Polyneuropathie

  • Prévention

L'état de santé dépend de tout système. Si des problèmes surviennent avec le système nerveux, cela peut affecter non seulement l'état psychologique, mais également physique. La polyneuropathie est une maladie peu commune, mais elle se caractérise par un certain nombre de facteurs conduisant à des symptômes caractéristiques. Voici applicables comme traitements médicaux et folkloriques.

Qu'est-ce que la polyneuropathie?

Le journal Internet psytheater.com appelle la polyneuropathie une maladie du système nerveux périphérique, qui s'accompagne de deux symptômes principaux: une faiblesse musculaire et une douleur dans la zone touchée. La polyneuropathie est caractérisée par des troubles trophiques, des troubles végétatifs-vasculaires, une paralysie flasque et des troubles de la sensibilité. Tout cela est observé dans les membres. Si vous n'effectuez pas de traitement, la maladie progressera, entraînant une augmentation de la zone touchée.

Le déroulement de la maladie dépend du type et de la forme. Le plus souvent, une personne ressent une douleur intense. Le traitement est souvent prolongé, car il ne peut pas être guéri rapidement. La maladie elle-même peut se développer lentement ou par la foudre, ce qui est purement individuel.

La classification de la polyneuropathie est la suivante:

  1. Par la nature du flux:
  • Aiguë - se développe en quelques jours et le traitement dure plusieurs semaines.
  • Le développement sub-aigu se produit en quelques semaines et le traitement dure plusieurs mois.
  • Chronique - évolue pendant plusieurs mois (six mois ou plus), après quoi la durée du traitement est purement individuelle.
  1. Par la nature de la lésion:
  • Axonal - Une inflammation est observée dans le cylindre axial de la fibre nerveuse. L'axone est le noyau du nerf central, responsable de sa nutrition. Avec ce type de maladie, le traitement est long et le pronostic n'est pas toujours favorable.
  • Démyélinisante - L’inflammation affecte la gaine de myéline de la fibre. La myéline est une protéine spéciale qui enveloppe les fibres nerveuses et est responsable de la conductivité des signaux. Pendant la maladie, il se désintègre. Si vous traitez ce type de maladie, les prévisions sont favorables.
  • Neuropathic - dommages au corps des cellules nerveuses.
  1. Selon la fonctionnalité des nerfs affectés:
  • Sensitif - un symptôme est un engourdissement, une perte de sensation, une douleur et une sensation de brûlure.
  • Moteur sensoriel - symptômes se manifestant par une perte de sensibilité et une altération des fonctions motrices.
  • Moteur - les symptômes prédominants sont la perte de la fonction motrice: faiblesse, amincissement musculaire.
  • Végétatif - la maladie a affecté les fibres nerveuses responsables de la régulation du fonctionnement des organes internes ou de l'exécution de certaines fonctions du corps, telles que la sudation, la peau sèche, la constipation et des battements de coeur rapides.
  • Mixte - tous les nerfs sont touchés.
  1. Pour des raisons de polyneuropathie:
  • Troubles dysmétaboliques - métaboliques.
  • Inflammatoire - il y a des processus inflammatoires dans les fibres nerveuses.
  • Allergique - la maladie était le résultat d’une défaillance du système immunitaire.
  • Traumatique - était le résultat de cas traumatiques.
  • Toxique - est une conséquence de la défaite du corps avec diverses toxines, par exemple le plomb.
  • Idiopathique - les raisons des médecins ne sont pas connues, mais on suppose que le système immunitaire a joué un rôle important.
  • Post-infectieux - est le résultat de certaines maladies infectieuses, telles que le VIH, la diphtérie, etc.
  • Héréditaire - se développe en tant que tendance du corps à l'apparition de la maladie en question, puisqu'elle a également été observée chez l'un des parents.
  • Paranéoplasique - la maladie se développe en même temps que le cancer.
  • En raison de maladies systémiques - lorsque la polyneuropathie est une conséquence de la transformation du tissu conjonctif.

En conséquence, quelles sont les causes de la polyneuropathie provocatrice?

  1. Un trouble du système immunitaire qui attaque les cellules de son propre corps, produisant des cellules spéciales et des anticorps.
  2. Infections qui développent d’abord d’autres maladies, puis conduisent à une polyneuropathie. Par exemple, dans la diphtérie, le système nerveux est affecté et un film se forme dans le larynx.
  3. Hérédité - lorsqu'une personne présente des troubles particuliers dès la naissance qui peuvent entraîner le développement d'une polyneuropathie.
  4. Maladies oncologiques.
  5. Métabolisme perturbé, par exemple, diabète sucré, caractérisé par une augmentation constante ou périodique de la glycémie, ce qui a un effet toxique sur l'état des tissus.
  6. Empoisonnement avec des solvants organiques, des métaux lourds, des drogues ou de l'alcool.
  7. Maladie systémique qui affecte l’état du tissu conjonctif.

La forme la plus courante est la polyneuropathie diabétique. Les nerfs des membres inférieurs sont plus souvent affectés en raison de leur éloignement, ce qui les prive de toute barrière protectrice et il est assez facile pour les agents infectieux de leur transmettre le sang par le sang.

Tout type de maladie nécessite un traitement urgent. Si le traitement est absent, alors la maladie commencera à progresser. Cela conduira à des ulcères ou une atrophie musculaire. Les conséquences les plus dangereuses de la polyneuropathie sont la paralysie des jambes et des bras, puis des muscles respiratoires.

Symptômes de polyneuropathie

Premièrement, les fibres nerveuses sont irritées par des agents pathologiques, puis leur fonctionnalité est perturbée. C'est pourquoi les symptômes se divisent en deux phases de la maladie:

  1. La période d'irritation est caractérisée par de tels symptômes:
  • Membres tremblants.
  • Palpitations cardiaques.
  • Crampes dans les muscles d'une nature douloureuse.
  • Sensation de rampement sur la peau.
  • Contraction involontaire de muscles individuels, visible à l'œil nu.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Douleur dans la peau et les muscles.
  1. La période de perte est caractérisée par les symptômes suivants:
  • La faiblesse musculaire qui commence dans les nerfs distants de la tête. Ainsi, une personne peut d'abord avoir mal à marcher sur ses talons, puis sur ses chaussettes. En cas d'intoxication toxique, les muscles extenseurs des doigts sont affectés.
  • Atrophie musculaire.
  • Une démarche déconcertante, les yeux fermés, alors que le flux d'informations vers le cerveau concernant la position spatiale des membres est perturbé.
  • Perte de tonus musculaire
  • Nausées, vertiges et apparition de mouches devant les yeux lors du changement de position horizontale à verticale.
  • Diminution de la sensibilité de la peau, le plus souvent localisée aux pieds et aux mains.
  • Rythme cardiaque constant dû à la perte de régulation nerveuse de la fonction cardiaque.
  • La peau sèche en raison de la perte de la fonction de la peau de la transpiration.
  • Constipation due à une perte de fonctionnalité des nerfs du tube digestif.
monter

Polyneuropathie des membres supérieurs

Les membres supérieurs peuvent également devenir une lésion. Les symptômes de polyneuropathie se manifestent par une violation de la sensibilité à la douleur, une transpiration excessive, une nutrition de la peau, une thermorégulation, des modifications de la sensibilité tactile, une paresthésie sous la forme de "chair de poule".

Une personne se sent les mains faibles. Il y a des algii brûlants, cambrés, œdémateux. Il y a un picotement des mains. En outre, une personne perd la capacité d'effectuer des manipulations de base.

Chez chaque patient, les symptômes procèdent selon leur propre scénario. Il est difficile d’isoler les formes claires de la maladie, car elles sont souvent mélangées.

Polyneuropathie des membres inférieurs

Les membres inférieurs sont le plus souvent touchés en raison de la distance du cerveau. La polyneuropathie se manifeste par des douleurs musculaires, un affaiblissement et une perte des fonctions de mouvement, ainsi que par une sensibilité nerveuse. Il affecte principalement les nerfs qui nourrissent les pieds. Cela conduit au fait qu'une personne au fil du temps perd non seulement sa sensibilité, mais perd également la capacité de se déplacer de manière autonome.

Le traitement de la polyneuropathie aux membres inférieurs devient long et ne donne presque jamais une guérison complète. La maladie est progressive, donc elle donne toujours une forme chronique.

L'auto-traitement dans ce cas sera inefficace. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin pour connaître les raisons de son développement et connaître les moyens de les éliminer.

Comment traiter la polyneuropathie?

Pour traiter la polyneuropathie devrait un médecin. Dans un premier temps, il diagnostiquera la maladie afin de déterminer les causes possibles de son apparition, ainsi que de déterminer la forme de son apparition. Le diagnostic comprend:

  1. Compilation des plaintes et de l'anamnèse: depuis combien de temps les symptômes apparaissent-ils? Une personne consomme-t-elle de l'alcool, une polyneuropathie chez des proches, le patient est-il diabétique, la profession est-elle liée aux toxines?
  2. Examen externe de la fonctionnalité des membres affectés. Sensibilité détectée, activité motrice.
  3. Test sanguin pour les toxines, glucose, anticorps, etc.
  4. Électroneuromyography.
  5. Biopsie des nerfs.

Le traitement vise principalement à éliminer les causes de la polyneuropathie:

  • Traitement de remplacement des problèmes rénaux.
  • Diminution des taux de glucose dans le diabète sucré.
  • Renonciation à l'alcool.
  • Limiter le contact avec les toxines.
  • Élimination des maladies infectieuses.
  • Chirurgie pour éliminer les tumeurs.

Les méthodes de traitement supplémentaires sont:

  1. Améliorer la nutrition des fibres nerveuses en prenant des vitamines B et des métabolites.
  2. L'utilisation de médicaments pour réduire la pression artérielle, d'analgésiques pour éliminer la douleur, de porter des orthèses spéciales avec une faiblesse dans les muscles.

Le traitement médicamenteux peut être complété avec instrumentale:

  1. Exercice thérapeutique.
  2. Réflexologie.
  3. Magnétothérapie.
  4. Traitement de massage
  5. Stimulation des fibres nerveuses.

Connaissant les causes de la polyneuropathie, il est possible d’empêcher son développement par des mesures préventives, notamment:

  • Renonciation à l'alcool.
  • Contrôler la glycémie.
  • Prendre des médicaments pour éliminer les toxines.
  • Prendre des médicaments uniquement aux fins prévues.

Cependant, la prévention n’est pas toujours utile pour prévenir le développement de la polyneuropathie, par exemple si une personne a une prédisposition génétique.

Prévisions

La polyneuropathie est une maladie progressive. Si elle n'est pas traitée, la personne finira par perdre la capacité de bouger les membres affectés. Les prévisions s’aggravent en l’absence de traitement et dans les formes graves de son développement.

  1. Mort cardiaque due à l’arrêt de l’organe principal si les nerfs régulant son travail étaient atteints.
  2. Perte d'activité motrice.
  3. Troubles respiratoires si les nerfs régulant le processus respiratoire étaient affectés.

Les plus efficaces dans le traitement de la polyneuropathie sont la kinésithérapie, proposée dans différentes variantes par différentes cliniques.

Polyneuropathie: symptômes et traitement

Polyneuropathie - les principaux symptômes:

  • Crampes
  • Faiblesse dans les jambes
  • Vertige
  • Palpitations cardiaques
  • Transpiration
  • Faiblesse dans les mains
  • Constipation
  • Gonflement des membres
  • Sensation rampante
  • Membres tremblants
  • Douleur dans la zone touchée
  • Insuffisance respiratoire
  • Marche bancale
  • Diminution de la sensibilité dans certaines parties du corps.
  • Diminution des réflexes tendineux

La polyneuropathie est un groupe de maladies qui touchent un grand nombre de terminaisons nerveuses dans le corps humain. La maladie a plusieurs causes. Les facteurs qui causent l’apparition de la maladie irritent principalement les fibres nerveuses et ne conduisent alors qu’à une violation de leur fonctionnement. Les signes caractéristiques de la maladie sont une faiblesse des muscles et une douleur dans la zone touchée du corps.

La maladie se manifeste par une paralysie, une sensibilité réduite aux effleurements tactiles, divers troubles du travail des membres supérieurs et inférieurs du corps humain. Les signes de la maladie et l’intensité de leur manifestation dépendent entièrement de la forme et du type de la maladie. La polyneuropathie cause généralement beaucoup de souffrance aux patients, le traitement est prolongé. Le cours de la maladie est progressif et le processus peut être chronisé. Le plus souvent, cette maladie survient dans les parties inférieures du corps.

La polyneuropathie peut survenir sous une forme paresseuse et avoir un développement fulminant.

Étiologie

Les causes de la polyneuropathie sont différentes. Les principaux incluent:

  • intoxication à l'alcool pur, au gaz, à l'arsenic (empoisonnement chimique);
  • maladies chroniques (diabète, diphtérie);
  • pathologies systémiques du corps;
  • utilisation à long terme de certains groupes de produits pharmaceutiques;
  • alcoolisme;
  • troubles de l'immunité;
  • facteur héréditaire;
  • troubles métaboliques;
  • Infection par le VIH.

Pathologie peut avoir le caractère suivant:

  • inflammatoire. Dans ce cas, il y a une inflammation intense des fibres nerveuses;
  • toxique. Développe à la suite de l'ingestion d'un grand nombre de substances toxiques;
  • allergique;
  • traumatique.

De nos jours, le type le plus courant est la polyneuropathie diabétique. Il convient de noter que la polyneuropathie est une pathologie assez dangereuse, qui nécessite un traitement rapide et adéquat. Si ce n'est pas le cas, la progression de la maladie peut entraîner une atrophie musculaire et l'apparition d'ulcères. La complication la plus dangereuse est la paralysie des jambes ou des bras et après les muscles respiratoires.

Variétés

Selon le mécanisme de dommage, la maladie est divisée en les types suivants:

  • polyneuropathie démyélinisante. Le développement de la maladie est associé à la dégradation dans le corps de la protéine, qui enveloppe les nerfs et est responsable du taux élevé d’impulsions;
  • axonal Ce type est associé à une violation de la tige nerveuse. Ce type est accompagné d'un traitement sévère et d'une longue convalescence;
  • neuropathique. Quand on observe des dommages au corps des cellules nerveuses;
  • diphtérie et polyneuropathie diabétique;
  • polyneuropathie des membres inférieurs;
  • neuropathie alcoolique.

Selon la primauté des lésions nerveuses, la neuropathie survient:

  • sensoriel Manifesté sous forme d'engourdissement ou de douleur;
  • moteur. Les fibres motrices sont touchées, ce qui s'accompagne d'une faiblesse des muscles.
  • moteur sensoriel. Les symptômes caractéristiques d’une lésion sont une diminution de la sensibilité et de l’activité motrice des structures musculaires;
  • végétatif. Il y a une violation des organes internes due à une inflammation des nerfs;
  • mixte Comprend tous les signes des types ci-dessus;
  • polyneuropathie des membres inférieurs.

Selon la cause du développement, la polyneuropathie peut être:

  • idiopathique. L’apparition est associée à un système immunitaire altéré;
  • héréditaire. Transmis d'une génération à l'autre;
  • démétabolique. Progrès dus à des troubles métaboliques;
  • la polyneuropathie toxique se développe à partir de l'ingestion de substances toxiques;
  • postinfectieux. Se produit dans les processus infectieux dans le corps;
  • paranéoplasique. Le développement va de pair avec les maladies oncologiques;
  • dans les maladies du corps, se développe en tant que partie de la maladie;
  • neuropathie alcoolique.

Par la nature du flux:

  • aigu. Temps de développement de deux à quatre jours. Le traitement dure plusieurs semaines.
  • subaiguë. Se développe en quelques semaines, le traitement prend des mois;
  • chronique Progresse de six mois ou plus, a un terme de traitement individuel pour chaque personne.

Les symptômes

Quel que soit le type de maladie d’une personne, qu’il soit alcoolique ou diabétique, polyneuropathie héréditaire ou toxique, ou démyélinisante, les symptômes présentent souvent les mêmes symptômes.

Un large éventail de facteurs qui causent des maladies, affectent souvent principalement le nerf, puis conduisent à un dysfonctionnement de leur travail. Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • faiblesse dans les muscles des bras et des jambes;
  • violation du processus respiratoire;
  • diminution des réflexes et de la sensibilité, jusqu'à leur absence complète;
  • sensation de picotement continu sur toute la peau;
  • transpiration accrue;
  • tremblements ou convulsions;
  • gonflement des bras et des jambes;
  • palpitations cardiaques;
  • démarche instable et vertiges;
  • constipation

Des complications

En fait, il n’ya pas beaucoup de complications de la polyneuropathie, mais elles sont toutes cardinales. Les complications de la maladie sont les suivantes:

  • mort subite cardiaque;
  • violation des fonctions motrices, immobilisation complète du patient;
  • violation des processus respiratoires.

Diagnostics

Il est impossible de diagnostiquer l’un des types de polyneuropathie ci-dessus uniquement par les symptômes chez une personne (beaucoup de symptômes sont similaires à d’autres maladies). Si vous constatez un ou plusieurs symptômes, consultez un médecin dès que possible. Pour le diagnostic, les experts mèneront un large éventail d’études, notamment:

  • inspection initiale et inspection;
  • examen neurologique et vérification des réflexes nerveux de base;
  • numération globulaire complète;
  • radiographie;
  • Échographie;
  • biopsie;
  • consultations des patients avec des spécialistes tels que le thérapeute et l’endocrinologue.

Traitement

Le traitement primaire de la polyneuropathie vise à éliminer les causes de sa survenue et ses symptômes. Il est attribué en fonction du type de pathologie:

  • le traitement de la polyneuropathie diabétique commence par une diminution du taux de glucose dans le corps;
  • en cas de polyneuropathie alcoolique, il faut absolument s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées et tout ce qui peut contenir de l'alcool;
  • la cessation de tout contact avec des produits chimiques afin d'éviter l'apparition d'un type de maladie toxique;
  • prendre de grandes quantités de liquides et d’antibiotiques pour la polyneuropathie infectieuse;
  • chirurgie pour le type paranéoplastique de la maladie.
  • utilisation d'analgésiques avec syndrome de douleur sévère.

Entre autres choses, vous aurez peut-être besoin d'un nettoyage complet du sang, d'une hormonothérapie ou d'un traitement aux vitamines (ce type de thérapie, dans les milieux médicaux, est considéré comme le plus efficace).

La physiothérapie est un bon traitement pour la polyneuropathie. Il sera particulièrement utile dans les formes chroniques et héréditaires de la maladie.

Prévention

Les mesures préventives contre la polyneuropathie visent à éliminer les causes qui affectent négativement les fibres nerveuses. Méthodes de prévention:

  • refus total des boissons alcoolisées;
  • si le travail est lié à des produits chimiques, effectuez-le uniquement dans un vêtement de protection;
  • surveiller la qualité des produits comestibles;
  • Ne prenez pas de médicaments sans ordonnance.
  • traitement rapide des maladies de toute nature et de toute complexité;
  • inclure des vitamines dans votre alimentation;
  • exercice;
  • surveiller en permanence la glycémie;
  • périodiquement aller pour des massages thérapeutiques.

Si vous pensez souffrir de polyneuropathie et des symptômes caractéristiques de cette maladie, un neurologue peut vous aider.

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Le syndrome de Guillain-Barré est un groupe de maladies auto-immunes aiguës caractérisées par une progression rapide. La période de développement rapide est d'environ un mois. En médecine, ce trouble a plusieurs noms - paralysie de Landry ou polynévrite aiguë idiopathique. Les principaux symptômes sont une faiblesse musculaire et un manque de réflexes, apparaissant sur le fond de lésions nerveuses étendues (résultant du processus auto-immunitaire). Cela signifie que le corps humain accepte ses propres tissus comme des corps étrangers et que l'immunité forme des anticorps contre les membranes nerveuses touchées.

La polyneuropathie est un complexe de troubles caractérisé par des lésions des fibres nerveuses motrices, sensorielles et végétatives. La principale caractéristique de la maladie est qu'un grand nombre de nerfs sont impliqués dans le processus de la maladie. Quel que soit le type de malaise, il se manifeste par une faiblesse et une atrophie des muscles des membres inférieurs ou supérieurs, l'absence de sensibilité aux températures basses et élevées et la survenue de sensations douloureuses et inconfortables. La paralysie, totale ou partielle, est souvent exprimée.

L'hypoparathyroïdie est une maladie causée par une production insuffisante d'hormone parathyroïdienne. En raison de la progression de la pathologie, une violation de l'absorption du calcium dans le tractus gastro-intestinal est observée. L'hypoparathyroïdie sans traitement approprié peut entraîner une invalidité.

L'insulinome est un néoplasme, souvent bénin, qui se forme dans le pancréas. La tumeur a une activité hormonale - assure la sécrétion d'insuline en grande quantité. Cela provoque une hypoglycémie.

Le glucose dans le corps humain joue le rôle d’une source d’énergie importante. Contenue est un carburant universel, contrairement à l'opinion populaire, pas seulement au sucre: le glucose est contenu dans tous les aliments contenant des glucides (pommes de terre, pain, etc.). La glycémie normale est d'environ 3,8 à 5,8 mmol / l chez l'adulte, de 3,4 à 5,5 mmol / l chez l'enfant et de 3,4 à 6,5 mmol / l chez la femme enceinte. Cependant, il existe parfois des conditions pathologiques, lorsque les indicateurs de glucose dans le sang sont très différents de la norme. Une de ces conditions est l'hypoglycémie.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Qu'est-ce que la polyneuropathie? Symptômes et traitement des lésions de l'appareil neuromusculaire

1. Notions fondamentales 2. Causes de la maladie 3. Classification 4. Manifestations cliniques de la maladie 5. Traitement

La polyneuropathie (polyneuropathie) est un groupe important de maladies qui se manifestent par des lésions de l'appareil neuromusculaire. Dans le même temps, la pathologie est commune non seulement parmi les maladies du système nerveux, mais est également considérée comme une complication d'un certain nombre de maladies somatiques, d'intoxications et de l'avitaminose.

En pratique neurologique, la proportion de polyneuropathie parmi toutes les maladies du système nerveux périphérique est de 60%. Dans le même temps, environ un quart des patients du service de neurologie sont traités pour cette pathologie particulière. Une récidive prolongée et la présence d’un déficit neurologique prononcé deviennent souvent la cause de l’invalidité du patient, voire de son invalidité, ainsi que de la dégradation de sa qualité de vie. Le traitement de la polyneuropathie en raison des caractéristiques de la pathogenèse présente également un certain nombre de difficultés. Il est particulièrement difficile de guérir les formes progressives et chroniques. Tous ces points déterminent l’importance des lésions multiples des nerfs périphériques en tant que problème médical et social.

Concepts de base

La polyneuropathie est une lésion multiple des nerfs périphériques, principalement leurs segments distaux. Lorsque les racines nerveuses de la colonne vertébrale et du crâne sont impliquées dans le processus pathologique, le diagnostic ressemble à une «polyradiculoneuropathie». La maladie représente le plus souvent des dommages aux fibres motrices et sensorielles. Les causes fondamentales de ces troubles sont l'intoxication exogène ou la violation endogène des processus métaboliques. La défaite est principalement symétrique.

Le développement de la polyneuropathie est associé à des effets sur le corps humain pouvant entraîner des modifications de l'interstitium du tissu conjonctif, de la gaine de myéline et du cylindre axial. Ceux-ci incluent:

  • facteurs infectieux et toxiques;
  • troubles métaboliques;
  • processus dystrophiques;
  • troubles métaboliques;
  • effets ischémiques;
  • dommages mécaniques.

Les lésions nerveuses périphériques peuvent être dues à l'exposition à un ou plusieurs de ces facteurs.

La polyneuropathie a une prédiction ambiguë du rétablissement - il existe des options allant du rétablissement complet de l'activité fonctionnelle des nerfs périphériques aux décès dus au développement d'une insuffisance respiratoire aiguë.

Dans la classification internationale des maladies, 10 révisions de polyneuropathies sont codées avec les codes «polyneuropathie inflammatoire» et «autres polyneuropathies» (codes 10, respectivement, G61 et G62 de la CIM). Inflammatoires comprennent le syndrome de Guillain-Barre (polyradiculoneuropathie infectieuse aiguë), la neuropathie sérique, d'autres polyneuropathies inflammatoires et les polyneuropathies inflammatoires non spécifiées. Le chiffre G62 inclut les polyneuropathies médicinales, alcooliques, toxiques, autres précisées ou non.

Causes de la maladie

Le nerf périphérique distal en raison des caractéristiques de la structure histologique est le plus vulnérable aux effets néfastes des facteurs pathologiques. Ce sont les fibres nerveuses des mains et des pieds qui sont les plus sensibles à l'hypoxie tissulaire et qui sont les premières à réagir aux changements dysmétaboliques dans le corps.

En tant que déclencheur du développement de lésions nerveuses périphériques, on peut envisager:

  • intoxications aiguës et chroniques;
  • maladies infectieuses (tant virales que bactériennes);
  • maladie du tissu conjonctif;
  • l'avitaminose;
  • processus tumoraux (formation d'une polyneuropathie paranéoplasique);
  • maladies somatiques (y compris la pathologie du système endocrinien);
  • l'introduction de sérums, de vaccins et de médicaments;
  • facteurs héréditaires.

Bien que la polyneuropathie survienne chez les enfants dans un pourcentage de cas inférieur à celui de la population adulte, les infections des enfants (rougeole, rubéole, varicelle) sont des causes courantes de leur développement. Dans ce cas, un risque accru de lésions du système nerveux périphérique après le transfert de ces maladies concerne un enfant de moins de 5 ans et un adulte. Cependant, dans la grande majorité des cas, la polyneuropathie est compliquée par des maladies telles que le diabète sucré et l'alcoolisme chronique.

Lors de la collecte de l'anamnèse, il faut être attentif aux informations sur les infections passées, la prise de médicaments, le travail dans des entreprises dangereuses ou avec des substances toxiques (vernis, peintures), la consommation habituelle d'alcool, des maladies somatiques latentes.

Classification

Selon le mécanisme de l'effet néfaste de la polyneuropathie sont divisés en axonal et démyélinisant. Dans le premier cas, le cylindre axial du nerf périphérique souffre initialement. Dans les processus de démyélinisation, les cellules de Schwann (gaine de myéline) sont endommagées. Les processus démyélinisants ont un pronostic plus favorable que les axonopathies.

La forme de la maladie détermine la durée de son évolution. Allouer:

  • Polyneuropathie aiguë (les symptômes cessent dans la semaine qui suit l’apparition d’un déficit neurologique);
  • Subaiguë (pas plus d'un mois);
  • Chronique (les manifestations de la maladie durent plus de 30 jours);
  • Progressif (se développant progressivement sur 3-5 ans).

Il existe une classification de la polyneuropathie en fonction de l'étiologie différente de la maladie. Allouer une polyneuropathie inflammatoire, toxique, allergique, traumatique (polyradiculoneuropathie). Les mesures thérapeutiques reposent principalement sur l'identification du principal mécanisme de déclenchement. La polyneuropathie, dont les causes ne sont pas possibles à établir, est considérée comme non précisée. Dans ce cas, le traitement indifférencié est prescrit par le médecin traitant. La genèse de la maladie doit être reflétée dans le diagnostic.

Manifestations cliniques de la maladie

Les manifestations cliniques de la polyneuropathie dépendront de la forme de la maladie. Définissez de manière anamnique la période précédant la maladie, au cours de laquelle une personne a été exposée à un facteur indésirable (toxique, infectieux, mécanique, etc.).

Si nous parlons d'axonopathies au début de la maladie, en règle générale subaiguë - les symptômes de la polyneuropathie augmentent progressivement. Les parties distales des membres inférieurs sont les premières à en souffrir. Il existe une diminution de la sensibilité en profondeur et en surface du type de "gants" et de "chaussettes" (sur la photo, les zones d'hypoesthésie surlignées). Sinon, ce trouble de la sensibilité est appelé polyneuropathie ou polyneurite.

Plus tard, l’extinction des réflexes d’Achille et des carpoïdes est révélée (les réflexes proximaux sont préservés). La réalisation de l'électroneuromyographie (diagnostics instrumentaux de base de la polyneuropathie) révèle une diminution modérée du taux d'influx nerveux le long du nerf périphérique, mais il existe des cas où ces paramètres restent normaux. La myographie aciculaire diagnostique des dommages neurogènes aux fibres musculaires.

Lorsqu'il est associé à une neuropathie multiple avec radiculopathie, le déficit neurologique est complété par des symptômes de dommage radiculaire.

Avec la myélinopathie, les mécanismes de déclenchement commencent à démyéliniser le cylindre axial. La maladie se développe progressivement ou de manière aiguë. Le plus souvent, des sections nerveuses distales mais aussi proximales sont impliquées dans le processus. L'hyporéflexie se forme tôt. Les troubles de la sensibilité peuvent être de nature polyneurite et radiculaire. Les signes électroneuromyographiques de polyneuropathies à caractère démyélinisant sont réduits à une chute brutale du taux de conduction impulsionnelle le long des fibres nerveuses.

En plus des troubles moteurs et sensoriels, les neuropathies (principalement des axonopathies) sont caractérisées par des symptômes autonomes. Ils se manifestent par des modifications trophiques de la peau, des troubles vasculaires périphériques et des troubles de la transpiration.

Subjectivement, la polyneuropathie périphérique se manifeste par des douleurs ou des sensations anormales sur la peau des pieds et des mains sous forme de picotements, de brûlures, de rampements (polyneuralgies). En outre rejoint l'engourdissement et la faiblesse des extrémités distales.

Il existe différentes formes de polyneuropathie, dont la description du tableau clinique est complétée par un certain nombre de symptômes neurologiques et somatiques. Ainsi, une polyneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë se produit souvent avec une implication dans le processus pathologique des nerfs crâniens. La manifestation privée de la polyradiculonévrite de Guillain-Barré (syndrome de Miller Fisher) est caractérisée par la présence de troubles cérébelleux. La pandizavtonomiya aiguë est une lésion isolée des fibres végétatives sympathiques et parasympathiques avec une préservation relative des nerfs moteurs et sensoriels. De plus, les systèmes digestif, cardiovasculaire, respiratoire, urinaire et génital peuvent en souffrir.

Traitement

Le traitement des patients atteints du syndrome polyneuropathique doit être complexe et dépendre de la forme de la maladie. Tout d'abord, en établissant le mécanisme de déclenchement direct de la maladie, il la corrige: ils cessent le contact avec des substances toxiques, stabilisent le taux de glucose dans le sang, suppriment le principal processus pathologique des maladies infectieuses. À cette fin, un neurologue et des médecins de spécialités apparentées (spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue, pathologiste du travail, narcologue, etc.) ont élaboré une tactique de prise en charge du patient. Les axonopathies sont traitées plus longtemps et plus difficilement que les polyneuropathies démyélinisantes.

La question de savoir comment traiter la polyneuropathie est décidée par un conseil de médecins.

Dans le processus développé de manière aiguë (polyneuroradiculopathie aiguë), une plasmaphérèse est administrée (maximum 4 cures). Lorsque la genèse auto-immune de la maladie est justifiée immunoglobuline par voie intraveineuse. La question du traitement des patients atteints de polyneuropathie par glucocorticoïdes (utilisation du traitement par impulsions) reste controversée. En outre, ils utilisent des vitamines (principalement du groupe B), des antihistaminiques et des anti-inflammatoires, des préparations d'acide alpha-lipoïque, des angioprotecteurs et des antioxydants.

Les analgésiques sont utilisés comme agents symptomatiques. Les antidépresseurs et les anticonvulsivants sont utilisés pour soulager la douleur neuropathique. La présence de symptômes de dommages à d'autres organes et systèmes prédétermine l'utilisation de médicaments pour prévenir l'apparition d'infections secondaires, thrombose, correction de la pression artérielle.

Une fois l'état stabilisé, la liste des agents thérapeutiques commence à s'allonger. Des procédures physiothérapeutiques, des massages, des exercices thérapeutiques, de l'acupuncture sont prescrits.

Par la suite, la réadaptation complexe du patient qui a subi une polyneuropathie est importante.

Malgré la prévalence de la polyneuropathie et de la polyradiculoneuropathie, de nombreuses années d’expérience dans l’identification et le traitement de ces maladies restent bien souvent à l’origine des causes de leur développement. Cela réduit considérablement les possibilités thérapeutiques dans la gestion de tels patients. Les difficultés de traitement de la polyneuropathie, le diagnostic de ses formes sont également dus à la complexité de la nature des effets pathogéniques. En parallèle, symptômes subjectifs marqués, réduisant considérablement la qualité de vie du patient et entraînant une perte de sa capacité de travail. Malheureusement, il est assez difficile d'empêcher le développement d'une polyneuropathie. Cependant, le respect de nombreuses mesures préventives (éviter l'alcool, surveiller la glycémie, moyens de protection en cas d'utilisation de substances toxiques, etc.) peut réduire le risque d'endommagement des nerfs périphériques.

Polyneuropathie c'est quoi

La polyneuropathie est une affection assez dangereuse, qui consiste en une lésion du système nerveux périphérique, qui repose sur des troubles trophiques, des troubles de la sensibilité, des dysfonctionnements végétatifs-vasculaires, une paralysie flasque, principalement observés dans les segments distaux des membres. Cette maladie est généralement classée en fonction du facteur étiologique, de la pathomorphologie du foyer pathologique et de la nature de l'évolution.

La polyneuropathie des membres est considérée comme une pathologie assez commune, affectant généralement les parties distales avec implication progressive et les zones proximales.

Symptômes de polyneuropathie

La maladie considérée de polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs commence par une faiblesse musculaire et, au premier tour, dans les parties distales des jambes et des bras. Cela est dû aux dommages causés aux fibres nerveuses. Dans cette maladie, tout d'abord, les parties distales des extrémités sont touchées en raison du manque de protection suffisante pour les segments du système périphérique (par exemple, la barrière hémato-encéphalique située dans le cerveau).

Les manifestations de la pathologie décrite font leurs débuts dans la région du pied et se propagent progressivement dans le membre. Selon la typologie des fibres nerveuses qui subissent une destruction plus importante, tous les types de polyneuropathie sont divisés sous forme conditionnelle en quatre sous-groupes.

En raison de la défaite, principalement du long processus afférent des neurones, des symptômes positifs ou négatifs sont notés chez les patients. Le premier est caractérisé par l’absence de fonction ou par son déclin. Les symptômes positifs sont les manifestations qui n’avaient pas été observées auparavant.

Au premier tour, chez les patients atteints de la maladie considérée, divers types de paresthésies, telles que des brûlures, des picotements, des rampements, des engourdissements, se manifestent. Ensuite, le tableau clinique est compliqué par une algie d'intensité variable, la susceptibilité aux stimuli douloureux est accrue. Au fur et à mesure que les symptômes s'agrandissent, les patients deviennent excessivement sensibles aux simples effleurements. Plus tard, ils présentent des manifestations d'ataxie sensible, exprimées par la précarité de la marche, en particulier les yeux fermés, ainsi que par une coordination réduite des mouvements. Les symptômes négatifs de la polyneuropathie comprennent une diminution de la sensibilité dans les zones où les fibres nerveuses sont touchées.

En cas d'atteinte neuronale axonale, la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs se manifeste, dans le premier tour, par une atrophie musculaire et se retrouve dans la faiblesse des jambes et des bras. Les symptômes décrits évoluent vers la paralysie et la parésie. Plus rarement, il peut exister une affection caractérisée par des sensations désagréables dans les jambes, apparaissant principalement au repos et obligeant les gens à effectuer des mouvements de nature à faciliter (le syndrome des "membres inférieurs agités"). En outre, des fasciculations et des convulsions peuvent survenir.

Les dysfonctions végétatives sont divisées en troubles trophiques et troubles vasculaires. La première est l'apparition de pigmentation et de desquamation de la peau, l'apparition de crevasses et d'ulcères sur les membres. Pour les troubles vasculaires comprennent la sensation de froid dans les segments endommagés, la décoloration de la peau (la "pâleur de marbre").

Les symptômes végétatifs-trophiques comprennent également des modifications de la structure des dérivés du derme (cheveux et ongles). Étant donné que les membres inférieurs peuvent supporter plus de pression, la polyneuropathie des jambes est diagnostiquée beaucoup plus souvent que les mains.

Polyneuropathie des membres inférieurs

La polyneuropathie considérée des membres est une destruction dystrophique des cellules nerveuses, provoquant un dysfonctionnement du système nerveux périphérique. Cette maladie se manifeste par une diminution de la motricité, une diminution de la sensibilité, en fonction de l'emplacement du foyer pathologique, de toute partie des membres, de douleurs musculaires. Avec la maladie en question, le patient est endommagé des fibres nerveuses qui nourrissent les pieds. En raison de dommages structurels aux fibres nerveuses, la sensibilité des jambes est perdue, ce qui affecte la capacité de l'individu à se déplacer de manière autonome.

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs est en règle générale assez laborieux et long, car, le plus souvent, cette maladie a un caractère évolutif et évolue vers une évolution chronique.

Pour déterminer les causes qui ont provoqué le développement de la maladie décrite, il est nécessaire, dans un premier temps, de traiter de la structure du système nerveux, en particulier de sa zone distincte - le système périphérique. Il repose sur les longs processus des fibres nerveuses, dont le rôle est de transmettre des signaux, ce qui assure la reproduction des fonctions motrices et sensibles. Dans les noyaux du cerveau et de la moelle épinière, les corps de ces neurones habitent, formant ainsi une connexion étroite. D'un point de vue pratique, le segment périphérique du système nerveux associe les "conducteurs", qui relient les centres nerveux aux récepteurs et aux organes fonctionnels.

En cas de polyneuropathie, une partie distincte des fibres nerveuses périphériques est affectée. Par conséquent, les manifestations de la maladie sont observées dans certaines zones. La pathologie des membres apparaît symétriquement.

Il convient de noter que la pathologie analysée comprend plusieurs variétés, classées en fonction des fonctions des nerfs endommagés. Par exemple, si les neurones responsables du mouvement sont affectés, la capacité de mouvement peut être perdue ou entravée. Une telle polyneuropathie est appelée moteur.

Dans la forme sensorielle du trouble considéré, les fibres nerveuses sont affectées, ce qui entraîne une sensibilité gravement affectée par les dommages causés à cette catégorie de neurones.

L'absence de fonctions régulatrices autonomes apparaît lorsque les fibres nerveuses autonomes sont endommagées (hypothermie, atonie).

Ainsi, on distingue les facteurs significatifs déclenchant le développement de cette maladie: métabolique (associé à des perturbations métaboliques), auto-immune, héréditaire, nutritionnel (causé par des troubles de l'alimentation), toxique et infectieux-toxique.

Selon la localisation de la lésion, la pathologie décrite se présente sous deux formes: démyélinisante et axonale. Dans le premier cas, la myéline est touchée - une substance qui forme la gaine des nerfs, avec une forme axonale, le cylindre axial est endommagé.

La forme axonale de la polyneuropathie des jambes est observée chez toutes les variétés de la maladie. La différence réside dans la prévalence du type de violation, par exemple, il peut y avoir un trouble de la fonction motrice ou une diminution de la sensibilité. Cette forme apparaît en raison de troubles métaboliques graves, d'une intoxication par divers composés organophosphorés, de plomb, de sels de mercure, d'arsenic, ainsi que pendant l'alcoolisme.

Il existe quatre formes, en fonction de la tendance du cours: forme chronique et récurrente du flux, aiguë et subaiguë.

La forme aiguë de la polyneuropathie axonale se développe souvent en 2-4 jours. Le plus souvent, il est provoqué par le plus grave empoisonnement de nature suicidaire ou criminelle, l’intoxication générale due à une exposition à l’arsenic, au monoxyde de carbone, au plomb, aux sels de mercure, à l’alcool méthylique. La forme aiguë peut durer plus de dix jours.

Les symptômes de la polyneuropathie subaiguë augmentent en quelques semaines. Cette forme survient souvent lors de troubles métaboliques ou dus à une toxicose. Habituellement, la récupération est lente et peut prendre plusieurs mois.

La forme chronique progresse souvent sur une période prolongée de six mois ou plus. La maladie apparaît généralement sur fond d’alcoolisme, de diabète sucré, de lymphome, de maladies du sang, de carence en vitamine thiamine (B1) ou en cyanocobalamine (B12).

Parmi les polyneuropathies axonales, la neuropathie alcoolique est plus souvent diagnostiquée, en raison de la durée prolongée et de l'abus déraisonnable de liquides contenant de l'alcool. Non seulement le nombre de «litres absorbés» d'alcool, mais également la qualité du produit lui-même, jouent un rôle important dans l'apparition de la pathologie en question, car de nombreuses boissons alcoolisées contiennent de nombreuses substances toxiques pour le corps.

La polyneuropathie alcoolique est principalement causée par l’impact négatif des toxines, riches en alcool, sur les processus nerveux, ce qui entraîne une altération des processus métaboliques. Dans la plupart des cas, la pathologie considérée est caractérisée par un parcours subaigu. Au début, il existe des sensations d'engourdissement dans les segments distaux des membres inférieurs et une douleur intense dans les muscles du mollet. Lorsque la pression augmente, les algii dans les muscles augmentent sensiblement.

Au stade suivant du développement de la maladie, on observe un dysfonctionnement des extrémités essentiellement inférieures, qui se traduit par une faiblesse, voire même une paralysie. Les nerfs responsables de la flexion du pied sont les plus endommagés. En outre, la sensibilité des couches superficielles du derme dans la zone des mains sur le type de "gants" et les pieds sur le type de "chaussette".

Dans certains cas, cette maladie peut avoir un cours aigu. Ceci est principalement dû à une hypothermie excessive.

Outre les symptômes cliniques susmentionnés, d'autres manifestations pathologiques peuvent également être présentes, telles qu'un changement significatif de la gamme de couleurs de la peau des jambes et de la température des extrémités, un œdème des jambes distales (moins souvent des mains), une transpiration accrue. La maladie en question peut parfois toucher les nerfs crâniens, à savoir les nerfs oculomoteurs et optiques.

Les violations décrites sont généralement détectées et augmentent sur plusieurs semaines / mois. Cette maladie peut durer plusieurs années. À la fin de la consommation de boissons alcoolisées, la maladie peut être surmontée.

La forme démyélinisante de la polyneuropathie est considérée comme une maladie grave, accompagnée d'une inflammation des racines nerveuses et de la destruction progressive de leur gaine de myéline.

La forme considérée de la maladie est relativement rare. Le plus souvent, cette maladie affecte la population masculine adulte, bien qu'elle puisse également se produire chez la moitié plus faible des enfants. La polyneuropathie démyélinisante se manifeste généralement par une faiblesse des muscles des zones distale et proximale des extrémités, due à des lésions des racines nerveuses.

Le mécanisme de développement et le facteur étiologique de la forme considérée de la maladie ne sont malheureusement pas encore connus, mais de nombreuses études ont montré la nature auto-immune de la polyneuropathie démyélinisante. Pour un certain nombre de raisons, le système immunitaire commence à considérer ses propres cellules comme des cellules étrangères, ce qui permet de produire des anticorps spécifiques. Avec cette forme de pathologie, les antigènes attaquent les cellules des racines nerveuses, provoquant la destruction de leur coquille (myéline), provoquant ainsi un processus inflammatoire. À la suite de telles attaques, les terminaisons nerveuses perdent leurs fonctions fondamentales, ce qui provoque une rupture de l'innervation des organes et des muscles.

Comme il est généralement admis que toute maladie auto-immune est liée à l'hérédité, un facteur génétique déterminant la survenue d'une polyneuropathie démyélinisante ne peut être exclu. De plus, certaines conditions peuvent modifier le fonctionnement du système immunitaire. Ces conditions ou facteurs comprennent les troubles métaboliques et hormonaux, les efforts physiques importants, les infections corporelles, les surmenages émotionnels, la vaccination, les blessures, le stress, les maladies graves et les interventions chirurgicales.

Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs est représenté par un certain nombre de caractéristiques à prendre en compte, car la violation en question ne se produit pas de manière indépendante. Par conséquent, lors de la détection des premiers signes et manifestations de la maladie, il est nécessaire d’établir immédiatement le facteur étiologique, car le traitement, par exemple, de la polyneuropathie diabétique est différent du traitement de la pathologie générée par l’abus d’alcool.

Polyneuropathie des membres supérieurs

Cette violation est due à des dommages au système nerveux et conduit à une paralysie des membres supérieurs. Dans cette maladie, on note généralement des dommages symétriques aux fibres nerveuses des régions distales des membres.

Les symptômes de la polyneuropathie des mains sont presque toujours monotones. Les patients ont une transpiration accrue, une violation de la sensibilité à la douleur, une thermorégulation, une nutrition de la peau, une modification de la sensibilité tactile, des paresthésies apparaissent sous la forme de "chair de poule". Cette pathologie est caractérisée par trois types de percolation, à savoir chronique, aiguë et subaiguë.

La polyneuropathie des membres supérieurs se manifeste avant tout par la faiblesse des mains, par divers alias dont le contenu brûle ou se cambre, se gonfle et, occasionnellement, se fait sentir. Avec cette pathologie, la sensibilité aux vibrations est perturbée, ce qui entraîne souvent des difficultés pour les patients lors de manipulations élémentaires. Parfois, chez les personnes atteintes de polyneuropathie, la sensibilité des mains diminue.

Causer une polyneuropathie des mains, le plus souvent, diverses intoxications, dues par exemple à l'utilisation d'alcool, de produits chimiques, de produits détériorés. En outre, provoquer l'apparition de la maladie peut: avitaminose, processus infectieux (étiologie virale ou bactérienne), collagénose, dysfonctionnement du foie, des reins, processus tumoraux ou auto-immunes, pathologie du pancréas et de la glande endocrine. Cette maladie apparaît souvent comme une conséquence du diabète.

La maladie décrite peut survenir chez chaque patient de différentes manières.

Selon la pathogenèse de la polyneuropathie des membres supérieurs peut être divisé en axonal et démyélinisant, selon les manifestations cliniques sur: végétatif, sensoriel et moteur. Dans sa forme pure, il est assez difficile de rencontrer les variétés énumérées de cette maladie, le plus souvent la maladie combine les symptômes de plusieurs variantes.

Traitement de la polyneuropathie

Aujourd'hui, les méthodes de traitement de la maladie à l'étude sont plutôt rares. Par conséquent, le traitement des polyneuropathies de formes diverses reste un problème grave. Le niveau de connaissance des médecins modernes dans le domaine de l'aspect pathogénétique et du facteur étiologique de cette catégorie de maladies a déterminé l'opportunité d'identifier deux domaines d'effet thérapeutique, à savoir les méthodes indifférenciées et différenciées.

Des méthodes de correction thérapeutique différenciées pour les intoxications endogènes suggèrent le traitement de la maladie principale (par exemple, néphropathie, diabète), pour les pathologies du système digestif causées par la malabsorption, nécessitent la prise de fortes doses de vitamines B1 (thiamine) et B12 (cyanocobalamine).

Par exemple, les médicaments pour le traitement de la polyneuropathie diabétique et leur choix sont dus au maintien d’un certain niveau glycémique. Le traitement de la polyneuropathie sur l’arrière-plan du diabète doit être échelonné. Au premier stade, le poids corporel et le régime alimentaire doivent être ajustés, un ensemble d'exercices physiques spéciaux doit être mis au point et les indicateurs de pression artérielle doivent être conformes à la norme. Les méthodes thérapeutiques pathogéniques impliquent l’utilisation de vitamines neurotropes et l’injection d’acide alpha-lipoïque à fortes doses.

Les méthodes thérapeutiques indifférenciées sont représentées par les glucocorticoïdes, les médicaments immunosuppresseurs et les échanges plasmatiques.

Les médicaments de traitement de la polyneuropathie doivent être prescrits en combinaison. La spécificité du choix des mesures thérapeutiques de la pathologie considérée dépend toujours du facteur étiologique ayant provoqué la maladie et provoqué son évolution. Ainsi, par exemple, les symptômes de la polyneuropathie, causés par une teneur excessive en pyridoxine (vitamine B6), disparaissent sans laisser de trace après la normalisation de son niveau.

La polyneuropathie provoquée par le cancer est traitée chirurgicalement: l’ablation de la tumeur, qui exerce une pression sur les terminaisons nerveuses. Si la maladie est apparue dans le contexte de l'hypothyroïdie, un traitement hormonal est utilisé.

Le traitement de la polyneuropathie toxique implique, dans un premier temps, des mesures de désintoxication, après lesquelles des médicaments sont prescrits pour corriger la maladie elle-même.

S'il est impossible d'identifier ou d'éliminer la cause qui a provoqué le développement de la maladie décrite, l'objectif principal du traitement consiste à éliminer la douleur et à éliminer la faiblesse musculaire.

Dans ces cas, utilisez des méthodes de physiothérapie standard et la nomination d’un certain nombre de médicaments visant à éliminer ou à soulager la douleur causée par des lésions des fibres nerveuses. De plus, les méthodes de physiothérapie sont activement utilisées à tous les stades du traitement de rééducation.

Avec l’aide d’analgésiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est assez difficile de vaincre algie. Par conséquent, la nomination d'anesthésiques locaux, d'anticonvulsifs et d'antidépresseurs pour le soulagement de la douleur est plus courante.

L'efficacité des antidépresseurs réside dans leur capacité à activer le système noradrénergique. Le choix des médicaments de ce groupe est défini individuellement, car les antidépresseurs entraînent souvent une dépendance mentale.

L'utilisation des anticonvulsivants est justifiée par leur capacité à inhiber les impulsions nerveuses émanant des nerfs affectés.