Symptômes du diabète chez les enfants
- Des analyses
Comme chez les adultes, les signes de diabète chez les enfants peuvent se développer rapidement ou progressivement. Le diabète infantile est considéré comme une maladie plutôt rare, mais, selon les statistiques, le nombre de cas de pathologie chez les enfants augmente chaque année. La maladie est diagnostiquée même chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire. Connaissant les premiers signes de la maladie, il est possible d’identifier le diabète à un stade précoce. Cela aidera à commencer le traitement et à prévenir les conséquences graves.
Quelques mots sur la maladie
Le diabète sucré est le nom commun pour une maladie associée à une augmentation de la concentration de sucre dans le sang chez un patient. Beaucoup ne savent pas qu'il existe plusieurs types de pathologie et le mécanisme de leur développement est radicalement différent. Le diabète de type 1 se produit souvent chez les enfants qui ont une prédisposition génétique à la maladie. Le stress et les troubles hormonaux dans le corps sont parfois des facteurs provoquants.
Ce type est appelé insulinodépendant, le patient nécessite une surveillance constante du taux de sucre, l'introduction d'insuline. En pathologie de type 2, les causes du diabète sont des troubles métaboliques sous l’influence de diverses causes. Le diabète de type 2 est considéré comme indépendant de l'insuline, il se développe rarement chez l'enfant, il est inhérent à la population adulte.
Les premiers symptômes de la maladie
Les principaux symptômes du diabète chez les enfants peuvent être assez difficiles à remarquer. Le taux de développement des signes de la maladie dépend de son type. Le diabète de type 1 évolue rapidement et l’état du patient peut s’aggraver fortement en 5 à 7 jours. Avec le diabète de type 2, les symptômes augmentent progressivement. Beaucoup de parents ne leur accordent pas assez d'attention, se rendent à l'hôpital après l'apparition de complications graves. Pour éviter de telles situations, il est nécessaire de savoir reconnaître le diabète à un stade précoce.
Besoin de doux
Le glucose est nécessaire pour que le corps le transforme en énergie. Beaucoup d'enfants aiment les sucreries, mais avec le développement du diabète, le besoin de sucreries et de chocolat peut augmenter. Cela se produit en raison de la famine des cellules du corps de l'enfant, car le glucose n'est pas absorbé et n'est pas converti en énergie. En conséquence, le bébé cherche constamment des gâteaux et des pâtisseries. La tâche des parents est de distinguer dans le temps l’amour habituel pour les sucreries du développement du processus pathologique dans le corps de leurs enfants.
Augmenter la faim
Un autre signe commun du diabète est un sentiment constant de faim. Le bébé ne sature pas même avec suffisamment de nourriture, maintient à peine les intervalles entre les tétées. Souvent, la sensation pathologique de la faim est accompagnée de maux de tête, de tremblements dans les membres. On demande constamment aux enfants plus âgés de manger quelque chose, alors que la préférence est donnée aux aliments sucrés et riches en glucides.
Diminution du mouvement après avoir mangé
Après avoir mangé chez des enfants diabétiques, l'activité physique peut tomber. Le bébé devient irritable, pleure, les enfants plus âgés refusent de jouer à des jeux actifs. Si un tel symptôme apparaît en combinaison avec d’autres signes de diabète (éruptions cutanées, formations pustulaires, diminution de la vision, augmentation de la quantité d’urine excrétée), vous devez immédiatement faire un test de sucre.
Signes évidents de pathologie
Avec le développement de la maladie, les signes de diabète chez les enfants deviennent prononcés. Pour déterminer si un enfant a une pathologie, les parents peuvent présenter de nombreux symptômes.
Soif pathologique
La polydipsie est l'un des signes évidents du diabète. Les parents doivent faire attention à la quantité de liquide que leur enfant utilise par jour. En cas de diabète, les patients ressentent constamment la soif. Le patient peut boire jusqu'à 5 litres d'eau par jour. Dans le même temps, la sécheresse des muqueuses est préservée, on a constamment envie de boire.
Polyurie
L'augmentation de la quantité d'urine est due à une consommation importante de liquide. Un bébé peut uriner jusqu'à 20 fois par jour. Urination observée la nuit. Souvent, les parents confondent cela avec l'énurésie infantile. En outre, il peut y avoir des signes de déshydratation, sécheresse de la muqueuse buccale, desquamation de la peau.
Perte de poids
Le diabète chez les enfants est accompagné d'une perte de poids. Au début de la maladie, le poids corporel peut augmenter, mais il chute ensuite. Cela est dû au fait que les cellules du corps ne reçoivent pas le sucre nécessaire pour le transformer en énergie. En conséquence, les graisses commencent à se décomposer et le poids corporel chute.
Cicatrisation lente
La reconnaissance du diabète peut commencer par des signes tels que la guérison lente des plaies et des égratignures. Cela est dû à la perturbation des petits vaisseaux et des capillaires due à une augmentation persistante du taux de sucre dans le corps. Si la peau est endommagée chez de petits patients, il se produit souvent une suppuration, les plaies ne cicatrisent pas longtemps et une infection bactérienne se joint souvent. Si vous trouvez de tels signes, vous devez contacter un endocrinologue dès que possible.
Lésions pustuleuses et fongiques fréquentes du derme
Les diabétiques souffrent souvent de diverses lésions cutanées. Cette fonctionnalité a un nom scientifique - dermopathie diabétique. Des ulcères, des pustules, des éruptions cutanées, des taches de vieillesse, des phoques et d'autres manifestations se forment sur le corps du patient. Cela s'explique par une diminution de l'immunité, une déshydratation du corps, des modifications de la structure du derme, une altération des processus métaboliques et de la fonction vasculaire.
Irritation et faiblesse
La fatigue chronique se développe en raison d'un manque d'énergie, l'enfant ressent des symptômes cliniques tels que faiblesse, faiblesse et maux de tête. Les patients atteints de diabète ont un retard dans leur développement physique et mental et leur rendement scolaire en souffre. Après la fréquentation de l'école ou de la maternelle, ces enfants ressentent une somnolence, une fatigue chronique et ne veulent pas communiquer avec leurs pairs.
L'odeur d'acétone de la bouche
Le symptôme évident du diabète chez un enfant est l'odeur de vinaigre ou de pomme aigre provenant de la bouche. Ce signe sert de prétexte à un traitement immédiat à l'hôpital, car l'odeur de l'acétone indique une augmentation du corps des corps cétoniques, ce qui indique la menace de complications graves - l'acidocétose et le coma acidocétose.
Symptômes de la maladie, en fonction de l'âge de l'enfant
La clinique du diabète sucré est différente chez les nourrissons, les enfants d’âge préscolaire, les enfants d’âge scolaire et les adolescents. Ensuite, déterminez quels signes de la maladie se manifestent chez les enfants en fonction de leur âge.
Cours sur le diabète chez les nourrissons
Chez les nouveau-nés, identifier la maladie est assez difficile. En effet, chez les nourrissons de moins d'un an, il est difficile de distinguer la soif pathologique et la polyurie de l'état normal. La pathologie se manifeste souvent par l'apparition de symptômes tels que vomissements, intoxication grave, déshydratation et coma. Avec le développement lent du diabète, les jeunes patients peuvent prendre du poids mal, le sommeil est perturbé, des larmoiements, des problèmes digestifs et des selles altérées sont notés. Les filles ont des érythèmes fessiers qui ne passent pas longtemps. Les enfants des deux sexes ont des problèmes de peau, des mèches de tête, des lésions pustuleuses et des réactions allergiques. Les parents doivent faire attention à la viscosité de l'urine du bébé. Quand il touche le sol, la surface devient collante. Après séchage, les couches semblent être riches en amidon.
Signes des enfants d'âge préscolaire
Le développement des symptômes et des signes du diabète chez les enfants de moins de 7 ans est plus rapide que chez les nourrissons. Avant l'apparition de l'état pré-comateux ou du coma lui-même, il est difficile de déterminer le diabète. Les parents doivent donc prêter attention aux manifestations suivantes chez les enfants:
- perte de poids rapide, jusqu'à la dystrophie;
- flatulences fréquentes, augmentation du volume du péritoine;
- violation de la chaise;
- douleurs abdominales fréquentes;
- nausée, maux de tête;
- léthargie, larmoiement;
- refus de nourriture;
- l'odeur d'acétone de la bouche.
Récemment, le diabète de type 2 chez les enfants d’âge préscolaire est beaucoup plus courant. Cela est dû à l'utilisation de malbouffe, à la prise de poids, à une activité physique réduite du bébé, à une altération des processus métaboliques. Les causes du diabète de type 1 chez les enfants d’âge préscolaire sont enracinées dans des caractéristiques génétiques, ce type de maladie est souvent héréditaire.
Manifestations chez les enfants d'âge scolaire
Les symptômes du diabète chez les adolescents sont prononcés, il est plus facile de déterminer la maladie. Pour cet âge sont caractérisés par de tels signes:
- mictions fréquentes;
- énurésie nocturne;
- soif constante;
- perte de poids;
- maladies de la peau;
- violation des reins, du foie.
De plus, les écoliers présentent des manifestations atypiques du diabète. L'inquiétude, la fatigue chronique apparaissent, les progrès sont réduits, le désir de communiquer avec ses pairs est perdu en raison de la faiblesse constante, de la dépression.
Complications du diabète chez les enfants et leurs symptômes
Les complications du diabète chez les jeunes enfants et les adolescents sont divisées en aiguë et chronique. Dans le premier cas, les conséquences graves de la maladie se développent à n'importe quel stade de la pathologie et nécessitent une assistance médicale immédiate.
Coma hyperglycémique
Dans le contexte d’une forte pénurie d’insuline, la concentration de sucre dans le sang du patient augmente fortement. Lorsque cela se produit, les signes suivants:
- grande soif;
- aggravation de la faim;
- mictions fréquentes;
- faiblesse, somnolence, agitation, pleurs.
Coma hypoglycémique
Cette complication est due à l'administration d'une dose importante d'insuline. En conséquence, la quantité de glucose dans le sang du patient diminue rapidement, l’état général s’aggrave considérablement. L'enfant pardonnera tout le temps de boire, la quantité d'urine excrétée augmente, la faiblesse se développe, la sensation de faim augmente. Les élèves sont dilatés, la peau est humide, l'apathie est remplacée par des périodes d'excitation. Avec le développement de cette condition, le patient doit recevoir une boisson sucrée chaude ou du glucose injecté.
Coma cétoacidotique
L'acidocétose chez les enfants est rare, cette maladie est extrêmement dangereuse pour la santé et la vie de l'enfant. La complication est accompagnée de tels symptômes:
- rougeur du visage;
- nausée, vomissement;
- l'apparition de douleur dans le péritoine;
- couleur pourpre de la langue avec une floraison blanche;
- augmentation du rythme cardiaque;
- baisser la pression.
En même temps, les globes oculaires sont mous, la respiration est bruyante, intermittente. La conscience du patient est souvent confuse. En l'absence de traitement approprié, un coma acido-acidique se produit. Si le patient n'est pas emmené rapidement à l'hôpital, il y a un risque de décès.
Les complications chroniques ne se développent pas immédiatement. Ils apparaissent pendant le diabète prolongé:
- ophtalmopathie - une maladie des yeux. Il se subdivise en rétinopathie (lésion de la rétine), altération de la fonction des nerfs responsables du mouvement des yeux (strabisme). Certains diabétiques sont diagnostiqués avec la cataracte et d'autres complications;
- arthropathie - maladies des articulations. En conséquence, un petit patient peut avoir des problèmes de mobilité, des douleurs articulaires apparaissent;
- neuropathie - dommages au système nerveux central. Il existe ici des manifestations telles qu'engourdissement des membres, douleur dans les jambes, troubles du travail du cœur;
- encéphalopathie - accompagné de manifestations négatives de la santé mentale de l'enfant. De ce fait, il y a un changement rapide d'humeur, de dépression, d'irritabilité, de dépression;
- néphropathie - stade initial de l'insuffisance rénale, caractérisé par une altération du fonctionnement des reins.
Le principal danger du diabète réside dans les complications de la maladie associées à un traitement inadéquat, au non-respect d'un régime alimentaire sain et à d'autres règles préventives. Connaissant les symptômes de la pathologie, on peut facilement suspecter la maladie chez un enfant, consultez rapidement un médecin. Une réaction rapide à un problème développé aidera à préserver la santé et la vie de votre enfant.
Quelles sont les causes du diabète chez les enfants, comment se manifeste-t-il et peut-il être guéri?
Dans un organisme en croissance, tous les processus se produisent beaucoup plus rapidement que chez l'adulte, il est donc très important de reconnaître et d'arrêter la maladie au tout début. Le développement du diabète chez les enfants évolue rapidement, du temps qui s'écoule entre les premiers symptômes prononcés et le coma diabétique, prend quelques jours, voire plusieurs heures. Souvent, le diabète est détecté dans les conditions de l’établissement médical où l’enfant a été pris inconscient.
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Les statistiques sur le diabète chez les enfants sont décevantes: 0,2% des enfants le diagnostiquent et l'incidence ne cesse de croître, soit une augmentation de 5% par an. Parmi les maladies chroniques apparues dans l’enfance, le diabète est classé 3ème sur la fréquence de détection. Essayons de déterminer quels types de maladies sont possibles dans l’enfance, comment les identifier et les traiter avec succès dans le temps.
Caractéristiques du diabète de type 1 et 2 chez un enfant
Le diabète sucré est un complexe de troubles métaboliques, qui s'accompagne d'une augmentation de la concentration de glucose dans les vaisseaux. La raison de cette augmentation devient soit une violation de la production d’insuline, soit un affaiblissement de son action. Chez les enfants, le diabète est le trouble endocrinien le plus répandu. Un enfant peut tomber malade à tout âge, mais le plus souvent, des violations surviennent chez les enfants d’âge préscolaire et les adolescents au cours de la période de changements hormonaux actifs.
Le diabète infantile est généralement plus grave et a plus de chances de progresser qu'un adulte. Les besoins en insuline étant en constante évolution, les parents sont souvent obligés de mesurer la glycémie et de recalculer la dose de l'hormone en tenant compte des nouvelles conditions. La sensibilité à l'insuline est influencée non seulement par les maladies infectieuses, mais également par le niveau d'activité, les poussées d'hormones et même la mauvaise humeur. Avec un traitement constant, un contrôle médical et une attention accrue des parents, l'enfant malade se développe et apprend avec succès.
Le diabète chez les enfants ne peut pas toujours être compensé longtemps par les méthodes habituelles, il est généralement possible de stabiliser la glycémie seulement à la fin de la puberté.
Causes du diabète chez les enfants
Les causes des violations ne sont pas bien comprises, mais leurs provocateurs sont bien connus. Le plus souvent, le diabète chez un enfant est détecté après une exposition aux facteurs suivants:
- Maladies infectieuses des enfants - varicelle, rougeole, scarlatine et autres. En outre, le diabète peut être une complication de la grippe, de la pneumonie ou d'un mal de gorge grave. Ces facteurs de risque sont particulièrement dangereux chez les bébés de moins de 3 ans.
- Libération active d'hormones pendant la puberté.
- Surmenage psychologique, long et ponctuel.
- Blessures, principalement de la tête et de l'abdomen.
- Les aliments gras riches en glucides qui tombent régulièrement sur la table de l’enfant, surtout s’ils sont associés à un manque de mouvement, sont la principale cause de la maladie de type 2.
- Utilisation irrationnelle de médicaments, en particulier de glucocorticoïdes et de diurétiques. Il existe des suspicions selon lesquelles les immunomodulateurs, prescrits en Russie pour presque tous les rhumes, pourraient également être dangereux.
La cause de la maladie chez un enfant peut aussi être un diabète décompensé chez sa mère. De tels enfants naissent plus grands, prennent du poids bien, mais sont beaucoup plus susceptibles de contracter le diabète.
Le facteur héréditaire joue un certain rôle dans le développement de la maladie. Si le premier enfant est atteint de diabète, le risque de suivi dans la famille est de 5%. Avec deux parents, diabétiques, le risque maximum est d'environ 30%. Actuellement, des tests révèlent la présence de marqueurs génétiques du diabète. Il est vrai que ces études n’ont aucune utilité pratique, car il n’existe pas actuellement de mesures préventives garantissant une prévention garantie de la maladie.
Classification du diabète
Pendant de nombreuses années, le diabète de type 1 a été considéré comme le seul possible chez un enfant. Il est maintenant établi que cela représente 98% de tous les cas. Au cours des 20 dernières années, le diagnostic a révélé de plus en plus de types non classiques de la maladie. D'une part, la fréquence du diabète de type 2 a considérablement augmenté, ce qui est associé à des habitudes malsaines et à une nette augmentation du poids chez les jeunes générations. Par ailleurs, le développement de la médecine a permis de déterminer les syndromes génétiques responsables du diabète, auparavant considérés comme du type 1 pur.
La nouvelle classification des troubles glucidiques proposée par l'OMS comprend:
- Type 1, qui est divisé en auto-immune et idiopathique. C'est plus courant que les autres types. La cause d'auto-immune est sa propre immunité, qui détruit les cellules du pancréas. Le diabète idiopathique se développe de la même manière, mais il n’ya aucun signe de processus auto-immun. La cause de ces violations n’est pas encore connue.
- Diabète de type 2 chez un enfant. Il représente 40% de tous les cas impossibles à attribuer au type 1. La maladie commence avec la puberté chez les enfants en surpoids. En règle générale, dans ce cas, l'hérédité peut être retracée: l'un des parents est également diabétique.
- Mutations génétiques conduisant à une violation de l'insuline. Tout d’abord, il s’agit du modi-diabète, subdivisé en plusieurs types, chacun ayant ses propres caractéristiques de traitement et de traitement. Il représente environ 10% de l'hyperglycémie, qui ne peut être attribuée au type 1. Ce groupe comprend également le diabète mitochondrial, héréditaire, accompagné de troubles neurologiques.
- Mutations génétiques conduisant à une résistance à l'insuline. Par exemple, la résistance de type A, qui se manifeste le plus souvent chez les adolescentes, et le lepréchaunisme, qui est un trouble du développement multiple accompagné d'hyperglycémie.
- Le diabète stéroïdien est un trouble causé par l'utilisation de médicaments (généralement des glucocorticoïdes) ou d'autres produits chimiques. Généralement, ce type de diabète chez l’enfant répond bien au traitement.
- Diabète secondaire La cause peut être des maladies et des lésions du service pancréatique, responsable de la production d'insuline, ainsi que des maladies endocriniennes: syndrome d'hypercorticisme, acromégalie, autres syndromes génétiques augmentant le risque de diabète: Down's, Shereshevsky-Turner, etc. Le diabète secondaire chez l'enfant représente environ 20% des cas. troubles glucidiques non liés au type 1.
- Le syndrome d'insuffisance polyglandulaire est une maladie auto-immune très rare qui affecte les organes du système endocrinien et peut détruire les cellules productrices d'insuline.
Les premiers signes de diabète chez les enfants
Les débuts du diabète de type 1 chez les enfants passent par plusieurs étapes. Avec l'apparition de la dégénérescence des cellules bêta, leurs fonctions restantes prennent le relais. L'enfant est déjà malade, mais il n'y a pas de symptômes. La glycémie commence à croître lorsque les cellules restent extrêmement basses et que l'insuline fait défaut. En même temps, les tissus manquent d'énergie. Afin de le reconstituer, le corps commence à utiliser les réserves de graisse comme carburant. Avec la dégradation des graisses se forment des cétones, qui affectent l'enfant toxique, conduisant à l'acidocétose, puis au coma.
Au cours de la période de croissance du sucre et de l'apparition de l'acidocétose, la maladie peut être identifiée par les caractéristiques suivantes:
Analyses, méthodes et méthodes pour le diagnostic du diabète chez les enfants
Les enfants sont généralement très douloureux à un âge précoce. Ils attrapent régulièrement le froid et font face à d'autres maux, ce qui est associé à la croissance active de leur corps et à une immunité non formée.
Cela entraîne le fait que les parents perdent leur vigilance et risquent de ne pas remarquer les symptômes négatifs de signes de pathologie grave, les imputant à la douleur habituelle chez les enfants.
Le diabète est l'une de ces pathologies et l'inattention portée à ses manifestations peut coûter très cher. Il est donc important de bien connaître ses symptômes et de le distinguer des autres maladies.
Premiers signes
Pour déterminer le diabète à la maison est impossible, pour cela, vous devez subir un examen médical sérieux. Mais il existe un certain nombre de signes évidents qui suggèrent la présence de diabète chez un enfant et comprennent qu'il doit être emmené de toute urgence chez un médecin.
Lorsque la forme insulinodépendante de la maladie survient chez les enfants dans 95% des cas de diabète, la production de l'hormone insuline et la dégradation des sucres pénétrant dans l'organisme sont perturbées. Cela conduit à une augmentation de la glycémie. Le corps essaie de compenser cette croissance en lançant le processus de formation active de l'urine pour éliminer le glucose.
- Ainsi, le premier symptôme est une miction active.
- Pour la formation constante d'urine, le corps a besoin de beaucoup d'eau. Par conséquent, un autre symptôme est la forte soif: l'enfant peut boire jusqu'à deux à trois litres d'eau par jour.
- De plus, pour que le sucre soit excrété par les reins, le corps doit décomposer les graisses. S'il n'y a pas assez de substances provenant de l'extérieur, la dégradation des réserves internes de graisse commence. Par conséquent, l'enfant perd rapidement du poids.
- En outre, la digestion est perturbée, l'enfant ressent souvent une envie émétique.
- Étant donné que le sucre obstrue les vaisseaux sanguins, altère la circulation sanguine, un autre symptôme fréquent de la maladie peut être l'apparition fréquente et déraisonnable de furoncles et d'ulcères sur la peau. Si une personne a au moins une légère prédisposition aux maladies de la peau, le diabète le réalise. Par conséquent, des maladies telles que la séborrhée, la balanapostite, le mycose, le furonculose et la stomatite peuvent commencer à se manifester.
- Sur l'état psychologique du diabète affecte négativement. Les performances scolaires peuvent diminuer, une irritabilité excessive et une apathie apparaissent.
De plus, les symptômes décrits ci-dessus vont se multiplier. Moins un enfant a de années, plus le développement de la maladie découle rapidement des premières manifestations du coma par céto-acitose. La période moyenne de ce développement est de 1 à 2 mois.
Le plus souvent, le diabète se fait sentir pour la première fois sur fond de maladies telles que le SRAS, l’infection à entérovirus, l’hépatite virale.
Les adolescentes et la menstruation peuvent être observées chez les adolescentes.
Le développement de la rétinopathie peut entraîner des problèmes de vision et de décollement de la rétine.
Diagnostic du diabète chez l'enfant
Tout d'abord, vous devez contacter immédiatement les médecins de différentes spécialités: oculiste, gastro-entérologue, endocrinologue, pédiatre et dermatologue. Remplissez tous les tests assignés.
Étant donné qu'il est hautement indésirable d'utiliser de l'insuline sans le témoignage d'un médecin, adoptez un régime pauvre en glucides. Une telle précaution réduira le risque de développement ultérieur et de complications de la maladie si le diagnostic détermine sa présence.
Assurez-vous d'acheter un glucomètre et de mesurer votre glycémie régulièrement.
Quels autres tests peuvent être assignés pour diagnostiquer le diabète chez un enfant?
Examen ambulatoire
Vous devez passer un ensemble de tests standard: sang et urine.
- Vous devez d'abord passer un test sanguin complet sur un estomac vide. Il devrait avoir lieu au moins 8 à 10 heures après le dernier repas, ce qui correspond à l'heure du matin. Du sang peut être prélevé à la fois dans le doigt et dans la veine. En plus de nombreuses variables différentes, il montre les niveaux de sucre dans le sang.
Si le chiffre est inférieur à la normale, il se produit alors une hypoglycémie, s'il est supérieur, une hyperglycémie.
Séquence de vérification
L'interprétation des résultats de test va du moins précis au plus grand. Le moins précis est le test habituel du sucre sur un estomac vide avec un glucomètre, qui doit être effectué en premier lieu lorsqu'il existe des signes de diabète.
Avec un excès significatif de la norme, il permet déjà sans ambiguïté d'établir le diabète, mais avec un léger (5,5–7 mmol), il nécessite un examen encore plus précis - un échantillon de sang après une charge de glucose.
Autres enquêtes
Assurez-vous de consulter des spécialistes qui n’étudient pas directement le diabète, mais qui traitent des conséquences de ses complications.
Vous devez consulter un ophtalmologiste pour examiner le fond d'œil et vérifier le développement de rétinopathie de l'organe visuel. Cette maladie affecte les vaisseaux oculaires et conduit à un décollement de la rétine.
Mais le diabète affecte non seulement les vaisseaux oculaires, mais également tout le système cardiovasculaire. Pour vérifier son état, passez par un électrocardiogramme. Les complications les plus graves du diabète concernent les vaisseaux des extrémités, en particulier les jambes et les pieds. Ils sont contrôlés à l'aide de veines doppler par ultrasons.
Pour étudier les reins, consultez un néphrologue, qui vous prescrira une échographie ainsi qu’une analyse d’urine pour les corps sucriers et cétoniques.
Diagnostic différentiel
Ce type de diagnostic permet, en éliminant divers symptômes, de séparer le diabète d'autres maladies, ainsi que de séparer une forme de diabète d'une autre, en déterminant exactement comment votre enfant est affecté.
Alors, comment distinguer deux types de diabète?
- Selon les analyses, ils peuvent être distingués par le niveau de C-peptide, chez les diabétiques du premier type, il est réduit.
- Le poids corporel à sd I est réduit, à cd II augmenté.
- Avec SD I, le risque d'acidocétose est élevé, avec SD II, il est minime.
- Un enfant atteint de SD I a constamment besoin d'injections d'insuline; avec le SD II, il n'en a pas besoin (du moins au début)
- Le taux d'apparition de symptômes et de complications dans le diabète de type 1 est très élevé, alors qu'avec la maladie de stade II, les manifestations peuvent ne pas être ressenties avant des décennies.
- La Sd II est plus souvent causée par une prédisposition génétique, le rôle de la génétique dans la Sd II n’est pas aussi important.
La médecine moderne a appris à déterminer très précisément la maladie et ses types spécifiques, à diagnostiquer le diabète chez les enfants aux stades les plus rudimentaires et à effectuer le traitement nécessaire pour prévenir les complications graves.
Tout cela est disponible pour les enfants modernes. L’essentiel est que les parents soient suffisamment attentifs à leur santé et n’aient pas peur d’aller chez le médecin dès le premier soupçon de présence de cette maladie.
Diagnostic du diabète chez l'enfant
Analyses, méthodes et méthodes pour le diagnostic du diabète chez les enfants
Premiers signes
Identifier le diabète à la maison est impossible. pour cela, vous devez subir un examen médical sérieux. Mais il existe un certain nombre de signes évidents qui suggèrent la présence de diabète chez un enfant et comprennent qu'il doit être emmené de toute urgence chez un médecin.
Lorsque la forme insulinodépendante de la maladie survient chez les enfants dans 95% des cas de diabète, la production de l'hormone insuline et la dégradation des sucres pénétrant dans l'organisme sont perturbées. Cela conduit à une augmentation de la glycémie. Le corps essaie de compenser cette croissance en lançant le processus de formation active de l'urine pour éliminer le glucose.
- Ainsi, le premier symptôme est une miction active.
- Pour la formation constante d'urine, le corps a besoin de beaucoup d'eau. Par conséquent, un autre symptôme est la soif intense. un enfant peut boire jusqu'à deux à trois litres d'eau par jour.
- De plus, pour que le sucre soit excrété par les reins, le corps doit décomposer les graisses. S'il n'y a pas assez de substances provenant de l'extérieur, la dégradation des réserves internes de graisse commence. Par conséquent, l'enfant perd rapidement du poids.
- En outre, la digestion est perturbée, l'enfant ressent souvent une envie émétique.
- Étant donné que le sucre obstrue les vaisseaux sanguins, altère la circulation sanguine, un autre symptôme fréquent de la maladie peut être l'apparition fréquente et déraisonnable de furoncles et d'ulcères sur la peau. Si une personne a au moins une légère prédisposition aux maladies de la peau, le diabète le réalise. Par conséquent, des maladies telles que la séborrhée, la balanapostite, le mycose, le furonculose et la stomatite peuvent commencer à se manifester.
- Sur l'état psychologique du diabète affecte négativement. Les performances scolaires peuvent diminuer, une irritabilité excessive et une apathie apparaissent.
Si la maladie n’est pas détectée à un stade précoce, son développement passe par l’hyperglycémie, le plus souvent par l’acidocétose. On peut alors observer des manifestations supplémentaires telles que l’odeur d’acétone par la bouche et des maux de tête.
Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C’est terrible quand tant de personnes meurent et que bien d’autres deviennent invalides à cause du diabète.
Je m'empresse d'informer la bonne nouvelle: le Centre de recherche en endocrinologie de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament approche les 100%.
Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a adopté un programme spécial qui compense le coût total du médicament. En Russie et dans les pays de la CEI, les diabétiques peuvent obtenir un remède GRATUITEMENT!
De plus, les symptômes décrits ci-dessus vont se multiplier. Moins un enfant a de années, plus le développement de la maladie découle rapidement des premières manifestations du coma ketoacito. La période moyenne de ce développement est de 1 à 2 mois.
Le plus souvent, le diabète se fait sentir pour la première fois sur fond de maladies telles que le SRAS, l’infection à entérovirus, l’hépatite virale.
Les adolescentes et la menstruation peuvent être observées chez les adolescentes.
Le développement de la rétinopathie peut entraîner des problèmes de vision et de décollement de la rétine.
Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes du diabète chez les nouveau-nés ici. manifestations chez les enfants d'un an à 3 ans, lire ici. De 4 à 12 ans, lisez cet article.
Diagnostic du diabète chez l'enfant
Tout d'abord, vous devez contacter immédiatement les médecins de différentes spécialités: oculiste, gastro-entérologue, endocrinologue, pédiatre et dermatologue. Remplissez tous les tests assignés.
Sois prudent
Selon l’OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète et des complications qu’il entraîne. En l'absence de soutien qualifié du corps, le diabète entraîne diverses sortes de complications, détruisant progressivement le corps humain.
La gangrène diabétique, la néphropathie, la rétinopathie, les ulcères trophiques, l’hypoglycémie, l’acidocétose sont les complications les plus fréquemment rencontrées. Le diabète peut également conduire au développement d'un cancer. Dans presque tous les cas, le diabétique meurt, soit aux prises avec une maladie douloureuse, ou se transforme en une véritable personne handicapée.
Qu'est-ce que les personnes atteintes de diabète? Le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à faire du remède un véritable traitement du diabète sucré.
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Sans attendre le diagnostic final, mettez l’enfant au régime.
Étant donné qu'il est hautement indésirable d'utiliser de l'insuline sans le témoignage d'un médecin, adoptez un régime pauvre en glucides. Une telle précaution réduira le risque de développement ultérieur et de complications de la maladie si le diagnostic détermine sa présence.
Assurez-vous d'acheter un glucomètre et de mesurer votre glycémie régulièrement.
Quels autres tests peuvent être assignés pour diagnostiquer le diabète chez un enfant?
Examen ambulatoire
Vous devez passer un ensemble de tests standard: sang et urine.
- Vous devez d'abord passer un test sanguin complet sur un estomac vide. Il devrait avoir lieu au moins 8 à 10 heures après le dernier repas, ce qui correspond à l'heure du matin. Du sang peut être prélevé à la fois dans le doigt et dans la veine. En plus de nombreuses variables différentes, il montre les niveaux de sucre dans le sang.
Référence: Il est à noter que la quantité moyenne de sucre dans le sang chez les enfants est légèrement inférieure à celle des adultes et égale chez les nourrissons à 2,7 - 4,4 mmol / l. chez les enfants d’âge préscolaire - 3,3–5,0 mmol. et la norme pour les écoliers est de 3,3 à 5,5 mmol.
Si le chiffre est inférieur à la normale, il se produit alors une hypoglycémie, s'il est supérieur, une hyperglycémie.
Séquence de vérification
L'interprétation des résultats de test va du moins précis au plus grand. Le moins précis est le test habituel du sucre sur un estomac vide avec un glucomètre, qui doit être effectué en premier lieu lorsqu'il existe des signes de diabète.
Comment déterminer le diabète chez les enfants - diagnostic de la maladie
Le diabète sucré est une maladie qui, si elle n'est pas traitée, entraîne de formidables complications. Le diabète infantile non reconnu et non traité est doublement dangereux.
Par conséquent, vous devez savoir comment la maladie se manifeste pour pouvoir consulter un spécialiste à temps. Le diagnostic opportun du diabète chez les enfants est un moyen de s’assurer que celui-ci peut mener le même mode de vie que ses pairs.
Formes de la maladie
La vitesse de développement de la maladie, ses manifestations et les résultats du diagnostic dépendent de la forme du diabète:
- Type 1 Le développement de la maladie est rapide, littéralement en quelques jours. La cause de la maladie est la production insuffisante d’insuline ou l’arrêt complet de ce processus;
- Type 2 Contrairement au premier type de diabète, cette maladie évolue lentement. Malheureusement, beaucoup de parents ne déclenchent l’alarme qu’après l’apparition de complications. Se développe souvent depuis l'adolescence.
Comment déterminer le diabète chez un enfant: symptômes
Chez les enfants plus âgés, il est relativement facile de détecter les symptômes alarmants, et chez les nourrissons, il est beaucoup plus difficile. Avec le développement progressif de la maladie, l'enfant prend peu de poids, son sommeil et son appétit sont perturbés.
Il y a aussi des troubles de la chaise. Les problèmes de peau sont un signe indirect du diabète: éruptions cutanées nauséabondes, éruptions cutanées, allergies, chaleur épineuse, éruptions cutanées purulentes. L'urine devient collante. Tous ces symptômes permettent de suspecter un diabète.
Chez les enfants d’âge préscolaire et les jeunes écoliers, la maladie se manifeste de la manière suivante:
- mictions fréquentes, y compris la nuit;
- soif constante;
- perte de poids sans raison apparente;
- muqueuses sèches;
- l'apparition de dermatite.
Le gamin se plaint de faiblesse, devient capricieux, refuse même ses jeux préférés.
La performance scolaire diminue. Malheureusement, les parents attribuent souvent la responsabilité à la paresse habituelle et au refus de s’engager.
Il a ses propres caractéristiques de diabète chez les adolescents (après 14-15 ans). Apathie, diminution des performances, malaise, problèmes de peau, exposition au rhume - tous ces signes accompagnent fréquemment le diabète.
L'augmentation de la glycémie contribue à l'émergence d'une soif inextinguible. Une grande quantité d'eau consommée entraîne une polyurie - miction fréquente jour et nuit.
Chez les filles, le diabète de type 2 est souvent compliqué par des ovaires polykystiques, ce qui crée un danger direct pour la fonction de reproduction du corps.
Quels tests aident à diagnostiquer le diabète: noms et normes
Au début, le SD peut ne pas se manifester ou les signes ne sont pas très clairement exprimés. Les analyses, prescrites par un spécialiste, aident à identifier la maladie, ainsi qu'à surveiller le taux de sucre et l'état de santé général.
Numération globulaire à jeun
À l'aide d'une analyse générale, vous pouvez identifier le niveau de glucose. L'enfant prend l'analyse le matin, l'estomac vide.
Conformément aux directives cliniques, le taux de sucre d'un enfant en bonne santé est compris entre 3,5 et 5,5 mmol / l.
Si la teneur en sucre qui en résulte est augmentée, alors, en règle générale, une nouvelle analyse est prescrite.
Biochimique
L'analyse biochimique donne l'image la plus informative du sang, vous permet de déterminer la présence de la maladie, son stade et sa gravité. CD ne fait pas exception.
Indicateurs clés pour les diabétiques:
- glucose. La valeur standard va jusqu'à 6,1 mmol / l. Les indicateurs compris entre 6,1 et 6,9 sont considérés comme élevés et plus de 7 mmol / l indiquent un diabète;
- hémoglobine glyquée. Pour cet indicateur (la valeur moyenne du taux de glucose pendant 90 jours), le degré de maladie compensée est estimé. Un résultat satisfaisant est considéré comme égal à 7% ou moins;
- triglycides. Une augmentation est caractéristique de l'apparition de la forme insulino-dépendante, ainsi que du diabète sucré 2 avec obésité. Norme - jusqu'à 1,7;
- les lipoprotéines. Dans le cas du diabète du second type, le taux de lipoprotéines de haute densité est abaissé et bas, au contraire élevé;
- l'insuline Son contenu dans le sang dans le diabète sucré 1 est fortement réduit. Avec le diabète sucré 2, l'indicateur est légèrement élevé ou se situe au niveau de la norme;
- fructosamine. Des valeurs normales peuvent être atteintes avec un diabète compensé. Si la maladie progresse, le taux de fructosamine est élevé.
Test sanguin pour le sucre après un repas
Une glycémie 2 heures après un repas à un niveau de 3,9 à 8,1 mmol / l est considérée comme normale. L'indicateur de 11,1 mmol / l et plus indique un diabète possible. Pour confirmer ou infirmer le résultat, une nouvelle analyse est prescrite.
Dosage du peptide C
Le peptide C est un fragment inactif d'insuline. Le taux varie de 298 à 1324 pmol / l.
Cette analyse est prescrite à la fois pour le diagnostic du diabète et pour le suivi de l'efficacité des mesures thérapeutiques. Avec le diabète de type 1, les indicateurs sont augmentés, tandis qu'avec le diabète de type 2, au contraire, ils sont réduits. Le sang pour le peptide C est administré le matin à jeun.
Test de tolérance au glucose
C'est l'une des méthodes innovantes permettant de reconnaître une maladie dès le début de son développement. Le patient donne du sang sur un estomac vide. Ensuite, il boit pendant 10 minutes 75 à 100 ml d’eau sucrée au glucose. Ceci est suivi par un prélèvement de sang pour analyse après 0,5, 1, 1,5 et 2 heures.
Analyse d'urine
OAM passe le matin à jeun. Le sucre normal dans l'urine ne devrait pas être.
Si du glucose est détecté dans l'urine, cela indique un diabète. Pour obtenir un résultat objectif, une analyse d'urine quotidienne supplémentaire est prescrite.
Avant lui ne devrait pas prendre de médicaments diurétiques et manger des aliments qui souillent l'urine.
Hémoglobine glycosylée
C'est un composant de l'hémoglobine associé au glucose. Avec une augmentation de sucre et augmente le taux de GG. Cela indique le danger de développer un diabète.
Analyse d'urine quotidienne
Il est prescrit à des fins de diagnostic et pour surveiller l'efficacité du traitement prescrit pour un enfant diabétique. Le taux de glucose normal dans les urines quotidiennes est inférieur à 1,6 mmol / jour.
Pour la reconnaissance du diabète, une analyse des oxalates (sels d'acide oxalique) est également effectuée. La valeur standard varie entre 20 et 60 mg / jour.
L'urine quotidienne doit être collectée dans un pot de 3 litres, sec et propre, ou dans un récipient spécial de 2,7 litres, vendu en pharmacie. L'aspirine, les diurétiques et la vitamine B ne doivent pas être pris la veille de l'analyse, vous devez également vous abstenir de produits tels que les betteraves et les carottes qui tachent l'urine.
Ils le prennent dans un récipient ou, avant d'être emmené au laboratoire, une portion de 100 ml est versée dans un récipient plus petit. Il est très pratique de collecter l’urine pour analyse chez le nourrisson à l’aide d’un urinoir spécial, vendu en pharmacie.
Diagnostic différentiel du diabète chez l'enfant
Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!
Vous avez juste besoin de postuler.
Le diabète de type 1 se manifeste pour la première fois à l'âge de 6 mois jusqu'au début de l'adolescence. Le plus souvent, la maladie fait ses débuts de manière aiguë.
L’apparition de la maladie est généralement associée à des manifestations d’acidocétose, une nette diminution du poids corporel. La production d'insuline s'arrête complètement ou partiellement.
Le seul moyen efficace de remédier à cette situation consiste à effectuer un traitement de remplacement de l'insuline.
Chez les garçons, le diabète de type 1 est plus fréquent. Sur le DM-1, indiquez ces signes:
- glycémie élevée persistante;
- peptide C réduit;
- faible concentration en insuline;
- la présence d'anticorps.
La fréquence du diabète du second type n’est pas supérieure à 10%. Le plus souvent, l'apparition de la maladie tombe sur la puberté.
Caractéristiques de la maladie du second type:
- développement progressif;
- souvent - surpoids ou obésité;
- une augmentation significative du glucose et de l'hémoglobine glyquée;
- Le niveau de peptide C est normal ou élevé;
- taux d'insuline normal ou élevé;
- anticorps contre les cellules bêta du pancréas - no.
Comment prévenir le développement de la maladie?
Le moment le plus important dans la prévention du diabète chez les enfants est le bon régime alimentaire. Il est également important de maintenir l'équilibre hydrique du corps.
Avant chaque repas (30 minutes), vous devez boire un verre d'eau (à ne pas confondre avec le thé, le café ou les boissons gazeuses contenant du sucre).
Si l'enfant est en surpoids, vous devez veiller à réduire l'apport en calories. Mangez souvent, en petites portions. Les choux de différents types, courgettes, oignons, ail, radis, fruits salés sont parmi les produits utiles.
Parmi ceux-ci, vous pouvez cuisiner de délicieux repas, de sorte que, avec la bonne approche, le régime ne semble pas à l'enfant quelque chose d'insurmontable. L'activité physique est une mesure préventive moins importante. Il aide à éliminer la glycémie stagnante et à réduire le poids corporel.
Vous pouvez les diviser en trois approches de dix minutes.
La troisième mesure préventive consiste à protéger un enfant diabétique des situations et des expériences stressantes. La stabilité du fond émotionnel est une étape pour compenser la maladie. Et, bien sûr, n'oubliez pas les consultations régulières du médecin.
S'il y a des signes avant-coureurs, un endocrinologue vous aidera à faire face à la situation et vous suggérera de nouvelles mesures.
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Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.
Sur les signes du diabète chez les enfants dans la vidéo:
- Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
- Restaure la production d'insuline par le pancréas
Le diabète chez les enfants
Le diabète chez l’enfant est une maladie métabolique chronique caractérisée par une altération de la sécrétion d’insuline et le développement d’une hyperglycémie. Le diabète chez les enfants se développe généralement rapidement; accompagné d'une perte de poids rapide de l'enfant avec augmentation de l'appétit, soif indomptable et miction abondante. Afin de détecter le diabète chez les enfants, un diagnostic de laboratoire complet (détermination du sucre, de la tolérance au glucose, de l'hémoglobine glyquée, de l'insuline, du peptide C, des cellules bêta du pancréas dans le sang, de la glucosurie, etc.) est réalisé. Le régime alimentaire et l’insulinothérapie constituent les principales orientations du traitement du diabète chez les enfants.
Le diabète chez les enfants
Le diabète chez les enfants est une violation du système de glucides et d'autres types de métabolisme, qui est basé sur un déficit en insuline et / ou une résistance à l'insuline, conduisant à une hyperglycémie chronique. Selon l'OMS, un enfant sur 500 et un adolescent sur 200 souffrent de diabète. Parallèlement, dans les années à venir, on prévoit une augmentation de l'incidence du diabète chez les enfants et les adolescents de 70%. Compte tenu de la large distribution, de la tendance au "rajeunissement" de la pathologie, de l'évolution du déroulement et de la gravité des complications, le problème du diabète chez l'enfant nécessite une approche interdisciplinaire avec la participation de spécialistes en pédiatrie, endocrinologie pédiatrique, cardiologie, neurologie, ophtalmologie, etc.
Classification du diabète chez les enfants
En pédiatrie, les diabétologues doivent dans la plupart des cas traiter un diabète de type 1 (insulino-dépendant), basé sur un déficit absolu en insuline. Le diabète de type 1 chez les enfants a généralement un caractère auto-immun; il se caractérise par la présence d'auto-anticorps, la destruction des cellules β, l'association aux gènes du complexe HLA d'histocompatibilité principale, une dépendance totale à l'insuline, une tendance à l'acidocétose, etc. Le diabète sucré idiopathique de type 1 a une pathogénèse inconnue et est plus souvent enregistré chez les personnes de race non européenne.
Outre le diabète de type 1 dominant, les enfants présentent des formes plus rares de la maladie: diabète de type 2; diabète sucré associé à des syndromes génétiques; diabète de type MODY.
Causes du diabète chez les enfants
Le facteur principal dans le développement du diabète de type 1 chez les enfants est une prédisposition génétique, comme en témoigne la forte incidence de cas familiaux de la maladie et la présence de pathologies parmi les parents proches (parents, frères et sœurs, grands-parents).
Cependant, pour initier un processus auto-immun, il est nécessaire d’influencer le facteur environnemental provoquant. Les agents viraux (Coxsackie B, ECHO, virus d'Epstein-Barr, oreillons, rubéole, herpès, rougeole, rotavirus, entérovirus, cytomégalovirus et mucosite) sont les principaux déclencheurs d'une insulite lymphocytaire chronique, de la destruction ultérieure des cellules β et du déficit en insuline.
En outre, le développement du diabète chez les enfants à prédisposition génétique peut contribuer à des effets toxiques, facteurs nutritionnels (alimentation artificielle ou mixte, alimentation au lait de vache, aliments glucidiques monotones, etc.), situations stressantes, interventions chirurgicales.
Le groupe à risque pour le développement du diabète sucré est constitué d'enfants ayant une masse à la naissance de plus de 4,5 kg, présentant une obésité, un mode de vie inactif, souffrant de diathèse et souffrant souvent de cette maladie.
Des formes secondaires (symptomatiques) de diabète chez l'enfant peuvent se développer avec une endocrinopathie (syndrome d'Itsenko-Cushing, goitre toxique diffus, acromégalie, phéochromocytome), des maladies du pancréas (pancréatite, etc.). Le diabète de type 1 chez l'enfant est souvent accompagné d'autres processus immunopathologiques: lupus érythémateux systémique, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse, etc.
Le diabète chez les enfants peut être associé à divers syndromes génétiques: syndrome de Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon-Barda-Beadle, Wolfram, chorée de Huntington, ataxie de Friedreich, porphyrie, etc.
Symptômes du diabète chez les enfants
Les manifestations du diabète chez un enfant peuvent se développer à tout âge. La manifestation du diabète sucré présente deux pics chez les enfants - à l'âge de 5 à 8 ans et à la puberté, c'est-à-dire pendant les périodes de croissance accélérée et de métabolisme intensif.
Dans la plupart des cas, le développement du diabète sucré insulino-dépendant chez l’enfant est précédé par une infection virale: parotidite épidémique, rougeole, SRAS, infection à entérovirus, infection à rotavirus, hépatite virale, etc. et le coma diabétique. Des premiers symptômes à l'apparition du coma, cela peut prendre de 1 à 2-3 mois.
Il est possible de suspecter la présence de diabète chez l’enfant par des signes pathognomoniques: augmentation de la miction (polyurie), de la soif (polydipsie), augmentation de l’appétit (polyphagie), perte de poids.
Le mécanisme de la polyurie est associé à une diurèse osmotique, qui se manifeste par une hyperglycémie ≥ 9 mmol / l, dépassant le seuil rénal, et par l’apparition de glucose dans les urines. L'urine devient incolore, son poids spécifique augmente en raison de sa teneur élevée en sucre. La polyurie diurne peut rester non reconnue. Polyurie nocturne plus apparente, qui chez le diabète chez l'enfant est souvent accompagnée d'une incontinence urinaire. Parfois, les parents font attention au fait que l’urine devient collante et que des taches dites «d’amidon» restent sur les sous-vêtements du bébé.
La polydipsie est une conséquence de l'augmentation de l'excrétion urinaire et de la déshydratation. La soif et la bouche sèche peuvent également tourmenter un enfant la nuit, l'obligeant à se réveiller et à demander à boire.
Les enfants diabétiques ont un sentiment constant de faim. Cependant, en plus de la polyphagie, ils sont marqués par une perte de poids. Ceci est dû au manque d'énergie des cellules causé par la perte de glucose dans l'urine, une utilisation altérée, et une augmentation du processus de protéolyse et de lipolyse dans des conditions de déficit en insuline.
Déjà dans les débuts du diabète chez les enfants, peau sèche et muqueuses, on peut observer l'apparition d'une séborrhée sèche sur le cuir chevelu, une desquamation de la peau sur les paumes et les plantes des pieds, un caractère collant aux coins de la bouche, une stomatite candidale, etc. vulvite chez les filles et balanoposthite chez les garçons. Si le début du diabète chez une fille tombe à la puberté, cela peut entraîner une perturbation du cycle menstruel.
Une hépatomégalie se développe avec la décompensation du diabète chez l'enfant, les troubles cardiovasculaires (tachycardie, bruit fonctionnel).
Complications du diabète chez les enfants
L’évolution du diabète chez les enfants est extrêmement labile et se caractérise par une tendance à développer des états dangereux d’hypoglycémie, d’acidocétose et de coma acidocétose.
L'hypoglycémie se développe en raison d'une forte diminution de la glycémie causée par le stress, l'exercice excessif, une surdose d'insuline, une mauvaise alimentation, etc. Le coma hypoglycémique est généralement précédé par une léthargie, une faiblesse, une transpiration, des maux de tête, une sensation de forte faim, des tremblements des membres. Si vous ne prenez pas de mesures pour augmenter la glycémie, l'enfant développera des convulsions, de l'excitation, suivies d'une dépression de conscience. Lorsque la température corporelle et la pression artérielle sont normales dans le coma hypoglycémique, il n’ya pas d’odeur d’acétone par la bouche, la peau est humide, le contenu en glucose dans le sang
L'acidocétose diabétique est un précurseur de la terrible complication du diabète chez l'enfant - le coma acidocétose. Son apparition est due à une augmentation de la lipolyse et de la cétogenèse avec formation d'un excès de corps cétoniques. L'enfant augmente la faiblesse, la somnolence; diminution de l'appétit; nausée, vomissement, essoufflement; il y a une odeur d'acétone de la bouche. En l’absence de mesures thérapeutiques adéquates, l’acidocétose pendant plusieurs jours peut se transformer en un coma acidocétotique. Cette affection est caractérisée par une perte de conscience complète, une hypotension artérielle, un pouls fréquent et faible, une respiration irrégulière, une anurie. Les critères de laboratoire relatifs au coma cétoacide chez les enfants atteints de diabète sucré sont une hyperglycémie> 20 mmol / l, une acidose, une glycosurie et une acétonurie.
Plus rarement, chez les enfants atteints de diabète sucré négligé ou non corrigé, un coma hyperosmolaire ou lactate-cidémique (acide lactique) peut se développer.
Le développement du diabète pendant l’enfance est un facteur de risque sérieux pour l’apparition de nombreuses complications à long terme: microangiopathie diabétique, néphropathie, neuropathie, cardiomyopathie, rétinopathie, cataractes, athérosclérose précoce, cardiopathie ischémique, insuffisance rénale chronique, etc.
Diagnostic du diabète chez l'enfant
Dans le dépistage du diabète, le pédiatre de district, qui observe l'enfant régulièrement, joue un rôle important. Lors de la première étape, il convient de prendre en compte la présence des symptômes classiques de la maladie (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids) et des signes objectifs. Lors de l'examen des enfants, une attention particulière est portée à la présence de rougissement diabétique sur les joues, le front et le menton, la langue de la framboise, la réduction de la turgescence cutanée. Les enfants présentant des manifestations caractéristiques du diabète doivent être adressés à un endocrinologue pédiatre pour consultation ultérieure.
Le diagnostic final est précédé d'un examen de laboratoire approfondi de l'enfant. Les principales études sur le diabète chez les enfants comprennent la détermination des niveaux de sucre dans le sang (y compris par une surveillance quotidienne), l'insuline, le peptide C, la proinsuline, l'hémoglobine glycosylée, la tolérance au glucose, le sang CBS; dans l'urine - glucose et corps cétoniques. Les critères de diagnostic du diabète chez les enfants les plus importants sont l'hyperglycémie (supérieure à 5,5 mmol / l), la glycosurie, la cétonurie, l'acétonurie. La définition de Ab en cellules β pancréatiques et en glutamate décarboxylase (GAD) est présentée aux fins de la détection préclinique du diabète sucré de type 1 dans les groupes à risque génétique élevé ou pour diagnostiquer le diabète de type 1 ou 2. Une échographie est réalisée pour évaluer l'état structurel du pancréas.
Le diagnostic différentiel du diabète chez les enfants est réalisé avec le syndrome acétonémique, le diabète insipide, le diabète néphrogénique. Cétoacidose et qui doit être distingué de l'abdomen aigu (appendicite, péritonite, obstruction intestinale), de la méningite, de l'encéphalite, de la tumeur au cerveau.
Traitement du diabète chez les enfants
Les principales composantes du traitement du diabète de type 1 chez l’enfant sont l’insulinothérapie, le régime alimentaire, un mode de vie adéquat et la maîtrise de soi. Les mesures diététiques incluent l'exclusion des sucres du régime alimentaire, la restriction des glucides et des graisses animales, les repas fractionnés 5 à 6 fois par jour, en tenant compte des besoins énergétiques individuels. La maîtrise de soi compétente est un aspect important du traitement du diabète chez les enfants: prise de conscience de la gravité de leur maladie, capacité de déterminer le taux de glucose dans le sang, adaptation de la dose d'insuline en fonction du taux de glycémie, activité physique, erreurs de nutrition. L'enseignement aux parents et aux enfants diabétiques de techniques de maîtrise de soi est dispensé dans les "écoles du diabète".
La thérapie de remplacement pour les enfants diabétiques est réalisée avec des préparations d’insuline génétiquement modifiées et leurs analogues. La dose d'insuline est choisie individuellement, en tenant compte du degré d'hyperglycémie et de l'âge de l'enfant. L’insuline tricolore a fait ses preuves dans la pratique des enfants, avec l’introduction prolongée d’insuline matin et soir pour corriger l’hyperglycémie de départ et l’utilisation supplémentaire d’insuline à action brève avant chaque repas principal pour corriger l’hyperglycémie postprandiale.
La méthode moderne d'insulinothérapie chez les enfants atteints de diabète sucré est la pompe à insuline, qui permet d'administrer l'insuline en mode continu (imitation de la sécrétion basale) et en mode bolus (imitation de la sécrétion post-mental).
Les composantes les plus importantes du traitement du diabète de type 2 chez les enfants sont la diète, une activité physique suffisante et des médicaments hypoglycémiants oraux.
Avec le développement de l'acidocétose diabétique, la réhydratation par perfusion est nécessaire, l'introduction d'une dose supplémentaire d'insuline, en tenant compte du niveau d'hyperglycémie, une correction de l'acidose. En cas d'apparition d'un état hypoglycémique, vous devez impérativement donner à l'enfant des produits contenant du sucre (sucre, jus, thé sucré, caramel); si l'enfant est inconscient, une administration intraveineuse de glucose ou intramusculaire de glucagon est nécessaire.
Le pronostic et la prévention du diabète chez les enfants
La qualité de vie des enfants atteints de diabète est largement déterminée par l'efficacité de la compensation de la maladie. Si vous suivez le régime recommandé, le régime, les mesures thérapeutiques, l'espérance de vie correspond à la moyenne de la population. En cas de violation grave des prescriptions du médecin, de décompensation du diabète, des complications spécifiques du diabète se développent tôt. Les patients diabétiques sont suivis à vie par un endocrinologue, un diabétologue.
La vaccination des enfants atteints de diabète sucré est effectuée pendant la période de compensation clinique et métabolique; dans ce cas, il ne provoque pas de détérioration au cours de la maladie sous-jacente.
La prévention spécifique du diabète chez les enfants n'est pas développée. Il est possible de prédire le risque de maladie et d'identifier le prédiabète sur la base d'un examen immunologique. Chez les enfants à risque de développer un diabète, il est important de maintenir un poids optimal, une activité physique quotidienne, d'augmenter l'immunorésistance, de traiter les comorbidités.