Niveaux élevés de HDL dans le sang

• Raisons

Les lipoprotéines de haute densité circulent dans le plasma sanguin. Leur propriété principale est anti-athérogène. Ce sont ces lipoprotéines qui protègent les vaisseaux des dépôts de plaque athéroscléreuse sur leurs parois. Pour cette propriété, ils (HDL) sont appelés bon cholestérol, car ils éliminent également l'excès de cholestérol, le transportant vers le foie. Certains patients craignent que, selon les résultats des analyses de sang, le cholestérol HDL soit élevé. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, en particulier celles à risque élevé d'athérosclérose.

Les HDL assurent la transformation et l'élimination des graisses de l'organisme, c'est pourquoi on les appelle le bon cholestérol

Également estimé le LDL et le cholestérol total. Il est important de savoir aux dépens de quelles fractions de lipoprotéines le taux de cholestérol est élevé ou à partir de quoi il est composé à son nombre normal.

Pour déterminer la valeur du cholestérol et des lipoprotéines de densité différente, le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Selon les résultats des tests de laboratoire, il se forme un lipidogramme contenant la concentration de cholestérol total dans le sang, de lipoprotéines de densité élevée, faible et très faible, ainsi que de triglycérides. Tous les indicateurs sont analysés d’abord indépendamment les uns des autres, puis agrégés.

Différences HDL, LDL et VLDL

Tout d'abord, pour comprendre le sujet, il faut savoir ce qu'est l'athérosclérose. Scientifiquement, il s'agit d'une maladie vasculaire causée par une violation du métabolisme des lipides et des protéines, qui s'accompagne d'une accumulation de cholestérol et de certaines fractions de lipoprotéines dans la lumière des vaisseaux sous la forme de plaques athéromateuses. En termes simples, il s’agit du dépôt de cholestérol et de certaines autres substances dans la paroi du vaisseau, ce qui en réduit le débit. En conséquence, le flux sanguin se dégrade. Jusqu'au blocage complet. Dans ce cas, le sang ne pénètre pas dans l’organe ou le membre et une nécrose se développe - la mort.

Les dépôts de cholestérol et de lipides dans les parois des vaisseaux sanguins conduisent à l'athérosclérose.

Toutes les lipoprotéines sont des formations sphériques de densité variable, circulant librement dans le sang. Les lipides de très faible densité ont une taille si importante (naturellement, à l’échelle des cellules) qu’ils ne peuvent pas pénétrer à travers la paroi des vaisseaux sanguins. L'accumulation ne se produit pas et ne développe pas l'athérosclérose décrite ci-dessus. Mais il convient de rappeler que s’ils sont élevés, le développement de la pancréatite est possible - des maladies du pancréas.

Seuls les lipides de faible densité peuvent pénétrer dans la paroi du vaisseau. De plus, lorsque les tissus corporels en ont besoin, les lipides traversent l'artère plus loin, comme on dit, «à l'adresse». S'il n'y en a pas besoin et que la concentration dans le sang est élevée, les LDL pénètrent dans le mur et y restent. En outre, des processus oxydatifs indésirables provoquant l'athérosclérose se produisent.

HDL est le plus petit des lipides énumérés. Leur avantage est qu’ils peuvent facilement pénétrer dans la paroi du vaisseau ou le quitter facilement. En outre, ils ont un effet antioxydant, inhibant le processus de conversion des lipides de basse densité en plaques athérosclérotiques.

Le cholestérol LDL est considéré comme «mauvais», car s’il est abondant, la plaque apparaît sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut limiter le mouvement du sang dans le vaisseau, ce qui peut causer l’athérosclérose et augmenter de manière significative le risque de maladie cardiaque (maladie ischémique, crise cardiaque) et d’accident vasculaire cérébral.

On comprend maintenant pourquoi les lipides à haute densité sont généralement appelés cholestérol bon ou utile. Il devient également clair pourquoi il est intéressant d’évaluer non seulement le cholestérol total, mais aussi sa fraction.

Cependant, ne paniquez pas en lisant le mécanisme ci-dessus. Cela ne signifie pas que des plaques se forment constamment dans les vaisseaux et que leur blocage ultérieur n'est qu'une question de temps. Normalement, les mécanismes de régulation des lipides fonctionnent tout le temps. Ce processus est perturbé uniquement avec l’âge, la présence d’un mauvais style de vie ou de pathologies diverses. L'accumulation ne se produit pas simultanément, en minutes ou en heures, mais pendant une longue période. Mais ne tardez pas avec un traitement.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du HDL

Il est prudent de dire qu'un faible taux de ces lipoprotéines est plus dangereux qu'un taux élevé. Si, dans le test sanguin, les HDL augmentaient, leur augmentation était considérée comme une protection contre l'athérosclérose, un facteur anti-athérogène. Sans aucun doute, dans certaines circonstances, des chiffres surestimés de cet indicateur peuvent susciter des inquiétudes, un nombre trop élevé de lipoprotéines de haute densité perdant leurs propriétés protectrices.

Augmenter le HDL n'est pas dangereux!

Les raisons pour augmenter le niveau de cette fraction de lipoprotéines sont les suivantes:

• Mutations génétiques entraînant une surproduction ou une réduction du bon cholestérol.
• Alcoolisme chronique, en particulier au stade de la cirrhose du foie.
• Cirrhose biliaire primitive.
• L'hyperthyroïdie.
• Prise de certains médicaments: insuline, glucocorticoïdes.
• Hyperalphiopoprotéinémie familiale. Il ne s'accompagne d'aucun symptôme, ne gêne pas le patient, est détecté comme une découverte accidentelle.
• Peut-être une augmentation du nombre de femmes qui se préparent à devenir mères. Cela est particulièrement vrai aux dernières étapes de la grossesse, lorsque le taux peut presque doubler.

Un taux de cholestérol élevé pendant la grossesse est dû au fait que le corps a augmenté le métabolisme des lipides et à la synthèse des hormones surrénales.

Causes de faible HDL:

• Le diabète.
• Hyperlipoprotéinémie de type IV.
• Maladies des reins et du foie.
• Infections virales et bactériennes aiguës.

Vous devez comprendre qu'un indicateur de HDL n'est pas une preuve du fait ou de l'état du corps. Il ne peut être envisagé qu'en comparaison avec le taux de cholestérol total et de LDL.

Ceci s’exprime d’abord dans ce que l’on appelle le coefficient athérogène. Il est calculé selon la formule suivante: le cholestérol total haute densité est soustrait du cholestérol total, puis le chiffre obtenu est divisé à nouveau en HDL. Le coefficient résultant est comparé aux valeurs normales. En moyenne, il ne devrait pas être supérieur à 2,5-3,5 pour les hommes (en fonction de l'âge) et pas supérieur à 2,2 pour les femmes. Plus le coefficient est élevé - plus le risque de maladie coronarienne est élevé. En incluant la logique mathématique simple, on comprend que plus le cholestérol total est élevé et moins il y a de lipoprotéines, plus le coefficient augmente; et vice versa. Ce qui prouve encore la fonction protectrice des protéides à haute densité. Par conséquent, si les taux de cholestérol et de cholestérol HDL sont tous deux élevés, cela signifie que le coefficient global sera faible, mais il convient de réfléchir à la réduction du cholestérol dans le sang. En cas de HDL élevé uniquement - cela signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Il est impossible de corréler les protéines haute et basse densité avec un coefficient quelconque. Ils sont évalués indépendamment les uns des autres.

Que peut-on faire

Si les raisons de l'augmentation des lipoprotéines de haute densité restent inconnues et que votre état de santé vous inquiète, consultez votre médecin. Cela est vrai si le sang est donné, par exemple, dans le cadre d'un examen de suivi ou pour toute autre raison qui n'est pas directement liée à une visite chez le médecin pour des problèmes liés au système cardiovasculaire.

Ne vous inquiétez pas si le médecin vous prescrit des méthodes d'examen supplémentaires. Ils ne sont nécessaires que pour une étude approfondie des causes des modifications des paramètres sanguins.

Deux semaines avant l'étude, il est nécessaire d'annuler les médicaments réduisant le taux de lipides dans le sang, si vous ne vous fixez pas l'objectif de déterminer l'effet du traitement avec ces médicaments.

Les recommandations du médecin contiendront des notes simples mais très importantes. Pour commencer, limitez votre consommation de graisses, en particulier saturées, contenues dans le beurre, les graisses, la graisse d'agneau, la margarine et plusieurs autres produits. Ils devraient être remplacés par des graisses polyinsaturées, telles que l'huile d'olive, le poisson de saumon et autres. En présence d'un excès de poids, c'est le perdre. Ceci est réalisé en ajustant la nutrition et en augmentant l'activité physique. Essayez d'arrêter de boire trop et d'arrêter de fumer.

Ces recommandations doivent être appliquées aux personnes dont la numération sanguine est normale mais ne souhaitent pas de complications à l'avenir.

Si les indicateurs vont bien au-delà des normes admissibles, un traitement médicamenteux peut être prescrit. Mais son efficacité sera plusieurs fois supérieure, également en conformité avec les recommandations ci-dessus.

L'augmentation du taux de cholestérol dans le sang, ainsi que de ses fractions individuelles, à première vue, peut sembler dangereuse. Mais ne vous inquiétez pas et ne paniquez pas à l'avance.

Les lipides à haute densité sont élevés.

Lipoprotéines (lipoprotéines) de haute et basse densité dans le sang: de quoi s'agit-il, taux, augmentation

Les lipoprotéines sont des complexes complexes protéines-lipides faisant partie de tous les organismes vivants et constituant une partie essentielle des structures cellulaires. Les lipoprotéines remplissent une fonction de transport. Leur contenu dans le sang est un test de diagnostic important qui indique le degré de développement de maladies des systèmes du corps.

Il s'agit d'une classe de molécules complexes pouvant contenir simultanément des triglycérides libres, des acides gras, des graisses neutres, des phospholipides et du cholestérol dans diverses proportions.

Les lipoprotéines délivrent des lipides à divers tissus et organes. Ils se composent de graisses non polaires situées dans la partie centrale de la molécule - le noyau, qui est entouré d'une coque formée de lipides polaires et d'apoprotéines. La structure similaire des lipoprotéines explique leurs propriétés amphiphiles: l'hydrophilie et l'hydrophobicité simultanées de la substance.

Fonctions et signification

Les lipides jouent un rôle important dans le corps humain. Ils sont contenus dans toutes les cellules et tous les tissus et sont impliqués dans de nombreux processus métaboliques.

• Lipoprotéines - la principale forme de transport des lipides dans le corps. Puisque les lipides sont des composés insolubles, ils ne peuvent remplir seuls leur rôle. Les lipides se lient dans le sang avec les protéines de l'apoprotéine, deviennent solubles et forment une nouvelle substance appelée lipoprotéine ou lipoprotéine. Ces deux noms sont équivalents, en abrégé PL.

Les lipoprotéines occupent une position clé dans le transport et le métabolisme des lipides. Les chylomicrons transportent les graisses qui entrent dans le corps avec les aliments, les VLDL fournissent des triglycérides endogènes au site d'élimination, le cholestérol pénètre dans les cellules via les LDL et le cholestérol HDL a des propriétés anti-athérogènes.

• Les lipoprotéines augmentent la perméabilité des membranes cellulaires.
• La LP, dont la partie protéique est représentée par les globulines, stimule le système immunitaire, active le système de coagulation sanguine et libère du fer dans les tissus.

Classification

Le PL du plasma sanguin est classé par densité (en utilisant la méthode d'ultracentrifugation). Plus il y a de lipides dans une molécule LP, plus leur densité est basse. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons sont isolés. C’est la plus précise de toutes les classifications PL existantes, qui a été développée et prouvée à l’aide d’une méthode précise et plutôt fastidieuse - l’ultracentrifugation.

La taille du disque est également hétérogène. Les plus grosses molécules sont les chylomicrons, puis par réduction de taille - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

La classification électrophorétique de LP est très populaire parmi les cliniciens. Par électrophorèse, les classes de médicaments suivantes ont été isolées: chylomicrons, pré-bêta-lipoprotéines, bêta-lipoprotéines, alpha-lipoprotéines. Cette méthode repose sur l'introduction de la substance active dans le milieu liquide au moyen d'un courant galvanique.

Le fractionnement du LP est effectué pour déterminer sa concentration dans le plasma sanguin. Les VLDL et LDL sont précipitées avec l'héparine et les HDL restent dans le surnageant.

Actuellement, on distingue les types de lipoprotéines suivants:

HDL (lipoprotéines de haute densité)

Le cholestérol HDL est transporté des tissus corporels au foie.

Les HDL contiennent des phospholipides qui maintiennent le cholestérol en suspension et l'empêchent de quitter la circulation sanguine. Les HDL sont synthétisés dans le foie et assurent un transport inverse du cholestérol des tissus environnants vers le foie en vue de leur recyclage.

1. Une augmentation des HDL dans le sang est notée dans les cas d'obésité, d'hépatosis graisseux et de cirrhose biliaire du foie, d'intoxication alcoolique.
2. La maladie de Tanger héréditaire entraîne une diminution des HDL, provoquée par l'accumulation de cholestérol dans les tissus. Dans la plupart des autres cas, une diminution de la concentration de HDL dans le sang est un signe de lésion vasculaire athéroscléreuse.

Le taux de HDL est différent chez les hommes et les femmes. Chez les hommes, la valeur de la LP de cette classe va de 0,78 à 1,81 mmol / l; la norme pour les femmes atteintes de HDL est de 0,78 à 2,20, en fonction de l'âge.

LDL (lipoprotéines de basse densité)

Les LDL sont des transporteurs du cholestérol, des triglycérides et des phospholipides endogènes du foie aux tissus.

Cette classe de médicaments contient jusqu'à 45% de cholestérol et constitue sa forme de transport dans le sang. Les LDL se forment dans le sang à la suite de l'action de l'enzyme lipoprotéine lipase sur les VLDL. En cas d'excès, des plaques athéroscléreuses apparaissent sur les parois des vaisseaux.

Normalement, la quantité de LDL est comprise entre 1,3 et 3,5 mmol / l.

• Le taux de LDL dans le sang augmente avec l’hyperlipidémie, l’hypofonction de la thyroïde et le syndrome néphrotique.
• On observe de faibles taux de LDL dans l'inflammation du pancréas, les maladies rénales et hépatiques, les processus infectieux aigus et la grossesse.

VLDL (lipoprotéine de très basse densité)

VLDL formé dans le foie. Ils transfèrent les lipides endogènes, synthétisés dans le foie à partir d'hydrates de carbone, vers les tissus.

Ce sont les médicaments les plus importants, dont la taille est inférieure à celle des chylomicrons. Ils sont composés à plus de la moitié de triglycérides et contiennent de petites quantités de cholestérol. Avec un excès de VLDL, le sang devient trouble et devient laiteux.

Les VLDL sont une source de «mauvais» cholestérol, à partir duquel des plaques se forment sur l'endothélium vasculaire. Peu à peu, les plaques augmentent, la thrombose s'associe au risque d'ischémie aiguë. Le taux de VLDL est élevé chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale.

Chylomicrons

Les chylomicrons sont absents du sang d'une personne en bonne santé et n'apparaissent qu'en cas de violation du métabolisme lipidique. Les chylomicrons sont synthétisés dans les cellules épithéliales de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Ils libèrent les graisses exogènes des intestins vers les tissus périphériques et le foie. Les triglycérides, ainsi que les phospholipides et le cholestérol, constituent l'essentiel de la graisse transportée. Dans le foie, les triglycérides se décomposent sous l'influence d'enzymes et entraînent la formation d'acides gras dont certains sont transportés vers les muscles et le tissu adipeux, et l'autre partie est liée à l'albumine de sang.

Les LDL et les VLDL sont hautement athérogènes et contiennent beaucoup de cholestérol. Ils pénètrent dans la paroi des artères et s'y accumulent. En cas de troubles métaboliques, le niveau de LDL et de cholestérol augmente considérablement.

Les plus sûrs contre l'athérosclérose sont les HDL. Les lipoprotéines de cette classe déduisent le cholestérol des cellules et favorisent son entrée dans le foie. De là, avec la bile, il entre dans l'intestin et quitte le corps.

Les représentants de toutes les autres classes de LP livrent le cholestérol dans les cellules. Le cholestérol est une lipoprotéine qui fait partie de la paroi cellulaire. Il participe à la formation des hormones sexuelles, au processus de formation de la bile, à la synthèse de la vitamine D, nécessaire à l'absorption du calcium. Le cholestérol endogène est synthétisé dans le tissu hépatique, les cellules surrénaliennes, les parois intestinales et même dans la peau. Le cholestérol exogène pénètre dans le corps avec les produits d'origine animale.

Dyslipoprotéinémie - diagnostic en violation du métabolisme des lipoprotéines

La dyslipoprotéinémie se développe lorsque deux processus sont perturbés dans le corps humain: la formation du LP et son taux d'élimination du sang. La perturbation du taux de LP dans le sang n'est pas une pathologie, mais un facteur dans le développement d'une maladie chronique, dans laquelle les parois artérielles s'épaississent, leur lumière se rétrécit et l'apport sanguin aux organes internes est perturbé.

Avec une augmentation du cholestérol dans le sang et une diminution du taux de HDL, l’athérosclérose se développe, entraînant le développement de maladies mortelles.

Étiologie

La dyslipoprotéinémie primaire est déterminée génétiquement.

Les causes de la dyslipoprotéinémie secondaire sont:

1. L'hypodynamie,
2. Diabète sucré
3. Alcoolisme,
4. Dysfonctionnement rénal,
5. L'hypothyroïdie
6. Insuffisance rénale hépatique
7. Utilisation à long terme de certains médicaments.

Le concept de dyslipoprotéinémie comprend 3 processus: l'hyperlipoprotéinémie, l'hypolipoprotéinémie et l'alipoprotéinémie. La dyslipoprotéinémie se produit assez souvent: chaque deuxième habitant de la planète subit des modifications sanguines similaires.

Hyperlipoprotéinémie - taux sanguins élevés de LP dus à des causes exogènes et endogènes. La forme secondaire de l'hyperlipoprotéinémie se développe dans le contexte de la pathologie principale. Lorsque les maladies auto-immunes du PL sont perçues par le corps comme des antigènes contre lesquels des anticorps sont produits. Il en résulte la formation de complexes antigène-anticorps plus athérogènes que les LP eux-mêmes.

• L'hyperlipoprotéinémie de type 1 se caractérise par la formation de nodules denses en xantham contenant du cholestérol et situés au-dessus de la surface des tendons, par le développement d'une hépatosplénomégalie, d'une pancréatite. Les patients se plaignent de la détérioration de leur état général, de l'élévation de la température, d'une perte d'appétit, de douleurs abdominales paroxystiques, aggravées après l'ingestion d'aliments gras.
• Dans le type 2, des xanthomes se forment dans la région des tendons des pieds et des xanthélasmas dans la zone périorbitale.
• Type 3 - symptômes d'insuffisance cardiaque, apparition de pigmentation sur la peau de la paume, ulcères légers et enflammés des coudes et des genoux, ainsi que signes de lésions aux jambes.
• Lorsque le type 4 augmente le foie, développe une maladie coronarienne et l'obésité.

L'alipoprotéinémie est une maladie à détermination génétique caractérisée par un mode de transmission autosomique dominant. La maladie se manifeste par une augmentation des amygdales avec une floraison orange, une hépatosplénomégalie, une lymphadénite, une faiblesse musculaire, une diminution des réflexes et une hyposensibilité.

Hypolipoprotéinémie - faible taux sanguin de LP, souvent asymptomatique. Les causes de la maladie sont:

1. L'hérédité
2. Malnutrition,
3. Mode de vie sédentaire
4. Alcoolisme,
5. Pathologie du système digestif,
6. Endocrinopathie.

Les dyslipoprotéinémies sont: organiques ou régulatrices, toxigéniques, basales - recherche du niveau du LP sur un estomac vide, induites - étude du niveau du LP après un repas, un médicament ou un exercice.

Diagnostics

On sait que l'excès de cholestérol est très nocif pour le corps humain. Mais le manque de cette substance peut entraîner un dysfonctionnement des organes et des systèmes. Le problème réside dans les prédispositions héréditaires, ainsi que dans les habitudes de vie et les habitudes alimentaires.

Le diagnostic de la dyslipoprotéinémie est basé sur les données des antécédents de la maladie, des plaintes des patients, des signes cliniques - la présence de xanthomes, de xanthélasma, d’un arc lipoïde de la cornée.

La principale méthode de diagnostic de la dyslipoprotéinémie est une analyse sanguine des lipides. Déterminer le coefficient athérogène et les principaux indicateurs de lipidogramme - triglycérides, cholestérol total, HDL, LDL.

Lipidogramme - Méthode de diagnostic en laboratoire révélant le métabolisme des lipides et conduisant au développement de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Le lipidogramme permet au médecin d'évaluer l'état du patient, de déterminer le risque de développement d'une athérosclérose des vaisseaux coronaires, cérébraux, rénaux et hépatiques, ainsi que de maladies des organes internes. Le sang circule dans le laboratoire à jeun, au moins 12 heures après le dernier repas. Un jour avant l'analyse, excluez la consommation d'alcool et une heure avant l'étude - le tabagisme. À la veille de l'analyse, il est souhaitable d'éviter le stress et les surmenages émotionnels.

La méthode enzymatique pour l'étude du sang veineux est essentielle pour la détermination des lipides. L'appareil enregistre les échantillons préalablement colorés avec des réactifs spéciaux. Cette méthode de diagnostic vous permet de mener des enquêtes de masse et d’obtenir des résultats précis.

Pour être testé pour la détermination du spectre lipidique dans un but préventif, à partir de l'adolescence, il faut 1 fois en 5 ans. Les personnes qui ont atteint l'âge de 40 ans devraient le faire chaque année. Effectuer un test sanguin dans presque toutes les cliniques de district. Les patients souffrant d'hypertension, d'obésité, de maladie cardiaque, de foie et de rein, prescrivent un test sanguin biochimique et un profil lipidique. Hérédité pesante, facteurs de risque existants, suivi de l’efficacité du traitement - indications du lipidogramme.

Les résultats de l'étude peuvent ne pas être fiables après avoir mangé à la veille d'un repas, du tabagisme, de stress, d'une infection aiguë, pendant la grossesse, après avoir pris certains médicaments.

Le diagnostic et le traitement de la pathologie impliquaient un endocrinologue, un cardiologue, un médecin généraliste, un médecin généraliste et un médecin de famille.

Traitement

La diététique joue un rôle majeur dans le traitement de la dyslipoprotéinémie. Il est conseillé aux patients de limiter la consommation de graisses animales ou de les remplacer par des graisses synthétiques, afin de manger jusqu'à 5 fois par jour en petites portions. Le régime alimentaire doit être enrichi de vitamines et de fibres alimentaires. Les aliments gras et frits doivent être abandonnés, la viande remplacée par du poisson de mer et les fruits et légumes abondants. Une thérapie de restauration et une activité physique suffisante améliorent l'état général des patients.

Le traitement hypolipidémiant et les médicaments antihyperlipoprotéinémiques sont conçus pour corriger la dyslipoprotéinémie. Ils visent à réduire le cholestérol et les LDL dans le sang, ainsi qu’augmenter le taux de HDL.

Parmi les médicaments pour le traitement de l'hyperlipoprotéinémie, les patients prescrivent:

• Statines - Lovastatine, Fluvastatine, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ce groupe de médicaments réduit la production de cholestérol par le foie, réduit la quantité de cholestérol intracellulaire, détruit les lipides et a un effet anti-inflammatoire.
• Les séquestrants réduisent la synthèse du cholestérol et le suppriment du corps - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Les fibrates réduisent les triglycérides et augmentent les taux de HDL - Fénofibrate, Tsiprofibrat.
• Vitamines du groupe B.

L'hyperlipoprotéinémie nécessite un traitement par des médicaments hypolipidémiants, tels que «cholestérol», «acide nicotinique», «miscléron», «clofibrate».

Le traitement d'une forme secondaire de dyslipoprotéinémie consiste à éliminer la maladie sous-jacente. Il est recommandé aux patients diabétiques de changer de mode de vie et de prendre régulièrement des médicaments hypoglycémiants, ainsi que des statines et des fibrates. Dans les cas graves, nécessite un traitement à l'insuline. Dans l'hypothyroïdie, il est nécessaire de normaliser la fonction de la glande thyroïde. Pour cela, les patients reçoivent un traitement hormonal substitutif.

Les patients souffrant de dyslipoprotéinémie, il est recommandé après le traitement primaire:

1. Normaliser le poids du corps,
2. Dosage de l'activité physique
3. Limiter ou éliminer la consommation d'alcool,
4. Si possible, évitez le stress et les situations conflictuelles
5. Arrêtez de fumer.

Vidéo: lipoprotéines et cholestérol - mythes et réalité

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Niveaux élevés de HDL dans le sang

Les lipoprotéines de haute densité circulent dans le plasma sanguin. Leur propriété principale est anti-athérogène. Ce sont ces lipoprotéines qui protègent les vaisseaux des dépôts de plaque athéroscléreuse sur leurs parois. Pour cette propriété, ils (HDL) sont appelés bon cholestérol, car ils éliminent également l'excès de cholestérol, le transportant vers le foie. Certains patients craignent que, selon les résultats des analyses de sang, le cholestérol HDL soit élevé. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, en particulier celles à risque élevé d'athérosclérose.

• Différences HDL, LDL et VLDL
• Les raisons de l'augmentation et de la diminution du HDL
• Que peut-on faire

Également estimé le LDL et le cholestérol total. Il est important de savoir aux dépens de quelles fractions de lipoprotéines le taux de cholestérol est élevé ou à partir de quoi il est composé à son nombre normal.

Pour déterminer la valeur du cholestérol et des lipoprotéines de densité différente, le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Selon les résultats des tests de laboratoire, il se forme un lipidogramme contenant la concentration de cholestérol total dans le sang, de lipoprotéines de densité élevée, faible et très faible, ainsi que de triglycérides. Tous les indicateurs sont analysés d’abord indépendamment les uns des autres, puis agrégés.

Différences HDL, LDL et VLDL

Tout d'abord, pour comprendre le sujet, il faut savoir ce qu'est l'athérosclérose. Scientifiquement, il s'agit d'une maladie vasculaire causée par une violation du métabolisme des lipides et des protéines, qui s'accompagne d'une accumulation de cholestérol et de certaines fractions de lipoprotéines dans la lumière des vaisseaux sous la forme de plaques athéromateuses. En termes simples, il s’agit du dépôt de cholestérol et de certaines autres substances dans la paroi du vaisseau, ce qui en réduit le débit. En conséquence, le flux sanguin se dégrade. Jusqu'au blocage complet. Dans ce cas, le sang ne pénètre pas dans l’organe ou le membre et une nécrose se développe - la mort.

Les dépôts de cholestérol et de lipides dans les parois des vaisseaux sanguins conduisent à l'athérosclérose.

Toutes les lipoprotéines sont des formations sphériques de densité variable, circulant librement dans le sang. Les lipides de très faible densité ont une taille si importante (naturellement, à l’échelle des cellules) qu’ils ne peuvent pas pénétrer à travers la paroi des vaisseaux sanguins. L'accumulation ne se produit pas et ne développe pas l'athérosclérose décrite ci-dessus. Mais il convient de rappeler que s’ils sont élevés, le développement de la pancréatite est possible - des maladies du pancréas.

Seuls les lipides de faible densité peuvent pénétrer dans la paroi du vaisseau. De plus, lorsque les tissus corporels en ont besoin, les lipides traversent l'artère plus loin, comme on dit, «à l'adresse». S'il n'y en a pas besoin et que la concentration dans le sang est élevée, les LDL pénètrent dans le mur et y restent. En outre, des processus oxydatifs indésirables provoquant l'athérosclérose se produisent.

HDL est le plus petit des lipides énumérés. Leur avantage est qu’ils peuvent facilement pénétrer dans la paroi du vaisseau ou le quitter facilement. En outre, ils ont un effet antioxydant, inhibant le processus de conversion des lipides de basse densité en plaques athérosclérotiques.

On comprend maintenant pourquoi les lipides à haute densité sont généralement appelés cholestérol bon ou utile. Il devient également clair pourquoi il est intéressant d’évaluer non seulement le cholestérol total, mais aussi sa fraction.

Cependant, ne paniquez pas en lisant le mécanisme ci-dessus. Cela ne signifie pas que des plaques se forment constamment dans les vaisseaux et que leur blocage ultérieur n'est qu'une question de temps. Normalement, les mécanismes de régulation des lipides fonctionnent tout le temps. Ce processus est perturbé uniquement avec l’âge, la présence d’un mauvais style de vie ou de pathologies diverses. L'accumulation ne se produit pas simultanément, en minutes ou en heures, mais pendant une longue période. Mais ne tardez pas avec un traitement.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du HDL

Il est prudent de dire qu'un faible taux de ces lipoprotéines est plus dangereux qu'un taux élevé. Si, dans le test sanguin, les HDL augmentaient, leur augmentation était considérée comme une protection contre l'athérosclérose, un facteur anti-athérogène. Sans aucun doute, dans certaines circonstances, des chiffres surestimés de cet indicateur peuvent susciter des inquiétudes, un nombre trop élevé de lipoprotéines de haute densité perdant leurs propriétés protectrices.

Augmenter le HDL n'est pas dangereux!

Les raisons pour augmenter le niveau de cette fraction de lipoprotéines sont les suivantes:

• Mutations génétiques entraînant une surproduction ou une réduction du bon cholestérol.
• Alcoolisme chronique, en particulier au stade de la cirrhose du foie.
• Cirrhose biliaire primitive.
• L'hyperthyroïdie.
• Prise de certains médicaments: insuline, glucocorticoïdes.
• Hyperalphiopoprotéinémie familiale. Il ne s'accompagne d'aucun symptôme, ne gêne pas le patient, est détecté comme une découverte accidentelle.
• Peut-être une augmentation du nombre de femmes qui se préparent à devenir mères. Cela est particulièrement vrai aux dernières étapes de la grossesse, lorsque le taux peut presque doubler.

Causes de faible HDL:

• Le diabète.
• Hyperlipoprotéinémie de type IV.
• Maladies des reins et du foie.
• Infections virales et bactériennes aiguës.

Vous devez comprendre qu'un indicateur de HDL n'est pas une preuve du fait ou de l'état du corps. Il ne peut être envisagé qu'en comparaison avec le taux de cholestérol total et de LDL.

Ceci s’exprime d’abord dans ce que l’on appelle le coefficient athérogène. Il est calculé selon la formule suivante: le cholestérol total haute densité est soustrait du cholestérol total, puis le chiffre obtenu est divisé à nouveau en HDL. Le coefficient résultant est comparé aux valeurs normales. En moyenne, il ne devrait pas être supérieur à 2,5-3,5 pour les hommes (en fonction de l'âge) et pas supérieur à 2,2 pour les femmes. Plus le coefficient est élevé - plus le risque de maladie coronarienne est élevé. En incluant la logique mathématique simple, on comprend que plus le cholestérol total est élevé et moins il y a de lipoprotéines, plus le coefficient augmente; et vice versa. Ce qui prouve encore la fonction protectrice des protéides à haute densité. Par conséquent, si les taux de cholestérol et de cholestérol HDL sont tous deux élevés, cela signifie que le coefficient global sera faible, mais il convient de réfléchir à la réduction du cholestérol dans le sang. En cas de HDL élevé uniquement - cela signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Il est impossible de corréler les protéines haute et basse densité avec un coefficient quelconque. Ils sont évalués indépendamment les uns des autres.

Que peut-on faire

Si les raisons de l'augmentation des lipoprotéines de haute densité restent inconnues et que votre état de santé vous inquiète, consultez votre médecin. Cela est vrai si le sang est donné, par exemple, dans le cadre d'un examen de suivi ou pour toute autre raison qui n'est pas directement liée à une visite chez le médecin pour des problèmes liés au système cardiovasculaire.

Ne vous inquiétez pas si le médecin vous prescrit des méthodes d'examen supplémentaires. Ils ne sont nécessaires que pour une étude approfondie des causes des modifications des paramètres sanguins.

Les recommandations du médecin contiendront des notes simples mais très importantes. Pour commencer, limitez votre consommation de graisses, en particulier saturées, contenues dans le beurre, les graisses, la graisse d'agneau, la margarine et plusieurs autres produits. Ils devraient être remplacés par des graisses polyinsaturées, telles que l'huile d'olive, le poisson de saumon et autres. En présence d'un excès de poids, c'est le perdre. Ceci est réalisé en ajustant la nutrition et en augmentant l'activité physique. Essayez d'arrêter de boire trop et d'arrêter de fumer.

Ces recommandations doivent être appliquées aux personnes dont la numération sanguine est normale mais ne souhaitent pas de complications à l'avenir.

Si les indicateurs vont bien au-delà des normes admissibles, un traitement médicamenteux peut être prescrit. Mais son efficacité sera plusieurs fois supérieure, également en conformité avec les recommandations ci-dessus.

L'augmentation du taux de cholestérol dans le sang, ainsi que de ses fractions individuelles, à première vue, peut sembler dangereuse. Mais ne vous inquiétez pas et ne paniquez pas à l'avance.

Qu'est-ce que cela signifie si le HDL est abaissé?

HDL abaissé, qu'est-ce que cela signifie? Toute analyse de sang doit être envisagée dans le complexe de tous les éléments étudiés. De plus, seul un spécialiste devrait s’occuper du décodage des résultats, en particulier d’un type aussi compliqué que le «profil lipoprotéique». Il contient des abréviations: HDL, LDL, VLDL, qui ne disent rien à un patient sans formation médicale. De plus, dans cette étude, il est nécessaire de prendre en compte non seulement les données des éléments étudiés, exprimées en chiffres, mais aussi leurs relations.

Cholestérol - bon ou mauvais?

Il n'y a pas si longtemps, tout le monde était convaincu que le cholestérol était néfaste. Après avoir reçu les résultats d'un test sanguin et vu les taux de cholestérol dans la colonne ne correspondant pas à la norme, ils ont été horrifiés. On croyait qu'il y avait une maladie grave du corps, y compris du sang. Au fil du temps, les scientifiques ont choisi le cholestérol. Il s'est avéré que cette substance semblable à la graisse est vitale pour le corps.

Le cholestérol est une partie du corps aussi importante que d’autres substances. Il appartient aux graisses (lipides). Participe à la formation des membranes cellulaires de tous les tissus. Sans cela, il est impossible de créer des hormones responsables de la reproduction de la race humaine.

Le cholestérol est produit par le foie ou provient de la nourriture. Son contenu le plus important se trouve dans la viande et les produits laitiers.

Le cholestérol a été divisé en deux groupes:

Les dommages au corps ne font que des quantités excessives de mauvais cholestérol dans le sang, et la présence de bien est nécessaire.

Dans le corps humain, les substances ne sont transportées que le long du sang. Mais les graisses elles-mêmes ne se dissolvent pas dans le sang, elles ne peuvent donc pas être transportées indépendamment. Pour le transport à travers les tissus corporels, ils sont emballés dans des enveloppes spéciales composées de protéines appelées apolipoprotéines. Le complexe cholestérol et apolipoprotéine est appelé lipoprotéine. Plusieurs types de lipoprotéines circulent dans le sang.

Ils sont composés de composés identiques et ne diffèrent les uns des autres que par leurs proportions:

1. Lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Il transporte les lipides synthétisés dans le foie. Au fil du temps, le corps subit une hydrolyse et se transforme en LDL.
2. Les lipoprotéines de basse densité (LDL) (mauvais cholestérol) sont produites dans le foie et pénètrent dans le sang et d’autres organes. C'est dans le corps le plus. C'est lui qui joue un rôle majeur dans la formation des plaques athérosclérotiques. Une augmentation des LDL, associée à une augmentation des VLDL, contribue à l'athérosclérose.
3. (HDL) Les lipoprotéines de haute densité (bon cholestérol) consistent en une petite quantité de cholestérol et la majeure partie en protéines. Le but principal est de transporter les lipides en excès du sang au foie. Là, les acides biliaires sont synthétisés, puis utilisés. Dans les HDL, environ 30% du cholestérol total dans le sang. Il ne participe pas à la formation de plaques d'athérosclérose.

Qu'est-ce qui menace d'abaisser le taux de HDL dans le sang?

Aux stades initiaux, une diminution du taux de HDL dans le sang ne présente aucun symptôme. Il est généralement diagnostiqué par hasard, lors d’une prise de sang tout en diagnostiquant d’autres problèmes corporels.

Après un certain temps, les symptômes apparaissent:

• excès de poids;
• essoufflement;
• la tachycardie;
• problèmes digestifs.

Des analyses biochimiques permettant de suivre la quantité de cholestérol sont obligatoires avant toute intervention chirurgicale, afin de remplacer des médicaments et de suivre les résultats du traitement.

Les facteurs de risque pour abaisser les niveaux de HDL sont observés dans les maladies:

1. Le diabète.
2. Maladie rénale.
3. Problèmes de foie.
4. L'hypertension.
5. Infections aiguës.
6. Allergies à certains aliments.
7. Hypothyroïdie (maladie thyroïdienne hormonale).

Ces maladies contribuent à la pathologie des processus métaboliques, affectent donc le niveau de HDL et peuvent le réduire considérablement.

Un jour avant le prélèvement de l’échantillon pour le cholestérol, il est nécessaire de refuser les aliments gras, fumés et frits, l’alcool, sinon l’analyse ne sera pas fiable. Pour la recherche, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. Il est nécessaire d’établir simultanément la concentration dans le sang de tous les éléments liés au cholestérol, et pas seulement des HDL. Le concept de la norme du contenu au niveau de HDL (HDL) dans le sang n'est pas tout à fait correct. Sa concentration fluctue constamment et dépend de nombreux facteurs, notamment de l'âge et du sexe.

Chez les hommes après 20 ans, le taux de HDL se situe entre 30 et 70 mg / dL, chez la femme, il varie entre 30 et 80 mg / dL.

En suivant le niveau de HDL, il est possible d’obtenir les résultats suivants:

1. Niveau abaissé. Si le taux de HDL est bas, le corps constitue une menace pour la santé et même la vie. Le métabolisme des lipides est perturbé, les vaisseaux sont bouchés par des plaques. Un traitement sérieux est nécessaire.
2. Le niveau est normal. Rien à craindre.
3. Niveau augmenté. Il convient de garder à l’esprit que des taux élevés réduisent le risque de maladies cardiovasculaires, mais qu’il s’agit souvent de troubles des processus métaboliques du corps. Habituellement, une augmentation de la concentration est observée dans le contexte de mutations génétiques, en cas de surproduction de HDL ou de violation de l'élimination des lipides du sang. Mais parfois, cela arrive en raison de maladies acquises.

Un taux élevé de lipoprotéines de haute densité est considéré supérieur à 80 mg / dL (> 2,1 mmol / L).

1. Prédisposition héréditaire
2. Maladies du foie (hépatite, cholestase, cirrhose).
3. Intoxication du corps, y compris l'alcool.
4. Effort physique intense.

Autres options de développement possibles:

Comment élever le niveau de bon cholestérol?

Pour un bien-être normal, vous devez réduire le niveau de mauvais cholestérol et augmenter le bien.

Une augmentation du HDL est possible sans médicament, uniquement avec un mode de vie sain:

1. Choisissez des aliments à faible facteur glycémique. Mangez plus de légumes, produits laitiers dégraissés, éliminez au maximum le pain blanc, les pommes de terre, le sucre, les boissons sucrées.
2. L'exercice régulier devrait devenir la norme. Pour améliorer l'activité cardiovasculaire, il suffit de faire de l'exercice 4 fois par semaine pendant 40 minutes. Mais si les cours durent plus longtemps, cela ne nuit pas au corps, mais aide seulement.
3. Si vous êtes obèse, perdez ces kilos en trop. C'est difficile, mais sans cela, il ne vaut pas la peine d'attendre que le niveau des PAP augmente. Comme le montre la pratique, une perte de poids de 10 kg influe considérablement sur l’augmentation du taux de HDL.
4. Beaucoup ne perçoivent pas les produits à base de soja comme un régime normal, mais uniquement les végétariens. Le soja, le fromage de tuf, en raison de sa teneur en protéines de soja, a un effet léger mais croissant sur le niveau de bon cholestérol.
5. Cesser de fumer peut faire monter les niveaux. Bien que non encore étudié le mécanisme des effets du tabagisme sur le cholestérol.
6. L'alcool a un effet très intéressant sur le taux de cholestérol. Curieusement, cependant, une petite quantité de vin rouge naturel peut augmenter le taux de HDL dans le sang et aider à lutter contre l'athérosclérose. Mais cela ne s'applique pas à la vodka et aux autres boissons contenant de l'alcool éthylique.

Même ces mesures simples peuvent augmenter le taux de bon cholestérol dans le sang.

Si HDL est abaissé, qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que la quantité de cholestérol dans le sang a augmenté avec le ralentissement de son débit. Vous devez surveiller attentivement votre régime alimentaire et votre activité physique. Si un ajustement médical est nécessaire, seul un médecin devrait prescrire des pilules.

Augmentation du cholestérol HDL: ce que cela signifie et comment augmenter les lipoprotéines de haute densité

L'hypercholestérolémie, qui entraîne une élévation du taux de cholestérol dans le sang, figure dans la liste des principaux facteurs de risque qui déclenchent la survenue d'un infarctus du myocarde. Le foie humain produit du cholestérol en quantité suffisante et ne doit donc pas être consommé avec de la nourriture.

Les substances contenant de la graisse s'appellent des lipides. Les lipides, à leur tour, ont deux variétés principales - le cholestérol et les triglycérides, qui sont transportés par le sang. Pour que le cholestérol soit transporté dans le sang, il s'est lié aux protéines. Ce cholestérol est appelé lipoprotéine.

Les lipoprotéines sont haute (HDL ou HDL), basse (LDL) et très basse densité (VLDL). Chacun d’entre eux est pris en compte dans l’évaluation du risque de développer des maladies du système cardiovasculaire. La majeure partie du cholestérol sanguin est contenue dans les lipoprotéines de basse densité (LDL). Ce sont eux qui délivrent le cholestérol aux cellules et aux tissus, y compris par les artères coronaires jusqu'au cœur et plus haut.

Le cholestérol présent dans les LDL (lipoprotéines de basse densité) joue un rôle très important dans la formation de plaques (accumulation de corps gras) sur les parois internes des artères. A leur tour, ce sont les causes de durcissement des vaisseaux, des artères coronaires et le risque d'infarctus du myocarde est augmenté dans ce cas.

C’est pourquoi le cholestérol dans les LDL est appelé «mauvais». Les taux de LDL et de VLDL augmentent - c’est là que se trouvent les causes des maladies cardiovasculaires.

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) transportent également le cholestérol dans le sang mais, bien qu’elles soient associées aux HDL, la substance ne participe pas à la formation de plaques. En fait, l’activité des protéines qui composent les HDL consiste à éliminer l’excès de cholestérol présent dans les tissus. C'est cette qualité qui détermine le nom de ce cholestérol: «bon».

Si les normes de HDL (lipoprotéines de haute densité) dans le sang humain sont augmentées, le risque de maladies cardiovasculaires est négligeable. Les triglycérides sont un autre terme pour les graisses. Les graisses sont la source d'énergie la plus importante et cela est pris en compte dans le cas du HPVP.

Les triglycérides entrent partiellement dans le corps avec les graisses et les aliments. Si une quantité excessive de glucides, de graisses et d'alcool entre dans le corps, les calories, respectivement, sont bien supérieures à la norme.

Dans ce cas, la production d'une quantité supplémentaire de triglycérides commence, ce qui signifie qu'elle affecte la LPPD.

Les triglycérides sont transportés dans les cellules par les mêmes lipoprotéines que le cholestérol. Il existe une relation directe entre le risque de développer des maladies cardiovasculaires et des taux élevés de triglycérides, en particulier si le nombre de HDL est inférieur à la normale.

Que faire

1. Si possible, éliminez partiellement les aliments gras de l'alimentation. Si la concentration des graisses en énergie alimentaire diminue de 30% et que la part des graisses saturées reste inférieure à 7%, un tel changement contribuera de manière significative à atteindre le taux normal de cholestérol dans le sang. Il n'est pas nécessaire d'éliminer complètement les graisses de l'alimentation.
2. Les huiles et les graisses saturées devraient être remplacées par des huiles polyinsaturées, telles que l'huile de soja, l'huile d'olive, l'huile de carthame, l'huile de tournesol, l'huile de maïs. La consommation d'aliments riches en graisses saturées devrait être réduite au minimum. Ils élèvent le niveau de LDL et VLDL plus élevé que tout autre composant alimentaire. Toutes les graisses animales, certaines végétales (huile de palme et de noix de coco) et hydrogénées sont des graisses très saturées.
3. Vous ne pouvez pas manger d'aliments contenant des gras trans. Ils font partie de l'hydrogénée et le danger avec eux est plus élevé pour le cœur que pour les graisses saturées. Toutes les informations sur le fabricant de gras trans sont indiquées sur l'emballage du produit.

C'est important! Il est nécessaire d'arrêter de manger des aliments contenant du cholestérol. Pour limiter la consommation de «mauvais» cholestérol (LDL et VLDL) dans l'organisme, il suffit de refuser les aliments gras (en particulier les graisses saturées).

Sinon, le LDL sera considérablement plus élevé que la normale.

Les aliments qui ont un taux de cholestérol élevé:

• des oeufs;
• lait entier;
• les crustacés;
• mollusques et crustacés;
• les organes des animaux, en particulier le foie.

L'analyse confirme que la consommation de fibres végétales contribue à réduire les niveaux de cholestérol.

Sources de fibres végétales:

Il est souhaitable de se débarrasser des kilos en trop sur le corps, si le poids est beaucoup plus élevé que la normale. C'est chez les personnes obèses que le cholestérol est le plus souvent élevé. Si vous essayez de perdre 5 à 10 kg, cela aura un impact significatif sur l’indice de cholestérol et facilitera le traitement, ce qui sera démontré par une analyse de sang.

L'activité physique est tout aussi importante. Il joue un rôle important dans le maintien d'un bon travail cardiaque. Pour ce faire, vous pouvez commencer à courir, faire du vélo, prendre un abonnement à la piscine pour nager. Après le début des cours, tous les tests sanguins montreront que le taux de cholestérol n’est plus élevé.

Même une montée élémentaire des escaliers (le plus haut possible) et les cours dans le jardin auront un effet bénéfique sur tout le corps et en particulier sur la réduction du cholestérol.

Fumer devrait être arrêté une fois pour toutes. En plus du fait que cette dépendance est nocive pour le cœur et les vaisseaux sanguins, elle augmente également le taux de cholestérol au-dessus de la normale. Après 20 ans et plus, une analyse du cholestérol doit être effectuée au moins une fois tous les 5 ans.

Comment l'analyse est faite

Le profil des lipoprotéines (appelé analyse) est la concentration en cholestérol total, HDL (lipoprotéines de haute densité), LDL, VLDL et en triglycérides.

Pour que les indicateurs soient objectifs, l’analyse doit être effectuée à jeun. Avec l'âge, le taux de cholestérol change, le taux augmente dans tous les cas.

Ce processus est particulièrement visible chez les femmes ménopausées. En outre, il existe une tendance héréditaire à l'hypercholestérolémie.

Par conséquent, il ne serait pas mal de demander à leurs proches quel est leur taux de cholestérol (si une telle analyse était réalisée), pour savoir si tous les indicateurs sont supérieurs à la norme.

Traitement

Si le taux de cholestérol dans le sang est élevé, il s'agit d'un facteur provoquant le développement de maladies cardiovasculaires. Cela signifie que pour que le patient réduise cet indice et prescrive le traitement approprié, le médecin doit prendre en compte toutes les causes, notamment:

• hypertension artérielle;
• fumer;
• la présence d'une maladie cardiaque chez des parents proches;
• l'âge du patient (hommes après 45 ans, femmes après 55 ans);
• HDL est abaissé (≤ 40).

Certains patients auront besoin d’un traitement médical, c’est-à-dire de la prise de médicaments réduisant le taux de lipides dans le sang. Cependant, même lorsque vous prenez des médicaments, vous ne devez pas oublier de respecter le régime alimentaire correct et de faire des efforts physiques.

Aujourd'hui, il existe toutes sortes de médicaments qui aident à maintenir les indicateurs corrects du métabolisme des lipides. Un traitement adéquat sera sélectionné par un médecin - endocrinologue.

Lipoprotéines de haute densité (HDL) - de quoi s'agit-il

Parfois, lors de l'examen du spectre lipidique, il est constaté que le taux de HDL est élevé ou réduit: qu'est-ce que cela signifie? Dans notre revue, nous analyserons quelles différences existent entre les lipoprotéines de haute et basse densité, quelles sont les causes des écarts dans la première analyse de la norme, et quelles méthodes pour l'augmenter existent.

Bon et mauvais cholestérol

Le cholestérol est une substance notoire connue dans le corps humain. Il y a beaucoup de recherche médicale sur les méfaits de ce composé organique. Tous associent des niveaux élevés de cholestérol dans le sang et une maladie aussi terrible que l'athérosclérose.

L'athérosclérose est aujourd'hui l'une des maladies les plus courantes chez les femmes après 50 ans et les hommes après 40 ans. Ces dernières années, la pathologie est présente chez les jeunes et même dans l’enfance.

L'athérosclérose se caractérise par la formation de dépôts de cholestérol - des plaques d'athérosclérose - sur la paroi interne des vaisseaux, qui rétrécissent considérablement la lumière des artères et perturbent l'irrigation sanguine des organes internes. Premièrement, les systèmes qui effectuent continuellement de gros travaux et qui ont besoin d'un apport régulier en oxygène et en nutriments - cardiovasculaires et nerveux - en souffrent.

Les complications courantes de l'athérosclérose sont:

• encéphalopathie dyscirculatoire;
• ONMK sur type ischémique - AVC cérébral;
• cardiopathie ischémique, douleur à l'angine de poitrine;
• infarctus aigu du myocarde;
• troubles circulatoires dans les vaisseaux des reins, des membres inférieurs.

On sait que le cholestérol est élevé dans la formation de la maladie. Pour comprendre le développement de l’athérosclérose, vous devez en savoir plus sur la biochimie de ce composé organique dans le corps.

Le cholestérol est une substance analogue à la graisse, selon la classification chimique, liée aux alcools gras. À la mention de ses effets nocifs sur le corps, n'oubliez pas les fonctions biologiques importantes que cette substance remplit:

• renforce la membrane cytoplasmique de chaque cellule du corps humain, la rend plus élastique et durable;
• régule la perméabilité des parois cellulaires, empêche la pénétration dans le cytoplasme de certaines substances toxiques et de poisons lytiques;
• une partie de la production des glandes surrénales - glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes, hormones sexuelles;
• impliqué dans la synthèse des acides biliaires et de la vitamine D par les cellules du foie.

La majeure partie du cholestérol (environ 80%) est produite dans le corps par les hépatocytes, et seulement 20% provient des aliments.

Les cellules végétales des lipides saturés ne contiennent donc pas tout le cholestérol exogène présent dans le corps qui entre dans la composition des graisses animales - viande, poisson, volaille, lait et produits laitiers, œufs.

Le (auto) cholestérol endogène est synthétisé dans les cellules du foie. Il est insoluble dans l’eau et, par conséquent, il est transporté vers les cellules cibles par des protéines porteuses spéciales - les apolipoprotéines. Le composé biochimique du cholestérol et de l’apolipoprotéine est appelé lipoprotéine (lipoprotéine, LP). En fonction de la taille et de la fonction, tous les disques sont divisés en:

1. Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL, VLDL) constituent la plus grande fraction du cholestérol, composée principalement de triglycérides. Leur diamètre peut atteindre 80 nm.
2. Les lipoprotéines de basse densité (LDL, LDL) sont des particules protéiques grasses constituées d’une molécule d’apolipoprotéine et d’une grande quantité de cholestérol. Le diamètre moyen est de 18-26 nm.
3. Les lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL) constituent la plus petite fraction de cholestérol, dont le diamètre des particules ne dépasse pas 10 à 11 nm. Le volume de la partie protéique dans la composition dépasse de manière significative la quantité de graisse.

Les lipoprotéines de très basse et basse densité (LDL, en particulier) sont des fractions de cholestérol athérogène. Ces particules volumineuses et volumineuses se déplacent difficilement dans les vaisseaux périphériques et peuvent «perdre» certaines molécules grasses lors du transport vers les organes cibles. Ces lipides sont déposés à la surface de la paroi interne des vaisseaux sanguins, renforcés par le tissu conjonctif, puis par les calcinats, et forment une plaque d'athérosclérose mature. Pour leur capacité à provoquer le développement de l’athérosclérose, les LDL et les VLDL sont appelées «mauvais» cholestérol.

Les lipoprotéines de haute densité, au contraire, sont capables de nettoyer les vaisseaux des dépôts graisseux accumulés à leur surface. Petits et agiles, ils capturent les particules lipidiques et les transportent vers les hépatocytes pour être ensuite transformés en acides biliaires et éliminés par le corps à travers le tube digestif. Pour cette capacité, le cholestérol HDL est appelé "bon".

Ainsi, tout le cholestérol dans le corps n'est pas mauvais. La possibilité de développer une athérosclérose chez chaque patient est indiquée non seulement par l'indicateur OX (cholestérol total) dans l'analyse de sang, mais également par le rapport entre les LDL et les HDL. Plus la fraction de la première est faible et la seconde inférieure, plus le risque de dyslipidémie et de formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins est probable. Une relation inverse est également valable: un index HDL accru peut être considéré comme un risque faible d’athérosclérose.

Comment se préparer à l'analyse

Un test sanguin peut être effectué dans le cadre d'un profil lipidique, d'un examen approfondi du métabolisme des graisses corporelles ou indépendamment. Pour que le résultat du test soit aussi précis que possible, les patients doivent suivre les instructions suivantes:

1. Les lipoprotéines de haute densité sont examinées strictement à jeun, le matin (de 8 heures à 10 heures environ).
2. Le dernier repas doit être pris 10 à 12 heures avant la livraison du biomatériau.
3. 2-3 jours avant l'examen, éliminez tous les aliments frits gras du régime.
4. Si vous prenez des médicaments (y compris des vitamines et des suppléments biologiques), parlez-en à votre médecin. Il peut vous conseiller de ne pas boire les comprimés pendant 2-3 jours avant le test. Les résultats du test affectent particulièrement les antibiotiques, les hormones, les vitamines, les oméga-3, les AINS, les glucocorticoïdes, etc.
5. Ne fumez pas au moins 30 minutes avant le test.
6. Avant d'entrer dans la salle de collecte de sang, asseyez-vous pendant 5 à 10 minutes dans une atmosphère détendue et essayez de ne pas vous inquiéter.

Le sang est généralement prélevé dans une veine pour déterminer le niveau de lipoprotéines de haute densité. La procédure elle-même prend entre une et trois minutes et le résultat de l'analyse sera prêt le lendemain (parfois après quelques heures). Avec les données obtenues sur le formulaire d'analyse, les valeurs de référence (normales) adoptées dans ce laboratoire sont généralement indiquées. Ceci est fait pour faciliter le décodage du test de diagnostic.

Les médecins recommandent de donner régulièrement du sang afin de déterminer le cholestérol total à tous les hommes et toutes les femmes âgés de 25 à 35 ans. Même avec un profil lipidique normal, le test doit être répété tous les 5 ans.

Normes HDL

Et quel devrait être le niveau de lipoprotéines de haute densité chez une personne en bonne santé? La norme chez les femmes et les hommes de cette fraction de cholestérol peut être différente. Les valeurs standard du profil lipidique sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Selon le centre de recherche NICE, une diminution de 5 mg / dl du taux de lipoprotéines de haute densité augmente le risque de développer une catastrophe vasculaire aiguë (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral).

Pour évaluer le risque d'athérosclérose, ainsi que ses complications aiguës et chroniques, il est important de prendre en compte le ratio lipoprotéines de haute densité / cholestérol total.

Si le taux de HDL est réduit en raison d'un taux élevé de lipides athérogènes, le patient est probablement déjà atteint d'athérosclérose. Plus le phénomène de dyslipidémie est prononcé, plus la formation de plaques de cholestérol dans le corps est active.

Qu'est-ce que cela signifie augmentation de la valeur

L'élevage n'est pas diagnostiqué si souvent. Le fait est que la concentration maximale de cette fraction de cholestérol n'existe pas: plus les lipoprotéines de haute densité dans le corps sont nombreuses, plus le risque d'athérosclérose est faible.

Dans des cas exceptionnels, des violations graves du métabolisme des graisses sont observées et le cholestérol HDL augmente de manière significative. Les causes possibles de cette condition sont:

• dyslipidémie héréditaire;
• hépatite chronique;
• changements cirrhotiques dans le foie;
• intoxication chronique;
• l'alcoolisme.

Dans ce cas, il est important de commencer le traitement de la maladie sous-jacente. Les mesures spécifiques pour réduire le niveau de HDL en médecine ne sont pas développées. C'est cette fraction de cholestérol qui est capable de dégager les plaques des vaisseaux sanguins et de prévenir l'athérosclérose.

Qu'est-ce que cela signifie une valeur inférieure

Les faibles taux de HDL dans le corps sont beaucoup plus fréquents que les taux élevés. Un tel écart d'analyse par rapport à la norme peut être dû à:

• diabète, hypothyroïdie et autres troubles hormonaux;
• maladies chroniques du foie: hépatite, cirrhose, cancer;
• maladie rénale;
• hyperlipoprotéidémie héréditaire (déterminée génétiquement) de type IV;
• processus infectieux aigus;
• excès de consommation de fractions de cholestérol athérogène avec de la nourriture.

Dans le même temps, il est important d'éliminer les causes existantes et, si possible, d'élever la concentration de l'apport en cholestérol au niveau approprié. Comment faire cela, nous considérons dans la section ci-dessous.

Comment augmenter le HDL

Il est possible d'augmenter le contenu en lipoprotéines de haute densité dans le sang si vous appliquez une série de mesures visant à corriger le régime alimentaire, le mode de vie et la normalisation du poids. Si la dyslipidémie a été causée par une maladie quelconque des organes internes, ces causes devraient si possible être éliminées.

Correction de style de vie

Le mode de vie est la première chose à faire pour surveiller les patients présentant un faible taux de HDL. Suivez les recommandations des médecins:

1. Éliminer les mauvaises habitudes de votre vie. La nicotine de cigarette a des effets néfastes sur la paroi interne des vaisseaux sanguins et contribue au dépôt de cholestérol à sa surface. L'abus d'alcool a un effet négatif sur le métabolisme et détruit les cellules du foie, où les lipoprotéines sont normalement formées. Le refus de fumer et de l'alcool augmentera les taux de HDL de 12 à 15% et réduira les lipoprotéines athérogènes de 10 à 20%.
2. Combattez le surpoids. L'obésité en médecine est appelée pathologie dans laquelle l'IMC (valeur relative, reflétant le rapport entre le poids et la taille du patient) dépasse 30. fractions athérogènes. Une diminution des compensations des LDL et des VLDL conduit à la normalisation des niveaux de lipoprotéines de haute densité. Il a été prouvé qu'une perte de poids de 3 kg entraîne une augmentation de 1 mg / dL des HDL.
3. S'engager dans un sport approuvé par le médecin. Il vaut mieux que ce soit la natation, la marche, le Pilates, le yoga, la danse. Par la forme d'activité physique devrait être abordé avec toute la responsabilité. Cela devrait apporter des émotions positives au patient et non pas augmenter la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins. En cas de pathologie somatique sévère, l'activité du patient doit être étendue progressivement afin que le corps s'adapte aux charges croissantes quotidiennes.

Et bien sûr, consultez régulièrement votre médecin. Travailler avec un thérapeute aidera à normaliser le métabolisme perturbé plus rapidement et plus efficacement. N'ignorez pas les rendez-vous prescrits par le thérapeute, passez des tests sur le spectre lipidique une fois tous les 3 à 6 mois et examinez les vaisseaux du cœur et du cerveau en cas de signes d'insuffisance de l'apport sanguin à ces organes.

Régime thérapeutique

La nutrition est également importante dans la dyslipidémie. Les principes du régime thérapeutique, qui permet d’augmenter le taux de HDL, incluent:

1. Nutrition fractionnée (jusqu'à 6 fois par jour), en petites portions.
2. Un apport calorique quotidien devrait suffire à reconstituer les coûts énergétiques, sans être excessif. La valeur moyenne est au niveau de 2300-2500 kcal.
3. La quantité totale de graisse entrant dans le corps tout au long de la journée ne doit pas dépasser 25-30% des calories totales. Parmi ceux-ci, la plupart des points forts recommandés pour les graisses insaturées (faibles en cholestérol).
4. Exclusion des aliments contenant le plus de contenu possible en «mauvais» cholestérol: graisse, suif de bœuf; abats: cerveau, rein; fromages vieillis; margarine, huile de cuisine.
5. Restriction des produits ayant LDL. Par exemple, il est recommandé de ne pas consommer plus de 2 à 3 fois par semaine pour les viandes et les volailles qui suivent un régime à base de cholestérol. Il est préférable de le remplacer par une protéine végétale de haute qualité - soja, haricot.
6. Apport suffisant en fibres. Les fruits et les légumes doivent être la base des patients atteints d’athérosclérose. Ils ont un effet bénéfique sur le travail du tractus gastro-intestinal et influent indirectement sur l’augmentation de la production de HDL dans le foie.
7. Inclusion dans la ration quotidienne de son: avoine, seigle, etc.
8. Inclusion dans le régime alimentaire de produits qui augmentent le taux de HDL: poisson de mer gras, noix, huiles végétales naturelles - olives, tournesol, graines de citrouille, etc.

Il est possible d'élever des HDL à l'aide de compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 - acides gras polyinsaturés riches en bon cholestérol «exogène».

Selon les statistiques, environ 25% de la population mondiale de plus de 40 ans est atteinte d'athérosclérose. Le taux d'incidence chez les jeunes de 25 à 30 ans augmente d'année en année. La perturbation du métabolisme des graisses dans le corps est un problème grave qui nécessite une approche globale et un traitement rapide. Et les modifications du niveau de HDL dans l'analyse ne doivent pas être laissées sans l'attention des experts.