Polyurie: quand l'urine devient trop

• Prévention

De nombreuses maladies non seulement urologiques, mais aussi d’autres profils sont accompagnées d’un symptôme tel que la polyurie. Polyurie - augmentation de la diurèse quotidienne pour des raisons naturelles ou pathologiques. Ce symptôme est extrêmement douloureusement toléré par les patients (sciemment, il porte également un deuxième nom - diabète). La polyurie actuelle à long terme entraîne de nombreuses complications.

Le volume urinaire moyen d'une personne en bonne santé par jour est d'environ 1500 ml.

Causes de la polyurie chez les hommes

Les facteurs de formation de la pathologie sont conditionnellement divisés en facteurs naturels (physiologiques) et pathologiques.

Facteurs physiologiques

En ce qui concerne les facteurs naturels:

1. Consommation excessive de liquide. Pour des raisons évidentes, l'excès de liquide doit être évacué du corps (voir Maintien de l'équilibre hydrique dans le corps d'un homme). La polydipsie est un trouble psychologique associé à une consommation excessive de liquide.
2. Oedème Les œdèmes ne favorisent pas toujours les problèmes rénaux. Ils se développent à la suite d'une consommation excessive d'eau, après l'opération. Cette forme de polyurie se développe en 2-3 jours.
3. Acceptation de médicaments diurétiques (diurétiques).

Facteurs pathologiques

Mais le plus souvent, il en va de même pour diverses maladies, et pas seulement pour le système urinaire:

• Kystes interstitiels, cystite. Dommages à la vessie.
• Infection des voies urinaires. De plus, localisé sur n'importe quelle partie du chemin.
• Lésions auto-immunes des voies urinaires.
• Pyélonéphrite lancée (inflammation du bassinet du rein).
• Excès de potassium dans le corps.
• Le diabète. La cause classique de la polyurie est chez les hommes et les femmes. En raison de la glycémie élevée dans l'urine, les structures rénales sont incapables de filtrer efficacement le liquide. L'intensité du diabète est relativement faible dans ce cas: avec une diurèse quotidienne normale de 1,5 à 2 litres, 3 à 5 litres de liquide sont évacués du corps.
• Tumeurs des glandes surrénales. Phéochromocytome tout d’abord.
• Diabète insipide. Une des pathologies les plus difficiles en termes de curation. C'est un manque de production d'hormone antidiurétique par l'hypothalamus (la substance s'appelle la vasopressine). Cela peut arriver pour diverses raisons, mais le plus souvent, nous devons parler de la présence d'un processus néoplasique dans la région chiasm-sellar. Une tumeur ou un gros kyste comprime le tissu et cause des lésions à l'hypothalamus. Mais l'hypothalamus lui-même ne souffre pas toujours. Il arrive parfois que l’organe poursuive la synthèse normale de vasopressine, mais elle ne peut pas être transportée vers l’hypophyse car l’entonnoir est endommagé (une jambe mince reliant l’hypothalamus à l’hypophyse). L'adénome hypophysaire est une tumeur classique qui provoque une compression et des lésions à la jambe. Les astrocytomes pilocytiques, les pituicitomes (dans la pratique médicale russe, on les appelle infundibulum), les craniopharyngiomes et les germinomes sont un peu moins courants. L'intensité du diabète avec insipide diabétique est vraiment énorme: on peut parler de 12 à 20 litres, et ce n'est pas la limite. Ces patients boivent beaucoup, sinon la déshydratation se produit rapidement.
• Excès de calcium dans le corps.
• Manque d'hormones hypophysaires (hypopituitarisme).
• Cardiopathie ischémique. Aussi insuffisance cardiaque. Causer des fluides stagnants dans le corps.
• Tachycardie paroxystique. A un écoulement paroxystique. Caractérisé par l'accélération du rythme cardiaque sans raison apparente. La pathologie est causée par des perturbations du travail du système nerveux autonome. L'attaque se termine par une polyurie abondante.
• La migraine Les attaques d'hémicranie se terminent également par une miction abondante et fréquente.

Il existe d'autres facteurs moins courants: un excès de vitamine B12, des maladies génétiques.

Ne confondez pas la polyurie avec la pollakiurie. Lorsque la pollakiurie survient, fausse envie de vider la vessie. L'urine ne sort pas du tout ou est excrétée goutte à goutte. En polyurie, la vessie est pleine et il faut vraiment la vider régulièrement. Selon la gravité du processus, il est nécessaire de se rendre aux toilettes à une fréquence d'une fois par heure ou plus. Parfois, il arrive qu'une personne ne puisse pas quitter la maison avant même 20 minutes.

Variantes de manifestation et tableau clinique

La méthode la plus courante et la plus fiable pour le diagnostic différentiel des syndromes polyuriques - le test avec privation de liquide

Le tableau clinique est typique. Le principal symptôme est une miction fréquente et abondante avec un volume de 2,1 à 20 litres ou plus par jour. Toutefois, selon la cause initiale du diabète, il se manifeste de différentes manières.

• En règle générale, la pathologie vous permet de vous connaître grâce à une miction intense pendant la journée. La nuit, pendant le sommeil, l'hypothalamus produit plus de vasopressine, la miction est inhibée. Nocturie (visite fréquente d'une nuit aux toilettes) parle très probablement de diabète insipide central ou néphrogénique.
• Polyurie psychogène. C'est rare (surtout chez les hommes). C'est considéré comme une variante de la norme. Développé à la suite du stress.

Examen des patients

Les médecins urologues et néphrologues traitent de ce problème. Le diagnostic commence par des recherches de routine, telles que l’interrogatoire oral et l’anamnèse du patient. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure différents types de diabète. Par conséquent, un test de glycémie est montré, une analyse d’urine générale (dans le cas du diabète sucré, du glucose est détecté, du diabète insipide ou une pyélonéphrite avancée avec une fonction de filtration rénale altérée indique une diminution de la densité spécifique de l’urine en dessous de 1005).

De plus, des ultrasons et une cystoscopie sont prescrits pour éliminer les processus inflammatoires et volumétriques de la vessie.

Analyses légèrement moins informatives sur les hormones hypophysaires.

Traitement

La polyurie étant un phénomène multifactoriel extrêmement complexe, il existe de nombreux traitements. Il est nécessaire de ne donner que les principes de base et les orientations de la thérapie:

• Normalisation du coeur en cas de maladie cardiaque ischémique et d’insuffisance cardiaque.
• Soulagement et prévention de la tachycardie paroxystique.
• Normalisation de la glycémie. Prévenir la libération de glucose dans l'urine.
• Normalisation de la synthèse de la vasopressine (un traitement de substitution est effectué).
• Réduire la concentration de potassium et de calcium dans le corps.
• Soulagement des crises de migraine.
• Traitement des infections des voies urinaires, formations volumineuses de la vessie.
• Réduire la concentration d'hormones hypophysaires.

La polyurie est également courante chez les hommes et les femmes. Les causes du syndrome sont multiples. La condition est dangereuse par le développement de la déshydratation rapide. Par conséquent, il est nécessaire de commencer rapidement le traitement et d’éliminer la cause première de la maladie.

Polyurie

La polyurie est une affection du corps dans laquelle l'augmentation de la production d'urine et la fréquence des mictions augmentent en raison d'un déséquilibre de l'équilibre hydrique. Un symptôme est généralement le résultat d'une consommation excessive de liquide, mais peut parfois indiquer la présence de diabète, d'insuffisance rénale, d'infections de la vessie et de troubles mentaux. La polyurie s'accompagne souvent de soif et de sorties nocturnes aux toilettes.

La quantité moyenne d'urine excrétée par un adulte est comprise entre 0,8 et 2 litres par jour. La polyurie constitue la condition dans laquelle cet indicateur dépasse les volumes admissibles dans le contexte d'une consommation normale de liquide. Miction fréquente pendant une courte période est la norme. La raison pour contacter un spécialiste est la présence de polyurie pendant deux jours ou plus, ainsi que la survenue de maux de tête et de perte de poids.

Mécanisme de formation d'urine

Environ 20% du liquide pénétrant dans les vaisseaux sanguins les quitte et passe dans les tubules rénaux et les canaux collecteurs. Les électrolytes, les acides aminés et les produits de décomposition qu'il contient subissent une ultrafiltration et retournent dans le sang en quantité suffisante pour maintenir sa composition chimique normale. Tout ce qui est superflu et nocif pour le développement de l'organisme reste dans les tubules et est excrété sous forme d'urine par les reins, par les uretères et dans la vessie.

Le mouvement des électrolytes, de l'eau et des produits de décomposition dans les reins est un processus complexe à plusieurs niveaux. Les violations de la miction, à la suite desquelles le contenu de toute substance devient supérieur ou inférieur aux valeurs optimales, entraînent une concentration de fluide et une augmentation de la miction. Il y a polyurie.

Raisons

Selon le mécanisme de développement et le niveau de dysrégulation, les experts identifient six causes de la polyurie.

Causes communes

Ceux-ci incluent la polydipsie psychogène, l'abus de sel et l'hémachromatose. La polydipsie psychogène - une augmentation de l'apport hydrique en l'absence de besoin physiologique, est associée à des causes psychologiques ou à des troubles mentaux, tels que la schizophrénie.

L'augmentation de l'apport en sel entraîne une augmentation du sodium dans le sang, ce qui augmente l'osmolarité plasmatique et provoque la soif. En réponse à la soif, une personne augmente sa consommation de liquide, provoquant ainsi une polyurie. Ce type de condition est de courte durée et disparaît après la normalisation de la nutrition.

L'hémachromatose est une maladie héréditaire caractérisée par une accumulation de fer dans l'organisme, dont le foie commence à souffrir. Le corps étant impliqué dans la synthèse de nombreuses hormones, la perturbation de son travail, dans ce cas, conduit au diabète et à l'apparition de la polyurie.

Maladies du système génito-urinaire

La polyurie se développe avec une cystite interstitielle, une pyélonéphrite, des infections des voies urinaires, une acidose tubulaire rénale, le syndrome de Fanconi, une néphronophthose et une insuffisance rénale aiguë.

Les processus inflammatoires de la cystite et d'autres infections entraînent une irritation des récepteurs nerveux, ce qui stimule une miction excessive. Avec l'élimination du processus d'infection, tous les symptômes disparaissent.

L'acidose tubulaire rénale est un syndrome dans lequel le corps est en état d'acidose. Normalement, le sang a une réaction alcaline faible et une acidose se produit pendant l'acidose. Cela conduit à un défaut héréditaire dans la structure du rein. Pour faire face à l'environnement acide, le corps commence à éliminer activement le liquide, qui se manifeste par la polyurie. La maladie survient dans la petite enfance et présente un certain nombre d'autres symptômes.

Le syndrome de Fanconi a un large éventail de causes. Il peut être héréditaire et acquis. Manifesté par une violation de la recapture dans les tubules rénaux des acides aminés, glucose, phosphates et bicarbonates. Dans le tableau clinique, on observe une pollakiurie, une polydipsie (augmentation de l'absorption de liquide) et une altération des fonctions psychomotrices. De plus, dans l'insuffisance rénale aiguë, on distingue un stade de polyurie.

Maladies endocriniennes

Tous les processus du corps, y compris la miction, dépendent du bon fonctionnement des glandes endocrines.

La polyurie est l'un des principaux symptômes du diabète. La maladie peut être du sucre et non du sucre. Le diabète sucré se manifeste par une augmentation de la glycémie. Le corps, essayant de réduire la quantité de sucre, commence à l'excréter activement avec de l'urine. Comme cette substance a des propriétés osmotiques, elle «entraîne l'eau» et une polyurie se développe.

La pathogénie de la polyurie avec diabète insipide est différente. Dans cette pathologie, un déficit absolu en hormone antidiurétique est déterminé. Normalement, l’hormone a un effet inhibiteur sur la miction, ce qui entraîne une augmentation du volume de liquide excrété en son absence.

Troubles circulatoires

L'urine est formée en filtrant le sang. Ainsi, des maladies du système cardiovasculaire, telles que l'insuffisance cardiaque et le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, peuvent également conduire à la polyurie.

L'insuffisance cardiaque est caractérisée par une diminution de la fonction de pompage du cœur, ce qui entraîne une rétention de liquide et le développement d'un œdème. Si les reins conservent leur fonction, ils peuvent éliminer l'excès de liquide, ce qui augmente la diurèse.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale se manifeste par une forte diminution de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque lors du changement de position. L'un des symptômes peut être une augmentation de la miction.

Maladies du système nerveux

En tant que causes de la polyurie, le syndrome de perte de sel cérébral, de lésion cérébrale et de migraine sont des affections neurologiques.

Le syndrome de perte de sel cérébrale est une maladie rare pouvant survenir à la suite d'une lésion cérébrale ou d'une tumeur. Il se caractérise par une excrétion excessive de sodium par un rein fonctionnant normalement. Le liquide est excrété en même temps que le sodium, ce qui entraîne une polyurie.

Prendre des médicaments

Une augmentation de la diurèse apparaît lors de la prise de diurétiques, de fortes doses de riboflavine, de vitamine D et de préparations de lithium.

Les diurétiques sont utilisés pour traiter l'œdème d'étiologies diverses et pour traiter l'hypertension. L'utilisation de diurétiques thiazidiques augmente l'excrétion liquidienne, réduisant le volume de sang en circulation. Une plus petite quantité de sang diminue la pression sur les parois des vaisseaux sanguins et diminue simultanément la pression artérielle.

La riboflavine et la vitamine D sont utilisées dans le traitement de l'hypovitaminose appropriée.

Les sels de lithium sont le plus souvent utilisés pour le traitement de la névrose, des troubles mentaux, de la dépression, du cancer du sang ainsi que pour le traitement des maladies dermatologiques.

Causes de mictions fréquentes

La polyurie peut être une variante de la norme si une personne consomme de grandes quantités de produits contenant de l’eau: pastèque, gelée ou compote. Dans ce cas, l’augmentation de la diurèse sera ponctuelle.

La polyurie chez les enfants se développe le plus souvent en raison de maladies héréditaires: diabète sucré de type I, syndrome de Conn, maladie de Tony-Debre-Fanconi, forme héréditaire de diabète insipide, néphronophite de Fanconi. La déshydratation chez les enfants survient plus rapidement que chez les adultes et est plus difficile à éliminer.

Les symptômes

Le symptôme le plus courant de la polyurie dans la pratique médicale est une miction excessive à intervalles réguliers tout au long de la journée et de la nuit. Si le volume de décharge reste normal, le médecin diagnostiquera la pollakiurie. Selon l'étiologie, les symptômes du syndrome sont également des fluctuations de la pression artérielle, une perte de poids et une fatigue générale.

La polyurie est toujours accompagnée de soif, due à une diminution du volume plasmatique. Pour combler le volume, une personne, parfois sans s'en rendre compte, augmente la quantité d’eau qu’elle boit. La consommation prolongée prolongée de liquide s'appelle polydipsie.

Des mictions fréquentes dans de grands volumes provoquent une déshydratation ou une déshydratation. Cela se manifeste par la sécheresse des muqueuses et de la peau, une faiblesse générale et de la fatigue.

Une variante possible telle que la polyurie nocturne ou la nycturie - la prédominance de la production d'urine nocturne pendant la journée. Le patient doit souvent se réveiller pour vider la vessie, ce qui entraîne un manque de sommeil.

Puisque la polyurie n’est pas une pathologie, mais seulement un symptôme, il existe en plus des signes de la maladie sous-jacente.

Diagnostics

Si la raison de l'augmentation de l'urine est claire (augmentation ponctuelle de l'apport hydrique, de l'apport diurétique, de l'abus de sel), vous ne pouvez pas consulter un médecin. Il est nécessaire d’ajuster indépendamment le régime sel-eau. La polyurie, qui se développe lors de la prise d’antihypertenseurs, est un phénomène attendu et ne nécessite pas l’arrêt du traitement.

Si la cause de la polyurie est inconnue, la visite d'un spécialiste est indispensable. Il est nécessaire de vous inscrire pour une consultation avec un thérapeute qui vous prescrira un test d'urine général et, sur la base des résultats obtenus, décider de vous adresser à un spécialiste plus étroit. Le médecin vous dirigera vers un endocrinologue si du glucose est détecté lors de l'analyse. chez un urologue ou un néphrologue, avec suspicion de processus inflammatoires. La décision de poursuivre le traitement est déjà prise par ces médecins.

L'urologue désignera une étude pour déterminer le bilan hydrique. Le patient doit mesurer le volume de chaque miction et enregistrer la quantité de liquide consommée pendant la journée. Ivre normalement et sélectionné doit être égal. Le médecin pourra donc évaluer le travail des reins. Pour déterminer la capacité d'excrétion et de concentration des reins, un test de Zimnitsky est utilisé. Il permet d'évaluer la densité de l'urine le jour et de comparer les mictions de jour et de nuit.

L'endocrinologue rassemblera les antécédents et prescrira des études hormonales permettant de déterminer la présence d'une maladie endocrinienne.

Traitement

Le traitement à la polyurie est réduit au traitement de la maladie sous-jacente. Avec une déshydratation prononcée, la thérapie de réhydratation a du sens. Selon le degré de déshydratation, une réhydratation orale ou parentérale est utilisée.

La réhydratation orale est utilisée pour la déshydratation légère à modérée et consiste à prendre des solutions toutes préparées contenant une certaine proportion de glucides et d’électrolytes: Regidron, Oralite.

La réhydratation parentérale est prescrite pour les degrés de déshydratation sévères. Le plus souvent, une solution saline par voie intraveineuse est administrée. La quantité requise est calculée en fonction du poids corporel de la personne et de la perte de liquide estimée.

Prévention

Pour prévenir la polyurie, vous devez suivre un régime qui se limite à l’utilisation de sel. La dose journalière est de 5 à 6 g Le sel étant une source importante de sodium, il ne devrait pas être totalement exclu. La restriction réduira également le risque d'hypertension.

La prévention de la polyurie peut consister à prévenir le diabète et à contrôler le poids. Par conséquent, s’il existe une tendance à une augmentation du poids corporel, il est nécessaire de limiter les glucides rapides, de surveiller l’apport calorique en aliments, de respecter l’hygiène alimentaire et de relier les efforts physiques.

Les maladies héréditaires ne sont pas évitables.

Polyurie pour le diabète

Le diabète est une maladie endocrinienne dont les causes et la pathogenèse sont différentes. Allouer le type de pathologie sucre et non sucre. Le diabète est de 1 et 2 types:

Diabète de type I

Elle se caractérise par une carence absolue en insuline, est une maladie héréditaire, se manifeste donc à un âge précoce de 3 à 20 ans. Les premiers symptômes de la maladie sont la polyurie, la polydipsie, l’acidose, la perte de poids drastique. Dans une étude de laboratoire, des corps de glucose et de cétone sont trouvés dans l'urine. Les personnes atteintes de cette pathologie doivent tenir un registre constant des glucides consommés et, en fonction de leur quantité, injecter indépendamment de l'insuline.

La maladie réduit la qualité de vie, mais avec une attitude responsable à l’égard de la maladie, le niveau de la médecine moderne permet aux gens de mener une vie normale. L'espérance de vie de ces patients n'est pas inférieure à la durée moyenne de la population.

Diabète de type II

Maladie acquise avec prédisposition héréditaire. Détecté pour la première fois déjà chez des adultes âgés de 45 à 50 ans. Les facteurs de risque pour la maladie sont contrôlés, de sorte que la maladie peut être prévenue. Il est nécessaire de contrôler le poids, l'apport en glucides, l'alcool et d'éviter les mauvaises habitudes. Le premier symptôme peut aussi être une polyurie, bien que les patients puissent ne pas y prêter attention.

Diabète insipide

Le niveau de glucose dans le diabète insipide n'a pas d'importance. Tout dépend de l'hormone antidiurétique, dont la synthèse peut être altérée dans différentes circonstances: blessure à la tête, encéphalite, hérédité, médicaments, syndrome de Sheehan, tumeurs cérébrales. En l'absence d'hormone, la diurèse quotidienne peut atteindre 20 litres à un taux de 1,5 litre.

Le mécanisme de la polyurie dans les deux types de diabète est le même. Il existe une augmentation du taux de glucose dans le sang, ce qui entraîne une diminution de la réabsorption et une augmentation de l'excrétion du glucose dans les urines. En même temps que le glucose, l'eau est éliminée. Cliniquement, cela se manifeste par une augmentation du débit urinaire.

Qu'est-ce que la polyurie

L'état pathologique, dans lequel le volume de l'urine a augmenté de manière significative par le système urinaire en une journée, est couramment appelé polyurie. La polyurie n'appartient pas à une maladie isolée, mais est incluse dans l'ensemble des signes de troubles du système urinaire ou de l'appareil neuroendocrinien. La maladie cause beaucoup d'inconfort en raison du besoin fréquent d'uriner, avec la libération de quantités abondantes d'urine. Chez les femmes, la polyurie se développe plus souvent, surtout pendant la grossesse.

Mécanisme de développement de la pathologie

Chez les personnes en bonne santé, la quantité optimale d'urine excrétée par jour est de 1500 ml. Ceci est un indicateur moyen de la norme, indiquant que le système urinaire fonctionne de manière optimale, sans défaillance, et que les reins supportent la charge. En cas de polyurie, la diurèse (volume quotidien d'urine isolée) atteint 2 000 à 3 000 ml, avec certaines formes d'insuffisance rénale ou de diabète sucré jusqu'à 10 litres.

Le mécanisme d'apparition de la pathologie est associé à une altération du processus de réabsorption de l'eau lors du passage de l'urine primaire dans le système tubulaire rénal. Normalement, seules les toxines et les substances nocives sont filtrées de l'urine primaire, qui pénètre ensuite dans la vessie, et les composants nécessaires ainsi que de l'eau restent dans le corps. Avec la polyurie, ce processus est perturbé - le corps perd beaucoup de liquide.

Classification

En urologie, le syndrome de polyurie est classé en fonction de ses caractéristiques et de ses facteurs provoquants. Selon les degrés d'écoulement de la polyurie est:

• temporaire - résultant de la réaction d'un organisme aux processus inflammatoires ou bactériens ou de la période de gestation chez la femme;
• constante - développé à la suite d'un dysfonctionnement pathologique des reins.

Types de polyurie, basés sur des facteurs pathogénétiques:

• pathologique - se développe sous la forme d'une complication de la maladie; La polyurie pathologique est souvent accompagnée d'une polydipsie - une soif excessive, qui survient après la prise de grandes quantités de liquide; la combinaison des symptômes est étiologique et est appelée syndrome de polyurie-polydipsie;
• physiologique - survient chez des personnes en bonne santé lors de la prise de médicaments qui augmentent la diurèse.

La classification de la pathologie par types de diurèse augmentée et sa spécificité mérite l’attention:

• Une diurèse hydrique accrue avec élimination de l'urine à faible concentration peut survenir chez des personnes en bonne santé lors de l'utilisation de grandes quantités de liquide ou lors du passage d'un mode d'activité physique accru à un mode d'activité motrice faible; La polyurie avec une urine hypo-osmolytique est typique des personnes souffrant d'hypertension, de diverses formes de diabète, d'alcoolisme chronique, d'insuffisance rénale;
• augmentation de la diurèse osmotique est associée à la libération de grands volumes d’urine et à la perte simultanée de substances actives endogènes et exogènes (glucose, sucre, sel); la polyurie avec diurèse osmotique accompagne l'évolution de maladies associées à des processus métaboliques altérés - sarcoïdose, tumeurs du cortex surrénalien, syndrome d'Itsenko-Cushing;
• La diurèse rénale (rénale) élevée est causée par un trouble du fonctionnement adéquat des reins dû à des modifications congénitales et acquises, à des formes aiguës et chroniques d'insuffisance rénale;
• extrarenal (extrarenal) - se produit en raison d'un ralentissement du flux sanguin général, de perturbations de la régulation neuroendocrinienne et de problèmes d'organes urinaires.

Une place particulière dans la classification de la polyurie concerne la nycturie - miction fréquente et abondante la nuit. La nycturie est plus susceptible de souffrir de personnes souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque. Cela est dû au fait que le volume total de plasma circulant dans le corps augmente la nuit et que la majeure partie du liquide est filtrée activement par les reins. Chez les femmes enceintes, la nycturie périodique est incluse dans le concept de la norme et ne nécessite pas de traitement. Cependant, s’il existe des pathologies endocriniennes concomitantes, il est nécessaire de contrôler le volume urinaire de jour et de nuit sécrété par les reins.

Raisons

Les causes de la polyurie sont physiologiques et pathologiques. Les facteurs physiologiques ne sont pas liés à la présence de maladies dans le corps - la consommation de quantités accrues d’eau et d’autres liquides, les médicaments à effet diurétique, les aliments riches en glucose augmentent naturellement la quantité d’urine sécrétée. Une hypothermie légère est l’une des causes physiologiques de la polyurie - la transpiration diminue au froid et, par conséquent, l’excès de liquide est éliminé de l’organisme par l’urine. La cause de la polyurie chez les hommes peut être un travail pénible avec un effort physique intense par temps chaud.

Les causes pathologiques de la polyurie comprennent:

• calculs rénaux;
• maladies inflammatoires - cystite, pyélonéphrite;
• inflammation de la prostate chez l'homme;
• diverticules dans la vessie;
• tumeurs malignes des reins et de la vessie;
• plusieurs kystes dans le rein;
• hydronéphrose;
• Syndrome de troc;
• troubles du système nerveux.

Manifestations cliniques

Les symptômes cliniques sont caractéristiques de la polyurie:

• mictions fréquentes, l'urine est excrétée en quantités abondantes;
• baisse de la pression artérielle;
• sensation de sécheresse dans la bouche, soif;
• faiblesse générale avec vertiges et assombrissement des yeux;
• perturbation du rythme cardiaque.

La polyurie actuelle à long terme, associée à une pathologie rénale, provoque une déshydratation du corps, même si une personne consomme beaucoup d'eau. Les électrolytes sont excrétés dans l'urine, ce qui entraîne l'apparition de signes de déshydratation: la peau devient sèche, pâle, les yeux s'enfoncent. Des fissures profondes peuvent apparaître sur la peau et les muqueuses.

Si la polyurie accompagne l'évolution des maladies du système urinaire, parallèlement à une augmentation de la diurèse, se développent les signes caractéristiques suivants:

• syndrome douloureux d'intensité variée (de la douleur douloureuse à aiguë sous la forme d'attaques) et de localisation dans la région lombaire, les côtés et le bas de l'abdomen;
• inconfort dans le processus de miction - d'une légère sensation de brûlure à une coupure intense;
• augmentation de la température en cas d’apparition d’une infection;
• incontinence urinaire;
• gonflement du matin sous les yeux et sur les jambes;
• malaise général - somnolence, fatigue, douleurs musculaires;
• la diarrhée;
• des nausées, des vomissements.

En présence de pathologies du système endocrinien, accompagnées de polyurie, des symptômes spécifiques se développent:

• polyphagie - une sensation constante de faim, ne passant pas après un repas, la gourmandise;
• l'obésité;
• déséquilibre des proportions corporelles;
• croissance excessive des cheveux chez les femmes dans des endroits inhabituels - visage, poitrine, dos.

Cours de pathologie chez les enfants

La polyurie chez les enfants est parfois confirmée. Les reins de l'enfant sont initialement incapables de filtrer de grandes quantités de liquide. Par conséquent, les enfants sont hypersensibles à la déshydratation et à la consommation excessive d'eau. Chaque âge est caractérisé par un indice de diurèse quotidien optimal. Ainsi, pour les nourrissons, la diurèse dans un volume de 600 à 700 ml est considérée comme la norme, pour les plus jeunes enfants d’âge préscolaire (4-6 ans) - 900 ml, pour les adolescents - 1400 ml. À 18 ans, la diurèse quotidienne atteint des niveaux stables - 1 500 ml, en fonction de l'adéquation du régime de consommation d'alcool et du mode de vie.

Il est important de différencier les symptômes de la polyurie chez les enfants, avec l'habitude d'attirer l'attention des adultes par des visites aux toilettes privées et par l'utilisation non contrôlée de liquides (eau, jus, lait). Dans le cas de polyurie, la nature persistante de l’enfant devrait être examinée au centre de néphrologie.

Les causes courantes du développement de la polyurie chez les enfants comprennent:

• maladie rénale cachée (y compris congénitale);
• décompensation latente pour malformations cardiaques;
• Syndrome de Conn (tumeur des glandes surrénales);
• troubles mentaux;
• diabète sucré;
• La maladie de Fanconi est une pathologie héréditaire grave associée à des anomalies de la structure de l'épithélium tubulaire des reins.

Diagnostics

Un diagnostic indépendant de "polyurie" sans enquête complète est impossible. Il est difficile pour une personne sans formation médicale de distinguer la vraie polyurie de la miction fréquente banale. Si vous suspectez une augmentation de la diurèse de nature pathologique, vous devez contacter votre néphrologue ou votre urologue.

La principale méthode de détection de la polyurie - Zimnitsky sample - la collecte d’urine, allouée pour la journée, avec détermination du volume de chaque portion et étude ultérieure en laboratoire. La recherche est soumise au déplacement de l'urine dérivée et à sa proportion. Si le volume quotidien est légèrement supérieur à la normale, le patient a des mictions fréquentes et banales.

Un test spécial avec privation de liquide peut identifier de manière fiable la maladie sous-jacente à l'origine de la polyurie. L'essence de la méthode est l'introduction consciente du corps dans un état de déshydratation pendant une période de 4 à 18 heures. Pendant ce temps, l'osmolalité est surveillée chez le patient, un indicateur spécial caractérisant la capacité de concentration des reins. Simultanément, l’équilibre hydrique dans le plasma sanguin est évalué.

Moins informatifs, mais utiles pour confirmer le diagnostic et sa différenciation sont les procédures:

• examen microscopique de l'urine avec sédiment;
• biochimie sanguine pour la détection de concentrations en protéine C libre, phosphatase alcaline, composants azotés, ions;
• coagulogramme - test de coagulation;
• la cystoscopie;
• sonographie des reins et des organes du péritoine;
• urographie excrétrice des reins;
• CT et IRM.

Si vous soupçonnez des maladies endocriniennes, prescrivez:

• tests sanguins pour le sucre et les hormones;
• sonographie de la glande thyroïde;
• radiographie des os;
• test de tolérance au glucose;
• examen pneumo-primaire des glandes surrénales par une série de rayons X;
• radiogramme de la selle turque pour exclure une augmentation de l'hypophyse.

Méthodes de traitement

Le traitement de la polyurie vise à éliminer la pathologie principale. Pour accélérer le processus de récupération et l’établissement d’une activité rénale complète, le patient doit suivre un régime avec restriction du sel de table et des épices, des aliments gras et des aliments contenant des additifs, et conserver avec du vinaigre, du café et des confiseries. En présence de diabète, les graisses animales et le sucre, sous toutes leurs formes, doivent être exclus du régime alimentaire. Réduisez la consommation d'aliments glucidiques - pâtes et produits de boulangerie, pommes de terre.

Les principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement de la polyurie:

• solutions de perfusion d'électrolytes (chlorure de calcium, sulfate de magnésium) - pour la prévention et l'élimination de la déshydratation, des effets de l'intoxication, de la création d'un équilibre dans l'équilibre acide-base du sang;
• glycosides cardiaques (digoxine, vérapamil) et diurétiques thiazidiques (chlortizide, Indapamed) - pour rétablir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire et traiter les maladies cardiaques, atteintes de diurèse excessive;
• l'hormonothérapie est indiquée pour les pathologies endocriniennes.

Pour une intervention chirurgicale, on a eu recours à la détection de tumeurs malignes et de kystes multiples et volumineux dans les reins. En alternative, la gymnastique thérapeutique est utilisée dans le traitement complexe de la polyurie, dont le but est de renforcer les muscles du bassin et de la vessie. Les exercices de Kegel ont fait leurs preuves, en particulier chez les femmes atteintes de polyurie.

Médecine populaire

Dans la médecine traditionnelle, il existe des recettes qui peuvent améliorer l'état du patient souffrant de polyurie. Mais pour traiter la pathologie à l'aide de la phytothérapie, il faut être prudent, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, et avant d'utiliser les méthodes traditionnelles, il est nécessaire de consulter un néphrologue. Deux prescriptions sont très populaires dans le traitement de la diurèse accrue et d'autres problèmes rénaux:

1. Infusion d'anis - avec une utilisation régulière, aide à soulager l'inflammation et améliore le processus de miction; On prépare 5 g de fruits d’anis, on cuit à la vapeur 200 ml d’eau bouillante, on laisse infuser pendant une demi-heure; ils boivent 50 ml 4 fois par jour tous les jours, le traitement dure au moins un mois ou jusqu'à une amélioration constante de la maladie;
2. infusion de feuilles de plantain - aide à guérir les maladies inflammatoires des reins et normalise le système urinaire; pour la préparation de 10 g de feuilles broyées, versez 200 ml d’eau bouillante, maintenez pendant 2-3 heures, filtrez; prendre 100 ml deux fois par jour pendant 2 semaines.

Mesures préventives

Les mesures préventives contre la polyurie sont simples mais, si elles sont appliquées régulièrement, elles peuvent minimiser les risques de problèmes de santé, y compris ceux du système urinaire:

• l'optimisation des aliments à l'exception des produits semi-finis, des aliments avec des colorants et des conservateurs;
• utiliser en quantités limitées d'aliments pouvant augmenter la production d'urine - thé et café forts, chocolat, épices, sel;
• contrôle de la consommation quotidienne de liquides, le volume optimal pour un adulte - pas plus de 2 litres d'eau par jour;
• refus de boire de l'alcool;
• diagnostic rapide en cas d'apparition de signes avant-coureurs (mictions fréquentes, jamais auparavant; gêne et douleurs abdominales et lombaires, décoloration et transparence de l'urine) et traitement rapide de maladies pouvant provoquer une polyurie;
• réussite des examens médicaux préventifs au moins une fois par an.

La polyurie n'est pas une maladie, mais sa manifestation. Pour éliminer efficacement la maladie, il est important de rechercher sa cause et non de se soigner elle-même. Un examen opportun aidera à trouver le mécanisme de la maladie et des spécialistes - un urologue, un néphrologue, un endocrinologue et un neurologue - choisiront un traitement efficace.

Qu'est-ce que la polyurie chez les femmes et les hommes?

La polyurie est l'un des signes d'un dysfonctionnement des organes couplés du système urinaire. C'est un symptôme de processus pathologiques au niveau des reins, il nécessite donc une intervention médicale immédiate et un traitement approprié. La polyurie, ses caractéristiques, ses causes et ses méthodes de traitement sont décrites plus loin dans cet article.

Caractéristiques spéciales

La polyurie est un processus pathologique caractérisé par une augmentation du nombre d'urines par jour à 2-3 litres. La patiente a souvent besoin de vider sa vessie, alors que toute l'urine est séparée du réservoir-organe, ce qui n'est pas typique d'une miction fréquente. En règle générale, cette affection est associée à une maladie rénale. Moins souvent, elle peut indiquer des problèmes psychologiques, une augmentation du régime de consommation d'alcool, des infections respiratoires aiguës et des ARVI, qui surviennent en cas d'hyperthermie.

Chez les nourrissons, la polyurie indique une pathologie rénale présentant le plus souvent une étiologie congénitale à la suite d'infections intra-utérines et d'autres anomalies du développement. Dans l'enfance, témoigne souvent de problèmes psychologiques résultant de la situation de tension dans la famille, des expériences scolaires et de la scolarisation. La polyurie accompagne également des maladies infectieuses telles que la parotidite, la varicelle, la grippe et la coqueluche.

La polyurie pendant la grossesse au troisième trimestre est une sorte de norme. Il a une étiologie physiologique et est associé à une augmentation de la pression sur la vessie par un utérus en croissance. Dans ce cas, la pathologie disparaît d'elle-même après l'accouchement. Cependant, vous devez consulter votre médecin car une miction abondante élimine les substances bénéfiques de l'organisme.

La polyurie chez les hommes n'est pas seulement le résultat d'un dysfonctionnement des reins, mais peut aussi indiquer une inflammation de la prostate qui, à mesure qu'elle grandit, augmente la pression sur les organes du système urinaire et conduit à une diurèse altérée.

Chez les personnes âgées, le vieillissement des organes nuit au travail des organes internes. La violation de l'élasticité des tissus, la diminution du tonus musculaire peuvent entraîner de nombreux problèmes, notamment une augmentation de la diurèse.

Classification et causes

La sécrétion abondante d'urine chez une personne peut être temporaire et permanente. Dans le premier cas, il résulte de processus pathologiques survenus dans les reins à la suite d'une infection ou pendant la grossesse. La polyurie permanente est le résultat d'une perturbation persistante du fonctionnement d'organes appariés.

Selon l'origine, on distingue la polyurie pathologique et la polyurie physiologique. Pour le premier type se caractérise par une augmentation de l'envie non seulement pendant le jour, mais aussi la nuit. Causes de polyurie pathologique:

• néoplasmes kystiques dans des organes appariés;
• insuffisance rénale;
• néphrolithiase;
• pyélonéphrite, glomérulonéphrite;
• tumeurs malignes et bénignes des organes appariés;
• transformation hydronéphrotique;
• oncologie de la vessie;
• inflammation et cancer de la prostate;
• Syndrome de troc;
• Pathologie du SNC;
• néphroptose;
• troubles endocriniens;
• insuffisance musculaire cardiaque;
• le diabète.

Les raisons du type physiologique de polyurie incluent: l’utilisation de grandes quantités d’eau et d’autres liquides; prendre des diurétiques; utilisation incontrôlée de préparations synthétiques de vitamine D, de lithium et de riboflavine; l'hyperthermie; intoxication prolongée du corps, accompagnée de vomissements sévères et de diarrhée; la grossesse

Tableau clinique

Le principal symptôme de la polyurie est un écoulement abondant d’urine. Le volume quotidien atteint 3 litres, dans le contexte du diabète, ce chiffre peut atteindre 10 litres. Dans le même temps, l'urine détachable a une faible densité.

La polyurie est une manifestation de la pathologie sous-jacente ayant conduit à un trouble similaire. À cet égard, le patient est tourmenté par les signes de la maladie, la cause première. Par exemple, dans les pathologies inflammatoires des reins, il se produit une douleur qui est localisée dans la région lombaire de la part de l'organe malade. Également caractérisé par une hyperthermie et un écoulement d'urine avec une quantité importante de protéines et de globules blancs, comme indiqué par l'apparition de sédiments et de flocons blancs.

En cas de lithiase urinaire, l'urine laisse du sang. La douleur est prononcée. Les symptômes d'intoxication se développent: nausée, vomissement, diarrhée. Le tableau clinique de la néphrolithiase survient généralement au cours de la progression du tartre dans les organes du système urinaire ou lorsqu’elle atteint une taille significative qui blesse les parois des reins.

Pour l'insuffisance rénale au stade de la polyurie, il est typique: douleur dans la région de l'organe malade, séparation du sang dans l'urine, perte de sédiment blanc ou vaseux, symptômes d'intoxication, desquamation et décoloration de la peau. En outre, la polyurie peut entraîner une diminution ou une augmentation de la pression artérielle, une faiblesse et une fatigue accrue, une perte de poids rapide, une soif constante.

Lorsque les premiers signes apparaissent, il est nécessaire de vous adresser à l'urologue, qui réalisera les diagnostics nécessaires, vous orientera vers des études complémentaires et vous indiquera comment traiter la polyurie.

Diagnostics

Reconnaître la polyurie aidera l'analyse clinique générale de l'urine, ce qui vous permet d'étudier la proportion d'urine. Pour déterminer le volume quotidien utilisé échantillon Zimnitsky.

Après confirmation de la polyurie pathologique, il est nécessaire d'établir la véritable cause de telles violations. À cette fin, les médecins exposent le corps du patient à la déshydratation, après quoi une injection d'hormone antidiurétique est administrée par voie intraveineuse. Après cela, une deuxième étude est menée. Les indicateurs sont pris en compte avant et après l'injection. Le patient doit également faire un don de sang pour la recherche clinique générale. Le bilan hydrique du plasma sanguin est un indicateur important du diagnostic. Sur la base des données obtenues au cours des diagnostics de laboratoire, des méthodes d'investigation supplémentaires peuvent être utilisées, qui sont nécessaires pour identifier et confirmer le diagnostic.

Pour confirmer l'étiologie inflammatoire et la détection de la flore pathogène et sa résistance aux médicaments, une analyse bactériologique de l'urine est prescrite. Vous permet d'assigner correctement les médicaments antibactériens qui seront actifs contre l'infection identifiée.

Pour déterminer l'étendue des dommages aux organes appariés, la localisation des calculs et d'autres néoplasmes, des méthodes instrumentales sont utilisées - échographie et rayons X. La seconde n'est utilisée qu'en cas d'insuffisance des données obtenues lors d'une échographie.

Pour déterminer la santé des reins et leur capacité de filtration, une urographie excrétrice est prescrite. Elle consiste en une série de radiographies dans différents plans après l'injection d'un agent de contraste. Si les données sont insuffisantes, l’imagerie par résonance magnétique est utilisée. Une biopsie est réalisée pour étudier le tissu rénal et éliminer la nature maligne de la maladie.

Traitement

Le traitement de la polyurie vise à éliminer les causes du processus pathologique. À l'étiologie physiologique, il est nécessaire de réduire la quantité de liquide consommée ou d'arrêter (ajuster la posologie) les médicaments diurétiques, ce qui rétablira une diurèse normale.

Avec la polyurie chez les femmes, le gynécologue prescrira l’apport de complexes vitamino-minéraux, ce qui compensera le manque de nutriments résultant d’une diurèse abondante. Si une cause pathologique est identifiée, son traitement est nécessaire.

En fonction de la nature de l'espèce pathologique, des médicaments sont prescrits pour le traitement de la polyurie:

1. médicaments antibactériens, hormonaux non stéroïdiens, analgésiques et antispasmodiques pour l'étiologie infectieuse et inflammatoire (Ceferuxim, Ampicilline, Diclofénac, Aspirine, Ibuprofène, Paracétamol, No-shpa, Papaverin);
2. les antispasmodiques et les analgésiques, médicaments qui vous permettent d’écraser et de vous débarrasser des calculs néphrolithioses (No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Urolesan, Canéphron, Cyston);
3. des préparations d'insuline pour maintenir un taux de glucose normal dans le diabète sucré (Maninil, Diabeton, Glimepirid);
4. agents hormonaux pour la perturbation du système endocrinien;
5. antidépresseurs, neuroprotecteurs, sédatifs, neuroleptiques, tranquillisants pour le traitement de pathologies du système nerveux (Afobazol, Valokardin, Sonapaks, Quétiapine, Lorazépam, Diazépam);
6. Les glycosides cardiaques et les diurétiques thiazidiques (digoxine, chlortiazide, indapamide) sont prescrits pour restaurer le fonctionnement normal du système vasculaire et traiter les maladies du muscle vasculaire.

Si nécessaire, la chirurgie peut être utilisée. En particulier, dans la lithiase urinaire, le concassage de la pierre est prescrit par une lithotritie par contact ou à distance, une ponction et un retrait endoscopique des calculs. Un cathéter ou un stent peuvent être installés pour faciliter le retrait de la pierre. Pour les tumeurs et les tumeurs kystiques, la méthode d’intervention chirurgicale par laparoscopie est utilisée. En cas de lésion importante des tissus de l’organe ou de contre-indication à la méthode mini-invasive, une chirurgie abdominale ouverte est prescrite (elle est en général utilisée pour le prélèvement privé ou complet de l’organe).

Pendant le traitement principal, il est important de rétablir l'équilibre électrolytique. À cette fin, des préparations sous forme d'injections intramusculaires et intraveineuses sont utilisées, qui aident à compenser la carence en potassium, calcium, sodium et autres éléments présents dans le corps.

De plus, il est important de réduire la charge sur les organes. À cette fin, il est nécessaire d’exclure les aliments frits, fumés, salés, en conserve et gras. Le soda, l'alcool, les épices et le chocolat sont également interdits. Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments sains, riches en vitamines et en minéraux: légumes, fruits, fruits secs, produits laitiers, céréales et fruits de mer.

Prévention

Pour prévenir la polyurie et la maladie à l'origine du processus pathologique, il est nécessaire de se soumettre à un examen médical chaque année. En présence de maladies chroniques d'étiologies diverses, elles doivent être traitées rapidement.

La nutrition est également importante, car elle réduit la charge sur les organes couplés et maintient un équilibre eau-électrolytes normal. Il est nécessaire d’exclure les produits stimulant la production d’urine (caféine, cacao et produits à base de ces derniers, assaisonnements, épices).

Pour prévenir la polyurie en présence d'une maladie rénale chronique, il est recommandé d'utiliser la médecine traditionnelle. Tous les remèdes à base d’herbes médicinales aident à rétablir le fonctionnement normal des organes couplés et à augmenter l’immunité locale et générale.

Pour prévenir le processus pathologique est recommandé:

• Chaque jour, avant de manger, utilisez 50 ml de teinture d'anis. Pour le préparer, vous devez verser de l'eau bouillante sur 10 g de la plante et insistez-en pendant une demi-heure.
• Tous les jours, 3 fois 30 minutes avant un repas, buvez 100 ml d’extrait de plantain, ce qui nécessitera 10 g des feuilles de la plante et 1 tasse d’eau bouillante pour créer, la solution est aspirée et prise sous forme de chaleur.

La polyurie est le symptôme d'une multitude de processus pathologiques dans le corps qui affectent le fonctionnement des systèmes urinaire et cardiovasculaire, des organes génitaux et des organes du système endocrinien. Une sécrétion abondante d'urine peut également indiquer des changements physiologiques dans le corps (grossesse, consommation de la quantité de liquide consommée par la patiente). Le traitement de la pathologie est effectué conformément à la cause sous-jacente au cours des activités de diagnostic.

Qu'est-ce que la polyurie, telle qu'elle apparaît chez les femmes et les hommes?

Cette affection se caractérise par la production d'une quantité excessivement importante d'urine, ce qui est inhabituel pour une personne en bonne santé. Avec la polyurie, un patient produit au moins 1 800 ml de liquide biologique pendant la journée.

Selon son évolution, la polyurie se caractérise par une présence temporaire ou permanente. Dans ce dernier cas, nous parlons de troubles pathologiques dans le corps qui peuvent être localisés dans le système urinaire ou nerveux. La survenue temporaire de polyurie est une réaction à des facteurs physiologiques. Les mêmes raisons incluent la polyurie pendant la grossesse.

Il est important de faire la distinction entre la vraie polyurie et la polyurie, qui se révèle être une pollakiurie. Dans ce dernier cas, le patient a fréquemment besoin d’uriner, mais les normes de la diurèse quotidienne ne sont pas violées en raison des faibles volumes de liquide libérés dans chaque portion.

Causes et symptômes

L’excrétion d’urine abondante est pathologique ou physiologique. Dans ce dernier cas, cette réaction corporelle se produit en réponse à certains stimuli, par exemple la consommation de grandes quantités d’alcool, la dépendance au café ou la consommation de beaucoup de liquide par temps chaud.

La polyurie chez les femmes provoque souvent une grossesse. Un changement du fond hormonal contribue à la relaxation des parois musculaires de la vessie contenant de l'urine. La pression de l'utérus en croissance sur les reins, les uretères et la vessie provoque non seulement un écoulement abondant d'urine, mais également des envies fréquentes. À la fin du troisième trimestre, plus de 80% des femmes enceintes ont un besoin urgent d'uriner la nuit.

En plus des causes physiologiques, la polyurie peut souvent être considérée comme pathologique. La production de grandes quantités d’urine se produit lorsque le fonctionnement de l’appareil urinaire, génital et endocrinien est altéré:

• insuffisance rénale chronique;
• maladies inflammatoires et infectieuses - pyélonéphrite, cystite, urétrite;
• la sarcoïdose;
• troubles neurologiques et mentaux - troubles anxieux, névroses;
• tumeurs cancéreuses dans le bassin et l'abdomen;
• insuffisance musculaire cardiaque;
• des pierres dans les reins;
• type de diabète sucré (y compris dans les phases initiales, lorsque le patient ne le sait pas encore).

La polyurie chez l'homme peut être une pathologie affectant la prostate. Cet organe est situé à la bouche de la vessie et peut influencer sa fonction. Chez la femme, les infections et l'inflammation de l'utérus avec appendices ne causent pas de symptômes similaires, à l'exception de la formation de grosses tumeurs sur les ovaires.

Les causes de la polyurie peuvent également être cachées dans le traitement de toutes les maladies. Prendre des médicaments pour faire baisser la tension artérielle entraîne souvent une augmentation de la quantité de liquide expulsée, ce qui arrive souvent chez les personnes âgées. Les diurétiques et certains antidouleurs puissants fonctionnent de la même manière.

Tableau clinique

En polyurie, le symptôme considéré comme le plus important et le plus instructif est la sécrétion excessive de liquide biologique pendant le jour et la présence d’une envie pressante d’uriner la nuit. Cependant, toutes les personnes ne perçoivent pas cette condition comme une caractéristique. Pour certains patients, une miction excessive devient une affection habituelle.

Les patients prédisposés au diabète peuvent connaître une augmentation progressive du volume d'urine. Premièrement, la diurèse quotidienne reste à 2-3 litres et plus tard, elle atteint 10. Au cours de la grossesse, la polyurie augmente si cette condition est présente avant la conception.

La polyurie est une maladie qui, avec le temps, est complétée par des signes secondaires. Selon les causes du syndrome, il existe des symptômes correspondants: douleur, modification des paramètres organoleptiques de l'urine, perturbation des systèmes vitaux.

Il est possible de déterminer le type de miction abondante dont vous disposez en analysant votre propre état. Si la polyurie est pathologique, le patient doit nécessairement s'inquiéter de ses envies de nuit, alors qu'il peut se réveiller 2 à 3 fois par nuit pour aller aux toilettes de manière modérée. Chez une personne en bonne santé, l'urine cesse normalement de couler.

Diagnostics

Au stade initial du processus de diagnostic, le médecin examine les plaintes du patient. Le spécialiste doit déterminer si les symptômes décrits sont des manifestations de polyurie ou s’il s’agit d’une pollakiurie. L'enquête vous permet de savoir s'il existe une envie nocturne d'uriner (nycturie) ou d'incontinence urinaire (énurésie). Les signes qui l’accompagnent jouent un rôle important: douleurs, sensation de brûlure, jet faible, surcharge pondérale ou insuffisance pondérale.

Au deuxième stade du diagnostic, un test de laboratoire est effectué - une analyse d'urine selon Zimnitsky. Il est important de bien s'y préparer: exclure une grande quantité de liquide (pas plus de 1,5 à 2 litres pendant la journée) et annuler le traitement (si cela ne menace pas la santé). Pour compléter la recherche, il est nécessaire de collecter l’urine produite dans les 24 heures, sans en oublier une seule portion. À l'avenir, le volume résultant est livré au laboratoire, où ses indicateurs quantitatifs et qualitatifs sont évalués. Le poids est important. La polyurie se caractérise par son augmentation, même en l'absence de pulsions fréquentes.

La dernière étape du diagnostic consiste à déterminer les causes et à choisir le bon traitement pour la polyurie. Il est recommandé au patient de limiter l'apport liquidien pendant la journée ou de l'abandonner complètement pendant une période allant jusqu'à 18 heures. On suppose que le manque d'eau entraînera une augmentation de la concentration d'urine et la croissance de l'hormone responsable du processus de diurèse. Lorsque les indicateurs quantitatifs des différences d'équilibre en eau atteignent 30 mosm / kg, une dose appropriée d'hormone antidiurétique est administrée. Des recherches supplémentaires sont menées avec une triple collecte d'urine à intervalles de temps réguliers. Dans le même temps, le comportement du plasma est surveillé. Les résultats obtenus en conjonction avec l'historique collecté nous permettent d'établir la cause de la polyurie le plus précisément possible, afin de nous en débarrasser ultérieurement.

Lors du traitement de la polyurie, il est important de prendre en compte la cause du problème. Cela peut être déterminé par un diagnostic différentiel.