organes du tube digestif, passent indépendamment.

Changements pancréatiques réactifs: signes, symptômes, traitement

Le pancréas est l'un des plus grands systèmes digestifs. En taille, il est inférieur seulement au foie. L'organe est constitué de la queue, du corps et de la tête séparés les uns des autres. La glande produit des enzymes spéciales qui participent activement à la digestion des aliments. Elle sécrète également de l'insuline, l'hormone responsable de la teneur en sucre de la circulation sanguine.

Le pancréas ferme partiellement l'estomac, il est relié au système biliaire et au foie. Par conséquent, les processus pathologiques qui y apparaissent sont des réactions à la survenue de divers maux chroniques dans la cavité abdominale.

En outre, les modifications réactives du pancréas peuvent entraîner des modifications physiologiques importantes, contribuant à la progression de nombreuses maladies.

L'interaction des organes digestifs

Le pancréas a deux fonctions importantes:

• intrasécrétoire (consiste en la production d'insuline par les îlots de Langerhans, ce qui favorise l'absorption de glucose);

• exocrine (consiste à développer le fluide pancréatique, participant activement au processus de digestion).

Le suc digestif produit par le parenchyme, se connectant au canal biliaire, se retirant de la vésicule biliaire, est collecté dans le canal et s'ouvre dans le duodénum.

En raison de cette relation étroite, les maladies des voies biliaires et du foie provoquent des réactions et des modifications du fonctionnement complet de l’ensemble du système.

Quelles conséquences peuvent découler de changements réactifs?

Le concept de "changements réactifs" provoque une certaine peur parmi la masse des patients. Mais en réalité, cela signifie que l'organe réagit aux modifications de l'un des organes situés à proximité de la glande. Les causes ne sont pas nécessairement dangereuses.

Ces changements réactifs peuvent provoquer des douleurs, des fluctuations de la glycémie et un dysfonctionnement du bon fonctionnement du système digestif.

Lorsque le pancréas est réactif, son parenchyme produit une quantité insuffisante d'hormones responsables du métabolisme lipide-carbone, ainsi qu'une petite quantité de suc pancréatique, qui contient les enzymes nécessaires à une digestion correcte.

L'inflammation du pancréas, due à l'influence agressive du foie et des organes des voies qui en déduisent la bile, est une attaque de pancréatite réactive caractérisée par:

• changements réactifs du parenchyme;
• gonflement du corps, en raison de laquelle il augmente de taille.

La progression de la pancréatite réactive chez un enfant et un adulte peut être la réponse de la glande à diverses maladies du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci incluent les maladies suivantes:

1. oesophage;
2. hépatite aiguë et chronique;
3. colite ulcéreuse;
4. cholécystite chronique;
5. ulcère duodénal.

Maladies du foie et des voies biliaires

Fondamentalement, lorsque la bile stagne dans les voies biliaires et la vésicule biliaire, des modifications réactives se produisent alors dans le parenchyme qui a un caractère diffus. Cependant, ceci ne peut être détecté que par ultrasons et sur l'un des sites du parenchyme.

Des processus similaires se produisent dans les maladies du foie, tandis que ses fonctions, responsables de la production de bile, sont perturbées.

Les symptômes présents avec de tels changements réactifs chez un enfant et un adulte:

• des nausées;
• douleur au sommet de l'abdomen;
• tabouret bouleversé.

Mais, si nous considérons que l'apparition des mêmes symptômes est caractéristique d'autres maladies du tractus gastro-intestinal et du foie, il est parfois presque impossible de les distinguer des signes similaires de modifications réactives de la glande, les causes seront alors floues.

Maladies du tube digestif

La pancréatite réactive peut évoluer dans les maladies du tractus gastro-intestinal chez l'enfant et l'adulte. Le plus souvent, le coupable est un ulcère duodénal.

En outre, des modifications réactives du pancréas peuvent contribuer à l'apparition de:

• des nausées;
• selles molles;
• douleur dans la partie supérieure de l'abdomen;
• flatulences

Une pancréatite réactionnelle survient parfois lors de maladies du gros intestin et de l'œsophage. Par exemple, une telle condition peut provoquer une gastrite par reflux. Cette maladie est une inflammation de l'œsophage, qui survient lorsque le suc gastrique pénètre dans le corps.

Une irritation systématique dans un environnement acide provoque une inflammation de l'œsophage et des ulcères apparaissent ensuite sur ses parois.

Un ulcère est une maladie grave qui affecte négativement l’état général des organes digestifs et du pancréas.

Des modifications pathologiques réactives se produisant dans la glande, qui se forment dans des conditions de maladies gastro-intestinales, peuvent survenir chez un enfant et chez des adultes présentant peu ou pas de symptômes.

Diagnostiquer

Les modifications réactives survenant dans le pancréas peuvent être diagnostiquées à l'aide d'une échographie, qui examine tous les organes susceptibles de provoquer une crise.

En échographie, le parenchyme du pancréas sain est homogène. Ses dimensions ne sont ni agrandies ni réduites, sans aucun foyer ni changement diffus.

Les changements diffus ne sont pas un diagnostic, mais un état du pancréas. Dans ce cas, les modifications sont réparties uniformément dans l’ensemble des tissus du corps. Lorsque les changements sont de nature focale, le patient a probablement des glandes ou des pierres dans la glande.

En outre, lors de l'examen par ultrasons, il est possible de détecter dans le corps du patient une nature différente de modifications diffuses, à la suite de laquelle l'un ou l'autre diagnostic est établi:

• diminution diffuse de la densité d'échogénicité et du parenchyme (si les paramètres de l'organe ont augmenté, il s'agit alors d'une preuve de la présence d'une attaque de pancréatite aiguë;
• changements diffus du pancréas avec augmentation de l'échogénicité et de la densité avec une taille réduite ou normale de la glande (caractéristique de la présence d'une fibrose);
• diminution diffuse de l'échogénicité et diminution de la densité du parenchyme, dans lesquelles l'organe n'augmente pas (phénomène caractéristique des modifications réactives et chroniques);
• une augmentation diffuse de l'échogénicité avec les paramètres naturels de la glande peut indiquer une lymphomatose (un remplacement partiel du parenchyme adipeux est caractéristique de la maladie;

Etant donné que, sur la base uniquement des ultrasons, il est assez difficile d'établir un diagnostic précis de la maladie, mais il est également difficile de mener d'autres études de diagnostic, notamment:

1. endoscopie duodénale (réalisée pour étudier la membrane muqueuse à l'endroit où le canal s'écoule);
2. analyse générale et biochimique du sang (réalisée pour établir des violations du fonctionnement du corps et pour diagnostiquer ou éliminer la présence d'une inflammation);
3. analyse de l'urine du contenu des enzymes digestives.

Ensuite, les résultats de tous les tests sont soigneusement examinés par un gastro-entérologue. Puis il annonce le diagnostic exact et prescrit un traitement, aux prises avec l'une ou l'autre maladie.

Il convient de noter que les modifications réactives ne nécessitent pas de traitement spécial. Par conséquent, lorsque l’atteinte principale des organes du tractus gastro-intestinal ou du foie est guérie, il n’y en aura plus de trace.