Polyurie - augmentation de la quantité d'urine: causes et maladies
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Polyurie - une augmentation de la quantité d'urine excrétée est observée dans les maladies et affections suivantes:
- boire beaucoup d'eau;
- l'élimination de l'œdème et de l'ascite;
- en prenant des diurétiques;
- pyélonéphrite chronique;
- rein rétréci;
- maladie polykystique des reins;
- hyperplasie de la prostate;
- diabète insipide;
- le diabète;
- diverses formes d'insuffisance rénale chronique.
Une caractéristique caractéristique de la polyurie est sa faible densité urinaire (1001-1012). Ceci est dû au retard des scories dans le corps dû à une capacité de concentration réduite des reins et à une augmentation correspondante de la quantité d'urine. Les patients atteints de diabète sucré font exception à la règle, leur densité reste élevée (1030 ou plus) avec une grande quantité d'urine, ce qui est dû à la présence de sucre dans celle-ci (glycosurie).
Une personne en bonne santé produit pendant la journée entre 1200 et 1500 ml d'urine. Le volume d'urine libéré dépend de la quantité de liquide absorbée, de la température ambiante, par exemple lorsque, dans un climat chaud, une partie de celle-ci est activement excrétée du corps par l'air expiré et des glandes sudoripares, ainsi que de l'état des reins.
À cet égard, la quantité de liquide absorbée et la quantité d'urine libérée par jour sont prises en compte, et leur rapport détermine la diurèse quotidienne positive ou négative. Les changements quantitatifs dans l'urine sont caractérisés par une augmentation (polyurie) ou une diminution (oligurie) du volume quotidien, la cessation de son entrée dans la vessie (anurie).
Une augmentation de la diurèse quotidienne de plus de 2 000 ml est généralement appelée polyurie. La polyurie peut aussi être un phénomène purement physiologique chez des personnes en parfaite santé: prendre une grande quantité de liquide, après une excitation neuropsychique.
Cependant, la polyurie est un symptôme de nombreuses maladies:
- néphropathie tubulaire diverses;
- hypophysaire non diabétique;
- lésions du lobe interstitiel de l'hypophyse;
- diverses lésions surrénales;
- hypokaliémie avec hypercalcémie.
Une polyurie est observée chez certains patients présentant une insuffisance rénale chronique au stade de la compensation, quelle que soit l'étiologie de la maladie, à la suite d'une réduction de la réabsorption tubulaire de l'eau et des électrolytes. Chez plusieurs patients, en raison d’une perte prolongée de calcium dans les urines et d’une diminution de son absorption dans l’intestin, le polyurnium avec hyposténurie est la manifestation la plus précoce de l’insuffisance rénale. La survenue d'une polyurie après l'élimination d'une obstruction dans les voies urinaires est associée à l'effet d'une pression osmotique importante et à des lésions de l'appareil tubulaire, entraînant une diminution temporaire de la réabsorption.
Une polyurie est observée chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë au stade de récupération de la diurèse. Chez certains patients, la quantité quotidienne d'urine atteint 5 à 10 litres en raison d'un dysfonctionnement grave des tubules. En même temps, il y a une perte importante de potassium, de calcium, de sodium, de chlorures et d'eau. Si ces pertes sont modérées, elles peuvent être reconstituées par un changement de régime alimentaire.
Toutefois, chez les patients gravement malades, il est nécessaire d’effectuer un traitement tenant compte de la perte d’électrolytes dans le sérum sanguin et les globules rouges. La quantité de liquide injectée doit être déterminée en tenant compte du volume de sang circulant (CBC) et de l'état du système cardiovasculaire.
Une compensation pour la perte de liquide doit être faite de toute urgence pour éviter le développement d'une hypovolémie. Une polyurie est également observée chez des patients après une allotransplantation. En fonction du niveau d'hyperasotémie, de la surhydratation du patient et du moment de l'ischémie de transplantation, dans certains cas, 5 à 15 litres d'urine sont excrétés pendant les premiers jours suivant la chirurgie. Dans la plupart des cas, la diurèse est de 2 à 5 l. Les activités menées dans ces cas sont identiques à celles décrites ci-dessus.
Quand trop d'urine en urinant?
Quand trop d'urine en urinant?
Lorsque le corps humain commence à observer le processus de formation d’une grande quantité d’urine, suivi de son élimination (jusqu’à 10 litres d’urine par jour), c’est-à-dire la probabilité d’une maladie appelée polyurie. Lorsqu'une anomalie similaire est détectée, l'urine a souvent un diable de couleur, principalement des tons clairs, contient beaucoup de sucre dans sa composition, qui sort du corps de manière similaire.
Les principales causes de polyurie. Ils peuvent être différents, allant d’une variété de maladies rénales à d’autres organes internes; il est également possible d’inclure une forme négligée d’insuffisance rénale et de se terminer par une pyélonéphrite, une hydronéphrose, un syndrome de Barter. Pour déterminer le diagnostic, l'augmentation de la dose quotidienne d'urine à 3 litres ou plus joue un rôle important, bien qu'une définition similaire du symptôme puisse être conditionnelle, car la diurèse quotidienne peut dépendre de nombreux indicateurs de l'environnement interne et de facteurs externes.
Symptômes de polyurie
Dans le cas où le patient est soumis à diverses formes de diabète, le volume quotidien d'urine peut atteindre 10 litres. Fondamentalement, ce processus est caractérisé par une diminution de la densité spécifique de l'urine, due à un dysfonctionnement des reins, que le corps compense en augmentant la quantité de liquide excrété. Les indicateurs de haute densité dans le diagnostic de polyurie confirment la présence de diabète sucré, en raison de la présence de glucose dans celle-ci. Mais en l'absence de diabète, la densité est faible, ce qui s'explique à son tour par le manque d'hormone antidiurétique ou même par un arrêt absolu de sa sécrétion, ainsi que par le manque de sensibilité des récepteurs dans les tubules rénaux. Il convient de noter que dans le premier cas, il existe un stade pituitaire de la maladie, dans le deuxième cas - néphrogénique.
Traitement polyurie
Dès les premiers instants de la maladie, une thérapie exclusivement pathogénique est prescrite, une méthode dont l'application dépend directement de la cause. On effectue initialement une plasmaphérèse permettant de connaître l'état général du patient et le degré d'intoxication. Tout le plasma prélevé est remplacé par une solution d'albumine, plasma frais congelé. En cas de tels troubles, des procédures anti-choc sont également effectuées, après quoi toute perte de sang est restaurée par transfusion sanguine. En cas d'exacerbation de la polyurie (une fois la perte de sang rétablie), il est recommandé d'administrer goutte à goutte par voie intraveineuse 1 ml de solution de noradrénaline à 0,2% avec 200 ml de solution de chlorure de sodium. Lorsqu'un empoisonnement aigu est détecté, en même temps qu'un traitement anti-choc, toutes les mesures possibles sont prises pour éliminer complètement le poison du corps. Au cours de l'hémolyse intravasculaire de masse, si l'hématocrite est inférieur à 20%, des transfusions plasmatiques sont réalisées.
Après un traitement médical, ils adoptent un régime contrôlé, ce qui limite complètement l'apport de potassium, une protéine dans l'organisme. Dans le même temps, il devrait rester riche en calories en raison de la quantité accrue de graisses et de glucides.
A propos des brûlures d'estomac
23/09/2018 admin Commentaires Pas de commentaires
La polyurie est une maladie caractérisée par une augmentation du débit urinaire quotidien. Une telle déviation dans le fonctionnement du système urogénital est typique chez les adultes et les enfants. Les tactiques thérapeutiques sont souvent conservatrices.
La polyurie est une maladie assez spécifique dans laquelle le volume d'urine excrété par jour augmente environ deux ou trois fois. Dans le même temps, il est nécessaire de distinguer une telle affection de la miction rapide habituelle causée par une grande quantité de liquides bu.
Dans la très grande majorité des cas, les facteurs sous-jacents sont la pathologie rénale. Cependant, les cliniciens distinguent un grand nombre d'autres sources, qui consistent également en l'évolution d'une affection particulière. Chez les adultes et les enfants, les causes de la maladie seront les mêmes.
Il est difficile d'ignorer les symptômes de ce syndrome, car il se manifeste par une envie partielle d'uriner. Certains patients notent la présence de douleur et d’autres malaises dans la région de l’aine.
Le diagnostic repose sur des tests de laboratoire, mais des examens instrumentaux peuvent être nécessaires pour identifier certains facteurs étiologiques.
Comme une telle maladie peut être l’une des manifestations d’une autre pathologie, le traitement vise souvent à éliminer la source, dans le contexte duquel les quantités quotidiennes d’urine reviennent à la normale.
Étiologie
Dans certains cas, une excrétion urinaire excessive peut être une affection tout à fait normale causée par la consommation de grandes quantités de liquide ou la prise de médicaments spécifiquement conçus pour augmenter la production d'urine.
Cependant, la progression d'une pathologie complètement différente est souvent un facteur prédisposant à l'apparition d'une telle maladie. Ainsi, parmi les provocateurs de la maladie se distinguent:
- insuffisance rénale chronique;
- fuite de pyélonéphrite;
- présence dans l'histoire de la sarcoïdose;
- la formation de tumeurs cancéreuses dans la région pelvienne;
- insuffisance cardiaque;
- un large éventail de troubles du système nerveux;
- diabète sucré;
- inflammation ou autres lésions de la prostate;
- la formation de calculs rénaux;
- processus inflammatoire avec localisation dans la vessie;
- diverticulite et myélome;
- tumeur kystique du rein, qui peut être simple ou multiple;
- Syndrome de troc;
- hydronéphrose;
- forme secondaire de la néphrose amyloïde.
Chez les femmes, les raisons peuvent être liées à la grossesse - d'un côté, un symptôme similaire est l'une des manifestations du fait qu'une représentante se prépare à devenir mère et, de l'autre, la polyurie peut indiquer une pyélonéphrite asymptomatique. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un clinicien.
Cependant, non seulement le flux de processus internes dans le corps peut provoquer l'apparition d'une envie accrue d'uriner. L'augmentation du volume quotidien d'un tel fluide biologique peut également être déclenchée par:
- prendre des médicaments diurétiques prescrits par le médecin traitant pour éliminer des pathologies rénales complètement différentes.
- ingestion de grandes quantités de boissons, en particulier des boissons gazeuses.
Les facteurs ci-dessus conduisent le plus souvent au développement de la polyurie nocturne, qui est une maladie distincte appelée nycturie dans le domaine médical. Il est extrêmement rare que, dans environ 5% des cas, la prédisposition génétique soit à l'origine de l'excrétion abondante de l'urine.
Classification
Actuellement, il existe plusieurs formes de cette pathologie. En fonction de la nature du flux, la polyurie est divisée en:
- temporaire - est considéré comme tel s'il a été provoqué par la présence dans le corps humain d'un processus infectieux particulier ou d'une période de mise au monde d'un enfant;
- constante - cela signifie que la maladie a été formée par une violation pathologique du fonctionnement des reins.
Selon les facteurs étiologiques, le syndrome de polyurie se produit:
- pathologique - dans de tels cas, la maladie est une complication d'une maladie ou d'une autre. Une telle variété est attribuée à la polyurie nocturne et à une envie fréquente d'uriner en cas de diabète.
- physiologique - associé à l'utilisation de diurétiques, prescrits par le médecin traitant ou seuls, ce qui est strictement interdit.
Symptomatologie
La seule manifestation clinique de la polyurie chez les femmes et les hommes est l'augmentation de la quantité d'urine sécrétée par le corps tout au long de la journée.
Dans des quantités quotidiennes normales d'urine peuvent varier de un à un litre et demi. Cependant, en présence d'une telle maladie, ils peuvent être multipliés par trois. En cas de maladie grave en une journée, le corps humain produit jusqu'à dix litres d'urine.
Les autres signes caractéristiques seront:
- besoin fréquent de se rendre aux toilettes - une particularité est qu'elles ne seront jamais fausses ou rares, comme dans le cas, par exemple, de la cystite;
- diminution de la densité de l'urine - ceci ne peut être déterminé que par le clinicien lors des activités de diagnostic. Cette condition est due au fait que les reins perdent dans une faible mesure leur capacité à se concentrer, ce qui se produit dans le contexte de scories retardées. Les seules exceptions sont les patients diagnostiqués avec un diabète sucré - seule leur densité urinaire sera excessivement élevée. Cela est dû à la teneur élevée en glucose, qui ne perd pas la densité de l'urine;
La polyurie ne présente aucun autre signe caractéristique. Cependant, il convient de noter qu'il existe des symptômes secondaires de polyurie pouvant être ressentis par le patient, par exemple une douleur et une sensation de brûlure lors de la miction. En fait, ce sont les symptômes de ces maladies ou infections, contre lesquelles une décharge abondante d'urine s'est produite.
Selon le processus pathologique qui est devenu une source d'augmentation des volumes quotidiens d'urine, des symptômes supplémentaires seront présents.
Diagnostics
Malgré le fait que cette pathologie ne présente pas un grand nombre de symptômes, l'établissement du diagnostic correct est un problème. Avant de prendre des mesures de diagnostic spécifiques, le clinicien doit effectuer un diagnostic primaire, qui comprendra:
- l'étude de l'histoire de la maladie et la collecte de l'histoire de la vie, à la fois du patient et de sa famille proche - cela aidera à identifier le facteur étiologique le plus caractéristique. Cependant, pour découvrir la cause réelle de la pathologie, des tests spéciaux sont nécessaires.
- examen physique minutieux, qui aidera à identifier les symptômes se manifestant dans les maladies qui causent la polyurie.
- Entretien détaillé avec le patient - il est nécessaire de déterminer la première heure d'apparition et l'intensité de l'expression, à la fois les symptômes principaux et les éventuels symptômes supplémentaires.
Les tests de diagnostic suivants ont la valeur de diagnostic la plus élevée:
- Zimnitsky sample - la nécessité d’une telle procédure est de différencier la polyurie avec des mictions fréquentes accompagnée de petites portions du liquide excrété. Pour ce faire, le patient recueille toute l'urine excrétée par jour. Après cela, les experts comptent non seulement ses volumes, mais également leur nombre et leur densité. Ces paramètres sont pris en compte pour chaque portion d'urine;
- test avec privation de fluide - pour sa mise en œuvre, le patient est privé de force de fluide, entraînant une déshydratation du corps. Cela peut durer de quatre à dix-huit heures. Après la période requise, on injecte au patient une solution contenant l'hormone antidiurétique. Après cela, plusieurs échantillons d'urine sont prélevés à nouveau. Ensuite, les cliniciens comparent les chiffres avant et après l'administration du médicament - ceci prend en compte l'équilibre hydrique du plasma sanguin.
La comparaison de toutes les analyses permettra de déterminer la véritable cause de l'apparition de la polyurie, en fonction du patient pouvant être référé pour consultation à d'autres spécialistes, et de désigner des examens de diagnostic instrumentaux et de laboratoire supplémentaires.
Ce n’est qu’après cela qu’un schéma individuel sur la façon de se débarrasser d’une polyurie est sélectionné pour un patient particulier.
Traitement
Thérapie d'une telle maladie, visant principalement à éliminer la maladie qui a provoqué sa survenue. Une fois le diagnostic posé, le médecin peut identifier une carence en certaines substances dans le corps, notamment:
- potassium et calcium.
- sodium et chlorures.
Pour rétablir leur niveau normal, il est nécessaire d'établir une ration individuelle et un volume de liquide consommé.
En cas de maladie grave et de déshydratation grave, l'introduction de substances spéciales dans la veine est envisagée.
Des méthodes supplémentaires pour le traitement de la polyurie sont:
- physiothérapie;
- exécution de la thérapie de l'exercice visant à renforcer les muscles du bassin et de la vessie, en particulier, souvent recourir à l'exercice de Kegel;
- utilisation de médicaments alternatifs sur ordonnance;
Traitement des remèdes populaires en utilisant:
- anis.
- plantain.
- l'avoine ou le mil.
- immortelle
- ortie
- Motherwort.
- Hypericum
- l'aneth
- Bardane
Il est à noter qu'une option de traitement similaire doit être préalablement convenue avec votre médecin.
Prévention et pronostic
Les mesures préventives qui empêchent le développement d’une telle maladie visent à se conformer aux recommandations générales suivantes:
- manger sainement et équilibré;
- abandonner les mauvaises habitudes;
- prenez des diurétiques uniquement selon les directives d'un médecin;
- respecter le régime de consommation abondante - normalement, vous devez boire au moins deux litres par jour;
- identifier et éliminer en temps voulu les pathologies à l'origine de la polyurie;
- plusieurs fois par an, subissent régulièrement un examen préventif complet dans un établissement médical;
L'issue de la polyurie dépendra directement du facteur étiologique. Néanmoins, dans la très grande majorité des cas, le rétablissement est complet - il est possible d'y parvenir en cherchant rapidement une aide qualifiée.
Qu'est-ce que la polyurie? Les raisons de la libération de grandes quantités d'urine
Chez une personne en bonne santé, le liquide est filtré dans les glomérules. Ici, les nutriments sont retenus et le reste est transporté plus loin le long des canalicules dans le système urinaire. 1 à 1,5 litres d'urine sont excrétés par jour. Les médecins disent à propos de la violation de la diurèse, si l'élimination quotidienne de l'urine atteint 2 ou 3 litres. Qu'est-ce que la polyurie (polyurie) et pourquoi cela se produit-il?
Types de pathologie et pathogenèse
La polyurie (ICD-10 R35) est une excrétion abondante de l'urine, due à une violation du processus de réabsorption du liquide dans les tubules rénaux. En d'autres termes, le corps n'absorbe pas l'eau. Lorsque la miction est abondante et fréquente, la qualité de vie d’une personne diminue: elle se sent faible et sèche en bouche, elle s’inquiète des arythmies et des vertiges et des troubles du sommeil sont possibles la nuit.
La polyurie n'est pas une maladie indépendante, les symptômes qu'un patient peut ressentir sont plus susceptibles de parler d'autres pathologies. Avec des symptômes similaires, l'examen est effectué par plusieurs spécialistes: un neurologue, un urologue, un néphrologue et un endocrinologue. La polyurie a des causes pathologiques et physiologiques. Dans le premier cas, il est nécessaire de déterminer quelle maladie a provoqué une telle miction. Dans le second cas, la diurèse quotidienne revient à la normale après le rétablissement de l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps.
Pendant la durée de l'émission, polyurie permanente et temporaire. Permanent se produit dans le cas d'insuffisance rénale, du système endocrinien, avec des maladies neurologiques et neurogènes. Une augmentation temporaire de la diurèse est due à l'écoulement de liquide au cours de l'œdème, de médicaments diurétiques, chez les femmes pendant la grossesse ou la ménopause. La quantité d'urine peut également augmenter si vous consommez une grande quantité de liquide ou en raison de la présence dans le régime d'aliments contenant beaucoup de glucose. Polyurie nécessite un traitement chez le médecin avec la nomination de traitement sur la base de tests.
La pyélonéphrite chronique et aiguë, la lithiase urinaire, l'insuffisance rénale chronique (CRF), les tumeurs et les névroses peuvent également provoquer une miction anormale.
Une augmentation de la quantité d'urine sécrétée est souvent confondue avec une miction fréquente, caractéristique des maladies inflammatoires de la vessie (cystite, urétrite). Cependant, dans ces cas, un peu d'urine est excrétée et il peut y avoir une plaie dans l'urètre. En plus de la polyurie, la pathologie endocrinienne développe également une polyphagie (faim constante) et une polydipsie (soif abondante causée par des troubles hormonaux). Dans le diabète sucré, les problèmes de diurèse ne surviennent pas tout le temps et apparaissent soudainement. La raison en est l'hypernatrémie - une teneur accrue en sels et électrolytes.
Si vous essayez de réduire le volume d'urine en limitant votre consommation de liquide, cela entraînera une déshydratation du corps.
L'IRC (insuffisance rénale chronique) se développe en raison d'une insuffisance de l'irrigation sanguine du rein. Dans ce contexte, une alternance de syndromes apparaît: polyurie, oligurie (diminution du volume urinaire) et anurie (manque de miction). Le stress, l'adénome de la prostate chez l'homme, la maladie de Parkinson, la grossesse et le diabète entraînent une excrétion urinaire excessive pendant la nuit - nycturie. Chez les femmes enceintes, la polyurie récurrente nocturne ne nécessite pas de traitement si elle est physiologique. Le plus souvent, la nycturie survient chez les nouveau-nés et les personnes âgées.
Polyurie chez les enfants
Dans l’enfance, il s’agit le plus souvent d’un phénomène temporaire. La principale raison de l'augmentation du volume urinaire est l'imperfection des processus neuroendocriniens régulant la production d'urine. Le corps de l'enfant est très sensible aux excès et au manque d'eau. Avant de parler de la présence de polyurie chez un enfant, il convient d’analyser s’il boit trop de liquide, s’il n’est pas trop refroidi, car la transpiration ralentit dans un environnement froid et libère davantage de liquide dans l’urine. Peut-être que le bébé a formé une habitude va souvent aux toilettes pour attirer l'attention.
Si un enfant a augmenté sa soif, il peut boire jusqu'à 15 litres d'eau par jour. La miction est abondante, avec une moyenne de 700 ml. Puisqu'il est possible de confondre la polyurie avec l'état de la vessie neurogène, les troubles mentaux et l'apparition des symptômes, il est préférable de contacter immédiatement un pédiatre pour un diagnostic précis.
Diagnostic de la polyurie
Si vous soupçonnez une augmentation de la miction, vous devez commencer par un test d'urine général (recueilli le matin après l'exécution des procédures d'hygiène) et un test d'urine de Zimnitsky, lors de chaque étude d'une portion de biomatériau par jour.
S'il s'agit de polyurie, le volume sera augmenté et si une personne a des mictions fréquentes, la quantité totale d'urine ne dépassera pas la norme. Selon l'OAM, la polyurie est diagnostiquée lorsque la densité du matériau à l'étude est réduite - c'est le signe d'une teneur en eau excessive. En raison de la diminution de la densité, il se produit une modification de la couleur de l'urine qui devient transparente. Il est important de noter que la polyurie associée au diabète sucré a une caractéristique: la proportion d’urine ne diminuera pas en raison du taux élevé de glucose, qui l’augmente.
Parallèlement, une échographie des reins et de la cavité abdominale est prescrite. Dans certains cas, une urographie ou une cystoscopie peut être nécessaire. À partir de paramètres biochimiques, le niveau de phosphatase alcaline, d'électrolytes et d'azote résiduel est estimé.
Si le médecin suggère des troubles endocriniens, le panel hormonal, le volume de glucose sont examinés, un test de tolérance au glucose et une radiographie aux selles sont effectués pour déterminer la taille de la glande pituitaire. Si la polyurie est confirmée, une étude est menée sur la privation de liquide. Après une déshydratation artificielle, une injection d'un médicament antidiurétique hormonal est effectuée, puis une MAMA répétée est effectuée. En comparant les deux analyses - avant et après l'entrée de l'hormone, déterminez la cause de l'augmentation de la miction.
Prévention et traitement de la polyurie
En parlant de traitement, implique l'élimination de la cause de l'augmentation de la diurèse. Si elle est perturbée par une maladie rénale, un régime avec restriction en sel, à l'exclusion des aliments épicés, gras, des sucreries et du café sera nécessaire. Si la raison réside dans le diabète, une condition nécessaire pour une thérapie complexe est l'abandon de tous les types de graisses et de sucres dans l'alimentation, la restriction de l'apport alimentaire riche en glucides: pommes de terre, pâtes. N'oubliez pas les moyens de la médecine traditionnelle - à la maison, la polyurie peut être traitée avec des infusions à base de plantes.
La plupart d'entre eux ont des effets anti-inflammatoires. Par exemple, la banane plantain aidera à normaliser le travail des reins et de l'urée (verser 2 cuillères à soupe de graines avec de l'eau bouillante, après une demi-heure, vous pouvez prendre la décoction 1 cuillère 3 fois par jour avant les repas). Cela ne devrait être fait qu'après avoir consulté un urologue ou un néphrologue. Le traitement médicamenteux n’est déterminé que par un médecin, car toute pilule ou injection peut avoir des effets secondaires graves. Par exemple, la polyurie auto-immune est traitée avec des médicaments hormonaux (prednisolone, glucocorticoïdes). Le choix d'une dose d'anti-inflammatoires stéroïdiens est individuel, en particulier chez les enfants. Les premiers jours de traitement, en règle générale, le diagnostic - le médecin évalue la dynamique du patient et ajuste la dose de médicament.
La prévention de la polyurie est une attitude prudente à l’égard de leur santé et de celle des enfants. Il est important d'identifier l'infraction dès le début et d'éliminer rapidement les facteurs provocateurs afin d'éviter une pénurie de liquides organiques.
Qu'est-ce que la polyurie et comment traiter l'augmentation de la miction avec des médicaments et des remèdes populaires?
Par jour, l'excrétion normale de l'urine chez un adulte devrait être d'environ 1 à 1,5 litre. Une augmentation de la quantité quotidienne d'excrétion d'urine à 1,8-2 litres est considérée comme une pathologie - il s'agit de polyurie. Il est souvent confondu avec les mictions fréquentes habituelles. Mais pendant la polyurie, le processus de vidange s'accompagne d'une miction abondante, et une miction fréquente est caractérisée par la libération d'une petite partie du contenu de la vessie.
La polyurie n'est pas une maladie distincte. Il peut s'agir d'un symptôme de maladie rénale ou d'un appareil endocrinien, ainsi que d'une complication après une inflammation de la région urogénitale. Beaucoup ne font pas attention à la présence de polyurie, la considérant comme la norme. Mais retarder l’appel d’un spécialiste entraîne de nombreux effets indésirables sur la santé et de graves complications. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer rapidement la cause de l'excrétion excessive d'urine et de l'éliminer.
Causes probables du développement de la pathologie
Des facteurs physiologiques et pathologiques peuvent causer la polyurie. Les causes physiologiques de la pathologie incluent l'utilisation de médicaments diurétiques, la consommation excessive de liquide. Autrement dit, ces facteurs ne sont pas associés à des troubles internes du corps.
Les causes pathologiques de la polyurie peuvent être nombreuses:
Souvent, les femmes enceintes ont une miction excessive, en particulier au cours du troisième trimestre. Cela peut être dû à des changements hormonaux dans le corps de la femme, à une pression fœtale forte sur la vessie. Mais la polyurie peut être causée par une pyélonéphrite asymptomatique.
Classification
Par la nature de l'écoulement de la polyurie peut être:
- temporaire - causée par une inflammation du corps ou une grossesse;
- constante - conséquence de pathologies associées à une insuffisance rénale.
En savoir plus sur les symptômes du prolapsus de la vessie chez les femmes et le traitement de la maladie.
Mode d'emploi des compléments alimentaires Monurel Previtsist décrits sur cette page.
Selon les facteurs étiologiques, la polyurie est divisée en:
- physiologique - associé à l’utilisation de médicaments diurétiques, à l’utilisation de grandes quantités de liquide;
- pathologique - survenant sur le fond d'autres maladies.
Tableau clinique
Le principal symptôme de la polyurie est une augmentation de la diurèse, qui représente plus de 1,8 litre d’urine par jour. Différents troubles du corps peuvent provoquer une diurèse de nature différente. Dans les cas graves, certains patients ont une miction quotidienne allant jusqu'à 10 litres. Dans ce cas, le corps perd rapidement de manière catastrophique en eau et en minéraux.
La densité de l'urine avec une diurèse accrue est réduite. Cela est dû au retard des toxines dû à une capacité de filtration altérée des reins. Augmenter le volume de compensation de l'urine. Les exceptions sont les patients diabétiques. Leur urine a une densité élevée en raison de la concentration élevée de glucose.
Il n'y a pas d'autres manifestations de la polyurie. Les symptômes associés dépendent de la maladie sous-jacente conduisant à une augmentation de la diurèse. Ne confondez pas la polyurie avec la cystite. La cystite s'accompagne souvent de mictions fréquentes et d'une fausse envie de vider la vessie. Dans le même temps, la quantité d'urine libérée est insignifiante. La polyurie s'accompagne également de pulsions fréquentes, mais la quantité d'urine excrétée dépasse largement la norme quotidienne.
Si vous ne prenez pas les mesures opportunes, la polyurie peut entraîner de telles complications:
- la déshydratation;
- intoxication;
- obscurcissement de la conscience;
- protéinurie;
- le coma;
- troubles psychologiques.
Diagnostics
Pour rechercher la cause exacte de la polyurie, le médecin doit d'abord prendre l'anamnèse. Il contient des informations sur le volume de liquide bu et excrété pendant une certaine période. Cela est nécessaire pour différencier la polyurie de la pollakiurie.
Le patient est interrogé sur le moment du développement de la polyurie, le taux de manifestation (soudain ou graduel), ainsi que sur les facteurs susceptibles de déclencher le syndrome (médicament, traumatisme, chirurgie).
L'examen externe vous permet de déterminer les symptômes pouvant indiquer la présence de certaines violations dans le corps. Il s'avère que la présence ou l'absence de ce phénomène dans l'histoire familiale. L'examen physique permet d'identifier les signes d'obésité ou, inversement, d'épuisement. L'examen de la peau prend en compte la présence de zones hyperémiques, d'ulcères, de nodules sous-cutanés, de sécheresse.
Tests de laboratoire
Pour différencier la polyurie de la miction fréquente simple, il est nécessaire d'effectuer un prélèvement d'urine à Zimnitski. L'urine est collectée pendant la journée, son volume et sa densité sont déterminés. Si une polyurie est détectée, il est nécessaire de déterminer la teneur en glucose dans l'urine ou dans le sang afin d'exclure le diabète sucré décompensé.
En l'absence d'hyperglycémie, des tests sont effectués:
- biochimie du sang et de l'urine;
- osmolalité de l'urine ou du sérum (évaluation de l'équilibre hydrique du corps).
Ces études permettent d'identifier une hypercalcémie, une hypokaliémie, un excès ou une carence en sodium. La comparaison des indicateurs d'osmolalité de l'urine et du sang à différents moments permet de distinguer la polyurie associée à la polydipsie neurale provoquée par le diabète insipide et d'autres maladies. Cette étude pouvant conduire à une déshydratation sévère, elle est réalisée sous la surveillance étroite de spécialistes de l'hôpital.
Le matin, le patient est pesé et du sang est prélevé dans une veine pour déterminer la concentration en électrolytes et l'osmolalité. Toutes les heures, il est nécessaire de mesurer l'osmolalité de l'urine. Dans ce cas, le patient ne peut rien boire avant que ne surviennent une hypotension orthostatique et une perte de poids initiale de 5% ou une augmentation de l'osmolalité supérieure à 30 mosm / kg. Ensuite, une injection de vasoperssine est administrée. Une heure après l'injection, l'osmolalité de l'urine est déterminée la dernière fois.
Règles générales et méthodes de traitement
La polyurie en tant que maladie indépendante n'est pas traitée. Dans la plupart des cas, la normalisation du volume des urines survient après le rétablissement de la fonction rénale. Mais pour les patients dont la polyurie n'est pas associée à des pathologies rénales, il est recommandé de réaliser des études supplémentaires afin de déterminer des pathologies non identifiées auparavant.
Pour se débarrasser de la polyurie, il faut soigner la maladie qui l’a provoquée. Pendant le traitement, le corps peut perdre de grandes quantités de micronutriments, d’électrolytes. Par conséquent, afin de rétablir leur équilibre, un plan individuel de régime et de régime de consommation est élaboré pour le patient. En cas de déshydratation grave, un traitement par perfusion est nécessaire (administration de solutions par voie intraveineuse). Il est nécessaire de prendre en compte l'état du système cardiovasculaire. Dans certains cas, une diminution du volume sanguin peut entraîner une hypovolémie.
De plus, afin de renforcer le tissu musculaire du bassin, il est recommandé de réaliser des exercices de Kegel.
Utilisation de thiazidiques
Les préparations contenant des diurétiques thiazidiques ne permettent pas de diluer l’urine. Ces fonds réduisent la teneur en sodium et réduisent la quantité d'accumulation de liquide extracellulaire. En d’autres termes, les diurétiques thiazidiques permettent au corps de mieux absorber l’eau, ce qui diminue son élimination avec l’urine.
Chez les patients atteints de diabète insipide, l'administration thiazidique entraîne une augmentation de l'osmolalité de l'urine. Et la polyurie est réduite de 40 à 50%. Les effets secondaires des médicaments sont minimes. Parfois, une hypoglycémie peut survenir.
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Combler le manque de substances essentielles
Après avoir identifié la polyurie, il est nécessaire de déterminer quelles substances du corps sont rares. Il y a souvent une perte de calcium, de sodium, de potassium et de chlorures. Tout d'abord, on montre au patient un régime.
Dans le régime alimentaire devrait être réduit au minimum les produits qui ont un effet irritant sur le système urinaire et ont un effet diurétique:
- l'alcool;
- café
- du chocolat;
- les épices;
- succédanés du sucre (aspartame);
- épicé, gras, donné, nourriture épicée.
Doit être le contrôle de la consommation de liquide. La polyurie peut souvent être associée à une consommation excessive d’eau, surtout avant le coucher. Mais la déshydratation du corps ne peut être autorisée. Par conséquent, il est préférable de coordonner le taux de consommation de liquide avec votre médecin.
Remèdes et recettes populaires
En tant que mesure supplémentaire dans le traitement du système urinaire, des méthodes de traitement non traditionnelles peuvent être utilisées. Leur utilisation doit être convenue avec le spécialiste. Certains d'entre eux peuvent au contraire provoquer un effet diurétique et aggraver la situation.
Remèdes efficaces pour le traitement de la polyurie:
- Normalisez la fonction des reins et de la vessie en utilisant une infusion ou une décoction de plantain. Versez 20 g de graines avec un verre d'eau bouillante, agitez. Après une demi-heure, filtrer. Prendre 1 cuillerée à soupe trois fois par jour avant les repas.
- 1 cuillère à café de fruits anis verser de l'eau bouillante. Après 20 minutes, filtrer. Buvez 50 ml 4 fois par jour pendant un mois.
Recommandations utiles
Pour prévenir l’apparition d’un syndrome comme la polyurie, il est nécessaire de prendre soin de la santé du système urinaire et de prévenir le développement de processus inflammatoires.
Astuces
- Normaliser le régime.
- N'utilisez pas de produits qui augmentent la diurèse.
- Surveiller la consommation de liquide.
- Refuser des boissons alcoolisées.
- Il est temps de faire attention aux symptômes et de diagnostiquer les pathologies responsables de la polyurie.
- Passez un examen complet du corps deux fois par an.
Vidéo suivante. Spécialiste de la Moscou Doctor Clinic sur ce qu'est la polyurie et comment traiter cette maladie:
Comment se débarrasser de la polyurie chez les hommes, les femmes et les enfants?
La polyurie est une maladie caractérisée par une augmentation du débit urinaire quotidien. Une telle déviation dans le fonctionnement du système urogénital est typique chez les adultes et les enfants. Les tactiques thérapeutiques sont souvent conservatrices.
La polyurie est une maladie assez spécifique dans laquelle le volume d'urine excrété par jour augmente environ deux ou trois fois. Dans le même temps, il est nécessaire de distinguer une telle affection de la miction rapide habituelle causée par une grande quantité de liquides bu.
Dans la très grande majorité des cas, les facteurs sous-jacents sont la pathologie rénale. Cependant, les cliniciens distinguent un grand nombre d'autres sources, qui consistent également en l'évolution d'une affection particulière. Chez les adultes et les enfants, les causes de la maladie seront les mêmes.
Il est difficile d'ignorer les symptômes de ce syndrome, car il se manifeste par une envie partielle d'uriner. Certains patients notent la présence de douleur et d’autres malaises dans la région de l’aine.
Le diagnostic repose sur des tests de laboratoire, mais des examens instrumentaux peuvent être nécessaires pour identifier certains facteurs étiologiques.
Comme une telle maladie peut être l’une des manifestations d’une autre pathologie, le traitement vise souvent à éliminer la source, dans le contexte duquel les quantités quotidiennes d’urine reviennent à la normale.
Étiologie
Dans certains cas, une excrétion urinaire excessive peut être une affection tout à fait normale causée par la consommation de grandes quantités de liquide ou la prise de médicaments spécifiquement conçus pour augmenter la production d'urine.
Cependant, la progression d'une pathologie complètement différente est souvent un facteur prédisposant à l'apparition d'une telle maladie. Ainsi, parmi les provocateurs de la maladie se distinguent:
- insuffisance rénale chronique;
- fuite de pyélonéphrite;
- présence dans l'histoire de la sarcoïdose;
- la formation de tumeurs cancéreuses dans la région pelvienne;
- insuffisance cardiaque;
- un large éventail de troubles du système nerveux;
- diabète sucré;
- inflammation ou autres lésions de la prostate;
- la formation de calculs rénaux;
- processus inflammatoire avec localisation dans la vessie;
- diverticulite et myélome;
- tumeur kystique du rein, qui peut être simple ou multiple;
- Syndrome de troc;
- hydronéphrose;
- forme secondaire de la néphrose amyloïde.
Chez les femmes, les raisons peuvent être liées à la grossesse - d'un côté, un symptôme similaire est l'une des manifestations du fait qu'une représentante se prépare à devenir mère et, de l'autre, la polyurie peut indiquer une pyélonéphrite asymptomatique. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un clinicien.
Cependant, non seulement le flux de processus internes dans le corps peut provoquer l'apparition d'une envie accrue d'uriner. L'augmentation du volume quotidien d'un tel fluide biologique peut également être déclenchée par:
- prendre des médicaments diurétiques prescrits par le médecin traitant pour éliminer des pathologies rénales complètement différentes.
- ingestion de grandes quantités de boissons, en particulier des boissons gazeuses.
Les facteurs ci-dessus conduisent le plus souvent au développement de la polyurie nocturne, qui est une maladie distincte appelée nycturie dans le domaine médical. Il est extrêmement rare que, dans environ 5% des cas, la prédisposition génétique soit à l'origine de l'excrétion abondante de l'urine.
Classification
Actuellement, il existe plusieurs formes de cette pathologie. En fonction de la nature du flux, la polyurie est divisée en:
- temporaire - est considéré comme tel s'il a été provoqué par la présence dans le corps humain d'un processus infectieux particulier ou d'une période de mise au monde d'un enfant;
- constante - cela signifie que la maladie a été formée par une violation pathologique du fonctionnement des reins.
Selon les facteurs étiologiques, le syndrome de polyurie se produit:
- pathologique - dans de tels cas, la maladie est une complication d'une maladie ou d'une autre. Une telle variété est attribuée à la polyurie nocturne et à une envie fréquente d'uriner en cas de diabète.
- physiologique - associé à l'utilisation de diurétiques, prescrits par le médecin traitant ou seuls, ce qui est strictement interdit.
Symptomatologie
La seule manifestation clinique de la polyurie chez les femmes et les hommes est l'augmentation de la quantité d'urine sécrétée par le corps tout au long de la journée.
Dans des quantités quotidiennes normales d'urine peuvent varier de un à un litre et demi. Cependant, en présence d'une telle maladie, ils peuvent être multipliés par trois. En cas de maladie grave en une journée, le corps humain produit jusqu'à dix litres d'urine.
Les autres signes caractéristiques seront:
- besoin fréquent de se rendre aux toilettes - une particularité est qu'elles ne seront jamais fausses ou rares, comme dans le cas, par exemple, de la cystite;
- diminution de la densité de l'urine - ceci ne peut être déterminé que par le clinicien lors des activités de diagnostic. Cette condition est due au fait que les reins perdent dans une faible mesure leur capacité à se concentrer, ce qui se produit dans le contexte de scories retardées. Les seules exceptions sont les patients diagnostiqués avec un diabète sucré - seule leur densité urinaire sera excessivement élevée. Cela est dû à la teneur élevée en glucose, qui ne perd pas la densité de l'urine;
La polyurie ne présente aucun autre signe caractéristique. Cependant, il convient de noter qu'il existe des symptômes secondaires de polyurie pouvant être ressentis par le patient, par exemple une douleur et une sensation de brûlure lors de la miction. En fait, ce sont les symptômes de ces maladies ou infections, contre lesquelles une décharge abondante d'urine s'est produite.
Selon le processus pathologique qui est devenu une source d'augmentation des volumes quotidiens d'urine, des symptômes supplémentaires seront présents.
Diagnostics
Malgré le fait que cette pathologie ne présente pas un grand nombre de symptômes, l'établissement du diagnostic correct est un problème. Avant de prendre des mesures de diagnostic spécifiques, le clinicien doit effectuer un diagnostic primaire, qui comprendra:
- l'étude de l'histoire de la maladie et la collecte de l'histoire de la vie, à la fois du patient et de sa famille proche - cela aidera à identifier le facteur étiologique le plus caractéristique. Cependant, pour découvrir la cause réelle de la pathologie, des tests spéciaux sont nécessaires.
- examen physique minutieux, qui aidera à identifier les symptômes se manifestant dans les maladies qui causent la polyurie.
- Entretien détaillé avec le patient - il est nécessaire de déterminer la première heure d'apparition et l'intensité de l'expression, à la fois les symptômes principaux et les éventuels symptômes supplémentaires.
Les tests de diagnostic suivants ont la valeur de diagnostic la plus élevée:
- Zimnitsky sample - la nécessité d’une telle procédure est de différencier la polyurie avec des mictions fréquentes accompagnée de petites portions du liquide excrété. Pour ce faire, le patient recueille toute l'urine excrétée par jour. Après cela, les experts comptent non seulement ses volumes, mais également leur nombre et leur densité. Ces paramètres sont pris en compte pour chaque portion d'urine;
- test avec privation de fluide - pour sa mise en œuvre, le patient est privé de force de fluide, entraînant une déshydratation du corps. Cela peut durer de quatre à dix-huit heures. Après la période requise, on injecte au patient une solution contenant l'hormone antidiurétique. Après cela, plusieurs échantillons d'urine sont prélevés à nouveau. Ensuite, les cliniciens comparent les chiffres avant et après l'administration du médicament - ceci prend en compte l'équilibre hydrique du plasma sanguin.
La comparaison de toutes les analyses permettra de déterminer la véritable cause de l'apparition de la polyurie, en fonction du patient pouvant être référé pour consultation à d'autres spécialistes, et de désigner des examens de diagnostic instrumentaux et de laboratoire supplémentaires.
Ce n’est qu’après cela qu’un schéma individuel sur la façon de se débarrasser d’une polyurie est sélectionné pour un patient particulier.
Traitement
Thérapie d'une telle maladie, visant principalement à éliminer la maladie qui a provoqué sa survenue. Une fois le diagnostic posé, le médecin peut identifier une carence en certaines substances dans le corps, notamment:
- potassium et calcium.
- sodium et chlorures.
Pour rétablir leur niveau normal, il est nécessaire d'établir une ration individuelle et un volume de liquide consommé.
En cas de maladie grave et de déshydratation grave, l'introduction de substances spéciales dans la veine est envisagée.
Des méthodes supplémentaires pour le traitement de la polyurie sont:
- physiothérapie;
- exécution de la thérapie de l'exercice visant à renforcer les muscles du bassin et de la vessie, en particulier, souvent recourir à l'exercice de Kegel;
- utilisation de médicaments alternatifs sur ordonnance;
Traitement des remèdes populaires en utilisant:
- anis.
- plantain.
- l'avoine ou le mil.
- immortelle
- ortie
- Motherwort.
- Hypericum
- l'aneth
- Bardane
Il est à noter qu'une option de traitement similaire doit être préalablement convenue avec votre médecin.
Prévention et pronostic
Les mesures préventives qui empêchent le développement d’une telle maladie visent à se conformer aux recommandations générales suivantes:
- manger sainement et équilibré;
- abandonner les mauvaises habitudes;
- prenez des diurétiques uniquement selon les directives d'un médecin;
- respecter le régime de consommation abondante - normalement, vous devez boire au moins deux litres par jour;
- identifier et éliminer en temps voulu les pathologies à l'origine de la polyurie;
- plusieurs fois par an, subissent régulièrement un examen préventif complet dans un établissement médical;
L'issue de la polyurie dépendra directement du facteur étiologique. Néanmoins, dans la très grande majorité des cas, le rétablissement est complet - il est possible d'y parvenir en cherchant rapidement une aide qualifiée.
Débit excessif d'urine
Une personne en bonne santé produit pendant la journée entre 1200 et 1500 ml d'urine. Le volume d'urine libéré dépend de la quantité de liquide absorbée, de la température ambiante, par exemple lorsque, dans un climat chaud, une partie de celle-ci est activement excrétée du corps par l'air expiré et des glandes sudoripares, ainsi que de l'état des reins. À cet égard, la quantité de liquide absorbée et la quantité d'urine libérée par jour sont prises en compte, et leur rapport détermine la diurèse quotidienne positive ou négative. Les changements quantitatifs dans l'urine sont caractérisés par une augmentation (polyurie) ou une diminution (oligurie) du volume quotidien, la cessation de son entrée dans la vessie (anurie).
Polyurie - on observe une augmentation de la quantité d'urine en buvant beaucoup, en éliminant les œdèmes et les ascites, en prenant des diurétiques, une pyélonéphrite chronique, des reins ridés, une maladie polykystique des reins, une hyperplasie de la prostate, le diabète sans sucre, le diabète, diverses formes d'insuffisance rénale chronique. Une caractéristique caractéristique de la polyurie est sa faible densité urinaire (1001-1012). Ceci est dû au retard des scories dans le corps dû à une capacité de concentration réduite des reins et à une augmentation correspondante de la quantité d'urine. Les patients atteints de diabète sucré font exception à la règle, leur densité reste élevée (1030 ou plus) avec une grande quantité d'urine, ce qui est dû à la présence de sucre dans celle-ci (glycosurie).
Oligurie - une diminution de la quantité d'urine excrétée peut être observée chez les personnes en bonne santé qui absorbent peu de liquides, chez les patients urologiques présentant des modifications destructives sévères du parenchyme rénal. Il peut également être associé à des maladies neurologiques accompagnées de fièvre, transpiration abondante, vomissements, diarrhée, baisse de la pression artérielle, saignements, ainsi qu’une insuffisance cardiovasculaire et une néphrite aiguë qui se produit avec un œdème, une ascite. Dans la pathogenèse de l'oligurie, on observe de graves changements dans la dynamique rénale.
Anurie - l'absence d'urine dans la vessie. À cet égard, il n'y a aucune envie d'uriner, avec une percussion de la région de la vessie au-dessus du pubis, la tympanite est déterminée, avec une échographie dans la vessie, il n'y a pas d'urine. Il existe trois principaux types d'anurie: rénale (prérénale), rénale (rénale), post-rénale (post-ménagère). Les deux premiers reins ne sécrètent pas d’urine, c’est-à-dire qu’il n’ya pas de miction (anurie sécrétoire) et que, dans le troisième, l’urine est excrétée, mais son flux des reins dans la vessie (anurie excrétrice) est altéré.
L'anurie prérénale est due à des causes extrarénales: générale - chute de la pression artérielle en dessous de 50 mmHg. Art., Choc, collapsus, saignement et thrombose locale, embolie vasculaire des deux reins ou d'un seul rein.
anurie rénale se développe souvent dans les maladies du parenchyme rénal, ce qui conduit à une insuffisance rénale aiguë et chronique: la nécrose de papille rénale, la transfusion sanguine incompatible, longue pyélonéphrite chronique actuelle, la septicémie, la glomérulonéphrite aiguë, accompagnée d'un grand gonflement, ratatinées rénale, le syndrome écraser (syndrome d'écrasement). Dans l’anurie rénale, la nécrose tubulaire est prédominante ou les produits du processus pathologique sont bloqués. Ce groupe d'anurie doit inclure une aplasie innée des reins, une extraction accidentelle ou délibérée des deux reins (ou l'unique fonctionnel).
Postrénale anurie (obstructive) généralement due à une obstruction mécanique de l'écoulement de l'urine du rein - occlusion de l'uretère ou uretères simples calculs rénaux, la compression tumeur uretère provenant de l'utérus, de la prostate, de la vessie, des ganglions lymphatiques, de la fibrose rétropéritonéale après la radiothérapie, la ligature aléatoire sur les uretères dans les opérations gynécologiques pelviennes.
Les changements quantitatifs dans l'excrétion de l'urine doivent également inclure la nycturie et l'opsurie.
La nycturie (polyurie nocturne) se caractérise par la libération de la plus grande partie de la quantité quotidienne d'urine la nuit et est généralement observée en présence d'une insuffisance cardiovasculaire latente. Retardé pendant la journée dans les tissus du liquide est libéré la nuit, lorsque le cœur travaille avec moins de stress.
Opsiurie - on observe une excrétion retardée des liquides dans l'urine, accompagnée d'insuffisance circulatoire, de maladies du rein et du foie, souvent avec de fortes doses d'alcool.
Étiologie
Les causes de cette affection sont généralement des maladies rénales. Mais ce ne sont pas les seuls facteurs étiologiques pouvant déclencher la progression de la maladie. Les maladies causant la polyurie comprennent:
- insuffisance rénale chronique;
- pyélonéphrite;
- la sarcoïdose;
- divers troubles du système nerveux;
- cancers, en particulier dans la région pelvienne;
- insuffisance cardiaque;
- maladie de la prostate;
- diabète sucré;
- calculs rénaux.
En outre, la grossesse est une autre raison de l’augmentation du volume d’urine émise. Au cours de cette période de la vie de la femme, l’augmentation de la quantité d’urine produite est due à des troubles hormonaux et également au fœtus qui exerce une forte pression sur la vessie.
Mais ce ne sont pas seulement les processus internes qui peuvent entraîner la formation d'une manifestation d'un tel processus. Une augmentation du volume d'urine émise est déclenchée par la consommation d'une personne:
- médicaments diurétiques;
- grandes quantités de fluide.
Toutes les raisons susmentionnées deviennent des conditions préalables à l’apparition de la polyurie nocturne, que l’on appelle en médecine la nycturie. Dans cinq pour cent des cas de détection de la maladie, la cause de sa formation était une prédisposition génétique.
Variétés
Selon le degré d’écoulement, la polyurie peut être:
- temporaire - provoquée par des processus infectieux dans le corps ou pendant la grossesse;
- constante - apparaissant dans le contexte de troubles pathologiques des reins.
Par facteurs d'origine, la maladie est:
- pathologique - comme une complication après la maladie. Ce type comprend la polyurie nocturne. La preuve de la présence de cette maladie particulière est d'aller aux toilettes la nuit (deux fois ou plus). La polyurie est considérée comme pathologique dans le diabète sucré;
- physiologique - associé à l’utilisation de médicaments qui augmentent la production d’urine.
Les symptômes
Le seul symptôme de la polyurie est une augmentation de la quantité d'urine produite par le corps par jour. En présence de polyurie, le volume d'urine excrétée peut dépasser deux litres, avec un cours compliqué ou une grossesse - trois. Dans le cas où la maladie est due au diabète sucré, le nombre de litres d'urine émis par jour peut atteindre dix.
Les symptômes secondaires de polyurie que ressent une personne sont en réalité des signes de processus douloureux ou infectieux se produisant dans son corps (à l’origine de la polyurie). En fonction de la maladie qui a entraîné une augmentation des volumes quotidiens d'urine, des symptômes supplémentaires caractéristiques de ce processus pathologique particulier apparaîtront également.
Diagnostics
Une personne qui n'est pas liée à la médecine ne peut pas diagnostiquer la polyurie de manière indépendante. Parce qu’il est assez difficile de distinguer les symptômes de cette maladie des pulsions habituelles pour un petit besoin. Il convient également de noter que la polyurie ne se caractérise pas toujours par de fréquents passages aux toilettes.
La principale méthode de diagnostic consiste à collecter la totalité de l'urine libérée par jour et à l'étudier plus avant en milieu clinique. Cette étude vise à mesurer:
- déplacement de décharge;
- poids spécifique.
Ensuite, vous devez identifier la véritable cause de la maladie. Pour ce patient est soumis à une déshydratation forcée, qui dure de quatre à dix-huit heures. Après cela, le patient reçoit une injection contenant de l'hormone antidiurétique. Puis à nouveau prendre plusieurs tests d'urine. Il existe ensuite une comparaison des fluides obtenus avant et après l’introduction du médicament. Dans le même temps, le bilan hydrique du plasma sanguin est estimé. Après avoir comparé les analyses d'urine et de plasma, la cause principale de la polyurie est déterminée.
Traitement
Le premier traitement vise à éliminer la maladie à l'origine de l'apparition de la polyurie. Pendant le traitement d'une maladie concomitante, des pertes corporelles peuvent être détectées:
Pour rétablir la concentration normale de ces substances dans le corps humain, il a fallu élaborer un plan d’alimentation individuel et calculer le taux de consommation de liquide.
En cas de maladie grave ou de perte importante de liquide dans le corps due à la déshydratation, on a recours à la thérapie par perfusion - introduction de solutions stériles dans la veine. Pour accélérer le traitement, des exercices spéciaux visant à renforcer les muscles du bassin et de la vessie - des exercices de Kegel sont également prescrits.
Polyurie - une augmentation de la quantité d'urine excrétée est observée dans les maladies et affections suivantes:
- boire beaucoup d'eau;
- l'élimination de l'œdème et de l'ascite;
- en prenant des diurétiques;
- pyélonéphrite chronique;
- rein rétréci;
- maladie polykystique des reins;
- hyperplasie de la prostate;
- diabète insipide;
- le diabète;
- diverses formes d'insuffisance rénale chronique.
Une caractéristique caractéristique de la polyurie est sa faible densité urinaire (1001-1012). Ceci est dû au retard des scories dans le corps dû à une capacité de concentration réduite des reins et à une augmentation correspondante de la quantité d'urine. Les patients atteints de diabète sucré font exception à la règle, leur densité reste élevée (1030 ou plus) avec une grande quantité d'urine, ce qui est dû à la présence de sucre dans celle-ci (glycosurie).
Une personne en bonne santé produit pendant la journée entre 1200 et 1500 ml d'urine. Le volume d'urine libéré dépend de la quantité de liquide absorbée, de la température ambiante, par exemple lorsque, dans un climat chaud, une partie de celle-ci est activement excrétée du corps par l'air expiré et des glandes sudoripares, ainsi que de l'état des reins.
À cet égard, la quantité de liquide absorbée et la quantité d'urine libérée par jour sont prises en compte, et leur rapport détermine la diurèse quotidienne positive ou négative. Les changements quantitatifs dans l'urine sont caractérisés par une augmentation (polyurie) ou une diminution (oligurie) du volume quotidien, la cessation de son entrée dans la vessie (anurie).
Une augmentation de la diurèse quotidienne de plus de 2 000 ml est généralement appelée polyurie. La polyurie peut aussi être un phénomène purement physiologique chez des personnes en parfaite santé: prendre une grande quantité de liquide, après une excitation neuropsychique.
Cependant, la polyurie est un symptôme de nombreuses maladies:
- néphropathie tubulaire diverses;
- hypophysaire non diabétique;
- lésions du lobe interstitiel de l'hypophyse;
- diverses lésions surrénales;
- hypokaliémie avec hypercalcémie.
Une polyurie est observée chez certains patients présentant une insuffisance rénale chronique au stade de la compensation, quelle que soit l'étiologie de la maladie, à la suite d'une réduction de la réabsorption tubulaire de l'eau et des électrolytes. Chez plusieurs patients, en raison d’une perte prolongée de calcium dans les urines et d’une diminution de son absorption dans l’intestin, le polyurnium avec hyposténurie est la manifestation la plus précoce de l’insuffisance rénale. La survenue d'une polyurie après l'élimination d'une obstruction dans les voies urinaires est associée à l'effet d'une pression osmotique importante et à des lésions de l'appareil tubulaire, entraînant une diminution temporaire de la réabsorption.
Une polyurie est observée chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë au stade de récupération de la diurèse. Chez certains patients, la quantité quotidienne d'urine atteint 5 à 10 litres en raison d'un dysfonctionnement grave des tubules. En même temps, il y a une perte importante de potassium, de calcium, de sodium, de chlorures et d'eau. Si ces pertes sont modérées, elles peuvent être reconstituées par un changement de régime alimentaire.
Toutefois, chez les patients gravement malades, il est nécessaire d’effectuer un traitement tenant compte de la perte d’électrolytes dans le sérum sanguin et les globules rouges. La quantité de liquide injectée doit être déterminée en tenant compte du volume de sang circulant (CBC) et de l'état du système cardiovasculaire.
Une compensation pour la perte de liquide doit être faite de toute urgence pour éviter le développement d'une hypovolémie. Une polyurie est également observée chez des patients après une allotransplantation. En fonction du niveau d'hyperasotémie, de la surhydratation du patient et du moment de l'ischémie de transplantation, dans certains cas, 5 à 15 litres d'urine sont excrétés pendant les premiers jours suivant la chirurgie. Dans la plupart des cas, la diurèse est de 2 à 5 l. Les activités menées dans ces cas sont identiques à celles décrites ci-dessus.
En bref sur la maladie
Polyurie - une déviation dans le travail du système urinaire, se manifeste dans l'excès de la formation de l'urine par jour deux fois.
La polyurie est temporaire et permanente.
Tachycardie temporaire concomitante, ainsi que crise hypertensive.
La forme permanente est détectée dans les troubles des glandes endocrines et des reins.
Une augmentation du volume urinaire associée à des taux sanguins élevés de calcium peut indiquer un myélome multiple et une sarcoïdose.
L'augmentation de la quantité d'urine à près de 10 litres peut contribuer à l'apparition d'un diabète sous diverses formes.
Quelles sont les causes de la maladie?
Les causes de la polyurie sont divisées en physiologiques et pathologiques.
Les causes physiologiques sont une quantité substantielle de liquide consommée ou de produits diurétiques consommés, ainsi que la consommation de médicaments qui provoquent des mictions fréquentes.
Les causes pathologiques sont des maladies qui causent une polyurie permanente.
- Kystes rénaux multiples;
- Échec chronique;
- Maladie du troc;
- Pyélonéphrite;
- La sarcoïdose;
- Hydronéphrose;
- Formation pelvienne;
- Inflammation de la vessie;
- Troubles du système nerveux
- Myélome;
- Cancer de la vessie;
- Maladie de la prostate;
- Diverticulite;
- Calculs rénaux.
La cause de l'augmentation du volume quotidien d'urine peut aussi être due au diabète.
La miction nocturne symptomatique est une manifestation de maladies d'organes individuels. Les violations fréquentes responsables de la polyurie nocturne chez les femmes et les hommes sont les suivantes:
- Pyélonéphrite aiguë;
- Néphrose amyloïde secondaire;
- Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse;
- La vidange nocturne fréquente de la vessie chez les femmes en fin de grossesse peut être causée par une pyélonéphrite asymptomatique, qui ne présente aucune autre manifestation. Par conséquent, chez les femmes enceintes, la présence de cette seule manifestation est déjà une raison sérieuse de consulter un médecin;
- Insuffisance cardiaque;
- Toute forme de diabète.
Quels sont les symptômes d'une maladie?
Le principal symptôme de la polyurie est une augmentation de la diurèse de plus de 2 litres. Avec divers troubles, la diurèse peut varier considérablement, le nombre de mictions peut augmenter, et peut-être pas.
Chez certains patients gravement lésés dans les fonctions des tubules, la quantité quotidienne d'urine s'élève à 10 litres, tandis que des pertes importantes en minéraux et en eau sont présentes dans le corps.
Mais les patients diabétiques ne sont pas soumis à cette règle: leur urine est haute densité, ce qui est dû à la teneur en glucose.
Aucune autre manifestation de la maladie n'a eu lieu et les patients souffrent des signes de la maladie sous-jacente qui a conduit à la polyurie.
Il est nécessaire de distinguer les signes de polyurie de la cystite - mictions fréquentes et douleurs dans le dos. Lorsque la cystite inquiète de faux désirs, une petite quantité d'urine est libérée.
L'envie de polyurie est également fréquente, mais le volume de l'urine dépasse de manière significative le débit journalier est normal.
Comment traiter une maladie?
Le traitement de la polyurie en tant que violation indépendante n'est pas effectué. On suppose que la quantité d'urine sécrétée devrait être normalisée après le rétablissement de la fonction rénale.
Dans la majorité absolue des cas, cette approche est justifiée car, chez presque tous les patients, le volume d'urine diminue jusqu'à atteindre la norme pendant le traitement de la principale maladie.
Les patients chez lesquels cette dépendance n'a pas été observée ont recommandé un examen supplémentaire afin de déterminer les troubles du système urinaire non identifiés auparavant.
Dans le même temps, une étude approfondie des antécédents médicaux est nécessaire pour comprendre la cause de la polyurie et décider du traitement.
Avec une cause connue, la polyurie traite principalement la maladie sous-jacente. Avec des pertes modérées en électrolytes, ils sont reconstitués par la nutrition.
Cependant, les personnes gravement malades nécessitent un traitement spécial, tenant compte de la perte d'électrolytes dans le sang. Dans ce cas, la quantité de liquide perdue est injectée de manière urgente, en tenant compte de la quantité de sang en circulation et de l'état du cœur et des vaisseaux sanguins.
Pour réduire la polyurie chez les patients atteints de diabète insipide, on utilise des diurétiques thiazidiques qui influencent les processus des tubules rénaux et empêchent la dilution de l'urine.
Des diurétiques correctement sélectionnés aident à réduire la polyurie de 50%. Ces médicaments sont bien tolérés par les patients et ne provoquent pas d’effets secondaires particuliers, à l’exception des hypoglycémies occasionnelles.
Dans le menu, enlevez les produits qui irritent les organes urinaires:
- Alcool
- Épices;
- Du chocolat;
- Boissons avec des colorants non naturels.
Traitement de la polyurie à l'aide de remèdes populaires
Pour les problèmes de vessie et de reins, les fruits à l'anis aideront. Pour cela, 1 c. fruits verser un verre d'eau bouillante, laisser tremper pendant 20 minutes, filtrer. Buvez la perfusion 20 minutes avant un repas, soit 1/4 tasse quatre fois par jour pendant 30 jours.
Le bouillon, l'infusion, le jus de plantain sont également utilisés pour normaliser les fonctions du système de sélection. Infusion de graines de plantain: on verse 200 ml d’eau bouillante, agite longtemps, puis filtre. Prendre 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour avant les repas.
Si vous constatez que le volume quotidien d'urine a augmenté sans raison, assurez-vous de vous rendre à un rendez-vous avec un urologue.
Caractéristiques du cours de polyurie chez les enfants
Le désordre chez les enfants est assez rare. Les raisons de l'augmentation de l'allocation d'urine chez un bébé peuvent être:
- Consommation d'un grand volume de fluide;
- L'habitude des enfants de fréquenter les toilettes;
- Troubles mentaux;
- Syndrome de Conn;
- Le diabète sucré;
- Syndrome de Tony-Debre-Fanconi;
- Maladies des reins et du coeur.
En outre, une telle violation chez les enfants peut être provoquée par l'habitude habituelle d'aller aux toilettes la nuit et de boire beaucoup d'eau.
Pour que le traitement de la maladie fonctionne, il est nécessaire de déterminer la cause de sa survenue. Le traitement principal vise à neutraliser la cause de la maladie, tandis que l'auxiliaire soutient le corps et rétablit son équilibre eau-sel.
Polyurie - violation du système urinaire se traduisant par une augmentation de la formation quotidienne d'urine. Pour que le traitement de la maladie fonctionne, il est nécessaire d'identifier et de remédier à la cause de sa survenue.
Vidéo: problèmes de miction masculine
Que peut-on mettre en évidence de troubles urinaires chez l'homme? Vous trouverez la réponse à cette question en visionnant la vidéo ci-dessous.