Norme de la bilirubine chez le nouveau-né et que faire quand elle est élevée

• Diagnostics

L'apparition de vitellus dans les miettes de nouveau-nés est un problème très fréquent associé à une augmentation du niveau de bilirubine. Chaque future mère devrait découvrir de quel type de composé il s'agit, pourquoi il apparaît dans le sang d'un nouveau-né et provoque une couleur de peau jaune, telle que définie dans le corps de l'enfant, et ce qui est fait pour améliorer ses performances.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment dont la formation dans le corps humain se produit lors de la dégradation de l'hémoglobine. Normalement, il se lie aux composés produits dans le foie et est excrété dans les urines, ainsi que dans les selles. Un tel pigment est toujours présent dans le sang humain en petites quantités.

1. Indirect. Cette fraction est aussi appelée libre ou non liée. Cette bilirubine n'est pas soluble dans l'eau et est assez toxique. Il pénètre facilement dans les cellules et perturbe leurs processus métaboliques.
2. Direct. Étant donné que cette fraction du pigment est liée dans le foie avec de l'acide glucuronique, elle est également appelée liée. Après la liaison, cette bilirubine devient soluble dans l’eau, ce qui facilite sa sortie du corps.
3. Dans l'ensemble. Cet indicateur montre la quantité totale de bilirubine liée et libre.

Une description plus large des types de bilirubine est décrite dans la vidéo:

Comment se déroule l'analyse?

Immédiatement après la naissance, le bébé prélève du sang de cordon pour déterminer le niveau de bilirubine et certains autres indicateurs. En outre, les nouveau-nés peuvent être soumis à un test de dépistage du sang prélevé au talon. Avant de prélever le sang, il est recommandé de ne pas nourrir le bébé pendant quatre heures. Le sang est placé dans un tube spécial, puis examiné pour déterminer le niveau de bilirubine totale et, si nécessaire, ses fractions.

Le taux de bilirubine chez les nouveau-nés par jour dans le tableau

Âge

Le taux maximum en µmol par litre de sang

Premières heures après la naissance

Pourquoi le taux de changement est-il si fort?

Ces indicateurs sont associés à une formation accrue et à une élimination lente de la bilirubine du corps de l'enfant. Dans les érythrocytes d'un fœtus résidant dans l'utérus, l'hémoglobine présente une structure différente de celle de l'hémoglobine chez l'adulte et l'enfant déjà né pour un meilleur transfert de l'oxygène. Cette hémoglobine est appelée foetale. Comme inutile après l'accouchement commence sa destruction avec la libération dans le sang, où il est converti en bilirubine. Cela provoque une concentration élevée de bilirubine dans les premières semaines de la vie.

Les raisons de l'augmentation du niveau

L’apparition d’un taux accru de bilirubine est causée par:

• Prématurité du bébé.
• Le développement du diabète chez la future mère.
• Maladie aiguë d'une femme enceinte.
• Hypoxie chez le nourrisson pendant la gestation.
• Asphyxie pendant le travail.
• Début prématuré du travail.
• Augmentation de la quantité d'œstrogène dans le lait maternel.
• Incompatibilité du groupe sanguin de la mère et du bébé.
• Conflit rhésus pendant la gestation.
• Rejet de l'allaitement immédiatement après l'accouchement.
• Grosse perte de poids dans les premiers jours après l'accouchement.
• Pathologie du développement intra-utérin.
• Maladie infectieuse du foie.
• Type mécanique de jaunisse.
• Obstruction intestinale.
• La destruction des globules rouges due à des maladies génétiques.
• L'utilisation de drogues pour stimuler l'accouchement.
• Dysfonctionnement hépatique chez le nourrisson.
• Dysfonctionnement hormonal à Karapuz.

Types de jaunisse selon l'indicateur

La plupart des bébés ont la jaunisse, appelée physiologique. Il apparaît après la pénétration de la bilirubine dans les couches superficielles de la peau, ce qui se produit lorsque le taux de ce pigment est supérieur à 120 µmol / l chez le bébé né à terme en bonne santé et supérieur à 85 µmol / l chez le nouveau-né prématuré.

Avec une augmentation du niveau de bilirubine chez le nouveau-né à terme, de plus de 256 µmol / l, et chez le prématuré de plus de 172 µmol / l, le diagnostic d'ictère pathologique est établi. L'augmentation du taux de bilirubine dans cet état est supérieure à 5 µmol / l en une heure, tandis que dans l'ictère physiologique, cette augmentation ne dépasse pas 3,4 µmol / l par heure.

Les principaux symptômes de la jaunisse physiologique et ses différences par rapport au pathologique sont présentés dans le tableau:

Jaunisse physiologique

Ictère pathologique

Commence à 2-5 jours de vie

Cela peut commencer à partir du premier jour de la vie et après 14 jours de la vie

Dure en moyenne de 2-3 semaines

Dure plus de 2 semaines

À partir du 4ème jour de vie, l’intensité de la jaunisse et le niveau de bilirubine diminuent

Diffère dans un écoulement semblable à une vague.

Le jaunissement commence par le visage et le haut du corps

Le corps devient jaune en dessous du nombril, les pieds et les paumes sont orange.

Le bien-être de l'enfant n'est pas brisé.

L'enfant peut être trop excité ou présenter des signes de dépression du système nerveux.

La coloration des matières fécales et de l'urine est normale

Parfois, les selles deviennent claires et l'urine s'assombrit.

Le travail du foie n'est pas cassé

Violation possible du foie

Traitement: Comment réduire le taux?

La photothérapie est le moyen le plus simple, abordable et sans danger de traiter la jaunisse chez les nouveau-nés. Un enfant présentant un risque d'augmentation de la bilirubine en indicateurs toxiques est placé pendant un certain temps sous des lampes spéciales, dont la lumière transforme la bilirubine indirecte en une substance non toxique appelée lumirubine. Dans les 12 heures, la bilirubine quitte le corps du bébé avec les selles et l'urine.

La photothérapie est effectuée avec des pauses pour l'alimentation. Le bébé doit être à 20-40 cm de la lampe, et ses organes génitaux et ses yeux doivent être recouverts d'un linge non transmissif. Les effets secondaires d'un tel traitement peuvent être la diarrhée, les coups de soleil, la fièvre, la déshydratation et la desquamation de la peau. Pour les éliminer dans le corps du nouveau-né, il est important de maintenir un équilibre hydrique constant.

Il est tout aussi important d’attacher le bébé au sein le plus souvent possible et de le nourrir fréquemment, car cela stimule l’élimination du méconium contenant de grandes quantités de bilirubine des intestins du bébé.

Pour la jaunisse pathologique, un tel traitement est lié à:

• Traitement par perfusion. Des solutions spéciales sont administrées par voie intraveineuse à l'enfant et, si l'état du bébé est complexe, le sang est versé dans les miettes.
• Enterosorbents. Le bébé reçoit smectum, enterosgel et d’autres médicaments pour empêcher l’absorption de la bilirubine par les intestins.
• Traitement spécifique en fonction de la pathologie identifiée.

Quelles pourraient être les conséquences d'une forte bilirubine?

Le principal danger d’une augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang du bébé réside dans ses effets négatifs sur les cellules nerveuses et les autres systèmes organiques de l’enfant. Il peut en résulter une encéphalopathie, une hypertrophie de la rate et du foie, une somnolence accrue, une hypotension artérielle, des convulsions, des retards de développement, des problèmes d'audition et même de paralysie.

Opinion Komarovsky

Le pédiatre célèbre confirme que la jaunisse physiologique se produit dans près de la moitié des nouveau-nés et, dans la plupart des cas, passe par 10-14 jours de la vie sans laisser de trace.

Un médecin populaire note également que la jaunisse de l'allaitement se produit chez de nombreux nouveau-nés. Avec elle, l'état du bébé n'est pas cassé et la miette prend normalement du poids. Pour identifier ce type de jaunisse, on peut cesser de s'alimenter pendant 1 jour, entraînant une diminution immédiate du taux de bilirubine.

Norme de la bilirubine chez les nouveau-nés par jour et par mois

Le niveau de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né montre clairement le fonctionnement des organes internes de l'enfant. Le niveau élevé de pigment, qui nécessitera une intervention thérapeutique immédiate, sera indiqué par la couleur jaunâtre de la peau du bébé. Les parents doivent connaître le taux de bilirubine chez le nouveau-né, les causes et les conséquences de l’augmentation du sang de son bébé et savoir comment faire face à ce problème.

Qu'est-ce que la bilirubine chez le nouveau-né?

Cette substance est un pigment qui se forme au moment de la destruction des globules rouges. L'hémoglobine libérée dans ce cas est une substance toxique pour le corps. En réponse à sa présence, le système immunitaire décompose l'hémoglobine, ce qui entraîne la libération de ce qu'on appelle l'hème, c'est-à-dire des composés du fer. Ces derniers, après contact avec des enzymes, deviennent de la bilirubine.

Les taux de bilirubine chez les nouveau-nés sont souvent très élevés. Cela est dû au fait que le fœtus reçoit de l'oxygène provenant de globules rouges contenant de l'hémoglobine fœtale. Quand un bébé naît, le besoin de cette hémoglobine disparaît et se désintègre, ce qui entraîne une augmentation du niveau de pigment. À l'hôpital, chaque bébé subit une analyse de sang à plusieurs reprises afin de déterminer la concentration de bilirubine. Si les indicateurs sont excessivement au-dessus de la norme, cela signifie une jaunisse qui peut être immédiatement arrêtée.

Analyse de la bilirubine chez le nouveau-né

La première analyse est effectuée en mesurant le pigment dans le sang de cordon. La prochaine fois dans deux jours. Si le bébé est né prématurément, le niveau de pigment est mesuré un jour après la naissance, puis tous les jours. En présence de facteurs tels que le travail ou la gestation compliqués, ainsi que le jaunissement de la peau, du sang est prélevé pour analyse dans la veine de la tête. N'ayez pas peur d'un son aussi formidable, une telle procédure ne cause aucune douleur à l'enfant. Pour les prélèvements sanguins chez le nourrisson, l’aiguille la plus fine est utilisée.

Si l'enfant ne présente aucun symptôme de jaunisse, il effectue un test simplifié, qui est effectué à l'aide d'un appareil spécial qui lit la couleur de la peau du bébé sur le front et révèle le contenu en pigments. L’avantage de cette méthode est que le résultat est immédiatement connu et l’inconvénient est qu’elle ne fait pas de séparation entre la bilirubine directe et la bilirubine indirecte. Ceci est un facteur important dans le diagnostic des pathologies. La bilirubine directe est sans danger car elle est neutralisée par les enzymes hépatiques.

Combien devrait la bilirubine chez le nouveau-né

La formation de pigment dans le sang est un processus naturel auquel le renouvellement du sang conduit. Le taux de bilirubine chez les enfants varie, les chiffres sont reflétés dans des tableaux spéciaux. Un enfant de moins d'un mois devrait avoir une teneur en pigment de 8,5 à 20,5 µmol / litre dans le sang. Les nouveau-nés présentent des taux plus élevés en raison de la dégradation continue de l'hémoglobine fœtale. Le taux de bilirubine chez les bébés prématurés varie de 71,8 à 106 µmol / litre, et chez ceux nés à l’âge de 51 à 60 µmol / litre.

Le taux de bilirubine chez les nouveau-nés par jour

Les indicateurs de la norme ne sont pas strictement fixés, les chiffres peuvent fluctuer. Chez un bébé, à la naissance, la limite peut être comprise entre 51 et 60 µmol / l, mais la désintégration de l'hémoglobine fœtale se poursuit. À cet égard, le test peut refléter les indicateurs de croissance du troisième jour de la vie du nouveau-né. Ensuite, les nombres diminuent à nouveau. Le taux journalier est indiqué dans le tableau:

La bilirubine chez le nouveau-né: la norme et la table

Chaque jeune maman s'inquiète de tout ce qui peut nuire à un bébé. Et quand, après les 40 semaines d'attente tant attendues, son nouveau-né est né et que le médecin a dit que son bébé en avait un jaune, la mère est inquiète. Et tout cela est complètement compréhensible. Examinons donc de plus près ce qu'est la jaunisse chez les nouveau-nés, quand elle est dangereuse ou non.

Qu'est-ce qui rend ta peau jaune?

L'apparition de la jaunisse est due à une augmentation du taux de pigment de bilirubine dans le sang d'un nourrisson. Son niveau augmente le deuxième (troisième) jour de la vie du nourrisson et revient à la normale tous les mois.

Chez le nouveau-né en bonne santé, un ictère physiologique normal survient en raison de la dégradation de la protéine d'hémoglobine indirecte, suivie de la formation d'un pigment de bilirubine, dont l'augmentation au niveau donne à la peau un ton ictère. Et comme le foie du bébé est toujours incapable de le neutraliser à temps et de le faire ressortir avec la bile, la peau du bébé devient jaune. L'augmentation de la bilirubine est normale est temporaire, au fil du temps, le métabolisme dans le corps du bébé est normalisé et la jaunisse passe.

Pourquoi roule sur la bilirubine?

L'augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés est due au fait que le premier jour de la vie, l'hémoglobine fœtale est remplacée de manière intensive par une hémoglobine normale. Il se décompose et se modifie pour former le pigment de la bilirubine.

Le processus d'augmentation de la bilirubine contribue également à la quantité insuffisante d'albumine, responsable de l'assimilation de la bilirubine indirecte dans le foie. Et le foie lui-même, ainsi que les processus métaboliques, sont encore immatures. Dès le premier mois de vie, tous ces processus sont normalisés et le niveau de bilirubine infantile est ramené à la norme adulte.

Valeurs de la bilirubine

Le niveau normal de bilirubine chez un nouveau-né dépasse toujours le même indicateur que celui d'un bébé et d'un adulte.

Un nouveau-né est considéré comme ayant un taux normal de 35 à 50 µmol / l, mais dans le même temps, le niveau de pigmentation peut atteindre 256 µmol / l. Chez les bébés nés avant terme, cet indicateur atteint 171 µmol / l. Même si la peau du bébé devient jaune, ces indicateurs sont considérés comme acceptables.

Un niveau critique de pigmentation dans le sang des nouveau-nés nés à terme est considéré comme un indicateur de 324 µmol / l. Dans le même temps, le niveau critique de bilirubine chez les prématurés est compris entre 150 et 250 μmol / l. Avec de tels indicateurs, les médecins sonnent généralement l’alarme. Et leurs peurs sont complètement justifiées.

Qu'est-ce qui peut provoquer une jaunisse?

La bilirubine élevée constitue un danger pour le bébé, car ce pigment ne se dissout pas dans l'eau. Et cela signifie l’impossibilité de le retirer du corps de l’enfant de façon naturelle. Mais il est soluble dans les graisses et il est capable de s’installer dans le cortex du cerveau. Les dépôts dans la zone des noyaux sous-corticaux peuvent entraîner une encéphalopathie à la bilirubine, autrement dit un ictère nucléaire. Cela se produit en relation avec l'intoxication du cortex du cerveau. Et c'est extrêmement dangereux, car cela peut entraîner une invalidité du bébé, et parfois, il aboutit à la mort.

Les symptômes de la jaunisse nucléaire sont:

• somnolence, léthargie du nourrisson;
• le bébé tète le sein de sa mère;
• des convulsions;
• pleurs bruyants et incessants;
• tension des muscles occipitaux.

C'est à cause du risque de jaunisse nucléaire que le niveau de bilirubine dans le sang des miettes est minutieusement contrôlé par des médecins pendant son séjour à l'hôpital. Si le niveau est élevé, bien que légèrement, une analyse du niveau de bilirubine est effectuée trois fois par jour.

Comment reconnaître vous-même une jaunisse sans danger:

• taches de peau pendant 2-3 jours, mais jamais avant le premier jour de la vie;
• le niveau de pigmentation augmente progressivement au cours des 3-4 premiers jours de la vie;
• le jaune commence à disparaître de la première semaine au dixième jour de la vie et passe complètement à la deuxième, à la troisième semaine;
• le bébé se sent bien;
• foie et rate non hypertrophiés;
• les matières fécales et l'urine de couleur normale.

Signes cliniques de nouveau-nés physiologiques zheltushki (reconnus par les médecins). A la naissance, la bilirubine extraite du cordon ombilical est inférieure à 51 µmol / L, le taux d'hémoglobine, le nombre d'érythrocytes et d'hématocrite correspondant à la normale; La bilirubine augmente de 5,1 µmol / l par heure le premier jour; atteint un taux de 256 µmol / l chez les enfants nés pendant; et un indicateur de 171 micromol / l chez les enfants nés sous un éclairage antérieur.L'analyse moyenne de la bilirubine est de 103 - 137 micromol / l;

L'indicateur de la coloration de la peau est généralement évalué par le système Kramer:

La bilirubine chez le nouveau-né est au centre de l'attention des néonatologistes et des pédiatres: le taux et les écarts, le tableau des indicateurs standard par mois

Parmi les indicateurs importants de la santé des nouveau-nés figure le niveau de bilirubine. Le taux et la pathologie chez les nouveau-nés font l'objet d'une attention particulière des néonatologistes et des pédiatres.

La désintégration de l'hémoglobine fœtale chez le nouveau-né provoque une jaunisse physiologique. Un grave dépassement des normes sur une longue période évoque le développement d'un phénomène dangereux - la jaunisse pathologique.

Bilirubine normale chez les bébés

Les tableaux indiquent les taux de bilirubine admissibles. Ces indicateurs indiquent l’évolution correcte ou altérée des processus de désintégration de l’hémoglobine, affectent le fonctionnement du foie.

Normalement, la bilirubine directe ne représente pas plus du quart du total. Les valeurs maximales ont été trouvées au jour 3 de la naissance. En l'absence de changements pathologiques, le bon fonctionnement du foie, du tractus intestinal progressivement, le niveau de la bilirubine directe diminue, au plus tard après 2 semaines, il revient à la normative. Pendant cette période, la jaunisse physiologique disparaît, ce qui ne constitue pas une menace pour la vie et la santé du nouveau-né.

Le processus de désintégration de l'hémoglobine fœtale est accompagné de signes caractéristiques:

• une couleur légèrement jaunâtre apparaît sur le visage, le cou d'un nouveau-né;
• au grade 2, une teinte jaunâtre acquiert un corps minuscule au-dessus du nombril;
• le développement du grade 3 s'accompagne d'un jaunissement des parties supérieures des bras et des jambes;
• avec un processus actif, le corps du nouveau-né vire complètement au jaune, même la teinte des mains et des pieds change.

Tableau Le taux de bilirubine chez le nouveau-né par jour

Numéro de table 2. Bilirubine réglementaire dans les premières semaines de vie

Indicateurs anormaux chez le nouveau-né

Les médecins analysent immédiatement la bilirubine, dans les premières minutes qui suivent la naissance du bébé (à partir du cordon de coupe). La deuxième fois, l’étude est réalisée le troisième jour.

Chez beaucoup de nouveau-nés, la peau jaunit, les mamans survivent, font des images effrayantes. Ne vous inquiétez pas de la surveillance par des médecins: l’excès de bilirubine autorisé est un phénomène naturel. Il est important de ne pas rater le moment où les indicateurs de bilirubine élevée approchent d'un point critique.

Après avoir obtenu son congé de la maternité, la mère doit contrôler le processus de réduction du taux de pigment biliaire à des valeurs standard. Reconnaître des phénomènes sécuritaires et pathologiques n’est pas difficile. Faites attention aux causes et aux signes des deux types de jaunisse: vous pouvez facilement déterminer à quel moment vous devez sonner l'alarme.

Jaunisse physiologique

Causes:

• désintégration naturelle de l'hémoglobine fœtale après la naissance, remplacement par la normale. La bilirubine est un sous-produit de la carie.

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Signes de bilirubine élevée chez le nouveau-né:

• le jaunissement de l'épiderme se produit le deuxième jour après la naissance, chez certains bébés plus tard - le troisième ou le quatrième jour;
• la teinte varie de l'orange foncé à légèrement orange;
• le bébé se comporte comme d'habitude, mange bien, il n'y a pas d'anxiété, de léthargie;
• la couleur des matières fécales et de l'urine ne change pas.
• au bout de 10 à 14 jours, la couleur étrange de la peau disparaît, le corps du nouveau-né acquiert l'ombre habituelle.

Ictère pathologique

Facteurs provocateurs:

• accouchement prématuré;
• infections pendant la grossesse;
• incompatibilité des facteurs Rh, groupe sanguin de la mère et du bébé;
• diverses maladies génétiques.

Signes de bilirubine élevée chez le nouveau-né:

• teinte ictérique caractéristique visible le premier jour de la naissance;
• le bébé est léthargique ou agité, tète mal au sein;
• dans l'analyse, les médecins détectent un conflit rhésus chez le nouveau-né et la mère;
• augmentation de la performance allant jusqu'à 85 micromol / litre pour 1 jour;
• une teinte jaunâtre apparaît sur les pieds, les paumes, les zones situées sous le nombril;
• les matières fécales sont décolorées, l'urine devient saturée, une teinte sombre;
• Les symptômes caractéristiques de la jaunisse pathologique durent 3 semaines ou plus.

Les médecins identifient quatre formes de la maladie:

• la conjugaison;
• mécanique;
• le parenchyme;
• hémolytique.

Dans les cas graves, les valeurs de bilirubine sont beaucoup plus élevées que la normale. Une concentration élevée (plus de 324 micromoles par litre) entraîne la pénétration de la substance à travers la barrière hémato-encéphalique. Un ictère nucléaire se développe.

Le petit cerveau souffre, l'apathie, la léthargie, des convulsions apparaissent, les réflexes sont sensiblement réduits. Parfois, les conséquences peuvent être très graves.

Parmi les complications de la jaunisse nucléaire:

• la surdité;
• parésie;
• la paralysie;
• altération du développement mental.

Méthodes de traitement et astuces pour les parents

La méthode dépend de la forme de la maladie. En identifiant les médecins zheltushki effectuer des tests, établir la cause du phénomène. Les recommandations pour le traitement de la jaunisse sont données par un néonatologiste ou un pédiatre.

Il est interdit de prescrire des médicaments. Vous ne pouvez pas refuser une thérapie en espérant qu'il "réussira". Même si l'enfant plus âgé avait un phénomène similaire, il ne valait pas la peine de se concentrer sur les méthodes de traitement, mais le moment choisi pour la disparition des symptômes n'en vaut pas la peine: chaque cas est individuel.

Très souvent, des voisins nuisibles et des momies expérimentées donnent des conseils préjudiciables sur le zheltushka. Vous ne devriez pas plaisanter avec le niveau de pigment biliaire: des indicateurs critiques nuisent au minuscule organisme et provoquent des lésions cérébrales.

Comment réduire le niveau de bilirubine dans le sang

Lorsque vous allaitez, votre mère devrait minimiser le fardeau sur le foie:

• refuser complètement les plats frits, épicés et trop sucrés;
• plus de légumes et de fruits autorisés ne causant pas d'allergies chez le bébé;
• l'eau non gazeuse est obligatoire - jusqu'à 2 litres par jour;
• vous ne pouvez pas suivre un régime, il est interdit de trop manger;
• faire cuire des plats, à la vapeur;
• s'en tenir au régime fractionnaire: manger 4-6 fois par jour, les portions sont petites;
• les soupes légères, les bouillies sont utiles, le boeuf bouilli sous forme de côtelettes à la vapeur est recommandé;
• pain blanc frais gris zamenite avec son, refusez la cuisson. Mangez des craquelins pour éliminer la fermentation dans l'estomac et les intestins.

Méthodes de traitement et de prévention de la jaunisse physiologique:

• attachement précoce à la poitrine. Plus tôt les calories d'origine (méconium) disparaissent, plus les intestins seront nettoyés rapidement, plus la microflore bénéfique commencera à se former;
• nourrir un nouveau-né à la demande avec un transfert progressif en nourriture six ou sept fois;
• mettre le bébé dans la cagoule sous une lampe spéciale. La photothérapie est une méthode efficace contre la jaunisse. Sous l'action de la lumière, la bilirubine «nocive» est convertie en substance non toxique. Prévenir la déshydratation permettra d’allaiter plus souvent au sein.

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Traitement de la jaunisse pathologique

Les médecins prescrivent un nouveau-né:

• Elkar Le médicament contient L-picturein. Le médicament sous forme de gouttes détruit l'excès de pigment biliaire, nettoie le foie des toxines. Le médicament est approuvé pour une utilisation dès la naissance.
• Hepel. Le médicament combat les symptômes de la diarrhée, accélère l'écoulement de la bile, soutient le foie et la vésicule biliaire.
• Enterosgel ou Smekta. Les absorbants efficaces n’affectent pas directement les performances de la bilirubine. Les médecins prescrivent des médicaments pour rompre la chaîne lorsque la substance circule dans le tractus intestinal et le foie;
• Ursofalk Le médicament est recommandé dans l'identification de la faiblesse de la vésicule biliaire. Pour la facilité d'utilisation dans les premiers jours de la composition est produite sous la forme d'une suspension. Le médicament a un effet cholérétique marqué.

Dans la forme grave de jaunisse, des taux élevés de transfusion d'échange de pigment biliaire sont réalisés. Des indicateurs beaucoup plus élevés que la norme sur une longue période provoquent une encéphalopathie à la bilirubine, une maladie qui menace la santé et le développement mental du bébé.

Vidéo suivante. Plus d'informations sur la bilirubine chez le nouveau-né:

Le taux et l'excès de bilirubine chez le nouveau-né

Le problème des taux élevés de bilirubine dans le sang d'un nourrisson est actuellement pertinent. L'imperfection du processus de nettoyage du corps du pigment provoque des lésions du système nerveux de l'enfant et peut avoir des conséquences graves. La jaunisse physiologique du nouveau-né survient le plus souvent entre le deuxième et le troisième jour et disparaît au septième jour de la vie. Son apparition précoce (le premier jour) ou sa lente disparition parlent de pathologie.

Une augmentation du taux de bilirubine dans le sang donne au bébé une couleur jaunâtre. Il apparaît lorsque les cellules sanguines - les globules rouges - terminent leur cycle de vie. Les globules rouges meurent et l'hémoglobine, qu'ils contiennent, se décompose. Le produit de la carie est la bilirubine. Le pigment sans indirect est hautement soluble dans les graisses mais peu soluble dans l’eau. Le corps du bébé, pour se débarrasser de la bilirubine, il est nécessaire qu’elle devienne soluble dans l’eau. Il transforme le pigment liposoluble dans le foie hydrosoluble de l'enfant. Dès qu'elle devient soluble dans l'eau, la bilirubine quitte le foie et pénètre dans l'intestin. Sa part principale quitte le corps avec les matières fécales, et une partie retourne dans le sang encore et encore devient liposoluble.

La bilirubine, soluble dans l'eau, est appelée directe. Un pigment liposoluble est appelé indirect ou non conjugué.

Peau jaune du bébé avec un niveau élevé de bilirubine

Le plus souvent, le nourrisson des premiers jours de la vie contient un plus grand nombre de globules rouges que chez l'adulte. De plus, le cycle de vie des globules rouges chez le nouveau-né est court. Ceci explique la jaunisse physiologique (normale).

Dans la situation pathologique (anormale), avec la mort d'un plus grand nombre d'érythrocytes, davantage de bilirubine se forme. La raison en est peut-être une incompatibilité avec la mère du facteur Rh. Pendant la grossesse, une femme dont le sang rhésus est négatif peut former des anticorps contre les cellules foetales (érythrocytes), si elles sont positives pour le facteur Rh. À travers le placenta, les érythrocytes de l’enfant pénètrent dans le sang de la mère. Le système immunitaire d'une femme enceinte les reconnaît comme un antigène (une molécule protéique qui provoque la synthèse des anticorps), c'est-à-dire comme une structure étrangère, et commence à produire des anticorps contre eux. Ces substances sont renvoyées dans le sang de l'enfant par le système placentaire et commencent à détruire ses globules rouges. Dans les cas les plus difficiles, le bébé naît avec une peau jaune. De tels enfants peuvent être à l'origine de surdités, d'arriération mentale et même de mort. Par conséquent, les néonatologistes et les pédiatres sont gravement touchés par la jaunisse des nouveau-nés.

Dans les pays civilisés, une femme enceinte dont le sang est Rh négatif reçoit une injection d'anticorps pendant 28 semaines. Ces substances empêchent la mère de former des anticorps.

Il y a une autre raison pour la panne d'un grand nombre de globules rouges. D’autres antigènes de globules rouges fœtaux incitent le système immunitaire de la femme enceinte à produire des anticorps contre les cellules sanguines du bébé. Les groupes sanguins ont d'autres types d'antigènes appelés 0, A, B ou AB. Tout comme dans le cas du facteur Rh, si une femme a 0 et que l'enfant a un autre groupe sanguin, la formation d'anticorps contre le sang du fœtus peut alors se produire. Cette condition est appelée incompatibilité dans le système AB0 ou dans le groupe sanguin.

La destruction d'un plus grand nombre de globules rouges se produit à la suite d'une ecchymose, une blessure importante due à un accouchement difficile. Ces lésions ne sont pas toujours visibles à l'oeil tel qu'un rein contusionné. Les cellules sanguines se désintègrent lorsqu'elles sont blessées pour former de la bilirubine.

À la naissance, l’enfant a un foie plutôt immature et n’est pas en mesure de traiter toute la bilirubine administrée dans les premiers jours. Ceci est une autre cause de la jaunisse normale du nouveau-né.

Dès que le foie mûrit et grandit, il transformera mieux la bilirubine en un état soluble dans l’eau et la jaunisse physiologique passera. Le plus souvent, cela se produit le troisième au quatrième jour après la naissance. L'exception est le foie des bébés prématurés, il est encore plus immature. Cela provoque plus de pigment dans le sang chez les bébés prématurés que dans les naissances à terme.

Le pigment pénètre dans l'intestin, une petite partie pénètre à travers les parois du corps du nouveau-né. L’insuffisance de la masse fécale de l’enfant augmente le taux de bilirubine réabsorbée dans le sang.

La cause la plus fréquente de la circulation des pigments non hépatiques est la diminution de la consommation de lait maternel. Cela se produit le plus souvent en raison du manque de lait maternel. Le résultat est une constipation fréquente chez l'enfant ou des masses fécales retardées.

Avec le type de zheltushki, qui apparaît généralement dans les premiers jours après la naissance, le nouveau-né ne doit pas être sevré de la mère. Si le bébé mange bien le lait maternel, la jaunisse est susceptible de disparaître d'elle-même. Dans une situation où le nouveau-né tète mal le lait maternel, il est nécessaire de normaliser l'allaitement.

Au cours des premiers jours suivant la naissance, une femme produit du colostrum, qui a un effet laxatif, ce qui est très important pour les enfants ictériques. Se débarrasser de plus de bilirubine entraîne une augmentation des masses fécales. La quantité de pigment nouvellement répandu dans le corps diminue.

Si l'enfant se développe normalement, le pigment met fin à la dégradation et est éliminé du corps à la fin du premier mois. Le nourrisson dans les premiers mois de sa vie et le nouveau-né ont les mêmes caractéristiques que l'organisme adulte, puisque tout le monde a cette substance dans un petit volume.

Le premier mois est plutôt imprévisible. A ce stade, le pigment dans le sang se normalise complètement, mais il peut y avoir une situation instable. Le rapport entre la bilirubine directe et indirecte et le nombre total de ces valeurs (bilirubine totale) revêt une grande importance.

Le niveau de pigment est déterminé à la suite d'un test sanguin chez le nouveau-né, mais il est possible de réaliser le bilitest seul. Il est nécessaire de déplier la couche et d'examiner soigneusement le bébé sous un bon éclairage:

1. 1. Le cou et la tête ictériques de l’enfant - le niveau de pigment est d’environ 170 µmol / l.
2. 2. La partie supérieure du torse est touchée - bilirubine 256 µmol / l.
3. 3. L’estomac est devenu jaunâtre - 340 µmol / l.
4. 4. Les mains et les pieds sont devenus jaunes - ont atteint 430 µmol / l.
5. 5. La condition critique est la défaite des pieds et des mains. Il est nécessaire de demander une assistance qualifiée.
6. 6. Lorsque le taux de pigment dans le sang dépasse 520 µmol / l, le pédiatre diagnostique une encéphalopathie à la bilirubine (jaunisse nucléaire). Dans ce cas, le système nerveux de l’enfant souffre de toxicité, ce qui entraîne de graves problèmes.

Vous ne devriez pas vous limiter à effectuer un test indépendant, il est nécessaire de faire un test sanguin de l'enfant. Il est important que le médecin connaisse non seulement le taux de pigment dans le sang, mais également le rapport bilirubine directe et indirecte. Insoluble chez le nouveau-né normal représente 25% du total, il sera de 5,1 µmol / L. Indirect constitue la partie principale - 75%, sa limite est de 15,4 μmol / l.

Chaque laboratoire a ses propres unités de mesure de la bilirubine totale. L'unité de mesure la plus courante est le nombre de micromoles par litre (µmol / l). Dans les premiers jours de la vie, la ration de bilirubine chez le nouveau-né est trop élevée:

• chez les nourrissons nés à terme - jusqu'à 256 µmol / l;
• prématuré - jusqu'à 170 µmol / l;
• Chez les bébés d'un mois, le taux de bilirubine varie de 8,5 à 20,5 μmol / l, comme chez l'adulte.

Tableau de niveau de pigment par jour:

L'âge de l'enfant

La norme, µmol / l

Prise de sang du nouveau-né au niveau de la bilirubine

Contenu de l'article

Très souvent, les mères nouvellement créées sont confrontées au fait que leur sortie de l'hôpital avec le bébé est retardée en raison de la révélation "jaunâtre", apparue dans le contexte d'une augmentation de la bilirubine dans le sang du nourrisson. Pour qu’un tel diagnostic ne suscite pas d’anxiété, nous avons décidé aujourd’hui de préciser la nature de ce virus et de déterminer en quoi la bilirubine apparaît chez le nouveau-né. Vous pouvez également savoir quel est le taux autorisé pour cet indicateur (tableau ci-dessous) et s'il est préférable de s'inquiéter si la limite est dépassée.

En réponse aux propos de l'obstétricien sur la présence d'ictère, de nombreuses mères s'interrogent: «D'où pouvait-elle venir, si tout allait bien avec l'examen prénatal?». Une telle déviation pathologique est observée chez un nouveau-né si l'hémoglobine est détruite dans son corps, ce qui s'accompagne également d'un changement caractéristique de la couleur de la peau en une couleur olive (jaunâtre).

Le corps du bébé après l'accouchement

Après avoir passé neuf mois dans la grossesse de la mère, le nouveau-né doit s’adapter aux nouvelles conditions. Par conséquent, certains systèmes et organes peuvent subir une sorte de stress. En conséquence, il existe un phénomène tel que la jaunisse sur fond d’une augmentation du taux de bilirubine dans le sang.

Le fait est que la composition de l'hémoglobine chez le fœtus et le nouveau-né est légèrement différente. Et lors de la désintégration de l'hémoglobine fœtale après la naissance d'un enfant dans le monde, un effet secondaire peut apparaître sous la forme d'un pigment excrété. Cette substance s'appelle la bilirubine (directe et indirecte). Chez les nouveau-nés, il se forme lorsque le processus de décomposition des globules rouges qui ont survécu à «leur temps» commence dans le sang. Le pigment de la bilirubine, dépassant le niveau autorisé, permet de peindre la peau du bébé en couleur olive.

Le produit de la décomposition de l'hémoglobine bilirubine, nous pouvons le voir sur le corps sous forme de halos jaune sale, formés en 7-9 jours autour de la blessure. Chez le nouveau-né, la jaunisse physiologique se manifeste dans 80% des cas et peut disparaître d'elle-même en 7 à 14 jours sans nuire à la santé.

Habituellement, le pigment est excrété du corps lui-même. Cependant, la voie à suivre dépendra du type de produits de dégradation de l'hémoglobine. Il existe deux types de pigments:

• bilirubine directe - est dissoute par les enzymes produites par le foie et excrétées de l'organisme par l'urine et les selles;
• indirecte - incapable de se dissoudre dans l'eau, elle est donc excrétée par le sang dans le foie avec l'albumine, où elle se transforme en ligne droite. Seulement après cela, il sera retiré par la vésicule biliaire.

Indice de bilirubine: valeurs valides et élevées

Au moment de l'accouchement, le taux de bilirubine dans la composition de son sang est toujours supérieur à celui des enfants de 1 mois. Dans le même temps, le taux dépendra de la durée pendant laquelle la femme enceinte a accouché. Si, au moment de l'apparition du nouveau-né, l'indice de bilirubine normal devrait être compris entre 51 et 60 mmol pour 1 litre (sang de cordon), alors l'indicateur normal ne devrait pas dépasser:

• 205 mmol / l - pour les bébés nés en temps voulu;
• 171 mmol / l - pour prématuré (prématuré).

Un mois plus tard, ces chiffres seront également différents. Ainsi, chez un bébé âgé d'un mois, le taux de bilirubine dans son sang devrait varier entre 8,5 et 20,5 mmol / l. Si la norme dépasse la limite autorisée (256 et 172 mmol / l pour les bébés nés à terme et les prématurés, respectivement), vous devrez faire un don de sang pour analyse afin d'identifier les causes de l'augmentation de la bilirubine et de les éliminer.

Analyses importantes

Le tout premier test pour les nouveau-nés est un test sanguin. Immédiatement après avoir coupé le cordon ombilical, du sang est prélevé pour une analyse générale. Ainsi, il est déterminé non seulement le groupe sanguin, mais également le niveau de substances différentes qui le composent (y compris la bilirubine chez le nouveau-né).

Selon les résultats de la prise de sang de bébé, la bilirubine devrait être détectée chez le nouveau-né:

• total - le niveau de concentration totale en pigment (direct + indirect);
• direct (la norme pour l'indicateur ne dépasse pas 25%);
• indirect (plus de 75%).

Le tableau ci-dessous montre quelle devrait être la bilirubine admissible chez le nouveau-né dès les premières minutes de vie jusqu'à 7 jours.

Si un nouveau-né subit un test sanguin, il dépasse la limite de 256 mmol / l (171 mmol / l) et un médecin peut diagnostiquer la jaunisse. En même temps, une telle condition, lorsque le niveau de bilirubine directe ou indirecte est plus qu’acceptable, peut avoir trois formes de manifestation.

Jaunisse physiologique

Physiologique, survient chez 7% des nouveau-nés. La jaunisse physique survient 2 à 3 jours après la naissance du bébé et disparaît d'elle-même 14 à 20 jours plus tard. Cette forme de jaunisse, qui a provoqué une augmentation de la bilirubine, n’est absolument pas dangereuse pour les enfants. En règle générale, plusieurs raisons expliquent son apparition. Cela peut être la prématurité, la privation d'oxygène intra-utérin, l'asphyxie fœtale, les maladies maternelles pendant la gestation.

Il existe des cas où le taux de bilirubine est dépassé chez un nouveau-né âgé de sept jours. Ce phénomène se produit le plus souvent chez les bébés nourris au sein, qui prennent très rapidement de la masse. Le fait est que, dans un produit alimentaire comme le lait maternel, il existe un taux élevé d’œstrogènes qui empêche l’élimination naturelle de la bilirubine du petit corps du nouveau-né.

Ictère pathologique

Pathologique - une forme de jaunisse, qui est un certain danger pour la santé des nouveau-nés. Les conditions préalables à l’apparition d’un ictère pathologique peuvent être les facteurs suivants:

• incompatibilité du sang dans les groupes chez la nouvelle mère et son bébé;
• Rh-conflit chez une femme enceinte pendant la gestation;
• une maladie infectieuse affectant le foie d’un enfant ou un dysfonctionnement hépatique;
• destruction des globules rouges se produisant dans le contexte des caractéristiques génétiques de l'organisme;
• jaunisse mécanique;
• obstruction intestinale chez le nouveau-né;
• accouchement prématuré;
• stimulation du travail actif par des substances spéciales;
• troubles hormonaux chez le nouveau-né;
• hémorragies mineures chez le nourrisson.

Un ictère anormal d’une durée de 2,5 à 3 semaines avec décoloration des matières fécales et une couleur urinaire intense indique de graves problèmes corporels liés aux voies biliaires.

Quel est le danger de déviation?

Si nous parlons de la durée de la jaunisse, il est également important de préciser le danger. Si le test sanguin d’un bébé révèle une teneur élevée en bilirubine, il peut en résulter un effet négatif sur le système nerveux. Dans ce cas, un excès de produit de dégradation de l'hémoglobine, sans être complètement bloqué par les protéines du sang, peut pénétrer dans le système nerveux. En conséquence, une encéphalopathie à la bilirubine peut se développer lors d’une intervention externe de la bilirubine, dont les symptômes peuvent se manifester dès le premier jour de la naissance de l’enfant (rate hypertrophiée, gros foie, convulsions, somnolence, etc.).

Si la pathologie n'est pas détectée à temps et si la jaunisse n'est pas traitée chez le nouveau-né, le pédiatre peut diagnostiquer les problèmes de développement chez l'enfant à l'âge de 5 à 6 mois. Ceux-ci peuvent être des problèmes d'audition, une perte de vision ou une paralysie. À l’avenir, le tableau des valeurs permises par mois (voir ci-dessous) aidera à surveiller le niveau de pigment dans la composition du sang du nourrisson.

Comme vous pouvez le constater, la mesure de la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est obligatoire pour tous les enfants. Ses résultats permettent d’évaluer si la limite autorisée ne dépasse pas les valeurs de la bilirubine (totale, directe et indirecte) afin d’éliminer les écarts dans le temps.

Norme de la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né

Les principaux indicateurs de la bilirubine chez le nouveau-né changent dès le moment de la naissance dans certaines limites. La formation de jaunisse physiologique chez le nouveau-né dépend de ces changements. Les normes de la bilirubine au cours des premiers jours et des jours suivants changent, leur nombre augmente jusqu'à certaines limites. Avec le développement de la jaunisse chez un bébé, le médecin détermine à partir du test sanguin la quantité réelle de bilirubine et la compare à ce que devrait être la bilirubine chez le nouveau-né. Si les valeurs chez un enfant diffèrent brusquement de la norme, cela peut indiquer le développement de types d'ictère pathologique nécessitant un traitement.

Bilirubine commune: normale chez le nouveau-né

Normalement, une petite quantité de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est toujours présente. À la naissance, les taux de bilirubine sont déterminés dans le sang de cordon. Les limites de la norme de la bilirubine chez les nouveau-nés par jour sont indiquées dans le tableau.

Les données du tableau des normes de la bilirubine chez le nouveau-né concernent les enfants nés à terme et à temps. Le taux et les limites de la bilirubine chez les nouveau-nés nés prématurément seront différents. Chez les prématurés, la bilirubine est plus toxique en raison de l’immaturité du système nerveux. Mais quel sera le taux de bilirubine chez les prématurés? Pour eux, la limite supérieure du niveau de bilirubine sera de 170-171 µmol / l, tandis que pour la limite maximale supérieure de terme complet sera de 256 µmol / l. Atteindre leurs valeurs maximales au troisième ou quatrième jour de la vie.

En présence de zheltushki chez le nouveau-né, les résultats de l'analyse de l'enfant sont comparés à la bilirubine normale du tableau. Si les anomalies sont importantes, examinez l'enfant de plus près et découvrez les causes de l'ictère. L'excès de ces indicateurs suggère que l'ictère en développement chez l'enfant n'appartient pas à l'ictère physiologique.

Bilirubine directe chez le nouveau-né: normal

Un autre problème concerne le rapport des fractions de bilirubine - bilirubine directe et indirecte. La question de savoir quelle quantité de bilirubine directe et indirecte devrait être chez le nouveau-né est importante car l'une des fractions est toxique et devrait en être assez, et la seconde est associée aux protéines plasmatiques et soluble dans l'eau, elle est facilement excrétée par les reins et n'est pas toxique.

Quel est le taux de bilirubine directe devrait être chez le nouveau-né? La bilirubine directe est associée aux protéines plasmatiques, elle est très soluble dans l’eau et n’est pas toxique pour les tissus. Cette bilirubine du total devrait être supérieure - à un âge précoce, au cours des deux premières semaines, elle représente 90% du total. À l'âge d'un mois, son niveau est réduit à 75% de la quantité totale de bilirubine. Le niveau de bilirubine directe normale chez le nouveau-né à l'âge de un mois devrait atteindre 15,0-15,4 µmol / l.

Quel est le taux de bilirubine indirecte dans le sang des nouveau-nés? Ce type de bilirubine n’est soluble que dans les graisses et est mal éliminé par le corps. Il est toxique pour le système nerveux s’il est trop dans le corps. La bilirubine nécessaire au fonctionnement sans danger du corps de l’enfant devrait être très faible, ne dépassant pas 10% du total à deux semaines et, à l’âge du mois, pas plus de 25% du total. Combien de bilirubine indirecte normale un nouveau-né peut-il avoir? Les niveaux admissibles sont considérés comme compris entre 5,0 et 5,1 µmol / l. Dépasser ce seuil peut indiquer le développement d'une pathologie du foie, du métabolisme et de la formation de jaunisse.

Augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né - nous comprenons les raisons

Enfin, après une longue et difficile attente de neuf mois, ce moment émouvant est venu lorsque vous pouvez parler au bébé et le passer à côté de votre ventre. Parfois, une connaissance aussi attendue et agréable peut être éclipsée par les mots du médecin selon lesquels le bébé est atteint de jaunisse. Pour votre question naturelle "d'où" le médecin se limite généralement à la réponse "de la bilirubine élevée". Et qu'est-ce que la bilirubine, quel est le danger de jaunisse chez le nouveau-né et est-il possible de se débarrasser complètement de tout cela? Voyons le comprendre.

La teinte jaunâtre de la peau des miettes ne doit pas effrayer maman.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment résultant de la destruction des structures protéiques du sang. La bilirubine a une couleur jaune-brun. Ce pigment est clairement visible 8 à 9 jours après la formation d'ecchymoses sur le corps. Il se manifeste sous la forme de halos jaunes sales autour du site de la blessure. Habituellement, la bilirubine est éliminée du corps sous l'influence d'enzymes spéciales produites par le foie, les selles et l'urine. Le pigment est constamment présent dans le corps humain en petites quantités.

Maman devrait pouvoir déchiffrer n'importe quelle terminologie.

De telles normes différentes

Le taux de bilirubine chez un nouveau-né est toujours supérieur à celui d'un bébé d'un mois ou d'un adulte. La norme de la bilirubine à la naissance ne doit pas dépasser 60 µmol / litre de sang. Au troisième jour de vie, la bilirubine peut atteindre 205 µmol / litre - ce chiffre est également la norme. Les bébés prématurés ont normalement jusqu'à 170 µmol / litre de sang. Le sang d'un bébé d'un mois a des taux inférieurs: de 8,5 à 20,5 μmol / litre.

N'oubliez pas le nombre important de quantités positives de bilirubine dans le corps d'un bébé.

Quelles sont les raisons de ces différences de normes aussi marquées?

Le truc, c'est que le corps du bébé présente des pigments plus lentement qu'un adulte. Tant que le bébé vit avec sa mère dans le ventre, il ne peut pas respirer seul. Le bébé reçoit l'oxygène nécessaire des globules rouges (globules rouges) saturés d'hémoglobine fœtale (fœtale). Quand un bébé est né, cette hémoglobine est détruite dans le corps comme inutile. Avec la destruction de l'hémoglobine en grande quantité, il se forme de la bilirubine. Par conséquent, le taux de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est toujours plus élevé.

Dans les premiers jours de séjour dans le monde, les indicateurs de bilirubine dans le sang des miettes disparaissent.

Classification bilirubine

Le pigment résultant de la dégradation de l'hémoglobine fœtale est appelé bilirubine «indirecte» ou «libre». La bilirubine indirecte est un pigment insoluble qui n'est pas excrété par le corps lui-même. Pour que la bilirubine indirecte quitte le corps de la mie, il faut la transformer en pigment direct (soluble). Transformer la bilirubine indirecte en ligne droite peut faire mûrir le système enzymatique du bébé. Il y a aussi la bilirubine totale - c'est le rapport entre la bilirubine directe et la bilirubine directe. Selon les normes, la bilirubine directe devrait représenter ¾ du total.

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Les principales analyses et variétés de jaunisse

Le premier test sanguin est prélevé sur le cordon ombilical immédiatement après la naissance du bébé. Ceci est effectué afin de déterminer la concentration de bilirubine et d'autres substances dans le sang. Les résultats de l'analyse indiquent trois indicateurs de la bilirubine:

• concentration totale - totale de bilirubine directe et indirecte;
• direct - ne devrait pas dépasser 25%;
• indirect - pas moins de 75%.

Les indicateurs de la première analyse donneront une vue d’ensemble.

Si la première analyse et les analyses subséquentes ont montré une élévation de la bilirubine chez le nouveau-né (plus de 256 micromoles / litre - à terme, plus de 172 micromoles / litre - pour les prématurés), les médecins diagnostiquent alors la jaunisse. Ce dernier peut être:

1. Physiologique - pas dangereux pour le bébé. Il survient chez 70 enfants sur 1 000. Ses signes évidents apparaissent les 2e et 4e jours après le premier soupir indépendant des miettes et disparaissent complètement au bout de quelques semaines. Le développement d'un ictère physiologique peut provoquer de telles raisons:

• la prématurité du bébé;
• maladie de la mère pendant la grossesse;
• diabète chez une femme enceinte;
• manque d’oxygène de l’enfant dans le ventre de la mère;
• asphyxie chez le bébé;

Les premiers bébés souffrent souvent de jaunisse.

Parfois, un ictère physiologique apparaît une semaine après la naissance. Le plus souvent, les bébés avec un bon gain de poids souffrent d'un tel jaune «tardif». Les mères de ces bébés sont généralement des «laiteries». La cause de la jaunisse physiologique "tardive" est le lait maternel. Il contient une quantité accrue d'œstrogènes, des hormones qui empêchent l'élimination naturelle de la bilirubine du corps du bébé.

1. Pathologique - une forme dangereuse de jaunisse. Les conditions préalables à son apparition peuvent être:

• l'incompatibilité du groupe sanguin de la mère et du bébé;
• conflit rhésus avec la mère pendant la gestation;

Les problèmes pendant la grossesse peuvent amener des moments désagréables pour l'avenir du bébé.

• maladie infectieuse du foie chez un nourrisson;
• jaunisse obstructive;
• destruction des érythrocytes génétiquement;
• obstruction intestinale chez un nourrisson;
• accouchement prématuré;
• hémorragies mineures chez le bébé;

Des miettes qui pleurent - une cause d'inquiétude de leurs parents.

• substances utilisées pour stimuler le travail chez la mère;
• perturbations hormonales chez le bébé;
• dysfonctionnement hépatique chez un nourrisson.

Les nombres élevés sont dangereux

Un taux élevé de bilirubine chez le nouveau-né est dangereux car il n’est pas complètement bloqué par les protéines sanguines et a la capacité de pénétrer dans le système nerveux du bébé. La bilirubine est un poison pour les cellules nerveuses. Pour empêcher les pigments de pénétrer dans la SN, il est important de faire un test sanguin pour la bilirubine immédiatement après la naissance.

Une analyse pour la détection de la bilirubine est nécessaire!

Quand la bilirubine pénètre dans la SN, ils parlent d’encéphalopathie à la bilirubine - une affection grave qui se manifeste le premier jour après la naissance du bébé. Les symptômes de l'encéphalopathie à la bilirubine dans les miettes sont les suivants:

• hypertrophie du foie et de la rate;
• hypotension artérielle;
• somnolence accrue;
• réflexe de succion réduit;
• des convulsions;
• préoccupation motrice.

Si vous ne traitez pas la jaunisse pathologique, il est possible que les miettes commencent à avoir des problèmes d'audition au bout de 6 mois. Bébé peut prendre du retard dans son développement. Chez les nourrissons peuvent arriver une paralysie.

Les jeunes parents peuvent être effrayés par le tremblement du menton chez un nouveau-né. Cet article fournira des réponses à toutes les questions troublantes.

Comment traiter la jaunisse?

Est-il possible de réduire le niveau de bilirubine dans le sang des nourrissons? Oui Le traitement de la jaunisse physiologique est effectué avec des lampes spéciales. Ceci est la photothérapie. Sous l'influence des radiations, la bilirubine indirecte est transformée en lumirubine, une bilirubine non toxique. Après environ 12 heures, Lumirubin laisse le corps de la chapelure avec l'urine et les selles. Lorsque la photothérapie chez les nourrissons peut avoir des effets secondaires:

Assez efficace méthode de se débarrasser de la maladie.

L'attachement précoce du nouveau-né au sein (déjà dans la salle d'accouchement) et l'allaitement fréquent constituent non seulement une méthode efficace de traitement de la jaunisse, mais également une excellente prévention. Le fait est que le colostrum produit par le corps de ma mère dans les premiers jours de la naissance aide les miettes à se débarrasser du méconium, qui contient beaucoup de bilirubine. Traitement de la jaunisse pathologique initialement effectué par les mêmes méthodes que la physiologique. Si les méthodes sont inefficaces, les néonatologistes peuvent avoir recours à la thérapie par perfusion - des miettes de prokapat avec des solutions thérapeutiques spéciales. Dans les cas particulièrement difficiles, l'enfant est transfusé. Habituellement, l’ensemble du processus de traitement des cas simples de jaunisse dure jusqu’à 4 jours. Lorsque la jaunisse persiste, le bébé et sa mère sont redirigés de l'hôpital vers l'hôpital pour enfants. Après une jaunisse prolongée, le bébé doit être surveillé par un neurologue pédiatre afin d'identifier et d'éliminer les conséquences possibles de la maladie.

Avant de nourrir, le lait doit subir un traitement spécial.

La jaunisse physiologique «tardive» est traitée en arrêtant le VHB pendant un jour ou deux. Si, pendant ce temps, le taux de bilirubine dans le sang diminue, le bébé n'est alors nourri que de manière exprimée, chauffé au bain-marie à 60-70 ° C et refroidi à la bonne température avec du lait.

Mesures préventives

La prévention de la jaunisse est le bon régime alimentaire de la future mère pendant la grossesse. Il est bon d'ajouter de la luzerne sous forme de thé, de comprimés ou de teinture et de feuilles de pissenlit (teinture). Ces 2 herbes sont une source de fer et d'autres substances bénéfiques qui stimulent le fonctionnement du foie et des intestins. Les bains de soleil sont une bonne mesure préventive de la jaunisse chez un bébé déjà né. Un jour après la naissance, le bébé peut être exposé au soleil pendant environ 10 minutes, mais uniquement pour éviter les coups de soleil et ne pas endommager les yeux avec la lumière du soleil.

- Si agréable de prendre une partie de la lumière du soleil!

Ne laissez pas le petit homme avoir faim, ne le refroidissez pas trop - cela affecte l’augmentation de la bilirubine.

Les mamans disent

Valeria remercie les médecins d'avoir été détenus avec l'enfant à la maternité:

«Je n’ai pas fait vacciner mon enfant contre l’hépatite à la maternité, mais je n’ai pas évité la jaunisse. Nous avons passé 10 jours avec notre fille à la maternité - les médecins ont dit qu'ils ne nous libéreraient pas avec de tels indicateurs de bilirubine. Nous avons activement opté pour les procédures à la lampe et la bilirubine a diminué. Profondément sous la lampe pendant 6 jours. Maintenant, nous sommes à la maison et non plus jaunâtres comme des poulets, mais petits comme des cochons. »

Irina à propos de sa dure expérience de la bilirubine élevée:

«Vanechka est déjà le jour de sa naissance, mais je n’avais pas de lait. Le troisième jour, mon bébé a commencé à jaunir, en particulier les globes oculaires. On nous a envoyés sous la lampe et on a dit que le bébé devrait avoir souvent un sein, mais je n’ai jamais eu de lait. Heureusement, une jeune mère qui avait beaucoup de lait a été identifiée à ma paroisse. Elle a nourri sa fille et mon garçon. Bilirubin a commencé à tomber, et jaunâtre - à aller. Maintenant, mon bébé a deux mères: l'une l'a mis au monde et l'autre l'a nourrie.

Leurre cuit de ses propres mains - le meilleur. Mais il y a des situations où il n'y a ni temps ni possibilité de cuisiner de la purée. Puis les aliments en conserve pour bébés viennent à la rescousse. Vous serez intéressé par un examen des marques bien connues d'aliments pour enfants.