Diabète insipide chez un enfant

• Diagnostics

Le diabète sucré s'appelle une pathologie endocrinienne, qui se produit dans le contexte d'une forte diminution de la production de vasopressine ou d'une violation de son action. Dans le premier cas, la forme centrale de la maladie se développe, dans le second cas - de type pathologique rénale (néphrogénique), dans laquelle la quantité de l'hormone est suffisante, mais en raison de certains changements dans le corps, les récepteurs y perdent leur sensibilité.

La maladie peut affecter les adultes et les enfants. Le diabète insipide chez les enfants présente un certain nombre de similitudes et de différences par rapport aux manifestations de la pathologie de l'adulte. Plus à ce sujet dans l'article.

À propos de la vasopressine

L'hormone antidiurétique est produite dans certains noyaux de l'hypothalamus, où elle se lie à des substances protéiques du transport spécifiques et pénètre dans la zone de neurohypophyse. La vasopressine est jusqu’à ce que le corps ait besoin de son action.

La libération de l'hormone dans le sang est régulée par les indicateurs suivants:

• la pression osmotique du sang et de l'urine (plus les indicateurs sont bas, plus le niveau de l'hormone dans le sang est élevé);
• volume sanguin en circulation;
• indicateurs de pression artérielle;
• éveil et sommeil (la nuit, le niveau de la substance à activité hormonale augmente et la quantité d'urine produite diminue);
• l'action du système rénine-angiotensine-aldostérone;
• douleur, afflux d'émotions, activité physique - ils augmentent la production de vasopressine;
• nausées et diminution critique du taux de sucre dans le sang - provoquent la libération de grandes quantités d’hormones dans le sang.

La vasopressine est nécessaire à l'organisme pour retenir une quantité suffisante d'eau en le réaspirant lors de la formation de l'urine. L'action de la substance à activité hormonale est réalisée aux dépens des récepteurs sensibles spéciaux, localisés à la surface des cellules des tubes collecteurs et de l'anse de Henle.

Le niveau d'eau dans le corps est maintenu non seulement par l'action de la vasopressine, mais également par le «centre de la soif», localisé dans l'hypothalamus. Avec l'élimination d'une quantité importante de liquide du corps et une augmentation de la concentration sanguine osmotique, le centre sensoriel est excité. La personne urine beaucoup alors elle a envie de boire.

Les principales causes de la maladie

La plupart des cas de diabète insipide chez les enfants ont un caractère idiopathique. Le développement des symptômes est possible à tout âge, mais le plus souvent il se produit dans la période préscolaire. Le type idiopathique de la maladie est caractérisé par un dysfonctionnement de la région hypothalamo-hypophysaire, où se trouvent les cellules responsables de la production de l'hormone antidiurétique vasopressine.

On pense que cette zone peut présenter des anomalies congénitales qui activent l'apparition de la maladie sous l'influence de facteurs externes et internes indésirables.

Le diabète insipide chez les enfants peut se développer sur le fond du syndrome post-traumatique. Il se produit à la suite d'une lésion de la base du crâne, du développement d'un gonflement du cerveau dû à une lésion mécanique. Une autre raison possible - la conduite d'opérations neurochirurgicales et de manipulations.

Il existe des cas de développement de la maladie dans les 30 à 45 jours suivant le traumatisme crânien. Une telle polyurie (quantité excessive d'urine, qui est le principal symptôme du non-diabète sucré) est appelée permanente.

La maladie chez les enfants peut survenir à la suite de nombreuses infections:

• la grippe;
• varicelle;
• parotidite épidémique;
• coqueluche
• méningite

C'est important! À première vue, le processus peut également impliquer des infections moins dangereuses de nature chronique - inflammation des amygdales, maladies du rhino-pharynx.

Le diabète insipide apparaît sur le fond des neuroinfections en raison de l'apport sanguin abondant à l'hypothalamus et à l'hypophyse chez les enfants, de la haute perméabilité vasculaire et des caractéristiques de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique.

Autres conditions pouvant conduire au développement du type central de la maladie:

• infections intra-utérines;
• stress émotionnel;
• changements hormonaux;
• tumeurs de l'hypothalamus et de l'hypophyse;
• la période de traitement du processus tumoral;
• la leucémie;
• l'hérédité.

Causes de la forme rénale

Type de pathologie néphrogénique chez les enfants découle du fait que les reins ne peuvent pas répondre de manière adéquate à l'action de l'hormone antidiurétique. Cette condition peut être congénitale et acquise. Il se caractérise par une plus faible quantité de miction que par une lésion centrale.

Peut se développer à la suite d’anomalies congénitales de l’anatomie des reins et de leurs structures, dans le contexte d’une hydronéphrose, d’une maladie polykystique, d’un blocage chronique des canaux urinaires, d’une pyélonéphrite chronique.

Manifestations de la maladie

Les symptômes du diabète insipide chez les enfants peuvent apparaître de manière abrupte ou progressive. Si les syndromes post-traumatiques accompagnés du développement de la maladie se manifestent au bout de quelques mois, les échos de la neuroinfection se manifestent dans quelques années.

La polyurie et la polydipsie sont les premiers signes de la pathologie. Un enfant peut boire jusqu'à 12 litres d'eau froide par jour. Les liquides chauds et les jus sucrés ne peuvent pas apaiser la sensation de soif constante. La miction est fréquente. À un moment donné, le bébé malade peut libérer jusqu'à 700 ml d'urine claire et incolore. L'incontinence fréquente devient un phénomène, c'est pourquoi les enfants d'âge scolaire sont très complexes.

Dans le contexte d'une excrétion constante de l'urine, la déshydratation se développe rapidement. Cela est particulièrement vrai pour les bébés, car ils ne peuvent pas expliquer leur désir de boire. L'enfant commence à perdre du poids, la peau sèche et les muqueuses apparaissent, on ne voit pas de larmes en pleurant, une petite quantité de salive est sécrétée.

Les enfants se plaignent de nausées fréquentes, de douleurs abdominales, de douleurs aux articulations et aux muscles. En règle générale, le coeur et les vaisseaux sanguins ne sont pas affectés. Certains bébés peuvent avoir des palpitations cardiaques et des baisses de la pression artérielle.

La déshydratation critique dans le diabète sucré se manifeste par les symptômes suivants:

• mal de tête sévère;
• accès de nausée et de vomissements;
• anxiété exprimée;
• une nette diminution du niveau de vision, sensation de voile devant les yeux;
• diminution de la température corporelle;
• pouls rapide;
• déficience cognitive;
• bébé urine tout seul.

Parallèlement aux symptômes du diabète insipide, le travail d'autres glandes endocrines peut être altéré. Un enfant peut souffrir de cachexie, de nanisme ou de gigantisme (pathologie de l'hormone de croissance), d'un retard de développement, de troubles menstruels chez les adolescents.

Type néphrogénique

Une forme rénale congénitale de la maladie peut s’accompagner d’un tableau clinique au cours des six premiers mois de la vie du bébé. Une miction abondante ne répond pas à l'utilisation d'analogues de la vasopressine. Les parents se plaignent du développement de la constipation chez les enfants, de l'apparition de vomissements, de la fièvre.

La quantité d'urine libérée par jour atteint 2000 ml. Des convulsions, une altération de la conscience et une réduction critique de la pression artérielle peuvent se développer.

Diagnostics

Le diabète insipide chez les enfants et les adolescents est confirmé sur la base de données cliniques et de laboratoire. Le spécialiste traitant clarifie le moment où les premières manifestations de la maladie sont apparues, établit leur lien possible avec des lésions mécaniques, des neuroinfections. La quantité quotidienne d'urine et le degré de déshydratation, le taux de progression des symptômes et la présence de parents malades sont déterminés.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont effectuées:

• mesure quotidienne de la quantité d'urine (diurèse quotidienne);
• analyse d'urine;
• analyse d'urine selon Zimnitsky;
• clarification de la présence de sucre et de protéines dans l'analyse;
• biochimie sanguine avec indicateurs quantitatifs d'électrolytes, d'urée, de créatinine, de sucre, de cholestérol;
• équilibre acido-basique.

Test de déshydratation (concentration)

Commencez le diagnostic, en règle générale, à 6 heures du matin. L'enfant examiné est autorisé à ne manger que des aliments solides. L'eau et tout autre liquide doivent être jetés pendant la période indiquée par le médecin traitant (de 4 à 6 heures, chez l'adulte jusqu'à 24 heures).

La méthode est autorisée exclusivement à l'hôpital sous la supervision de professionnels qualifiés. La confirmation de la maladie se produit sur la base de la perte de poids de l'enfant et du même faible poids spécifique de l'urine.

Test avec l'analogue de vasopressine

La desmopressine était auparavant utilisée, Mininir est maintenant utilisé de plus en plus. Le but du médicament est accompagné d'une augmentation de la densité de l'urine et d'une diminution de son excrétion chez les enfants atteints d'une forme centrale de diabète insipide. Le type rénal de la maladie ne s'accompagne pas de manifestations similaires.

Autres études

Ces méthodes de diagnostic sont nécessaires pour identifier la cause principale de la forme centrale de la maladie. La préférence est donnée aux méthodes de recherche suivantes:

• Dans la forme centrale: rayons X du crâne; IRM du cerveau; TDM du thorax et de la cavité abdominale.
• Type néphrogénique: échographie du rein; Test d'Addis-Kakovsky; urographie excrétrice.

C'est important! Consultation d'un ophtalmologue, neurochirurgien, neurologue.

Différenciation du diagnostic

Pour poser le bon diagnostic, il est nécessaire de différencier le diabète insipide des pathologies qui manifestent des symptômes similaires. Les caractéristiques et les différences sont répertoriées dans le tableau.

Symptômes et traitement du diabète insipide chez les enfants

Les premiers symptômes se manifestent à tout âge et le tableau clinique est caractérisé par le type de pathologie. La maladie appartient à la catégorie des maladies rares et peu étudiées. Mais le traitement conservateur, associé à des mesures préventives, aide à lutter contre la maladie.

Étiologie

Le diabète insipide est une forme idiopathique accompagnée de:

• des problèmes d'hypothalamus;
• troubles hypophysaires;
• combinaison des deux éléments.

Avec un dysfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophysaire chez les patients jeunes, il y a un manque d'hormone antidiurétique. Vraisemblablement, le trouble est associé à des anomalies génétiques qui se manifestent par des symptômes typiques du diabète sous l’influence de conditions extérieures qui sont le catalyseur de la maladie. La pression osmolaire est fixée à une valeur accrue.

Faites attention! Le diabète de ce type se manifeste indépendamment du sexe ou de l'âge.

La deuxième variante du développement de la maladie est le diabète post-traumatique. Se produit avec:

• manipulations neurochirurgicales infructueuses;
• après des dommages au crâne, dans lequel la tige pituitaire a été endommagée.

Dans ce cas, le diabète insipide et la polyurie ne peuvent survenir qu'après un an ou deux. Le médecin passe ensuite en revue toutes les manifestations possibles de la pathologie au cours de la période écoulée afin de poser un diagnostic approprié. Mais le diabète post-traumatique est extrêmement rare.

Raisons

Les facteurs affectant la production insuffisante d'hormone antidiurétique comprennent:

• néoplasmes dans la selle turque ou la jonction des nerfs optiques;
• histiocytose;
• certaines maladies infectieuses;
• traumatisme crânien;
• anomalie congénitale;
• syndrome de tungstène.

La cause exacte est très difficile à déterminer. Le diagnostic nécessite que les spécialistes effectuent divers tests, car les modifications morphologiques du cerveau deviennent visibles au bout d'un an et, dans un quart des cas, quatre ans après le début des processus négatifs.

Le diabète constitue une catégorie distincte, qui se manifeste non pas par un manque d'hormone, mais par l'immunité des récepteurs rénaux à la vasopressine.

En raison d'une défaillance hormonale, le corps reçoit moins de liquide, ce qui entraîne:

• l'osmolarité plasmatique augmente;
• la soif apparaît;
• la polydipsie commence.

Code CIM-10

Selon la Classification internationale des maladies de la 10e révision, le diabète insipide est le code E23.2.

Les symptômes

Le principal symptôme de la maladie est une augmentation significative de l'urine diluée chez les enfants par jour. Sa quantité peut atteindre 40 litres. Le taux quotidien moyen - de 3 à 10 litres. Caractéristique:

• densité de décharge réduite;
• manque de sucre et des pathologies.

En raison de la présence de polyurie et de l'incapacité du corps à produire une urine concentrée, l'enfant commence à être tourmenté par une soif extrême. En l'absence de consommation d'alcool, de nouveaux symptômes apparaissent chez les enfants:

• l'hypovolémie augmente;
• l'hyperosmolarité plasmatique apparaît;
• la température augmente;
• l'enfant ressent une excitation nerveuse ou tombe dans la stupeur.

Le résultat est le coma et même la mort.

Dans de rares cas, la soif n'est pas forte, mais parce que les parents ne peuvent pas faire attention aux changements dans le corps de leur progéniture. Mais la déshydratation et la polyurie vont se manifester.

Encore moins souvent, le diabète survient, ce qui ne peut être déterminé que par des tests de laboratoire et une faible densité relative d'urine. Il caractérise:

• diurèse excessive;
• troubles de la menstruation chez les filles;
• impuissance chez les garçons adolescents.

En l'absence de forte soif chez les enfants on observe souvent:

• manque d'appétit;
• perte de poids.

Les pathologies mentales apparaissant à l’arrière-plan du diabète insipide comprennent les syndromes asthéniques et dépressifs.

Les troubles végétatifs se manifestent généralement légèrement et apparaissent en périodes. Leurs symptômes sont:

• peau sèche;
• pas de sueur;
• assèchement anormal des muqueuses.

Depuis le système cardiovasculaire peut être observé:

Quels types de maladies existent?

Des symptômes similaires de différents types de diabète insipide apparaissent lorsque l'étiologie est inégale. Par conséquent, les types de maladies suivants ont été identifiés en médecine:

• Diabète neurogène. Se produit avec un fonctionnement insuffisant de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.
• Polydipsie primaire. Il apparaît sur le fond des problèmes mentaux quand l'enfant boit trop de liquides.
• Fonctionnel. Cela arrive chez les enfants jusqu'à un an. Apparaît en raison du fonctionnement imparfait des reins en raison de l'âge.
• Iatrogène. Caractérisé par une manifestation temporaire. Se produit en raison d'une administration inappropriée de diurétiques.

Diabète insipide rénal

• l'hypercalcémie;
• polykystique rénal;
• l'hypokaliémie;
• insuffisance rénale;
• obstruction des uretères.

Le diagnostic du diabète insipide comprend:

• dans le contexte d'autres maladies;
• héréditaire.

Mesures de diagnostic

Études instrumentales

Pour poser un diagnostic correct, évaluer la complexité du problème et établir une prédiction, les spécialistes doivent examiner visuellement la zone hypothalamo-hypophysaire en utilisant:

• Scanner;
• Radiographie;
• imagerie par résonance magnétique.

Méthodes de laboratoire

Les tests de laboratoire montrent:

• les polypesydes et la polyurie;
• densité d'urine (de 1001 à 1005).

Le liquide est étudié dans les 3 heures, car la densité ne change pas et l’osmolarité plasmatique augmente. Avec l'image inverse, ils parlent de la polydipsie psychogène, caractéristique des jeunes enfants.

La procédure suivante est en outre effectuée: 5ED de vasopressine est administrée. Avec un manque de densité hormonale augmente. Si cela ne change pas, cela indique alors un diabète insipide néphrogénique.

Diagnostic différentiel

Les symptômes du diabète se manifestent également dans d'autres maladies ou problèmes:

• consommation excessive d'alcool;
• polydipsie primaire;
• la schizophrénie, accompagnée de polydipsie.

Avec le caractère psychogène de la restriction de l'eau conduit à:

• diminuer la miction;
• normalisation de la densité relative de l'urine;
• améliorer l'état général du bébé;
• disparition des symptômes de déshydratation.

Ensuite, la présence ou l'absence de signes de type néphrogénique, ce qui se produit:

• due à une prédisposition génétique;
• dans le contexte d'infection, d'intoxication, etc.

Pour différencier les recherches en conduite:

Méthodes de traitement

Qui contacter?

Le diabète fait référence aux maladies endocrinologiques. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, les parents doivent de toute urgence demander l'aide de:

Les médicaments pour le diabète insipide

La mesure nécessaire est la sélection du régime correct et l'élimination du sel dans le régime.

Le traitement médicamenteux dépend du type de diabète. La méthode principale est l'hormonothérapie, qui est une hormone synthétisée, la vasopressine (traitement substitutif).

Une des bonnes options - Minirin. Ses avantages:

• bonne activité hormonale;
• effet long;
• absence presque complète de réactions allergiques.

Le surdosage est accompagné d’un bref gonflement du visage. Dans ce cas, le spécialiste choisit un dosage plus approprié.

Ancienne option éprouvée - "Adiuretin". Sur les propriétés positives similaires à la "Minirin." Le seul inconvénient est un apport nasal gênant, qui impose de sérieuses restrictions d'utilisation (rhinite chronique).

Si l'un des médicaments s'avère inefficace dans un cas particulier, le médecin vous prescrit un médicament similaire, prescrivant le traitement du diabète insipide. L'auto-remplacement peut entraîner de graves complications, selon le spécialiste:

• poids de l'enfant;
• l'âge;
• type de pathologie;
• présence de maladies de fond.

En cas de type rénal, le traitement n'est pas développé. Les médecins prescrivent des diurétiques au groupe thiazidique.

Le "chlorpropamide" a un effet positif sur le corps si le patient présente une combinaison de diabète de type 2 et de non sucre central. La diurèse est réduite à 60% par jour.

Manières folkloriques

La médecine alternative ne remplace pas un traitement médicamenteux conservateur. Toutes les recettes sont autorisées à utiliser après consultation d'experts. L'automédication peut nuire à l'enfant et nuire à l'absorption du médicament.

1. Au cours de la journée, un patient atteint de diabète insipide est autorisé à boire jusqu'à trois fois un demi-verre de cornichon à la choucroute. Il contient une grande quantité d'acide lactique.
2. Faites une décoction: 250 g d'eau + 1 cuillère à soupe. l feuilles et les choux de myrtille. Faire bouillir pendant 10 minutes à feu doux. Après avoir filtré, laissez refroidir et buvez 6 fois par jour pendant 1/4 de tasse.
3. 1 cuillère à soupe de graines de psyllium est bouillie dans 250 grammes d'eau, filtrée, refroidie. Boire 1 c. l trois fois par jour.
4. 2 cuillères à soupe l Le jus de bardane (feuilles et racine) est dilué avec un verre d'eau pure. Divisé en 3 fois et boire pendant la journée. En mai, vous pouvez collecter les jeunes feuilles de la plante et les ajouter à la salade.

Complications possibles

En l'absence de restrictions sur la consommation d'alcool et d'un traitement médical adéquat avec des médicaments hormonaux, l'enfant peut mener une vie normale. Le coma et des conséquences plus graves se produisent généralement quand il y a une pénurie d'eau.

Si le diabète insipide chez les enfants s'accompagne de grandes formations dans la zone hypothalamo-hypophysaire, le développement ultérieur de la maladie dépend:

• l'emplacement exact du problème;
• la possibilité de prendre des mesures thérapeutiques.

Prévention

Les médecins ne peuvent toujours pas établir les véritables causes profondes du diabète insipide. Par conséquent, les mesures préventives ne peuvent pas être identifiées. Les parents sont invités à passer des examens médicaux réguliers. Et les adolescents devraient abandonner leurs mauvaises habitudes (tabac, alcool) et mener une vie saine.

Le diabète insipide est une maladie rare dont la principale caractéristique est une soif intense et une diurèse accrue chez les enfants. Les causes de son apparition n'ont pas encore été établies, mais le traitement avec des agents hormonaux est efficace et aide à mener une vie normale. En raison d'une connaissance insuffisante du problème et d'une grande variété de formes, le diagnostic de la maladie prend beaucoup de temps. Les parents qui sont au courant de l’existence de tels problèmes chez les générations plus âgées sont invités à les examiner régulièrement et à être attentifs aux symptômes du diabète, car ils ne sont souvent pas en mesure d’exprimer leur maladie.

Pourquoi peut-il y avoir un diabète insipide chez les enfants, des méthodes de traitement?

Le diabète insipide central chez les enfants est causé par une lésion de l'une des structures du cerveau:

• noyaux supra-optiques de l'hypothalamus;
• une violation de l'hormone vasopressine de l'hypothalamus à l'hypophyse dans l'entonnoir entre eux;
• lobe postérieur de l'hypophyse.

La cause principale est un processus infectieux dans la région hypophyso-hypothalamique.

L'inflammation se produit pendant le développement fœtal ou immédiatement après la naissance. À un âge plus avancé, une lésion cérébrale traumatique, un stress grave ou un déséquilibre hormonal à l'adolescence peuvent être un facteur déclenchant. L'une des principales raisons à tout âge est la tumeur. Ses cellules peuvent détruire l'hypothalamus et l'hypophyse, ainsi qu'une violation similaire associée au traitement chirurgical des structures cérébrales, la radiothérapie.

Les anomalies du développement primaires se produisent avec une maladie héréditaire - syndrome de Wolfram. Il est plus susceptible de souffrir des garçons.

Forme idiopathique - une maladie quand il est impossible de détecter la cause. L'observation à long terme a montré qu'avec le temps, les patients présentaient des lésions tumorales dans la région de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Au début, en raison de leur petite taille, ils ne sont pas retrouvés. Par conséquent, un examen périodique des patients est recommandé.

Lorsque la forme néphrogénique chez l’enfant produit une quantité suffisante de vasopressine, mais que les tubules rénaux ne réagissent pas, le liquide dans le corps ne s’attarde pas. Cela arrive congénital ou acquis. Ce dernier est plus commun, trouvé dans pyélonéphrite, polykystique, urolithiase, hydronéphrose.

Souvent, le diabète insipide se manifeste plusieurs années après une infection, un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Plus rarement, la maladie se développe en 2-3 semaines. L'enfant commence à demander constamment à boire. Dans le même temps, une eau simple, particulièrement chaude, n’étanchera pas la soif. Après la soif, la miction augmente, son volume augmente. L'incontinence survient à tout moment de la journée. L'urine devient incolore, sa quantité par jour peut atteindre 15 litres.

L'enfant est méchant, l'irritabilité apparaît, refuse la nourriture. Il existe une insomnie due à une envie fréquente d'uriner. Même si le débit d'eau est important, il y a des signes de déshydratation. Si l'enfant boit moins d'eau qu'il n'en excrète dans les urines, son état se détériore rapidement. Ces symptômes apparaissent:

• fluctuations du pouls, tachycardie, arythmie;
• troubles du sommeil, anxiété;
• articulation, mal de tête;
• des vertiges;
• nausée, vomissement;
• perturbation de la conscience;
• la température corporelle baisse.

Le diabète central non lié au sucre chez les enfants est souvent associé à d'autres troubles:

• retard de croissance (nanisme);
• épuisement ou obésité;
• retard de développement;
• apparition tardive de caractères sexuels secondaires;
• échec du cycle menstruel chez les filles.

La forme la plus grave de la maladie est le diabète rénal congénital. La miction chez un bébé atteint deux litres. Des violations du métabolisme sel-eau se manifestent: bâillonnement, fièvre, constipation persistante, convulsions, chute de pression, collapsus vasculaire, perte de poids.

Diabète rénal congénital

Le diagnostic de la maladie passe par les étapes suivantes:

1. Identification d'absorption d'eau abondante (selon une enquête sur l'enfant ou sa famille).
2. Détection de l'augmentation de l'excrétion quotidienne de l'urine avec une densité faible (densité de 1001 à 1005), l'échantillon de Zimnitsky montre des valeurs presque égales dans toutes les portions (la norme est 1010-1025).
3. Détermination de la pression osmotique des fluides biologiques (augmentation dans le sang, diminution dans l'urine).
4. L 'analyse biochimique du sodium sanguin et du sucre, de l' urée et de la créatinine est normale.
5. Test de malnutrition (montré seulement après 7 ans dans des conditions stationnaires): l'enfant ne doit pas boire pendant la nuit (pas plus de 6 heures). Après un test d'urine effectué avec le diabète insipide, sa densité n'augmente pas par rapport à celle prise avant le test.
6. Réaction à un analogue de la vasopressine (desmopressine). Si la raison en est une diminution de la formation d'une hormone, son introduction de l'extérieur stoppe l'excrétion de l'urine. Dans le diabète rénal, un tel changement n’existe pas.
7. Examen approfondi pour la détection de tumeurs.

Pour l'étude du cerveau, on prescrit une radiographie du crâne, une tomographie (IRM ou scanner), un examen par un oculiste, un neuropathologiste et l'électroencéphalographie.

Une étude des hormones hypophysaires de la forme centrale: somatostatine, thyrotropine, corticotrophine, prolactine. Pour un test rénal avec un résultat négatif pour la desmopressine, un examen rénal est requis.

Traitement du diabète insipide chez les enfants:

• Les aliments diététiques prévoient la restriction du sel. Pour les enfants d’âge scolaire, il est également important de refuser d’utiliser des conserves, des conserves au vinaigre, des collations, des produits contenant des colorants et des préservatifs.
• Un analogue d'hormone antidiurétique est utilisé pour le traitement. La desmopressine (Presinex, Uropres, Minirin) réduit l’excrétion urinaire en cas de forme centrale ou idiopathique de la maladie. Il a un effet assez long, ce qui lui permet d'être appliqué deux fois par jour, donne rarement des réactions allergiques. Disponible sous forme de spray nasal ou de gouttes nasales, en cas de rhume, il est prescrit en comprimés. La dose initiale est de 0,1 mg, avec une augmentation progressive jusqu'à l'obtention d'une quantité permettant de maintenir l'excrétion normale de l'urine. Il est important de ne pas combiner la prise du médicament avec la nourriture. L'intervalle entre eux est d'au moins 2 heures, il est possible de prendre la desmopressine en 40 minutes avant de manger.

• Si une tumeur est détectée, son retrait et la radiothérapie sont recommandés. Si un diabète insipide s’est produit dans le contexte d’une infection, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont indiqués. Si la maladie a été précédée par des maladies auto-immunes et que leur durée n'excède pas un an, la prednisone donne un bon résultat.
• En cas de forme rénale, un traitement symptomatique est prescrit: diurétiques du groupe thiazidique (Hypothiazide); médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Metindol); schéma combiné - utilisation simultanée d'hydrochlorothiazide et d'indométacine.

Plus d'informations dans notre article sur le diabète insipide chez les enfants.

Lire dans cet article.

Causes du diabète non-sucre chez les enfants

Dans l'enfance, des facteurs spécifiques conduisent au développement de la maladie. En fonction du niveau des troubles, on distingue les types de maladies suivants: central, rénal (néphrogénique), idiopathique (d’origine inconnue).

Central

Causée par la défaite d'une des structures du cerveau:

• noyaux supra-optiques de l'hypothalamus;
• une violation de l'hormone vasopressine de l'hypothalamus à l'hypophyse dans l'entonnoir entre eux;
• lobe postérieur de l'hypophyse.

La structure et le noyau de l'hypothalamus

La principale cause de l'enfance est un processus infectieux dans la région hypophyse-hypothalamique. Le plus souvent, la maladie commence après avoir souffert:

• grippe
• maux de gorge
• varicelle,
• cytomégalovirus,
• l'herpès
• coqueluche
• Oreillons
• infection à méningocoques.

Une telle prédominance des lésions microbiennes est due à l'apport abondant de sang dans la zone hypothalamo-hypophysaire, à la haute perméabilité de la barrière hémato-encéphalique et au réseau vasculaire chez les enfants. L'inflammation se produit pendant le développement fœtal ou immédiatement après la naissance.

À un âge plus avancé, une lésion cérébrale traumatique, un stress grave ou un déséquilibre hormonal à l'adolescence peuvent être un facteur déclenchant. Une tumeur est l'une des principales causes de diabète insipide quelle que soit l'âge. Ses cellules peuvent détruire l'hypothalamus et l'hypophyse, ainsi qu'une violation similaire associée au traitement chirurgical des structures cérébrales, la radiothérapie.

Les anomalies du développement primaires se produisent avec une maladie héréditaire - syndrome de Wolfram. Il est plus susceptible de souffrir des garçons. La forme étendue de pathologie comprend le diabète sucré, le diabète insipide, la surdité et une forte baisse de la vision.

Et voici plus d'informations sur le traitement de l'hyperparathyroïdie.

Idiopathique

C'est ce qu'on appelle la maladie, quand vous ne pouvez pas détecter leur cause. Avec cette forme de diabète, de plus en plus de doutes surgissent. L'observation à long terme a montré qu'avec le temps, les patients présentaient des lésions tumorales dans la région de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Au début, en raison de leur petite taille, ils ne sont pas retrouvés. Par conséquent, un examen périodique des patients est recommandé, afin de ne pas manquer le temps nécessaire pour un retrait rapide de la tumeur.

Néphrogénique

Sous cette forme, une quantité suffisante de vasopressine est formée chez les enfants, mais les tubules rénaux ne réagissent pas, le liquide ne s'attarde pas dans le corps. Cela arrive congénital ou acquis. Le premier est associé à des troubles anatomiques des reins, à l'apparition de récepteurs défectueux ou à des modifications pathologiques des tubules. La forme acquise est plus commune. On le trouve dans la pyélonéphrite, la maladie polykystique, l'urolithiase, l'hydronéphrose.

Signes et symptômes de la maladie

Souvent, le diabète insipide se manifeste plusieurs années après une infection, un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Plus rarement, la maladie se développe en 2-3 semaines. L'enfant commence à demander constamment à boire. En même temps, une eau simple, particulièrement chaude, n’étanchera pas la soif. Après la soif, la miction devient plus fréquente et son volume augmente. Les enfants ne peuvent pas retenir l'urine ni la nuit ni pendant la journée. L'urine devient incolore, sa quantité par jour peut atteindre 15 litres.

L'enfant est méchant, l'irritabilité apparaît, refuse de manger, car tout le temps il ne veut que boire. Il existe une insomnie due à une envie fréquente d'uriner. Même si le débit d'eau est important, il y a des signes de déshydratation:

• peau sèche et muqueuses,
• perte de poids
• fatigue
• manque d'appétit
• gastrite,
• entérite,
• constipation

Symptômes de la gastrite chez les enfants

Si l'enfant boit moins d'eau qu'il n'en excrète dans les urines, son état se détériore rapidement. Ces symptômes apparaissent:

• instabilité de l'activité cardiaque - fluctuations du pouls, tachycardie, arythmie;
• troubles du sommeil, anxiété;
• articulation, mal de tête;
• des vertiges;
• nausée, vomissement;
• perturbation de la conscience;
• la température corporelle baisse.

Le diabète central non lié au sucre chez les enfants est rarement une pathologie indépendante de l’infection du tissu cérébral. Il est généralement associé à d'autres troubles hormonaux:

• retard de croissance (nanisme);
• épuisement ou obésité;
• retard de développement;
• apparition tardive de caractères sexuels secondaires;
• échec du cycle menstruel chez les filles.

Obésité infantile

La forme la plus grave de la maladie est le diabète rénal congénital. La miction chez un bébé atteint deux litres. Il y a des manifestations de violations du métabolisme sel-eau:

• bâillonnement
• fièvre
• constipation persistante
• convulsions
• chute de pression
• collapsus vasculaire,
• perte de poids

Voir la vidéo sur le diabète insipide:

Diagnostic de la maladie

Pour confirmer la suggestion de diabète insipide, la recherche diagnostique est effectuée par étapes:

1. Identification d'absorption d'eau abondante (selon une enquête sur l'enfant ou sa famille).
2. Détection de l'augmentation de l'excrétion quotidienne de l'urine avec une densité faible (densité de 1001 à 1005), l'échantillon de Zimnitsky montre des valeurs presque égales dans toutes les portions (la norme est 1010-1025).
3. Détermination de la pression osmotique des fluides biologiques (augmentation dans le sang, diminution dans l'urine).
4. L 'analyse biochimique du sodium sanguin et du sucre, de l' urée et de la créatinine est normale.
5. Échantillon avec une malnutrition - est montré seulement après 7 ans dans des conditions stationnaires. L'enfant ne doit pas boire pendant la nuit (pas plus de 6 heures). À la fin de cette période, un test d'urine est effectué; avec le diabète insipide, sa densité n'augmente pas par rapport à celle prise avant le test.
6. La réaction à l'analogue de la vasopressine (desmopressine) permet de distinguer la forme centrale de la forme rénale. Si la raison en est une diminution de la formation d'une hormone, son introduction de l'extérieur stoppe l'excrétion de l'urine. Dans le diabète rénal, un tel changement n’existe pas.
7. Examen approfondi pour la détection de tumeurs.

IRM du cerveau

Pour l'étude du cerveau, on prescrit une radiographie du crâne, une tomographie (IRM ou scanner), un examen par un oculiste, un neuropathologiste et l'électroencéphalographie. La présence du processus volumétrique est indiquée par:

• le déplacement des structures cérébrales moyennes du cerveau sur l'EEG;
• augmentation de la pression intracrânienne selon la radiographie;
• troubles neurologiques focaux;
• changements stagnants dans le fond;
• détection de tumeurs sur le thermogramme, absence de luminescence du lobe postérieur de l'hypophyse.

Les enfants atteints de la forme centrale de la maladie étudient les hormones hypophysaires: somatostatine, thyrotropine, corticotropine, prolactine. En cas de forme rénale avec un résultat de test négatif pour la desmopressine, un examen rénal est requis:

• Échographie
• analyse de la créatinine dans le sang et l'urine;
• urographie excrétrice;
• détermination de la présence de leucocytes, érythrocytes dans le sédiment urinaire;
• analyse génétique.

Consultation de l'oculiste

Traitement du diabète insipide chez les enfants

Les aliments diététiques prévoient la restriction du sel. Pour les enfants d’âge scolaire, il est également important de refuser d’utiliser des conserves, des conserves au vinaigre, des collations, des produits contenant des colorants et des préservatifs, car ils créent une charge supplémentaire pour les reins.

Un analogue d'hormone antidiurétique est utilisé pour le traitement. La desmopressine (Presinex, Uropres, Minirin) réduit l’excrétion urinaire en cas de forme centrale ou idiopathique de la maladie. Il a un effet assez long, ce qui lui permet d'être appliqué deux fois par jour, donne rarement des réactions allergiques.

Disponible sous forme de spray nasal ou de gouttes nasales, en cas de rhume, il est prescrit en comprimés. La dose initiale est de 0,1 mg, avec une augmentation progressive jusqu'à l'obtention d'une quantité permettant de maintenir l'excrétion normale de l'urine. Il est important de ne pas combiner la prise du médicament avec la nourriture. L'intervalle entre eux est d'au moins 2 heures, il est possible de prendre la desmopressine en 40 minutes avant de manger. Le surdosage se manifeste par un gonflement du visage, le dosage dans ce cas devrait être réduit.

Si une tumeur est détectée, son retrait et la radiothérapie sont recommandés. Si un diabète insipide s’est produit dans le contexte d’une infection, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont indiqués. Si les maladies ont été précédées de pathologies auto-immunes et que leur durée n'excède pas un an, la prednisone donne un bon résultat.

La forme rénale est traitée beaucoup plus mal que la forme centrale. Comme il n’existe aucun médicament susceptible de rétablir la sensibilité à la vasopressine, un traitement symptomatique est prescrit:

• les diurétiques du groupe thiazidique pour inhiber la réabsorption du sodium et réduire le liquide extracellulaire (hypothiazide);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Metindol) pour réduire le débit urinaire;
• schéma combiné - l’utilisation simultanée d’hydrochlorothiazide et d’indométacine est très efficace.

Remèdes populaires pour la thérapie

Cette maladie ne peut pas toujours être traitée, même avec des médicaments, et les remèdes populaires sont encore moins efficaces. Leur utilisation est limitée aux plantes pouvant réduire le sentiment subjectif de soif pendant le traitement médicamenteux. Pour cela recommandé:

• baies de cassis (jus);
• églantines, aubépine (infusion basée sur une cuillère à soupe par tasse d'eau bouillante);
• airelles, mûres, viorne (boissons aux fruits);
• citron, jus d'orange.

Tous peuvent être ajoutés à l'eau potable ou consommés indépendamment.

Et voici plus d'informations sur la maladie d'Addison.

Le diabète insipide chez les enfants se produit sur le fond de lésions infectieuses ou tumorales du cerveau dans la région de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. En plus de la forme centrale, on trouve également rénal et idiopathique. Les principaux symptômes de la maladie sont une soif accrue, une miction abondante et une faible densité urinaire.

Le diagnostic nécessite la confirmation des principaux symptômes et l'exclusion du processus de la tumeur cérébrale. Dans la forme centrale, un médicament de thérapie de remplacement, la desmopressine, est prescrit et, en cas de maladie rénale, un traitement symptomatique du diurétique thiazidique et des anti-inflammatoires est indiqué.

Responsable de la quantité de liquide dans le corps vasopressine - l'hormone pituitaire, également appelée antidiurétique (ADH). Lorsqu'une violation de la fonction d'une personne ressent une soif constante. L'effet sur le corps dans son ensemble est considérable. Les analyses aideront à distinguer du diabète.

Si l'hyperparathyroïdie est établie, le traitement sera différent selon que le patient présente une maladie ou un syndrome. Il se produit primaire et secondaire, détecté chez les enfants. Le diagnostic est complet.

Prévention conduite du diabète, quel que soit son type. C'est important chez les enfants pendant la grossesse. Il existe des complications primaires et secondaires, aiguës et tardives dans le diabète de type 1 et de type 2.

La maladie d'Addison (bronze) compliquée a des symptômes si étendus que seul un diagnostic détaillé avec un médecin expérimenté peut vous aider à trouver un diagnostic. Les raisons pour les femmes et les enfants sont différentes, les tests peuvent ne pas donner une image. Le traitement est un médicament à vie. La maladie d'Addison est une maladie complètement différente provoquée par une carence en vitamine B12.

La toxicose subclinique survient principalement dans les zones où la quantité d’iode est défavorable. Les symptômes chez les femmes, y compris pendant la grossesse, sont flous. Seules les règles irrégulières peuvent indiquer un problème de goitre nodulaire.

Qu'est-ce qui cause le diabète insipide chez les enfants?

La vasopressine est une hormone produite par le cerveau qui régule la fonction neuroendocrine. L'hormone maintient le niveau d'eau dans le corps grâce à son absorption lors de la formation de l'urine.

La pathologie endocrinienne se développe quel que soit l'âge, mais principalement chez les enfants d'âge préscolaire.

Le développement de la forme centrale de la maladie se produit dans le contexte de dommages congénitaux à l'hypothalamus. Il arrive que le diabète insipide chez l’enfant ait une cause post-traumatique (traumatisme, chirurgie).

Raisons

Les principales causes de la maladie sont:

• tumeurs cérébrales;
• pathologies vasculaires;
• maladies dans lesquelles des cellules immunitaires pathologiques se développent dans les poumons et les os (histiocytose);
• blessures à la tête et complications après des opérations neurochirurgicales cérébrales;
• complications du diabète (syndrome de Wolfram);
• dysfonctions congénitales de certaines parties du cerveau;
• effets après infections (grippe, varicelle, oreillons, méningo-encéphalite);
• la leucémie;
• échec hormonal;
• l'hérédité.

Dans le cas du diabète insipide rénal, les reins ne répondent pas à l'hormone antidiurétique (vasopressine). Le type néphrogénique de la maladie est congénitale ou acquise. Se pose dans le contexte de l'expansion du bassinet rénal (hydronéphrose), de la cytose rénale, de la pyélonéphrite.

Les symptômes

La détérioration de l'état général, l'instabilité mentale, le désir fréquent de boire - une raison pour contacter un pédiatre pour obtenir des conseils.

Les principaux signes de la maladie:

• violation de l'état psycho-émotionnel;
• abaisser la pression artérielle;
• manque d'appétit et sensation de soif constante causée par la sécheresse de la muqueuse buccale;
• maux de tête et douleurs articulaires;
• augmentation déraisonnable de la température corporelle;
• tendance à la constipation;
• cas répétés de perte de conscience;
• coloration insaturée de l'urine en raison d'une miction fréquente et abondante;
• problèmes digestifs;
• retard de développement physique et mental.

Parmi les symptômes, on peut citer les troubles végétatifs: l’enfant ne transpire pas, la peau et les muqueuses sont excessivement sèches. Souvent, l'enfant souffre de tension artérielle labile - une affection dans laquelle la pression artérielle monte et descend à la normale.

Classification et étape

Le développement de la maladie est divisé en trois étapes. Le critère est la quantité de décharge d'urine par jour. Au premier stade, le volume d'urine atteint 8 litres par jour. La deuxième étape est caractérisée par la quantité d'urine à 14 litres par jour. Dans la troisième phase de la pathologie, le volume quotidien dépasse 14 litres.

Types de diabète insipide

La forme centrale est caractérisée par un niveau anormal de l'hormone vasopressine en raison d'une pathologie ou d'une lésion cérébrale.
La forme rénale est caractérisée par une diminution de la sensibilité aux hormones. Dans le même temps, le niveau d'hormone reste normal.
La forme iatrogène est due à l’ingestion incontrôlée de médicaments diurétiques.
Forme dyspogénique - l'enfant commence à boire beaucoup de liquide en raison de troubles nerveux.
La forme fonctionnelle est diagnostiquée chez les enfants de la première année de vie.

Stades de développement de la maladie

Selon les méthodes de traitement, la maladie est divisée en 3 étapes:

• au stade de la compensation, le volume des écoulements d'urine augmente, il n'y a pas de soif;
• au second stade, une soif insignifiante (stade de sous-compensation) rejoint les mictions fréquentes;
• Le stade décompensé est caractérisé par une miction abondante et une polydipsie constante.

La forme rénale est diagnostiquée au cours de la première année de la vie d’un enfant. Si la maladie débute par des anomalies congénitales des zones du cerveau, le diagnostic est le plus souvent posé après le premier anniversaire du bébé.

L'apparence post-traumatique implique que la maladie se développe au bout d'un mois et demi après une blessure à la tête ou une opération du cerveau ouvert infructueuse. Des complications sous forme de maladie endocrinienne après des infections peuvent être obtenues dans les 2-3 ans suivant la maladie.

Diagnostics

Si le bébé est atteint d'une pathologie endocrinienne, si les suspicions et les symptômes de la maladie sont apparus, les parents devraient contacter l'endocrinologue pour enfants. Lors de l'admission initiale, le spécialiste posera des questions sur les symptômes de la maladie, sur les blessures et les interventions chirurgicales subies et sur les facteurs héréditaires.

L'enfant examiné devra passer plusieurs tests:

• analyse générale de l'urine et de Zemnitsky (pour déterminer la densité de la substance émise);
• la biochimie sanguine évaluera le travail des reins;
• analyse de sang et d'urine pour le sucre et les protéines;
• numération sanguine sur PH.

Après une série de tests standard, des tests spécifiques sont prescrits. Le test de déshydratation est effectué à l'hôpital. Cela implique le rejet de tout type de fluide pendant un certain temps par un médecin. Lors de la confirmation du diagnostic, la densité de l'urine restera faible.

Le médecin peut prescrire un échantillon avec une hormone antidiurétique. Chez les enfants atteints de la forme centrale de la maladie, il y a diminution de la quantité d'urine et augmentation de la concentration.

Pour déterminer la cause de la maladie, prescrire d'autres méthodes de diagnostic. Lorsque la forme centrale est recommandée, examen aux rayons X du crâne, tomodensitométrie et IRM du cerveau et des organes internes.

Forme rénale en utilisant les méthodes suivantes:

• Échographie des reins;
• Test de Kakovsky-Addis (pour le diagnostic de maladies de l'appareil génito-urinaire);
• urographie intraveineuse (rayons x avec contraste).

Traitement et Complications

Les enfants de moins de trois ans auront besoin d'un apport périodique de glucose pour nourrir le corps et réduire le risque de déshydratation. L'hormonothérapie dans ce cas ne s'applique pas.

Médicaments prescrits aux enfants de plus de trois ans:

• obtenir un substitut de l'hormone antidiurétique sous forme de comprimés (Desmopressin, Minirin) ou de pommade (Adiurekrin);
• médicaments pour la fabrication de vasopressine humaine. Le chlorpropamide réduit la quantité d'urine quotidienne. Il est nécessaire de contrôler la glycémie lors du traitement avec ce médicament.
• diurétiques.

Assurez-vous de traiter la maladie, qui est devenue la cause du diabète insipide. Dans le cas d'une tumeur au cerveau, l'enfant peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Si la cause est une infection, un traitement symptomatique est administré.

L'objectif du traitement en cas de maladie rénale est de réduire l'urine excrétée et d'augmenter sa concentration et sa densité. Pour cela, les diurétiques sont prescrits.

Complications possibles d'un traitement tardif:

• retard dans le développement physique et mental;
• puberté tardive;
• irritabilité, exposition au stress et à la dépression;
• convulsions dues à la déshydratation;
• avec une forte déshydratation du corps n'est pas fatal.

Mode d'alimentation

Il est recommandé d'enseigner au bébé la nutrition fractionnée.

Les jeunes enfants, si possible, éliminent le sel de l'alimentation.

Ajoutez autant que possible des aliments aux fruits et légumes, aux produits laitiers, au poisson.

Dans l'eau de l'enfant est préférable de ne pas limiter pour éviter la déshydratation.

Les aliments doivent être aussi corrects que possible - sans conservateurs, aliments frits et épicés, ne conservez pas les bonbons. Il est recommandé de consommer des aliments riches en vitamines C et B.

Méthodes de médecine traditionnelle

La médecine alternative en combinaison avec un traitement conventionnel donne de bons résultats, en particulier au stade initial du développement de la pathologie.

Des herbes médicinales peuvent être prescrites pour réduire la soif. À partir d'herbes, préparer des bouillons et des infusions et donner à l'enfant un régime individuel.

Pour réduire la soif, il est recommandé de prendre une infusion de bardane, décoction de feuilles de sureau. La farine de pois accélérera la récupération des cellules du cerveau.

Vidéo utile

Commentaires du spécialiste sur le diagnostic:

Prévention des maladies

Les parents devraient surveiller attentivement la santé de l'enfant. Aux moindres manifestations d'une maladie dangereuse, il est nécessaire de montrer le bébé au médecin. Protégez les enfants des blessures éventuelles, soignez les virus et les infections correctement et à temps, surveillez la nutrition et respectez le régime de consommation d'alcool.

Avec un traitement approprié et opportun, la plupart des enfants sont complètement guéris de la pathologie.

Diabète insipide chez les enfants: symptômes, traitement et pronostic

Raisons

L’apparition du diabète insipide est associée à une destruction hypothalamo-hypophysaire.

Les causes de la production insuffisante d'hormone antidiurétique sont les suivantes:

• les tumeurs qui se forment dans la partie en forme de coin du crâne ou dans le nerf optique;
• blessures mécaniques pendant la chirurgie ou la fracture de la base du crâne
• infections graves affectant le corps (méningite, encéphalite, etc.);
• défaut biochimique hérité;
• héritage du syndrome de tungstène, qui peut combiner le sucre et le diabète insipide, des lésions du nerf optique et une surdité partielle.

Dans la plupart des cas, il n’est pas possible de déterminer la cause fiable de la maladie, elle est donc considérée comme idiopathique.

Le plus souvent, la source de la maladie devient une prédisposition héréditaire. La maladie est moins susceptible de se produire après avoir subi une blessure mécanique.

Vous en apprendrez plus sur le traitement des maladies auto-immunes ici.

À propos des analyses et des standards des anticorps anti-thyroglobuline, lisez ici.

Diabète insipide: symptômes chez les enfants

Le symptôme principal est une augmentation de l'excrétion de l'urine, appelée polyurie. Des mictions fréquentes et abondantes sont observées à tout moment de la journée, quelle que soit la quantité de boisson consommée.

Dans le même temps, la quantité d'urine allouée par jour est de 5 à 10 litres. En raison de la formidable élimination des fluides du corps, l’enfant a toujours soif.

Souvent, le type de maladie chez l'enfant est asymptomatique et n'est détecté qu'après avoir réussi l'examen. Dans ce cas, il peut y avoir un manque d'appétit et une forte diminution du poids corporel.

• faiblesse neuropsychique, apathie, états d'anxiété proches de la dépression;
• manque de sueur, sécheresse de la peau et des membranes nasales;
• manifestation de tachycardie;
• épisodes d'hypertension artérielle.

Tests de laboratoire

Pour évaluer l'état de l'enfant, un échantillon d'urine est prélevé pour analyse. Dans les études de laboratoire, une faible densité et une hypoosmolarité de l'urine sont établies.

Dans l'enfance, la densité relative de l'urine est souvent observée dans l'osmolalité plasmatique - ce sont des signes de polydipsie psychogène et non de diabète insipide.

Si un type de maladie hypothalamo-hypophysaire apparaît, c’est-à-dire avec une insuffisance absolue en hormone antidiurétique, une densité élevée de l’urine peut être observée.

Le contenu sanguin d'un petit patient est également à l'étude. Dans le diabète sucré, le taux d’ADH (hormone antidiurétique) est faible.

Études instrumentales

Pour établir les causes exactes sont tenues:

• Examen aux rayons X du crâne;
• examen ophtalmologique;
• examen neuropsychiatrique;
• imagerie par résonance magnétique et par ordinateur de l'hypophyse et de l'hypothalamus;
• Parfois, une biopsie rénale est nécessaire.

Traitement et pronostic

Le traitement consiste à éliminer la cause de la maladie. La radiothérapie ou la chirurgie sert à éliminer une tumeur ou un autre néoplasme.

Pour tous les types de maladie, quelle que soit la cause de la maladie, un traitement avec un analogue synthétique de l’hormone, la desmopressine, est utilisé.

Le médicament peut être utilisé sous forme de comprimés pour une administration orale et sous forme de gouttes pour une utilisation intranasale. La dose du médicament est choisie individuellement et les premiers jours suivant la prise du traitement nécessitent un suivi médical quotidien par un médecin afin d'éviter un surdosage ou la survenue d'une allergie soudaine.

Avec la forme héréditaire de la maladie, ainsi que des dommages mécaniques à la base du crâne, des médicaments stimulant la libération de l'hormone nécessaire sont prescrits - il s'agit de la carbamazépine et du chlorpropamide. Pour rétablir l'équilibre eau-sel dans le corps, l'introduction de solutions salines en quantités énormes.

Aussi nommé un régime spécial, qui comprend les éléments suivants:

• limiter la consommation de sel (pas plus de 10 g par jour);
• Pour éviter les aliments riches en protéines, il est préférable de manger des aliments contenant une quantité acceptable de lipides et de glucides.
• refus de sucreries, confiseries, boissons gazeuses;
• une augmentation de la consommation de fruits et légumes frais, ainsi que de boissons naturelles - compotes, boissons aux fruits, jus de fruits;
• l'inclusion dans l'alimentation de fruits séchés contenant de grandes quantités de potassium, de baies et de produits laitiers, ainsi que de fruits de mer contenant le phosphore nécessaire au bon fonctionnement du cerveau;
• manger une petite quantité de viande maigre et d'œufs. La quantité d'aliments contenant de grandes quantités de graisse doit être minimisée afin d'éviter un stress excessif sur le foie et les reins.

Pour plus d'informations sur le traitement de la glande thyroïde avec la racine blanche de Potentille, voir ici.

Prévisions

En ce qui concerne le régime de consommation abondante et le régime alimentaire nécessaire, le diabète insipide n'est pas une menace pour la vie de l'enfant. L'hormonothérapie de la maladie est particulièrement favorable à un âge précoce et prédit le rétablissement de la santé et la capacité de travail future.

Un pronostic plus détaillé ne peut être donné que par le médecin traitant après avoir déterminé la cause de la maladie, le diagnostic et les premiers résultats du traitement.

Après avoir observé les principaux symptômes de la maladie chez un enfant, ne paniquez pas et ne vous faites pas de traitement à domicile, mais vous devez immédiatement consulter un médecin et subir certains examens. Une partie importante du traitement consiste non seulement à suivre les recommandations du médecin, mais également à respecter le régime alimentaire et le mode de vie appropriés.