Courbe de sucre plat

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Dites-moi, s'il vous plaît, qu'est-ce qu'une "courbe de sucre de type plat"? merci

Les réponses

Bon après-midi, Vadim! Il existe plusieurs interprétations de la courbe plate de type sucre. Normalement, lorsque vous effectuez un test de tolérance au glucose dans l’heure qui suit le premier test de jeûne et que vous prenez 75 g de glucose, le taux de glucose dans le sang augmente de 50%. Si, une heure après la prise de glucose, ce niveau n'est pas atteint, alors la courbe de la figure semble plate, ils parlent d'une «courbe de sucre du type à plat». Ce type de courbe peut être observé avec une hypoglycémie, une hyperinsulinémie, caractéristique de l'obésité pancréatique, aux premiers stades des troubles du métabolisme des glucides chez les parents de diabétiques de type 2, chez les patients atteints de maladie cœliaque (trouble de l'absorption intestinale dans le contexte de la perception du gluten génétique), chez les personnes atteintes de pathologie cervicale la colonne vertébrale (dans la médulla sont les centres, en ajustant la balance de sucre). En outre, on parle de «courbe de sucre plate» lors de la réalisation d'un test avec une double charge (le glucose est administré immédiatement après l'analyse à jeun, puis une heure plus tard, une prise de sang est effectuée et ensuite 50 g de glucose sont administrés). Donc, normalement, la deuxième portion de glucose ne conduit pas à une nouvelle augmentation du taux de glucose dans le sang. Et si les indicateurs de sucre pendant longtemps ne reviennent pas à la normale, ils parlent alors d'une "courbe de sucre plate". Vous bénisse!

Courbe de sucre pour le diabète

Les troubles du métabolisme des glucides dans le corps peuvent être exprimés par l'apparition de sucre dans l'urine, une prise de poids déraisonnable, une augmentation de la pression. Une analyse de la courbe de sucre indique si le patient a une absorption anormale de glucose. En cas de prédisposition au diabète, le médecin prescrit un ensemble de mesures préventives: ajustement nutritionnel, effort physique simple, parfois accompagné de médicaments.

Pourquoi faire de la recherche avec des glucides supplémentaires?

Il est nécessaire de faire un test de tolérance au glucose (PTH) chez les patientes atteintes de diabète de type 1 et de type 2, les femmes enceintes et les patientes présentant des ovaires polykystiques. À des fins préventives, les hommes et les femmes doivent être prêts à contrôler les troubles du métabolisme des glucides dans la famille desquels des cas de carence en insuline ont été observés. L'analyse sous charge permet de déterminer la réponse de l'organisme au sucre pendant un certain temps et de détecter rapidement la présence de pathologies. Une référence pour analyse (GTT) est émise par un gynécologue, un endocrinologue ou un médecin généraliste dans le cas de:

  • teneur élevée en sucre sur un estomac vide;
  • syndrome métabolique;
  • dysfonctionnements du pancréas, du foie, de l'hypophyse et des glandes surrénales;
  • surpoids;
  • maladies de la thyroïde.

Les patients présentant une intolérance individuelle au glucose, une exacerbation de maladies gastro-intestinales et le développement de processus inflammatoires ne subissent pas de charge en glucides accrue. Chez les femmes enceintes, la contre-indication à l'analyse est une toxicose forte.

Comment se passe la préparation à GTT?

Les indicateurs de la courbe des sucres sont sensibles aux modifications de l'état physique et émotionnel du patient, qui réagissent à la consommation d'alcool, de cigarettes, d'aliments sucrés et de drogues à la veille du test. Les rhumes ou les menstruations chez les femmes peuvent également affecter les fluctuations de la glycémie sous stress. Par conséquent, la préparation demande un minimum d'effort: un ou deux jours avant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner les glucides rapides, l'alcool, le tabac, d'éviter les situations stressantes et les tensions musculaires excessives.

Quelle est l'analyse de la courbe de sucre pour le diabète?

La première consommation de sang capillaire ou veineux est restituée au laboratoire exclusivement sur un estomac vide, mais il est important que le jeûne ne dépasse pas 14-16 heures. Au bout de 5 minutes, le patient est invité à boire du glucose dissous (75 g pour 200 ml d’eau). Chez les enfants, le dosage dépend du poids de l'enfant: pour chaque kilogramme de masse, il y a 1,75 g de substance. Ensuite, pendant 2 heures avec un intervalle de 30 à 60 minutes, le biomatériau est passé plusieurs fois. Au cours de la procédure, la courbe glycémique passe par plusieurs étapes.

  • L'augmentation initiale se produit après l'entrée de la solution dans le tube digestif.
  • Le pic de croissance atteint après l'absorption de la substance par l'intestin. Ici, la vitesse de digestion des glucides et la synthèse du glycogène sont importantes. En cas de longue absence de récession à partir du point le plus élevé, le médecin peut suspecter l’état pré-diabétique du patient.
  • La phase descendante dépend de la production d'insuline par le pancréas et reflète l'utilisation intensive de glucides pour les besoins de l'organisme.
  • L'indicateur final du graphique est indiqué lorsque tous les systèmes sont mis au repos.
Le glucose à analyser peut non seulement être bu, mais également administré par voie intraveineuse.

Parallèlement à l'identification des anomalies par voie orale, les glucides peuvent être administrés par voie intraveineuse. Le glucose pour la courbe de sucre est dissous dans un volume plus petit: il faut 25 g de poudre sèche. Cette méthode est utilisée dans de rares cas où le patient n'est pas capable de prendre lui-même la solution ou si les boissons sucrées provoquent une forte sensation de nausée. Au cours de l'étude par voie intraveineuse, des échantillons de sang sont prélevés pendant une heure toutes les 10 minutes.

Si, à la suite d'une première analyse à jeun, les valeurs (mmol / l) de 7,8 pour le sang capillaire, 11,0 de veineux sont obtenues, il est contre-indiqué de prendre une solution sucrée et de faire un test de tolérance, car il existe un risque de coma glycémique.

Qu'est-ce qui détermine le décodage des résultats?

Même avec l'abolition de tous les facteurs provoquants, des écarts mineurs peuvent se produire. Lors du déchiffrement des valeurs de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte l'état général du patient et la présence de maladies empêchant le métabolisme normal des glucides: problèmes d'insuline, de tumeurs malignes, de maladies infectieuses passées. Une courbe de sucre plate indique la présence d'hypoglycémie - un taux de glucose pathologiquement bas nécessitant un traitement spécial.

Taux de tolérance

Selon le type de sang utilisé pendant la TTT, les valeurs normales (mmol / l) seront légèrement différentes:

  • l'échantillon capillaire sur un estomac vide ne doit pas dépasser 5,5, après le test de tolérance, sa valeur ne dépasse pas 7,8;
  • le sérum veineux a un taux normal d’environ 6,1 lorsqu’il est analysé à jeun et des paramètres jusqu’à 8,6 en raison de la charge en glucides.
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Quelle est la déviation dangereuse

Un taux de glycémie normal excessif indique le développement d'un syndrome métabolique, des problèmes de synthèse du glycogène dans le foie, une défaillance du système endocrinien. Cette analyse démontre bien une tendance positive ou négative du traitement chez les patients ayant un diagnostic de diabète sucré. Un mauvais résultat après une charge de glucose est toujours contrôlé par un nouveau test. Le tableau présente les valeurs des déviations pour le sang capillaire / veineux:

Qu'est-ce qu'une courbe de sucre et que peut-on en déduire?

En cours de recherche, différentes méthodes de test du glucose sont utilisées.

L'un de ces tests est le test de la courbe du sucre. Il vous permet d’évaluer pleinement la situation clinique et de prescrire le traitement approprié.

Qu'est ce que c'est

Le test de tolérance au glucose, en d’autres termes, la courbe du sucre, est une méthode supplémentaire de recherche en laboratoire sur le sucre. La procédure se déroule en plusieurs étapes avec une préparation préalable. Du sang est prélevé à plusieurs reprises d'un doigt ou d'une veine pour être examiné. Sur la base de chaque clôture, le calendrier est en construction.

Que montre l'analyse? Il montre aux médecins la réaction du corps à la charge en sucre et montre les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Avec l'aide de GTT, la dynamique, l'absorption et le transport vers les cellules de glucose sont surveillés.

La courbe est un graphique construit par points. Il se compose de deux axes. Les intervalles de temps sont affichés sur la ligne horizontale, le niveau de sucre est indiqué sur la ligne verticale. Fondamentalement, la courbe est construite sur 4-5 points avec un intervalle d'une demi-heure.

La première marque (ventre vide) est plus basse que les autres, la seconde (après la charge) est plus haute, la troisième marque (la charge en une heure) est le point culminant de la carte. La quatrième marque montre la baisse des niveaux de sucre. Il ne devrait pas être inférieur au premier. Normalement, les points de la courbe ne présentent pas de sauts brusques ni de discontinuités entre eux.

Les résultats dépendent de nombreux facteurs: poids, âge, sexe, état de santé. L'interprétation de ces données est effectuée par le médecin traitant. La détection précoce des anomalies aide à prévenir le développement de la maladie grâce à des mesures préventives. Dans de tels cas, une correction du poids, de la nutrition et du stress physique est prescrite.

Quand et à qui l'analyse est-elle prescrite?

Le graphique vous permet de déterminer la performance dans la dynamique et la réponse du corps pendant la charge.

GTT est nommé dans les cas suivants:

  • ovaires polykystiques;
  • détection du diabète latent;
  • détermination de la dynamique du sucre dans le diabète;
  • détection de sucre dans l'urine;
  • la présence de parents avec un diagnostic de diabète;
  • pendant la grossesse;
  • prise de poids rapide.

Il est réalisé pendant la grossesse avec des écarts par rapport aux normes d'analyse d'urine pour la détection du diabète de grossesse. Dans un état normal, l’insuline présente dans le corps de la femme est produite en un volume plus important. Pour déterminer comment cette tâche se passe avec le pancréas, autorise GTT.

Tout d'abord, les tests sont attribués aux femmes qui présentaient des anomalies lors de la grossesse précédente, avec un indice de masse corporelle supérieur à 30, et aux femmes dont la famille est atteinte de diabète. L'analyse est effectuée le plus souvent au cours de la période de 24 à 28 semaines. Deux mois après la naissance, l’étude est reconduite.

Vidéo sur le diabète gestationnel:

Contre-indications pour le test:

  • période post-partum;
  • processus inflammatoires;
  • la période postopératoire;
  • crises cardiaques;
  • cirrhose du foie;
  • absorption du glucose altérée;
  • stress et dépression;
  • l'hépatite;
  • jours critiques;
  • dysfonctionnement du foie.

Préparation et conduite de l'essai

Pour effectuer un test de tolérance au glucose, il est nécessaire de respecter les conditions suivantes:

  • suivre un régime normal et ne pas le changer;
  • éviter les surtensions nerveuses et les effets de stress avant et pendant l'étude;
  • suivre une activité physique normale et faire de l'exercice;
  • Ne pas fumer avant et pendant le GTT;
  • exclure l'alcool par jour;
  • exclure les médicaments;
  • ne pas effectuer de procédures médicales et physiothérapeutiques;
  • le dernier repas est 12 heures avant la procédure;
  • ne pas subir de rayons X ni d'échographie;
  • pendant toute la procédure (2 heures), vous ne pouvez ni manger ni boire.

Les médicaments exclus immédiatement avant le test comprennent: les antidépresseurs, l'adrénaline, les hormones, les glucocorticoïdes, la metformine et d'autres hypoglycémiants, diurétiques et anti-inflammatoires.

Pour la recherche nécessite une solution spéciale de glucose. Il est préparé immédiatement avant le test. Le glucose est dissous dans de l'eau minérale. Permis d'ajouter un peu de jus de citron. La concentration dépend de l'intervalle de temps et des points du graphique.

Le test lui-même prend en moyenne 2 heures, le matin. Le patient doit d’abord étudier le sang sur un estomac vide. Ensuite, après 5 minutes, donnez une solution de glucose. Après une demi-heure, l'analyse est à nouveau soumise. Des prélèvements sanguins ultérieurs ont lieu toutes les 30 minutes.

L'essence de la méthode consiste à déterminer les indicateurs sans charge, puis la dynamique avec la charge et l'intensité de la diminution de la concentration. Basé sur ces données et construit un graphique.

GTT à la maison

Généralement, la GGT est réalisée en ambulatoire ou dans des laboratoires indépendants pour identifier les pathologies. Avec le diagnostic de diabète, le patient peut mener une étude à la maison et créer sa propre courbe de sucre. Les normes pour les tests rapides sont les mêmes que pour les analyses de laboratoire.

Pour cette méthode, utilisez un lecteur de glycémie conventionnel. L'étude est également menée d'abord sur un estomac vide, puis avec une charge. Les intervalles entre les études - 30 minutes. Avant chaque piqûre du doigt, une nouvelle bandelette réactive est utilisée.

Avec un test à domicile, les résultats peuvent différer des valeurs de laboratoire. Cela est dû à la petite erreur de l'appareil de mesure. Son inexactitude est d'environ 11%. Avant analyse, les mêmes règles que pour les tests en laboratoire sont suivies.

Vidéo du Dr Malysheva sur trois tests de diabète:

Interprétation des résultats

Un certain nombre de facteurs sont pris en compte lors de l'interprétation des données. Sur la seule analyse, le diagnostic de diabète n’est pas établi.

La concentration de sucre dans le sang capillaire est légèrement inférieure à celle veineuse:

  1. Courbe de sucre Norm. Les indicateurs sont considérés comme normaux jusqu'à une charge de 5,5 mmol / l (capillaire) et 6,0 mmol / l (veineux), après une demi-heure - jusqu'à 9 mmol. Une teneur en sucre 2 heures après le chargement jusqu’à 7,81 mmol / l est considérée comme une valeur valide.
  2. Violation de tolérance. Les résultats compris entre 7,81 et 11 mmol / l après le chargement sont considérés comme du prédiabète ou une tolérance altérée.
  3. Le diabète. Si les indicateurs de l'analyse dépassent la barre des 11 mmol / l, cela indique la présence de diabète.
  4. La norme pendant la grossesse. Sur un estomac vide, jusqu'à 5,5 mmol / l sont considérés comme normaux, immédiatement après l'effort - jusqu'à 10 mmol / l après 2 heures - environ 8,5 mmol / l.

Déviations possibles

En cas de possibles écarts, un test répété est attribué, ses résultats permettront de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Quand il est confirmé, la ligne de traitement est sélectionnée.

Les déviations par rapport à la norme peuvent parler d’états possibles du corps.

Ceux-ci incluent:

  • troubles fonctionnels du système nerveux;
  • inflammation du pancréas;
  • autres processus inflammatoires;
  • hyperfonction hypophysaire;
  • absorption réduite de sucre;
  • la présence de processus tumoraux;
  • problèmes avec le tube digestif.

Avant de répéter les conditions de préparation GTT sont strictement observées. En cas de violation de la tolérance chez 30% des personnes, les indicateurs peuvent être conservés pendant un certain temps, puis revenir à la normale sans intervention médicale. Dans 70% des résultats restent inchangés.

Deux indications supplémentaires du diabète latent peuvent être une augmentation du taux de sucre dans l'urine à un niveau acceptable dans le sang et des indicateurs modérément augmentés dans les analyses cliniques ne dépassant pas le cadre des normes.

Commentaire d'expert. I.T. Yaroshenko, Chef du laboratoire:

Un élément essentiel d’une courbe de sucre fiable est une préparation adéquate. Un point important est le comportement du patient pendant la procédure. Excité, excitation, fumer, boire, des mouvements brusques. Autorisé à utiliser une petite quantité d'eau - cela n'affecte pas les résultats finaux. Une bonne préparation est la clé de résultats fiables.

La courbe du sucre est une analyse importante qui permet de déterminer la réponse du corps au stress. Le diagnostic opportun de la tolérance ne permettra que des mesures préventives.

Richter Metformin - rappel

Endocrinologue, courbe de sucre à plat, metformine et perte de poids

Au fur et à mesure qu'ils écrivent des endocrinologues dans des fiches médicales, l'hérédité du diabète (diabète) est accablée par la ligne maternelle. Eh bien, oui, vous ne pouvez pas discuter ici: après 50 à 55 ans, ma mère, sa sœur, ma grand-mère et mon père ont reçu un diagnostic de diabète. J'ai donc commencé à contrôler ma glycémie suffisamment tôt. Oui, et ma courbe de sucre est plate, ce qui indique encore une fois une prédisposition au diabète. Donc, la santé doit être surveillée attentivement.

En novembre 2017, j'ai été à nouveau consulté par un endocrinologue. Dans le contexte d'une défaillance monstrueuse du cycle menstruel, selon les résultats d'un test sanguin pour les hormones et une échographie, le médecin m'a fortement recommandé de prendre Metformin 500 mg une fois par jour pendant le premier mois du premier semestre et deux fois par jour du deuxième au sixième mois.

Honnêtement, je n'aime pas boire des pilules supplémentaires. Je lis depuis longtemps des informations sur Internet, des critiques de la metformine, les conséquences possibles et est-il possible d'arrêter de prendre le médicament un jour et de ne pas en souffrir. Oui, assez curieusement et peut-être mal, mais ma tante a aidé la décision de prendre un traitement à base de metformine. Elle est elle-même médecin et prend ce médicament.

À partir du 1er mars 2018, j'ai commencé à prendre de la metformine quotidiennement.

Les 10 premiers jours ont été les plus difficiles, mais le médecin et les instructions d'utilisation m'ont mis en garde à ce sujet. Le premier mois, j'ai bu de la metformine après le déjeuner. Le lendemain, j'ai commencé à me sentir malade le matin. Je ne me suis pas immédiatement connecté à la metformine, mais j'ai péché sur ma vésicule biliaire préférée, qui pourrait se rebeller plusieurs fois au printemps et en été. Mais ensuite j'ai réalisé ce qui se passait. La sensation de nausée n’est pas la plus agréable, mais je ne pouvais vraiment pas prendre de petit-déjeuner. Comme le déjeuner. Seulement pour le dîner je laisse aller un peu.

En principe, dans la nausée, vous pouvez trouver un avantage: manger moins - vous pouvez perdre du poids. Je sais que certaines personnes prennent de la metformine uniquement pour perdre du poids. Dans mon cas, c'est devenu un bon bonus. Pour les mois de mars, avril et mai, j'ai jeté 7 kg sans trop d'effort, sans restriction importante de la nourriture ni effort physique excessif. Parfois, la nausée me rattrape parfois et je vis des jours de jeûne.

Un autre bonus désagréable était les voyages imprévisibles aux toilettes. Je m'étais habituée à tout faire le matin, mais avec la metformine les premiers jours, je devais rester près des toilettes et ne pas prendre de risques avec de longues promenades ou des excursions. Au travail, ce n’était pas très pratique non plus - il y a de tels moments où je ne peux pas tout abandonner et courir pour mes affaires personnelles ((

Je ne peux pas dire que la metformine a fortement affecté ma santé. Il s’agit plutôt de prévention que d’obtenir un résultat immédiat. Quelque chose de plus ou de moins clair sera probablement après la fin de la prise du médicament et de la prochaine visite chez l’endocrinologue.

Taux de courbe de sucre - comment passer, indicateurs de la norme sur les points

Selon les statistiques officielles de l'OMS, le diabète sucré est l'une des pathologies endocriniennes les plus courantes. À cet égard, des examens réguliers du niveau de sucre sont parmi les études les plus importantes, permettant d’identifier cette pathologie en temps voulu et de commencer un traitement complet.

Le plus informatif pour le diabète sucré présumé est la courbe de sucre.

Le terme courbe de sucre implique un test de tolérance au glucose classique (test de tolérance au glucose ou GTT).

Le GTT permet une évaluation complète de l'état du métabolisme des glucides chez un patient. GTT vous permet d'identifier non seulement le diabète sucré (DM), mais également une condition telle qu'une violation de la tolérance au glucose. De nombreux spécialistes de la tolérance au glucose altérée sont considérés comme une condition pré-diabétique. C’est-à-dire qu’avec une identification rapide des causes du développement d’une intolérance au glucose et une correction du taux de sucre dans le sang (régime alimentaire spécial, normalisation du poids, etc.), il est possible de prévenir le développement du diabète.

Indications pour l'analyse

Les tests de tolérance au glucose sont indiqués pour les patients présentant:

  • surpoids;
  • syndrome métabolique;
  • maladie vasculaire athéroscléreuse;
  • hypertension artérielle (en particulier en présence de débit décompensé et d’apparition de crises hypertensives);
  • la goutte;
  • trouble de la microcirculation;
  • chargé d'antécédents familiaux (la présence de diabète chez des parents proches);
  • symptômes du diabète (démangeaisons, sécheresse des muqueuses et de la peau, somnolence ou nervosité constantes, diminution de l'immunité, diurèse fréquente, perte de poids, soif constante, etc.);
  • accablés par des antécédents obstétricaux (infertilité, fausse couche habituelle, gros fœtus, diabète gestationnel et développement de fœtopathie diabétique, gestose tardive de la grossesse, naissance d'un fœtus mort, etc.);
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • pathologies hépatiques chroniques;
  • néphropathies ou rétinopathies d'origine inconnue;
  • maladies pustuleuses persistantes de la peau;
  • maladies infectieuses fréquentes;
  • maladie parodontale chronique;
  • neuropathies d'origine inconnue;
  • phéochromocytome;
  • thyrotoxicose;
  • acromégalie, etc.

L'analyse de la courbe des sucres pendant la grossesse est réalisée entre 24 et 28 semaines de grossesse selon le plan. Selon les indications, si vous soupçonnez le développement d’un diabète sucré gestationnel, l’analyse de la courbe des sucres pendant la grossesse peut être répétée.

Il convient de noter que les patientes des groupes à risque (personnes ayant une tolérance au glucose altérée, patientes ayant des antécédents familiaux, femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel, etc.) devraient subir un examen par un endocrinologue une fois par an (comme indiqué).

Effectuer des tests de tolérance au glucose est contre-indiqué dans:

  • patients de moins de 14 ans;
  • personnes gravement blessées, brûlures, pathologies infectieuses et somatiques aiguës;
  • patients après la chirurgie;
  • Personnes dont l'indicateur de sucre à jeun dépasse 7,0. mole par litre.

Comment tester la courbe de sucre

Le diagnostic des courbes de sucre ne peut être effectué qu’en direction du médecin traitant. Pour effectuer le contrôle habituel du taux de glucose, un test de glycémie mince est utilisé.

La dose de glucose pour la charge en sucre est calculée individuellement et dépend du poids du patient. On prescrit 1,75 gramme de glucose par kilogramme de poids corporel, mais la dose totale de glucose ne doit pas dépasser 75 grammes à la fois, quel que soit le poids corporel.

Courbe du sucre: préparation pour l'analyse

L'analyse est effectuée exclusivement sur un estomac vide. Il devrait y avoir au moins huit heures du dernier repas. Avant de passer l'analyse, vous pouvez boire de l'eau bouillie.

Dans les 3 jours précédant le test de la courbe des sucres, il est recommandé de respecter le régime alimentaire normal, de surveiller la quantité de liquide consommée et de refuser d’accepter de l’alcool.

Ne fumez pas avant le test. Il est également nécessaire de limiter l'effort physique et l'impact des facteurs psychogènes.

Si possible, après consultation du médecin, il est recommandé de refuser de prendre des médicaments pouvant altérer les résultats du test pendant trois jours.

Des taux de glucose élevés dans l'analyse peuvent être observés chez les patients prenant des médicaments thiazidiques, de la caféine, des œstrogènes, des glucocorticostéroïdes et des médicaments à base d'hormone de croissance.

On peut observer de faibles taux de sucre dans le sang chez les personnes sous traitement par les stéroïdes anabolisants, le propranolol, les salicylates, les antihistaminiques, la vitamine C, l’insuline et les médicaments réducteurs de sucre par voie orale.

Comment se déroule l'analyse?

Pour l'étude utilisé le sang veineux. L'analyse elle-même est effectuée par la méthode de l'enzyme (hexokinase).

Test de tolérance au glucose de la courbe de sucre Norma

Avant le test, l’utilisation d’un glucomètre permet d’évaluer un indicateur de glycémie à jeun. Lorsque le résultat est supérieur à 7,0 mmol par litre, l'analyse GTT n'est pas effectuée, mais un simple prélèvement de sang dans une veine pour détecter le glucose est effectué.

À la réception du résultat de tochakov inférieur à 7,0, le patient reçoit du glucose à boire (la quantité dépend du poids du patient) et les résultats obtenus sont évalués au bout de deux heures.

Taux de courbe du sucre après 2 heures - moins de 7,8 mmol par litre.

À la réception de résultats supérieurs à 7,8, mais inférieurs à 11,1, le diagnostic principal est posé - altération de la tolérance au glucose.

Un résultat supérieur à 11.1 indique que le patient est atteint de diabète.

Un exemple des normes de la courbe du sucre par points:

Courbe du sucre pendant la grossesse - indicateurs normaux

L'analyse de la courbe des sucres pendant la grossesse est réalisée de la même manière. Après avoir effectué le test, les femmes enceintes doivent boire du glucose dissous dans 0,3 l d’eau et évaluer les résultats au bout de deux heures.

Indicateurs des normes de la courbe des sucres pendant la grossesse à jeun:

  • inférieur à 5,1 dans le niveau de tochakov - le déroulement normal de la grossesse;
  • supérieur à 5,1, mais inférieur à 7,0 - un risque de diabète gestationnel est probable;
  • plus de sept ans - susceptible de présenter un diabète.
  • en dessous de 8,5 - le cours normal de la grossesse;
  • au-dessus de 8,5, mais moins de 11,0 - le diabète gestationnel est probable;
  • au-dessus de 11.1 - la manifestation d'un diabète sucré est probable.

Causes des modifications de la glycémie

Une augmentation de la glycémie peut parler de:

  • SD;
  • un excès d'hormones contrainsulaires;
  • thyrotoxicose;
  • pathologies affectant le pancréas (pancréatite, fibrose kystique, etc.);
  • maladie chronique du foie;
  • diverses néphropathies;
  • stress aigu;
  • effort physique grave;
  • infarctus du myocarde;
  • la présence de récepteurs récepteurs d'insuline.

En outre, les niveaux de glucose peuvent être élevés chez les fumeurs chroniques.

Une baisse de la glycémie peut indiquer:

  • jeûne prolongé, émaciation, observance d'un régime alimentaire faible en glucides;
  • violation de l'absorption des glucides dans l'intestin;
  • maladie chronique du foie;
  • l'hypothyroïdie;
  • hypopituitarisme;
  • diverses fermentopathies;
  • hypoglycémie postnatale dans la fétopathie diabétique;
  • l'insulinome;
  • la sarcoïdose;
  • maladies du sang.

Traitement de glucose

Tous les traitements sont sélectionnés individuellement par un endocrinologue. En cas de diminution de la tolérance au glucose, il est recommandé de procéder à un examen médical régulier, à une normalisation du poids, à un régime alimentaire et à une activité physique dosée.

Lors de la confirmation du diagnostic de diabète, le traitement est effectué conformément aux protocoles de traitement de la maladie indiquée.

Causes de la tolérance au glucose altérée. Comment faire un test de tolérance au glucose?

Lorsque le corps échoue au métabolisme des glucides, réduit la consommation et l'absorption du sucre. En conséquence, une tolérance au glucose altérée (NTG) peut survenir. Si vous ne prenez pas les mesures appropriées, cela menace le développement d'une maladie aussi grave que le diabète. L'une des méthodes de détection de cette maladie est le test de tolérance au glucose (GTT).

Diagnostic biochimique des troubles du métabolisme des glucides

Le test de tolérance au glucose est nécessaire pour suivre les niveaux de sucre dans le sang. Il est réalisé avec peu d'effort avec un minimum de fonds. Cette analyse est importante pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes dans les dernières périodes.

Intolérance au glucose, si nécessaire, vous pourrez le savoir même à la maison. L'étude est menée à la fois chez l'adulte et chez l'enfant à partir de 14 ans. Le respect des règles nécessaires vous permet de le rendre plus précis.

Il existe deux types de GTT:

Différentes variantes de l'analyse de la méthode d'introduction des glucides. Le test de tolérance au glucose par voie orale est considéré comme une méthode de recherche simple. Il vous suffit de boire de l'eau sucrée quelques minutes après le premier prélèvement de sang.

La deuxième méthode de tolérance au glucose est réalisée en injectant la solution par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée lorsque le patient est incapable de boire lui-même la solution sucrée. Par exemple, le test de tolérance au glucose est indiqué par voie intraveineuse en cas de forte toxicose chez la femme enceinte.

Les résultats des tests sanguins sont évalués deux heures après l’entrée du sucre dans le corps. Le point de départ est le moment de la première collecte de sang.

Le test de tolérance au glucose est basé sur l’étude de la réponse de l’appareil insulaire à son entrée dans le sang. La biochimie du métabolisme des glucides a ses propres caractéristiques. Pour que le glucose soit assimilé normalement, vous avez besoin d'insuline pour réguler son niveau. Une insuffisance de l'appareil insulaire provoque une hyperglycémie - un excès de l'étalon monosaccharidique dans le sérum.

Quelles sont les indications pour l'analyse?

Un tel diagnostic avec la suspicion d'un médecin nous permet de faire la distinction entre diabète et altération de la tolérance au glucose (état de prédiabète). Dans la classification internationale des maladies, IGT a son propre numéro (code CIM 10 - R73.0).

Attribuez l'analyse à la courbe du sucre dans les situations suivantes:

  • diabète de type 1, ainsi que pour la maîtrise de soi;
  • suspicion de diabète de type 2. Un test de tolérance au glucose est également administré pour sélectionner et ajuster le traitement;
  • état de prédiabète;
  • développement suspect de diabète gestationnel chez une femme enceinte ou sa présence;
  • échec de métabolisme;
  • perturbation du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie;
  • l'obésité.

Examiner le sang sur la courbe de sucre peut même avec une hyperglycémie unique fixée pendant le stress vécu. Ces conditions incluent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une pneumonie, etc.

Il est bon de savoir que les tests de diagnostic que les patients effectuent seuls avec un glucomètre ne conviennent pas au diagnostic. Les raisons en sont cachées dans les résultats de résultats inexacts. La plage peut atteindre 1 mmol / l et plus.

Contre-indications à GTT

La recherche sur la tolérance au glucose établit le diagnostic de diabète sucré et de prédiabète en effectuant des tests de stress. Après les glucides des cellules bêta du pancréas sont épuisés. Par conséquent, vous ne pouvez pas effectuer de test sans besoin particulier. De plus, la détermination de la tolérance au glucose chez les patients atteints de diabète sucré peut provoquer un choc glycémique chez un patient.

Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • inflammation ou infection en phase aiguë (augmentation du glucose augmentant la suppuration);
  • manifestations prononcées de toxicose;
  • la période postopératoire;
  • douleur abdominale aiguë et autres symptômes nécessitant une intervention chirurgicale et un traitement;
  • un certain nombre de maladies endocriniennes (acromégalie, phéochromocytome, maladie de Cushing, hyperthyroïdie);
  • prendre des médicaments qui provoquent des changements dans la glycémie;
  • teneur insuffisante en potassium et magnésium (augmentation de l'effet de l'insuline).

Causes et symptômes

En cas d'échec du métabolisme des glucides, il y a violation de la tolérance au glucose. Qu'est ce que c'est L'IGT s'accompagne d'une augmentation de la glycémie supérieure à la norme mais ne dépasse pas le seuil diabétique. Ces termes font partie des principaux critères de diagnostic des troubles métaboliques, y compris ceux du diabète de type 2.

Il est à noter qu'aujourd'hui, IGT peut être trouvé même chez un enfant. Cela est dû au problème aigu de la société - l'obésité, qui cause de graves dommages au corps de l'enfant. Si le diabète précoce à un jeune âge est dû à l'hérédité, cette maladie est de plus en plus le résultat d'un mode de vie médiocre.

On pense que divers facteurs peuvent provoquer un tel état. Ceux-ci incluent la prédisposition génétique, la résistance à l'insuline, des problèmes du pancréas, certaines maladies, l'obésité, le manque d'exercice.

La caractéristique de la violation est asymptomatique. Des signes alarmants apparaissent dans les diabètes sucrés de types 1 et 2. En conséquence, le patient est en retard dans le traitement, inconscient des problèmes de santé.

Parfois, à mesure que se développe l’IGT, des symptômes caractéristiques du diabète apparaissent: soif intense, sensation de bouche sèche, forte consommation d’alcool et miction fréquente. Cependant, ces signes ne servent pas à cent pour cent de confirmation du diagnostic.

Que signifient ces chiffres?

Effectuer un test oral de tolérance au glucose, une caractéristique doit être considérée. Dans une situation normale, le sang d'une veine contient une quantité légèrement supérieure de monosaccharide que le sang capillaire prélevé au doigt.

Le déchiffrement d’un test sanguin oral pour la tolérance au glucose est évalué à l’aide des éléments suivants:

  • La valeur normale de GTT - la teneur en glucose dans le sang 2 heures après l'administration de la solution sucrée ne dépasse pas 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l lorsque le sang veineux est prélevé).
  • La tolérance altérée est un indicateur supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11 mmol / l.
  • Diabète sucré pré-diagnostiqué - taux élevés, à savoir plus de 11 mmol / l.

Un seul échantillon estimé présente un inconvénient: vous pouvez ignorer le déclin de la courbe du sucre. Par conséquent, des données plus fiables sont obtenues en mesurant la teneur en sucre 5 fois en 3 heures ou 4 fois toutes les demi-heures. La courbe diabétique, dont la norme ne devrait pas dépasser 6,7 mmol / l au maximum, chez les diabétiques gèle en nombre élevé. En même temps, la courbe de sucre est plate. Chez les personnes en bonne santé, un faible taux est rapidement détecté.

Phase préparatoire de l'étude

Comment passer un test de tolérance au glucose? La préparation à l'analyse joue un rôle important dans la précision des résultats. La durée de l'étude est de deux heures - cela est dû au niveau de glucose dans le sang intermittent. Le diagnostic final dépend de la capacité du pancréas à réguler cet indicateur.

Au premier stade du test, le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine à jeun, de préférence tôt le matin.

Ensuite, le patient boit une solution de glucose à base de poudre spéciale contenant du sucre. Pour faire un sirop pour le test, il doit être dilué dans une certaine proportion. Ainsi, un adulte reçoit 250 à 300 ml d'eau, contenant du glucose dilué dans un volume de 75 g, à raison de 1,75 g / kg de poids corporel. Si une patiente a des vomissements (toxicose chez la femme enceinte), le monosaccharide est administré par voie intraveineuse. Ensuite, ils prennent du sang plusieurs fois. Ceci est fait pour obtenir les données les plus précises.

Il est important de se préparer à l'avance pour un test de tolérance au glucose dans le sang. Il est recommandé d'inclure dans le menu des aliments riches en glucides (plus de 150 g) 3 jours avant l'étude. Il est faux de manger des aliments hypocaloriques avant l'analyse - le diagnostic d'hyperglycémie ne sera pas correct car les résultats seront sous-estimés.

Il faut également attendre 2-3 jours avant que l’essai pour arrêter de prendre des diurétiques, des glucocorticoïdes et des contraceptifs oraux ne soit effectué. Vous ne pouvez pas manger 8 heures avant le test, boire du café et boire de l'alcool pendant 10-14 heures avant l'analyse.

Beaucoup sont intéressés, puis-je me brosser les dents avant de donner du sang? Cela ne vaut pas la peine, car les édulcorants font partie des dentifrices. Vous pouvez vous brosser les dents 10 à 12 heures avant le test.

Caractéristiques de la lutte avec IGT

Une fois qu'une violation de la tolérance au glucose a été identifiée, le traitement doit être rapide. Combattre avec IGT est beaucoup plus facile qu'avec le diabète. Que faire en premier? Il est recommandé de consulter un endocrinologue.

L’une des conditions essentielles à la réussite du traitement est un changement du mode de vie habituel. Un régime alimentaire pauvre en glucides, en violation de la tolérance au glucose, occupe une place particulière. Il est basé sur le système alimentaire Pevsner.

L'exercice anaérobie est recommandé. Il est également important de contrôler le poids corporel. Si la perte de poids échoue, votre médecin peut vous prescrire certains médicaments, tels que la metformine. Cependant, dans ce cas, vous devez être préparé à des effets secondaires graves.

La prévention de l’IGT, qui consiste en un autotest, joue un rôle important. Les mesures préventives destinées aux personnes à risque sont particulièrement importantes: cas de diabète dans la famille, surcharge pondérale, âge après 50 ans.

Test de tolérance au glucose de la courbe de sucre Norma

Les patients rencontrent souvent une «courbe de sucre». Cependant, un test de tolérance au glucose peut être prescrit aux femmes et aux hommes non enceintes.

L'étude est nécessaire pour déterminer la quantité de glucose dans le sang à différents moments. Les médecins doivent connaître la réaction de l'organisme à la charge de sucre. Si le patient prend du poids rapidement, du glucose se trouve dans l'urine ou la pression est constamment élevée, ce qui provoque le développement du diabète. Un test de tolérance au glucose est requis pour les patientes atteintes de diabète, les femmes présentant des «ovaires polykystiques», les membres d’une famille atteinte de diabète.

Un diagnostic opportun des écarts permettra de gérer les mesures préventives. Par exemple, la courbe du sucre présente un léger écart par rapport à la norme. Dans ce cas, vous devez surveiller votre poids, votre qualité, votre régime alimentaire et vos exercices. Dans la plupart des cas, ces mesures préventives seront suffisantes. Parfois, il peut être nécessaire de consommer de la drogue.

Déterminer la courbe du sucre n'est pas facile. Il nécessite une préparation préalable et comprend plusieurs étapes. La norme de la courbe de sucre dépend du poids et de l'âge du patient, de son style de vie et de sa santé. Seul un médecin ou un médecin peut interpréter correctement les résultats du test.

Analyse

Le diagnostic est posé après un don de sang répété d'une veine ou d'un doigt. Les normes admises dépendent du lieu de la collecte de sang. La première analyse est faite à jeun avec un jeûne de 12 heures. Mais il est important que l'abstinence maximale de nourriture ne dépasse pas 16 heures. Quelques jours avant de déterminer la courbe de sucre, limitez ou supprimez du régime les aliments et les médicaments riches en glucides. Ensuite, le patient boit 75 g de glucose ajouté à de l’eau ou du thé. Les échantillons de sang sont effectués en une demi-heure pendant deux heures.

L'incertitude des résultats peut être causée par le non-respect des mesures préparatoires, une collecte de sang incorrecte, des jours critiques chez la femme, le comportement de la patiente (agitation, stress, tabagisme, exercice).

Déchiffrement des données

La quantité de glucose dans le sang est due à un certain nombre de facteurs qui doivent être pris en compte lors de l’interprétation des résultats. Le test de tolérance au glucose ne permet pas à lui seul d'établir le diabète. Les données sont influencées par le régime de pastel du patient, les problèmes gastro-intestinaux, les maladies infectieuses et les tumeurs malignes qui gênent l'absorption du glucose. Les psychotropes, les antidépresseurs, les diurétiques, la caféine, l'adrénaline et la morphine ont un effet important sur la courbe du sucre.

Courbe de sucre Norm

La glycémie capillaire ne doit pas dépasser 5,50 mmol / l, veineux - 6,10 mmol / l. Si l'on trouve dans le sang d'un doigt entre 5,50 et 6,0 mmol / l (dans une veine - 6,10 à 7,0 mmol / l), on parle d'un état prédiabétique avec une tolérance au sucre altérée. Des résultats plus élevés indiquent un dysfonctionnement du pancréas. Après avoir pris du glucose au bout d'un certain temps, la quantité de sucre dans le sang capillaire ne doit pas dépasser 7,80 mmol / l, soit plus de 11,10 mmol / l - diabète. Intermédiaire montre la présence de violations.

Si la teneur en glucose dans le sang veineux est supérieure à 11,10 mmol / l et si la capillarité est égale à 7,80 mmol / l lors de la première consommation, il est strictement interdit de déterminer la sensibilité au glucose, car le risque de coma hyperglycémique est élevé.

Déviations probables

Si la courbe de sucre est déviée de la norme, le sang doit être refait. Avant de reprendre, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les exigences de la préparation à l'analyse: éliminer le stress et l'exercice, ne pas prendre de médicaments ni d'alcool un jour avant la prise de sang. Le traitement n'est prescrit qu'après de mauvais résultats du deuxième test.

En plus du diabète, la courbe des sucres peut indiquer une hypoglycémie - un manque de glucose. Il nécessite des médicaments obligatoires.

Courbe de sucre pendant le taux de grossesse

Les femmes enceintes ont une charge importante sur le corps. Pendant cette période, les maladies chroniques sont souvent exacerbées ou de nouvelles apparaissent.

L’interprétation des résultats du test de tolérance au glucose chez les femmes enceintes est effectuée par le gynécologue et l’endocrinologue. Lui seul peut déterminer le taux de la courbe de sucre en tenant compte des caractéristiques du corps d'une femme enceinte.

Avec le développement normal de la grossesse, le corps de la femme devrait produire plus d'insuline que dans l'état normal. Sinon, la concentration de glucose augmente et développe un diabète gestationnel.

Les femmes enceintes à forte teneur en sucre doivent être placées sous le contrôle spécial de médecins. La livraison devrait avoir lieu entre 37 et 38 semaines. Après 6 semaines après la naissance de l'enfant devrait être répété test de tolérance au glucose. Cela aidera à déterminer la présence et les causes du diabète.

L'enfer caché de la dépression

L'hypoglycémie

Un cas de garçon de 11 ans est cité et on a observé une «bizarrerie»: il a parlé à son grand-père, décédé quelques années auparavant, pouvait manger plus de 60 barres de chocolat par jour, les voler dans des boutiques voisines, allumer un feu dans sa chambre, se battre avec soeurs, etc. Une série de tests a montré que l'EEG allait bien, des analyses de sang ont montré que le foie, le sang et la glande thyroïde étaient normaux. L'analyse des cheveux a montré que le garçon avait suffisamment de vitamine B et d'acide folique, un certain nombre de minéraux et d'oligo-éléments. La seule chose qui n'allait pas était la courbe du sucre. Le garçon souffrait d'hypoglycémie, son taux de sucre dans le sang avait chuté lorsqu'il mangeait des glucides. En conséquence, son système nerveux manquait de sucre, les patients hypoglycémiques étant généralement en surpoids et mal nourris.

Le traitement du jeune garçon consistait en un régime riche en protéines et pauvre en glucides, des repas fractionnés et des collations fréquentes (facultatif) contenant des aliments protéinés. Ce régime est décrit plus en détail ci-dessous.

Après chaque repas, l'enfant recevait 500 milligrammes de vitamine B (nia-ching), 500 milligrammes d'acide ascorbique (vitamine C), 100 milligrammes de pyridoxine (vitamine Wb), 100 milligrammes de vitamine Bs (acide pantothénique), 200 ME de vitamine E et un comprimé contenant le complexe. vitamines du groupe B. Ces doses sont très importantes pour un enfant, mais comme toutes les vitamines (à l’exception de la vitamine E) sont solubles dans l’eau, son corps peut facilement les décomposer et être libérés sous forme de produits métaboliques s’il prend des doses trop fortes.

L'enfant a immédiatement répondu positivement au traitement. Au cours de la première semaine, il est devenu plus calme et a pu concentrer son attention. G. Ross a augmenté la dose de niacine à 1000 milligrammes après chaque repas, en commençant par de petites doses, car la niacine (acide nicotinique) provoque une expansion des vaisseaux périphériques (rougeur de la peau) et des démangeaisons.

Mais de fortes doses ont provoqué des nausées, ce qui arrive généralement chez 20% des patients, et l’enfant a été transféré à la nicotinamide (une autre forme de vitamine B). La nausée a cessé, un mois plus tard, le garçon a commencé à perdre du poids et ses résultats scolaires se sont améliorés. G. Ross a augmenté la dose d'acide ascorbique à 1 gramme (trois fois par jour) et l'état du garçon s'est amélioré de jour en jour. Mais il s'est toujours battu avec ses parents. G. Ross a ajouté de la L-glutamine (acide aminé) à son régime alimentaire. Trois mois plus tard, l’examen a montré que l’état de l’enfant s’était nettement amélioré.

Il n’ya eu que quelques symptômes désagréables, le principal étant que le garçon s’affaiblissait s’il ne mangeait pas à temps - c’est un signe courant d’hypoglycémie. Ces doses de vitamines peuvent être administrées au patient pendant plusieurs années; progressivement, les doses commencent à être réduites afin de déterminer la quantité de vitamines suffisante pour le fonctionnement normal du corps (l'historique de la maladie est décrit dans l'article "Comprimés de vitamines pour les schizophrènes" dans Psychology Today, avril 1974)..

Le cas d'un garçon n'est pas un classique de la dépression, mais il montre à quoi l'hypoglycémie peut conduire.

«Je me sens fatigué tout le temps, je dois constamment faire des efforts, il m'est difficile de faire des efforts; Peu importe combien de temps je dors, je me lève fatigué et je me sens très mal. Le docteur dit que je vais bien.

Ces plaintes sont caractéristiques des patients présentant une hypoglycémie. Habituellement, cette condition n'est pas examinée lorsque différents tests sont effectués sur un patient. Pour des raisons étranges, la plupart des médecins refusent obstinément de reconnaître l'hypoglycémie - ils l'appellent «la maladie de la carisole». Combien de souffrances insensées auraient pu être évitées si les médecins reconnaissaient la possibilité d'une pensée alternative! De nombreux patients se sont plaints: "Mon médecin ne veut pas analyser la courbe du sucre, il soutient qu’il n’ya pas d’hypoglycémie."

L’hypoglycémie n’est pas nouvelle, ces dernières années, la littérature la plus populaire a été écrite. Au début, le concept d'hypoglycémie ne rencontrait pas une telle résistance: dans les années 20, peu après la découverte de l'insuline, une hormone associée à l'absorption du sucre, le Dr Zil Harris a fait des observations intéressantes: lorsqu'une personne recevait trop d'insuline, le taux de sucre dans le sang chutait brusquement et beaucoup symptômes désagréables jusqu'à ce que le corps obtienne du sucre. L’homme sentit une vive faiblesse, il frissonnait, une sueur visqueuse apparaissait, ses mains tremblaient, il devenait nerveux et enragé, atteignait parfois des évanouissements et des convulsions.

Le Dr Harris a remarqué que certains de ses patients qui ne recevaient aucune insuline présentaient des symptômes similaires, comme s'ils recevaient trop d'insuline. Il a commencé à vérifier ses soupçons en faisant faire aux patients des analyses de sang pour déterminer la courbe de sucre (pas une analyse de sang unique pour le sucre, qui n'est pas une méthode de diagnostic précise, mais une longue - dans les 5-6 heures). Il a confirmé ses soupçons et a constaté que lorsque les symptômes énumérés ci-dessus étaient présents, le taux de sucre dans le sang était bas.

Le soulagement des symptômes s'est littéralement produit en quelques minutes, lorsque le patient a mangé du sucre ou reçu des injections de glucose (sucre). À la recherche d'un remède, le Dr Harris s'est assuré que le niveau de sucre diminuait après que le patient eut mangé du sucre. Pour les personnes atteintes de cette maladie, la réaction finale du corps lorsque le patient mange du sucre est une diminution du taux de sucre dans le sang. Le Dr Harris a mis au point un régime alimentaire riche en protéines et pauvre en glucides avec un repas divisé qui est le traitement principal de l'hypoglycémie. L'American Medical Association a décerné au Dr Harris une médaille d'or pour services exceptionnels. Comme cela arrive souvent, ses idées ont été rapidement oubliées.

Des médecins plus astucieux, rencontrant des patients caractérisés par une faiblesse, des vertiges, des évanouissements, sans motif médical évident, suspectent immédiatement une hypoglycémie. Un test sanguin pour une courbe de sucre dans laquelle le sucre tombe en dessous d'un certain niveau montre une hypoglycémie. Au cours de cette analyse, des analyses de sang sont effectuées (à intervalles réguliers) pendant 5 à 6 heures. une fois que le patient a pris une certaine quantité de glucose (généralement une boisson sucrée), la glycémie est déterminée à chaque fois.

La courbe du sucre normal indique le niveau de sucre à jeun, compris entre 80 et 100 mg%. Au cours de la première heure, il devrait y avoir une augmentation minimale de la glycémie (50% supérieure au taux de sucre à jeun), à la deuxième heure, le taux de glycémie devrait revenir à un niveau proche de celui de l'estomac vide et rester dans cette plage même pendant tout le test de 6 heures.

Lors du diagnostic de l'hypoglycémie, trop souvent, les résultats ne sont pris en compte que pour un niveau inférieur au seuil prédéterminé, ce qui est considéré comme normal. L'expérience montre qu'en utilisant seulement ce critère, nous pouvons sauter plus de 90% de l'hypoglycémie qui peut être traitée, et il semble que plus l'hypoglycémie est considérée comme un caprice, plus le taux de sucre dans le sang devrait baisser avant que les médecins décident du diagnostic d'hypoglycémie.

Il y a quelques années, si l'une des analyses de la courbe des sucres calculée sur 5 heures (test de 5 heures) montrait une valeur inférieure à 60 mg%, un diagnostic d'hypoglycémie était posé. De nombreux médecins ne font pas un tel diagnostic avant que le taux de sucre ne descende sous 50 mg%. Récemment, des données ont été publiées, selon lesquelles ceci est trop élevé, car des études ont montré que chez les personnes en bonne santé, après trois jours de jeûne, le niveau peut atteindre 30 mg% sans conséquences négatives. Certains chercheurs cherchent à prouver qu’il n’ya pas de faible taux de sucre dans le sang, mais la théorie est une chose, et la manifestation de symptômes hypoglycémiques chez des patients individuels est une réalité.

Le Dr H. Salzer a développé le concept d'hypoglycémie relative; effectuant un test de 5 à 6 heures pour la courbe de sucre, il a constaté que de nombreux patients développaient des symptômes d'hypoglycémie: faiblesse, somnolence, nausée, pouls rapide, transpiration, irritabilité, mais le taux de sucre dans le sang ne tombait pas si bas qu'il donnait La capacité de diagnostiquer une hypoglycémie, bien que ces patients présentent des symptômes hypoglycémiques. Il a commencé à se rendre compte que ce qui est normal pour un patient peut s'avérer être une pathologie pour un autre et a développé des critères pour déterminer l'état de santé des patients présentant des symptômes hypoglycémiques, et que leur glycémie «n'est pas assez basse».

Le Dr H. Salzer a mis au point deux critères: si le taux de sucre dans le sang est inférieur à 20 mg%, à jeun, et si les symptômes hypoglycémiques chez ce patient sont visibles à l'œil nu, il est diagnostiqué avec une "hypoglycémie relative".

En cas de chute de 50 mg% du taux de sucre dans le sang au cours d’une heure donnée pendant la détection de la courbe des sucres (5-6 heures) et si le patient présente des symptômes hypoglycémiques évidents, il est également diagnostiqué avec une hypoglycémie relative.

En plus de ces critères, il existe deux graphiques pathologiques des courbes de la glycémie, qui appartiennent également à des types hypoglycémiques.

1. Courbe plate: normale, finie

la première heure après la première analyse de l'OTAN

shak, la glycémie monte

50%; si ce niveau n'est pas atteint,

alors la courbe dans l'image semble plate.

2. Dans une courbe de sucre normale par

deuxième heure et plus tard

les hiboux devraient être quelque chose comme ça

identique ou proche des premiers indicateurs

niveau pris sur un estomac vide. Dans certains

teste une augmentation significative de la glycémie

vu après la deuxième heure comme une coupe

dont crête dentée

dans une courbe: c'est hypoglycémique

Ainsi, un test de la courbe de sucre peut conduire à un diagnostic d'hypoglycémie dans les cas suivants:

1) n'importe quel niveau de sucre tombe en dessous

un certain niveau, généralement 50 mg%,

mais il peut être encore plus bas - selon

de celui qui interprète l'analyse;

2) si le niveau de glucose baisse

20 mg% en dessous du niveau de sucre,

prêt sur un estomac vide, et est accompagnée de symptômes;

3) s'il y a une baisse de niveau dans ceux

toute heure d'au moins 50 mg% et

ceci est accompagné de symptômes;

4) si la courbe du sucre ne monte pas

x 50% au-dessus du niveau de sucre sur un estomac vide

5) s'il y a une hausse significative

dans le niveau de sucre dans le sang après la deuxième heure,

formant le deuxième sommet

Mais parfois, cette analyse est insuffisante pour établir un diagnostic: il est nécessaire d’examiner de près l’état d’esprit du patient pendant les cinq à six heures de cette analyse. La courbe de sucre ne montre le taux que si, dans le même temps, le patient ne présente aucun symptôme déplaisant au cours de l'analyse.

G. Rossu a parfois rencontré des cas lorsque l'analyse était dans la fourchette normale, mais le patient s'est senti terriblement mal au cours de l'analyse ou quelques jours plus tard. Bien entendu, il faut d’abord déterminer si les symptômes désagréables sont associés à une hypoglycémie au cours de l’analyse. Parfois, il peut y avoir des indicateurs plus précis si les tests sanguins sont pris non pas toutes les heures mais toutes les demi-heures.

Le Dr S. Giland, qui a étudié plusieurs centaines de patients présentant une hypoglycémie, a dressé une liste de la fréquence des symptômes en diminuant:

évanouissements, vertiges, frissons, sueurs froides, bouffées de chaleur, ou une sensation qui les jette dans la chaleur, puis dans le froid - 77%;

vertiges, nausée - 73%;

maux de tête - 71%;

indigestion - 69%;

insomnie, anxiété et anxiété - 62%;

confusion des pensées, tremblement intérieur —57%;

rythme cardiaque et pouls rapide - 54%;

douleurs musculaires - 53%;

insensibilité des membres (rigor mortis) - 51%;

Parmi les autres symptômes apparus chez moins de 50% de ses patients, il y avait les suivants: comportement inadéquat, asocial et antisocial, crises de pleurs, manque de motivation sexuelle, allergies, manque de coordination, crampes dans les jambes, manque de concentration, vision floue, contractions musculaires et tics, démangeaisons et inconfort, comme si quelqu'un rampait sur la peau, respiration lourde, bégaiement, baillements imparables, besoin fréquent de soupirer ou de bâiller, impuissance chez les hommes, évanouissements, terreurs nocturnes et cauchemars, rhumatoïde e polyarthrites, les phobies, les peurs, névrodermite, dépression nerveuse suicidaire, convulsions.

Naturellement, tous ces symptômes ne doivent pas nécessairement être présents, mais il est important de mentionner la présence de certains des plus courants. En outre, pour la plupart dans l'histoire du patient - une utilisation abondante pérenne de sucre, d'amidons ou d'alcool. En cas de tremblement ou de faiblesse, les symptômes les plus frappants qui sont soulagés lorsque le patient mange quelque chose de sucré ou un aliment contenant principalement de l’amidon (pâte, etc.) constituent un signe clair de la présence d’une hypoglycémie. Mais vous ne pouvez pas supprimer tous les symptômes de l'utilisation des glucides, comme mal conseillé.

Étant donné que la dépression est si courante chez ceux qui souffrent d'hypoglycémie, si le patient n'a pas de cause évidente de dépression (voir dépression réactive), vous devez d'abord suspecter une hypoglycémie, puisque 77% des patients hypoglycémiques se plaignent de dépression.

Lorsque le diagnostic d'hypoglycémie est posé, il est nécessaire de commencer le traitement. Le traitement est de nature alimentaire avec l'ajout de nutriments sous forme de vitamines et de sels minéraux. Comme dans le cas du garçon décrit ci-dessus, il ne devrait pas y avoir de sucre lorsque le taux de sucre dans le sang est bas car c'est l'apport en sucre qui fait baisser le niveau de sucre dans le sang. Le but du régime est d'empêcher les niveaux de sucre de tomber.

Trois aspects doivent être scrupuleusement respectés pour obtenir de bons résultats:

un régime riche en protéines et faible en glucides; repas fractionnés en petites portions;

collations fréquentes contenant des kystes de protéines.

Outre le régime auquel G. Ross attache une importance primordiale, il prescrit de fortes doses de vitamines B, d'acide ascorbique, de vitamine E et autres.

A QUOI VOUS ATTENDRE AU STADE DU TRAITEMENT

Au cours du traitement, si le patient suit un régime, son état comporte trois phases différentes. Ces phases durent généralement dans la plupart des cas de trois à cinq semaines, bien que G. Ross ait eu des patients ayant réussi chaque stade au cours de la semaine et d’autres, au contraire, dans les trois mois. Pour la plupart, chaque étape dure environ un mois. Bien sûr, ce mode peut être tendu, mais il en résultera une amélioration de l’état mental, une perte de poids et une amélioration de la santé générale du patient. Le jeu en vaut la chandelle, mais n'attendez pas les miracles et la récupération en un clin d'œil. Il est tout à fait humain de parfois négliger le régime alimentaire, mais dans ce cas, il doit être strictement suivi.

Dans la première étape, le bien-être reste mauvais. La faiblesse, les étourdissements, les nausées légères et la dépression peuvent même augmenter au cours de cette étape, surtout si le régime alimentaire est un écart important par rapport à la nourriture habituelle.

Lorsque le patient suit un régime hypoglycémique, G. Ross lui remet une feuille d’instructions imprimée. Cette fiche contient une liste d'aliments à éviter strictement. Le patient répond immédiatement: «C'est exactement ce que je mange constamment!» Le premier mois de traitement sera également difficile si le patient a l'habitude de manger beaucoup de sucre: il aura des difficultés car le sucre est exclu de l'alimentation. Plus le patient a l'habitude de manger du sucre, plus il se sentira mal au premier stade.

Il est important d'avertir le patient qu'il peut avoir des problèmes lorsqu'il s'adapte au nouveau régime. Mais pour soigner la dépression, vous devez vous conformer strictement au régime hypoglycémique. Habituellement, la soif de sucreries et de féculents est très forte pendant les trois premières semaines, mais à mesure que le patient s'adapte au régime riche en protéines, il découvre généralement que ces dépendances disparaissent.

Parfois, des patients appellent et disent: "Docteur, vous avez dit que ce serait mauvais, mais ne vous attendiez pas à ce que ce soit si grave." Si le patient présente une faiblesse importante, augmentez la quantité de fruits par jour. Une transition lente d'amidon à faible teneur en amidon est généralement suffisante pour atténuer les symptômes les plus désagréables au cours du premier stade.

Le danger est que le patient ressente une telle faiblesse et un tel inconfort, mais ne sache pas qu'il s'agit d'une réaction normale. Il peut quitter ce régime. Le médecin doit encourager le patient et le convaincre que la passion pour les sucreries disparaîtra s'il continue ce régime. Si le régime est souvent interrompu, la passion pathologique pour les sucreries ne s'arrêtera pas.

Si le patient a surmonté le premier stade (et la majorité, car ils ont la motivation - le désir de guérir), le second stade dure de trois à cinq semaines. Elle apporte ses propres récompenses, déceptions et dangers.

Le début de la deuxième étape est brusque: soudain il y a un sens aigu d'amélioration de la santé et du bien-être, l'énergie bat son plein, la dépression disparaît, l'anxiété n'est plus dérangée, la douleur disparaît et il y a un sentiment de soulagement et le sentiment que le patient est complètement rétabli.

La vérité, c’est que ces résultats remarquables signifient que, jusqu’à ce que le rétablissement soit complet, il ne s’agisse que de la première hirondelle, l’état de santé peut s’alterner: il y aura des jours de santé éclatante et des jours aussi noirs que la nuit; parfois, l'humeur peut fluctuer de manière dramatique sans raison apparente, même pendant la journée. Pour survivre, ces sautes d’humeur sont d’une importance fondamentale pour la survie. Le soutien actif du médecin est nécessaire pour convaincre le patient que ces difficultés sont temporaires.

À mesure que la deuxième étape se développe, ces sautes d’humeur deviennent de moins en moins importantes, mais pour que le patient ne prenne pas les bons jours pour un rétablissement complet, et les mauvais comme le désespoir de sa maladie, il est nécessaire de convaincre le patient afin qu’il sache à quoi s’attendre et quand.. Si le patient pense: «Je ne guérirai jamais», cela aggravera davantage sa dépression, mais si le patient connaît le programme d'action et ce à quoi il ne faut pas s'attendre, il attendra patiemment la victoire finale sur la dépression. Un tel patient ne devrait pas élaborer de projets ambitieux pour la reprise future. Il vaut la peine de vivre jour après jour, de se détendre le plus possible et d’accorder positivement l’avenir. La journée passera et demain sera meilleur qu'aujourd'hui.

Le début de la deuxième étape est dramatique, mais la troisième étape commence, pour ainsi dire, subrepticement, alors que la deuxième étape entre dans un plateau d’amélioration avec des fluctuations moins brusques de l’humeur et de l’énergie.

Il arrive un moment où le patient, après s'être calmé après des sauts brusques dans les fluctuations d'une humeur sombre et gaie, dit au médecin: "Maintenant, je vais beaucoup mieux, mais je ne suis toujours pas ce que j'aimerais ressentir." Malgré ses progrès, il n’est toujours pas en mesure de s’acquitter de tous ses devoirs vis-à-vis de sa famille, de son travail, de ses amis, etc. Certains patients sont déçus au début de la troisième étape, car la vague de nette amélioration au début de la deuxième étape est terminée et ils sont frustrés. depuis pas encore capable de fonctionner correctement.

La troisième étape se caractérise par une amélioration progressive et il est tellement naturel que le patient ne l’a pas remarqué au début. Pour cela, il doit comparer son état avant et maintenant, ce qui lui donnera de la persévérance lors de traitements ultérieurs.

À la troisième étape, le patient constate une amélioration à tous les niveaux: il lui devient plus facile de faire face à ses tâches quotidiennes, la nervosité disparaît, le sommeil s'améliore, la dépression disparaît.

C'est à ce stade que la psychothérapie peut être associée au traitement, le patient devenant un participant actif du processus de guérison. Pour que la psychothérapie soit un succès, le patient a besoin: d'un esprit capable de reconnaître les problèmes, de réfléchir aux solutions possibles et d'évaluer ces méthodes du point de vue de la réalité de leur mise en œuvre; et le corps, suffisamment en bonne santé et plein d’énergie, pour mettre en œuvre les décisions que le patient juge «appropriées».

Si le traitement diététique a aidé le patient à faire face à l'hypoglycémie, il devient alors motivé et tous les efforts fournis permettront à la psychothérapie de devenir utile, efficace et nécessitant une période de temps relativement courte. Sans une tête claire et un corps en bonne santé, la psychothérapie s’étire indéfiniment et se transforme en plaintes dénuées de sens, le retour de vieux symptômes. De nombreux patients en psychothérapie, découvrant une hypoglycémie en eux-mêmes et modifiant leur régime alimentaire, obtiennent finalement le succès après une longue période de perte de temps et d’énergie, sans aucun résultat.

Le principal danger de la troisième étape est le manque de reconnaissance de l’amélioration progressive. Le deuxième danger, lorsque le patient ressent ces améliorations, pense qu'il va déjà bien et qu'il jette un régime et des vitamines. Un verre de vin peut tout rapporter. Vous devez donc respecter scrupuleusement votre régime alimentaire et apprendre de nouvelles façons de préparer les plats à partir des produits autorisés.

Si le patient a franchi les trois étapes (3 à 5 semaines chacune), il est recommandé de suivre un régime strict pendant 3 à 5 semaines supplémentaires. Le but est de faire ressentir au patient la beauté du bien-être. Certains patients, qui considéraient leur indécision, leur incapacité à prendre une décision, leur conscience confuse «normale», s’étonnent des changements psychiques et de l’activité de leur pensée.

Le régime alimentaire des quatre premiers mois est assez monotone, mais lorsque le patient est aux prises avec une hypoglycémie, il peut se permettre certains changements et variations. Par exemple, associez des fruits et des légumes contenant une grande quantité de glucides: pommes de terre, maïs, bananes, prunes, pommes, etc. Il est permis d’ajouter des grains entiers. Parfois, vous pouvez vous permettre quelque chose parmi les plats de fête contenant du sucre, il vous suffit de surveiller la réaction du corps et de ne pas penser que cela devrait être immédiat, dans les deux heures suivant la consommation du produit qui provoque l'hypoglycémie. Parfois, cela peut prendre deux ou trois jours. Ainsi, après l’introduction d’un nouveau produit, vous devez attendre la réaction du corps pendant au moins trois jours.

Nous devons nous rappeler que le corps n'est pas dans un état statique. Lorsqu'il n'y a pas de stress émotionnel ou physique, le corps peut tolérer, sans se blesser, de grandes déviations par rapport à un régime strict. En cas de stress, le corps du patient devient plus sensible à tout type de perturbation. Stress physique: froid, toute infection, malaise, surmenage au travail, sommeil médiocre, fatigue excessive, etc. Stress émotionnel: querelles de famille, anxiété envers les enfants, stress qui dépasse les problèmes quotidiens.

Parfois, une personne elle-même ne réalise pas qu'elle est dans un état de stress émotionnel. Mais le corps humain a un système d’alerte unique: pour une personne souffrant d’hypoglycémie, un symptôme évident du stress est le retour de la vieille passion imparable des bonbons, du sucre et des aliments contenant de l’amidon (brioches, gâteaux, etc.). C'est pendant la période de stress que le médecin estime nécessaire d'augmenter la quantité de vitamines C et de complexe B, ces vitamines hydrosolubles étant reconnues pour leurs qualités anti-stress.

Connaître la sensibilité du corps au stress. l'hypoglycémie doit être prête à les gérer à l'avance! Régime strict, vitamines supplémentaires, psychothérapie, méditation, etc.

Les stress sont différents pour tous: examens pour un étudiant, invités inattendus pour une femme au foyer, voyage d'affaires urgent ou négociations difficiles pour un homme d'affaires. Même les vacances et les voyages peuvent être stressants: une personne se détend et, se sentant bien, commence à se permettre des déviations importantes par rapport au régime alimentaire prescrit, ce qui entraîne immédiatement une forte détérioration de l’hypoglycémie et, en conséquence, une dépression et d’autres symptômes désagréables (voir ci-dessus). Cela s'explique par le fait que pendant les vacances et l'absence de stress, un corps détendu peut absorber beaucoup plus de produits indésirables, mais quand une personne rentre chez elle, dans la vie quotidienne, avec ses problèmes et difficultés constants, son stress inévitablement peu stressant, son corps se soulève contre l'abus de sucre. et les amidons et les symptômes désagréables de l'hypoglycémie reviennent.

Par conséquent, lorsqu’il élargit son régime alimentaire, le patient doit faire attention à son état de santé, corriger les symptômes désagréables: fatigue, léthargie, dépression mineure, maux de tête, maux de dos, etc. En d’autres termes, il doit constamment garder le contrôle de son état de santé.

Comme dans les étapes précédentes, l'amélioration a été progressive et la détérioration peut être lente et subtile. Si vous avez reçu un diagnostic d'hypoglycémie et avez souffert de dépression, il est préférable que vous suiviez ce régime alimentaire riche en protéines et en glucides pour le restant de vos jours. Le résultat est une bonne santé, non seulement physique, mais surtout (pour les patients déprimés) et mentale. Cela vaut les limitations nécessaires.

Le programme alimentaire et vitaminique donne une amélioration après 3-4 mois dans 80% des cas. Au cours de l'année, une personne acquiert la tranquillité d'esprit, le respect de soi et la dignité, qui sont déjà des conséquences psychologiques du traitement.

La plupart des personnes hypoglycémiques ont connu le désespoir et la défaite plusieurs années avant le traitement. Ils ne pouvaient pas faire face à la vie avec succès, leurs relations avec les personnes se détérioraient à cause de la dépression, de leur irritabilité et de leurs sentiments d'infériorité. Pour adopter une nouvelle attitude face à la vie, il est nécessaire de faire face à l'hypoglycémie et, en conséquence, à la dépression, et d'apprendre à apprécier le moindre succès.

Un patient déprimé doit s'efforcer au moins une fois de bouger de manière positive dans tous les domaines: examen réussi, gain au golf, chapeau neuf, délicieux repas cuisiné et autres "petites choses" qui donnent un sens à sa vie, cherchant des victoires plus sérieuses sur sa maladie et sur son

"Faiblesse." Lorsqu'un patient, surtout après avoir pratiqué la psychothérapie, apprend à faire face aux bagatelles et à remporter de petits succès, il acquiert de plus en plus de force et commence à faire face avec succès à toutes les difficultés de la vie. Un esprit clair et un corps fort lui redonnent un sentiment de confiance en soi et un sentiment de puissance émotionnelle.

Si vous voulez réussir, un régime hypoglycémique doit prendre en compte trois aspects.

1) Les aliments que vous mangez.

Il devrait s'agir d'un régime alimentaire riche en protéines et pauvre en glucides (ce qui signifie l'absence totale de tous les glucides raffinés): sucre raffiné et aliments contenant de la farine raffinée des meilleures qualités. Les patients sont priés de ne pas utiliser d’édulcorants artificiels ni de miel au cours de ce régime. Certains fruits et légumes contiennent également de grandes quantités de glucides et ils devraient également être limités. La caféine dans les aliments ou les médicaments peut entraîner la libération de sucre stocké dans l'organisme. Par conséquent, tous les produits contenant de la caféine sont interdits. De nombreux produits fabriqués en usine contiennent des additifs au sucre. Vous devez donc lire attentivement les étiquettes des emballages.

2) Le nombre de produits.

Cela dépend du goût de chacun, il faut manger suffisamment pour ne pas ressentir la faim, mais il ne faut pas trop manger.

3) des collations fréquentes.

La meilleure façon d’expliquer la nécessité de grignoter fréquemment est d’étudier la courbe du sucre. Le but du régime est d'empêcher la baisse du taux de sucre dans le sang, ce qui peut être surmonté par le fait que le patient doit manger des aliments contenant des protéines avant que le taux de sucre dans le sang ne descende au point de se retrouver sur la courbe du sucre.

De toute évidence, le régime suivant n'est pas idéal pour chaque patient, car il existe des besoins individuels. Mais ce type de régime a bien fonctionné pour la plupart des patients. Certaines personnes ont besoin de plus de glucides que ce qui est indiqué dans le régime alimentaire; certains ont besoin de moins. G.Ross propose à chaque patient un régime publié comme guide d’action et le modifie lors de réunions ultérieures avec lui, en l’ajustant à ses besoins individuels.

Il peut y avoir des opinions différentes sur la façon d’interpréter un régime. Les différences ont généralement trait aux aliments considérés comme contenant une petite quantité de glucides. Par exemple, il y a des médecins qui ne s'opposent pas aux édulcorants artificiels et certains médecins qui s'y opposent. Certains médecins n'autorisent pas le lait car il contient du sucre naturel (lactose), d'autres ne s'en soucient pas.

Deux oeufs sous n'importe quelle forme.

Un petit morceau de viande, de poisson ou de fromage.

Un morceau de pain de grains entiers avec du beurre (comme "docteur" ou "santé").

Un verre de lait avec l'ajout de deux cuillères à café de lait en poudre ou de crème.

Déjeuner et déjeuner

Une portion de viande, de poisson, de volaille ou de fromage.

Légumes de la liste ci-dessous (autorisés).

Salade de légumes frais avec huile végétale et toute sauce sans sucre.

La fréquence de leur utilisation est déterminée par la courbe du sucre.

La collation peut consister en une petite partie de noix, de fromage, de lait, de graines, de viande, de poisson ou de volaille.

Les fruits de la liste ci-jointe ou les jus de fruits peuvent être pris une fois par jour ou avec un repas, ou comme collation séparée.

Asperges, betteraves (en même temps que dessus), chou de toutes variétés: blanc, rouge, choux de Bruxelles, chou-fleur, etc., carottes, légumes verts, pissenlit, céleri, concombres, aubergines, haricots, haricots, oignons, radis, radis, chou-fleur, citrouille, chou-fleur courgettes, courges, pois verts, tomates, navets, rutabaga, olives, olives, champignons.

Les abricots, les cerises, les baies, les pamplemousses, les melons, les oranges, les poires, les pêches, les ananas, les mandarines peuvent être consommés crus, cuits à l'eau ou à l'étouffée, avec ou sans crème, mais sans sucre.

Jus non sucrés, fruits et légumes, sauf raisin, pomme ou prune.

Tisanes, café décaféiné.

Sucre, bonbons et autres bonbons.

Tartes, toutes sortes de pâtisseries, puddings et desserts sucrés, glaces.

Caféine, café régulier, thé fort, boissons contenant du cola (Coca-Cola, etc.).

Pommes de terre, riz, maïs.

Raisins, raisins secs, prunes, figues, dattes, bananes, pommes, spaghettis, pâtes, nouilles, vins, vodka, spiritueux, cocktails, bières, cacao, farines raffinées et produits à base de ces produits, son et malt et produits dérivés.

Traitement aux oligo-éléments: lithium

Le Dr Ross pense que l'utilisation du lithium (un oligo-élément trouvé dans les eaux minérales, l'eau de mer, etc.) est importante en psychiatrie. Lorsque le lithium est administré à un patient capable de comprendre le besoin de prudence et de tests sanguins périodiques obligatoires, et que le lithium est prescrit par un psychiatre compétent, qui en assure le suivi et le contrôle de son état, ce médicament est un traitement sûr, efficace et relativement peu coûteux qui a permis à des milliers de personnes de retrouver une vie bien remplie. des gens heureux et reconnaissants.

Des études ont montré que 80% des personnes atteintes de psychose maniaco-dépressive en phase maniaque se calment pendant 5 à 14 jours et commencent à prendre ce médicament. Lorsque le patient continue à prendre du lithium pendant une longue période, il aide à atténuer les sautes d'humeur drastiques et à soulager ou même soulager de manière prophylactique la phase dépressive chez les personnes souffrant de dépression simple «unipolaire».

Le lithium a été utilisé pour la première fois dans des conditions psychiatriques en 1949 par un médecin australien John Cade (Medical journal Australia, 36: 349–352, 1949). Et ce n’est qu’en 1960 que des médecins de l’Université du Michigan ont décidé de le mettre en pratique. Pendant près de dix ans, les experts ont négligé la possibilité d'utiliser le lithium pour le traitement de la maladie mentale!

Un cas de patient atteint d'une psychose maniaco-dépressive, que plusieurs années de psychothérapie et d'antidépresseurs ont peu aidé (c'était avant que le Dr Ross ne rencontre la psychiatrie orthomoléculaire), et seul le lithium a fourni plus qu'un soutien psychothérapique pendant un an et demi: complètement changé le type de comportement et amélioré l'état du patient.

Des milliers de personnes dans le monde sujettes à de brusques changements d'humeur peuvent, grâce au lithium, vivre toute une vie de 12 mois par an, au lieu de consacrer temps, énergie et argent à des traitements inutiles lors d'exacerbations psychiatriques. Un autre avantage du lithium est qu’une personne ne perd pas d’argent ni de temps en psychothérapie, ce qui dans cette situation peut faire très peu.

Actuellement, le lithium est utilisé dans les états maniaco-dépressifs et les dépressions «pures». Le stade maniaque se caractérise par une énergie inépuisable, un sentiment de récupération, une hyperactivité, un optimisme illimité injustifié et, en général, l’inverse du tableau clinique de la dépression. Tandis qu'une personne déprimée voit tout dans une lumière noire de désespoir, une personne maniaque voit tout dans une lumière rose d'espoir sans fondement.

HISTORIQUE DE LA MALADIE AVEC HEUREUX ET

Georgette, une jeune femme divorcée vit seule avec un enfant. Plaintes: dépression, faiblesse, sentiment d'insécurité, désespoir total, tentative de suicide, plaintes de sentiments déformés (voir ci-dessus). La psychothérapie et la psychopharmacologie n’ont pas aidé; dans la famille dépression héréditaire chez la mère. Une hypoglycémie a récemment été découverte, mais le régime alimentaire des gi-gligemicheskoy n’a pas été respecté: il n’y avait pas de collations contenant des aliments protéiques.

En raison de distorsions sensorielles dont la patiente se plaint, on lui a prescrit de fortes doses de vitamines (trois fois par jour): 4 comprimés de niacine (500 mg de vitamine B), 4-vitamine C (500 mg), 1-pyridoxine (200 mg de vitamine B). Wb), 1 - acide pantothénique (100 mg) et une capsule de complexe de vitamines du groupe B (50 mg). L'analyse des oligo-éléments dans les cheveux a révélé une carence en certaines substances minérales. On lui a donc prescrit du manganèse (50 mg trois fois par jour), du potassium (50 mg trois fois par jour) et des suppléments de fer - une fois par jour. En outre, on lui a prescrit des tranquillisants, mais une semaine plus tard, de sa propre initiative, elle a cessé de les prendre. Et, bien sûr, on lui recommanda complètement un régime hypoglycémique. -—

Au bout de trois semaines, elle se sentit mieux. Deux mois plus tard, elle-même a admis que sa pensée était devenue plus claire et elle est retournée au travail. Au cours des mois suivants, elle a eu deux pannes mineures lorsqu'elle a cessé de prendre des vitamines et de suivre un régime. Dans les deux cas, elle avait besoin d'une hospitalisation de courte durée et elle est rapidement revenue à la normale. Elle a ensuite rejoint la psychothérapie et depuis lors, son état est satisfaisant.

Carol, enseignante, âgée de 24 ans, mariée. Tous les signes d'hypoglycémie: évanouissements, dépression, irritabilité, perdent facilement le fil de la réflexion, mains toujours froides. Hypoglycémie - chez le père et le frère. Nommé: régime hypoglycémique et vitamines après le petit-déjeuner et le déjeuner (100 mg de vitamines B, 500 ml de vitamine C, 400 UI de vitamine E). Après l'analyse des oligo-éléments dans les cheveux, on lui a prescrit 50 mg de manganèse et 50 mg de potassium deux fois par jour. Courbe de sucre a montré une forte baisse après la première heure. On lui a recommandé de faire des collations aussi souvent que possible (en une heure). Deux mois plus tard, après avoir associé un ensemble de vitamines au régime hypoglycémique, son état et son humeur se sont améliorés, son tonus a augmenté et même ses mains ont cessé de geler. Après trois mois, "elle se sentait comme une personne différente".

Charles, un jeune homme de 25 ans, est une dépression solitaire et persistante, "aucun intérêt pour la vie". Les sautes d'humeur, une passion imparable pour les glucides. La courbe de sucre a montré une courbe plate avec une chute pour la troisième heure d'analyse, accompagnée de vertiges, de maux de tête et de faiblesse. Dès le début du traitement, il a reçu (sauf pour le régime hypoglycémique) antidépresseur et vitamines deux fois par jour: 100 mg de vitamines du groupe B, 500 mg de vitamine C, 400 UI de vitamine E. Une psychothérapie a été prescrite après trois mois de traitement et a ensuite été très efficace: il s'est réconcilié avec parents et a déménagé à un travail plus intéressant. Quand il a soudainement cessé de manger et de prendre des vitamines après cinq mois de traitement, la dépression et les tremblements des mains ont repris. Une fois que le patient a repris les recommandations du médecin, il n’ya pas eu de complications sérieuses.

L’histoire de cas suivante est liée au traitement d’un patient dépendant de l’héroïne. Traitement: régime et vitamines (1 g de niacine, 1 g de vitamine C, 100 mg de pyridoxine, 200 mg d’acide pantothénique, 400 UI de vitamine E, 50 mg de vitamines du groupe B). L'observation a été menée tout au long de l'année. Un an plus tard, il a cessé de prendre des vitamines, mais il a repris deux mois plus tard, affirmant qu'il "se sent mieux physiquement et mentalement avec des vitamines".

Tous les autres cas décrits par G.Ross conservent le même schéma. Si le patient a une hérédité grave (dépression, schizophrénie, diabète), le traitement est plus lent; la séquence est toujours la suivante: la nomination d'un régime et de vitamines, dans la première étape, des antidépresseurs et d'autres médicaments psychotropes sont liés, avec une amélioration (elle ne survient pas avant 4-5 semaines), une psychothérapie est activée. Des consultations et des analyses sur la courbe des sucres et la détermination de la carence en minéraux dans les cheveux ont lieu régulièrement. Un régime sans vitamines et des vitamines sans régime ne fonctionnent pas! Avec le refus de l’un ou de l’autre, l’état se dégrade fortement.

Ici, seuls les matériaux sélectionnés qui peuvent soulager l’état des patients dans les cas où, en présence des symptômes de l’hypoglycémie décrits ci-dessus, utilisent un régime hypoglycémique et un ensemble de vitamines, notamment de la vitamine C, de la vitamine B (nicotine-amide) et de la vitamine Wb ( pyridoxine ou phosphate de piridoxal), vitamine E (vitamine A ou vitamine E dans une solution d'huile). Cet ensemble de vitamines doit être pris après les repas, assurez-vous de bien le boire et le prendre tout d'abord, puis deux fois, puis trois fois par jour, en augmentant progressivement la dose: la dose initiale d'acide ascorbique doit être d'au moins 0,5 gramme par prise.

Dans ce cas, veillez à utiliser du pollen de fleur avec du miel ou en granulés - trois fois par jour et 1 cuillère à thé.

Prendre des vitamines n'empêche pas de prendre des antidépresseurs, mais vous permet de prendre de plus petites doses et pendant une période plus courte.

La question de savoir si et comment prendre des antidépresseurs, ainsi que la question de savoir si une psychothérapie est nécessaire et qui, ne peuvent être résolues que par un psychiatre, dont la surveillance constante est nécessaire.

Prenez des médicaments ou ne prenez pas

Selon l'expérience clinique, de nombreux médicaments psychotropes puissants, par exemple un groupe de phénothiazines et de psychostimulants, semblent entraîner une augmentation de la production d'insuline et conduire à une prise de poids et à une hypoglycémie. Peut-être que cela ne s'applique pas aux médicaments moins agressifs.

Puisque l'hypoglycémie est à la base de nombreux symptômes psychonévrotiques, tels que la dépression et une anxiété accrue, ce sont les hypoglycémiants qui reçoivent le plus souvent ces médicaments. Donc, malgré l'utilité de ces médicaments, si le patient souffre d'hypoglycémie, ils font plus de mal que de bien.

Le Dr Atkins, qui a travaillé avec des centaines de patients souffrant de troubles mentaux, est parvenu à la conclusion que dans de nombreux cas, un régime riche en protéines et pauvre en glucides stabilisait plus efficacement les symptômes mentaux du patient que les médicaments, de sorte que leurs doses pouvaient être réduites et parfois totalement éliminées..

Dans le livre "New age nutrition", R.Turchel-Lee et J.Morell rapportent que les patients sont tellement habitués aux médicaments que de fortes doses peuvent leur causer une psychose toxique accompagnée d'hallucinations. Les barbituriques peuvent créer une dépendance, de sorte que leur refus s'accompagne des symptômes de "rupture", comme chez les toxicomanes: anxiété, crampes d'estomac, insomnie, convulsions. Dans de tels cas, des soins médicaux sont nécessaires.

Les tranquillisants moins graves peuvent également avoir des effets négatifs sur l'utilisation prolongée ou le surdosage. Les tranquillisants ne traitent que les symptômes et ne guérissent pas vraiment le patient. De nombreux médicaments psychotropes réduisent la capacité du corps à résister aux infections, d'autres peuvent provoquer des allergies, de l'eczéma, agir sur les glandes surrénales, etc. De plus, certains médicaments privent le corps de vitamines, ce qui les rend beaucoup plus toxiques que les vitamines artificielles combinaison avec le régime gi-poglikemicheskoy.

Les Dr Rosenburn et Feldzamen soutiennent que, bien que les médicaments agissent rapidement et spécifiquement, les vitamines agissent sur tout le corps, bien que leurs effets soient plus lents. La même vitamine peut affecter les cheveux, la peau, le stress, le cœur, les ulcères, etc.

Alors que les médicaments fonctionnent plus efficacement lorsqu'ils sont administrés séparément, les vitamines sont plus efficaces lorsqu'elles sont prescrites en association avec des sels minéraux et des oligo-éléments. Le corps absorbe au mieux les vitamines et les sels minéraux contenus dans les aliments naturels.

Des études récentes ont montré que les patients prenant des médicaments spécifiques pendant une longue période subissent un grave épuisement des vitamines. Par conséquent, afin de récupérer, il est nécessaire de combiner les médicaments avec des vitamines et avec un régime alimentaire sain.

Il en résulte de nombreux exemples d'abus de drogues et d'épuisement des réserves de vitamines dans le corps. Par exemple, des études ont montré que les médicaments éliminent la vitamine C de l'organisme. Une étude a montré qu’un patient prenant des tranquillisants devait prendre 15 grammes (15 000 mg) de vitamine C par jour et que le Dr Adele Davis recommande de prendre 500 mg (0,5 g) d’acide ascorbique avec chaque dose de médicament. La vitamine C est connue pour améliorer l'efficacité de chaque médicament et réduire sa toxicité.

À Las Vegas (Nevada, États-Unis), les conducteurs qui avaient fait des tests d’alcool avaient montré que, dans 20% des cas, la cause de leur intoxication apparente était la prise de sédatifs et de tranquillisants, recommandés par les médecins pour calmer leur système nerveux.

La situation de surdose de drogues chez les enfants est encore plus alarmante. Selon les conclusions de la US Food and Drug Administration, les trois quarts des milliers de médicaments pour adultes ne conviennent pas aux enfants. Les médecins ont à leurs propres risques et risques d'utiliser des médicaments pour adultes en réduisant la posologie en fonction de l'enfant. l'âge du ciel. Cela vaut également pour les médicaments destinés au traitement de la dépression chez les adolescents.

Si des tranquillisants sont pris au cours des six premières semaines de grossesse, ils représentent une menace sérieuse pour l’embryon. Une étude sur les nouveau-nés a montré que les tranquillisants peuvent avoir un effet néfaste sur le développement fœtal d'un enfant..

Il est nécessaire de contrôler l'utilisation des tranquillisants, car ils ne sont sûrs que lorsqu'ils sont pris exactement sur la recommandation d'un médecin. Dans certains cas, le traitement médicamenteux est la meilleure solution, mais les patients doivent être avertis du risque de dépendance aux médicaments puissants. Cependant, il arrive que des patients refusent des médicaments et que le médecin soit obligé de rechercher d'autres méthodes de traitement. C’est ici que l’aide alimentaire, les vitamines, la psychothérapie et d’autres thérapies non médicamenteuses sont utiles.

Avant de prescrire le médicament, le médecin doit identifier le type de dépression chez le patient, la gravité de son état, son état de santé physique, son comportement antérieur par rapport aux médicaments, les contacts de ce dernier avec le médecin et son état de coopération dans la recherche d'un traitement. il prend les médicaments lui-même, y a-t-il un risque de suicide, etc. Il existe de nombreux types de tranquillisants et d'antidépresseurs, et c'est la compétence du médecin qui vous permet de choisir le médicament le mieux adapté à ce patient. Dans le même temps, le patient doit être averti que tous les antidépresseurs n'agissent pas instantanément et qu'il faut du temps pour que leur action soit efficace sur le corps d'un patient dépressif.

Il est nécessaire d'avertir les patients des effets secondaires des antidépresseurs: bouche sèche, vision trouble, menstruations altérées, palpitations, agitation, etc. Si un patient veut faire face à la dépression, il préférera supporter des conséquences négatives. Lorsque le médecin utilise un traitement par mégavitamines et un régime hypoglycémique, les médicaments peuvent être annulés. De plus, de plus petites doses de médicaments psychotropes sont nécessaires si le patient prend de grandes doses de vitamines.

Si un médecin vous prescrit certains médicaments, tels que les inhibiteurs de la MAO, il doit avertir le patient qu’ils sont incompatibles avec d’autres médicaments, l’alcool, certains aliments (fromage, hareng et foie).

La recherche sur la recherche de nouveaux antidépresseurs plus sûrs se poursuit. On ne peut pas dire que seuls un régime hypoglycémique et un traitement à la mégavitamine aident dans tous les cas et permettent de se passer complètement de médicaments. Traiter avec la dépression est beaucoup plus difficile, il est difficile de savoir si l'humeur modifie la biochimie du corps ou si la biochimie du corps affecte le changement d'humeur. Il y a quatre possibilités: biochimie des changements d'humeur, biochimie des modifications de l'humeur, les deux sont vraies, la question de la biochimie n'est pas pertinente et d'autres causes de dépression doivent être recherchées.

Une personne qui souffre de dépression ne se soucie pas des calculs théoriques. Il a besoin de l'attention d'un médecin et de médicaments efficaces pour son cas. Dans certains cas de dépression, les antidépresseurs se sont révélés efficaces et le médecin a pour tâche de s'assurer que le patient est dans un état tel qu'il n'a plus besoin de ces médicaments.