Glyukofazh Long pour perdre du poids - commentaires, effets secondaires et prix. Instructions pour l'utilisation du médicament Glyukofazh Long

  • Diagnostics

De nos jours, beaucoup sont confrontés aux inconvénients d'un travail inapproprié du système endocrinien. Le diabète et l'obésité existent main dans la main et empoisonnent la vie d'un grand nombre de personnes. Une mauvaise quantité d'insuline dans le corps ne permet pas de lutter contre l'excès de poids, ce qui conduit progressivement à une augmentation encore plus importante. Cependant, cette situation n’est pas désespérée depuis longtemps. La médecine a depuis longtemps avancé dans la résolution de problèmes aussi complexes. En particulier, de plus en plus de gens ont recours au médicament Glucophage Long pour perdre du poids. Il aide également à faire face au diabète et réduit la quantité de tissu adipeux.

Glucophage Long Inst.

Glucophage Long est un médicament sous forme de petites gélules blanches, appartenant aux agents antidiabétiques modernes. Il existe deux types de gélules en vente: 750 mg ou 500 g de l’ingrédient actif, le chlorhydrate de metformine. Le médecin traitant vous indiquera quoi utiliser exactement, vous ne pouvez pas prendre cette décision vous-même.

Contrairement aux versions plus anciennes de médicaments similaires, Long Glucophage ne doit être pris que 2 fois par jour - chaque capsule est absorbée en quelques heures et affecte le corps délicatement et pendant longtemps.

Application de Glyukofazh Long

Après avoir mangé, le corps humain produit activement la quantité nécessaire d’insuline, ce qui abaisse le taux de sucre dans le sang et le soumet à la dégradation, ce qui lui procure des avantages, en donnant de l’énergie ou en le stockant dans des dépôts de graisse. C’est ainsi que fonctionne le système endocrinien d’une personne en bonne santé. Avec le diabète, l'insuline ne suffit pas et le sucre ne peut pas être complètement digéré, avec le reste des nutriments.

Selon les instructions, Glucophage Long a pour objectif principal de faire baisser le taux de sucre dans le sang si le corps n’est pas en mesure de le faire lui-même. Voici les indications pour l'utilisation de Glucophage Long:

  • Obésité sévère;
  • Diminution de la sensibilité du corps à l'action de l'insuline;
  • Enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
  • Maladie grave du foie, des reins ou du cœur
  • La grossesse

Le dernier point est toujours d'actualité, car l'effet du médicament sur le développement du fœtus n'est pas bien compris. Les médecins tentent d'éviter l'utilisation de ces médicaments en cette période délicate afin de ne pas compromettre la santé de la mère et du bébé, dans tous les cas où cela est possible. Si une femme a pris du Glucophage longtemps avant la grossesse, le médicament est remplacé par un médicament plus sûr pour la période de gestation. Reprenez sa réception seulement après que l'enfant a complètement cessé de boire du lait maternel.

Les personnes atteintes de diabète savent généralement que l’alcool est contre-indiqué. Les médicaments contre le diabète ne peuvent pas être pris en même temps que l'alcool, et Glucofan Long ne fait pas exception. Si l'alcool et la metformine se trouvent simultanément dans le corps humain, cela provoquera une forte réaction d'intoxication et aggravera considérablement l'état de santé. Le plus souvent, cela se termine par une hospitalisation et parfois par la mort. L'interdiction s'étend même aux drogues et aux teintures contenant de l'alcool, car pour que la réaction se déclenche, l'éthanol a très peu besoin.

Les personnes qui ne souffrent pas de diabète sucré sont strictement interdites de prendre ce médicament. Cela peut détruire complètement un système endocrinien sain en un seul processus d'administration. La spécificité de l'action de la metformine est qu'elle normalise le travail du corps du diabétique et, au contraire, a un effet dévastateur sur un corps en bonne santé.

Glucophage Long pour Perdre du Poids

La metformine aide le corps à utiliser correctement le glucose. C’est-à-dire diviser pour obtenir de l’énergie. Cela contribue donc également à la réduction des réserves de graisse. Bien sûr, pour que cela se produise plus rapidement, vous devez essayer de gaspiller de l’énergie, c’est-à-dire déplacer le plus possible. Des charges très intenses ne sont pas recommandées pendant le traitement, afin de ne pas surcharger le cœur. Développé des exercices spéciaux qui conviennent à ce cas.

En outre, le médicament Glyukofazh Long pour la perte de poids résout l’une des principales raisons de l’apparition d’un excès de poids. Le sucre commence à digérer et le corps cesse d'avoir constamment faim. L'appétit diminue, le patient cesse de trop manger, ce qui a également un effet bénéfique sur son état.

Environ un mois après le début du traitement, les patients signalent une amélioration de leur état. Les personnes qui ont essayé sans succès de perdre du poids pendant des années constatent l’amélioration simultanée de la santé et de la perte de poids.

Pour rendre le processus de perte de poids encore plus efficace et pour faciliter le contrôle du taux de sucre, les médecins vous recommandent de suivre un régime faible en glucides. Ensuite, votre perte de poids pendant que vous prenez Glucophage Long sera plus rapide et sans risque pour la santé. Mais quel type de régime choisir, il est nécessaire de consulter un médecin.

Effets secondaires de Glucophage Long

Les effets secondaires se produisent généralement les premiers jours de la prise de Glucophage Long. En règle générale, ils sont faiblement exprimés et facilement transférables. Après un court laps de temps, l'organisme s'adapte aux changements et commence à fonctionner normalement.

Avec l'introduction de Glucophage Long dans le système de traitement, il peut se produire:

  • Flatulences et ballonnements accrus;
  • La diarrhée;
  • Des nausées et des vomissements;
  • Perte d'appétit, parfois de dégoût pour la nourriture;
  • Douleur abdominale, "sous la cuillère";
  • Goût métallique dans la bouche;
  • Assimilation difficile de la vitamine B12 par l'organisme.

La plupart de ces réactions disparaissent quelques jours après le début du traitement. Ce dernier, au contraire, se produit avec un traitement très long.

Pour perdre du poids, vous pouvez essayer le régime japonais pendant 14 jours, mais les diabétiques doivent suivre le régime avec une extrême prudence.

Pour la perte de poids est également un excellent outil - Sirop de mangoustan. Lire à ce sujet ici: http://wdesire.ru/articles/17_sirop-mangustina-dlya-pohudenija/.

Et voici comment perdre du poids de 7 kg en une semaine. Il existe également diverses options de menu. Nous vous recommandons de lire.

Les réactions seront moins ou pas du tout, si vous prenez toujours Glucophage Long en mangeant et en suivant scrupuleusement toutes les recommandations du médecin, en particulier en ce qui concerne le dosage du médicament.

En outre, il existe un certain nombre d'effets rares associés aux particularités de la santé humaine:

Ils peuvent survenir avec une intolérance personnelle à la metformine ou avec une incompatibilité avec d'autres médicaments que prend le patient. Dans ces cas, l'utilisation de Glucophage Long cesse.

Analogues de Glucophage Long

La surcharge pondérale en diabète est une situation très courante et de nombreuses sociétés pharmaceutiques créent ces médicaments. À ce jour, divers médicaments qui agissent aux dépens de la metformine, quelques dizaines. Chacune d'elles a ses avantages et ses inconvénients, bien sûr.

Considérez les analogues les plus populaires, et donc les plus efficaces, de Long Glucophage. Le chef parmi eux est Siofor. Ils diffèrent très légèrement, mais Glucofage l'emporte en termes de durée d'action: il faut le prendre beaucoup moins souvent, cela rend le traitement beaucoup plus confortable et réduit le risque d'oubli du médicament.

Il y en a beaucoup d'autres, par exemple Glyminfor, Langerine, Bagomet et d'autres. La décision quant au médicament qui vous convient le mieux ne peut être prise que par le médecin traitant; il est formellement interdit de remplacer le médicament prescrit par des analogues à votre discrétion.

Il est également important de clarifier la différence entre Glucophage et Glucophage Long. Ce sont des médicaments presque identiques, mais Glucophage Long contient davantage de principe actif dans une seule capsule. Pour cette raison, il doit être pris moins souvent que Glucophage. Il est à noter que Glucophage Long est moins susceptible de causer des troubles digestifs et diminue plus efficacement le taux de sucre. Avant d'acheter un médicament, assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin la version à choisir.

Prix ​​du glucophage long

Glucophage Long produit différentes sociétés pharmaceutiques situées dans différents pays. Le prix du médicament dépend du fabricant et, bien sûr, du volume. Par exemple, un paquet de 30 gélules de Glucophage Long 500 g peut coûter de 281 roubles (production française) à 330 roubles (fabriqués en Norvège). Pour Glucophage 750 Long prix sont respectivement 343 et 395 roubles.

Glyukofazh Long 500 dans un emballage de 60 gélules coûte environ 444 roubles - importés de France et 494 roubles - de Norvège; Glyukofazh Long 750 - environ 575 roubles et 651 roubles, respectivement.

Ce sont les prix les plus courants dans les pharmacies de détail. De nombreux magasins en ligne offrent des prix plus bas et des rabais.

Vidéo

Les avis

Je mets beaucoup d'effort pour perdre du poids. Je suis allé à la salle de sport, j'ai toléré les régimes stricts, mais tout cela était inutile. Glyukofazh Long 500 Un médecin m'a conseillé de découvrir le diabète de type 2. Le médicament n’est pas cher, j’ai essayé et j’ai été très surpris: je ne bois que pendant un mois et j’ai déjà perdu 3 kg. Très heureux avec le médicament.

J'ai le diabète et le sucre est passé de 11 à 16 ans, je ne pouvais pas le battre. J'ai trouvé des informations sur Glucophage sur Internet, interrogé le médecin à ce sujet et décidé d'essayer. Le résultat: sucre 8-9, bien-être parfois meilleur, même un peu plus mince. Aucun effet secondaire n'est apparu, c'est même surprenant. Il est également pratique que vous ayez besoin de boire 1 comprimé par jour avec de la nourriture. Il n’est pas nécessaire de transporter ces banques avec des comprimés partout avec vous.

Gregory, 42 ans

Le médecin m'a prescrit Glucophage, qui avec une dose de 750 mg. Oui, le sucre a très bien chuté, il n'y a pas de plaintes. Mais le traitement est désagréable. Dès les premiers jours, la digestion était perturbée, maintenant je bois la deuxième semaine et l'urticaire a commencé. Nous devrons aller chez le médecin, montrer. Je n'ai pas peur, parce que l'instruction a mis en garde à ce sujet, ils écrivent que cela passera bientôt de lui-même. Mais je veux toujours consulter.

Je viens de commander du glucofage sur Internet, comme des pilules amaigrissantes. Tandis que vu, essayé de manger des aliments faibles en gras, plus de fruits. J'ai perdu du poids et j'étais très heureux, mais maintenant le poids revient très rapidement. Je veux boire le cours encore, mais je pense. Ne m'assieds pas maintenant sur ces pilules tout le temps.

Glucophage comprimés Long 500, 750 et 1 000 mg: mode d'emploi

Glucophage Long fait partie des hypoglycémiants oraux appartenant au groupe des biguanides, qui abaissent les taux de glucose plasmatique basal et postprandial dans le sang.

Pour les comprimés à action prolongée se caractérise par une absorption retardée. Par conséquent, l'effet thérapeutique est maintenu pendant au moins 7 heures L'absorption du médicament ne dépend pas de la nourriture et ne provoque pas de cumul.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations de Glucofage Long: les instructions d'utilisation complètes de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, des analogues complets et incomplets du médicament et des avis de personnes ayant déjà utilisé Glucophage Long. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Hypoglycémiant oral.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte Glucophage Long? Le prix moyen dans les pharmacies est de 130 roubles.

Forme de libération et composition

Les comprimés à action prolongée contiennent 500, 750 ou 1 000 mg de la substance active, le chlorhydrate de metformine.

Ingrédients 1 comprimé:

  • ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500, 750 ou 1000 mg;
  • composants auxiliaires (500/750/1000 mg): carmellose sodique - 50 / 37,5 / 50 mg; cellulose microcristalline - 102/0/0 mg; hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromellose 2910 - 10/0/0 mg; stéarate de magnésium - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Effet pharmacologique

Les effets pharmacologiques de la metformine visent à réduire le taux de sucre dans le sang pouvant découler de l'ingestion de nourriture. Pour le corps humain, ce processus est naturel et le pancréas responsable de la production d'insuline y est impliqué. La tâche de cette substance est le fractionnement du glucose en cellules adipeuses.

En tant que médicament contre le diabète et la perte de forme, Glucophage Long remplit plusieurs fonctions utiles:

  1. Stabilise le métabolisme des lipides.
  2. Contrôle la répartition des glucides et leur transformation en graisse corporelle.
  3. Normalise le glucose et le cholestérol dangereux pour le corps.
  4. Il améliore la production naturelle d'insuline, ce qui diminue l'appétit et diminue l'affection pour les sucreries.

Lorsque le taux de glucose dans le sang diminue, les molécules de sucre sont envoyées directement aux muscles. Ayant trouvé un refuge pour eux-mêmes, le sucre brûle, les acides gras s'oxydent, le processus d'absorption des glucides se fait au ralenti. En conséquence, l'appétit devient modéré et les cellules adipeuses ne s'accumulent pas et ne se déposent pas dans les différentes parties du corps.

Indications d'utilisation

Glucophage Long est prescrit pour le traitement du diabète de type 2 en cas d'inefficacité de la thérapie par le régime et de l'effort physique (en particulier pour l'obésité).

Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres hypoglycémiants oraux ou l’insuline.

Contre-indications

  • acidocétose diabétique;
  • précoma diabétique;
  • coma diabétique;
  • dysfonctionnement rénal (CC inférieur à 60 ml / min);
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance hépatique;
  • fonction hépatique anormale;
  • alcoolisme chronique, intoxication aiguë à l'éthanol;
  • acidose lactique (y compris dans l'histoire);
  • adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
  • la grossesse
  • une période d'au moins 48 heures avant et dans les 48 heures suivant la réalisation d'études radioisotopes ou radiographiques avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;
  • affections aiguës susceptibles de développer une insuffisance rénale: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), maladies infectieuses graves, états pathologiques, état de choc;
  • manifestations cliniques de maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (y compris insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, infarctus aigu du myocarde);
  • chirurgie et traumatisme extensifs (lorsqu'un traitement par insuline est indiqué);
  • hypersensibilité au médicament.

Instructions d'utilisation

La notice d'utilisation indique que Glucophage Long est ingéré 1 fois par jour pendant le dîner. Les comprimés sont avalés entiers, sans mastication, avec une quantité suffisante de liquide.

La dose du médicament doit être choisie individuellement pour chaque patient en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. Glucophage Long doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d’arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin. Si une autre dose est oubliée, la dose suivante doit être prise à l'heure habituelle. Vous ne pouvez pas doubler la dose du médicament Glyukofazh Long.

Monothérapie et thérapie combinée en association avec d'autres agents hypoglycémiques:

  1. Pour les patients qui ne prennent pas de Metformine, la dose initiale recommandée du médicament Glucophage Long est de 1 comprimé. 1 heure / jour
  2. Tous les 10-15 jours de traitement, il est recommandé d’ajuster la dose en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. L'augmentation lente de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
  3. La dose recommandée du médicament Glucophage Long est de 1500 mg (2 comprimés). 1 heure / jour. Si, en prenant la dose recommandée, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, il est possible d’augmenter la dose à un maximum de 2 250 mg (3 tab.) 1 fois / jour.
  4. Si un contrôle glycémique adéquat n’est pas atteint lors de la prise de 3 comprimés. 750 mg 1 fois / jour, il est possible de passer à la metformine avec la libération habituelle du principe actif (par exemple, Glucophage, comprimés pelliculés) à une dose quotidienne maximale de 3 000 mg.
  5. Chez les patients recevant déjà des comprimés de metformine, la dose initiale de Glucophage Long doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés à libération régulière. Les patients prenant de la metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle à une dose supérieure à 2 000 mg ne recommandent pas de passer à Long Glucophage.
  6. En cas de planification d'une transition à partir d'un autre agent hypoglycémique: vous devez arrêter de prendre un autre médicament et commencer à prendre Glucophage Long à la dose indiquée ci-dessus.

Combinaison d'insuline:

  • Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle du médicament Glucophage Long est de 1 comprimé. 750 mg 1 fois par jour pendant le dîner, tandis que la dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure du glucose dans le sang.

Effets secondaires

L'utilisation des comprimés Glyukofazh Long 500 entraîne des effets secondaires plus lisses que le glyukofazh habituel. Effet doux sur le corps en raison de l'absorption prolongée de la metformine et de son entrée dans le sang. Cependant, ceux qui veulent perdre du poids doivent être conscients de toutes les réactions négatives avec lesquelles le corps peut réagir à l'utilisation du médicament.

  1. Réactions allergiques. Sous forme d'éruption urticarienne, elles se manifestent par un rejet individuel de la metformine.
  2. Métabolisme Dans les processus d'échange, l'amincissement avec Long 500 Glyukofazhy se traduit par un déséquilibre de l'acide lactique dû à une faible libération de composés organiques. Une forme bénigne de la maladie se manifeste par la libération d'acétone et d'acide acétoacétique avec l'urine. Sévère - coma. La deuxième variante du développement infructueux d'événements liés à l'utilisation de Glucophage est associée à une mauvaise absorption de la vitamine B. Elle est observée lors d'une utilisation incontrôlée du médicament.
  3. Tractus gastro-intestinal. Parfois, il réagit au médicament en provoquant des vomissements, de la diarrhée, des flatulences, l'apparition d'un goût de métal dans la bouche. En cas de diarrhée et de nausée persistante, vous devez minimiser la consommation d'aliments glucidiques simples (plus précisément le sucre et la farine). Les symptômes persistants qui ne peuvent pas être éliminés avec un tel événement sont éliminés avec les antispasmodiques. Ils soulagent les coliques, la douleur, les spasmes. De plus, vous pouvez boire des antiacides. Si les activités décrites ne donnent aucun résultat, vous devez contacter la clinique.
  4. Acidose lactique Le phénomène est rare mais dangereux pour le corps. Il se produit dans les dysfonctionnements rénaux. Si Glyukofazh provoque des douleurs musculaires, une dyspnée acidotique, une augmentation de la respiration, une diminution de la température corporelle au point de tomber dans le coma, ainsi que de la confusion et une perte de conscience, la prise de comprimés pour perdre du poids doit être interrompue. L'opportunité d'une consommation ultérieure doit être discutée avec un spécialiste.

Surdose

Symptômes: lorsqu’on a utilisé la metformine à une dose de 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n’a été observée, mais dans ce cas, une acidose lactique a été observée. Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent entraîner le développement d’une acidose lactique.

Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration de lactate, le diagnostic doit être clarifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Instructions spéciales

  1. Avant le début du traitement et régulièrement, la clairance de la créatinine doit être déterminée à l'avenir: en l'absence de troubles, au moins 1 fois par an, chez les patients âgés et chez les patients présentant une clairance de la créatinine à la limite inférieure de la normale, de 2 à 4 fois par an. Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml / min, l'utilisation de Long Glucophage est contre-indiquée.
  2. Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée.
  3. Toute maladie infectieuse (infections urinaires et respiratoires) et tout traitement doivent être signalés au médecin.
  4. Il est nécessaire de prendre en compte le risque d’acidose lactique lors de l’apparition de crampes musculaires, accompagnées de douleurs abdominales, de dyspepsie, de malaises graves et d’une faiblesse générale.
  5. Le médicament doit être interrompu pendant 48 heures avant les opérations chirurgicales prévues. La reprise du traitement est possible après 48 heures, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale lors de l'examen.
  6. L'acidose lactique est caractérisée par des douleurs abdominales, des vomissements, une dyspnée acidotique, une hypothermie et des crampes musculaires suivies d'un coma. Paramètres de diagnostic du laboratoire - diminution du pH sanguin (5 mmol / l, augmentation du rapport lactate / pyruvate et de la différence d'anions). Si l'on soupçonne une acidose lactique, Glucophage Long est immédiatement annulé.
  7. En présence d'une possible insuffisance rénale lors de l'utilisation combinée d'antihypertenseurs, de diurétiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens chez le patient âgé, des précautions particulières doivent être prises.
  8. Un risque plus élevé d'hypoxie et d'insuffisance rénale est observé chez les patients insuffisants cardiaques. Ce groupe de patients au cours du traitement nécessite une surveillance régulière de la fonction cardiaque et de la fonction rénale.
  9. Si vous êtes en surpoids, vous devriez continuer à suivre un régime hypocalorique (mais pas moins de 1000 kcal par jour). En outre, les patients doivent faire de l'exercice régulièrement.
  10. Pour contrôler le diabète, des tests de laboratoire standard doivent être effectués régulièrement.
  11. Lorsque Glucophage Long en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie, il est recommandé de faire preuve de prudence lorsqu'il est utilisé en association avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants oraux. Les principaux symptômes de l'hypoglycémie: transpiration accrue, faiblesse, vertiges, maux de tête, battement de coeur rapide, concentration altérée de l'attention ou de la vue.
  12. En raison du cumul de metformine, une complication rare mais grave est possible: l’acidose lactique, caractérisée par une mortalité élevée en l’absence de traitement d’urgence. La plupart du temps, pendant l’utilisation de Glucophage Long, il s’est produit un diabète sucré sur fond d’insuffisance rénale grave. D'autres facteurs de risque associés doivent également être pris en compte: cétose, diabète mal maîtrisé, jeûne prolongé, insuffisance hépatique, consommation excessive d'alcool et tout état associé à une hypoxie sévère.
  13. Les composants inactifs de Glucophage Long peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n’a pas d’effet sur l’activité thérapeutique du médicament.

Interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée de médicaments à effet hyperglycémique indirect - hormones ou tétrakozaktidom, ainsi que de β2-adrenomimetikami, danazol, chlorpromazine et diurétiques peut affecter la concentration de glucose dans le sang. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller ses performances et, si nécessaire, d’ajuster les dosages.

De plus, en présence d'insuffisance rénale, les diurétiques contribuent au développement de l'acidose lactique. La combinaison avec des dérivés de sulfonylurée, l'acarbose, l'insuline et les salicylates provoque souvent une hypoglycémie.

Le développement de l'acidose lactique peut provoquer une combinaison du médicament avec des agents radio-opaques contenant de l'iode. Par conséquent, il est recommandé d'annuler Glucophage Long 48 heures avant et après l'examen radiologique avec l'utilisation d'un produit de contraste pour rayons X contenant de l'iode.

Les combinaisons avec l'amiloride, la digoxine, la morphine, le procaïnamide, la quinidine, la ranine, le triamtérène, le triméthoprime et la vancomycine, sécrétées dans les tubules rénaux, entrent en compétition avec la metformine pour le transport tubulaire, ce qui en augmente la concentration.

Les avis

Nous avons recueilli certaines critiques qui perdent du poids avec le médicament Glyukofazh Long:

  1. Basilic. Je prends des médicaments sur ordonnance pour réduire le sucre. Déchargé 1 comprimé 750 mg une fois par jour. Avant de prendre le médicament, le sucre était de 7,9. Deux semaines plus tard, il était tombé à 6,6 sur un estomac vide. Mais mes réactions ne sont pas seulement positives. Au début, l'estomac me faisait mal, la diarrhée a commencé. Après une semaine, les démangeaisons ont commencé. Bien que cela soit indiqué dans les instructions, vous devrez consulter un médecin.
  2. Marina Après l'accouchement, ils ont mis la résistance à l'insuline et ont dit que les personnes en surpoids le font souvent. Nommé pour prendre Glyukofazh Long 500. Elle a pris et légèrement ajusté le pouvoir. Déchargé environ 20 kg. Il y a bien sûr des effets secondaires, mais c’est de ma faute. Mangez un peu après avoir pris la pilule, puis je prends trop de choses physiquement - puis ma tête me fait très mal. Et si - de bonnes pilules.
  3. Irina. J'ai décidé de boire Glucophage Long 500 pour perdre du poids. Avant lui, il y avait beaucoup de tentatives: et différents systèmes alimentaires, et le gymnase. Les résultats n'étaient pas satisfaisants, l'excès de poids est revenu dès que le régime suivant a été arrêté. Le résultat de la drogue surpris: perdu 3 kg par mois. Je vais continuer à boire et c'est peu coûteux.
  4. Svetlana Ma mère est atteinte de diabète de type II. Le médicament est efficace. Les niveaux de sucre ont considérablement diminué. Ma mère avait encore un diagnostic d'obésité. Avec ce médicament a été capable de perdre du poids, ce qui est difficile dans la vieillesse. Maintenant, elle se sent beaucoup mieux. Quoi de plus pratique - Glucophage Long n'a besoin que d'une fois par jour. Et avant cela, il y avait des pilules à prendre deux fois - pas toujours commode.

Selon certaines critiques, Glucophage Long est un médicament efficace conçu pour une utilisation à long terme. La survenue d'effets secondaires est rarement rapportée. Si vous faites de l'embonpoint, il diminue progressivement.

Les analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments suivants:

  • Bagomet;
  • Glycone;
  • Gliformin;
  • Glyminfor;
  • Langerine;
  • Métospanine;
  • Métadiène;
  • La metformine;
  • Siafor et quelques autres.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Tenir hors de portée des enfants à des températures pouvant atteindre 25/30 ° C (comprimés de 500 et 750 mg / 1000 mg).

GLUKOPHAGE LONG

Comprimés d'action prolongée de couleur blanche ou presque blanche, en forme de capsule, biconvexe, gravés "750" d'un côté et "Merck" - de l'autre.

Excipients: Carmellose sodique - 37,5 mg, hypromellose 2208 - 294,24 mg, stéarate de magnésium - 5,3 mg.

15 pièces - blisters (2) - packs de carton.
15 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Hypoglycémiant oral du groupe biguanide, réduisant les taux de glucose plasmatique basal et postprandial. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Il réduit la production de glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.

Dans le contexte de l'utilisation de la metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

La metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: elle réduit le cholestérol total, les LDL et les triglycérides.

Après l'administration orale du médicament sous forme de comprimé à action prolongée, l'absorption de la metformine est lente par rapport à celle du comprimé avec la libération habituelle de metformine. Après administration orale 2 onglet. (1500 mg) de drogue Glyukofazh Long délai moyen pour atteindre Cmax metformine (1193 ng / ml) dans le plasma est 5 heures (dans la gamme de 4-12 heures). En même temps tmax pour la tablette avec la libération habituelle est de 2,5 heures

En équilibre, identique à Css La metformine sous forme de comprimés avec un profil de libération normal, Cmax et l'ASC n'augmente pas proportionnellement à la dose. Après une ingestion unique de 2000 mg de metformine sous forme de comprimés, l’action prolongée de l’ASC est similaire à celle observée après la prise de 1 000 mg de metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle 2 fois / jour.

C fluctuationsmax et l'ASC chez des patients pris individuellement, dans le cas de la prise de metformine sous forme de comprimés à action prolongée, sont similaires aux mêmes indicateurs que dans le cas de la prise de comprimés au profil de libération normal.

L'absorption de la metformine à partir des comprimés à action prolongée ne change pas en fonction du repas.

La liaison aux protéines plasmatiques est négligeable. Avecmax dans le sang en dessous de Cmax dans le plasma et est atteint après à peu près le même temps. V moyend varie dans la gamme de 63-276 litres.

Cumul non observé lors de l'utilisation répétée de jusqu'à 2 000 mg de metformine sous forme de comprimés à action prolongée.

Aucun métabolite humain n'a été détecté.

Après administration orale T1/2 La metformine est excrétée inchangée par les reins. La clairance rénale de la metformine est supérieure à 400 ml / min, ce qui indique que la metformine est excrétée en raison de la filtration glomérulaire et de la sécrétion tubulaire.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la CC, elle augmente la T1/2, pouvant conduire à une augmentation de la concentration plasmatique de metformine.

Traitement du diabète de type 2 chez l’adulte avec l’inefficacité de la diététique et de l’activité physique (en particulier chez les patients obèses):

- en monothérapie;

- en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou en association avec de l'insuline.

- acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;

- insuffisance rénale ou insuffisance rénale (QC 5 mmol / l, intervalle anionique accru et rapport lactate / pyruvate). En cas de suspicion de lactacidose, arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin.

La metformine doit être interrompue 48 heures avant les interventions chirurgicales programmées et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale au cours de l'examen.

Puisque la metformine est éliminée par les reins, avant de commencer le traitement et régulièrement plus tard, il est nécessaire de déterminer le CC: au moins 1 fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés ainsi que chez les patients atteints de CC. limite inférieure de la normale. Dans le cas de CQ inférieur à 45 ml / min, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Une prudence particulière doit être exercée lors de l’affaiblissement possible de la fonction rénale chez les patients âgés, lors de l’utilisation simultanée d’antihypertenseurs, de diurétiques ou d’AINS.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont un risque plus élevé de développer une hypoxie et une insuffisance rénale. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique doivent surveiller régulièrement la fonction cardiaque et la fonction rénale pendant qu'ils prennent de la metformine.

La metformine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque aiguë et une insuffisance cardiaque chronique avec des paramètres hémodynamiques instables.

Autres précautions

Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée.

Les patients en surpoids sont invités à continuer à maintenir un régime alimentaire faible en calories (mais pas moins de 1000 kcal / jour). Les patients doivent également faire de l'exercice régulièrement.

Les patients doivent informer le médecin de tout traitement en cours et de toute maladie infectieuse, telle que les infections des voies respiratoires et urinaires.

Des tests de laboratoire standard doivent être effectués régulièrement pour contrôler le diabète.

La metformine ne provoque pas d'hypoglycémie en monothérapie, mais la prudence est recommandée en cas d'utilisation concomitante avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants oraux (par exemple, les dérivés de sulfonylurée ou le répaglinide). Les symptômes de l'hypoglycémie sont les suivants: faiblesse, maux de tête, vertiges, transpiration, palpitations cardiaques, troubles de la vision ou de la concentration.

Il est nécessaire d'avertir le patient que les composants inactifs de la préparation de Glucophage Long peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n'affecte pas l'activité thérapeutique de la préparation.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

La monothérapie avec Glucophage Long ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes.

Cependant, les patients doivent être avertis du risque d'hypoglycémie lorsqu'ils utilisent la metformine en association avec d'autres médicaments hypoglycémiques (dérivés de la sulfonylurée, insuline, répaglinide).

Le diabète décompensé pendant la grossesse est associé à un risque accru de malformations congénitales et de mortalité périnatale.

La quantité limitée de données suggère que l'utilisation de metformine chez les femmes enceintes n'augmente pas le risque de malformations congénitales chez les enfants.

Lors de la planification de la grossesse, ainsi que dans le cas d'une grossesse avec l'utilisation de metformine, le médicament doit être annulé et un traitement par insuline doit être prescrit. Il est nécessaire de maintenir la concentration de glucose dans le sang au niveau le plus proche de la norme pour réduire le risque de malformations fœtales.

La metformine est excrétée dans le lait maternel. Les effets secondaires chez les nouveau-nés pendant l'allaitement tout en prenant de la metformine n'ont pas été observés. Cependant, en raison du nombre limité de données, l’utilisation du médicament pendant l’allaitement n’est pas recommandée. La décision d'interrompre l'allaitement doit être prise en tenant compte des avantages de l'allaitement et du risque potentiel d'effets secondaires chez le bébé.

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur l'application.

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ou d'altération de la fonction rénale (CC inférieur à 60 ml / min), dans les affections aiguës entraînant un risque d'atteinte rénale, y compris: déshydratation (diarrhée chronique ou grave, vomissements multiples), maladies infectieuses graves (par exemple, infections des voies respiratoires et urinaires), choc.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - instructions et critiques de patients

La metformine est l’un des médicaments les plus couramment utilisés pour le diabète. Il réduit efficacement le taux d'hémoglobine glyquée et le risque de complications macro et microvasculaires, mais un quart des patients qui y sont admis font face à des troubles digestifs. Jusqu'à 10% des diabétiques refusent un traitement pour cette raison. Un nouveau médicament contenant Metformin Glucophage Long a été créé par Merk Sante dans le but spécifique de résoudre ces problèmes. Il améliore considérablement la tolérabilité des comprimés, augmente l'adhésion des diabétiques au traitement prescrit.

Important à savoir! Une nouveauté recommandée par les endocrinologues pour la surveillance permanente du diabète! Seulement besoin tous les jours. Lire plus >>

Ce résultat a été obtenu avec une forme posologique spéciale de Glucophage Long, qui permet de ralentir le flux de metformine dans le sang, d’obtenir une concentration plus uniforme et de réduire ainsi le risque d’effets secondaires. En même temps, l'effet du médicament ne se détériore pas du tout. Plusieurs études multicentriques ont montré que l’activité hypoglycémiante de Glucophage et de Glucophage Long est identique.

Comment Glucophage Long

La metformine est maintenant recommandée par toutes les communautés endocrinologiques pour commencer le traitement des diabétiques de type 2. Il ne provoque pas d'hypoglycémie, ce qui est particulièrement dangereux pour les patients âgés, ne provoque pas de gain de poids, mais contribue au contraire à la perte de poids.

Les comprimés Glucophage Long réduisent le glucose post-prandial et le pain grillé tout en ne stimulant pas la sécrétion d'insuline. Le mode d’emploi reflète trois facteurs responsables de son effet hypoglycémique:

  1. La réduction de la libération de glucose par le foie est obtenue en supprimant la formation de glucose à partir de composés non glucidiques et de glycogène.
  2. Amélioration de l'absorption de glucose dans les muscles et de son utilisation en raison d'une diminution de la résistance à l'insuline tissulaire.
  3. Ralentir l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal et stimuler sa conversion en lactate. Lors de la prise du médicament, l'évacuation de la nourriture de l'estomac, qui est généralement accélérée chez les diabétiques, ralentit. De nombreuses revues indiquent que cette action permet aux patients de modifier leur comportement alimentaire, facilite la perte de poids.

Avec l'utilisation quotidienne du médicament réduit considérablement la fréquence et la gravité des complications du diabète. Le risque de complications vasculaires, crise cardiaque, la mortalité globale des patients en surpoids est réduite d'un tiers, la mortalité due aux effets du diabète - de 42%. Ces excellents résultats ne peuvent être expliqués que par la compensation du diabète. À la suite d’études, il est apparu que la metformine avait des propriétés angioprotectrices prononcées non associées à l’effet du médicament sur la glycémie. Parmi les médicaments utilisés dans le diabète, ces propriétés sont uniques.

Les autres effets des comprimés Glucophage Long, utiles contre le diabète sucré:

GLUKOPHAGE LONG

Comprimés d'action prolongée de couleur blanche ou presque blanche, en forme de capsule, biconvexe, gravés "750" d'un côté et "Merck" - de l'autre.

Excipients: Carmellose sodique - 37,5 mg, hypromellose 2208 - 294,24 mg, stéarate de magnésium - 5,3 mg.

15 pièces - blisters (2) - packs de carton.
15 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Hypoglycémiant oral du groupe biguanide, réduisant les taux de glucose plasmatique basal et postprandial. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Il réduit la production de glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.

Dans le contexte de l'utilisation de la metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

La metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: elle réduit le cholestérol total, les LDL et les triglycérides.

Après l'administration orale du médicament sous forme de comprimé à action prolongée, l'absorption de la metformine est lente par rapport à celle du comprimé avec la libération habituelle de metformine. Après administration orale 2 onglet. (1500 mg) de drogue Glyukofazh Long délai moyen pour atteindre Cmax metformine (1193 ng / ml) dans le plasma est 5 heures (dans la gamme de 4-12 heures). En même temps tmax pour la tablette avec la libération habituelle est de 2,5 heures

En équilibre, identique à Css La metformine sous forme de comprimés avec un profil de libération normal, Cmax et l'ASC n'augmente pas proportionnellement à la dose. Après une ingestion unique de 2000 mg de metformine sous forme de comprimés, l’action prolongée de l’ASC est similaire à celle observée après la prise de 1 000 mg de metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle 2 fois / jour.

C fluctuationsmax et l'ASC chez des patients pris individuellement, dans le cas de la prise de metformine sous forme de comprimés à action prolongée, sont similaires aux mêmes indicateurs que dans le cas de la prise de comprimés au profil de libération normal.

L'absorption de la metformine à partir des comprimés à action prolongée ne change pas en fonction du repas.

La liaison aux protéines plasmatiques est négligeable. Avecmax dans le sang en dessous de Cmax dans le plasma et est atteint après à peu près le même temps. V moyend varie dans la gamme de 63-276 litres.

Cumul non observé lors de l'utilisation répétée de jusqu'à 2 000 mg de metformine sous forme de comprimés à action prolongée.

Aucun métabolite humain n'a été détecté.

Après administration orale T1/2 La metformine est excrétée inchangée par les reins. La clairance rénale de la metformine est supérieure à 400 ml / min, ce qui indique que la metformine est excrétée en raison de la filtration glomérulaire et de la sécrétion tubulaire.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la CC, elle augmente la T1/2, pouvant conduire à une augmentation de la concentration plasmatique de metformine.

Traitement du diabète de type 2 chez l’adulte avec l’inefficacité de la diététique et de l’activité physique (en particulier chez les patients obèses):

- en monothérapie;

- en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou en association avec de l'insuline.

- acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;

- insuffisance rénale ou insuffisance rénale (QC 5 mmol / l, intervalle anionique accru et rapport lactate / pyruvate). En cas de suspicion de lactacidose, arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin.

La metformine doit être interrompue 48 heures avant les interventions chirurgicales programmées et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale au cours de l'examen.

Puisque la metformine est éliminée par les reins, avant de commencer le traitement et régulièrement plus tard, il est nécessaire de déterminer le CC: au moins 1 fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés ainsi que chez les patients atteints de CC. limite inférieure de la normale. Dans le cas de CQ inférieur à 45 ml / min, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Une prudence particulière doit être exercée lors de l’affaiblissement possible de la fonction rénale chez les patients âgés, lors de l’utilisation simultanée d’antihypertenseurs, de diurétiques ou d’AINS.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont un risque plus élevé de développer une hypoxie et une insuffisance rénale. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique doivent surveiller régulièrement la fonction cardiaque et la fonction rénale pendant qu'ils prennent de la metformine.

La metformine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque aiguë et une insuffisance cardiaque chronique avec des paramètres hémodynamiques instables.

Autres précautions

Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée.

Les patients en surpoids sont invités à continuer à maintenir un régime alimentaire faible en calories (mais pas moins de 1000 kcal / jour). Les patients doivent également faire de l'exercice régulièrement.

Les patients doivent informer le médecin de tout traitement en cours et de toute maladie infectieuse, telle que les infections des voies respiratoires et urinaires.

Des tests de laboratoire standard doivent être effectués régulièrement pour contrôler le diabète.

La metformine ne provoque pas d'hypoglycémie en monothérapie, mais la prudence est recommandée en cas d'utilisation concomitante avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants oraux (par exemple, les dérivés de sulfonylurée ou le répaglinide). Les symptômes de l'hypoglycémie sont les suivants: faiblesse, maux de tête, vertiges, transpiration, palpitations cardiaques, troubles de la vision ou de la concentration.

Il est nécessaire d'avertir le patient que les composants inactifs de la préparation de Glucophage Long peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n'affecte pas l'activité thérapeutique de la préparation.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

La monothérapie avec Glucophage Long ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes.

Cependant, les patients doivent être avertis du risque d'hypoglycémie lorsqu'ils utilisent la metformine en association avec d'autres médicaments hypoglycémiques (dérivés de la sulfonylurée, insuline, répaglinide).

Le diabète décompensé pendant la grossesse est associé à un risque accru de malformations congénitales et de mortalité périnatale.

La quantité limitée de données suggère que l'utilisation de metformine chez les femmes enceintes n'augmente pas le risque de malformations congénitales chez les enfants.

Lors de la planification de la grossesse, ainsi que dans le cas d'une grossesse avec l'utilisation de metformine, le médicament doit être annulé et un traitement par insuline doit être prescrit. Il est nécessaire de maintenir la concentration de glucose dans le sang au niveau le plus proche de la norme pour réduire le risque de malformations fœtales.

La metformine est excrétée dans le lait maternel. Les effets secondaires chez les nouveau-nés pendant l'allaitement tout en prenant de la metformine n'ont pas été observés. Cependant, en raison du nombre limité de données, l’utilisation du médicament pendant l’allaitement n’est pas recommandée. La décision d'interrompre l'allaitement doit être prise en tenant compte des avantages de l'allaitement et du risque potentiel d'effets secondaires chez le bébé.

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur l'application.

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ou d'altération de la fonction rénale (CC inférieur à 60 ml / min), dans les affections aiguës entraînant un risque d'atteinte rénale, y compris: déshydratation (diarrhée chronique ou grave, vomissements multiples), maladies infectieuses graves (par exemple, infections des voies respiratoires et urinaires), choc.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Glucophage ® Long (Glucophage ® Long)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

La composition

Description de la forme posologique

Comprimés à 500 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, de couleur blanche ou presque blanche, portant l'inscription «500» gravée sur un côté.

Comprimés à 750 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, blancs ou presque blancs, portant l'inscription «750» d'un côté et «MERCK» de l'autre.

Comprimés à 1 000 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, de couleur blanche ou presque blanche, portant l'inscription «1000» gravée sur un côté et «MERCK» - sur l'autre.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

La metformine est un biguanide ayant un effet hypoglycémique, qui réduit les concentrations de glucose basal et postprandial dans le plasma sanguin. Ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Il réduit la production de glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.

Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément. La metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: elle réduit les niveaux de Xc total, de LDL et de triglycérides.

Pharmacocinétique

T moyennemax La metformine (1214 ng / ml) dans le plasma sanguin après un repas est de 5 heures (4–10 heures) après une ingestion unique de 1 comprimé. médicament Glyukofazh ® Long sous la forme posologique d'un comprimé à action prolongée, 1000 mg.

500 mg. Après l'administration orale du médicament sous forme de comprimé à action prolongée, l'absorption de la metformine est plus lente que celle d'un comprimé avec la libération habituelle de metformine. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TCmax) est de 7 heures, tandis que le TCmax pour un comprimé à libération normale est de 2,5 heures.

750 mg. Le temps moyen nécessaire pour atteindre la concentration maximale de metformine (1193 ng / ml) dans le plasma sanguin après un repas est de 5 heures (environ 4 à 12 heures) après l'ingestion orale de 1 500 mg du médicament Glucophage ® Long sous forme de comprimés à action prolongée de 750 mg.

1000 mg. Le temps moyen nécessaire pour atteindre la concentration maximale de metformine (1214 ng / ml) dans le plasma (TCmax) après un repas est de 5 heures (dans l'intervalle de 4 à 10 heures) après une ingestion unique de 1 comprimé. médicament Glyukofazh ® Long sous la forme galénique d’un comprimé d’action prolongée de 1000 mg.

À l'état d'équilibre, identique à l'état d'équilibre de la metformine à libération normale, Cmax et l'ASC augmente de manière disproportionnée par rapport à la dose prise. Après une dose unique de 2 000 mg de metformine sous forme de comprimés, l'action prolongée de l'ASC est similaire à celle observée après la prise de 1 000 mg de metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle 2 fois par jour.

Variabilité intraindividuelle Cmax et l’ASC après administration de metformine sous forme de comprimés d’action prolongée est similaire à celle observée après administration de metformine sous forme de comprimés à libération normale.

En prenant de la metformine sous forme de comprimés à action prolongée à une dose de 1000 mg après les repas, l'ASC augmente de 77% (Cmax augmente de 26% et Tmax augmente d'environ 1 heure).

L'absorption de la metformine à partir des comprimés à action prolongée ne change pas en fonction de la composition de l'aliment ingéré. On ne constate pas d’accumulation lors de prises répétées allant jusqu’à 2000 mg de metformine sous forme de comprimés d’action prolongée à une dose allant jusqu’à 2000 mg.

La communication avec les protéines plasmatiques est négligeable. Cmax dans le sang en dessous de Cmax dans le plasma, et est atteint dans environ le même temps. V moyend varie de 63 à 276 litres.

Aucun métabolite humain n'a été détecté.

La metformine est excrétée sous forme inchangée par les reins. La clairance rénale de la metformine est> 400 ml / min, ce qui indique que la metformine est excrétée en raison de la mucoviscidose et de la sécrétion tubulaire. Après administration orale T1/2 - environ 6,5 heures

Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la créatinine Cl, augmente la T1/2, pouvant conduire à une augmentation de la concentration plasmatique de metformine.

Indications médicamenteuses Glyukofazh ® Long

Diabète de type 2 chez l'adulte (en particulier chez les patients obèses) avec l'inefficacité de la diététique et de l'activité physique:

- en monothérapie;

- en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou l'insuline.

Contre-indications

hypersensibilité à la metformine ou à l'un des excipients;

acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;

insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (Cl créatinine ® Long doit être annulée 48 heures avant ou pendant le déroulement d’une étude par rayons X sur des agents de contraste contenant de l’iode et doit être reprise au plus tôt 48 heures plus tard, à condition que, pendant la fonction était considérée comme normale.

Alcool Une intoxication alcoolique aiguë augmente le risque de développer une acidose lactique, en particulier en cas de malnutrition, de respect du régime alimentaire hypocalorique; insuffisance hépatique.

Tout en prenant le médicament devrait éviter de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.

Combinaisons qui nécessitent de la prudence

Médicaments à action hyperglycémique indirecte (par exemple, GCS et tétrakozaktid (action systémique et locale), β2-adrénergiques, danazol, chlorpromazine à fortes doses (100 mg par jour) et diurétiques: une surveillance plus fréquente de la glycémie peut être nécessaire, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la dose de Glyukofazh ® Long peut être ajustée pendant le traitement et après l’arrêt du traitement, en fonction du niveau de glycémie.

Diurétiques: l'administration simultanée de diurétiques de l'anse peut entraîner le développement d'une acidose lactique en raison d'une possible insuffisance rénale fonctionnelle.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Glyukofazh ® Long avec des dérivés de sulfonylurée, l'insuline, l'acarbose, les salicylates peut développer une hypoglycémie.

La nifédipine augmente l'absorption et le Cmax la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent augmenter son Cmax.

Le colesevelam utilisé simultanément avec la metformine sous forme de comprimés d’action prolongée augmente la concentration de metformine dans le plasma sanguin (augmentation de l’ASC sans augmentation significative du Cmax ).

Posologie et administration

À l'intérieur Les comprimés sont avalés entiers, sans mastication, avec une petite quantité de liquide, une fois par jour pendant le dîner. La dose de Glyukofazh ® Long sous forme de comprimés d’action prolongée est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang.

Monothérapie et traitement d'association en association avec d'autres agents hypoglycémiques.

Pour les patients qui ne prennent pas de metformine, la dose initiale recommandée de Glucophage ® Long est de 500, 750 ou 1 000 mg 1 fois par jour pendant le dîner.

500 mg. En fonction de la concentration de glucose dans le plasma sanguin, il est possible d'augmenter la dose lentement (tous les 10 à 15 jours) (de 500 mg) jusqu'à atteindre la dose quotidienne maximale (2 000 mg). L'augmentation lente de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

750 mg. La dose recommandée du médicament Glyukofazh ® Long est de 2 comprimés. 750 mg une fois par jour. Si, en prenant la dose recommandée, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, il est possible d’augmenter la dose à 3 comprimés au maximum. 750 mg de Glucophage ® Long 1 fois par jour.

1000 mg. Le médicament Glyukofazh ® Long 1000 mg est prescrit comme traitement d'entretien aux patients prenant de la metformine sous forme de comprimés avec une libération habituelle à une dose de 1000 ou 2000 mg.

500, 750 et 1000 mg. Chez les patients recevant déjà un traitement par la metformine, la dose initiale de Glucophage ® Long doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés à libération régulière.

Les patients prenant de la metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle de l'ingrédient actif à une dose de plus de 2000 mg ne sont pas recommandés pour passer à Glucophage ® Long.

Pour les patients ne prenant pas de metformine, la dose initiale recommandée de Glucophage ® Long est de 500 mg ou 750 mg 1 fois par jour pendant le dîner (les formes suivantes de Glucophage ® Long sont disponibles: comprimés à 500 mg et 750 mg à libération prolongée). Tous les 10-15 jours, il est recommandé d'ajuster la dose en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang.

En cas de remplacement d'un autre agent hypoglycémique, la sélection de la dose est effectuée, comme décrit ci-dessus, en commençant par l'administration du médicament Glucofage ® Long 500 ou 750 mg, avec la transition éventuelle ultérieure vers le médicament Glucofage ® Long 1000 mg.

Combinaison d'insuline. Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l’insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle du médicament Glyukofazh ® Long est de 1 table. 500 ou 750 mg une fois par jour pendant le dîner, tandis que la dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. Une transition ultérieure vers le médicament Glucofage ® Long 1000 mg est possible.

Dose quotidienne. La dose maximale recommandée du médicament Glyukofazh ® Long - 4 Tableau. 500 mg (2000 mg / jour), 3 comprimés. 750 mg par jour (2250 mg) ou 2 comprimés. sur 1000 mg par jour (2000 mg). Si, en prenant la dose maximale recommandée une fois par jour pendant le dîner, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, la dose maximale peut être divisée en deux doses: Tableau 2. 500 mg ou 1 table. 1000 mg - pendant le petit-déjeuner et 2 tables. 500 mg ou 1 table. 1000 mg - pendant le dîner.

Si vous ne maîtrisez pas suffisamment votre glycémie lorsque vous prenez 2 000 mg de Glucophage ® Long, comprimés à action prolongée, il est possible de passer à la metformine avec la libération habituelle du principe actif (par exemple, Glucophage ®, comprimés pelliculés) à une dose quotidienne maximale de 3 000 mg.

Patients présentant une insuffisance rénale. La metformine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérément sévère (créatinine Cl de 45 à 59 ml / min) uniquement en l'absence de conditions pouvant augmenter le risque de développement d'une acidose lactique. La dose initiale est de 500 ou 750 mg 1 fois par jour. La dose maximale est de 1000 mg / jour. La fonction rénale doit être surveillée attentivement tous les 3 à 6 mois.

Si la créatinine Cl est inférieure à 45 ml / min, le médicament doit être immédiatement arrêté.

Patients âgés. En raison de la réduction possible de la fonction rénale, la dose de metformine est ajustée en fonction d’une évaluation de la fonction rénale, qui doit être effectuée régulièrement, au moins 2 fois par an.

Durée du traitement. Glucophage ® Long doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.

Ignorer la dose En cas de saut de la dose suivante, le patient doit prendre la dose suivante à l'heure habituelle. Vous ne devez pas prendre une double dose de Glucophage ® Long.

Surdose

Lorsqu’on a utilisé la metformine à une dose allant jusqu’à 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n’a été observée. Cependant, dans ce cas, le développement de l'acidose lactique a été observé. Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent entraîner le développement d'une acidose lactique (voir "Instructions spéciales").

Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration de lactate, le diagnostic doit être clarifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Instructions spéciales

L'acidose lactique est une complication rare mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence) qui peut survenir en raison du cumul de metformine. Les cas d'acidose lactique lors de la prise de metformine sont survenus principalement chez des patients diabétiques présentant une insuffisance rénale sévère.

D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels que le diabète sucré décompensé, la cétose, le jeûne prolongé, l'alcoolisme, l'insuffisance hépatique et toute affection associée à une hypoxie sévère. Cela peut aider à réduire l'incidence de l'acidose lactique.

Le risque de développer une acidose lactique doit être pris en compte lorsque des signes non spécifiques apparaissent, tels que des crampes musculaires, accompagnés de troubles dyspeptiques, de douleurs abdominales et d'une asthénie sévère.

L'acidose lactique est caractérisée par un malaise grave avec une faiblesse générale, une dyspnée acidotique et des vomissements, des douleurs abdominales, des crampes musculaires et une hypothermie suivie d'un coma. Les paramètres de laboratoire de diagnostic sont l’abaissement du pH sanguin (inférieur à 7,25), une concentration plasmatique en lactate supérieure à 5 mmol / l, un trou anionique élevé et le rapport lactate / pyruvate. Si vous soupçonnez une acidose lactique, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.

La metformine doit être interrompue 48 heures avant les interventions chirurgicales programmées et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale au cours de l'examen.

La metformine étant éliminée par les reins, il est nécessaire de déterminer le contenu et / ou le Cl de la créatinine sérique avant de commencer le traitement et régulièrement: au moins une fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, ainsi que chez les patients avec Cl créatinine sur NGN.

Dans le cas de créatinine Cl inférieure à 45 ml / min, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Une prudence particulière doit être exercée avec une altération possible de la fonction rénale chez les patients âgés, avec l'utilisation simultanée d'antihypertenseurs, de diurétiques ou d'AINS.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont un risque plus élevé de développer une hypoxie et une insuffisance rénale. Les patients atteints d'ICC doivent surveiller régulièrement la fonction cardiaque et rénale lorsqu'ils prennent de la metformine. La réception de metformine en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'ICC avec des paramètres hémodynamiques instables est contre-indiquée.

Autres précautions

Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids sont invités à continuer à maintenir un régime alimentaire faible en calories (mais pas moins de 1000 kcal / jour). Les patients doivent également faire de l'exercice régulièrement.

Les patients doivent informer le médecin de tout traitement en cours et de toute maladie infectieuse, telle que le rhume, les infections des voies respiratoires ou les voies urinaires.

Il est recommandé de réaliser régulièrement des tests de laboratoire standard pour contrôler le diabète.

La metformine en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie. Cependant, la prudence est recommandée si vous l'utilisez en association avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiques oraux (par exemple, les dérivés de sulfonylurée ou le répaglinide). Les symptômes de l'hypoglycémie sont les suivants: faiblesse, maux de tête, vertiges, transpiration, palpitations cardiaques, troubles de la vision ou de la concentration. Il est nécessaire d'avertir le patient que les composants inactifs de la préparation de Glucophage ® Long peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n'affecte pas l'activité thérapeutique de la préparation.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes. La monothérapie avec Glyukofazh ® Long ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes.

Néanmoins, une hypoglycémie peut survenir avec l’utilisation de la metformine en association avec d’autres médicaments hypoglycémiques (y compris les dérivés de sulfonylurée, l’insuline, le répaglinide). Lorsque des symptômes d'hypoglycémie apparaissent, vous ne devez pas conduire de véhicules ni de mécanismes.

Formulaire de décharge

Comprimés de l'action prolongée, 500 mg, 750 mg. À 15 onglet. dans une plaquette thermoformée en PVC / PVDH et aluminium, 2 ou 4 plaquettes thermoformées dans une boîte en carton. Le symbole "M" est appliqué sur le blister et le paquet de carton afin de les protéger contre la fraude.

Comprimés de l'action prolongée, 1000 mg. À 7 onglet. dans une plaquette thermoformée en PVC / PVDC / aluminium, 4 ou 8 bl. placé dans une boîte en carton.

À 10 onglet. dans un blister de PVC / PVDC / aluminium, 3 ou 6 bl. placé dans une boîte en carton.

Le symbole "M" est appliqué sur le blister et le paquet de carton afin de les protéger contre la fraude.

Fabricant

Toutes les étapes de la production, y compris le contrôle de qualité. Merck Santé SAO, France. Centre de production Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, France.

Ou dans le cas de la drogue d'emballage "Nanolek"

Production de formes galéniques finies et d’emballages (emballage primaire): Merck Sante, SAO, France, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, France.

Contrôle de qualité secondaire (emballage de consommation) et de délivrance: Nanolek LLC, Russie. 612079, région de Kirov, district d'Orichevsky, ville. Levintsy, Complexe biomédical NANOLEK.

pour 750 mg et 1000 mg

Toutes les étapes de la production, y compris le contrôle de qualité. Merck KGaA, Allemagne Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Allemagne.

Titulaire du certificat d'enregistrement: Merck Sante SAO, France. Adresse légale: 37, rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, France.

Les réclamations des consommateurs et les informations sur les événements indésirables doivent être envoyées à OOO Merck: 115054, Moscou, ul. Brut, 35.

Tél.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Glyukofazh ® Long

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Glyukofazh ® Long

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.