Apnée du sommeil - symptômes et traitement

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Somnolog, expérience 4 ans

Publié le 13 avril 2018

Le contenu

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr. Bormin S. O., somnologue avec une expérience de 4 ans.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Apnée du sommeil - suspension de la respiration pendant le sommeil, entraînant l'absence ou la réduction complète de la ventilation pulmonaire (plus de 90% par rapport au flux d'air initial) pendant 10 secondes. L'insuffisance respiratoire est de deux types: obstructive et centrale. Leur différence significative réside dans les mouvements respiratoires: ils surviennent de type obstructif et absents au centre. Ce dernier type d'apnée est un cas rare de la maladie. Par conséquent, l'apnée obstructive du sommeil en tant que type fréquent d'apnée est soumise à une considération plus détaillée.

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (ci-après dénommé OSA) est une affection caractérisée par:

• ronflement
• obstruction récurrente des voies respiratoires au niveau de l'oropharynx
• manque de ventilation des poumons aux mouvements respiratoires retenus
• abaisser le taux d'oxygène dans le sang
• violations flagrantes des habitudes de sommeil et somnolence diurne excessive.

La prévalence de cette maladie est élevée et se situe, selon différentes sources, entre 9 et 22% chez la population adulte. [1]

La cause de cette maladie, comme son nom l'indique, est une obstruction des voies respiratoires. Il en résulte diverses pathologies des voies respiratoires supérieures (généralement une hypertrophie des amygdales, les enfants ont des végétations adénoïdes), ainsi qu'un tonus musculaire réduit, notamment en raison d'un gain de poids (le tissu adipeux se dépose dans les parois des voies respiratoires, rétrécissant la lumière et diminuant le tonus des muscles lisses).

Symptômes de l'apnée du sommeil

Le ronflement est l’un des symptômes les plus fréquents et suscitant l’attention. Sa prévalence dans la population adulte est de 14 à 84%. [2] De nombreuses personnes pensent que les personnes ronflantes ne souffrent pas de SAOS. Par conséquent, le ronflement n’est pas nocif pour la santé et n’irrite que de manière secondaire et est un facteur social. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. La plupart des patients atteints de ronflement ont des troubles respiratoires de gravité variable, et un tel phénomène sonore peut agir en tant que facteur pathologique indépendant en raison d'un traumatisme vibratoire des tissus mous du pharynx. [3] Le plus souvent, les symptômes de l'AOS sont constatés par les membres de la famille qui sont horrifiés de résoudre le problème de l'arrêt brusque du ronflement et de la respiration, tandis que la personne tente de respirer. Dans les cas graves, le patient peut ne pas respirer la moitié du temps de sommeil, et parfois plus. L'apnée peut également être corrigée par le patient. Dans ce cas, une personne peut se réveiller d'une sensation de manque d'air, d'asphyxie. Mais le plus souvent, l'éveil ne se produit pas et la personne continue à dormir avec une respiration intermittente. Dans les cas où une personne dort seule dans une pièce, ce symptôme peut rester longtemps inaperçu. Cependant, comme le ronflement.

Les autres symptômes non moins graves de cette maladie comprennent:

• somnolence diurne sévère avec suffisamment de temps de sommeil;
• se sentir fatigué, fatigué après le sommeil;
• mictions nocturnes fréquentes (parfois jusqu'à 10 fois par nuit).

Souvent, des symptômes tels que somnolence diurne et sommeil réparateur sont sous-estimés par les patients, sachant qu’ils sont en parfaite santé. [4] À bien des égards, cela complique le diagnostic et conduit à une interprétation erronée des symptômes. En outre, de nombreuses personnes associent les mictions nocturnes fréquentes à des problèmes urologiques (cystite, adénome de la prostate, etc.), sont examinées à plusieurs reprises par les urologues et ne détectent aucune pathologie. Et ceci est correct, car avec des troubles respiratoires prononcés pendant le sommeil, des mictions nocturnes fréquentes sont une conséquence directe du processus pathologique dû à l’effet sur la production de peptide sodium-urétique. [5]

Pathogenèse de l'apnée du sommeil

L'effondrement des voies respiratoires qui en résulte conduit à la cessation du flux d'air dans les poumons. De ce fait, la concentration en oxygène dans le sang diminue, ce qui entraîne une courte activation du cerveau (micro-réveils, plusieurs fois répétées, le patient ne s'en souvient pas le matin). Après cela, le tonus musculaire du pharynx augmente brièvement, la lumière se dilate et l'inhalation se produit, accompagnée de vibrations (ronflement). Les blessures causées par les vibrations constantes des parois du pharynx provoquent une nouvelle baisse de ton. C'est pourquoi le ronflement ne peut être considéré comme un symptôme inoffensif.

La diminution constante de l'oxygène entraîne certains changements hormonaux qui modifient le métabolisme des glucides et des lipides. Avec des changements sévères, le diabète sucré de type 2 et l'obésité peuvent apparaître progressivement, tandis que perdre du poids sans éliminer la cause sous-jacente est souvent impossible, cependant, la normalisation de la respiration peut entraîner une perte de poids importante sans régime strict ni exercices épuisants. [6] Les micro-réveils répétés à plusieurs reprises ne permettent pas au patient de plonger dans la phase de sommeil profond, provoquant ainsi une somnolence diurne, des maux de tête le matin, une augmentation persistante de la pression artérielle, en particulier tôt le matin et immédiatement après le réveil.

Classification et stades de développement de l'apnée du sommeil

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil a trois degrés de gravité. [7] Le critère de division est l’indice apnée-hypopnée (ci-après désigné IAH) - le nombre d’arrêts respiratoires pour une période de sommeil d’une heure (pour la polysomnographie) ou par heure de recherche (pour la polygraphie respiratoire). Plus le nombre est élevé, plus la maladie est grave.

Maladies provoquant l'apnée du sommeil

Le symptôme d'arrêt respiratoire pendant le sommeil semble plutôt effrayant, car une personne cesse soudainement de respirer et ne peut rien y faire en même temps. En raison du fait que l'oxygène ne pénètre pas dans le corps, une attaque de panique croissante commence. Le patient ressent une gêne dans la région de la gorge et du cou, commence à avoir peur d'étouffer, d'où il se réveille. Il y a des phobies nocturnes, comme si quelqu'un appuyait sur la gorge et voulait étrangler.

Les crises d'asthme nocturnes apparaissent en raison d'une diminution de la quantité d'oxygène dans le sang et de la formation d'un excès de dioxyde de carbone. À cause de cela, il y a un essoufflement, un spasme dans la gorge, la peau pâlit, les muscles se contractent. Si les attaques d'étouffement nocturnes durent longtemps, le bleu de la peau apparaît, des sueurs froides apparaissent.

Toute personne qui respire devrait être normale. Sans cela, un fonctionnement adéquat du corps est impossible. Si une suffocation nocturne est systématiquement observée, cela suggère des problèmes systémiques qu'il convient de résoudre et d'éliminer immédiatement.

Pas toujours arrêter de respirer dans un rêve est associé à de graves maladies systémiques. Donc, une fois que ce problème peut survenir en raison de stress intense ou d’un effort physique important. Et seul un arrêt périodique de la respiration lorsque vous vous endormez ou dans un rêve est une raison pour faire appel à des spécialistes. Cela peut indiquer des maladies des voies respiratoires, des poumons, du cœur et des vaisseaux sanguins.

Symptômes d'étouffement

Le symptôme le plus fondamental est l'incapacité de prendre une respiration complète. D'autres manifestations peuvent être divisées en plusieurs phases:

• Première phase. Le centre respiratoire travaille fort. Les problèmes de manque d’oxygène sont compensés par une augmentation de la profondeur et de la fréquence de la respiration, une augmentation de la pression et une tachycardie. À ce moment peut être étourdi.
• Deuxième phase Le nombre de mouvements respiratoires est réduit, le cœur travaille aussi plus lentement. Les manifestations de cyanose de la peau commencent.
• Troisième phase. Le centre respiratoire commence à mal fonctionner. Dans un rêve, le souffle peut durer quelques secondes, voire deux à trois minutes. Les baisses de pression, occasionnellement des convulsions ou des contractions musculaires se produisent, les réflexes apparaissent plus mauvais.
• Quatrième phase Il se caractérise par les troubles respiratoires les plus graves. Le patient respire très rarement et profondément, cela peut être accompagné de crampes. Le rythme respiratoire n'est pas observé.

Diagnostic de la maladie

L'apnée du sommeil chez l'adulte survient pour diverses raisons. Dans cette optique, il est nécessaire de procéder à un ensemble de procédures de diagnostic et d’écouter les antécédents du patient. Sur la base des plaintes reçues et des données objectives, le médecin tentera de trouver les raisons pouvant provoquer un arrêt respiratoire en rêve.

Le plus souvent, les méthodes d'analyse suivantes sont prescrites:

• spirographie;
• test d'allergie;
• radiographie des poumons;
• cyclo-débitmétrie (la méthode mesure le débit expiratoire de pointe);
• tests sanguins;
• thoracoscopie (ou inspection de la poitrine de l'intérieur);
• tomographie des poumons, des bronches;
• ECG;
• bronchoscopie;
• polysomnographie, etc.

Causes d'insuffisance respiratoire pendant le sommeil

Très souvent, les attaques par suffocation souffrent de personnes en bonne santé. Ils peuvent éprouver des tensions nerveuses ou boire des médicaments qui affectent le fonctionnement du système respiratoire. Parfois, l'asphyxie provoque du pollen végétal, qui est un allergène.

Ces causes d'asphyxie n'étant pas chroniques, les symptômes pathologiques disparaissent après 1 à 2 manifestations. Mais très souvent, un arrêt respiratoire nocturne provoque d'autres réactions complètement pathogènes. Ils sont comme suit:

• processus inflammatoires;
• oncologie;
• troubles du système nerveux;
• crises vasculaires cérébrales;
• insuffisance cardiaque;
• autres maladies des poumons et du coeur.

Il y a souvent un problème de respiration en s'endormant. Le patient ressent quelque temps le manque d’air, après quoi l’état normal est rétabli. Mais à cause de ces attaques, on craint de s'endormir et de mourir en même temps.

Maladies qui causent souvent l'apnée

Étouffement la nuit se produit brusquement. Cela effraie le patient, rend sa vie plus agitée. Cependant, de nombreuses maladies peuvent être à l'origine de ce phénomène, à savoir:

• Asthme bronchique. La pathologie est accompagnée d'un essoufflement grave. Au fil du temps, il dégénère en suffocation en raison de la détérioration de la perméabilité bronchique. Les attaques se produisent la nuit et vous devez donc avoir les médicaments appropriés.
• Syndrome d'apnée du sommeil. Les muscles perdent leur tonus, raison pour laquelle la lumière du pharynx se ferme pendant un moment. Cela provoque une cessation de la respiration. Il peut être associé à la consommation d’alcool, à l’obésité, à une hypertrophie des amygdales, à la prise de somnifères. Le patient ignore souvent son problème, mais il devient plus lent, irrité, le matin il a mal à la tête, il ronfle pendant son sommeil, une augmentation de la pression est possible. Le syndrome d'apnée conduit à de graves pathologies endocriniennes et cardiovasculaires.
• Angine de poitrine Les patients atteints de cette maladie souffrent d'insuffisance respiratoire ou ont cessé de respirer la nuit si un fort stress émotionnel ou physique est ressenti pendant la journée. Dans ce cas, le patient veut tousser, l'attaque est accompagnée d'une douleur aiguë pressante derrière le sternum. En raison de la dyspnée, l'activité physique est considérablement limitée. Il faut se rappeler que pour l'angine de poitrine, la respiration est plus caractéristique pendant la veille.
• Arythmie. La fibrillation auriculaire au cours d'une exacerbation peut provoquer une cessation de la respiration pendant le sommeil avec une absence simultanée de pouls. En plus de l'essoufflement peut être observé tachycardie, faiblesse grave, douleur au coeur.
• Insuffisance cardiaque. Le cœur devient moins capable de pomper de gros volumes de sang. Cela entraîne une perturbation significative des échanges gazeux, ce qui provoque une insuffisance respiratoire. L'asphyxie est plus courante la nuit que le jour.
• Maladies de la glande thyroïde. Dans ce cas, en raison de l'augmentation de l'organe, une boule apparaît dans la gorge. Cela conduit à une difficulté respiratoire et à une gêne au cou. En fin de compte, l'asphyxie se développe.
• Attaque de panique. Les pannes nerveuses entraînent une insuffisance respiratoire, une accélération du rythme cardiaque, une panique. De ce fait, il est possible d'arrêter l'apport d'oxygène. Pour éliminer la condition pathologique, une intervention psychiatrique est nécessaire.

Comment aider une personne souffrant d'asphyxie

Tout d'abord, vous devez consulter un médecin de l'orientation appropriée. Si un patient est pris de panique, il est nécessaire de le calmer pour lui donner accès à l'air frais. Si la crise d'asthme est provoquée par l'asthme, donnez au patient Eufilin, des pansements à la moutarde sont placés sur la poitrine. Si un arrêt respiratoire chez un enfant ou un adulte est provoqué par une réaction allergique rapide, des antihistaminiques sont administrés, en particulier de la diphénhydramine, du diazoline et du Fenkrol.

En cas de crise cardiaque, le patient est assis au sol, le validol ou la nitroglycérine sous la langue, les indicateurs de pression sont normaux et un bain chaud pour les jambes.

Parfois, l'apnée du sommeil est possible en raison de la diphtérie. Un film fibrineux obstrue toute la lumière des voies respiratoires. Dans ce cas, il est nécessaire de planter le patient, de le calmer, de chauffer ses jambes. Le positionnement vertical peut améliorer le fonctionnement des muscles responsables du processus respiratoire.

À un stade avancé de la grossesse, des problèmes respiratoires peuvent également survenir pendant le sommeil. Cela est dû à la pression du fœtus sur le diaphragme, qui provoque un essoufflement grave. Dans ce cas, il est recommandé aux femmes de dormir sur le sol en position assise dans une pièce suffisamment ventilée. Vous pouvez également utiliser un inhalateur d'oxygène.

Avertissements spéciaux

De plus, il est nécessaire d'empêcher le langage du patient de couler. Si un membre de votre famille est sujet à la suffocation, des préparations appropriées doivent toujours être sous la main.

Les causes d'insuffisance respiratoire peuvent être très nombreuses. Ainsi, un problème similaire se produit avec une surdose de médicaments, des troubles métaboliques, une dépression, une intoxication par des gaz toxiques et d’autres problèmes. Il est nécessaire de tracer la fréquence à laquelle un étouffement apparaît dans un rêve. Si cela vous dérange périodiquement, vous devriez trouver un bon spécialiste et le contacter. Il n'y a pas de raisons universelles pour lesquelles une attaque suffocante se produit la nuit. De ce fait, il n’existe pas d’approches de traitement uniformes. Par conséquent, vous devez être attentif à votre santé et traiter toutes les pathologies pouvant même indirectement affecter la qualité du sommeil.

Dans les cas graves, vous pouvez contacter un somnologue. C'est un spécialiste qui traite les pathologies du sommeil. En règle générale, les problèmes liés à la violation de ce type d'activité nerveuse sont rapidement corrigés. Mais pour cela, vous devez établir avec précision toutes les causes et les éliminer immédiatement. La respiration à court terme pendant le sommeil semble être un problème mineur, mais si elle n'est pas traitée, cette pathologie peut avoir des conséquences graves.

Causes et traitement de l'apnée du sommeil

L'apnée du sommeil est un épisode qui retient son souffle la nuit, pendant le sommeil, dont la durée n'est pas inférieure à 10 secondes. Avec cette condition, plus de 50 épisodes d'apnée peuvent être enregistrés en une nuit. Le patient a un ronflement grave, un sommeil agité et une perte générale de capacité de travail. Diagnostiquer la maladie lors de l'exécution de la polysomnographie. Les causes des causes pathologiques sont déterminées lors d’un examen approfondi des organes ORL. Dans le traitement de cette pathologie, utilisez des dispositifs spéciaux, des médicaments et une intervention chirurgicale, qui sont nécessaires pour éliminer complètement la cause. Eh bien aide l'oxygénothérapie.

Caractéristiques générales de la maladie

L'apnée du sommeil est un dysfonctionnement respiratoire prononcé, qui s'accompagne d'arrêts réguliers de la respiration pendant la nuit. En plus des cas nocturnes, d'apnée du souffle, cette pathologie est caractérisée par un ronflement important et une somnolence anormale pendant la journée. Une respiration temporaire pendant une nuit de sommeil est considérée comme une condition très dangereuse pour l'homme, qui s'accompagne de divers troubles des organes importants. Dans le syndrome de l'apnée du sommeil, l'activité cardiaque est gravement perturbée.

Des arrêts répétés de la respiration entraînent une privation importante d'oxygène et une augmentation du niveau global de dioxyde de carbone dans le sang. Cela stimule les cellules cérébrales et conduit à des réveils réguliers et à une restauration nette de la respiration. Quand une personne se rendort de nouveau, elle a de nouveau une période d'arrêt de respiration et il se réveille à nouveau. Si l'état du patient est trop grave, de tels arrêts de respiration par heure peuvent dépasser 50. Au cours de la nuit, une personne peut ne pas respirer pendant environ trois heures. Chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil, toute la physiologie du sommeil est perturbée. Le repos devient inférieur, intermittent et inconfortable.

Syndrome similaire femmes souffrent souvent pendant la ménopause. L'hypnée est parfois diagnostiquée. Cette condition est caractérisée par une diminution de la fonction respiratoire de 30% en 10 secondes. Par rapport à l'état physiologique. Les personnes en parfaite santé peuvent avoir des épisodes d'arrêt respiratoire en rêve, mais pas plus de 10 secondes. Normalement, ces retards respiratoires ne devraient pas dépasser 5 en une heure. Si cette condition n'est pas accompagnée d'autres symptômes. Qu'il soit considéré comme une variante de la norme, un tel état ne menace pas la santé du tout.

Le traitement de cette maladie est engagé dans un groupe de spécialistes de différentes spécialités. La consultation concerne non seulement l'oto-rhino-laryngologiste, mais également un pneumologue, un somnologue et même un neuropathologiste.

Selon les statistiques médicales, environ 4% des hommes et 2% des femmes souffrent d'apnée. Fait remarquable, avec l’âge, le risque d’arrêt respiratoire pathologique pendant le sommeil augmente.

Causes d'insuffisance respiratoire pendant le sommeil

Le syndrome d'apnée peut survenir à la suite de blessures et de compressions de certaines parties du cerveau. Diverses maladies peuvent également entraîner ce syndrome, qui affecte les cellules du cerveau.

Chez les enfants, l'insuffisance primaire du centre respiratoire spécialisé conduit souvent à l'apnée du sommeil, ce qui conduit finalement à une privation d'oxygène. Chez les bébés, il y a une peau bleue et des épisodes de respiration à court terme pendant le sommeil. Les pathologies pulmonaires ou cardiaques ne sont souvent pas observées dans ce cas.

L'apnée du sommeil est souvent diagnostiquée chez les personnes en surpoids, atteintes de maladies endocriniennes ou soumises à un stress régulier. L'apparition du syndrome obstructif et conduire certaines caractéristiques structurelles des organes respiratoires. La cause en est des conduits nasaux excessivement rétrécis, un palais mou trop élargi, ainsi que de grosses amygdales ou une luette. Les personnes ayant un cou court et plutôt dense sont sujettes à cette pathologie. L'hérédité joue un rôle important dans le développement de la pathologie.

Il existe deux groupes de causes principales conduisant au syndrome d'apnées obstructives du sommeil:

• Blocage partiel des voies respiratoires - une telle anomalie se produit généralement au niveau du nasopharynx. Cette condition est directement liée aux caractéristiques structurelles des organes respiratoires ou à certaines pathologies chroniques. L'apnée du sommeil survient souvent chez les personnes obèses, présentant une courbure sévère du septum nasal, une rhinite chronique et des excroissances polypeuses du nez.
• Troubles dans le centre respiratoire du cerveau. Dans un état de sommeil, les personnes ne peuvent pas contrôler indépendamment le processus de respiration, cette fonction bascule donc complètement vers le système nerveux. Pendant l'apnée, les régions du cerveau perdent leur capacité à contrôler la respiration, ce qui entraîne une insuffisance d'oxygène.

Le mécanisme de la pathologie est très complexe. L'apnée du sommeil se développe en raison d'un effondrement pendant un sommeil réparateur. Les voies respiratoires au niveau du pharynx s’affaiblissent à chaque reprise d’haleine, ce qui entraîne une hypoxie sévère. Dans cet état, les signaux sont envoyés au cerveau pour se réveiller. Au réveil, la fonction respiratoire est complètement rétablie.

Seul un médecin peut déterminer correctement la cause de l'apnée, mais pour cela, une personne doit subir une série d'examens.

Classification de la pathologie

L'arrêt temporaire de la respiration pendant le sommeil, les médecins sont divisés en trois formes:

1. Central. Il survient à la suite d'une violation grave de mécanismes spécifiques dans le cerveau ou d'une insuffisance grave du centre respiratoire. Avec cette forme de maladie dans un rêve, les impulsions du cerveau cessent d’atteindre les muscles des organes respiratoires.
2. Obstructive. Se produit lorsque certaines parties des organes respiratoires s’affaiblissent. Dans le même temps, la fonction respiratoire normale du système nerveux central est entièrement préservée.
3. Mixte Dans cette forme de la maladie, on observe des symptômes des formes centrales et obstructives de la maladie.

La sévérité de l'apnée est déterminée en fonction du nombre de cas d'apnée retenus pendant la nuit.

• Moins de 5 cas de rétention de souffle par heure sont des valeurs normales, aucun diagnostic d'apnée n'est posé.
• De 5 à 15 cas d’insuffisance respiratoire sont bénins.
• De 15 à 30 épisodes d'arrêt respiratoire temporaire - gravité modérée.
• Plus de 30 cas de rétention de souffle parlent d'un cours de pathologie grave.

La forme mixte de la maladie est considérée comme la plus difficile et la plus difficile à traiter. Dans ce cas, deux raisons doivent être éliminées en même temps.

Si les causes exactes de l'apnée ne sont pas identifiées et éliminées, alors tout traitement sera inutile.

Traitement

Très souvent, les gens ne réalisent même pas qu'ils souffrent d'apnée du sommeil. Sur les cas d'arrêt respiratoire en rêve, ils apprennent de ceux qui dorment la nuit à côté d'eux. Les principaux symptômes de l'apnée sont les suivants:

• Un sommeil agité et souvent interrompu, qui s'accompagne de forts ronflements.
• Parfois, la respiration de la personne s’arrête. De tels épisodes de la nuit peuvent être nombreux.
• Dans le rêve, la personne est trop active. Le patient fait souvent des cauchemars, il saute et court dans les rêves.
• Maux de tête le matin.
• Somnolence anormale tout au long de la journée.
• Diminution des performances et diminution de la concentration.
• Irritabilité et fatigue inexpliquée pendant la journée.
• Altération de la mémoire

Après un certain temps chez les adultes et les enfants souffrant de troubles respiratoires dans un rêve, le poids est ajouté et la dysfonction sexuelle apparaît. Un arrêt respiratoire régulier a un effet négatif sur la fonction cardiaque, contribuant au développement d'arythmies, d'angine de poitrine et d'insuffisance cardiaque sévère. De nombreux patients présentent des pathologies chroniques graves, telles que l'hypertension, la maladie coronarienne, l'asthme bronchique et la MPOC. En présence de telles maladies chroniques, l'état d'une personne se dégrade considérablement.

Chez les enfants, le syndrome d'apnée peut causer une respiration buccale pendant la journée, ainsi qu'une incontinence urinaire la nuit et le jour. Une transpiration sévère la nuit, ainsi que la lenteur et la léthargie de l'enfant le jour devraient alerter les adultes. Un enfant malade dort souvent dans des poses artificielles et ronfle énormément.

L'apnée du sommeil survient souvent avec la maladie de Pikvikka. Cette pathologie associe une violation du cœur, un excès de poids et une somnolence atypique pendant la journée.

Diagnostics

Lors du diagnostic, il est important non seulement d'examiner le patient, mais également d'écouter les proches qui peuvent confirmer ou nier le fait de retenir son souffle dans un rêve. Pour diagnostiquer l'apnée, une méthode de diagnostic spéciale est utilisée, dans laquelle un membre de la famille du patient détecte les périodes de temps pendant lesquelles la respiration s'arrête.

Lors de l'examen de tels patients, le médecin note souvent le deuxième degré d'obésité. Dans ce cas, la circonférence du cou chez les femmes est presque toujours supérieure à 40 cm et chez les hommes à plus de 43 cm. La pression artérielle est presque toujours augmentée chez les patients des deux sexes.

En cas de suspicion d'apnée, le patient est envoyé en consultation chez l'otolaryngologue. Au cours de l'examen, des violations des organes ORL sont souvent détectées. Un nez qui coule, une sinusite, une amygdalite chronique, ainsi qu'une courbure prononcée du septum nasal peuvent être diagnostiqués.

La méthode de diagnostic la plus fiable est la polysomnographie. Lors de l'analyse des données obtenues à la suite d'une telle enquête, non seulement le nombre et la durée totale de la rétention de la respiration sont détectés, mais tous les changements survenant dans le corps au cours de cette période sont déterminés avec précision.

Un patient chez qui on soupçonne une apnée du sommeil est examiné de différentes manières pour exclure d'autres pathologies.

Traitement

Le traitement de l'apnée du sommeil comprend des méthodes médicinales, chirurgicales et physiothérapeutiques. Si le degré d'apnée est léger, il suffit alors au patient de dormir avec la partie supérieure du corps surélevée pour éliminer ce symptôme. Assez pour lever les oreillers que 20 cm par rapport à leur position normale. En outre, le traitement des degrés de maladie pulmonaire comprend les mesures suivantes:

• Une personne ne devrait pas dormir sur le dos. De manière optimale, si le patient est endormi, l'apnée dormira de son côté. Dormir sur le ventre n'est pas très préférable non plus.
• La nuit, vous devez enterrer quelques gouttes de gouttes vasoconstrictives dans le nez pour normaliser la respiration du nez.
• Plusieurs fois par jour, le patient doit se gargariser avec de l’eau chaude additionnée d’huiles essentielles. Si vous êtes allergique, il est préférable de se gargariser avec une solution de soude ou de sel.
• Le patient doit faire du sport et normaliser la nutrition. Cela est nécessaire pour réduire le poids.
• Il est inacceptable de prendre des somnifères ou de consommer de l'alcool le soir.

Pour le traitement de l'apnée, le médecin peut vous recommander divers appareils. Les fixateurs de mâchoire ou les porte-langue spécifiques aident à faire face au problème. Tous ces dispositifs sont conçus pour maintenir une lumière normale dans les voies respiratoires.

La méthode de ventilation par masque CPAP peut être appliquée. Cette méthode permet de maintenir une pression positive stable dans les voies respiratoires. Grâce à ce traitement, la respiration pendant le sommeil est stabilisée et le bien-être général des apnées est amélioré. Cette méthode de traitement est maintenant considérée comme la plus efficace.

On prescrit parfois de la théophylline aux patients, mais ce médicament ne conduit pas toujours au résultat escompté, en particulier dans les cas d'apnée obstructive du sommeil. Avec la forme centrale de la maladie, le traitement à l'acétazolamide donne un bon résultat.

L'intervention chirurgicale est utilisée dans le cas où l'insuffisance respiratoire est associée à des anomalies de la structure des organes respiratoires. Dans certains cas, le retrait des glandes, des végétations adénoïdes et la correction de la forme du septum nasal aident le patient à se remettre complètement de l'apnée du sommeil.

Dans les cas les plus difficiles, lorsque d'autres méthodes de traitement ne vous aident pas, une pharyngoplastie et une trachéostomie sont indiquées.

Des complications

L'apnée peut nuire considérablement à la qualité de vie de toute personne. Peu importe l'âge. En raison de troubles du sommeil, une personne souffre de somnolence pendant la journée. En conséquence, performances réduites, coordination et attention médiocres. Tout cela peut entraîner des blessures au travail et à la maison.

Les patients souffrant d'apnée ont presque toujours une pression artérielle élevée, ce qui augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Pendant la période où l'on retient son souffle, le travail du cœur est très perturbé, ce qui peut éventuellement conduire au développement de maladies chroniques.

Les experts pensent que c'est l'apnée nocturne qui devient une cause fréquente d'AVC chez les jeunes. Le syndrome d'apnée du sommeil aggrave considérablement l'état des personnes atteintes de pathologies chroniques des organes respiratoires inférieurs. C'est très difficile pour les asthmatiques. Après une brève interruption de la respiration, ils subissent presque toujours une crise d'asthme douloureuse.

Ne vous attendez pas à ce que l'apnée du sommeil passe d'elle-même. Cette condition est dangereuse pour la santé et la vie. Une attention particulière devrait être accordée aux enfants présentant un syndrome similaire.

Les cas d'insuffisance respiratoire chez les jeunes enfants la nuit sont très dangereux car ils peuvent rapidement entraîner la mort soudaine du bébé.

L'apnée du sommeil est une condition très dangereuse pour la vie du patient, pouvant entraîner le développement de pathologies graves et la mort. Pour commencer, le médecin doit déterminer la cause d'une telle anomalie et ensuite seulement sélectionner le traitement optimal. Si cette condition est associée à une violation de la structure des organes respiratoires, une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire.

Les haltes respiratoires dans un rêve sont si différentes.

Les arrêts respiratoires brefs pendant le sommeil sont assez courants, parfois ils s'accompagnent d'un réveil dû au manque d'air, mais le plus souvent, ils sont asymptomatiques et le patient concerné parle de son problème avec les mots des autres. Est-ce toujours le signe d'un grave problème de santé nécessitant des soins médicaux? Essayons de le comprendre.

Après s'être endormi, le corps humain fonctionne un peu différemment, pas comme cela se produit à l'état de veille. Par conséquent, une arythmie respiratoire légère pendant le sommeil n'est pas toujours synonyme de problème. Si les pauses respiratoires durent plus de 10 secondes, elles sont alors considérées comme de «véritables» arrêts de respiration et sont appelées apnées du sommeil. Mais même dans ce cas, un arrêt respiratoire n'est pas toujours le signe d'une maladie: à certains stades de sommeil, un petit nombre d'épisodes d'apnée sont considérés comme une variante de la norme.

Les apnées sont obstructives et centrales. En cas d'apnée obstructive, un arrêt respiratoire est associé à un blocage périodique des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil et à des mouvements respiratoires continus de la poitrine. S'il y a beaucoup d'arrêts respiratoires obstructifs de ce type, il s'agit alors d'un signe de maladie grave: l'apnée obstructive du sommeil. L’apnée obstructive grave du sommeil n’aggrave pas seulement le bien-être d’une personne, mais elle engendre de graves complications telles que l’infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux. Les symptômes les plus caractéristiques de cette maladie sont le ronflement nocturne intense et la somnolence diurne. Mais malgré toute la gravité du problème, ce diagnostic n’est pas le verdict final. En cas d'arrêt respiratoire obstructif, même dans les cas les plus graves, respirer avec une pression d'air positive aidera à faire face à la situation - traitement par CPAP.

L'apnée centrale se produit si le centre respiratoire du cerveau cesse périodiquement d'envoyer des signaux aux muscles respiratoires, qui cessent temporairement de fonctionner. Contrairement à l'apnée obstructive, une insuffisance respiratoire centrale survient malgré le fait que les voies respiratoires sont ouvertes à ce moment. Les symptômes de l'apnée centrale peuvent être un sommeil anxieux et intermittent, se réveiller avec une sensation de manque d'air, qui se dissipe rapidement, des difficultés à s'endormir, des maux de tête le matin, des diarrhées et de la somnolence. Il existe plusieurs options pour l'apnée du sommeil centrale:

• Cheyne-Stokes souffle. Il s’agit de la respiration dite périodique, dans laquelle la profondeur des respirations augmente progressivement, puis diminue progressivement jusqu’à l’arrêt complet de la respiration. Le plus souvent, cette variante de l'apnée centrale survient chez des patients insuffisants cardiaques ou après un accident vasculaire cérébral grave. Dans ce cas, le traitement de la maladie sous-jacente devient la base de la stratégie de traitement, mais parfois un soutien médical spécial, de l'oxygène, un traitement CPAP ou une autre option de respiration auxiliaire masquée peut être nécessaire.
• Apnée centrale médicinale. Certains analgésiques hypnotiques, sédatifs ou puissants comme effet secondaire peuvent supprimer l’activité du centre respiratoire. Cela peut entraîner une respiration irrégulière pendant le sommeil ou, parfois, même son arrêt complet.
• Respiration périodique en haute altitude. Il s'agit d'une variante respiratoire, qui rappelle la respiration de Cheyne-Stokes, mais qui apparaît chez des personnes en bonne santé souffrant du soi-disant mal de montagne - en raison d'une montée rapide à de grandes hauteurs, où l'air est rare et contient peu d'oxygène. Les mécanismes régulant la respiration n'ont pas le temps de se réorganiser et, au début, pendant le sommeil, il peut y avoir des périodes de respiration fréquente et profonde, qui sont ensuite remplacées par des pauses respiratoires. Après une certaine période d'adaptation ou de retour dans l'environnement familier, cette option de troubles de la respiration pendant le sommeil disparaît d'elle-même.
• L'apnée du sommeil globale est une situation dans laquelle un arrêt respiratoire central se produit après le début du traitement CPAP pour l'apnée obstructive du sommeil. Dans la plupart des cas, l'apnée complexe disparaît d'elle-même après plusieurs semaines de traitement régulier et nécessite rarement un changement de tactique de traitement.
• Apnée centrale du sommeil. Cette option d'arrêt respiratoire est généralement due au fait que chez certaines personnes en train de s'endormir, les mécanismes régulant la respiration n'ont pas le temps de passer en mode complètement autonome. En conséquence, une sensation de manque d’air est retirée du sommeil à venir. En sommeil profond, un tel arrêt respiratoire cesse. Un tel problème est généralement traité par l'administration de sédatifs légers de médicaments à base de système nerveux.
• L'apnée centrale primaire est un problème rare lorsque l'arrêt respiratoire n'est pas dû à une cause connue et est probablement le résultat de troubles congénitaux dans les parties du système nerveux central responsables de la régulation de la respiration.

Tous les arrêts respiratoires ne sont pas dangereux et nécessitent un traitement obligatoire. Mais pour décider si cette condition est un problème réel et si une personne a besoin d'une thérapie spéciale, la consultation d'un somnologue et un examen spécial, une polysomnographie ou une surveillance cardiorespiratoire sont nécessaires pour pouvoir établir la nature de l'arrêt respiratoire et la gravité des violations. Dans un cas, une correction de la thérapie médicamenteuse obtenue sera nécessaire, dans l'autre cas, de l'oxygénothérapie ou un appareil respiratoire auxiliaire. Parfois, aucun traitement spécial n'est nécessaire. Mais seul un médecin expérimenté peut résoudre ce problème.

Arrestation respiratoire pendant le sommeil

L'apnée ou l'arrêt respiratoire dans un rêve n'est le plus souvent pas réalisé, mais au réveil, il peut se traduire par des maux de tête, une sensation de fatigue persistante. Un tel phénomène se produit souvent, il est donc important de savoir ce qu'est l'apnée et quelles sont les méthodes pour s'en débarrasser.

Classification

Apnée en traduction de la langue grecque antique (οπνοια) signifie «pas de vent». La maladie se caractérise par un arrêt momentané de la respiration pendant le sommeil, après quoi, en raison de l'asphyxie qui en résulte, une respiration convulsive s'ensuit. La restauration de la libre circulation de l’air se fait indépendamment, bien qu’elle soit souvent précédée d’un réveil.
L’apparition de telles attaques en rêve chez les adultes est due à l’absence de régulation consciente du fonctionnement des muscles respiratoires. L'apnée du sommeil est classée selon plusieurs indicateurs (maintien de la respiration complète, causes de l'asphyxie, gravité de la maladie).
Par complétude de l'apnée respiratoire est:

• complète. Dans ce cas, le flux d'air circulant dans les voies respiratoires est complètement interrompu, ce qui provoque l'apparition rapide d'une forte suffocation;
• partielle Caractérisé par une diminution du débit d'air libre dans les poumons d'au moins 40%. Ce phénomène s'appelle l'hypopnée.

Le plus souvent, retenir un souffle dans un rêve ne dépasse pas trois minutes, car le cerveau réagit au début du déficit en oxygène, forçant la personne à se réveiller, tout en restaurant son fonctionnement normal.
En fonction des facteurs provoquant un arrêt respiratoire, on distingue les types d’apnées suivants:

• obstructive, due à une obstruction (blocage) des voies respiratoires supérieures;
• central, dû à un déséquilibre dans le fonctionnement du cerveau ou du coeur;
• mixte, indiquant la présence d'un complexe de troubles respiratoires.

En fonction du nombre d'arrêts respiratoires par nuit, trois degrés caractérisent la gravité de la maladie:

L'identification correcte du type d'apnée devient une condition prioritaire pour la désignation de mesures thérapeutiques efficaces.

Causes de l'apnée du sommeil

Les causes connues de l'apnée sont variées et varient en fonction du type de maladie.
Considérant les facteurs provoquant l'apparition de l'apnée obstructive du sommeil, il en existe plusieurs types.

1. L'apparition d'obstacles dans les voies respiratoires pour la libre circulation de l'air.

Un tel phénomène peut se manifester pour plusieurs raisons:

• pathologie congénitale des voies respiratoires, exprimée dans leur rétrécissement;
• Kyste de Thornwald, polypes localisés au nez;
• courbure du septum nasal;
• les végétations adénoïdes;
• récidives fréquentes d'amygdalite;
• l'allergie;
• mâchoire inférieure insuffisamment développée avec un déplacement en arrière;
• processus tumoraux dans le pharynx;
• augmentation de la langue à la suite d'une acromégalie;
• l'obésité.

2. Perte du tonus du muscle pharyngé.

Les facteurs défavorables suivants peuvent provoquer de telles violations:

• abus d'alcool;
• prendre des médicaments qui favorisent la relaxation musculaire - certains somnifères, tranquillisants, relaxants musculaires;
• maladie de la thyroïde;
• l'apparition d'un déséquilibre dans le passage des influx nerveux générés par le cerveau, destinés à maintenir les muscles en forme, avec le développement de la dystrophie musculaire et d'autres pathologies musculaires;
• dommages dus à une blessure ou à une opération des nerfs périphériques.

Analyser quelle est la principale raison du développement de l'apnée centrale, caractérisée par un manque soudain de signaux du cerveau aux muscles respiratoires contrôlant la respiration. plusieurs groupes de facteurs de provocation défavorables doivent être distingués.

1. Une forte baisse du fonctionnement normal du centre respiratoire, situé dans le cerveau. Le syndrome d'Ondine, les lésions du tronc cérébral, l'apparition de tumeurs, de kystes ou d'hémorragies sont similaires.
2. Apport sanguin insuffisant ou mauvais échange de gaz. Ces types de causes d'insuffisance respiratoire pendant le sommeil surviennent lors de maladies cardiovasculaires ou pulmonaires.

Il est à noter que lorsque l'apnée est détectée chez l'adulte, les hommes sont plus susceptibles d'être à risque.

Symptômes caractéristiques

Les symptômes caractéristiques de l'apnée se manifestent par une respiration ronflante, intermittente et bruyante. Une personne elle-même ne peut pas constater qu’elle a des signes d’insuffisance respiratoire. Cela devient évident pour les personnes qui dorment près.

Lorsque la respiration cesse, il y a une anxiété notable. L'homme commence à tourner la tête, se retourner. Il se caractérise par de fréquents réveils au cours desquels il commence immédiatement à aspirer l'air.

Il y a d'autres symptômes qui montrent une déficience respiratoire en s'endormant;

• alternant le ronflement avec des périodes de silence soudain;
• palpitations cardiaques au réveil nocturne dues à la sensation d'étouffement;
• transpiration;
• la survenue de difficultés dans la poursuite du sommeil après un réveil anxieux;
• l’apparition de la nuit la nécessité de vider la vessie.

Après le réveil, les conditions suivantes sont des signes caractéristiques d’un arrêt respiratoire fréquent:

• maux de tête;
• aucune sensation de repos après le sommeil;
• somnolence diurne, réduction des performances;
• bouche sèche;
• irritabilité chronique;
• troubles de la mémoire, diminution de la concentration;
• la possibilité de l'impuissance.

Un tel complexe d'effets négatifs sur le corps devrait motiver les personnes atteintes du syndrome d'apnée du sommeil, faire preuve de plus de prudence au volant, se maîtriser lors d'un travail responsable, apprendre à limiter les émotions négatives lors de la communication personnelle.

Méthodes de diagnostic

Si vous soupçonnez une insuffisance respiratoire, un diagnostic incluant plusieurs directions est établi.

• Observation visuelle, enquête

Le médecin au stade initial détecte la présence de signes d'apnée du sommeil. Il est utile de clarifier l’image de la présence de preuves provenant d’autres membres de la famille qui pourraient avoir observé un comportement agité pendant le sommeil.

Les symptômes indirects, tels que fatigue, somnolence, irritabilité, sont pris en compte.

Au cours de l'examen, les paramètres de la respiration sont mesurés, la passabilité des voies nasales vérifiée et la présence éventuelle de modifications pathologiques dans les voies respiratoires supérieures est détectée. Un test sanguin est effectué.
Des informations importantes peuvent être obtenues lors de la connexion à un appareil qui enregistre les paramètres nécessaires tout au long de la veille. Une telle procédure, si nécessaire, est effectuée dans la clinique. Le patient peut recevoir un appareil portable pour un examen à domicile.
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Méthodes de traitement

Étant donné que le fait de cesser de respirer après s'être endormi peut être un facteur provocant d'affections pathologiques graves, on ne peut ignorer les recommandations du médecin en matière de traitement de l'apnée. Plusieurs méthodes ont été testées avec succès et présentent de bons résultats de méthodes médicales.

1. Changements de mode de vie

La connaissance de certains facteurs provoquant l'apparition de l'apnée du sommeil peut être le principal motif de leur éradication. Cette approche est efficace en présence d'une maladie bénigne.

Pour l'obésité, vous devez contacter les spécialistes et trouver une méthode sûre pour vous débarrasser de vos kilos en trop. Il est nécessaire d'arrêter de fumer, afin de minimiser la quantité d'alcool (il est conseillé de commencer une vie complètement sobre).

2. Thérapie CPAP (CPAP)

L’essence de cette technique médicale progressive est l’utilisation d’un dispositif spécialement conçu pour normaliser la respiration pendant le sommeil. Une indication pour cette méthode est le développement d'une sévérité d'apnée modérée ou grave.

Le soir, un masque est mis sur le nez avant de s'endormir. Il existe des variétés qui couvrent à la fois la bouche et le nez. L'appareil fournit, sous la pression de calcul, un flux d'air constant dans les voies respiratoires. Cela empêche la fermeture involontaire des canaux avec les tissus mous. Les appareils avancés des dernières générations sont équipés d'un humidificateur d'air. Ils ont suffisamment de paramètres pour répondre aux besoins spécifiques des patients.

En appliquant un traitement à l'aide d'appareils CPAP, il est possible de fournir un sommeil complet. En outre, cette méthode est la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

Certains effets secondaires sont pris en compte:

• inconfort au moment de s'habituer au masque;
• apparition de congestion nasale;
• maux de tête;
• difficulté à respirer par le nez;
• douleur dans les oreilles;
• douleur à l'estomac, flatulence.

Avec l'occurrence constante de telles réactions, il faudra faire appel à des experts.

3. Attelle mandibulaire

En décidant comment traiter l’apnée, le médecin peut recommander l’utilisation d’une attelle mandibulaire identique à celle utilisée dans les sports. Cet appareil fixe la mâchoire inférieure ainsi que la langue, ce qui permet une respiration libre et sans interférence.

Un pneu en caoutchouc est appliqué sur les dents, ce qui maintient fermement la mâchoire inférieure. En cas d'apnée modérée du sommeil, le traitement avec un tel appareil est efficace et apporte un soulagement significatif. La condition principale est le choix correct de la taille, vous devez donc vous adresser à un dentiste qui a des compétences dans ce sens.

4. Intervention chirurgicale

S'il est impossible de guérir l'apnée du sommeil à l'aide de dispositifs spéciaux, une intervention chirurgicale peut être indiquée dans les cas suivants:

• courbure du septum nasal;
• petite mâchoire inférieure;
• amygdales hypertrophiées.

Si souvent dans un rêve il prend une respiration, un traitement de l'apnée peut prendre la forme des types d'opérations suivants.

• Trachéotomie En cas de blocage complet des voies respiratoires supérieures, un tube spécial est inséré dans la trachée à travers l'ouverture, permettant à l'air de circuler librement dans les poumons.
• Uvulopalatofaringoplastika. Le retrait de l'excès de tissu du palais mou pendant l'opération. Si nécessaire, la langue peut être enlevée. Une telle chirurgie est souvent pratiquée chez des patients adultes.
• Adénoïdectomie. Si les végétations adénoïdes gênent la respiration dans le rêve, elles doivent être supprimées.
• Amygdalectomie. Au cours d'une telle opération, les amygdales hypertrophiées sont enlevées.
• Système de pilier. Pour rendre le palais plus stable et rigide, insérez des implants minces dans un matériau dense.
• Chirurgie bariatrique. En identifiant l'obésité sévère comme une cause clé de l'apnée nocturne, il peut être nécessaire de suturer l'estomac ou de réduire son volume en installant un ballon spécial.

Le type d'opération qui sera le plus efficace est décidé individuellement dans chaque cas.
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Remèdes populaires

Même une brève interruption de la respiration pendant le sommeil est dangereuse, en particulier pour un corps affaibli. Le complexe thérapeutique peut inclure des médicaments fabriqués selon les recettes de la médecine traditionnelle.

• Pour traiter les dysfonctionnements respiratoires causés par un excès de mucus, il sera possible de laver les voies nasales tous les soirs avec du sel de mer (une cuillère à thé) dissous dans de l’eau bouillante préchauffée (200 ml).
• Profitez du jus de chou (200 ml), dans lequel du miel (une cuillère à thé) est ajouté immédiatement après le pressage et bu avant le coucher.
• Avec une forte congestion nasale pendant une heure avant de s'endormir, 4 gouttes d'huile d'argousier dégoulinent.
• Pour renforcer le corps, traiter le système cardiovasculaire, éliminer le mucus des poumons, utiliser des graines de cumin noir. Pour une infusion de 200 ml d’eau bouillante, versez une cuillère à soupe de matière première et attendez 15 minutes sous le couvercle. Boire avant les repas deux fois par jour. La durée du cours est de 2 mois.
• Dans les cas graves, il est conseillé de préparer un mélange de plusieurs plantes. Vous aurez besoin de 100 g de sauge, prêle (herbe), bardane (feuilles), aubépine (baies). Toujours dans la collection comprend 50 grammes de sabelnik (racine). Après le broyage, tous les composants doivent être mélangés. Dans la matinée, préparez la décoction en versant une cuillère à soupe du mélange dans 500 ml d’eau. Après ébullition pendant 5 minutes. puis le bouillon est filtré et refroidi. Boire par jour 4 fois un verre.

Il existe de nombreuses recettes de la gamme des idées reçues, de sorte que vous pouvez facilement trouver la bonne option.

Les conséquences

Il est important que chaque personne comprenne ce qu'est l'apnée du sommeil et en quoi cette maladie peut être dangereuse si elle n'est pas traitée.

Parmi les effets négatifs de retards fréquents pendant le sommeil respiratoire, on note les états pathologiques suivants:

Des troubles neurologiques peuvent se développer, un diabète de type 2 peut survenir. Pour les hommes, l'impuissance devient une conséquence désagréable. Les personnes présentant une forte apnée sont exposées à un risque d’arrêt cardiaque soudain.

Causes d'insuffisance respiratoire pendant le sommeil ou syndrome d'apnée. Pourquoi cela se produit et comment traiter

Le syndrome d'apnée est un arrêt de respiration à court terme (jusqu'à trois minutes) pendant le sommeil. Les retards de respiration peuvent être simples, minimes ou importants - des centaines de retards de respiration par nuit. Le principal danger de l'apnée est que dans le pire état de choses d'un rêve, vous pouvez mourir. Pourquoi arrêtez-vous de respirer pendant le sommeil et comment vous protéger du syndrome d'apnée?

Qu'est-ce que l'apnée?

Lorsque parler consiste à arrêter de respirer pendant le sommeil, on parle d'apnée obstructive du sommeil (AOS), qui peut être de deux types:

• Apnée - pendant le sommeil, les muscles de la gorge se détendent au point de bloquer les voies respiratoires. Dans ce cas, la respiration peut être interrompue pendant 10 secondes ou plus.
• Hypopnée - lorsque les voies respiratoires sont partiellement obstruées et que seulement 50% de l'oxygène ou moins pénètre dans les poumons. La respiration s'arrête également pendant 10 secondes ou plus.

En plus de l'AOS, il existe un autre type d'arrêt respiratoire dans un rêve: le syndrome d'apnée centrale du sommeil. La différence entre ces deux types d’apnées réside dans le fait qu’avec l’OSA, la respiration est provoquée par des tissus pharyngés qui ont bloqué l’oxygène, et lors d’une apnée du sommeil centrale, la respiration s’arrête en raison d’un dysfonctionnement du cerveau. Le cerveau ne contrôle pas le processus respiratoire et «oublie» en quelque sorte d'envoyer un signal à l'ouverture des voies respiratoires. De ce fait, il se produit un arrêt respiratoire qui peut être fatal.

En raison d'épisodes d'apnée fréquents, une personne peut avoir des problèmes de qualité et de durée de sommeil. Le fait est que lorsque vous arrêtez de respirer en raison d'une quantité insuffisante d'oxygène dans les poumons, le corps peut passer d'un stade de sommeil profond à un stade de sommeil superficiel ou déclencher un réveil. Une personne peut se lever et s'asseoir sur le lit pour reprendre son souffle. Souvent, les gens ne s'en souviennent même pas, mais le matin, ils peuvent se sentir fatigués et insaturés.

Symptômes de l'apnée du sommeil

Le principal symptôme de l'apnée du sommeil est d'arrêter de respirer pendant le sommeil, ce qui est plus long qu'une période de 10 secondes (arrêter de respirer pendant moins de 10 secondes peut être juste une respiration profonde). Il est presque impossible de remarquer les symptômes de l'apnée par vous-même - pour cela, vous avez besoin d'une autre personne qui suivrait la façon dont vous respirez dans votre sommeil. Cependant, pour deviner qu'une personne puisse avoir des épisodes d'apnée du sommeil, il est possible que le ronflement soit intense et que la respiration soit intermittente et forte en rêve. Autres symptômes d'apnée qu'une personne peut détecter en elle-même:

• Fatigue excessive pendant la journée: la personne ne comprend pas pourquoi il n'a pas dormi, alors qu'il a dormi assez longtemps. Il ne se souvient tout simplement pas qu'il se soit réveillé plusieurs fois en raison d'un arrêt de la respiration.
• Sensation de bouche sèche au réveil, maux de gorge.
• Maux de tête, surtout le matin.
• Altération de la mémoire
• Anxiété
• Irritabilité.
• La dépression
• Diminution de la libido.
• Diminution des capacités mentales.
• Miction plus de deux fois par nuit.
• Impuissance.
• Prise de poids
• Augmentation de la glycémie.
• Hypertension artérielle dans la matinée.

L'apnée du sommeil est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Cela s'explique par le fait que chez l'homme, la respiration abdominale est plus développée, de même que la structure du diaphragme, de l'oropharynx et du larynx. Les hommes ronflent de plus en plus souvent, ce qui peut être l’un des symptômes de l’apnée du sommeil. L'acceptation de l'alcool contribue à l'apparition du syndrome d'apnée. Cela explique également pourquoi les hommes sont plus susceptibles de subir un arrêt respiratoire dans un rêve - ce sont plus souvent les femmes qui boivent de l'alcool.

Le risque d'apnée augmente avec l'âge, 60% des personnes de plus de 65 ans souffrent de cette maladie. Cependant, ce syndrome peut également se produire chez les jeunes et même chez les enfants, 60% des nouveau-nés ont également un sommeil réparateur. Beaucoup de gens ne se rendent même pas compte qu'ils souffrent d'apnée du sommeil nocturne - environ 7% des personnes ne remarquent pas cette maladie et sont à risque.

Les principales causes de l'apnée du sommeil

La respiration pendant le sommeil peut survenir pour plusieurs raisons. Il faut faire la distinction entre l'apnée obstructive du sommeil et l'apnée centrale du sommeil, ainsi que l'apnée chez les enfants.

Causes de l'apnée obstructive du sommeil

Facteurs contribuant à un arrêt respiratoire pendant le sommeil avec OSA:

• Violations de la structure de la mâchoire. Lorsque la mâchoire n'est pas assez grosse, la personne retombe pendant le sommeil en bloquant les voies respiratoires.
• Trop grand langage.
• Cou petit ou court.
• Surpoids ou obésité - dans ce cas, la graisse "manche" entoure la gorge, la comprimant.
• Amygdales ou adénoïdes élargis - créent un obstacle mécanique à la circulation de l'air.
• Boire de l'alcool ou des somnifères - ils détendent les muscles du pharynx à un état tel qu'ils se collent pratiquement les uns aux autres, ce qui rend difficile pour une personne de respirer pendant son sommeil.
• Opération récente des voies respiratoires supérieures.
• Maladies chroniques des voies respiratoires supérieures - sinusite ou rhinite vasomotrice.

Lors d’un arrêt respiratoire causé par le SAOS, une personne ressent une grave privation d’oxygène, car la rétention d’oxygène dure assez longtemps. Pour enfin obtenir l'oxygène nécessaire, le cerveau se réveille brusquement et envoie un signal aux poumons, ce qui incite une personne à prendre une respiration brusque et bruyante. Après cela, la personne peut ronfler assez fort jusqu'à ce que les muscles se détendent à nouveau et que le prochain épisode d'apnée survienne.

Causes de l'apnée centrale du sommeil

Le CACS peut être causé par un certain nombre de raisons liées au fonctionnement du cerveau:

• Consommation de drogues opioïdes - héroïne, morphine, méthadone.
• Insuffisance cardiaque ou rénale.
• Être haut dans les montagnes.
• Passage de la thérapie CPAP. Pendant cette thérapie, CASIC est un effet secondaire qui disparaît une fois le traitement terminé.

Causes de l'apnée chez les enfants

Chez les nouveau-nés, les arrêts de respiration pendant le sommeil sont assez courants. Cela est dû au fait que le système respiratoire n’est pas encore complètement développé. En règle générale, après quelques semaines ou quelques mois après la naissance, l'apnée du sommeil nocturne chez les bébés disparaît d'elle-même. De nombreux parents craignent que cette maladie ne conduise au syndrome de mort subite du nourrisson. Cependant, il n'y a aucune preuve scientifique que ces choses sont liées.

Causes de l'AOS chez le nouveau-né:

• voies respiratoires contractées congénitales;
• muscles laryngés anormalement développés;
• obstruction des voies respiratoires supérieures;
• mauvais développement de la mâchoire, chute de la langue en arrière, fente palatine.

Les causes de la CACC chez les nouveau-nés peuvent être:

• lésion cérébrale traumatique pendant l'accouchement;
• taux élevés d'oxygène dans le sang immédiatement après la naissance;
• hémorragies dans le crâne, hématomes du cerveau;
• mauvais développement du cerveau.

Si les doigts ou le visage de l'enfant deviennent bleus, si le pouls ralentit à 90 battements par minute, le corps du bébé se sentira sans aucune tonalité, les bras et les jambes s'affaisseront, le bébé refuse de téter, l'ambulance doit être appelée immédiatement.

Chez les enfants plus âgés, des végétations adénoïdes, des amygdales dilatées ou des problèmes de respiration nasale peuvent être les causes de l'apnée du sommeil chez les enfants: allergies ou rhinite. En outre, l'enfant peut constituer une violation de la structure du squelette facial ou de l'obésité, en interférant avec la circulation normale de l'air pendant le sommeil. Si une apnée est suspectée, une visite à un pédiatre ou à un oto-rhino-laryngologiste est requise.

La thérapie CPAP aidera les enfants atteints du syndrome d'apnée.

Diagnostic et traitement de l'apnée du sommeil

Afin d'identifier l'apnée, vous devez surveiller le sommeil du patient. Les premiers symptômes sont reconnus par les proches, le diagnostic suivant sera réalisé à l'hôpital: le débit d'air lors de l'expiration, le taux d'oxygène dans le sang et le ronflement seront contrôlés. En outre, le patient prend une photo des poumons, une numération sanguine complète, un test sanguin de sucre et une analyse d’urine. Un diagnostic correct est la clé du succès du traitement de l'apnée, car il ne sera pas possible d'éliminer cette maladie. Le patient doit choisir un traitement individuel qui l'aidera à respirer pleinement.

Pour le traitement de l'AOS, appliquez plusieurs techniques différentes. Presque tous les patients reçoivent un traitement CPAP. Il vous permet de saturer les poumons en oxygène, en redressant les parois des voies respiratoires. Après cette thérapie, l'apnée du sommeil cesse. Cette procédure n'est pas recommandée chez les patients souffrant d'apnée centrale du sommeil, car elle n'est pas efficace.

Si un patient souffre d'apnée causée par une violation de la structure du squelette facial, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En outre, chirurgicalement peuvent être enlevés les amygdales élargies ou les végétations adénoïdes qui bloquent l'accès de l'oxygène aux voies respiratoires. Lorsque les allergies sont prescrites gouttes hormonales. Avec une petite mâchoire, il est possible d'utiliser des capuchons intra-oraux spéciaux qui poussent la mâchoire vers l'avant, permettant à l'air de circuler librement. Portez-les seulement pendant le sommeil.

Les bouteilles sont des dispositifs intra-oraux spéciaux qui favorisent une circulation d'air normale pendant le sommeil.

Lorsque le CACS est prescrit des médicaments, visant à éliminer les causes de l'apnée. La tâche principale des médicaments est de rétablir le bon fonctionnement du cerveau, des poumons et du cœur.

Le rejet des mauvaises habitudes, qui sont souvent les seules causes de l'apnée, sera très efficace. Alcool, cigarettes, drogues et somnifères - tout cela peut provoquer un arrêt régulier de la respiration pendant le sommeil. Avec l'obésité, le patient doit perdre du poids. Réduire le poids corporel de 15 à 20% peut sauver le patient du problème de l'apnée du sommeil. Mais l'automédication est strictement interdite - l'utilisation de médicaments peut provoquer des allergies et un œdème laryngé, ce qui ne fera qu'aggraver la situation.