Causes, symptômes et traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs - distinction entre diabétique, alcoolique et autres formes de la maladie

  • Prévention

La polyneuropathie est une série de maladies dont les causes peuvent être diverses, mais leur caractéristique commune est la perturbation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique et des nerfs individuels, mais en grand nombre dans tout le corps.

Souvent, il affecte les mains et les pieds, se traduisant par une réduction symétrique de la performance des muscles, une détérioration de la circulation sanguine dans la zone touchée, une diminution de la sensibilité. Les jambes souffrent le plus de cette maladie.

Classification des maladies

La polyneuropathie des membres inférieurs est divisée en quatre types et chacun d’entre eux a sa propre sous-espèce.

Dommage primaire aux fibres

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en trois types: sensorielle, motrice et végétative. Avec la défaite de chacun d’eux, les symptômes sont différents. Ensuite, nous considérons chacun des types de polyneuroglie:

  1. Moteur (moteur). Ce type est caractérisé par une faiblesse dans les muscles, qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte totale de la capacité de mouvement. La détérioration de l'état normal des muscles, entraînant leur refus de travailler et la survenue fréquente de crises convulsives.
  2. Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs (sensible). Caractérisé par la douleur, les coutures, une forte augmentation de la sensibilité, même avec un léger toucher du pied. Il y a des cas de sensibilité inférieure.
  3. Végétatif. Dans ce cas, il y a transpiration abondante, impuissance. Problèmes urinaires.
  4. Mixte - comprend tous les symptômes de ce qui précède.

Lésion des structures des cellules nerveuses

La fibre nerveuse est constituée d'axones et de gaines de myéline enroulées autour de ces axones. Cette espèce est divisée en deux sous-espèces:

  1. En cas de destruction des gaines de myéline des axones, le développement progresse plus rapidement. Fibres sensorielles et motrices plus atteintes. Le végétatif est légèrement détruit. Les deux sections proximale et distale sont touchées.
  2. Les caractères axonaux sont dus au fait que le développement progresse lentement. Fibres nerveuses végétatives perturbées. Les muscles s'atrophient rapidement. La distribution commence par le distal.

Localisation

La localisation sont:

  1. Distal - dans ce cas, les zones des jambes les plus éloignées sont affectées.
  2. Proximal - sections de jambe affectées, situées plus haut.

Cause

Pour la raison il y a:

  1. Dysmétabolique. Il se développe à la suite d'une perturbation des processus dans les tissus nerveux, qui est déclenchée par des substances produites dans le corps à la suite de certaines maladies. Après leur apparition dans le corps, ces substances commencent à être transportées avec du sang.
  2. Polyneuropathie toxique des membres inférieurs. Se produit lors de l'utilisation de substances toxiques telles que le mercure, le plomb et l'arsenic. Souvent manifesté quand

La photo montre comment l'alcool détruit les cellules nerveuses et provoque une polyneuropathie des membres inférieurs.

antibiotiques, mais le type le plus courant de polyneuropathie est l’alcool.

  • Dans les cas de polyneuropathie alcoolique des extrémités, les symptômes suivants apparaissent: douleur accrue, capacité de mouvement dans les jambes réduite, sensibilité diminuée. L'apparition rapide du muscle trophique.
  • Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs. Il survient chez les personnes souffrant de diabète pendant une longue période, allant de 5 à 10 ans. Elle se manifeste sous la forme de tels symptômes: sensibilité altérée, taches sur la peau, sensation de brûlure aux pieds.
  • Primaire et secondaire

    1. La polyneuropathie primaire inclut les espèces héréditaires et idiopathiques. C'est une maladie comme le syndrome de Guillain-Barré.
    2. La deuxième est la polyneuropathie, résultant d’empoisonnements, de troubles métaboliques et de maladies infectieuses.

    Causes de la maladie

    Cette maladie peut survenir pour plusieurs raisons, mais il n’est pas toujours possible de les déterminer avec précision. La polyneuropathie des membres inférieurs a les principales raisons suivantes:

    • causes héréditaires;
    • des problèmes avec le système immunitaire, qui apparaissent à la suite d'une perturbation du corps;
    • différents types de tumeurs;
    • manque de vitamines dans le corps;
    • l'utilisation de drogues sans la nécessité ou non selon les instructions;
    • violation des glandes endocrines;
    • problèmes rénaux et hépatiques;
    • les infections provoquant des processus inflammatoires des nerfs périphériques;
    • empoisonner le corps avec toutes sortes de substances.

    Symptômes de la maladie

    En cas de maladie, les fibres motrices et sensorielles se détériorent. Dans le même temps, ces symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs apparaissent:

    • engourdissement partiel des jambes;
    • gonflement des membres inférieurs;
    • l'émergence de sensations de douleur;
    • sensations de couture;
    • se sentir faible dans les muscles;
    • sensibilité augmentée ou diminuée.

    Techniques de diagnostic

    Le diagnostic consiste à analyser la maladie et ses symptômes tout en éliminant les maladies pouvant donner des symptômes similaires.

    Au cours de ce processus, le médecin doit examiner attentivement tous les signes et changements externes afin de savoir si le patient a le même mal que sa famille immédiate.

    La polyneuropathie est également diagnostiquée à l'aide de diverses procédures:

    • biopsie;
    • diagnostic échographique des organes internes;
    • examen du liquide céphalorachidien;
    • Examen radiographique;
    • test sanguin biochimique;
    • étude de la vitesse à laquelle le réflexe traverse les fibres nerveuses;
    • étude des réflexes.

    Diagnostic de la polyneuropathie diabétique

    Traitement de pathologie

    Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs a ses propres caractéristiques. Par exemple, le traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs ne dépendra pas du refus de l'alcool, contrairement à la forme alcoolique de la maladie.

    Caractéristiques du traitement

    La polyneuropathie est une maladie qui ne survient pas seule.

    Ainsi, dès les premières manifestations de ses symptômes, il est nécessaire de rechercher sans tarder la cause de son apparition.

    Et seulement après cela éliminer les facteurs qui vont la provoquer. Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devrait être complexe et viser principalement à éliminer la racine du problème lui-même, car les autres options n'auraient aucun effet.

    Terrapiya médical

    Selon le type de maladie, les médicaments suivants sont utilisés:

    • en cas de maladie grave, la méthylprednisolone est prescrite;
    • avec douleur forte prescrire analgine et tramadol;
    • les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux dans la région des fibres nerveuses: vazonit, trintal, pentoxifylline.
    • vitamines, la préférence est donnée au groupe B;
    • les médicaments qui améliorent le processus d'obtention des nutriments par les tissus - mildronate, piracétam.

    Physiothérapie

    Le traitement de cette maladie est un processus plutôt compliqué qui prend beaucoup de temps.

    Surtout si la polyneuropathie est causée par ses formes chroniques ou héréditaires. Cela commence après le traitement médicamenteux.

    Cela inclut de telles procédures:

    • massage thérapeutique;
    • exposition aux champs magnétiques du système nerveux périphérique;
    • stimulation du système nerveux avec des appareils électriques;
    • effets indirects sur les organes.

    Dans le cas où le corps est affecté par des substances toxiques, par exemple si le patient présente une polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, le traitement doit être effectué à l'aide d'un appareil de purification du sang.

    Culture physique médicale

    LFK doit être prescrit avec une polyneuropathie des membres inférieurs permettant de maintenir le tonus musculaire.

    Complications de la maladie

    Il n'est pas recommandé de commencer le processus de la maladie et de l'amener aux complications.

    Sinon, cela peut devenir chronique et causer beaucoup de problèmes. Si vous n'êtes pas guéri de cette maladie, vous risquez de ne plus sentir vos membres inférieurs, les muscles se détérioreront et vous pourriez perdre la capacité de bouger.

    Prévisions

    Si le traitement est commencé à temps, le pronostic est très favorable. Il n’ya qu’une exception: le traitement de la polyneuropathie chronique. Il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie, mais il existe des moyens de réduire la gravité de son évolution.

    Mesures préventives

    Pour éliminer la possibilité d’émergence d’une maladie telle que la polyneuropathie, vous devez suivre un certain nombre de recommandations et de prescriptions.

    Ils sont associés à des mesures pouvant prévenir des dommages et des perturbations du fonctionnement normal du système nerveux périphérique.

    Ce sont les recommandations suivantes:

    1. Il est nécessaire de retirer l'alcool de votre activité de la vie.
    2. Veillez à utiliser des médicaments de protection lorsque vous travaillez avec des substances toxiques afin d'empêcher leur pénétration dans le corps.
    3. Il est recommandé de surveiller la qualité des produits que vous consommez, car en cas d'empoisonnement avec ces produits, le processus de destruction et de perturbation du fonctionnement normal des fibres nerveuses commence. Cela implique le développement d'une polyneuropathie.
    4. Il convient de surveiller de près les doses auxquelles vous prenez vos médicaments et, dans tous les cas, de ne pas les utiliser inutilement. Il est conseillé de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne pas se soigner soi-même.
    5. Il est impératif de prendre des mesures lorsque des maladies infectieuses ou virales sont détectées. Il est urgent de consulter un médecin et de ne pas administrer ces maladies, qui pourraient alors être à l'origine du développement d'une polyneuropathie.

    La polyneuropathie n'est généralement pas évitable.

    Mais si vous le trouvez, vous consultez immédiatement un médecin, ce qui vous permettra de réduire considérablement le degré de développement de la maladie et la période de rééducation. Il visite la salle de physiothérapie et propose des massages thérapeutiques.

    Même si vous avez une sorte de maladie, vous devez immédiatement en informer votre médecin, et non pas l'automédication, car vous ne pouvez sûrement pas connaître les symptômes de cette maladie, la confondre avec une autre et commencer le mauvais traitement.

    Et, en principe, il est plus facile de traiter une maladie qui commence tout juste à se développer que celle qui évolue depuis longtemps et qui, par la suite, peut également entraîner toutes sortes de complications.

    Vidéo: Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

    Comment auto-diagnostiquer une polyneuropathie? Quelle est la particularité de la forme diabétique de la maladie. Pourquoi la sensibilité nerveuse est-elle perdue?

    Qu'est-ce que la polyneuropathie des membres inférieurs et est-il possible de guérir la maladie?

    Le terme "polyneuropathie" combine un certain nombre de pathologies causées par diverses raisons, mais dans lesquelles il y a violation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique.

    Le plus souvent, la maladie affecte les jambes et les bras, réduisant la performance des muscles, aggravant la circulation sanguine dans les membres, réduisant leur sensibilité. Les conséquences de la polyneuropathie sont très dangereuses, car peut entraîner une perte partielle ou totale de sensibilité des membres ou une immobilisation complète des zones touchées.

    La polyneuropathie affecte le plus souvent les membres inférieurs et supérieurs, alors que plus la pathologie est négligée, plus le risque de paralysie totale est élevé.

    Caractéristiques de la maladie et ses variétés

    Traduit du grec polyneuropathie signifie "souffrance de nombreux nerfs". Les causes de la pathologie sont diverses - presque tous les facteurs peuvent provoquer une polyneuropathie, ayant au moins un effet négatif sur le système nerveux périphérique.

    Puisque l'activité vitale de l'organisme dépend de la transmission des terminaisons nerveuses aux commandes du cerveau, avec le développement de la polyneuropathie, il y a violation du fonctionnement sensoriel et moteur des membres.

    C'est important! La polyneuropathie des membres inférieurs est plus fréquente, car les jambes sont plus sollicitées que les parties supérieures du corps.

    Lorsque la polyneuropathie affecte généralement les petits nerfs, leur gaine de myéline est mince et les substances nocives pénètrent plus facilement dans le nerf. Par conséquent, la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs se produit le plus souvent - la défaite des pieds et des mains.

    Habituellement, lors de la détermination du diagnostic, le mot «polyneuropathie des jambes ou des bras» n’est pas écrit simplement pour le patient, une définition qui dépend du type de maladie doit y être ajoutée. La classification internationale des maladies comprend plusieurs variétés de polyneuropathies (code CIM - G60-G64), qui diffèrent par la localisation, le degré et la zone de dommage, par les causes.

    Si le système nerveux périphérique a échoué au moins une fois dans le passé, il peut y avoir une raison pour l'apparition d'une polyneuropathie.

    Par degré et zone de dommage

    Les fibres nerveuses peuvent être divisées en plusieurs types - motrices, autonomes, sensibles. Selon la lésion des nerfs qui prévalent, la polyneuropathie est également classée:

    Moteur (moteur). L'état normal des muscles se détériore, ce qui entraîne une défaillance de leur travail: faiblesse des muscles, convulsions, atrophie et musculation. Les symptômes se propagent de bas en haut et peuvent entraîner une perte de mouvement complète.

    • Végétatif. Les fibres nerveuses autonomes sont affectées, ce qui conditionne l'état des organes internes. Transpiration accrue, problèmes de miction, tendance à la constipation, peau sèche.
    • Polyneuropathie sensorielle. Des troubles sensibles apparaissent: sensations de picotement, de brûlure, d'engourdissement, de rampement, de douleur et de lancinement, même lorsque le membre est légèrement touché.
    • Polyneuropathie sensomotrice. Combine les symptômes de dommages aux fibres sensorielles et motrices.
    • Mixte Comprend des signes de tous les types de troubles.

    Dans leur forme pure, ces formes peuvent être trouvées assez rarement, les types sensoriels végétatif, moteur sensoriel et autres sont généralement diagnostiqués.

    Par type de processus pathologique

    La polyneuropathie affecte les fibres nerveuses, constituées d'axones et de gaines de myéline. En fonction de la lésion sont distingués:

    • Polyneuropathie axonale - se produit quand un axone est endommagé dans divers troubles du processus métabolique: intoxication à l'arsenic, au plomb, au mercure et à l'alcool;
    • Polyneuropathie démyélinisante - se produit lorsque les fibres nerveuses démyélinisantes se développent rapidement et que les fibres motrices et sensorielles sont principalement touchées.

    Dans leur forme pure, ces types n'existent plus depuis longtemps: avec la défaite de l'axone, un trouble démyénilisant se joint progressivement et, avec la démyélinisation, un type axonal.

    Selon la localisation, on trouve une polyneuropathie distale et proximale: dans la partie distale, les parties inférieures des jambes sont situées dans la partie inférieure, tandis que dans la partie proximale, les extrémités se situent au-dessus.

    Les causes

    Pour que le traitement de la polyneuropathie produise des résultats, il est nécessaire d'identifier le facteur causal qui en est la cause.

    Pourquoi la polyneuropathie des membres supérieurs et des jambes se produit:

    • Facteur diabétique. La défaite des petits vaisseaux, en tant que complication du diabète, survient chez la majorité des patients atteints de cette maladie. Le diabète est donc le premier parmi la liste des causes de polyneuropathie. Une complication similaire survient généralement chez ceux qui souffrent de diabète pendant une longue période (5 à 10 ans).
    • Forme toxique. Se produit lorsque des substances étrangères au corps humain pénètrent dans le sang: arsenic, plomb, méthanol, mercure et autres composés chimiques. Une polyneuropathie toxique peut parfois survenir lors d'une consommation prolongée de drogue, mais la neuropathie alcoolique est la forme la plus courante. La forme alcoolique se développe chez environ 2-3% des personnes souffrant de dépendance à l'alcool, et la fréquence d'occurrence est à la deuxième place après la forme diabétique de la maladie.
    • Manque de vitamines B. Certains types de vitamines B (B12, B1, B6) ont un effet neurotrope, affectant positivement les nerfs périphériques et le système nerveux central. Par conséquent, leur absence peut provoquer des manifestations de polyneuropathie axonale chronique.
    • Type dysmétabolique. La maladie survient à la suite d'un dysfonctionnement des tissus nerveux résultant de la pénétration de substances produites dans le corps après le transfert de certaines maladies.
    • Blessures. À la suite de blessures, des dommages mécaniques aux nerfs peuvent survenir, entraînant le développement d'une neuropathie des membres supérieurs et inférieurs.

    Faites attention! La polyneuropathie est souvent causée par des maladies dans lesquelles le corps accumule des substances nocives qui affectent négativement le système nerveux.

    Les principales variétés de la maladie comprennent la polyneuropathie héréditaire et l’aspect idiopathique (syndrome de Guillain-Barré). L'étiologie de ces formes n'est pas complètement définie, ce qui rend le traitement des maladies quelque peu difficile.

    Les formes secondaires de polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs comprennent les types résultant de maladies infectieuses, de troubles métaboliques, d’empoisonnements, de pathologies des reins et du foie, de perturbations des glandes endocrines, de tumeurs de divers types.

    Symptômes et développement de la maladie

    La polyneuropathie a un tableau clinique assez caractéristique. Le symptôme principal de la maladie peut être considéré comme la symétrie des lésions des membres inférieurs et supérieurs, car les substances pathologiques circulent dans le sang.

    Les symptômes les plus communs de la maladie:

    • Douleur d'une nature différente, ayant une teinte neuropathique ("brûlante").
    • Les doigts tremblants.
    • L'apparition de contractions musculaires involontaires.
    • Violations de sensibilité (douleur, tactile, température). Avec le développement de la maladie, le patient peut ne pas ressentir un caillou dans les chaussures, une surface chaude et autres irritants.
    • Faiblesse musculaire, difficulté de mouvements de grande amplitude.
    • Gonflement des membres inférieurs;
    • Engourdissement partiel des jambes.

    Les symptômes végétatifs de la maladie comprennent l'apparition d'une sensation de froid, une faiblesse dans les doigts, des troubles circulatoires (couleur des marbres des membres, mauvaise cicatrisation de la plaie, etc.), des bouffées de chaleur.

    La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs provoque le tableau clinique suivant:

    • L'apparition de douleurs atroces et graves dans les jambes et les pieds, qui deviennent plus fortes à une température chaude:
    • La faiblesse se pose dans les pieds;
    • Les signes végétatifs se développent;
    • La douleur augmente progressivement, avec des démangeaisons et la couleur de la peau change (violet foncé, presque noir);
    • Le pied diabétique est formé.

    La polyneuropathie alcoolique se développe progressivement, ses symptômes sont dus aux effets toxiques de l'éthanol sur le système nerveux central et à des troubles métaboliques des nerfs:

    • Tout d'abord, il y a des douleurs dans la région du mollet, qui augmentent avec la pression
    • La faiblesse se produit, la paralysie se produit dans les membres supérieurs et inférieurs;
    • Une atrophie des muscles parétiques se produit;
    • Des troubles de sensibilité primaires apparaissent (sensations dites «chaussettes et gants»);
    • Transpiration accrue, gonflement des membres distaux, décoloration de la peau.
    Une polyneuropathie peut également survenir en raison d'une consommation excessive d'alcool, à la suite de laquelle le système nerveux central est empoisonné par l'éthanol.

    La polyneuropathie ne se produit pas toujours progressivement: dans la forme aiguë, les symptômes peuvent apparaître en une semaine, dans le type subaiguë - les manifestations augmentent environ un mois, dans la forme chronique - la maladie peut se développer au fil des ans.

    Méthodes de traitement

    Avant le traitement direct de la polyneuropathie, son diagnostic est effectué. Les manifestations de la maladie sont analysées et sa cause est établie afin d'éliminer les pathologies qui se manifestent par des symptômes similaires.

    Comment diagnostiquer:

    1. Les plaintes des patients sont analysées.
    2. Définissez la période où se manifestent les premiers symptômes de la maladie.
    3. Il s’avère que l’activité du patient est liée au contact avec des substances chimiques.
    4. Il est déterminé si le patient a une dépendance à l'alcool.
    5. Définir des facteurs héréditaires.
    6. Un test sanguin est effectué.
    7. La biopsie nerveuse est prescrite.
    8. L'électronéographie est réalisée.
    9. Inspecter nommé par un neurologue, dans certains cas - l'endocrinologue, thérapeute.

    La polyneuropathie n'étant pas une maladie indépendante, son traitement principal visera à éliminer les facteurs ayant conduit à l'apparition de la maladie. Cependant, les mesures thérapeutiques doivent être effectuées de manière globale, de manière à éliminer simultanément les symptômes désagréables de la polyneuropathie et le traitement principal.

    Traitement médicamenteux

    Les médicaments sont prescrits en fonction du type et du type de maladie, ainsi que du stade de la polyneuropathie et de la gravité de ses symptômes:

    • Vitamines. La préférence est donnée aux vitamines B en combinaison avec d'autres minéraux et vitamines. Les préparations de vitamines améliorent la capacité des nerfs à restaurer leurs propres composants structurels et fournissent une protection antioxydante.
    • Antidouleurs. Pour arrêter la douleur, des antalgiques (tramal, aspirine) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits aux patients et, dans les cas particulièrement graves, des patients reçoivent de la codéine ou de la morphine.
    • Hormonothérapie et immunosuppresseurs. Le traitement hormonal (méthylprednisolone) est prescrit par un médecin, en tenant compte de l'augmentation et de la diminution ultérieure de la dose. L'hormonothérapie est complétée par la nomination d'immunoglobulines (sandoglobuline), et ce traitement est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires.
    • Médicaments améliorant la circulation sanguine dans la région des fibres nerveuses (trintal, vazonit, pentoxifylline).
    • Préparations qui accélèrent le processus d'apport de nutriments aux tissus (piracétam, midronate).

    Lors du traitement d'une polyneuropathie, il faut comprendre qu'il n'est pas possible de guérir la maladie à l'aide de médicaments uniquement. Le régime approprié, la nutrition, les mesures de réadaptation, ainsi que les soins spéciaux et les soins constants dispensés au patient jouent un rôle important dans le traitement de la maladie.

    Activités de physiothérapie

    La thérapie physique joue un rôle important dans le traitement de la polyneuropathie, en particulier si la maladie est héréditaire ou chronique.

    Les procédures suivantes sont effectuées:

    • Impact sur le système nerveux périphérique par champs magnétiques;
    • Massage thérapeutique;
    • Électrophorèse;
    • Thérapie d'exercice.

    Massage avec polyneuropathie aide à renforcer les muscles, améliore et stimule leurs performances. De ce fait, les fonctions motrices sont rétablies plus rapidement, le risque d'atrophie musculaire est considérablement réduit. Cependant, il convient de garder à l'esprit que dans les formes aiguës de la maladie, le massage ne doit pas être effectué.

    Faites attention! En cas de polyneuropathie toxique, et en particulier d'alcool, les procédures thérapeutiques ne sont effectuées qu'après purification du sang produit dans des conditions stationnaires.

    Les exercices de thérapie par l'exercice peuvent être effectués de manière indépendante à la maison et sous la direction d'un médecin. Ils aident à stimuler le travail des muscles, ce qui permet de rétablir partiellement ou totalement la capacité de travail des membres.

    Méthodes folkloriques

    Selon les méthodes habituelles, le traitement aux huiles essentielles est recommandé - un frottement quotidien des pieds avec de l’eucalyptus, du sapin et de l’huile de girofle aidera à soulager la douleur et à améliorer la circulation sanguine dans les membres.

    Les bains de pieds sont bien traités avec une polyneuropathie des membres inférieurs: 100 grammes de vinaigre et 300 g de sel de table se dissolvent dans de l'eau (3 litres). L'eau doit être plongée dans la salle de bain pendant 20 à 30 minutes par jour pendant un mois.

    Complications et pronostic

    Si vous ne faites pas appel à un médecin à temps, la maladie peut entraîner de graves complications.

    Tout d’abord, la polyneuropathie peut évoluer vers une forme chronique qui n’est pas complètement curable. Au fil du temps, la personne cesse complètement de sentir ses membres et les muscles se présentent sous une forme telle qu’une personne peut devenir handicapée, car sa capacité à se déplacer est complètement perturbée.

    C'est important! Il est possible de guérir complètement la polyneuropathie avec des types de maladies comme infectieuses, alcooliques, toxiques. Dans la forme diabétique, il n’est possible de réduire que partiellement les symptômes de la maladie.

    Dans les formes graves de la maladie, en violation du fonctionnement des nerfs responsables du travail du cœur, une arythmie sévère peut survenir, pouvant être fatale.

    Dans la forme diabétique, l’apparition d’une infection secondaire, des complications septiques, une cicatrisation médiocre des plaies sont possibles.

    Avec un traitement adéquat démarré à temps, le pronostic de la maladie est très favorable, mais il est toujours préférable de prévenir la maladie que de la traiter pendant longtemps, souffrant de symptômes désagréables.

    Il est impossible de prévenir la polyneuropathie, mais il est possible de réduire considérablement les facteurs de risque de son développement: abandon de l'alcool, guérison à long terme des maladies infectieuses et virales, surveillance de la qualité des produits consommés, limitation du contact avec des composés chimiques toxiques.

    Tout sur la polyneuropathie sensorielle

    La polyneuropathie sensorielle est une maladie systémique du tissu nerveux d'étiologie inconnue. Cela se manifeste par un trouble de l'activité motrice et une violation de la sensibilité. Dans les cas avancés, un syndrome douloureux intense est impliqué.

    Le succès du traitement dépend entièrement de l'identification de la cause à l'origine de cette pathologie, ainsi que de la rapidité avec laquelle le patient est dirigé vers un spécialiste.

    Les causes de la maladie

    Il n’existe pas d’avis unanime de spécialistes qui divulgueraient pleinement la cause de l’origine de la polyneuropathie de type sensoriel. Mais il existe des maladies et des facteurs les plus courants qui, selon les observations médicales, peuvent causer le développement de la maladie:

    1. Processus auto-immuns - lorsque, en raison de perturbations du système immunitaire, les propres cellules nerveuses du corps commencent à être perçues comme étrangères et sont attaquées par les macrophages (cellules «dévorantes» du système immunitaire). Sinon, on peut dire que la réaction d'autodestruction du tissu nerveux est déclenchée et qu'il en résulte une polyneuropathie.
    2. Intoxication par des toxines - elles peuvent être trouvées aussi bien dans les poisons que dans les produits alimentaires: alcool et agents de conservation de qualité médiocre. Cela peut également être attribué à un empoisonnement aux métaux lourds, qui provoque instantanément l'apparition de symptômes de neuropathie.
    3. Diabète sucré - lorsque la glycémie augmente, la perméabilité capillaire et l’approvisionnement en sang des tissus périphériques sont perturbés. Cela conduit à un manque de nutrition adéquate et à la mort naturelle des cellules du système nerveux.
    4. L’avitaminose est la cause de polyneuropathie la plus «inoffensive» et facilement corrigée. Il est nécessaire de corriger l’apport en vitamines B1 et B12, responsables dans une plus grande mesure de la conduction active des signaux nerveux vers les muscles.
    5. Oncologie - les tumeurs cancéreuses, atteignant parfois des volumes importants, pincent les fibres nerveuses et recouvrent partiellement la conduction de l'influx nerveux vers les régions périphériques. La polyneuropathie symptomatique se produit et ne peut pas être guérie jusqu'à ce que la tumeur est enlevée.
    6. Facteur héréditaire - reconnu comme le plus dangereux. Si la cause du développement des symptômes de polyneuropathie y est associée, le traitement sera en grande partie inefficace, car il n'existe aucun moyen d'éliminer la cause fondamentale du développement de la pathologie - les troubles génétiques dans cette région n'ont pas encore été étudiés.

    Dans le cas d'une polyneuropathie toxique, la cause de l'intoxication doit d'abord être clarifiée, c'est-à-dire la substance qui a provoqué l'apparition de changements pathologiques dans le corps.

    Un traitement sans neutralisation préalable sera inefficace.

    Pathogenèse

    Polyneuropathie sensomotrice - une maladie dans laquelle il y a des lésions structurelles des cellules nerveuses.

    En règle générale, ces cellules sont responsables de l'activité motrice (motrice). Lorsque leur structure est perturbée, la conduction d'une impulsion nerveuse est également perturbée. En conséquence, l'activité physique est altérée et la sensibilité de la peau peut être partielle ou totale.

    Les dommages causés aux cellules nerveuses peuvent être de deux types: les gaines de myéline (membranes à travers lesquelles les impulsions nerveuses sont effectuées) et les axones, le noyau des cellules nerveuses, peuvent être endommagés.

    La récupération des noyaux est beaucoup plus lente et un traitement à long terme est nécessaire pour obtenir des résultats au moins minimaux.

    Les symptômes

    Dans cette maladie, les symptômes apparaîtront progressivement (l’état ne peut s’aggraver fortement que sous sa forme toxique aiguë - voir ci-dessous). La polyneuropathie sensorielle commence à se manifester par une sensation de brûlure et de picotement (accompagnée de symptômes locaux d'altération de l'influx nerveux et de la circulation sanguine) et peut par la suite atteindre le développement d'une paralysie et d'une parésie, qui sont déjà beaucoup plus difficiles à traiter.

    Toutes ces manifestations sont dues à la défaite de l'innervation musculaire, c'est-à-dire au manque d'impulsion des nerfs jusqu'aux muscles et à la violation de leur activité physique.

    Et en l'absence de contraction et de mouvement, le flux sanguin s'arrête instantanément, une stagnation se produit et les vaisseaux perdent leur nutrition et leur oxygène.

    Ainsi, lorsque la polyneuropathie sensorielle développe les symptômes suivants:

    1. Démangeaisons, brûlures, picotements dans les muscles;
    2. Engourdissement des muscles ou des membres (avec lésions des fibres nerveuses périphériques);
    3. Perte de sensibilité cutanée (syndrome du gant et de la chaussette);
    4. Perte de force musculaire (syndrome des «jambes de coton» - lorsque les muscles ne supportent pas l'exercice auquel ils sont soumis lorsqu'ils marchent et que leurs jambes s'affaiblissent), ce qui se manifeste le plus souvent avec une charge supplémentaire: marcher dans les montées, monter les marches, etc.
    5. Coupures musculaires causées par la contraction spontanée;
    6. Manifestations végéto-vasculaires: desquamation et sécheresse cutanée, formation d'ulcères et de plaies larmoyantes, etc.

    Ces symptômes peuvent également survenir avec un mode de vie sédentaire et sans mouvement.

    La normalisation du mode de vie et l'inclusion de charges journalières adéquates aideront à éliminer complètement les symptômes négatifs et à retrouver un état satisfaisant.

    Les formulaires

    Cette maladie est classée en fonction de nombreux facteurs: nature et localisation des dommages, intensité du développement des symptômes, etc. Considérons plus en détail chaque classification de la polyneuropathie sensorielle.

    Selon la profondeur des lésions du tissu nerveux, la polyneuropathie est classée dans les catégories suivantes:

    • Démyélinisantes (membranes des cellules nerveuses principalement endommagées - leurs gaines de myéline);
    • Axonal (lésion du noyau central de la cellule nerveuse - axone).

    La forme démyélinisante est beaucoup plus facile à traiter et le traitement prend moins de temps.

    Selon l'intensité du développement des symptômes, la polyneuropathie est divisée en:

    • Aiguë (les symptômes se développent progressivement, en 2-3 jours et atteignent leur maximum dès le quatrième jour);
    • Subaiguë (la période de développement des symptômes productifs dure plusieurs semaines);
    • Chronique (lent avec une évolution lente et progressive - facilement traitable).

    La nature aiguë du développement de la maladie survient le plus souvent lorsque la forme toxique de la maladie - l’empoisonnement par des métaux lourds ou un alcool de qualité insuffisante. L'image subaiguë est typique chez les patients diabétiques. Développe avec une forte augmentation de la glycémie. Les symptômes peuvent revenir à leur état d'origine lors de la prescription de médicaments hypoglycémiants.

    La polyneuropathie chronique est plus fréquente chez les personnes atteintes de pathologie héréditaire. Elle dure toute une vie, se manifestant modérément. La maladie peut être activée avec l'influence active de facteurs externes provenant de l'extérieur.

    Une autre classification de la polyneuropathie sensorielle repose sur la nature des symptômes présents:

    • Hyperalgésique - se manifeste par une douleur, une douleur aiguë au moindre contact, une sensibilité diminuée, un engourdissement des muscles, etc.
    • Atactique - se manifeste par une faiblesse musculaire, un manque de coordination des mouvements, un engourdissement et une incapacité à maintenir l'équilibre.
    • Mixte - caractérisé par la manifestation de divers symptômes.

    En fonction de la nature de la manifestation de la maladie et de la cause qui l’a provoquée, un schéma thérapeutique individuel vous sera attribué.

    Diagnostics

    La polyneuropathie sensorielle des membres supérieurs et inférieurs est diagnostiquée de différentes manières, en fonction de la nature et de la localisation du dommage. Considérez les méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées.

    Méthodes cliniques

    Le diagnostic clinique de neuropathie sensorielle consiste à déterminer le niveau de sensibilité de la peau chez un patient. Des outils pratiques peuvent être utilisés:

    Le médecin appuie doucement sur la peau avec la pointe de l'aiguille et attend que le patient réponde.

    Le manque de sensibilité est un signe caractéristique du développement de la polyneuropathie sensorielle. Le patient n'a tout simplement pas l'impression d'avoir été piqué et de tenir une aiguille sur la peau.

    En outre, les méthodes de diagnostic clinique comprennent la collecte des antécédents de la maladie du patient. Des données sur les conditions de travail (sa nocivité), le régime alimentaire, les aliments prédominants dans le régime alimentaire, la tendance à l'alcool, le tabagisme et de nombreux autres facteurs susceptibles de provoquer le développement de cette pathologie sont à l'étude.

    Des analyses spécifiques sont toujours attribuées au patient souhaité: hémogramme complet, test de glycémie, immunogramme - le cas échéant. Plus il y a d'informations sur une personne entre les mains d'un spécialiste, plus il sera en mesure d'évaluer objectivement les manifestations gênantes de la maladie et de poser le bon diagnostic.

    L'étude de la sensibilité à la douleur

    En menant cette étude, les médecins de la clinique veulent avant tout connaître le niveau d'endommagement des fibres dites C (de type non myélinisé). Contrairement au diagnostic clinique général du niveau de sensibilité, il existe une certaine technique qui vous permet d'identifier la nature des dommages causés à un certain segment du système nerveux.

    Pour commencer, le médecin découvre en interrogeant si le patient est préoccupé par la douleur à la place du dommage allégué. Dans l'affirmative, il est demandé au patient de décrire la nature de la douleur: sourde, coupante, coupante, etc. Après avoir clarifié cette circonstance, passez à la procédure elle-même. Deux éléments sont pris dans le même matériau: terne et pointu. Alternativement, sans une certaine séquence, l'un ou l'autre objet s'appuie contre la peau d'un patient. Dans ce cas, on demande au patient de déterminer quand il s'appuie contre un émoussé et quand il est aigu.

    Les perforations avec un objet pointu ne doivent pas être coupantes, fortes et profondes. Assez légère pression et une petite ponction, de sorte que les sensations étaient à peine perceptibles. Sinon, il sera difficile de déterminer les dommages causés à la surface.

    Pour obtenir des données précises et fiables, les effets sur la peau s’appliquent non seulement à la partie «malade» du corps, mais également à la partie saine.

    Le plus souvent, commencent à explorer la sensibilité de la peau sur la zone endommagée, en passant progressivement à une santé et en notant la différence dans la nature des sensations.

    Sensibilité à la température

    La détermination de la sensibilité à la température est destinée au diagnostic des lésions des fibres minces et faiblement myélinisées du système nerveux périphérique. Ils sont responsables du seuil de douleur et sont bien définis par le diagnostic de sensibilité à la température.

    Pour la procédure sont utilisés le plus souvent des tubes médicaux. Ils tirent de l'eau à différentes températures: + 5C et + 25C.

    Alternativement, le pied du patient (ou une autre zone touchée) est touché avec différentes éprouvettes, lui suggérant de déterminer s’il a touché: froid ou chaud?

    Sensibilité tactile

    La détermination de la sensibilité tactile est effectuée à l'aide de l'appareil de Frey et de crin de différentes épaisseurs. Les fibres A épaisses myélinisées sont responsables de la sensibilité de la peau aux contacts légers. C'est leur état qui est déterminé lors de cette procédure.

    Sensibilité profonde

    Le travail des fibres myélinisées profondes est évalué. Il existe plusieurs méthodes de diagnostic:

    1. Évaluation de la sensibilité aux vibrations - est réalisée à l’aide de diapasons médicaux spéciaux. Ils sont calibrés à une fréquence et une durée de vibration spécifiques. Le dispositif est installé sur la surface de la cavité osseuse du patient (en fonction du site de la lésion osseuse, différentes peuvent être utilisées) et il est demandé au patient de déterminer le moment du début et de la fin de la vibration. Habituellement, la vibration dure environ 9-12 secondes. Une norme est considérée si le patient a noté au moins un tiers de la durée totale de la continuation de la vibration.
    2. L'EMG - électromyographie est l'outil principal permettant de diagnostiquer l'état des segments du système nerveux responsables de la contraction musculaire. Elle est réalisée à l’aide d’un électromyographe, un appareil spécial qui indique le niveau d’activation des réflexes musculo-tendineux. L'objet de l'étude de l'EMG - est l'unité motrice (DE). Il représente tout le complexe de la conduction neuromusculaire: les motoneurones des segments antérieurs de la moelle épinière, le système de conduite des impulsions nerveuses (axones et fibres), ainsi que le muscle lui-même, innervé par les fragments susmentionnés du système nerveux. Un EMG évalue l'état du muscle, l'intensité de sa contraction et, si une pathologie est détectée, le dispositif détermine également le niveau et l'emplacement des dommages subis par le DE.

    Aiguille EMG

    Avec l’aiguille EMG, l’activité motrice spontanée des fibres musculaires au repos (à vide) est étudiée. Si un tel effet se produit, cela indique des perturbations profondes de la conduction nerveuse.

    Le plus souvent, cette méthode est utilisée dans la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs.

    Considérez les principaux indicateurs qui se sont manifestés dans cette étude et les niveaux d’endommagement des fibres nerveuses qu’ils indiquent.

    1. Ondes aiguës positives (DOM) - Contractions musculaires spontanées et aiguës involontaires. Cet indicateur indique des dommages irréversibles à la fibre nerveuse ou au groupe de fibres (avec l'ampleur du CEL).
    2. Le potentiel de fibrillation (PF) - un indicateur pour une seule fibre musculaire. Evalue un TL et le site de dommages en cas de déviations.
    3. Les potentiels de fasciculation (PFz) - une réduction brutale et déraisonnable de l’ensemble de la DE, l’apparition de son activité spontanée. Se produit avec des troubles du système nerveux central, nécessite des mesures de diagnostic supplémentaires.
    4. M-réponse - l'état d'une seule fibre musculaire est évalué, et s'il y a des déviations, l'ensemble de l'ED est examiné et le site de la lésion est localisé.

    La méthode est très populaire et permet au diagnostic de déterminer avec précision le degré d'endommagement de la fibre nerveuse et sa localisation.

    Phénomènes neurographiques tardifs: onde F et réflexe H

    L’étude F-wave permet de déterminer l’intensité du travail des motoneurones des cornes centrales de la moelle épinière, c’est-à-dire la localisation initiale de l’unité motrice (ED). Cette onde est marquée sur l'appareil et signifie l'impulsion envoyée par les neurones de la moelle épinière aux fibres musculaires périphériques. Si l'intensité et le temps d'activation des vagues coïncident avec les limites de la norme, cela signifie que le problème, s'il existe, ne se trouve pas dans les liaisons initiales du DE, mais se situe en dessous des axones ou des gaines de myéline. L'onde F n'est pas un réflexe.

    Le réflexe N est un réflexe monosynaptique. Chez l'adulte, il est causé par la réduction du muscle gastrocnémien. Cet indicateur (en comparaison avec la réponse M) peut révéler la localisation de la lésion dans l'arc réflexe. L'arc réflexe est un mécanisme permettant de conduire une impulsion nerveuse, ce qui entraîne une réduction du muscle gastrocnémien. Il commence par la stimulation de la fibre nerveuse tibiale, qui est ensuite transmise aux cornes postérieures de la moelle épinière, à travers elles vers l’antérieur et le long de la fibre nerveuse, l’impulsion pénètre dans le muscle. Lorsque l'impulsion remonte vers le haut, jusqu'aux cornes postérieures de la moelle épinière, elle passe le long des tissus nerveux sensoriels et, le long, des tissus nerveux moteurs.

    Le rapport calculé entre le réflexe N et la réponse M donnera des informations sur le lieu de l'endommagement de l'arc réflexe - la section sensible ou le moteur.

    Etude du potentiel d'action nerveuse

    Cette méthode de diagnostic révèle des lésions structurelles des fibres sensorielles. Ils sont diagnostiqués à l'aide d'un paramètre appelé potentiels évoqués somatosensoriels (SSVP). Elle est déterminée par l’utilisation d’effets intenses sur la douleur et la température. À la réception des données, elles sont comparées aux normes de la norme et un spécialiste tire une conclusion quant à l'état des fibres sensorielles du patient.

    Le diagnostic peut être difficile en raison d'une thérapie parallèle avec des analgésiques.

    Biopsie

    La biopsie consiste à prendre des doses microscopiques de tissu, principalement utilisé pour diagnostiquer des lésions structurelles. À l'aide d'une biopsie, il est possible d'évaluer la profondeur de la lésion des fibres nerveuses et de déterminer quelle partie de leur structure est endommagée - l'axone ou la gaine de myéline.

    C'est souvent le cas du diagnostic de neuropathie sensorielle superficielle de la peau, lorsque son échantillon est prélevé à des fins de recherche.

    Microscopie confocale

    La microscopie confocale est l’un des moyens modernes de diagnostiquer les dommages structurels aux fibres C sans intervention extérieure. La méthode est absolument indolore et, grâce à elle, en plus des lésions du tissu nerveux, l’état de conduction dans la cornée peut être diagnostiqué. La méthode n'a pas d'analogues dans l'étude des défauts de la fibre nerveuse fine externe chez les diabétiques.

    Traitement

    Le traitement de la polyneuropathie de type sensoriel de différentes localisations est toujours un schéma à plusieurs étapes, qui comprend les domaines suivants:

    1. Traitement médicamenteux;
    2. Méthodes de physiothérapie;
    3. Intervention chirurgicale (pour la neuropathie tumorale).

    Ils devraient être effectués dans un complexe et à long terme, afin d'éviter les conséquences désagréables de la maladie.

    Quels sont les médecins engagés dans le traitement?

    Le traitement de la polyneuropathie est principalement effectué par un neurologue, mais le patient devra toujours consulter un autre médecin. Et lesquelles dépendront du groupe de maladies à l'origine de ce symptôme.

    Si la polyneuropathie est causée par un diabète sucré, un endocrinologue, qui effectuera le traitement principal de la maladie sous-jacente, sera nécessaire. Avec la polyradiculoneuropathie, lorsque les troubles sont localisés dans les neurones de la moelle épinière, et la polyradiculoneuropathie, dans laquelle la transmission de l'influx nerveux le long des nerfs de l'arc réflexe est affectée, le chirurgien surveille le patient.

    Dans tous les cas, vous devrez consulter plusieurs spécialistes à la fois et traiter la maladie avec toutes les méthodes possibles, sinon vous risquez des complications.

    Les médicaments

    Le traitement médicamenteux est aujourd'hui la partie principale du traitement de la polyneuropathie. Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés en même temps, nous énumérons les plus fréquemment prescrits:

    Corticostéroïdes - traitement hormonal. Si les maladies auto-immunes sont à l'origine de la polyneuropathie, les hormones stéroïdes sont prescrites pour supprimer l'immunité. En outre, ils ont un puissant effet anti-inflammatoire, nécessaire dans le traitement de l'inflammation du tissu nerveux. Les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits:

    Médicaments cytotoxiques - médicaments qui inhibent la croissance et détruisent les cellules cancéreuses.

    Ils entravent également leur division.

    Les plus couramment prescrits sont:

    Les immunoglobulines sont des anticorps humains naturels, obtenus artificiellement et placés dans une solution. Ils sont de puissants stimulants de leur propre immunité et aident à lutter contre les antigènes (inclusions étrangères). Avec la polyneuropathie, ils sont efficaces en période d'exacerbation, mais le mécanisme d'action n'est toujours pas clair. Les immunoglobulines gamma sont utilisées dans la forme démyélinisante de la polyneuropathie sensorielle, ainsi que dans la polyneuropathie provoquée par le bacille diphtérique. Dans ce cas, on utilise une immunoglobuline antidiphtérique.

    Physiothérapie

    Les méthodes physiothérapeutiques améliorent l'effet des médicaments et sont toujours prescrites en tant que traitement supplémentaire. Parmi eux, les plus populaires:

    1. Exercice thérapeutique - aide à restaurer l'activité musculaire et la structure même des cellules nerveuses en augmentant le flux sanguin et la nutrition.
    2. Le massage est prescrit aux premiers stades du traitement de la neuropathie de la forme végétative-vasculaire, dans laquelle le tissu trophique est perturbé, et des ulcères et des plaies ne cicatrisant pas apparaissent sur la peau. En raison de l'augmentation du flux sanguin au cours du massage, l'apport sanguin aux petits vaisseaux cutanés augmente et est restauré.
    3. Thérapie magnétique - agit sélectivement sur les fibres nerveuses, favorisant leur auto-guérison.
    4. Électrophorèse - stimulation de l'influx nerveux et de l'irrigation sanguine à l'aide d'un courant de faible puissance.

    Échange de plasma

    C'est une méthode moderne de nettoyage du sang des impuretés et des toxines. Il est effectué à l'aide d'un équipement spécial coûteux. Efficace contre les polyneuropathies sensorielles causées par des processus auto-immuns et infectieux.

    La méthode n'est utilisée qu'en dernier recours, strictement selon le but du spécialiste.

    Remèdes populaires

    Les méthodes traditionnelles de traitement de la polyneuropathie ne doivent être utilisées qu'après consultation d'un spécialiste, car il s'agit d'une méthode de traitement supplémentaire et non principale. Voici les plus fréquemment utilisés:

    1. On fouette l'huile d'olive et le jaune brut. On ajoute à ce mélange le jus de carotte et 2 c. À thé. chérie La solution est agitée jusqu'à formation d'une masse homogène et est bue deux fois par jour, 20 minutes avant les repas.
    2. Poudre de feuille de laurier, pris 1 c. de cette poudre et mélangé avec 3 c. l poudre de fenugrec sèche. Le mélange est transféré dans un thermos et rempli avec un litre d'eau chaude. Après 2 heures, il peut être pris à l'intérieur. Boit en petites quantités tout au long de la journée.
    3. Solution saline. Pour un demi-seau d'eau tiède, ajoutez un verre de sel et 2/3 de tasse de vinaigre. Soar jambes pendant 20 minutes chaque jour pendant un mois (avec une maladie des membres).

    Pronostic de traitement

    Les principaux facteurs qui déterminent l'issue du traitement de cette maladie sont les suivants:

    1. Accès immédiat à un médecin dès l'apparition des premiers symptômes;
    2. Traitement terminé et discipliné.

    Dans tous les cas, la polyneuropathie sensorielle nécessite un traitement à long terme et le plus souvent, le résultat positif est une rémission temporaire.

    Un retour complet de la sensibilité initiale n’est possible qu’au début du traitement, aux stades les plus précoces de la maladie, et la récupération des fonctions végétatives-vasculaires ne sera couronnée de succès qu’avec une thérapie physique et un massage à long terme.

    Complications et conséquences

    Les complications les plus courantes de la polyneuropathie sensorielle seront la paralysie et la parésie, qui se développent à la suite de la perte complète de l'innervation des fibres musculaires. Deux facteurs - l'absence d'impulsion nerveuse et l'activité motrice - entraînent l'atrophie et le "rétrécissement" des muscles. Dans certains cas, les modifications sont irréversibles.

    Tous ces processus résultent d'une visite inopinée chez le médecin. Un traitement initié en temps opportun est garanti pour protéger une personne de telles conséquences.

    Dans les polyneuropathies diabétiques de type sensoriel, la complication la plus fréquente est la nécrose des tissus, les ulcères, la gangrène et la septicémie. La peau du diabétique et les tissus environnants sont prédisposés au développement de troubles végétatifs-vasculaires.

    Il existe des ulcères, des plaies de type non cicatrisant, ce qui est dangereux du fait de la pénétration d’infections bactériennes et autres.

    Prophylaxie supplémentaire

    Pour éliminer complètement le risque de récurrence de la maladie, vous devez suivre quelques règles:

    1. Arrêter le traitement commencé avec des médicaments;
    2. Passer complètement le cours de physiothérapie;
    3. S'engager dans la thérapie physique et l'auto-massage sur une base continue;
    4. Prenez des vitamines B constamment (dans une dose quotidienne adéquate).

    Regarder une vidéo sur ce sujet.

    Conclusion

    La polyneuropathie sensorielle est une maladie dangereuse pouvant entraîner de graves complications. La seule façon de les prévenir est de demander l'aide d'un spécialiste à temps et de suivre un traitement jusqu'au bout.