Nous apprenons les règles de la prothrombine

• Des analyses

Les blessures, les égratignures et les chirurgies accompagnées d'une perte de sang mettraient une personne en danger de mort si le sang ne pouvait pas coaguler et former des caillots sanguins. La prothrombine est l'une de ces protéines qui empêchent les pertes de sang énormes. Le niveau de prothrombine dans le sang a ses propres indicateurs. Le dépassement indique trop de cette protéine dans le sang, ce qui provoque un épaississement du sang et peut provoquer la formation de caillots sanguins. Un manque de prothrombine ne met pas moins la vie en danger, car lors du moindre saignement, une personne peut perdre une grande quantité de sang. Quelle est la norme de la prothrombine dans le sang et sur quels indicateurs cette valeur dépend-elle, ensuite.

Quelles valeurs à considérer comme normales?

La prothrombine est la protéine qui s’effondre assez rapidement. Il est donc difficile de l’isoler de la composition plasmatique totale.

L'indice de prothrombine, qui est calculé en pourcentage, indique que, dans des conditions normales, pour toutes les personnes, quel que soit leur âge, les indicateurs devraient se situer dans les limites de 95-105%. La seule exception concerne les femmes enceintes, pour lesquelles la limite supérieure est quelque peu réduite à 98-100%. Ce processus est tout à fait naturel et est dicté par le besoin de sécuriser le corps lors de l'accouchement, lorsqu'il existe une forte probabilité de perte de sang abondante.

L’étude de la prothrombine par Kvik, qui présente quelques différences dans le processus de détection, a de telles limites - 70-120. Chez les personnes âgées, la limite supérieure atteint à peine 110, ce qui est également la norme et évoque les modifications du corps liées au vieillissement provoquées par les processus de vieillissement actif. Pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, des valeurs maximales de 110% sont acceptables.

Le temps de prothrombine est une étude importante qui montre combien de temps le sang coagule sans affecter les anticoagulants.

Il est mesuré en secondes et a pour chaque intervalle d’âge ses propres normes de valeurs:

• nouveau-nés - 14-17 ans;
• enfants de la première année de vie - 13-15 ans;
• enfants 2-10 ans - 13-18 s;
• adolescents de moins de 16 ans - 11-13 ans;
• adultes 17-45 ans - 10-15 s;
• après 45 ans - 12-14 ans

Pendant la grossesse, le sang peut coaguler assez rapidement (9 à 12 s), ce qui est également la norme, mais nécessite un contrôle.

Une coagulation sanguine trop rapide indique qu’elle est saturée en prothrombines, ce qui l’épaissit et rend difficile son passage dans les vaisseaux.

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Dans le cas où les indicateurs sont très différents de la norme, il est nécessaire de disposer d’une méthode supplémentaire de recherche de l’INR - attitude normalisée internationale. Ce coefficient reflète le taux de coagulation et indique également d'éventuels problèmes de santé. Normalement, les indicateurs admissibles de l'INR sont 0,85-1,15.

Afin de comprendre quelles valeurs sont indiquées dans l'analyse, il est nécessaire d'analyser les méthodes utilisées pour détecter la prothrombine dans le sang. Considérez toutes les technologies utilisées plus en détail.

Quels tests sont utilisés?

Toutes les méthodes de dosage de la prothrombine reposent sur des processus biologiques de coagulation du sang, qui se déroulent en plusieurs étapes. En cas de dommages mécaniques sur le vaisseau, un signal concernant l'apparition du saignement est émis. Les facteurs de thrombine sont libérés sur le site de la blessure, activant une augmentation de la viscosité du sang, produisant un caillot de sang. Ce caillot de sang bloque les fuites, après quoi l'intégrité du vaisseau est progressivement rétablie.

Le processus de coagulabilité peut avoir à la fois des facteurs externes et des facteurs internes, dont l'activation dépend entièrement de la situation. L'analyse de la prothrombine peut être calculée à l'aide de plusieurs méthodes possédant leurs propres caractéristiques.

Les analyses les plus courantes faisant partie d'un coagulogramme sont le temps de prothrombine, l'indice de prothrombine et la prothrombine de Kvik.

Temps de prothrombine

Le temps de prothrombine est un indicateur numérique, calculé en secondes, qui indique la durée pendant laquelle le sang coagule et se transforme en un caillot sanguin. Pour chaque personne, cette valeur numérique différera en raison des caractéristiques de l'organisme. L'étude nécessite du sang veineux, qui est versé dans un tube à essai avec un anticoagulant (le plus souvent du citrate de sodium).

Le vaisseau est placé dans une centrifugeuse où tous les éléments sanguins sous l'influence de la force centrifuge se déposent au fond et sont éliminés. Le calcium est injecté dans le sang purifié obtenu afin de neutraliser l'action du citrate de sodium dans un rapport de 9: 1. Ensuite, ajoutez un facteur tissulaire (réactif spécial, jouant le rôle de catalyseur pour la réaction), après quoi il se produit un processus naturel de coagulation.

Ensuite, vous devez détecter l'heure exacte à partir du moment de l'introduction du facteur tissulaire jusqu'à l'apparition d'un caillot sanguin. Pour ce faire, utilisez le chronomètre.

Dans les cas où la teneur en bilirubine est élevée, l'analyse est effectuée à l'aide d'un appareil spécial permettant de calculer automatiquement.

Indice de prothrombine

Cet indicateur est calculé selon la formule suivante: la valeur du temps de prothrombine d'une personne en bonne santé est divisée par l'indicateur de l'échantillon de sang examiné, puis multipliée par 100%. La valeur résultante reflète l'activation de la coagulation du sang sur le trajet externe. Cet indicateur permet d’identifier les problèmes de foie lorsque la prothrombine est produite en quantités insuffisantes, ainsi que de surveiller l’efficacité du traitement par anticoagulants.

PTI = indicateur de débit PV / débit patient PV * 100%

Les données permettant de déterminer cet indicateur proviennent d'une étude antérieure du temps de prthrombine, dans laquelle seul le sang veineux purifié par centrifugation est utilisé.

Kvik Prothrombin

Cette méthode de recherche est la plus informative et la plus fiable à ce jour. Les résultats obtenus en pourcentage représentent l'activité du complexe prothrombine, qui est en garde pour la coagulation du sang. En termes plus simples, la valeur numérique résultante indique la rapidité avec laquelle tous les mécanismes de la coagulation sanguine commencent.

Calcule la protrombine dans le sang par Kvik en utilisant la formule, où il est nécessaire de diviser l'indicateur de l'activité temporelle de la protéine prothrombine en indicateurs de l'échantillon de contrôle. Les données obtenues peuvent donner une image plus complète de l’état de la coagulation du sang.

Pour l'analyse, on utilise du sang provenant d'une veine, qui est purifié à partir de globules rouges.

Ensuite, sous l’influence de divers catalyseurs et réactifs, une étude est réalisée dont les résultats sont calculés par la formule.

Méthodes de recherche supplémentaires

Dans le cas où le coagulogramme a des indicateurs contradictoires et qu'il est nécessaire d'effectuer des recherches supplémentaires, ils ont recours à des analyses telles que:

1. Rapport normalisé international (INR) - le test montre la relation entre le temps de prothrombine du patient et les normes établies pour une personne en bonne santé, en tenant compte de toutes les caractéristiques et de tous les états individuels du corps (grossesse, vieillesse, présence de maladies chroniques).
2. Temps de thrombine - affiche la vitesse à laquelle le fibrinogène est transformé en fibrine.
3. Identification des facteurs plaquettaires - vous permet d’identifier la composition quantitative de tous les composants impliqués dans la formation d’un caillot sanguin.
4. Temps de thromboplastine partielle activée - indique avec quelle rapidité se produit l’activation des processus internes qui déclenchent le mécanisme de la coagulation du sang.

Les méthodes susmentionnées pour l’étude de la prothrombine permettent d’identifier et d’évaluer à la fois le trajet externe de l’hémostase, déterminé à l’aide de tests de surface, et d’approfondir la recherche des causes des écarts, en utilisant des méthodes plus étroites d’étude des facteurs de l’hémostase.

Indications pour l'étude

L’étude de la prothrombine est incluse dans le coagulogramme, qui est un test sanguin obligatoire lors de l’examen clinique, ainsi que pendant la grossesse. En outre, cette analyse peut être affectée dans les situations suivantes:

1. Des tests sanguins effectués précédemment ont montré que le développement des maladies du sang oncologiques est une condition préalable.
2. Maladies du foie pouvant affecter la capacité d'un organe à synthétiser des prothrombines.
3. En présence d'une augmentation des saignements des gencives, des égratignures et des plaies, qui est déterminée visuellement.
4. Il existe une défaillance hormonale, qui réduit la capacité de travail du système circulatoire et des organes hématopoïétiques.
5. Maladies auto-immunes provoquant un épaississement du sang et une augmentation du nombre de plaquettes.
6. Maladies du tube digestif, dans lesquelles il existe une pénurie de vitamine K, nécessaire à la synthèse de la prothrombine par les cellules du foie.

Cette analyse permet également de contrôler l'efficacité du traitement de certaines maladies déclenchée par une augmentation des saignements et une diminution du nombre de plaquettes.

Que peut affecter le résultat?

La composition quantitative et qualitative pouvant varier au cours de la journée, il est recommandé de faire un don de sang dans les premières heures qui suivent le réveil pour obtenir les résultats les plus fiables. À ce stade, toutes les fonctions vitales commencent tout juste à être activées, de sorte que le pourcentage d'erreur causé par l'influence de facteurs tiers diminue.

Il est important de prélever le sang l'estomac vide, car au moment de la digestion et de l'assimilation des aliments, une grande quantité de nutriments pénètre dans le sang, ce qui peut affecter le taux de coagulation du sang. Il est nécessaire d'ajuster les aliments 2-3 jours avant le don de sang, à l'exclusion des aliments frits et gras, ainsi que des sucreries.

Le tabagisme, s'il est devenu une habitude, est arrêté 12 heures avant le test, car des concentrations élevées de nicotine et de goudron dans le sang peuvent affecter les performances et donner des résultats incorrects.

Si une personne est obligée de prendre des médicaments de façon continue, le médecin en informe le médecin, qui lui donne l’instruction. Une marque appropriée est faite dans la feuille de contrôle, ce qui permettra d’évaluer l’image réelle de l’état de la coagulabilité du sang en tenant compte de l’erreur.

Quelques jours avant l'analyse, il est recommandé d'exclure toute activité physique provoquant un surmenage physique. Une personne devrait bien se reposer et dormir, et ne pas connaître de troubles émotionnels ni de stress.

Pendant la menstruation, il est recommandé aux femmes de ne pas se faire tester, car le sang est en cours de renouvellement et la probabilité de faux résultats est élevée.

Si les résultats obtenus sont inférieurs à la norme ou supérieurs à la norme et que le temps de coagulation du sang présente des écarts, il est recommandé de prélever de nouveau le sang au bout de quelques jours dans un autre laboratoire.

Il ne faut pas sous-estimer le facteur humain et les caractéristiques du laboratoire.

Décryptage

Après une analyse de sang, le patient reçoit une transcription où sont indiquées toutes les données sur l’état de la coagulation du sang. Il est généralement présenté sous la forme d'un tableau divisé en plusieurs colonnes. La première colonne indique la méthode de recherche et l'indicateur, et la seconde - la valeur numérique. La troisième colonne contient les valeurs standard pour différents groupes de patients, ce qui facilite la perception des résultats pour les personnes sans formation médicale.

Avec le décodage reçu, vous devez contacter le médecin qui a donné la direction.

Il évaluera les résultats obtenus et décidera si des études supplémentaires sont nécessaires ou si les données du coagulogramme seront tout à fait suffisantes pour un diagnostic.

Quelles sont les valeurs considérées comme réduites?

Les faibles niveaux d’indice de prothrombine menacent extrêmement le pronostic vital, car ils signalent une coagulation lente du sang. Ceci, à son tour, est lourd avec le développement de saignements, qui chez une personne en bonne santé se produisent sans conséquences et sans danger pour la vie. Bas sont considérés comme des indicateurs qui ont tendance à 80%. Plus cet indicateur est bas, plus l'état de la santé humaine est dangereux.

Certains décodages contiennent une autre colonne, qui indique les causes des écarts par rapport à la norme. Les faibles taux peuvent être causés par:

• carence chronique ou congénitale en vitamine K;
• pathologies hépatiques dans lesquelles la synthèse des cellules de prothrombine est lente ou se produit avec des défauts;
• l'utilisation de médicaments contribuant à la fluidification du sang (aspirine);
• maladies du tube digestif, dans lesquelles l'absorption des nutriments nécessaires à la synthèse des cellules de prothrombine est impossible.

Les manifestations cliniques externes et les symptômes de faibles taux peuvent être les suivants:

• fatigue accrue;
• problèmes avec le tube digestif;
• dysbactériose fréquente;
• selles bouleversées;
• douleur dans l'hypochondre droit, qui survient après l'ingestion d'aliments gras;
• douleur dans l'hypochondre gauche, qui ont le plus souvent un caractère paroxystique et dépendent de la nourriture consommée.

Un indicateur clé qui aide à déterminer les valeurs basses en TIC est l'augmentation des saignements.

Une coupure normale du doigt peut entraîner la perte de 100 à 150 ml de sang et une abrasion plus profonde peut même provoquer un saignement important et menaçant le pronostic vital.

Dans le cas où la prothrombine à faible concentration atteint des indicateurs critiques, c’est la nécessité d’une hospitalisation et d’un examen complet. Sinon, la personne est en danger de mort et tout mouvement délicat peut déclencher le développement d'une hémorragie interne. Il est possible d'augmenter le niveau de prothrombine dans le sang des femmes et des hommes en utilisant des transfusions sanguines dans des situations critiques pouvant être fatales.

Le traitement est effectué uniquement après évaluation de l'état de santé et après identification de la cause. La transfusion sanguine ne peut pas être utilisée en continu.

Il ne s’agit que d’une mesure nécessaire pour soutenir la vie d’une personne dans une situation critique.

Quelles sont les valeurs considérées comme élevées?

Les indicateurs qui dépassent largement les normes maximales admissibles sont considérés comme non moins dangereux. Un taux élevé de prothrombine 110-120% indique la présence d’une concentration élevée de plaquettes dans le sang, ce qui rend le sang plus épais. Cela complique à son tour son passage dans les vaisseaux, provoquant des processus stagnants.

La conséquence la plus dangereuse pouvant se développer avec des taux élevés et prolongés de coagulation du sang est la formation de caillots sanguins. Des caillots sanguins denses se déplaçant dans le sang ainsi que du sang peuvent se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins, empêchant ainsi le sang d'atteindre des tissus et des organes individuels.

Le danger mortel est qu’un caillot de sang puisse se rompre à tout moment et pénétrer dans le cœur en même temps que le sang, où il s’arrêtera en raison du blocage de la valve.

Une augmentation de la viscosité du sang peut se développer pour plusieurs raisons:

1. Déshydratation prolongée lorsqu'une quantité insuffisante de liquide pénètre dans le corps.
2. Avoir des problèmes avec le système cardiovasculaire.
3. Augmentation de la production de vitamine K et des maladies du foie qui la précèdent.
4. Pathologie du système endocrinien.
5. Maladies auto-immunes.
6. La présence de tumeurs cancéreuses.

Certains médicaments peuvent provoquer l’épaississement du sang, il est donc important de le faire savoir au médecin avant le test.

Des techniciens expérimentés sont en mesure de déterminer la présence de taux élevés de coagulation du sang après la ponction du doigt ou du sang d'une veine.

Si le sang coule trop lentement et qu'il faut forcer, cela signifie que la probabilité d'un indice de prothrombine élevé est élevée. Cette pathologie ne présente pas de manifestations cliniques particulières et est souvent détectée lors d'un examen de routine ou au cours de la grossesse.

Il est strictement interdit de prendre seul des médicaments pouvant fluidifier le sang. Surtout en cas de suspicion de progression de thrombophlébite ou de thromboembolie. Les médicaments contenant de l'aspirine, qui fluidifient artificiellement le sang, peuvent provoquer la séparation d'un caillot sanguin des parois du vaisseau et sa libre circulation vers le cœur, entraînant une mort inévitable.

Dans le cas où les chiffres obtenus sont significativement différents de la normale, il est nécessaire de repasser l'analyse après 2-3 jours. Si les résultats répétés se révèlent identiques, cela signifie qu'un certain nombre d'études supplémentaires seront nécessaires, ce qui peut indiquer la présence d'un problème de santé spécifique.

En raison de la forte probabilité de formation de caillots sanguins en présence de sang épais, les patients doivent consulter un phlébologue et un chirurgien cardiologue qui peuvent évaluer les risques possibles pour la santé. Le traitement est choisi en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient, après un examen approfondi et l'identification de la cause.

L'autotraitement est strictement interdit, car il peut entraîner la mort.

Prévention des niveaux normaux

Comme un indicateur quantitatif dépend directement du mode de vie d’une personne, les recommandations suivantes peuvent être considérées comme des mesures préventives:

1. Normalisation de la nutrition et restriction de la consommation de produits nocifs ayant un effet accru sur le pancréas et le foie.
2. Refus de mauvaises habitudes et de dépendance à l'alcool.
3. Mode de vie actif avec un exercice dosé.

Afin de détecter rapidement la présence de pathologies dans le corps, il convient de prêter attention à la rapidité avec laquelle le sang coagule lorsqu'il est coupé.

Si le sang est assez difficile à arrêter, alors vous devez passer l'analyse appropriée et établir la cause de ce qui se passe.

Il est strictement interdit de prendre des médicaments pouvant modifier la viscosité du sang. Seul un médecin est habilité à prescrire ce type de traitement en fonction des résultats de l'étude.

Ainsi, le taux de prothrombine, qui dépend de la méthode d’étude, montre la capacité du sang à se coaguler et à former des caillots sanguins. Cette propriété est extrêmement importante, car elle offre une protection lors d’opérations ou de blessures, accompagnée d’une violation de l’intégrité de parties du corps.

Prothrombine: normale

Dans le corps humain, il y a un mouvement constant de sang - un fluide vital qui nourrit toutes les cellules du corps et le métabolisme. Les navires ont une longueur de plusieurs milliers de kilomètres et une superficie supérieure à un demi-hectare. Il est impossible d’imaginer comment tout cela s’intègre dans le corps d’un adulte.

Mais la quantité de liquide vitale est faible: les hommes ont un peu plus de cinq litres et les femmes environ quatre litres. Par conséquent, lorsque des blessures ou des coupures portent atteinte à l'intégrité du système circulatoire, son contenu peut en sortir rapidement, menaçant une personne avec une issue fatale.

Si la perte de sang n'est pas empêchée, le liant de transport principal qui nourrit tout le corps cessera d'exister.

Pour éviter cela, la nature a créé un système responsable de la coagulation du sang. C'est elle qui est capable de déclencher les mécanismes de protection qui ferment la plaie et empêchent le sang de sortir des vaisseaux.

La valeur de la prothrombine dans le corps

Une partie de ce système comprend des protéines plasmatiques spéciales, appelées facteurs de coagulation sanguine. Ils sont désignés par des chiffres romains de à ХІІІ. La prothrombine est l’un des composants principaux. Cette protéine est un facteur de coagulation II.

Le nom "prothrombine" suggère que c'est le précurseur de la thrombine - une enzyme active. Avec son aide, un caillot (thrombus) se forme, recouvrant la plaie et stoppant la perte de sang.

Le niveau normal de prothrombine indique que le processus de coagulation du sang fonctionne efficacement et que le corps peut enrayer la perte de ce liquide vital.

L'étude de la teneur en protéines est réalisée moins fréquemment que les tests sanguins cliniques. Cette procédure n'est pas facile et n'est prescrite qu'en cas d'urgence, par exemple pour les maladies du sang ou en cas de problèmes de coagulation.

Détermination du niveau de prothrombine - le test le plus important dans la composition de l’hémostasiogramme.

Norme Prothrombine

Les molécules de prothrombine se décomposent très facilement et rapidement. Il est difficile de les séparer des autres protéines, ce qui rend difficile la détermination de son niveau. Pour l'analyse qualitative utilise plusieurs méthodes.

• Prothrombine Kviku. Aujourd'hui, cette méthode est généralement acceptée et commune. Cette méthode consiste à calculer le niveau d'une substance sous forme de pourcentage de la quantité admissible. Les valeurs suivantes sont considérées comme optimales (%):
  • minimum - 70;
  • maximum - 120.

  L'indicateur vous permet de déterminer l'activité du complexe plasmatique prothrombé par rapport aux différentes dilutions du plasma du patient. Un calendrier de modifications de la prothrombine est établi, dont la construction est réalisée à partir de données sur le temps de coagulation du sang.

  Les experts considèrent que l'analyse est la plus précise lorsque de faibles taux de prothrombine sont enregistrés.

• L'indice de prothrombine est également défini en pourcentage. Le taux normal est dans ces limites (%):
  • minimum - 95;
  • maximum - 105.

  Les résultats des deux tests indiqués ci-dessus peuvent coïncider si la prothrombine est normale. Mais lorsque sa valeur est inférieure à optimale, elle diverge de manière significative. L'indice est très dépendant de la sensibilité des produits chimiques utilisés dans les tests. Temps de prothrombine - indique le nombre de secondes pendant lesquelles le plasma s’étend après l’ajout d’un mélange spécial.

  Le total des données de test dépend de l'âge. Dans les miettes de nouveau-né, le temps de coagulation du sang peut être de 14 à 18 secondes. Et ces indicateurs sont normaux. Chez l'adulte, un intervalle de 10 à 15 secondes est considéré comme optimal. Attitude Normalisée Internationale - INR. Cette méthode est facultative et permet de surveiller les résultats du test de prothrombine.

  La méthode INR est recommandée par les experts de l'OMS et d'autres organisations et comités internationaux qui étudient la thrombose et normalisent l'hématologie. Les résultats de ce test permettent au médecin de contrôler l'efficacité du traitement aux anticoagulants - des substances synthétiques qui réduisent la quantité de prothrombine dans le sang et ralentissent sa coagulation. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de la thrombophlébite, de la thrombose, c'est-à-dire des affections qui forment des caillots sanguins dangereux dans les vaisseaux veineux.

  INR est normalement de 0,85 à 1,15.

  Lors du traitement de maladies telles qu'une embolie pulmonaire, une thrombose veineuse ou une maladie des valves cardiaques, les limites de tolérance sont augmentées à 3,0.

  Les limites recommandées de l'INR sont augmentées à 4,5 dans le traitement de la thromboembolie artérielle et de l'embolie systémique récurrente.

Indications pour le test de prothrombine

Un test sanguin de prothrombine peut être prescrit par un médecin dans les cas suivants:

• le patient a des saignements qui ne s'arrêtent pas trop longtemps (cela indique clairement que la coagulation du sang est inférieure à la normale);
• la performance des enzymes hépatiques et du foie dans son ensemble diminue;
• pour surveiller la coagulation lors de l'utilisation à long terme d'anticoagulants;
• syndrome des antiphospholipides afin de clarifier la cause de la maladie;
• s'il y a des maladies qui s'accompagnent d'une carence en vitamine K.

Certaines causes indirectes nécessitant des tests de prothrombine sont purement individuelles. Le plus souvent, l'étude est attribuée aux personnes de sexe juste âgées entre 50 et 60 ans. C'est à ce moment-là que des changements hormonaux se produisent, entraînant une modification de la composition et de la structure du sang.

Les médecins suivants peuvent prescrire l'analyse:

• thérapeute;
• traumatologue;
• chirurgien;
• cardiologue;
• anesthésiste-réanimateur;
• pneumologue;
• pédiatre

Pour la recherche utilisé le sang d'une veine. Pour que les résultats soient aussi corrects que possible, vous devez suivre les règles standard avant de tester:

• dîner au plus tard à huit heures du soir, au moins 12 heures avant le test;
• avant la recherche, il est nécessaire de mettre les nerfs en ordre et de ne pas trop forcer physiquement;
• Ne fumez pas le jour du test et ne prenez pas de boissons fortes.

Comme d'habitude, le sang est rendu le matin à jeun. Il est nécessaire d’informer le personnel médical de tous les médicaments pris au cours des dernières 24 heures.

Prothrombine a augmenté

Une augmentation des taux sanguins de prothrombine suggère que la coagulation sanguine est plus normale. Ainsi, il devient trop visqueux, ce qui entrave la circulation sanguine et conduit à un blocage des vaisseaux sanguins.

Pour provoquer une augmentation du contenu en prothrombine et donc de la coagulation sanguine, ces maladies peuvent:

• tumeurs malignes;
• maladie du foie;
• thromboembolie;
• polycythémie;
• angine progressive.

Une augmentation de la quantité de protéines peut également être causée par de tels facteurs:

• l'excès dans le corps de vitamine K, à travers laquelle la prothrombine est produite;
• utilisation dans le traitement des anticoagulants, antibiotiques, acide nicotinique, contraceptifs hormonaux. L'utilisation excessive d'aspirine, de stéroïdes anabolisants, de médicaments laxatifs peut également affecter la croissance de la prothrombine.

Assez souvent, la teneur en protéines augmente pendant le port de l'enfant. Le plus souvent, cela se manifeste au cours du dernier trimestre et ne nécessite aucun traitement.

Prothrombine réduite: causes

Une réduction du niveau de prothrombine est dangereuse dans la mesure où même une petite blessure endommageant un vaisseau sanguin peut entraîner une perte de sang importante. Après tout, la formation d'un caillot sanguin est plus lente qu'elle ne devrait l'être.

Une diminution du niveau de prothrombine provoque de telles raisons:

• Pathologies distinctes du foie, bien que la plupart d'entre elles s'accompagnent d'une augmentation des protéines. La teneur en prothrombine dans les formes aiguës et chroniques d'hépatite diminue. De même, la cirrhose du foie est affectée.
• Synthèse insuffisante de la vitamine K par le corps, processus qui se développe le plus souvent en raison de maladies gastro-intestinales et de dysbactériose.
• Déficit en fibrinogène - protéine produite dans le foie puis transformée en fibrine, à la base du caillot au cours de la coagulation du sang. Cette déficience peut être innée ou acquise.
• Acceptation à des fins médicales des médicaments qui contribuent à la croissance de la coagulation du sang.

Il est possible de ramener le niveau de prothrombine à la normale, mais il faut faire quelque chose avant de consulter un spécialiste.

La thérapie vise à éliminer les problèmes qui ont causé le problème. Très souvent, la base du traitement est un régime spécial.

Prothrombine, indice et heure de la prothrombine: étalons sanguins, transcription des analyses

En règle générale, lors de l'admission à l'hôpital, chaque patient, le lendemain matin avant le petit-déjeuner, subit les tests au doigt requis (numération globulaire, sucre et prothrombine). Ces tests de laboratoire font partie des principales études indicatives, car ils "dressent" le tableau général de l'état du patient. Les autres tests (biochimiques, y compris la coagulation) peuvent être administrés le jour de l’admission si le problème du corps du patient est clairement défini ou si, au cours du processus d’examen et de traitement, l’objectif est d’examiner de manière approfondie les capacités fonctionnelles des organes et des systèmes du patient et de surveiller l’efficacité du traitement..

Un milieu unique se déplaçant dans les vaisseaux sanguins, en fonction de ses caractéristiques, est lié au tissu conjonctif. Étant à l'état liquide et ayant une fluidité qui empêche l'adhésion des éléments formés, le sang peut toutefois se coaguler rapidement lorsque la paroi vasculaire est endommagée. Elle a une telle opportunité en raison du système de coagulation du sang et de son facteur, dont la prothrombine. Il convient de noter que tous les facteurs sans perturber l'intégrité des parois vasculaires sont à l'état inactif. L'activation de facteurs et la formation de caillots sanguins dans le système circulatoire sans aucune raison menacent des complications graves pour le corps.

Qu'est-ce que la prothrombine?

stades de la coagulation sanguine

La prothrombine ou facteur II (FII) du complexe prothrombine est une protéine (glycoprotéine), facteur plasmatique du système de coagulation, qui appartient aux alpha2-globulines et qui est synthétisée par des hépatocytes (cellules hépatiques). Il est important de noter que la production de prothrombine est sensiblement plus difficile si, pour une raison quelconque, la quantité de vitamine K, si nécessaire à la synthèse de ce facteur, est réduite dans le corps. Si tout est normal dans le corps, la prothrombine ne montre aucune activité et reste un précurseur de la thrombine - une enzyme qui provoque la polymérisation du fibrinogène et la formation d'un caillot (thrombus), si nécessaire.

Dans le sang circulant, les facteurs plasmatiques, se présentant sous la forme inactive d'un profacteur (prothrombine → thrombine), restent toujours à des concentrations relativement constantes, l'activation se produit sous l'influence du facteur de coagulation XII (système d'hémostase interne) et lorsque le sang est en contact avec des tissus endommagés (hémostase externe).

Le taux de prothrombine dans le sang de personnes en bonne santé est de 0,10 à 0,15 g / l (1,4 à 2,1 μmol / l).

Importance du complexe prothrombique

L'inconvénient de ce facteur peut être à la fois inné et éduqué dans le processus de la vie. Le déficit congénital en prothrombine n’est pas aussi courant, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une pathologie rare. La faible teneur en prothrombine de la naissance est due à des mutations de gènes récessifs situés sur le chromosome 11.

En cas d'hypoprotéinémie de toute origine, le niveau de cette protéine est également généralement réduit. Le foie malade (les hépatocytes sont le site des principaux facteurs du complexe prothrombine) et la K-avitaminose (la vitamine K est impliquée dans la synthèse de la FII et d'autres facteurs appelés K-dépendants) entraînent une chute brutale de la concentration de cet indicateur.

La teneur réduite en prothrombine fait que le sang met plus de temps à se coaguler. Afin de déterminer le fonctionnement du système de coagulation en fonction du niveau de prothrombine, des tests de coagulation sont utilisés en diagnostic de laboratoire clinique, permettant de se faire une idée de l'état du complexe de prothrombine dans son ensemble:

• PTI (indice de prothrombine, en pourcentage);
• ON (rapport prothrombine, l'inverse de la valeur de PTI, en pourcentage);
• PTV (temps de prothrombine, en secondes);
• Prothrombine pour Kvik (analyse plus sensible que PTI et PTV, en pourcentage);
• INR (ratio international normalisé, en pourcentage).

Une activité prothrombine excessive sans aucun besoin est également semée d'embûches diverses et, parfois, de catastrophe pour le corps. Une coagulation accrue, la formation de caillots pouvant fermer un vaisseau sanguin vital peut se transformer en une situation dangereuse, voire fatale.

Tests indicatifs et analyse complète

En règle générale, l’étude de la coagulation du sang commence par des méthodes indicatives permettant de détecter une anomalie de la coagulation (prothrombine) sans en révéler l’essence. Ensuite, sur la base des résultats de l’analyse de la capacité de coagulation du sang, d’autres méthodes (déjà spécifiques) sont prescrites (PTV, INR, APTT et autres indicateurs d’hémostasiogramme).

Le test de la prothrombine, quant à lui, est une partie très importante du coagulogramme et peut être présenté sous différentes formes. L'absence de facteurs du complexe prothrombique (II, V, VII, X) est principalement déterminée par l'analyse du CTP par Kvik, qui révèle principalement une violation de la formation externe de thromboplastine. Cependant, il est possible et une étude séparée de ces indicateurs sur le principe des échantillons de remplacement.

Dans le même temps, il est impossible d'ignorer les indicateurs de la capacité de coagulation du sang chez les femmes au cours de la période de planification ou de la survenue d'une grossesse, car cela permet de calculer les risques possibles lors de l'accouchement. En tenant compte de ces indicateurs pendant la grossesse, il est possible de prévoir et de prévenir les saignements (si le PTV s'allonge) ou l'apparition d'une thrombose et d'un décollement prématuré du placenta si le sang présente une tendance particulièrement élevée à la coagulation. Pendant la période du travail, le temps de prothrombine est quelque peu raccourci par rapport à la norme et l'indice de prothrombine est augmenté. Chez les femmes pendant la grossesse et l'accouchement, l'étude de la fonction de coagulation du sang ne suffit pas, elle est simplement un indicateur du complexe prothrombique. Afin d'avoir une image complète de la capacité fonctionnelle du système d'hémostase, les mères enceintes se voient attribuer un maximum d'indicateurs de coagulogramme.

Temps de prothrombine

Le temps de prothrombine, utilisé comme test de laboratoire, permet aux cliniciens d'évaluer rapidement non seulement le système d'hémostase externe, mais également l'ensemble de la cascade de réactions de coagulation sanguine.

Dans des situations d'urgence pour le corps (lésions des tissus, saignements abondants, nécrose et autres conditions pathologiques), la glycoprotéine pénètre dans le sang et la thromboplastine protéine membranaire - tissu, indiquant l'inclusion d'un système d'hémostase de secours (externe).

La thromboplastine tissulaire (cellulaire), appelée facteur tissulaire (TF), interagissant avec les facteurs de coagulation (FVII) circulant dans le sang, inclut séquentiellement d'autres facteurs thromboplastiques plasmatiques dans le processus. Cela signifie que le système d'hémocoagulation est activé et que commence la première phase de la coagulation - la conversion de la prothrombine inactive en thrombine active. La thrombine provoque la conversion enzymatique du fibrinogène en fibrine. Sous son influence, les facteurs (V, VIII, IX, XIII) sont activés, elle détruit les plaquettes, ce qui provoque (avec le Ca ++) la métamorphose visqueuse des plaquettes sanguines, contribuant à la libération des facteurs plaquettaires.

La norme PTV chez l'adulte varie entre 11 et 15 secondes (12 à 18 chez les nouveau-nés jusqu'à 3 ou 4 jours de la vie, 15 à 20 chez les bébés prématurés). Chez les nouveau-nés nés à terme et âgés de 4 à 5 jours, le temps de prothrombine correspond à celui d'un adulte.

Cet indicateur est augmenté (le temps de coagulation est prolongé) dans les conditions pathologiques suivantes:

1. Maladies du foie, car il existe une synthèse de prothrombine;
2. Carence en vitamine K, dont la participation est nécessaire à la synthèse des facteurs dépendants du K (parmi lesquels la prothrombine);
3. Syndrome DIC;
4. Une augmentation du niveau du système anticoagulant du facteur III (antithrombine), qui bloque la thrombine et d'autres facteurs du système d'hémocoagulation;
5. Augmentation de la capacité fibrinolytique sanguine (dissolution de caillots);
6. Cancer du pancréas;
7. Pathologie hématologique séparée (métaplasie myéloïde);
8. Grbn (maladie hémorragique du nouveau-né);
9. Taux élevé de globules rouges dans le sang (plus de 6,0 x 10 12 / l);
10. Hémophilie B.

Le sang total prélevé avec un anticoagulant (citrate de sodium) est utilisé comme matériel biologique pour l'étude du temps de prothrombine par la méthode en une étape de Kvik (la soi-disant analyse).

Le temps PTV, le test Kvika ou le temps de thromboplastine est un indicateur du système d'activation du facteur II externe, où le temps prothrombine dépend de la concentration plasmatique de fibrinogène, des facteurs V, VII, X. Le taux de PTV (test Kvik) est déterminé par l'activité de la thromboplastine et est de 12 à 20 secondes..

Kvik Prothrombin

Dans la définition de "prothrombine Kvik", on entend la concentration en facteurs du complexe prothrombique en pourcentage de la norme. Cette méthode est actuellement considérée comme l’un des moyens les plus importants d’étudier la prothrombine.

Le test permet de détecter l’activité des facteurs du complexe prothrombique du patient lors de la comparaison avec le PTV plasmatique «normal» connu. Cette méthode est sans doute plus informative par rapport au calcul du PTI. La prothrombine de Kvik détermine la FII chez un patient, sur la base d'un graphe d'étalonnage (dépendance du PTV à l'activité totale, totale, de tous les participants à la réaction - facteurs du complexe prothrombique d'un plasma «sain» dilué).

Les valeurs normales de la prothrombine chez Kvik varient dans des limites plus larges que la PTI et se situent normalement entre 75 et 140%. Chez les femmes, la limite supérieure de la norme est généralement inférieure. Les résultats de l'analyse peuvent dépendre de l'âge du patient, du traitement qu'il prend (anticoagulants), de la sensibilité des substances qui réagissent.

La prothrombine de Kvik, tout d’abord, diminue au cours du traitement par anticoagulants indirects (l’INR est augmentée); par conséquent, en exerçant un contrôle sur le traitement anticoagulant, il convient de garder à l’esprit ce fait et, dans ce cas, le test sanguin du patient doit être effectué d’une manière et un cdl. Sinon, vous risquez d'obtenir des résultats inadéquats pouvant nuire à l'évolution du traitement anticoagulant, si celui-ci est réalisé au moment de l'étude.

Les valeurs de la prothrombine dans Kvik et du PTI (indice de prothrombine) donnent souvent les mêmes résultats dans la zone des valeurs normales. En ce qui concerne la zone des valeurs faibles, les résultats diffèrent ici considérablement. Par exemple, vous pouvez obtenir les réponses suivantes au test: PTI - environ 60% et Kvik prothrombine - 30%)

Indice de prothrombine

L’indice de prothrombine (PTI) est le rapport entre le temps de coagulation d’un plasma «sain» (témoin) et le temps de coagulation du sang d’une personne malade. Le résultat est calculé en pourcentage (PTV du plasma normal: PTV du plasma du patient x 100%), la norme étant de 90 à 105%. Le rapport inverse (temps de coagulation d'un patient: temps de coagulation d'un plasma «sain»), exprimé en pourcentage, s'appelle le rapport prothrombine (PO).

Un faible indice de prothrombine et un allongement du PTV donnent de nombreuses conditions pathologiques:

• Déficit congénital de certains facteurs de coagulation (II, V, VII, X);
• Lésion hépatocytaire au cours d'un processus pathologique chronique localisé dans le parenchyme hépatique;
• Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé;
• Syndrome hémorragique dû à une faible teneur en fibrinogène plasmatique (fibrinogénopénie);
• Violation de la polymérisation du fibrinogène (dysfibrinogénémie);
• Carence en vitamine K;
• Traitement anticoagulant;
• Utilisation d'inhibiteurs de facteurs de coagulation, par exemple l'héparine, qui inhibe la conversion de la prothrombine en thrombine.

Un indice de prothrombine élevé (raccourcissement du PTV) est noté dans les cas suivants:

1. La formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins qui bloquent le flux sanguin, en raison de diverses conditions pathologiques du système hémostatique (thrombose);
2. Coagulopathie de consommation (CID);
3. Activation excessive du système anticoagulant, formation excessive de plasmine (hyperfibrinolyse), qui conduit d'abord à un saignement, puis (avec épuisement de plasminogène) - à une thrombose;
4. Maladie du foie;
5. Augmentation de l'activité du facteur VII (lésion tissulaire traumatique, nécrose);
6. L'inclusion de mécanismes de protection chez les femmes pendant l'accouchement.

Ainsi, l'allongement du PTV réduira l'indice de prothrombine et indiquera une possible hypocoagulation (faible coagulation du sang, tendance au saignement). Et inversement, la réduction du temps de coagulation augmente les valeurs de l’indice de prothrombine et indique la présence de signes d’hypercoagulation, c’est-à-dire une augmentation de la coagulation du sang (risque d’états thromboemboliques).

Unité et lutte des contraires

La perturbation du système hémostatique entraîne le développement de la coagulopathie. La pathologie prédisposant à la thrombose est généralement appelée «thrombophilie» et les maladies accompagnées de saignements abondants sont appelées «diathèse hémorragique». La perturbation des capacités de coagulation du sang peut être héréditaire ou résulter de conditions apparues au cours de la vie (maladies du parenchyme hépatique, C-avitaminose, utilisation d'anticoagulants à des fins thérapeutiques, activation du système fibrinolytique).

Le développement du syndrome de trouble de l'hémocoagulation est dû à la perte (ou à la diminution) de la capacité des cellules hépatiques à la biosynthèse des facteurs de coagulation. En outre, il convient de noter que les facteurs de coagulation, d'anticoagulation et de fibrinolyse n'existent pas de manière isolée, une perturbation de l'activité d'un lien quelconque conduisant à des conditions pathologiques des autres composants. Par exemple:

• Le désordre de la biosynthèse de la protéine considérée, la prothrombine, va inévitablement nuire à la production d'autres facteurs (VII, IX, X) et à la déficience de tous les composants du complexe prothrombine, ce qui entraînera ultérieurement une diminution de l'activité du FV, une augmentation de la concentration en monomères de la fibrine, une diminution de l'activité du FXIII et une augmentation du taux de fibrinogène. lyse.
• La violation du métabolisme du fibrinogène entraînera une modification de la structure structurelle de la couche profibrine des vaisseaux sanguins, ouvrant la voie au mouvement des globules rouges à travers les parois vasculaires.

La combinaison des propriétés apparemment absolument opposées des systèmes mentionnés ci-dessus (à condition qu’ils fonctionnent normalement) garantit la circulation libre du sang dans tous les vaisseaux sanguins du corps et sa coagulation s’il est nécessaire de colmater les espaces formés à la suite de lésions tissulaires.

La recherche peut s'étendre...

Si les méthodes décrites n'ont pas un contenu informatif complet, les études du système d'hémostase peuvent être étendues, par exemple en étudiant les fonctions individuelles et les valeurs quantitatives des facteurs plaquettaires et plasmatiques. Le test à la prothrombine fournit la base pour la recherche de divers troubles de l’hémocoagulation, suggérant l’orientation de recherches ultérieures. À cette fin, ils recourent à la détermination d'autres paramètres d'hémostasiogramme:

1. Le taux de transition du fibrinogène en fibrine (temps de thrombine);
2. INR (attitude normalisée internationale;
3. APTT (temps de thromboplastine partielle activée);
4. Détermination des facteurs plaquettaires (III);
5. Analyse du fibrinogène, du FDMK (complexe soluble de fibrine-monomère), du D-dimère, de l'anticoagulant du lupus, etc.

Ces tests de laboratoire et de nombreux autres nous permettent d’étudier non seulement le trajet externe de l’hémostase d’un patient donné, mais également de rechercher les violations du système d’hémocoagulation interne. Toutefois, le lecteur peut obtenir des informations à ce sujet dans les documents consacrés à chacun des indicateurs énumérés séparément.

Prothrombine (par Kvik) et indice de prothrombine, le taux de prothrombine

L'analyse de la prothrombine fait partie du test de coagulation sanguine pour la coagulation. Outre l'activité de cette protéine, des indicateurs tels que l'IP (indice de prothrombine ou PTI) et le PV (temps de prothrombine) sont également déterminés, ce qui permet d'estimer le taux de coagulation. Les valeurs normales de la prothrombine chez les femmes, les hommes et les enfants, ainsi que les raisons de leur écart par rapport à la norme, sont décrites en détail ci-dessous.

La prothrombine - qu'est-ce que c'est?

La prothrombine est un composé protéique de haut poids moléculaire impliqué dans la coagulation du sang. Sa production se produit dans le foie en présence de nombreuses substances. En particulier, la vitamine K, dont le déficit conduit à la synthèse de molécules de prothrombine anormales, forme des caillots sanguins qui interfèrent avec le mouvement du sang et peuvent être fatals.

L’analyse de la prothrombine est nécessaire pour évaluer la coagulation du sang, et la méthode d’investigation la plus précise et la plus universelle est la prothrombine Kvik, PC. Qu'est ce que c'est Ce test détecte l'activité de la prothrombine dans le sang du patient par rapport à celle de la partie témoin du plasma. C'est le rapport du temps de coagulation du plasma du patient au temps de ce processus dans l'échantillon.

L'analyse porte le nom du scientifique A. Kvik, qui a proposé cette méthode. Dans les résultats du test, la prothrombine Kviku est exprimée en pourcentage. Dans la nomenclature internationale, le numéro II lui a été attribué, car il a été ouvert après le fibrinogène.

L'analyse Kvik est utilisée non seulement pour évaluer l'activité des éléments de la coagulation sanguine, mais également pour étudier le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du foie. Le test PC est plus polyvalent que les tests du temps de prothrombine et de l'indice de prothrombine.

Liste des indications pour l'analyse de la prothrombine Kvik:

• coagulation sanguine altérée;
• maladie du foie;
• syndrome des antiphospholipides - thrombose accrue due à des causes auto-immunes;
• cancer du sang;
• pathologies dans lesquelles la production de vitamine K est perturbée (blocage des voies biliaires, mauvaise digestibilité des aliments dans l'intestin, etc.).

Référence: La vitamine K est produite par des bactéries dans l’intestin et participe activement à la formation de prothrombine. Le taux de coagulation du sang est affecté négativement à la fois par son manque et son excès.

Le test PC est nécessaire pour contrôler le système d'hémocoagulation pendant la période d'utilisation des anticoagulants - Héparine, Warfarine et autres. La structure du sang et sa composition changent également avec l’apparition de la ménopause chez la femme (après 45 ans), ce qui constitue un facteur de risque pour le développement du cancer. Par conséquent, à cet âge, il est particulièrement important de tester régulièrement la prothrombine.

Le temps de la prothrombine - qu'est-ce que c'est?

Selon les causes du saignement, le sang peut commencer à se coaguler de deux manières: interne et externe. Le premier est activé si les vaisseaux sont endommagés à l’extérieur - suite à une ecchymose, une coupure, une égratignure, une morsure, une abrasion. Le chemin interne fonctionne lorsque l'intégrité de la paroi des vaisseaux sanguins a été perturbée de l'intérieur - par l'exposition à des toxines, des agents pathogènes, des anticorps.

Le temps de prothrombine est un indicateur reflétant le travail de la voie interne dans le système d'hémocoagulation.

Cela reflète l'efficacité de la "réparation" des vaisseaux endommagés par des composés circulatoires. Dans les résultats de l'analyse, le temps de prothrombine peut être appelé PT, ecombipl PT ou PT.

Le temps de prothrombine est augmenté, par rapport à la norme, dans les conditions suivantes:

• manque de vitamine K;
• la phase initiale de DIC;
• pathologies du foie;
• prendre des médicaments du groupe des anticoagulants - Thromboass, Agregal, Warfarin, Heparin et autres;
• diathèse hémorragique du nouveau-né;
• inflammation et obstruction des voies biliaires;
• Syndrome de Zollinger-Ellison;
• absorption intestinale des graisses;
• déficit en facteurs de coagulation - fibrinogène, prothrombine, UA-globuline, proconvertine et facteur Stuart-Prauer.

Plus la concentration de prothrombine dans le sang est basse, plus le temps de prothrombine est élevé, car le processus de coagulation du sang est plus lent.

Le temps de prothrombine est réduit dans les cas suivants:

• la grossesse
• Syndrome DIC;
• taux élevés d'antithrombine III et d'autres anticoagulants produits par l'organisme;
• hématocrite anormal - rapport entre le volume de cellules sanguines et le volume de plasma.

Le temps de prothrombine peu élevé au cours de l’essai peut être dû à un stockage de plasma à long terme avant l’essai et à des anomalies dans le prélèvement sanguin.

Indice de prothrombine

L'indice de prothrombine est un indicateur reflétant la vitesse à laquelle le sang commence à se coaguler le long d'une voie interne. Il est calculé sur la base du temps de prothrombine, de sorte que son augmentation est observée avec les mêmes désordres dans le corps qu'une augmentation de la PV, ainsi qu'une diminution.

Pour déterminer le PTI, le temps de coagulation plasmatique du patient est divisé par cette valeur dans l'échantillon de contrôle. Normalement, le résultat devrait être 95-105%.

La précision de l'analyse de l'indice de prothrombine dépend de la sensibilité des médicaments utilisés en laboratoire. Par conséquent, il ne peut pas être appelé universel, contrairement au test de la prothrombine de Kvik.

Prothrombine élevée

Si le test de prothrombine de Kvik est augmenté et que les valeurs sont élevées (jusqu'à 150% et plus), cela peut être dû à:

• Syndrome DIC;
• cholestase et autres maladies réduisant l'activité de la vitamine K;
• les maladies qui perturbent le fonctionnement de la fibrine;
• pathologies héréditaires et acquises conduisant à une déficience en facteurs de coagulation (amylose, maladie du foie, syndrome néphrotique).

La prothrombine élevée apparaît également avec les médicaments à long terme:

• des antibiotiques;
• les diurétiques;
• L'aspirine;
• anticoagulants indirects;
• stéroïdes anabolisants;
• Méthotrexate;
• les laxatifs;
• acide nicotinique;
• Héparine et autres inhibiteurs de la coagulation.

Norme de prothrombine, table

Les valeurs PC extrêmes sont inférieures à 78% et supérieures à 142%. Les taux de prothrombine Kvik présentés dans le tableau.

Les taux de prothrombine chez les hommes et les femmes du même groupe d’âge ne diffèrent pas. Les valeurs normales du temps de prothrombine pour les deux sexes sont de 9-12 secondes. La norme de prothrombine dans le sang des femmes qui attendent un enfant est légèrement supérieure aux valeurs normales.

Prothrombine faible

La faible teneur en prothrombine de Kviku parle toujours de la formation excessivement rapide de caillots sanguins et est provoquée par des conditions telles que:

• grossesse et post-partum;
• thrombose veineuse;
• pénétration de thromboplastine dans les vaisseaux en raison de lésions tissulaires;
• viscosité sanguine élevée (polycythémie).

La diminution de PC peut être expliquée par cette dépendance: l'activité de la protéine prothrombine est élevée, le sang coagule plus rapidement que l'échantillon de plasma de contrôle. Par conséquent, le test de la protrombine selon Kvik est inférieur à la normale.

La prise de mercaptopurine, de contraceptifs hormonaux et d’autres médicaments qui augmentent la densité sanguine peuvent également être à l’origine d’une faible teneur en prothrombine pour Kviku.

Prothrombine pendant la grossesse

Coagulogramme - une partie obligatoire des tests pour les femmes enceintes. L'évaluation de cette étude, y compris les tests de prothrombine, permet d'identifier rapidement les conditions dangereuses pour la santé de l'enfant et de la future mère.

La prothrombine Kvik pendant la grossesse est normalement légèrement réduite, c’est-à-dire que l’activité du système de coagulabilité augmente. Cela est dû à l’émergence d’un nouveau cercle de circulation sanguine et à la préparation du corps à la naissance et aux pertes de sang possibles.

Une PC très basse peut provoquer le développement d'une thrombose, et son augmentation chez les femmes enceintes peut provoquer des saignements graves lors de l'accouchement, y compris interne.

Des saignements abondants avec incompatibilité du facteur Rh de la femme et du fœtus peuvent provoquer un choc hémolytique en raison du mélange entre le sang de la mère et celui de l'enfant. C’est l’une des causes courantes de la mortalité postpartum. Pour éviter cela, dans cette situation, non seulement surveiller et contrôler l’état du système de coagulation, mais aussi injecter à la 28e semaine de grossesse des immunoglobulines détruisant des anticorps potentiellement dangereux.

• L'indice de prothrombine chez les femmes ayant un enfant est compris entre 80 et 100%. Avec ses valeurs élevées afin d'éviter la thrombose et d'autres complications, les médicaments qui réduisent l'activité accrue de la coagulation sont présentés.
• Un faible PI, au contraire, comporte un risque de saignement. La valeur normale du temps de prothrombine chez la femme enceinte est de 11 à 18 secondes. Pendant la grossesse, tout écart par rapport à la norme dans le coagulogramme justifie un examen approfondi et, dans la plupart des cas, une hospitalisation.