Syndrome métabolique. Causes, symptômes et signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

• Raisons

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Le syndrome métabolique est un complexe de changements associés aux troubles métaboliques. L'hormone insuline cesse d'être perçue par les cellules et ne remplit pas ses fonctions. Dans ce cas, une résistance à l'insuline ou une insensibilité à l'insuline se développent, ce qui entraîne une perturbation de l'absorption du glucose par les cellules, ainsi que des modifications pathologiques dans tous les systèmes et tissus.

Aujourd'hui, selon la 10ème classification internationale des maladies, le syndrome métabolique n'est pas considéré comme une maladie distincte. Il s’agit d’une condition où le corps souffre simultanément de quatre maladies:

• l'hypertension;
• l'obésité;
• maladie coronarienne;
• diabète de type 2.

Ce complexe de maladies est si dangereux que les médecins l’ont qualifié de "quatuor de la mort". Cela entraîne des conséquences très graves: athérosclérose vasculaire, diminution de la puissance et ovaires polykystiques, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.

Statistiques sur le syndrome métabolique.

Dans les pays développés, où la majorité de la population mène une vie sédentaire, 10 à 25% des personnes de plus de 30 ans souffrent de ces troubles. Dans le groupe des personnes plus âgées, les taux augmentent à 40%. Ainsi, en Europe, le nombre de patients a dépassé 50 millions de personnes. Au cours du prochain quart de siècle, l’incidence augmentera de 50%.

Au cours des deux dernières décennies, le nombre de patients parmi les enfants et les adolescents a augmenté de 6,5%. Cette statistique alarmante est associée à une soif de régime glucidique.

Le syndrome métabolique affecte principalement les hommes. Les femmes font face à cette maladie pendant et après la ménopause. Chez les femmes du sexe faible après 50 ans, le risque de développer un syndrome métabolique est multiplié par 5.

Malheureusement, la médecine moderne n'est pas capable de guérir le syndrome métabolique. Cependant, il y a de bonnes nouvelles. La plupart des modifications résultant du syndrome métabolique sont réversibles. Un traitement approprié, une nutrition adéquate et un mode de vie sain aident à stabiliser la maladie pendant longtemps.

Causes du syndrome métabolique.

L'insuline dans le corps remplit de nombreuses fonctions. Mais sa tâche principale est de se connecter aux récepteurs sensibles à l'insuline qui se trouvent dans la membrane de chaque cellule. Après cela, le mécanisme de transport du glucose de l'espace intercellulaire à la cellule est lancé. Ainsi, l’insuline «ouvre la porte» à la cellule pour le glucose. Si les récepteurs ne répondent pas à l'insuline, l'hormone et le glucose s'accumulent dans le sang.

Le développement du syndrome métabolique repose sur l'insensibilité à l'insuline - résistance à l'insuline. Ce phénomène peut être causé par plusieurs raisons.

1. Prédisposition génétique. Chez certaines personnes, l'insensibilité à l'insuline est établie au niveau génétique. Le gène responsable du développement du syndrome métabolique est situé sur le chromosome 19. Ses mutations peuvent conduire à
   • les cellules manquent de récepteurs responsables de la liaison à l'insuline;
   • les récepteurs ne sont pas sensibles à l'insuline;
   • le système immunitaire produit des anticorps qui bloquent les récepteurs sensibles à l'insuline;
   • Le pancréas produit une insuline anormale.
   
   Il existe une théorie selon laquelle la sensibilité réduite à l'insuline est le résultat de l'évolution. Cette propriété aide le corps à survivre à la faim en toute sécurité. Mais les personnes modernes qui consomment des aliments riches en calories et en gras développent l’obésité et le syndrome métabolique.
   
2. Une alimentation riche en lipides et en glucides est le facteur le plus important dans le développement du syndrome métabolique. Les acides gras saturés fournis en grandes quantités avec des graisses animales contribuent au développement de l'obésité. De plus, les acides gras provoquent des modifications des membranes cellulaires, les rendant insensibles à l'action de l'insuline. Un régime excessivement riche en calories conduit au fait que beaucoup de glucose et d’acides gras pénètrent dans le sang. Leur excès se dépose dans les cellules adipeuses du tissu adipeux sous-cutané, ainsi que dans d'autres tissus. Cela entraîne une diminution de leur sensibilité à l'insuline.
   
3. Mode de vie sédentaire. La diminution de l'activité physique entraîne une diminution du taux de tous les processus métaboliques, notamment du nombre de fractionnements et de la digestion des graisses. Les acides gras bloquent le transport du glucose dans la cellule et réduisent sa sensibilité à l'insuline.
   
4. Hypertension artérielle prolongée non traitée. Provoque une violation de la circulation périphérique, qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline des tissus.
   
5. Accro aux régimes hypocaloriques. Si l'apport calorique de la ration journalière est inférieur à 300 kcal, cela entraîne des troubles métaboliques irréversibles. Le corps «enregistre» et accumule des réserves, ce qui entraîne une augmentation des dépôts graisseux.
   
6. Le stress. Le stress mental à long terme viole la régulation nerveuse des organes et des tissus. En conséquence, la production d'hormones, y compris l'insuline, et la réaction des cellules à celles-ci sont perturbées.
   
7. Antagoniste de l'insuline:
   • glucagon
   • corticostéroïdes
   • contraceptifs oraux
   • hormones thyroïdiennes
   
   Ces médicaments réduisent l'absorption du glucose par les tissus, ce qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline.
   
8. Surdosage d’insuline dans le traitement du diabète. Un traitement inadéquat fait en sorte qu'il y a une grande quantité d'insuline dans le sang. Ceci est un récepteur addictif. La résistance à l'insuline est dans ce cas une sorte de réaction protectrice du corps contre une concentration élevée d'insuline.
   
9. Troubles hormonaux. Le tissu adipeux est un organe du système endocrinien qui sécrète des hormones qui réduisent la sensibilité à l'insuline. En outre, plus l'obésité est prononcée, plus la sensibilité est faible. Chez les femmes, avec l'augmentation de la production de testostérone et la réduction du taux d'œstrogènes, les graisses s'accumulent dans le type «masculin», le travail des vaisseaux est perturbé et une hypertension artérielle se développe. Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie peut également entraîner une augmentation du taux de lipides (graisses) dans le sang et le développement d'une résistance à l'insuline.
   
10. Les changements d'âge chez les hommes. Avec l'âge, la production de testostérone diminue, entraînant une résistance à l'insuline, l'obésité et l'hypertension.
    
11. Apnée dans un rêve. La rétention de la respiration pendant le sommeil provoque une privation d'oxygène dans le cerveau et une production accrue d'hormone somatotrope. Cette substance contribue au développement d'une insensibilité à l'insuline.

Symptômes du syndrome métabolique

Le mécanisme du développement du syndrome métabolique

1. Une faible activité physique et une mauvaise nutrition entraînent une altération de la sensibilité des récepteurs qui interagissent avec l'insuline.
2. Le pancréas produit plus d'insuline pour surmonter l'insensibilité des cellules et leur fournir du glucose.
3. Une hyperinsulinémie se développe (excès d'insuline dans le sang), ce qui entraîne l'obésité, le métabolisme des lipides et la fonction vasculaire, ainsi que la pression artérielle augmente.
4. Le glucose non digéré reste dans le sang - une hyperglycémie se développe. Des concentrations élevées de glucose à l'extérieur de la cellule et à l'intérieur sont responsables de la destruction des protéines et de l'apparition de radicaux libres qui endommagent la paroi cellulaire et provoquent leur vieillissement prématuré.

La maladie commence inaperçue. Cela ne cause pas de douleur, mais cela ne le rend pas moins dangereux.

Sensations subjectives dans le syndrome métabolique

• Attaques de mauvaise humeur dans un état de faim. Une mauvaise absorption du glucose dans les cellules cérébrales provoque de l'irritabilité, des accès d'agression et de la mauvaise humeur.
• Fatigue accrue. La panne est causée par le fait que, malgré les taux élevés de sucre dans le sang, les cellules ne reçoivent pas de glucose, restent sans nourriture et sans source d’énergie. La «famine» des cellules s'explique par le fait que le mécanisme de transport du glucose à travers la paroi cellulaire ne fonctionne pas.
• Sélectivité dans les aliments. La viande et les légumes ne provoquent pas d'appétit, je veux des sucrés. Cela est dû au fait que les cellules cérébrales ont besoin de glucose. Après avoir consommé des glucides, l'humeur s'améliore brièvement. Les légumes et les aliments protéinés (fromage cottage, œufs, viande) provoquent de la somnolence.
• Les attaques de palpitations. L’insuline élevée accélère le rythme cardiaque et augmente le flux sanguin du cœur à chaque contraction. Cela conduit d'abord à un épaississement des parois de la moitié gauche du cœur, puis à une usure de la paroi musculaire.
• Douleur dans le coeur. Les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires provoquent une malnutrition cardiaque et des douleurs.
• Le mal de tête est associé à la constriction des vaisseaux sanguins du cerveau. Le spasme capillaire se produit lorsque la pression artérielle augmente ou en raison d'une constriction vasculaire avec des plaques athérosclérotiques.
• Les nausées et le manque de coordination sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne due à une altération du flux sanguin cérébral.
• Soif et bouche sèche. C'est le résultat de la dépression des nerfs sympathiques des glandes salivaires avec une concentration élevée d'insuline dans le sang.
• Tendance à la constipation. L'obésité des organes internes et les taux élevés d'insuline ralentissent la fonction intestinale et nuisent à la sécrétion des sucs digestifs. Par conséquent, les aliments restent longtemps dans le tube digestif.
• La transpiration accrue, en particulier la nuit, est le résultat d'une stimulation à l'insuline du système nerveux sympathique.

Manifestations externes du syndrome métabolique

• Obésité abdominale, dépôts de graisse dans l'abdomen et la ceinture scapulaire. Apparaît "bière" ventre. Le tissu adipeux s'accumule non seulement sous la peau, mais également autour des organes internes. Non seulement elle les serre, ce qui les rend difficiles à travailler, mais elle joue également le rôle d'organe endocrinien. La graisse sécrète des substances qui contribuent à l'apparition d'inflammation et à l'augmentation du taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. L'obésité abdominale est diagnostiquée si le tour de taille dépasse:
  • chez les hommes plus de 102 cm;
  • chez les femmes de plus de 88 cm.
• Taches rouges sur la poitrine et le cou. Ce sont des signes d'une augmentation de la pression artérielle associée à un vasospasme, provoqué par un excès d'insuline.

  Indicateurs de pression artérielle (sans utilisation d'antihypertenseurs)

  • la pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. Art.
  • pression diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art.

Symptômes de laboratoire du syndrome métabolique

Les analyses de sang biochimiques chez les personnes atteintes du syndrome métabolique révèlent des anomalies significatives.

1. Triglycérides - graisses dépourvues de cholestérol. Chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, leur nombre dépasse 1,7 mmol / l. Le taux de triglycérides augmente dans le sang en raison du fait qu'avec l'obésité interne, les graisses sont libérées dans la veine porte.
   
2. Lipoprotéines de haute densité (HDL) ou "bon" cholestérol. La concentration diminue en raison d'une consommation insuffisante d'huiles végétales et d'un mode de vie sédentaire.
   • femmes - moins de 1,3 mmol / l
   • hommes - moins de 1,0 mmol / l
3. Le cholestérol, les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou le «mauvais» cholestérol augmentent à des niveaux supérieurs à 3,0 mmol / l. Une grande quantité d'acides gras du tissu adipeux entourant les organes internes pénètre dans la veine porte. Ces acides gras stimulent la synthèse du cholestérol par le foie.
   
4. La glycémie à jeun est supérieure à 5,6-6,1 mmol / l. Les cellules corporelles ne digèrent pas bien le glucose. Par conséquent, ses concentrations dans le sang sont élevées, même après un jeûne nocturne.
   
5. Tolérance au glucose. On prend 75 g de glucose par voie orale et au bout de 2 heures, on détermine le taux de glucose dans le sang. Chez une personne en bonne santé, le glucose est absorbé pendant cette période et son niveau revient à la normale, il ne dépasse pas 6,6 mmol / l. Dans le syndrome métabolique, la concentration en glucose est comprise entre 7,8 et 11,1 mmol / l. Cela suggère que le glucose n'est pas absorbé par les cellules et reste dans le sang.
   
6. L'acide urique est plus de 415 µmol / L. Son niveau augmente en raison de la perturbation du métabolisme des purines. Dans le syndrome métabolique, l'acide urique se forme lors de la mort cellulaire et est faiblement excrété par les reins. Il indique une obésité et un risque élevé de développer la goutte.
   
7. Microalbuminurie. L'apparition de molécules de protéines dans l'urine indique des modifications au niveau des reins causées par le diabète sucré ou l'hypertension. Les reins ne filtrent pas assez bien l'urine, ce qui entraîne l'entrée de molécules de protéines.

Diagnostic du syndrome métabolique

Quel médecin contacter en cas de problème de surcharge pondérale?

Le traitement du syndrome métabolique est pratiqué par les endocrinologues. Mais étant donné que divers changements pathologiques se produisent dans le corps du patient, une consultation peut être nécessaire: un thérapeute, un cardiologue, un nutritionniste.

À la réception chez le médecin (endocrinologue)

Sondage

Lors de la réception, le médecin recueille l’histoire et compile un historique de la maladie. L'enquête aide à déterminer les causes qui ont conduit à l'obésité et au développement du syndrome métabolique:

• conditions de vie;
• habitudes alimentaires, dépendance aux aliments sucrés et gras;
• combien d'années l'excès de poids est apparu;
• si les parents souffrent d'obésité;
• maladies cardiovasculaires;
• niveau de pression artérielle.

Examen du patient

• Déterminer le type d'obésité. Dans le syndrome métabolique, la graisse se concentre sur la paroi abdominale antérieure, le torse, le cou et le visage. C'est l'obésité abdominale ou masculine. Dans le cas d'obésité de type ginoïde ou féminin, de la graisse se dépose dans la moitié inférieure du corps: les hanches et les fesses.
  
• Mesurer le tour de taille. Le développement du syndrome métabolique est indiqué par les indicateurs suivants:
  • chez les hommes plus de 102 cm;
  • chez les femmes de plus de 88 cm.
  
  S'il existe une prédisposition génétique, le diagnostic d '"obésité" est posé à des vitesses respectives de 94 cm et 80 cm.
  
• Mesurez le rapport tour de taille et tour de hanche (OT / OB). Leur ratio ne doit pas dépasser
  • pour les hommes, plus de 1,0;
  • chez les femmes plus de 0,8.
  
  Par exemple, une femme a un tour de taille de 85 cm et une circonférence de la hanche de 100 cm 85/100 = 0,85 - ce chiffre indique l’obésité et le développement du syndrome métabolique.
  
• Peser et mesurer la croissance. Pour ce faire, utilisez une balance médicale et un altimètre.
  
• Calculer l'indice de masse corporelle (IMC). Pour déterminer l'index à l'aide de la formule:

IMC = poids (kg) / taille (m) 2

Si l'indice est compris entre 25 et 30, il indique un excès de poids. Les valeurs d'indice supérieures à 30 indiquent l'obésité.

Par exemple, le poids d’une femme est de 90 kg, sa taille de 160 cm, 90/160 = 35,16, ce qui indique une obésité.

La présence de vergetures (vergetures) sur la peau. Avec un gain de poids important, la couche de maille de la peau est brisée et de petits capillaires sanguins. L'épiderme reste intact. En conséquence, des bandes rouges d'une largeur de 2 à 5 mm apparaissent sur la peau, qui au fil du temps se remplissent de fibres conjonctives et s'éclaircissent.

Diagnostic de laboratoire du syndrome métabolique

Augmentation du cholestérol total ≤ 5,0 mmol / l. Ceci est dû à une violation du métabolisme des lipides et à l’incapacité du corps à digérer correctement les graisses. Un taux de cholestérol élevé est associé à une alimentation excessive et à un taux d'insuline élevé.

Les lipoprotéines de haut poids moléculaire (cholestérol HDL ou haute densité) sont réduites à moins de 1 mmol / l chez l'homme et à moins de 1,3 mmol / l chez la femme. HDL est le «bon» cholestérol. Il est bien soluble, il ne se dépose donc pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne provoque pas d’athérosclérose. Une concentration élevée de glucose et de méthylglyoxal (un produit de la dégradation des monosaccharides) conduit à la destruction des HDL.

La concentration de lipoprotéines de bas poids moléculaire (LDL ou cholestérol de basse densité) a augmenté ≤ 3,0 mmol / l. Le "mauvais cholestérol" se forme dans des conditions d'excès d'insuline. Il est peu soluble, par conséquent, il se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins et forme des plaques athérosclérotiques.

Les triglycérides sont élevés> 1,7 mmol / L. Esters d'acides gras utilisés par l'organisme pour transporter les graisses. Ils pénètrent dans le système veineux par le tissu adipeux. Par conséquent, en cas d'obésité, leur concentration augmente.

La glycémie à jeun est élevée> 6,1 mmol / l. Le corps n'est pas capable d'absorber le glucose et son niveau reste élevé même après un jeûne nocturne.

L'insuline est élevée> 6,5 mmol / L. Le niveau élevé de cette hormone du pancréas est dû à l'insensibilité des tissus à l'insuline. En augmentant la production d'hormone, l'organisme tente d'agir sur les récepteurs cellulaires sensibles à l'insuline et d'assurer l'absorption du glucose.

La leptine est élevée> 15-20 ng / ml. Une hormone produite par le tissu adipeux qui provoque une résistance à l'insuline. Plus il y a de tissu adipeux, plus la concentration de cette hormone est élevée.

Traitement

Traitement médicamenteux du syndrome métabolique

Le traitement médicamenteux du syndrome métabolique vise à améliorer l'absorption de l'insuline, à stabiliser les taux de glucose et à normaliser le métabolisme des graisses.

Syndrome métabolique: diagnostic, traitement, obésité chez les femmes et les hommes atteints de SP

Le problème du syndrome métabolique (MS) prend aujourd'hui l'ampleur de cette épidémie dans presque tous les pays civilisés. Par conséquent, de nombreuses organisations médicales internationales se sont sérieusement engagées dans cette étude pendant de nombreuses années. En 2009, des scientifiques médicaux ont dressé une liste de critères spécifiques permettant de diagnostiquer le développement du syndrome métabolique chez un patient. Cette liste est incluse dans le document intitulé «Harmonisation de la définition du syndrome métabolique», qui a été signé par un certain nombre d'organisations sérieuses, en particulier: l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Association internationale pour l'étude de l'obésité.

Danger du syndrome métabolique

Il convient de noter qu’un trouble de l’organisme, tel que le syndrome métabolique ou le syndrome de résistance à l’insuline, n’est pas une maladie distincte, mais un ensemble de modifications pathologiques survenant dans tous les systèmes du corps humain dans le contexte de l’obésité.

À la suite de troubles métaboliques, le patient souffre simultanément de quatre maladies, à savoir:

Ce «groupe» de maladies est très dangereux pour une personne car il menace le développement de conséquences graves telles que: l'athérosclérose vasculaire, le dysfonctionnement érectile, les ovaires polykystiques, la dégénérescence graisseuse du foie, la goutte, la thrombose, les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde.

Lorsque les cellules SEP cessent de percevoir l'hormone insuline, il ne remplit pas son objectif. Le développement de la résistance à l'insuline et de l'insensibilité à l'insuline commence, après quoi les cellules absorbent mal le glucose et des changements pathologiques se produisent dans tous les systèmes et tissus.

Selon les statistiques, les personnes atteintes de sclérose en plaques sont principalement des hommes; le risque d'être touchées par cette maladie est cinq fois plus élevé chez les femmes que pendant la période post ménopause.

Il convient de noter que, à ce jour, le syndrome de résistance à l'insuline n'est pas traité. Cependant, avec une approche médicale compétente, une alimentation équilibrée et un mode de vie sain, il est possible de stabiliser la condition pendant assez longtemps. En outre, certains des changements qui se développent avec ce syndrome sont réversibles.

Causes de l'apparition et du développement du syndrome métabolique

Pour commencer, voyons quel rôle joue l'hormone insuline dans le corps humain? Parmi les nombreuses fonctions de l'insuline, sa tâche la plus importante est d'établir une communication avec des récepteurs sensibles à l'insuline situés dans la membrane de chaque cellule. Grâce à de telles connexions, les cellules ont la capacité de recevoir du glucose provenant de l'espace extracellulaire. La perte de sensibilité des récepteurs à l'insuline contribue au fait que le glucose et l'hormone elle-même s'accumulent dans le sang, à partir desquels la SEP commence à se développer.

Les principales causes de résistance à l'insuline sont l'insensibilité à l'insuline:

1. Prédisposition génétique. Avec des mutations du gène responsable du développement du syndrome d'insulinorésistance:
   • les cellules peuvent avoir un nombre insuffisant de récepteurs avec lesquels l'insuline doit se lier;
   • les récepteurs peuvent ne pas avoir de sensibilité à l'insuline;
   • le système immunitaire peut produire des anticorps qui bloquent le travail des récepteurs sensibles à l'insuline;
   • le pancréas peut produire de l'insuline de nature anormale.
2. Repas hypercalorique, considéré comme l’un des facteurs les plus importants à l’origine du développement de la SP. Les graisses animales qui accompagnent les aliments, et plus particulièrement les acides gras saturés qu'elles contiennent, sont en grande quantité la principale cause de l'obésité. En provoquant des modifications des membranes cellulaires, les acides gras réduisent leur sensibilité à l'action de l'insuline.
3. Faible activité physique, ce qui réduit le taux de tous les processus métaboliques dans le corps. Il en va de même pour le processus de division et la digestion des graisses. Les acides gras réduisent la sensibilité des récepteurs de la paroi cellulaire à l'insuline, empêchant ainsi le glucose d'être transporté à l'intérieur de la cellule.
4. Hypertension artérielle chronique, ce qui affecte négativement le processus de circulation périphérique, ce qui réduit la sensibilité des tissus à l'insuline.
5. Régimes hypocaloriques. Si le volume quotidien de kilocalories entrant dans le corps est inférieur à 300 kcal, le corps doit alors accumuler des réserves grâce à un meilleur dépôt de graisse. Le corps commence le processus de désordres métaboliques irréversibles.
6. Stress chronique. Un stress psychologique de longue durée affecte négativement le processus de régulation nerveuse des organes et des tissus, entraînant une défaillance hormonale. La production d'hormones, y compris l'insuline, est perturbée, ainsi que la sensibilité des cellules à ces cellules.
7. Prendre des hormones comme les corticostéroïdes, le glucagon, les hormones thyroïdiennes et les contraceptifs oraux. Ils réduisent la capacité de la cellule à absorber le glucose et réduisent parallèlement la sensibilité des récepteurs à l'insuline.
8. Perturbations hormonales. Chez l'homme, le tissu adipeux est un organe du système endocrinien qui produit des hormones qui diminuent la sensibilité des cellules à l'insuline. Dans ce cas, plus les dépôts graisseux sont abondants, plus la sensibilité des tissus est faible.
9. Changements liés à l'âge chez l'homme. Plus l'homme est âgé, plus la production de testostérone, une hormone masculine, est faible et plus le risque d'obésité, d'hypertension et de résistance à l'insuline est élevé.
10. La respiration s'arrête pendant le sommeil (apnée). Lorsque la respiration s'arrête en rêve, le cerveau manque d'oxygène et une libération intensive d'hormone somatotrope, ce qui entraîne le développement d'une insensibilité à l'insuline cellulaire.
11. Mauvaise approche pour le traitement du diabète - La nomination d'insuline plus que le taux requis. Avec une concentration élevée d'insuline dans le sang, des récepteurs provoquant une dépendance apparaissent. Le corps commence à produire une sorte de réaction protectrice contre une grande quantité d’insuline - résistance à l’insuline.

Symptômes du syndrome métabolique

MS se développe comme suit. Une activité physique faible et une alimentation hypercalorique provoquent des modifications du travail des récepteurs cellulaires: ceux-ci deviennent moins sensibles à l'insuline. À cet égard, le pancréas, essayant de fournir aux cellules le glucose nécessaire à leurs fonctions vitales, commence à produire plus d'insuline. En conséquence, un excès d'hormones se forme dans le sang - une hyperinsulinémie se développe, ce qui affecte négativement le métabolisme des lipides et le fonctionnement des vaisseaux sanguins: une personne commence à souffrir d'obésité et de pression artérielle élevée. Puisqu'une grande quantité de glucose non digéré reste dans le sang, cela entraîne le développement d'une hyperglycémie. Un excès de glucose à l'extérieur de la cellule et une déficience à l'intérieur entraînent la destruction des protéines et l'apparition de radicaux libres qui endommagent la membrane cellulaire, provoquant ainsi leur vieillissement prématuré.

Le processus de changements qui détruisent le corps, passe inaperçu et sans douleur, mais cela ne le rend pas moins dangereux.

Symptômes externes de la SP:

1. Obésité viscérale (abdominale ou supérieure), dans lequel l'excès de masse grasse se dépose dans la moitié supérieure du corps et dans l'abdomen. Dans l'obésité viscérale, la graisse sous-cutanée s'accumule. En outre, les tissus adipeux enveloppent tous les organes internes, les comprimant et compliquant leur travail. Les fibres grasses, agissant en tant qu'organe du système endocrinien, sécrètent des hormones qui produisent des processus inflammatoires et augmentent le taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de formation de thrombus. En règle générale, en cas d'obésité supérieure, le tour de taille chez les hommes est supérieur à 102 cm et chez les femmes, supérieur à 88 cm.
2. Apparition constante de taches rouges sur la poitrine et le cou. Cela est dû à une pression accrue. Donc, avec l'obésité, la pression artérielle systolique dépasse 130 mm Hg. Art., Et diastolique - 85 mm Hg. Art.

Sentiments du patient pendant le développement de la SEP:

• éclats de mauvaise humeur, surtout quand on a faim. La mauvaise humeur, l'agressivité et l'irritabilité du patient sont dues à l'apport insuffisant de glucose dans les cellules du cerveau;
• maux de tête fréquents. Dans la SEP, le mal de tête est le résultat d’une augmentation de la pression ou d’une vasoconstriction par le biais de plaques athéroscléreuses;
• douleur au coeur provoquée par une malnutrition cardiaque due à des dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires;
• battement de coeur intermittent. Une concentration élevée d'insuline accélère le rythme cardiaque tout en augmentant le volume de sang éjecté à chaque contraction du cœur. Par la suite, au début, les parois de la moitié gauche du cœur s'épaississent et, à long terme, l'usure de la paroi musculaire commence;
• fatigue sévère associée à la «privation» de glucose des cellules. Malgré le fait que la glycémie soit élevée, en raison de la faible sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline, les cellules ne reçoivent pas suffisamment de glucose et ont besoin de source d'énergie;
• veux vraiment doux. En raison de la «famine» de glucose dans les cellules du cerveau, la nourriture est préférée aux sucreries et aux glucides, ce qui contribue à améliorer l'humeur à court terme. Dans le syndrome métabolique, une personne est indifférente aux légumes et aux aliments protéinés (viande, œufs, produits laitiers), après avoir consommé la somnolence;
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• des nausées et un manque de coordination des mouvements associés à une augmentation de la pression intracrânienne, qui résulte d'une altération de la circulation sanguine du cerveau;
• constipation récurrente. Les concentrations élevées d'insuline dans le sang et l'obésité ralentissent le travail du tractus gastro-intestinal;
• transpiration excessive, sensation de soif inextinguible et bouche sèche. Le système nerveux sympathique sous l'influence de l'insuline affecte les glandes salivaires et sudoripares, les inhibant.

Méthodes de diagnostic du syndrome métabolique

Le problème du syndrome de résistance à l'insuline devrait être soumis aux endocrinologues. Mais, dans la mesure où, dans cette maladie, le corps humain souffre simultanément de divers changements pathologiques, il peut nécessiter l’aide de plusieurs autres spécialistes: un cardiologue, un nutritionniste ou un thérapeute.

Un endocrinologue pour le diagnostic effectue une enquête et un examen du patient. Afin d'analyser avec précision les raisons ayant contribué à la prise de poids et au développement de la SEP, un spécialiste doit collecter des informations sur les points suivants:

• conditions et style de vie;
• Quel âge a commencé le gain de poids?
• Est-ce que l'un des membres de la famille souffre d'obésité?
• habitudes alimentaires, préférences alimentaires (aliments sucrés et gras);
• la pression artérielle;
• si le patient souffre de maladies cardiovasculaires.

Lors de l'examen d'un patient:

1. Le type d'obésité est déterminé.. L'obésité est soit masculine (abdominale, viscérale, supérieure) ou féminine (gynoïde). Dans le premier cas, l'excès de graisse corporelle s'accumule dans l'abdomen et dans la partie supérieure du corps, et dans le second, sur les cuisses et les fesses.
2. Tour de taille mesuré. Avec le développement de l'obésité, l'OT chez les hommes dépasse 102 cm, et chez la femme plus de 88 cm.
3. Calcule le rapport tour de taille et tour de hanche (OT / OB). Chez une personne en bonne santé, ce coefficient ne dépasse pas, en règle générale, 1,0 pour les hommes et 0,8 pour les femmes.
4. Poids déterminé et taille mesurée.
5. Calcule l'indice de masse corporelle (IMC), représentant le rapport poids / taux de croissance.
6. Le corps est vérifié pour la présence de vergetures (vergetures) sur la peau.. Avec un gain de poids important, la couche réticulaire de la peau est endommagée et les petits capillaires sanguins sont brisés et l'épiderme ne perd pas son intégrité. Extérieurement, ces changements se manifestent par des bandes rouges de 2 à 5 mm de largeur, qui deviennent plus claires au fil du temps.

Diagnostic du syndrome métabolique à l'aide de tests de laboratoire

L'examen biochimique du sang permet de déterminer la présence de SEP à l'aide des indicateurs suivants:

1. Triglycérides (graisses dépourvues de cholestérol) - plus de 1,7 mmol / l.
2. HDL (lipoprotéines de haute densité) - «bon» cholestérol. Dans l'obésité, ce chiffre tombe en dessous de la norme: moins de 1,0 mmol / l - chez les hommes et moins de 1,3 mmol / l - chez les femmes.
3. LDL (lipoprotéines de basse densité, cholestérol) - «mauvais» cholestérol. En règle générale, avec la maladie, cet indicateur dépasse la norme - 3,0 mmol / l. Les acides pénétrant dans le sang par le tissu adipeux stimulent le foie à produire du cholestérol peu soluble et se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, provoquant le développement de l’athérosclérose vasculaire.
4. La concentration de glucose dans le sang à jeun est supérieure à 6,1 mmol / l. Puisque le mécanisme d'assimilation du glucose ne fonctionne pas bien, son niveau ne baisse pas même après une nuit de sommeil.
5. Le niveau d'acide urique augmente et peut dépasser 415 µmol / l. En raison de la perturbation du métabolisme de la purine, les cellules meurent, entraînant la formation d'acide urique, dont les reins produisent mal la production. L'augmentation de cet indicateur indique le développement de l'obésité et une forte probabilité de développer la goutte.
6. La microalbuminurie détermine la présence de molécules de protéines dans l'urine. L’insuffisance rénale dans le développement du diabète sucré ou de l’hypertension provoque l’apparition de protéines dans l’urine mal filtrée.
7. Vérifiez le corps pour la susceptibilité au glucose. Pour cela, une personne consomme 75 grammes de glucose par voie orale et sa concentration dans le sang est déterminée au bout de deux heures. En bonne santé, le corps humain absorbe le glucose pendant ce temps et son niveau ne doit pas dépasser la norme - 6,6 mmol / l.

Données statistiques sur le syndrome métabolique

Comme le montrent les statistiques mondiales, les maladies cardiovasculaires causent la mort de 16 millions de personnes chaque année. De plus, la plupart de ces maladies sont apparues dans le contexte du développement de la SP.

En Russie, plus de la moitié de la population est en surpoids et près du quart des Russes souffrent d'obésité. Bien que ce ne soient pas les pires indicateurs, comparés à d'autres pays, il convient toutefois de noter que le problème de l'hypercholestérolémie, qui provoque des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, est très répandu parmi la population russe.

Près de 75% des Russes meurent des suites de maladies non infectieuses, dues pour la plupart à des troubles métaboliques. Cela est dû à un changement de mode de vie de l'ensemble de la population terrestre: faible activité physique pendant la journée et consommation excessive d'aliments gras et contenant des glucides. Selon les prévisions médicales, d'ici un quart de siècle, le nombre de personnes atteintes de SP augmentera d'environ 50%.

Méthodes de traitement du syndrome métabolique

Traitement de la sclérose en plaques avec des médicaments

Les médicaments sont attribués à un individu pour chaque patient, en tenant compte du stade et de la cause de son obésité, ainsi que des indicateurs de la composition biochimique du sang. En règle générale, les médicaments prescrits ont pour effet d'accroître la sensibilité des tissus à l'insuline, d'établir des processus métaboliques et de réduire le taux de sucre dans le sang.

Traitement du syndrome métabolique

Le contenu

Le traitement complexe du syndrome métabolique comprend les positions équivalentes suivantes:

1. Changement de mode de vie;
2. Traitement de l'obésité (Lire l'article principal: Traitement de l'obésité);
3. Traitement des troubles du métabolisme des glucides;
4. Traitement de l'hypertension artérielle;
5. Traitement de la dyslipidémie.

Cet aspect est à la base du traitement efficace du syndrome métabolique. Des études montrent [1] [2] qu’une heure d’activité physique modérée par semaine suffit à réduire le risque de développer un syndrome métabolique. Dans ce cas, la formation de la motivation stable du patient, visant la mise en œuvre à long terme de recommandations sur la nutrition, l'activité physique, les médicaments - l'objectif principal. «Installation pour réussir» facilite le transfert de la privation qui nécessite un changement de mode de vie.

Changer le mode d'alimentation Modifier

Le régime alimentaire du patient atteint du syndrome métabolique doit non seulement assurer la perte de poids, mais également ne pas causer de troubles métaboliques ni provoquer d’augmentation de la pression artérielle. Le jeûne dans le syndrome X est contre-indiqué, car il s'agit d'un stress grave et, avec les troubles métaboliques existants, peut entraîner des complications vasculaires aiguës, une dépression, une rupture de la «frénésie alimentaire».

Les repas doivent être fréquents, les aliments doivent être pris en petites portions (généralement trois repas principaux et deux ou trois repas intermédiaires) avec un contenu calorique quotidien d'aliments ne dépassant pas 1 500 kcal. Le dernier repas est une heure et demie avant le coucher. La base de la nutrition - glucides complexes à faible indice glycémique, ils devraient représenter jusqu'à 50-60% de la valeur nutritionnelle. L'unité de l'index glycémique des aliments est le changement de glycémie après un repas, égal au changement de glycémie après avoir consommé 100 grammes de pain blanc. La plupart des produits de confiserie, des boissons sucrées, des muffins et des petites céréales ont un indice glycémique élevé; leur consommation devrait être éliminée ou réduite au minimum. IG faible en produits à grains entiers, légumes, fruits, riches en fibres alimentaires. La quantité totale de matières grasses ne doit pas dépasser 30% du nombre total de calories, 10% de graisses saturées. Chaque repas doit inclure une quantité adéquate de protéines pour stabiliser la glycémie et assurer la satiété. Au moins deux fois par semaine devraient manger du poisson. Les légumes et les fruits doivent être présents dans l’alimentation au moins cinq fois par jour. La quantité autorisée de fruits sucrés dépend du degré de métabolisme des glucides; en présence de diabète de type 2, ils doivent être considérablement limités.

Sel comestible - pas plus de 6 g par jour (une cuillère à thé).

L'alcool, en tant que source de "calories vides", de stimulant de l'appétit, de déstabilisant de la glycémie, devrait être exclu du régime ou réduit au minimum. S'il est impossible de renoncer à l'alcool, il convient de privilégier le vin rouge sec, à concurrence de 200 ml par jour. Il est recommandé aux patients de tenir un journal alimentaire dans lequel ils consignent quoi, en quelle quantité et à quelle heure ils ont été mangés et ivres. Il est nécessaire d'arrêter de fumer, cela réduit considérablement le risque de complications cardiovasculaires et oncologiques.

Une étude publiée en 2015 sur le site Web de l'American Society for Nutrition indique qu'une amélioration à court terme de l'état des patients atteints du syndrome métabolique est possible grâce à un régime paléolithique. [3]

Activité physique Modifier

Selon G. Reaven, la résistance à l'insuline peut être détectée chez 25% des personnes sédentaires. En soi, une activité musculaire régulière entraîne des changements métaboliques qui réduisent la résistance à l'insuline. Pour obtenir un effet thérapeutique, il suffit de pratiquer une marche intensive de 30 minutes par jour ou de courir trois à quatre minutes trois ou quatre fois par semaine.

Dans le traitement du syndrome métabolique, un résultat satisfaisant peut être considéré comme une perte de poids de 10-15% au cours de la première année de traitement, de 5 à 7% la deuxième année et sans nouvelle récurrence de gain de poids.

L'adhésion à un régime hypocalorique et à un régime d'activité physique n'est pas toujours réalisable pour les patients. Dans ces cas, un traitement médicamenteux contre l'obésité est indiqué.

Actuellement, des médicaments tels que l'orlistat et la sibutramine sont enregistrés et recommandés pour le traitement de l'obésité à long terme en Russie. Le mécanisme de leur action est fondamentalement différent, ce qui permet dans chaque cas de choisir le médicament optimal et, dans les cas graves d'obésité résistant à la monothérapie, de prescrire ces médicaments dans un complexe.

La sévérité des troubles métaboliques glucidiques dans le syndrome métabolique va du minimum (glycémie à jeun altérée et tolérance au glucose) au développement du diabète de type 2.

Les médicaments agissant sur le métabolisme des glucides, dans le cas du syndrome métabolique, doivent être administrés non seulement en présence de diabète de type 2, mais également en cas de troubles moins graves (réversibles!) Du métabolisme des glucides. L'hyperinsulinémie nécessite des tactiques thérapeutiques agressives. Il existe des preuves de la présence de complications caractéristiques du diabète, déjà au stade de diminution de la tolérance au glucose. Ceci serait associé à de fréquents épisodes d'hyperglycémie postprandiale.

Un arsenal puissant de médicaments antihyperglycémiques modernes permet de choisir le traitement optimal dans chaque cas spécifique.

Médicaments réduisant la résistance à l'insuline Modifier

Avec syndrome métabolique - médicaments de choix.

Actuellement, le seul biguanide qui réduit la résistance à l'insuline est la metformine. Selon l'UKPDS, un traitement à la metformine pour le diabète de type 2 réduit le risque de décès par diabète de 42%, l'infarctus du myocarde - de 39%, les accidents vasculaires cérébraux - de 41%.

Peut être considéré comme un médicament de première ligne dans le traitement du syndrome métabolique.

Mécanisme d'action: sensibilité accrue des tissus à l'insuline; suppression de la gluconéogenèse dans le foie; changer la pharmacodynamique de l'insuline en réduisant le ratio d'insuline liée à libre et en augmentant le rapport d'insuline à proinsuline; suppression de l'oxydation des graisses et formation d'acides gras libres, réduction des triglycérides et des LDL, augmentation du taux de HDL; selon certaines données - l'effet hypotenseur; stabilisation ou perte de poids. Réduit l'hyperglycémie à jeun et l'hyperglycémie postprandiale. L'hypoglycémie ne provoque pas.

Il peut être prescrit en violation de la tolérance au glucose, ce qui est particulièrement important du point de vue de la prévention du développement du diabète de type 2.

B. Thiazolidinediones («Glitazones», sensibilisants à l'insuline)

La pioglitazone et la rosiglitazone sont autorisées pour un usage clinique.

En Russie, il existe un groupe de médicaments à faible utilisation, probablement en raison de la nouveauté relative, du risque connu d'insuffisance hépatique aiguë et de son coût élevé.

Mécanisme d'action: augmenter l'absorption de glucose par les tissus périphériques (activer GLUT-1 et GLUT-4, inhiber l'expression du facteur de nécrose tumorale, augmentant la résistance à l'insuline); réduire la production de glucose par le foie; réduire la concentration plasmatique en acides gras libres et en triglycérides en supprimant la lipolyse (par une augmentation de l'activité de la phosphodiesterase et de la lipoprotéine lipase). Valable uniquement en présence d'insuline endogène.

Inhibiteurs de la-glucosidase Modifier

Mécanisme d'action: inhibe de manière compétitive les α-glucosidases intestinales (sucrase, maltase, glucoamylase) - des enzymes qui décomposent les sucres complexes. Interfère avec l'absorption des glucides simples dans l'intestin grêle, ce qui entraîne une diminution de l'hyperglycémie postprandiale. Il réduit le poids corporel et, par conséquent, a un effet hypotenseur.

Insuline sécrétagènes Modifier

Les médicaments de cette classe sont prescrits pour le syndrome métabolique dans les cas où il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique satisfaisant à l’aide d’agents réduisant la résistance à l’insuline et / ou l’acarbose, ainsi que s’ils présentent des contre-indications. Le risque d'hypoglycémie et de prise de poids lors d'une utilisation prolongée nécessite une approche strictement différenciée lors du choix d'un médicament. Un rendez-vous en violation de la tolérance au glucose n'est pas pratiqué. L'association insuline sécrétagène et biguanides est très efficace.

A. Préparations à base de sulfonylurée

L'expérience clinique montre que la monothérapie par l'insuline sécrétante (en particulier le glibenclamide) chez les patients présentant un syndrome métabolique s'avère généralement inefficace même aux doses maximales en raison de la résistance accrue à l'insuline - l'épuisement des capacités de sécrétion des cellules β survient et le type de diabète de type 2 dépendant de l'insuline se forme. La préférence devrait être donnée aux formes posologiques hautement sélectives qui ne provoquent pas d'hypoglycémie. Il est souhaitable que le médicament puisse être pris une fois par jour - pour améliorer l'observance du traitement.

Le gliclazide, médicament de deuxième génération, sous forme pharmacologique à libération modifiée, et le médicament de troisième génération, le glimépiride, satisfont à ces exigences.

Le gliclazide, un médicament hautement sélectif (spécifique de la sous-unité SUR1 des canaux potassiques de la cellule β sensibles à l'ATP), restaure le profil physiologique de la sécrétion d'insuline; augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline, entraînant des modifications post-transcriptionnelles de GLUT-4 et activant l'effet de l'insuline sur la glycogène synthétase musculaire; réduit le risque de thrombose en inhibant l'agrégation et l'adhésion des plaquettes et en augmentant l'activité du plasminogène tissulaire; réduit le niveau de peroxydes lipidiques dans le plasma.

Le glimépiride est complexé avec le récepteur SURX sulfonylurée. Il a un effet périphérique prononcé: il augmente la synthèse de glycogène et de graisse grâce à l'activation de la translocation GLUT-1 et GLUT-4; réduit le taux de gluconéogenèse dans le foie, augmentant la teneur en fructose-6-biphosphate. Il a une activité glucagonotrope inférieure à celle des autres médicaments à base de sulfonylurée. Fournit un faible risque d'hypoglycémie - provoque une diminution minimale de la glycémie avec une sécrétion minimale d'insuline. Il a des effets anti-agrégation et anti-athérogènes, en inhibant sélectivement la cyclooxygénase et en réduisant la conversion de l'acide arachidonique en thromboxane A2. Il est complexe avec la cavéoline de cellules adipeuses, ce qui détermine probablement la spécificité de l'effet du glimépiride sur l'activation de l'utilisation du glucose dans les tissus adipeux.

B. Régulateurs de la glycémie prandiale (sécrétagènes à action brève)

Hypoglycémiants à grande vitesse, dérivés d’acides aminés. La répaglinide et le natéglinide sont représentés en Russie. Le mécanisme d'action consiste en une stimulation rapide et à court terme de la sécrétion d'insuline par la cellule β en raison d'une interaction rapide et réversible avec des récepteurs spécifiques de canaux potassiques sensibles à l'ATP.

Le natéglinide est considéré comme moins dangereux dans le développement de l'hypoglycémie: la sécrétion d'insuline provoquée par le natéglinide dépend du taux de glycémie et diminue avec la diminution du taux de glucose dans le sang. La possibilité d'utiliser de faibles doses de natéglinide pour réduire la tolérance au glucose chez les patients présentant un risque élevé de complications cardiovasculaires est à l'étude.

Insulinothérapie Modifier

L'insulinothérapie précoce en cas de syndrome métabolique (à l'exception de la décompensation du diabète) n'est pas souhaitable, car elle aggravera les manifestations cliniques de l'hyperinsulinisme. Toutefois, il convient de noter que, pour éviter les complications du diabète, le métabolisme des glucides doit être compensé à tout prix. En cas d'effet insatisfaisant, il convient de prescrire une insulinothérapie aux types de traitement énumérés précédemment, éventuellement dans des combinaisons autorisées avec des hypoglycémiants oraux. En l'absence de contre-indications, l'association préférée avec les biguanides a été privilégiée.

Pression artérielle cible dans le développement du diabète sucré de type 2 -

Syndrome métabolique: diagnostic et traitement. Régime alimentaire pour le syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est un trouble métabolique complexe qui indique qu'une personne a un risque accru de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2. La raison en est la faible sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. Le traitement du syndrome métabolique est un régime alimentaire à faible teneur en glucides et une thérapie par l'exercice. Et il y a un autre médicament utile que vous apprendrez ci-dessous.

L'insuline est la «clé» qui ouvre les «portes» de la membrane cellulaire et à travers laquelle le glucose pénètre dans le sang. Avec le syndrome métabolique dans le sang du patient, le niveau de sucre (glucose) et d'insuline augmente dans le sang. Cependant, le glucose ne suffit pas pour pénétrer dans les cellules, car le «verrou rouille» et l'insuline perd sa capacité à l'ouvrir.

Un tel trouble métabolique est appelé résistance à l'insuline, c'est-à-dire résistance excessive des tissus corporels à l'action de l'insuline. Il se développe généralement progressivement et conduit à des symptômes qui diagnostiquent le syndrome métabolique. Il est bon que le diagnostic puisse être posé à temps pour que le traitement prévienne le diabète et les maladies cardiovasculaires.

Diagnostic du syndrome métabolique

De nombreuses organisations médicales internationales élaborent des critères permettant de diagnostiquer le syndrome métabolique chez les patients. En 2009, le document «Harmonisation de la définition du syndrome métabolique» a été publié. Il a été signé:

• Institut national américain du cœur, des poumons et du sang;
• Organisation mondiale de la santé;
• Société internationale de l'athérosclérose;
• Association internationale pour l'étude de l'obésité.

Selon ce document, le syndrome métabolique est diagnostiqué si le patient répond à au moins trois des critères énumérés ci-dessous:

• Augmentation du tour de taille (chez les hommes> = 94 cm, chez les femmes> = 80 cm);
• Le taux de triglycérides dans le sang dépasse 1,7 mmol / l, ou le patient reçoit déjà des médicaments pour le traitement de la dyslipidémie;
• Lipoprotéines de haute densité (HDL, «bon» cholestérol) dans le sang - moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et moins de 1,3 mmol / l chez la femme;
• La pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. Art. ou pression artérielle diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art., Ou le patient prend déjà des médicaments pour l'hypertension;
• Taux de glycémie à jeun> = 5,6 mmol / l, ou un traitement est utilisé pour réduire la glycémie.

Avant l'apparition de nouveaux critères pour le diagnostic du syndrome métabolique, l'obésité était une condition préalable au diagnostic. À présent, il n’est plus qu’un des cinq critères. Le diabète sucré et les maladies coronariennes ne sont pas des composants du syndrome métabolique, mais des maladies graves distinctes.

Traitement: la responsabilité du médecin et du patient lui-même

Objectifs du traitement du syndrome métabolique:

• diminution du poids corporel à un niveau normal, ou du moins arrêter la progression de l'obésité;
• normalisation de la pression artérielle, du profil du cholestérol, du taux de triglycérides dans le sang, c’est-à-dire la correction des facteurs de risque cardiovasculaires.

Guérir vraiment le syndrome métabolique - aujourd'hui, c'est impossible. Mais il peut être bien contrôlé de mener une longue vie en bonne santé sans diabète, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc. Si une personne a ce problème, son traitement doit être suivi à vie. L'éducation du patient et sa motivation à adopter un mode de vie sain constituent un élément important du traitement.

Le traitement principal du syndrome métabolique est le régime alimentaire. La pratique a montré qu'il est inutile d'essayer même de s'en tenir à l'un des régimes «affamés». Inévitablement, tôt ou tard, vous tomberez en morceaux et le surplus de poids reviendrait immédiatement. Nous vous recommandons d'utiliser un régime alimentaire faible en glucides pour contrôler votre syndrome métabolique.

Mesures complémentaires pour le traitement du syndrome métabolique:

• augmentation de l'exercice - améliore la sensibilité des tissus à l'insuline;
• renoncement au tabac et consommation excessive d'alcool;
• mesure régulière de la pression artérielle et traitement de l'hypertension, le cas échéant;
• indicateurs de suivi du «bon» et du «mauvais» cholestérol, des triglycérides et de la glycémie.

Nous vous conseillons également de vous renseigner sur un médicament appelé metformine (siofor, glucofage). Il est utilisé depuis la fin des années 90 pour augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. Ce médicament est très bénéfique pour les patients obèses et diabétiques. Et aujourd'hui, il n'a révélé aucun effet secondaire plus grave que l'indigestion épisodique.

La plupart des personnes chez lesquelles un syndrome métabolique a été diagnostiqué sont bien aidées par la limitation des glucides dans leur régime alimentaire. Quand une personne suit un régime pauvre en glucides, on peut s’attendre à ce qu’elle ait:

• les taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang sont normalisés;
• la pression artérielle va diminuer;
• il va perdre du poids.

Des recettes pour les régimes faibles en glucides sont disponibles ici.

Mais si un régime pauvre en glucides et une activité physique accrue ne fonctionnent pas assez bien, vous pouvez alors ajouter de la metformine (siofor, glucofage) avec votre médecin. Dans les cas les plus graves, lorsque le patient a un indice de masse corporelle supérieur à 40 kg / m2, un traitement chirurgical de l'obésité est également utilisé. C'est ce qu'on appelle la chirurgie bariatrique.

Comment normaliser le cholestérol et les triglycérides dans le sang

Chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, les résultats des tests sanguins pour le cholestérol et les triglycérides sont généralement médiocres. Il y a peu de «bon» cholestérol dans le sang et de «mauvais», au contraire, élevé. Les taux de triglycérides sont également élevés. Tout cela signifie que les vaisseaux sont affectés par l'athérosclérose, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral n'est pas loin. Les analyses de sang pour le cholestérol et les triglycérides sont collectivement appelées le «spectre lipidique». Les médecins adorent parler et écrire, disent-ils, je vous envoie pour passer des tests sur le spectre lipidique. Ou pire - le spectre lipidique est défavorable. Maintenant, vous saurez ce que c'est.

Pour améliorer les résultats des analyses de sang pour le cholestérol et les triglycérides, les médecins prescrivent généralement un régime hypocalorique et / ou des médicaments contenant des statines. Dans le même temps, ils font un look intelligent, essayez d'être impressionnant et convaincant. Cependant, un régime alimentaire affamé n'aide pas du tout, et les pilules aident, mais provoquent des effets secondaires importants. Oui, les statines améliorent les tests sanguins de cholestérol. Mais, qu’ils réduisent la mortalité, ce n’est pas un fait… les opinions divergent… Cependant, il est possible de résoudre le problème du cholestérol et des triglycérides sans utiliser de pilule onéreuse et coûteuse. De plus, cela peut être plus facile que vous ne le pensez.

Un régime hypocalorique ne normalise pas normalement le cholestérol et les triglycérides dans le sang. De plus, chez certains patients, les résultats du test se détériorent même. En effet, le régime «affamé» à faible teneur en matière grasse est surchargé en glucides. Sous l'action de l'insuline, les glucides que vous mangez se transforment en triglycérides. Mais ces triglycérides seulement voudraient avoir moins dans le sang. Votre corps ne tolère pas les glucides, raison pour laquelle le syndrome métabolique s'est développé. Si vous n'agissez pas, il se transformera alors en diabète de type 2 ou se terminera brusquement par une catastrophe cardiovasculaire.

Ils ne seront pas là pour longtemps. Le problème des triglycérides et du cholestérol est bien résolu par un régime pauvre en glucides. Le taux de triglycérides dans le sang est normalisé 3 ou 4 jours plus tard! Prenez les tests et voyez par vous-même. Le cholestérol s'améliore plus tard, après 4-6 semaines. Faites des analyses de sang pour détecter le cholestérol et les triglycérides avant de commencer une «nouvelle vie», puis de nouveau. Assurez-vous que le régime alimentaire faible en glucides aide vraiment! Dans le même temps, il normalise la pression artérielle. C’est la véritable prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, sans la sensation douloureuse de faim. Les suppléments de pression et pour le coeur complètent bien le régime. Ils coûtent de l'argent, mais les coûts en valent la peine, car vous vous sentez beaucoup plus gai.

Syndrome métabolique et son traitement: un test de compréhension

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Quel est un signe de syndrome métabolique:

• Démence sénile
• Hépatite grasse (obésité du foie)
• Essoufflement en marchant
• Arthrite des articulations
• Hypertension artérielle

De tout ce qui précède, seule l'hypertension est un signe de syndrome métabolique. Si une personne a une hépatite grasse, alors elle est sûrement atteinte du syndrome métabolique ou du diabète de type 2. Cependant, l'obésité hépatique n'est pas officiellement considérée comme un signe de SP.

De tout ce qui précède, seule l'hypertension est un signe de syndrome métabolique. Si une personne a une hépatite grasse, alors elle est sûrement atteinte du syndrome métabolique ou du diabète de type 2. Cependant, l'obésité hépatique n'est pas officiellement considérée comme un signe de SP.

Comment diagnostique-t-on le syndrome métabolique pour les tests de cholestérol?

• «Bon» cholestérol à haute densité (HDL) chez l'homme
• Cholestérol total supérieur à 6,5 mmol / l
• «Mauvais» cholestérol dans le sang> 4-5 mmol / l

Le critère officiel pour le diagnostic du syndrome métabolique n’est que la réduction du «bon» cholestérol.

Le critère officiel pour le diagnostic du syndrome métabolique n’est que la réduction du «bon» cholestérol.

Quelles analyses de sang devez-vous effectuer pour évaluer le risque de crise cardiaque?

• Fibrinogène
• L'homocystéine
• Tableau lipidique (cholestérol total, «mauvais» et «bon», triglycérides)
• Protéine C-réactive
• Lipoprotéine (a)
• Hormones thyroïdiennes (surtout les femmes de plus de 35 ans)
• Tous les tests énumérés.

Qu'est-ce qui normalise les taux de triglycérides dans le sang?

• Régime restreint en matières grasses
• Activités sportives
• Diète faible en glucides
• Tout ce qui précède, sauf le régime «faible en gras»

L'outil principal est un régime pauvre en glucides. Les cours d'exercices ne permettent pas de normaliser le taux de triglycérides dans le sang, sauf pour les athlètes professionnels entraînés 4 à 6 heures par jour.

L'outil principal est un régime pauvre en glucides. Les cours d'exercices ne permettent pas de normaliser le taux de triglycérides dans le sang, sauf pour les athlètes professionnels entraînés 4 à 6 heures par jour.

Quels sont les effets secondaires des médicaments anticholestérol?

• Risque accru de décès par accident, accident de voiture
• Déficit en coenzyme Q10, d'où la fatigue, la faiblesse, la fatigue chronique
• Dépression, troubles de la mémoire, sautes d'humeur
• Puissance diminuée chez les hommes
• Éruption cutanée (réactions allergiques)
• Nausées, vomissements, diarrhée, constipation et autres troubles digestifs
• Tout ce qui précède

Quel est le véritable avantage de prendre des statines?

• L'inflammation latente diminue, ce qui réduit le risque de crise cardiaque.
• Le cholestérol sanguin est réduit chez les personnes dont l'élévation est très élevée en raison de troubles génétiques et ne peut pas être normalisé avec un régime alimentaire.
• La situation financière des entreprises pharmaceutiques et des médecins s’améliore.
• Tout ce qui précède

Quelles sont les alternatives sûres aux statines?

• Réception d'huile de poisson à fortes doses.
• Diète faible en glucides
• Régime avec peu de graisses et de calories
• Manger des jaunes d'œufs et du beurre pour augmenter le «bon» cholestérol (si!)
• Traitement des caries dentaires pour réduire l'inflammation générale
• Tout ce qui précède, à l'exception du régime alimentaire «de famine» avec restriction de la graisse et des calories.

Quels médicaments contribuent à la résistance à l'insuline, principale cause du syndrome métabolique?

• Metformine (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramine (Reduxin)
• Phentermine Diet Pills

Vous ne pouvez prendre que de la metformine, prescrite par un médecin. Les autres pilules énumérées aident à perdre du poids, mais provoquent de graves effets secondaires et nuisent à la santé. Leur mal est bien plus que bien.

Vous ne pouvez prendre que de la metformine, prescrite par un médecin. Les autres pilules énumérées aident à perdre du poids, mais provoquent de graves effets secondaires et nuisent à la santé. Leur mal est bien plus que bien.

Régime alimentaire pour le syndrome métabolique

Le régime alimentaire traditionnel avec syndrome métabolique, qui est généralement recommandé par les médecins, consiste à limiter l'apport calorique. La grande majorité des patients ne veulent pas y adhérer, peu importe ce qu'ils peuvent menacer. Les patients ne peuvent souffrir de «sensation de faim» que dans un hôpital, sous la surveillance constante de médecins.

Au quotidien, un régime hypocalorique avec syndrome métabolique doit être considéré comme inefficace. Au lieu de cela, nous vous recommandons d’essayer un régime alimentaire restrictif en glucides, selon la méthode de R. Atkins et du diabétologue Richard Bernstein. Avec un tel régime plutôt que des glucides, l’accent est mis sur les aliments riches en protéines, en graisses saines et en fibres.

Régime pauvre en glucides - nourrissant et savoureux. Par conséquent, les patients y adhèrent plus volontiers que les régimes «affamés». Il est utile de maîtriser le syndrome métabolique, même si l’apport calorique n’est pas limité.

Sur notre site Web, vous trouverez des informations détaillées sur la manière de traiter le diabète et le syndrome métabolique avec un régime alimentaire faible en glucides. En réalité, le but principal de la création de ce site est de promouvoir une nutrition à faible teneur en glucides dans le diabète au lieu du régime traditionnel «affamé» ou, au mieux, «équilibré».

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Bonjour! Pensez-vous que le régime Dukan est efficace dans le traitement du syndrome métabolique?

Je ne crois toujours pas que vous puissiez trop manger un jour par semaine, et rien ne se passera pour cela. Bien que cette idée soit confirmée par une autre source faisant autorité, à l'exception de Dukan. Mais j'ai peur de me vérifier. Je mange des régimes faibles en glucides 7 jours par semaine.

Et la taurine? Ce supplément avec le syndrome métabolique, aussi, bénéficiera?

Oui, la taurine augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et fait baisser la pression artérielle. C'est utile à prendre.

Bonjour! Puis-je prendre de la taurine ou tout autre complément alimentaire avec la metformine? La metformine est-elle correctement attribuée si vous devez en boire deux fois par jour, le matin après le petit-déjeuner et le soir après le dîner?

Puis-je prendre de la taurine ou tout autre complément alimentaire?

Si vous avez un syndrome métabolique, étudiez cet article et faites ce qu’il dit. Y compris, prendre des suppléments.

La metformine est-elle correctement attribuée?

La metformine est souhaitable de prendre, pas avant et après un repas, mais avec de la nourriture. La dose quotidienne peut être divisée en 2 ou 3 doses, en fonction de la posologie.

J'ai besoin de conseils. Le sucre s’est normalisé à l’aide d’un régime alimentaire pauvre en glucides, mais le poids... Je lis, je lis et je ne comprends pas tout - devrais-je recommencer à prendre du glucose? Taille 158 cm, poids 85 kg, âge 55 ans.

Devrais-je recommencer à prendre du glucofag?

ça ne fera probablement pas mal

J'ai besoin de conseils

Découvrez les symptômes du déficit en hormone thyroïdienne, prenez des tests sanguins pour ces hormones, en particulier sans T3. Si l'hypothyroïdie est confirmée, traitez-la.

Malheureusement, les informations vraiment utiles sur ce problème ne sont qu'en anglais.

Bonjour, Il y a trois mois, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. Bien que je doute de l'objectivité du diagnostic, je respecte les régimes à angle faible, le sucre à jeun de 4,6 à 4,8, après en avoir mangé de 5,5 à 6. Devrais-je prendre de la metformine? Taille 168 cm, poids maintenant de 62, 67 kg.

Bonsoir!
Un mari (40 ans, 192 cm / 90 kg, tour de taille 95 cm) a reçu les résultats des analyses:
Le niveau de triglycérides dans le sang de 2,7 mmol / L
Cholestérol HDL 0,78
Cholestérol LDL 2,18
Hémoglobine glyquée 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glucose à jeun 5,6 mmol
La distance est généralement élevée, 130/85 mm Hg

Est-il possible de considérer cela comme un symptôme d'un symptôme métabolique?

Le médecin n'a pas remarqué de risques, il a été conseillé de manger des céréales et des glucides complexes....

P.S. Toute la famille a commencé à s'en tenir au régime pauvre en glucides.

Bonjour! Je n'ai pas encore de diabète, mais le syndrome métabolique résultant d'une longue recherche d'un médecin qui le sait a été découvert. J'accepte Glyukofazh long 2000, sucre le matin 5,4-5,8. Il y a environ 3 mois, nous avons eu une expérience brève et relativement réussie avec des repas à faible teneur en glucides. Ensuite, pendant presque deux mois, il n’a pas été possible de s’organiser. Maintenant, il y a du temps et de l'énergie. Deux jours pour commencer. Il y a des vertiges et des faiblesses, mais je sais comment y faire face. Mais la diarrhée de l'eau était une surprise et très désagréable. Je ne suis pas sûr à 100% qu'il s'agisse d'une relation réciproque. Je voulais clarifier: la diarrhée peut-elle être une conséquence du passage à un régime alimentaire pauvre en glucides (ils parlent généralement du phénomène anti-météorologie) La pancréatite chronique et la cholécystite peuvent-elles agir (habituellement ne vous dérange pas, des ultrasons et des analyses sont utilisés)? Si cela est une conséquence d'un changement de nutrition, comment remédier à la situation en mangeant un régime pauvre en glucides, sans toutefois torturer l'estomac? Merci

Bonjour Sergey! Merci pour votre attention! J'ai 57 ans, je mesure 168cm, pèse 103kg. J'accepte la L-thyroxine (thyroïdite auto-immune), les varices, l'ulcère gastrique, la vésicule biliaire est enlevée et le diagnostic le plus grave est une thrombocytopénie essentielle, probablement aussi de l'hypertension (mais je prends rarement de la pression et je ne suis pas allé chez le médecin.) 100). Set qui est nécessaire!
Le sucre a commencé à augmenter il y a quelques années: maintenant: glucose-6,17-6,0; hémoglobine glyquée 6.15; C-peptide-2,63; cholestérol-5,81; LVFA-1.38;
LDL-3,82; rapport aérofluide-3,21; homocystéine-9,54; triglycérides-1,02; protéine 1 réactive; plaquettes-635 (maladie du sang).
Il ya deux semaines, j’ai accédé par inadvertance à votre site et j’ai eu peur en lisant. Je ne prenais pas mes indicateurs très au sérieux... Il y a 6 mois, j’avais pesé 113 kg et décidé de reprendre ma santé. J'ai eu faim une fois par semaine ( Vous avez commencé à faire des exercices le matin en mangeant moins de pain, je n’ai pas mangé après 18 heures, le résultat est «-10 kg», mais ce qui m’étonne, c’est que les analyses n’ont pratiquement pas changé.
Il ya deux semaines, j’ai commencé à suivre un régime pauvre en glucides, je bois Magne B6 4 comprimés par jour (la pression a chuté de manière spectaculaire-110-115 / 70. Quand j’ai bu 6 comprimés, c’était à 90/60). Je mesure mes indicateurs, mais je n’ai pas encore vérifié mon appareil. Les indicateurs sautent, vous devez faire une vérification.
Avec un régime, tout est très difficile, je n'aime pas la viande! Mon estomac me fait mal même de l'eau, les légumes me font mal, je mange du poisson, mais vous ne mangerez pas ce poisson 3 fois par jour! Je mange des œufs, des haricots asperges pendant ces deux semaines, j'en ai mangé plus que toute ma vie... Je veux manger tout le temps et je veux quelque chose de chaud, doux et volumineux... J'ai commencé à manger du fromage cottage à la crème sure 2 fois par semaine (je le prépare à partir de kéfir). sucre, comme si pas en croissance... Sur 2 kg marqué sur la nouvelle année. Voici un début. Avec un tel régime, je ne peux pas en prendre beaucoup à cause de douleurs à l'estomac...
Je voulais vous demander, peut-être que vous avez donné cette réponse, mais je n'ai pas lu tous vos commentaires. Vous avez eu du prédiabète, un excès de poids, une forte teneur en sucre, vous avez réussi à tout renverser, pourquoi n’avez-vous pas adopté un mode de vie normal comme celui des personnes en bonne santé? Après tout, vous pouvez mener une vie saine, surveiller votre poids, manger normalement...

Bonjour, j'ai une question, votre opinion est plus intéressante: j'ai 31 ans, ma taille est de 164 cm, mon poids est de 87 kg, il y a un mois, on m'a diagnostiqué un syndrome métabolique, l'endocrinologue a naturellement prescrit un régime hypocalorique et de la metformine 2 fois 850 mg. la metformine a vraiment commencé à prendre. Les résultats sont perceptibles, le poids a diminué de 7 kg, le sucre ne saute pas après avoir mangé. Mais ce traitement inquiète ma mère, à l'été 2017, mon père est décédé. oncologie alors maman sûr qu'il est malade Cela a été provoqué par le régime du Kremlin (plus d'un an selon ses règles), dont la base est une protéine. Et dès qu'elle a appris que j'allais suivre un régime pauvre en glucides pendant presque toute ma vie, elle était presque hystérique. "Comment pensez-vous que sa théorie est correcte? Peut-être me dire où regarder la recherche scientifique de ce problème.

L'article est excellent.. Merci pour cette nouvelle information, il est conseillé d'imprimer ces articles plus souvent. S'il y a une déficience des hormones Щ.H. lorsque l'hypothyroïdie et le traitement de l'hypothyroïdie.
Quelle est la différence entre Diabeton МR et Diabeton Q. Cela fait déjà plus de 8 ans que je devrais changer? Je pense que tu as besoin? Sucre 7,8 mmol / l