Pourquoi la bilirubine dans le sang est-elle élevée et que signifie-t-elle?

• L'hypoglycémie

La bilirubine est un pigment jaune-vert qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. Chez l'homme, on le trouve dans le sang et dans la bile. Pour l'échange et l'excès de bilirubine, le foie est directement responsable.

En règle générale, une forte bilirubine se manifeste sous la forme de maladies telles que la jaunisse, l'hépatite ou l'anémie du sang.

Sur cette base, on peut dire qu'il y a beaucoup de raisons pour augmenter la bilirubine dans le sang des adultes, vous devez donc d'abord décider pourquoi cela s'est produit et ce qui a déclenché l'augmentation de la bilirubine.

Qu'est-ce que la bilirubine et d'où provient-elle?

Pourquoi un adulte est-il diagnostiqué avec une bilirubine élevée et qu'est-ce que cela signifie? L’hémoglobine se trouve dans les globules rouges - les globules rouges humains: elle transporte l’oxygène des tissus pulmonaires à partir du corps. Les hématies endommagées et anciennes sont détruites dans la rate, le foie et la moelle osseuse. Dans le même temps, l'hémoglobine est libérée et convertie en bilirubine.

La bilirubine nouvellement formée est indirecte, toxique pour le corps humain, en particulier pour le système nerveux central. Par conséquent, la neutralisation avec d'autres substances se produit dans le foie. La bilirubine liée - directe est sécrétée par le foie avec la bile et quitte le corps naturellement. La couleur sombre des matières fécales indique souvent des modifications du niveau de bilirubine.

Classification

Le métabolisme de la bilirubine est un processus chimique complexe qui se produit constamment dans notre corps, lorsqu'il est rompu à n'importe quel stade et que le niveau de cette substance dans le sérum sanguin change. La bilirubine est donc un indicateur important du travail de plusieurs systèmes du corps à la fois.

Selon le type, la bilirubine directe et indirecte est isolée.

• Indirect - celui qui est formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. Soluble uniquement dans les graisses, par conséquent, est considéré comme très toxique. Il est capable de pénétrer facilement dans les cellules, violant ainsi leurs fonctions.
• Direct - celui qui se forme dans le foie. Il est soluble dans l’eau et est donc considéré comme moins toxique. La bilirubine directe est éliminée du corps avec la bile.

La bilirubine directe est sans danger pour le corps, car elle était auparavant neutralisée par des enzymes hépatiques. Une telle substance quitte tranquillement le corps et ne cause aucun préjudice. La bilirubine de l'espèce indirecte est très toxique, elle s'est récemment formée à partir d'hémoglobine et n'est pas liée par les enzymes hépatiques.

Bilirubine normale dans le sang

Pour un adulte de moins de 60 ans, le résultat normal d'un test de bilirubine sera:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubine totale;
• 3,4–12 mmol / l - indirect;
• 1,7-5,1 mmol / l - droit.

Les tableaux des taux normaux de bilirubine dans le sang pour les deux sexes sont presque les mêmes. Cependant, les scientifiques ont prouvé que les hommes étaient atteints du syndrome de Gilbert 10 fois plus souvent que les femmes.

Bilirubine élevée chez le nouveau-né

La bilirubine totale a augmenté - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte?

Quelles sont les raisons pour lesquelles la quantité de bilirubine totale dans le sang augmente chez l'adulte et qu'est-ce que cela signifie? Quels facteurs contribuent à cela?

Chez l'adulte, il y a plusieurs raisons principales:

• dégradation accélérée des globules rouges;
• cirrhose biliaire primitive;
• maladie de calculs biliaires;
• d'autres conditions provoquant des violations de l'écoulement de la bile;
• infections à helminthes et parasites dans le corps;
• cholestase intrahépatique;
• jaunisse enceinte;
• tumeurs du foie;
• violations de la production d'enzymes responsables de la formation de bilirubine directe;
• Hépatite virale, bactérienne, toxique, médicinale, auto-immune et chronique, le foie devenant incapable d'éliminer la bilirubine.

Selon le type de processus violé, une augmentation de l'une des fractions de bilirubine peut être observée dans le sang. Si une augmentation de la bilirubine totale est détectée avec une distribution uniforme des fractions, c'est alors le plus caractéristique des maladies du foie.

Causes de la bilirubine directe élevée

Le taux de bilirubine directe dans le sang augmente en raison de violations de l'écoulement de la bile. En conséquence, la bile est envoyée au sang, pas à l'estomac. Les raisons en sont le plus souvent les pathologies suivantes:

• étiologie virale de l'hépatite dans la forme aiguë (hépatite A, B, avec mononucléose infectieuse);
• étiologie bactérienne hépatite (leptospirose, brucellose);
• hépatite chronique;
• hépatite auto-immune;
• hépatite médicamenteuse (à la suite d'un traitement par des médicaments hormonaux, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments antitumoraux et antituberculeux);
• hépatite toxique (empoisonnement par des poisons fongiques, des substances toxiques industrielles);
• cancer de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas;
• maladie de calculs biliaires;
• cirrhose biliaire;
• Syndrome du rotor, Dabin-Johnson.

Augmentation préventive de la bilirubine directe. La base est une violation de la sortie de la bile.

Causes de l'augmentation de la bilirubine indirecte

Maladies pour lesquelles la bilirubine indirecte augmente:

1. Syndromes de Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Maladies infectieuses - fièvre typhoïde, sepsie, paludisme.
3. Anémies hémolytiques congénitales - sphérocytaires, non sphérocytaires, drépanocytaires, thlasémie, maladie de Markyavai-Michele.
4. Anémie hémolytique toxique - intoxication par poison, piqûres d’insectes, serpents, intoxication par les champignons, plomb, arsenic, sels de cuivre (sulfate de cuivre). Anémie hémolytique liée au médicament - déclenchée par la prise de céphalosporines, insuline, aspirine, AINS, chloramphénicol, pénicilline, lévofloxacine, etc.
5. Anémie hémolytique acquise auto-immune - se développe sur le fond du lupus érythémateux disséminé (symptômes, traitement), la polyarthrite rhumatoïde, la leucémie lymphocytaire, la granulomatose lymphoïde (symptômes, traitement), etc.

Augmentation prédominante de la bilirubine indirecte. Il est basé sur la destruction excessive des globules rouges.

Problèmes de foie

Le foie est le plus important dans la production de bilirubine. Avec les pathologies de cet organe, le processus normal de neutralisation de la bilirubine libre et son passage à l'état direct deviennent impossibles. Parmi les maladies du foie dans lesquelles le métabolisme de la bilirurine est perturbé, on note la cirrhose, l'hépatite A, B, C, B et E, l'hépatite alcoolique et d'origine médicamenteuse, le cancer du foie.

Le niveau des deux types de bilirubine augmente, ce qui se manifeste par les symptômes suivants:

• inconfort et lourdeur dans le côté droit en raison d'une hypertrophie du foie;
• la couleur fanée des matières fécales et de l'urine foncée;
• des nausées, des éructations après avoir mangé, surtout une forte gêne causée par des aliments gras et lourds;
• fatigue, vertiges, apathie;
• augmentation de la température corporelle (avec la nature virale de l'hépatite).

Peut révéler d'autres causes d'augmentation des taux de bilirubine. Ceux-ci incluent un manque héréditaire d'enzymes hépatiques, cette pathologie s'appelle le syndrome de Gilbert. Chez les patients, le taux de bilirubine dans le sang est considérablement augmenté, de sorte que les sclères de la peau et des yeux ont souvent une teinte jaune.

Perturbation de l'écoulement de la bile

Dans les maladies du système biliaire, par exemple la maladie des calculs biliaires, le patient présente généralement les symptômes suivants:

• couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
• douleur dans l'hypochondre droit (avec colique hépatique très intense);
• distension abdominale, selles avec facultés affaiblies (diarrhée ou constipation);
• décoloration des selles et urine foncée;
• prurit

Contrairement aux maladies du sang et du foie, dans cette situation, la quantité de bilirubine directe (liée) déjà neutralisée par le foie augmente.

Causes suprahépatiques

La survenue d'un ictère sus-hépatique est due à une destruction accrue des globules rouges. Cela augmente la fraction principalement libre. Parmi les maladies émettent:

• anémie hémolytique et carence en vitamine B12;
• hématomes étendus;
• effets des substances toxiques sur les cellules sanguines;
• réaction à une transfusion de sang étrangère ou à une transplantation d'organe;
• thalassémie.

Les symptômes

En cas de violation du métabolisme de la bilirubine, ses indicateurs quantitatifs dans le sang peuvent devenir importants. Elle se manifeste par la jaunisse ou par la coloration des muqueuses et de la peau de couleur jaune.

1. Si la concentration de pigment biliaire dans le sérum atteint 85 µmol / l, on parle alors d’augmentation légère.
2. La jaunisse est considérée comme modérée avec des indicateurs de 86-169 μmol / l, sévère - avec des chiffres supérieurs à 170 μmol / l.

Selon le type de jaunisse, ses manifestations sont différentes. La peau peut avoir une teinte jaune vif, verte ou jaune safran. En outre, avec l'augmentation de la bilirubine, il se produit un assombrissement de l'urine (il devient la couleur de la bière brune), des démangeaisons importantes de la peau.

D'autres signes peuvent inclure:

• amertume dans la bouche;
• urine foncée;
• couleur blanche des matières fécales;
• faiblesse générale;
• altération de la mémoire et des capacités intellectuelles;
• foie hypertrophié et lourdeur dans l'hypochondre droit.

Syndrome de Gilbert

Comment traiter la bilirubine élevée dans le sang

Réduire la bilirubine n’est possible qu’après avoir établi la cause de son augmentation. Cela signifie que vous devrez passer des tests d'hépatite virale, des tests de la fonction hépatique (détermination de l'activité astht, de la phosphatase alcaline, etc.), une échographie du foie et des études plus spécifiques.

Dans ce cas, le traitement chez l’adulte est principalement étiotropique, c’est-à-dire qu’il affecte la principale maladie. Par exemple, en cas de violation de la perméabilité des voies biliaires, il est nécessaire de retirer les calculs ou les tumeurs. Dans certains cas, l’endoprothèse canalaire est efficace.

En cas de bilirubine fortement élevée, due à une hémolyse prononcée des érythrocytes, un traitement par perfusion avec administration de glucose, d’albumine et de plasmaphérèse est indiqué. Dans la jaunisse des nouveau-nés, la photothérapie est très efficace, dans laquelle l'irradiation ultraviolette de la peau contribue à la transformation de la bilirubine toxique libre en une substance liée facilement éliminée de l'organisme.

Qu'est-ce que la bilirubine dans l'analyse sanguine: élevée, qu'est-ce que cela signifie, causes et traitement

La bilirubine (B) est un composé chimique toxique formé lors de l'utilisation des globules rouges. Sa disposition est engagée dans le foie. Le processus protège l'ensemble du corps contre les intoxications et en particulier le cerveau. L'augmentation du niveau B est un indicateur du désordre du métabolisme des pigments et des enzymes hépatiques.

Quelle est la bilirubine

La source de pigment biliaire est l'hème, la partie de la protéine de transport du sang contenant du fer. Les globules rouges vieillissants sont les principaux fournisseurs de B. Chaque jour, 1% de leur nombre total se désintègre pour former 300 mg d'une substance jaune-brun. Dans les veines porte, il pénètre dans le foie où il change de propriétés: il devient soluble dans l’eau, perd sa toxicité. Avec la bile, il se révèle dans l'intestin et colore les selles. La partie passe par les reins et est excrétée dans les urines. Un corps en bonne santé contient au moins B, il n’ya donc pas d’effet toxique.

Bilirubine normale dans le sang

L'analyse biochimique est effectuée sur un estomac vide. Biomatériau prélevé dans une veine. Un jour avant la procédure, vous devez vous abstenir de matières grasses et d'alcool. Les résultats affectent:

• La caféine.
• Action cholérétique aux herbes.
• Régime dur ou trop manger.
• Les médicaments qui affectent la coagulation du sang.
• La grossesse

L'analyse sur B est présentée dans les conditions suivantes:

• Maladie hémolytique et biliaire.
• L'intoxication.
• Inflammation du pancréas.
• Détermination du foie.
• Jaune
• Contrôle du traitement.

Tableau La norme B chez l'adulte, la même chose chez l'homme et la femme.

La valeur diagnostique de l'analyse par définition de la bilirubine est d'autant plus élevée qu'elle est réalisée tôt et correctement évaluée, en termes de détection des déviations par rapport à la norme.

Bilirubine directe et indirecte

Les fractions de pigment suivantes sont distinguées:

• Indirect (non lié) - composé toxique insoluble dans l'eau qui pénètre facilement à travers la membrane plasmique. La synthèse est responsable du système réticulo-endothélial (RES), où l'hème est transformé. Ensuite, le piment biliaire est combiné avec de l'albumine et transporté vers le foie.
• Direct, neutralisé dans les hépatocytes. Dans la forme de sterkobilina excrété dans les fèces.

La bilirubine totale est respectivement la somme des deux précédentes. Si cela se situe dans des limites acceptables, des recherches supplémentaires pour déterminer le niveau des factions individuelles sont inappropriées.

L'hyperbilirubinémie est une concentration de B dépassant la norme. Avec des taux de 36 µmol / l, la jaunisse sclérale et cutanée se manifeste. Une augmentation de dix fois menace la santé et même la vie humaine.

Ce qui augmente le taux de bilirubine dans le sang

La destruction massive des globules rouges augmente la proportion de pigment non conjugué. Le foie n'est pas capable de neutraliser cette quantité, de sorte que la concentration de B dans le plasma augmente. Ces changements surviennent dans les cas d'anémie hémolytique (anémie), pathologies dans lesquelles la formation et la maturation des globules rouges sont perturbées. Les provocateurs peuvent être des facteurs environnementaux, notamment:

• les médicaments;
• des poisons;
• l'exposition;
• des maladies comme le paludisme.

L'anémie peut être congénitale, puis l'activité du système enzymatique dans les érythrocytes chute ou les membranes cellulaires sont défectueuses.

La bilirubine dans le sang est parfois associée à un apport insuffisant en vitamine B12.

Le métabolisme B est perturbé dans les maladies hépatiques chroniques, la lésion alcoolique des hépatocytes à la suite de laquelle le pigment pénètre dans le sang. Dans le syndrome de Gilbert, il existe un déficit en glucuronyltransférase, une enzyme impliquée dans le métabolisme des pigments.

Symptômes de la bilirubine élevée

Lorsqu'elle est associée à une anémie hémolytique, cette maladie s'accompagne des symptômes suivants:

• Tachycardie.
• Lag dans le développement physique chez les enfants.
• Maux de tête
• Fatigue
• La fièvre
• Rate élargie.
• Sévérité dans l'hypochondre gauche après l'exercice.

La peau et les muqueuses se jaunissent progressivement: de la sclérotique et de la cavité buccale au visage, aux paumes, aux pieds et à l’ensemble du corps. Son degré dépend des caractéristiques individuelles d'une personne, par exemple, une coloration complète est moins intense que celle des personnes minces. Les symptômes suivants parlent de pathologies du foie:

• Selles incolores ou trop légères.
• Urine sombre.
• Démangeaisons
• Jaune
• Amertume dans la bouche.
• Vomissements.

L'écoulement perturbé de la bile est une conséquence de la maladie de calculs biliaires, de la tumeur et des processus inflammatoires.

Quelle est la condition dangereuse

Le pigment biliaire est toxique. Le cerveau y est particulièrement sensible. D'autres organes sont capables de fonctionner normalement même dans des conditions de niveau élevé. Combien de temps une telle activité dépendra du degré d'hyperbilirubinémie:

1. Légère avec des indicateurs de 50 - 70 micromol / l. Non accompagné de lésions d'organes toxiques. Nécessite de clarifier les raisons de cette augmentation.
2. Prononcés (150-170). Le danger est présent, mais il n’est pas critique. Avec une existence à long terme provoque un empoisonnement du corps, ce qui est inacceptable et devrait être éliminé rapidement.
3. Lourd (300). Chez l'adulte, cela signifie qu'il existe une intoxication prononcée qui constitue une menace pour la vie du patient.
4. Extrêmement lourd. Sans soins médicaux, une personne meurt.

Les conséquences de l'hyperbilirubinémie sont les suivantes:

• Maladie biliaire.
• Cholécystite.
• Insuffisance hépatique.
• Hypovitaminose, à la suite de troubles du tube digestif.

À quel médecin et quand contacter

Les premiers signes de bilirubine élevée sont une raison de consulter un gastro-entérologue. En cas de maladie du sang, le patient sera référé à un hématologue. L'aide du chirurgien peut également être nécessaire si la jaunisse obstructive résulte d'une maladie des calculs biliaires. Mais il ne faut pas oublier qu'une légère couleur jaune peut être un signe d'hypothyroïdie ou de diabète. Parfois, il résulte de la consommation d'aliments riches en carotène. Si nécessaire, le spécialiste des maladies infectieuses se chargera du traitement de l'hépatite virale, de l'oncologue atteint de néoplasmes malins et de l'hépatologue atteint de maladies du foie.

Comment réduire la bilirubine dans le sang

L'hyperbilirubinémie n'est pas une pathologie indépendante nécessitant un traitement spécifique. Mais la coloration ictérique des muqueuses et de la peau est une raison pour consulter un médecin. Les tentatives visant à résoudre le problème de manière indépendante jusqu'au moment de la clarification de la cause de la bilirubine élevée sont inacceptables.

Après un examen en temps opportun, seul un médecin peut déterminer l'étiologie de la maladie, poser un diagnostic, prescrire un traitement adéquat, parfois une intervention chirurgicale difficile. En cas d'atteinte hépatique toxique, une hépatite infectieuse, une hospitalisation et l'introduction de compositions de détoxication seront nécessaires.

Traitement médicamenteux

Si la bilirubine totale est élevée et que la cause est associée à une violation de l'écoulement de la bile, les médicaments appropriés sont prescrits:

Tous, ainsi que les hépatoprotecteurs, aident à nettoyer et à guérir le foie, ainsi que son fonctionnement normal. Pour réduire la charge sur la glande prescrire des préparations enzymatiques:

• Festif.
• Pancréatine.
• Mezim

Pour éliminer les toxines, il est montré des agents absorbants:

• Enterosgel
• Charbon actif.

En cas de maladies graves de nature infectieuse, des composés antiviraux ainsi que des immunomodulateurs seront nécessaires. Les antioxydants éliminent les effets nocifs des toxines. Les médicaments à base de barbiturique réduiront le B.

L'acceptation des acides lipoïques, ascorbiques, foliques et des vitamines du groupe B au long cours aidera à restaurer le travail du tube digestif.

L’introduction de solutions de protéines, d’hémodéza, de glucose lors de la prise de composés diurétiques vous permet d’accélérer la libération des tissus de la bilirubine et de réduire son effet toxique. Tous les rendez-vous sont pris uniquement par un médecin.

Photothérapie

Méthode très efficace pour traduire directement la bilirubine toxique sous l’influence de diverses sources de lumière artificielle. Procédures à suivre en stricte conformité avec les instructions pour les lampes portatives dichroïques, fluorescentes et autres (protéger les yeux). En l'absence d'équipement, il est utile de prendre des bains de soleil, de préférence le matin et le soir pendant 15 minutes. Pendant la saison froide, promenez-vous dans la lumière du soleil dispersée.

Remèdes populaires

Avec une légère hyperbilirubinémie ne nécessitant pas une hospitalisation urgente, des recettes de médecine alternative peuvent être utilisées. Ils sont incapables de résoudre le problème seuls, mais ils complètent le traitement médical ambulatoire.

Pour améliorer la formation de la bile, on utilise de l'achillée millefeuille, de la rose des champs, de la chicorée et de l'origan, du pissenlit, de la camomille et de la menthe. Certaines herbes, telles que le chardon-Marie et la tanaisie, possèdent toutes ces propriétés. Il est utile de boire du jus de betterave fraîchement préparé (un tiers de verre avant les repas), ainsi qu'une décoction de calendula.

Le foie répondra favorablement aux teintures de recette de 1 cuillère à soupe. l feuilles de bouleau sèches et 250 ml d'eau bouillante. Soutenir une demi-heure, boire pour la nuit. La composition apaisera et éliminera les toxines du foie, y compris la bilirubine libre. Une recette à base de stigmates de maïs est préparée selon la même recette. Prendre 2 fois par jour pour 125 ml. Le thé à la menthe éclaircit rapidement le foie, non seulement pour un adulte, mais également pour un enfant. Vous pouvez boire pendant 2 mois sans interruption.

Correction alimentaire

L'état du foie s'améliorera si:

• Manger des fractions, petites portions.
• Abandonnez la nourriture lourde.
• Inclure dans le menu des produits à haute teneur en pectine, fibre.
• Buvez plus d'eau non gazeuse.
• Minimiser la quantité de sel.
• Plus souvent manger de la bouillie.
• Vapeur ou ébullition
• Ne vous mêlez pas de plats épicés et gras.

Réduisez les produits contenant de la bilirubine dans la liste suivante:

• Tisanes.
• Légumes, soupes au lait.
• Viande maigre.
• Kéfir, fromage cottage.
• Blanc d'oeuf.

Quant aux fruits, ils doivent être mûrs.

Prévention

Le niveau de bilirubine restera dans la plage normale si:

• Il est temps d'identifier et de traiter l'anémie, l'intoxication alcoolique, les maladies infectieuses, les maladies du foie et la vésicule biliaire.
• Limitez les efforts psycho-émotionnels et physiques.
• Bien manger. Abandonnez l'alcool, fumez.
• Prenez les médicaments tels que prescrits par des spécialistes, suivez les instructions et les dosages.

Avis médical

Une bilirubine élevée est un signe de pathologie primaire. Demander des soins médicaux fournira un diagnostic précis et un traitement complet efficace.

Bilirubine sanguine élevée - qu'est-ce que cela signifie?

La bilirubine élevée dans le sang est un signe de jaunisse, de diverses formes d'hépatite, d'anémie, de pathologies cancéreuses et le foie est responsable de l'échange de ce pigment. Il est possible d'identifier les causes des écarts à l'aide d'analyses spécifiques: des médicaments et une nutrition appropriée aideront à corriger les valeurs.

La bilirubine dans le sang est un signe de pathologie hépatique, responsable de la production de cette substance par l'organisme.

Symptômes de la bilirubine élevée

La bilirubine est un pigment jaune-vert, formé après la destruction des globules rouges dans le foie, la rate, la moelle osseuse et la libération d'hémoglobine.

La bilirubine indirecte se produit immédiatement après la dégradation des globules rouges, affecte négativement le travail du système nerveux central, la neutralisation du pigment se produit dans le foie et la bilirubine (directe) liée se forme.

Symptômes de pathologie:

• tirant la douleur sous les côtes du côté droit, plaque dense gris ou blanc sur la langue;
• nausées, éructations, goût amer - des symptômes désagréables apparaissent intensément après la consommation de malbouffe;
• flatulence, diarrhée, constipation;
• des démangeaisons;
• faiblesse, apathie, troubles de la mémoire, migraine, accès de vertige;
• augmentation de la température;
• la peau et les muqueuses acquièrent une teinte jaune vif et verdâtre.

Pourquoi une bilirubine élevée dans le sang

Normalement, chez les adultes, la teneur totale en bilirubine est comprise entre 5,2 et 17 mmol / l, la bilirubine indirecte est comprise entre 3,4 et 11,9 mmol / l. Chez les femmes, les valeurs sont légèrement inférieures, car leurs globules rouges contiennent moins.

Une légère augmentation - 85 mmol / l, les formes graves de pathologie montent à 170 mmol / l et plus.

Valeurs de la bilirubine sanguine normale chez l'adulte et l'enfant de moins d'un mois

Qu'est-ce qui augmente le taux d'enzymes hépatiques?

• cirrhose primaire;
• des calculs dans la vésicule biliaire, des perturbations dans le processus d'écoulement de la bile;
• des tumeurs d'origine différente dans le foie;
• hépatite d’origine différente - perturbation du sevrage de la bilirubine par le foie.

• hépatite A, B, mononucléose;
• types d'hépatite bactériens, chroniques et auto-immunes;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux, AINS, médicaments pour le traitement de la tuberculose, processus tumoraux;
• intoxication grave dans le contexte de l'intoxication;
• cancer du système digestif.

• Le syndrome de Gilbert;
• pathologies infectieuses graves - paludisme, empoisonnement du sang, fièvre typhoïde;
• anémie hémolytique d'origine congénitale;
• maladies auto-immunes;
• hématomes étendus;
• réaction à une greffe d'organe, transfusion sanguine.

L’augmentation physiologique de la performance se produit lorsqu’un effort physique excessif, une alimentation excessive, un jeûne prolongé, après un régime dur.

Augmentation de la bilirubine chez les femmes et les enfants

Chez les femmes, une augmentation du niveau de pigment se produit souvent pendant la grossesse - la jaunisse des femmes enceintes est considérée comme normale. Les raisons de l’augmentation des performances sont le stress, une mauvaise alimentation, la sédentarité, la toxicose, des infections, la pression de l’utérus sur les organes voisins.

Les taux de bilirubine sont élevés chez les nouveau-nés - la norme au cours de la première semaine de vie

Chez les nouveau-nés, on observe une diminution significative du taux d'erythrocytes en raison de la dégradation de l'hémoglobine intra-utérine, de sorte que les taux de bilirubine sont trop élevés. Cela se manifeste sous la forme de jaunissement de la peau et de la sclérotique, normalement l'état se normalise après 5-7 jours. Des pathologies hépatiques graves peuvent survenir pendant le conflit Rh. Chez les prématurés, la bilirubine commence à empoisonner le tissu cérébral, un traitement intensif est nécessaire.

Des facteurs héréditaires, des maladies infectieuses du foie, une infection par des vers peuvent provoquer une augmentation de la bilirubine chez un enfant, et les causes de la pathologie chez l'adolescent sont les mêmes que chez l'adulte.

Quel médecin contacter?

Si des signes d'état pathologique apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre. Ce dernier vous dirigera vers un hépatologue pour un examen et un diagnostic principal. De plus, vous devrez peut-être consulter un spécialiste des maladies infectieuses, un oncologue ou un gastro-entérologue.

Diagnostics

Les signes d'augmentation de la bilirubine peuvent déjà être détectés par un examen externe, une palpation du foie. Pour déterminer la gravité de la pathologie, les raisons de son apparition, un certain nombre d'analyses de laboratoire et d'instrument sont prescrites.

Un test sanguin pour différentes fractions de bilirubine donnera une image précise de la présence et de la gravité des pathologies.

Méthodes de diagnostic de base:

• analyse clinique de l'urine et du sang;
• test sanguin pour différentes fractions de bilirubine;
• Test de Coombs;
• test sanguin biochimique - vous permet de déterminer le niveau de AST, ALT, phosphatase alcaline;
• Échographie du système digestif.

Deux semaines avant les tests, il est nécessaire d'arrêter de prendre des analgésiques et des médicaments cholérétiques, des boissons contenant de la caféine. 5 jours avant l'examen, il est nécessaire de minimiser l'effort physique, afin d'éliminer les aliments nocifs et lourds de l'alimentation. Le sang est prélevé dans une veine, l'estomac vide. Vous pouvez le boire 4 heures avant le prélèvement.

Que faire avec une forte bilirubine?

Pour réduire la concentration de l'enzyme hépatique, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la maladie sous-jacente, ce qui a entraîné une augmentation des performances. Dans le traitement de l'utilisation d'une approche intégrée - traitement médicamenteux, régime, méthodes de physiothérapie.

La photothérapie est prescrite pour stabiliser la bilirubine et est sans danger même pour les plus petits.

Bilirubine supérieure à la normale - Comment traiter:

1. Thérapie par perfusion - Des solutions spéciales sont injectées par voie intraveineuse pour éliminer l’intoxication et purifier le corps.
2. Photothérapie - irradiation avec des lampes bleues, qui accélère le processus de conversion de la bilirubine indirecte en ligne droite, cette méthode est sans danger même pour les jeunes enfants.
3. Prescrire des médicaments pour éliminer les signes de la maladie sous-jacente.
4. Correction de puissance.

Avec une légère augmentation des indicateurs, le traitement peut être effectué à domicile, les formes sévères sont traitées à l'hôpital.

Traitement de la toxicomanie

Si la bilirubine est élevée, divers médicaments sont utilisés pour la correction, dont l’action est d’éliminer les symptômes désagréables et de restaurer le foie.

Hepatoprotector Karsil est prescrit pour rétablir les taux normaux de bilirubine dans le sang.

Quels médicaments sont prescrits pour augmenter la bilirubine:

• hépatoprotecteurs - Carsil, Essentiale Forte;
• Les médicaments à base d'acide ursodésoxycholique - Ursosan, Urdoksa, éliminent les processus inflammatoires, diluent la bile, contribuent à son meilleur écoulement;
• antiviraux - interférons à action prolongée, ribavérine;
• immunomodulateurs - Taktivin, Timalin;
• antibiotiques - néomycine, vancomycine;
• médicaments cholérétiques - Allahol, Holagol;
• enzymes - Panzinorm, Festal;
• entérosorbants - Enterosgel;
• glucocorticoïdes - Prednisolone, prescrite avec un taux élevé de bilirubine directe;
• Phénobarbital - prescrit pour le syndrome de Gilbert, certaines autres pathologies hépatiques graves.

Régime avec une augmentation de la performance

Pour réduire la concentration de pigment, il est nécessaire de réviser le régime - le régime doit être inclus dans la liste des mesures thérapeutiques.

• légumes et fruits sous toutes leurs formes;
• variétés de viande et de poisson faibles en gras;
• les blancs d'œufs;
• produits à base de lait aigre;
• sarrasin, riz, flocons d'avoine;
• miel, confiture;
• compotes, tisanes à la camomille, à la menthe et au millepertuis.

• gras, acide, salé, lourd et la malbouffe, les épices;
• des fruits de mer;
• bouillons saturés;
• du fromage;
• cacao, chocolat.
• alcool, boissons gazeuses, café;
• conserves, viande fumée;
• choucroute;
• gruaux de mil;
• produits à base de farine, en particulier avec de la crème;

Quel est le danger de la bilirubine élevée dans le sang?

Avec un traitement en temps opportun, les niveaux de bilirubine peuvent être normalisés sans aucun effet dangereux sur la santé.

Augmentation de la bilirubine - qu'elle menace:

• avec une accumulation excessive de pigment, il pénètre dans les cellules, ce qui entraîne leur mort - le travail de tous les systèmes et organes est perturbé;
• encéphalopathie;
• l'hypovitaminose;
• cholécystite chronique, la formation de calculs dans la vésicule biliaire;
• la cirrhose, l'hépatite virale, des processus pathologiques irréversibles se produisent dans le foie;
• le coma

Une bilirubine élevée, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la formation de calculs biliaires.

Une déviation significative des indicateurs par rapport à la norme pour les enfants est particulièrement dangereuse - des déviations dans le développement, la cécité et la surdité se développent.

Prévention

Pour vous protéger des pathologies du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire, vous devez manger correctement et régulièrement, vous débarrasser des dépendances, surveiller votre poids.

Surveiller l'état du tube digestif pour prévenir les problèmes de concentration de bilirubine dans le sang

Prévenir l'augmentation de la bilirubine aidera le diagnostic et le traitement opportuns des maladies gastro-intestinales, renforçant ainsi le système immunitaire.

Le niveau de bilirubine est l'un des principaux indicateurs du foie, avec une augmentation des indicateurs de développer une pathologie sévère, l'état de santé se détériorant dans son ensemble. Pour réduire les valeurs de suivre le régime, prenez des médicaments, selon les recommandations du médecin.

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Augmentation de la bilirubine dans le sang - ce que cela signifie et ses causes

Dans l'analyse du sang, on entend souvent que la bilirubine est élevée. Dans l'article, nous découvrirons ce que cela signifie et pour quelles raisons, nous examinons les particularités de l'augmentation du niveau chez les hommes et les femmes adultes, ainsi que chez les nouveau-nés et les adolescents.

C'est quoi

La bilirubine est un pigment jaune-vert formé par la réaction de clivage de l'hémoglobine. La régulation de sa concentration est effectuée par le foie, la substance contient de la bile et du sang humain. La bilirubine élevée dans le sang présente des symptômes de jaunisse externe, ce qui indique une hépatite ou une anémie.

Identifier la cause exacte de la bilirubine élevée chez l'adulte ou l'enfant n'est pas toujours facile. Il n'y a pas de différence particulière dans l'indicateur pour les hommes et les femmes, mais différentes maladies affectent à des degrés divers le niveau surestimé pour les corps des hommes et des femmes.

Pour ramener le pigment jaune à la normale, il est important de comprendre les raisons pour lesquelles il est élevé et ce que cela signifie avec d'autres symptômes. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de mener un traitement efficace chez un nouveau-né, un sous-bois ou un adulte.

Qu'est-ce que la bilirubine élevée signifie?

Cet élément est obtenu à partir de l'hémoglobine, située dans les érythrocytes, appelés globules rouges. La tâche de cette enzyme est de transporter l'oxygène produit dans les poumons par les vaisseaux sanguins jusqu'à tous les organes.

Les érythrocytes ont un certain cycle de vie, après lequel leur efficacité diminue, et ils doivent être éliminés. Le foie, la rate et la moelle osseuse sont responsables de cette fonction. Lorsque les vieux globules rouges sont détruits, l'hémoglobine est libérée, qui est remplacée par la bilirubine.

La bilirubine primaire est particulière à la toxicité, elle est dangereuse pour les organes internes, elle est donc également neutralisée à l'aide d'autres substances et, par conséquent, s'y lie, obtenant ainsi l'apparence de la bile. De la vésicule biliaire, elle passe par les canaux, dans les intestins et est excrétée, tandis que la couleur des fèces est en grande partie déterminée par la concentration de bilirubine dans le sang et peut indiquer son élévation.

Classification

Le clivage de l'hémoglobine fait référence au processus de métabolisme qui se produit de manière continue dans tout organisme. Toute défaillance de cette fonction importante entraîne l’accumulation de déséquilibres affectant la santé des organes internes et des modifications externes chez les enfants et les adultes.

Ainsi, grâce à un indicateur accru, il est possible de diagnostiquer la présence de déviations, qui seront le point de départ d'un diagnostic plus approfondi, afin d'identifier les raisons pour lesquelles un processus métabolique particulier est perturbé.

Dans le même temps, il est nécessaire de comprendre la différence entre la bilirubine directe et la bilirubine indirecte, dont le niveau accru peut entraîner des conséquences différentes pour une personne.

• Portez une substance formée dans le foie pour diriger la bilirubine. Elle est peu toxique, soluble dans l'eau et quitte facilement le corps par les intestins.
• La bilirubine indirecte est obtenue par la dégradation de l'hémoglobine en dehors du foie. Il est caractérisé par une toxicité élevée et ne se dissout que dans les graisses. Cette enzyme est très dangereuse quand elle pénètre dans les structures cellulaires. Leur fonctionnement normal est altéré.

En conséquence, outre l’élévation générale de la bilirubine dans le sang, il est également important pour la santé d’un enfant, homme ou femme, de comprendre quel type de personne il est.

Quelle est la norme de la bilirubine dans le sang?

Pour les adultes, un indicateur normal d'analyse biochimique de la bilirubine est:

1. 5-16,7 µmol (par litre) pour le total;
2. 3,3-12,2 µmol pour les effets indirects;
3. 1,5-5 µmol pour direct;

Comme le montrent les données, l'indicateur de la substance directe est plusieurs fois plus élevé, ce qui indique une plus grande valeur de son élévation dans le sang.

Ces paramètres sont valables pour un adulte sans distinction de sexe. Parallèlement, il existe un certain nombre de maladies plus caractéristiques, par exemple chez l’homme, qui entraînent une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Ainsi, la maladie du syndrome de Gilbert chez les hommes est un ordre de grandeur supérieur à celui de la moitié féminine.

Des déviations peuvent survenir à l'adolescence, souvent associées à la puberté.

Examinons plus en détail ce que l’on entend par augmentation de la bilirubine directe, indirecte et totale. Quelles sont les raisons qui le mènent et pourquoi il est promu.

Bilirubine totale élevée

Un certain nombre de facteurs contribuent à la croissance globale. Cela est notamment dû à:

• Une vitesse de scission trop rapide des déchets de globules rouges;
• Cirrhose biliaire primitive;
• Maladie de calculs biliaires;
• Autres pathologies, après lesquelles la sortie de la sécrétion de bile de la vessie est perturbée;
• Lésions helminthiques qui se produisent souvent chez les enfants;
• Hépatite de nature différente, virale et bactérienne, causée par des causes toxiques, auto-immunes et médicinales. En conséquence, la bilirubine est élevée et cela se reflète dans le test sanguin;
• Cholestase intrahépatique;
• Jaunisse pendant la grossesse;
• Cancer du foie;
• L'absence d'enzymes impliquées dans la réaction chimique de la formation d'une substance;

Sur la base d'un facteur spécifique, une certaine fraction est surestimée. S'il y a un niveau également élevé de toutes les fractions, alors, très probablement, cela signifie qu'il s'agit d'une question de fonctionnalité hépatique.

Pourquoi la bilirubine directe est-elle élevée?

Cette bilirubine accrue est principalement due à des problèmes d’écoulement de la bile, qui, au lieu d’être excrétés, se désintègrent partiellement et s’installent dans le sang. Les pathologies menant à cet état de fait sont:

1. Types d'hépatites virales et bactériennes, chez lesquels les adultes sont plus susceptibles de souffrir
2. Hépatite due à l'action de facteurs auto-immuns et d'anomalies congénitales. Dans ce dernier cas, la bilirubine élevée est visible de l'extérieur chez le nouveau-né, lorsque sa peau acquiert une teinte jaune;
3. Traitement avec des médicaments qui affectent l’état et la fonctionnalité du foie;
4. Tumeur maligne dans la vésicule biliaire, cancer du foie;
5. Maladie de calculs biliaires;
6. La cirrhose;

Pour toutes ces pathologies, le patient nécessite un traitement qualifié. Comment traiter la maladie décide le médecin après le diagnostic nécessaire.

Raisons pour lesquelles la bilirubine indirecte est élevée

Nous listons les pathologies conduisant à un indicateur accru de la fraction indirecte de la bilirubine dans le sang. Des écarts par rapport à la norme sont dus à:

• Syndrome de Gilbert (plus typique chez les hommes), Crigler-Nayar et quelques autres.
• maladies infectieuses telles que type abdominal, paludisme
• la septicémie;
• anémie congénitale;
• anémie hémolytique toxique, qu’advient-il de l’empoisonnement par les champignons empoisonnés, des interactions avec le plomb et le sulfate de cuivre, des morsures de serpent, des médicaments;
• diverses maladies, par exemple dans la polyarthrite rhumatoïde, la leucémie lymphocytaire et autres.

Si l'analyse montre un déplacement vers l'élévation de la forme indirecte, cela peut indiquer une destruction excessive des globules rouges.

Symptômes avec bilirubine élevée

Le principal symptôme est le jaunissement externe de la peau, de la sclérotique des yeux et d'autres muqueuses. Il existe une classification de la jaunisse par gravité:

1. La lumière est appelée forme avec une saturation du sang allant jusqu'à 85 µmol;
2. La jaunisse modérée dire quand le taux de 90-170 µmol;
3. Tout ce qui dépasse 170 est considéré comme une forme grave;

Selon la concentration, la gravité des symptômes externes est différente. Ainsi, la surface de la peau est jaune vif ou verte et commence à démanger. C'est aussi une urine plus foncée, semblable à la bière brune.

Autres signes de jaunisse:

• Sensation d'amertume dans la bouche;
• La libération de matières fécales;
• Panne;
• Mauvaise mémoire, incapacité à se concentrer;
• Foie agrandi, lourdeur et douleurs sous les côtes à droite;

Envisager des symptômes spécifiques en fonction de la lésion d'un organe particulier ou d'un processus métabolique.

Quel est le problème avec le foie?

La fonctionnalité du foie est le principal risque d’augmentation de la bilirubine dans le sang. Cela signifie qu'en cas de détection des symptômes de la maladie chez un adulte ou un enfant, il convient tout d'abord de porter une attention particulière à la santé de cet organe.

Si des problèmes surviennent dans le foie, la méthode de désinfection de la fraction de bilirubine libre est violée, raison pour laquelle elle ne se lie pas suffisamment et devient dangereuse pour l'homme.

Si nous parlons de problèmes de foie, la première chose qui nous vient à l’esprit est la cirrhose, l’hépatite et le cancer de l’organe. Il contribue à augmenter l’abus d’alcool et la consommation incontrôlée de certaines drogues.

1. sensation de malaise et de lourdeur du côté droit du corps;
2. assombrissement de l'urine et changements dans la couleur des matières fécales;
3. mauvaise haleine, lourdeur dans l'estomac après avoir mangé des aliments gras;
4. sur le fond d'une digestion défectueuse, une faiblesse constante se fait sentir, des vertiges et des maux de tête dans le cou;
5. avec la défaite d'un adulte et d'un enfant atteint d'hépatite virale, la fièvre est fixée;

Pour les hommes, il existe un risque accru de maladie, le syndrome de Gilbert, caractérisé par un déséquilibre constant dans la production d'enzymes hépatiques, qui entraîne une surestimation constante de la bilirubine. Les signes caractéristiques d’une telle pathologie sont la teinte jaunâtre des protéines oculaires.

Problèmes avec l'écoulement de la bile

L'augmentation de la bilirubine dans le sang s'explique également par des maladies de la vésicule biliaire, telles que la cholélithiase, lorsque la bile accumulée dans la vessie ne peut la quitter en raison d'obstacles pathologiques.

Cette situation est caractérisée par une augmentation de la bilirubine liée dans le sang. Il est déjà traité par le foie, mais ne peut pas être éliminé naturellement en raison des obstacles présents. Les symptômes de ceci:

• Grande douleur dans l'hypochondre droit;
• Abdomen distendu;
• Problème de selles - de la constipation à la diarrhée;
• Excréments décolorés, urine concentrée;
• Peau jaunâtre et démangeaisons;

Jaunisse suprahépatique

On dit qu'une telle maladie est causée par une destruction excessive des globules rouges, ce qui entraîne une augmentation de la concentration en pigment jaune libre. Dans ces conditions, des signes sont formés:

• Toutes sortes d'anémie;
• Hématomes étendus sur le corps;
• Intoxication interne du corps avec ses propres déchets toxiques;

Traitement de la bilirubine élevée

Avant de traiter les effets de la bilirubine élevée dans le sang, il est nécessaire de déterminer pourquoi elle a augmenté et d'identifier la cause spécifique qui devrait en être affectée. Pour cela, une série d'analyses est soumise:

1. Prise de sang pour l'hépatite virale C, B et autres;
2. Évaluation du travail fonctionnel du foie;
3. Échographie de la vésicule biliaire;

Lors du traitement d'un adulte, il s'agira probablement de pathologies acquises. Il sera donc nécessaire d'influencer les voies biliaires, d'éliminer les calculs de la vessie et de maintenir la structure cellulaire du foie avec des préparations.

Si la bilirubine dans le sang est excessivement élevée en raison d'un déséquilibre dans l'hémolyse des globules rouges, le patient est soumis à un traitement par perfusion dans lequel il est administré du glucose plasmatique, de l'albumine.

Lorsque la jaunisse est diagnostiquée chez un nouveau-né, elle est traitée par une procédure de photothérapie. En raison de l'exposition ultraviolette de la peau, la bilirubine libre et toxique se lie et est excrétée, ce qui augmente le niveau de bilirubine dans le sang et redevient normal.

Causes d'une élévation de la bilirubine dans le sang, ce que cela signifie, symptômes et complications chez les hommes (et les femmes)

La bilirubine est un terme médical relativement bien connu, mais peu de gens savent ce que ses indicateurs signifient. Il s’agit d’un pigment biliaire, déchet généré par la filtration du sang à partir de globules rouges défectueux. La bilirubine non conjuguée se produit lors de la dégradation de l'hémoglobine. Il pénètre dans le foie par la voie hématogène, où l’acide glucuronique agit sur celui-ci, convertissant la bilirubine non conjuguée en conjugué.

Parfois, des tests de laboratoire révèlent une élévation du taux de bilirubine dans le sang et son impact sur les hommes et les femmes Les causes de la bilirubine non conjuguée élevée sont une surcharge hépatique. Ce peut être une maladie grave - le syndrome de Gilbert, mais un excès de la norme peut aussi être un indicateur à court terme, qui se stabilise progressivement. Pourquoi les indicateurs sont-ils en hausse et que faire?

Étiopathogenèse (causes et mécanisme de développement)

Les cellules hépatiques contiennent des enzymes dont les fonctions incluent, entre autres choses, la conversion et la libération de substances indésirables par l'organisme.

Le mécanisme de développement de la bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie, syndrome de Gilbert) est basé sur une capacité enzymatique plus faible (glucuronosyltransférase), ce qui entraîne un ralentissement de la bilirubine dans la bile et, partant, de l'organisme. La littérature médicale spécialisée indique que ce problème affecte jusqu'à 10% de la population.

Une augmentation des taux sanguins chez les adultes peut être due à une augmentation du nombre de morts dans les globules rouges (anémie hémolytique).

L'hyperbilirubinémie est classée en fonction du type de bilirubine dont la concentration augmente:

• non conjugué - le foie n'a pas le temps de retirer le pigment du sang lorsqu'il se forme excessivement; si la sécrétion n'augmente pas, cela peut être dû au manque de capacité d'absorption ou de conjugaison de l'organe;
• conjugué - le plus souvent, la valeur augmente en raison d'une obstruction des voies biliaires;
• mixte - un indicateur de bilirubine non conjuguée et conjuguée augmente, principalement, avec atteinte des hépatocytes.

Indicateurs physiologiques

Les indicateurs physiologiques dans le sang des hommes (comme dans le sang des femmes) à l'âge de 10-110 ans sont compris entre 0,0 et 5,1 µmol / l (dans le plasma).

Causes de la bilirubine dans le sang

Comme nous l’avons déjà mentionné, l’augmentation du pigment biliaire a de nombreuses raisons. Ainsi que les raisons pour lesquelles le médecin effectue des analyses de sang de laboratoire pour déterminer les niveaux.

Les indications les plus courantes pour la recherche sont les suivantes:

• douleur abdominale;
• des nausées;
• vomissements;
• jaunissement du blanc des yeux;
• jaunissement de la peau.

La bilirubine (générique) doit être contrôlée par les alcooliques, les toxicomanes et les personnes prenant des médicaments qui affectent négativement le foie. Ne sous-estimez pas la perte de poids rapide - dans ce cas, il est également conseillé d'effectuer l'analyse.

Lors de l'examen des valeurs de ce paramètre:

• symptômes de lésions du foie: jaunisse (jaunissement de la peau, des muqueuses et du blanc des yeux), urine brun foncé, nausée, vomissement, grossissement abdominal, perte de poids, douleur à l'estomac, gonflement de la jambe droite, signes de grippe, lésions des articulations ou de la peau;
• antécédents d'inflammation du foie;
• contact avec des virus affectant le foie;
• consommation régulière d'alcool en quantités accrues;
• maladies hépatogènes dans l'histoire familiale;
• prendre des médicaments pouvant endommager le foie;
• suivi de l'évolution thérapeutique des maladies du foie;
• anémie hémolytique présumée;
• usage de stupéfiants.

Causes de l'hyperbilirubinémie

Une augmentation de la bilirubine totale se produit pour plusieurs raisons:

• augmentation de la formation de pigment (dégradation des globules rouges) due à une hémolyse;
• le problème avec son élimination est le syndrome de Gilbert;
• la version combinée est un événement plus rare.

Ces conditions sont généralement causées par une anémie hémolytique, des maladies hépatogènes ou des voies biliaires (maladie de la vésicule biliaire, calculs biliaires). Les causes des niveaux élevés incluent également:

• athérosclérose;
• le cancer;
• des inflammations;
• maladies auto-immunes;
• maladies neurodégénératives;
• l'hépatite A, B, C, E;
• La maladie de Wilson;
• intoxication alcoolique;
• toxicomanie;
• le paludisme;
• la mononucléose;
• insuffisance cardiaque;
• infection du foie;
• valves cardiaques artificielles.

Parfois, les facteurs causaux de la bilirubine élevée peuvent être:

• influences génétiques;
• utilisation de certains médicaments (chimiothérapie, sulfamides).

Augmentation de la valeur - en tant qu'indicateur de conditions douloureuses

La 1ère ligne - la formation de pigment biliaire peut augmenter en raison d'une augmentation de la dégradation des globules rouges:

• anémie due à des malformations congénitales des globules rouges ou à un colorant des globules rouges (drépanocytose, thalassémie);
• transfusion sanguine incompatible;
• destruction mécanique des globules rouges sur la valve cardiaque;
• hyperbilirubinémie primaire (la bilirubine est produite directement à partir d'hémoglobine dans la moelle osseuse en raison d'une altération de la formation du sang);
• conséquences de la chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque (congestion du foie par le sang);
• absorption de lésions sanguines plus importantes;
• les infections.

2ème ligne - maladies hépatogènes:

• hépatite virale aiguë à long terme;
• inflammation auto-immune du foie (l'action du système immunitaire est dirigée contre ses propres tissus et organes);
• inflammation aiguë causée par l'alcool;
• dommages toxiques (intoxication aux hydrocarbures halogénés, amanita agaric);
• stéatose (augmentation de la graisse) du foie;
• la cirrhose;
• circulation insuffisante du foie avec déficit en oxygène dans ses tissus;
• cancer du foie;
• insuffisance hépatique;
• abcès du foie (cavité remplie de pus);
• l'absence d'alpha-1-antitrypsine (une protéine qui se forme dans le foie et protège le corps contre les effets des enzymes libérées par les leucocytes lors d'une réaction inflammatoire).

3ème ligne - violation de la conjugaison de la bilirubine (composé avec l'acide glucuronique) dans le foie:

• Syndrome de Gilbert, Crigler-Najar.

4ème ligne - une violation de l'élimination des pigments par le système biliaire hépatique:

• Syndrome de Dubin-Johnson, rotor;
• inflammation des voies biliaires;
• stase biliaire due à l'œstrogène;
• tumeurs des voies biliaires.

5ème ligne - violation du flux de bile dans les voies biliaires:

• rétrécissement, blocage avec des pierres;
• gonflement de la vésicule biliaire, des canaux biliaires, du pancréas;
• inflammation des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du pancréas.

Signes de niveaux élevés

Les symptômes les plus évidents de la bilirubine élevée sont:

• peau jaune;
• ongles jaunes;
• protéines oculaires jaunes;
• fatigue
• pression dans la jambe droite;
• des nausées;
• démangeaisons de la peau;
• perte de poids nette;
• symptômes pseudo-grippaux;
• manifestations combinées peuvent se produire.

Moins fréquemment, les symptômes comprennent l'urine brune.

Toxicité élevée de la bilirubine

Une condition dans laquelle la bilirubine dans le sang est élevée est particulièrement dangereuse pour les nouveau-nés, car elle peut endommager leur cerveau. Il y a un danger pour les adultes (voir ci-dessous).

Effets directs de concentrations élevées

L'hyperbilirubinémie supérieure à 43 mmol / l chez les enfants plus âgés et les adultes entraîne cliniquement un jaunisse - jaunissement de la peau et des muqueuses.

En cas d'augmentation de la bilirubine conjuguée avec obstruction complète du tractus biliaire, la formation d'urobilinoïdes ne se produit pas, car Le pigment biliaire n'est pas excrété dans le tractus gastro-intestinal par la bile. Le résultat est une chaise aphorique grise. La bilirubine conjuguée est filtrée dans les reins, ce qui entraîne une bilirubinémie.

Une hyperbilirubinémie non conjuguée (en particulier associée à une acidose et à l'absence d'albumine libre) peut entraîner une accumulation de bilirubine dans le système nerveux central et ses lésions ultérieures (encéphalopathie à la bilirubine). Cela signifie la dissolution de la bilirubine hydrophobe dans les lipides membranaires, des dommages à la perméabilité de la membrane, le transport de la membrane et modifie le mécanisme de régulation neuronale. Certaines sources indiquent également une violation de la phosphorylation oxydative dans les mitochondries.

L'hyperbilirubinémie tardive est un mauvais signe pronostique, car le parenchyme hépatique conserve la capacité de sécréter un pigment jusqu'aux dommages les plus graves. Hyperbilirubinémie isolée sans signes cliniques ni augmentation d'autres indicateurs, généralement bénins.

Est intéressant

Les scientifiques ont récemment publié des informations qui ajoutent une plus grande importance aux pigments biliaires et nient les informations disponibles selon lesquelles une réduction de leur niveau ne devrait pas avoir beaucoup d'importance. Des études ont confirmé qu'il s'agissait d'un antioxydant important que le corps produit lui-même. Il a été démontré qu’avec une légère augmentation de son niveau, le risque de cancer du poumon est réduit, tant chez les femmes que chez les hommes.