Les signes de diabète gestationnel chez les femmes enceintes

• L'hypoglycémie

Pendant la grossesse, une femme subit diverses études de diagnostic, notamment des tests de laboratoire permettant de déterminer le taux de glucose dans le sang et l'urine. Certaines femmes enceintes présentent des niveaux élevés de glycémie, ce qui marque le début du développement du diabète. Cette maladie est rare, mais elle a des conséquences désastreuses pour la mère et l’enfant. C'est pourquoi il est important pour une femme de connaître les principaux symptômes du diabète gestationnel chez la femme enceinte et ses éventuelles complications.

Tous les mois, le pancréas de la femme enceinte est soumis à une pression croissante, en raison d’un changement d’image et de rythme de la vie de la femme. Ainsi, la tolérance physiologique des tissus à l'action de l'insuline est développée. Le principal déclencheur du diabète gestationnel est le degré de maturation du placenta, qui commence à produire activement des hormones qui augmentent le taux de glucose dans le sang. À chaque trimestre de la grossesse, la concentration de progestérone et d'œstrogènes augmente, ce qui exacerbe le tableau clinique de la maladie. En conséquence, le pancréas est incapable de produire une quantité suffisante d'insuline, ce qui entraîne une violation du métabolisme des glucides dans le sang.

Au fur et à mesure que le fœtus se développe, une diminution de la sensibilité à l'insuline est aggravée par les facteurs endogènes suivants:

• Prédisposition génétique (présence de diabète sucré chez un parent apparenté au sang).
• Augmentez le volume et l'apport calorique des aliments.
• La diminution de l'activité motrice dans les dernières étapes de porter un enfant.
• Un ensemble de masse grasse en excès.

Ces facteurs conduisent à une hyperglycémie persistante, car la production d'insuline est insuffisante pour surmonter la tolérance réduite au glucose.

Comment déterminer le facteur de risque

L’apparition de diabète gestationnel est plus probable en présence de certains facteurs de risque dans la famille et l’histoire de la vie des femmes. L’apparition d’une augmentation du taux de glucose dans le sang dépend directement des caractéristiques génétiques et de la constitution de la femme enceinte.

Ainsi, la survenue de la maladie est accompagnée des facteurs suivants:

• l'obésité;
• âge mûr (plus de 30 ans);
• cas de diabète sucré chez des parents proches;
• maladies inflammatoires des appendices et des ovaires;
• maladies endocriniennes;
• l'apparition du diabète avant la gestation;
• débit d'eau élevé;
• avortement spontané dans l'histoire.

Symptômes de la maladie sous-jacente

La gravité du tableau clinique dépend des critères suivants:

• À partir de l'âge gestationnel auquel la maladie s'est manifestée.
• Indicateurs du degré de pathologie de compensation.
• La présence de processus pathologiques concomitants dans le corps.
• Adhérence au troisième trimestre de la prééclampsie.

Il est difficile de déduire l'apparition du diabète sucré dans le tableau clinique; par conséquent, les analyses de glucose et d'urine pour le glucose sont la méthode de diagnostic la plus informative, sur la base de laquelle le diagnostic final est établi.

Le principal signe diagnostique de la résistance à l'insuline est une augmentation de la glycémie à jeun à 7 mmol / l et une fluctuation de ses valeurs supérieure à 11,5 mmol / l tout au long de la journée.

Les signes d'un état pathologique dans la période de porter un enfant:

• augmentation de la quantité d'eau consommée par jour;
• mictions fréquentes;
• sentiment constant de faim;
• sécheresse de la peau et des muqueuses buccales;
• démangeaisons et brûlures de la peau, en particulier dans la région de l'urètre;
• fatigue
• changements dans l'acuité visuelle;
• troubles du sommeil.

En règle générale, les femmes ne sont pas au courant du développement du diabète gestationnel, pensant que les symptômes pathologiques de la maladie sont les manifestations physiologiques de la grossesse.

Il est plus difficile de diagnostiquer la maladie avec un taux de glycémie modéré, car le glucose n'est pas détecté dans les tests d'urine.

Symptômes de diabète latent chez les femmes enceintes

Le diabète gestationnel caché est une maladie très dangereuse pour une femme pendant la période de gestation. L'ego est difficile à identifier car le patient se sent bien et ne révèle pas de problèmes de santé. Le tableau clinique de la maladie évolue progressivement et les experts la diagnostiquent comme un diabète de type 2.

Les signes les plus typiques de cette forme de la maladie sont:

• sentiment constant de fatigue;
• étourdissements fréquents;
• sensation constante de faim, même après avoir mangé;
• la soif
• mictions fréquentes;
• convulsions.

Chez les femmes âgées de 35 ans, le risque d'apparition plus lente des symptômes peut être mal diagnostiqué par un médecin.

Pour identifier le développement d'une pathologie chez la femme enceinte, il existe un test spécial permettant de définir le niveau de glycémie à jeun et après la prise d'une solution de glucose.

Pour identifier l’ampleur des troubles du métabolisme glucidique chez la femme enceinte, il est nécessaire de contrôler strictement les indicateurs de glucose subséquents, sous la surveillance d’un endocrinologue.

Complications possibles du diabète chez une femme enceinte et leurs signes

La plupart des complications au cours de la grossesse sont observées chez les femmes ayant reçu le diagnostic de prééclampsie. Le risque d'avortement spontané augmente considérablement, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, et il existe également un risque d'accouchement prématuré.

Développement de la prééclampsie et de l'éclampsie dans le diabète sucré

Le développement de la prééclampsie est la complication la plus probable de la maladie au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. Il s’agit d’un état pathologique qui se produit à l’arrière-plan du diabète et qui est plus grave sur le plan clinique que chez la femme ordinaire. Selon les statistiques, 33% des futures mères ayant reçu un diagnostic de "diabète gestationnel" souffrent de prééclampsie.

L’état pathologique est accompagné d’un œdème, les reins étant soumis à une charge importante afin d’enlever les excès de liquide et de glucose du corps de la femme. En conséquence, il y a violation de l'équilibre hydrique et électrolytique et les reins ne sont pas en mesure d'éliminer l'excès de liquide, ils commencent à s'accumuler dans les tissus. Les tests d'urine détectent une protéine dont la concentration dépend du stade de compensation de la maladie sous-jacente. Les indicateurs de pression artérielle changent également, il commence à augmenter constamment, en raison de l'excès de liquide dans le sang.

Sur le fond du diabète sucré, les symptômes de la circulation sanguine cérébrale commencent à augmenter.

Le patient présente le complexe de symptômes suivant:

• prise de poids importante;
• instabilité émotionnelle;
• anxiété croissante;
• la léthargie;
• hypertension artérielle persistante;
• crampes de petits muscles;
• trouble de la mémoire;
• gonflement important.

Le patient présente les symptômes suivants:

• hypertension artérielle;
• douleur abdominale grave;
• déficience visuelle;
• nausée, se terminant par des vomissements;
• réduire la quantité d'urine excrétée;
• douleurs musculaires;
• perte de conscience

Les prédispositions génétiques, le surpoids et les maladies du système cardiovasculaire agissent comme un facteur provoquant dans le développement de pathologies.

Complications du fœtus et leurs manifestations

Le glucose est l’élément nutritif principal de l’enfant pendant la grossesse. Il provient du corps de la mère. Le glucose pénètre dans le fœtus à travers le placenta sous une forme légère, mais également à travers lui, les corps cétoniques, qui provoquent la phénopathie diabétique de l'enfant.

Phénopathie fœtale diabétique

Un taux élevé de glycémie chez la mère peut entraîner l'apparition de modifications pathologiques dans le placenta et dans tous les organes de l'enfant. Ainsi, un apport excessif de glucose chez l’enfant entraîne des modifications dystrophiques dans les cellules pancréatiques et, au stade décompensé du diabète chez la mère, il se produit un épuisement des organes.

À la naissance, le développement du tissu pulmonaire d'un enfant est retardé en raison d'un élargissement pathologique du foie et de la rate d'une femme enceinte.

Les symptômes cliniques suivants peuvent être observés chez un enfant malade:

• grande masse à la naissance;
• raccourcissement de la région cervicale;
• peau bleuâtre;
• trouble du système respiratoire;
• anomalies congénitales du système cardiovasculaire;
• une augmentation de la taille du foie et de la rate;
• Papiers mouchoirs.

Macrosomie

La maladie sur le fond du diabète chez la mère est assez fréquente et est la principale cause de traumatisme à la naissance chez une femme enceinte, puisque le bébé est né gros. L'accouchement est effectué par césarienne, il aide à prévenir les fractures et les luxations des articulations de l'enfant, pouvant survenir lors de l'accouchement naturel.

Signes diagnostiques de la maladie

Les méthodes d'échographie les plus informatives sont les indicateurs d'échographie, ils peuvent confirmer ou infirmer d'éventuelles complications du fœtus, ainsi que pour évaluer l'état du placenta et du liquide amniotique.

Une glycémie excessive dans le sang de la mère contribue aux changements suivants dans le placenta:

• compactage et épaississement des parois des vaisseaux sanguins;
• sclérose des artères spirales;
• nécrose de la couche superficielle des trophoblastes;
• une augmentation du placenta est plus longue que prévu;
• ralentissement de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Indicateurs d'échographie de l'anomalie fœtale:

• disproportionnalité des parties du corps de bébé;
• bifurcation du contour de l'enfant dans l'utérus;
• contour flou de la tête;
• polyhydramnios

Les femmes à risque de contracter cette maladie doivent faire l'objet d'une surveillance constante de leur glycémie afin d'éviter d'autres complications.

Les experts recommandent aux femmes de corriger leur mode de vie en maintenant un poids corporel normal, à l'aide d'un régime alimentaire spécial et d'exercices physiques. Il est nécessaire d’exclure l’utilisation de certains médicaments qui augmentent la tolérance des tissus au glucose, tels que les gyukocorticostéroïdes. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Le diabète gestationnel est une maladie grave car il n’ya pas de symptômes de surmenage. Il est donc important pour une femme enceinte de s’inscrire à temps avec un gynécologue et de se soumettre régulièrement à des tests de détermination du taux de glucose dans le sang et l’urine.

Diabète gestationnel

Il existe une forme de diabète sucré qui se développe parfois chez la femme enceinte (dans 3 à 5% des cas) et dans laquelle le taux de glucose (sucre) dans le sang n'a jamais augmenté avant la grossesse. C'est ce qu'on appelle le diabète gestationnel, il ne se développe que pendant la grossesse, après environ 20 semaines. Les causes du diabète gestationnel ne sont pas connues de manière fiable. Pendant la grossesse, le placenta produit les hormones nécessaires au développement du fœtus. Si ces hormones bloquent l'action de l'insuline maternelle, un diabète gestationnel survient. Lorsque cela se produit, les médecins appellent résistance à l'insuline (insensibilité des cellules à l'insuline) et augmentation du taux de sucre dans le sang.

Si une femme souffre de diabète, normal ou gestationnel, cet excès de glucose s'accumule dans le corps du fœtus et se transforme en graisse. Chez les enfants présentant un développement excessif de la couche adipeuse sous-cutanée, il existe un risque de lésion de l'humérus lors de l'accouchement. De plus, chez ces nouveau-nés, le pancréas produit une quantité accrue d'insuline pour utiliser le glucose de la mère. Par conséquent, ils peuvent avoir un faible taux de sucre dans le sang. En outre, ces enfants ont un risque accru de développer des troubles respiratoires, à l'avenir, ils sont plus susceptibles de devenir obèses et, à l'âge adulte, plus susceptibles de développer un diabète de type 2.

Le diabète gestationnel se termine généralement après l'accouchement. Pour les mères qui ont eu un diabète gestationnel au cours de leur première grossesse, la probabilité que cela se produise lors de grossesses ultérieures est d'environ deux tiers. En outre, certains d'entre eux peuvent développer ultérieurement un diabète de type 2. Parfois, après la grossesse, un diabète de type 1 ou de type 2 peut survenir, que la femme ne connaissait pas avant la grossesse et qui nécessiterait un traitement obligatoire.

Facteurs de risque de diabète gestationnel:

- Âge avancé pour la grossesse. Chez les femmes enceintes, une femme de plus de 40 ans est deux fois plus susceptible de développer un diabète gestationnel que les femmes enceintes âgées de 25 à 29 ans.
- En présence de diabète dans la famille proche d'une femme, le risque de diabète gestationnel augmente de plus de 1,5 fois. Si un parent souffre de diabète, le risque double presque, si les deux parents triplent.
- Appartenir à la race blanche.
- Indice de masse corporelle (IMC) élevé avant la grossesse. Un IMC compris entre 25 et 29,9 double le risque de diabète et un IMC de plus de 30 le triple. Une femme mesurant 150 à 180 cm et pesant 70 kilogrammes a un IMC de 25. Pour une femme de la même taille pesant 84 kilogrammes, l’IMC est de 30.
- Prise de poids à l'âge adulte. Un IMC élevé à l'âge de 18 ans, suivi d'un gain de poids de 5 à 10 kilogrammes pendant la grossesse, augmente le risque de diabète.
- Le tabagisme
- Naissance d'un enfant avec une masse de plus de 4,5 kg ou mort-né pour des raisons inexpliquées dans l'histoire.

Toutes les femmes enceintes devraient faire l’objet d’un dépistage du diabète entre 24 et 28 semaines de gestation. Si votre médecin pense que vous faites du diabète au moyen d’une analyse de sang, il peut effectuer une autre analyse de confirmation, au cours de laquelle vous devrez boire une solution de glucose à une certaine concentration, puis effectuer plusieurs fois une analyse sanguine du sucre à une heure précise. La plupart des femmes n'ont pas besoin d'insuline pour traiter le diabète gestationnel.

Raisons

Les causes du diabète ne sont pas entièrement comprises. Cependant, il est connu que le développement du diabète peut être dû à:

- l'hérédité;
- les maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire détruit les cellules du pancréas, qui produisent de l'insuline;
- infections virales qui endommagent le pancréas, ce qui peut ultérieurement déclencher des processus auto-immuns;
- mode de vie et régime alimentaire.

Symptômes du diabète

Pour les types 1 et 2: taux de sucre dans le sang élevé.

Pour le diabète gestationnel, un poids corporel élevé, une augmentation du volume urinaire, une forte sensation de soif, une diminution de l'activité et une diminution de l'appétit.

Complications du diabète

L'hyperglycémie - une maladie étroitement associée au diabète, est une forte augmentation de la glycémie. Cela se produit si le corps produit peu ou pas assez d’insuline ou si la sensibilité des récepteurs des cellules du corps à l’insuline est réduite. L'état d'hyperglycémie est typique chez les patients diabétiques et est à l'origine de nombreuses complications rencontrées chez les patients atteints de cette maladie.

L'hypoglycémie est un terme médical désignant l'hypoglycémie. L'hypoglycémie est généralement une complication du traitement du diabète et est rare chez les personnes en bonne santé. (Si une personne non diabétique souffre d'hypoglycémie, c'est généralement le signe d'une maladie grave, telle qu'une tumeur sécrétant de l'insuline ou une maladie du foie). Une hyperglycémie sévère (taux de sucre dans le sang extrêmement élevé), associée à une quantité accrue de produits métaboliques acides dans l'organisme, peut entraîner une confusion et un évanouissement.

Hypertension artérielle, maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, lésions rénales diabétiques.

Cécité (due à des lésions vasculaires rétiniennes), cataractes et autres troubles visuels.

Cicatrisation lente de la plaie.

Gangrène (nécrose tissulaire), car l’alimentation en sang des tissus est perturbée ou s’arrête complètement. Habituellement, la gangrène affecte les gros orteils et les pieds.

Infections fréquentes, en particulier infections de la peau et des tissus mous, infections vaginales.
Engourdissement des membres provoqué par une neuropathie (lésion nerveuse) avec perte de sensation, en particulier au niveau des pieds.

Si vous soupçonnez que vous avez du diabète, consultez votre médecin.
Mangez une alimentation faible en sucre et en gras et riche en fibres tout au long de votre vie. Il est nécessaire de perdre du poids en excès. Contrôler la consommation de sucre raffiné. Distribuez vos repas tout au long de la journée. (Une alimentation adéquate et le contrôle du poids sont souvent des mesures suffisantes pour contrôler l'évolution du diabète non insulino-dépendant et empêcher son développement chez les personnes prédisposées à cette maladie).

Faites de l'exercice régulièrement. Vous pouvez ainsi maintenir un poids optimal.

Inspectez régulièrement la surface de votre corps, en particulier vos pieds, afin de ne pas rater l’apparition de plaies ou d’infections; ne jamais aller pieds nus. Lavez vos pieds tous les jours, essuyez-les soigneusement après le lavage et appliquez de la poudre de talc sur vos pieds. Il est particulièrement nécessaire de couper les ongles sur les mains et les pieds. Rasez-vous très soigneusement. Observez attentivement l'hygiène. Maintenir une bonne santé dentaire et une bouche propre.

Prenez le médicament strictement selon les instructions du médecin. Ne cessez jamais de prendre vos médicaments sans consulter un médecin. La glycémie et l'urine doivent être mesurés régulièrement, que vous soyez diabétique ou non (cela est particulièrement important si un membre de la famille est diabétique).

Si vous êtes diabétique et planifiez une grossesse, vous devriez consulter votre médecin à l'avance pour ajuster votre taux de sucre avant la grossesse. Si vous avez des facteurs de risque de diabète gestationnel, discutez avec votre médecin des facteurs à prendre en compte, comme la perte de poids, en commençant à suivre un régime et en faisant de l'exercice avant la grossesse. Arrêtez de fumer si vous fumez. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez les premiers signes de diabète gestationnel. Ces symptômes comprennent des mictions fréquentes, la soif et / ou l'appétit, une activité réduite, une perte de poids.

Quelques étapes pour la maîtrise de soi du diabète.

1. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou 2:
Suivez les recommandations de votre médecin sur la façon de contrôler votre diabète.
Suivez les recommandations de votre médecin pour le régime alimentaire et l'exercice.

2. Pour les diabétiques gestationnels:

Suivez les recommandations de votre médecin pour le régime alimentaire et l'exercice.

Le traitement doit inclure une mesure obligatoire de la glycémie.

Sites d'injection d'insuline:
1. Estomac pour l'insuline à action rapide.
2. Avant-bras pour insuline à action moyenne.
3. Cuisse pour insuline à action lente.
4. Fesses pour insuline à action lente
5. Une distance égale à la largeur d'une main de l'épaule, du coude, de la hanche et du genou.
6. cuir
7. Graisse sous-cutanée (entre la peau et les muscles)
8. Muscles.

Soins des pieds pour diabétiques:

1. Essuyez soigneusement les pieds, en particulier entre les doigts, pour empêcher la croissance de la flore fongique.
2. Chaque jour, faites attention, n'apparaissent pas sur les pieds des callosités, des dommages, des égratignures, un grossissement de la peau ou des ongles incarnés. Consultez votre médecin si vous remarquez au moins l’un de ces changements.
3. Changer les chaussettes et les bas tous les jours. Les chaussettes en coton mieux que les synthétiques empêchent la transpiration.
4. Portez des chaussures en cuir souple dans lesquelles la peau des jambes peut respirer. Assurez-vous que les chaussures sont bien assorties.
5. Lavez vos pieds quotidiennement avec de l'eau tiède et un savon apaisant.
6. Coupez soigneusement vos ongles, manipulez avec précaution les bords inégaux avec une lime.
7. La peau sur la plante des pieds et sur les talons doit être assouplie avec de la lanoline, mais ne l'appliquez pas entre les doigts. Si vous transpirez beaucoup, appliquez de la poudre pour pieds ou de la poudre pour bébés sur vos pieds.
8. Tous les jours, vérifiez que vos chaussures ne présentent ni fissure, ni rugosité, ni clous saillants, ni toute autre irrégularité susceptible d’endommager la peau ou de provoquer des irritations.
9. Ne marchez pas pieds nus ni à la maison ni dans la rue. Portez des chaussures, des pantoufles ou des sandales confortables et bien ajustées à votre pied.

A. immergez vos pieds dans l'eau chaude ou arrosez-les avec de l'eau chaude.
B. Ne pas utiliser le timbre contre les callosités et d’autres produits pour le traitement des blessures au pied vendues en pharmacie.

Exercices recommandés pour les diabétiques:

1. Exercice sur le bout des orteils (debout sur la pointe des pieds)
A) tenir la chaise
B) se tenir alternativement sur les orteils et plus bas.
C) Répétez cet exercice 20 fois.
2. balancement des jambes.
A) debout en tenant la table
B) Tenez-vous debout avec un pied sur le livre, l'autre jambe sera en poids.
C) Basculez votre jambe droite 10 fois en avant et en arrière.
D) Répétez la même chose avec l'autre jambe.
3. Étirer les muscles du mollet
A) appuie tes mains sur le mur.
B) Placez vos pieds à une certaine distance du mur, la semelle entière devrait affleurer le sol.
C) Pliez les bras au niveau des coudes 10 fois. Le dos et les jambes au genou doivent être droits et les talons ne doivent pas être déchirés du sol.
D) À chaque pli, maintenez vos bras pliés pendant environ 10 secondes.
4. Flexion des jambes au niveau des genoux.
A) Levez-vous en tenant la chaise.
B) Faites des squats profonds avec le dos droit.
C) Répétez le squat 10 fois (commencez par 5 et augmentez progressivement le nombre de squats jusqu'à 10)
5. promenades quotidiennes
Un) Marchez tous les jours de 30 minutes à une heure.
B) Essayez d'augmenter la durée des promenades chaque semaine.
6. Rouler la balle
Un) Asseyez-vous sur une chaise avec le dos, mettez vos pieds sur une balle en caoutchouc.
B) Saisissez le ballon avec vos orteils, puis relâchez-le.
C) Répétez cet exercice plusieurs fois pour les deux jambes.

Que peut faire un docteur

Votre médecin peut vous prescrire un test sanguin pour déterminer le niveau de sucre initial et confirmer votre diagnostic de diabète, puis vérifier à l'aide d'un test sanguin si le taux de sucre est sous contrôle.

Le médecin peut vous recommander un régime alimentaire et des exercices appropriés.

Prescrire des médicaments pour le diabète ou des injections d'insuline si nécessaire.
Le médecin peut vous apprendre à utiliser l'appareil pour mesurer la glycémie, vous expliquer comment et où des injections d'insuline sont administrées pour que vous puissiez les prendre vous-même.
Observez le développement possible d'une complication et prescrivez un traitement en temps opportun.

Mesures préventives

Essayez de ne pas manger de sucre raffiné, miel, ne pas abuser des bonbons et autres glucides, graisses et sel. Si vous êtes en surpoids, essayez de le perdre. Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice en plein air (cyclisme, jogging, sports intenses, natation, marche active, par exemple) réduit le risque de maladies cardiovasculaires, vous aide à conserver votre poids dans des cadres optimaux et votre corps à maximiser l'effet de l'insuline. Si votre famille est diabétique et a plus de 40 ans, vérifiez votre glycémie 2 heures après un repas copieux. Un tel test devrait être effectué une fois par an ou tous les deux ans, car de nombreuses personnes atteintes de cette maladie depuis plusieurs années l'ignorent.

Diabète sucré gestationnel: quels sont les symptômes et qu'est-ce qui le menace chez les femmes enceintes et les enfants?

La grossesse est une période de charge fonctionnelle accrue sur la plupart des organes d'une femme enceinte. Parallèlement, un certain nombre de maladies peuvent être décompensées ou de nouvelles pathologies peuvent apparaître. Le diabète gestationnel est l’une de ces anomalies de la grossesse. Il ne représente généralement pas une menace importante pour la vie de la future mère. Mais en l'absence d'un traitement adéquat, le diabète gestationnel affecte négativement le développement fœtal de l'enfant et augmente le risque de mortalité infantile précoce.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète sucré est appelé une maladie endocrinienne avec un désordre prononcé dans le métabolisme des glucides. Son mécanisme pathogénique principal est l'insuffisance absolue ou relative d'insuline, une hormone produite par des cellules pancréatiques spécifiques.

La base du déficit en insuline peut être:

• une diminution du nombre de cellules β des îlots de Langerhans dans le pancréas responsables de la sécrétion d'insuline;
• violation du processus de conversion de la proinsuline inactive en une hormone mature agissant;
• synthèse d'une molécule d'insuline anormale avec une séquence d'acides aminés modifiée et une activité réduite;
• une modification de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline;
• augmentation de la production d'hormones, dont l'action est opposée aux effets de l'insuline;
• différence entre la quantité de glucose entrant et le niveau d'hormone produite par le pancréas.

L'effet de l'insuline sur le métabolisme des glucides est dû à la présence de récepteurs spécifiques de la glycoprotéine dans les tissus insulino-dépendants. Leur activation et leur transformation structurelle ultérieure entraînent une augmentation du transport du glucose dans les cellules avec une diminution de la glycémie et des espaces intercellulaires. L'insuline stimule à la fois l'utilisation du glucose avec libération d'énergie (processus de glycolyse) et son accumulation dans les tissus sous forme de glycogène. Le dépôt principal à la fois est le foie et les muscles squelettiques. La libération de glucose par le glycogène se produit également sous l'action de l'insuline.

Cette hormone affecte le métabolisme des graisses et des protéines. Il a un effet anabolisant, inhibe le processus de dégradation de la graisse (lipolyse) et stimule la biosynthèse de l'ARN et de l'ADN dans toutes les cellules insulino-dépendantes. Par conséquent, avec une faible production d’insuline, une modification de son activité ou une diminution de la sensibilité des tissus, des troubles métaboliques multiples se produisent. Mais les principaux signes du diabète sont des changements dans le métabolisme des glucides. Dans le même temps, il se produit une augmentation du taux de glucose sanguin de base et l'apparition d'un pic excessif de concentration après un repas et une charge de sucre.

Le diabète décompensé entraîne des troubles vasculaires et trophiques dans tous les tissus. Même les organes indépendants de l'insuline (reins, cerveau, cœur) sont touchés. L'acidité des principaux secrets biologiques change, ce qui contribue au développement de la dysbactériose du vagin, de la cavité buccale et des intestins. La fonction barrière de la peau et des muqueuses est réduite, l’activité des facteurs locaux de protection immunitaire est supprimée. En conséquence, le diabète sucré augmente considérablement le risque de maladies infectieuses et inflammatoires de la peau et du système génito-urinaire, de complications purulentes et de perturbation des processus de régénération.

Types de maladie

Il existe plusieurs variétés de diabète. Ils diffèrent les uns des autres par l'étiologie, les mécanismes pathogénétiques du déficit en insuline et le type de flux.

• diabète sucré de type 1 avec déficit absolu en insuline (trouble insulinodépendant insurmontable), provoqué par la mort de cellules des îlots de Langerhans;
• diabète de type 2, caractérisé par une insulino-résistance des tissus et des troubles de la sécrétion d'insuline;
• diabète sucré gestationnel, avec hyperglycémie décelée pour la première fois pendant la grossesse et qui survient généralement après l’accouchement;
• autres formes de diabète causées par des troubles endocriniens combinés (endocrinopathies) ou un dysfonctionnement du pancréas lors d'infections, d'intoxications, d'exposition à des médicaments, de pancréatite, de maladies auto-immunes ou de maladies génétiquement déterminées.

Les femmes enceintes doivent faire la distinction entre le diabète gestationnel et la décompensation du diabète préexistant (pré-gestationnel).

Caractéristiques du diabète gestationnel

La pathogenèse du développement du diabète chez la femme enceinte comprend plusieurs composants. Le déséquilibre fonctionnel entre l'effet hypoglycémiant de l'insuline et l'effet hyperglycémiant d'un groupe d'autres hormones joue le rôle le plus important. L'augmentation progressive de la résistance à l'insuline des tissus aggrave le tableau de l'insuffisance insulaire relative. Une hypodynamie, une augmentation du poids corporel accompagnée d'une augmentation du pourcentage de tissu adipeux et souvent une augmentation marquée du contenu calorique total des aliments deviennent des facteurs provoquants.

Les troubles endocriniens pendant la grossesse ont pour origine des changements métaboliques physiologiques. Déjà dans les premiers stades de la gestation, un changement de métabolisme se produit. En conséquence, aux moindres signes de diminution de l'absorption de glucose par le fœtus, la principale voie glucidique de l'échange d'énergie bascule rapidement vers la voie lipidique de secours. Ce mécanisme de défense s'appelle le phénomène du jeûne. Il assure un transport constant du glucose à travers la barrière placentaire, même en cas d'épuisement des réserves disponibles de glycogène et de substrat pour la gluconéogenèse dans le foie de la mère.

Au début de la grossesse, cet ajustement métabolique suffit à répondre aux besoins énergétiques d'un enfant en développement. Par la suite, pour surmonter la résistance à l'insuline, une hypertrophie des cellules β des îlots de Lagnergans et une augmentation de leur activité fonctionnelle se développent. L'augmentation de la quantité d'insuline produite est compensée par l'accélération de sa destruction, due au travail accru des reins et à l'activation de la placenta insulinase. Mais déjà au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le placenta en cours de maturation commence à exercer une fonction endocrine, ce qui peut affecter le métabolisme des glucides.

Les antagonistes de l'insuline sont des hormones stéroïdiennes et analogues aux stéroïdes synthétisées par le placenta (progestérone et lactogène placentaire), des œstrogènes et du cortisol sécrétés par les glandes surrénales de la mère. Elles sont considérées comme potentiellement diabétogènes, les hormones fœtoplacentaires ayant le plus grand effet. Leur concentration commence à augmenter à partir de 16-18 semaines de gestation. Et généralement, à la vingtième semaine, les premiers signes de diabète gestationnel en laboratoire apparaissent chez les femmes enceintes présentant une insuffisance insulaire relative. Le plus souvent, la maladie est détectée entre 24 et 28 semaines et une femme peut ne pas présenter de plaintes typiques.

Parfois, seul un changement dans la tolérance au glucose est diagnostiqué, ce qui est considéré comme du prédiabète. Dans ce cas, le manque d’insuline ne se manifeste que par un apport excessif en glucides dans les aliments et par quelques autres moments de provocation.

Selon les données modernes, le diabète chez la femme enceinte n’est pas accompagné de la mort de cellules pancréatiques ni d’une modification de la molécule d’insuline. C’est pourquoi les troubles endocriniens chez la femme sont réversibles et s’arrêtent le plus souvent de façon autonome peu de temps après l’accouchement.

Comment le diabète gestationnel est-il dangereux pour un enfant?

Lorsque le diabète gestationnel est détecté, une femme enceinte se pose toujours des questions sur l’effet sur l’enfant et sur le point de savoir si le traitement est vraiment nécessaire. Après tout, le plus souvent, cette maladie ne représente pas une menace immédiate pour la vie de la future mère et ne modifie même pas de manière significative son état de santé. Mais un traitement est tout d’abord nécessaire pour prévenir les complications périnatales et obstétricales de la grossesse.

Le diabète entraîne une insuffisance de la microcirculation dans les tissus de la mère. Un spasme de petits vaisseaux s'accompagne de lésions de l'endothélium, d'activation de la peroxydation lipidique, provoquant un DIC chronique. Tout cela contribue à une insuffisance placentaire chronique accompagnée d'hypoxie fœtale.

Une consommation excessive de glucose chez l'enfant n'est pas non plus un phénomène inoffensif. Après tout, son pancréas ne produit pas la quantité requise de l'hormone et l'insuline maternelle ne pénètre pas dans la barrière placentaire. Et le niveau de glucose corrigé ne mène en aucun cas à des troubles dyscirculatoires et métaboliques. Une hyperlipidémie secondaire provoque des modifications structurelles et fonctionnelles des membranes cellulaires, aggrave l'hypoxie des tissus foetaux.

L’hyperglycémie provoque une hypertrophie des cellules β pancréatiques chez l’enfant ou leur épuisement antérieur. En conséquence, le nouveau-né peut présenter des troubles prononcés du métabolisme des glucides accompagnés de conditions critiques mettant la vie en danger. Si le diabète gestationnel n'est pas corrigé et que, au troisième trimestre de la grossesse, une macrosomie (poids corporel important) associée à une obésité dysplasique, à une splénose et à une hépatomégalie se développe chez le fœtus. Dans ce cas, le plus souvent à la naissance, l’immaturité des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et digestif est notée. Tout cela concerne la fétopathie diabétique.

Les principales complications du diabète gestationnel sont les suivantes:

• hypoxie fœtale avec retard de croissance intra-utérine;
• accouchement prématuré;
• mort fœtale du fœtus;
• mortalité infantile élevée chez les enfants nés de femmes atteintes de diabète gestationnel;
• la macrosomie, qui entraîne une phase de travail compliquée et augmente le risque d'accidents de la naissance pour l'enfant (fracture de la clavicule, paralysie d'Erb, paralysie du nerf phrénique, traumatisme du crâne et de la colonne cervicale) et de lésions du tractus maternel;
• prééclampsie, prééclampsie et éclampsie chez une femme enceinte;
• infections des voies urinaires souvent récurrentes pendant la grossesse;
• lésions fongiques des muqueuses (y compris les organes génitaux).

Certains médecins qualifient les complications du diabète gestationnel d'avortement spontané au début. Mais la cause la plus probable d'une fausse couche est la décompensation d'un diabète prématuré non diagnostiqué auparavant.

Symptômes et diagnostic

Les femmes enceintes atteintes de diabète présentent rarement les symptômes caractéristiques de cette maladie. Les symptômes typiques sont généralement modérés et les femmes sont généralement considérées comme leurs manifestations physiologiques des 2 et 3 trimestres. Dysurie, soif, prurit, prise de poids insuffisante peuvent se produire non seulement dans le diabète gestationnel. Par conséquent, le principal dans le diagnostic de cette maladie sont des tests de laboratoire. De plus, une échographie obstétricale aide à clarifier la gravité de l'insuffisance placentaire et à identifier les signes de pathologie du développement fœtal.

Le dépistage consiste à déterminer la glycémie chez les femmes enceintes l'estomac vide. Il est effectué régulièrement depuis la 20ème semaine de gestation. Lorsqu'un seuil de glycémie est atteint, un test est attribué pour déterminer la tolérance au glucose. Et chez les femmes enceintes appartenant à un groupe à haut risque de diabète gestationnel, un tel test est de préférence effectué lors de la première apparition à la réception et à nouveau pendant une période de 24 à 28 semaines, même avec une glycémie à jeun normale.

Une glycémie de 7 mmol / l à jeun dans du sang capillaire total ou de 6 mmol / l à jeun dans du plasma veineux est un indicateur de laboratoire fiable pour le diabète gestationnel. Un symptôme de la maladie est également la détection d'une hyperglycémie supérieure à 11,1 mmol / l avec une mesure aléatoire au cours de la journée.

Réaliser un test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose) nécessite de respecter scrupuleusement les conditions. Dans les 3 jours, la femme doit suivre son régime alimentaire et son activité physique habituels, sans les restrictions recommandées pour le diabète. Le dîner à la veille de l’essai devrait contenir 30 à 50 g de glucides. L'analyse est strictement effectuée à jeun, après un jeûne de 12 à 14 heures. Pendant le test, le tabagisme, la prise de médicaments, l’activité physique (y compris monter les escaliers), la nourriture et les boissons sont exclus.

Le premier test est une prise de sang à jeun. Après cela, la femme enceinte est autorisée à boire une solution de glucose fraîchement préparé (75 g de matière sèche pour 300 ml d’eau). Pour évaluer la dynamique de la glycémie et identifier ses pics cachés, des échantillons répétés doivent être prélevés toutes les 30 minutes. Mais il ne s'agit souvent que de la détermination du taux de glucose dans le sang, 2 heures après l'administration de la solution à examiner.

Normalement, 2 heures après la charge en sucre, la glycémie ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l. Une diminution de la tolérance est indiquée avec des indicateurs de 7,8 à 10,9 mmol / l. Et le diabète gestationnel est diagnostiqué avec un résultat de 11,0 mmol / l.

Le diagnostic du diabète sucré gestationnel ne peut pas être basé sur la détermination du glucose dans l'urine (glucosurie) ni sur la mesure du taux de glucose par des glucomètres à domicile avec des bandelettes réactives. Seules des analyses de sang de laboratoire normalisées peuvent confirmer ou exclure la maladie.

Algorithme de dépistage et de diagnostic pour GSD

Problèmes de traitement

Insulinothérapie

Un auto-contrôle du taux de glucose dans le sang veineux périphérique à l'aide de glucomètres est nécessaire. Une femme enceinte analyse seule, l'estomac vide et 1 à 2 heures après un repas, en enregistrant les données avec le contenu calorique de la nourriture prise dans un journal spécial.

Si le régime hypocalorique associé au diabète gestationnel ne conduit pas à la normalisation des indicateurs glycémiques, le médecin décide de la prise d'un traitement par insuline. Dans le même temps, une insuline à action courte et ultracourte est prescrite sous forme d'injections multiples, en tenant compte du contenu calorique de chaque repas et du taux de glucose. Parfois, en outre utilisé des insulines avec une durée d'action moyenne. À chaque rendez-vous, le médecin ajuste le schéma thérapeutique en tenant compte des données relatives à la maîtrise de soi, à la dynamique du développement du fœtus et aux signes échographiques de la fétopathie diabétique.

Les injections d’insuline sont réalisées avec une seringue spéciale sous-cutanée. Le plus souvent, une femme n’a pas besoin d’aide extérieure: l’endocrinologue ou le personnel de l’École du diabète assure la formation. Si la dose quotidienne d'insuline requise dépasse 100 U, il peut être décidé d'installer une pompe à insuline sous-cutanée permanente. L'utilisation d'hypoglycémiants oraux pendant la grossesse est interdite.

En tant que traitement adjuvant, les médicaments peuvent être utilisés pour améliorer la microcirculation et traiter l'insuffisance placentaire, le Hofitol et les vitamines.

Nutrition pour le diabète gestationnel

Pendant la grossesse, la thérapie par le régime est la base du traitement du diabète et de la diminution de la tolérance au glucose. Ceci prend en compte le poids corporel et l'activité physique de la femme. Les recommandations diététiques incluent la correction du régime alimentaire, de la composition des aliments et de leurs calories. Le menu d'une femme enceinte atteinte de diabète sucré de grossesse devrait en outre garantir l'apport de nutriments essentiels et de vitamines et contribuer à la normalisation du tractus gastro-intestinal. Entre les 3 repas principaux, vous devez organiser des collations, le contenu calorique principal devant tomber dans la première moitié de la journée. Mais la dernière collation avant le coucher devrait également inclure 15 à 30 g de glucides.

Que pouvez-vous manger avec le diabète enceinte? Il s'agit de variétés de volaille, de viande et de poisson faibles en gras, d'aliments riches en fibres (légumes, légumineuses et céréales), de légumes verts, de produits laitiers et de produits laitiers faibles en gras, d'œufs, d'huiles végétales et de noix. Afin de déterminer quels fruits peuvent être introduits dans l'alimentation, il est nécessaire d'évaluer le taux d'augmentation du taux de glucose dans le sang peu de temps après leur prise. Pommes, poires, grenades, agrumes, pêches sont généralement admis. Il est permis d'utiliser de l'ananas frais en petite quantité ou du jus d'ananas sans ajouter de sucre. Mais il est préférable d’exclure du menu les bananes et les raisins, car ils contiennent des glucides facilement digestibles et contribuent à la croissance rapide de la glycémie.

Livraison et pronostic

Les naissances avec diabète sucré gestationnel peuvent être naturelles ou par césarienne. Les tactiques dépendent du poids attendu du fœtus, des paramètres du bassin de la mère, du degré de compensation de la maladie.

Avec des accouchements indépendants, les taux de glucose sont contrôlés toutes les 2 heures et toutes les heures s’ils sont prédisposés aux conditions hypoglycémiques et hypoglycémiques. Si une femme pendant la grossesse était sous insulinothérapie, le médicament pendant le travail est administré à l'aide d'une pompe à perfusion. Si elle suivait suffisamment de régime, la décision d'utiliser l'insuline est prise en fonction du niveau de glycémie. Pour la césarienne, une surveillance glycémique est nécessaire avant la chirurgie, avant de retirer le bébé, après la fin de la vie après la naissance et ensuite toutes les 2 heures.

Grâce au dépistage rapide du diabète gestationnel et à l’obtention d’une compensation stable de la maladie pendant la grossesse, le pronostic pour la mère et l’enfant est favorable. Néanmoins, les nouveau-nés courent un risque de mortalité infantile et nécessitent une surveillance étroite de la part d'un néonatologiste et d'un pédiatre. Mais pour une femme, les effets du diabète chez la femme enceinte peuvent se manifester même plusieurs années après une naissance sans risque, qu'il s'agisse d'un diabète de type 2 ou d'un prédiabète.

Les signes de diabète chez les femmes enceintes - symptômes possibles de maladie gestationnelle

Le diabète gestationnel (DG) est détecté pendant la grossesse, lorsque le corps de la patiente n'est pas en mesure de faire face au besoin supplémentaire de production d'insuline, ce qui entraîne une glycémie élevée.

La HD est surveillée en surveillant les taux de glucose, en modifiant les plans d'alimentation et en faisant de l'activité physique régulièrement. Un traitement efficace du diabète gestationnel réduira le risque de complications pendant la grossesse et l’accouchement.

Les symptômes et les signes de diabète pendant la grossesse seront pris en compte dans notre documentation.

Comment se développe DG?

La physiopathologie exacte de la DG est inconnue. L'un des principaux aspects de la pathologie sous-jacente est la résistance à l'insuline, lorsque les cellules du corps ne répondent pas à l'hormone insuline de la manière habituelle.

On pense que certaines hormones qui agissent pendant la grossesse perturbent le travail normal de l'insuline, car elles interfèrent avec la réponse de l'organisme, très probablement en interférant avec les voies de signalisation cellulaire.

Hormones qui augmentent la glycémie ou détruisent l'insuline, ainsi que qui agissent pendant la grossesse:

• Hormones de croissance;
• Hormones de stress - cortisol;
• Œstrogène et progestérone;
• Lactogène placentaire humain (hormone produite dans le placenta qui aide à décomposer les graisses chez la mère afin de fournir de l'énergie au fœtus);
• Insulinase placentaire (hormone du placenta, insuline inactivante).

L'insuline est la principale hormone produite dans les cellules bêta du pancréas et joue un rôle clé dans la régulation du glucose. L'insuline stimule les cellules du muscle squelettique et de la graisse pour absorber le glucose du sang.

Avec l'insulinorésistance, cette absorption de glucose dans le sang est empêchée et le taux de sucre dans le sang reste élevé. Le corps compense ensuite cette pénurie en produisant plus d'insuline pour vaincre la résistance. Avec le diabète gestationnel, la production d'insuline peut être jusqu'à 1,5 ou 2 fois supérieure à celle d'une grossesse normale.

Comme l'insuline stimule la croissance, cela signifie qu'un enfant peut naître plus grand. Dès la naissance du bébé, l'effet de l'excès de glucose cesse. Cependant, la production d'insuline chez le nouveau-né augmente encore, c'est-à-dire que l'enfant est susceptible de présenter une glycémie basse.

Qui est à risque?

La probabilité de développer une MH due à la grossesse est plus élevée si:

• Le patient est en surpoids ou obèse;
• Il y a déjà eu des cas de diabète dans la famille;
• Une femme a plus de 25 ans.
• Lors d'une précédente grossesse, elle était déjà atteinte de diabète.
• Fausse couche / mortinaissance;
• Au cours de la dernière grossesse, la patiente a donné naissance à un enfant pesant plus de 4,5 kg.
• Le patient a un syndrome hormonal des ovaires polykystiques (SOPK) ou un autre problème de santé associé à des problèmes d'insuline;
• Prédiabète;
• Hypertension artérielle, cholestérol élevé ou insuffisance cardiaque.

En plus du diabète gestationnel, la survenue et le développement d’un diabète latent pendant la grossesse sont possibles, vous pouvez en apprendre davantage à ce sujet dans ce document.

Quand le médecin soupçonne un tel diagnostic

Les femmes enceintes sont sous la surveillance constante d'un gynécologue, d'un endocrinologue, d'un obstétricien. L'un de ces médecins vérifiera le diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.

Si une femme enceinte est à risque (voir «Qui est à risque?»), Le médecin peut commencer à vérifier beaucoup plus tôt que la 24e semaine.

Pendant le dépistage, le patient recevra un liquide sucré à boire, puis on lui demandera de faire une analyse de sang. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, le patient sera envoyé pour un examen plus approfondi.

Premiers signes et symptômes

Chez la plupart des femmes, le diabète sucré de grossesse n’entraîne aucun signe ni symptôme perceptible.

Si vous ressentez toujours des symptômes (dus à une glycémie élevée), ceux-ci peuvent inclure:

• Vision floue;
• La fatigue;
• Soif excessive et miction;
• Nausées et vomissements non associés à une grossesse normale;
• Perte de poids;
• Augmentation de la fréquence des infections, en particulier dans les voies urinaires (vessie), le vagin et la peau.

Ces symptômes disparaissent généralement après l'accouchement.

Complications possibles de la HD

La MH non contrôlée peut entraîner de nombreuses complications chez les femmes enceintes et leurs enfants.

Il peut augmenter le risque de prééclampsie, une affection potentiellement mortelle pendant la grossesse, qui est associée à une hypertension artérielle, à un excès de protéines dans l'urine, à un œdème et à la dépression.

Vous pouvez également avoir besoin d'une césarienne (césarienne), car l'enfant sera beaucoup plus grand que d'habitude (en taille) - cette affection est appelée macrosomie.

Si votre glycémie n'est pas contrôlée pendant la grossesse, le risque de décès de votre bébé augmentera avant ou peu après la naissance. Il peut être né avec:

• Hypoglycémie temporaire (faible taux de sucre dans le sang);
• Jaunisse;
• Problèmes respiratoires tels que le syndrome de détresse respiratoire.

Diagnostic et examen

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer la HD. Chaque test doit généralement être répété le deuxième jour pour diagnostiquer avec précision le diabète.

Le test A1C indique le niveau moyen de glycémie au cours des 2-3 derniers mois. Un avantage de l'enquête est l'absence de la nécessité de mourir de faim avant l'analyse.

Le diabète est diagnostiqué à un taux d'A1C supérieur ou égal à 6,5%.

Plages cibles:

• Normal A1C - moins de 5,7%;
• Prédiabète - 5,7% à 6,4%;
• Diabète - 6,5% et plus.

Glucose à jeun (FPG)

Il a lieu le matin, avant le petit-déjeuner, après un jeûne de 8 à 9 heures.

Le diabète est diagnostiqué lorsque la glycémie est supérieure ou égale à 126 mg / dL.

Plages cibles:

• La teneur normale en A1C est inférieure à 100 mg / dL;
• Prédiabète - 100 mg / dl à 125 mg / dl;
• Diabète - 126 mg / dl ou plus.

Test de tolérance au glucose oral pour les femmes enceintes

Il s’agit d’un test de deux heures qui vérifie la glycémie avant et deux heures après que vous buvez une boisson sucrée spéciale. L'analyse indiquera au médecin comment votre corps traite le glucose.

Plages cibles:

• Le taux normal d'HbA1C est inférieur à 150 mg / dL;
• Prédiabète - 140 mg / dl à 199 mg / dl;
• Diabète - 200 mg / dl ou plus.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Prise de sang à tout moment de la journée lorsque le patient présente des symptômes graves du diabète.

Le diabète est diagnostiqué avec une glycémie supérieure ou égale à 200 mg / dL.

Condition pré-diabétique

Avant qu'une femme enceinte ne développe une MH, elle a presque toujours un taux de glucose «pré-diabétique» déjà supérieur à la norme mais pas encore suffisamment élevé pour pouvoir être diagnostiqué comme étant un diabète.

Les résultats indiquant le prédiabète sont les suivants:

• A1C - 5,7% - 6,4%;
• La glycémie à jeun est de 100-125 mg / dl.

Enquête hospitalière

Pour surveiller le niveau de glucose sanguin à domicile, il est conseillé aux patients de se procurer un appareil - un glucomètre, avec lequel un patient atteint de MHD peut rapidement contrôler son taux de sucre à domicile.

Traitement

En fonction du taux de glucose dans le sang, votre médecin peut vous conseiller sur la façon de contrôler votre diabète en modifiant votre régime alimentaire et votre niveau d'activité physique sans qu'il soit nécessaire de prendre des médicaments.

Vous pouvez en savoir plus sur le traitement de la maladie ici.

Si les modifications de votre régime alimentaire et de votre sport ne permettent pas au glucose de rester dans la plage cible pendant une à deux semaines, vous devez discuter des options thérapeutiques possibles avec votre médecin.

Médicaments prescrits

• La metformine
  Il s'agit d'un médicament qui aide à réduire la quantité de glucose produite par le foie et à faire en sorte que l'insuline fonctionne correctement.

Il est pris avec de la nourriture ou après la nourriture. Glibenclamide
Fonctionne en stimulant votre pancréas à produire plus d'insuline.

Il est pris immédiatement après un repas. L'insuline
C'est une hormone qui permet au glucose d'entrer dans les cellules et d'être utilisé pour produire de l'énergie.

Il ne peut pas être pris par voie orale, sinon l'estomac le digèrera.

En règle générale, on montre aux patients des injections d'insuline.

Régime alimentaire

Essayez l'une de ces idées pour le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner pour commencer à bien manger:

Petit déjeuner

• Bol de flocons de grains entiers, bouillie
• 2 toasts avec tomates et confiture ou
• Le yogourt est faible en gras, en sucre et en fruits.

Déjeuner

• Sandwich avec salade de poulet ou de jambon, ou
• Salade de légumes à la feta ou
• Soupe (contenant beaucoup de légumes et légumineuses) et petit pain complet.

Le diner

• Lasagne et salade ou
• Poulet rôti avec pommes de terre et légumes ou
• Rôti de boeuf, légumes et riz basmati ou
• Tortillas au poulet et salade ou
• Saumon et nouilles ou
• Curry et riz basmati.

Vos recettes et plats préférés peuvent généralement être adaptés pour être plus sains.

Fondamentalement, vous devez suivre trois règles simples:

1. Réduire la quantité de graisse, de sucre ou de sel dans les aliments;
2. Inclure plus de fruits et de légumes;
3. Réduire la taille des portions.

En savoir plus sur les règles de construction d'un régime avec HS décrites dans ce document. Effectuer l'un de ces changements aidera certainement à lutter contre la MH.

Conclusion

Le diabète gestationnel disparaît généralement après l'accouchement. Une bonne nutrition et de l'exercice sont toujours des facteurs importants dans le maintien de votre santé après l'accouchement. Le mode de vie de votre enfant devrait également être correct.

Choisissez des aliments riches en fibres et faibles en gras pour vous deux. Vous devez également éviter les sucreries et les féculents simples lorsque cela est possible. Ajouter du sport à vos activités quotidiennes est un excellent moyen de vous soutenir mutuellement dans votre quête d'un mode de vie sain.