Et si ALT et AST sont élevés?

• Diagnostics

Les transaminases ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes endogènes qui jouent un rôle important dans la production de divers acides aminés.

Habitat de la transaminase ALT et AST

La transaminase AST se trouve principalement dans les globules rouges, les tissus musculaires squelettiques et le foie.

Le prélèvement d'échantillons de diverses transaminases dans le sang et la détermination de leur concentration jouent un rôle important dans le diagnostic et le suivi du développement de nombreuses maladies. Les indicateurs standard des transaminases varient en fonction du sexe du patient, du nombre d'années vécues, de la température et du poids, du style de vie. Ils sont présents en petites quantités dans un corps sain: un peu plus pour les hommes et un peu moins pour les femmes.

Les AST et ALT élevés ne reflètent pas nécessairement des anomalies dans le corps. La pratique médicale pour le diagnostic nécessite une répétition des tests de laboratoire pendant plusieurs semaines, ainsi que la collecte des antécédents familiaux et la réalisation d'un examen physique complet du patient. L'historique doit inclure diverses données:

1. Informations sur l'absorption de médicaments par le patient, y compris les moyens commerciaux non testés.
2. Informations sur les procédures possibles pour la transfusion sanguine.
3. Données sur le fait que le patient était malade ou non. Jaunisse, hépatite.
4. Informations sur les cas familiaux de maladies du foie et des reins.
5. Explication de la présence ou de l'absence de douleur dans l'abdomen.
6. Matériel général sur les conditions systémiques - perte de poids ou gain de poids, pathologies oncologiques, diabète.
7. Matériel sur l'activité sexuelle du patient.

L'alcoolisme, les maladies qui entraînent une complication du foie, la maladie de Wilson-Konovalov et le déficit en alpha1-antitrypsine comprennent les maladies du foie de la famille.

Le taux d'indicateurs d'ALT et d'AST

En activité clinique, les indicateurs d'ALT et d'AST sont déterminés sur la base de mesures de tests biochimiques. Pour obtenir les indicateurs les plus fidèles, il est recommandé d'effectuer un test sanguin dans la première moitié de la journée avant les repas (il est recommandé de s'abstenir de manger, au moins 8 heures).

Pour déterminer les indicateurs d'AST et d'ALT, le sang veineux est prélevé à l'aide d'une aiguille médicale épaisse.

Les indicateurs normaux d'ALT et d'AST ne sont pas égaux pour les femmes et les hommes. Chez les patients, l'analyse de l'ALAT et de l'AST est considérée comme bonne si la concentration en enzymes n'est pas supérieure à 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT de la transaminase ne devrait pas dépasser 45 U / l, et les indications de l'AST aminotransférase devraient se situer à moins de 47 U / l. Chez les enfants de tous les sexes, les indicateurs d'ALAT et d'AST varient en fonction de l'âge de l'enfant, mais ils ne peuvent être supérieurs aux valeurs critiques: ALT - 50 U / l. Normalement, l'AST devrait être de 140 U / l pour les enfants d'âge préscolaire et primaire et de 55 U / l pour les enfants de plus de 9 ans. Si l'AST est surélevé, cela indique la présence d'une certaine pathologie.

Lorsqu'il étudie des tests de laboratoire, le médecin doit prendre en compte les capacités de l'équipement de laboratoire et interpréter les résultats des tests en fonction des normes et des capacités du laboratoire ayant effectué les tests de la fonction hépatique.

Pourquoi les taux de transaminase AST et ALT sont-ils élevés?

Des taux élevés d'ALAT déterminent la pathologie des tissus dans lesquels cette transaminase est présente. En pratique clinique, les principales raisons pour lesquelles l’ALT est élevée sont les suivantes:

1. Hépatite et maladies du foie, telles que cirrhose du foie, stéatohépatite graisseuse, cancer, etc. Avec les hépatites A, B, C, D et E (ainsi que les drogues, l'alcool, les allergies), un nombre considérable de cellules hépatiques sont détruites L'ALT provenant des cellules du foie immigre dans le sang. Dans le test sanguin biochimique dans le contexte du développement de l'hépatite, une augmentation de la concentration en bilirubine est notée. Les scores sanguins en ALT augmentent en fonction de la gravité de la maladie.
2. Infarctus du myocarde, où la mort des zones du muscle cardiaque est observée. Au moment de l'apparition de la pathologie, une quantité accrue d'ALAT et d'AST pénètre dans le sang.
3. Pathologies générales du coeur, accompagnées de la dégradation du muscle cardiaque. La pathologie est caractérisée par une augmentation du taux d'ALAT dans le sang, ce qui confirme la présence de processus destructeurs.
4. Blessures avec des blessures musculaires impressionnantes, y compris des brûlures étendues.
5. Pancréatite aiguë, accompagnée de processus inflammatoires dans le pancréas. Avec cette pathologie, le niveau d'ALAT dans le sang augmente.

Causes de l'AST dans le sang

La transaminase AST d'aspartique est augmentée dans les maladies du cœur, du foie et du pancréas. Les raisons de cette augmentation peuvent être différentes:

1. Infarctus du myocarde - La cause principale la plus commune de la croissance du TSA dans le sang. En cas de pathologie dans le sang, l'AST augmente de dix fois et l'ALT ne change que légèrement.
2. Maladies inflammatoires du coeur - myocardite, cardite rhumatismale, conditions après une intervention chirurgicale.
3. Conditions hépatiques destructives graves du foie - hépatite virale, alcool, drogues, hépatites allergiques et toxiques, cirrhose du foie, cancer du foie et troubles similaires, pour lesquels des tests hépatiques sont effectués.
4. Brûlures impressionnantes et blessures graves.
5. Forme aiguë et avancée de la pancréatite.

Il existe un cas particulier où ALT et AST sont élevés. Les tests hépatiques montrent souvent par le sang que dans la première période de la grossesse, la plupart des femmes montrent une légère augmentation de l'ALAT. La condition ne prouve pas la présence de la maladie. Si des niveaux élevés d'ALAT et d'AST sont détectés dans le corps au cours de la grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen urgent du développement possible d'une pathologie du foie.

Tests hépatiques: que sont-ils, quels tests incluent-ils?

L'analyse biochimique des échantillons de sang et de foie permet de détecter des taux élevés d'enzymes hépatiques, ainsi qu'un large éventail de substances contenues dans des substrats, des hormones pouvant être utilisées dans le diagnostic ou le contrôle de la maladie, ainsi que dans le traitement prescrit par un médecin. Les tests hépatiques impliquent la prise de biomatériau - sang veineux. L’assistant de laboratoire utilisera le sérum comme matériau d’analyse. Lors des tests, le technicien de laboratoire sera en mesure de connaître différents indicateurs:

1. Protéine totale dans le sang. Une augmentation de la concentration de protéines dans le sang confirme la présence de processus de déshydratation dans le corps, ainsi que le développement de processus inflammatoires chroniques.
2. Concentration en albumine. Une augmentation de l'albumine indique une déshydratation du corps et une insuffisance hépatique.
3. La concentration d'urée.
4. Concentration de créatinine. Des taux élevés confirment la présence d'un dysfonctionnement rénal, d'un chevauchement de l'urètre, d'une rupture de la vessie.
5. Alt. Des taux élevés confirment la présence de destruction hépatocellulaire, de lésions musculaires et d'hyperthyroïdie.
6. ALP. Des valeurs élevées indiquent la présence de dépôts osseux, de lésions hépatiques, d'hyperthyroïdie, de maladies du tractus biliaire, de lésions intestinales, de la maladie de Cushing, de la présence de corticostéroïdes, de barbituriques et de lésions tissulaires généralisées (y compris les tumeurs).
7. GDH. Des taux élevés diagnostiquent une nécrose du foie et des processus inflammatoires hépatocellulaires.
8. ACT Des taux élevés indiquent des dommages au foie, la présence d'hypothyroïdie.

Préparation aux analyses

Le comportement correct du patient avant le test peut garantir la fiabilité des tests. Par conséquent, si le patient a besoin de trouver des indicateurs fiables d'AST et d'ALT, il doit suivre certaines règles:

1. Visitez (à jeun) la clinique ou l’hôpital le matin.
2. Le jour du test, le patient ne peut boire que de l’eau non sucrée et non gazeuse.
3. Le sang doit être donné avant de prendre les médicaments prescrits par un médecin. Si cela est possible, alors au plus tôt 7 à 14 jours après leur annulation.
4. La veille des tests, le patient doit limiter sa consommation d'aliments frits, salés et épicés, éliminer le chocolat, le thé et le café de son régime alimentaire, abandonner toute boisson alcoolisée ou non gazeuse.
5. Quelques jours avant les tests, le patient doit réduire l'intensité de son effort physique et abandonner l'entraînement sportif actif.

Comment réduire l'ALT et l'AST?

Les transaminases AST et ALT sont des facteurs médicaux significatifs qui indiquent un état sain ou anormal des organes humains. L'augmentation de la concentration d'enzymes dans le corps confirme des lésions infectieuses, blessées ou liées au vieillissement des organes dont les cellules contiennent des transaminases ALT et AST. L'abaissement de la concentration d'ALAT et d'AST dans le sang peut être effectué indépendamment, immédiatement après que les causes de la maladie actuelle ont été éliminées.

Pourquoi les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

L'abréviation ALAT signifie indicateur sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang.

Ils ont été découverts en médecine relativement récemment. Les analyses de sang pour AST et ALT sont effectuées conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et entièrement dépendant les uns des autres.

Un tel indicateur de tests, tel qu'une augmentation de 2 ou plus de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d’abord comprendre ce que sont ALT et AST. Quel est le taux de ces composés dans le sang et que faut-il faire si au moins un indicateur est élevé?

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT et d'AST au-dessus de la norme

Chez l'adulte, la teneur en ALT et en AST dans différents organes n'est pas la même, de sorte qu'une augmentation de l'une de ces enzymes peut indiquer une maladie d'un certain organe.

• ALT (ALaT, alanine aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve principalement dans les cellules du foie, des reins, des muscles, du cœur (le myocarde est le muscle cardiaque) et du pancréas. Lorsqu'elles sont endommagées, une grande quantité d'ALT quitte les cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.
• L'AST (АСаТ, aspartate aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve également dans les cellules du cœur (myocarde), du foie, des muscles, des tissus nerveux et, dans une moindre mesure, dans les poumons, les reins et le pancréas. Les dommages aux organes susmentionnés entraînent une augmentation des taux de AST dans le sang.

Fondamentalement, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail du plus important organe parenchymal - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

1. Synthèse de protéines
2. Production de substances biochimiques nécessaires au corps.
3. Désintoxication - excrétion de substances toxiques et de poisons.
4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, nécessaire au bon fonctionnement du corps.
5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de décomposition de la plupart des microparticules.

Les taux sanguins normaux d'ALT et d'AST dépendent du sexe. Chez une femme adulte, le niveau d'ALT et d'AST ne dépasse pas 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT normale ne dépasse pas 45 U / l et AST 47 U / l. En fonction de l'âge de l'enfant, les niveaux d'ALAT et d'AST varient, tandis que leur teneur en ALT ne doit pas dépasser 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naissance à 5 jours) et ne doit pas dépasser 55 U / l pour les enfants de moins de 9 ans.

En fonction de l'équipement qui a conduit l'étude, il est possible de faire varier les normes et les valeurs de référence du niveau d'enzymes. Une augmentation du taux de renouvellement enzymatique, des dommages cellulaires entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang.

Raisons de l'augmentation d'ALT et d'AST

Pourquoi les niveaux d'ALT et d'AST chez l'adulte sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie? La raison la plus probable de l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est la suivante:

1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose du foie, hépatose graisseuse - remplacement des cellules du foie par des cellules grasses, cancer du foie, etc.).
2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST résultant de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) du muscle cardiaque, à la suite de laquelle l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang.
4. Dommages diffus au foie, pouvant être causés par l'alcool, les drogues et (ou) l'action du virus.
5. Les blessures étendues avec des dommages musculaires, ainsi que des brûlures, entraînent une augmentation de l'ALAT dans le sang.
6. Pancréatite aiguë et chronique.
7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
8. Réaction à la drogue.
9. Acceptation des stéroïdes anabolisants.

AST et ALT sont des indicateurs importants de l'état de divers organes. L'augmentation de ces enzymes indique des lésions d'organes tels que le foie, le cœur, les muscles, le pancréas, etc. Ainsi, leur taux sanguin diminue indépendamment lorsque la maladie sous-jacente est éliminée.

Prévention

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter les médicaments à long terme.

Si cela n’est pas possible en raison d’une maladie chronique, il est préférable de prendre un AST régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse. Vous devez régulièrement consulter un gastro-entérologue et un hépatologue qui peuvent identifier une maladie possible et vous prescrire un traitement.

Que faire si ALT et AST sont élevés

Afin de comprendre rapidement et objectivement la vraie raison de l'augmentation des niveaux d'activité des enzymes ALT et AST, il est également nécessaire de passer des analyses biochimiques.

Tout d'abord, il convient de déterminer les niveaux de bilirubine totale, de phosphatase alcaline et de GGTP (gamma-glutamyltransférase) et d'évaluer le degré de préservation des principales fonctions du foie. Pour exclure la nature virale des lésions hépatiques (hépatite virale aiguë), qui s'accompagne également d'une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang, il sera nécessaire de faire un don de sang pour des antigènes spécifiques de l'hépatite virale et des anticorps spécifiques de ces antigènes.

Dans certains cas, un test PCR sur la présence d'ADN du VHB et d'ARN du VHC est indiqué.

Causes d'élévation de l'ALAT et de l'AST

La transaminase alanine aminotransférase (ALT) et la transaminase aspartique (AST) sont utilisées pour évaluer la santé du foie, du cœur, du pancréas et de la rate. Des protéines spécifiques sont présentes dans toutes les cellules du corps et interviennent dans la formation des acides aminés. Si l'analyse biochimique de l'ALT et de l'AST sanguins est élevée, il peut s'agir du développement de maladies.

L'augmentation des taux d'ALT et d'AST parle du développement de maladies.

Les fonctions de l'ALT et de l'AST dans le corps

Les enzymes intracellulaires - transaminases ou aminotransférases - assurent une fonction de transport dans le corps, participant activement à la formation des acides aminés:

• l'alanine aminotransférase tolère l'alanine;
• transaminase aspartique - acide aspartique.

D'où le nom de protéines spécifiques. De plus, chaque groupe a sa place dans le corps humain. La concentration maximale d'ALAT est observée dans le foie et l'AST dans le cœur.

Normes des indicateurs enzymatiques

La présence d'une petite quantité d'aminotransférases dans le sang est considérée comme normale. Le coefficient peut différer chez les adultes et les enfants, les hommes et les femmes. Il y a des taux gonflés pendant la grossesse.

Tableau "Norme ALT et AST"

Pourquoi des indicateurs d'ALT et d'AST supérieurs à la norme

Pour identifier la cause spécifique de l'augmentation des marqueurs dans la biochimie sanguine, il est important de déterminer le degré d'augmentation isolée de l'ALT ou de l'AST transférase.

1. Une légère augmentation (plusieurs fois supérieure à la norme) se produit en cas d'hépatite virale, de dommages au foie gras, de stéatohépatose. D'autres marqueurs de la biochimie sanguine changent également - augmentation de la bilirubine et de la phosphatase alcaline.
2. Une augmentation modérée (de 5 à 20 fois) - inflammation dans les tissus du foie de nature chronique ou aiguë, virale, hépatite alcoolique, développement de cirrhose.
3. Augmentation marquée des transaminases (plus de 20 fois) - destruction grave du foie par le médicament ou par toxicité, hépatite aiguë, pancréatite ou atrophie du tissu hépatique, myocardite, ischémie. Non seulement les transaminases augmentent, mais aussi le cholestérol, la bilirubine.
4. Indicateurs critiques (dépassant 2000–3000 U / l) - signes de mort des régions musculaires du cœur (infarctus du myocarde étendu), cellules cancéreuses du foie, surdosage de certains médicaments (intoxication aiguë).

Une forte augmentation des transaminases indique le développement d'une hépatite aiguë.

Avec les processus destructifs dans le foie, l'ALT augmente et l'AS augmente légèrement. Une forte concentration de transaminase aspartique est observée dans les cas de nécrose aiguë du muscle cardiaque (infarctus) et d’autres pathologies graves du cœur, lorsque les tissus de l’organe sont détruits et qu’une quantité énorme d’une enzyme spécifique est libérée dans le sang.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin pour les tests hépatiques (aminotransférases ALT et AST) peut être prescrit si vous soupçonnez des maladies graves des systèmes cardiovasculaire et digestif.

1. Développement de l'hépatite (virale ou alcoolique).
2. Complications graves dans la période de gestation de l'enfant (prééclampsie).
3. Mononucléose aiguë, qui se propage au foie et à la rate. A cette époque, les cellules de l'organe vital sont fortement détruites, ce qui provoque une libération importante de l'enzyme hépatique détruite dans le plasma.
4. Les changements pathologiques dans les tissus du coeur - myocardite, ischémie, péricardite. L'ALT et l'AST sont particulièrement rapides dans le sang en cas d'infarctus aigu du myocarde (des indicateurs critiques sont observés deux jours après l'atrophie du muscle cardiaque).

L'analyse de l'ALAT et de l'AST doit réussir si l'on soupçonne une hépatite.

L'analyse de l'ALT vous permet de déterminer l'affection hépatique à un stade précoce, sans attendre le symptôme principal - l'ictère. Les spécialistes prescrivent souvent une telle étude si le corps est sensible aux médicaments à long terme ou en état d'ébriété.

Les indications de la biochimie sanguine peuvent être des symptômes tels que:

• attaques douloureuses dans l'abdomen, sensations de lourdeur du côté droit;
• jaunissement de la peau, du carré des yeux et des muqueuses;
• sensation constante de fatigue, fatigue;
• troubles de l'intestin et de l'estomac (diarrhée, constipation, ballonnements, perte d'appétit).

Une consommation régulière d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et les tensions nerveuses peuvent tous provoquer une hypertransnémie. En termes simples, une augmentation de l'activité des transaminases peut survenir avec tous les stimuli néfastes. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des organes par le biais de la biochimie sanguine pour les marqueurs ALT et AST.

Comment se préparer à l'analyse

Le véritable tableau clinique de l'état du patient dépend en grande partie de la préparation à l'analyse biochimique du sang. Le patient doit prendre la procédure au sérieux, en observant toutes les règles.

1. La prise de sang se fait le matin. Le patient doit s'abstenir de manger et de boire pendant 8 à 10 heures. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.
2. Le résultat de l'analyse affecte toute intoxication du corps. Par conséquent, au moins 7 à 10 jours avant le don de sang, il est important de renoncer à l'alcool, aux cigarettes et à tous les médicaments.
3. Pendant 2-3 jours afin de réduire l'effort physique, ne soulevez pas de poids, ne réduisez pas les entraînements au gymnase. Cela aidera à éviter les microtraumatismes des muscles lisses qui peuvent stimuler les transaminases.
4. Limitez le stress et le stress émotionnel quelques jours avant l'étude.
5. Ne pas manger gras et malbouffe au moins 2-3 jours avant la collecte du matériel biologique.

Dans les cas où le patient prend ses médicaments de façon continue et ne peut pas les refuser avant de faire un test, il est important d’en informer le médecin.

Une semaine avant les tests ne peuvent pas boire d'alcool

Que faire si ALT et AST sont plus élevés que la normale

Lorsque les transaminases augmentent dans le plasma, il est nécessaire de traiter non pas les symptômes, mais le pathogène. Le médecin ne peut prescrire un traitement médicamenteux qu’après l’établissement d’un diagnostic précis. Il est recommandé de l’appuyer sur les remèdes traditionnels.

Traitement médicamenteux

En fonction de la raison de l'augmentation des transaminases, le spécialiste prescrit des agents efficaces pour le traitement d'une maladie spécifique.

ALT et AST élevés - qu'est-ce que cela signifie, déchiffrement des numérations sanguines. Traitement chez la femme enceinte, bébé, adulte

Une analyse de sang est la principale étude par laquelle le médecin évalue l'état général du patient. L'un des indicateurs clés de l'analyse est constitué par les marqueurs des lésions hépatiques ALT et AST. Une augmentation par rapport à la norme de ces indicateurs signifie souvent que des maladies nécessitant un traitement immédiat se développent dans le corps.

Décodage des indicateurs dans l'analyse biochimique du sang

ALT (nom complet "alanine aminotransférase") est une enzyme, située principalement dans les tissus du foie et des reins, par laquelle l'échange d'acides aminés alanine a lieu, l'immunité augmente, les lymphocytes sont produits de manière intensive. ALT.

Comme l'ALT, l'AST ou l'aspartate aminotransférase est une enzyme intracellulaire. AST est impliqué dans le transfert des acides aminés aspartate. C'est une protéine de construction responsable de la synthèse des acides aminés. AST est le plus concentré dans les tissus du coeur, des reins, des muscles et des nerfs. L'activité aminotransférase accélère la vitamine B6.

Dans le fonctionnement normal du corps, les aminotransférases ne pénètrent pratiquement pas dans le sang. L'augmentation des performances se produit en violation de l'intégrité des cellules en grande quantité, lors de la libération d'enzymes.

La teneur élevée en enzyme ALT dans l'analyse biochimique du sang indique des lésions des tissus des organes, le plus souvent du foie. Si le niveau d'AST dépasse l'ALT, il est possible de parler de lésion du myocarde.

Souvent, les maladies du foie se développent de manière asymptomatique. L'analyse biochimique du sang pour déterminer la présence d'ALAT et d'AST est destinée à détecter rapidement les anomalies dans le fonctionnement des organes internes afin d'éliminer les déficiences à un stade précoce. Donner du sang pour l'ALT et l'AST est recommandé une fois tous les 6 mois à des fins prophylactiques.

Taux sanguins chez les hommes, les femmes et les enfants

Le taux normal d'ALT et d'AST diffère selon le sexe et les enfants d'âges différents. Un léger écart par rapport à la norme des aminotransférases peut être une conséquence de la nutrition, de l'exercice physique, du mode de vie, de l'utilisation prolongée de certains médicaments et n'est pas préoccupant.

Les patients s'inquiètent souvent de la hausse des taux d'ALAT et d'AST. Ce que cela signifie détermine combien de fois le résultat diffère de la norme. Sur la pathologie, indiquez des indicateurs, plusieurs fois supérieurs à la normale. Une légère augmentation se produit avec les variétés d'hépatite virale, l'hépatose du foie gras. Jusqu'à 20 fois dans les processus inflammatoires du foie, la cirrhose.

Avec une augmentation du niveau de plus de 20 fois, il y a destruction du foie. Dans des conditions hépatiques sévères, l'ALT atteint un niveau critique, l'infarctus du myocarde - AST.

L'hépatite est généralement diagnostiquée avec une quantité accrue de bilirubine. Chez les adolescents, une modification des valeurs de l'ALT et de l'AST au cours de la période de croissance est considérée comme normale. Dépasser la norme dans la petite enfance n'est pas non plus une pathologie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT chez l'adulte

Étant donné que le contenu des enzymes dans les organes varie, réduire le nombre de maladies possibles améliore le rapport entre ALT et AST, appelé coefficient Ritis.

L'augmentation de l'ALAT est principalement causée par des anomalies du foie ou par l'ingestion de substances qui affectent son fonctionnement:

• Boire de l'alcool avant l'analyse.
• L'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, antifongiques, hypoglycémiants, anticonvulsivants.
• Utilisation de substances narcotiques.
• Réception de préparations à base de plantes.
• Nourriture malsaine.
• Exposition à des situations stressantes et à des charges lourdes.
• Intervention chirurgicale peu de temps avant l'étude.
• La présence de tumeurs malignes dans le foie.
• Chimiothérapie et ses effets jusqu'à 3 mois.
• Intoxication au plomb.
• Hépatite virale.
• Hépatite toxique causée par l'auto-traitement, l'utilisation de compléments alimentaires et à base de plantes.
• Forme aggravée de pancréatite.
• Dommages inflammatoires du myocarde.
• Infarctus du myocarde.
• Obstruction des voies biliaires et leur compression.
• Cholestase.
• L'hémochromatose est une maladie hépatique héréditaire.
• Cirrhose du foie.
• Dystrophie musculaire

Raisons pour augmenter AST chez l'adulte

Un excès d'AST par rapport à l'ALT est le plus courant dans les maladies cardiaques

• Infarctus aigu du myocarde. Les chances augmentent après 2-3 jours.
• Blessures au coeur.
• Myocardite
• La destruction du tissu cardiaque.
• La myosite est une inflammation des muscles.
• Hépatite de divers types.

Les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés dans divers types d'hépatite.

• La défaite du foie des substances toxiques.
• La présence de tumeurs malignes du foie.
• Métastases.
• Cirrhose partielle du foie.
• Dommages au foie causés par une consommation prolongée d'alcool ou par la consommation de grandes quantités.
• Dommages importants aux tissus musculaires.
• Circulation sanguine altérée vers le foie.
• La défaite de la muqueuse intestinale.
• La maladie de Wilson-Konovalov est une violation héréditaire du métabolisme du cuivre.
• L'hyperthyroïdie est une maladie hormonale caractérisée par une augmentation de la fonction thyroïdienne.
• Cholestase.
• Syndrome pressant longtemps, dommages mécaniques.
• L'obésité.

Raisons des taux élevés dans l'enfance

L'ALT et l'AST sont élevés: ce que cela signifie chez l'enfant dépend de l'âge et des processus hormonaux. Avant l'étude, l'enfant est examiné en tenant compte de la présence de plaintes.

L'augmentation du niveau d'enzymes dans l'analyse de l'enfant indique principalement:

• divers dommages au foie;
• hépatite virale chronique ou aiguë;
• pathologies congénitales des voies biliaires ou du foie;
• troubles métaboliques;
• hypoxie du foie;
• maladie coeliaque - lésion de la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
• lésions du foie avec des substances toxiques ou des médicaments;
• la présence de maladies virales;
• maladies du sang;
• faible teneur en potassium;
• thrombose;
• la mononucléose;

• conditions pathologiques du coeur;
• maladie cardiaque;
• obstruction des voies biliaires;
• la dystrophie musculaire;
• polymyosite;
• maladies de la glande pituitaire;
• la présence de tumeurs malignes;
• infarctus du rein;
• conséquences de la chirurgie cardiaque.

Le décryptage des analyses d'un enfant est différent du décodage des adultes.

Que signifie un niveau élevé pour les femmes enceintes?

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des modifications qui peuvent se refléter dans les résultats des tests. Ceci est principalement dû aux changements des niveaux hormonaux. Des augmentations mineures des coefficients sanguins au début de la grossesse ou au 3ème trimestre ne sont pas pathologiques.

Si les indicateurs ne se normalisent pas avec le temps, on peut parler de maladie cardiaque, de foie ou d'une violation de leur fonctionnement. Le travail du foie peut perturber la compression provoquée par la croissance du fœtus. La pression sur les organes conduit également à la stagnation de la bile, ce qui augmente l'ALT et l'AST.

La grossesse peut provoquer une exacerbation de maladies chroniques. Il faut faire attention à la condition de la femme. Si vous ressentez un essoufflement, une faiblesse, une décoloration de la peau ou des douleurs abdominales, vous devez immédiatement procéder à une analyse et déterminer la cause de l'indisposition.

L'apparition de blessures graves et de brûlures provoque également une augmentation du niveau d'enzymes dans le sang.

En plus des maladies graves, certains médicaments affectent les indicateurs. En l'absence de raisons évidentes, l'augmentation des taux d'ALAT et d'AST indique que la charge sur le corps de la femme est trop importante. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer une livraison urgente. Si l'état est stable, la femme enceinte est observée à l'hôpital.

Si les indicateurs sont élevés avec une bilirubine normale

Avec ALT et AST, d'autres indices hépatiques augmentent également. Cela signifie qu'en cas de pathologie hépatique, la bilirubine sera augmentée. La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Une augmentation de la bilirubine est associée à des lésions hépatiques ou à une altération de la perméabilité des voies biliaires. La norme de la bilirubine associée à une augmentation des autres indicateurs élimine le risque de maladie du foie.

Quelle est la gravité de la baisse d'activité de l'ALT et de l'AST

Toute modification du niveau d'ALT et d'AST indique des anomalies dans le corps. Une réduction des performances est possible avec des lésions hépatiques graves, une cirrhose, une nécrose étendue, un cancer, des infections urinaires et une carence en vitamine B6. Une pénurie aiguë de vitamines est observée chez les femmes enceintes.

Chaque cas doit être examiné par un médecin, car l’auto-traitement entraînera une détérioration. La réduction de l'ALAT et de l'AST dans la nécrose indique une diminution du nombre de cellules saines et constitue un risque pour la santé. Les carences en vitamine B6 seront compensées par des aliments: noix, légumineuses, céréales, produits laitiers, viande, poisson.

Indications pour l'analyse: symptômes

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALT et l'AST sont principalement prescrites en cas de suspicion de pathologies. La présence de symptômes indique la gravité de la maladie.

Etant donné qu'une augmentation du niveau d'aminotransférases est principalement associée à des maladies du foie et du cœur, les symptômes les plus courants de ces pathologies sont les suivants:

• douleur abdominale;
• lourdeur dans l'hypochondre droit;
• jaunissement de la peau, des yeux, des muqueuses;
• faiblesse prolongée, fatigue - signes de myocardite;
• les conditions causées par l'intoxication;
• nausées et vomissements déraisonnables;
• faible appétit;
• dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal: diarrhée, flatulence, éructations;
• décoloration des matières fécales;
• des démangeaisons;
• essoufflement;
• douleur dans le coeur;
• douleur dans les membres;
• saignement.

Dans d'autres cas, des taux élevés d'ALAT et d'AST altèrent l'intégrité de l'os ou du muscle. Ces conditions peuvent être évidentes ou asymptomatiques, mais les blessures récentes suggèrent que les taux vont augmenter.

Le contrôle des taux d'ALAT et d'AST est effectué à titre préventif chez les patientes atteintes de diabète sucré, d'embonpoint et de prédisposition aux maladies du foie pendant la grossesse. L'analyse est également prescrite comme moyen de contrôler le traitement par des médicaments agissant sur le foie.

Comment se préparer aux tests ALT et AST

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les indicateurs ALT et AST sont soumis à une influence extérieure.

Pour que les facteurs externes n’affectent pas le résultat de l’analyse biochimique, le patient doit suivre les recommandations de préparation de la procédure:

• L'étude est menée dans la matinée.
• Avant l'analyse, il est interdit de manger pendant 8 à 10 heures et de boire de l'eau non gazeuse.
• Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, de fumer et de prendre des médicaments au moins une semaine avant l'intervention. S'il est impossible d'annuler le médicament, vous devez en informer votre médecin.
• Pour éviter les microtraumatismes des tissus musculaires, il est recommandé de limiter l'effort physique 2 à 3 jours avant l'analyse.
• Limitez la quantité de produits laitiers fermentés.
• Ne pas manger des aliments gras. Changer complètement le régime ne devrait pas être.
• Ne pas fumer avant l'analyse.
• Il faut venir en avance, ne pas se précipiter. Avant la procédure recommandée pendant 10 minutes pour s'asseoir tranquillement.
• Protégez-vous des conditions stressantes, ne soyez pas nerveux avant l'analyse.
• Ne pas être examiné à l'aide de rayons X la veille de la procédure.

Que faire à des taux élevés

Les résultats de l'analyse sont prêts, ALT et AST augmentés. Qu'est-ce que cela signifie, la condition est-elle dangereuse et quelle séquence d'actions le médecin qui vous aura déchiffré vous dira-t-il. Pour déterminer un moyen efficace de normaliser le niveau d'enzymes, vous devez d'abord identifier la cause de la maladie.

Pour ce faire, le médecin prescrit d'autres études sur le foie, le cœur et d'autres organes:

• tests pour différents types d'hépatite virale;
• tests pour les types d'hépatite auto-immune;
• Test de la maladie de Wilson;
• teneur en fer de l'hémochromatose;
• biopsie du foie;
• tests sanguins répétés;
• tomodensitométrie, échographie, ECG.

Outre un examen plus approfondi, des mesures doivent être prises pour ne pas aggraver la situation:

• renoncez à l'alcool;
• équilibre nutritionnel;
• éviter les radiations radioactives;
• passer plus de temps dans un environnement propre.

En fonction de la gravité de la maladie, une hospitalisation ou un contrôle de la maladie est effectué.

Traitement médicamenteux

Lorsque les paramètres ALT et AST changent, un traitement médical des symptômes de la maladie est possible. Cependant, l’automédication aggravera la situation, vous ne pouvez prendre que les médicaments prescrits par un médecin.

• Duphalac et des médicaments antiviraux sont prescrits pour l’hépatite auto-immune.
• Lorsque des changements dans le niveau des enzymes sont associés à une maladie du foie, des médicaments contre l'hépatoprotecteur sont prescrits, des médicaments qui aident à restaurer la structure des cellules du foie. Les préparations d'enzymes éliminent l'inflammation.
• Le magnésium est prescrit pour maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque.
• Lorsque les muscles se cassent, le médecin peut recommander des médicaments qui accélèrent la synthèse des protéines et la régénération cellulaire. Les préparations de calcium contribuent à restaurer l'intégrité osseuse.
• Pour renforcer l'immunité peut utiliser des anti-inflammatoires ou des interférons. Dès que le processus infectieux est supprimé, la réparation des cellules commence.
• Les crises aiguës de douleur sont supprimées à l'aide d'analgésiques.

En plus des médicaments, vous pouvez demander à votre médecin des compléments à base de plantes qui stimulent le foie.

Remèdes populaires pour abaisser le niveau des indicateurs

Les changements sont mineurs, mais ALT et AST toujours élevés. Ce que cela signifie dans un cas particulier permettra d’identifier des recherches supplémentaires. Le traitement avec des remèdes populaires ne doit pas remplacer les médicaments et la surveillance médicale.

Cependant, il existe des décoctions et des infusions dont l'utilisation, avec une légère augmentation, normalise le fonctionnement des organes internes et diminue le taux d'aminotransférases:

1. Infusion d'herbes dans les pathologies du foie. Mélanger et broyer 20 g de chéline, 40 g d’immortelle, 40 g d’hypericum. Verser dans un thermos, ajouter 1,5 litres. l'eau portée à ébullition. Prêt à manger après 12 heures. Boire 2 semaines 4 fois par jour. La perfusion favorise la régénération des cellules hépatiques.
2. Infusion pour maladie cardiaque. Sur un verre d'eau bouillante 1 c. Adonis. Garder au chaud pendant 2 heures. Prendre à jeun et 1 cuillère à soupe. l plusieurs cuillères par jour pendant 2 semaines.
3. Infusion de pissenlit. Dans la capacité de 0,5 litres. Mettez des fleurs, versez 150 ml. vodka. Prendre 24 heures par jour 2 c. l 3 fois. La durée du traitement est de 2 à 3 semaines.
4. Infusion de chardon. Broyer les graines, brasser 1 c. sur 250 ml. Laisser tiède pendant 20 minutes. Strain. Boire 3 semaines, 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Bouillon boire lentement. Indications: hépatite, maladie du foie.
5. Décoction de maïs. Sécher et hacher les poils de maïs. 1 c. À thé 200 ml. eau bouillante. Laisser infuser 15 minutes. Prendre 1 tasse 2 fois par jour pendant 3 semaines.

Caractéristiques alimentaires à des taux élevés

Une bonne nutrition est une partie essentielle du traitement.

Les règles suivantes doivent être observées:

1. Le régime alimentaire devrait principalement consister en des aliments d'origine végétale riches en nutriments. Cela éliminera les toxines dans le foie et accélérera la récupération des cellules.
2. Buvez de la gelée pour le petit déjeuner.
3. Utilisez des légumes et des fruits frais de différentes couleurs.
4. Diversifiez les aliments viande faible en gras, poisson. La teneur élevée en graisse rend le travail du foie plus difficile.
5. Limitez la quantité de sel dans les aliments. Le sel retient les liquides dans le corps et provoque un gonflement.
6. Observez le régime: ne pas trop manger et ne pas mourir de faim.
7. Mangez des aliments fraîchement préparés.
8. Mâchez bien.
9. Enrichissez le régime en protéines: céréales, œufs, produits laitiers.
10. Évitez les aliments frits cuits dans l'huile.
11. Limiter la consommation de produits transformés: conserves, saucisses.
12. Limiter la consommation de boissons au gaz.
13. N'incluez pas les aliments riches en sel.
14. Éliminer les boissons alcoolisées. L'alcool contient des toxines qui endommagent le foie lors de la filtration.
15. Respecter l'équilibre hydrique: boire de l'eau propre sans gaz, du thé vert.
16. Dîner au moins 2 heures avant le coucher avec des produits légers.
17. Une grande attention est accordée à la vitamine B6. On le trouve dans le soja, les bananes, les noix, les épinards, les avocats et le foie.
18. Mangez plus de vitamine D. La vitamine protège le foie des dommages et normalise sa fonction. Sources naturelles - pommes, légumes à feuilles, produits laitiers, courgettes, champignons, huîtres, foie de morue. Pour obtenir une dose quotidienne de vitamine suffisamment de fruits ou de légumes par jour.

En plus des changements nutritionnels, vous devez également respecter un mode de vie sain. Arrêtez de fumer et évitez également l'intoxication passive. Il est nécessaire de respecter le régime quotidien, de passer le plus de temps possible à l’air frais. Renforcez l'exercice physique modéré du corps.

Afin d'éliminer la possibilité de processus inflammatoires, il est recommandé d'avoir un partenaire sexuel permanent.

La violation des indicateurs dans le test sanguin oblige souvent à reconsidérer le régime alimentaire et le mode de vie. Pour rester en bonne santé, vous devriez vérifier périodiquement ALT et AST. Cela ne signifie pas que l'action ne soit nécessaire que lorsque le niveau d'enzymes augmente. Il n'est pas nécessaire d'attendre que le corps indique le développement de pathologies. Vous pouvez commencer à prendre soin de vous maintenant.

Vidéo sur les méthodes d'ALT et d'AST élevées et de normalisation

En savoir plus sur ALT et AST:

Spécialiste en augmentation d'AST et d'ALT:

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AsAT et AlAT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans la mitochondrie et le cytoplasme des cellules. Par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la défaite et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque a lieu le cinquième jour.

Il est nécessaire d’évaluer l’indicateur AST avec l’indicateur ALT. Ce sont les échantillons dits "de foie", grâce auxquels on peut juger de l’activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

L’ALT, ou alanine aminotransférase, utilisée dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dans les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans l'analyse biochimique du sang, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec une activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

De manière générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes ASAT et ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, dans le cas d’une hépatite virale active, la concentration d’ALAT augmente 10 fois, tandis que l’AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Angine instable;
• Myopathies diverses;
• Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
• Myosite, myodystrophie;
• Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Dommages alcooliques au foie;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brûlures graves;
• Acceptation des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

Si des tests sanguins révèlent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

En pratique, il y a parfois des cas où les indicateurs d'AST et d'ALT sont sous la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Le pronostic particulièrement défavorable a une diminution du niveau d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. La diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions du foie (par exemple, lors de la rupture d’un organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

Norma transaminase chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation de la concentration en AST et en ALT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphogranulomatose, de vascularite, etc.

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra les indicateurs au fil du temps et, si nécessaire, organisera un examen.

Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, pendant cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

Préparation à l'analyse

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

Règles qui aideront à éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de passer les tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour l'AST et l'ALT.
• Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Mangez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Frit doit être strictement limité, et mieux - complètement éliminé.
• Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
• La prise de sang doit être effectuée le matin de 7h à 11h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

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Enzymes ALT et AST dans le test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas vraiment quel type d'ALAT et d'AST, le taux de leur contenu, pour lequel ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs d'enzymes qui font partie de la cellule du foie et pas seulement. L’ALT et l’AST sont généralement situés principalement à l’intérieur des cellules et l’accès à la circulation sanguine indique que le «dépôt» naturel est endommagé ou détruit.

Qu'est-ce que ALT et AST?

On peut trouver l'alanine aminotransférase du sang, ou ALT, également sous forme d'analyse biochimique. ALAT, GPT - une enzyme qui participe au métabolisme de l'acide aminé Alanin. Cet échange s'effectue principalement par les cellules du foie, mais de plus, l'enzyme est présente dans:

• la musculature;
• le pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, АСаТ, GOT - remplit également la fonction d’échange de l’acide aminé - l’aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

• coeur (contenu prédominant);
• la musculature;
• le cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment listés. Lorsque les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés ensemble, cela indique une lésion à prédominance hépatique du parenchyme - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages causés aux cellules du foie si l’ALAT et l’ACAT sont élevés. Il peut s'agir d'une hépatite de n'importe quelle étiologie, d'une cirrhose ou d'un état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, le muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie du foie, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels est accompagnée d'autres signes.

Normes de contenu

Sous forme de test sanguin biochimique, les normes du contenu de l'un ou l'autre indicateur sont souvent prescrites pour les recherches que le patient lui-même a bien comprises si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme" ne comporte aucune gradation, par exemple près de l'hémoglobine. Chez les enfants en bas âge, les significations de la norme changent, mais de manière insignifiante.

Important à savoir! Le taux d'indicateurs de l'ALAT et de l'ASAT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Pour ne pas vous tromper et ne pas prendre la norme pour la pathologie, il est préférable de demander au médecin ou au technicien de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT est effectué de manière optique, en unités de mesure U / l. Mais il existe un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, la norme ne change pas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

Le contenu optimal en ALT pour les hommes adultes va jusqu'à 41 U / l, pour les femmes jusqu'à 31 U / l. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / l, sans distinction de sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers dispositifs sont utilisés pour l’essai, c’est pourquoi les normes y sont discutées. Souvent, ils diffèrent entre eux. Par conséquent, vous devez vérifier la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. Teneur normale en ALT et AST chez l'adulte, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs de la norme pour les deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Les transaminases normales chez les enfants diffèrent quelque peu de celles des adultes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, jusqu'à un an, ces paramètres sanguins sont augmentés.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons pour élever

Les troubles avec une augmentation isolée de la concentration en ALaT ou ASaT sont assez rares. Le plus souvent, il se produit une augmentation simultanée de deux enzymes, mais l’un d’eux prévaut dans le sang. Dans la période post-infarctus, AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Elevé seulement AST

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance circulatoire;
• le développement de l'infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite

ALT augmenté seulement

Si le niveau d'ALAT augmente, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, aux hépatites graisseuses;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après la prise de divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures musculaires squelettiques étendues;
• myocardite;
• brûlures profondes

Promotion conjointe

Quand il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, on peut juger de la prévalence d'une lésion de tel ou tel organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'index ou le coefficient de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normal chez une personne en bonne santé, l'indice de Ritis est de 1,33. Selon ce coefficient, il est possible de juger de l'évolution dans le corps des lésions hépatiques ou cardiaques. Si la valeur est supérieure à 1,33 - la pathologie du coeur, moins - le foie

Lorsque le coefficient du ratio est devenu supérieur ou égal à 1,46, il est très probable que nous ayons un infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, il n’est complété que par des tests sanguins biochimiques, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes des enzymes d'amélioration

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque l’écart par rapport à la norme АСаТ et АЛаТ. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de la lésion. Par exemple, dans les maladies du foie, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur dans le côté droit du foie;
• peau à teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruption cutanée;
• nausée avec ou sans vomissements;
• coagulabilité insuffisante;
• les échecs du cycle chez les femmes;
• troubles du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruption cutanée sous forme de vaisseaux sous-cutanés, d'ecchymoses et d'hématomes.

Plusieurs degrés de sévérité des enzymes ALT et AST ont été identifiés. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages causés au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique un résultat défavorable en cas de sepsie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, attendez et faites attention à ces symptômes:

• douleur et malaise à la poitrine et / ou douleur;
• essoufflement;
• violation du rythme du coeur;
• le sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
• Parfois, la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question concernant une maladie spécifique. Cette maladie accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l’hépatite et l’infarctus du myocarde et nécessite par conséquent des tests de laboratoire et des techniques instrumentales supplémentaires.

Avec l'augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de dommages au foie devrait également être contrôlée:

• les autres marqueurs du foie ont-ils augmenté?
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• si nécessaire, ponction du foie.

Une lésion cardiaque suspectée peut être contrôlée avec:

• études sur des enzymes plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie du coeur.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent des analyses de sang biochimiques dans lesquelles l’AST, ainsi que l’ALT, sont des composants importants. Pour qu’il n’y ait pas de fausses valeurs dans l’analyse, vous devez suivre ces règles:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
• ne prenez pas, s'il n'y a aucune preuve, des médicaments;
• Ne buvez pas d’alcool au moins une semaine;
• le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas submerger physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

L'augmentation des taux d'AST et d'ALAT parle de dommages aux organes et la maladie principale devrait être orientée vers le traitement. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du coeur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par l'hépatite C, un traitement par pathognomonique est appliqué: complexe d'interférons, antiviraux, agents fortifiants, hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, diverses drogues, intoxication par des plantes ou des champignons toxiques, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. Une obstruction des voies biliaires est nécessaire pour éliminer l'opération.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Les moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc.
5. Lorsque la myocardite en utilisant des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
6. La défaite des muscles squelettiques est sujette à un traitement chirurgical, à l'excision d'un tissu inanimé. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration en enzymes est causée par une hépatite, il faut prendre des hépatoprotecteurs.

Préparations

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, il faut prescrire des hépatoprotecteurs.

1. Galstena est un médicament homéopathique utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme des organes.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, une stimulation de l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament à base de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules du foie.

Conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne constituent pas des marqueurs spécifiques des dommages.
2. L'AST prévaut dans les cellules du cœur, ALT - dans le foie.
3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l et pour ALaT, de 35 U / l.
4. Les taux dépendent de la méthode de définition, ils peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d’étudier les enzymes AST et ALT pour le diagnostic, il faut d’autres méthodes de recherche.