Symptômes et traitement de l'exacerbation de la pancréatite

• Diagnostics

La pancréatite est une inflammation du pancréas. La forme aiguë de la maladie provoque les plus petits facteurs. Il est très important d’identifier les symptômes le plus rapidement possible.

Les symptômes d'exacerbation de la pancréatite sont compliqués par le fait qu'il est difficile d'arrêter le syndrome douloureux, même à l'aide de médicaments. Un traitement immédiat est nécessaire pour atténuer la pathologie et améliorer l’état général.

Causes d'exacerbation

La principale cause de l'exacerbation est une violation significative du régime alimentaire et de la consommation d'alcool. Même dans de petites quantités d'alcool à 1 endroit. Après, par importance:

1. Manque de protéines.
2. Expériences psycho-émotionnelles, situations stressantes.
3. Utilisation de médicaments (hormones, aspirine, certains antibiotiques, médicaments chimiques pour le traitement des cancers).
4. Forme aiguë de cholécystite et cholélithiase, cholangite.
5. Empoisonnement et maladies infectieuses aiguës.

Au cours des exacerbations, l'activité des enzymes pancréatiques augmente considérablement, le tissu pancréatique peut être irrité sous leur influence, des poches apparaissent, le grand canal pancréatique est comprimé et l'apport sanguin vers la glande est réduit.

Symptômes d'exacerbation

L’exacerbation de la pancréatite est un problème grave qui peut nuire à la santé et à la vie du patient. Le traitement n’est pratiqué qu’en milieu hospitalier, car le patient risque de mourir sans l’assistance opportune d’un spécialiste. L'exacerbation de la pancréatite se produit en majorité en l'absence de tout symptôme. Parfois, il provoque un inconfort dans les selles molles ou des douleurs près de l'hypochondre gauche. Les signes de pancréatite aiguë ne peuvent rester invisibles.

Symptômes communs

Cette condition est caractérisée par les symptômes suivants:

• douleur sourde ou dure dans l'hypochondre. La douleur se propage sous l'omoplate, dans le dos;
• la diarrhée apparaît. Les matières fécales se distinguent par un éclat brillant, il y a souvent un résidu d'aliments non digérés;
• lorsque l’exacerbation de la pancréatite est presque toujours accompagnée de l’amertume habituelle de la bouche, du grondement, des nausées et de la perte d’appétit;
• l'apparition dans le langage de la floraison blanche;
• perte de poids.

Tous les symptômes ci-dessus apparaissent à la fois séparément et cumulativement. Lorsque la douleur est exprimée très fortement, un trouble dyspeptique est susceptible de se produire, au cours duquel une détérioration soudaine de la condition peut être observée. Chez certains patients, l’exacerbation est associée à une pathologie moins prononcée: la douleur apparaît de nature terne, les nausées apparaissent de temps en temps, la constipation alternant avec la diarrhée et l’appétit diminuant. Dans cet état, une personne peut être pendant des semaines. Une dyspepsie prononcée, un réflexe nauséeux et une perte d'appétit entraînent une diminution importante et assez soudaine du poids corporel - en une à deux semaines, le patient va perdre jusqu'à 8 kg. Dans de telles situations, quand un appétit accru est noté, le diabète survient.

Autres symptômes de pancréatite aiguë

Avec une exacerbation de la pancréatite, les symptômes suivants peuvent survenir:

1. Douleur intense et constante Se lever près du péritoine, mais irradiant vers le dos, dans le lombaire, sous l'omoplate. Caractère terne ou tranchant.
2. Cette augmentation de l'intensité de la douleur est causée par un grand nombre de terminaisons nerveuses à l'intérieur du pancréas impliquées dans des processus pathologiques en cours d'inflammation. Un patient présentant une exacerbation de pancréatite est dans certains cas un choc douloureux.
3. Douleur aiguë, semblable à la dague - un signe clair de processus inflammatoires destructeurs. Le péritoine irrité au cours de la course indique une implication dans les processus inflammatoires. À ce stade, la douleur diminue un peu si vous appuyez sur le ventre et augmente si vous vous laissez aller. Le seuil de douleur du patient diminue s’il tire les membres inférieurs vers le péritoine.
4. La perte de conscience est le résultat d'une douleur très intense. Quand il n'est pas sujet à l'affaiblissement, il se développe plus loin, alors c'est un symptôme très grave, indiquant le début de processus destructeurs dans le pancréas.
5. La douleur survient lorsque le réflexe nauséeux (au début la nourriture, après la bile), les flatulences et un manque d'appétit complet.
6. La diarrhée est caractérisée par une odeur nauséabonde. On peut voir des résidus d'aliments non digérés dans les selles. La constipation et la diarrhée peuvent alterner, parfois les selles sont absentes pendant une longue période.
7. En position horizontale, la douleur devient plus forte. La position forcée du patient lors de l’exacerbation de la pancréatite est sessile et penche en avant.
8. Apparaît éructations, hoquets, sécheresse se produit dans la bouche.
9. La température augmente, l’essoufflement et des frissons se produisent.
10. La langue du patient est couverte de fleurs blanches. Après 2 jours, la peau perd de son élasticité, des signes de béribéri apparaissent, il y a une perte de poids.
11. La pression artérielle diminue, la peau devient grise, il y aura une léthargie prononcée.

Étant donné que ces symptômes accompagnent non seulement la pancréatite, mais également d'autres processus pathologiques dans les organes du tractus gastro-intestinal, un spécialiste devrait diagnostiquer le problème et prescrire un traitement. Effectuer la même chose n'est possible que sur la base d'indications de diagnostic.

Diagnostic de la maladie

Dans l’ensemble, il n’est pas difficile de diagnostiquer une exacerbation de la pancréatite; afin d’empêcher l’apparition d’effets indésirables, les tests requis doivent être effectués à temps et des méthodes de diagnostic spécialisées doivent être réalisées:

1. L'analyse biochimique du sang montrera une teneur accrue en trypsine, amylase, antitrypsine, lipase.
2. L’hyperglycémie et la glycosurie suggèrent d’endommager l’appareil du pancréas qui produit de l’insuline et de former un diabète.
3. Dans les analyses de sang effectuées en laboratoire, il existe une leucocytose et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente.
4. Au cours de l'échographie, une augmentation marquée du pancréas et de son gonflement.
5. Sur le scanner, il est possible de détecter le niveau de fibrose glandulaire.
6. Les rayons X montreront les zones de calcification dans les tissus de l'organe, ce qui sera un signe indirect d'effets indésirables tels que le diabète.
7. Les méthodes matérielles différencient l’exacerbation de la pancréatite de la maladie des calculs biliaires, de l’ulcère gastrique, du cancer, de la gastroduodénite, de l’entérite. Il ne faut pas oublier la probabilité d'une pancréatite complexe avec un ou plusieurs processus pathologiques du système digestif. Par conséquent, une étude à part entière est menée de manière optimale dans des conditions stationnaires.

Premiers secours

En cas d'aggravation de la pancréatite, il est important de fournir les premiers soins dans les meilleurs délais, car le non-respect des règles ne peut qu'aggraver la situation:

1. Il est interdit de consommer de la nourriture. Cela doit être fait dans les 3 jours. Cela permettra d’arrêter la production d’enzymes qui augmentent les réactions inflammatoires et la douleur lors de l’exacerbation de la pancréatite. Il est permis de prendre de l'eau non gazeuse et des additifs.
2. Le froid est appliqué sur la région épigastrique, ce qui permettra de réduire l’intensité de la douleur, d’éliminer partiellement les poches et les processus inflammatoires. Il est optimal d’utiliser une bouteille d’eau chaude au lieu de la glace remplie d’eau froide.
3. Le patient doit prendre une position horizontale et être au repos. Cela permettra de réduire le flux sanguin vers le pancréas, et donc d'éliminer les processus inflammatoires.
4. Médicaments acceptables - Drotaverin, No-spa et Maksigan. Ils sont saouls avant l'arrivée des médecins.

Une ambulance doit être appelée même lorsque le patient ne sait pas qu’il souffre d’exacerbation de la pancréatite. Après tout, de tels processus pathologiques sont dangereux car ils peuvent rester silencieux pendant un certain temps, puis rechuter soudainement.

Traitement de la maladie

Dans de nombreuses situations, l’exacerbation de la pancréatite ne dure pas plus d’une semaine et n’est pas préjudiciable à la santé du patient. Les principaux objectifs du traitement de cette maladie pancréatique sont les suivants:

• arrêtez la douleur;
• rétablir le contenu fluide à l'intérieur du corps;
• soulager le pancréas, empêchant le développement de processus pathologiques.

Lors de la première visite d'un patient chez un spécialiste, des médicaments non stéroïdiens sont prescrits. Dans de nombreux cas, ils permettent de réduire considérablement la gravité des symptômes de la maladie. Lors du traitement, le paracétamol est préféré car il a le moins d’effet négatif sur la muqueuse gastrique. Il n’est pas souhaitable d’utiliser ce médicament lorsque la cause des processus inflammatoires du pancréas est une pathologie du foie. En l'absence de résultat attendu, le patient se voit prescrire des analgésiques narcotiques. Souvent choisir Tramadol. Remèdes supplémentaires pour le traitement de la pancréatite dans le pancréas et le soulagement des symptômes:

• des enzymes;
• antispasmodique;
• inhibiteurs de la pompe à protons.

Pour soulager le pancréas est utilisé:

• aliments diététiques avec une restriction stricte de la graisse ou de la famine pendant plusieurs jours;
• restriction des boissons alcoolisées et du tabagisme;
• Octréotide - un outil qui est un analogue de l'hormone somatostatine pancréatique.

Les mêmes signes qui apparaissent dans la pancréatite aiguë et chronique sont des sensations douloureuses aiguës et prononcées près du péritoine. La douleur est localisée dans la région du pancréas, qui est couverte d'inflammation. La douleur dans l'exacerbation aiguë du pancréas est la plus forte. Il se produit près de l'abdomen ou de l'hypochondre, irradiant dans le dos, sous l'omoplate et derrière le sternum. Si le patient constate des signes caractéristiques d’exacerbation de la maladie, il est important de contacter immédiatement les spécialistes. Le traitement en temps opportun dépend du processus de récupération et de la probabilité de complications.

Exacerbation de la pancréatite chronique - symptômes et traitement

Afin de ne pas traiter l'exacerbation de la pancréatite chronique, les médecins recommandent de prendre des mesures pour prévenir le développement de cette pathologie. Tout d'abord, il est nécessaire d'étudier les principales causes d'inflammation aiguë du pancréas et de les éviter le plus possible.

Dans la plupart des cas, l’exacerbation de la maladie ne nécessite pas une intervention chirurgicale obligatoire, mais en ignorant le traitement conservateur, il existe un risque de complications graves sous la forme de problèmes de digestion et d’absorption de substances dans le corps.

Qu'est ce que c'est

La pancréatite chronique est un processus inflammatoire dans les tissus du pancréas qui dure plus de six mois. La maladie se caractérise par un parcours en forme de vague - les périodes de rémission sont remplacées par des périodes d'aggravation de la pancréatite.

Causes d'exacerbation

L'abus de boissons alcoolisées est la principale cause de l'exacerbation de la pancréatite chronique.

Autres causes d'exacerbation de la maladie:

1. Traumatisme abdominal mécanique.
2. Complications après la chirurgie.
3. Les régimes avec un minimum de protéines.
4. Maladies auto-immunes.
5. Maladies infectieuses du corps.
6. Consommation excessive d'aliments gras et frits.
7. Facteurs héréditaires.
8. Fortes charges sur le système nerveux, stress fréquent.
9. Vieillesse (manque d'enzymes dans le corps).
10. Acceptation des drogues toxiques.
11. Fumer, en particulier dans le contexte de l'excès de poids.
12. Maladies chroniques du foie, du duodénum et de la vésicule biliaire.

Au cours de l'exacerbation, l'activité des enzymes pancréatiques augmente considérablement, le tissu pancréatique s'irrite sous l'influence de l'œdème, la compression du grand canal pancréatique, l'irrigation sanguine de la glande se détériorant - le tableau clinique ressemble à une pancréatite aiguë et, en réalité, ne la diffère guère.

Symptômes d'exacerbation de la pancréatite chronique

En règle générale, les symptômes d'exacerbation de la pancréatite chronique se développent assez rapidement. Dès le premier jour, l'état d'une personne se détériore de manière dramatique, obligeant le médecin à prendre des médicaments ou à consulter un médecin.

Le patient peut être suspecté d'exacerbation de pancréatite chronique sur les signes cliniques suivants:

• selles fréquentes et molles, graisse dans les selles;
• douleur abdominale avec localisation floue, irradiant dans le dos, aggravée après avoir mangé;
• amertume dans la bouche, vomissements de bile, ce qui ne soulage pas et est difficile à arrêter avec des médicaments.

Tous ces signes cliniques ne sont pas caractéristiques seulement de la pancréatite chronique. Mais si la maladie ne s'aggrave pas pour la première fois, elle sait déjà que c’est l’inflammation du pancréas qui a provoqué tous les symptômes.

Que faut-il faire en cas de douleur abdominale et de symptômes dyspeptiques? Il est conseillé de consulter un médecin. Si la douleur est intense et que les vomissements ne peuvent pas être éliminés, il est utile d'appeler une ambulance pour emmener immédiatement le patient à l'unité de soins intensifs afin de corriger le métabolisme eau-électrolyte. De tels états mettent la vie en danger, vous ne devriez donc pas tarder à consulter un médecin. L'exacerbation de la pancréatite peut entraîner une destruction partielle du pancréas, qui peut nécessiter un traitement chirurgical.

Combien de temps dure une crise?

La pancréatite chronique en phase aiguë peut être accompagnée de douleurs intenses et d’une détérioration significative de la santé. Cependant, tous les patients ne ressentent pas une sensation de douleur aussi aiguë, mais ils souffrent d'autres symptômes: manque d'appétit, forte fièvre, vomissements, diarrhée, etc.

Mais combien de temps dure la phase aiguë? Les médecins ne donnent pas de réponse précise, car de nombreux facteurs influent sur la durée de l'attaque, par exemple les causes qui ont conduit au développement de cette pathologie ou à la présence de maladies associées. En moyenne, lors d’une exacerbation de pancréatite, la crise dure 1 à 2 heures ou plus.

Que faire pendant l'exacerbation?

Vous devez d'abord appeler une ambulance. Si des symptômes de pancréatite apparaissent, les premiers secours pour l'exacerbation comprennent les étapes suivantes:

• élimination complète de l'apport alimentaire et hydrique;
• le respect de la paix, vous devez vous coucher sur le dos, avec les vomissements, vous pouvez prendre position couchée sur le côté, les genoux collés au ventre;
• en utilisant un sac de glace sous la forme d'une compresse froide sur l'abdomen.

Après avoir été livré à l'hôpital, le patient sera examiné et, en fonction des résultats obtenus, le médecin choisira la tactique thérapeutique la plus efficace. Il est interdit de prescrire des pilules auto-administrées et d'injecter des médicaments lors d'une exacerbation de la pancréatite.

Si l’exacerbation du processus chronique se limite à des nausées après le repas, à l’apparition de diarrhée, à une gêne abdominale, vous devriez quand même consulter un spécialiste pour obtenir des conseils afin d’éviter l’apparition de complications. Après l'examen, le médecin décide où il est nécessaire de suivre un traitement en milieu hospitalier ou ambulatoire.

Diagnostics

Après avoir déterminé les symptômes et l'étiologie de la maladie, le médecin spécialiste prescrit des tests. Ceci est généralement:

• tests sanguins généraux et biochimiques;
• analyse d'urine;
• biochimie des matières fécales;
• tests de salive pour déterminer les niveaux d'amylase.

Pour un diagnostic précis, des études supplémentaires des organes abdominaux, telles que la tomodensitométrie, l'IRM, la radiographie des organes, les ultrasons ou l'endoscopie, peuvent être nécessaires.

Comment traiter l'exacerbation de la pancréatite?

Le traitement complet de l'exacerbation comprend un régime, un régime et un traitement médicamenteux. Dans le syndrome de douleur sévère, le repos au lit est prescrit, les patients sont handicapés.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la pancréatite lors d'une exacerbation doit commencer immédiatement et toujours sous la surveillance d'un spécialiste. Seul un gastro-entérologue peut prescrire le traitement approprié, destiné à éliminer rapidement l’exacerbation de la maladie et à prévenir les complications éventuelles.

Le traitement médicamenteux est utilisé principalement:

1. Vitamine: vitamines A, E, K, D et B liposolubles
2. Enzymes pancréatiques: pancréatine, créon, panzinorm avec une lipase d’au moins 10 000.
3. Médicaments destinés à abaisser la fonction de sécrétion de la glande: Esoméprazole, Octréotide, Pantoprazole, Oméprazole.
4. Les médicaments qui traitent la douleur concomitante. Ce sont des antispasmodiques: Drotavérine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens: tramadol, kétoprofène.

Il convient de noter que le traitement médicamenteux des patients est individuel. Seul un médecin doit sélectionner avec soin les médicaments et étudier attentivement les symptômes de la maladie. Il est impossible de prendre des injections, de prendre des pilules sans consulter un spécialiste. Cela peut avoir des conséquences graves.

Nutrition et régime

Les premiers jours, vous avez besoin de faim, vous ne pouvez boire que de l'eau - purifiée sans gaz ou bouillie. À l'avenir, le régime alimentaire est progressivement élargi, le tableau n ° 1a est prescrit, comme pour l'exacerbation de l'ulcère gastrique. Les aliments riches en protéines sont autorisés - viande maigre - bœuf, lapin, dinde, sous forme de boulettes de viande à la vapeur ou soufflé, poisson bouilli maigre, omelette protéinée à la vapeur, fromage cottage faible en gras et bouillie visqueuse râpée. De boissons, vous pouvez boire du thé, bouillon de hanches, compote de cassis.

Tous les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis, soigneusement moulus ou essuyés. Les portions sont petites, ne dépassant pas en volume la quantité qui convient à une poignée. Le nombre de repas - de 6 à 8 fois par jour.

Les substances extractives qui augmentent la sécrétion sont exclues du menu - bouillons forts, champignons, café, cacao, chocolat, marinades, viandes fumées. Tous les produits nécessitant des efforts du pancréas - gras, frits, salés, épicés, assaisonnements et épices, conserves, crème, crème sure, fromage cottage gras, saindoux - devront être mis de côté. Vous ne pouvez pas manger rapidement, prendre des sodas, des bonbons colorés et des barres de chocolat, des chips, des craquelins, des noix - tout ce que nous avions l'habitude de grignoter sur le pouce. Inconditionnel, catégorique, tabou non discuté sur l'alcool. Et sur la bière. Et sur non alcoolisé, y compris.

Habituellement, le régime résout environ 70% des problèmes résultant de l'exacerbation d'une pancréatite chronique. Il est nécessaire de donner la paix à la glande - et l'inflammation commence à s'estomper. L'essentiel - résister au temps nécessaire, et ne pas "casser" quand tout a commencé à aller mieux et a cessé d'être malade.

Prévention

Bien sûr, le meilleur traitement est la prévention. La pancréatite chronique peut s'aggraver et créer des "surprises" que le patient ne réalise même pas. Cela peut être une hyperglycémie et une hypoglycémie, une carence sévère en vitamines, des processus conduisant à une gastrite atrophique, des anomalies du foie et un épuisement nerveux et physique.

La règle de base de la prévention est très simple. Si vous voulez être en bonne santé, "passez au dessus de votre tête" ce qui se passe dans votre bouche. Avant d’avaler quoi que ce soit, vous devez vous demander si cela n’endommagera pas la digestion.

Evitez fortement l'alcool. Dans des conditions d'insuffisance en insuline, cela peut entraîner une hypoglycémie et le développement d'un état grave. Si vous êtes «chanceux» et qu'une intoxication agréable se développe, la personne «sans freins» se gorge de malbouffe. Par conséquent, un refus complet de boire, de fumer (avaler la salive de tabac irrite le tube digestif) et les tentations alimentaires vous permettront d'éviter cette maladie.

Pancréatite chronique: symptômes, traitement, diagnostic. Thérapie en période de rémission et d’exacerbation.

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas caractérisée par une inflammation des tissus de l'organe qui persiste six mois ou plus. Dans la pancréatite chronique, les cellules pancréatiques se décomposent et produisent des enzymes digestives. À la place des cellules détruites, il se forme un tissu conjonctif. Pour cette raison, les patients atteints de pancréatite chronique ont des problèmes digestifs. En outre, la production hormonale d'insuline et de glucagon se produisant dans le pancréas, son inflammation peut conduire au développement d'un diabète sucré et d'hypoglycémies (conditions provoquées par une diminution marquée de la glycémie).

Une autre inflammation à long terme de la glande est la formation de calculs et de kystes (cavités remplies de liquide) qui peuvent empêcher le suc pancréatique de s'écouler du pancréas et également (en raison de la proximité anatomique de la glande avec les canaux biliaires hépatiques). duodénum, ​​ce qui conduit au développement de la jaunisse obstructive.

C’est l’augmentation de la pression hydrostatique à l’intérieur du pancréas et l’activation des enzymes à l’intérieur de ses canaux (normalement, les enzymes à division des protéines ne sont activées que dans la lumière du duodénum) joue un rôle dominant dans le développement de la douleur dans la pancréatite chronique.

Pancréatite chronique: causes.

L'abus d'alcool est dans 70% des cas de pancréatite chronique. La maladie se développe souvent en raison de l'abondance dans le régime des aliments gras et frits, de grandes quantités de protéines (en particulier dans le contexte de la consommation excessive de boissons alcoolisées). Dans certains cas, la pancréatite survient au contraire avec un régime à très basse teneur en protéines.

Parmi d'autres raisons, il convient de mentionner l'hérédité, l'ulcère gastrique et les calculs biliaires, les maladies auto-immunes et la prise de certains médicaments (glucocorticoïdes, tétracycline, sulfasalazine, etc.).

Pancréatite chronique: symptômes.

Les patients atteints de pancréatite chronique souffrent de douleurs abdominales, d'indigestion et de troubles endocriniens (diabète, états hypoglycémiques).

La douleur La grande majorité des patients (85%) éprouvent des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Dans les premières années de la maladie, elle est souvent intense et cinglante. Avec une maladie actuelle à long terme, la douleur devient moins prononcée. Il peut être renversé, encerclant, mais le plus souvent, l’inconfort est localisé dans l’hypochondre gauche ou droit, ou dans la région épigastrique. De nombreux patients remarquent le lien entre la douleur et la prise de nourriture: elle apparaît ou augmente 20-30 minutes après avoir mangé et est souvent provoquée par une violation du régime alimentaire: manger des aliments gras, épicés, cuits au four, des légumes et des fruits crus (en particulier des agrumes). Dans certains cas, la douleur peut être permanente et ne pas même passer entre les repas.

Des troubles digestifs à des degrés divers existent chez tous les patients atteints de pancréatite chronique, car le pancréas produit des enzymes qui interviennent dans la digestion des graisses (lipases), des glucides (amylase) et des protéines (trypsine, chymotrypsine). Distension abdominale, flatulence accrue, flatulence, grondements abdominaux, éructations, nausées. Il peut y avoir des vomissements qui n'apportent pas de soulagement.

Un symptôme caractéristique de la pancréatite chronique est un changement de la nature des selles: elles deviennent fréquentes (2 à 4 fois par jour), abondantes, de consistance pâteuse, de couleur grise, d'odeur fétide. Souvent, en cas de déficit prononcé de la fonction enzymatique de la glande, les matières fécales deviennent brillantes et mal lavées des parois de la cuvette des toilettes, car contient une grande quantité de graisse non digérée. Pas moins caractéristique des patients atteints de pancréatite et de l'alternance de diarrhée et de constipation.

Étant donné que la douleur et les symptômes dyspeptiques ont généralement un lien avec l'apport alimentaire, de nombreux patients commencent à manger moins et à manger moins. La mauvaise digestibilité des aliments et la malnutrition entraînent une perte de poids chez les patients (avec une altération marquée de la fonction enzymatique du pancréas). En outre, dans les cas graves, une hypovitaminose A, D, E et K peut survenir, raison pour laquelle les patients atteints de pancréatite chronique peuvent remarquer l'apparition de douleurs osseuses, une détérioration de la vision nocturne et des troubles neurologiques.

Chez certains patients, les îlots de Langerhans sont détruits, dans lesquels l’insuline et le glucagon sont synthétisés. Si la production d'insuline en souffre davantage, le patient développe un diabète sucré: la glycémie augmente, la soif, une miction abondante et la nécessité d'ingérer de grandes quantités d'aliments apparaissent. Dans les cas où le pancréas n'est pas en mesure de fournir le taux de glucagon dans le sang adéquat, des états hypoglycémiques se développent: faim du loup, faiblesse grave, tremblement du corps, la transpiration apparaît. L'hypoglycémie peut causer de graves dommages au cerveau, qui est alimenté par le glucose.

Avec l’exacerbation de la pancréatite chronique, tous les symptômes sont aggravés: la douleur peut devenir insupportable, des coupures, la nature des selles vont changer (une diarrhée est susceptible de se développer), des symptômes de diabète peuvent apparaître.

Si la sortie d'enzymes pancréatiques de la glande est altérée, leur pénétration partielle dans la circulation sanguine peut se produire, entraînant le développement de complications systémiques mettant la vie en danger, telles qu'un choc hypovolémique, une insuffisance rénale aiguë, etc.

Pancréatite chronique: diagnostic.

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin vous prescrira un test des selles (coprogramme) permettant de détecter de la graisse non digérée chez les patients atteints de pancréatite.

Une échographie, une imagerie par résonance magnétique ou une imagerie par ordinateur (CTG et IRM) de l’organe peuvent aider au diagnostic de la pancréatite.

ERCP, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une méthode de recherche dans laquelle on utilise un endoscope dans le duodénum, ​​un endroit où sont découverts les canaux biliaires et pancréatiques (la grande papille duodénale). À travers elle, les canaux sont remplis d’un agent de contraste, après quoi une radiographie du foie et du pancréas est effectuée. Cette méthode de recherche permet d’évaluer la perméabilité des canaux, de détecter les calculs, les kystes, les formations suspectes d’une tumeur.

Le test LUNDT est souvent utilisé pour évaluer l'état fonctionnel du pancréas. Lors du test LUNDT au cours de l'étude, le patient boit un mélange spécial (contenant de la graisse, une solution de glucose, etc.), ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'hormones duodénales, de sécrétine et de pancréozymine. Le pancréas réagit à la présence de ces hormones dans la lumière intestinale en produisant du suc pancréatique, qui est recueilli à l'aide d'une sonde spéciale pendant 2 heures.

Test sécrétine pancréatique - lors de cet examen, ainsi que dans le test LUNDT, le suc duodénal est collecté dans les 2 heures à l'aide d'une sonde, mais la pancréozymine et la sécrétine sont injectées comme stimulants du pancréas et par injection.

Traitement de la pancréatite chronique.

Le traitement de la pancréatite chronique en rémission comprend:

I. strict respect de l'alimentation. Etant donné que ce sont les erreurs dans le régime alimentaire qui deviennent le mécanisme déclencheur de chaque exacerbation ultérieure, et que chaque exacerbation entraîne une perte irréversible des cellules pancréatiques en fonctionnement, il devient évident que le régime alimentaire est un élément très important du maintien de la fonction organique.

Le patient doit cesser de consommer de l'alcool, des aliments gras, frits, fumés, des conserves et des marinades. La préférence dans les aliments devrait être donnée aux produits, cuits à la vapeur ou bouillis.

Il convient de limiter la consommation de produits laitiers (lait, fromage, fromage cottage, etc.) à 200 ml par jour.

De la viande, il est nécessaire de donner la préférence au bœuf non gras (et non au porc), à la viande de volaille maigre (poulet, dinde, etc.). Vous pouvez manger du poisson non gras, du caviar noir.

Les soupes doivent être préparées avec des légumes contenant des céréales.

Lors de la cuisson du porridge, vous pouvez ajouter une petite quantité de lait ou le faire cuire à l'eau.

Il est nécessaire de limiter la consommation de produits à base de pâte à levure (ils ne peuvent pas être consommés plus d'une fois par semaine), mais vous pouvez utiliser des biscuits secs, du pain blanc rassis et du pain noir dans votre régime.

Dans l'alimentation quotidienne des patients atteints de pancréatite chronique, il ne devrait pas y avoir plus d'un œuf de poule par jour. À partir d'œufs, vous pouvez préparer une omelette à la vapeur.

Ii. Thérapie de substitution avec des préparations enzymatiques. Dans la pancréatite chronique, le tissu glandulaire est remplacé par le tissu conjonctif, ce qui altère la fonction enzymatique du pancréas. Pour cette raison, de nombreux patients ont besoin d'une ordonnance de médicaments contenant de la lipase, de l'amylase, de la trypsine et de la chymotrypsine. Un médecin doit prendre une dose de préparations enzymatiques, car leur surdosage peut entraîner le développement d’une inflammation intestinale (colite).

Les préparations enzymatiques ne peuvent pas être mâchées, car ils sont recouverts d'un enrobage entérique spécial empêchant la libération du principe actif dans l'estomac. Sinon, les enzymes sont inactivées par l'action du suc gastrique acide, n'atteignant pas le duodénum.

Comme la pancréatite diminue principalement la production de lipase, l'activité de la préparation enzymatique est déterminée par l'activité de la lipase. Par conséquent, la désignation numérique à côté du nom du médicament indique l'activité des enzymes contenues dans la capsule.

Le nombre de préparations enzymatiques comprend:

• Pancréatine - 250-500 mg, appliquée 3 à 6 fois par jour juste avant les repas. Il devrait être lavé avec de l'eau ou du jus de fruit.

La pancréatine fait partie de nombreuses préparations enzymatiques: Panzinorm, Créon, Mezim Forte, Hermital et autres.

• Panzinorm 10000 - à prendre à chaque repas, y compris une "collation" légère, 1-2 capsules. Le nombre maximum de gélules par jour est de 15.
• Créon 10000/25000 - 1 capsule est appliquée à chaque repas.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - utilisé 1-2 capsules à chaque repas sans mâcher.

Iii. Élimination de la douleur. Les patients atteints de pancréatite chronique s'inquiètent de la douleur persistante à l'abdomen lors de la projection du pancréas. Comme il existe plusieurs mécanismes pour le développement du syndrome douloureux (violation de la sortie du suc pancréatique par les canaux, activation des enzymes dans le pancréas, etc.), plusieurs groupes pharmacologiques peuvent être utilisés pour éliminer la douleur.

1. Bloqueurs de pompe à protons. Ils inhibent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui stimule la sécrétion pancréatique des enzymes digestives.

Les bloqueurs de pompe à protons comprennent:

• Oméprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / jour;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1 à 2 fois par jour;
• Pantoprazole (Nolpaz) - 40 mg 1 fois par jour;
• Rabéprazole (Pariet) - 20 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, une dose constante en demi-dose est possible.
• Esoméprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 fois par jour. Avaler sans mâcher, à boire avec de l'eau.

2. Inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2:

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 fois par jour.
• Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 fois par jour.

3. Antispasmodiques. Ces médicaments réduisent la pression dans le système canalaire du pancréas, ce qui entraîne une diminution de la douleur chez le patient.

Pour les médicaments antispasmodiques comprennent:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 comprimés. 2-3 fois par jour.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 fois par jour 20 minutes avant les repas, boire sans mâcher.

4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils réduisent l'inflammation et empêchent la destruction du tissu glandulaire pancréatique.

Parmi les AINS pour la pancréatite chronique le plus souvent utilisé:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1 à 2 fois par jour par la bouche pendant 2 à 3 semaines.

Iv. Traitement du diabète (si c'est le cas). Elle est effectuée selon le schéma standard, en règle générale, avec des préparations d’insuline pendant la période d’exacerbation et avec l’aide de comprimés hypoglycémiques en rémission. Une des caractéristiques du traitement du diabète chez les patients pancréatiques est une réduction significative du besoin de médicaments hypoglycémiques (ou de la disparition complète de la clinique du diabète) dans le contexte du traitement enzymatique substitutif.

Traitement de la pancréatite chronique en période d'exacerbation.

L'exacerbation de la pancréatite chronique étant une affection grave pouvant être aggravée par l'apparition d'un choc hypovolémique et d'autres complications graves, ces patients sont généralement traités à l'hôpital.

Les principes généraux de traitement sont les suivants:

Au cours des deux premiers jours, la faim complète est prescrite. Si le jeûne est indiqué pendant plus de deux jours, le patient est nourri par voie parentérale, ce qui implique l’administration de nutriments par voie intraveineuse.

À partir du troisième jour, le patient est autorisé à manger de la nourriture, mais pas plus de 200 ml à la fois, la nourriture doit être fréquente et la nourriture - pas grasse (en particulier, il est nécessaire de limiter les graisses d'origine animale). La préférence alimentaire devrait être donnée aux glucides (mais pas facilement digestibles, comme les sucreries, par exemple), pas aux aliments solides. Les patients ne doivent pas manger de bouillons de viande et de poisson, de viandes grasses, de boissons en conserve ou gazéifiées, d’aliments contenant de grandes quantités de fibres (légumes crus). L'alcool est strictement interdit.

Certains patients peuvent nécessiter une aspiration continue (aspiration) du suc gastrique avec une sonde pendant plusieurs jours.

Aux premiers jours de la maladie, des inhibiteurs de la pompe à protons, des antagonistes des récepteurs de l'histamine H2, des antiacides (Maalox, gel de phospholus, Almagel, etc.), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont prescrits par voie intraveineuse, puis sous forme de pilule.

Dans le diagnostic de l'inflammation de la papille duodénale majeure, des antibiotiques peuvent être utilisés (ampioks, céfaperazone, doxycycline, azithromycine, etc.).

Si des complications systémiques se sont développées (choc hypovolémique, défaillance d'un organe), un traitement symptomatique doit être prescrit en fonction de la situation clinique.

Pancréatite chronique - symptômes, causes, traitement, régime alimentaire et exacerbation chez l'adulte

La pancréatite chronique est considérée comme un dommage inflammatoire progressif du pancréas, qui provoque des perturbations des fonctions exocrines et intrasécoriennes. Cela entraîne à son tour une diminution de la production d'enzymes impliquées dans la digestion, d'hormones importantes (par exemple, l'insuline) et d'un certain nombre de substances biologiquement actives. Par conséquent, tous les patients doivent identifier les symptômes à temps et suivre le traitement opportun et adéquat prescrit par le médecin.

Ensuite, réfléchissez aux causes du développement de la maladie, aux premiers signes et symptômes chez l’adulte, ainsi qu’aux méthodes de traitement efficaces.

Quelle est la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire du pancréas au cours d'une longue récidive, caractérisée par un changement pathologique graduel de la structure cellulaire et le développement d'une insuffisance fonctionnelle.

En raison de la progression de cette maladie, la sécrétion d'enzymes - la trypsine et la lipase - diminue dans la glande. De ce fait, la circulation sanguine de l'organe est considérablement altérée, le tissu conjonctif se dilate et des cicatrices spécifiques se forment, des zones atteintes de sclérose.

Le plus souvent, la maladie est due à un abus d'alcool pendant une longue période. Chez les hommes, une pancréatite chronique du pancréas peut se développer s’ils boivent pendant plus de 15 ans, et chez les femmes alcooliques pendant plus de 10 ans.

Raisons

Le principal mécanisme de développement de la pancréatite chronique est une augmentation de la pression dans le canal pancréatique et une stagnation du suc pancréatique. Une longue stagnation dans le canal conduit à une violation de sa structure, ce qui entraîne des enzymes pancréatiques qui pénètrent facilement dans ses propres tissus, détruisant ses cellules (autolyse) et le développement d'un processus inflammatoire chronique.

Cela peut prendre 10 à 15 ans, lorsque les signes de pancréatite chronique deviennent si évidents que le diagnostic ne fait plus de doute. La maladie peut survenir en raison de:

• Cholécystite, gastrite ou duodénite chronique.
• Ulcères gastriques ou duodénaux.
• Lésions infectieuses - oreillons, typhoïde ou typhus, hépatite virale.
• Consommation excessive de boissons alcoolisées.
• Régime non réglementé.
• Maladie athérosclérotique.
• Pénétration des vers dans le corps.
• Intoxication par des substances nocives - arsenic, phosphore, mercure, plomb.

Stades de développement de la forme chronique

Symptômes de la pancréatite chronique

Souvent, les premiers changements pathologiques dans les tissus de la glande avec le développement de la pancréatite chronique se déroulent sans symptômes. Soit les symptômes sont légers et non spécifiques. Lorsque survient la première exacerbation prononcée, les troubles pathologiques sont déjà assez importants.

La pancréatite chronique est une maladie qui s'accompagne de:

• Un inconfort douloureux et le degré d'intensité peuvent être différents. Lieu de localisation - la région épigastrique et l'hypochondre gauche. La douleur est présente soit constamment, soit apparaît paroxystique. Après que le patient ait mangé quelque chose, le symptôme augmentera.
• Troubles dyspeptiques - nausée, haut-le-cœur, sensation de lourdeur dans l'abdomen, goût désagréable dans la bouche, météorisme. Le patient peut avoir une aversion pour les aliments gras, et parfois l'appétit est perdu.
• Au fil des années, le patient peut se plaindre de symptômes désagréables sous forme de sensations de douleur à court terme qui le gênent 15 minutes après avoir mangé. La gêne dure de une heure à trois à cinq jours. Le lieu de leur concentration est la partie supérieure de l'abdomen. Parfois, une douleur est ressentie près du cœur ou à gauche de la poitrine ou de la région lombaire. Dans certaines situations, il s’agit d’un zona. Vous pouvez réduire sa force en se penchant en avant ou en s'accroupissant.
• La peau du patient devient jaune non exprimée. La même chose s'applique à la sclérotique. La jaunissement de la peau passe de temps en temps.
• En raison du manque d'enzymes pancréatiques, le processus de division des molécules complexes des aliments que nous consommons en molécules plus petites, capables de digérer dans l'intestin, est perturbé. En cas de pancréatite, même une nutrition accrue peut s’accompagner d’une perte de poids, d’un manque de vitamines dans le corps, d’une peau sèche, d’ongles cassants, d’un manque de fer dans le corps (anémie) et d’autres symptômes.

Avec la pancréatite, les formes de douleur chroniques résultent de:

• des problèmes avec l'écoulement du suc pancréatique;
• augmenter la quantité de sécrétion des glandes;
• ischémie pancréatique;
• inflammation des tissus environnants;
• changements dans les terminaisons nerveuses;
• serrant les corps à proximité.

Avec le développement de la maladie, la fréquence des exacerbations augmente généralement. L'inflammation chronique du pancréas peut causer des dommages à la fois à la glande et aux tissus adjacents. Cependant, les manifestations cliniques de la maladie (symptômes) peuvent prendre des années.

Aggravation

La pancréatite chronique peut s'aggraver pour deux raisons courantes:

• prendre de fortes doses d'alcool;
• dysfonctionnement des voies biliaires.

Il existe également de nombreuses raisons de moindre importance, mais qui augmentent considérablement la fréquence des exacerbations de la pancréatite chronique:

• consommation régulière d'alcool à faible dose;
• propension à trop manger;
• fumer;
• surpoids;
• manger des quantités malades de graisse;
• prendre des médicaments;
• maladies infectieuses;
• stress fréquent.

Dans la plupart des cas, les signes d’exacerbation de la pancréatite chronique se manifestent par une douleur constante, aiguë et aiguë ressentie sous les côtes et se reflétant dans le dos.

• Souvent, la douleur est atypique, elle est masquée comme d’autres maladies, elle est plus prononcée dans le haut du dos, elle est érodée par l’estomac.
• Parfois, la douleur sur la poitrine, sur le côté, se fait sentir à la profondeur du corps, ce qui est caractéristique de l’exacerbation de la pancréatite.

Signes caractéristiques d'exacerbation de la pancréatite chronique:

1. Douleur intense, pouvant être sourde ou vive dans la cavité abdominale sans localisation précise, aggravée après avoir mangé et s'étendant vers le dos.
2. Diarrhée fréquente avec adjonction de particules graisseuses dans les selles.
3. Sensation d'amertume dans la bouche.
4. Vomissements entremêlés de bile, difficiles à éliminer avec des médicaments.
5. Nausée sévère.
6. Perte d'appétit
7. Fleur blanche sur la langue.

Tous les signes ci-dessus peuvent apparaître ensemble ou un par un. Si une personne souffre de douleur intense, un syndrome dyspeptique peut survenir, entraînant une détérioration rapide du bien-être du patient.

Des complications

Si le temps ne conduit pas à un traitement compétent et complet de la pancréatite chronique, les complications suivantes évolueront activement:

• ascite pancréatique;
• diabète sucré du pancréas;
• abcès;
• formation de phlegmon dans l'espace rétropéritonéal;
• processus inflammatoire dans les canaux excréteurs;
• obstruction duodénale sous forme chronique;
• Anémie par carence en vitamine B12;
• hypertension portale;
• un saignement gastro-intestinal peut survenir en raison de la rupture du pseudokyste;
• la formation de tumeurs malignes.

Diagnostics

Le traitement de la pancréatite chronique peut être effectué à la fois par un thérapeute et par un gastro-entérologue. Avec le développement de l'insuffisance endocrinienne, la consultation d'un endocrinologue est indiquée, et en cas de compression des organes environnants, un chirurgien.

Le diagnostic ne peut être fait qu'après la mise en œuvre de telles méthodes de recherche:

• changements dans le contenu de l'élastase dans l'urine - le principal moyen de recherche clinique du patient;
• détection de la stéatorrhée - la présence de graisse non digérée dans les matières fécales;
• mise en œuvre d'un test de recherche pour la stimulation des glandes;
• Échographie;
• Scanner selon les indications;
• test de glycémie et test de sensibilité au glucose.

Comment traiter une pancréatite chronique?

En écrivant au patient le plan du traitement à venir, le médecin définit des objectifs très spécifiques. Il faut:

• éliminer la douleur;
• assurer le reste du pancréas;
• réduire son activité sécrétoire;
• compenser la carence en enzymes pancréatiques;
• corriger le métabolisme des glucides perturbé (si nécessaire).

Pour atteindre ces objectifs dans le traitement non chirurgical des patients présentant tous les types de pancréatite chronique, différentes méthodes doivent être appliquées.

L'effet combiné de divers facteurs médicaux (régime alimentaire, médicaments, physiothérapie, etc.) est plus efficace.

Les médicaments

Dans la pancréatite chronique, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

1. Agents contenant des enzymes. Destiné à réduire la charge sur le pancréas et à accélérer le processus de régénération tissulaire. Les enzymes digestives facilitent le processus de digestion et d'assimilation des aliments, facilitent le travail du tractus gastro-intestinal. Avec leur admission constante disparaît la nausée, l'appétit. Parmi les médicaments contenant des enzymes, citons: CREON, Pancréatine, etc.
2. Des antiacides qui réduisent l'acidité. Par principe d'action, ils sont divisés en: aspiration (Rennie) et non résorbable (Almagel, Maalox). L'aspiration procure un soulagement rapide, mais à court terme. L'effet de non résorbable plus longtemps, l'effet se produit un certain temps après l'admission.
3. Et nalgetiki visait à se débarrasser de la douleur résultant d'une pancréatite pendant la période d'exacerbation. Les antispasmodiques (No-shpa, papaverine) sont prescrits pour soulager les spasmes du canal pancréatique principal.
4. Des médicaments antisécrétoires (famotidine, oméprazole) sont prescrits pour neutraliser l’acide.
5. Les médicaments anti-inflammatoires (Diclofenac) réduisent la douleur en réduisant l'inflammation dans le pancréas.
6. Réduction de la sécrétion active de la glande, les médicaments (Octreotide, Sandostatin), sont utilisés pour l'exacerbation de la pancréatite chronique, avec le syndrome de la douleur sévère, qui n'arrête pas les antispasmodiques.
7. Les prokinetics (Motilium, Tsirukal) sont utilisés pour supprimer les nausées provoquées par les vomissements, pendant la période d'exacerbation.

Traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique

Les caractéristiques du traitement d’une attaque grave consistent en un strict respect du repos au lit, un régime alimentaire et la prise de médicaments appropriés uniquement à l’hôpital, car il existe une menace réelle non seulement pour la santé, mais également pour la vie d’une personne. Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient devrait recevoir les premiers soins:

• Faim absolue.
• Sur la région du pancréas attacher un rhume.
• Repos complet et repos au lit.

Beaucoup de patients voudraient préciser combien de temps une exacerbation de pancréatite chronique peut durer? Les médecins soulignent que dans la plupart des épisodes, la récurrence de la maladie ne dépasse pas 7 jours.

Médicaments auxiliaires pour le soulagement de la douleur:

• des enzymes (Créon ou Pangrol);
• antispasmodiques (drotavérine ou papavérine);
• inhibiteurs de la pompe à protons (lansoprazole, rabéprazole).

Pour décharger le pancréas est utilisé:

• un régime avec une restriction stricte de la graisse ou de la famine complète pendant plusieurs jours;
• élimination complète de l'alcool et du tabagisme;
• Octréotide - un médicament qui est un analogue de l’hormone pancréatique somatostatine.

Opération

Chirurgie de la pancréatite chronique:

• sphinctérotomie pour blocage du sphincter d'Oddi;
• excision de calculs dans les canaux du pancréas avec obturation progressive;
• ouverture et assainissement des foyers purulents (abcès, phlegmon, kystes);
• pancrectomie totale ou partielle;
• vasectomie, splanchectomie (opérations d’excision des nerfs qui régulent la sécrétion de la glande),
• excision de l'estomac (résection);
• ablation de la vésicule biliaire avec complications du gros canal biliaire et de la vésicule biliaire;
• techniques permettant de créer des exutoires de bile circonférentiels afin de réduire le stress des principaux canaux pancréatiques (wirsunoduodénostomie, etc.).

Alimentation et nutrition

Chez l'adulte, la maladie devient chronique, ce qui signifie qu'une attention appropriée doit être accordée à la nutrition, car elle peut prévenir les exacerbations. Chaque exacerbation implique le remplacement du tissu de la glande fibreuse fonctionnant normalement. Par conséquent, au fil des ans, le patient développe une insuffisance des glandes excrétoires et intrasécrétoires.

Les principes de base de la nutrition dans la pancréatite chronique:

1. L'alimentation numéro 5p dans la pancréatite chronique implique l'introduction d'une plus grande quantité de protéines dans le régime en éliminant les lipides et les glucides. Il faut également abandonner les fibres végétales grossières et les viandes grasses.
2. La nourriture frite n'est pas autorisée. Il est recommandé de cuire les aliments au bain-marie, de les laisser mijoter et de les cuire dans leur propre jus.
3. Tous les produits qui causent la dyspepsie et améliorent la production d'enzymes sont également exclus du menu.
4. Les aliments contenus dans le régime alimentaire du patient souffrant de pancréatite chronique doivent être équilibrés dans leur composition. Les plats sont servis chauds et semi-liquides.
5. Nutrition fractionnelle, consiste en 5-6 repas, avec des portions d'une petite quantité.
6. Une interdiction complète de l’utilisation de boissons alcoolisées élimine le principal facteur de danger pour le pancréas.
7. Les nouveaux produits dans l'alimentation doivent être introduits avec précaution, en petites portions.
8. à la moindre indisposition, il devrait être abandonné jusqu'à une stabilisation plus complète du pancréas;
9. Une recommandation pour une mastication complète des aliments est également appropriée pour un corps en bonne santé, mais dans le cas d'une maladie du pancréas, cette règle doit être observée avec une attention particulière, même si la crème est servie.

Le régime alimentaire avec exacerbation de la pancréatite chronique, malgré ses limitations, est très diversifié. Il est permis d'inclure dans le régime alimentaire:

• viande et volaille maigres;
• poisson maigre sous forme bouillie;
• soupes végétariennes en purée;
• soupes végétariennes avec du riz, des nouilles, du sarrasin, de la semoule et du gruau;
• légumes râpés bouillis (pommes de terre, carottes, courgettes, chou-fleur, citrouille);
• omelettes de 2 oeufs;
• produits laitiers à faible teneur en matière grasse, fromage cottage non acide et à faible teneur en matière grasse, crème sure et crème en quantité modérée, produits laitiers;
• fruits mûrs peu acides, baies râpées, pommes au four;
• compotes et thé au citron;
• quantité modérée de beurre et d'huile végétale;
• céréales cuites dans de l'eau et du lait dans un rapport de 1: 1;
• pâtes bouillies;
• biscuits sans sucre et chapelure faite maison.

Les patients sont des plats contre-indiqués avec une action sokogonnym:

• viande,
• os,
• bouillons de champignons et de poissons,
• aliments frits.

Le rejet des boissons alcoolisées est crucial, car elles stimulent fortement la sécrétion pancréatique.

Au cours de la rémission, la liste des produits est élargie et l'inclusion des fruits et légumes apparaît déjà sous forme brute. Les légumes sont utilisés dans les salades, les plats d'accompagnement, les vinaigrettes et comme plats séparés. En plus des céréales, vous pouvez préparer du pilaf avec des fruits secs et de la viande bouillie, des pâtes, du krupeniki. Les soupes sont préparées sans purée de betterave, les soupes au bortsch et au chou sont soigneusement introduites. Pour améliorer le goût en utilisant des sauces et des épices maison.

Dans les cas de pancréatite chronique, le traitement de l’eau minérale est souvent prescrit. Obtenir l'effet de boire de l'eau n'est pas étancher sa soif, mais selon les recommandations de la réception, certains de ses types et selon le système spécifié.

Attribuer un cours de marques de prise d'eau Essentuki numéro 4, Borjomi et Smirnovskaya, avec un effet spécial sur le pancréas:

• prévenir les processus stagnants dans les canaux biliaires, dans le pancréas même;
• réduire le risque de processus inflammatoires;
• normaliser le travail de l'estomac et des intestins.

Prévention

Afin de ne pas apprendre à traiter la pancréatite chronique, vous devez immédiatement prendre des mesures de prévention des maladies, notamment:

• cesser de fumer;
• l'élimination de la consommation de boissons alcoolisées;
• suivre un régime;
• passage régulier d'inspections de routine par des spécialistes étroits.

La pancréatite chronique doit être traitée sous la supervision d'un gastro-entérologue. Lorsque les premiers signes décrits dans l'article apparaissent, assurez-vous de passer par les diagnostics pour un diagnostic précis.