Norm ALaT et ASaT dans l'analyse biochimique du sang

• Des analyses

Très souvent, lors d’une analyse sanguine biochimique, le médecin prescrit une étude des indicateurs de l’ALT et de l’AST. De nombreuses maladies entraînent une modification de la concentration de ces enzymes dans le sang et le plus souvent, nous parlons d'augmenter les valeurs. Mais quelles valeurs d'ALT et d'AST sont considérées comme normales? Quelle est la différence entre ces enzymes, que font-elles dans le corps humain? et quelles sont les indications pour prescrire ces tests chez l'adulte?

Transaminase

On sait qu’il existe dans le corps une grande quantité de substances biologiquement actives impliquées dans certaines réactions et présentant une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes, également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet plusieurs centaines de milliers de fois d'accélérer le déroulement des réactions chimiques.

En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps il y a des oxydoréductases. Ces enzymes facilitent l'oxydation biologique, par exemple le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui coupent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes sont impliquées dans la dégradation des esters et des graisses. Dans le corps, il y a des isomérases qui catalysent les transformations mutuelles de divers isomères de la même molécule. Enfin, les enzymes sont représentées en grande quantité par les transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à une autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transférable est ajouté, puis la fin est ajoutée: transférase.

Ainsi, ALT ou l'alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, porte le même groupe amino NH2 de l'acide aminé aspartate. Quels sont ces processus et où se trouvent ces transaminases, c'est-à-dire les porteurs de groupes amino effectuant la transamination?

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, le tissu pulmonaire et la rate.

À titre de comparaison, vous pouvez indiquer que dans le myocarde, l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum. Par conséquent, une augmentation de la valeur AST est l’un des marqueurs les plus anciens et les plus fiables de la nécrose du muscle cardiaque dans l’infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n’est pas très élevée. En effet, hormis le cœur, cette enzyme est contenue dans le foie et si un patient présente une rupture des cellules du foie et une hépatite active, l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, AST appartient également aux enzymes hépatiques.

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration sérique de cette enzyme augmente considérablement environ 7 heures après la première crise douloureuse, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum et la valeur redevient normale au bout de 5 à 6 jours environ.

Il est intéressant de noter qu’il existe un lien indirect entre l’immensité de la zone de nécrose et la concentration accrue de l’enzyme. Cela n’est pas surprenant: après tout, plus la zone de nécrose est dense, plus l’enzyme des myocardiocytes pénètre dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est multipliée par 5, il pourrait s'agir des signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme est 15 fois supérieure à la norme, cela indique alors une évolution sévère, une zone étendue de nécrose, résultat défavorable possible.

Naturellement, un diagnostic d'infarctus du myocarde ne peut être posé que sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme a légèrement augmenté au cours d'une crise cardiaque ou n'a pas du tout augmenté, il n'est pas du tout nécessaire que l'issue soit favorable.

Qu'en est-il de l'ALT? Lors d'une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme augmente légèrement dans le sang. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALAT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

ALT ou alanine aminotransférase

L’ALT est une enzyme apparentée; c’est une image miroir de l’AST: la plus grande concentration est observée dans le foie, et une moindre - dans le tissu cardiaque, dans les muscles, les reins et le pancréas. Par conséquent, on peut comprendre que chez les femmes, la concentration de cette enzyme dans le sang est plus basse, car leur tissu musculaire n'est pas très développé par rapport aux hommes. Cette enzyme n’a pas non plus de spécificité d’organe, c’est-à-dire qu’aucun organe ne contient que cette enzyme.

Cependant, il est fort probable que nous puissions supposer que la source de cette enzyme est le foie, tout comme le myocarde était la principale source d'AST. Il s’agit d’une véritable enzyme hépatique, avec le GGTP, et dans les hépatites virales aiguës, sa concentration dans le sang peut dépasser les valeurs normales d’un facteur 100 ou plus. Cette enzyme est un marqueur précoce de la jaunisse et son augmentation, par exemple dans l'hépatite virale, se produit même une semaine avant les premiers signes de jaunisse chez environ 30% des patients. Et deux jours avant le jaunissement de la sclérotique et le frein de la langue, une augmentation de cette enzyme se produit chez plus de 90% des patients atteints d'hépatite virale. En cas d'hépatite virale, la cytolyse des hépatocytes diminue progressivement et on observe une récupération clinique; l'activité de l'AlAt (parfois aussi réduite) diminue lentement jusqu'à des valeurs normales pendant plusieurs semaines.

Un hépatologue expérimenté ou un spécialiste des maladies infectieuses peut même comprendre le type d'hépatite auquel il fait face dans la dynamique du sang d'un changement enzymatique. Les dommages toxiques causés au foie entraînent également de très fortes explosions de valeurs, mais si les causes de l'augmentation de l'ALAT sont l'hépatite alcoolique et la cirrhose, alors la valeur de cette enzyme n'est pas beaucoup plus élevée que la normale, 4 à 5 fois. La raison pour laquelle cela se produit est claire: les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Par conséquent, si la plupart des cellules du foie sont déjà détruites, soit par l’alcool, soit remplacées par du tissu fibreux, il n’existe tout simplement pas de telles structures capables de se désintégrer et de libérer significativement cette enzyme dans le sang. Une multiplication par cent de l'ALAT n'est possible que si une hépatite virale aiguë s'est produite dans le contexte d'un foie sain et à part entière.

L'analyse biochimique du sang pour déterminer si l'ALAT, prise seule, sans bilirubine, index de prothrombine et autres tests, n'a aucune valeur diagnostique. Par conséquent, si la concentration d'aspartate aminotransférase (en millimoles) ou d'alanine aminotransférase est augmentée, cela ne signifie pas que la recherche de diagnostic est terminée. La concentration de ces enzymes ne coïncide pas toujours avec la gravité de la maladie, et même l'organe affecté n'est pas toujours connu.

A propos du coefficient de Rytis

Il est probablement déjà clair qu’il est plus facile de déterminer l’ALT et l’AST dans le sang ensemble, car il existe de nombreuses autres maladies dans lesquelles la quantité de cette enzyme changera l’une par rapport à l’autre. Par conséquent, le rapport de l'aspartate aminotransférase à l'alanine aminotransférase (AST à ALT) est appelé coefficient de De Rytis.

Lorsque l'infarctus du myocarde, par exemple, en général, la concentration en aspartate augmente, et la concentration en ALT n'augmente pas ou augmente légèrement. Par conséquent, ce ratio augmente et avec un ratio de crise cardiaque supérieur à l'unité. Au cas où la croissance se produirait en raison de lésions du foie, c'est-à-dire d'ALT, ce coefficient baisserait fortement car le dénominateur était un grand nombre. En conséquence, le coefficient est 0,2, - 0,5. Normalement, le ratio de 0,8 à un. Il faut se rappeler que cette valeur n'est pas en mmol, comme d'habitude, mais un rapport de nombre non équivoque.

Norm ALAT et ASAT dans le sang, valeurs de référence

Enfin, nous arrivons à la partie quantitative de l’histoire. Quelle est la norme de l’ALT et de l’AST dans le sang d’une personne? La valeur quantitative de ces deux enzymes dépend en grande partie de l'âge. Et cela est compréhensible, puisque l’ALT et l’AST sont normalement toujours à l’intérieur des cellules et que la fonction des systèmes enzymatiques chez les enfants n’est pas aussi développée que chez les adultes. C’est pourquoi, chez les enfants, une quantité importante de ces enzymes s’échappe et leur concentration est donc assez élevée.

Nous donnons les nombres maximum pour AST:

• À l'âge du bébé jusqu'à 5 jours - 97 mmol / l;
• jusqu'à six mois - 77 ans;
• jusqu'à un an - 82;
• jusqu'à trois ans - 48 ans;
• moins de six ans - 36 ans;
• jusqu'à 12 ans - 47 mmol / l.

En outre, avec la puberté, un développement différent du système musculaire commence chez les hommes et les femmes. Par conséquent, chez les filles, la valeur ne devrait pas dépasser - 25, et chez les garçons - 29, et enfin, chez les adultes, lorsque tous les systèmes enzymatiques ont atteint la pleine maturation, la concentration en AST ne dépasse pas 29, chez les hommes, 37 mmol / l.

En ce qui concerne ALT, la situation est assez similaire:

• chez les enfants de moins de 5 jours, la quantité maximale de l'enzyme ne dépasse pas 49 mmol / l;
• jusqu'à 6 mois - 56 ans;
• jusqu'à 12 mois - 54 ans;
• jusqu'à 3 ans - 33 ans;
• moins de 6 ans - 29 ans;
• jusqu'à 12 ans - 39 mmol / l.

Une telle légère augmentation de l'activité des enzymes dans ce cas et dans un autre cas n'est pas la cause de la pathologie. Les normes de l'ALAT et de l'AST dans le sang sont régulées par la préparation à la puberté et d'autres activités cellulaires.

Chez les adultes, la teneur en alanine aminotransférase varie également: pas plus de 24 filles chez les filles, pas plus de 27 millimoles chez les garçons, moins de 31 ans chez les femmes adultes et moins de 41 millimoles chez les hommes.

Comme vous pouvez le constater, la photo est très similaire. Et cela est compréhensible, car la norme d'AlAt et d'AsAt est dictée dans les deux cas par la fuite résiduelle d'enzymes de l'espace intracellulaire, ainsi que par leur apparition prévue dans le plasma sanguin lors de la destruction des cellules mortes, qui se produisent régulièrement dans le corps.

Quand faire une analyse?

Il y a quelque 25 ans, une telle question était totalement superflue, car la personne elle-même ne pouvait pas passer l'analyse à volonté, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Les analyses ont été effectuées en clinique et la sélection de leur gamme a été effectuée par le médecin traitant. Actuellement, vous pouvez savoir par vous-même quels sont vos niveaux sanguins AlAt et AsAt. Mais pourquoi le faire en pleine santé? Ce sont les conditions dans lesquelles il faut aller et être testé sur ALT:

• en cas de suspicion d'affection hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit);
• si vous étiez en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou en cas d'épidémie d'hépatite A;
• vu des donateurs;
• lors du contrôle de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
• lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de réussir l'analyse sur AST dans le cas suivant:

• tout d’abord, en cas de suspicion d’infarctus aigu du myocarde: en cas de douleur thoracique, avec un tableau flou sur l’ECG;
• dans diverses maladies cardiaques, telles que les cardites rhumatismales aiguës;
• avec thrombose pulmonaire;
• avant diverses opérations et procédures cardiaques;
• en présence de diverses hépatites;
• avec une attaque d'angine sévère;
• avec des blessures étendues des muscles squelettiques, par exemple, avec le syndrome de l'accident, ou le syndrome du long crush;
• dans la pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur significatif du développement du cancer du foie.

Ces tests, sur ALT et AST, sont toujours pris ensemble. Le coefficient de De Ritis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, mort cellulaire ou cytolyse hépatique.

Néanmoins, même si le médecin maîtrise parfaitement la méthode d'interprétation de ces tests, il ne se passera jamais sans l'examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires et sans autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet permet de poser un diagnostic final indiquant le degré de développement de la maladie et de prescrire un traitement complet.

Nous apprenons les normes de l'ALT et de l'AST dans le sang

Il y a dans toutes les cellules des organismes vivants des aminotransférases, chacune ayant sa propre fonction dans le transfert des acides aminés. AST est responsable du transfert de l'acide aspartique, l'ALT est responsable du transfert des molécules d'alanine. Les deux composants sont des protéines et participent au transport des acides aminés. Leur entrée dans le sang ne se produit que lorsque les organes sont endommagés. L'augmentation ou la diminution du niveau de ces composants est utilisée pour étudier la composition biochimique du sang. Ces indicateurs aident le patient à détecter l'absence ou la présence de blessure, d'hépatite, de crise cardiaque et d'autres maladies.

Que peut affecter le résultat?

Qu'est-ce qui peut affecter négativement les résultats de l'étude de ces protéines? L'analyse est influencée négativement par la consommation de certains types de médicaments. Il peut s’agir de contraceptifs hormonaux, de médicaments contenant de l’acide nicotinique, d’immunosuppresseurs.

Déforme les tests aussi en surpoids, la présence de la grossesse du patient.

Avant l'analyse, il est également impossible de charger le corps avec des charges physiques. Sinon, un test de laboratoire peut produire des résultats peu fiables.

Analyse de décodage

Comment se déroule l'analyse? Pour la mise en œuvre du laboratoire de recherche prend le sang de la veine d'un patient. Avant cela, une personne doit se préparer au don de sang.

Pour ce faire, arrêtez de prendre vos médicaments pendant 7 jours avant la collecte de sang. Le sang n'est donné que sur un estomac vide. 24 heures avant l'analyse, vous ne pouvez pas faire de sport ni d'activité physique intense. Avant l'étude ne peut pas fumer du tabac et prendre de l'alcool, manger gras frits.

Lors du diagnostic des maladies, le médecin doit prendre en compte le fait qu'AST est responsable du fonctionnement du foie, des tissus musculaires, des reins et du cœur, tandis que l'ALT reflète le fonctionnement du foie et des reins.

Décodage par coefficient de de Ritis

Il est généralement admis dans la pratique médicale de diagnostiquer des maladies à l'aide du coefficient de Ryitis.

Ce rapport est le rapport entre la protéine ALT et la protéine AST. Normalement, il devrait varier de 0,91 à 1,75 unité.

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Il est nécessaire de calculer le rapport si, lors de la prise de sang en biochimie et lors de recherches ultérieures, le technicien de laboratoire identifie des déviations des indicateurs 10 fois plus élevées que la norme. Par exemple, chez un patient atteint d'hépatite, l'ALAT peut augmenter jusqu'à 10 fois le taux normal.

Si l'AST augmente fortement, cela indique un processus nécrotique dans les cellules du foie.

Si l'AST est beaucoup plus élevé que l'ALAT, cela indique souvent la présence d'hépatite chronique et de modifications irréversibles.

Des indicateurs similaires de médecins observés chez les personnes souffrant d'alcoolisme chronique.

Dans les cas où le patient a un coefficient de Ritis inférieur à un, cela indique la présence d'une hépatite virale.

Si le coefficient varie de 1 à 2, il s'agit alors d'un signe de pathologie hépatique chronique.

Un facteur supérieur à 2 unités reflète généralement la présence d'un patient présentant un infarctus du myocarde ou une cirrhose associée à l'alcool.

Quelles sont les valeurs considérées comme normales?

Pour les femmes, les limites des indicateurs sont caractéristiques de 20 à 40, et pour les hommes, cet indicateur est inférieur et va de 15 à 31 unités.

Pour un enfant à naître uniquement, l'indice varie de 25 à 75 ans et diminue progressivement.

De 18 ans à 18 ans, le taux de protéines varie de 15 à 60 ans.

Chez les femmes enceintes, cet indicateur varie légèrement. Au cours des trois premiers mois de la grossesse, il peut varier de 5 à 10% et peut être augmenté ou diminué.

Dans ce cas, cela ne signifie pas une maladie grave.

Niveau ALT

Chez les patients âgés de 18 ans et plus, il devrait être d'environ 32 unités, et chez les hommes de cet âge, il atteint 41.

Chez un nouveau-né, le niveau d'ALAT est augmenté à 48 unités. À l'âge de six mois, il atteint 55 ans, puis diminue progressivement à nouveau.

À 11 ans, il atteint 38 unités.

Valeurs élevées

Degrés d'augmentation

Une légère augmentation correspond à un changement de 2 à 3 fois, une augmentation modérée de la composante correspond à une augmentation de 6 à 10 fois. Très forte augmentation - 10 fois ou plus.

Chez les personnes obèses et ayant un grand nombre de kilos en trop, ces chiffres peuvent être augmentés jusqu'à 50%.

Raisons pour élever

L'alanine aminotransférase peut augmenter en raison de l'utilisation de médicaments tels que les médicaments cytotoxiques, les narcotiques, les contraceptifs oraux.

Ainsi que ses changements sont observés dans le stress à long terme, si le patient mange constamment des aliments gras ou frits, prend des boissons alcoolisées. De tels changements sont également enregistrés avec une croissance active ou un effort physique intense, des blessures.

Souvent, son augmentation indique des problèmes avec le foie, généralement après que la bilirubine dans le sang commence à augmenter.

Les médecins notent qu'un excès de 5 à 10 fois est observé pendant les phases aiguës de la maladie.

De plus, si elle ne diminue pas, cela peut indiquer des processus nécrotiques dans le foie. L’hépatite, le cancer du foie, la cirrhose, la jaunisse, les lésions associées à un grand nombre de fibres musculaires endommagées, l’infarctus du myocarde sont les causes de l’augmentation du taux d’ALAT.

Tableau clinique de l'ALT

Les manifestations cliniques de l'augmentation de l'ALAT dépendent de la cause sous-jacente de la maladie. Mais il existe un certain nombre de symptômes communs, par exemple, les matières fécales et l'urine deviennent beaucoup plus claires, la douleur apparaît dans le côté droit de l'abdomen, les membres et la douleur à la poitrine. Une personne se fatigue vite, elle ne veut pas manger, elle est souvent malade et peut même vomir.

Des taches jaunes apparaissent sur la peau.

Raisons pour augmenter AST

Cet indicateur s'écarte du niveau normal vers le haut. Si le patient a subi une blessure, il existe un processus dystrophique ou inflammatoire dans le corps.

Et aussi, il peut causer une intoxication grave, un stress, un effort physique important et un cancer.

La cause la plus commune de son augmentation est une maladie cardiaque, par exemple, dans l'infarctus du myocarde, l'indice augmente jusqu'à 20 fois.

Et il y a aussi une augmentation de l'angine de poitrine, une insuffisance coronaire, une hépatite d'étiologies diverses, une stase biliaire, une inflammation de la vésicule biliaire.

En outre, une augmentation de l'AST provoque une pancréatite au stade chronique, la présence d'une inflammation purulente dans l'abdomen.

Traitement des AST et ALT élevés

Pouvoir

Afin de réduire le niveau de ces indicateurs, vous devez manger sainement, manger des produits à base de viande, du poisson, des légumes et des fruits de saison. Les repas doivent être fractionnés au moins 5 fois par jour. Il est recommandé de ne manger que des aliments fraîchement préparés contenant peu de graisses et de glucides. La nourriture est bien expérimentée, il n'est pas recommandé de manger des rations sèches. Le dîner ne devrait pas être plus tard que 2 heures au lit. Il est important d'utiliser des aliments enrichis en vitamine B6.

Traitement médicamenteux

Pour traiter cette maladie, les médecins prescrivent des hépatoprotecteurs. Cela peut être Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale Forte N et d’autres médicaments.

Faibles valeurs

Les ALT peuvent diminuer en cas de cancer, de pathologies du système urogénital, de carence en vitamine B6 et de processus nécrotiques dans le foie.

L'AST peut chuter en raison de lésions des cellules du foie ou d'un manque de vitamine B6.

Cette condition est plus rare que des niveaux élevés de composants. Mais vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Le traitement des maladies associées ne peut être effectué que par un médecin.

Dans ces cas, le thérapeute dirige le patient vers un chirurgien, un gastro-entérologue, un endocrinologue ou un autre médecin.

Le spécialiste prescrit un médicament individuel au patient, qui dépend de la cause fondamentale.

Prévention

Pour maintenir ces indicateurs dans la normale, vous devez inclure votre propre menu de plus de vitamine D, supprimer l’abondance de plats gras et salés de l’alimentation. Cela aidera à soulager le foie du patient. Les médecins recommandent vivement d’abandonner les boissons alcoolisées et le tabac. Le patient doit être attentif à sa santé et ne pas exposer son corps à des agents toxiques détruisant les cellules du foie.

De plus, il n'est pas recommandé aux patients de prendre eux-mêmes des antibiotiques.

L'utilisation à long terme de ce groupe de médicaments contribue à la destruction du foie.

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Conclusion

Les niveaux d'ALAT et d'AST, qui s'écartent de la norme, ne constituent pas en eux-mêmes une maladie, mais indiquent de graves problèmes pour le corps, tels que les muscles, le cœur, les voies urinaires ou le foie.

La détection avec un test sanguin de valeurs élevées ou diminuées indique la présence d'une maladie grave. Il est recommandé au patient de subir un examen supplémentaire afin de déterminer la cause première de la maladie. Le médecin, sur la base des tests effectués, en fonction de l'évolution de la maladie et de son stade, il prescrit un traitement efficace pour la personne. La nutrition du patient joue un rôle important dans ce processus.

Lors du changement d'indicateur, il est recommandé de minimiser la consommation d'aliments frits gras, salés.

Par ailleurs, méritent toute notre attention et des mesures préventives visant à maintenir un mode de vie sain, à maximiser les effets toxiques de l’alcool et du tabac sur le corps, entre autres mesures.

Bon après midi Je voulais demander comment être, à qui et où aller. Nous allons d’un médecin à l’autre, généralement en cercle mais sans résultat. Mon mari a laissé tomber les plaquettes à deux. À deux reprises, nous avons été hospitalisés au service d'hématologie avec DS: thrombocytopénie. Anémie hypochrome modérée. Gastroduodénite hémorragique érosive. Beaucoup d'ulcères d'estomac. Forrest IIst. Quand j'étais à l'hôpital, tout était vérifié à l'hôpital, pour l'oncologie et l'auto-immunité. Les plaquettes sont élevées avec une transfusion de concentrations de plaquettes. 5 juin, il a été libéré. Et le 13 juin, les plaquettes ont encore baissé de 3. De ce qui diminue, personne ne sait et ne veut pas savoir. 27.06 hématologue nommé prednisone 6 onglet. dans la matinée et 6 onglet. au déjeuner - 1 semaine, puis la dose a été réduite d'un comprimé. Pris de prednisone jusqu'au 03.09. Quand ils ont réussi les tests, les plaquettes de 03,09 étaient de 115 000. Le 19 septembre, ils ont réussi à l'analyse, les plaquettes ont à nouveau commencé à baisser, de 73 000. 27,09 à 5 000. Maintenant, que devons-nous faire, que faire, quoi boire, qui appeler. Mon mari avait souvent mal à l'hypochondre droit. Mais ils disent que les tests hépatiques ne sont pas bons: glucose-3,62; ALT-28.1; AST-34.6; bilirubine totale-27,8; cholestérol 5.8; urée-6,3; créatinine-109. De quoi les plaquettes peuvent-elles tomber comme ça?

Bon après midi Tous les phénomènes sont interdépendants. L'anémie et la thrombocytopénie sont apparues dans le contexte de l'ulcère gastrique et des saignements chroniques, et ces affections, à leur tour, augmentent le risque de saignement. En raison de maladies gastro-intestinales, l'absorption du fer est altérée, entraînant l'apparition d'une anémie ferriprive. L'anémie provoque également une thrombocytopénie secondaire. Le cercle vicieux Une thrombocytopénie secondaire nécessite le traitement de la maladie sous-jacente, qui doit être réalisée dans un hôpital. Par conséquent, le traitement doit viser non seulement à augmenter le nombre de plaquettes, mais également à éliminer l’inflammation dans le tractus gastro-intestinal, l’anémie et à prévenir les saignements récurrents. Seul un traitement complexe assurera la stabilité des plaquettes.
Dans certains cas, la thrombocytopénie peut être due à des mécanismes immunitaires. Il est difficile de discuter objectivement, sans voir les autres tests et symptômes.
La douleur à droite peut être un effet secondaire de la prednisolone, car les corticostéroïdes utilisés à long terme sont toxiques.
Pour le traitement de la thrombocytopénie, des corticostéroïdes sont utilisés, le médecin vous a donc prescrit de la prednisone. Avec l'inefficacité peut appliquer des immunoglobulines et procéder à une splénectomie. Également utilisé des médicaments thrombopoétine (Eltrombopag, Revolade). Ils provoquent moins d'effets secondaires que les hormones. Reportez-vous au même hématologue. Il choisira d'autres tactiques de traitement.

Bonsoir! J'ai passé le test sanguin biochimique. ALT-196.6 et
AST -92.9. Et le contraire du contenu en globules rouges est de 3,6%, des neurophiles 36,5 et des lymphocytes 52,7, que dois-je faire?

Bonsoir! Une lymphocytose relative et une augmentation des transaminases peuvent indiquer des lésions virales du foie. Vous devez être testé pour les anticorps anti-hépatite (AgHBs, IgM anti-HCV, IgM anti-VHA).

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Niveau d'ALAT et d'AST dans le sang, normes et causes des violations

Avant de prescrire le traitement de toute maladie, vous devez d'abord effectuer un examen complet du corps pour poser le bon diagnostic. Un test sanguin général et biochimique aidera à y parvenir, ce qui comprend des tests de dépistage de l'ALAT et de l'AST. Actuellement, la médecine a un indicateur tel que le taux d'ALT et d'AST dans le sang. Si elle est élevée, cela signifie que la personne a une certaine maladie. Mais avant de rechercher les raisons pour lesquelles les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés, soit un indicateur sur deux, et de rechercher des méthodes de traitement, vous devez savoir plus en détail en quoi il consiste.

Que sont AST et ALT?

Dans de nombreuses cellules d'organismes vivants, il existe des aminotransférases, appelées transaminases. Ils peuvent être trouvés dans les organismes unicellulaires les plus simples et multicellulaires. Chacune de ces aminotransférases n'a que des fonctions inhérentes que les cellules sont en mesure de transférer (cela s'applique également aux acides aminés, qui ont chacun la sienne). Les groupes d'aminotransférases suivants existent:

• L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme spécifique capable de transporter l'aspartate d'acides aminés à partir de biomolécules.
• L’alanine aminotransférase (ALT, AlAT) est une enzyme qui porte l’acide aminé alanine de biomolécules.

L'activité maximale de l'ALAT et de l'AST est observée dans le corps humain, dans les reins, les tissus musculaires, le cœur et le foie. La plus grande activité de l’AlAT peut être constatée dans le pancréas. Important: chaque groupe d’aminotransférases étant situé dans un organe particulier, s’il est endommagé, il pénètre facilement dans la circulation sanguine. En raison de cette propriété des enzymes AlAT et AsAT, il est possible de déterminer la présence de maladies cachées dans le corps. Si, après l'analyse biochimique, les taux d'ALAT et d'AST sont élevés, cela signifie que le patient est atteint d'hépatite, de pancréatite, d'un infarctus du myocarde ou de lésions corporelles.

Que signifie une augmentation des performances?

Étant donné que les niveaux d'AST et d'ALAT dans chaque organe interne varient, l'augmentation des taux indique sa maladie.

La majeure partie de l'enzyme AlAT se trouve dans le foie, le muscle cardiaque, les reins et le pancréas. Avec les pathologies de ces organes, l’AlAT entre dans la circulation sanguine, ce qui provoque une forte augmentation de cette enzyme au cours de l’analyse.

La majeure partie de l'enzyme AsAT se trouve dans le myocarde, les tissus nerveux et musculaires et le foie. Les dommages causés à l’un des organes susmentionnés entraînent une augmentation du taux de AST dans le sang.

La norme ALT et AST dans le sang dépend directement du travail du foie, qui est responsable des fonctions suivantes:

• Synthèse de protéines dans le corps;
• Élimination des substances toxiques et du poison en cas d'empoisonnement;
• Création de substances biochimiques;
• Stockage du glycogène, responsable de l'activité vitale et du fonctionnement normal du corps;
• Réglage des réactions biochimiques.

Quels indicateurs sont considérés comme la norme de AST et ALT?

L'analyse biochimique du sang aide à «identifier» des maladies dangereuses survenant de manière latente dans le corps. Souvent, une augmentation de l'ALAT signifie et indique une violation du foie, alors que l'augmentation du taux d'AST reflète un dysfonctionnement du cœur. Mais quels indicateurs sont considérés comme normaux et quels sont les écarts, de sorte que l'on peut affirmer que des taux élevés ou faibles d'ALAT et d'AST sont le signe d'une dangereuse maladie évolutive.

Les niveaux normaux et acceptables d'ALAT et d'AST dépendent du sexe, de sorte qu'il varie considérablement entre les hommes, les femmes et les enfants.

• Chez les femmes adultes, le niveau d'ALT et d'AST devrait être inférieur à 31 U / l.
• Chez les hommes adultes, le taux d’AsAT dans le sang devrait être inférieur à 47 U / l et la norme d’AlAT ne devrait pas dépasser 45 U / l.
• Étant donné que les enfants grandissent constamment, leurs taux d'ALT et d'AST changent. Dans le même temps, le taux d'AlAT chez les enfants devrait être inférieur à 50 U / l, tandis que le taux d'AST chez les enfants au cours des 5 premiers jours de la vie atteint 140 U / l. Après 5 jours et jusqu'à l'âge de neuf ans, le niveau d'AsAT chez l'enfant devrait être inférieur à 55 U / l.

Afin de faciliter la détermination du niveau d'ALT et d'AST, un tableau a été développé, qui reflète tous les indicateurs en fonction du sexe du patient:

Le niveau d'ALAT et d'ASAT chez les enfants, les hommes et les femmes

Étant donné que les niveaux d'AST et d'AlAT peuvent être différents en fonction de la modernité de l'équipement utilisé pour l'analyse biochimique, un tableau a été élaboré qui reflète les valeurs normales et les degrés de déviation des enzymes présentes dans le sang:

Si les indicateurs biochimiques augmentent considérablement les indicateurs d'AST et d'ALT, on peut diagnostiquer chez le patient des pathologies du foie. Ce phénomène est souvent observé dans les cas d'hépatite latente et d'autres maladies dangereuses.

Si l'analyse biochimique montre que le taux d'AST est augmenté plusieurs fois, cela signifie la présence d'un infarctus du myocarde dans le corps. Si l'AST était d'abord élevé et diminué 4 jours plus tard, il n'y avait pas de crise cardiaque.

Raisons de l'évolution du niveau des indicateurs

Après avoir déchiffré l'analyse de la biochimie, il a été remarqué que certaines maladies affectent la réduction de l'ALT, mais cela n'est pas lié à la fonctionnalité du foie. Une réduction de l'ALAT peut provoquer des infections du système urinaire, une hépatite alcoolique, des tumeurs néoplasiques, une consommation fréquente d'alcool et un manque de vitamine B6 en raison d'un régime alimentaire inapproprié.

Les principales raisons de l'augmentation des indicateurs d'analyse chez les hommes, les enfants et les femmes sont les suivantes:

• Infarctus du myocarde;
• L'hépatite;
• Formes de pancréatite;
• Pathologies du foie causées par l'usage de drogues, d'alcool ou d'infection virale;
• Prendre des stéroïdes;
• La réponse du corps à la drogue;
• Métastases hépatiques;
• Hépatose grasse;
• Brûlures et blessures ayant entraîné des lésions musculaires.

Il est utile de savoir que la diminution du niveau de ces enzymes se produit indépendamment une fois que la maladie sous-jacente a été guérie.

Les premiers symptômes montrant une augmentation de l'AST et de l'ALT:

• Nervosité et dépression;
• Des démangeaisons;
• Mauvais sommeil;
• Perte d'appétit, qui entraîne une perte de poids;
• Faiblesse générale du corps.

Les derniers symptômes d’une augmentation du taux d’enzyme comprennent:

• La couleur changée de l'urine, qui acquiert une nuance sombre;
• Fèces décolorées;
• Le blanc des yeux et de la peau devient jaunâtre;
• Nausée et sensation de malaise;
• Gonflement des membres.

Mesures de diagnostic supplémentaires pour déterminer la présence de maladies cachées:

• Un test sanguin pour l'hépatite B et C;
• Échographie des organes abdominaux;
• Un test sanguin;
• Biopsie du foie;
• Don de sang pour les hormones thyroïdiennes.

Traitement

Si le niveau d'AST et d'ALAT chez les enfants, les hommes et les femmes augmente, il y a une maladie dans le corps. Pour réduire les performances de ces enzymes, vous devez d'abord vous débarrasser de la source de la maladie, qui a été à l'origine de leur augmentation.

Tout d’abord, vous devez organiser correctement vos aliments, qui doivent être de haute qualité et sains:

• Il est nécessaire de manger beaucoup de fruits et légumes frais, car ces produits contiennent des fibres. Ici aussi, le riz brun a les mêmes propriétés.
• Les thés verts et médicinaux, qui contiennent de la bardane, du pissenlit ou du chardon-Marie, aideront à nettoyer le foie et à rétablir l'équilibre hydrique du corps.
• Il est important d'utiliser des aliments contenant de grandes quantités de vitamine C. Par exemple, les vitamines rugissantes contiennent dans leur composition toute une gamme d'éléments nutritifs.
• Suivez le régime d'alcool.
• Besoin de prendre une douche fraîche.
• La gymnastique respiratoire, ainsi que les exercices matinaux ou sportifs - tout cela contribue à vaincre la maladie et à réduire ainsi le niveau d'AST et d'ALAT dans le sang.

Comme le niveau d'ALAT est souvent élevé dans les pathologies du foie, le médecin doit également lui prescrire des médicaments qui aideront à protéger les hépatocytes des effets d'autres facteurs nocifs. Ces médicaments sont communément appelés hématoprotecteurs.

En outre, le médecin notera que le foie au moment de la maladie chez les enfants, les hommes et les femmes est grandement affaibli, ce qui signifie qu’il ne doit pas être exposé à des risques inutiles, car l’organe sera encore plus endommagé.

Norm ALT et AST dans le sang

Norm ALT et AST dans le sang des femmes ont des limites claires.

Ces indicateurs sont déterminés par des tests sanguins biochimiques pour le diagnostic de diverses maladies et correspondent à différents taux d'enzymes dans le plasma sanguin.

Norme ALT et AST chez la femme

Chez les femmes, les valeurs d'ALAT sont considérées comme bonnes si la concentration de ces enzymes ne dépasse pas 31 U / L.
Le taux d'ALAT chez les femmes dans le sang est une valeur allant de 20 à 40 unités.
Norme AST chez la femme dans le sang 34-35 UI.

La présence de déviations des indicateurs dans une direction plus petite ou plus grande - montre que certains changements se produisent dans le corps. Si les indicateurs sont augmentés de 2 à 5 fois, l'augmentation est considérée comme modérée. Une augmentation de 6 à 10 fois indique une augmentation moyenne des résultats.

Si les indicateurs sont 10 fois ou plus au-dessus de la norme, il s'agit d'une augmentation importante. En règle générale, pour clarifier les causes et corriger les résultats, une consultation individuelle avec un spécialiste avec la nomination d'examens supplémentaires est requise.

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Sens des termes ALT et AST

Ce sont des types d'enzymes du groupe des transférases, qui sont largement utilisés dans la pratique médicale pour identifier le niveau de lésion des organes internes.

Normalement, seule une petite partie de ces enzymes pénètre dans le sang. S'il existe certaines pathologies, ces enzymes sont déterminées dans le sang à un degré inférieur ou supérieur à la normale, déterminé par des méthodes de laboratoire.

Le niveau d'ALAT dans le sang d'une femme vous permet de déterminer la présence et l'étendue des dommages au foie. Le niveau d'AST vous permet d'évaluer, en plus de l'état du foie, le degré d'endommagement du muscle cardiaque.

Les raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes

En fonction de l'âge de la femme, certains troubles peuvent survenir dans les tissus du corps. À l'avenir, cela conduira à la présence d'ALT et d'AST élevés.

Pour établir la raison de l'augmentation ne peut que spécialiste, sur la base de la recherche.

Augmentation isolée de l'ALAT

La principale raison de l'augmentation des taux d'ALAT chez les femmes est la présence d'une maladie du foie - hépatite, cirrhose, cancer du foie. En outre, à tout âge, les causes sont les suivantes: maladies du pancréas, maladies du coeur, maladies des muscles squelettiques et musculaires et hypothyroïdie. Un rôle important dans la liste des causes est également occupé par les blessures du corps, les états de choc et la présence de brûlures.

Grossissement isolé AST

La raison la plus courante de détecter un AST élevé est la présence d'une maladie cardiaque chez la femme, qui augmente avec l'âge de 40 à 50 ans.

Lorsqu'un infarctus du myocarde se produit, l'AST est généralement décuplé. En outre, l'augmentation des résultats est affectée par la présence de maladies telles que l'hépatite, la cirrhose et le cancer du foie, l'obstruction des voies biliaires et la pancréatite aiguë.

Les raisons de l'augmentation simultanée du niveau d'enzymes

La détermination simultanée du niveau d'ALAT et d'AST dans le sang d'une femme est considérée comme un résultat plus informatif et fiable, indiquant le niveau de lésion des organes internes.

Dans la pratique médicale, il existe le coefficient de Rytis, qui est le rapport ALT / AST. Normalement, ce coefficient est 1,3. Dans les maladies cardiaques, le coefficient est détecté au-dessus de la norme et, dans la pathologie du foie, plus bas.

Après une crise d'infarctus du myocarde, on observe une augmentation simultanée de l'ALAT et de l'AST, mais l'AST augmente environ 10 fois et l'ALT environ 2 fois.

Une augmentation simultanée de ces indicateurs peut être en l'absence de signes externes - cela indique que l'hépatite est extérieurement sans symptômes, mais qu'il existe des processus internes actifs de destruction du foie.

Dans certains cas, une légère augmentation des résultats peut être observée chez les femmes en bonne santé en raison du stress, de la surcharge physique et de la prise de certains médicaments.

Il est recommandé d’effectuer des analyses sur ces indicateurs en association avec d’autres indicateurs biochimiques afin d’établir un diagnostic plus précis.

Signes nécessitant une analyse obligatoire:

• La présence de faiblesse.
• Sensation de perte d'appétit prolongée.
• La présence de nausées et de vomissements.
• Douleur dans l'abdomen
• Peau et yeux jaunes.
• Assombrir la couleur de l'urine.
• La présence de selles légères.
• Sensation de prurit.

Facteurs contribuant à l'augmentation des signes d'ALT et d'AST après 40 et 50 ans:

1. Hépatite précédemment transférée ou contact avec des patients présentant une forme quelconque d'hépatite;
2. L'abus d'alcool;
3. Prédisposition héréditaire aux maladies du foie et du coeur;
4. Prendre des médicaments pouvant nuire à l'état du foie;
5. La présence de diabète ou d'autres maladies chroniques;
6. Excès de poids.

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Informations importantes en vidéo

La recherche comme critère de diagnostic des maladies

Des tests sanguins biochimiques, y compris ces indicateurs, sont attribués si les pathologies suivantes sont suspectées:

• Toute maladie du coeur et des vaisseaux sanguins.
• Toute maladie du foie.
• Insuffisance rénale.
• Infections diverses.
• Toute maladie auto-immune.
• Maladie biliaire.
• La pancréatite est chronique et aiguë.
• Pathologie du système endocrinien.
• Maladies de la peau avec démangeaisons.
• Tumeurs malignes de toute localisation.
• Empoisonnement du corps.
• Encéphalopathie d'origine inconnue.

En cas de résultats indésirables d'ALT et d'AST, une série d'examens supplémentaires est prescrite à la femme enceinte.

Traitement des maladies en fonction des résultats de l'analyse

Les résultats des tests ALT et AST sont nécessaires pour le traitement et le suivi de la santé pendant et après le traitement prescrit.

Les indicateurs d'ALAT et d'AST sont utilisés en préparation de tout type d'interventions chirurgicales afin d'identifier les contre-indications et les complications possibles.

L'utilisation à long terme de médicaments agissant sur les organes internes (antibiotiques à large spectre, médicaments hormonaux, médicaments de chimiothérapie) est également importante.

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Conditions d'analyse

L'analyse est effectuée dans n'importe quelle clinique publique et laboratoire privé.

Pour obtenir des résultats de test fiables pour ALT et AST, une femme doit suivre les règles suivantes:

• Ne pas manger pendant 8-12 heures avant l'étude.
• Éliminez tout effort physique et toute tension pendant 30 minutes avant l'étude.
• Éliminez le stress psychologique 30 minutes avant l'étude.
• Arrêtez de fumer 30 minutes avant l'étude.
• Refus de l’utilisation d’alcool et d’aliments frits la veille de l’étude.
• Avertissez un spécialiste de la prise de médicaments.

Remèdes populaires pour normaliser le niveau d'enzymes dans le sang

Les niveaux d'ALAT et d'AST dans le corps de chaque femme indiquent qu'elle est réellement en bonne santé. ALT est considéré comme la norme - 32 unités par litre, AST - de 20 à 40 unités par litre, tout écart par rapport à la norme dans un sens ou dans l'autre, est considéré comme le motif justifiant la réalisation d'examens supplémentaires afin de détecter la présence de maladies des organes internes. Je voudrais également noter que pour les femmes qui portent un enfant, les significations de ALT et AST sont différentes.

Avant de se lancer dans un traitement traditionnel rationnel, la plupart des femmes utilisent généralement des remèdes traditionnels. Il s'avère que cela est non seulement possible, mais même soutenu par les médecins traitants.

Il existe un grand nombre de recettes permettant de réduire les indicateurs hors de prix, les plus efficaces étant énumérées ci-dessous.

1. Boisson aux graines de chardon. Graines broyées dans la quantité de 1 c. À thé verser 200 ml d'eau bouillante. Le récipient avec le contenu bien scellé et laissé infuser pendant 20 minutes à la température ambiante. Ensuite, la perfusion est filtrée et ingérée 2 fois par jour, 1 tasse une demi-heure avant le repas principal. Il faut se rappeler que vous ne pouvez pas boire la décoction en une gorgée. Le cours dure 21 jours civils.
2. Tisane. Pour sa préparation, vous devez disposer de millepertuis, d'immortelle et de chélidoine dans un rapport de 2: 2: 1 (cuillères à soupe). Coupez l'herbe, transformez-la en un récipient pouvant être bouché étroitement, versez un litre d'eau bouillante et placez-la dans un endroit sombre pendant 12 heures pour infuser. Après le temps, la perfusion est bouillie pendant 10 minutes puis refroidie à température ambiante. Ensuite, le bouillon doit être filtré et ingéré 100 ml après les repas 4 fois par jour. Le cours dure 2 semaines.
3. Infusion de racine de pissenlit. 200 grammes de racine hachée, versez 100 millilitres de vodka et ajoutez 30 millilitres de glycérine. Bouchez le contenu du récipient et placez-le dans un endroit sombre et frais pendant 24 heures. Puis filtrer la perfusion et ingérer 2 cuillères à soupe au repas principal 3 fois par jour. La durée du traitement doit être négociée avec le médecin.
4. Recueillir les cheveux des épis de maïs mûrs. Séchez-les dans des conditions naturelles et broyez. Ensuite, faites boire 1 cuillère à café de cheveux écrasés et 200 ml d’eau bouillante. Il doit être conservé après avoir versé pendant une heure, puis filtrer et prendre 1 verre 2 fois par jour. Le traitement peut durer jusqu'à six mois.

L'opinion générale de ceux qui ont pris ces fonds

Avant de commencer un traitement avec des méthodes folkloriques, de nombreux patients sont intéressés par les avis de ceux qui ont déjà essayé ces prescriptions sur eux-mêmes.

Ainsi, ce qui précède est la plus efficace des recettes populaires pour réduire les AST et les ALT. Par conséquent, il y a un grand nombre de critiques à leur sujet, mais après les avoir rassemblées, on obtient l'image suivante:

• après avoir pris du chardon-Marie, les indicateurs ont été considérablement réduits au deuxième test sanguin biochimique;
• poils de maïs ont l'effet souhaité, mais réduire considérablement la performance n'est pas obtenue;
• La perfusion de racine de pissenlit est très efficace, mais elle ne peut pas être prise si vous conduisez un véhicule, car de l’alcool est présent dans la composition;
• La tisane aide à faire face à la situation et, après deux semaines de consommation quotidienne, vous vous sentez beaucoup mieux, d'autant plus qu'elle contribue à renforcer le système immunitaire, mais le principal inconvénient est son utilisation en 4 fois, vous devez l'emporter avec vous dans un thermos pour ne pas rater la réception.

Chaque patient doit se rappeler que son corps est individuel et même avec un million de critiques positives, le traitement peut ne pas convenir. Par exemple, lorsque vous prenez du chardon-Marie au cours des deux premiers jours, vous pouvez ressentir des douleurs au foie - c'est la norme, mais si ce sentiment ne laisse pas une personne sous traitement, alors cela indique une intolérance individuelle.

Par conséquent, lorsque vous commencez un traitement, vous devez surveiller de près la réaction de votre corps et si vous avez des questions, vous devriez toujours consulter votre médecin. Parce que le patient doit se débarrasser de la maladie et ne pas aggraver la situation.

Effets possibles d'une augmentation des taux d'enzymes si non traitée

Parfois, il leur semble que les femmes peuvent commencer à traiter la maladie plus tard, à cause d'un ou deux jours, rien de surnaturel ne se produira et, aujourd'hui, il n'y a absolument plus de temps pour aller chez le médecin et prescrire des médicaments. Bien sûr, si les taux ne sont pas très élevés, une journée ne jouera aucun rôle, mais lorsque le début de la réadaptation commence à être reporté d’un mois ou plus, il n’ya rien de bien à attendre. Le fait est que tant qu’une personne retarde sa visite chez le médecin, la maladie ne dort pas, elle conquiert un nouveau grand territoire.

Et avant d'abandonner les taux élevés d'ALAT et d'AST, vous devez savoir très bien comment cela peut se passer sans traitement:

• cirrhose du foie;
• l'hépatite;
• infarctus du myocarde;
• stase biliaire et, par conséquent, intoxication du corps;
• cancer du foie;
• hépatose.

Chacune des maladies ci-dessus, en l'absence de mesures prises pour l'éliminer, peut provoquer une issue fatale. Mais dans le cas de la détermination de son développement dans les premiers stades, vous pouvez vous débarrasser de la maladie sans conséquences désastreuses.

Prévention de l'apparition d'une augmentation chez les femmes

Il vaut mieux prévenir toute maladie que de suivre un traitement à long terme, raison pour laquelle il existe le concept de mesures préventives.

Pour que les indicateurs d'ALAT et d'AST dans le sang des femmes ne aspirent pas au plus haut, il est tout d'abord nécessaire de reconsidérer tout leur algorithme de vie.

1. Refuser d'avoir de mauvaises habitudes. L'alcool et le tabac ne profitent à personne et le corps féminin est plus enclin à la dépendance.
2. Surveiller la nutrition. Pour exclure les aliments frits, salés, épicés et fumés. Enrichissez votre alimentation avec des fruits et des légumes crus. Prenez l'habitude de prendre le petit déjeuner le matin, pas des sandwichs au café, mais du porridge avec du thé ou de la gelée.
3. Évitez le stress inutile. Dans les cas où le destin présente une mauvaise surprise, vous devriez peut-être boire une dose de sédatifs plutôt que de vous laisser tomber dans un piège.
4. Prenez la règle de base - être au grand air au moins 2 heures par jour. Si cela ne fonctionne pas pendant la journée, alors il faut marcher le soir.
5. Faites une routine quotidienne et respectez-la. Seule l'alternance correcte de travail et de repos du corps permettra à une femme de le conserver.
6. Avoir un partenaire sexuel permanent. Le manque de discernement dans les relations intimes peut être un facteur provocateur du développement de divers types de maladies et, par conséquent, une augmentation de l'ALAT et de l'AST.
7. Donner périodiquement du sang pour analyse et surveiller vos valeurs ALT et AST (au moins tous les six mois), en particulier à partir de 35 ans.

Toutes ces règles simples, si elles sont appliquées, permettront à une femme de rester en bonne santé et, par conséquent, les indicateurs d'ALT et d'AST resteront dans des limites acceptables.

Enzymes ALT et AST dans le test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas vraiment quel type d'ALAT et d'AST, le taux de leur contenu, pour lequel ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs d'enzymes qui font partie de la cellule du foie et pas seulement. L’ALT et l’AST sont généralement situés principalement à l’intérieur des cellules et l’accès à la circulation sanguine indique que le «dépôt» naturel est endommagé ou détruit.

Qu'est-ce que ALT et AST?

On peut trouver l'alanine aminotransférase du sang, ou ALT, également sous forme d'analyse biochimique. ALAT, GPT - une enzyme qui participe au métabolisme de l'acide aminé Alanin. Cet échange s'effectue principalement par les cellules du foie, mais de plus, l'enzyme est présente dans:

• la musculature;
• le pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, АСаТ, GOT - remplit également la fonction d’échange de l’acide aminé - l’aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

• coeur (contenu prédominant);
• la musculature;
• le cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment listés. Lorsque les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés ensemble, cela indique une lésion à prédominance hépatique du parenchyme - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages causés aux cellules du foie si l’ALAT et l’ACAT sont élevés. Il peut s'agir d'une hépatite de n'importe quelle étiologie, d'une cirrhose ou d'un état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, le muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie du foie, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels est accompagnée d'autres signes.

Normes de contenu

Sous forme de test sanguin biochimique, les normes du contenu de l'un ou l'autre indicateur sont souvent prescrites pour les recherches que le patient lui-même a bien comprises si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme" ne comporte aucune gradation, par exemple près de l'hémoglobine. Chez les enfants en bas âge, les significations de la norme changent, mais de manière insignifiante.

Important à savoir! Le taux d'indicateurs de l'ALAT et de l'ASAT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Pour ne pas vous tromper et ne pas prendre la norme pour la pathologie, il est préférable de demander au médecin ou au technicien de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT est effectué de manière optique, en unités de mesure U / l. Mais il existe un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, la norme ne change pas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

Le contenu optimal en ALT pour les hommes adultes va jusqu'à 41 U / l, pour les femmes jusqu'à 31 U / l. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / l, sans distinction de sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers dispositifs sont utilisés pour l’essai, c’est pourquoi les normes y sont discutées. Souvent, ils diffèrent entre eux. Par conséquent, vous devez vérifier la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. Teneur normale en ALT et AST chez l'adulte, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs de la norme pour les deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Les transaminases normales chez les enfants diffèrent quelque peu de celles des adultes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, jusqu'à un an, ces paramètres sanguins sont augmentés.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons pour élever

Les troubles avec une augmentation isolée de la concentration en ALaT ou ASaT sont assez rares. Le plus souvent, il se produit une augmentation simultanée de deux enzymes, mais l’un d’eux prévaut dans le sang. Dans la période post-infarctus, AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Elevé seulement AST

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance circulatoire;
• le développement de l'infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite

ALT augmenté seulement

Si le niveau d'ALAT augmente, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, aux hépatites graisseuses;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après la prise de divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures musculaires squelettiques étendues;
• myocardite;
• brûlures profondes

Promotion conjointe

Quand il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, on peut juger de la prévalence d'une lésion de tel ou tel organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'index ou le coefficient de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normal chez une personne en bonne santé, l'indice de Ritis est de 1,33. Selon ce coefficient, il est possible de juger de l'évolution dans le corps des lésions hépatiques ou cardiaques. Si la valeur est supérieure à 1,33 - la pathologie du coeur, moins - le foie

Lorsque le coefficient du ratio est devenu supérieur ou égal à 1,46, il est très probable que nous ayons un infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, il n’est complété que par des tests sanguins biochimiques, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes des enzymes d'amélioration

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque l’écart par rapport à la norme АСаТ et АЛаТ. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de la lésion. Par exemple, dans les maladies du foie, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur dans le côté droit du foie;
• peau à teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruption cutanée;
• nausée avec ou sans vomissements;
• coagulabilité insuffisante;
• les échecs du cycle chez les femmes;
• troubles du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruption cutanée sous forme de vaisseaux sous-cutanés, d'ecchymoses et d'hématomes.

Plusieurs degrés de sévérité des enzymes ALT et AST ont été identifiés. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages causés au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique un résultat défavorable en cas de sepsie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, attendez et faites attention à ces symptômes:

• douleur et malaise à la poitrine et / ou douleur;
• essoufflement;
• violation du rythme du coeur;
• le sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
• Parfois, la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question concernant une maladie spécifique. Cette maladie accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l’hépatite et l’infarctus du myocarde et nécessite par conséquent des tests de laboratoire et des techniques instrumentales supplémentaires.

Avec l'augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de dommages au foie devrait également être contrôlée:

• les autres marqueurs du foie ont-ils augmenté?
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• si nécessaire, ponction du foie.

Une lésion cardiaque suspectée peut être contrôlée avec:

• études sur des enzymes plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie du coeur.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent des analyses de sang biochimiques dans lesquelles l’AST, ainsi que l’ALT, sont des composants importants. Pour qu’il n’y ait pas de fausses valeurs dans l’analyse, vous devez suivre ces règles:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
• ne prenez pas, s'il n'y a aucune preuve, des médicaments;
• Ne buvez pas d’alcool au moins une semaine;
• le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas submerger physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

L'augmentation des taux d'AST et d'ALAT parle de dommages aux organes et la maladie principale devrait être orientée vers le traitement. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du coeur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par l'hépatite C, un traitement par pathognomonique est appliqué: complexe d'interférons, antiviraux, agents fortifiants, hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, diverses drogues, intoxication par des plantes ou des champignons toxiques, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. Une obstruction des voies biliaires est nécessaire pour éliminer l'opération.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Les moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc.
5. Lorsque la myocardite en utilisant des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
6. La défaite des muscles squelettiques est sujette à un traitement chirurgical, à l'excision d'un tissu inanimé. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration en enzymes est causée par une hépatite, il faut prendre des hépatoprotecteurs.

Préparations

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, il faut prescrire des hépatoprotecteurs.

1. Galstena est un médicament homéopathique utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme des organes.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, une stimulation de l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament à base de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules du foie.

Conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne constituent pas des marqueurs spécifiques des dommages.
2. L'AST prévaut dans les cellules du cœur, ALT - dans le foie.
3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l et pour ALaT, de 35 U / l.
4. Les taux dépendent de la méthode de définition, ils peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d’étudier les enzymes AST et ALT pour le diagnostic, il faut d’autres méthodes de recherche.