Préparations vasculaires pour améliorer la circulation sanguine dans les jambes
- L'hypoglycémie
Les préparations peuvent être utilisées à la fois dans le premier et le deuxième type de diabète.
Caractéristiques: les médicaments utilisés pour la prévention et le traitement des complications du diabète ont le plus souvent des propriétés antioxydantes et vasodilatatrices.
Les effets indésirables les plus courants sont les réactions allergiques.
Principales contre-indications: intolérance individuelle.
Informations patient importantes:
Les préparations peuvent être utilisées à la fois dans le premier et le deuxième type de diabète.
Ces outils donnent un effet maximal dans l’application du cours. Le médecin sélectionne le médicament nécessaire en fonction des besoins du patient. Dans ce cas, les cycles de traitement avec divers médicaments alternent souvent.
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Dommages aux vaisseaux sanguins dans le diabète
Le diabète sucré est une maladie qui résulte d’un déficit absolu ou relatif en insuline.
Les personnes atteintes de diabète et de problèmes cardiovasculaires apparaissent bien avant l'apparition des premiers symptômes du diabète. Les personnes atteintes de diabète, en particulier du deuxième type, ont un risque plus élevé de contracter des maladies cardiovasculaires.
Causes des dommages vasculaires diabétiques
La preuve en est que plus une personne souffre de diabète, plus le risque d'endommager les vaisseaux sanguins est élevé. Le risque accru de maladie vasculaire chez les diabétiques est directement lié à l'hypertension, au non-respect d'un régime strict, au tabagisme et au manque d'effort physique adéquat. Dans le diabète, l'athérosclérose survient plus souvent à la suite de l'accumulation de cholestérol dans les parois des vaisseaux. Au fil du temps, des plaques de cholestérol se forment, qui entravent le libre transport de l'oxygène vers le muscle cardiaque. En cas de rupture de la plaque de cholestérol, un caillot de sang peut alors apparaître à cet endroit, ce qui devient ensuite la cause de maladies graves - accident vasculaire cérébral, gangrène, résultant d'une circulation sanguine insuffisante dans les membres.
Symptômes de dommages vasculaires diabétiques
Les personnes souffrant de diabète et de problèmes de vaisseaux sanguins peuvent présenter divers symptômes. Les dommages aux vaisseaux sanguins dans le diabète sucré peuvent être exprimés par des problèmes de vision: une personne voit tout comme si elle était vague et clignotait périodiquement sous ses yeux. Très souvent, le patient a un œdème des membres et du visage, des ulcères apparaissent sur les jambes et les sensations des bras et des jambes sont perdues. Parfois, la marche provoque une claudication intermittente et des douleurs aux jambes. En outre, un patient présentant des lésions vasculaires peut présenter une turbidité et une urine mousseuse, une pression artérielle élevée se manifeste régulièrement et des douleurs apparaissent périodiquement dans la région thoracique.
Angiopathie diabétique
L'angiopathie diabétique est une lésion vasculaire diabétique, dans laquelle on observe principalement une capillaropathie. Cette pathologie est spécifique au diabète sucré. Dans le corps humain, au niveau des capillaires, les substances nécessaires sont transportées vers les tissus, ainsi que le transport de retour des déchets cellulaires provenant des tissus. Lorsque les capillaires sont endommagés, ce processus ralentit, ce dont souffre l’ensemble du corps.
Les patients atteints de diabète plus tôt que d’autres souffrent d’athérosclérose. Cette maladie est plus grave chez les diabétiques que chez les autres patients. L'athérosclérose associée au diabète peut se développer chez les personnes des deux sexes et à tout âge, alors qu'elle est souvent associée à une microangiopathie. L'athérosclérose affecte les artères du cœur, les vaisseaux cérébraux, les artères des extrémités supérieures et inférieures.
L'angiopathie diabétique se développe chez un patient à la suite d'un mauvais traitement du diabète. Cela conduit à des violations du métabolisme des graisses et des protéines, des fluctuations fortes et fréquentes du glucose dans le sang, une perturbation significative de l'équilibre hormonal. En conséquence, les vaisseaux souffrent: l'oxygène des tissus devient moins actif, le débit sanguin dans les petits vaisseaux est perturbé.
Le développement de l'angiopathie se produit sous l'influence de processus auto-immuns. Chez l’homme, les réactions auto-immunes se développent à la suite d’une utilisation pour le traitement des insulines à action prolongée. En outre, la consommation d'alcool et de tabac chez les patients est extrêmement négative pour la progression de l'angiopathie.
Maladie des vaisseaux de jambe dans le diabète sucré
Indépendamment de la façon dont la maladie vasculaire diabétique se manifeste, les patients atteints de diabète sucré présentent souvent des symptômes tels qu'une claudication intermittente et une ulcération des pieds. Par la suite, la maladie peut déclencher le développement de la gangrène. Selon les statistiques médicales, chez les patients atteints de diabète sucré, la gangrène se développe 50 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé. Le plus souvent, la gangrène du diabète se développe chez les femmes atteintes de diabète.
En règle générale, au premier stade du développement de l'angiopathie des jambes, les modifications prononcées et les signes de la maladie ne sont pas observés. La présence de certains changements ne peut être déterminée que dans le processus de recherche en utilisant les méthodes de tachooscillographie, capillaroscopie, rhéographie.
À la deuxième étape du développement de la maladie des vaisseaux des jambes, appelée fonctionnelle, la personne a déjà périodiquement des douleurs dans les régions distales. Initialement, la douleur ne peut être dérangée que par une longue marche. Plus tard, la douleur commence à se manifester périodiquement également au repos, et de temps en temps le patient développe des paresthésies, une sensation de brûlure ou des frissons. La nuit, les crampes aux jambes peuvent déranger.
Lors de l'examen d'un patient à ce stade, le spécialiste constate qu'il a des pieds blanchissants et des pieds froids. À la palpation, une ondulation affaiblie se fait sentir sur l'artère tibiale postérieure et postérieure.
Si la maladie progresse, elle passe progressivement au troisième stade, organique. À ce stade, la personne présente déjà une claudication intermittente, qui progresse activement. Après un certain temps, la douleur devient permanente et ne diminue pas ni le jour ni la nuit. Cependant, si le patient est dominé par les effets de la microangiopathie diabétique, la douleur peut ne pas être aussi prononcée. Par conséquent, la manifestation de graves changements trophiques peut sembler abrupte et soudaine à une personne.
La peau des jambes change également de structure: elle devient plus fine et sèche, elle se blesse très facilement. Au départ, la peau pâle acquiert progressivement une teinte violacée-cyanotique. Il y a un affaiblissement de la pulsation de l'artère poplitée, ainsi que des artères du pied arrière. S'il est exploité, il est très faible. Parfois, des cloques remplies de liquide hémorragique séreux apparaissent sur le gros orteil ou sur d'autres doigts, ainsi que sur la plante des pieds. Plus tard, le patient présente des ulcères trophiques qui ne guérissent pas longtemps.
Dans le même temps, l'affection des artères iliaques et fémorales se manifeste dans des cas plus rares. Cette pathologie est la preuve que le patient a développé une forme extrêmement grave d'athérosclérose oblitérante.
Une complication très dangereuse d'une maladie vasculaire devient une gangrène, qui peut se développer à la fois à cause de l'athérosclérose oblitérante et d'une complication de la microangiopathie diabétique. La gangrène complique l'évolution des ulcères vésico-hémorragiques ou trophiques. Le développement de la gangrène commence souvent à l'endroit où il y avait eu auparavant une callosité ou une autre blessure. Le développement de la gangrène peut se produire de différentes manières. Dans le cas de la gangrène sèche, les masses nécrotiques se momifient peu à peu et sont rejetées. Dans le cas de gangrène «humide», le patient présente des symptômes généraux très graves et une affection septique se développe activement.
Les lésions vasculaires diabétiques chez différentes personnes peuvent survenir complètement différemment. Dans certains cas, le processus se développe progressivement, au fil des années, parfois des décennies. Mais parfois, chez les patients atteints de diabète sucré, l'évolution de la macro et de la microangiopathie diabétiques progresse extrêmement rapidement et une gangrène peut se développer dans un tel cas presque instantanément. Les particularités du processus dépendent directement de la nature de l'évolution du diabète sucré observée chez un patient.
Diagnostic de maladie vasculaire dans le diabète sucré
Lors de l'établissement du diagnostic, le spécialiste effectue tout d'abord une enquête sur le patient afin de se renseigner sur ses plaintes, ses antécédents et les caractéristiques de l'évolution du diabète, symptômes de la maladie. Il est très important que le médecin détermine si le patient a un saut de pression sanguine périodique, s'il fume. Après cela, un examen approfondi est effectué, au cours duquel le médecin détermine l’emplacement des symptômes gênants du patient et détermine à quelle fréquence ils provoquent une anxiété.
Afin de confirmer le diabète sucré, il est impératif, dans le processus de diagnostic, de déterminer la quantité de sucre dans le sang, en utilisant un schéma défini à cet effet, qui sera décrit par l’endocrinologue. Des analyses de sang en laboratoire ont également permis de déterminer le taux de cholestérol et d’autres lipides. Si le médecin suspecte une insuffisance rénale chez le patient, il passe également un test d’urine afin de déterminer s’il contient des protéines.
Pour déterminer l’état des vaisseaux des extrémités inférieures et leurs fonctions, des études complexes sont utilisées, qui incluent plusieurs tests impliquant une activité physique, ainsi que l’échographie en duplex des vaisseaux. Afin d'évaluer le travail du cœur, un électrocardiogramme est administré au patient, ainsi qu'un test de stress qui implique un électrocardiogramme en cours d'augmentation de la charge. L’étude par ultrasons permet d’évaluer l’état du flux sanguin dans les vaisseaux.
Pour détecter les dommages aux vaisseaux rétiniens (rétinopathie), des études spéciales - une ophtalmoscopie ou un angiogramme à fluorescence - ne doivent être réalisées que par un ophtalmologiste.
Traitement des lésions vasculaires diabétiques
Le traitement des maladies vasculaires chez les diabétiques consiste à assurer le contrôle du niveau de pression artérielle, ainsi que le maintien du taux de glycémie normal. Pour ce faire, il est extrêmement important de suivre le régime alimentaire recommandé par votre médecin, ainsi que de prendre en permanence le médicament correctement choisi.
La prise régulière de médicaments réduisant les taux de glucose ou d'insuline est nécessaire pour les diabétiques. Les bloqueurs bêta-adrénergiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les bloqueurs des canaux calciques et les médicaments diurétiques sont utilisés pour abaisser la tension artérielle en cas de diabète. La réduction du cholestérol sanguin est possible avec l'aide des statines.
Si le patient présente un risque de thrombose, des médicaments peuvent être prescrits pour réduire le niveau d'interaction des plaquettes. Cela peut être l'aspirine, Plavix.
Si des ulcères se sont formés sur la peau des jambes, ils doivent être traités chirurgicalement. Des antibiotiques sont prescrits au patient pour prévenir l'apparition de nouveaux ulcères et la propagation de l'infection. L'absence de traitement adéquat peut éventuellement entraîner d'autres infections, gangrènes et amputations. Pour prévenir l'amputation, une angioplastie, une pose de stent et un shunt sont effectués. La méthode de traitement est prescrite individuellement par un chirurgien vasculaire.
Avec la rétinopathie, une opération spéciale est parfois effectuée à l'aide d'un laser. Avec son aide, une excision de vaisseaux pathologiques, qui provoque une déficience visuelle chez les patients atteints de diabète sucré, est réalisée.
Prévention des lésions vasculaires diabétiques
Les patients diabétiques doivent accorder une attention particulière à la prévention des maladies vasculaires. Vous devez essayer de changer votre mode de vie autant que possible. Il est particulièrement important de le faire si la maladie vasculaire est déjà diagnostiquée à un stade précoce.
Afin de prévenir l'apparition d'ulcères, une personne doit examiner chaque jour ses jambes avec soin. Si la peau est très sèche, utilisez des produits contenant de la lanoline. Il est important de ne pas blesser la peau des jambes, de suivre un régime, de ne pas rater le moment de prendre les médicaments prescrits par le médecin pour une thérapie complexe.
Le principal facteur de prévention des dommages vasculaires liés au diabète est le maintien d'une glycémie normale.
En outre, il est extrêmement important pour les patients diabétiques d’arrêter de fumer, de réduire la quantité d’aliments gras et salés dans leur alimentation, de prévenir le gain de poids et de surveiller la pression artérielle et le taux de cholestérol sanguin. Le médecin peut recommander de prendre de l’aspirine, qui aide à prévenir l’apparition de caillots sanguins.
Non moins important pour la prévention des maladies des vaisseaux de la jambe chaque jour est de marcher pendant au moins 45 minutes et de ne porter que des chaussures confortables.