Insuline NovoRapid: instructions, posologie, utilisation pendant la grossesse

  • Raisons

Les préparations d'insuline sont utilisées pour corriger le taux de glucose chez les patients diabétiques. NovoRapid est l’un des représentants de la dernière génération d’agents hypoglycémiques. Il est utilisé dans le cadre du traitement du diabète pour combler le déficit en insuline, si sa synthèse dans le corps est altérée.

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NovoRapid est légèrement différent de l'hormone humaine habituelle. Il commence donc à agir plus rapidement et les patients peuvent commencer à manger immédiatement après son introduction. NovoRapid présente de meilleurs résultats que les insulines traditionnelles: les diabétiques stabilisent le glucose après un repas et la quantité et la gravité de l'hypoglycémie nocturne diminuent. Les avantages comprennent l'effet plus fort du médicament, qui permet à la majorité des personnes atteintes de diabète de réduire sa posologie.

Instructions d'utilisation

L’insuline NovoRapid est produite par la société pharmaceutique danoise Novo Nordisk, dont le principal objectif est d’améliorer le contrôle glycémique chez les patients diabétiques. L'ingrédient actif du médicament est l'aspart. Sa molécule est un analogue de l'insuline, il répète sa structure à l'exception de la seule différence, mais significative: un acide aminé remplacé. Pour cette raison, les molécules d'aspart ne collent pas avec la formation d'hexamères, comme dans l'insuline normale, mais sont à l'état libre. Elles commencent donc à travailler pour réduire le sucre plus rapidement. Un tel remplacement est devenu possible grâce aux technologies modernes de la bio-ingénierie. Une comparaison d'aspart avec de l'insuline humaine n'a révélé aucun effet négatif de la modification de la molécule. Au contraire, l'effet de l'introduction du médicament est devenu plus fort et plus stable.

NovoRapid est une solution prête pour l'administration sous-cutanée. Il est utilisé pour tous les types de diabète, en cas de grave pénurie d'insuline. Le médicament est autorisé chez les enfants (à partir de 2 ans) et chez les personnes âgées, les femmes enceintes. Il peut être pilonné à l'aide de stylos à seringue et de pompes à insuline. Pour le traitement des états hyperglycémiques aigus, une administration par voie intraveineuse est possible.

Il est important pour les diabétiques d’obtenir des informations sur l’insuline NovoRapida dans le mode d’emploi:

Disponible sous 2 formes:

  • NovoRapid Penfill - Cartouches de 3 ml à utiliser dans les stylos à seringue, paquet de 5 pièces.
  • NovoRapid Flekspen - un stylo pour seringue préremplie, jetable, avec 3 ml d’aspart, 5 pièces dans une boîte. Précision de dosage - 1 unité.

Selon les instructions, l'insuline Penfill et Flekspen ont une composition et une concentration similaires. Penfill est plus pratique à utiliser si de faibles doses du médicament sont nécessaires.

  • Diabète de type 1;
  • Type 2, si les comprimés hypoglycémiants et le régime ne sont pas suffisamment efficaces;
  • Type 2 pendant la grossesse;
  • diabète gestationnel;
  • les affections nécessitant une insulinothérapie temporaire, par exemple le coma acidoacidotique;
  • diabète stéroïde;
  • Mod-diabète de type 3 et 5.

L’effet indésirable le plus courant de l’insuline est l’hypoglycémie. Il se développe lorsque la dose d'insuline injectée dépasse les besoins de l'organisme. Rarement (0,1-1% de diabétiques), des allergies peuvent se produire à la fois sur le site d'administration et généralisées. Symptômes: gonflement, éruption cutanée, démangeaisons, problèmes digestifs, rougeurs. Dans 0,01% des cas, des réactions anaphylactiques sont possibles.

Pendant une période de forte baisse de la glycémie, les diabétiques peuvent présenter des symptômes de neuropathie, une vision floue et un gonflement. Ces effets secondaires disparaissent d'eux-mêmes sans traitement.

En raison du fait que NovoRapid est très sensible aux conditions de stockage, les patients diabétiques doivent disposer de dispositifs de refroidissement spéciaux pour leur transport - voir l'article à ce sujet. L'insuline ne peut pas être achetée avec des publicités, car le médicament gâté ne peut visuellement pas différer de la normale.

Le prix moyen de l'insuline NovoRapid:

  • Cartouches: 1690 roubles. pour un pack, 113 roubles. pour 1 ml.
  • Seringues: 1750 rub. pour l'emballage, 117 roubles. pour 1 ml.

Conseils pratiques sur l'utilisation de NovoRapida

Voyons plus en détail comment administrer correctement NovoRapid lorsque son action commence et se termine, dans quels cas l'insuline peut ne pas fonctionner et avec quels médicaments il doit être associé.

Novorapid (Flekspen et Penfill) - le médicament agit très rapidement

Groupe pharmacologique

NovoRapid est considéré comme une insuline à action ultracourte. L'effet hypoglycémiant après son introduction est observé plus tôt qu'avec l'utilisation de Humulin, d'Actrapid et de leurs analogues. Le début de l'action se situe entre 10 et 20 minutes après l'injection. Le temps dépend des caractéristiques individuelles du diabétique, de l'épaisseur du tissu sous-cutané au site d'injection et de son apport sanguin. L'effet maximal est de 1 à 3 heures après l'injection. Injectez de l'insuline NovoRapid 10 minutes avant les repas. Grâce à cette action accélérée, il élimine immédiatement le sucre entrant, ne lui permettant pas de s'accumuler dans le sang.

Aspart est généralement utilisé en association avec des insulines à action prolongée et moyenne. Si un diabétique a une pompe à insuline, seule une courte hormone suffit.

Temps d'action

Par rapport aux insulines courtes, NovoRapid agit moins longtemps, environ 4 heures. Ce temps est suffisant pour que tout le sucre contenu dans les aliments passe dans le sang, puis dans les tissus. En raison de l'action accélérée, après l'introduction de l'hormone, une hypoglycémie retardée ne se produit pas, ce qui est particulièrement dangereux la nuit.

La glycémie est mesurée 4 heures après l'injection ou avant le prochain repas. La dose suivante du médicament est administrée au plus tôt à la date de péremption de la précédente, même si le diabétique a augmenté sa teneur en sucre.

Règles d'introduction

Il est possible de piquer l’insuline NovoRapid à l’aide d’un stylo seringue, d’une pompe et d’une seringue à insuline ordinaire. Il est entré seulement par voie sous-cutanée. Une seule injection intramusculaire n’est pas dangereuse, mais la dose habituelle d’insuline peut donner un effet imprévisible, un effet plus rapide mais plus court est généralement observé.

Selon les instructions, la quantité moyenne d'insuline par jour, même longue, ne dépasse pas une unité par kilogramme de poids. Si le chiffre s'avère être plus, vous devriez consulter un médecin, car cela peut indiquer un abus de glucides, une résistance à l'insuline développée, des techniques d'injection inappropriées, un médicament de mauvaise qualité. La posologie quotidienne ne peut pas piquer tout à la fois, car cela conduira inévitablement à une chute brutale du sucre. Une dose unique doit être calculée séparément pour chaque repas. Habituellement, pour le calcul, utilisez le système des unités de pain.

Pour éviter des dommages inutiles à la peau et aux tissus sous-cutanés au niveau des sites d'injection, l'insuline NovoRapid doit être administrée uniquement à la température ambiante et l'aiguille est neuve à chaque fois. Le site d'injection change constamment, la même zone de peau peut être réutilisée après 3 jours et uniquement s'il n'y a aucune trace de l'injection dessus. L'absorption la plus rapide est caractéristique de la paroi abdominale antérieure. Il se trouve dans la zone située autour du nombril et des rouleaux latéraux et il est souhaitable de piquer de l'insuline courte.

Avant d’utiliser de nouveaux outils d’injection, stylos à seringue ou pompes, leurs instructions d’application doivent être étudiées en détail. La première fois, c'est plus souvent que d'habitude, pour mesurer la glycémie. Pour être sûr du bon dosage du produit, tous les consommables doivent être strictement à usage unique. Leur utilisation répétée est lourde d'un risque accru d'effets secondaires.

Action non standard

Si la dose d'insuline calculée n'a pas fonctionné et qu'une hyperglycémie s'est produite, elle ne peut être éliminée qu'au bout de 4 heures. Avant l'introduction de la prochaine portion d'insuline, vous devez déterminer la raison pour laquelle la précédente n'a pas fonctionné.

Cela peut être:

  1. Le produit a expiré ou des conditions de stockage inappropriées. Si le médicament est oublié au soleil, gelé ou chauffé depuis longtemps sans sac thermique, le flacon doit être remplacé par un nouveau contenant du réfrigérateur. Une solution détériorée peut devenir trouble et contenir des flocons. La formation de cristaux sur le fond et les murs est possible.
  2. Injection incorrecte, dose calculée. Introduction d'un autre type d'insuline: longue au lieu de courte.
  3. Briser le stylo, aiguille de mauvaise qualité. La perméabilité de l'aiguille est contrôlée en extrayant une solution de la seringue. Il est impossible de vérifier les performances du stylo seringue, il est donc remplacé au premier soupçon de panne. Le diabétique devrait toujours avoir avec lui un moyen de rechange pour l'administration d'insuline.
  4. Lors de l'utilisation de la pompe, le système de perfusion peut être obstrué. Dans ce cas, il doit être remplacé à l'avance. Pour les autres pannes, la pompe vous avertit généralement par un bip ou un message à l'écran.

NovoRapida peut être renforcé en cas de surdosage, d’abus d’alcool, d’insuffisance hépatique et rénale.

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Remplacement NovoRapida Levemir

NovoRapid et Levemir sont des préparations du même fabricant avec des effets fondamentalement différents. Quelle est la différence: Levemir est une insuline longue, elle est administrée jusqu'à 2 fois par jour pour créer l'illusion d'une sécrétion hormonale basique.

NovoRapid ou Levemir? NovoRapid - ultracourte, nécessaire pour réduire le sucre après un repas. En aucun cas nous ne devrions remplacer les uns par les autres, cela conduira d'abord à une hyper- et dans quelques heures à une hypoglycémie.

Le diabète sucré nécessite un traitement complexe, afin de normaliser le sucre, une hormone longue et courte est nécessaire. Insuline NovoRapid est souvent associé à Levemir, car leur interaction a été bien étudiée.

Les analogues

Actuellement, l'insuline NovoRapid est le seul médicament ultracourte en Russie dont l'aspart est le principe actif. En 2017, Novo Nordisk a lancé une nouvelle insuline appelée Fiasp aux États-Unis, au Canada et en Europe. Outre aspart, il contient d'autres composants grâce auxquels son action est devenue encore plus rapide et plus stable. Une telle insuline aidera à résoudre le problème de taux de sucre élevé après un repas contenant une grande quantité de glucides rapides. Il peut également être utilisé par les diabétiques à l'appétit instable, car cette hormone peut être piquée immédiatement après un repas, en comptant les aliments consommés. Il n’est pas encore possible de l’acheter en Russie, et lorsqu’il passe des commandes dans d’autres pays, son prix est beaucoup plus élevé que celui de NovoRapid, environ 8 500 roubles. par paquet.

Analogues disponibles NovoRapida - insulines Humalog et Apidra. Leur profil d'action est presque identique, malgré le fait que les substances actives sont différentes. Il est nécessaire de remplacer l'insuline en analogue uniquement en cas de réaction allergique à une marque, car son remplacement nécessite le choix d'une nouvelle dose et entraînera inévitablement une aggravation temporaire de la glycémie.

Utiliser pendant la grossesse

Des études cliniques ont montré que l'insuline NovoRapid n'est pas toxique et n'affecte pas le développement du fœtus, elle est donc autorisée pendant la grossesse. Selon les instructions, le diabète sucré nécessite des ajustements de dose répétés pendant l'accouchement: augmentation d'un trimestre, augmentation de 2 et 3. Il faut beaucoup moins d'insuline lors de l'accouchement et la femme reprend généralement la posologie calculée avant la grossesse.

Le lait d'aspart ne pénètre pas et l'allaitement ne nuit donc pas au bébé.

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Insuline Novorapid: Flekspen et Penfill

Il s'agit d'un médicament à action hypoglycémique, analogue à l'insuline humaine à courte durée d'action. L’insuline Novorapid est produite par biotechnologie de l’ADN recombinant en utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae et la proline (acide aminé) en position B28 est remplacée par de l’acide aspartique.

Ce médicament se lie à des récepteurs spéciaux situés sur la membrane cytoplasmique externe des cellules.

En conséquence, un complexe insuline-récepteur se forme, qui stimule certains processus à l'intérieur des cellules, y compris la synthèse d'enzymes clés (glycogène synthétase, hexokinase, pyruvate kinase).

La diminution de la concentration de glucose dans le sang résulte de l'amélioration de son transport dans les cellules, de l'activation de l'absorption des tissus par l'organisme, ainsi que de la stimulation de la glycogénogenèse, de la lipogenèse et d'une diminution du taux de formation de glucose dans le foie.

Lors du remplacement de l'acide aminé Proline du site B28 par l'acide aspartique dans le médicament Novo Rapid FlexPen, les molécules ont tendance à créer des hexamères et cette tendance est conservée dans une solution d'insuline normale.

À cet égard, ce médicament est beaucoup mieux absorbé après une administration sous-cutanée et son action se développe beaucoup plus tôt que celle de l'insuline humaine soluble.

NovoRapid FlexPen est beaucoup plus efficace que l'insuline humaine pour réduire la glycémie au cours des quatre heures suivant un repas. Les personnes atteintes de diabète sucré de type 1 ont une concentration de sucre postprandiale inférieure à celle de l'insuline humaine.

Novo Rapid FlexPen a une durée d'action plus courte lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée par rapport à l'insuline humaine soluble.

Avec une injection sous-cutanée, le médicament commence à agir pendant dix à vingt minutes et l'effet maximum se développe 1 à 3 heures après l'administration. La durée du médicament est de trois à cinq heures.

L'utilisation de Novo Rapida FlexPen chez les diabétiques présentant le premier type de maladie réduit le risque d'épisodes d'hypoglycémie nocturne par rapport à l'insuline humaine soluble. Aucun risque significatif d'hypoglycémie accrue n'a été noté pendant la journée.

Ce médicament est équipotentiel à l'insuline soluble humaine en termes de molarité.

Pharmacocinétique

Aspiration

Avec l'administration sous-cutanée, l'insuline asparte a deux fois moins de temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale que l'administration d'insuline humaine soluble.

La teneur plasmatique maximale est de 492 + 256 mmol / litre en moyenne et est atteinte lorsque le médicament est administré à des patients atteints de diabète de type 1 à une dose de 0,15 U / kg en environ quarante minutes. Le niveau initial de contenu en insuline vient après 5 après l'injection.

Dans le diabète de type 2, le taux d'absorption diminue légèrement, ce qui explique la concentration maximale plus basse (352 + 240 mmol / litre) et la durée plus longue de son atteinte (environ une heure).

Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale en insuline asparte est nettement inférieur à celui obtenu avec l'insuline humaine soluble, tandis que la variabilité interindividuelle de la valeur de la concentration est beaucoup plus élevée.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

L’étude de la pharmacocinétique de ce médicament n’a pas été menée chez les patients âgés ni chez les personnes présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

Chez les enfants de six à douze ans, ainsi que chez les adolescents de 13 à 17 ans, les patients atteints de diabète de type 1, l’insuline asparte est absorbée rapidement aux deux âges et la période d’atteinte de la concentration maximale est égale à celle des adultes.

Cependant, il existe des différences de valeur de concentration entre ces deux groupes d'âge. Il est donc très important de sélectionner individuellement la posologie du médicament, en fonction du groupe d'âge auquel appartient le patient.

Des indications

  1. Diabète sucré insulino-dépendant (premier type).
  2. Diabète sucré insulino-dépendant (type 2) au stade de résistance aux hypoglycémiants oraux ou de résistance partielle à ces médicaments (dans le cadre d’une thérapie complexe), ainsi qu’à des maladies intercurrentes.

Dosage

Novo Rapid FlexPen est administré par voie sous-cutanée et intraveineuse. Ce médicament commence à agir plus rapidement et a une durée d'action plus courte que l'insuline humaine soluble.

Vous devez y entrer immédiatement avant de manger de la nourriture ou immédiatement après avoir mangé (en raison de son action rapide).

Pour chaque patient, le médecin sélectionne la dose d'insuline individuellement, en fonction du taux de sucre dans le sang. Novo Rapid FlexPen est généralement associé à d’autres préparations d’insuline (à action prolongée ou moyenne) administrées au moins une fois par jour.

Habituellement, les besoins quotidiens d’insuline humaine vont de 0,5 à 1 U / kg de poids. L'administration de Novo Rapid FlexPen avant un repas répond à ce besoin de 50 à 70%, le reste étant obtenu par insuline à action prolongée.

Avec l'introduction de la température du médicament devrait correspondre à la température de l'air ambiant.

Chaque stylo seringue à insuline est utilisé individuellement et le remplissage n’est pas autorisé.

Si Novo Rapid FlexPen est utilisé simultanément avec une autre insuline dans les stylos à seringue FlexPen, l'introduction de chaque type d'insuline nécessite l'utilisation de systèmes d'injection distincts.

Avant l'introduction de ce médicament, assurez-vous de vérifier l'emballage, lisez le nom et assurez-vous que le type d'insuline est correctement sélectionné.

Le patient doit toujours vérifier la cartouche avec le médicament, y compris le piston en caoutchouc. Toutes les recommandations sont décrites en détail dans les instructions des systèmes d’administration d’insuline. La membrane en caoutchouc doit être traitée avec un coton-tige imbibé d’alcool éthylique.

Il est interdit d’utiliser Novo Rapid FlexPen si:

  • la cartouche ou le stylo a été échappé;
  • la cartouche était écrasée ou endommagée, car cela pourrait entraîner une fuite d’insuline;
  • la partie visible du piston en caoutchouc est plus large que la bande de code blanche;
  • l'insuline a été stockée dans des conditions ne répondant pas aux instructions spécifiées ou soumise à la congélation;
  • l'insuline s'est tachée ou la solution est devenue trouble.

Pour effectuer l'injection, l'aiguille doit être insérée sous la peau et le déclencheur enfoncé à fond. Après l'injection, l'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes. Le bouton de la seringue doit être maintenu enfoncé jusqu'à ce que l'aiguille soit complètement retirée.

Après chaque injection, l'aiguille doit être retirée car sinon, le liquide de la cartouche risque de fuir (en raison de la différence de température) et la concentration d'insuline changera.

Il est interdit de remplir la cartouche d'insuline.

Lors de l’utilisation du système à insuline pour les perfusions continues, les règles suivantes doivent être observées:

  1. Les tubes avec une surface interne en polyoléfine ou en polyéthylène doivent être inspectés et approuvés pour une utilisation dans les systèmes de pompage.
  2. Une certaine quantité d'insuline, malgré sa stabilité, peut être absorbée par le matériau à partir duquel le système est fabriqué.
  3. Lors de l'utilisation du système de pompage, Novo Rapid ne peut pas être associé à d'autres types d'insuline.
  4. Il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et les instructions d'utilisation de Novo Rapid dans le système de pompage.
  5. Avant de commencer à utiliser le système, vous devez étudier attentivement les informations sur les mesures à prendre en cas de maladie, d’augmentation ou de diminution du taux de sucre dans le sang ou en cas de défaillance du système.
  6. Les mains et la peau doivent être lavées à l'eau et au savon pour prévenir la pénétration de l'infection au site d'injection avant l'insertion de l'aiguille.
  7. Lors du remplissage du réservoir, vous devez vérifier que la seringue ou le tube ne contient pas de grosses bulles d'air.
  8. Ne remplacez les tubes et les aiguilles qu’en suivant les instructions jointes à cet ensemble de perfusion.
  9. Il est nécessaire de surveiller en permanence la concentration de glucose afin de détecter en temps voulu une éventuelle défaillance de la pompe à insuline et d'éviter toute perturbation du métabolisme des glucides.
  10. En cas de défaillance du système de pompage de l'insuline, vous devez toujours conserver avec vous l'insuline de rechange pour l'administration sous-cutanée afin de prévenir le développement d'une hyperglycémie.

Effets secondaires

Les effets secondaires du médicament liés à son effet sur le métabolisme des glucides sont l'hypoglycémie. Ses manifestations:

  • transpiration accrue;
  • peau pâle;
  • tremblements, nervosité, anxiété;
  • faiblesse ou fatigue inhabituelle;
  • violation de la concentration et de l'orientation dans l'espace;
  • vertiges et maux de tête;
  • forte sensation de faim;
  • déficience visuelle temporaire;
  • tachycardie, chute de pression.

Une hypoglycémie sévère peut entraîner des convulsions et une perte de conscience, une altération de la fonction cérébrale (temporaire ou irréversible) et peut être fatale.

Les réactions allergiques se produisent rarement, il peut y avoir une urticaire ou une éruption cutanée. Le choc anaphylactique est extrêmement rare. Les allergies généralisées peuvent se manifester par une éruption cutanée, des démangeaisons, une sudation, des troubles digestifs, un œdème de Quincke, une tachycardie, une diminution de la pression et des difficultés respiratoires.

Les manifestations allergiques locales (œdème, rougeur, démangeaisons au site d'injection) sont en général temporaires et passent au fur et à mesure que le traitement se poursuit.

Rarement, une lipodystrophie peut survenir.

Parmi les autres effets indésirables, on peut noter un œdème (survenant rarement) et une erreur de réfraction (peu fréquent). Ces phénomènes sont aussi généralement temporaires.

L'action du plug-in de Novo Rapid FlexPen dépend généralement de la dose et résulte de l'action pharmacologique de l'insuline.

Contre-indications

  1. Hypoglycémie.
  2. Intolérance individuelle à l’insuline asparte ou à tout autre composant du médicament.
  3. Novo Rapid FlexPen n'est pas utilisé chez les enfants de moins de six ans, en l'absence d'études cliniques pertinentes.

Grossesse et allaitement

Une grande expérience dans l'utilisation du médicament Novo Rapid FlexPen chez les femmes enceintes n'est pas. Des expériences sur des animaux de laboratoire n'ont révélé aucune différence entre l'embryotoxicité et la tératogénicité de l'insuline asparte et de l'insuline humaine.

Pendant la période de planification de la grossesse et pendant toute la période de procréation, l’état de la femme atteinte de diabète sucré doit faire l’objet d’une surveillance étroite, ainsi que du niveau de glucose dans le sang.

Au cours du premier trimestre, les besoins en insuline sont généralement réduits et, aux deuxième et troisième trimestres, son augmentation progressive commence.

Pendant et immédiatement après la naissance, le besoin peut encore tomber. Après l'accouchement, elle retourne généralement au niveau initial d'avant la grossesse.

Pendant l'allaitement, Novo Rapid FlexPen peut être utilisé sans restriction, car son administration à une femme qui allaite ne présente aucun danger pour le bébé. Mais il est parfois nécessaire de procéder à un ajustement de la dose.

Surdose

L'hypoglycémie est le principal symptôme d'un surdosage. Dans certains cas, des soins d'urgence peuvent être nécessaires en cas de coma hypoglycémique.

Avec un degré modéré, le patient peut se débrouiller seul en consommant du sucre, du glucose ou des aliments riches en glucides. Les patients doivent toujours emporter avec eux des bonbons, des biscuits ou des jus de fruits.

En cas d'hypoglycémie sévère et de perte de conscience, une personne doit injecter une solution de glucose à 40% par voie intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire à une dose de 0,5 à 1 mg de glucagon.

Après avoir repris conscience, le patient doit manger des aliments riches en glucides pour éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

Conditions de stockage et délai

Le médicament appartient à la liste B.

Les emballages fermés doivent être conservés au réfrigérateur à une température de 2 à 8 degrés. Ne stockez pas d'insuline près du congélateur et congelez-le. Vous devez toujours porter un capuchon protecteur pour protéger le Novo Rapid FlexPen de la lumière.

Durée de vie du médicament pendant 2 ans.

Il est déconseillé de stocker les stylos à seringue mis au point dans le réfrigérateur. Ils conviennent pour une utilisation dans le mois qui suit l’ouverture et le stockage à une température ne dépassant pas 30 degrés.

Conditions de vacances

Novo Rapid FlexPen n’est délivré en pharmacie que sur ordonnance.

Le coût de 100 UI est une moyenne pour la chaîne de pharmacies 1700-2000r

Penfill ou flekspen: quel est le meilleur?

Le diabète et son traitement

Penfill ou flekspen: quel est le meilleur?

Re: Penfill ou flekspen: quel est le meilleur?

1) Penfil est une cartouche insérée dans une seringue réutilisable avec des aiguilles vissées.

2) flexspin ou quikpen - un stylo jetable avec le stylo déjà inséré, des aiguilles sont également insérées.

"Le sucre tolérant" c'est quoi?

Re: Penfill ou flekspen: quel est le meilleur?

Re: Penfill ou flekspen: quel est le meilleur?

Vous devez demander de transférer le sujet à la section des femmes ou à une compensation.

Depuis le choix des doses est une affaire très individuelle et, dans votre cas particulier, également méga-responsable.

Et la question à propos de 2 unités n’est pas tout à fait correcte, car Je ne sais pas ce que vous allez manger, où piquer, à quelle heure de la journée, etc.

Flekspeny tous par incréments de 1 unité. Pour une compensation plus précise, utilisez un manche réutilisable avec un pas de 0,5 mieux.

Oui, et l’argent à long terme sera plus rentable. parce que Penfila coûte séparément un flekspen moins cher dans la collection.

PS: Je ne comprends pas très bien ce qu'est le GDM. sucre et PP, vous êtes très proche des normes d’une personne en bonne santé.

L'utilisation de l'insuline Novomix Flekspen et Penfill

Insulin Novomiks est disponible en deux versions, à savoir Flekspen et Penfill. Chacune d'entre elles est une suspension destinée à une implantation sous-cutanée. En appliquant Novomiks quelle que soit la variété, vous devez faire attention aux caractéristiques du médicament, aux indications, aux caractéristiques de l’application et à d’autres critères.

Caractéristiques générales du médicament

Novomix Flekspen, comme Penfill, est une suspension pour injection sous-cutanée de couleur blanche. Il est homogène, c’est-à-dire qu’il ne contient pas de grumeaux, mais des paillettes peuvent être identifiées dans les échantillons. Le délaminage de l'insuline NovoMix est normal au repos: un précipité blanchâtre et un liquide sans couleur ou presque incolore se forment. Un mélange soigneux permet d'obtenir la formation d'une masse homogène.

Un ml contient 30% d’asparta soluble et 70% d’asparta protamine cristalline. Il existe de nombreuses substances auxiliaires, notamment le glycérol, le phénol, le métacrésol, le chlorure de zinc. En outre, Novomix Penfill, comme Flekspen, contient du chlorure de sodium et de l'hydroxyde de sodium, de l'eau et d'autres composants. Les experts attirent l’attention sur le fait qu’il s’agit d’un analogue de l’insuline humaine ayant une durée d’action moyenne. Novomix se caractérise par un début d'action rapide. De plus, il est nécessaire de noter quelques autres caractéristiques:

  • Compte tenu de la composition de la composante hormonale, son utilisation doit être coordonnée avec un spécialiste;
  • Pour obtenir une suspension uniforme, il n’est pas nécessaire de la secouer vigoureusement ou continuellement. Si, après plusieurs tentatives, il n'est pas possible d'obtenir le résultat souhaité, l'insuline est périmée ou endommagée.
  • Avant d'appliquer la composition est recommandé de se familiariser avec les indications principales.

Indications d'utilisation de l'insuline

Les experts identifient deux indications permettant l'utilisation de Novomix Flekspen: il s'agit du diabète de type 1 et de diabète de type 2, à savoir la forme insulinodépendante et indépendante. Dans le premier cas, l'utilisation du composant hormonal peut être réalisée si un traitement médicamenteux est nécessaire pour une durée d'action moyenne.

Novomix Penfill ne doit pas être utilisé dans tous les cas de diabète de type 2. En parlant de cela, ils font attention au stade de résistance aux noms d'hypoglycémie orale, ainsi qu'à la résistance partielle à des médicaments similaires (lors de la mise en œuvre d'un traitement d'association). Les maladies intercurrentes, c'est-à-dire les pathologies associées au développement du diabète, méritent une attention particulière. Le plus souvent, nous parlons de maladies cardiovasculaires, de déviations dans les systèmes nerveux, digestif et autres. Pour que l'insuline NovoMix soit aussi efficace que possible, vous devez respecter les doses et les méthodes d'utilisation.

Posologie et mode d'utilisation du médicament

L'utilisation des variétés Flekspen et Penfill doit être envisagée dans un ordre séparé. Dans le premier cas, la posologie est déterminée individuellement, en fonction du taux de glucose dans le sang. La quantité moyenne par jour chez les patients atteints de diabète de type 1 peut aller de 0,5 à 1 U par kg de poids corporel. Cela dépend de la santé du diabétique et de la concentration de sucre dans le sang. En parlant de Novomix Flekspen (stylo spécial), faites attention au fait que:

  • en cas de résistance à la composante hormonale (par exemple chez les patients obèses), le besoin en insuline peut être augmenté chaque jour;
  • chez les diabétiques présentant une production résiduelle d’insuline endogène - diminution;
  • NovoMix peut être prescrit en monothérapie ou en association avec des noms d'hypoglycémie orale chez les patients atteints de diabète de type 2. Cela est nécessaire dans les cas où le taux de glucose dans le sang peut être régulé par des agents hypoglycémiques.

Il peut être utilisé chez les patients âgés, tandis que l'expérience acquise avec son utilisation en association avec des formulations orales chez les diabétiques de plus de 75 ans est limitée. Novomix Flekspen utiliser avec des aiguilles jetables Novofayn, NovoTvist jusqu’à huit mm.

Avant chaque injection, il est recommandé de mélanger le contenu au moins 10 fois, jusqu'à ce que le contenu de la cartouche soit uniformément blanc et trouble. Ensuite, effectuez immédiatement l'injection. Une aiguille est insérée sous la peau. Pour effectuer une injection, appuyez sur le bouton de démarrage jusqu'à ce que la division zéro apparaisse à côté de l'indicateur de quantité.

Il est nécessaire de retirer l'aiguille après chaque injection, mais il est fortement déconseillé de conserver Flexspan avec une aiguille attachée.

Dans le cas contraire, la probabilité de fuite de liquide est élevée, ce qui peut entraîner l'utilisation ultérieure d'un dosage incorrect.

En parlant de Novomix Penfill, faites attention au fait que cet outil est exclusivement destiné à un usage sous-cutané, l’utilisation par voie intraveineuse est inacceptable. L'utilisation de la composition est autorisée avant de manger des aliments. Si nécessaire, une insuline peut être injectée immédiatement après le repas.

Les indices de température du médicament doivent correspondre à la température ambiante. L'injection est réalisée principalement dans la cuisse ou dans la paroi abdominale antérieure et éventuellement sur les épaules ou les fesses. Il est fortement recommandé de changer les zones d'injection dans la même zone anatomique. Cela éliminera la formation ultérieure de lipodystrophie (accumulation, épaississement du tissu adipeux). Faites attention au fait que:

  • les cartouches sont recommandées pour être soigneusement vérifiées;
  • il sera faux d'utiliser de l'insuline si des flocons y sont présents en raison du mélange. De plus, il est inacceptable que des particules blanches solidifiées collent au fond ou aux murs, ce qui donne l’effet d’un motif givré;
  • Il est également inacceptable que la cartouche soit endommagée.
  • Les cartouches Novomix 30 Penfill ne sont pas conçues pour être remplies. Par conséquent, il est recommandé d’acheter de nouvelles cartouches une fois leur remplissage terminé.

Surdose

Une utilisation incorrecte de la composante hormonale peut entraîner une surdose. En règle générale, il n'y a pas de symptômes spécifiques, l'hypoglycémie doit être considérée comme le symptôme le plus important. Vous pouvez l’arrêter par vous-même ou en contactant un médecin.

Par exemple, la forme douce peut être éliminée en ingérant du glucose ou du sucre. Dans les situations les plus difficiles, après l'application de Penfill ou de Flekspen (avec perte de conscience), une solution à 40% de dextrose est administrée par voie intraveineuse. De plus, le glucagon peut être utilisé par voie intramusculaire ou sous-cutanée (de la moitié à un mg). Une fois que la conscience est rétablie, il est recommandé au patient de manger des aliments saturés en glucides. Cela permettra d'éviter le développement ultérieur de l'hypoglycémie.

Contre-indications et effets secondaires

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Les contre-indications générales pour chacune des variétés doivent être considérées comme une hypoglycémie et un taux élevé d'insuline Aspart, ainsi que d'autres composants du composant. Novomix Flekspen n'est pas souhaitable chez les enfants de moins de six ans, tandis que Penfill n'est pas recommandé avant 18 ans.

Les réactions indésirables dans chacun des cas présentés peuvent être nombreuses. Le plus souvent, il y a ceux qui sont directement liés à l'effet sur le degré de métabolisme des glucides. Par exemple, l'hypoglycémie, dont les symptômes peuvent se situer dans la pâleur de la peau, l'apparition de sueurs froides, ainsi que la nervosité, les tremblements. Une hypoglycémie sévère due à l'utilisation de Novomix Penfill ou de Flekspen peut provoquer une perte de conscience, ainsi qu'une perturbation temporaire ou irréversible du cerveau. L'effet indésirable le plus grave est le décès d'un diabétique.

Les réactions allergiques doivent être ajoutées à une autre catégorie. En parlant de cela, faites attention à:

  • réactions locales (par exemple, rougeur, développement de poches, démangeaisons dans la zone d'administration d'insuline);
  • généralisée - éruption cutanée et démangeaisons cutanées, transpiration;
  • perturbation du système digestif;
  • angioedema;
  • aggravation de la respiration, tachycardie et réduction de la pression artérielle.

Les autres effets indésirables incluent les spécialistes de l'œdème et de la déstabilisation de la réfraction chez les diabétiques. Une lipodystrophie peut apparaître dans la zone d'injection, pour le soulagement de laquelle il est souhaitable de consulter un spécialiste.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Une attention particulière doit être portée aux particularités de l'utilisation du composant hormonal pendant la grossesse et lors de la mise en œuvre de l'allaitement. L'expérience clinique avec Aspart est limitée dans ce cas.

Pendant la période d'apparition probable de la grossesse et pendant toute la période, il est fortement recommandé de surveiller attentivement l'état des patientes atteintes de diabète sucré, ainsi que de surveiller leur glycémie. Dans la plupart des cas, les besoins en insuline diminuent au cours du premier trimestre et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres. Pendant l'accouchement et immédiatement après, le besoin d'un composant hormonal peut diminuer considérablement. Après avoir accouché, Novomix Flekspene devient rapidement nécessaire au niveau observé avant la grossesse. Il faut faire attention au fait que:

  • dans la mise en œuvre de la drogue d'allaitement peut être utilisé sans aucune restriction;
  • administrer de l'insuline à des mères qui allaitent ne constitue pas une menace pour le bébé. Dans le même temps, il peut être nécessaire d’ajuster la quantité de Novomix Penfill utilisée;
  • Dans les études expérimentales, aucune différence n'a été constatée entre les effets embryotoxique et tératogène de l'insuline Aspart et le composant humain.

Conditions de stockage

Les nuances de stockage sont différentes pour les variétés Penfill et Flekspen. Il est donc recommandé de conserver la cartouche Penfill inutilisée au réfrigérateur à une température de deux à huit degrés. Il est important que le produit ne soit pas stocké trop près du congélateur, ni congelé.

Une cartouche déjà utilisée avec la variante Penfill doit être maintenue de préférence à une température ne dépassant pas 30 degrés pendant quatre semaines. La cartouche contenant le composant peut rester dans le système d’injection Novo Nordisk, mais elle peut également être emportée par le patient. Il est recommandé de stocker l'insuline dans l'emballage de base et dans des endroits inaccessibles aux enfants.

Flexspan est également recommandé de conserver au réfrigérateur les mêmes indicateurs de température. Il est important de ne pas geler la composition et de la protéger de l'exposition à la lumière. La durée de vie est de deux ans. Faites attention au fait que:

  • après la première utilisation, le stylo doit être maintenu à une température ne dépassant pas 30 degrés pendant quatre semaines;
  • Ne stockez pas les stylos-seringues usagés dans la chambre de réfrigération ou à des indicateurs de température supérieurs à 30 degrés. Si le stylo est toujours conservé au réfrigérateur, il est recommandé de mélanger soigneusement le contenu du réservoir avant de l'utiliser ultérieurement.
  • Pour une protection fiable contre la lumière, le stylo est fortement recommandé de fermer hermétiquement avec un capuchon.

Interaction avec d'autres médicaments

L'effet hypoglycémiant de la composante hormonale est renforcé par les noms oraux, les inhibiteurs de MAO et de l'ECA, ainsi que par les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Cette liste contient également des bêta-bloquants non sélectifs, de la bromocriptine, des sulfonamides, des stéroïdes anabolisants et d'autres noms, notamment des tétracyclines, du clofibrate, du kétoconazole. Une attention séparée mérite les moyens, y compris l'éthanol.

L'effet hypoglycémiant de la composante hormonale est atténué par les contraceptifs oraux, le GCS et les préparations hormonales des glandes endocrines. Ceci s'applique également aux diurétiques thiazidiques, à l'héparine, aux antidépresseurs tricycliques, aux sympathomimétiques et à d'autres. Il ne faut pas oublier l’affaiblissement dû aux effets de la morphine, de la phénytoïne et de la nicotine.

Sous l'influence de la réserpine et des salicylates, un affaiblissement et une augmentation de l'effet du médicament peuvent être probables. Faites attention au fait que:

  • les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes associés à l'hypoglycémie;
  • L'octréotide et le lanréotide peuvent non seulement augmenter, mais aussi réduire le besoin d'un composant hormonal;
  • L'éthanol, à son tour, peut stimuler et prolonger les effets hypoglycémiques de l'insuline.

Il est important de garder à l'esprit que, aucune étude de compatibilité n'ayant été réalisée, il n'est pas recommandé de mélanger Novomix Flekspen avec d'autres formulations médicamenteuses, y compris des composants hormonaux.

Les analogues

Le meilleur et éprouvé analogue de NovoMix doit être considéré comme Aspart. Cependant, avant de l'appliquer, il sera préférable de consulter votre médecin. Cela garantira une efficacité maximale dans le cadre du cours de rééducation.

Insulin Novorapid Penfill et Flekspen: caractéristiques d'utilisation, coût et réponses

Les problèmes métaboliques causés par des perturbations hormonales peuvent entraîner une détérioration critique du bien-être.

Pour compenser le manque d'hormones, de nombreux outils ont déjà été inventés. Ils présentent des propriétés différentes, une forme de libération pharmacologique et des caractéristiques d'utilisation.

Il n'y a pas si longtemps, un nouveau médicament destiné à aider les diabétiques, Novorapid, est apparu. Quelles sont ses caractéristiques et est-il facile à utiliser?

Formes pharmacologiques et propriétés

Novorapid contient le principal ingrédient actif - l’insuline asparte (à raison de 100 U) et des composants auxiliaires (chlorure de zinc, métacrésol, phosphate déshydraté, eau). Le composant principal est obtenu par recombinaison de l'ADN d'un microorganisme de levure Saccharomyces cerevisiae.

Insuline Novorapid Penfill

Ce médicament permet de réduire la production de glucose, d’intensifier sa digestibilité et de réduire le taux de sucre dans le sang. Il provoque une augmentation de la production de glycogène et le processus de lipogenèse. Les molécules d'hormone se caractérisent par une absorption très rapide et une efficacité élevée.

Récemment, une forme très pratique du médicament, FlexPen, a été produite. Ce dispositif est une seringue remplie de stylo. La précision de la mesure est très élevée et va de 1 à 60 U.

Indications et contre-indications

Novorapida couvre le traitement du diabète. Les indications pour son utilisation sont les suivantes:

  • diabète insulino-dépendant;
  • certains cas de diabète non insulinodépendant;
  • améliorer l'endurance physique avec l'augmentation de la charge;
  • normalisation du poids;
  • prévention de l'apparition du coma hyperglycémique.

Les instructions d’utilisation accompagnant Novorapid Penfill indiquent qu’il est autorisé à utiliser le médicament chez les enfants (âgés de plus de 6 ans), ainsi que les femmes enceintes et allaitantes. Cependant, pendant la lactation, le médecin peut vous recommander une posologie légèrement inférieure.

Pendant toute la durée de la grossesse et pendant sa planification, un contrôle médical plus attentif de la situation de la femme est nécessaire. Avant l'accouchement et pour la première fois après l'accouchement, le besoin en insuline évolue, en raison d'altérations physiologiques; par conséquent, un ajustement de la posologie de Novorapid peut s'avérer approprié. L'utilisation généralisée du médicament en raison d'un minimum d'effets secondaires avec un ajustement approprié de la dose.

Vous ne pouvez pas entrer dans Novorapid si le patient:

  • risque accru d'hypoglycémie;
  • il y a une intolérance individuelle.

En même temps que l’alcool, il est également dangereux d’utiliser Novorapid car, dans une telle association, ces composants peuvent réduire considérablement le taux de sucre et provoquer un coma hypoglycémique.

Contrairement aux autres médicaments contenant de l'insuline, l'administration de Novorapid n'est pas interdite pendant le développement de l'infection. Cependant, pendant la période de la maladie, la posologie doit être ajustée pour prévenir l'apparition de symptômes désagréables. La dose peut être augmentée (si la température augmente) ou réduite (si le foie ou le tissu rénal est endommagé).

Caractéristiques d'utilisation et de dosage

Novorapid est recommandé avant les repas ou après. L'outil commence à montrer de l'activité au bout de 10 minutes et le maximum est atteint en 1 à 3 heures.

Après environ 5 heures, la période d'exposition se termine. Cela vous permet de l'utiliser simultanément avec d'autres médicaments contenant de l'insuline (avec une durée d'action plus longue).

Il est à noter que l'utilisation de Novorapid immédiatement après un repas est caractérisée par une efficacité élevée de l'utilisation du glucose. L’efficacité de son introduction est même supérieure à celle de l’insuline humaine.

La dose de départ pour le calcul est de 0,5 à 1 U pour chaque kilogramme de poids. Mais le dosage individuel doit être développé par le médecin traitant. Si l’on choisit une dose trop faible, l’hyperglycémie peut se développer progressivement sur plusieurs heures ou plusieurs jours. Si la dose requise est dépassée, des symptômes hypoglycémiques se développent. Si vous modifiez le régime alimentaire, une modification supplémentaire de la posologie peut être nécessaire.

Il est recommandé d’injecter la solution soit à la taille, soit à la surface de la cuisse ou de l’épaule, par voie sous-cutanée. Et chaque fois que vous devez choisir une nouvelle partie du corps pour éviter la formation d'infiltration.

Dans certains cas, le médecin recommande l'administration de Novorapid par voie intraveineuse par perfusion de solution saline, mais ce mode d'administration n'est effectué que par un professionnel de la santé.

Il convient de noter que lors de la perfusion d'une telle solution, un contrôle régulier du taux de sucre est nécessaire. En cas d'utilisation simultanée avec les inhibiteurs de l'ECA, l'anhydrase carbonique et la MAO, ainsi qu'avec la pyridoxine, la fenfluramine, le kétoconazole, des agents contenant de l'alcool ou des tétracyclines, l'effet de Novorapida est renforcé.

Lorsqu'il est combiné avec des hormones thyroïdiennes, l'héparine, la nicotine, la phénytoïne, le diazoxide, l'effet inverse est observé. Les préparations contenant des sulfites et les agents contenant du thiol provoquent la destruction des molécules d'insuline.

Avant d’utiliser Novorapid, vous devez vous assurer que:

  • la dose correcte nécessaire est sélectionnée;
  • la solution d'insuline n'est pas trouble;
  • la seringue du stylo n'est pas endommagée;
  • Cette cartouche n'a pas encore été utilisée (elles sont destinées à un usage unique).

Si l'insuline, qui fait partie de Novorapid, est utilisée pour le traitement d'un patient pour la première fois (au début du traitement ou lors du changement de médicament), la première injection de la solution doit faire l'objet d'une surveillance stricte par un médecin pour permettre la détection, le traitement opportun des effets négatifs probables et l'ajustement de la posologie.

Novorapid Penfill et Flekspen - quelle est la différence? Insulin Novorapid Penfill est essentiellement une cartouche insérée dans un stylo seringue réutilisable, et Flexspan ou Quickpen est un stylo jetable dans lequel une cartouche est déjà insérée.

Novorapid penfill et flekspen quelle est la différence

La solution pour s / c et dans / dans l'introduction de clair, incolore.

Excipients: glycérol, phénol, métacrésol, chlorure de zinc, chlorure de sodium, phosphate disodique dihydraté, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique, eau d / et.

* 1 U correspond à 35 µg d’insuline asparte anhydre.

3 ml - cartouches en verre incolores (5) - blisters (1) - emballages en carton.

Action pharmacologique

Médicament hypoglycémique, analogue de l'insuline humaine à action rapide, produit par biotechnologie de l'ADN recombinant à l'aide de la souche Saccharomyces cerevisiae, dans lequel l'acide aminé proline en position B28 est remplacé par de l'acide aspartique.

Interagit avec un récepteur spécifique de la membrane cellulaire cytoplasmique externe et forme un complexe insuline-récepteur qui stimule les processus intracellulaires, notamment: synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase). La diminution du glucose dans le sang est due à l'augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption accrue des tissus, à la stimulation de la lipogenèse, à la glycogénogenèse et à une diminution du taux de production de glucose par le foie.

La substitution de l'acide aminé proline en position B28 par de l'acide aspartique dans la préparation de NovoRapid Penfill réduit la tendance des molécules à former des hexamères, observée dans une solution d'insuline humaine. À cet égard, NovoRapid Penfill est absorbé beaucoup plus rapidement par la graisse sous-cutanée et commence à agir beaucoup plus rapidement que l'insuline humaine soluble. NovoRapid Penfill réduit plus fortement le taux de glucose sanguin dans les 4 heures suivant un repas que l'insuline humaine soluble.

Le médicament NovoRapid Penfill après administration s / c est plus court que l’insuline humaine soluble.

Après administration, l'effet du médicament commence dans les 10 à 20 minutes suivant l'administration. L'effet maximal est observé 1 à 3 heures après l'injection. La durée du médicament est de 3-5 heures.

Lorsque NovoRapida Penfill est utilisé chez des patients atteints de diabète sucré de type 1, le risque d'hypoglycémie nocturne est réduit par rapport à l'insuline humaine soluble. Il n'y a pas d'augmentation significative du risque d'hypoglycémie diurne.

NovoRapid Penfill est une insuline humaine soluble équipotentielle basée sur des indicateurs molaires.

Pharmacocinétique

Après une administration d'insuline asparte, le temps nécessaire pour atteindre la Cmax dans le plasma sanguin est en moyenne deux fois moins long qu'après l'administration d'insuline humaine soluble. La Cmax dans le plasma est en moyenne de 492 ± 256 pmol / l et est atteinte 40 minutes après l'injection du s / c à une dose de 0,15 U / kg de poids corporel chez les patients atteints de diabète de type I. La concentration d'insuline revient aux valeurs initiales 4 à 6 heures après l'administration du médicament. Le taux d'absorption est légèrement inférieur chez les patients atteints de diabète de type 2, ce qui conduit à une Cmax inférieure (352 ± 240 pmol / L) et à un délai plus long pour l'atteindre (60 min). La variabilité interindividuelle dans le temps nécessaire pour atteindre la Cmax est significativement plus faible lorsque l'insuline asparte est utilisée, par rapport à l'insuline humaine soluble, alors que cette variabilité de la Cmax pour l'insuline asparte est plus grande.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Aucune étude pharmacocinétique n'a été menée chez des patients âgés ni chez des patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique.

Chez les enfants (6-12 ans) et les adolescents (13-17 ans) atteints de diabète sucré de type 1, l'absorption de l'insuline asparte se produit rapidement dans les deux groupes d'âge, avec un temps nécessaire pour atteindre la Cmax, similaire à celui observé chez l'adulte. Cependant, il existe des différences de valeur Cmax dans les deux groupes d’âge, ce qui souligne l’importance de la sélection individuelle du schéma posologique du médicament.

Dosage

NovoRapid Penfill est conçu pour s / c et dans / dans l'introduction. NovoRapid Penfill a une action plus rapide et une durée d'action plus rapide que l'insuline humaine soluble. En raison de son délai d'action plus rapide, NovoRapid Penfill doit être administré, en règle générale, immédiatement avant un repas (le cas échéant, il peut être administré peu de temps après un repas).

La dose du médicament est déterminée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang. NovoRapid Penfill est généralement utilisé en association avec des préparations d’insuline de durée moyenne ou à action prolongée, administrées au moins une fois par jour.

En général, les besoins quotidiens totaux en insuline vont de 0,5 à 1 U / kg de poids corporel. Avec l'introduction du médicament avant un repas, NovoRapid Penfill peut répondre à un besoin en insuline de 50 à 70%, le besoin restant en insuline étant fourni par une insuline à action prolongée.

La température de l'insuline doit être à la température ambiante.

NovoRapid Penfill est injecté par voie sous-cutanée dans la région de la paroi abdominale antérieure, de la cuisse, de l'épaule ou du fessier. Les sites d’injection situés dans la même zone corporelle doivent être changés régulièrement.

Comme avec toutes les autres préparations d'insuline, la durée d'action de NovoRapid Penfill dépend de la dose, du site d'administration, de l'intensité du débit sanguin, de la température et du niveau d'activité physique.

L'introduction de P / C dans la paroi abdominale antérieure permet une absorption plus rapide par rapport à l'introduction dans d'autres endroits. Cependant, un début d'action plus rapide comparé à l'insuline humaine soluble est maintenu quel que soit l'emplacement du site d'injection.

Si nécessaire, NovoRapid Penfill peut être administré par voie IV, mais uniquement par du personnel médical qualifié.

Pour l'injection IV, les systèmes de perfusion NovoRapid 100 U / ml sont utilisés à une concentration de 0,05 U / ml à 1 U / ml d'insuline asparte dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%; Solution de dextrose à 5% ou 10% contenant 40 mmol / l de chlorure de potassium, en utilisant des poches pour perfusion en polypropylène. Ces solutions sont stables à température ambiante pendant 24 heures.Pendant la perfusion d’insuline, il est nécessaire de surveiller en permanence la glycémie.

NovoRapid peut également être utilisé pour les perfusions d’insuline de longue durée (PPII) dans des pompes à insuline conçues pour les perfusions d’insuline. La FDII doit être faite dans la paroi abdominale antérieure. Les sites de perfusion doivent être changés périodiquement.

NovoRapid Penfill ne doit pas être mélangé avec d'autres types d'insuline lors de l'utilisation d'une pompe à insuline pour perfusions.

Les patients utilisant PPII doivent être parfaitement formés à l'utilisation d'une pompe, d'un réservoir approprié et d'un système de tubulure pour la pompe. L'ensemble de perfusion (tube et cathéter) doit être remplacé conformément au manuel d'utilisation joint à l'ensemble de perfusion.

Les patients recevant NovoRapid Penfill avec l’aide de PPII devraient disposer d’insuline supplémentaire en cas de panne du système de perfusion.

Instructions pour l'utilisation du NovoRapid Penfill® par les patients

Les cartouches Penfill sont destinées à être utilisées avec les systèmes d'injection pour l'administration d'insuline Novo Nordisk et d'aiguilles NovoFine.

Si NovoRapid Penfill et une autre insuline insérée dans une cartouche Penfill sont utilisés simultanément, vous devez utiliser deux systèmes d’injection distincts pour l’insuline (un pour chaque type d’insuline).

NovoRapid Penfill est destiné à un usage individuel uniquement.

Avant d'utiliser NovoRapid Penfill, vous devez vérifier l'emballage pour vous assurer que le type d'insuline correct est sélectionné. Le patient doit toujours vérifier la cartouche, y compris le piston en caoutchouc (des instructions supplémentaires doivent être obtenues dans les instructions d'utilisation du système pour l'administration d'insuline); La membrane en caoutchouc doit être désinfectée avec un coton-tige imbibé d'alcool médical.

NovoRapid Penfill ne peut pas être utilisé si la cartouche ou le système pour l'administration d'insuline a été échappé, si la cartouche est endommagée ou broyée, en raison du risque de fuite d'insuline. la largeur de la partie visible du piston en caoutchouc est supérieure à la largeur de la bande de code blanche; les conditions de stockage de l'insuline n'étaient pas celles spécifiées ou le médicament était gelé; ou l'insuline a cessé d'être transparente et incolore.

Après l’injection, l’aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes. Le bouton du stylo seringue doit être maintenu enfoncé jusqu'à ce que l'aiguille soit complètement retirée du dessous de la peau.

Après chaque injection, l'aiguille doit être retirée (car si l'aiguille n'est pas retirée, le fluide peut s'écouler de la cartouche et la concentration en insuline peut changer). Ne pas remplir la cartouche d'insuline.

Règles d'utilisation d'un système de pompage d'insuline pour les perfusions continues

Les tubes dont la surface interne est en polyéthylène ou en polyoléfine ont été vérifiés et se sont avérés appropriés pour une utilisation dans les pompes.

Malgré la durabilité pendant un certain temps, une certaine quantité d’insuline est initialement absorbée par le matériel du système de perfusion.

Lorsqu’il est utilisé dans le système de pompage, NovoRapid Penfill ne doit jamais être mélangé avec d’autres types d’insuline. Suivez les instructions du médecin et les recommandations pour l'utilisation de NovoRapid Penfill dans le système de pompage. Avant d'utiliser NovoRapid dans le système de pompage, il est nécessaire de vous familiariser avec les instructions complètes d'utilisation de ce système et avec les informations relatives aux actions à prendre en cas de maladie, de glycémie trop élevée ou trop basse ou de dysfonctionnement du système PPII.

Avant d'insérer l'aiguille, vous devez vous laver les mains et la peau au site d'injection à l'eau et au savon afin d'éviter toute infection au site de perfusion.

Lors du remplissage du nouveau réservoir, il est nécessaire de vérifier si de grandes bulles d'air restent dans la seringue ou le tube.

Le remplacement de l’ensemble pour les perfusions (tubes et aiguilles) doit être effectué en suivant les instructions de l’utilisateur jointes à l’ensemble de perfusion.

Pour contrôler la compensation du métabolisme des glucides et détecter en temps utile un éventuel dysfonctionnement de la pompe à insuline, il est recommandé de surveiller régulièrement la teneur en glucose dans le sang.

En cas de dysfonctionnement du système de pompage de l'insuline, vous devez toujours avoir un supplément d'insuline pour les injections sous-cutanées.

Surdose

Traitement: le patient peut éliminer lui-même une légère hypoglycémie en ingérant des aliments riches en gukoza, en sucre ou en glucides (les patients sont encouragés à porter en permanence du sucre, des bonbons, des biscuits ou des jus de fruits sucrés). Dans les cas graves, lorsque le patient perd conscience, une solution à 40% de dextrose (glucose) est injectée / in; i / m ou s / c est le glucagon (0,5–1 mg). Après avoir repris conscience, il est recommandé au patient de prendre des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

Interaction médicamenteuse

Effet hypoglycémique du corps préparations contenant de l'éthanol.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline affaiblit les contraceptifs oraux, les glucocorticoïdes, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, l'héparine, les antidépresseurs tricycliques, les sympathomimétiques, le danazol, la clonidine, les bloqueurs des canaux calciques, le diazoxide, la morphine, la phénoïne, la nicotine.

Sous l'influence de la réserpine et des salicylates, il est possible d'affaiblir et de renforcer l'effet du médicament.

Les médicaments contenant du thiol ou du sulfite, lorsqu'ils sont ajoutés à l'insuline, provoquent sa destruction.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'expérience clinique avec NovoRapid Penfill pendant la grossesse est très limitée. Des études expérimentales n'ont révélé aucune différence entre l'insuline asparte embryotoxique et tératogène et l'insuline humaine. Pendant la période de grossesse possible et tout au long de sa vie, il est nécessaire de surveiller attentivement l’état de santé des patientes atteintes de diabète et de contrôler le taux de glucose dans le sang. En règle générale, les besoins en insuline diminuent au cours du premier trimestre et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Pendant l'accouchement et immédiatement après, le besoin en insuline peut considérablement diminuer. Peu de temps après l’accouchement, le besoin en insuline revient rapidement au niveau qu’avant la grossesse.

NovoRapid Penfill peut être utilisé sans restriction pendant l’allaitement (l'allaitement) (l'alimentation à l'insuline d'une mère allaitante ne présente pas de danger pour le bébé). Cependant, il peut être nécessaire d’ajuster la dose du médicament.

Effets secondaires

Effets secondaires liés à l’effet sur le métabolisme des glucides: hypoglycémie (transpiration accrue, pâleur de la peau, nervosité ou tremblements, anxiété, fatigue inhabituelle ou faiblesse, désorientation, troubles de la concentration, vertiges, faim marquée, déficience visuelle temporaire, mal de tête, nausée, tachycardie). Une hypoglycémie sévère peut entraîner une perte de conscience et / ou des convulsions, une perturbation temporaire ou irréversible du cerveau et la mort.

L’incidence des effets indésirables a été définie comme suit: peu fréquent (> 1/1000, 1/10000,