Enregistrement chez le médecin: +7 (499) 519-32-84

• Diagnostics

Le syndrome de l'apnée du sommeil est une pathologie accompagnée d'une brève interruption de la respiration la nuit. En outre, cet état se caractérise par un ronflement intense et constant et une somnolence diurne, ce qui nuit considérablement à la vie confortable. Il est également noté l'apnée physiologique, qui ne dure pas plus de 10 secondes, cette condition ne nuit pas à la santé globale de la personne.

L'apnée est le plus souvent une affection pathologique courante causée par des troubles du système respiratoire et accompagnée d'un bref arrêt de la respiration pendant le sommeil. À ce jour, il existe deux types d'apnées obstructives du sommeil:

• directement l'apnée, une condition dans laquelle il y a une relaxation complète des muscles du larynx, ce qui contribue à la fermeture des voies respiratoires et, par conséquent, à la cessation de l'alimentation en air. L'apnée est considérée comme pathologique après 10 secondes de rétention d'air.
• l'hypoapnée, autre affection caractérisée par le chevauchement partiel des muscles des voies respiratoires et des tissus mous. Dans les cas où le manque de respiration est égal à 50%, on peut parler d'hypoapnée en toute sécurité.

En plus du processus pathologique, développé à la suite de changements physiques, il existe une chose telle que l'apnée du sommeil centrale. Ce processus est régulé directement par le cerveau, le plus souvent associé à de graves violations du cerveau.

Structure du sommeil

Le sommeil est un état physiologique normal de l'organisme chez une personne, qui est contrôlé directement par le cerveau. Afin de restaurer pleinement la fonctionnalité du cerveau, une personne doit passer par plusieurs épisodes durant son sommeil: une phase de sommeil longue et une phase courte. Plus le corps est petit pendant toute la période de repos, plus la récupération est mauvaise. Et sur cette base, le matin, une personne se sent dépassée, fatiguée, somnolente. Pour une récupération complète du corps, une personne a besoin de 7 à 8 heures de sommeil.

Le sommeil est divisé en deux phases principales:

1. La phase de sommeil rapide ou paradoxal. En règle générale, la première période de cette phase survient dans un délai d'1 à 1,5 heure après le sommeil d'une personne et ne dure pas plus de 20 minutes. Pendant cette période, une personne rêve. Jusqu'à 5 à 7 de ces épisodes sont notés du jour au lendemain.
2. Phase de sommeil lent. Il vient immédiatement après s'être endormi, la durée de cette phase atteint 1-1,5 heure. À son tour, la phase lente du sommeil peut être divisée en quatre étapes:

• premier stade: se produit immédiatement après s'être endormi et dure jusqu'à 20 minutes; pendant cette période, les muscles du corps humain se relâchent, il peut y avoir une sensation de "chute" - contractions hypotoniques.
• deuxième étape: une période de sommeil léger, qui s'accompagne de la cessation des mouvements oculaires, de la diminution de la température corporelle, de la diminution du pouls. Cette étape est la phase dite de préparation au lit.
• quatrième et cinquième étapes: les étapes les plus importantes du processus de sommeil, car directement au cours de cette période, il y a une restauration complète du corps et un renforcement du système immunitaire.

Causes de l'apnée

L’une des raisons ayant conduit au développement de l’apnée du sommeil est la relaxation excessive des muscles et des tissus du pharynx. Ce processus conduit à couper l'alimentation en air nécessaire au fonctionnement normal des systèmes respiratoire et cardiaque.

Cependant, il existe un certain nombre de facteurs dont l'action peut aggraver un état pathologique déjà formé. Ces conditions incluent:

• la surcharge pondérale est le facteur le plus commun qui cause le développement d'autres conditions pathologiques graves. Une accumulation excessive de tissu adipeux dans le cou augmente la charge sur les muscles et les tissus du larynx, ce qui provoque leur relaxation. En outre, l'excès de poids a un effet négatif sur le diaphragme. En raison de son accumulation excessive, le muscle est soulevé, ce qui entraîne des difficultés lors de la respiration.
• âge - les personnes âgées de 40 à 45 ans entrent automatiquement dans le groupe à risque. Cela est dû au fait que le système musculaire s'affaiblit avec l'âge, surtout si vous ne faites aucune activité physique. Bien que l'apnée puisse se produire absolument à tout âge, il a été observé que c'est précisément après l'âge de 40 ans que la fréquence de ce processus pathologique augmente de manière significative.
• sexe - selon les statistiques, il a été noté que l'apnée se développe plus de 2 fois chez les hommes que chez les femmes. Cela est dû aux caractéristiques structurelles des organes respiratoires et à la distribution des tissus adipeux.
• utilisation régulière de sédatifs. Il existe des cas où la prise de somnifères affecte de manière significative la relaxation des muscles du larynx.
• caractéristiques anatomiques - chaque organisme est considéré comme une unité individuelle avec ses propres caractéristiques structurelles. Ceux-ci incluent: amincissement des voies respiratoires, amygdales dilatées, langue large, petite mâchoire inférieure, plis en excès de la muqueuse buccale, etc.
• boire des boissons alcoolisées peut aggraver le processus pathologique.
• tabagisme - il est prouvé que chez les fumeurs, l'apnée se développe trois fois plus souvent.
• La ménopause est la condition du corps féminin, accompagnée d'une production excessive d'hormones, dont l'action peut provoquer un relâchement du système musculaire.
• l'hérédité est un autre facteur qui joue un rôle important dans le développement de diverses pathologies pathologiques. Dans ce cas, si l'un des parents souffrait d'apnée, le risque de développer la même maladie chez les enfants est considérablement plus élevé.
• diabète sucré - état pathologique pouvant causer une relaxation musculaire excessive. Près d'un tiers des patients atteints de diabète sucré se voient diagnostiquer le développement d'une apnée du sommeil.
• Congestion nasale constante - les personnes souffrant de rhinite chronique ou présentant une courbure du septum nasal développent une apnée du sommeil. La cause de cette affection est un rétrécissement du passage nasal et, par conséquent, une violation de la ventilation des poumons.

Symptômes de l'apnée du sommeil

Le symptôme principal et principal du développement de l'apnée est un arrêt respiratoire à court terme. Le problème est que seule une personne vivant avec un patient peut s'en rendre compte, car dans la plupart des cas, le patient ne se souvient pas des crises d'asthme. En outre, les personnes souffrant d'apnée se plaignent de difficultés respiratoires, intermittentes et ronflantes. Il existe également un certain nombre de symptômes qui sont le plus souvent observés chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil: somnolence grave pendant la journée, irritabilité, diminution de la libido, perte de mémoire, maux de tête fréquents, bouche sèche, maux de gorge au réveil, manque de sommeil prononcé, dépression, agressivité, diminution de la concentration.

Les experts recommandent aux personnes souffrant d'apnée du sommeil de conduire avec prudence, car un manque constant de sommeil affecte le corps humain comme l'alcool.

Diagnostics

La méthode la plus efficace pour le diagnostic de l'apnée du sommeil consiste à administrer le traitement régulier du malade pendant son sommeil. Cela peut être fait par n'importe quel membre de la famille vivant avec le patient. Cela aidera le médecin à établir le diagnostic et à prescrire le traitement nécessaire.

À ce jour, il existe plusieurs méthodes de diagnostic modernes, dont l'utilisation est assez efficace pour établir le diagnostic.

L'étape initiale du diagnostic est la collecte de l'anamnèse par un médecin qualifié, un examen et une préparation au test.

Lors de l'entretien avec un patient, le plus important est de lui donner des plaintes explicites sur le manque d'oxygène. Cette affection peut se manifester sous la forme de divers symptômes. Le plus souvent, les patients se plaignent d’une sensation constante de manque de sommeil, de fatigue, de tempe bruyante ou de maux de tête.

Au cours de l'examen, un médecin qualifié doit évaluer les paramètres de la respiration, de l'oxygénation, de la pression artérielle, du passage des voies nasales et de la cavité buccale, de la présence de tumeurs anormales ou de la structure anormale des organes du système respiratoire. En outre, une numération globulaire complète doit être prescrite au patient. Fondamentalement, tous les diagnostics visent à identifier la principale cause du développement de la maladie, à poursuivre son élimination, ainsi qu’à réaliser un diagnostic différentiel avec des maladies présentant des symptômes similaires.

La prochaine étape du diagnostic consiste à surveiller directement le sommeil du patient, ce qui devrait être effectué par des spécialistes qualifiés. Ces études sont menées dans le service d'hospitalisation d'une clinique du sommeil. Une alternative à cette procédure est qu'un patient puisse recevoir un dispositif spécial qui enregistre tous les changements de sommeil pendant plusieurs jours.

Diagnostic en clinique du sommeil

Dans l'unité des patients hospitalisés de la clinique du sommeil, les études suivantes sont menées:

• La polysomnographie est l’une des méthodes de diagnostic les plus récentes, qui vise à déterminer la cause initiale du développement de l’apnée du sommeil et à adapter un traitement ultérieur. La polysomnographie implique le contrôle du sommeil pendant un certain temps. Le patient est placé dans une pièce spécialement équipée, des capteurs sont fixés à la surface du corps, ce qui permet de surveiller toutes les réactions corporelles possibles du patient pendant son sommeil. En outre, le médecin ou une infirmière formée supervise le patient tout au long de la procédure.

Il est très important que ces études soient menées dans un établissement médical spécialisé sous la supervision d’employés qualifiés.

De même, pour une évaluation complète de l’état général du patient, il est nécessaire d’évaluer l’indice apnée-hypoapnée. Cet indice est utilisé pour déterminer la gravité du syndrome d'apnée. L’essence de cette étude est de mesurer le nombre de périodes d’apnée ou d’hypoapnée dans l’heure du sommeil. À ce jour, il existe trois formes principales de sévérité de l'apnée du sommeil:

• facile (de 5 à 15 épisodes d'apnées répétés par heure de sommeil);
• moyen (de 16 à 30 épisodes);
• lourd (plus de 30 épisodes).

Dans les cas où le nombre d'épisodes ne dépasse pas 10, il est possible de remettre en cause le diagnostic établi - l'apnée du sommeil.

Les mesures de diagnostic qui peuvent être faites à la maison. Cette procédure est très similaire à la recherche en milieu hospitalier, seul le nombre de paramètres est beaucoup plus petit, en raison de l'impossibilité d'établir tous les dispositifs sans maintenance qualifiée.

Pour exécuter sur le patient le dispositif portable et nécessairement l'instruction qui lui est donnée est donnée. Cet appareil enregistre plusieurs études. L'inconvénient est qu'un grand nombre de capteurs seront connectés pendant le sommeil, ce qui est nécessaire pour effectuer toutes les lectures nécessaires. Le lendemain, le dispositif est retiré et confié à des experts en charge de son décodage. Dans les cas où les données obtenues ne sont pas suffisantes pour établir un diagnostic précis, le patient se voit proposer la même recherche dans une clinique du sommeil. Lors du diagnostic à domicile, les indications suivantes sont déterminées:

• saturation en oxygène du sang;
• fréquence du pouls;
• le nombre de mouvements respiratoires;
• présence et gravité du ronflement.

Traitement de l'apnée du sommeil

Le traitement d'un processus aussi pathologique que l'apnée du sommeil vise à éliminer la cause initiale du développement de la pathologie, la gravité de la maladie et les souhaits du patient lui-même.

À ce jour, il existe plusieurs méthodes principales et les plus efficaces de traitement de l'apnée du sommeil développée.

Tout d'abord, il est nécessaire de changer le mode de vie. Bien souvent, même le moindre changement dans la vie quotidienne peut modifier de manière significative l'état actuel.

Une attention particulière devrait être accordée à ces points:

• la perte de poids, chez les patients en surpoids est l’une des tâches principales;
• cesser de fumer;
• restriction de la consommation de boissons alcoolisées ou un rejet complet de celle-ci.

La prochaine étape du traitement est la thérapie CPAP, une méthode de traitement visant à maintenir en permanence une certaine pression dans les organes du système respiratoire. Cette thérapie est nécessaire pour le traitement de sévérité plus sévère - modérée et sévère.

La thérapie CPAP repose sur l'utilisation d'un appareil spécialement équipé, permettant de maintenir un niveau normal de ventilation respiratoire pendant le sommeil. Avant de se coucher, la patiente met un masque qui couvre soit juste le nez, soit le nez et la bouche. À travers elle pénètre dans l'air purifié, ce qui est nécessaire pour maintenir un certain niveau de pression dans les poumons. Un tel effet sur le système respiratoire empêche les tissus mous et les muscles de tomber, empêchant ainsi le développement de l'apnée ou de l'hypoapnée.

Les appareils CPAP modernes sont en outre équipés d'un humidificateur d'air, de plus silencieux et disposent d'un grand nombre de réglages supplémentaires.

La thérapie CPAP est la méthode la plus efficace de traitement de l'apnée du sommeil. Après le traitement, la substance réduit le risque d'accident vasculaire cérébral. Lors de l'utilisation de ce dispositif, on note l'apparition d'un certain nombre d'effets secondaires sous forme de troubles du tractus gastro-intestinal, de maux de tête, de congestion aux oreilles et de nez qui coule.

En cas de manifestations secondaires, il est nécessaire de contacter immédiatement une consultation avec un médecin.

Une autre méthode de traitement de l'apnée du sommeil consiste à appliquer des attelles mandibulaires. Cette méthode de traitement implique l’imposition d’un appareil spécial qui ressemble en apparence à un embout buccal. Une telle adaptation est nécessaire pour la fixation de la mâchoire inférieure et de la langue, elle est nécessaire à la respiration.

La coiffe mandibulaire est fabriquée dans un matériau spécial qui ressemble beaucoup au caoutchouc. Dispositif fixe aux dents et à la mâchoire inférieure. Avant d'installer l'appareil, il est nécessaire de consulter un spécialiste directement avec lui pour choisir le bus nécessaire.

Traitement chirurgical de l'apnée du sommeil

Cette méthode de traitement n'est utilisée que dans les cas les plus graves, lorsque l'apnée du sommeil nuit considérablement à la vie du patient.

Le traitement chirurgical du syndrome d'apnée comprend les types de chirurgie suivants:

• trachéotomie - chirurgie, basée sur l'excision de la trachée et la mise en place d'un tube spécial, qui est le lien entre le système respiratoire inférieur et l'environnement.
• L'amygdalectomie est une autre opération qui consiste à enlever les amygdales hypertrophiées. Ils doivent être éliminés car les grosses amygdales bloquent le flux d'air normal.
• adénoïdectomie - élimination des végétations adénoïdes, la raison de leur élimination est la même que lors de l'extraction des amygdales; leur répartition excessive peut servir de barrière à la circulation de l'air.
• La chirurgie bariarthrique - une méthode de traitement visant à lutter contre l'obésité. Cette procédure est basée sur la fermeture de l'estomac, ce qui contribue à réduire le besoin de nourriture et, par conséquent, à réduire le poids.

Prévenir l'apnée du sommeil

Le risque de développer l'apnée du sommeil peut être réduit par un changement de mode de vie. Pour ce faire, suivez quelques règles simples:

• perte de poids;
• respect d'une nutrition adéquate;
• rejet des boissons alkyliques, tabagisme;
• éviter l'utilisation de médicaments sédatifs pendant une longue période;
• dormir de préférence pas sur le dos et sur le côté.

De plus, il est nécessaire d’améliorer la qualité du sommeil:

• offrant les conditions de sommeil les plus confortables: élimination de la lumière excessive, du bruit;
• arrêtez de regarder la télévision et de lire au lit;
• l'heure du coucher est préférable pour se détendre: massage au bain chaud.

Un seul centre de rendez-vous pour un médecin par téléphone au +7 (499) 519-32-84.

Symptômes et traitement de l'apnée du sommeil

Le syndrome d'apnée du sommeil est une pathologie extrêmement courante. Selon les statistiques, plus de 60% des personnes de plus de 65 ans en souffrent. Cependant, cette maladie rajeunit rapidement et n’est pas rare, même chez les enfants. Il est statistiquement connu que les hommes souffrent de cette pathologie environ 2 fois plus souvent. Dans cet article, vous apprendrez ce qu'est l'apnée du sommeil, pourquoi la pathologie se développe et comment la traiter.

En règle générale, cette affection est représentée par l'apnée obstructive du sommeil (AOS), caractérisée par un bref arrêt respiratoire. Cette pathologie peut être le résultat de l'influence de nombreux facteurs indésirables. Habituellement, pour éliminer les manifestations de cette maladie, il est nécessaire d’utiliser un dispositif CPAP spécial, qui vous permet de maintenir la fonction respiratoire du patient la nuit.

Classification du syndrome

Avec l’apparition de méthodes modernes d’étude du comportement du corps pendant le sommeil, cet état pathologique a été étudié de manière assez détaillée. Il existe plusieurs classifications décrivant cette maladie. Sur la base des mécanismes de développement, on distingue l'apnée obstructive du sommeil et les formes cérébrale et mixte. Chaque option a ses propres caractéristiques.

1. L'apnée obstructive se produit en raison d'une occlusion ou d'un effondrement des voies supérieures. La régulation respiratoire de la part du système nerveux central est préservée, de même que l'activité des muscles respiratoires. L'apnée obstructive est isolée dans un complexe de syndrome distinct, qui comprend un certain nombre de dysfonctionnements respiratoires apparaissant dans un rêve. Il y a au moins 4 états de ce type. Le syndrome d'hypoventilation est le plus fréquent. Elle se caractérise par une diminution constante de la ventilation pulmonaire et une saturation en oxygène dans le sang. Le deuxième plus commun est un syndrome de ronflement pathologique. Il n'y a pas de raisons objectives pour que ce trouble se produise, mais pendant le sommeil, les voies respiratoires supérieures sont considérablement réduites, ce qui entraîne une diminution non seulement du niveau de ventilation, mais également de l'oxygénation du sang.
2. L'apnée centrale est diagnostiquée lorsque le travail des sites du SNC responsables de la régulation de l'influx nerveux du système respiratoire est perturbé. Cette variante de la maladie est rare.
3. Un autre type de cette pathologie est représenté par le syndrome d'obésité-hypoventilation. Dans ce mode de réalisation, il y a des perturbations de l'échange de gaz causées par le surpoids. Dans cette variante de la maladie, il existe une diminution persistante de la saturation en oxygène dans le sang avec des crises d'hypoxie de jour et de nuit.
4. Le syndrome d'obstruction concomitante des voies respiratoires, se manifestant par l'apnée nocturne, se développe en raison de l'obstruction des voies supérieures, généralement au niveau du pharynx et des bronches inférieures.
5. Le syndrome de l'apnée du sommeil sous une forme mixte comprend généralement des éléments des formes centrale et obstructive. Cette version de la pathologie est assez rare. Un risque accru d'un tel trouble est présent chez les enfants atteints de pathologies développementales congénitales.

Il existe également une classification qui prend en compte le degré de manifestation du syndrome d'apnée du sommeil. Ce paramètre est très important à contrôler, car il dépend de ces indicateurs de la dangerosité de cette condition pour une personne. Il y a 4 sévérité principale de cette condition pathologique.

1. Si pas plus de 5 épisodes par heure se produisent pendant le sommeil, un état limite peut être diagnostiqué.
2. Lorsque le nombre de crises varie de 5 à 15 par heure, il s'agit d'un léger degré d'apnée du sommeil. À l'avenir, la situation pourrait empirer.
3. Si de 15 à 30 épisodes se produisent à l'heure, la gravité moyenne de l'infraction est diagnostiquée. Avec cette option, il est nécessaire d’utiliser un appareil CPAP pour traiter l’apnée.
4. Lorsque le nombre d'épisodes dépasse 30 attaques par heure, un état grave de cet état pathologique peut être diagnostiqué. Dans ce cas, une thérapie dirigée est nécessaire, y compris à l'aide d'un appareil d'assistance respiratoire.

Étiologie et pathogenèse

De nombreuses causes de cette pathologie sont déjà connues. L'apnée centrale revêt un intérêt particulier pour la communauté médicale. L’apparition de cette variante de l’évolution de la maladie s’observe le plus souvent dans le contexte des lésions cranio-cérébrales, lorsque le tronc cérébral est comprimé dans la fosse crânienne postérieure. En outre, les causes d'apnées de cette forme peuvent être enracinées dans des pathologies telles que le parkinsonisme post-encéphalitique, ainsi que le syndrome d'Alzheimer-Pick.

Avec ces maladies, le risque de développer un tel trouble peut atteindre environ 85%. L'apnée centrale chez les enfants est souvent le résultat d'une défaillance primaire du centre respiratoire. Dans cette variante de la maladie, le syndrome d'hypoventilation alvéolaire peut être diagnostiqué et toutes les pathologies pulmonaires et cardiaques peuvent être absentes.

L'apnée obstructive du sommeil représente plus de 90% des cas de cet état pathologique. Les facteurs ayant contribué au développement de cette violation incluent:

• obésité sévère;
• maladies endocriniennes;
• stress sévère;
• effort physique.

De plus, les caractéristiques anatomiques de la structure des voies respiratoires existant chez l'homme peuvent prédisposer à l'apparition du syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Souvent, les personnes au cou épais et court souffrent de tels problèmes. Une augmentation des amygdales, du palais mou ou de la luette peut également contribuer à ce problème. Les personnes dont les voies nasales sont rétrécies souffrent souvent du syndrome d'apnée du sommeil.

L'apparition de l'apnée obstructive du sommeil est souvent le résultat d'un collapsus pharyngé qui s'est développé pendant la phase de sommeil bleu. Le rétrécissement des voies respiratoires, provoquant chaque attaque d'apnée, conduit à une hypoxie, ce qui signale au cerveau de se réveiller. Pendant le passage à l'état de veille, la ventilation des poumons est normalisée. Il y a un certain nombre de facteurs provocants. Ceux-ci incluent:

• âge avancé;
• l'obésité;
• prendre des sédatifs;
• abus d'alcool;
• fumer;
• congestion nasale.

Une augmentation de la fréquence des apnées chez les femmes est observée pendant la ménopause. Cela est dû au processus de vieillissement naturel du corps. De plus, le risque de développer ce trouble est significativement plus élevé chez les personnes qui ont une prédisposition génétique à celui-ci. Comme le montre la pratique, si les parents souffrent de cette violation, leurs enfants courent un risque de 75%.

Symptômes de l'apnée du sommeil

Si une personne vit seule, il lui est difficile de déterminer si elle présente des symptômes d'apnée du sommeil. L'attaque est presque asymptomatique. Une arrestation respiratoire survient généralement pour une très courte période. Cette maladie peut manifester un ronflement pathologique. Souvent, ces sons font même réveiller la personne elle-même. Le ronflement se produit lorsque la respiration est restaurée. Cela provoque des mouvements oscillatoires des parois des voies respiratoires.

L'apnée chez les enfants se manifeste souvent par de fréquents réveils nocturnes. L'enfant peut voir des cauchemars en ce moment. Cela est dû au fait que le cerveau passe brusquement d'une phase à une autre. Dans ce cas, l'enfant peut avoir de graves problèmes de sommeil car il existe un risque élevé de craintes déraisonnables.

À l'avenir, les symptômes de l'apnée peuvent être aggravés. Des manifestations supplémentaires de cet état pathologique sont le résultat d'une détérioration. Lorsque l'apnée progresse, les symptômes peuvent être les suivants:

• somnolence diurne;
• fatigue accrue;
• diminution de la performance;
• irritabilité;
• anxiété;
• la dépression;
• maux de tête fréquents le matin;
• la gorge sèche;
• sueurs nocturnes;
• pas de diminution de la pression artérielle la nuit;
• une légère augmentation de la pression artérielle dans la matinée.

Individuellement, chaque symptôme n'indique pas le développement d'une pathologie du sommeil similaire, mais leur combinaison permet aux médecins de déterminer la nature du problème. L'apnée du sommeil moyenne et grave provoque de graves perturbations en raison d'une saturation insuffisante des tissus corporels en oxygène.

Chez les humains atteints de cette pathologie, il y a une augmentation du poids corporel sans aucune raison. Se débarrasser des kilos en trop dans ce cas est extrêmement difficile. De plus, en raison d'une oxygénation insuffisante du sang pendant le sommeil, le risque de dysfonctionnement sexuel augmente.

Il est révélé que ce trouble respiratoire peut provoquer l'apparition de troubles graves du système cardiovasculaire. Les patients se plaignent des accidents vasculaires cérébraux. Parfois, il y a une arythmie. Chez certains patients, il peut exister des signes caractéristiques de dysfonctionnement cardiaque.

L'apnée chez les enfants se manifeste souvent par une respiration par la bouche pendant la journée. De plus, cette violation est souvent accompagnée par une incontinence urinaire nocturne et le désir de dormir dans une position inhabituelle. De plus, les parents peuvent comprendre que leur bébé ne va pas bien s'il commence à ronfler distinctement. Chez les enfants, les changements de comportement peuvent indiquer la présence de cet état pathologique.

Complications possibles

Cette maladie ne doit pas être ignorée, car ses conséquences peuvent être les plus néfastes. La présence de l'apnée du sommeil est extrêmement négative pour la qualité de vie d'une personne, qui se sent constamment dépassée. En raison de la capacité réduite de concentration, le risque de blessures au travail, dans la vie quotidienne et au volant augmente considérablement. Avec un fort ronflement, une personne commence à déranger les autres, ce qui entraîne souvent des conflits et l’apparition de complexes.

Le développement de l'apnée du sommeil contribue à l'apparition de différentes pathologies du cœur dès le plus jeune âge. La présence de ce type de perturbation de la respiration nocturne augmente le risque de crise cardiaque chez les hommes et les femmes relativement jeunes. En outre, la diminution de la saturation en oxygène dans les tissus crée les conditions préalables au développement de l’athérosclérose. De plus, l'apnée crée souvent des conditions préalables aux dommages des vaisseaux sanguins cérébraux. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral chez les jeunes.

Il est à noter que cette pathologie peut entraîner une cessation complète de la respiration, puis du cœur. Cette violation a été appelée le syndrome de la mort subite. Le patient n’a peut-être pas de pathologies grossières, mais dans le même temps, les signaux envoyés au cerveau pour réduire la saturation en oxygène du sang ne sont pas suffisants pour se réveiller. En outre, l'apnée du sommeil aggrave considérablement le pronostic de nombreuses maladies chroniques. Ce trouble du sommeil est particulièrement dangereux pour les patients souffrant d’asthme bronchique, de bronchite et de MPOC.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Beaucoup de gens ne savent pas quel médecin contacter avec cette maladie. Pour confirmer le diagnostic nécessite une consultation somnologique. Cependant, pour identifier un tel problème, vous pouvez effectuer un test à domicile. Le principal moyen d'identifier la pathologie implique une surveillance attentive du sommeil du patient. Pour confirmer qu'une personne souffre d'une maladie telle que l'apnée du sommeil, ses proches doivent rester éveillés la nuit et noter la durée des périodes d'inhalation.

Après avoir consulté des spécialistes, des études spéciales peuvent être recommandées. La polysomnographie peut être réalisée dans les cliniques dotées d’équipements spéciaux. Cette étude est très informative. Le patient est placé dans un service séparé et des électrodes spéciales sont connectées. De plus, un spécialiste surveille le sommeil. À l'aide d'appareils spéciaux, il enregistre le déroulement du sommeil. Ce diagnostic permet de mesurer:

• niveau de saturation du sang la nuit;
• certains aspects du coeur;
• tonus musculaire;
• activité cérébrale.

Ce n'est qu'après avoir précisé la gravité de la pathologie que le médecin traitant peut suggérer un certain nombre de méthodes de traitement de l'apnée. De plus, il est souvent recommandé aux personnes souffrant d'apnée de contacter d'autres spécialistes spécialisés afin d'identifier les causes possibles de ce problème.

Les patients souffrant de cette pathologie doivent souvent consulter un otolaryngologiste pour déterminer les maladies et les caractéristiques anatomiques. Etant donné à quel médecin s'adresser en cas de trouble respiratoire similaire en rêve, il est nécessaire de prendre en compte qu'il est souvent nécessaire dans ce cas de consulter un pneumologue, un neurologue et un orthodontiste. Pour identifier les raisons pour lesquelles l'apnée du sommeil survient pendant le sommeil, effectuez les études supplémentaires suivantes:

• test sanguin général et biochimique;
• détermination du titre de l'hémoglobine glyquée;
• détection du spectre lipidique;
• tests d'urine.

Ce n'est pas une liste complète des études qui conduisent des personnes souffrant d'apnée. Dans la plupart des cas, des tests sont effectués pour déterminer les anomalies dans le fonctionnement du système nerveux central, des organes respiratoires, du système cardiovasculaire, ainsi que de l'appareil dentaire. Ainsi, quel médecin traite ce trouble dépend de l'étiologie de l'apnée.

Comment se fait le traitement?

Actuellement développé de nombreuses méthodes de traitement de cette condition pathologique. Tout d'abord, le médecin traitant peut recommander l'utilisation de thérapies conservatrices, car elles peuvent être traitées très efficacement avec l'apnée du sommeil. Si l'apnée du sommeil semble légère, un changement de mode de vie peut avoir un effet positif. Il faut abandonner les mauvaises habitudes. Quand la question se pose de savoir comment soigner l'apnée, vous devez prendre des mesures pour réduire votre poids. En suivant les recommandations du médecin, vous pouvez considérablement améliorer l’état et réduire le nombre d’attaques.

Lorsqu'il est nécessaire de trouver un moyen de se débarrasser de l'apnée modérée ou grave, le recours à la thérapie CPAP peut être recommandé. Ce traitement de l'apnée du sommeil implique l'utilisation d'un appareil spécial qui force l'air sous pression dans le nez. L'utilisation de la CPAP empêche la contraction des tissus mous des voies respiratoires et aide à maintenir un niveau normal d'oxygénation du sang. Ce traitement n'a pas d'effets secondaires. Il est indiqué pour une utilisation en pathologie obstructive et centrale.

L'appareil CPAP d'apnée dispose généralement de nombreux réglages vous permettant de choisir la meilleure option pour maintenir la fonction respiratoire la nuit. Ce dispositif est assez coûteux, mais si l’apnée du sommeil grave se présente sous une forme grave, son traitement est la seule possibilité de ramener une personne à une vie bien remplie. Dans certains cas, le patient peut se voir recommander des capsules orthodontiques mandibulaires. Ils déplacent la mâchoire de manière à ce que les voies respiratoires ne se rétrécissent pas pendant le sommeil. De tels appareils peuvent améliorer la condition des personnes qui ne peuvent pas se permettre d'acheter un appareil spécial.

Il existe également des méthodes opérationnelles de traitement de l'apnée du sommeil, mais elles ne sont généralement utilisées que dans la forme obstructive de cette pathologie. Habituellement, de telles interventions chirurgicales sont prescrites en présence d’une forte courbure du septum nasal. Cette option de traitement vous permet de corriger la situation avec une mâchoire inférieure trop petite. L'ablation chirurgicale des amygdales hypertrophiées est souvent nécessaire pour améliorer la condition. L'intervention chirurgicale ne permet généralement pas à 100% des patients de guérir de l'apnée, elle n'est donc recommandée que dans les cas extrêmes.

Prévention du syndrome d'apnée

Afin d'éviter le développement d'une pathologie, il est d'abord nécessaire de traiter rapidement les troubles des voies respiratoires supérieures et des poumons. En outre, afin de prévenir l’apparition d’un tel état d’apnée chez les personnes âgées, elles doivent maintenir un mode de vie plus sain. Il est obligatoire non seulement d'abandonner les mauvaises habitudes, mais également de pratiquer des sports susceptibles d'améliorer l'état des voies respiratoires et du système cardiovasculaire.

En outre, l'utilisation de tranquillisants et de somnifères doit être évitée. Pour prévenir le développement de cette pathologie, il faut également veiller aux meilleures conditions possibles pour le sommeil. Il est nécessaire d’éliminer au préalable les sources de bruit et de lumière. Ne lisez pas de livres et ne regardez pas la télévision. Recevoir des bains avec décoction de plantes médicinales, un cours de massage et de méditation peut avoir un effet positif.

Syndrome d'apnée du sommeil chez l'adulte

Environ un cinquième de la planète est confronté au problème de l’arrêt temporaire de la respiration pendant le sommeil. En raison de ce problème, l’oxygène devient insuffisant, car l’air cesse de s’écouler dans les bronches et les poumons, ce qui rend le sommeil imparfait et la santé humaine en pâtissant. En outre, cette pathologie entraîne un inconfort et une irritabilité chez les parents et les amis, car un arrêt respiratoire ou une apnée du sommeil chez l'adulte est souvent accompagné d'un ronflement. Les experts rapportent que ce problème peut apparaître à tout âge, chez les hommes comme chez les femmes.

Si le syndrome de l'apnée gauche est ignoré et qu'un traitement efficace n'est pas disponible, cette pathologie deviendra chronique. C'est pourquoi des complications très graves et dangereuses peuvent commencer à se développer, qui constituent non seulement une menace pour la santé, mais même la vie du patient.

Étant donné que ce problème est assez commun et grave, tout le monde devrait savoir quels sont les principaux signes du syndrome d'apnée chez l'adulte. Grâce à la connaissance de cette maladie, on peut se rendre rapidement à l'hôpital et prévenir de nombreuses conséquences négatives.

Fiction ou réalité?

Certaines personnes pensent que l'apnée du sommeil n'est rien de plus qu'un mythe, mais c'est loin d'être le cas. Les experts et les médecins considèrent ce syndrome comme une maladie qui menace vraiment les gens. Avec le développement de la pathologie a considérablement réduit la quantité d'oxygène qui pénètre dans le système respiratoire. Il y a de nombreuses pauses respiratoires, d'une durée de 5 à 10 secondes à 2 à 3 minutes.

Si le ronflement empoisonne votre vie et que vous n'avez aucune possibilité d'obtenir un rendez-vous avec un somnologue, nous vous conseillons de vous familiariser avec les recommandations d'Elena Malysheva. Découvrez pourquoi le ronflement est si dangereux et comment y mettre fin une fois pour toutes sans quitter votre domicile.

Puisqu'une personne arrête temporairement de respirer la nuit pendant son sommeil, certains ne réalisent même pas que ce problème existe. L'apnée du sommeil est observée pendant la phase de sommeil profond, uniquement dans les cas où un homme ou une femme ronfle. Le ronflement est la raison pour laquelle ce syndrome se développe. Pendant le sommeil profond, les tissus mous du nasopharynx et du palais, ainsi que la musculature du larynx, se relâchent le plus possible. C'est pourquoi les voies respiratoires sont obstruées et il existe donc un syndrome d'arrêt respiratoire, auquel certains ne croient pas.

Formes du syndrome

Les médecins ont divisé cette pathologie en 3 formes ou types principaux:

NOS LECTEURS RECOMMANDENT!

Pour se débarrasser rapidement et sûrement du ronflement, nos lecteurs recommandent le médicament "Snoreks". Cette préparation est basée sur des extraits de calendula et de sauge et contient également de la propolis. Grâce à lui, la respiration s'améliore rapidement, la sécrétion de mucus est minimisée, le tissu lymphoïde est réduit. Ce spray a des propriétés antifongiques et antiseptiques, tous ses composants sont naturels.

• apnée centrale. Cela est dû à l'absence de légumineuses qui vont normalement aux muscles respiratoires. En conséquence, les poumons reçoivent moins d'oxygène;
• apnée obstructive du sommeil. Cette forme est caractérisée par une obstruction temporaire du passage respiratoire, qui peut se chevaucher ou se rétrécir pour diverses raisons;
• forme mixte. Ce type est un mélange de signes de syndrome obstructif et central.

Formulaire central

Les experts considèrent que ce type d'apnée chez l'adulte est extrêmement dangereux, car il se caractérise par une cessation complète de l'inhalation et de l'expiration. Il n'y a pas d'obstruction des voies respiratoires dans le syndrome central. Le problème réside dans le dysfonctionnement du centre respiratoire cérébral: ce dernier envoie des signaux ou des impulsions insuffisamment actifs, ce qui explique l'absence de flux oronasal et de contraction des muscles nasopharyngés.

Vue obstructive

Cette forme d'apnée du sommeil présente les symptômes suivants: Au cours de l'inhalation, les voies respiratoires se chevauchent, mais à ce stade, le flux d'air oronasal demeure, il se produit une contraction des muscles pharyngés et des efforts respiratoires.
Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil se caractérise par les symptômes suivants:

• un homme ou une femme dort très mal la nuit;
• il y a des réveils fréquents;
• dans la journée tout le temps s'endort;
• la capacité de travail est cassée;
• la concentration de l'attention diminue;
• souffrent souvent de maux de tête;
• une personne bâille souvent, se sent léthargée et faible.

Dans de nombreux cas, ce syndrome s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle et, en l'absence de traitement médical, une impuissance se développe.

Forme mixte

Ce syndrome de l'apnée du sommeil est un mélange de symptômes de pathologies obstructives et centrales. Si cette maladie se manifeste souvent la nuit pendant le sommeil, une hypoxémie respiratoire commence alors à se développer, au cours de laquelle la teneur en oxygène dans le sang diminue considérablement et le dioxyde de carbone s'accumule. Ce type de maladie entraîne généralement des baisses soudaines et fréquentes de la pression artérielle, ainsi que du muscle cardiaque. La fréquence des contractions et la fréquence cardiaque peuvent changer très rapidement, entraînant le développement de maladies cardiovasculaires graves.

Attention! Cette forme de respiration altérée provoque le développement progressif de complications très dangereuses, dont il sera ensuite très difficile de se débarrasser, leur traitement prendra du temps. Une personne doit comprendre que les crises et les pauses respiratoires régulières et très fréquentes sont très dangereuses pour la santé et pour la vie. Une visite chez le médecin doit donc être immédiatement programmée.

Les principaux signes qui constituent un signal de danger

Les experts divisent tous les symptômes de l'apnée du sommeil chez l'adulte en deux catégories: se manifestant le jour et la nuit. Les signes quotidiens sont:

• détérioration de la concentration, il est difficile de se concentrer sur des questions ou des choses;
• l'apathie, la léthargie et la somnolence;
• bouche sèche, souvent assoiffée;
• maux de tête, migraine;
• diminution du désir sexuel, pas de désir d'intimité;
• douleur dans le coeur;
• baisses fréquentes de la pression artérielle;
• développement de l'impuissance;
• troubles émotionnels, se manifestant par des changements d'humeur soudains;

Les symptômes nocturnes incluent les symptômes suivants:

• divers troubles du sommeil;
• apparition de ronhopathie ou de ronflement;
• réveil soudain la nuit en raison de l'incapacité à inhaler;
• l'apparition de rêves réalistes, souvent terribles;
• le développement de l'énurésie - incontinence urinaire nocturne;
• l'apparition d'épisodes de peur panique déraisonnables et soudains;
• l'apparition d'insomnie;
• grincements de dents et augmentation de la salive;
• hyperhidrose - transpiration excessive dans un rêve.

Raisons principales

Les causes de l'apnée chez l'adulte sont diverses. Très souvent, ce problème apparaît chez les personnes en surpoids et obèses, qui ont un indice de masse corporelle supérieur à 35 unités. Avec l'accumulation de dépôts graisseux dans le cou, le nasopharynx et le larynx, la lumière pharyngée diminue, les voies respiratoires se chevauchent partiellement, ce qui entraîne l'arrêt de la respiration à court terme. De plus, les causes de l'apnée peuvent être les suivantes:

• usage trop fréquent de boissons alcoolisées;
• fumer La fumée de cigarette affecte négativement l'état des tissus du nasopharynx;
• mauvaise hérédité, en raison de laquelle une personne présente des anomalies congénitales;
• diverses pathologies et structure anormale des os du visage, du septum nasal;
• maladies congénitales graves;
• Syndrome de Pickwick;
• des troubles hormonaux et métaboliques liés à l'obésité, leur nom médical est syndrome métabolique;
• hypertension artérielle, environ 170 à 110 et plus;
• la bradyarythmie, qui est un rythme cardiaque anormal, en particulier sa diminution périodique significative;
• insuffisance cardiaque;
• maladie pulmonaire obstructive chronique, particulièrement grave;
• insuffisance respiratoire deuxième et troisième degré;
• pathologie thyroïdienne.

En plus de tout ce qui précède, il existe d'autres facteurs qui provoquent des pauses respiratoires, tels que des amygdales enflées, des glandes enflammées, une congestion nasale, des manifestations allergiques, accompagnés d'un fort nez qui coule.

On observe souvent des troubles respiratoires chez les prématurés et les nouveau-nés. S'il n'y a pas de traitement, le problème devient chronique.

Quel spécialiste contacter

Beaucoup de gens s'intéressent à quel médecin consulter si une personne a des troubles respiratoires? Si un homme ou une femme cesse systématiquement de respirer la nuit et que ce problème est accompagné de ronflement, la première chose à faire est de faire appel à un thérapeute. C'est ce médecin qui doit diagnostiquer, interroger et examiner le patient. Dans certains cas, le thérapeute détermine la cause de la pathologie. En outre, ce médecin peut recommander de modifier le mode de vie ou l’alimentation et de prescrire des médicaments pour éliminer le problème.

S'il existe des maladies du nasopharynx, qui se manifestent sous forme aiguë ou chronique, si le patient a mal à la gorge, il doit consulter un oto-rhino-laryngologiste ou Laura. Ce médecin examinera le patient et prescrira des procédures spéciales ou des médicaments efficaces et, dans certains cas, une intervention chirurgicale est prescrite.

Lorsqu'un patient présente une violation de la structure de la mâchoire supérieure ou inférieure et provoque une obstruction respiratoire, il est nécessaire de consulter un dentiste. C'est ce médecin qui analysera la situation, si nécessaire, procédera à une chirurgie plastique maxillaire, produira un applicateur intra-oral.

Dans certains cas, le médecin du sommeil écoute les plaintes du patient et suggère comment traiter l'apnée du sommeil chez l'adulte. La consultation d'un somnologue est nécessaire en cas d'insomnie et d'autres troubles du sommeil.

Diagnostics

Tout d'abord, les proches et les proches diagnostiquent une pathologie respiratoire. Cependant, afin de vérifier complètement leurs mots, une procédure de diagnostic spéciale, la polysomnographie, peut être attribuée. Elle est réalisée dans une institution médicale, dans un laboratoire du sommeil. Le patient s’endort et pendant 7 à 8 heures, des capteurs spéciaux connectés aux informations corporelles enregistrent et transmettent ces informations à l’écran. L'appareil détermine le niveau d'oxygène dans le sang, le nombre de respirations et d'exhalations, la durée des pauses respiratoires, un indicateur d'activité cérébrale, de maladie cardiaque, d'activité oculaire pendant le sommeil.

Sur la base des données obtenues, le spécialiste établit un diagnostic et établit la gravité de la pathologie. Après cela, le médecin prescrit souvent une méthode de traitement appropriée.

Intervention chirurgicale

Dans de nombreux cas, le traitement des troubles respiratoires dus à une structure incorrecte du nasopharynx ou à un affaissement des tissus mous est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale. Qu'une opération soit nécessaire ou non, seul le médecin traitant décide après l'analyse de tous les résultats des analyses du patient et l'étude de la structure de l'oropharynx. L'opération est un dernier recours, on y a recours dans les cas où les méthodes de traitement de la toxicomanie n'ont pas donné de résultat positif. Le plus souvent, ces types de chirurgie sont effectuées:

• amygdalectomie - ce traitement est l'enlèvement des amygdales, qui a provoqué le processus inflammatoire;
• conchotomie - élimination ou réduction des conchas nasaux;
• La polyctomie est l’élimination des polypes situés dans la cavité nasale;
• alignement du septum nasal;
• installation des implants dans le palais mou, nécessaires pour renforcer et soutenir les tissus mous et tombants qui ont perdu leur élasticité et leur tonicité;
• uvulopalatofaringoplastika est l’élimination des tissus en excès de l’oropharynx, de la luette et des amygdales;
• la somnoplastie est une opération du palais mou;
• La myotomie est une opération du muscle de la langue chinoise;
• l'ostéotomie est une opération de la mâchoire inférieure et supérieure;
• La trachéotomie consiste à éliminer les anomalies anatomiques localisées dans la région de la trachée et du nasopharynx.

Les médicaments

Les médicaments utilisés dans le traitement des troubles respiratoires comme adjuvants. Le médicament doit être prescrit par un médecin qualifié après avoir examiné le patient. Ces gouttes et vaporisateurs nasaux sont couramment prescrits: Dr. Snore, Asonor et Silence. Ces médicaments adoucissent les membranes muqueuses de l'oropharynx, tonifient et renforcent les tissus mous, grâce aux huiles essentielles naturelles et à d'autres ingrédients naturels.

Traitement CPAP

Cette thérapie est utilisée pour traiter les stades sévères de la maladie. C'est la création à l'aide d'un appareil de la pression nécessaire dans les organes respiratoires. Pour la thérapie, un appareil spécial est utilisé, consistant en un compresseur, un tube et un masque. Le compresseur force la pression d'air nécessaire, qui est fournie par un tube dans un masque qui est placé sur le visage du patient. À l'aide de ce dispositif, une quantité suffisante d'air pénètre dans les poumons, la racine de la langue, la luette et les tissus mous de l'oropharynx acquièrent la position nécessaire pour éliminer les pathologies respiratoires.

La thérapie CPAP est utilisée pendant le sommeil, à l'hôpital ou à la maison. Si la maladie est négligée, l'appareil de traitement devra être utilisé toutes les nuits. Cette thérapie présente plusieurs avantages par rapport à d’autres méthodes:

• le patient se débarrasse rapidement du ronflement;
• le sommeil est normalisé, le repos nocturne devient complet et de qualité;
• pendant la journée, une personne se sent beaucoup mieux;
• la somnolence et la somnolence disparaissent, l'efficacité augmente;
• les maux de tête sont éliminés.

La thérapie CPAP présente certains inconvénients:

• avec l'utilisation régulière du masque apparaît une gêne;
• une irritation de la peau et des rougeurs apparaissent;
• il y a des difficultés avec l'inspiration et l'expiration, pose parfois le nez;
• Certains se plaignent de maux de tête et de malaises à l'abdomen.

Fonds supplémentaires pour le traitement

Si la maladie n’est pas grave, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:

• bandes nasales qui élargissent les ailes du nez, augmentant la perméabilité à l'air;
• aérosol signifie ramollir les muqueuses;
• dispositifs intra-oraux;
• médecine traditionnelle. Vous pouvez manger des carottes cuites au four trois fois par jour. Vous pouvez utiliser un mélange de feuilles de chou et une cuillère à café de miel avant de vous coucher. L'huile d'argousier aide à guérir efficacement.Elle est enterrée 1 à 2 gouttes dans chaque narine 3 heures avant le sommeil.

Avant d'utiliser tout moyen, il est nécessaire de consulter un médecin qualifié.

Apnée du sommeil (apnée du sommeil). La structure du sommeil, les causes, les symptômes, le diagnostic, le traitement efficace et la prévention du syndrome.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Structure du sommeil

Le sommeil est une condition physiologique normale du corps. Le sommeil est causé par une activité cérébrale normale. Afin de récupérer complètement, vous devez passer par un certain nombre d’épisodes de «sommeil profond» pendant le sommeil. Plus le nombre d'épisodes de «sommeil profond» est réduit, moins la récupération du corps est bonne et plus vous vous sentirez fatigué le lendemain. Pour une fonction corporelle normale, une personne doit passer au moins 7 à 8 heures en sommeil, environ 15 à 25% de ce temps devrait être consacré aux phases de sommeil profond.

Le sommeil peut être divisé en 2 catégories:

• Sommeil paradoxal (sommeil paradoxal ou stade de mouvements oculaires rapides) Ce stade survient environ 85 à 90 minutes après l’endormissement et dure environ 10 à 15 minutes. Au cours de cette période, l'activité cérébrale augmente et vous pouvez voir des rêves. Le sommeil paradoxal peut survenir à des intervalles de 3 à 5 fois pendant le sommeil.
• Sommeil lent (sommeil orthodoxe): ce stade du sommeil intervient immédiatement après l'endormissement et dure 80 à 90 minutes. Le sommeil lent, à son tour, comprend 4 étapes:
  • Étape 1 - survient généralement après s'être endormi et dure environ 5 à 10 minutes. Pendant cette période, vos muscles se détendent et votre sommeil peut être très facilement perturbé pendant cette période. Également pendant cette période de sommeil, des sensations de chute peuvent apparaître, on parle alors de "contractions hypnogiques"
  • Étape 2 (sommeil léger) - pendant cette période, les mouvements oculaires s'arrêtent, le pouls ralentit et la température corporelle baisse - il s'agit de la préparation nécessaire du corps au sommeil profond.
  • Stade 3 et 4 (sommeil profond) - pendant le sommeil profond, le corps est restauré et le système immunitaire renforcé. Il est plutôt difficile de réveiller une personne au cours de la phase profonde, mais si vous la réveillez pendant cette période de sommeil ou pour une raison quelconque, il se réveillera dans quelques minutes, elle sera désorientée.

Pendant la nuit, des épisodes d'apnée et d'hypopnée peuvent survenir et réapparaître chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil. Au cours d'un épisode d'apnée du sommeil, la quantité d'oxygène qui pénètre dans les poumons diminue, ce qui incite une personne à passer du stade de sommeil profond à un état de sommeil plus superficiel ou devient une cause de réveil. Habituellement, de tels épisodes sont répétés plusieurs fois pendant la nuit; dans certains cas, il est possible de les répéter jusqu'à 2-3 fois par minute.

Très souvent, les personnes souffrant d'apnée du sommeil ronflent, la respiration est bruyante, avec une décoloration fréquente. L'apnée du sommeil est la cause du manque de sommeil et de la fatigue, ainsi que de la fatigue accrue. La chose la plus intéressante est que les personnes atteintes de cette maladie ne se souviennent souvent pas qu’elles se sont réveillées la nuit pour reprendre leur souffle.

À propos des causes des troubles du sommeil, lisez l'article: Troubles du sommeil

Causes et facteurs de risque d'apnée du sommeil

La cause réelle de l'apnée obstructive du sommeil est un relâchement excessif des muscles de la gorge (ce sont les muscles qui soutiennent la langue, les amygdales et le palais mou), ce qui entraîne l'effondrement des structures soutenues par eux et un blocage partiel ou complet de la gorge, perturbant ainsi la circulation de l'air dans les poumons.

Un certain nombre de causes aggravent l'évolution de cette maladie:

• La surcharge pondérale est l’un des facteurs de risque les plus importants et les plus courants. Un dépôt excessif de tissu adipeux dans le cou peut augmenter la charge sur les muscles de la gorge. De plus, un dépôt excessif de tissu adipeux dans la région abdominale augmente la charge sur le diaphragme (le muscle séparant la cavité abdominale de la cavité thoracique et, en combinaison, le muscle respiratoire principal) pendant la respiration. L'augmentation de la charge sur ces muscles contribue à une évolution plus sévère de la maladie.
• Âge - personnes âgées de 40 ans et plus, plus la personne est âgée, plus ses muscles sont faibles. Bien que l'apnée du sommeil puisse apparaître à tout âge, il a été observé qu'avec l'âge, l'apnée du sommeil apparaissait plus souvent et était plus grave que chez les personnes plus jeunes.
• Hommes - chez les hommes, la maladie survient 2 fois plus souvent que chez les femmes, en raison de la légère différence dans la structure anatomique de la gorge, ainsi que du type de distribution du tissu adipeux différent de celui de la femme.
• Utilisation de médicaments ayant un effet sédatif (hypnotique) - ces médicaments peuvent influer sur le degré de relaxation musculaire.
• Caractéristiques structurelles - les voies respiratoires sont plus minces que d'habitude, amygdales élargies, langue large, petite mandibule, plis excessifs de la muqueuse buccale - toutes ces caractéristiques peuvent provoquer le développement ou l'aggravation de l'apnée obstructive du sommeil.
• Boire de l'alcool - peut aggraver l'évolution de la maladie.
• Tabagisme - chez les fumeurs, l'apnée du sommeil est trois fois plus fréquente que les non-fumeurs.
• Ménopause - les changements hormonaux survenant lors de la ménopause chez les femmes contribuent dans certains cas à un relâchement excessif des muscles de la gorge.
• Hérédité - si un membre de la famille (les parents) souffrait d'apnée du sommeil, les risques de développer cette maladie chez les enfants sont plus grands.
• Diabète sucré - chez les personnes atteintes de diabète, le risque de développer une apnée du sommeil est 2 à 3 fois plus élevé que chez les personnes non diabétiques.
• Congestion nasale - les personnes souffrant de rhinite chronique ou les personnes présentant une courbure du septum nasal courent également plus de risques de souffrir d'apnée du sommeil. La raison en est un rétrécissement du passage nasal et une ventilation altérée.

Symptômes de l'apnée du sommeil

Il est conseillé aux personnes souffrant d'apnée du sommeil de faire plus attention sur les routes ou d'éviter de conduire, car il a été prouvé qu'une perturbation du sommeil provoquée par un éveil constant affecte la réponse du patient comme une intoxication alcoolique, c'est-à-dire un ralentissement.

À propos du danger de la distribution irrationnelle du temps de sommeil et de veille, lisez l'article: Jet Leg - un danger pour la santé!

Méthodes modernes de diagnostic de l'apnée du sommeil

La base du diagnostic de l'apnée du sommeil est la surveillance du sommeil. Par conséquent, si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, vous pouvez demander à une personne de vos proches de vous surveiller pendant que vous dormez. De cette manière, vous aiderez le médecin à résoudre votre problème plus en détail. Il pourra vous prescrire les examens nécessaires et les conseils d’experts, ainsi que choisir l’option du traitement le plus approprié pour vous.

Il existe un certain nombre d'études modernes visant à établir le diagnostic de l'apnée du sommeil.

Enquête, examen physique et analyse - ce sera la première étape de l'établissement du diagnostic - l'apnée du sommeil. Au cours de l'enquête, les données les plus importantes seront les suivantes: la présence de symptômes, une somnolence grave et même des épisodes d'endormissement pendant la journée. Au cours de l'examen, vos paramètres respiratoires, votre oxygénation, votre tension artérielle, vos voies nasales, votre cavité buccale et la présence d'anomalies du développement des voies respiratoires supérieures seront vérifiés. Un test sanguin sera également effectué. Fondamentalement, l’enquête et l’examen ont pour but de détecter des maladies (par exemple, l’hypothyroïdie, par exemple) susceptibles de provoquer des symptômes similaires. Suit ensuite une étude à une heure qui sera surveillée pour vous pendant votre sommeil. Ces études peuvent être effectuées dans une clinique du sommeil (clinique de somnologie) ou vous pouvez recevoir un dispositif compact spécial qui enregistrera les paramètres nécessaires pendant le sommeil, mais déjà chez vous.

Étudier dans une clinique du sommeil
Dans la clinique du sommeil, vous pouvez être affecté aux études suivantes:
Polysomnographie - la principale méthode pour étudier votre sommeil sera la polysomnographie. Cette étude déterminera avec la plus grande précision la cause de la maladie et vous permettra d’assigner le traitement le plus approprié. Cette procédure a pour but de vous surveiller pendant que vous dormez. Vous serez placé dans une pièce spéciale d'observation, des électrodes spéciales seront fixées à la surface de la vôtre, ce qui vous permettra d'enregistrer les paramètres nécessaires. Pendant tout le sommeil, vous serez surveillé par un médecin ou une infirmière spécialement formée. Les électrodes sont installées dans les zones suivantes:

• visage et tête
• les lèvres
• coffre
• le ventre
• les jambes
• capteur d'oxygène à doigt

Au cours de l'observation, les données suivantes seront examinées:

• Électromyographie - étude de l'activité musculaire (tonus musculaire)
• Électroencéphalographie - l'étude de l'activité cérébrale
• Enregistrement de données sur les mouvements de la poitrine et de l'abdomen pendant la respiration
• Enregistrer des données sur le débit d'air dans la bouche et la cavité nasale pendant la respiration
• Oxymétrie de pouls - surveillance du niveau d’oxygénation du sang (il s’agit d’une procédure indolore, vous devez simplement installer le capteur sur votre doigt, lequel mesure normalement la fréquence cardiaque à l’aide de la lumière rouge et infrarouge et de calculs spéciaux permettant de déterminer la saturation en oxygène du sang). contractions (pouls).
• Électrocardiographie - étude de la fonction cardiaque
• Des enregistrements vidéo et audio vous enregistrent pendant votre sommeil, afin de pouvoir explorer la nature de votre respiration et de votre ronflement, ainsi que pour surveiller votre comportement pendant votre sommeil.

Cette étude devrait être réalisée dans un établissement médical spécialisé sous la supervision d'un spécialiste qualifié.

Indexpapnée-hypopnée (IAH) - la gravité du syndrome d'apnée du sommeil est établie à l'aide de cet indice. L'essentiel est de mesurer le nombre de périodes d'apnée et d'hypopnée pendant le sommeil pendant une heure. Il y a une division en 3 catégories en fonction de la sévérité (le nombre d'épisodes d'apnée-hypopnée):

• Facile - de 5 à 14 épisodes par heure
• Moyenne - de 15 à 30 épisodes par heure
• Lourd - plus de 30 épisodes par heure

Si le nombre d'épisodes n'atteint pas 10, il convient de s'interroger sur le diagnostic d'apnée du sommeil.

Étude à la maison - cette étude ressemble à une étude polysomnographique en clinique. Elle est réalisée à la maison uniquement et le nombre de paramètres étudiés est réduit. Pour mener à bien cette étude, vous devez vous procurer un appareil portable permettant de mesurer et d’enregistrer un certain nombre de paramètres, ainsi que de recevoir des instructions détaillées sur son utilisation. Vous devrez dormir la nuit connecté à un certain nombre de capteurs de cet appareil. Le lendemain, vous devrez rapporter l'appareil à la clinique, où des experts déchiffreront les informations reçues et vous proposeront, le cas échéant, de vous soumettre à une étude polysomnographique pour une observation plus détaillée. Au cours de cette étude, les paramètres suivants sont surveillés: oxygénation, pouls, respiration, ronflement. En fonction du modèle de l'appareil portable, l'ensemble des capteurs et les paramètres étudiés peuvent varier. Dans les appareils les plus modernes, il est possible d'enregistrer presque tous les paramètres utilisés en polysomnographie.

Traitement de l'apnée du sommeil

Le traitement de l'apnée du sommeil dépend en grande partie de la cause, des caractéristiques et des préférences du patient, ainsi que de la gravité de la maladie.

Au stade actuel de développement de la médecine, les méthodes de traitement suivantes sont disponibles:

Changements de mode de vie - habituellement, même de petits changements dans votre style de vie peuvent améliorer votre condition si vous êtes atteint d'une maladie bénigne.
Les principales modifications devraient être les suivantes:

• Perte de poids (si vous êtes en surpoids)
• Cessation du tabagisme (si vous fumez)
• La réduction maximale de la quantité d'alcool consommée ou le rejet complet de son utilisation.

En adhérant à ces recommandations, vous pouvez améliorer considérablement votre condition.
Traitement CPAP (CPAP)

(Pression positive continue ou pression positive constante dans les voies respiratoires) - si votre maladie est grave, si vous avez atteint des niveaux modérés ou graves, cette méthode de traitement peut vous être prescrite. Cette méthode de traitement consiste à utiliser un appareil respiratoire spécial qui vous aidera à respirer normalement pendant votre sommeil. Pendant le sommeil, vous portez un masque qui ne couvre que le nez ou le nez et la bouche. Le dispositif crée un flux constant d'air sous pression qui, agissant à travers un masque dans les voies respiratoires, empêche les tissus mous de tomber et empêche ainsi l'apnée et l'hypopnée. Les appareils CPAP modernes, contrairement aux modèles plus anciens, ont un humidificateur, fonctionnent presque en silence et ont un grand nombre de réglages, ce qui implique de le configurer en fonction des besoins de chaque patient.

Le traitement CPAP est l’un des meilleurs traitements contre le syndrome d’apnée du sommeil. Lorsque vous utilisez ce type de traitement, le risque d'accident vasculaire cérébral est réduit de 40%, le risque d'infarctus est réduit de 20%.
Lors de l'utilisation de l'appareil CPAP manifestation possible d'effets secondaires:

• Malaise en portant un masque
• Congestion nasale, nez qui coule
• Obstruction de la respiration nasale
• Mal de tête, douleur d'oreille
• Douleurs à l'estomac, flatulences

Si l'un de ces symptômes est détecté, contactez votre professionnel de la santé.

L'attelle mandibulaire est un appareil spécial qui ressemble à un protège-dents (utilisé dans le sport). L'attelle mandibulaire aide à fixer la mandibule et la langue dans une telle position, de sorte qu'elles n'interfèrent pas avec la respiration libre pendant le sommeil. L'attelle mandibulaire est fabriquée dans un matériau spécial (comme le caoutchouc), elle est posée sur les dents et sécurise la mâchoire inférieure. Ce dispositif est utilisé pour le traitement de l'apnée modérée du sommeil. Vous devriez toujours consulter votre médecin pour choisir l'attelle mandibulaire, ainsi que pour choisir la bonne taille. La meilleure option serait de faire une attelle mandibulaire individuelle chez un dentiste spécialisé dans ce domaine.

À propos de la dernière invention dans le traitement de l'apnée du sommeil, lisez l'article: Nouvel appareil pour le traitement de l'apnée du sommeil

Traitement chirurgical - le traitement chirurgical de l'apnée du sommeil n'est généralement pas recommandé, car il a été prouvé que le traitement par CPAP était bien meilleur pour éliminer les symptômes.
Cependant, un traitement chirurgical est prescrit dans les cas où rien ne peut être aidé, ou si la maladie affecte grandement la qualité de vie du patient.
Ces cas incluent:

• Déviation du septum nasal
• Amygdales hypertrophiées
• Petite mâchoire inférieure (lorsque la mâchoire supérieure fait saillie au-delà de la mâchoire inférieure)

• Trachéotomie - un trou est fait dans la trachée, où un tube spécial est inséré qui relie les voies respiratoires inférieures à l'environnement externe. Ainsi, une personne peut respirer même si les voies respiratoires supérieures sont complètement obstruées.
• Uvulopalatofaringoplastika - cette opération consiste à enlever une quantité excessive de tissu du palais mou, et peut également inclure le retrait de la luette. Ce traitement chirurgical de l'apnée du sommeil est plus fréquent chez l'adulte.
• L'amygdalectomie consiste à retirer les amygdales hypertrophiées qui, en raison de leur taille, entravent une respiration normale.
• Adénoïdectomie - les végétations adénoïdes (petites formations tissulaires situées à l'arrière du pharynx au-dessus des amygdales) sont les causes les plus courantes du développement de l'apnée du sommeil chez les enfants. Le but de cette opération est d'éliminer les végétations adénoïdes, ce qui entraînera l'élimination de la cause de l'apnée du sommeil.
• Chirurgie bariatrique - ce traitement est utilisé pour lutter contre l'obésité (généralement avec une obésité sévère). Cette méthode de traitement consiste à enlever ou à suturer une partie de l'estomac ou à installer un dispositif spécial (généralement un ballon rempli d'eau) dans le but de réduire la quantité d'aliments consommés et, par conséquent, de perdre un poids uniforme. Avec une perte de poids, la charge sur le diaphragme diminue et la quantité de tissu adipeux situé dans la partie antérieure du cou diminue, ce qui réduit à son tour la charge sur les muscles.
• Système pilier (piliers du palais mou) - ce type de traitement consiste à introduire des implants dans le palais, ce qui le rend plus rigide, ce qui aide à prévenir son effondrement et son obstruction (blocage) des voies respiratoires. Introduit 3 implants, qui sont en matériau synthétique dense, et sont de fines bandes dures. Toutefois, selon les recherches, ce traitement n'a pas d'effet important sur le traitement de l'apnée du sommeil, mais a pour la plupart un effet positif sur la lutte contre le ronflement, qui est généralement toujours présent dans le syndrome de l'apnée du sommeil.

Prévenir l'apnée du sommeil

Le risque d'apnée du sommeil peut être considérablement réduit si vous apportez plusieurs changements essentiels à votre mode de vie.

Changements de mode de vie:

• Perte de poids
• Afin de réduire la consommation d’alcool ou d’abandonner, il est également important de vous rappeler que vous ne devez pas boire d’alcool 4 à 6 heures avant de dormir.
• Doit arrêter complètement de fumer
• Évitez d'utiliser des somnifères ou des tranquillisants.
• Essayez de dormir sur le côté, pas sur le dos ou l'estomac (cela soulagera les muscles de la gorge et du diaphragme)

Améliorer la qualité du sommeil:

• Réduction maximale des sources de lumière et du bruit dans la chambre
• Vous devriez arrêter de lire ou de regarder la télévision au lit.
• Devrait se détendre avant d'aller se coucher (massage, méditation)

Le respect de ces simples directives aidera à réduire considérablement le risque de contracter cette maladie et à améliorer la qualité de vie en général.

Qu'est-ce que l'apnée chez le nouveau-né et à quel point est-ce dangereux?

L'apnée chez les nouveau-nés est un phénomène assez fréquent. Environ 60% des bébés retiennent leur souffle dans un rêve, et ce chiffre atteint 90% chez les bébés prématurés.

La principale cause d’insuffisance respiratoire chez les nourrissons est l’absence de formation du centre de régulation respiratoire situé dans la médulla oblongate. Ce centre répond à une diminution du niveau d'oxygène dans le sang et envoie un signal aux muscles respiratoires, qui fournissent une inspiration. Chez les nouveau-nés, ce mécanisme ne fonctionne pas assez bien. Il peut donc y avoir des périodes de respiration confuse ou de retenue de souffle pendant 10 secondes ou plus. Généralement, après quelques semaines ou quelques mois, le travail du centre respiratoire se normalise et l'apnée disparaît d'elle-même. Les peurs des parents sont dues au fait que l'apnée chez les nourrissons est associée au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Mais cette relation reste non prouvée.

Autres causes possibles d'insuffisance respiratoire chez le nouveau-né:

1. L'apnée centrale est associée à une violation du système nerveux central - après l'expiration, les mouvements respiratoires disparaissent. L'enfant "cesse de respirer" sa poitrine ne se lève pas. Causes:

• taux élevé d'oxygène dans le sang immédiatement après la naissance;
• lésion cérébrale traumatique pendant l'accouchement;
• hématomes du cerveau, hémorragie intracrânienne;
• malformations cérébrales;
• augmentation de la pression intracrânienne.

Pourquoi un enfant développe-t-il l'apnée?

Chez les enfants d'âge primaire et secondaire, l'apnée obstructive du sommeil survient principalement. La principale cause d'apnée chez un enfant est une chute (rétrécissement important) des parois des voies respiratoires supérieures. Il se développe lorsque les muscles faibles du larynx sont incapables de résister à l'action d'aspiration d'un jet d'air traversant une voie respiratoire rétrécie. Parmi les enfants de moins de 8 ans, la prévalence de l'apnée est de 2 à 5%. Il est également marqué chez les garçons et les filles.

Un signe caractéristique de l'apnée chez un enfant est des périodes de silence sur fond de ronflement caractéristique. Après une pause, il y a un fort ronflement et une période de récupération respiratoire. Dans ce cas, l'enfant bouge dans son sommeil et se réveille parfois.

Le matin, les enfants se plaignent d'une bouche sèche et d'un mal de gorge. Au cours de la journée, ils ont souvent mal à la tête, une attention et une performance réduites Les parents notent l'hyperactivité et les sautes d'humeur. Dans les cas graves, les enfants développent un retard de développement. La raison du développement des symptômes est considérée comme une violation de la ventilation, une privation d'oxygène du cerveau et un manque de sommeil.

Facteurs pouvant causer l'apnée chez les enfants

• Hypertrophie adénoïde - augmentation des amygdales nasopharyngées.
• Rhinite aiguë et chronique, courbure du septum nasal. A cause du froid, l'enfant respire par la bouche, ce qui peut provoquer un affaiblissement temporaire des muscles du pharynx.
• Toute maladie catarrhale qui provoque une inflammation et un gonflement des muqueuses du pharynx et du larynx, accompagnée d'une inflammation des voies respiratoires supérieures, d'un mal de gorge, d'un enrouement et d'une toux sèche.
• En surpoids. Lorsque l'enfant est couché, l'excès de tissu adipeux dans le cou serre la gorge, rétrécissant sa lumière.
• Acromégalie ou maladie de Down, dans laquelle une langue élargie recouvre le pharynx.
• Laryngomalacie - chute du souffle du cartilage mou dans le larynx, situé au-dessus des cordes vocales. Elle peut être causée par un trouble génétique ou l'exposition à des facteurs défavorables pour le fœtus pendant la grossesse.
• Maladies neuromusculaires:
  • dystrophie musculaire - maladies héréditaires provoquant une dégénérescence (faiblesse) des muscles squelettiques;
  • La myasthénie est une maladie auto-immune caractérisée par des muscles faiblement striés.
• Anomalies de la structure du squelette facial:
• rétrogène - décalage mandibulaire postérieur à sa taille normale;
• micrognathie - sous-développement de la mâchoire supérieure et inférieure.

Le traitement de l'apnée chez les enfants consiste à se débarrasser de la maladie qui provoque le rétrécissement des voies respiratoires. Dans les cas graves, un traitement chirurgical est nécessaire:

• élimination des végétations adénoïdes élargies - 70 à 100% après la disparition de l'apnée adéno-amygdalectomie;
• amygdalectomie - retrait de glandes respiratoires enflées et dilatées;
• redresser le septum nasal incurvé normalise la respiration nasale;
• opérations de restauration du palais mou et de la mâchoire en cas d'anomalies congénitales.

Le traitement chirurgical peut donner un résultat positif, pas tous les enfants. Dans l’obésité et les pathologies neuromusculaires, les masques sont utilisés pour appliquer de l’air sur les voies respiratoires sous pression (traitement par PPC). Le médecin sélectionne individuellement l'humidité et la pression. La durée du traitement par CPAP varie de quelques mois à plusieurs années. En cas d'apnée grave, il peut être nécessaire d'utiliser l'appareil à vie.

Si vous remarquez qu'un enfant de plus de 2 ans a un arrêt respiratoire dans un rêve qui dure plus de 10 secondes, nous vous conseillons de consulter un médecin pour identifier la cause de l'apnée.

Qu'est-ce que l'apnée obstructive du sommeil?

L'apnée obstructive du sommeil est un trouble respiratoire du sommeil provoqué par le blocage des voies respiratoires dans la région du pharynx. La faiblesse musculaire et l'excès de tissu dans la région du pharynx provoquent une obstruction du flux d'air. Une personne essaie de respirer, sa poitrine se dilate, mais aucun air ne pénètre dans les poumons. Un tel arrêt respiratoire peut durer plus d'une minute et nuire considérablement à l'apport en oxygène des organes vitaux.

Les causes les plus courantes d'apnée obstructive du sommeil

• Dégénérescence liée à l'âge des muscles du larynx. Chez les personnes âgées, les muscles s'affaiblissent et ne fournissent pas un soutien suffisant.
• Caractéristiques individuelles de la structure du larynx
  • anomalies du palais mou;
  • amygdales élargies;
  • excès de fibres lâches sous la muqueuse pharyngée dans les cordes vocales;
  • accumulation de graisse dans le cou.
• Réception de substances provoquant un relâchement du muscle laryngé
  • l'alcool;
  • des somnifères;
  • les sédatifs.

Les symptômes de l'apnée obstructive du sommeil sont plus perceptibles pour les proches, le patient lui-même peut ne pas remarquer les arrêts de respiration pendant le sommeil. Les signes indirects peuvent indiquer une maladie:

• pression accrue le matin;
• toux paroxystique la nuit, associée au dessèchement de la muqueuse pharyngée;
• mictions nocturnes fréquentes, vessie pleine indique une augmentation de la pression et un travail intensif des reins;
• les brûlures d'estomac la nuit sont un signe de réduction de l'estomac et de la libération de suc gastrique dans l'œsophage avec une réduction active des muscles respiratoires;
• La fatigue et les maux de tête du matin sont associés à une altération de la circulation sanguine dans le cerveau.

Le traitement de l'apnée obstructive du sommeil est décrit en détail dans l'article principal.

Qu'est-ce que l'apnée centrale?

L'apnée centrale est un trouble de la respiration dans le sommeil causé par le dysfonctionnement du centre respiratoire situé dans la moelle oblongate. De l'apnée obstructive du sommeil, il se distingue par l'absence de mouvements respiratoires du thorax. Une personne manque 1 à 3 respirations. Il ne respire pas pendant 10 à 40 secondes. Le sommeil est perturbant et intermittent, de nombreux patients se plaignent d'insomnie. Pendant la journée, ils souffrent de somnolence, de faiblesse et de perte de performance.

Dans certains pays, la régulation de la respiration pendant le sommeil a lieu comme suit. Les vaisseaux sanguins sont des récepteurs qui répondent à une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang. Les récepteurs envoient un signal au système nerveux central via les fibres sensorielles des neurones, vers le centre respiratoire, et à partir de là, il est commandé aux fibres nerveuses motrices de respirer les muscles respiratoires. Le diaphragme et les muscles intercostaux se contractent et l'inhalation se produit. Lorsque l'apnée centrale échoue dans la fourniture de commandes, ce qui peut contribuer à un certain nombre de facteurs:

• Recevoir des médicaments qui suppriment le travail du centre respiratoire:
  • hypnotiques;
  • préparations contenant de l'opium;
  • stupéfiants.
• Lésions cérébrales et lésions du nerf crânien.
• Épuisement du sang en dioxyde de carbone après ventilation artificielle des poumons avec un mélange d'oxygène.
• Centre respiratoire non formé chez les bébés prématurés.
• Troubles de la circulation cérébrale dans la région du centre respiratoire - athérosclérose, accident vasculaire cérébral.
• Malformations du cerveau:
  • Syndrome de Dandy-Walker;
  • hydranencéphalie;
  • kyste cérébral.
• Tumeurs cérébrales.
• Troubles neurologiques:
  • l'épilepsie;
  • sclérose en plaques;
  • La maladie d'Alzheimer.
• Maladies infectieuses affectant le cerveau:
  • méningite;
  • abcès cérébral.
• Troubles métaboliques (métabolisme):
  • déficit en glucose, calcium, magnésium;
  • excès de sodium, ions d'ammonium libres;
  • aminoacidurie - augmentation de l'excrétion d'acides aminés dans l'urine.

Pour le traitement de l'apnée centrale, il existe plusieurs techniques.

1. Saturation du sang en dioxyde de carbone. Le dioxyde de carbone irrite les récepteurs et stimule le travail du centre respiratoire:

• La méthode de la respiration contrôlée superficielle. Au coucher, la respiration doit être aussi rare et superficielle que possible.
• Dormir, couvert d'une couverture avec sa tête.

2. Traitement médicamenteux de l’apnée centrale:

• Théophyllines prolongées (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulent le système nerveux central et, en particulier, le centre respiratoire, ont un effet bronchodilatateur et favorisent l'oxygénation du sang.
• Les correcteurs de la circulation cérébrale (nimodipine, cinnarizine, lomir) améliorent la circulation sanguine du centre respiratoire et normalisent son travail.
• Les médicaments sédatifs à action modérée (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalisent le travail du système nerveux sous stress.

Le traitement par CPAP en apnée centrale est inutile.

Qu'est-ce qui cause l'apnée?

Pour comprendre que retenir son souffle pendant le sommeil est une maladie qui nécessite un traitement sérieux, vous devez savoir ce qui cause l'apnée. Arrêter de respirer pendant le sommeil provoque une hypoxie grave (déficit en oxygène). Cette privation d'oxygène affecte principalement le cerveau et le cœur, augmentant plusieurs fois le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, en particulier chez les personnes souffrant d'hypertension et de maladie coronarienne. Le danger dépend de l'indice d'apnée: nombre de pauses respiratoires de plus de 10 secondes en une heure. Par exemple, à 50 ans, un indice d'apnée supérieur à 20 augmente le taux de mortalité de 2 fois.

Les effets les plus courants de l'apnée sont:

1. Qualité de vie réduite. En raison du manque chronique de sommeil, associé à des réveils fréquents et à une privation d'oxygène, une surcharge du système nerveux se produit. Pendant la journée, les patients souffrent de somnolence, d’irritabilité, d’apathie et de prostration. De telles personnes représentent un danger pour elles-mêmes et pour les autres lorsqu'elles conduisent une voiture et ne peuvent pas non plus effectuer un travail nécessitant une concentration élevée.
2. Diminution de l'activité sexuelle et de l'impuissance. La carence en oxygène et les troubles circulatoires sont parmi les premiers à souffrir des organes génitaux. La violation de leur apport sanguin entraîne une diminution de la fonction sexuelle chez les hommes.
3. Augmentation de la pression artérielle. Pendant les retards dans la respiration, le corps tente de compenser le manque d'oxygène en augmentant la circulation sanguine. L'augmentation de la pression artérielle a un caractère spasmodique, ce qui entraîne une détérioration rapide du cœur et des vaisseaux sanguins.
4. Arythmies, insuffisance cardiaque. Le muscle cardiaque souffre d'un manque de nutrition, ce qui constitue une violation de son automatisme et conduit à une perturbation du rythme cardiaque - une arythmie. L'épuisement du cœur causé par la malnutrition et l'hypertension artérielle est la principale cause d'insuffisance cardiaque, qui peut être fatale.
5. Infarctus du myocarde - Décès d’une partie du muscle cardiaque qui a perdu l’approvisionnement en sang. Une crise cardiaque provoque des pics de tension artérielle qui perturbent le fonctionnement des vaisseaux cardiaques.
6. AVC. L'augmentation de la pression dans les vaisseaux peut provoquer la rupture d'un des vaisseaux dans le cerveau. L'hémorragie qui en résulte perturbe l'activité cérébrale.
7. Risque de mort subite. L'apnée du sommeil est associée au syndrome de mort subite du nourrisson chez les enfants de moins de 2 ans. Chez les personnes de plus de 50 ans, l'apnée peut provoquer la mort subite dans un rêve lié à un arrêt cardiaque.