Médicaments contre le diabète de type 2

• Prévention

La nouvelle génération de médicaments pour le diabète de type 2 assure le bien-être du patient et vous permet de maintenir un taux de sucre dans le sang ciblé. Le choix du moyen optimal n’est pas toujours une tâche facile, aussi un endocrinologue qualifié devrait-il s’en occuper. Il est extrêmement dangereux de prescrire un médicament sans médecin, car il se caractérise par une détérioration et une progression de la maladie.

Les principaux objectifs de la pharmacothérapie

Chacun des médicaments a certains effets secondaires, donc sans besoin strict, ils ne sont pas prescrits. En fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution du diabète, des médicaments dotés d'un mécanisme d'action différent peuvent être recommandés au patient. Cependant, l'objectif principal de tout médicament contre le diabète sucré de type 2 est de réduire le taux de glucose dans le sang.

De plus, il est important d'empêcher le patient de développer des complications telles que l'hypertension artérielle, les crises cardiaques, le syndrome du pied diabétique et les pathologies neurologiques. Et cela n'est possible qu'avec un niveau de sucre normal.

Bien sûr, la plupart des médicaments modernes n'ont pas les effets secondaires aussi prononcés que leurs prédécesseurs, utilisés auparavant. Les endocrinologues cherchent toujours à choisir le médicament le mieux adapté au patient et à la plus grande efficacité, sans conséquences désagréables. Pour choisir le médicament optimal, le patient doit passer une série de tests sanguins biochimiques afin que le médecin ait une compréhension objective de l'état du pancréas et des autres organes internes.

Biguanides - des médicaments abordables et efficaces

Les biguanides sont parmi les médicaments les plus populaires prescrits pour le diabète de type 2. Ils ne stimulent pas le pancréas à produire plus d’insuline, mais normalisent simplement le rapport entre l’insuline biologiquement disponible et l’insuline inerte (c’est-à-dire liée qui ne peut remplir sa fonction). De ce fait, la sensibilité des tissus à l'insuline est améliorée et le taux de sucre dans le sang diminue progressivement.

Les préparations de ce groupe améliorent le métabolisme et favorisent la perte de poids. Les biguanides réduisent la résistance à l'insuline au niveau du foie et corrigent le métabolisme des lipides. Ces médicaments contribuent à la réduction de la masse corporelle humaine. Ils sont donc utilisés avec succès chez les patients obèses.

Les représentants les plus célèbres de cette série de médicaments sont Siofor et Glokofage. Ils contiennent de la metformine. Cette substance est également disponible dans les versions prolongées de médicaments, c'est-à-dire les médicaments à action prolongée. Ceux-ci incluent les fonds "Siofor Long" et "Metadien". Ils n'ont pratiquement aucun effet secondaire grave, parmi lesquels ne peuvent être identifiés que des phénomènes désagréables temporaires de la part du système digestif.

L'utilisation de dérivés de sulfonylurée est-elle toujours d'actualité?

Ces médicaments stimulent les cellules bêta du pancréas à produire plus d'insuline, réduisant ainsi la glycémie. L'effet de la prise de ces pilules est rapide et beaucoup plus prononcé que celui de tout autre médicament oral pour réduire les niveaux de glucose.

Ceux-ci incluent les médicaments "Glibenez", "Glucotrol", "Minidiab", etc. Cependant, certains effets secondaires désagréables et un mécanisme d’action spécifique en font encore rarement le seul «médicament de choix» dans le diabète de type 2.

S'il n'est pas correct de calculer la posologie d'un tel médicament, les cellules pancréatiques en bon état de marche fonctionneront et, à terme, un patient atteint de diabète de type 2 aura besoin d'injections d'insuline. Le schéma thérapeutique doit être choisi de manière à ce que l'activité maximale des cellules bêta soit atteinte après les repas, lorsque la glycémie est régulièrement augmentée. Pour obtenir une meilleure efficacité, ces médicaments sont prescrits en association avec d’autres médicaments. Pendant le traitement par les dérivés de sulfonylurée, le patient doit subir périodiquement des analyses de sang biochimiques pour évaluer l'état du pancréas.

Effets secondaires possibles:

• hypoglycémie significative;
• gain de poids;
• nausée, vomissement;
• l'allergie;
• irrégularités dans la numération globulaire.

Une telle action peut ne pas nécessairement se manifester immédiatement, mais en cas de symptômes suspects ou en cas de détérioration de l'état de santé, le patient doit consulter immédiatement un médecin. Prendre de telles pilules à une dose raisonnable et sous le contrôle d'un endocrinologue ne fait généralement pas de mal, mais les patients ont parfois besoin d'une thérapie de correction.

Les inhibiteurs de certaines enzymes sont efficaces, mais pas les médicaments bon marché.

Les enzymes sont des substances biologiquement actives qui accélèrent certaines réactions biochimiques dans le corps. Les inhibiteurs sont des composés qui ralentissent ces réactions. Dans le métabolisme des glucides, de nombreuses enzymes sont responsables de la décomposition des glucides complexes, parmi lesquels on peut distinguer l’alpha-glucosidase et la dipeptidyl peptidase-4.

Les inhibiteurs d'alpha-glucosidase ralentissent la dégradation des glucides complexes et leur absorption dans l'intestin grêle. De ce fait, le taux de glucose dans le sang diminue progressivement et il n’ya pas de baisse soudaine de sa valeur. Une fois que le patient a mangé des aliments contenant des glucides complexes dans la composition, le corps a besoin de plus de temps pour se dédoubler et entrer dans le sang. Les principaux principes actifs de ce groupe de médicaments:

• l'acarbose ("Glukobay");
• le miglitol ("diastabol");
• Voglibose ("Voxid").

Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 agissent différemment. Ils augmentent la production d'insuline en fonction de la concentration en glucose. Les médicaments contribuent à l’activation d’une hormone spéciale, l’incrétine, sous l’influence de laquelle les cellules bêta du pancréas fonctionnent plus activement. Les représentants de cette série comprennent les médicaments "Januvia" et "Galvus".

Glitazones - Des médicaments modernes et abordables

Les glitazones sont une classe de médicaments relativement nouvelle pour le traitement du diabète. Ils sont développés et introduits dans la pratique médicale depuis 1997. Leur action consiste à améliorer la sensibilité des tissus à l'insuline. Cet effet est particulièrement actif dans les muscles et les tissus adipeux, dans une moindre mesure dans le foie. Ces médicaments diminuent la résistance à l'insuline et, par conséquent, la glycémie.

Les préparations de ce groupe ne modifient pas l'activité des cellules bêta du pancréas. La production d'insuline reste au même niveau qu'avant la prise du médicament. Par conséquent, ces médicaments peuvent être utilisés pour les catégories de patients dont le pancréas produit une hormone qui réduit le sucre en quantité suffisante.

Dans la pratique moderne, 2 types de glitazones sont utilisés pour traiter les diabétiques:

Il existe un troisième représentant - la thioglitazone, mais il n’est pas utilisé aujourd’hui en raison de son effet hautement toxique sur le foie. Cette classe de médicaments permet de réduire le niveau de glucose de 1 à 3 mmol / l. Elle est souvent utilisée en association avec des biguanides et des sulfonylurées.

Méglitinides - nouveaux médicaments coûteux

Les méglitinides sont l’un des médicaments les plus récents pour le diabète de type 2. Ils doivent être pris quelques minutes avant les repas, car ils augmentent la production d'insuline. La particularité des pilules est qu'elles conduisent à une augmentation de la production d'insuline en peu de temps en réponse à une augmentation de la concentration de glucose dans le sang.

Ceux-ci comprennent des médicaments tels que Starlix et Novonorm. Contrairement aux dérivés de sulfonylurée, ces médicaments agissent directement pendant le repas et immédiatement après. Si pour une raison quelconque le diabétique manque un repas, vous n’avez pas besoin de prendre une pilule. Il n'y a pas d'effet à long terme du médicament. Ceci est très pratique pour les patients, car ils peuvent mener une vie plus dynamique et ne pas être attachés à un horaire de repas clair à certaines heures (bien que, bien sûr, le jeûne dans le diabète reste inacceptable).

Les effets secondaires sont rares, le plus grave étant l'hypoglycémie. En général, de telles manifestations sont associées à un excès de la dose recommandée ou à un aliment inacceptable accepté. Les méglitinides sont des médicaments assez coûteux. Pour le traitement des patients atteints de diabète de type 2, ils sont principalement utilisés en association avec la métmorphine.

Drogues combinées

Dans les moyens combinés du diabète sucré de type 2, il existe plusieurs classes différentes à la fois. Ces médicaments comprennent des médicaments portant les noms commerciaux suivants:

Les médicaments combinés sont généralement prescrits dans les cas où le patient n'est pas aidé par la thérapie avec un seul médicament. Si un patient oublie de prendre plusieurs comprimés au cours de la journée, appartenant à différentes classes de substances, il peut également être un médicament d'association. Le coût de ces médicaments est généralement élevé et leur prescription n'est justifiée que si le médicament monocomposant ne peut pas fournir le niveau de sucre cible. Ce n'est pas si souvent nécessaire, car les nouveaux médicaments pour le diabète non insulinodépendant font généralement un bon travail.

En plus de prendre des médicaments pour le diabète, il est important que le patient suive un régime alimentaire sans oublier l'effort physique. Si l'état du patient implique un traitement à l'insuline, il est nécessaire d'accepter immédiatement et de ne pas essayer de le remplacer par quelque chose. En règle générale, dans le diabète de type 2, il s'agit d'une mesure temporaire nécessaire pour normaliser des indicateurs importants du métabolisme des glucides et maintenir une bonne santé.

Traitement du diabète de type 2: nouvelles opportunités et médicaments modernes

Dans le monde entier, le nombre de personnes atteintes de diabète augmente chaque année. Une partie du problème est liée aux habitudes alimentaires, car il existe de nombreux glucides facilement digestibles dans les aliments de tous les jours. Mais la nourriture n'est pas la seule cause de la propagation de la maladie. L’une des principales causes de la pandémie de diabète sucré est une prédisposition génétique, c’est-à-dire la présence inévitable de taux de sucre élevés chez les enfants si au moins un des parents souffrait de cette maladie.

Le nombre de patients souffrant d'une altération de la tolérance au glucose étant extrêmement élevé, l'industrie pharmaceutique fabrique des médicaments antidiabétiques très efficaces. Ils facilitent la vie des personnes et, grâce à un régime alimentaire et à un programme d'exercices physiques, ils contribuent au contrôle complet du taux de sucre dans le sang.

Dérivés de sulfonylurée et biguanides: pertinence actuelle des médicaments

Depuis les années 60 du siècle dernier, le développement actif de médicaments permettant de contrôler efficacement la glycémie a commencé. Le premier groupe de médicaments utilisés pour traiter le diabète, ce qui a vraiment aidé les gens, était constitué de dérivés de sulfonylurée. L'essence de l'action des médicaments est simple: ils stimulent les cellules pancréatiques responsables de la production d'insuline. En conséquence, la sécrétion d'hormones augmente et la glycémie dans le diabète du second type diminue.

Préparations à base de sulfonyl urée

Il existe trois générations de médicaments à base de sulfonylurée. Les médicaments du premier groupe ne sont pratiquement pas utilisés aujourd'hui, bien que l'industrie pharmaceutique continue à produire une quantité limitée de tolbutamide et de carbutamide. Les sulfonylurées réductrices de sucre de la première génération ne sont pas complètement exclues de la production. Les médicaments des deuxième et troisième groupes sont maintenant très largement utilisés en pratique clinique. Dans de nombreuses régions de Russie, ils restent les seuls disponibles pour toutes les catégories de citoyens.

Les pilules contre le diabète, liées aux deuxième et troisième générations de dérivés de sulfonylurée, sont les suivantes:

Le glibenclamide le plus célèbre, qui a été développé en premier, mais n'a pas perdu de sa pertinence à ce jour. Ses noms commerciaux "à l'audience" chez de nombreux patients atteints de diabète:

Maninil est particulièrement populaire car il possède une forme de libération micro-ionisée qui facilite l’absorption du médicament.

La nouvelle (troisième) génération est représentée par un médicament, le glimépéride. Il est connu sous les marques suivantes:

Le mécanisme d'action de Glimeperid ne diffère pas des médicaments précédents, mais il a un effet plus persistant à faible dose et est également mieux toléré par les patients.

Les principaux avantages des médicaments à base de sulfonylurée pour le diabète de type 2 sont les suivants:

• effet bon et stable;
• largeur thérapeutique élevée - vous pouvez augmenter la dose de manière répétée sans craindre une intoxication;
• bonne tolérance;
• faible coût;
• consommation maximale deux fois par jour;
• compatibilité facile avec d'autres agents antidiabétiques;
• disponibilité dans les pharmacies même dans les régions éloignées.

Cependant, pour une utilisation efficace des médicaments, même de la troisième génération, la condition la plus importante est nécessaire: les cellules pancréatiques doivent produire de l'insuline au moins avec modération.

Si l'hormone n'est pas, alors stimuler les îlots de Langerhans n'a pas de sens. Le deuxième facteur qui empêche les patients atteints de diabète sucré est une diminution de l'efficacité après plusieurs années d'utilisation. Les sulfonylurées développent une résistance qui entraîne une augmentation de la glycémie. En conséquence, il est nécessaire d'augmenter la dose au maximum toléré ou de passer à une autre pilule antidiabétique.

Biguanides

Parmi les biguanides, l'un des médicaments les plus connus pour le diabète de type 2, seule la metformine est actuellement largement utilisée.

Son principal avantage est qu'il améliore l'action des récepteurs de l'insuline et accélère le métabolisme du glucose. En conséquence, même avec un faible niveau d'hormone peut entraîner une longue baisse du taux de sucre dans le sang. La metformine réduit le poids et l'appétit, ce qui est important pour les patients obèses. Le médicament est parfaitement combiné avec presque tous les agents antidiabétiques modernes.

Nouveaux hypoglycémiants oraux: principaux atouts

La capacité de contrôler efficacement les taux de glucose après les repas est l’élément le plus important du succès du traitement du diabète. C’est pendant cette période que son pic atteint son maximum, ce qui a un effet défavorable sur l’évolution de la maladie. Ainsi, des agents antidiabétiques à courte durée d'action ont été développés. Ce groupe comprend les glinides - répaglinide et natéglinide.

Repaglinide (NovoNorm) présente les caractéristiques suivantes:

• Il est pris oralement uniquement avant les repas - en l’absence de nourriture, aucun médicament n’est nécessaire;
• réduit uniquement la glycémie postprandiale (après avoir mangé), sans affecter le taux global de glucose dans le sang;
• agit rapidement, puissamment et rapidement;
• ne s'accumule pas dans le corps, est facilement excrété par les reins même en présence de leur insuffisance;
• a un faible coût - disponible pour la population en général;
• tous les antidiabétiques de base sont facilement combinés dans le répaglinide;
• a une faible gamme de contre-indications et d'effets secondaires.

Le principal inconvénient du répaglinide est qu’il a peu d’effet en monothérapie. Il ne peut être utilisé qu'avec un diabète sucré léger ou en association avec d'autres médicaments. Cependant, la disponibilité d’agents basiques extrêmement efficaces réduit les avantages thérapeutiques du répaglinide, en tant que médicaments de premier choix dont la tolérance au glucose est altérée.

La dapagliflozine est un remède relativement nouveau contre le diabète. Le mécanisme d'action est fondamentalement différent de toutes les autres pilules antidiabétiques existantes. Le médicament inhibe activement la réabsorption du glucose dans les reins, ce qui augmente son excrétion dans les urines. En conséquence, la glycémie diminue même en l'absence de fonctionnement efficace des cellules pancréatiques. Présenté sur le marché russe sous le nom commercial "Forsiga".

Les principales caractéristiques de la dapagliflozine:

• mécanisme d'action fondamentalement nouveau - ne dépend pas de l'état des récepteurs à l'insuline dans les organes cibles et les îlots de Langerhans;
• idéal pour commencer un traitement;
• la dépendance ne se développe pas, peut être utilisée pendant des décennies sans compromettre les performances;
• diminue l'activité du médicament chez les patients obèses;
• coût élevé;
• ne peut pas être associé à des diurétiques, en particulier au furosémide;
• avec un taux élevé d'hémoglobine augmente le risque de complications thromboemboliques;
• ne peut pas être utilisé en présence de diabète de type 2 chez les personnes âgées - l’âge maximal d’initiation du traitement est inférieur à 74 ans.

Actuellement, dans la pratique, la dapagliflozine est utilisée avec parcimonie, principalement chez les jeunes personnes non obèses. Mais les perspectives pour le médicament sont bonnes.

Le traitement médicamenteux du diabète sucré est actuellement impensable sans thiazolidinediones. Récemment, les médicaments de ce groupe sont très largement utilisés en pratique clinique. Ils se sont révélés être des médicaments sûrs, à action prolongée, permettant de stabiliser efficacement la glycémie. Ils constituent le moyen de traitement d'entretien de base et nécessitent un apport quotidien obligatoire. Le mécanisme d'action est la stimulation des récepteurs PPARy qui améliorent la perception de l'insuline dans les cellules cibles. En conséquence, même une dose insuffisante de l'hormone produite par le pancréas est très efficace pour normaliser les taux de sucre.

Comprimés pour le diabète sucré de type 2, liés aux thiazolidinediones - Roxyglitazone et pioglitazone. Leurs principales caractéristiques sont:

• une dose unique permet de contrôler le niveau de sucre 24 heures sur 24;
• protéger adéquatement contre les pics postprandiaux;
• ajustement facile de la dose - 2, 4 et 8 mg;
• pas un seul cas de surdosage n'a été enregistré;
• peut être utilisé chez les personnes âgées;
• réduit le cholestérol;
• convient comme seul médicament;
• en l'absence d'insuline propre - les médicaments contre le diabète de ce groupe sont totalement inutiles;
• souvent avec le traitement de l'œdème se produisent.

La prudence lors de la prise de thiazolidinediones doit être observée chez les femmes avant la ménopause. Même en l'absence d'un cycle normal, la roxyglitazone provoque l'ovulation, ce qui peut entraîner une grossesse non planifiée, qui devra être interrompue artificiellement.

Les derniers médicaments dans le traitement du diabète de type 2

La recherche et le développement continus dans la recherche de médicaments contribuant à améliorer la qualité de vie des patients atteints de diabète sucré sont effectués en permanence. Ces dernières années, de nouvelles pilules pour abaisser le taux de sucre dans le sang ont fait leur apparition chez les diabétiques de type 2: les mimétiques incrétines. L'essence de leur action est la stimulation et la prolongation de l'activité du polypeptide de glucagon. C'est une hormone qui active la synthèse de l'insuline dans les cellules de Langerhans. Le groupe d'incrétinomimétiques comprend:

• la sitagliptine;
• la saxagliptine;
• la vildagliptine;
• la linagliptine;
• la gozogliptine;
• alogliptine

La sitagliptine la plus connue dans la pratique clinique omniprésente sous le nom de marque "Januvia" et la vildagliptine ("Galvus"). Ces pilules pour le diabète présentent les caractéristiques suivantes:

• contrôle glycémique adéquat dans les 24 heures suivant l'administration d'une dose unique;
• faible gamme de réactions indésirables;
• améliorer la qualité de vie des patients, même en monothérapie;
• non combiné à des dérivés de sulfonylurée et à l'insuline;
• approprié pour commencer le traitement;
• la dépendance et la stabilité, même avec une utilisation prolongée ne se produit pas.

Les incrétomimétiques sont des médicaments très prometteurs pour le traitement du diabète de type 2. Une étude plus poussée des stimulants des polypeptides du glucagon peut permettre de contrôler efficacement la maladie et de permettre aux patients de suivre les interventions thérapeutiques. Leur utilisation est limitée par un seul facteur - un coût assez élevé, mais ces médicaments utilisés dans le diabète de type 2 sont inclus dans les avantages fédéraux et régionaux.

Mais que doivent faire les patients chez qui le polypeptide de glucagon est mal produit et dont la stimulation par voie orale n’apporte pas l’effet recherché? Les médicaments fondamentalement nouveaux pour le diabète de type 2 sont les injections d'analogues de cette hormone. En fait, ces médicaments sont les mêmes mimétiques incrétine, mais administrés par voie parentérale. La nécessité de prendre des pilules disparaît complètement.

Il est à noter que les injections incrétinomimétiques ne sont pas liées à l'insuline et ne sont donc pas appliquées avec son déficit absolu.

Le groupe d'incrétinomimétiques parentéraux incluent:

• exénatide;
• le dulaglutide;
• la lixisénatide;
• liraglutid (plus connu sous le nom commercial "Saxenda").

Incretinomimetiki injectable - médicaments de nouvelle génération destinés à résoudre les problèmes de contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète non insulino-dépendant. Ils sont injectés par voie sous-cutanée dans l'abdomen ou la cuisse indépendamment une fois par jour. Habituellement, même avec des formes sévères de la maladie, il est possible d’obtenir un contrôle glycémique complet. Cependant, si nécessaire, ils peuvent être combinés à la metformine pour renforcer l'activité du récepteur dans les cellules cibles. En outre, cette association est particulièrement prometteuse si le diabète sucré de type 2 est associé à l'obésité à un jeune âge.

Le dulaglutid (Trulicity) est un médicament révolutionnaire dans le contrôle de la glycémie. C'est une injection incrétine mimétique, mais avec une longue période d'action. Une seule injection dure 7 jours et seulement 4 injections suffisent pour un mois. En association avec un régime alimentaire et une activité physique modérée, dulaglutid permettra aux patients de mener une vie de qualité et de ne pas dépendre des pilules quotidiennes pour le diabète de type 2. Deux facteurs seulement limitent l’utilisation des dernières injections - tous les patients ne sont pas d’accord pour les injections, alors qu’il existe une alternative sous forme de comprimés et un coût élevé.

Conclusion

Ainsi, il existe actuellement de nombreuses options thérapeutiques pour un traitement efficace du diabète de type 2. Ceux-ci comprennent les médicaments en comprimés de différents groupes et les produits injectables. Un spécialiste expérimenté qui comprend les caractéristiques de l'industrie pharmaceutique moderne sélectionnera facilement le traitement nécessaire pour chaque patient, en tenant compte de ses caractéristiques individuelles. Les préparations pour le traitement du diabète associent le côté pratique et le confort nécessaires à une personne malade. Certaines solutions d’injection ne permettent que de rappeler chaque semaine la nécessité de prendre des mesures thérapeutiques.

L'étude des possibilités d'un traitement pharmacologique ne s'arrête pas - des préparations pratiques et sûres sont en cours d'élaboration pour faire baisser le sucre dans le sang, ce qui permet de regarder de manière optimiste l'avenir des patients qui développent une maladie désagréable.

Médicaments contre le diabète de type 2

Directeur de l’Institut du diabète: «Jetez le lecteur et les bandelettes réactives. Plus de Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage et Januvia! Traitez-le avec ça. "

La guérison du diabète sucré de type 2 est possible. S'il est difficile de normaliser la glycémie par le biais d'un régime ou d'une thérapie par l'exercice, ils viennent à la rescousse. Apprendre à utiliser des comprimés pour maintenir le taux de glucose au niveau requis avec le meilleur effet sur le bien-être général est la tâche principale du diabétique.

Classification de la tablette

Il est recommandé aux patients insulino-dépendants d'utiliser différents types de pilules, qui sont divisés en groupes. Les comprimés sont principalement utilisés avec une teneur élevée en glucose dans le sang. Leurs différents types ont des effets différents sur le corps, il est donc important de savoir quand et quel type utiliser.

Produire de l'insuline supplémentaire

La classe des médicaments à base de sulfonylurée. Pilules de 4ème génération bien éprouvées. Ils aident à réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux, restaurent les cellules pancréatiques produisant de l'insuline, qui abaissent le taux de glucose dans le sang et contribuent au fonctionnement normal du foie. Ceux-ci incluent:

1. "Diabeton." Aide le pancréas à produire de l'insuline. Réduit le temps écoulé entre le moment de manger et le début de l'insuline. Favorise la circulation sanguine dans les petits vaisseaux, réduisant le cholestérol dans le sang et les protéines dans l'urine.
2. Maninil. Améliore le travail du foie sur le traitement du glucose, contribue à une augmentation de la sensibilité à l'insuline du corps.
3. Minidiab. Il améliore la production d'hormones dans le pancréas, augmente sa sensibilité, améliore la libération d'insuline, stimule l'absorption du glucose par les muscles et le foie et décompose la graisse dans les tissus.
4. "Glurenorm". Il se caractérise par la capacité de protéger les voies biliaires et les tissus entourant le pancréas des processus inflammatoires, de stimuler la production d'insuline et d'améliorer ses effets sur les cellules du corps.
5. "Amaril". Il favorise la sécrétion d'insuline par le pancréas, améliore la réponse des tissus adipeux à son action, influence favorablement l'assimilation de haute qualité du glucose par l'organisme, réduit les caillots sanguins dans les capillaires, favorise l'excrétion du cholestérol sanguin, aide à restaurer les tissus et les cellules de la glande digestive.

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Augmentation de l'exposition à l'insuline

Classe des biguanides. Les comprimés n'affectent pas directement le pancréas, ils contribuent à l'inhibition de l'absorption du glucose par les intestins, augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline, ne contribuent pas à la sécrétion de l'hormone, maintiennent la présence d'hydrates de carbone dans le sang à un niveau naturel. Représentants des pilules:

1. La metformine. Il améliore la qualité et les propriétés du sang humain par la régulation et l'abaissement du taux de sucre, contribue à améliorer la sécrétion d'insuline et a un effet bénéfique sur l'absorption du glucose dans l'organisme.
2. "Siofor". Il a les mêmes propriétés que les tablettes précédentes. Combat activement l'obésité. Attribuer aux personnes obèses en surpoids.
3. "Glucophage." Il améliore le métabolisme, contrarié par le diabète sucré, aide à ralentir la décomposition des glucides dans le corps, réduit les dépôts graisseux sous-cutanés.

La classe des potentialisateurs d’insuline. Les comprimés de ce groupe affectent les cellules du corps, augmentant la productivité de l'insuline dans le foie et d'autres tissus. Contribuer à l'activation du corps à l'absorption du glucose, des acides gras et du cholestérol dans le sang, augmenter la sensibilité du corps à l'insuline. Les rangées de tablettes représentent:

1. "Rosiglitazon". Réduit la quantité d'hormone circulante dans le sang, inhibe la formation de l'excès de glucose dans le foie, augmente la sensibilité à l'insuline dans les cellules capables d'accumuler des dépôts adipeux, du muscle squelettique, du foie.
2. "Pioglitazon." Réduit l'effet de l'insuline sur les protéines et les graisses dans les cellules périphériques de l'organisme, réduit la libération de glucose par le foie, réduit la quantité d'hémoglobine dans le sang du patient, augmente la consommation de glucose insulino-dépendant.

Ajustement de l'absorption du glucose

Classe d'inhibiteurs. Les comprimés de ce type ont pour fonction de niveler et de réduire le sucre dans le sang et l'amidon. Augmente la digestion des glucides dans les intestins. Ils contribuent à la perte de poids due à la stabilisation de la digestibilité des glucides et à une absorption plus lente du système cardiovasculaire. Il est recommandé de prendre de tels comprimés en respectant scrupuleusement le régime alimentaire. Ces médicaments comprennent:

1. "Acarbose". Les comprimés à base d'enzymes bactériennes ont un effet direct sur le glucose et le saccharose de l'intestin grêle, décomposent l'amidon. Réduire l'appétit et, par conséquent, la déposition de graisses dans les cellules du corps diminue.
2. "Glukobay." Abaisse la glycémie après un repas. Il est recommandé de le prendre en association avec un régime alimentaire pour diabétiques.
3. Galvus. Stimulateur actif de l'appareil à îlots du pancréas. Lors de l'utilisation de ce médicament, sa fonction de production d'insuline est améliorée.

Classe d'argile. Ces comprimés sont utilisés pour rationaliser et restaurer la biosynthèse dans le pancréas. Contrairement aux comprimés de sulfonylurée, les composants des glinides ne pénètrent pas dans la cellule et ne participent pas à la synthèse cellulaire. Utilisé simultanément avec d'autres médicaments qui affectent activement la quantité de monosaccharide dans le sang du patient. Leurs représentants:

1. "Novonorm". Médicament à grande vitesse de la 4ème génération, minimise la quantité d'hormone dans le sang, améliore le fonctionnement des cellules de la glande digestive lors de la production d'insuline. Plus le nombre de cellules stockées est élevé, plus l'efficacité de cette glande est élevée.
2. Starlix. Restaure bien la production d'insuline dans le quart d'heure après un repas. Maintient la concentration nécessaire de l'hormone pendant 4 heures, aide à réduire la présence de monosaccharide dans le sang.

Les comprimés combinés d'abaissement du sucre

La guérison de plusieurs problèmes en même temps avec la maladie "sucrée" est réalisée par des pilules combinées. Pendant la nuit, ils affectent le niveau de l'hormone insuline produite et permettent de réduire le poids du patient. Parmi les comprimés combinés sont les suivants:

1. "Glibomet". La combinaison de sulfonylurées pour la production d’insuline propre et l’effet du biguanide sur les tissus adipeux et musculaires du foie permet de réduire simultanément la composition quantitative de chacun des deux ingrédients, ce qui réduit les risques de perturbation du pancréas et la manifestation d’effets secondaires.
2. Glucovans. La composition des comprimés est composée de 2 ingrédients: la metformine et le glyburide. Dans cette combinaison, les deux médicaments ont un effet bénéfique sur la santé du patient.
3. "Gepar Compositum". Renouvelle et corrige le métabolisme des graisses et des glucides dans le corps. Améliore le fonctionnement du foie.
4. Mucosa Compositum. Élimine le processus inflammatoire aigu dans le pancréas et atténue le développement de l'insuffisance de cet organe.
5. "Momordica Compositum". Soutient la production d'hormones dans le corps et restaure le tissu pancréatique.

Pilules chinoises pour le diabète de type 2

La médecine chinoise est célèbre pour son attitude sans compromis vis-à-vis des médicaments chimiques. Les préparations médicamenteuses pour le traitement du diabète sucré sont élaborées à partir de plantes naturelles.

Les comprimés chinois stimulent la récupération de la fonction insuline du patient. Il convient de noter les points suivants:

1. San Jiu Tantai. Formulaire de libération - capsules. Il est recommandé de prendre avec fatigue, perte de poids, affaiblissement. Il régule le taux de glucose dans le sang, soutient le pancréas endommagé, renforce les reins.
2. Cordyceps Aux premiers stades du diabète, il améliore le métabolisme dans le corps, normalise le poids, stabilise le pancréas.
3. "Fitness 999". Il améliore le métabolisme au niveau cellulaire, élimine parfaitement les scories et le cholestérol du corps, renforce les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires, stabilise la pression artérielle et permet une perte de poids en toute sécurité en cas de diabète.

L'utilisation de toutes les pilules, même les plus "inoffensives", avec le diabète n'est recommandée qu'après avoir consulté votre médecin.

Quand prescrit-on des comprimés réducteurs de sucre?

Dès les premiers signes d'augmentation du taux de sucre, il est recommandé de rationaliser le régime alimentaire du patient en respectant scrupuleusement son régime. Une activité physique accrue entraîne également une diminution de la glycémie au stade initial de la maladie. Mais si ces mesures ne donnent pas un résultat positif ou sont insuffisantes, le médecin peut vous prescrire l’utilisation de pilules qui réduisent la quantité de sucre dans le sang.

Si le patient est en surpoids, le traitement commence par les comprimés du groupe biguanide, dosés en petites portions.

Au poids normal, on utilise des comprimés du groupe sulfonylurée. La posologie est augmentée si nécessaire, en fonction de l'évolution de la maladie. Au cours de l'utilisation de médicaments est recommandé de renforcer l'observation des manifestations secondaires. S'ils sont retrouvés, une consultation médicale immédiate est indiquée.

L'automédication du diabète ne peut être engagée. Cela peut conduire à des processus irréversibles. Par conséquent, il est important de traiter correctement le diabète de type 2.

Effets secondaires

Tous les médicaments mentionnés ci-dessus peuvent provoquer des réactions indésirables du corps en raison de l'intolérance de l'un ou l'autre des composants du médicament pris. Ils surviennent généralement en cas de surdosage, d'allergie au corps du patient, de comprimés de mauvaise qualité (techniques de fabrication incorrectes, violation de la durée de conservation), avec un affaiblissement de la défense immunitaire. Cliniquement, il peut se manifester:

• insuffisance hépatique;
• augmentation des taux d'enzymes hépatiques, ce qui entraîne une perturbation du foie;
• nausée, diarrhée;
• un goût de métal dans la bouche;
• l'apparition de démangeaisons et d'éruptions cutanées;
• baisse du taux de sucre dans le sang;
• augmentation de son propre poids.

L'utilisation du groupe de biagunides présente les contre-indications suivantes. Les comprimés "Siofor" ne sont pas recommandés pour les femmes démolies, les alcooliques chroniques, les personnes sujettes aux maladies du pied diabétique, les patients présentant une hypoglycémie.

Les comprimés de Glucophage ne sont pas prescrits aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque, rénale et hépatique, ayant eu une crise cardiaque, des infections graves avec une sensibilité accrue.

Il existe des contre-indications dans lesquelles il est déconseillé d'utiliser des comprimés ayant une incidence sur l'absorption du glucose. "Acarbose", "Glucobay" et d'autres inhibiteurs peuvent, dans certains cas, avoir des effets néfastes sur l'état général du corps. Des effets secondaires peuvent survenir pendant la grossesse, chez les mères allaitantes, dans les cas de cirrhose du foie, de maladies intestinales chroniques et de pathologies rénales.

Novonorm, Starlix et les autres stimulants pancréatiques ne sont pas recommandés pour le diabète de type 1, la grossesse et l’allaitement, ainsi que pour les maladies graves du foie et des reins. Les enfants de moins de 18 ans et les personnes âgées de plus de 75 ans doivent également s'abstenir de les utiliser.

Rarement après avoir pris des nausées, de la diarrhée, une éruption cutanée allergique sur la peau.

Types de drogues

Les médicaments utilisés dans le traitement du diabète non insulino-dépendant sont divisés en 4 groupes:

• stimuler la synthèse de l'insuline dans le pancréas;
• augmenter la sensibilité à l'action de l'insuline;
• comprimés avec une formulation combinée;
• tablettes de nouvelle génération.

Un certain nombre de médicaments, basés sur la stimulation de l'activité du pancréas, sont considérés comme obsolètes et dangereux pour la santé. La plupart des médecins ont donc refusé d'utiliser des comprimés de ce groupe de médicaments.

Des études à long terme ont montré qu'une utilisation prolongée de tels médicaments conduisait à une déplétion du pancréas et pouvait provoquer le développement d'une forme insulinodépendante de la maladie. La prise de ces médicaments améliore d'abord le bien-être du patient en raison de l'augmentation de la production d'insuline, mais provoque avec le temps le développement de complications.

Les médicaments les plus populaires sont les médicaments qui augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline et améliorent la sensibilité du glucose au tissu musculaire. Le médicament le plus populaire de ce groupe, connu de tous les diabétiques, est la metformine. Le médicament ne nuit pas à l'organisme et aide à minimiser le risque de complications. Les médicaments combinés comprennent des médicaments à base de metformine et de sulfamylurée. Ces médicaments présentent un certain nombre de contre-indications et peuvent provoquer le développement d'une hypoglycémie et une prise de poids. Ces médicaments sont sélectionnés par le médecin individuellement pour chaque patient et nécessitent une adhérence précise au traitement.

Les médicaments pour le diabète de type 2 d’une nouvelle génération sont les inhibiteurs de la DPP-4 et les agonistes des récepteurs du GLP-1. Les préparations de ces groupes de médicaments ne réduisent pas la concentration de glucose dans le plasma sanguin, elles sont donc utilisées en complément du traitement, en plus de la metformine. Les comprimés réduisent l'appétit, normalisent les processus se produisant dans le tractus gastro-intestinal et aident à réduire efficacement le poids tout en maintenant un régime alimentaire.

Inhibiteurs de la DPP-4

Immédiatement après un repas, le corps entame une série de processus visant à normaliser les indicateurs des niveaux de glucose et de cholestérol et à contribuer à l'absorption efficace des nutriments entrant dans le corps avec les aliments. Les médicaments du groupe des inhibiteurs de la DPP-4 dans le diabète contribuent à la normalisation de ces processus et à la production d'incrétines. Ainsi, la prise de médicaments permet à l'organisme de produire de l'insuline, mais uniquement lorsque la glycémie augmente.

Contrairement aux médicaments qui stimulent le pancréas pour travailler sur une production constante d'insuline, les inhibiteurs de la DPP-4 contribuent à augmenter la production de cette hormone sur demande, c'est-à-dire uniquement lorsque le taux de sucre dans le plasma sanguin est élevé.

Le traitement avec ces médicaments fournit:

• réduire la concentration de sucre dans le sang sur un estomac vide;
• l'avertissement de l'augmentation du niveau de glucose juste après le repas;
• normalisation des taux d'hémoglobine glyquée;
• normalisation de la fonction des cellules responsables de la production d'insuline.

Les médicaments ne contribuent pas à la prise de poids, ils peuvent donc être pris même par les patients obèses. Nouveaux médicaments populaires:

• Comprimés de Januvia;
• drogue Galvus;
• médecine Ongliza.

Ces médicaments ne sont disponibles que dans les pilules. Le schéma thérapeutique est choisi par le médecin. Il est généralement recommandé de ne prendre qu'un comprimé par jour après les repas. L'enzyme DPP-4 lors de la prise du médicament Januvia est bloqué pendant un jour. Le médicament est disponible à différentes doses. Yanuvia peut être pris avec de la metformine, ainsi qu’avec des injections d’insuline.

Le médicament n'affecte pas le poids du patient. Ceci est considéré à la fois comme un avantage et un inconvénient. La prise de pilules ne provoque pas de gain de poids, mais la perte de poids du patient n’est pas non plus observée.

L'effet des comprimés Galvus et Ongliz n'est pas différent de l'efficacité du traitement avec les comprimés Januvia. Le médecin traitant choisit le médicament individuellement pour chaque patient, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Les effets secondaires de ces médicaments sont absents.

Comprimés combinés avec de la metformine

Quel type de pilules pour le diabète sucré de type 2 prendre et liste de médicaments de nouvelle génération - cela devrait être appris par le médecin. La prescription de tout nouveau médicament contre le diabète doit être approuvée par un endocrinologue. De nouveaux médicaments pour le traitement du diabète sucré du deuxième type sont présentés en association avec la metformine - il s’agit des médicaments Janumet et Galvusmet.

Le médicament Janumet est une combinaison de metformine et de Januvia, et Galvusmet est de la metformine et de Galvus.

Ces médicaments sont disponibles à différentes doses - 500, 850 ou 1 000 mg de metformine et 50 mg de Januvia ou de Galvus. La posologie du médicament est choisie par le médecin en fonction de la quantité requise de metformine pour assurer l’effet thérapeutique attendu.

L'avantage des médicaments combinés est une forme commode de libération, grâce à laquelle le patient doit prendre un seul médicament au lieu de deux. Ces médicaments ont un double effet: ils normalisent la production d'insuline en augmentant le taux de glucose et améliorent également la sensibilité des cellules du corps au glucose. Ces médicaments n'ont pas d'effets secondaires.

Les contre-indications au traitement par Yanumet ou Galvus sont les mêmes que dans le traitement par la metformine. Il est conseillé de prescrire de tels médicaments dans les cas suivants:

• faible efficacité de la metformine en monothérapie;
• faible efficacité alimentaire;
• la présence d'un excès de poids.

L'automédication sans l'avis d'un médecin n'est pas recommandée.

Agonistes des récepteurs du GLP-1

Les médicaments n’ont pas d’effet direct sur la concentration de sucre dans le sang, mais ils aident à contrôler l’appétit et à suivre plus efficacement le régime recommandé.

En pharmacie, deux médicaments sont présentés: il s'agit de Byetta et de Viktoza. Malgré les affirmations selon lesquelles ces médicaments abaissent les concentrations de glucose, la metformine fait un meilleur travail. En outre, le coût de la metformine est nettement inférieur à celui de la nouvelle génération de médicaments. Byetta et Viktoza ont très peu d'effet sur le sucre, mais ils empêchent efficacement de trop manger et aident à contrôler l'appétit. Ces médicaments sont prescrits aux patients en surpoids, qui ont du mal à s’en tenir à un régime équilibré à faible teneur en glucides.

Le régime alimentaire est la base du traitement de la forme acquise du diabète causée par des troubles métaboliques. Si vous suivez scrupuleusement le régime recommandé, vous pourrez contrôler votre glycémie sans prendre de médicament. Cependant, tous les patients ne sont pas assez disciplinés pour refuser les aliments interdits. Souvent, la négligence de l'alimentation et le manque d'exercice entraînent le développement de complications. Pour éviter cela aide l'utilisation de drogues byte et Viktoza.

Le GLP-1 est une hormone synthétisée par l'estomac en réponse à la prise de nourriture. Il affecte la production d'insuline et fournit également le processus de digestion. L'hormone naturelle est produite pendant une courte période et cesse d'agir après quelques minutes. L'analogue synthétique de cette hormone, qui intervient lors de la prise des médicaments Byetta et Viktoza, affecte le corps de plusieurs heures à plusieurs jours.

Les médicaments sont disponibles dans le stylo, en comprimés, ces médicaments ne sont pas encore disponibles. L'injection du médicament est effectuée de la même manière que les injections d'insuline. Byetta travaille de 4 à 6 heures. Vous devez donc faire deux injections: le matin et le soir, une heure avant les repas. Une heure après l'injection, la substance active commence à agir. En conséquence, pendant le repas, la sensation de plénitude est plus rapide, évitant ainsi de trop manger.

Viktoza est plus cher, mais il est considéré comme un moyen plus efficace de contrôler l’appétit. Ce médicament est la dernière réalisation en pharmacologie pour contrôler l’appétit chez les diabétiques. L'injection du médicament se fait qu'une fois par jour.

L'utilisation de ces médicaments peut permettre de se débarrasser des excès alimentaires et de la dépendance aux glucides. De tels médicaments pour le traitement du diabète de type 2 ne remplacent pas le régime alimentaire. Leur utilisation vous permet d’améliorer rapidement l’état général du patient et de réduire le poids. Sur l'utilisation de médicaments devrait consulter votre médecin.

L'année 2016, qui est arrivée à une conclusion logique, a apporté beaucoup de choses intéressantes. Cela ne s'est pas fait sans heurts "découvertes" pharmaceutiques qui donnent de l'espoir aux patients atteints de maladies chroniques incurables, en particulier de diabète.

Maladie sucrée

Malheureusement, des processus irréversibles se produisent dans le corps des patients diabétiques. Le plus souvent (dans 90% des cas), le pancréas ne peut pas produire l'hormone insuline en quantité suffisante ou le corps est incapable de l'utiliser efficacement, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie et un développement du diabète de type 2.

Permettez-moi de vous rappeler que l'insuline est la clé qui ouvre la voie au glucose alimentaire dans le sang. Le diabète de type 2 peut apparaître à tout âge et souvent, il reste caché pendant de nombreuses années. Selon les statistiques, un patient sur deux ignore les graves transformations de son corps, qui aggravent considérablement le pronostic de la maladie.

Le diabète de type 1 est beaucoup moins courant, dans lequel les cellules pancréatiques arrêtent généralement de synthétiser de l'insuline, ce qui oblige le patient à avoir besoin d'une administration hormonale régulière de l'extérieur.

Le diabète et les 1er et 2ème types, laissés au hasard, sont extrêmement dangereux: toutes les 6 secondes, cela prend une vie. De plus, en règle générale, ce n’est pas l’hyperglycémie elle-même qui devient mortelle, c’est-à-dire une augmentation du taux de sucre dans le sang, mais ses effets à long terme.

Complications terribles

Ainsi, le diabète n’est pas si terrible, en ce qui concerne les maladies qu’il "déclenche". Nous listons les plus communs.

• Les maladies cardiovasculaires, y compris les cardiopathies ischémiques, dont les conséquences naturelles sont des catastrophes - infarctus du myocarde et accidents vasculaires cérébraux.
• Maladie rénale, ou néphropathie diabétique, qui se développe en raison de lésions des vaisseaux rénaux. À propos, un bon contrôle de la glycémie réduit considérablement le risque de complication.
• La neuropathie diabétique est une lésion du système nerveux qui entraîne une indigestion, un dysfonctionnement sexuel ou une diminution, voire une perte de sensation dans les membres. En raison de la sensibilité réduite, les patients peuvent ne pas remarquer de blessures mineures, susceptibles de provoquer une infection chronique et d'entraîner une amputation des membres.
• Rétinopathie diabétique - lésions oculaires entraînant une diminution de la vision jusqu'à la cécité.

Chacune de ces maladies peut entraîner une invalidité, voire la mort, et pourtant les maladies cardiovasculaires sont considérées comme les plus insidieuses. C’est ce diagnostic qui, dans la plupart des cas, provoque le décès de diabétiques. Le contrôle de l'hypertension, des maladies coronariennes et du taux de cholestérol va de pair avec la nécessité d'une compensation adéquate de la glycémie elle-même.

Même avec le cours idéal des événements - traitement correct, régime alimentaire, etc. - le risque de décéder d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral chez le diabétique est beaucoup plus élevé que chez les personnes ne souffrant pas d'hyperglycémie. Cependant, de nouveaux médicaments hypoglycémiques destinés au traitement du diabète de type 2 peuvent enfin orienter le vecteur dans une direction plus favorable et améliorer considérablement le pronostic de la maladie.

Injections au lieu de pilules

Les médicaments pour le traitement du diabète insulinodépendant sont généralement disponibles sous forme de comprimés pour administration orale. Cette règle tacite est tombée dans l'oubli avec l'avènement de drogues injectables qui stimulent la sécrétion d'insuline, telles que le liraglutide. Il a été créé par des scientifiques de la célèbre société danoise, spécialisée dans la production de médicaments pour le traitement du diabète, «Novo Nordisk». Le médicament sous la marque Saxend (en Russie - Viktoza) est apparu en Europe il y a un an. Il a été approuvé en tant que traitement du diabète chez les patients obèses avec un indice de masse corporelle (taille 2 / poids) supérieur à 30.

Une caractéristique positive du liraglutide, qui le distingue de nombreux autres médicaments hypoglycémiques, est la capacité de réduire le poids corporel - une qualité extrêmement rare pour les agents hypoglycémiques. Souvent, les médicaments pour le diabète contribuent à la prise de poids, et cette tendance est un problème grave, car l'obésité est un facteur de risque supplémentaire. Des études ont montré que pendant le traitement par liraglutid, le poids des patients diabétiques avait diminué de plus de 9%, ce qui peut être attribué à une sorte de médicaments qui réduisent la glycémie. Cependant, l'effet bénéfique sur le poids n'est pas le seul avantage du liraglutide.

Une étude réalisée en 2016 auprès de plus de 9 000 patients prenant du liraglutide pendant près de 4 ans a montré que le traitement par ce médicament permet non seulement de normaliser la glycémie, mais réduit également le risque de maladies cardiovasculaires. Inspirés par les employés de Novo Nordisk, ils ne se sont pas arrêtés là. En 2016, ils ont présenté un autre agent réducteur de sucre innovant, le semaglutide.

Dans l'attente de l'avenir

Il est trop tôt pour rechercher le semaglutide dans les ouvrages de référence pharmacologiques: ce médicament fait encore l'objet d'essais cliniques, mais même à ce stade de la "prévente", il a réussi à faire beaucoup de bruit dans le monde universitaire. Un nouveau représentant des médicaments antihyperglycémiques parentéraux a surpris tout le monde avec sa capacité à réduire de manière significative le risque de complications cardiovasculaires chez les diabétiques. Selon une étude menée avec la participation de plus de 3 000 patients, un traitement par le semaglutide sur l'ensemble des 2 années réduit de 26% le risque d'infarctus du myocarde ou d'AVC!

Presque le quart des chances de développement de terribles catastrophes cardiovasculaires, au cours desquelles la majorité des diabétiques vivent sous le glaive de Damoclès, représente un progrès remarquable qui pourrait sauver des milliers de vies. Par ailleurs, le semaglutide, ainsi que le liraglutide, sont injectés par voie sous-cutanée et, pour obtenir le résultat, une seule injection de médicament par semaine est suffisante. Les résultats aussi impressionnants des travaux de recherche de scientifiques permettent à des millions de patients d’envisager l’avenir avec plus de hardiesse et de les renforcer dans la confiance: le diabète n’est pas une phrase.

Produits de thème: Lyraglutide

Le mécanisme de la forme posologique

Les comprimés oraux pour le diabète de type 2 peuvent être divisés en deux groupes en fonction de leur influence sur le fonctionnement des organes:

1. Comprimés qui stimulent la sécrétion d'hormone par les îlots pancréatiques, ce qui entraîne sa croissance et réduit la quantité de glucose dans le sang.
2. Les antihyperglycémiants, utilisés en association avec d’autres médicaments, dès le début ou à un stade avancé de la maladie. Ils provoquent une diminution de la production de glucose par le foie, activent le métabolisme anaérobie et n'ont aucun effet sur la production de cellules bêta par le pancréas.
3. Les enzymes inhibitrices sont des médicaments de nouvelle génération qui se décomposent dans les intestins, réduisant ainsi le degré d'absorption du glucose.

Principaux types et caractéristiques des formes posologiques

Les médicaments pour le traitement de la pathologie sont très variés et ont des effets différents sur le corps du patient:

• Biagudines - réduisent la production de sucre dans le foie.
• Sulfonylurées - réduisent la glycémie, stimulent la sécrétion de l'hormone peptidique.
• Inhibiteur d’alpha-glucosidase - affecte l’absorption du glucose dans le tube digestif.
• Thiazolidinediones (glitazones) - stimulent la sensibilité accrue du tissu adipeux, du foie et des hormones musculaires, sont utilisés en combinaison avec d’autres formes, ont de nombreux effets secondaires.
• Les inhibiteurs de la dipeptdyl peptidase-4 ou de la DPP-4 sont prescrits pour réduire le taux de sucre.
• Régulateurs du glucose - stimulent la production d'hormone par les cellules bêta du pancréas.

Inhibiteurs d'alpha glucosidase

Les inhibiteurs de la gluc-glucosidase, parfois appelés bloqueurs du glucose, sont des antidiabétiques qui aident à réduire la glycémie pendant les repas.

Ils n'ont aucun effet direct sur la bêta-sécrétion ou la sensibilité aux hormones; au lieu de cela, ils ralentissent le processus digestif, en particulier l'absorption des glucides.

La liste des médicaments pour ce groupe comprend:

Utilisé comme seule méthode de traitement, mais dans certains cas, peut être pris en association avec une sulfonylurée.

Biguanides

Les médicaments présentés fonctionnent dans deux directions:

• aider à arrêter la production de sucre dans le foie;
• aider à surmonter la résistance à l'insuline, ce qui conduit à une augmentation de l'efficacité du transfert de substance aux cellules musculaires.

Souvent désigné au stade initial de la maladie, s’il ne suffit pas d’adhérer à un régime alimentaire sain et à une activité physique pour contrôler le glucose. Ceux-ci incluent:

Sulfonylurées

Les préparations sont une classe de pilules qui contrôlent la glycémie chez les patients en stimulant la production d’îlots pancréatiques dans le pancréas.

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments de ce groupe:

Les dérivés de sulfonylurée se lient au canal protéique du pancréas, ce qui provoque une séquence d'événements dans ces cellules, entraînant une augmentation de l'insuline.

Convient aux patients présentant une hypoglycémie (concentration de sucre supérieure à 6,5 mmol / l) et contre-indiqué aux patients âgés présentant une diminution significative de la production d'insuline au fil du temps.

Aujourd'hui, de nouveaux médicaments pour le diabète de type 2 sont apparus sur le marché et contiennent une formule améliorée.

Comparaison de médicaments

Chaque médicament a ses propres inconvénients et avantages, mais leur action sur le corps d'un patient spécifique est très différente.

Les propriétés inhibitrices de l'enzyme α-glucosidase permettent de contrôler efficacement la quantité de sucre dans le sang après un repas et contribuent donc à réduire le taux d'HbA1c, notamment lorsqu'elles sont associées à une autre forme de traitement. Ils réduisent également l'appétit, ce qui réduit la probabilité de gain de poids à zéro, contrairement aux substances sulfa et thiazolidinediones.

Le principal avantage des sulfonylurées est leur influence sur la production de cellules bêta des îlots pancréatiques, ce qui réduit la quantité de sucre. Les régulateurs de glucose fonctionnent de la même manière que les dérivés de sulfonylurée, mais leur durée est beaucoup moins longue.

La DPP-4 est prescrite, en règle générale, lorsque les groupes metformine et sulfamide ne sont plus efficaces.

Cependant, il convient de rappeler que les médicaments ne remplacent pas une alimentation saine et l'activité physique. Pour contrôler la glycémie, il est nécessaire de respecter tous les éléments du traitement du diabète.

Types de médicaments pour le diabète de type 2

Le diabète de type 2 est appelé insulino-indépendant, car avec le développement d'une maladie, une hormone qui abaisse le taux de sucre est produite par le pancréas. Tout le problème réside dans la reconnaissance de l'insuline par les cellules périphériques, dans lesquelles les récepteurs sont altérés. Fondamentalement, une telle pathologie se développe chez la génération la plus âgée âgée de 40 ans, en particulier chez les personnes présentant un excès de poids et une hérédité.

Aujourd'hui, de nouveaux médicaments sont produits dans le monde entier pour aider à normaliser la concentration de glucose et à libérer le patient des symptômes du diabète. Vous trouverez ci-dessous une liste des principaux types de drogues:

1. Augmentation de la sensibilité des cellules à l'hormone: thiazolidinediones (Diagnlitazone, Poglar), biguanides (Metformine, Glucophage).
2. Nouveaux médicaments apparus depuis les années 2000: inhibiteurs de la DPP-4 (Januvia, Ongliz), agonistes des récepteurs du GLP-1 (Byetta, Viktoza), inhibiteurs de l’alpha-glucosidase (Glucobay).
3. Stimuler la production d'insuline: dérivés de sulfonylurée (Maninil, Glurenorm, Diabeton), méglitinides (Starlix, Novonorm).

Il convient de noter que les dérivés de sulfonylurée et les méglitinides affectent négativement le travail du pancréas, en l’appauvrissant. Les patients prenant de tels médicaments, il y a un risque de transition de la deuxième forme de la maladie dans la première.

Tous les médicaments énumérés ci-dessus sont des médicaments de nouvelle génération et sont utilisés pour traiter le diabète de type 2.

Chacune d'elles a ses propres caractéristiques, avantages et inconvénients, qui seront révélés un peu plus tard.

Caractéristiques du traitement du diabète

Après qu'une personne se trouve dans deux des symptômes principaux de la maladie - soif insatiable et miction fréquente, elle devra immédiatement contacter un thérapeute qui l'enverra au diagnostic approprié.

Lorsque le test est effectué, du sang capillaire ou veineux est collecté et, après avoir obtenu des résultats dépassant les valeurs limites de 5,5 et 6,1 mmol / l, respectivement, on peut parler du développement du prédiabète ou du diabète.

Ensuite, pour déterminer le type de pathologie, une analyse du niveau d'anticorps anti-peptide C et anti-GAD est effectuée. Si un second type de diabète a été détecté chez un patient, le médecin traitant met au point un schéma thérapeutique comprenant:

• régime alimentaire spécial;
• activité physique;
• surveillance constante de la glycémie;
• prendre des médicaments réduisant le sucre.

Dans le même temps, au stade initial du développement de la maladie, le patient peut s'entendre avec une nutrition adéquate, un repos actif et un contrôle du sucre. Tous les 2-3 mois, il est obligé de passer des tests dans un établissement médical afin que le médecin puisse déterminer l'efficacité du traitement. Si l'état du patient s'aggrave, le médecin devra lui prescrire des pilules pour le diabète à effet hypoglycémique.

Si le patient est obèse, le médecin vous prescrira probablement des médicaments contenant la substance active, la metformine. L'utilisation de cet outil aidera à réduire le poids corporel et la glycémie. Si le patient n’a pas un tel problème, le médecin lui prescrit des médicaments qui augmentent la sensibilité et la production d’insuline par le pancréas. Pensez également à la pathologie associée au diabète. Par exemple, si le patient a des problèmes de reins, le médecin doit alors prendre ces médicaments qui seront éliminés par d'autres organes.

Comme vous pouvez le constater, chaque diabétique nécessite une approche particulière du traitement de la maladie. Par conséquent, seul le médecin traitant sera en mesure de prescrire les médicaments les mieux adaptés et de calculer leur posologie. L'automédication n'en vaut pas la peine, chaque médicament ayant des contre-indications et des effets indésirables pouvant entraîner des conséquences irréversibles graves.

Préparations pour augmenter la sensibilité des cellules

Les thiazolidinediones ont été découverts assez récemment et n'ont été utilisés que comme médicaments hypoglycémiques ces dernières années. Ce type de remède n’a pas d’incidence sur le pancréas pour la production d’insuline, mais sur la sensibilité des cellules et des tissus à l’hormone réductrice de sucre.

En plus de réduire la glycémie, en augmentant la sensibilité des récepteurs, les thiazolidinediones affectent favorablement le profil lipidique. L’effet hypoglycémique de ces médicaments est de 0,5 à 2%. Par conséquent, ils peuvent être utilisés à la fois en monothérapie et en association avec des dérivés de l'insuline, de la metformine et de la sulfonylurée.

Les thiazolidinediones comprennent des médicaments tels que Piglar, Aktos, Diagnlitazone. Leur avantage est qu'ils ne provoquent presque pas d'hypoglycémie. Ce groupe de médicaments est considéré comme le plus prometteur dans la lutte contre la résistance à l'insuline.

Un représentant des biguanides est la substance metformine. Que ce soit le composant actif de ce groupe de médicaments. Il a commencé à être utilisé dans la pratique médicale depuis 1994. Aujourd'hui, ces médicaments sont les plus populaires pour les prescrire à des patients diabétiques. La metformine réduit l'apport de glucose dans le sang par le foie et augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline produite. En pharmacie, un pharmacien peut proposer un nombre assez important de médicaments analogues, car ils contiennent tous le composant principal, la metformine, la différence ne concerne que les excipients. Ceux-ci incluent Bagomet, Gliformin, Glucophage, Formetin, Siofor, Metformin 850 et autres.

Parmi les aspects positifs de l'action de la metformine, il y a la faible probabilité d'apparition d'hypoglycémie, la prévention de l'athérosclérose, la perte de poids et la possibilité d'association avec l'insuline et d'autres médicaments réducteurs du sucre. Dans certains cas, les effets indésirables et les inconvénients de la metformine sont possibles, par exemple:

1. Troubles de l’appareil digestif au début du traitement (nausées, vomissements, ballonnements, diarrhée, manque d’appétit).
2. L'incapacité à utiliser le médicament dans les maladies du foie, des voies respiratoires, du coeur et des reins.
3. Petit risque de développer un coma de lait fermenté.

En outre, il est possible, au cours d’une thérapie à long terme, d’avoir des problèmes de carence en vitamine B12.

Nouveaux médicaments

Les inhibiteurs de la DPP-4 constituent une nouvelle génération de médicaments. Ils sont utilisés depuis 2006. De tels médicaments en eux-mêmes n'affectent pas la formation d'insuline. Ils sont capables de protéger le polypeptide de type glucagon 1 (GLP-1), produit par les intestins, de la destruction par l'enzyme DPP-4.

D'où le nom de ces médicaments. Le GLP-1 stimule la production d'insuline, ce qui réduit le taux de sucre dans le corps humain. De plus, le GLP-1 ne permet pas au glucagon de se développer, ce qui empêche l’insuline d’exercer ses effets.

Le point positif est que ces médicaments ne provoquent pas d'hypoglycémie, car ils n'agissent plus après avoir stabilisé la teneur en sucre. Ils n'augmentent pas le poids corporel et sont utilisés avec presque tous les médicaments. Les exceptions sont les agonistes des récepteurs injectables GLP-1, insuline (seul Galvus peut être prescrit). Les médicaments peuvent provoquer des réactions indésirables associées à des douleurs abdominales. Il n'est également pas souhaitable de les utiliser dans les pathologies du foie ou des reins. De nos jours, des médicaments comme la saxagliptine (Onglise), la sitagliptine (Januvia) et la vildagliptine (Galvus) sont courants.

L'agoniste des récepteurs GPP-1 est une hormone qui non seulement signale au pancréas de produire de l'insuline, mais réduit également l'appétit et restaure les cellules bêta endommagées. Comme le GLP-1 après avoir mangé est détruit dans les 2 minutes, il ne peut pas totalement influer sur la production d’insuline. Par conséquent, il existe des analogues de Viktoz et de Byet, qui sont produits sous forme d'injections. Il faut garder à l’esprit que le dernier médicament n’agit que quelques heures, et Viktoza - toute la journée.

Les inhibiteurs d'alpha-glucosidase inhibent la conversion des glucides en glucose. Ces médicaments sont particulièrement utiles dans les cas où, après un repas chez un diabétique, la concentration de glucose augmente. Les agents diabétiques peuvent être utilisés en association avec n’importe quel médicament hypoglycémique. Des conséquences négatives importantes lors de l'administration d'inhibiteurs d'alpha-glucosidase sont des problèmes digestifs - flatulence, diarrhée. Par conséquent, ils ne peuvent pas être utilisés pour les maladies intestinales. L'utilisation complexe avec la metformine est également indésirable, car elle peut entraîner une augmentation des symptômes de troubles du tractus gastro-intestinal.

Les principaux représentants de ces médicaments sont Glucobay et Diastabol.

Stimulants à l'insuline

L'effet hypoglycémique des dérivés de sulfonylurée a été découvert par hasard au cours de la Seconde Guerre mondiale, alors qu'ils étaient utilisés pour lutter contre les infections. Ces médicaments agissent sur les cellules bêta situées dans le pancréas qui synthétisent l'insuline. Ces médicaments pour le traitement du diabète reprennent la production d’hormones et améliorent la sensibilité des cellules et des tissus à celle-ci.

Dans le même temps, les médicaments présentent certains inconvénients: augmentation du poids, hypoglycémie (diminution rapide du taux de sucre en dessous de la norme), surmenage et épuisement des cellules bêta. En conséquence, chez certains diabétiques, la maladie devient du type 1, ce qui nécessite une insulinothérapie obligatoire. La pharmacie peut acheter n'importe laquelle des quatre classes de dérivés de sulfonylurée, par exemple:

• glibenclamide (Maninil);
• le gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MB);
• glycvidon (Glurenorm);
• glimépiride (Amaril, Glemaz).

Les méglitinides stimulent la production d'hormones par le pancréas. De nombreux médecins recommandent leur utilisation aux patients qui ont une teneur en sucre accrue dans le sang après avoir mangé. Ces médicaments doivent être consommés trois fois par jour avant la réception principale du plat. Leur utilisation avec des dérivés de sulfonylurée n'aura aucun sens, car ils ont le même effet. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter des médicaments pour le traitement du diabète de type 2, qui se divisent en deux classes: le répaglinide (Novonorm) et le natéglinide (Starlix).

Les critiques de nombreux patients suggèrent que Novonorm non seulement réduit le niveau de sucre après avoir mangé, mais également sur un estomac vide. Dans le même temps, l’effet hypoglycémiant de ces médicaments varie de 0,7 à 1,5%. À cet égard, ils sont souvent utilisés avec d'autres médicaments, à l'exception de la sulfonylurée.

Parmi les avantages des méglitinides, il est possible de souligner le fait qu’ils n’augmentent pas le poids et, dans une moindre mesure, ne provoquent pas de crise d’hypoglycémie. Les effets indésirables liés à l’utilisation de médicaments peuvent être des troubles digestifs, une sinusite, des maux de tête, des infections des voies respiratoires supérieures. Parmi les lacunes peuvent mettre en évidence le coût des médicaments, l'utilisation répétée au cours de la journée et un faible effet réducteur de sucre.

Comme on peut le constater, de nombreux médicaments permettent actuellement de faire baisser le taux de sucre. Mais chacun d'eux a un effet différent sur le corps du patient. Par conséquent, dans le traitement du diabète de type 2, il est nécessaire de consulter un médecin. Qu'il sera capable de choisir un médicament avec l'effet le plus positif et le moins mal possible pour le corps du diabétique. La vidéo de cet article répondra aux questions sur l'apparition et le traitement du diabète.

Caractéristiques de l'usage de drogues

Car la maladie se caractérise par un développement progressif. Au début, ses symptômes sont plutôt faiblement exprimés. Par conséquent, malheureusement, beaucoup se tournent vers les médecins lorsque des complications surviennent. Si la maladie est ignorée pendant longtemps, la détérioration peut être rapide.

Le traitement du diabète repose sur l'utilisation de médicaments. Les médicaments contre le diabète se divisent en plusieurs groupes.

Le traitement en cours devrait:

1. Intensifier la production d'insuline.
2. Augmente la sensibilité des tissus à l'hormone.
3. Inhiber l'absorption du glucose et réduire la gluconéogenèse, c'est-à-dire sa synthèse.
4. Corriger les fractions lipidiques dans le sang.

En bref, avec l'aide du traitement devrait établir un contrôle métabolique à long terme et prévenir la survenue de complications.

Le groupe principal de médicaments pour le diabète de type 2 comprend:

1. Médicaments, grâce auxquels le pancréas produit mieux l'insuline. Nous parlons de préparations à base de sulfonylurée, qui ont une structure chimique similaire et diffèrent d’une génération à l’autre. Récemment, de nouveaux médicaments, Novonorm et Starlix, sont également apparus.
2. Biguanides, dont le but est d'augmenter la susceptibilité cellulaire à l'hormone. Les deux plus célèbres sont à base de metformine (Siofor, Glucophage). Ils sont prescrits aux personnes ayant un excès de poids, car ils contribuent à sa réduction.
3. Inhibiteurs d'alpha glucosidase. Ralentissez l'absorbabilité du glucose. Médecine souvent utilisée "Glucobay".
4. Sensibilisants (potentialisateurs). Grâce à eux, la réactivité des tissus à l'hormone augmente. L'effet sur les récepteurs cellulaires est souvent réalisé à l'aide d'Aktos.

Les antihypertenseurs prescrits pour le diabète de type 2 font partie d’un groupe séparé. Ils sont nécessaires lorsqu'il existe des complications de nature vasculaire. La pression artérielle est généralement régulée par les diurétiques thiazidiques, ainsi que par des bloqueurs des canaux calciques (antagonistes du calcium).

Comprimés de sensibilité à l'insuline

Parmi les médicaments doivent être distingués les thiazolidinediones et les biguanides. Chaque groupe a ses propres avantages.

Ces médicaments contre le diabète de type 2, tels que les thiazolidinediones, sont utilisés pour:

• minimiser le risque d'exacerbation des problèmes de navires;
• stabilisation du sucre;
• protection des cellules bêta du pancréas;
• à des fins prophylactiques et thérapeutiques.

Malheureusement, ils ont aussi des inconvénients.

Thiazolidinedione Un traitement peut conduire à:

• l'apparition de kilos superflus;
• gonflement des membres inférieurs;
• l'ostéoporose.

Pour obtenir des résultats plus ou moins normaux, les fonds doivent être utilisés pendant longtemps. En outre, leur utilisation est soumise à des restrictions.

Les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les personnes souffrant de:

• affections hépatiques chroniques;
• insuffisance cardiaque;
• maladie coronarienne.

Vous ne pouvez pas combiner simultanément insuline et thiazolidinedione.

L'utilisation de biguanides a également permis d'obtenir un bon effet thérapeutique.

• il y a une amélioration de la composition du sang, alors que la quantité de cholestérol est réduite;
• l'hypoglycémie disparaît;
• le risque de crise cardiaque chez les patients obèses est réduit au minimum.

Les biguanides ne causent pas d'obésité. En les utilisant, le patient peut se plaindre de la sensation de malaise dans le tractus gastro-intestinal.

• insuffisance hépatique;
• abus d'alcool;
• porter un enfant.

Les médecins préfèrent utiliser les médicaments suivants pour le traitement: "Siofor", "Glucophage", "Metphogamma".

Les médicaments qui stimulent la synthèse de l'hormone

L'activité pancréatique est activée par les dérivés de sulfonylurée et les méglitinides. La première option - les médicaments, dont l’effet se fait sentir presque immédiatement. Grâce à eux, les complications vasculaires sont moins fréquentes. «Diabeton MW», «Maninil» sont généralement prescrits. Dans certains cas, le traitement par sulfonylurée est interdit.

• patients souffrant d'insuffisance rénale ou d'acidocétose;
• les femmes enceintes;
• les femmes qui allaitent.

Bien que le médicament donne des résultats rapides, il n’est pas exclu:

• l'hypoglycémie;
• développement de la résistance;
• en surpoids.

Les méglitinides, quant à eux, peuvent être utilisés pour maintenir les indicateurs de sucre au bon niveau. Ils sont également caractérisés par une exposition rapide. Le plus souvent nommé "NovoNorm", "Starliks".

Les inconvénients sont également disponibles. Premièrement, le poids corporel peut augmenter. Deuxièmement, il n'a pas encore été prouvé qu'avec une utilisation à long terme, l'efficacité des méglitinides était maintenue.

Tous les médicaments ci-dessus peuvent provoquer des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et le coma glycémique. Par conséquent, ces dernières années, la plupart des médecins ont refusé d'utiliser ces médicaments, les remplaçant par des médicaments d'une nouvelle génération.

"Siofor" et "Glyukofazh"

Pour les diabétiques, ces médicaments sont à base de metformine. Si le diagnostic de diabète de type 2 survient à un stade précoce, si le patient est alimenté avec un régime alimentaire pauvre en glucides et prend régulièrement de la metformine, aucun traitement supplémentaire, ni injection d'hormones, ne sera nécessaire.

"Siofor" est indiqué non seulement pour les diabétiques, mais également pour tous ceux qui souffrent de violations de la pression systolique et diastolique. Les comprimés aident à normaliser le cycle féminin et à restaurer la fonction de reproduction.

Les patients de plus de 65 ans, ainsi que ceux qui font chaque jour face à un effort physique excessif, doivent être prescrits «Siofor» avec prudence (une acidose lactique n’est pas exclue et s'accompagne d’une augmentation de l’acidité).

Pour renforcer l'effet de Siofor, les endocrinologues recommandent de nouveaux médicaments - des agonistes du récepteur du peptide-1 ressemblant au glucagon (GLP-1) et des inhibiteurs de la dipeplpeptidase-4 (DPP-4).

Dans le premier cas, il s'agit d'un médicament contenant une hormone qui réduit l'appétit et stimule la production d'insuline. Disponible sous la forme d'un stylo seringue. Les injections doivent être administrées une heure avant les repas. Une journée suffit, une procédure.

La deuxième option est une sorte de médicament contenant une enzyme qui agit de manière destructive sur le GLP-1. La dose recommandée - 1 comprimé tout au long de la journée.

Caractéristiques positives du glucophage:

1. Absorption réduite des glucides dans le tractus gastro-intestinal.
2. Diminution de la production de glucose par le foie.
3. Augmentation de la sensibilité à l'insuline.
4. Améliorer le processus d'élimination des cellules de sucre.

Chez un petit nombre de patients prenant de la metformine, des manifestations négatives sont possibles sous la forme de:

• des nausées;
• goût métallique dans la bouche;

• envie de vomir;
• coliques intestinales;
• accumulation excessive de gaz dans les intestins;
• la diarrhée.

Pour éviter de telles réactions, des médicaments à action prolongée ont été développés pour le diabète de type 2 ne causant pas d'effets secondaires. C'est le "Glyukofazh Long".

La réception des capsules est effectuée une fois par jour. En conséquence, la metformine entre progressivement et longtemps. L'augmentation soudaine initiale de la concentration d'une substance est absente.

Il convient de préciser séparément les cas dans lesquels "Siofor" et "Glucophage" sont contre-indiqués.

Il est nécessaire de s'abstenir de traitement par ces moyens à:

• Insuffisance rénale et hépatique.
• Hypoxie du système cardiovasculaire ou respiratoire.
• Crise cardiaque, angine de poitrine, troubles du rythme cardiaque.
• Problèmes de circulation cérébrale.
• Déprimé et stressé.
• Infection grave.

• Blessures.
• Carence en fer et en acide folique.
• Alcoolisme
• Grossesse

En période postopératoire, ces fonds sont également interdits.

Fonds combinés

Habituellement, dans le diabète de type 2, le traitement est fourni avec un seul médicament. Mais lorsque le traitement n'apporte pas le résultat souhaité, il est également nécessaire d'utiliser d'autres médicaments. Souvent, le médicament sélectionné ne peut pas résoudre tous les problèmes qui se posent. Par conséquent, il est remplacé par un outil de combinaison.

Il est possible de traiter de tels médicaments sans risque d’effets secondaires. Le plus souvent, les médecins ont recours à une combinaison de thiazolidinediones et de metformine, ainsi que de dérivés de sulfonylurée et de la même metformine.

Le médicament antidiabétique combiné est conçu pour prévenir le développement ultérieur de l'hyperinsulinémie. En conséquence, le besoin d'insulinothérapie disparaît.

Un remède populaire est Glibomet. C'est approprié quand le traitement n'était pas efficace.

Toutefois, les "Glibometa" doivent être abandonnés, le cas échéant:

• des problèmes avec le fonctionnement du foie;
• insuffisance rénale.

Les femmes enceintes et allaitantes vont chercher d’autres médicaments.

"Glibomet" provoque parfois des effets secondaires sous la forme de:

• troubles des selles;
• des nausées;
• des vertiges;
• éruption cutanée et démangeaisons.

Le médicament doit être pris strictement sur rendez-vous d'un spécialiste.

Diabète de type 2

De nombreuses études ont montré qu'un contrôle correct et rapide de la maladie peut prévenir la plupart des complications. La science a prouvé que le contrôle glycémique réduit et annule presque totalement le risque d’émergence de micro et macroangiopathies. Le contrôle de la glycémie et le maintien constant d'une pression artérielle normale réduisent le risque de maladies ischémiques et cérébrovasculaires. L'objectif principal du diabète est d'identifier et de compenser un métabolisme anormal des glucides. Malheureusement, il est impossible de guérir complètement une telle maladie, mais il est possible de la gérer avec l'aide de médicaments de nouvelle génération pour le diabète de type 2 et de mener une vie active.

Contrôle des médicaments pour le diabète de type 2

Si du sucre est présent dans le sang et qu'un diagnostic décevant est posé - diabète sucré, la première chose à faire est de changer radicalement votre mode de vie. Vous aurez besoin d'un programme pour perdre du poids, augmenter votre activité physique. C’est le seul moyen d’obtenir un effet positif du traitement. Mais l'objectif principal est de réduire le taux de sucre dans le corps à long terme, et pourtant, vous devez avoir recours aux médicaments. Naturellement, il n’existe pas de programme général de prise de médicaments, chaque organisme du patient est individuel.

Les experts disent que la première chose que devrait faire un spécialiste ayant diagnostiqué un "diabète sucré" est de prescrire un patient à la Metformine. C'est la phase initiale du traitement médicamenteux (s'il n'y a pas de contre-indications). Le médicament aura un effet bénéfique sur le niveau de sucre, aidera à réduire le poids, et a également une petite liste d'effets secondaires (un facteur important!) Et à faible coût.

Médicaments pour le traitement du diabète

Il existe de nombreux médicaments pour le diabète de type 2. Ils sont classés en groupes:

• Biguanides.
• Préparations à base de sulfonylurée.
• Thiazolidinediones (glitazones).
• Régulateurs prandiaux (glinida).
• Inhibiteurs de la gluc-glucosidase.
• Incretomimetry.
• Inhibiteur de dipeptidyl peptidase - IV.

Biguanides

Certains biguanides sont largement utilisés dans la médecine moderne, bien qu'ils aient commencé à être utilisés pour lutter contre le diabète il y a plus d'un demi-siècle. Mais certains d'entre eux sont désespérément obsolètes et ne s'appliquent pas maintenant. Ainsi, la phénformine et la buformine ne sont pas utilisées en raison de l'apparition d'un effet secondaire - l'acidose au lactate. La metformine est le seul médicament qui conserve son importance pour la thérapie moderne.

La metformine a un effet divers sur le corps humain, en aidant à réduire le sucre:

• associé à l'insuline réduit la production de glucose par le foie, augmentant la sensibilité des hépatocytes. En cours de route, il augmente la synthèse de glycogène et diminue la glycogénolyse;
• améliore l'action de l'insuline en augmentant le nombre de récepteurs;
• contribue à améliorer le processus de production de glucose par l'organisme;
• réduisant pratiquement à aucun l'absorption du glucose dans l'intestin, atténue l'exacerbation de la glycémie. Cet effet est dû à une diminution de la vitesse de la clairance intestinale et de la motilité de l'intestin grêle.
• améliorer le processus d'utilisation du glucose dans le corps humain.

Ainsi, l'action de la metformine ne vise pas tant à éliminer la véritable cause du diabète, mais à bloquer l'augmentation ultérieure du taux de sucre. Il convient également de noter l’effet bénéfique du médicament sur la réduction du risque de thrombose et sa bonne tolérabilité par les patients.

Le traitement à la metformine commence par de petites doses (500 mg une ou deux fois par jour) aux repas. Si pendant la semaine le médicament est bien absorbé par le corps du patient, sans effet négatif, la dose est alors doublée.

En se concentrant sur la metformine, il est impossible de dire que le médicament a été remplacé, il s'est survécu et est passé au second plan dans la médecine moderne. Il a été et reste une «bouée de sauvetage» qui a sauvé de nombreuses vies d'une maladie insidieuse. Mais rendre hommage à la nouvelle génération de médicaments pour le diabète de type 2 est nécessaire.

Préparations à base de sulfonyl urée

L'effet de ces médicaments est basé sur l'activation de la sécrétion d'insuline (Fig. 1). Le comprimé a un effet sur le pancréas en fermant les canaux potassiques sensibles à l'ATP de la membrane cellulaire et en ouvrant les canaux calciques (Ca2 +). Il est important que ce médicament n'interagisse qu'avec les récepteurs du pancréas, en fermant ses canaux potassiques. Les canaux ATPC sont situés dans le muscle cardiaque, dans les neurones et dans l'épithélium. Leur fermeture pourrait avoir des conséquences irréversibles pour le corps.

Le traitement commence généralement par le dosage le plus faible, augmentant une fois par semaine pour atteindre les indicateurs souhaités de la glycémie.

Effets secondaires du groupe sulfonylurée:

• déséquilibre dans le sang;
• l'hypoglycémie;
• gain de poids;
• trouble intestinal;
• démangeaisons et éruptions cutanées;
• hépatotoxicité.

Un exemple de drogue dans ce groupe:

• Glibenclamide;
• Euglucon;
• Glimépiride;
• Glipizide;
• Glikvidon et ainsi de suite.

Thiazolidiones (glitazones)

Ce groupe de médicaments a un effet sur les récepteurs et est classé parmi les médicaments hypoglycémiques de la nouvelle génération. Les récepteurs avec lesquels le médicament interagit se trouvent principalement dans les noyaux cellulaires des tissus adipeux et musculaires. Une augmentation de la sensibilité à l'insuline dans ces tissus et dans le foie est provoquée par une augmentation de l'expression d'un très grand nombre de gènes codant pour des protéines responsables de l'activité vitale des acides gras et du glucose.

En Fédération de Russie, 2 médicaments du groupe ci-dessus sont enregistrés et approuvés pour utilisation:

Ces médicaments ne conviennent pas aux patients atteints de diabète sucré de type 2, s’il existe une insuffisance cardiaque de grade 3-4 et une augmentation du transamizan hépatique 3 fois ou plus. Il est interdit de l'utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

De nombreuses études ont montré que les thiazolidiones (glitazones) sont très efficaces pour le traitement du diabète de type 2. Avec un traitement quotidien à la rosiglitazone (4 mg la première semaine et 8 mg si aucun effet indésirable n’a été observé), le taux de glycémie a diminué respectivement de 1-2 mmol / l et de 2-3 mmol / l.

Régulateurs Prandiaux (Glinides)

Ce médicament à action rapide réduit le taux de sucre dans le sang en stimulant fortement la production d'insuline. Les régulateurs prandiaux vous permettent de contrôler le niveau de glycémie immédiatement après un repas.

Comme les sulfonylurées, les régulateurs prandiaux agissent sur le pancréas en fermant les canaux membranaires de la cellule sensibles à l'ATPC et en ouvrant des canaux calciques (Ca2 +). Le calcium pénètre dans les cellules β et favorise la production d'insuline. La différence est que les groupes de médicaments affectent différentes parties de la surface des cellules β.

Les médicaments du groupe suivant sont enregistrés en Russie:

Inhibiteurs de la-glucosidase

Ce groupe comprend les médicaments qui ont un effet hypoglycémique dû au déplacement de glucides alimentaires en bloquant les sites de liaison des enzymes responsables de l'absorption des glucides indésirables dans le diabète.

En Russie, un seul inhibiteur est reconnu - l'acarbose. Sous l'influence de ce médicament, la quantité de glucides n'est pas réduite, mais leur traitement ralentit, empêchant ainsi une forte hausse du niveau de sucre.

Le médicament a un effet bénéfique sur le pancréas, remplissant une partie de ses fonctions, le protégeant ainsi de l’épuisement.

Les résultats d'études sur l'acarbose en tant que moyen de prévention du diabète sucré de type 2 étaient vraiment brillants. Le groupe de discussion dont la sensibilité au glucose est altérée a diminué de plus d'un tiers, de 37%!

Incretomimetry (agonistes du récepteur du polypeptide-1 semblable au glucagon)

Le premier médicament reconnu par la communauté médicale mondiale de ce groupe est Exenatide. Les incrétines sont des hormones du tractus gastro-intestinal, c'est avec leurs fonctions que l'effet du médicament contre le diabète est lié. Au cours du repas, de nombreuses hormones sont formées qui sont responsables de la sécrétion du suc gastrique, du fonctionnement de la vésicule biliaire et de l'absorption des nutriments. En agissant au niveau hormonal, l'exénatide stimule la production d'insuline et ralentit la sécrétion de glucagon, maintenant ainsi une glycémie normale.

Le traitement par exénatide commence par 5 μg 2 fois par jour pendant une heure. Un mois plus tard, la dose peut être doublée. Après avoir commencé ce type de médicament pour le diabète de type 2, il se produit généralement des nausées au bout de deux à trois semaines.

Inhibiteur de dipeptidyl peptidase - IV

Le médicament le plus récent, apparu récemment sur le marché pharmaceutique, porte le nom de "sitagliptine". L'action pharmacologique du médicament est très similaire à l'action de l'exénatide, décrite ci-dessus, basée sur les hormones du tractus gastro-intestinal. Mais le médicament n’est pas un type de mimétique incrétine! La réponse à l’insuline est stimulée simultanément à une diminution de la production de glucagon lorsque la glycémie du patient augmente.

La sitagliptine a fait l'objet de nombreuses recherches et la communauté scientifique médicale mondiale est parvenue aux conclusions suivantes:

• Le médicament contribue à une réduction significative de la glycémie à jeun.
• Il contribue à une réduction significative de la glycémie après les repas.
• Réduit les niveaux d'hémoglobine glyquée à un niveau normal.
• Améliore la fonctionnalité des cellules β.

L'avantage incontestable de ce médicament réside également dans le fait qu'il n'affecte pas la masse corporelle et qu'il peut donc être utilisé en toute sécurité même chez les patients obèses. L'effet du médicament est long, la fréquence d'administration recommandée est 1 fois par jour.

Insulinothérapie

Le marché pharmaceutique moderne regorge de toutes sortes de médicaments hypoglycémiants. Mais les experts ont unanimement déclaré que si un régime strict et des doses maximales de médicaments réducteurs de sucre n'apportaient pas le résultat escompté et que la glycémie ne régressait pas, il était nécessaire de commencer un traitement par insuline. Les insulines, associées aux groupes de médicaments de nouvelle génération susmentionnés, vous permettent d’établir un contrôle complet sur le taux de sucre dans le sang d’un patient atteint de diabète de type 2. Ne pas se passer d’insulinothérapie si, pour une raison quelconque, le diabétique subit une intervention chirurgicale.

Insulines modernes
Insulines à action brève (6-8 heures):

• Insuman Rapid;
• Humulin Regulyar;
• Actrapid NM.

Action ultracourte de l'insuline (3-4 heures):

Insulines de durée d'action moyenne (12-16 heures):

• Protafan NM;
• Humulin NPH;
• Insuman Bazal.

Insulines à action prolongée (16-29 heures):

Action combinée à l'insuline:

• Humulin MH;
• Humalog Mix;
• Mixard NM;
• Insuman Comb.

Le traitement permettant de maintenir une glycémie normale est sélectionné pour chaque patient individuellement, en tenant compte du risque d'effets secondaires et de la perception par l'organisme d'un groupe de médicaments en particulier. Une fois le diabète de type 2 diagnostiqué, la metformine est prescrite. S'il n'est pas possible d'atteindre un niveau normal de glycémie, de nouveaux médicaments du même groupe ou un traitement d'association sont choisis.