Rééducation des patients diabétiques

• Des analyses

La réadaptation médicale complète dans le diabète sucré n’est pas moins importante que le traitement principal. Les méthodes et les pratiques de réadaptation renforcent la thérapie et empêchent le retour de la maladie. Les activités de rééducation permettent aux patients de s’adapter à un nouveau mode de vie, d’améliorer leur santé et de maintenir leur glycémie dans les limites de la normale.

Méthodes de rééducation pour le diabète

La période de récupération pour les diabétiques de type 2 et de type 1 comprend:

• physiothérapie;
• thérapie de régime;
• exercices sportifs;
• dans certains cas, thérapie pharmacologique.

Un plan de mesures de réadaptation est élaboré individuellement pour chaque patient diabétique, en fonction du type de diabète, des caractéristiques personnelles de l'organisme et de la présence ou non de maladies concomitantes. La phase de récupération de tous les patients se caractérise par une approche progressive: après différentes étapes de la réadaptation, le diabète forme son propre mode de vie sain. Le médecin traitant recommande les étapes de la rééducation et leur déroulement.

Techniques folkloriques

Phytothérapie - l'utilisation d'herbes médicinales, leurs infusions et leurs décoctions pour réduire le niveau de glycémie (sucre dans le sang) est une méthode de restauration populaire. Avec le diabète sont utilisés:

L'ortie est souvent utilisée pour normaliser l'état des patients.

• feuilles de noyer;
• ortie;
• feuilles de myrtille;
• gousses de haricot;
• racines de pissenlit;
• prêle d'herbe;
• écorce de tremble.

De ces plantes et de nombreuses autres préparent des infusions thérapeutiques et des décoctions. Ils devraient être préparés et pris que s'ils ne sont pas allergiques à ces herbes. En outre, il est conseillé aux patients diabétiques de boire du thé ou des décoctions de préparations spéciales à base de plantes hypoglycémiantes. Avant d'utiliser un traitement à base de plantes, vous devriez consulter votre médecin.

Procédures de massage

Le diabète sucré, plus souvent de type 2, est accompagné d’un surpoids, de complications de l’angio et de la neuropathie. Des traitements de massage sont prescrits pour résoudre ces problèmes pendant la période de rééducation. Le massage améliore la circulation de la lymphe et du sang dans les membres, stimule les processus métaboliques dans les tissus, aide à éliminer les dépôts graisseux. En outre, les procédures de massage améliorent l'humeur et le bien-être des patients, réduisent la douleur aux extrémités.

Conseil psychologique

La réhabilitation psychologique des patients diabétiques est l’une des étapes les plus importantes de la période de récupération. Les conseils psychologiques aident à se détendre, ce qui entraîne une baisse de la glycémie. Ce type de rééducation est particulièrement utile pour les diabétiques de type 2, car ils présentent un risque plus élevé de développer une dépression, une névrose et d'autres problèmes psychologiques. L'instabilité psychoémotionnelle et le stress stimulent les sauts de sucre dans le sang, et le conseil psychologique aide à les prévenir.

Acupuncture

Le sens de l'acupuncture (acupuncture) est d'influencer le flux d'énergie chi dans le corps en stimulant ses points de sortie. Cette méthode de rééducation, reconnue par les médecins du monde entier, est largement utilisée dans le traitement du diabète. L'acupuncture pour diabétiques vous permet d'atteindre plusieurs objectifs:

• réduire le risque de complications;
• augmenter la production de pancréas et d'insuline;
• abaisser la concentration de glucose dans le sang.

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Aromathérapie

Aromathérapie - l'utilisation d'huiles essentielles pour influencer le corps. Les procédures d'aromathérapie améliorent l'état du système nerveux, renforcent le bien-être général, aident à normaliser le sommeil et l'appétit. Pour les patients diabétiques, il s'agit d'une méthode de rééducation très utile, car les compositions aromatiques normalisent le contexte psycho-émotionnel, ce qui entraîne une diminution du taux de sucre dans le sang.

Traitement de l'eau

L'hydrothérapie est particulièrement importante pour les patients diabétiques, car les traitements à l'eau préviennent le développement ou la progression de l'angiopathie et de la neuropathie diabétiques. En outre, pendant les procédures hydriques, les muscles se détendent et les processus métaboliques des tissus s’améliorent. L'hydrothérapie peut être associée à un massage - avec ce type de thérapie par l'eau, le résultat souhaité est obtenu plus rapidement. En outre, les traitements d'hydromassage contribuent à la perte de poids.

Complexes de vitamines et minéraux

En cas de diabète, la prise de complexes de vitamines et de minéraux est un préalable indispensable au traitement et à la réadaptation. Les vitamines, micro et macronutriments pour diabétiques sont recommandés sans faute, car ils:

• améliorer l'état du système nerveux et le contexte psycho-émotionnel;
• tonifier le système cardiovasculaire;
• normaliser les processus métaboliques dans le corps;
• abaisser le cholestérol et la glycémie.

Le bon complexe de vitamines et de minéraux peut aller chercher le médecin traitant. Sans ses conseils, vous ne pouvez pas vous prescrire de vitamines.

Cours de yoga

Le yoga est l’un des types de rééducation physique recommandé pour les diabétiques. Les pratiques de yoga peuvent réduire le poids, améliorer l'état des systèmes cardiovasculaire et nerveux. De plus, lors de la pratique du yoga, la circulation sanguine et la circulation lymphatique dans les membres sont améliorées, l'apport en oxygène des tissus est normalisé. De plus, le yoga a un effet fortifiant sur le corps des patients diabétiques.

Entraînement sportif

Les patients diabétiques sont recommandés:

La marche nordique est l'un des types d'activité physique recommandés pour les diabétiques.

• courir
• Marche nordique;
• la natation;
• exercice du matin;
• aérobic;
• la danse
• cours au gymnase;
• Thérapie par l'exercice (thérapie physique).

Les programmes de charges sportives sont nécessairement inclus dans l'ensemble des activités de réadaptation. Les activités sportives réduisent la glycémie, permettent de retrouver un poids normal et améliorent l'état du système cardiovasculaire. Avec des exercices réguliers, la qualité du sommeil et de la vie s’améliore. Pour les patients diabétiques, la charge doit être adéquate, à la mesure des capacités de l'organisme. Le volume des charges devrait initialement être faible et augmenter progressivement avec le temps.

Rééducation pour diabète de type 2

Après cela, vous devez à nouveau prendre une position strictement horizontale (5 min). En fonction de la gravité de l'ischémie, la durée du séjour dans la première et la deuxième position peut être raccourcie, mais la durée du séjour du cycle complet doit être d'au moins 10 minutes. Le complexe est fait 3 fois par jour.

Dans les formes sévères de la maladie, ainsi que dans les maladies concomitantes du système cardiovasculaire chez les personnes d'âge moyen et âgées, les premières classes doivent être conduites selon la méthode caractéristique de la maladie du système cardiovasculaire. La charge globale sur le corps est petite et modérée. Les exercices pour petits et moyens groupes musculaires sont largement utilisés. Les exercices pour les grands groupes musculaires s’allument graduellement et avec précaution à mesure que le corps s’adapte à la charge. Les cours ont lieu individuellement.

Lors du dosage de la charge, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'un exercice prolongé à une vitesse lente réduit la teneur en sucre dans le sang, car non seulement le glycogène musculaire est consommé, mais aussi la glycémie.

Les cours de gymnastique médicale doivent avoir lieu au plus tôt une heure après l'injection d'insuline et un petit-déjeuner léger. Sinon, une hypoglycémie peut survenir.

Chez les patients atteints de diabète sucré, le mécanisme d'autorégulation du taux de sucre est perturbé, car le taux d'insuline dans le sang ne peut pas varier en fonction du niveau d'activité physique: l'insuline administrée par voie exogène montre la même activité à la fois en état de repos complet et dans le contexte d'efforts physiques importants.

Lors de la planification d'activités physiques chez des patients atteints de diabète sucré, il est d'abord nécessaire d'évaluer l'activité de l'insuline injectée, son niveau dans le sang au moment de l'exercice. Considérez ce qui suit:

Un niveau suffisant d'insuline dans le sang est une condition préalable à une réponse adéquate à l'effort physique:

Il doit y avoir des réserves normales de glycogène dans le foie. Si ces conditions ne sont pas observées à l'effort, un changement significatif du taux de sucre dans le sang est possible, ce qui entraîne une diminution (hypoglycémie active) et une augmentation (hyperglycémie active):

L'exercice chez les patients présentant un taux excessif d'insuline (taux de sucre dans le sang au début d'un exercice) peut entraîner une hypoglycémie grave pendant et après l'exercice (un taux excessif d'insuline favorise la formation de glycogène dans le foie et ralentit le processus de transformation en glucose et en sortie de glucose). dans le sang):

L'exercice chez les patients présentant un déficit en insuline pendant les heures d'entraînement (taux de sucre dans le sang élevé au début de l'exercice) peut être la cause d'une grave décompensation de la maladie, accompagnée d'une augmentation significative du taux de sucre dans le sang et même de l'apparition d'acétone dans les urines et dans l'air expiré.

Lors du traitement des patients à l'hôpital, en particulier des patients obèses, afin d'obtenir le meilleur effet thérapeutique, il est conseillé de prescrire des cours indépendants supplémentaires en soirée, sous la supervision de l'infirmière en service. 3-4 exercices simples sans alourdir les membres supérieurs, le torse et les membres inférieurs en alternance avec des exercices de respiration sont prescrits par les douloureux en mode lit.

Il est également conseillé d’attribuer des options d’exercices légers, notamment le renforcement des muscles abdominaux.

Des exercices combinés simples pour le tronc et les extrémités alternés avec des exercices de respiration, des exercices pour renforcer les muscles abdominaux et des exercices avec résistance peuvent être attribués au patient selon un régime général. Le nombre d'exercices à assigner ne devrait pas être grand, il suffit d'assigner 4 à 5 exercices avec la répétition de chaque exercice 4 à 6 fois.

Une série d'exercices d'auto-apprentissage est présentée à l'annexe 2.

Un bon effet thérapeutique peut être obtenu en marchant dosé en plein air. Pour la marche dosée, le meilleur temps est après une heure tranquille.

Pour les patients atteints de diabète sucré, en particulier si l'on est enclin à faire de l'embonpoint, en plus de la kinésithérapie, on peut également recommander des mesures dosées, des promenades, des randonnées pédestres, des randonnées à proximité, des promenades à pied ou à vélo non rapides, ainsi qu'un travail physique modéré, dans le jardin, autour de la maison, dans le jardin. Pour les patients d'âge moyen dont l'état du système cardiovasculaire est satisfaisant, il est possible d'autoriser l'aviron dosé en alternance avec des pauses de repos, des promenades dosées au ski, ainsi que des jeux chronométrés en ville et au tennis.

Pour les patients entraînés, une excellente activité physique consiste à pêcher et à chasser. La littérature décrit un cas dans lequel un homme de 47 ans, qui avait une glycosurie constante de 2 à 5%, s'en est débarrassé à la suite d'un effort physique accru pendant la chasse (MM Radkevich). Le rendez-vous d'une marche dosée ne doit pas seulement être effectué en tenant compte de son âge, mais également de la nature du processus pathologique, des maladies associées, des conditions de vie et de travail, ainsi que de l'inclinaison et de la préparation du patient pour tel ou tel exercice.

L'exactitude du dosage prescrit doit être vérifiée. Si, à la suite des exercices effectués par le patient, une dynamique positive est observée en ce qui concerne le taux de sucre dans le sang, la glycosurie et le poids, les exercices peuvent alors être poursuivis et progressivement augmentés. Si, après les cours, le patient présente une faiblesse grave et une fatigue importante indiquant une surcharge corporelle, la posologie doit être réduite.

Avec l’augmentation de l’hyperglycémie, de la glycosurie, de l’acidose, les classes doivent être arrêtées temporairement et, après l’élimination de la décompensation, être administrées avec une dose réduite ou être remplacées par d’autres formes plus faciles d’exercice physique. Lorsqu’un patient recevant de l’insuline fait l’objet d’un certain effort physique, il faut savoir qu’avec un effort physique considérable (longue excursion touristique, chasse, pêche à la vrille, longue marche sur des skis, etc.), la dose d’insuline doit être légèrement réduite, comment le travail physique augmente l'apport en glucides.

Il est également nécessaire de prévenir le patient de manière à ce que lors de certains exercices physiques, il ait toujours du sucre dans la main et mange une ou deux tranches en cas de sensation de faim, de tremblement des mains ou de faiblesse indiquant le début du développement de l’hypoglycémie. Il convient également de recommander que, pendant les exercices physiques prolongés (randonnée, chasse, pêche, etc.) et après leur achèvement, la personne qui utilise l’extincteur de soif utilise de l’eau alcaline salée plutôt que de la simple eau pour se désaltérer. l'élimination des produits acides formés lors d'activités physiques prolongées.

Méthode de massage pour le diabète

normaliser le métabolisme;

améliorer le trophisme musculaire;

améliorer l'état général du patient;

améliorer l'état psycho-émotionnel.

Le massage avec l'utilisation d'exercices de respiration favorise l'utilisation du glucose sanguin et sa pleine utilisation par les muscles, ce qui réduit considérablement la teneur en sucre dans le sang.

La technique Commencez le massage à partir du dos, la position douloureuse - couché sur le ventre. Les techniques sont réalisées avec une force et une intensité insignifiantes, en appliquant des caresses, des frottements, un pétrissage, des vibrations labiles continues, en accordant une attention particulière aux endroits de la transition musculaire en tendons, des aponévroses, des groupes musculaires importants, en effectuant des techniques sélectives (pétrissage en forme de pignon, frottement circulaire, roulement). Toutes les manipulations sont effectuées vers les gros ganglions lymphatiques les plus proches. Ils font un massage de la ceinture scapulaire, de la région du cou - mouvements de la partie inférieure de la région occipitale de la tête vers les épaules, les techniques suivantes: la caresse est une saisie, un pignon, un peigne; frotter, circulaire; intersection; scier; pétrissage pignon, transversal; la pression; se déplacer; étirement; vibration continue labile avec une, deux mains. Lors du massage de la région lombaire, du bassin et des membres inférieurs à la surface du dos, toutes les techniques sont exécutées vers les gros ganglions lymphatiques les plus proches, en se concentrant sur les transitions musculaires dans les tendons et la fixation des muscles sur le tissu osseux, en particulier les gros muscles. Le massage des membres inférieurs commence à l'arrière de la cuisse, puis est transféré au tibia, au pied. Continuez le massage sur le devant de la cuisse, la jambe, le pied.

Ils complètent la séance par un massage de la poitrine et de l'abdomen, en alternance avec des exercices de respiration. La durée de la procédure est de 30 à 40 minutes, le cours dure 12 à 15 séances, de préférence par jour.

Sur la base de l'état subjectif du patient, le nombre de procédures par semaine est différencié.

Le métabolisme est étroitement lié au transfert de chaleur et les deux dépendent étroitement de la fonction du système nerveux et sont régulés par le cortex cérébral et les centres sous-corticaux. Les procédures froides et froides dans une certaine plage de température agissent de manière stimulante à la fois sur le processus d'assimilation et sur le processus de dissimilation, en favorisant le déroulement normal de ces processus. Tous les processus de refroidissement, entraînant une augmentation des processus de combustion dans le corps, entraînent une légère augmentation du métabolisme. Dans le même temps, une augmentation du métabolisme est principalement due à une combustion sans substances azotées - glucides, lipides. Ce renforcement de l'échange ne dure pas longtemps et prend fin peu après la fin de la procédure de traitement de l'eau. De plus, si les procédures sont répétées, le corps s'y habituera et ne leur répondra plus par une réaction aussi intense que lors des premières procédures. Si, malgré tout, avec une telle dépendance, luttiez encore pour faire baisser la température de la procédure, la décomposition de substances protéiques pourrait déjà se produire.

Les procédures thermiques à température modérée, celles qui sont habituellement utilisées dans la pratique hydrothérapeutique, n’ont pas d’effet particulier sur le métabolisme et n’ont pas d’effet sur le métabolisme des protéines.

Par conséquent, les résultats favorables du traitement par des procédures hydropathiques froides devraient être expliqués non seulement par l'influence de ces procédures, mais également par d'autres moments: après de telles procédures, comme mentionné précédemment, le besoin de mouvements augmente, sa satisfaction entraîne une augmentation des processus métaboliques. En outre, l'effet rafraîchissant des procédures à froid est associé à une humeur élevée, qui se reflète dans le métabolisme, qui le fait revivre. La même chose est observée avec les procédures thermiques à des températures modérées: les procédures thermiques qui ne provoquent pas une augmentation de la température corporelle n'ont pas d'effet notable sur les processus métaboliques. Les procédures de températures élevées, conduisant à une augmentation de la température corporelle - à une surchauffe, entraînent une augmentation des processus métaboliques. Une augmentation des processus métaboliques est due en premier lieu à une augmentation de la combustion de substances sans azote et, à l'avenir, une augmentation de la dégradation des protéines commence à être observée.

Caractéristiques et importance de la rééducation dans le diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une élévation du taux de glucose dans le sang, provoquée par un déficit en insuline. Une telle déviation provoque une violation de tous les processus métaboliques. En tant que maladie chronique, le diabète sucré a des stades d’exacerbation au terme desquels un traitement de réadaptation est nécessaire.

L'essence et l'importance de la rééducation dans le diabète sucré

La guérison d'une maladie donnée implique un ensemble de mesures visant à adapter les patients aux conditions de vie et à les stimuler, leur permettant de continuer à vivre, de communiquer avec les autres, de participer à des activités familières. Dans cette maladie, une activité physique modérée, des procédures thérapeutiques et préventives, des régimes amaigrissants, la prise de complexes vitaminiques et de compléments alimentaires revêtent une grande importance. Toutes ces mesures peuvent améliorer la qualité de vie du patient et atténuer les manifestations d'exacerbations ultérieures de la pathologie.

Les activités et procédures de récupération sont nécessaires pour les patients atteints du premier et du second type de diabète.

Il existe plusieurs groupes d’activités visant à la réadaptation des patients diabétiques afin d’améliorer leur santé et de faciliter leur adaptation. La rééducation peut être:

• Médical. Il s'agit d'un ensemble de procédures médicales permettant d'améliorer l'état du patient. On prescrit au patient divers médicaments et complexes vitaminiques qui saturent le corps d’éléments importants pour son fonctionnement et ont un effet positif sur la production d’insuline.
• Physique. Dans ce cas, nous parlons de diverses procédures impliquant des effets thérapeutiques externes. L'état de santé est stabilisé par des exercices sportifs thérapeutiques, des massages, de l'acupuncture, des procédures à l'eau.
• Psychologique. Cette version prévoit le travail d'un spécialiste auprès d'un patient pour expliquer les caractéristiques de la maladie, améliorer son moral, expliquer les règles du maintien d'un mode de vie sain permettant d'éviter les exacerbations.
• Ménage. Ils travaillent avec un patient de manière à ce qu’il acquière certaines compétences, avec lesquelles vous pouvez vous servir vous-même, sans assistance.
• Production. Le patient suit une formation spéciale pour acquérir des compétences professionnelles qui l’aideront à trouver un emploi à l’avenir.

Faites attention! Au cours de la rééducation dans le diabète sucré, l'humeur du patient lui-même est d'une grande importance. Cela dépend en grande partie du succès des mesures prises. C'est pourquoi les parents et les amis du patient devraient l'assister et l'entourer d'une atmosphère de compréhension et de soins.

Types de mesures de réadaptation pour le diabète

Quel que soit le type de maladie observé chez un patient, la réadaptation doit être complexe. Il est important non seulement de faire de l'exercice, de bien manger et de suivre une physiothérapie, mais également de réguler en permanence le taux de glucose dans le sang.

Gymnastique thérapeutique

L'activité physique revêt une grande importance pour la réadaptation des patients diabétiques. Cela est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète de type 2 - dans ce cas, la maladie contribue souvent à la prise de poids.

Les tâches de la thérapie physique pendant la rééducation sont:

• une diminution du taux de sucre dans le sang due à une augmentation des réactions oxydatives-enzymatiques dans le foie et les muscles;
• réduire et maintenir le poids dans les limites de la normale;
• renforcer le corps, augmenter l'endurance;
• renforcer le muscle cardiaque;
• formation du système respiratoire;
• renforcement des navires;
• augmentation de l'immunité et de la résistance du corps à diverses infections et virus.

La gymnastique thérapeutique pour les diabétiques doit faire l’objet d’une mesure stricte: un stress excessif contribue à une diminution ou à une augmentation trop forte du taux de glucose, ce qui est dangereux dans les cas de coma hyper ou hypoglycémique. En outre, une activité physique accrue peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise hypertensive.

Avant les cours, il est recommandé de procéder à des mesures de contrôle du taux de sucre et de les comparer aux indicateurs obtenus après un exercice. De cette façon, il est possible de savoir comment le corps réagit à différents exercices d'intensité.

En cas de diabète, il est recommandé de courir avec précaution, de sauter par-dessus la corde et de participer à des exercices associés à une forte tension (par exemple, soulever la barre). Si possible, ces types de charges devraient être exclus.

L'entraînement physique est exclu avec les contre-indications suivantes:

• anévrisme du coeur et des vaisseaux sanguins;
• l'hypertension;
• insuffisance rénale;
• thrombophlébite;
• la présence d'acétone dans l'urine.

Il est recommandé de commencer par 5 à 10 minutes consacrées à la mise en œuvre d'exercices simples et d'augmenter progressivement la durée de la formation jusqu'à 60 minutes.

Voir aussi la vidéo avec un ensemble d'exercices thérapeutiques efficaces pour le diabète:

Les bienfaits du massage

À première vue, une simple manipulation, le massage en même temps est d'une grande importance dans le processus de réadaptation des patients diabétiques. Les mouvements de massage vous permettent de vous détendre, de normaliser les indicateurs de pression artérielle, de stimuler la circulation sanguine et d'améliorer les processus métaboliques dans le corps.

Les procédures de massage (voir caractéristiques de massage pour les diabétiques) augmentent la capacité des tissus à se régénérer et réduisent également la fatigue lors de la marche.

Si le patient est obèse, un massage général lui est présenté. L'acupression est recommandée en cas de troubles circulatoires prononcés, en cas de maladies des membres inférieurs - massage de la région lombo-sacrée.

La procédure est contre-indiquée en cas de violation du trophisme tissulaire, de complications aiguës de la maladie sous-jacente et d'arthropathie.

Physiothérapie

La réadaptation physique liée au diabète peut prévenir l’apparition de complications liées à la maladie sous-jacente, stimuler la production d’insuline naturelle et stabiliser l’état du patient.

Le diabète montre les procédures physiothérapeutiques suivantes:

• thérapie au laser;
• traitement balnéologique (sulfure, carbonique, bains de perles);
• applications locales de paraffine appliquées sur les articulations, les mains, les pieds;
• électrophorèse de l'acide nicotinique;
• acupuncture;
• électrophorèse de magnésium sur la région du col.

Les traitements de physiothérapie ne sont pas effectués en cas d’insuffisance rénale, de maladies infectieuses aiguës, d’hypertension.

En savoir plus sur les traitements de physiothérapie pour le diabète sucré - à lire ici.

Correction alimentaire

La nutrition diététique dans le diabète suggère:

• exclusion complète du saccharose et de la farine blanche du régime alimentaire;
• repas fractionnés en petites portions;
• réduction maximale des aliments saturés en sel, en gras et en cholestérol;
• manger des aliments riches en fibres végétales (céréales, légumes et fruits, noix. Il convient de noter que la dose quotidienne de fruits consommés ne doit pas dépasser 200 g);
• en mangeant du poisson, des fruits de mer et leurs plats;
• l'utilisation de produits laitiers à faible pourcentage de matières grasses;
• rejet de glucides faciles à digérer et d'aliments «rapides».

Le contenu calorique quotidien total d'une personne souffrant de diabète ne doit pas dépasser 1 800 calories.

Un exemple de menu de régime ressemble à ceci:

• petit-déjeuner - bouillie de flocons d’avoine, bouillie dans de l’eau ou du lait écrémé, omelette vapeur, thé ou café au lait;
• le deuxième petit-déjeuner - fromage, légumes cuits à la vapeur;
• déjeuner - soupe avec bouillon maigre, ragoût de poisson, salade de légumes frais, compote ou gelée;
• thé de l'après-midi - sablés au son, thé au citron;
• premier dîner - boeuf bouilli, infusion de dogrose;
• deuxième dîner - kéfir, pomme ou yaourt.

En savoir plus sur le régime alimentaire dans le diabète - lire ici.

Vitamines et compléments nutritionnels

L'utilisation de complexes vitaminiques et de compléments alimentaires est nécessaire pour maintenir les fonctions de base du corps, car le diabète perturbe la vue, la fonction hépatique et la fragilité des os.

Dans le cadre des mesures de réadaptation pour le diabète sucré, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

• Detox Plus. Le complexe fait face aux complications provoquées par la maladie, libère les intestins de l'accumulation de toxines.
• Mega. Il aide à améliorer les capacités mentales, protège le muscle cardiaque et le cerveau contre les complications, améliore la santé globale.
• Doppelgerts Active. Il s’agit d’un complément multivitaminique qui favorise l’établissement de processus métaboliques dans le corps, renforce le système immunitaire, accélère la cicatrisation des plaies.

Tous les médicaments, ainsi que leur posologie, sont prescrits par le médecin traitant.

En savoir plus sur les vitamines pour les diabétiques - lire ici.

Assistance psychologique

Les personnes diagnostiquées avec le diabète sont sujettes à des états dépressifs, à l'isolement et à la solitude. Dans ce cas, un psychologue vient en aide au patient, dont le but est de corriger son attitude vis-à-vis de lui-même, de son état et de son environnement.

Le soutien psychologique lors de la réadaptation des enfants et adolescents atteints de diabète, qui peuvent être ridiculisés et traités de manière injuste par leurs pairs en raison de leur état de santé, revêt une importance particulière.

Les mesures de réadaptation pour le diabète sucré sont très importantes: toutes les mesures prises visent à améliorer la santé, à corriger l'état émotionnel et à adapter le patient à la communauté. La bonne approche pour le rétablissement du patient aidera à éviter les complications aiguës et à améliorer la qualité de vie en général.

Méthodes de rééducation pour diabétiques

La rééducation dans le diabète sucré est basée sur une approche intégrée incluant diverses méthodes de restauration du corps. La base de ceci est la formation d'un mode de vie sain des patients, ainsi que la diététique, la pharmacothérapie, la physiothérapie et l'activité physique. Quel que soit le type de maladie, il est nécessaire de contrôler le taux de sucre avec des médicaments, un régime alimentaire et de l'exercice.

Si l’éducation physique combinée à un régime ne fournit pas le niveau de sucre souhaité, la pharmacothérapie est appliquée. Cependant, l'utilisation de médicaments présente plusieurs inconvénients, tels que le développement de résistances et d'effets secondaires. Par conséquent, la pratique médicale moderne accorde une grande attention aux méthodes auxiliaires de rééducation du diabète sucré, considérées ici.

Massages

Les médecins recommandent le massage aux diabétiques depuis plus de 100 ans. La littérature médicale suggère un effet positif du massage sur la normalisation du taux de sucre. Le massage procure une détente, réduit la fréquence cardiaque et normalise la pression artérielle.

On sait que le massage réduit l’anxiété, y compris chez les personnes atteintes d’une maladie des types 1 et 2. Le massage stimule la circulation sanguine dans le corps, prévenant ainsi la neuropathie diabétique et d’autres complications.

Acupuncture

L'acupuncture est largement utilisée dans le traitement du diabète en Chine. Peu à peu, cette pratique gagne du terrain en Russie et dans d'autres pays développés. L'acupuncture peut être efficace non seulement pour traiter cette maladie, mais également pour minimiser les complications qui en découlent. Il aide à lutter contre l'obésité et à améliorer la production d'insuline.

Hydrothérapie

L'hydrothérapie aide le corps à détoxifier et à détendre les muscles. Il favorise la relaxation psychologique et physique du corps. Les bains d'hydromassage améliorent le flux sanguin vers les muscles squelettiques et peuvent donc être recommandés aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne peuvent pas faire de l'exercice de manière autonome.

Détente et assistance psychologique

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, l'incidence des troubles affectifs et de la dépression est plus élevée que dans la population en général. Souvent, les techniques de relaxation permettent aux diabétiques d’obtenir une réduction du taux de sucre. Ils permettent également à une personne souffrant à la fois des maladies de type 1 et de type 2 d’améliorer leur qualité de vie et de créer un microclimat psychologique favorable autour d’elles.

Il est important de comprendre qu'en réponse au stress et à la tension résultants, le corps utilise souvent des réserves de glucose différées. D'une part, il aide le corps à obtenir plus d'énergie pour éliminer la source de stress, d'autre part, il provoque une augmentation du taux de sucre.

Caractéristiques de la réadaptation psychologique des adolescents

Psychologiquement, les adolescents ont deux fois plus de difficulté à faire face aux effets du diabète. Actuellement, le diabète de type 1 est plus fréquent chez les adolescents et les enfants que le deuxième type de cette maladie. Cependant, au cours des dernières années, la proportion d'adolescents atteints de diabète de type 2 a considérablement augmenté. Lors de la réadaptation des adolescents, il est important de veiller à la fourniture d’une assistance psychologique.

Souvent, les adolescents se replient sur eux-mêmes et ne partagent pas leurs problèmes avec leurs parents et amis. La communication avec d'autres adolescents ayant des problèmes de diabète similaires, ainsi qu'une thérapie de groupe, peuvent constituer un moyen de sortir de cette situation.

Adaptation sociale des adolescents

Les conflits interpersonnels chez les adolescents sont assez courants. Il est nécessaire de protéger les adolescents diabétiques des attaques et des moqueries de leurs pairs, le cas échéant. Les risques de conflit sont aggravés par le fait que les patients diabétiques subissent souvent des changements d'humeur, ainsi que des périodes d'anxiété et de dépression.

Pour résoudre des situations difficiles, vous pouvez contacter un psychologue adolescent pour un travail d’explication avec les parents, les amis et d’autres personnes de l’environnement du patient. Avoir un soutien psychologique adéquat de la part d'amis et de membres de la famille aide les adolescents diabétiques à surmonter leur maladie est un élément important de l'adaptation sociale.

Les parents sont importants pour ne pas en faire trop avec les soins de l'adolescent. Ils doivent faire preuve de diplomatie et ne pas être trop intrusifs. Il est important d'indiquer clairement à l'adolescent qu'il se soucie discrètement de lui, tout en le respectant ainsi que son opinion et ses préférences. Il est nécessaire de créer une atmosphère de confiance et de soutien mutuels. Cela concerne en grande partie les relations avec les amis.

À mesure que les adolescents atteints de diabète mûrissent, il est important de développer le désir d'un mode de vie sain. Avant que les adolescents commencent à vivre indépendamment de leurs parents, il est important qu’ils adoptent la bonne approche en matière de nutrition et d’activité physique, en tenant compte de leur état de santé.

Il est important de développer en eux une compréhension de l'importance de la saine alimentation, de la discipline personnelle et de l'organisation. Cela aidera les adolescents à surveiller régulièrement leur taux de sucre et à éviter les tentations de consommation excessive d'alcool et de régimes malsains. L'activité physique active devrait faire partie intégrante de la vie d'un adolescent.

Aromathérapie

Dans certains cas, l'aromathérapie peut être bénéfique dans le diabète en raison de son effet calmant sur le corps. Cependant, avant d’utiliser cette approche, il est conseillé de consulter votre médecin.

Plantes médicinales

La pratique médicale moderne utilise plus de 1200 espèces de plantes en raison de leur activité hypoglycémique. Des études ont montré que certaines plantes médicinales atténuent les symptômes et préviennent le développement de complications du diabète, contribuent également à la régénération des cellules bêta et permettent de vaincre la résistance à l'insuline.

Vitamines et minéraux

La pratique médicale montre qu'un certain nombre de vitamines (par exemple, B3 et E) et de substances minérales (chrome, vanadium, magnésium, etc.) contribuent à la fois à la prévention et au traitement du diabète de type 1 et de type 2. Le choix du dosage et de la composition de ces compléments alimentaires est de la responsabilité du médecin traitant.

Des études montrent que le yoga aide à soulager les symptômes et à réduire les complications du diabète de type 2. Il est à noter que le yoga aide même à prévenir le diabète. Le yoga en général harmonise l'état physiologique et mental des patients diabétiques, a un effet réparateur.

Exercice

L'activité physique est un élément important d'un programme de réadaptation pour le diabète. Ils sont les plus significatifs pour les personnes souffrant de maladie de type 2. L'exercice régulier réduit la résistance à l'insuline et facilite la lutte contre la maladie. De plus, l'effort physique a un effet bénéfique sur les patients en améliorant leur état psychologique, en créant une sensation de confort et de détente après l'entraînement.

Les personnes atteintes du deuxième type de maladie devraient au moins respecter le minimum d'activité physique quotidienne afin de lutter contre le diabète et l'excès de poids. Même une petite quantité d'activité physique sous n'importe quelle forme sera utile pour les personnes sédentaires. Bien sûr, le plus grand avantage provient de programmes d’exercices structurés spéciaux, divisés en étapes avec différents niveaux de complexité et d’intensité. L'activité physique chez les diabétiques est un nombre de changements positifs.

1. Le métabolisme s’améliore, l’insuline réduit plus efficacement le taux de sucre, ce qui augmente la production totale d’énergie dans le corps.
2. La circulation sanguine augmente.
3. Dans le cas de cours réguliers, le bien-être physique et mental s’améliore.
4. Réduction du risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
5. Perte de poids réduite.
6. Les os sont renforcés et le tonus musculaire amélioré.

Même environ 30 minutes d'entraînement par jour permettront à un patient diabétique de ressentir la différence. Les médecins recommandent d'augmenter systématiquement les exercices d'aérobic et de les apporter jusqu'à 150 minutes par semaine avec une panne d'au moins 3 jours.

Préparation au programme de formation

Avant de commencer à augmenter l'activité physique, consultez votre médecin. En toute responsabilité, il est important d’éliminer toutes les incertitudes et de garder la situation sous contrôle. Si vous prenez de l'insuline, votre régime alimentaire devrait alors correspondre aux doses prescrites.

Effectuez des mesures de contrôle des taux de sucre avant et après les séances d’entraînement, ainsi que de tenir un journal de la dynamique de ces indicateurs. Cela vous permettra de comprendre comment votre corps réagit à une certaine intensité d'entraînement. Mesurez votre sucre immédiatement avant l'effort et environ 30 à 45 minutes après. Discutez des entrées de journal avec votre médecin.

Intensité d'entraînement

Les médecins recommandent d’entraîner 60 minutes par jour pour rester en bonne santé. Il est nécessaire de commencer l'entraînement avec de petites charges de 5 à 10 minutes par jour, si possible en les augmentant progressivement jusqu'à 60 minutes.

Si vous pratiquez une activité physique plus intensive, vous pouvez réduire la durée des charges. Par exemple, si vous pratiquez la marche rapide, la natation ou le cyclisme, vous pouvez réduire la durée de vos entraînements à une demi-heure par jour avec 4 entraînements par semaine.

N'oubliez pas que votre corps consomme beaucoup de glucose pendant l'exercice. Cela signifie que le niveau de sucre peut baisser pendant et après l'exercice. Le corps des personnes atteintes de diabète réagit différemment à la formation.

Consultez votre médecin pour des recommandations sur la façon d’améliorer vos séances d’entraînement. Par précaution, il est important de toujours emporter avec vous une petite portion de bonbons en cas d'hypoglycémie.

Organisation du processus de formation

Il est préférable d’organiser l’entraînement au même moment de la journée. Essayez de vous entraîner au plus tard une heure après avoir mangé. Durant cette période, le taux de sucre augmente et le risque d'hypoglycémie est minime.

Même si votre exercice dure moins de 30 minutes, vous devrez peut-être manger avant et après l'entraînement. Avant les cours, il est préférable de manger des aliments glucidiques à digestion lente.

Lorsque vous faites de l'exercice pendant plus d'une demi-heure, vous devrez peut-être prendre un repas ou boire quelque chose qui contient des glucides, même pendant l'entraînement. La meilleure option serait une boisson contenant des glucides facilement digestibles, tels que du jus de fruit ou une boisson pour sportifs. Bien sûr, après l'entraînement, vous devez aussi manger.

Si vous faites de l'exercice le soir, n'oubliez pas de vérifier le niveau de sucre avant de vous coucher. Après tout, votre corps peut continuer à utiliser activement le sucre, même après un effort physique.

Risques de complications d'entraînement

L'exercice intense peut provoquer une hypertension artérielle. Si vous souffrez d'hypertension ou de maladie rénale, évitez les surcharges de charge. Cela vaut également pour les patients atteints de rétinopathie diabétique pour lesquels une formation intensive comporte un risque d'hémorragie oculaire.

Pour les personnes souffrant de troubles de la circulation sanguine dans les jambes et de neuropathies causées par le diabète, il est important de choisir avec soin des chaussures et des chaussettes de sport afin d'éviter les frottements. Dans une telle situation, il est important d’éviter les exercices qui pourraient exercer une pression excessive sur les pieds. Pour ceux qui souffrent de maladie cardiaque, vous devriez consulter votre médecin avant de suivre une formation.

Rééducation des patients après le diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne complexe dans laquelle les patients doivent modifier leur image comportementale et leurs habitudes quotidiennes. Par conséquent, cette maladie divise souvent le chemin de vie du patient avant et après.

La rééducation après le diabète aide à apprendre à vivre avec cette pathologie, à la maîtriser et à réduire le risque de complications. Grâce à sa mise en œuvre réussie, les patients ont une chance de vivre longtemps sans restrictions ni réduction de qualité.

Qu'est-ce que le diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne qui se manifeste par une augmentation du taux de glucose dans le sang et une violation de tous les types de métabolisme. Le déclenchement de son développement est une violation de l'absorption de glucose en raison d'une production réduite d'insuline ou d'une résistance accrue à celle-ci.

Sur cette base, il existe deux types de cette maladie:

• Diabète de type 1 (insulino-dépendant);
• Diabète sucré de type 2 (non insulinodépendant).

Tableau 1. Deux types de diabète

Dans le premier cas, le pancréas produit une quantité insuffisante d’insuline. Dans son sang est détecté un peu et beaucoup de glucose.

Dans le second cas, la sécrétion de cette hormone reste à un niveau normal voire même accrue, mais les tissus n'y sont pas sensibles. Par conséquent, les taux d'insuline normaux ou élevés sont déterminés dans le sang, mais la concentration de glucose est toujours supérieure à la normale.

Avec le temps, en raison d’une hypersécrétion, le pancréas s’épuise et, chez les patients atteints de diabète de type 2, on observe également une production insuffisante d’insuline.

Symptômes du diabète

L'excès de sucre dans le sang entraîne toujours une perturbation de tous les types de métabolisme. Les patients atteints de cette maladie souffrent d'embonpoint, d'insuffisance rénale (néphropathie diabétique), d'yeux (ophtalmopathie diabétique), de système nerveux (neuropathie), de vaisseaux sanguins (microangiopathie, macroangiopathie), de troubles du système génito-urinaire, etc.

Ils ont tendance à contracter des maladies infectieuses et à guérir longtemps les blessures et les plaies de la peau, le risque d'infection est plus élevé que la norme. Mais le pire est la probabilité de développer un coma hypoglycémique ou hyperglycémique.

Par conséquent, si le diabète de la patiente est diagnostiqué, la rééducation devient une étape essentielle de son traitement. Sa tâche est d'enseigner au patient à vivre et à faire face à cette maladie extrêmement compliquée, en prévenant le développement de complications et de comorbidités.

Quelle est la rééducation du diabète et ses types

Les activités de réadaptation pour le diabète comprennent les médicaments, le régime alimentaire, la physiothérapie, la physiothérapie, le travail avec un psychologue.

En fonction des objectifs, il y a:

• réhabilitation médicale;
• rééducation physique;
• réhabilitation psychologique;
• réhabilitation des ménages.

Ensemble, ils remplissent tous une fonction importante: ils apprennent au patient à faire face à la maladie et à prévenir ses exacerbations.

La rééducation médicale est l'étape la plus importante

Réhabilitation médicale

La rééducation médicale implique un certain nombre de mesures thérapeutiques et de prescriptions qui aident à soulager les symptômes de la maladie et à prévenir les complications. Cela comprend la nomination d'un régime alimentaire, de médicaments, de complexes vitaminiques et de suppléments.

Régime de diabète

La nutrition dans le diabète doit contenir le moins de glucides possible, en particulier les sucres, car ils entraînent une augmentation de la quantité de glucose dans le sang. Par conséquent, les diabétiques ne doivent pas manger de friandises (chocolat, sucreries, lait concentré, miel, confiture, sucre, marmelade, etc.) ni de pâtisseries à base de farine de blé.

Limiter le régime à:

• aliments gras;
• plats frits, fumés, épicés;
• la quantité de sel et d'épices;
• fruits sucrés (pastèques, bananes, raisins, etc.);
• certaines céréales (riz, semoule, etc.);
• conserves et cornichons;
• toutes sortes d'alcool.

Régime de diabète

La nourriture pour cette maladie doit être fractionnée (au moins 5 à 6 repas par jour), en petites portions. Une des règles principales est de ne jamais sauter le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.

Et il est très important de surveiller le bon ratio de graisses, protéines et glucides dans le régime alimentaire, ainsi que l'utilité de la nutrition en termes de contenu de toutes les vitamines et oligo-éléments nécessaires. Si nécessaire, le médecin vous prescrira de les prendre en plus dans la composition de complexes de vitamines et de minéraux.

Une adhésion attentive au régime alimentaire contribuera à maintenir un taux de glycémie stable, à éliminer les symptômes désagréables, à réduire le poids et à prévenir le développement de complications du diabète.

Tableau 2. Menu d'environ un jour

Soutien pharmacologique

En plus de prescrire des vitamines et des minéraux, cette réadaptation des patients atteints de diabète sucré implique l’utilisation de médicaments pour réduire les niveaux de sucre dans le sang. Dans le cas de la variante non insulino-dépendante de la maladie, cet objectif est atteint grâce à l'utilisation de comprimés. Le médecin sélectionne pour le patient la dose quotidienne nécessaire du médicament, en tenant compte de son régime alimentaire quotidien, et lui apprend à le corriger vous-même lorsque le régime alimentaire change.

La réadaptation médicale dans le diabète sucré de type 1 est beaucoup plus difficile, car la forme insulinodépendante de cette pathologie nécessite l’utilisation d’injections quotidiennes d’insuline. Chaque patient doit apprendre à calculer la dose nécessaire du médicament lui-même, en fonction des calories consommées et dépensées.

Une erreur dans le choix d'une dose peut entraîner le coma. Chaque patient doit donc être conscient de l'importance de ces calculs et de la rapidité des injections. Seule une approche responsable de cette question permettra de prolonger la vie et d'éviter le développement de complications.

Le diabète de type 1 nécessite un fractionnement régulier de l'insuline.

Afin d'apprendre à calculer les doses d'insuline pour chaque injection et leur quantité au cours de la journée, ainsi que de pouvoir identifier les premiers signes de conditions dangereuses (coma), chaque patient passe par la phase de réadaptation pour patient hospitalisé du diabète de type 1. La formation se déroule sous la supervision de médecins, ce qui permet aux patients d'apprendre l'indépendance le plus rapidement possible et de revenir à un mode de vie extra-hospitalier.

Rééducation physique

La rééducation physique comprend l’utilisation de la gymnastique thérapeutique et de la physiothérapie chez les patients diabétiques.

Gymnastique thérapeutique

Avec son aide, il est plus facile pour les patients de contrôler leur poids, en particulier pour les patients atteints du second type de diabète. De plus, l'exercice régulier aide à réduire la glycémie, à augmenter l'endurance, à renforcer le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins, à augmenter l'immunité et la résistance générale du corps.

Avant de procéder à la gymnastique thérapeutique, vous devez d'abord consulter votre médecin. Il vous aidera à choisir les bons sports en fonction des intérêts du patient.

Il est également nécessaire de mesurer le taux de glucose dans le sang avant les activités sportives, immédiatement après et après une heure. Pendant l'exercice, le niveau de sucre chez toutes les personnes varie de différentes manières.

À l’aide de mesures régulières, vous pourrez déterminer le degré d’influence du sport sur un patient particulier. Ceci est important du point de vue de la sélection du dosage des médicaments et du point de vue de la nutrition (pour déterminer le nombre de repas requis les jours d’entraînement).

Avant de commencer les exercices, vous devez mesurer le niveau de glucose

Chez certains patients pendant les activités sportives, la glycémie baisse trop, ce qui peut entraîner le développement d'un coma hypoglycémique. En pareil cas, le médecin conseille au patient de boire un verre de jus ou de manger une banane pendant les cours.

Selon le degré de réaction du corps, une nutrition supplémentaire peut être nécessaire non seulement pendant la gymnastique, mais également avant son début et immédiatement après la fin. Un médecin ne peut fixer de rendez-vous précis qu'après avoir examiné la glycémie avant et après l'entraînement.

Physiothérapie

La réadaptation des patients atteints de diabète comprend la désignation de méthodes physiothérapeutiques conduisant à la relaxation du patient, à son relâchement, ainsi qu’à l’amélioration de la production naturelle d’insuline et à la stabilisation de l’état général.

Cette action a:

• massages;
• électrophorèse (acide nicotinique, magnésium et autres médicaments);
• la cire de paraffine;
• traitement balnéologique;
• acupuncture;
• aromathérapie.

Grâce à ces méthodes, il est possible de réduire les troubles métaboliques, de stabiliser la glycémie, d’améliorer la circulation sanguine et la microcirculation (prévention de l’angiopathie) et d’accroître la résistance globale du corps.

Physiothérapie Diabète

Réhabilitation psychologique

La réadaptation psychologique est primordiale dans le diabète insulino-dépendant. Il est terrible d’imaginer une vie dans laquelle il est nécessaire de faire une injection à chaque repas, et même une personne ne peut se tromper en calculant la posologie. Par conséquent, les personnes qui ont découvert cette maladie sont d’abord extrêmement déprimées.

Il est très important de les convaincre qu'avec une bonne approche, il est tout à fait possible de mener une vie bien remplie, que les restrictions n'emporteront pas toutes les joies et les bénédictions. Pour ce faire, il est recommandé à tous les patients avec ce diagnostic de suivre un traitement psychothérapeutique. Travailler avec un psychologue compétent aidera à résoudre toutes les peurs et à regagner la confiance en demain et la joie de vivre.

Travailler avec un psychologue est nécessaire et important.

La réadaptation psychologique dans le diabète sucré de type 2 est moins fréquente, les patients prenant des pilules quotidiennes plus facilement que les injections quotidiennes tout au long de leur vie. Mais dans certains cas, l'aide d'un psychologue est également nécessaire avec ce type de diabète.

Réhabilitation ménagère et industrielle

La réadaptation à domicile est plus pertinente pour les patients atteints de diabète de type 1. Ils doivent apprendre chaque jour pour déterminer le niveau de glucose et se faire eux-mêmes des injections, tenir un journal alimentaire afin de vivre dans un environnement normal, pas dans un hôpital, et mener une vie normale.

En outre, le besoin de plaisanteries régulières peut influer sur le choix de la profession. Tous les emplois ne présentent pas les conditions pour des injections régulières et la possibilité de se nourrir selon un horaire régulier (ce qui est important pour tout type de diabète). De nombreux employeurs sont sensibles aux problèmes médicaux de leurs employés et contribuent à créer les conditions nécessaires pour effectuer toutes les manipulations nécessaires.

S'il est impossible pour le patient d'accomplir son travail précédent après l'identification du diabète, la réadaptation industrielle l'aide à maîtriser un nouveau métier.

Les diabétiques doivent tenir un journal de nutrition

La rééducation après le dépistage du diabète revêt une importance capitale pour la possibilité de vivre une vie riche et épanouissante. C'est une maladie difficile qui apporte ses propres modifications aux habitudes quotidiennes de chaque patient. Par conséquent, ils ont tous besoin d'aide, dont le principal objectif de la réadaptation en cas de diabète.

Traitement réparateur pour le diabète

Le diabète sucré (DM) est une maladie endocrinienne associée à un déficit relatif ou absolu en insuline. Après l'obésité, il s'agit de la maladie métabolique la plus répandue. Chaque année, l'incidence du diabète sucré augmente régulièrement, touchant principalement les personnes en âge de travailler.

Des complications graves, en particulier du système cardiovasculaire, accompagnées d'une invalidité et d'une mortalité élevées, déterminent la signification sociale de cette maladie et l'importance de la réadaptation des patients diabétiques.

Il existe 2 formes de diabète:

- insulino-dépendant (DM de type 1), dans lequel l'organisme ne produit pas d'insuline ou est produit en très petites quantités. Cela force l'utilisation d'injections d'insuline pour le traitement;
- insuline indépendante (diabète de type 2; diabète obèse). Dans ce cas, il peut y avoir un excès d'insuline dans le sang du patient, mais le corps ne réagit pas correctement à la formation de glycogène dans les muscles et le foie en raison d'une diminution de la sensibilité des tissus à celui-ci et au glucose. En règle générale, les médicaments sous forme de comprimés sont utilisés pour traiter le diabète de type 2 et, dans les cas graves et critiques, on a recours à des injections d'insuline.

Tableau clinique. Les symptômes typiques du diabète sont la soif, la polyurie, la perte de poids, une faiblesse générale, une somnolence, des démangeaisons, un furonculose, des plaies mal soignées et une diminution du nombre de FR. Réduire significativement l'espérance de vie des patients diabétiques avec complications aigües et chroniques, chacune nécessitant une certaine spécificité dans le programme de rééducation.

Complications du diabète sucré: coma hyperglycémique, coma hypoglycémique, microangiopathie diabétique (microangiopathie rétinienne arabe - rétinopathie; néphropathie diabétique), microangiopathie diabétique amateur (maladie coronarienne, claudication intermittente, pied diabétique),

Traitement du diabète

Pharmacothérapie

Régime alimentaire

Le régime alimentaire constitue la base du traitement du diabète, en particulier du type 2. Il doit être adapté à l'âge, au poids, au niveau d'activité physique.

Dans le type 2, l’exclusion de tous les types de sucres est nécessaire; réduire le contenu calorique total écrit. Il doit contenir des acides gras polyinsaturés et une quantité accrue de fibres. La nature fractionnée de la nutrition (4 à 5 fois par jour) contribue à des fluctuations moins importantes de la glycémie et à une augmentation du métabolisme basal.

Avec le diabète sucré de type 1, la consommation simultanée de glucides facilite l’aptitude à contrôler et à réguler la glycémie avec de l’insuline; la consommation d'aliments gras est réduite, ce qui, en cas de diabète de type I, facilite le développement de l'acidocétose

Thérapie d'exercice pour le diabète

Parmi les facteurs thérapeutiques du traitement du diabète, l’activité physique revêt une grande importance. Elle a un effet curatif multilatéral en raison de l’augmentation de l’activité fonctionnelle de divers organes et systèmes de l’organisme.

Les tâches principales dans le traitement du diabète au moyen de la thérapie par l'exercice sont: la régulation du glucose dans le sang; prévenir le développement de complications diabétiques aiguës et chroniques; maintenir un poids corporel normal (chez les patients atteints de diabète de type 2, perte de poids en règle générale); amélioration de l'état fonctionnel des systèmes cardiovasculaire et respiratoire; élargir l'éventail des capacités d'adaptation du patient à l'effort physique; amélioration de l'état psycho-émotionnel du patient; assurer une haute qualité de vie.

Le travail musculaire, nécessitant en particulier une endurance, contribue à la réduction de la glycémie et du besoin en insuline; augmentation de la sensibilité cellulaire à l'insuline; réduire le contenu de catécholamines dans le sang; réduire l'hypertension artérielle; augmenter le réseau de capillaires qui améliorent la microcirculation dans le myocarde et d'autres organes et tissus; réduction de l'adhésion des érythrocytes, ainsi que de la concentration de triglycérides; teneur accrue en lipoprotéines de haute densité; réduire la graisse corporelle et le poids corporel; réduire le risque d'ostéoporose; augmenter l'immunité et la résistance à l'infection; expansion et économie des capacités fonctionnelles de l'organisme; amélioration de l'état psycho-émotionnel et adaptation sociale.

Cependant, un effort physique insuffisant peut entraîner une hypo- ou une hyperglycémie, des hémorragies rétiniennes lors de la rétinopathie diabétique, une augmentation du risque d'ulcères du pied diabétique et des lésions du membre inférieur lors d'une neuropathie périphérique et d'une macroangiopathie, ainsi que des affections aiguës du système cardiovasculaire (MI, AVC, hypertension, MI, AVC). crise).

L’entraînement à la santé sous forme d’exercices physiques cycliques dans la zone d’intensité aérobique est le principal moyen de thérapie par l’exercice pour le diabète. En période de réadaptation des patients, en particulier aux stades initiaux ou en présence de complications locales, utilisez également UGG, LH, l'hydrokinésithérapie, etc.

Souvent, un traitement régulier du diabète commence après que le patient soit sorti du coma diabétique. En règle générale, on observe une asthénie chez un patient pendant plusieurs jours. Par conséquent, des exercices élémentaires de LH sont utilisés (3 à 5 fois) pour les principaux groupes musculaires des membres supérieurs et inférieurs, en alternance avec la respiration (statique et dynamique). Peut-être l'inclusion dans la procédure de massage de la main gauche des membres et de la région du cou; activant les processus métaboliques dans le corps, ils contribuent à la diminution du taux de glucose, à la normalisation de l'état fonctionnel du système nerveux central et du système cardiovasculaire.

Un moyen efficace de soulager la fatigue après un PH est une séance d’entraînement autogène de 5 à 10 minutes; Vous pouvez vous limiter à l’utilisation des 2 premières formules standard du niveau inférieur («gravité» et «chaleur»).

Après une mise en œuvre de 4 à 6 semaines du programme d'initiation (poids léger) consistant à marcher ou à travailler sur un ergomètre de vélo, l'entraînement physique pour la condition physique aérobie commence, qui est le principal moyen de rééducation physique des patients diabétiques. Avec un état de santé satisfaisant, vous pouvez commencer une telle formation immédiatement.

Les principales exigences relatives aux exercices aérobiques sont les suivantes: durée de l’entraînement - au moins 20 minutes (de préférence 30 minutes), avec la plage optimale de pouls pour chaque patient; classes - 3, et mieux 4 fois par semaine. L'échauffement et la dernière partie sont requis pendant au moins 5 minutes (pour les personnes en surpoids en raison du risque de blessure à la LPHO - 7 à 10 minutes chacune). Ainsi, la durée minimale d’entraînement physique chez les patients diabétiques est de 30 à 40 minutes, 3 à 4 fois par semaine.

Pour les cours utilisant un entraînement physique, la plupart des patients atteints de diabète de gravité légère ou modérée sont sélectionnés, avec une compensation satisfaisante; présence possible d'angiopathies de degré I et II, ainsi que des maladies associées suivantes: hypertension du stade I, IIA; insuffisance circulatoire stade I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); obésité du degré I - III; ostéoarthrose déformante sans dysfonctionnement important des articulations.

Contre-indications pour l'entraînement physique: cours sévère du diabète, sa décompensation; micro et macroangiopathies avec des troubles trophiques importants; rétinopathie proliférative, accompagnée d'une diminution de la vision; maladie hypertensive de PB et de stade III; myocardite active; cardiomyopathie; insuffisance circulatoire, PB et plus; CHD III et IV FC; Fréquence cardiaque au repos> 100 - 110 par minute; anévrisme du coeur et des vaisseaux sanguins; arythmies cardiaques mal contrôlées; insuffisance rénale; exacerbations de maladies somatiques associées au diabète; thrombophlébite; réaction pathologique mal contrôlée à la charge, principalement sous la forme de fortes fluctuations de la glycémie au cours de l'exercice physique (jusqu'à 5-6 mmol / l par rapport à l'original).

Les contre-indications relatives à l'entraînement physique sont: l'âge de plus de 65 ans, le manque d'activité et le refus de suivre une thérapie physique.

Afin d’individualiser le programme de réadaptation physique du patient diabétique, il convient de procéder à un examen complet évaluant: la gravité et l’état d’indemnisation du diabète, la présence de complications du diabète et leur gravité, ainsi que les maladies associées; l'état fonctionnel du système cardiovasculaire, le degré de forme physique du patient, l'adéquation de la réponse à l'activité physique.

En règle générale, l'examen comprend: la détermination de la glycémie au cours de la journée (au moins 3 fois); tests d'urine pour la teneur en protéines; ECG au repos et pendant les tests d'effort avec l'augmentation progressive de la charge sur un ergomètre de vélo ou un tapis roulant; consultation avec un oculiste (rétinopathie diabétique) et un neuropathologiste (neuropathie périphérique et autonome); Test de Cooper. Le test de charge est particulièrement important. Il vous permet de déterminer la fréquence cardiaque et la pression artérielle - les valeurs maximales admissibles et optimales pour un patient donné, car elles varient dans une large plage, en fonction du type de charge d'entraînement utilisée; les quarts de travail peuvent représenter 60 à 75% du seuil de tolérance établi par l’ergométrie du vélo.

Commencez votre entraînement physique avec un programme de marche dosée ou travaillez sur un ergomètre de vélo (tapis roulant). Ces types d’activités motrices conviennent même aux personnes âgées et sédentaires et sont importants du point de vue psychologique. Ils vous permettent de vous engager progressivement dans des exercices d'aérobic réguliers en utilisant d'autres types d'exercices. Cependant, en plus des paramètres énergétiques, il est nécessaire de prendre en compte les particularités de ces charges, qui facilitent ou au contraire entravent leur utilisation pour le traitement du diabète.

La marche est attrayante en raison des possibilités de dosage (allure et vitesse de déplacement, durée du travail) et, par conséquent, de la surveillance efficace du rythme cardiaque et de la pression artérielle, ce qui permet son utilisation même chez les patients souffrant de complications diabétiques chroniques. Cependant, lorsqu’il marche, il est difficile d’atteindre une consommation énergétique élevée, ce qui détermine sa faible efficacité en matière d’obésité. Par contrôle, on entend moins la possibilité d'une mesure directe du rythme cardiaque et de la pression artérielle que la prévisibilité des réactions végétatives sur la charge, ces indicateurs variant proportionnellement au niveau de consommation d'énergie.

Le vélo d’exercice fournit un bon dosage de la consommation d’énergie dans une large gamme de charges, une surveillance efficace du rythme cardiaque et de la pression artérielle et crée une petite charge sur les articulations. C'est le meilleur outil d'entraînement aérobie pour les patients souffrant de complications chroniques, d'obésité, de rétinopathie et de lésions articulaires. Mal toléré par les patients qui n'aiment pas le travail monotone.

Le fonctionnement vous permet de bien contrôler la charge et est associé à une consommation d'énergie importante. Toutefois, le risque accru de blessure à l’APD, de lésions au pied lors d’une neuropathie périphérique et de complications oculaires en limite le champ d’application.

Le ski de fond, le cyclisme, la danse aérobique et l'utilisation d'une corde à sauter peuvent être considérés comme traumatisants pour les types d'activité physique relevant de l'APD. La rétinopathie constitue un obstacle à l’entraînement sur simulateurs avec travail simultané des bras et des jambes, ainsi qu’au ski de fond.

En cas de diabète, il est déconseillé de pratiquer des activités sportives avec une forte probabilité de situations incontrôlées (alpinisme, randonnée, slalom aquatique, etc.), d’obliger les joueurs à faire un effort physique (lutte, soulever des haltères, etc.).
La prévention des complications telles que l'hyper- et l'hypoglycémie est un élément important de l'entraînement physique des patients diabétiques.

Prévention de l'hyperglycémie pendant l'entraînement physique

Si, avant d’exercer une activité physique, la teneur en glucose dans le sang dépasse 240 mg%, vérifiez la teneur en cétones dans les urines. Dans le cas de leur présence ou lorsque la teneur en glucose dans le sang> 300 mg%, il est nécessaire d’abandonner la séance d’entraînement.

En l'absence de cétones (glucose compris entre 240 et 300 mg%), un entraînement physique est possible, car ils réduisent la concentration de glucose, mais avec une telle glycémie, il est difficile de prédire le résultat de la charge: la glycémie peut diminuer et augmenter avec l'apparition de l'acétone en l'urine Par conséquent, le contrôle du sucre après le chargement est requis.

Prévention de l'hypoglycémie pendant l'entraînement physique

Le moyen le plus efficace de prévenir l’hypoglycémie est de contrôler la glycémie avant et après une charge de plusieurs séances. Cela aide à évaluer les caractéristiques de la réponse du corps à l'activité physique, en tenant compte du niveau initial de glucose. Au fil du temps, ces études sont moins fréquentes et portent sur des changements inhabituels dans le bien-être du patient.

Si, avant l'entraînement, la concentration de glucose dans le sang est> 100 mg% et en dessous, vous devez manger 20-30 minutes avant le début de la séance. Il est également possible de réduire la dose d'insuline à action brève administrée avant l'exercice.

La présence de boissons glucidiques concentrées (jus, limonade, Coca-Cola, etc.) qu'un patient peut boire rapidement dès les premiers signes d'hypoglycémie est requise. Une réaction hypoglycémique peut survenir 1 à 3 heures après la fin de la charge. Par conséquent, pendant cette période, il convient de faire preuve de prudence en ce qui concerne les signes d'hypoglycémie caractéristiques du patient. Cela est particulièrement vrai chez les patients ayant une longue histoire de la maladie, qui ont parfois une sensibilité réduite aux précurseurs de l'état hypoglycémique. Lorsque les charges sont strictement interdites, l'utilisation de l'alcool, ce qui réduit la sensibilité du cerveau à la carence en glucose.

Non recommandé bain de vapeur, douche chaude ou bain chaud (en particulier en combinaison avec un effort physique), car la chaleur intense du corps accélère et renforce l'action de l'insuline et augmente le risque d'hypoglycémie. De plus, l'expansion des vaisseaux sanguins peut entraîner une hémorragie locale, qui est très dangereuse pour la rétine. un oeil.

Par conséquent, les patients diabétiques doivent éviter toute surchauffe, y compris les bains de soleil au soleil (notamment dans le sud).
Les patients diabétiques participant au programme de rééducation physique, qui comprend la formation, doivent obligatoirement tenir régulièrement un journal, ce qui leur permet d’éviter les affections aiguës énumérées ci-dessus.

On peut utiliser comme critères d’efficacité du traitement: des indicateurs physiologiques indiquant l’économie des systèmes cardiovasculaire et respiratoire (diminution de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle, au repos et lors d’essais normaux, augmentation du seuil de tolérance à la charge, etc.); détermination de la glycémie au repos et dans le processus d'ergométrie du vélo, dans laquelle la tendance à la diminuer indique un effet positif de l'entraînement sur le métabolisme des glucides; perte de poids, sa composante grasse (type 2 MS).

Gymnastique médicale pour les pieds

Le LG pour les pieds est une composante distincte et la plus importante des exercices de thérapie physique dans le diabète. Le pied diabétique est l’une des complications les plus graves et les plus débilitantes du diabète et nécessite un traitement extrêmement onéreux, en règle générale, en milieu hospitalier. Le développement du pied diabétique est le résultat d'une combinaison de 3 facteurs typiques du diabète; ischémie, neuropathie et infection. Les symptômes cliniques dépendent de la prédominance de l’un de ces facteurs.

Enseigner aux patients comment prévenir le pied diabétique réduit considérablement le risque de sa survenue; dans cette direction, le rôle de LH est essentiel.

La plupart des exercices de LH sont des mouvements élémentaires principalement au niveau de la cheville, articulations métatarsophalangiennes, moins souvent au niveau du genou. Dans ce cas, de nombreux complexes de LH peuvent être utilisés efficacement pour le traitement et la prévention des pieds plats, d’autant plus que ce dernier progresse assez rapidement chez les patients diabétiques en raison de l’affaiblissement des muscles du membre inférieur et de l’appareil ligamentaire.

Les patients mieux préparés peuvent effectuer des exercices en mode isométrique ou dynamique avec résistance (par exemple: lorsque le pied droit est plié de manière flexible, le talon du pied gauche, situé sur le bout du pied droit, résiste à la levée du pied). Tous les exercices sont effectués 10 à 12 fois à un rythme modéré. Le complexe est effectué 2-3 fois par jour.

Massage pour le diabète

Les affections les plus fréquentes pour le diabète nécessitant un massage sont les suivantes: surpoids, micro et macroangiopathies, arthropathie diabétique, neuropathie périphérique. Une thérapie globale ciblée, y compris le massage, a un effet positif sur cette pathologie et conduit souvent au développement inverse du processus pathologique.

La tâche du massage: améliorer la circulation sanguine et lymphatique dans les jambes; prévention de l'ostéoporose et de l'arthropathie diabétique; prévention des modifications dégénératives dans les tissus mous des pieds; amélioration de la conduction nerveuse périphérique; améliorer la régénération des tissus mous et des os dans la région des articulations touchées; réduction de la douleur et de la fatigue en marchant; augmentation du métabolisme; amélioration de l'état psycho-émotionnel et général du patient.

Indications de massage: obésité, angiopathie diabétique de stades 1 et II, arthropathie diabétique, polyneuropathie périphérique.

Contre-indications au massage: angiopathie diabétique avec troubles trophiques; exacerbation de l'arthropathie diabétique; complications aiguës du diabète (hypo et hyperglycémie); exacerbations de maladies somatiques associées au diabète.

Une glycémie élevée n'est pas une contre-indication.

Zone de massage. Fondamentalement, les perturbations locales du diabète sucré sont détectées aux extrémités inférieures, de sorte que le massage met l’accent sur la région lombo-sacrée. Puisque le diabète est une maladie courante, généralement accompagnée d'obésité, le massage général est également utilisé dans les thérapies complexes. Le massage directement sur les jambes (surtout les pieds) n’est pratiqué qu’au stade initial de la maladie, alors que les troubles fonctionnels prédominent.

Appliquez toutes les techniques de massage (caresser, frotter, pétrir, vibrer) avec une légère intensité. Parmi les méthodes de vibration, utilisez une méthode stable et labile continue. Pour activer les processus métaboliques, une grande attention est accordée au pétrissage des gros muscles. Les lieux de transition musculaire dans les tendons, les aponévroses, les points d'attache des muscles au tissu osseux, les espaces intermusculaires sont minutieusement élaborés car, en raison d'une mauvaise circulation sanguine, ces zones souffrent le plus d'angiopathie. Leur massage est aussi une prévention de l'ostéoporose.

Passez ensuite au massage des troncs nerveux et des articulations touchés à l’aide de techniques de caresse, de meulage et de vibrations continues. L'intensité du massage est modérée. Avec les symptômes de neuropathie périphérique, les techniques de massage ponctuel sont efficaces. Compte tenu de la fréquence élevée des macro et microangiopathies et des arthropathies diabétiques, une attention accrue est accordée aux effets segmentaires, activant les processus métaboliques dans les membres. Pour les membres supérieurs, il s'agit d'un massage de la région du cou. Le massage pour les membres inférieurs est décrit ci-dessus.

Des effets segmentaires sont effectués sur la colonne vertébrale thoracique, atténuant ainsi les manifestations de la neuropathie autonome. Il est possible d'inclure des effets ponctuels dans la région sus-scapulaire, ainsi que des effets para-para-cérébraux dans les régions interfaciales et thoraciques inférieures (possibilité d'activation segmentaire du pancréas). Tout en maintenant au moins la fonction endocrine, l'amélioration de la microcirculation et des processus trophiques dans le parenchyme pancréatique stimule la production d'insuline. Pour améliorer le fonctionnement du système respiratoire, les muscles respiratoires travaillent.

Physiothérapie

Les principaux objectifs du traitement à l'aide de méthodes de physiothérapie sont les suivants: élimination des troubles métaboliques (glucides, lipides, protéines, eau, minéraux, etc.); si possible, stimulation de la production d'insuline par le pancréas et diminution du rendement de ses antagonistes et de l'activité du cortex surrénalien; prévention de la résistance à l'insuline; prévention et traitement des complications du diabète, tant aiguë (acidocétose et hypoglycémie) que chronique (principalement angio- et neuropathie); préservation de la compensation de BD; prévention de la progression de la maladie.

L'utilisation de facteurs physiques est indiquée pour les patients atteints de diabète sucré de tout type et de toute gravité, bien entendu, lors de sa compensation.

La physiothérapie est contre-indiquée au stade de décompensation du processus, quelle que soit sa gravité, en présence de complications aiguës du diabète (acidocétose et hypoglycémie).

Le type de diabète détermine l'utilisation différenciée de facteurs physiques. Tout en maintenant la fonction endocrine du pancréas, l'amélioration de la microcirculation, les processus trophiques du pancréas, peut contribuer à la stimulation de la production d'insuline.

Un effet thérapeutique prononcé lorsqu'il affecte la zone de la projection du pancréas ont CMT; leur effet normalisant sur les glucides ainsi que sur le métabolisme des lipides est déterminé par une diminution de l'activité des mécanismes contre-insulaires, en particulier de la fonction des glandes surrénales.

Les méthodes de la physiothérapie dans le traitement complexe de l’angio et de la neuropathie associées au diabète sont d’une importance primordiale. Le plus souvent, dans ce cas, la thérapie SMT, l’électrophorèse de médicaments de solutions d’acide nicotinique, le sulfate de magnésium, etc., sont prescrits, ainsi que le traitement par champs magnétiques alternatifs, UHF, UHF, exposition aux ultrasons et laser. Ces facteurs physiques sont prescrits aux patients diabétiques selon les méthodes généralement acceptées. Utiliser habituellement des effets sur les zones présentant les plus grands troubles végétatifs-trophiques.

Le diabète typique des troubles vasculaires cérébraux est à la base de la survenue de troubles asthénoneurotiques. La nomination d'électroanalgésie centrale ou électrosomnie à l'aide d'une technique sédative atténue l'intensité du stress émotionnel chronique, réduisant ainsi la formation d'hormones glucocorticoïdes du cortex surrénalien, antagonistes de l'insuline.

Les procédures hydrothérapeutiques ont un effet positif sur les processus métaboliques altérés (glucides et lipides) chez les patients diabétiques, mais ont également un effet thérapeutique significatif sur les macro et microangiopathies des extrémités et les troubles névrotiques généraux.

Les eaux minérales sont utilisées dans le diabète non seulement pour boire, mais aussi sous forme de bains. L'effet le plus prononcé sur le métabolisme des glucides dans les bains de minéraux pour gaz diabétiques. Les bains de sulfures carboniques naturels et artificiels à une température de 35 à 36 ° C entraînent une diminution significative de la glycémie chez les patients diabétiques. La durée moyenne du séjour dans le bain - 12-15 minutes; un traitement consiste en 10 à 15 bains. La durée de la procédure et la durée du cours sont déterminées par la gravité des troubles diabétiques et la nature des maladies associées.

Il est nécessaire de prendre en compte que la majorité des patients diabétiques souffrent de procédures à l'eau chaude (> 40–45 ° C). Pour eux, la température de 34–38 ° C est plus appropriée pour l'hydrothérapie.

Dans la thérapie complexe en tant qu’adjuvant pour le traitement des maladies de l’ODE associées au diabète, le système nerveux périphérique, la thérapie par la boue est utilisée, en règle générale, avec des applications locales. Dans le même but, différents fluides caloporteurs (paraffine, ozokérite, etc.) sont utilisés selon les méthodes généralement acceptées.