Rééducation des patients diabétiques

  • Diagnostics

Le diabète sucré est une maladie courante dans laquelle les personnes éprouvent un manque absolu ou relatif d'insuline dans le corps, accompagné de taux élevés de sucre dans le sang et l'urine. La perturbation du métabolisme des glucides est affichée négativement sur le corps, il y a des problèmes avec le fonctionnement du système nerveux central, du foie, du système cardiovasculaire et d'autres organes. Il est impossible de guérir le diabète sucré pour toujours, mais des techniques efficaces ont été développées pour réduire le risque de complications et améliorer l’état du patient. Le sujet de la conversation d'aujourd'hui est la réadaptation des patients diabétiques.

Les grands principes de la rééducation

La rééducation des patients atteints de diabète sucré est un ensemble de techniques favorisant la reprise des fonctions corporelles. L'élément fondamental de la réadaptation est l'observance d'un mode de vie sain comprenant:

  • régimes spéciaux;
  • des médicaments;
  • activité physique;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • physiothérapie.
La rééducation des patients atteints de diabète sucré est un complexe de techniques variées.

L'activité physique et le régime thérapeutique jouent un rôle important dans la rééducation, mais ils ne sont pas toujours en mesure de réduire le niveau de sucre à la valeur désirée. Par conséquent, les agents pharmacologiques sont prescrits, ils peuvent avoir des inconvénients tels que la présence d'effets secondaires ou de résistance. Les méthodes modernes de traitement combinent en elles-mêmes pharmacothérapie, diététique et physiothérapie, ce qui apporte la plus grande efficacité de récupération du corps.

Massages

Ce type de rééducation est utilisé depuis plusieurs siècles. Le massage a un effet bénéfique sur la normalisation du sucre. Il a une propriété de relaxation, aide à normaliser le rythme cardiaque et à réduire la pression artérielle.

Un massage qualifié est un puissant moyen de rééducation

La massothérapie apaise et détend, ce qui est affiché positivement sur le corps des diabétiques de type 1 et de type 2. Les techniques de massage améliorent la circulation sanguine dans les tissus musculaires et cutanés, prévenant ainsi le développement de la neuropathie et d'autres maladies associées.

Acupuncture

Les origines de cette technique sont en Chine. L'acupuncture a fait ses preuves dans la rééducation des patients diabétiques, elle peut réduire le risque de complications qui accompagnent souvent le diabète. La méthode aide à lutter contre l'obésité, à augmenter la production d'insuline.

L'art de l'acupuncture est réservé aux professionnels.

Hydrothérapie

Cette procédure est utilisée pour nettoyer le corps des toxines, une relaxation maximale du cadre musculaire. L'hydrothérapie détend psychologiquement et physiquement, contribue à augmenter la circulation sanguine dans les tissus musculaires. Cette méthode est particulièrement utile pour les patients atteints de diabète de type 2, car l'exercice est contre-indiqué pour eux.

Réhabilitation psychologique

Le diabète affecte non seulement l'état physique, mais aussi l'état psychologique du corps. Chez les diabétiques de type 1 et de type 2, on observe souvent un état de dépression et un trouble mental affectif. Les techniques de relaxation aident à réduire le niveau de sucre, à améliorer l'état général d'une personne et à créer un climat psychologique positif.

Les patients diabétiques ne peuvent pas s'inquiéter et s'inquiéter

Le stress et la tension nerveuse ne disparaissent pas sans laisser de traces, mais le corps augmente sa consommation de glucose, souvent avec l’utilisation de réserves différées. Il est utile de faire face à un choc nerveux pour obtenir l’énergie nécessaire, mais parallèlement, la quantité de sucre dans le sang augmente. Par conséquent, les diabétiques devraient éviter les situations qui les rendent nerveux et inquiets.

Une attention particulière devrait être accordée à la réhabilitation psychologique des enfants adolescents.

Les adolescents réagissent de manière aiguë à la maladie, éprouvant un sentiment d'infériorité. Le traitement et la réadaptation des enfants doivent obligatoirement s'accompagner d'une assistance psychologique.

Les diabétiques adolescents malades peuvent différer:

  • la raideur;
  • l'isolement;
  • réticence à communiquer avec les parents, les pairs et les autres personnes qui les entourent.

Par conséquent, vous devez aider ces enfants, par exemple en organisant des réunions avec d’autres adolescents atteints de diabète. Une option est la thérapie de groupe.

Il arrive souvent que le diabète chez les adolescentes fasse l’objet d’un ridicule à l’école. La raison en est peut-être une forte baisse d'humeur, une dépression fréquente, une anxiété du patient. Par conséquent, il est important de contrôler l'état mental d'un adolescent diabétique afin de le protéger d'éventuels conflits avec d'autres personnes.

Les enfants et les adolescents diabétiques ont particulièrement besoin d'une aide psychologique.

Pour éviter les difficultés et les conflits avec les pairs et les proches, il est recommandé de consulter un psychologue spécialisé dans le traitement des enfants adolescents. Un spécialiste mène des conversations avec un patient diabétique et des personnes de son environnement, aide à surmonter les conséquences de la maladie, à s'adapter à la vie avec le diagnostic.

Les parents doivent comprendre que des soins excessifs et un contrôle persistant peuvent nuire à la psyché de l'enfant. Les parents ne devraient pas être trop intrusifs et ennuyeux, ils devraient respecter les souhaits et les opinions de l'adolescent. L'enfant a besoin de sentir un soutien, pas un contrôle strict. Vous ne pourrez obtenir un bon résultat qu’avec une compréhension totale. La même chose s'applique aux amis et aux proches du patient, un spécialiste devrait discuter de son comportement avec les autres.

La tâche principale des parents d'un adolescent diabétique est de lui apprendre à mener une vie saine. Quand un adolescent grandit, il doit continuer à suivre un régime, faire de l'exercice quotidiennement, en tenant compte de son état de santé général.

Les enfants doivent comprendre qu'une nutrition saine et appropriée, la discipline et la responsabilité jouent un grand rôle dans le traitement de la maladie. Ils doivent contrôler leur taux de sucre, ne pas fumer et ne pas boire d'alcool. Les enfants diabétiques doivent faire de l'exercice de manière réalisable, en suivant les recommandations des médecins.

Aromathérapie

Cette méthode de thérapie a un effet sédatif, elle peut donc être utilisée comme une rééducation sur la recommandation de votre médecin. L'aromathérapie aide à rétablir l'équilibre, à calmer et à détendre une personne et à lui accorder une influence positive. Différents types d’aromathérapie sont utilisés, par exemple le frottement d’huiles essentielles sur la peau, l’inhalation d’arômes pendant l’inhalation.

Et les huiles romatiques favorisent la guérison du corps.

En cas de diabète, l'aromathérapie est recommandée avec des huiles essentielles de géranium, de laurier, de genièvre, de romarin, d'eucalyptus et de citron.

Plantes médicinales

La médecine ne reste pas immobile, cette industrie évolue constamment. Une attention particulière est portée à l'étude des propriétés de diverses plantes utilisées à des fins médicinales. Nombre d'entre eux possèdent les propriétés nécessaires au traitement et à la réadaptation des patients diabétiques.

Herbes médicinales - un moyen ancien et éprouvé de soigner le corps

L'utilisation appropriée de plantes médicinales spéciales peut considérablement soulager les symptômes du diabète, prévenir la survenue de complications éventuelles et accélérer la régénération des cellules bêta.

Suppléments de vitamines et minéraux

Les médecins ont remarqué que l’utilisation de nombreuses vitamines (B3, E et autres) et de minéraux (magnésium, vanadium) peut prévenir la maladie et aider au traitement du diabète à n’importe quel degré.

Les patients diabétiques sont encouragés à faire du yoga. Ces exercices peuvent réduire l'apparition des symptômes du diabète et les complications possibles en cas de maladie de type 2, renforçant ainsi le corps et les muscles.

Les cours de yoga contribuent à la relaxation et à la normalisation des activités de nombreux systèmes corporels.

Le yoga a également un effet apaisant et relaxant, aidant à améliorer l'état physique et psychologique du patient. Des études ont montré que des cours de yoga réguliers peuvent réduire le risque de diabète.

Exercice

Sans exercice, aucun programme de réadaptation pour diabétiques ne passe. L'exercice est particulièrement important pour les patients atteints de diabète de type 2. Avec l'aide de la formation augmente l'efficacité de l'insuline, améliore l'état général du corps. L'entraînement apporte une relaxation qui a un effet positif sur l'état psychologique du patient.

L'exercice régulier aidera à garder le corps en bonne forme.

Les diabétiques sont souvent confrontés au problème de l'embonpoint. Par conséquent, vous devez faire de l'exercice quotidiennement. Même une activité physique minime peut être bénéfique. Les plus efficaces sont les programmes spéciaux de rééducation mis au point par les médecins. Ces programmes sont préparés individuellement, en tenant compte de l'état général du patient. Les programmes d'exercices sont divisés en étapes avec une augmentation progressive de la charge.

En conséquence, améliore le métabolisme, augmente l'efficacité de l'insuline. L'exercice réduit le risque de maladies du système cardiovasculaire, augmente le tonus musculaire, renforce les os et aide à lutter contre l'excès de poids.

À ce jour, il existe de nombreuses méthodes pour lutter contre le diabète et ses conséquences. Les personnes atteintes de diabète doivent suivre un régime alimentaire spécial, faire de l'exercice et prendre les médicaments prescrits par leur médecin. Il est à noter que les médecins traitants devraient s'occuper de l'élaboration d'un régime alimentaire, de la planification et de l'intensité de la formation.

Si vous avez des ajouts ou des recommandations sur le sujet, écrivez dans les commentaires!

Rééducation médicale des patients diabétiques

Le diabète sucré - une maladie endocrinienne caractérisée par

syndrome d'hyperglycémie chronique, conséquence d'une production insuffisante ou d'une action de l'insuline, entraînant une violation de

types de métabolisme, en particulier glucides, lésions vasculaires (angiopathie), système nerveux (neuropathie), ainsi que d'autres organes et systèmes.

Le diabète sucré est reconnu par les experts de l'OMS comme une épidémie non infectieuse et constitue un grave problème médical et social. Donc dans

À l'heure actuelle, 2,1% des habitants de la planète souffrent de diabète de type II et, selon les prévisions du sous-institut international du diabète, d'ici 2015, leur nombre pourrait dépasser

plus de 250 millions ou 3% de la population totale. Mortalité des patients atteints de diabète

II 2,3 fois plus élevé que la mortalité dans la population générale.

L’étude des caractéristiques génétiques, étiologiques, pathogéniques et cliniques du diabète a permis de distinguer deux de ses principaux types: le diabète insulino-dépendant ou diabète de type I et le diabète insulino-indépendant ou de type II.

Le diagnostic minimum obligatoire pour le diabète est: augmentation de la glycémie à jeun, présence de glucose dans les urines, augmentation

glycémie au cours de la journée.

Pour déterminer les niveaux adéquats de traitement, une évaluation objective correcte du degré de dysfonctionnement est nécessaire. Avec le diabète

Les principaux indicateurs d'altération des fonctions sont: altération du métabolisme eau-carbone, altération de la fonction de l'organe de la vision, reins, cœur, vaisseaux sanguins.

pieds et système nerveux.

Le degré d’état fonctionnel des divers systèmes de l’organisme est compatible avec certains troubles pharmacocinétiques.

Dans le diabète, on distingue 4 FC en fonction du degré de la maladie:

- FC - I - avec une forme légère de diabète.

- FC - II - de gravité modérée.

- FC - III - en cas de forme grave du cours, la glycémie varie de façon importante au cours de la journée, de l’hyperglycémie à l’hyglycémie, des perturbations importantes des yeux, des vaisseaux rénaux,

- FC - IV - en cas de troubles de la cécité, amputations des extrémités gênantes, urémie.

Le MR a pour objectif d’améliorer la qualité de la vie, de prévenir les complications et de réduire la gravité des violations des organes cibles (yeux, yeux, vaisseaux cardiaques, cerveau et système nerveux périphérique).

La rééducation des patients atteints de diabète de type II est réalisée principalement sur

Après avoir examiné le patient, un IPR est établi indiquant les termes et les méthodes de suivi clinique, de laboratoire et fonctionnel de l’efficacité.

activités réalisées en tenant compte des recommandations reçues lors des précédentes

étapes du traitement et bien-être général, maladies associées.

L’efficacité de la RM est évaluée selon les critères suivants, à savoir:

 réalisation d'une compensation durable (normoglycémie, aglucosurie);

 maîtrise des méthodes de maîtrise de soi du diabète par l’école du patient;

 indemnisation maximale des organes affectés;

 diminution d'au moins 30% de la quantité d'insuline injectée ou de la prise de comprimés de médicaments hypoglycémiants;

 diminution du surpoids et augmentation de la pression artérielle;

 la possibilité de correction de la dyslipidémie concomitante;

 réduction du traitement d'entretien par compensation

 diminution des limitations d'activités vitales de 10 à 25% ou sur FC

Le programme de rééducation individuelle au stade polyclinique ambulatoire comprend: régime, régime, normalisation du poids, élimination des mauvaises habitudes, thérapie par l’exercice, correction des médicaments par:

prendre de l'insuline et d'autres médicaments.

Les patients font l’objet d’un suivi et de traitements anti-récurrents 3 à 4 fois par an: nomination de vitamines, de médicaments lipotropes, hépatotropes, hypolipidémiques.

Programme individuel de réadaptation des patients diabétiques présentant des troubles mineurs du métabolisme des glucides (FC - I)

La réadaptation médicale des patients diabétiques présentant des perturbations mineures du métabolisme des glucides en état de compensation et des sous-compensations rares (1 à 2 fois par an) et des incapacités mineures comprend:

I. Régime alimentaire à valeur énergétique réduite, ce qui limite la teneur élevée en glucides digestibles et en graisses dans le régime alimentaire. Le régime alimentaire devrait être constitué de féculents riches en fibres alimentaires, répartis uniformément à chaque repas.

Ii. Kinésithérapie. Activités physiques ayant un effet positif sur la stabilisation de la glycémie, état mental du patient. Il est nécessaire d'inclure l'activité physique pendant au moins 1 heure

jour (thérapie physique dosée, exercices thérapeutiques, marche dosée, auto-massage, douche, bains, etc.).

Iii. L'aspect psychologique de la rééducation vise à façonner la perception active, consciente et positive du patient.

recommandations du médecin et la mise au point de solutions indépendantes et adéquates

vie basée sur les connaissances acquises.

Iv. La physiothérapie devrait être utilisée comme méthode de compensation des échanges de carbone et de graisse (hydrothérapie, magnétothérapie, thermothérapie, etc.).

V. Méthodes non traditionnelles.

Phytothérapie –– en tant que méthode indépendante de rééducation, utilisée en association avec une thérapie diététique plusieurs semaines après

commencer le traitement pour obtenir une compensation. Les préparations végétales à activité hypoglycémique suivantes sont utilisées:

 enrichir le corps en radicaux alcalins (chicorée sauvage,

fleurs de maïs, feuilles de laurier, jus d’oignon, etc.);

 préparations contenant de la guanidine (haricots, pois, biscuits);

 Les préparations phytopharmaceutiques contribuant à la restauration des cellules β du pancréas (prêle, etc.);

 préparations à base de plantes impliquées dans la régulation de l'immunité

(Eleutherococcus, Aralia, Schizandra chinoise, Ginseng, Radiol et autres);

 préparations à base de plantes à partir de feuilles de myrtille, de canneberges et de jus de fruits frais

bardane, cuspides de gousses de haricot, kozlyatnika, etc.).

En plus de la phytothérapie, d'autres méthodes non traditionnelles ont été largement utilisées (RTI, acupuncture, etc.).

Vi. Education à l'école "diabète" méthodes de maîtrise de soi du diabète

(calcul du régime alimentaire, contrôle de la glycémie et de l'urine à l'aide de bandelettes réactives,

glucomètre, prévention des complications du diabète sucré).

Il est obligatoire pour le patient de se familiariser avec les règles.

tenir un journal du patient diabétique dans lequel il reflète le niveau de glycémie, la pression artérielle, le poids, etc.

VII. La réadaptation professionnelle comprend la formation professionnelle.

des diagnostics, la formation à des fonctions importantes sur le plan professionnel et

prévoit la possibilité, le cas échéant, de restreindre le travail des centres de traitement médical et préventif du COE, avec perte

professions –– orientation professionnelle, sélection professionnelle par conclusion

Programme individuel de rééducation des patients et des handicapés

avec un diabète de type II modéré avec obésité (FC - II).

Rééducation médicale des patients atteints de diabète non insulino-dépendant

L'obésité devrait viser à éliminer l'état de résistance à l'insuline par une réduction progressive du poids corporel, une restriction et une interdiction du tabagisme, un régime alimentaire et une mesure mesurée.

Les principales méthodes de rééducation sont:

Un régime hypocalorique (800-1200 kcal), qui permet une diminution progressive du poids corporel. Dans un tel régime, les graisses sont principalement limitées, surtout saturées. Dans les régimes devraient être le rapport

entre acides gras saturés et insaturés 1: 1. Les patients présentant une hypercholestérolémie modérée (5,2–6,5 mmol) sont recommandés.

Un régime dans lequel les graisses représentent 30% du total des calories, cholestérol

moins de 300 mg par jour, produits protéiques dont la consommation de viande ne dépasse pas 200 g

par jour, à l'exclusion des couches et abats gras. Les glucides sont limités à la confiserie (régime hypolipidémiant numéro 1).

Pour une hypercholestérolémie plus sévère (6,5 à 7,8 mmol), un régime est prescrit avec une teneur en graisse de moins de 25% des calories, moins le cholestérol

250 mg par jour, avec limitation des produits protéiques (la consommation de viande diminue à 150 g par jour sous forme de viande maigre). Les glucides se limitent aux féculents, aux confiseries, au sucre et aux sucreries: chocolat, miel, jus de fruits sucrés, compotes, pâte sucrée, etc. (numéro de régime 2).

Dans l'hypercholestérolémie sévère (plus de 7,8 mmol), un régime contenant moins de 20% du total des calories et moins que le cholestérol est prescrit.

150 mg par jour, avec limitation des produits protéiques (pas plus de 85 g par jour).

Seules les huiles végétales sont utilisées, la margarine en petite quantité. Les restrictions sur les glucides sont les mêmes que dans le régime numéro 1 (régime numéro 3).

L’aspect physique occupe une place importante dans la rééducation des patients atteints de

Diabète et obésité. L'exercice a un effet bénéfique sur le diabète. Les charges constantes dosées aident à compenser le diabète et à maintenir un état de compensation stable, contribuant à

réduire le besoin de médicaments hypoglycémiants, améliorant les performances

graisse et autres types de métabolisme, le développement de troubles vasculaires du diabète. Il

inclut une augmentation de l'activité physique pendant au moins 1 heure par jour sous forme d'exercices de gymnastique médicale, de physiothérapie, de marche à dos,

physiothérapie avec eau et autres procédures, massage. Lors du choix

volume et les types d'activité physique doivent être considérés comme le niveau de glycémie,

qui ne devrait pas dépasser 15 mmol / l. L'intensité et la durée des cours sont déterminés par l'état général du patient, la fréquence cardiaque est prise en compte,

niveau de tension artérielle et, si possible, données VEM. Les patients sont également présentés.

méthodes non traditionnelles (acupuncture, acupression, acupuncture).

Iii. Aspect psychologique de la rééducation.

L’accent est mis sur la psychothérapie à orientation de la personnalité et sug-gestivny dont le but principal est la correction

troubles de la personnalité qui entraînent le non-respect des recommandations alimentaires et autres. Les cours individuels et en groupe sont efficaces à long terme. Stade psychologique de rééducation

et vise à développer une attitude adéquate vis-à-vis de la maladie et du traitement, de son rôle dans la famille et du travail.

Iv. Méthodes non traditionnelles.

La phytothérapie est utilisée seule ou en association avec des comprimés réducteurs de sucre. Les substances végétales qui enrichissent le corps en radicaux alcalins, favorisent la régénération des cellules β et utilisent des régulateurs d'immunité.

Aussi largement utilisé est donné à ИРТ.

V. Aspect médical de la rééducation.

Un traitement médicamenteux doit être prescrit au patient diabétique

gravité modérée si un niveau satisfaisant ou satisfaisant de contrôle glycémique ne peut être atteint avec une combinaison de régime alimentaire et de

Ce groupe de patients est indiqué avec un traitement par biguanides, mais

appliquer beaucoup moins fréquemment en raison de nombreux effets secondaires

et contre-indications. Ils sont souvent prescrits à des personnes peu expérimentées.

bêta de type II, ayant un excès de poids (metformine, buformine). Ce groupe

médicaments hypoglycémiques recommandés pour les patients sans complications

Diabète et maladies cardiovasculaires concomitantes et chez les personnes de moyenne

l'âge L’efficacité des biguanides au cours du traitement est évaluée en améliorant l’état du patient dans les 2 à 4 semaines suivant le début du traitement.

Les principaux agents hypoglycémiques pour le diabète de type II sont les préparations de sulfonylurée. Il est recommandé de nommer les médicaments de la génération de sulfonylurées II suivants:

 gliclazide (diamicron, diabeton, predian);

 Glyniside (minidiab, glibinez);

 glibenclamide (maninyle, donyle, euglucon);

 glycvidon (glurenorm). C’est le seul médicament à 95%

est excrété par le tractus gastro-intestinal et est indiqué chez les patients présentant une pathologie rénale concomitante.

La pharmacothérapie comprend également:

 la prise de dérivés d'acide fibrique (fibrates-eicolone, non fibrate, gemfibozol, fénofibrate);

 utilisation de préparations de résines échangeuses d'anions (cholestyramine, colestinol, etc.);

 prendre de l'acide nicotinique et ses dérivés;

 prise d'inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaride –– coenzyme-A-réductase

(lovastatine, levakor, simvastatine);

 prise de médicaments thromboctoactifs (aspirine).

Vi. Programme éducatif.

La formation aux méthodes de "l'école du diabète" est importante dans le traitement du diabète

auto-surveillance de la glycémie, nécessaire pour une meilleure compréhension de leur maladie par les patients, leurs proches, pour la sélection d’un régime

activité, traitement de la toxicomanie.

Il est nécessaire de formuler des règles et des compétences pour répondre aux conditions urgentes (hypoglycémie, hyperglycémie).

L’efficacité de la RM est évaluée par des indicateurs:

 perte de poids de 3-5 kg ​​pendant 3 mois. Il est recommandé de calculer le poids corporel en utilisant la formule suivante:

Р– (100 × Р - 100) pour les femmes;

Р– (100 × Р - 100) pour les hommes;

où P est la croissance en cm.

 diminution de la concentration sérique de cholestérol de 0,5 à 1,5 mmol

dans les 3 mois;

 atteindre la glycémie normale et l'agglycosurie avant de manger;

 utilisation prudente et réduction des agents diabétiques;

opportunités et exclusions de traitement.

Le programme de cours à "l'école du diabète":

1. Diabète: compréhension générale de la maladie, étiologie, pathogenèse.

2. Nutrition pour le diabète, diabète insulino-dépendant, unités de pain.

3. Alimentation, apport calorique, diabète insulino-indépendant.

4. Insulinothérapie, types d’insuline.

5. Complications de l'insulinothérapie, leur prévention.

6. Traitement du diabète avec des hypoglycémiants oraux, phytothérapie.

7. Complications du diabète.

8. Conditions d'urgence pour le diabète.

9. SD - style de vie: mode moteur, physiothérapie à domicile,

emploi professionnel, cure thermale.

10. Prévention du diabète.

VII. La rééducation sociale est effectuée à la demande du patient.

Cela peut être: une diminution du nombre d'étages lorsque vous restez sur un étage élevé.

pas d'ascenseur, aide financière.

Les patients diabétiques reçoivent des comprimés réducteurs gratuits de sucre.

Les personnes handicapées des groupes II et III bénéficient de remises sur les médicaments

90 et 50% de l'ordonnance.

Viii. La réadaptation professionnelle implique la sélection et l’emploi rationnel dans des professions associées à un effort physique mineur (pour des individus) ou à une charge de travail mental modérée, tout en réduisant la journée de travail de 1/3 ou 1/2, respectivement. -mais catégories I et II de sévérité et de tension (pour les personnes handicapées des groupes III et II).

Ix. Examen médico-social.

Conditions approximatives (optimales-minimales) de HT pour le MS:

 Rétinopathie diabétique: traitement hospitalier –– 18–20 jours,

Conditions générales de HV –– 18–20 jours.

 DM, type 1, identifié pour la première fois: traitement hospitalier –– 10–21 jours,

traitement ambulatoire –– 5–7 jours, VN général –– 15–28 jours.

 DM, type 2, premier diagnostic d'acidocétose: traitement en hospitalisation ––

10–15 jours, traitement ambulatoire –– 3–4 jours, conditions générales de VN –– 13–18 jours.

 Diabète de type 1 (décompensation clinique et métabolique): traitement hospitalier –– 14–16 jours, LV générale –– temps –– 14–16 jours, si nécessaire, référence au MEDC.

 Diabète de type 2 (décompensation clinique et métabolique): traitement hospitalier –– 10–14 jours, périodes HH générales –– 10–14 jours, si nécessaire, orientation vers le MEDC.

 Diabète de type 1 et 2 (labile, cétose): traitement

à l'hôpital –– 12–14 jours, conditions générales d'HF –– 12–14 jours, si nécessaire, renvoi au MEDNC.

 Diabète de type 2 –– insulino-dépendant (secondaire à la résistance au stent de sulfanilamido), lors de la conversion en insulinothérapie: traitement en milieu hospitalier ––

12–14 jours, traitement ambulatoire –– 5–7 jours, périodes d'HB totales –– 17–21

jour, si nécessaire, la direction de Mnek.

Lors de la référence des patients diabétiques à MEDC est pris en compte

Troubles pharmacocinétiques (caractéristiques cliniques et instrumentales), limitation de l’activité vitale et de leur gravité.

Les critères d'invalidité dépendent de la gravité du diabète et sont déterminés par:

 la gravité des troubles d'échange;

 le degré de troubles du système cardiovasculaire et du système nerveux, organes de la vision.

La dose d'insuline prise ne peut pas déterminer la sévérité

Recompté L'UIT est menée en fonction de la gravité des violations.

Légère perturbation du métabolisme des glucides (8 mmol / l, quotidiennement

le glucose ne dépasse pas 20 g) et le stade fonctionnel de l’angioeuropathie est compensé par le régime alimentaire. Il montre également l'emploi en VKK. Contre-indiqué

travail physique pénible, travail du deuxième quart, service de nuit.

Gravité modérée comprend glucides avec facultés affaiblies, lipides

et métabolisme des protéines, l'hyperglycémie à jeun est de 9–16 mmol / l, le glucose quotidien - 20–40 g / l, un stade marqué de la polyneuropathie diabétique, la glucosurie. La consommation de sucre par voie orale est contre-indiquée. Donc

les patients reçoivent une insulinothérapie combinée (60–80 U

insuline par jour) et le travail physique pénible est contre-indiqué, le travail

allure prescrite, travail physique modéré de volume important, travail avec des mécanismes de déplacement, travail d’installation élevé. Ces patients

sont envoyés au MEDNC, qui détermine le groupe III d’invalidité.

Avec diabète sévère modéré et cours décompensé

déterminé par le groupe II.

Une forme sévère de diabète s'accompagne d'une violation de tous les types de métabolisme,

la glucosurie, une tendance à la rechute, une violation de la CAS,

vue, traitement avec de fortes doses d’insuline. Dans ces cas, tous souffrent

formes de communication. MEDIA définit le groupe II de handicap, mais peut

être et je groupe.

Les patients diabétiques reçoivent gratuitement des médicaments tabulés réducteurs de sucre.