Polyurie: symptômes, causes, traitement chez les enfants et les adultes
- Prévention
La formation et l'élimination ultérieure d'une grande quantité d'urine s'appelle la polyurie. Cette pathologie est caractérisée par une urine incolore ou légère contenant un excès de sucre, qui est ainsi éliminée du corps. Le volume d'urine attribué par jour peut atteindre 10 litres. Cependant, ne confondez pas les symptômes de la polyurie avec ceux qui ont des mictions fréquentes (pollakyurie). Pour ces derniers, l'urine est caractérisée par de petites portions.
Causes de la polyurie.
Il existe des facteurs physiologiques (dus à une diminution de la fonction de réabsorption du rein, l'eau n'est pas absorbée par l'organisme en quantité suffisante) et à la suite de diverses maladies somatiques des organes internes (hyperparathyroïdie primaire, hyperaldostéronisme, diabète sucré) et des reins eux-mêmes.
Dans certaines maladies, la polyurie est associée à un dysfonctionnement des tubules collecteurs et des tubules rénaux (néphrite interstitielle, adénome de la prostate, maladie rénale).
La polyurie peut être permanente ou temporaire. La forme permanente se développe dans les maladies des reins et des glandes endocrines. Parfois, polyurie effectue un traitement incontrôlé des maladies en utilisant des médicaments diurétiques.
La forme temporaire est le plus souvent un symptôme de la maladie sous-jacente (crise diencéphalique, tachycardie paroxystique, crise hypertensive). Sinon, il se développe après un grand volume de liquide rapidement bu (bière, kvas, eau gazeuse).
Polyurie chez les enfants
La polyurie chez les enfants est assez rare. Les raisons de l'augmentation de l'excrétion de l'urine chez un enfant peuvent servir;
- Consommation excessive de liquide;
- Habit des enfants (polyurie nocturne);
- Troubles mentaux;
- Syndrome de Conn;
- Polyurie dans le diabète sucré;
- Syndrome de Tony-Debre-Fanconi (paralysie récurrente, hypertension, faiblesse);
- Maladies des reins et du coeur.
Les symptômes
La symptomatologie est plus prononcée chez les diabétiques et un peu moins chez les diabétiques non sucrés.
La quantité d'urine donnée pour frapper avec différents types de diabète peut atteindre 10 litres. Une diurèse accrue s'accompagne souvent d'une forte diminution de la densité de l'urine. La raison réside dans la violation de la capacité de concentration des reins, que le corps tente de remplir en augmentant la quantité totale d'urine.
Il est important de distinguer la polyurie physiologique de la polyurie pathologique. Contrairement à ce dernier, sous forme physiologique, la capacité de concentration des reins n'est pas endommagée.
Diagnostics
Le diagnostic repose sur l'interrogatoire du patient et sur les résultats de toutes les méthodes d'examen nécessaires. La méthode la plus fiable et la plus répandue de diagnostic de la polyurie est reconnue comme un complexe d’échantillons spéciaux dépourvus de liquide. Cependant, dans tous les cas, la définition de cette pathologie est considérée comme conditionnelle, car la diurèse quotidienne dépend directement d'un grand nombre de facteurs de l'environnement interne et externe.
Traitement de polyurie.
Le plus souvent, la polyurie est le symptôme d'une maladie plus grave. Pendant le traitement, l'objectif principal est d'éliminer la maladie sous-jacente.
Ainsi, dans le traitement de la polyurie avec diabète insipide, on utilise des diurétiques thiazidiques qui réduisent le volume de liquide extracellulaire et augmentent la réabsorption d'eau et de sel dans le tubule proximal. Cependant, leur utilisation pendant la grossesse est discutable en raison de l’effet tératogène possible. Il est également dangereux de prescrire des diurétiques thiazidiques aux enfants en bas âge, car il est parfois très difficile de choisir le dosage nécessaire du médicament.
Polyurie, c’est aussi une augmentation de la formation d’urine: causes de la pathologie et méthodes de traitement
Parfois, une personne s'aperçoit qu'il est plus susceptible d'aller aux toilettes de façon modeste.
Cette condition peut être dérangeante, car une modification du régime urinaire est le symptôme de maladies du système urinaire ou d'autres organes.
Le phénomène dans lequel la quantité d’urine excrétée au cours de la journée augmente est appelé polyurée.
Il ne faut pas le confondre avec un syndrome similaire - la pollakyurie - il ne se manifeste que par une augmentation du besoin d'aller aux toilettes et s'accompagne de l'excrétion de petites portions d'urine. En cas de polyurie, le volume de liquide est nécessairement augmenté. Pourquoi est-ce vrai et est-ce dangereux pour la santé?
Raisons
Normalement, des centaines de litres de sang passent par les reins chaque jour, à partir desquels jusqu'à 200 litres d'urine primaire sont formés par filtration. La quasi-totalité de son volume est restituée dans le sang lors de la réabsorption dans les tubules rénaux - de sorte que le corps retrouve les solutés dont il a encore besoin pour l'activité vitale.
Volume d'urine quotidien normal - 2 litres
Le résultat est un total de jusqu'à 2 litres d'urine, qui est progressivement excrété par le corps lors de l'urination (avec une fréquence normale - jusqu'à 8 à 10 fois par jour). Lorsque la polyurie ne parvient pas à se réabsorber, le retour du liquide dans le sang est difficile et le volume de l'urine finie augmente à 3 litres ou plus (jusqu'à 10 litres dans les cas graves). Le phénomène de polyurie peut être temporaire et permanent et se pose pour diverses raisons.
Une augmentation temporaire du volume de fluide libéré est causée par:
- utilisation d'aliments et de boissons aux propriétés diurétiques (café, thé, boissons sucrées, alcool, pastèques). Une telle polyurie est considérée comme physiologique, car elle se développe en raison de la réaction normale des reins;
- l'utilisation de médicaments diurétiques;
- crise hypertensive;
- la tachycardie;
- crise diencephalique;
- forte tension nerveuse.
La polyurie constante de jour et de nuit provoque:
- insuffisance rénale;
- maladie de la prostate.
- urolithiase;
- violation d'innervation d'organes;
- tumeurs dans la région pelvienne;
- maladie polykystique des reins;
- difformité rénale hydronéphrotique;
- maladie mentale;
- le myélome;
- troubles endocriniens, pathologies pancréatiques avec développement du diabète sucré, dysfonctionnements des fonctions de l'hypophyse et de la thyroïde;
- la sarcoïdose.
De plus, on observe une augmentation des mictions chez de nombreuses femmes enceintes en raison d'un changement de la position et du mode de fonctionnement des organes internes.
Le développement de la polyurie a tellement de raisons qu'une personne sans l'aide d'un médecin et d'un ensemble d'examens ne peut pas identifier la source d'une telle violation.
Les symptômes
Le principal symptôme de la polyurie est l’excrétion d’un volume accru d’urine.
Contrairement à d’autres processus pathologiques, la polyurie n’accompagne pas la douleur, les crampes, l’incontinence urinaire ni le besoin persistant d’uriner (sauf si ces manifestations sont des symptômes de maladies concomitantes).
Avec une augmentation du volume d'urine, l'environnement interne du corps peut légèrement changer, mais dans certains cas, la composition chimique de l'environnement tissulaire change de manière significative. Par exemple, en cas de polyurie provoquée par des défauts des tubules rénaux, une personne perd beaucoup de calcium, de sodium et d'autres ions vitaux, ce qui affecte son état physiologique.
D'autres manifestations de la polyurie sont directement liées aux maladies qui l'ont provoquée. En particulier, il peut exister une douleur (dans les processus inflammatoires et les tumeurs), des vertiges et une sensation de soif constante (polyurie dans le diabète sucré), une augmentation de la taille des reins (dans l'hydronéphrose). La manifestation prononcée de deux signes jumelés - polydipsie, polyurie et polyphagie avec émaciation - fait penser au diabète.
Lorsque vous adressez un médecin à un médecin au sujet de la polyurie, il est également nécessaire de l'informer de tous les symptômes suspects survenus récemment.
Diagnostics
Le médecin dirige le patient vers les examens complexes. Les tests urinaires sont hautement prioritaires (échantillons selon Zimnitsky et Nechyporenko, analyse générale).
Pour exclure les troubles endocriniens, des tests hormonaux et glycémiques dans le sang et l'urine sont nécessaires.
Pour la polyurie, des échantillons avec privation de liquide sont également requis. Cet examen est basé sur l'exclusion de l'apport liquidien jusqu'au début de la déshydratation.
Normalement, cet état stimule la synthèse de l'hormone antidiurétique, ce qui contribue à la concentration réflexe maximale de l'urine (pour réduire les pertes d'eau pendant la miction). La période précédant l'apparition de la déshydratation est d'environ 4-18 heures. Des échantillons d'urine sont prélevés toutes les heures et leur osmolarité est analysée (en fonction de laquelle le bilan hydrique du corps est évalué).
Lorsque, dans trois chiffres consécutifs, les indicateurs diffèrent de moins de 30 mosm / kg (d'ici là, le poids du patient étudié sera réduit d'environ 5%), un antidiurétique hormonal sera répété à la personne et les tests d'osmolarité seront répétés après une demi-heure, une heure et deux heures.
Les résultats de cette enquête permettent de différencier les diagnostics à l'origine de la polyurie (par exemple, pour clarifier le diagnostic de diabète insipide).
Si vous soupçonnez des tumeurs, la présence de calculs rénaux, le médecin vous prescrit une échographie, une IRM, un scanner. En tout état de cause, les enquêtes viseront à rechercher les causes profondes du développement d'un tel trouble, car celui-ci n'apparaît pas seul (sauf s'il s'agit d'une polyurie physiologique à court terme).
Si une personne commence à remarquer une augmentation de la quantité d'urine formée, elle doit effectuer le diagnostic le plus tôt possible, car certaines des causes de cette affection sont très dangereuses.
Traitement
La polyurie temporaire physiologique ne nécessite pas de traitement spécial - elle s'éloigne d'une personne en bonne santé, sans laisser de trace, car les reins, en l'absence de pathologies, peuvent eux-mêmes réguler les processus de formation de l'urine.
La polyurie persistante chez les enfants et les adultes peut avoir des conséquences graves pour le corps, ainsi qu'une maladie qui entraîne une augmentation de l'excrétion de l'urine.
Pour éliminer les mictions intensives, des diurétiques thiazidiques sont prescrits. Ce sont des agents qui inhibent la réabsorption des ions sodium et empêchent ainsi une dilution maximale de l’urine.
Si une personne perd beaucoup d'ions nécessaires à la vie normale, ils sont administrés par le biais de préparations spéciales. Sinon, il existe un risque d'hypovolémie lorsque le lit cardiovasculaire contient trop peu de sang en raison d'une perte de liquide.
Les médecins soulignent également l'intérêt des exercices de Kegel pour éliminer la polyurie.
L'entraînement musculaire a un effet bénéfique sur le système urinaire. Il est nécessaire de prendre en compte les particularités du régime - il ne devrait pas y avoir de produits à propriétés diurétiques.
Plats nocifs contenant de nombreuses épices et sel, chocolat, alcool et boissons contenant de la caféine. La quantité de liquide que vous buvez doit être strictement contrôlée, le volume quotidien optimal étant déterminé par le médecin traitant. Il existe un traitement avec des remèdes populaires pour la polyurie.
Sinon, le traitement de la polyurie dépend directement du diagnostic. Le diabète nécessite un traitement hormonal. Les maladies rénales inflammatoires sont traitées avec des agents anti-inflammatoires, anti-bactériens ou antiviraux.
Lorsque la lithiase urinaire peut être montré une intervention chirurgicale pour enlever les calculs, si elles ne sont pas susceptibles de dissolution du médicament. Les néoplasmes doivent être enlevés ou traités à l'aide d'un médicament, d'une radiothérapie ou d'un traitement chimique.
Un traitement opportun et complet peut même aider au traitement de maladies très dangereuses.
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L'urologue nous parle de polyurie primaire et secondaire:
Vous ne devriez pas paniquer en cas d'augmentation à court terme de la miction, il vous suffit d'analyser votre alimentation au cours des deux derniers jours. Mais si ce phénomène est retardé et s'accompagne d'autres symptômes, vous devez consulter un médecin et vous poser un diagnostic.
Polyurie
La polyurie est une affection du corps dans laquelle l'augmentation de la production d'urine et la fréquence des mictions augmentent en raison d'un déséquilibre de l'équilibre hydrique. Un symptôme est généralement le résultat d'une consommation excessive de liquide, mais peut parfois indiquer la présence de diabète, d'insuffisance rénale, d'infections de la vessie et de troubles mentaux. La polyurie s'accompagne souvent de soif et de sorties nocturnes aux toilettes.
La quantité moyenne d'urine excrétée par un adulte est comprise entre 0,8 et 2 litres par jour. La polyurie constitue la condition dans laquelle cet indicateur dépasse les volumes admissibles dans le contexte d'une consommation normale de liquide. Miction fréquente pendant une courte période est la norme. La raison pour contacter un spécialiste est la présence de polyurie pendant deux jours ou plus, ainsi que la survenue de maux de tête et de perte de poids.
Mécanisme de formation d'urine
Environ 20% du liquide pénétrant dans les vaisseaux sanguins les quitte et passe dans les tubules rénaux et les canaux collecteurs. Les électrolytes, les acides aminés et les produits de décomposition qu'il contient subissent une ultrafiltration et retournent dans le sang en quantité suffisante pour maintenir sa composition chimique normale. Tout ce qui est superflu et nocif pour le développement de l'organisme reste dans les tubules et est excrété sous forme d'urine par les reins, par les uretères et dans la vessie.
Le mouvement des électrolytes, de l'eau et des produits de décomposition dans les reins est un processus complexe à plusieurs niveaux. Les violations de la miction, à la suite desquelles le contenu de toute substance devient supérieur ou inférieur aux valeurs optimales, entraînent une concentration de fluide et une augmentation de la miction. Il y a polyurie.
Raisons
Selon le mécanisme de développement et le niveau de dysrégulation, les experts identifient six causes de la polyurie.
Causes communes
Ceux-ci incluent la polydipsie psychogène, l'abus de sel et l'hémachromatose. La polydipsie psychogène - une augmentation de l'apport hydrique en l'absence de besoin physiologique, est associée à des causes psychologiques ou à des troubles mentaux, tels que la schizophrénie.
L'augmentation de l'apport en sel entraîne une augmentation du sodium dans le sang, ce qui augmente l'osmolarité plasmatique et provoque la soif. En réponse à la soif, une personne augmente sa consommation de liquide, provoquant ainsi une polyurie. Ce type de condition est de courte durée et disparaît après la normalisation de la nutrition.
L'hémachromatose est une maladie héréditaire caractérisée par une accumulation de fer dans l'organisme, dont le foie commence à souffrir. Le corps étant impliqué dans la synthèse de nombreuses hormones, la perturbation de son travail, dans ce cas, conduit au diabète et à l'apparition de la polyurie.
Maladies du système génito-urinaire
La polyurie se développe avec une cystite interstitielle, une pyélonéphrite, des infections des voies urinaires, une acidose tubulaire rénale, le syndrome de Fanconi, une néphronophthose et une insuffisance rénale aiguë.
Les processus inflammatoires de la cystite et d'autres infections entraînent une irritation des récepteurs nerveux, ce qui stimule une miction excessive. Avec l'élimination du processus d'infection, tous les symptômes disparaissent.
L'acidose tubulaire rénale est un syndrome dans lequel le corps est en état d'acidose. Normalement, le sang a une réaction alcaline faible et une acidose se produit pendant l'acidose. Cela conduit à un défaut héréditaire dans la structure du rein. Pour faire face à l'environnement acide, le corps commence à éliminer activement le liquide, qui se manifeste par la polyurie. La maladie survient dans la petite enfance et présente un certain nombre d'autres symptômes.
Le syndrome de Fanconi a un large éventail de causes. Il peut être héréditaire et acquis. Manifesté par une violation de la recapture dans les tubules rénaux des acides aminés, glucose, phosphates et bicarbonates. Dans le tableau clinique, on observe une pollakiurie, une polydipsie (augmentation de l'absorption de liquide) et une altération des fonctions psychomotrices. De plus, dans l'insuffisance rénale aiguë, on distingue un stade de polyurie.
Maladies endocriniennes
Tous les processus du corps, y compris la miction, dépendent du bon fonctionnement des glandes endocrines.
La polyurie est l'un des principaux symptômes du diabète. La maladie peut être du sucre et non du sucre. Le diabète sucré se manifeste par une augmentation de la glycémie. Le corps, essayant de réduire la quantité de sucre, commence à l'excréter activement avec de l'urine. Comme cette substance a des propriétés osmotiques, elle «entraîne l'eau» et une polyurie se développe.
La pathogénie de la polyurie avec diabète insipide est différente. Dans cette pathologie, un déficit absolu en hormone antidiurétique est déterminé. Normalement, l’hormone a un effet inhibiteur sur la miction, ce qui entraîne une augmentation du volume de liquide excrété en son absence.
Troubles circulatoires
L'urine est formée en filtrant le sang. Ainsi, des maladies du système cardiovasculaire, telles que l'insuffisance cardiaque et le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, peuvent également conduire à la polyurie.
L'insuffisance cardiaque est caractérisée par une diminution de la fonction de pompage du cœur, ce qui entraîne une rétention de liquide et le développement d'un œdème. Si les reins conservent leur fonction, ils peuvent éliminer l'excès de liquide, ce qui augmente la diurèse.
Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale se manifeste par une forte diminution de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque lors du changement de position. L'un des symptômes peut être une augmentation de la miction.
Maladies du système nerveux
En tant que causes de la polyurie, le syndrome de perte de sel cérébral, de lésion cérébrale et de migraine sont des affections neurologiques.
Le syndrome de perte de sel cérébrale est une maladie rare pouvant survenir à la suite d'une lésion cérébrale ou d'une tumeur. Il se caractérise par une excrétion excessive de sodium par un rein fonctionnant normalement. Le liquide est excrété en même temps que le sodium, ce qui entraîne une polyurie.
Prendre des médicaments
Une augmentation de la diurèse apparaît lors de la prise de diurétiques, de fortes doses de riboflavine, de vitamine D et de préparations de lithium.
Les diurétiques sont utilisés pour traiter l'œdème d'étiologies diverses et pour traiter l'hypertension. L'utilisation de diurétiques thiazidiques augmente l'excrétion liquidienne, réduisant le volume de sang en circulation. Une plus petite quantité de sang diminue la pression sur les parois des vaisseaux sanguins et diminue simultanément la pression artérielle.
La riboflavine et la vitamine D sont utilisées dans le traitement de l'hypovitaminose appropriée.
Les sels de lithium sont le plus souvent utilisés pour le traitement de la névrose, des troubles mentaux, de la dépression, du cancer du sang ainsi que pour le traitement des maladies dermatologiques.
Causes de mictions fréquentes
La polyurie peut être une variante de la norme si une personne consomme de grandes quantités de produits contenant de l’eau: pastèque, gelée ou compote. Dans ce cas, l’augmentation de la diurèse sera ponctuelle.
La polyurie chez les enfants se développe le plus souvent en raison de maladies héréditaires: diabète sucré de type I, syndrome de Conn, maladie de Tony-Debre-Fanconi, forme héréditaire de diabète insipide, néphronophite de Fanconi. La déshydratation chez les enfants survient plus rapidement que chez les adultes et est plus difficile à éliminer.
Les symptômes
Le symptôme le plus courant de la polyurie dans la pratique médicale est une miction excessive à intervalles réguliers tout au long de la journée et de la nuit. Si le volume de décharge reste normal, le médecin diagnostiquera la pollakiurie. Selon l'étiologie, les symptômes du syndrome sont également des fluctuations de la pression artérielle, une perte de poids et une fatigue générale.
La polyurie est toujours accompagnée de soif, due à une diminution du volume plasmatique. Pour combler le volume, une personne, parfois sans s'en rendre compte, augmente la quantité d’eau qu’elle boit. La consommation prolongée prolongée de liquide s'appelle polydipsie.
Des mictions fréquentes dans de grands volumes provoquent une déshydratation ou une déshydratation. Cela se manifeste par la sécheresse des muqueuses et de la peau, une faiblesse générale et de la fatigue.
Une variante possible telle que la polyurie nocturne ou la nycturie - la prédominance de la production d'urine nocturne pendant la journée. Le patient doit souvent se réveiller pour vider la vessie, ce qui entraîne un manque de sommeil.
Puisque la polyurie n’est pas une pathologie, mais seulement un symptôme, il existe en plus des signes de la maladie sous-jacente.
Diagnostics
Si la raison de l'augmentation de l'urine est claire (augmentation ponctuelle de l'apport hydrique, de l'apport diurétique, de l'abus de sel), vous ne pouvez pas consulter un médecin. Il est nécessaire d’ajuster indépendamment le régime sel-eau. La polyurie, qui se développe lors de la prise d’antihypertenseurs, est un phénomène attendu et ne nécessite pas l’arrêt du traitement.
Si la cause de la polyurie est inconnue, la visite d'un spécialiste est indispensable. Il est nécessaire de vous inscrire pour une consultation avec un thérapeute qui vous prescrira un test d'urine général et, sur la base des résultats obtenus, décider de vous adresser à un spécialiste plus étroit. Le médecin vous dirigera vers un endocrinologue si du glucose est détecté lors de l'analyse. chez un urologue ou un néphrologue, avec suspicion de processus inflammatoires. La décision de poursuivre le traitement est déjà prise par ces médecins.
L'urologue désignera une étude pour déterminer le bilan hydrique. Le patient doit mesurer le volume de chaque miction et enregistrer la quantité de liquide consommée pendant la journée. Ivre normalement et sélectionné doit être égal. Le médecin pourra donc évaluer le travail des reins. Pour déterminer la capacité d'excrétion et de concentration des reins, un test de Zimnitsky est utilisé. Il permet d'évaluer la densité de l'urine le jour et de comparer les mictions de jour et de nuit.
L'endocrinologue rassemblera les antécédents et prescrira des études hormonales permettant de déterminer la présence d'une maladie endocrinienne.
Traitement
Le traitement à la polyurie est réduit au traitement de la maladie sous-jacente. Avec une déshydratation prononcée, la thérapie de réhydratation a du sens. Selon le degré de déshydratation, une réhydratation orale ou parentérale est utilisée.
La réhydratation orale est utilisée pour la déshydratation légère à modérée et consiste à prendre des solutions toutes préparées contenant une certaine proportion de glucides et d’électrolytes: Regidron, Oralite.
La réhydratation parentérale est prescrite pour les degrés de déshydratation sévères. Le plus souvent, une solution saline par voie intraveineuse est administrée. La quantité requise est calculée en fonction du poids corporel de la personne et de la perte de liquide estimée.
Prévention
Pour prévenir la polyurie, vous devez suivre un régime qui se limite à l’utilisation de sel. La dose journalière est de 5 à 6 g Le sel étant une source importante de sodium, il ne devrait pas être totalement exclu. La restriction réduira également le risque d'hypertension.
La prévention de la polyurie peut consister à prévenir le diabète et à contrôler le poids. Par conséquent, s’il existe une tendance à une augmentation du poids corporel, il est nécessaire de limiter les glucides rapides, de surveiller l’apport calorique en aliments, de respecter l’hygiène alimentaire et de relier les efforts physiques.
Les maladies héréditaires ne sont pas évitables.
Polyurie pour le diabète
Le diabète est une maladie endocrinienne dont les causes et la pathogenèse sont différentes. Allouer le type de pathologie sucre et non sucre. Le diabète est de 1 et 2 types:
Diabète de type I
Elle se caractérise par une carence absolue en insuline, est une maladie héréditaire, se manifeste donc à un âge précoce de 3 à 20 ans. Les premiers symptômes de la maladie sont la polyurie, la polydipsie, l’acidose, la perte de poids drastique. Dans une étude de laboratoire, des corps de glucose et de cétone sont trouvés dans l'urine. Les personnes atteintes de cette pathologie doivent tenir un registre constant des glucides consommés et, en fonction de leur quantité, injecter indépendamment de l'insuline.
La maladie réduit la qualité de vie, mais avec une attitude responsable à l’égard de la maladie, le niveau de la médecine moderne permet aux gens de mener une vie normale. L'espérance de vie de ces patients n'est pas inférieure à la durée moyenne de la population.
Diabète de type II
Maladie acquise avec prédisposition héréditaire. Détecté pour la première fois déjà chez des adultes âgés de 45 à 50 ans. Les facteurs de risque pour la maladie sont contrôlés, de sorte que la maladie peut être prévenue. Il est nécessaire de contrôler le poids, l'apport en glucides, l'alcool et d'éviter les mauvaises habitudes. Le premier symptôme peut aussi être une polyurie, bien que les patients puissent ne pas y prêter attention.
Diabète insipide
Le niveau de glucose dans le diabète insipide n'a pas d'importance. Tout dépend de l'hormone antidiurétique, dont la synthèse peut être altérée dans différentes circonstances: blessure à la tête, encéphalite, hérédité, médicaments, syndrome de Sheehan, tumeurs cérébrales. En l'absence d'hormone, la diurèse quotidienne peut atteindre 20 litres à un taux de 1,5 litre.
Le mécanisme de la polyurie dans les deux types de diabète est le même. Il existe une augmentation du taux de glucose dans le sang, ce qui entraîne une diminution de la réabsorption et une augmentation de l'excrétion du glucose dans les urines. En même temps que le glucose, l'eau est éliminée. Cliniquement, cela se manifeste par une augmentation du débit urinaire.
Polyurie provoque des symptômes de traitement chez les enfants
Parfois, une personne s'aperçoit qu'il est plus susceptible d'aller aux toilettes de façon modeste.
Cette condition peut être dérangeante, car une modification du régime urinaire est le symptôme de maladies du système urinaire ou d'autres organes.
Le phénomène dans lequel la quantité d’urine excrétée au cours de la journée augmente est appelé polyurée.
Il ne faut pas le confondre avec un syndrome similaire - la pollakyurie - il ne se manifeste que par une augmentation du besoin d'aller aux toilettes et s'accompagne de l'excrétion de petites portions d'urine. En cas de polyurie, le volume de liquide est nécessairement augmenté. Pourquoi est-ce vrai et est-ce dangereux pour la santé?
Raisons
Normalement, des centaines de litres de sang passent par les reins chaque jour, à partir desquels jusqu'à 200 litres d'urine primaire sont formés par filtration. La quasi-totalité de son volume est restituée dans le sang lors de la réabsorption dans les tubules rénaux - de sorte que le corps retrouve les solutés dont il a encore besoin pour l'activité vitale.
Volume d'urine quotidien normal - 2 litres
Le résultat est un total de jusqu'à 2 litres d'urine, qui est progressivement excrété par le corps lors de l'urination (avec une fréquence normale - jusqu'à 8 à 10 fois par jour). Lorsque la polyurie ne parvient pas à se réabsorber, le retour du liquide dans le sang est difficile et le volume de l'urine finie augmente à 3 litres ou plus (jusqu'à 10 litres dans les cas graves). Le phénomène de polyurie peut être temporaire et permanent et se pose pour diverses raisons.
Une augmentation temporaire du volume de fluide libéré est causée par:
- utilisation d'aliments et de boissons aux propriétés diurétiques (café, thé, boissons sucrées, alcool, pastèques). Une telle polyurie est considérée comme physiologique, car elle se développe en raison de la réaction normale des reins;
- l'utilisation de médicaments diurétiques;
- crise hypertensive;
- la tachycardie;
- crise diencephalique;
- forte tension nerveuse.
La polyurie constante de jour et de nuit provoque:
- insuffisance rénale;
- maladie de la prostate.
- urolithiase;
- violation d'innervation d'organes;
- tumeurs dans la région pelvienne;
- maladie polykystique des reins;
- difformité rénale hydronéphrotique;
- maladie mentale;
- le myélome;
- troubles endocriniens, pathologies pancréatiques avec développement du diabète sucré, dysfonctionnements des fonctions de l'hypophyse et de la thyroïde;
- la sarcoïdose.
De plus, on observe une augmentation des mictions chez de nombreuses femmes enceintes en raison d'un changement de la position et du mode de fonctionnement des organes internes.
Le développement de la polyurie a tellement de raisons qu'une personne sans l'aide d'un médecin et d'un ensemble d'examens ne peut pas identifier la source d'une telle violation.
Les symptômes
Le principal symptôme de la polyurie est l’excrétion d’un volume accru d’urine.
Contrairement à d’autres processus pathologiques, la polyurie n’accompagne pas la douleur, les crampes, l’incontinence urinaire ni le besoin persistant d’uriner (sauf si ces manifestations sont des symptômes de maladies concomitantes).
Avec une augmentation du volume d'urine, l'environnement interne du corps peut légèrement changer, mais dans certains cas, la composition chimique de l'environnement tissulaire change de manière significative. Par exemple, en cas de polyurie provoquée par des défauts des tubules rénaux, une personne perd beaucoup de calcium, de sodium et d'autres ions vitaux, ce qui affecte son état physiologique.
D'autres manifestations de la polyurie sont directement liées aux maladies qui l'ont provoquée. En particulier, il peut exister une douleur (dans les processus inflammatoires et les tumeurs), des vertiges et une sensation de soif constante (polyurie dans le diabète sucré), une augmentation de la taille des reins (dans l'hydronéphrose). La manifestation prononcée de deux signes jumelés - polydipsie, polyurie et polyphagie avec émaciation - fait penser au diabète.
Lorsque vous adressez un médecin à un médecin au sujet de la polyurie, il est également nécessaire de l'informer de tous les symptômes suspects survenus récemment.
Diagnostics
Le médecin dirige le patient vers les examens complexes. Les tests urinaires sont hautement prioritaires (échantillons selon Zimnitsky et Nechyporenko, analyse générale).
Pour exclure les troubles endocriniens, des tests hormonaux et glycémiques dans le sang et l'urine sont nécessaires.
Pour la polyurie, des échantillons avec privation de liquide sont également requis. Cet examen est basé sur l'exclusion de l'apport liquidien jusqu'au début de la déshydratation.
Normalement, cet état stimule la synthèse de l'hormone antidiurétique, ce qui contribue à la concentration réflexe maximale de l'urine (pour réduire les pertes d'eau pendant la miction). La période précédant l'apparition de la déshydratation est d'environ 4-18 heures. Des échantillons d'urine sont prélevés toutes les heures et leur osmolarité est analysée (en fonction de laquelle le bilan hydrique du corps est évalué).
Lorsque, dans trois chiffres consécutifs, les indicateurs diffèrent de moins de 30 mosm / kg (d'ici là, le poids du patient étudié sera réduit d'environ 5%), un antidiurétique hormonal sera répété à la personne et les tests d'osmolarité seront répétés après une demi-heure, une heure et deux heures.
Les résultats de cette enquête permettent de différencier les diagnostics à l'origine de la polyurie (par exemple, pour clarifier le diagnostic de diabète insipide).
Si vous soupçonnez des tumeurs, la présence de calculs rénaux, le médecin vous prescrit une échographie, une IRM, un scanner. En tout état de cause, les enquêtes viseront à rechercher les causes profondes du développement d'un tel trouble, car celui-ci n'apparaît pas seul (sauf s'il s'agit d'une polyurie physiologique à court terme).
Si une personne commence à remarquer une augmentation de la quantité d'urine formée, elle doit effectuer le diagnostic le plus tôt possible, car certaines des causes de cette affection sont très dangereuses.
Traitement
La polyurie temporaire physiologique ne nécessite pas de traitement spécial - elle s'éloigne d'une personne en bonne santé, sans laisser de trace, car les reins, en l'absence de pathologies, peuvent eux-mêmes réguler les processus de formation de l'urine.
La polyurie persistante chez les enfants et les adultes peut avoir des conséquences graves pour le corps, ainsi qu'une maladie qui entraîne une augmentation de l'excrétion de l'urine.
Pour éliminer les mictions intensives, des diurétiques thiazidiques sont prescrits. Ce sont des agents qui inhibent la réabsorption des ions sodium et empêchent ainsi une dilution maximale de l’urine.
Si une personne perd beaucoup d'ions nécessaires à la vie normale, ils sont administrés par le biais de préparations spéciales. Sinon, il existe un risque d'hypovolémie lorsque le lit cardiovasculaire contient trop peu de sang en raison d'une perte de liquide.
Les médecins soulignent également l'intérêt des exercices de Kegel pour éliminer la polyurie.
L'entraînement musculaire a un effet bénéfique sur le système urinaire. Il est nécessaire de prendre en compte les particularités du régime - il ne devrait pas y avoir de produits à propriétés diurétiques.
Plats nocifs contenant de nombreuses épices et sel, chocolat, alcool et boissons contenant de la caféine. La quantité de liquide que vous buvez doit être strictement contrôlée, le volume quotidien optimal étant déterminé par le médecin traitant. Il existe un traitement avec des remèdes populaires pour la polyurie.
Sinon, le traitement de la polyurie dépend directement du diagnostic. Le diabète nécessite un traitement hormonal. Les maladies rénales inflammatoires sont traitées avec des agents anti-inflammatoires, anti-bactériens ou antiviraux.
Lorsque la lithiase urinaire peut être montré une intervention chirurgicale pour enlever les calculs, si elles ne sont pas susceptibles de dissolution du médicament. Les néoplasmes doivent être enlevés ou traités à l'aide d'un médicament, d'une radiothérapie ou d'un traitement chimique.
Un traitement opportun et complet peut même aider au traitement de maladies très dangereuses.
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L'urologue nous parle de polyurie primaire et secondaire:
Vous ne devriez pas paniquer en cas d'augmentation à court terme de la miction, il vous suffit d'analyser votre alimentation au cours des deux derniers jours. Mais si ce phénomène est retardé et s'accompagne d'autres symptômes, vous devez consulter un médecin et vous poser un diagnostic.
Au cours de leur vie, de nombreuses personnes ont eu une envie particulière d'uriner. La plupart des patients n'attachent pas beaucoup d'importance à ce symptôme, refusant de se soumettre à des tests de laboratoire et à des tests instrumentaux pouvant en révéler la cause. La polyurie est un symptôme assez terrible d'insuffisance rénale de concentration et de filtration des reins, pouvant indiquer de graves perturbations des systèmes neuroendocrinien, urinaire et autre.
Quel est le phénomène de polyurie
La polyurie est l’état physiopathologique du système urogénital humain, qui se manifeste par une augmentation de la formation d’urine dans le corps et par un besoin accru d’uriner. Cela modifie également la quantité d'urine sécrétée et sa densité: une personne peut ainsi perdre jusqu'à six litres de liquide en une journée. La polyurie peut être l’un des symptômes d’une violation de l’activité des organes internes, ainsi qu’une pathologie indépendante pouvant être due aux caractéristiques individuelles de l’organisme.
Un adulte en bonne santé produit jusqu'à 1,5 litre d'eau par jour. Si cette norme est dépassée de trente à quarante pour cent, ils parlent du phénomène de polyurie. Si le volume de liquide libéré est significativement inférieur à ces valeurs, le patient peut être diagnostiqué avec une oligurie ou une anurie.
Normalement, tout le liquide pénétrant dans le corps est soit éliminé par la sueur et l'urine, soit participe à la construction des cellules et des tissus internes, en leur fournissant l'eau nécessaire. Si cet équilibre est perturbé, les mécanismes d'adaptation échouent, les reins ne conservent pas la quantité d'eau dont l'organisme a besoin, ce qui entraîne la formation d'une déshydratation sévère et d'une altération de l'équilibre électrolytique et hydrique. Le manque d'électrolytes provoque des dysfonctionnements dans le travail contractile des muscles striés et cardiaques squelettiques, qui se manifestent par une hypotension et une atonie, ainsi que par des arythmies prononcées. Dès les premiers signes d'un trouble du rythme cardiaque, vous devez immédiatement consulter un médecin: il s'agit d'une complication très dangereuse pouvant déclencher un arrêt cardiaque. Ne l'ignorez donc pas.
Douleurs cardiaques et sensations de contractions spontanées - le premier signe du développement de l'arythmie
Classification des maladies
Actuellement, il n’existe pas de classification unique pour la polyurie. Étant donné que la maladie est multisystémique et reflète l’état des voies urinaires, apparu à l’heure actuelle au cours de toute pathologie, il est particulièrement important de prendre en compte la classification clinique de la polyurie. Cela aidera à identifier la cause et à identifier clairement les stratégies de traitement. Il est également nécessaire de prendre en compte le groupe d'âge de la personne malade: cela déterminera en grande partie les activités de la thérapie en cours et le montant de l'intervention médicale.
Classification de la polyurie, en fonction du mécanisme d'occurrence:
- polyurie pathologique, qui est associée au patient ayant n'importe quelle maladie des systèmes neuroendocrinien, cardiaque, urogénital;
- polyurie physiologique due à une consommation d'eau accrue pendant la journée;
- polyurie de drogue, qui est déclenchée par l'utilisation du médicament diurétique ou des remèdes populaires.
Classification en fonction de l'âge caractéristiques:
- polyurie chez les nouveau-nés (enfants jusqu'à un an);
- polyurie chez les enfants de un à trois ans;
- polyurie chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire (de quatre à quatorze ans);
- polyurie de la puberté (de quatorze à vingt et un ans);
- polyurie d'adultes (catégorie d'âge jusqu'à cinquante ans);
- polyurie de la vieillesse (plus de cinquante cinq ans).
La classification de la polyurie, en fonction du volume d'urine perdue:
- degré initial: de deux à trois litres d'urine pendant la journée;
- degré moyen: de quatre à six litres par jour;
- degré final: plus de dix litres pendant la journée.
Classification de la polyurie pathologique par causes:
- Miction excessive dans le diabète. Cette pathologie est directement liée à la violation de l'utilisation du glucose par l'organisme en raison d'un déficit en insuline (hormone pancréatique, responsable du transport des glucides). L'accumulation de glucose dans le sang entraîne une augmentation du débit urinaire, ce qui entraîne l'élimination de l'eau du corps.
- Polyurie pour le diabète insipide. La maladie, autrement appelée diabète non sucré, est caractérisée par une violation du système hypothalamo-hypophysaire, qui régule la synthèse d'une hormone appelée vasopressine. Il est responsable de la normalisation du passage de l'eau à travers les tubules rénaux. Avec son absence d'élimination du corps d'une grande quantité de liquide, la perte peut aller jusqu'à dix litres par jour.
- Augmentation de la miction dans la dystonie vasculaire. Ce syndrome est associé à une sensibilité accrue du système nerveux à l'action de stimuli externes. En raison de l'innervation abondante du tractus urinaire, les impulsions nerveuses stimulent la formation de davantage d'urine par les reins.
- Polyurie avec consommation excessive d'alcool. Cette pathologie survient chez les personnes d'âge primaire, chez qui la consommation d'alcool est supérieure à quinze ans. Les boissons alcoolisées ont la capacité d'augmenter la quantité d'urine formée dans le corps, ce qui est associé à leur influence sur certaines parties du système neuro-végétatif.
- Augmentation de la formation d'urine en réponse à un stimulus de stress sévère. Sous l'action du facteur de stress chez le patient, le système sympathique-surrénalien est activé, ce qui s'accompagne d'une libération massive d'adrénaline. Il stimule la libération intense d'eau et la violation de sa réabsorption dans les reins.
Caractéristiques de la maladie dans différents groupes d'âge et de sexe
Chaque personne est unique à sa manière et présente certaines caractéristiques de la structure et du fonctionnement du corps, en fonction du sexe, de l'âge et de l'état du système reproducteur. Comme l'ont montré des recherches récentes d'experts réputés, les femmes en âge de procréer et pendant la grossesse sont plus susceptibles de former une polyurie. Chez les personnes âgées et les femmes ménopausées, la maladie est beaucoup plus grave que dans les autres groupes. Les enfants ne souffrent pratiquement pas de polyurie: on l'observe principalement comme symptôme d'une violation du régime d'alcool.
Faites attention à votre mode de vie: la polyurie est souvent le résultat direct de mauvaises habitudes, de malnutrition ou de consommation de drogues.
Tableau: l'évolution de la maladie et le choix du traitement en fonction du sexe et de l'âge
Polyurie nuit et jour
Normalement, chez une personne en bonne santé, la plus grande partie de l'urine (jusqu'à soixante-dix pour cent) est excrétée pendant la journée. Une nécrose est une condition dans laquelle la quantité d'urine excrétée par les reins, principalement la nuit ou le soir, prédomine sur la formation de l'urine pendant le jour. Dans des conditions normales, ce niveau de diurèse est typique pour les nourrissons: puisqu'ils sont nourris à la demande, la quantité d'urine libérée est uniformément répartie sur une période de vingt-quatre heures. Chez les personnes âgées, cela indique des dommages au système rénal.
Les principales raisons de la nycturie comprennent:
- la cystite;
- l'urétrite;
- pyélonéphrite;
- glomérulonéphrite;
- néphrite du tissu conjonctif;
- allergie rénale nature auto-immune.
La nycturie se caractérise par des réveils fréquents pendant la nuit, au cours desquels le patient ressent une gêne marquée dans la région de la vessie et une sensation de surpopulation. De telles ascensions peuvent être observées jusqu'à cinq fois pendant la nuit.
La polyurie diurne est un phénomène assez commun qui se produit dans diverses maladies des systèmes nerveux et endocrinien. Elle se caractérise par la formation d'une grande quantité d'urine uniquement pendant la journée: la nuit, les patients dorment bien, ne souffrent pas de réveils et d'insomnie. Traiter la polyurie diurne ne se produit qu'après avoir établi la cause de son apparition.
Les réveils nocturnes fréquents épuisent le système nerveux
Les causes pouvant conduire au développement de la polyurie et les facteurs provoquants
La polyurie est un symptôme clinique en raison duquel on peut soupçonner le développement dans le corps humain de certaines maladies qui affectent directement ou indirectement la fonction excrétrice des reins. La pathologie est causée par une seule raison et leur combinaison. Pour prescrire un traitement adéquat de la maladie sous-jacente et en découvrir la cause fondamentale, il est nécessaire d’étudier attentivement les antécédents médicaux du patient et d’écouter ses plaintes. Comme on le sait, la polyurie peut être à la fois pathologique et physiologique, ce qui est directement lié aux caractéristiques structurelles du corps humain.
Les principales raisons de l'apparition et les facteurs provoquants du développement de la polyurie sont les suivants:
- utilisation de médicaments à effet diurétique: cela inclut tous les diurétiques et certains médicaments antibactériens;
- l'utilisation d'herbes: la camomille, l'absinthe, le millepertuis, la mélisse et de nombreuses autres herbes ont un effet diurétique;
- recevoir une grande quantité de boissons fortes et peu alcoolisées (bière, vodka, moonshine, gin);
- caféine et aliments contenant de la caféine (cocktails, boissons énergisantes, chocolat noir);
- prendre de la chicorée;
- diabète sucré;
- pyélonéphrite;
- kyste rénal;
- tumeurs malignes du système urinaire;
- infusion d'une grande quantité de solutions isotoniques avec un compte-gouttes;
- glomérulonéphrite;
- diabète insipide;
- dystonie végétative;
- des troubles des connexions hypothalamo-hypophysaires;
- la grossesse
- période climatérique;
- sclérose tubulaire;
- épuisement de la fonction de concentration des reins due à une intoxication par les sels de métaux lourds;
- consommation excessive d'eau et d'aliments riches en protéines;
- dépassant les normes de consommation de sel recommandées (plus de cinq grammes par jour);
- développement anormal du système urogénital;
- la moelle épinière et des lésions cérébrales;
- tumeurs du système neuroendocrinien.
Les principaux symptômes cliniques de la polyurie
La séparation accrue de l'urine a ses propres caractéristiques symptomatiques qui vous permettent de déterminer clairement l'étendue de la maladie et l'intensité de l'implication du tissu rénal dans le processus inflammatoire. Tous les symptômes cliniques caractérisant la polyurie peuvent être divisés en symptômes locaux et généraux. L’apparition de signes communs est directement liée à l’élimination excessive de liquide dans le corps: des perturbations apparaissent dans l’équilibre eau et électrolytes, ainsi que dans l’eau, les substances utiles, les oligo-éléments et les macro-éléments sont éliminés par lavage. Le corps s'affaiblit et est beaucoup plus facilement exposé aux facteurs environnementaux nocifs. Les symptômes locaux résultent d'une irritation du tissu rénal et des voies urinaires en faisant circuler constamment l'urine.
Les signes courants du développement de la polyurie comprennent:
- abaisser ou augmenter la pression artérielle;
- perte de poids;
- les arythmies;
- crampes musculaires et crampes;
- nausées et vomissements en dehors des repas;
- maux de tête et vertiges;
- évanouissement;
- faiblesse, léthargie, apathie;
- diminution de la résistance aux activités physiques;
- sensibilité aux maladies infectieuses (ARVI fréquents, grippe);
- des palpitations;
- faiblesse musculaire;
- douleurs articulaires;
- troubles du sommeil, insomnie.
Assurez-vous de suivre le poids: cela aidera à résoudre ses changements
Dans le contexte des symptômes ci-dessus, les patients deviennent souvent irritables et irritables, la résistance au stress et la productivité du travail diminuent, ce qui affecte négativement le processus de travail et la vie personnelle.
Les signes locaux de mictions fréquentes sont:
- augmentation de la miction (quinze fois ou plus par jour);
- douleur au bas du dos;
- grandes quantités d'urine libérées pendant la vidange de la vessie (jusqu'à cinq cent millilitres par portion);
- décoloration de l'urine (elle devient incolore, presque transparente, ne contient jamais d'impuretés);
- douleur et crampes en urinant;
- tension des muscles lombaires.
Les maux de dos indiquent l'ajout d'inflammation
Comment diagnostiquer la polyurie
La polyurie est un syndrome clinique et de laboratoire, qui peut être établi à la fois sur la base de plaintes et d'apparence, et dans l'étude d'analyses de patients. La première chose sur laquelle un médecin attire l'attention lorsque le patient franchit le seuil de son bureau est son apparence. Les patients atteints de polyurie ont la peau sèche et pâle, souvent couverte de crevasses et d’éraflures. Dans la langue, il y a une plaque grise, le patient se plaint constamment de soif et de manque de production de salive. En raison de la perte de poids rapide, des vergetures et des déformations des greffes de peau peuvent être observées: les patients ont l'air minces et hagard. Les yeux de Paul ont souvent des ecchymoses.
À la palpation de l'abdomen et de la région lombaire, on observe une douleur et un spasme marqués des muscles des reins. Cela est dû à l'ajout d'une infection bactérienne secondaire et au développement d'une inflammation. Un autre symptôme spécifique est la rigidité des globes oculaires lorsqu'ils sont comprimés, en raison de la déshydratation.
Maladies pour diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la cause de la polyurie est basé sur l’étude des signes primaires et secondaires qui indiquent les dommages causés à de nombreux organes et systèmes. Par exemple, pour détecter une pathologie du profil neuroendocrinien, il sera nécessaire d'effectuer des tests d'urine et de procéder à des examens instrumentaux de nombreux organes. En polyurie physiologique, un diagnostic est établi sur la base d'un suivi quotidien de la quantité de fluide absorbé et excrété.
La thérapie de chaque maladie devrait être traitée par un docteur d'une spécialité particulière. Vous ne devez pas essayer de vous débarrasser vous-même de la cause de la polyurie: cela peut avoir des conséquences négatives et nuire à la santé de la personne dans son ensemble.
Le plus souvent, le diagnostic différentiel est réalisé pour les maladies ou affections paraphysiologiques suivantes:
- maladie rénale d'origine inflammatoire (néphrite, glomérulonéphrite, pyélonéphrite);
- insuffisance rénale chronique au stade de la décompensation;
- diabète sucré des premier et deuxième types;
- diabète insipide;
- alcoolisme chronique;
- tumeurs des glandes endocrines;
- tumeurs malignes des systèmes nerveux central et périphérique.
Méthodes de diagnostic de laboratoire de la polyurie
Les diagnostics de laboratoire sont utilisés pour isoler et identifier l'agent responsable d'une maladie infectieuse, pour clarifier la quantité de sucre dans le sang et pour étudier les sédiments urinaires au microscope. La plupart des tests sont effectués le matin à jeun, et un jour auparavant, il est interdit de prendre de l'alcool, des drogues ou certains médicaments. Les analyses d'urine sont recueillies après l'hygiène des organes génitaux externes.
Déterminer le niveau de sucre à l'aide d'une goutte de sang extraite du doigt
Les tests de laboratoire les plus couramment utilisés:
- La numération globulaire aide à détecter les processus inflammatoires dans le corps. En cas de pyélonéphrite et de glomérulonéphrite, on observe une augmentation sensible du taux de sédimentation des érythrocytes, et le nombre de cellules leucocytaires sera deux ou trois fois supérieur à la norme.
- Un test sanguin biochimique est nécessaire pour déterminer le niveau de glucose: un dépassement des indicateurs peut être un signe de diabète. Il évalue également la quantité d'électrolytes: potassium et calcium.
- L'analyse d'urine montre de manière fiable une altération de la fonction rénale: la densité de l'urine change, sa couleur, des impuretés troubles apparaissent. Dans certains cas d'inflammation lente, des cellules cylindriques ou épithéliales peuvent apparaître.
- L'analyse d'urine selon Nechyporenko permet de compter les éléments cellulaires (érythrocytes, leucocytes et cylindres) dans un litre. Une augmentation de ces indicateurs peut indiquer le développement chez un patient de modifications inflammatoires du tissu rénal.
Méthodes de diagnostic instrumental de la polyurie
Les diagnostics instrumentaux peuvent déterminer la cause de la polyurie. En cas de maladies neuroendocriniennes et de tumeurs du système nerveux central ou périphérique, il est facile de visualiser la pathologie: le patient ne doit se rendre qu’une fois à l’étude, selon laquelle le diagnostic sera posé. Les méthodes instrumentales sont utilisées conjointement avec des techniciens de laboratoire, ce qui nous permet d'estimer l'étendue de la lésion et de mettre en évidence un lien spécifique dans le processus pathologique.
Pour le diagnostic des maladies causant la polyurie, sont utilisés:
- Le diagnostic par ultrasons est une méthode permettant d’obtenir une image des structures du corps humain grâce à une onde sonore présentant différentes vibrations. Il existe donc une opportunité d'examiner le système pelvien rénal, de déterminer les niveaux d'expansion ou de contraction de celui-ci et de prêter attention au développement de calculs dans le pelvis.
Échographie - une des méthodes de recherche les plus sûres
Une tumeur est l'une des causes courantes de la polyurie.
Comment faire face à la maladie
Le traitement de la polyurie peut viser à la fois à en combattre la cause et à normaliser l’état du patient dans son ensemble. Dans certains cas, il n’est pas possible de contrôler totalement le problème - les médecins ont donc recours à un traitement symptomatique. Il repose sur une combinaison de nutrition appropriée, d'effort physique rationnel, de mesures physiothérapeutiques et de respect des rendez-vous médicaux. Pour prévenir le développement de complications telles que l'arythmie, la déshydratation, la perte de conscience et l'équilibre, il est nécessaire de surveiller étroitement votre état et de consulter régulièrement un spécialiste de la maladie sous-jacente.
Traitement médicamenteux de la polyurie
Les médicaments visant à réduire la quantité d'urine produite par le corps ont pour la plupart un impact sur la maladie sous-jacente. Avec un bon usage d'eux sera possible d'éviter l'état de déshydratation.
N'oubliez pas que la prise indépendante de tout médicament est strictement interdite: elle peut avoir des effets néfastes sur l'état du foie et des reins. Les femmes enceintes et les enfants sont tenus de consulter un spécialiste.
Préparations pour le traitement de la polyurie - tableau
Pharmacothérapie - galerie de photos
Remèdes populaires pour la formation accrue d'urine
La médecine traditionnelle est une collection et un magasin unique de recettes, dont beaucoup sont utilisées avec succès dans la vie quotidienne. Ils sont pratiquement inoffensifs, ce qui permet leur utilisation dans le traitement des femmes enceintes et des jeunes enfants. Un autre avantage incontestable est que les ingrédients de tout médicament peuvent être collectés indépendamment ou achetés en pharmacie.
Les remèdes populaires les plus célèbres pour la polyurie:
- Une cuillère à café d'écorce de chêne séchée hachée versez un verre d'eau bouillante. Refroidir à la température ambiante et prendre avant les repas tous les jours pendant une semaine. L’écorce de chêne a des propriétés uniques de liaison et d’étanchéité qui vous permettent de retenir l’urine dans les tubules rénaux.
- Deux cuillères à soupe de graines de lin mettre dans la bouillie le matin, mélanger. Un tel plat affecte favorablement la fonction rénale, de sorte qu'ils absorbent mieux les nutriments et l'eau, et que le corps ne développe pas d'épuisement. Le traitement dure au moins six mois.
- Faire bouillir deux grosses betteraves dans de l'eau courante, ne pas vider le liquide résultant et laisser refroidir pendant une demi-heure. La betterave tue les agents pathogènes et réduit la douleur. Boire la décoction est au moins une fois tous les trois jours.
Vidéo: l'utilisation des graines de lin
Galerie de photos: médecine traditionnelle de polyurie
Le rôle de la physiothérapie dans le traitement de la polyurie
La physiothérapie de la polyurie vise à restaurer la fonction rénale. Il aide à réduire la gravité de l'inconfort pendant la miction, à soulager les poches et à soulager les patients de la soif constante. Habituellement, les médecins prescrivent un traitement de rééducation de deux à cinq mois après une maladie différée, compliquée par une polyurie.
Techniques de physiothérapie utilisées pour éliminer la maladie:
- L'introduction de médicaments utilisant le courant électrique - électrophorèse. Cette méthode est utilisée depuis assez longtemps pour l’administration la plus complète du médicament à certains points du corps. L'électrophorèse est complètement sûre et tolérée sans douleur même par les enfants.
L'électrophorèse peut être obtenue dans n'importe quelle clinique
La phonophorèse - un outil efficace dans la lutte contre la polyurie
Alimentation diététique et recommandations sur le régime de consommation
La nutrition est une composante importante de tout traitement. C'est par la nourriture que nous pouvons complètement changer l'état de notre tube digestif et de notre système urinaire. On sait que les personnes qui se sont tournées vers les règles de la saine alimentation pendant une période allant jusqu'à trente-cinq ans se sentent beaucoup plus alertes et actives que leurs pairs.
Comment manger avec la polyurie:
- Refusez les aliments frits, gras, salés et fumés: ils se déposent avec du ballast dans les intestins, sont utilisés lentement et ne saturent pratiquement pas le corps. La restauration rapide et l’eau gazeuse doivent également être retirées de l’alimentation.
Restauration rapide - aliments malsains mauvais pour le corps
Assurez-vous que les légumes et les fruits sont à la base de votre alimentation: vous pouvez également préparer des rôtis et des ragoûts avec ces produits. Il est recommandé d'utiliser de la viande maigre, de la volaille, des fruits de mer et des abats. Vous pouvez ajouter des produits laitiers à votre collation quotidienne: le kéfir, le fromage cottage, le lait, les yaourts et les levains ont un effet bénéfique sur la fonction rénale. Rappelez-vous que vous ne devez pas surcharger le corps en protéines.
La bouillie, les fruits et légumes stimulent l'estomac
Prévision de traitement et effets négatifs possibles de la polyurie
La polyurie ne représente pas une menace pour la vie avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Les personnes atteintes de la maladie, ayant le droit de la compenser, ne rencontrent pratiquement pas de difficultés dans la vie quotidienne. Le travail, les sports et les activités quotidiennes ne sont pas violés. Si le patient néglige l'observance du régime alimentaire, la tenue de séances de physiothérapie spéciales et de rendez-vous médicaux, l'évolution de la polyurie peut devenir maligne.
Complications et conséquences de la polyurie:
- la déshydratation;
- s'effondre et évanouissement;
- perturbation de la conscience;
- des convulsions;
- spasmes musculaires;
- les arythmies;
- épuisement;
- petits pains aux coins de la bouche;
- avitaminose.
Comment sont l'urine humaine, les espèces et la maladie: vidéo
Les reins constituent un système unique de nettoyage du corps des impuretés pathogènes nuisibles. Lorsque leur fonctionnement dans les organes et les tissus est perturbé, des sels, des toxines et des scories bactériennes commencent à s'accumuler, ce qui peut provoquer l'apparition d'affections pathologiques aiguës et chroniques. En outre, la polyurie peut survenir dans certains troubles neuroendocriniens et indiquer des problèmes extrarénaux qui se produisent dans le corps. Ce symptôme ne doit pas être ignoré: il est possible que cela aide à poser un diagnostic et à démarrer un traitement en temps voulu, ce qui évite les complications et les conséquences négatives.
Étudiant en médecine 5 cours de la faculté de médecine. Bien versé dans les domaines médical et scientifique. Pas étranger à la même littérature, musique et autre créativité. Notre union avec vous sera sans aucun doute extrêmement fructueuse! Notez cet article:
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Dans la plupart des cas, l’étiologie des processus pathologiques dans l’organisme est un entrelacement étroit de causes exogènes et endogènes. Cependant, certaines maladies surviennent sous l’influence d’un seul de ces facteurs. Cette maladie est la polyurie.
Polyurie - c'est quoi?
La polyurie est une maladie dans laquelle une quantité excessive d’urine se forme dans le corps et en dérive.
Contrairement à la miction naturelle fréquente, caractérisée par de petites portions de liquide excrété, de cette maladie, chaque visite aux toilettes se termine par une vidange complète de la vessie.
Raisons
Les principaux facteurs étiologiques qui provoquent la polyurie sont les maladies rénales. Les symptômes se manifestent souvent par une pyélonéphrite, une maladie rénale, des néoplasmes bénins, etc.
En plus d’eux, la maladie peut être causée par:
- Dysfonctionnements du système nerveux;
- le diabète;
- tumeurs malignes;
- insuffisance cardiaque;
- problèmes de prostate;
- prédisposition génétique;
- processus inflammatoires dans la vessie;
- conditions post-fébriles, etc.
Le volume des mictions peut augmenter chez les femmes pendant la grossesse, en raison de deux facteurs: le déséquilibre hormonal et la pression la plus forte du fœtus sur la vessie.
Tous ces facteurs sont liés aux causes pathologiques de l'apparition de la maladie.
Le problème peut également survenir pour des raisons physiologiques, telles que la prise de médicaments diurétiques, l'utilisation excessive d'aliments et de liquides entraînant une augmentation du nombre des mictions et l'hypothermie.
Il existe également une polyurie temporaire et permanente. Dans le premier cas, les "coupables" de la maladie sont des processus infectieux du corps ou de la grossesse, dans le second - dysfonctionnement rénal pathologique.
Des problèmes supplémentaires sont livrés au patient par polyurie nocturne, appelée nycturie.
Qu'est-ce que la polyurie
Les symptômes
Presque le seul symptôme primaire de la polyurie est une trop grande quantité d’urine produite par le corps. En même temps, jusqu'à 2000 (et dans les cas difficiles - jusqu'à 3000) ml d'urine sont excrétés à la norme quotidienne habituelle de 1000-1500 ml. Si la maladie est déclenchée par un diabète sucré, ce chiffre peut atteindre 10 000 ml. Dans le même temps, la densité de l'urine est généralement réduite.
En cas de maladies concomitantes ou d'infection dans le corps, le patient peut également présenter des signes secondaires caractéristiques de cette pathologie particulière.
Diagnostics
En cas d'augmentation gratuite du volume d'excrétion urinaire, il est urgent de consulter un médecin et de se faire examiner. Afin de clarifier le diagnostic dans un établissement médical, un patient est obligé de prélever un échantillon selon Zimnitsky, qui collecte tout le volume quotidien d'urine, afin de déterminer la quantité et la densité de chaque lot frais. L’augmentation des volumes indiquera la présence de cette maladie, quelle que soit la fréquence des mictions.
L'étape suivante consiste à identifier la cause de la polyurie. À cette fin, le corps du patient est déshydraté de 4 à 18 heures. Pendant ce temps, il n'est pas autorisé à boire, cherchant à stimuler la sécrétion de l'hormone. Suite à cela, le patient reçoit une injection d'hormone anti-diurétique, à la suite de laquelle plusieurs autres échantillons d'urine sont recueillis.
La cause décisive de la maladie peut être déterminée après comparaison de la composition des analyses de laboratoire des bilans hydrique et liquide du plasma sanguin.
Traitement
L’ensemble des mesures thérapeutiques a pour objectif principal l’élimination de la maladie, devenue un provocateur de la polyurie.
Dans les cas où les pertes en électrolytes (calcium, sodium, potassium et chlorures) nécessaires à l'activité vitale de l'organisme ne sont pas trop importantes, elles peuvent être reconstituées avec un régime alimentaire approprié tout en ajustant le taux d'absorption de liquide. Les pathologies compliquées sont traitées à l'aide d'un traitement par perfusion - en récupérant le plus rapidement possible les éléments chimiques susmentionnés dans le sang du patient, par injection intraveineuse. Il est nécessaire de tenir compte du fait qu’il est difficile pour le corps de supporter la maîtrise de telles doses de charge s’il existe des problèmes pour le fonctionnement du système cardiovasculaire. Il est donc nécessaire dans ce cas d’exercer une extrême prudence. Chez les hommes et les femmes atteints de diabète sucré, les diurétiques thiazidiques sont prescrits pour prévenir la dilution de l’urine.
Aide à restaurer des exercices complexes spécialement développés pour renforcer les muscles de la vessie et du pelvis.
L'absence de progrès tangibles oblige à revoir la manière de traiter la polyurie. Pour cela mener des recherches supplémentaires.
Parfois, le traitement des remèdes populaires donne de bons résultats. Nous portons à votre connaissance une recette qui a passé avec succès le test du temps, que vous pouvez prendre à la maison: en ajoutant une cuillère à café d’anis à un verre d’eau bouillante, il est nécessaire d’insister sur le liquide pendant environ une demi-heure et de le boire en quatre doses par jour. Vous pouvez également utiliser de la teinture de feuilles de plantain.
Caractéristiques d'écoulement
Chez les enfants, la polyurie est extrêmement rare. La principale raison de son apparition est la consommation de liquide infatigable. Contribuer au développement de la maladie peut aussi stresser, des anomalies mentales, le syndrome de Cohn. Parfois, la polyurie est diagnostiquée lorsque l'enfant souffre d'insuffisance rénale ou cardiaque. Lorsque les premiers soupçons apparaissent, il est très important que les parents consultent immédiatement un spécialiste afin de prévenir les complications graves.
Souvent, les femmes enceintes qui se trouvent dans le dernier trimestre souffrent souvent d'une miction accrue accompagnée d'une pyélonéphrite asymptomatique concomitante. Il leur est formellement interdit de se soigner soi-même - cela peut constituer une menace pour le fœtus.
Le médecin, avec un traitement rapide pour lui, éliminera facilement le problème en choisissant un complexe thérapeutique doux.
Prévention
En présence de facteurs provocants, le patient doit surveiller le mode et le régime alimentaire. En particulier, il devrait être possible de limiter la consommation de produits stimulant la formation d'urine - épices, café, chocolat, melons et courges. Vous devez également surveiller la quantité de liquide que vous buvez: le taux de consommation varie entre un litre et demi et deux litres par jour.
Une excellente prévention de la maladie sera un rejet complet de l’alcool. Et bien sûr - le passage des examens médicaux réguliers.
Dans la vidéo sur les causes, les symptômes et le traitement de la polyurie:
Si une personne désire souvent utiliser les toilettes «de façon modeste», ce qui cause des inconvénients considérables et un trouble du sommeil, ce phénomène indique la présence de diverses maladies dans le corps. Mais pour une raison quelconque, de nombreuses personnes ne jugent pas nécessaire de consulter un médecin présentant des troubles similaires de la région urogénitale, pensant et espérant qu’une telle affection s’améliorera et qu’elle disparaîtra sans une visite chez le médecin.
De tels problèmes de la sphère urogénitale en médecine sont appelés polyurie. Il est important de noter que cette affection peut apparaître non seulement en raison de diverses maladies, mais également chez les personnes qui consomment de grandes quantités d'eau, ainsi que chez les femmes enceintes, lorsque l'utérus exerce une pression sur la vessie.
Idée générale de la maladie
Regardons ce qu'est la polyurie et les mécanismes de son développement. Lorsque le corps humain fonctionne normalement, il se forme et libère en moyenne 1 200 à 1 700 ml d'urine (urine) par jour. Ce chiffre peut augmenter ou diminuer en fonction de la quantité d'eau que vous buvez ou de la température ambiante et n'indique pas toujours des troubles pathologiques. Il y a 2 étapes au cours desquelles l'urine se forme.
Premièrement, la partie de sang liquide est filtrée dans les glomérules. Après cela, ce liquide suit les tubules, ce qui permet au corps de retenir les micro-éléments bénéfiques et aux constituants nocifs de s'échapper dans la vessie - il s'agit de l'urine. Mais lorsque l'augmentation de l'urine dépasse plusieurs fois (3-5 litres) par jour, cette déviation pathologique dans le travail du système urogénital est appelée polyurie.
Processus de polyurie chez les femmes
Causes de mictions fréquentes
Les causes de la polyurie chez les enfants et les adultes sont de deux types: physiologique et pathologique. Le premier type comprend des facteurs primaires tels que la présence d'un processus inflammatoire dans la vessie ou le cancer, les calculs rénaux, la pyélonéphrite, l'insuffisance rénale, la présence de kystes, le diabète de type 1-2, des troubles du système nerveux, la présence de prostate chez l'homme peuvent provoquer une polyurie. Des maladies telles que la maladie de Barter, Bénier-Beck-Schaumann, peuvent également être à l'origine de la forme chronique de polyurie. Habituellement, la forme pathologique conduit souvent à une polyurie nocturne et peut apparaître à l'arrière-plan:
- problèmes avec le système cardiovasculaire;
- pyélonéphrite aiguë, ainsi que pyélonéphrite chronique chez les femmes enceintes;
- diabète de tout type;
- néphrose amyloïde secondaire;
- chez les femmes du 3 e trimestre de la grossesse, avec suspicion de pyélonéphrite asymptomatique.
La raison physiologique de l'apparition de la polyurie peut être associée à la consommation de diurétiques, qui augmentent la production d'urine, en buvant de grandes quantités d'eau, de kvas, de bière, de boissons gazeuses ou de café. Cela peut se produire chez les personnes qui ont été dans le froid pendant une longue période et qui ont gelé (trop froid).
La spécificité de l'évolution de la polyurie chez l'enfant
La polyurie chez les enfants se produit assez rarement.
Un certain nombre de facteurs peuvent engendrer des mictions fréquentes chez un bébé:
- avoir une maladie rénale ou cardiaque grave chez un enfant;
- Syndrome de Kona ou syndrome de Tony-Debre-Fanconi;
- anomalies psycho-émotionnelles;
- mauvaise habitude, qui se manifeste par de fréquentes visites aux toilettes;
- consommation excessive d'eau, de jus, de thé ou de compote.
La polyurie peut également être confondue avec le concept de vessie neurogène d'un enfant. Pour tous les symptômes, consultez un médecin immédiatement.
Une détection précoce des causes de la polyurie chez un enfant et un traitement rapide contribueront à éviter les complications. Des tactiques de traitement bien choisies aideront à éliminer rapidement la maladie dans les plus brefs délais.
Symptômes de la maladie
Le symptôme le plus significatif et le plus distinctif de la polyurie se manifeste par une augmentation de l'urine excrétée dans les 24 heures, dépassant le volume de 1 700 ml. En présence de diverses maladies, ce nombre peut augmenter, par exemple, dans le diabète. Un patient peut distribuer plus de 3 à 4 litres d'urine, mais le nombre de visites aux toilettes peut rester 5 à 6 fois par jour. Pour beaucoup, la polyurie se manifeste par une augmentation du débit urinaire nocturne, ce qui entraîne une privation de sommeil, ce qui vous oblige à vous lever plusieurs fois par nuit pour aller aux toilettes. Ces symptômes sont également caractéristiques du diabète.
Chez certains patients présentant des troubles pathologiques des tubules rénaux, la diurèse atteint 8 à 10 litres, entraînant une perte importante d'éléments essentiels tels que le potassium, le magnésium et le calcium. Dans le même temps, le corps perd du chlorure et de l'eau, ce qui entraîne sa déshydratation. Une caractéristique particulière de l'urine excrétée dans un volume important est sa densité réduite. En raison du retard des scories, les reins perdent considérablement leur capacité de concentration, ce qui entraîne une augmentation de l'urine. Dans ce cas, les diabétiques font figure d'exception, en raison de la grande quantité de glucose dans l'urine, la densité ne change pas, mais avec le diabète insipide, la densité de l'urine reste faible.
Diagnostic de la polyurie
Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, le patient doit consulter un urologue, qui l'examinera et recueillera tous les antécédents pour l'analyse des antécédents médicaux. S'il existe des signes indiquant un syndrome de polyurie, des procédures de diagnostic sont effectuées pour poser un diagnostic correct.
Pour cela, on prélève de l'urine quotidienne - des échantillons selon Zimnitsky, dans lesquels on examine la proportion d'urine et la quantité de chaque portion. Avec la polyurie, ces valeurs sont toujours trop élevées, même si le nombre de mictions ne dépasse pas la norme. Grâce à cette étude, il est possible d'évaluer la fonction des reins, sa capacité de concentration et d'identifier la pathologie.
Et il existe également une méthode très efficace pour déterminer les causes de la polyurie. Effectuer un test avec restriction de la consommation de liquide. Son essence réside dans le fait que priver le corps d’eau et de liquides en général conduit à une déshydratation (déshydratation), qui stimule normalement la production maximale d’hormone antidiurétique (ADH), qui à son tour provoque la concentration maximale en urine.
Le patient est limité dans son boire jusqu'à ce que la déshydratation commence, ce qui stimule l'apparition de la sécrétion d'ADH. Cette période est d'environ 4-18 heures.
Pendant ce temps, des échantillons d'urine sont prélevés toutes les heures et un indicateur tel que l'osmolalité (un indicateur permettant d'évaluer le bilan hydrique du corps) est enregistré. Si cet indicateur de trois échantillons d'urine diffère de moins de 30 mosm / kg (le patient perd jusqu'à 2 kg de poids au cours d'un tel test), une substance contenant de l'ADH est injectée au patient et son osmolalité est mesurée après 30,60 et 120 minutes. Au tout début et à la fin d'un tel test, ainsi que lors de l'injection d'ADH, l'osmolalité du plasma sanguin est enregistrée. Les analyses de données obtenues comparent tous les résultats obtenus et permettent, à l’aide d’eux, de distinguer la polyurie causée par le diabète insipide de la polydipsie neurale ou de comprendre d’autres causes de la polyurie.
Méthodes de traitement
Il n’existe aucune méthode permettant de traiter la polyurie en tant que maladie distincte. Toute thérapie vise à éliminer la cause de son apparition sur la base du diagnostic. L'état du patient s'améliorera après la correction de la maladie sous-jacente et la quantité et la couleur de l'urine sont normalisées. Lors de la détection de polyurie, il est nécessaire de reconstituer le corps avec les micro-éléments perdus (électrolytes):
Ils peuvent reconstituer le corps en tant que régime bien construit et avec l'aide d'additifs biologiques alimentaires ou d'un complexe de vitamines et de minéraux.
Si la perte en oligo-éléments était forte, on prescrit alors au patient un traitement d’urgence pour le remplacer - perfusion intraveineuse de solutions. Une attention particulière doit être accordée au système cardiovasculaire afin d’exclure les complications.
Si la polyurie a été détectée chez un patient présentant une forme de diabète autre que le sucre, des diurétiques thiazidiques ou leurs analogues sont prescrits, ce qui empêche toute dilution limitante de l’urine. Des médicaments bien choisis peuvent réduire la manifestation de la polyurie de 40 à 50%.
Le traitement de la polyurie vise principalement à limiter les produits qui irritent les sphères urinaire et sexuelle - alcool, chocolat, boissons gazeuses, en particulier les colorants, divers types d’épices, et la consommation de liquide en général devrait être limitée.
Prévention des maladies
Afin d'éviter la réapparition de la polyurie, il est nécessaire de respecter certaines recommandations préventives:
- Renforcez les parois de la vessie. Cela aide très bien dans ce cas les exercices de Kegel. Des activités quotidiennes pendant 2 à 3 mois renforceront de manière significative la sphère urogénitale, en commençant par 30 répétitions et en réduisant à 100-150 répétitions à la fois;
- ajustez votre régime alimentaire - excluez le café fort thé, les boissons alcoolisées et gazéifiées, les épices, les épices, les colorants et les succédanés du sucre
- Ne buvez pas beaucoup de liquides, surtout la nuit. Cela peut entraîner une augmentation des mictions, la quantité d'eau ne doit pas dépasser 1,5 à 2 litres par jour.
Même si la polyurie est apparue soudainement et ne cause pas trop d'inconvénients, ne négligez pas pour autant la visite chez l'urologue. N'oubliez pas qu'une visite opportune chez un spécialiste aidera à éviter les complications, à éliminer la présence de maladies dangereuses et à soulager l'inconfort désagréable. L'automédication pour la polyurie est inacceptable.