Quelle est la structure hétérogène diffuse du pancréas?

• Des analyses

La structure hétérogène diffuse du pancréas n'est pas une maladie distincte, mais la détection d'une maladie dans le pancréas, qui est détectée par ultrasons. De tels changements se produisent non seulement à cause d'une maladie du corps, mais aussi du mode de vie, de l'alimentation, de la présence de mauvaises habitudes. La structure hétérogène de la glande est capable de détecter la mise en œuvre de techniques fonctionnelles. La définition du désordre est impossible de toute autre manière - lors de l'inspection, à l'aide de tests de laboratoire.

C'est quoi

La structure hétérogène du pancréas a été diagnostiquée, ce que beaucoup ignorent.

La structure hétérogène du parenchyme pancréatique est observée lors d'une échographie. Le tissu pancréatique principal est le parenchyme, doté du même écholocalisation dans toutes les régions. Lorsqu'un écart apparaît dans la transmission du son, cela indique un changement hétérogène de la structure. En d'autres termes, le pancréas lui-même a repris, remplacé par un nouveau tissu mort avec des cellules. Dans le cas de structures hétérogènes fréquentes, les médecins se prononcent sur la formation de maladies de la glande, de kystes, d'inflammations, de néoplasmes.

Lorsque la structure du pancréas présente des modifications hétérogènes diffuses, leur localisation uniforme est détectée sur toute la surface de l'organe. De telles violations indiquent la présence d'une évolution aiguë et chronique de la maladie, signalant l'état défavorable des organes internes et de la digestion.

Lorsque ces problèmes pathologiques sont suspectés, une échographie est prescrite par un médecin, qui révèle des formations hétérogènes.

Causes des changements d'organes à l'échographie

L'échostructure hétérogène du pancréas sera déclenchée par l'influence prolongée de divers facteurs. Ceux-ci incluent ceux qui se prêtent à un ajustement, ceux qui sont impossibles à guérir et physiologiques, montrant leur effet après un certain temps.

Causes de modifications diffuses et facteurs de développement des ulcères gastriques:

• les violations qui se produisent au fil des ans sont un état naturel;
• l'hérédité;
• la présence de mauvaises habitudes;
• Stade aigu de la maladie et symptômes croissants de la pancréatite: en cas de maladie, l'organe du pancréas change rapidement de structure.
• passage de la pancréatite de la phase aiguë à la phase chronique. Dans un tel état, l’hétérogénéité de l’étude échographique peut ne pas être visible, elle commencera à se développer dès la prochaine récidive de la maladie;
• des troubles des phénomènes métaboliques, à la suite desquels une dystrophie de l'organe se développe;
• tumeurs douloureuses, kystes - les tumeurs douloureuses diffèrent des tissus des organes par leur structure et leur masse, ce qui entraîne leur hétérogénéité. Aux ultrasons, ils sont clairement visibles même au stade de la formation de la maladie;
• mauvaise circulation sanguine;
• dyskinésie, troubles de la fonctionnalité des canaux de sortie de la bile;
• le stress;
• mauvaise nutrition;
• usage incontrôlé de drogues;
• le diabète.

Le tabagisme et l’alcool sont les facteurs les plus provocants de l’hétérogénéité pancréatique.

Certains patients ont une structure corporelle telle que, lorsque, après avoir fumé ou bu de l'alcool, un effet destructeur sur la membrane muqueuse se produit, une inflammation se développe.

La plupart des facteurs ne peuvent pas être ajustés arbitrairement, mais certains d’entre eux peuvent avoir un impact à la maison.

1. Un parenchyme hétérogène est souvent observé à la suite d'une malnutrition. Certains pays préfèrent les aliments épicés, épicés et frits. Un tel régime est considéré comme la norme, mais tous les organismes ne peuvent pas y faire face. Avec l'abus de tels plats, il provoque de graves maladies de la glande. Par conséquent, pour diagnostiquer l'hétérogénéité des organes, il est nécessaire d'abandonner les cornichons, les conserves, les viandes fumées.
2. En présence de diabète, l'échogénicité de la structure sera hétérogène à la fois dans le pancréas et dans le parenchyme hépatique. En raison de la mort des cellules bêta, la production d’insuline diminue fortement, ce qui provoque une augmentation de l’échogénicité de l’organe. Afin de prescrire un traitement, un diagnostic plus approfondi des modifications est effectué.
3. Sujet à l'alcool et à la nicotine sont des habitudes dangereuses qui conduisent à des maladies du pancréas. En échographie, l'hétérogénéité sera uniforme. Et souvent, on observe une hétérogénéité chez ceux qui boivent et fument parfois. Cela suggère que la fonction endocrinienne réagit négativement à l'alcool et aux cigarettes, car même en fumant une cigarette ou en buvant un peu d'alcool, cela conduirait à l'initiation du pancréas, à son inflammation et au développement de l'hétérogénéité.
4. Un stress constant affecte négativement tout le corps en capturant le pancréas. L'hétérogénéité de la glande est causée par un traumatisme psychologique, un stress prolongé, des querelles familiales constantes.
5. L'hétérogénéité du corps est possible grâce à la prise de médicaments qui ne sont pas utilisés conformément aux directives du médecin. Dans ce cas, il est impossible d'éviter une infection par eux, une surdose, à la suite de laquelle des changements dans la fonctionnalité du pancréas et de sa structure se produisent.

Quand voir un docteur

Si le pancréas est hétérogène, il est possible de savoir, après avoir passé l'étude par ultrasons. Lorsque la pathologie est en voie de formation, il est impossible d'identifier l'hétérogénéité. Cependant, en cas de violation prolongée de la synthèse des enzymes, la maladie progresse et les signes de malaise sont évidents.

Le fait que le pancréas soit hétérogène indique un certain nombre de signes.

1. Douleur sous le bord, qui mène à la flatulence.
2. La peau devient jaune. Ce symptôme indique la présence d'une maladie du foie et des glandes.
3. Il y a de la graisse dans les fèces.

Le développement de signes indique le développement d'une pathologie et la nécessité d'un traitement du pancréas. La compilation d'un programme thérapeutique est effectuée par un médecin, car l'automédication est inacceptable ici.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

L'hétérogénéité diffuse du pancréas est détectée non seulement par l'étude des ultrasons. En cas de suspicion d'hétérogénéité, d'autres méthodes d'examen sont prescrites par un médecin.

Le patient subit un test sanguin. Lorsque des perturbations hétérogènes se produisent, il existe un trouble de l’immunité. Si les dysfonctionnements sont dus à une inflammation, le nombre de leucocytes augmentera dans le système circulatoire du patient.

L'urine est vérifiée pour le coefficient d'alpha-amylase, les éléments produits par le corps. Si son excès est fixé, des troubles non uniformes sont résolus, l'inflammation est diagnostiquée.

Grâce aux images radiologiques, les calcifications sont détectées dans les canaux des organes. La photo montre clairement l'exsudat dans la poche séreuse et la croissance de convolutions de l'intestin, ce qui est considéré comme un signe implicite de pancréatite.

La méthode de diagnostic la plus informative capable de détecter l'hétérogénéité est l'IRM.

Lorsque la conclusion est établie, identifier la méthode de traitement des pathologies pancréatiques, accompagnée d'un changement de la structure des organes. Le principe de la thérapie pour la pancréatite est le bon régime.

Lorsque l'inflammation du pancréas est un régime nécessaire. Après une aggravation, le tableau n ° 5 est prescrit. Le régime alimentaire pour la pancréatite aiguë nécessite un jeûne d'environ 3 jours. Vous ne pouvez boire que de l'eau, un verre de rose sauvage. Grâce à cette méthode, il est possible de soulager la pression et de permettre au corps de se détendre.

Dans la pancréatite chronique, le régime alimentaire comprend:

• bouillie bouillie sur l'eau;
• les pâtes;
• le pain d'hier;
• viande, poisson, variétés allégées;
• des soupes cuites dans le deuxième bouillon;
• les légumes qui ne contiennent pas de fibres grossières, bouillis, cuits au four;
• baies non acides, fruits;
• thé, gelée, boissons aux fruits.

En cas de pancréatite, le médecin vous recommandera des recettes de repas diététiques pour le patient.

Les préparations enzymatiques sont prescrites par le médecin - Créon, Festal, Pancréatine. Grâce aux moyens, la pression sur la glande est réduite, la digestion est améliorée. Avec la présence de nausée, Tsirukal prescrit le vomissement, il éliminera ces symptômes. La douleur soulage les médicaments anesthésiques.

Quelles sont les complications et quelles mesures préventives suivent-elles?

Si le traitement était erroné ou si la maladie est en cours d'exécution, cela provoque:

• abcès;
• éducation au cancer;
• état de choc;
• saignement interne;
• sténose duodénale;
• la pleurésie.

Pour se débarrasser des problèmes avec le corps devrait sérieusement ajuster le pouvoir. Il est important de réduire ou d’éliminer complètement les produits irritants pour le corps. Nutrition du patient pour en faire une pleine et équilibrée. Et aussi d'abandonner la nicotine et l'alcool, faire de l'exercice, mener une vie saine.

Structure non homogène qu'est-ce que c'est

En pratique, il est habituel de distinguer trois degrés d'intensité des ombres dans les champs pulmonaires: faible, moyen et élevé. Les ombres de faible intensité sont des ombres contre lesquelles un motif pulmonaire est visible. Les ombres d'intensité moyenne sont appelées sceaux, à travers lesquels les branches vasculaires ne sont pas visibles, et les ombres de densité se rapprochent de la densité des côtes. Une nuance de haute intensité est appelée compactage, qui dans sa densité recouvre toute la structure osseuse de la côte. Lors de la caractérisation d'une intensité élevée, l'intensité de la calcification est parfois distinguée séparément. Les objets métalliques créent l'intensité maximale de l'ombre.
Figure (structure) de l'ombre. Selon la structure, les ombres dans les poumons sont subdivisées en homogènes, hétérogènes, inégales et linéaires, qui se composent de formations d'ombres lourdes et cellulaires.

Homogènes ou homogènes, parfois appelés diffuses, les ombres représentent des ombres uniformes sur une longueur considérable du champ pulmonaire. Des ombres homogènes créent des processus inflammatoires tels que la pneumonie croupeuse, lorsque des modifications recouvrent tout ou partie du lobe, différents types de lobite, l'atélectasie de volumes segmentaires et plus importants, en particulier les liquides avec leurs accumulations importantes dans les cavités séreuses, etc.
S'il y a tant de changements qui provoquent des ombres homogènes, il est immédiatement nécessaire de déterminer si ces formations d'ombres dépendent de changements parenchymateux ou pleural pulmonaires.

Une ombre homogène avec des modifications inflammatoires pulmonaires est moins uniforme. Dans le schéma pulmonaire, des ombres dures supplémentaires provenant de modifications interstitielles apparaissent, en particulier dans les zones d'ombrage marginales. Souvent, dans les processus inflammatoires du tissu pulmonaire, des lumières bronchiques soulignées sont révélées en raison de modifications pernbronchiques et parenchymateuses qui les entourent.

En règle générale, l'ombre homogène au niveau de l'électélectasie est homogène, sans motif réticulaire et lourd dans ses parties marginales et sans changements pernbronchiques et focaux dans les régions centrales. Dans de rares cas, un schéma vasculaire terne, fermé mais non modifié peut persister.

Dans les processus pleuraux avec épanchement, l'ombre est uniforme, le motif vasculaire-pulmonaire au-dessus des contours du liquide est légèrement modifié. Parfois, tout en maintenant le modèle pulmonaire, il est quelque peu amélioré en raison du déplacement de grosses branches vasculaires présentant une quantité importante d'épanchement.

Les ombres non homogènes sont des formations d'ombre d'intensité différente dans différentes parties d'une même ombre, dues à une absorption inégale des rayons X due à la différence de structure du processus pathologique.

Une ombre non uniforme avec un niveau horizontal indique souvent une fusion purulente de l'infiltrat inflammatoire, la pénétration de son contenu dans la lumière de la bronche et le remplacement du fluide par de l'air. De cette façon, les cavités sont généralement formées dans les poumons. Le niveau horizontal et la bulle d'air au-dessus sont un signe de la présence de fluide dans la formation abdominale.

Des ombres non homogènes avec des calcinats sont observées avec des échinocoques (signe de la mort du parasite), avec des tuberculomes, avec de la chaux déposée dans des capsules de kystes de rétention et dans les parois de l'anévrisme, dans les parties marginales du ganglion lymphatique élargi.

Les ombres linéaires sont plus souvent de nature lourde ou réticulaire. Les ombres lourdes ne forment pas une grande intersection de bandes linéaires, elles se révèlent sous la forme d'un paquet relativement compact d'ombres linéaires qui sont presque parallèles les unes aux autres ou qui divergent comme un éventail. Avec les ombres maillées, il y a un grand croisement de rayures linéaires avec la formation de cellules polymorphes.

Les bases pathologiques des ombres tyazhiste et nette sont les modifications de la base du tissu conjonctif du poumon, y compris les systèmes lymphatique, circulatoire et bronchique. Radiographiquement, ces modifications sont détectées le long des branches du système broncho-vasculaire des poumons.

Il peut y avoir d'autres types d'ombres linéaires dures qui ne suivent pas les branches vasculaires et bronchiques et qui les croisent dans des directions différentes. La base de ces ombres est principalement la consolidation des feuilles de la plèvre interlobaire, qui atteint les limites intersegmentaires et divers types de modifications cicatricielles pleuropulmonaires.

structure homogène

Dictionnaire terminologique "Métaux". - Moscou-Zaporozhye: Moteur-Sich. 2005.

Voyez ce que la "structure homogène" dans d'autres dictionnaires:

structure homogène - structure homogène - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Sujets Télécommunications, concepts de base Synonymes structure homogène EN structure homogène... Ouvrage de référence d'un traducteur technique

structure homogène - homogeninė struktūra statusas T ritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. structure homogène rus. structure homogène... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833 1911) le. philosophe et historien de la culture. Le représentant de la «philosophie de la vie»; fondateur de l'école «spirituellement historique» qui s'y trouve. histoire culturelle du XXe siècle., de 1867 à 1908 prof. Université de Bâle, Kiel, Breslau et Berlin......... Encyclopédie des études culturelles

Couche de diffusion - - volumes superficiels du matériau dont la composition chimique a été modifiée à la suite de la diffusion lors du traitement chimique et thermique (XTO). Une modification de la composition chimique de ces volumes entraîne une modification de la composition de la phase, de la structure et des propriétés du matériau... Wikipedia

MALADIES NERVEUSES - MALADIES NERVEUSES. Contenu: I. Classification N. b. et communication avec le corps d'autres organes et systèmes. 569 II. Statistiques des maladies nerveuses. 574 III. Étiologie. 582 IV. Principes généraux de diagnostic N. b. 594 V....... la grande encyclopédie médicale

Château de Werdenberg - (it. Werdenberg) Château de la ville de Werdenberg. L'un des châteaux les plus impressionnants et les mieux préservés du canton de Saint-Gall. Château de Werdenberg, ainsi que les châteaux voisins de Vartau (allemand: Wartau, Suisse) et de Shattbourg (allemand...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - miel. Le craniopharyngiome est une tumeur épidermique cérébrale congénitale qui se développe à partir de l'épithélium de la poche pituitaire de Ratke. Tumeur intracérébrale bénigne (appelée tumeur maligne de grade I selon la classification de l’OMS). Fréquence 0.5 2.5...... Guide de la maladie

structure homogène - statut de structure homogène T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. structure homogène rus. structure homogène... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

homogeninė struktūra - statusas T ritrite chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. structure homogène rus. structure homogène... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - Ce terme a d'autres significations, voir M36... Wikipedia

M8 (voiture blindée) - Ce terme a d'autres significations, voir M8. Ce terme a d’autres significations, voir Greyhound (significations)... Wikipedia

Termes utilisés pour estimer la densité d'un objet

Anéchoïque - le manque d'échos survient lorsque les ultrasons traversent une structure absolument homogène qui ne reflète pas les ultrasons (le contenu des vésicules urinaire et biliaire est normal, les muscles lisses du tube digestif, le contenu du kyste).

Hypoéchoïque - la présence d'échos faibles se produit lorsque les ultrasons sont réfléchis par les limites de structures dont la densité diffère légèrement, ce qui correspond aux tons gris clair sur une échelle de gris.

Hyperéchoïque - la présence d'échos puissants se produit lorsque réfléchie par les limites de structures dont la densité diffère de manière significative, ce qui correspond aux tons gris foncé de l'échelle de gris.

Echogénicité du signal - la présence d'échos de niveau moyen se produit lorsque les ultrasons sont réfléchis par les limites de structures de densités légèrement différentes, ce qui correspond aux tons moyens de l'échelle de gris.

Une structure homogène est une structure à partir de laquelle des signaux d'écho homogènes sont enregistrés.

Une structure hétérogène est une structure à partir de laquelle des signaux d'écho d'amplitude différente (force) sont enregistrés.

Fenêtre acoustique - un organe ou une structure qui crée les conditions nécessaires au meilleur passage des ultrasons dans l'étude de l'organe sous-jacent (foie pour le rein droit, vessie pour l'utérus et les ovaires, etc.).

Ombre distale (acoustique) - absence de signaux d'écho derrière la structure, à partir de laquelle les ultrasons sont complètement réfléchis (os, calcification, etc.).

Une amélioration distale des signaux d'écho est observée derrière une structure dont le contenu ne reflète ni n'absorbe les vibrations ultrasonores lors de son passage (kyste, vessie, vésicule biliaire).

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Structure non homogène qu'est-ce que c'est

Anéchoïque - le manque d'échos survient lorsque les ultrasons traversent une structure absolument homogène qui ne reflète pas les ultrasons (le contenu des vésicules urinaire et biliaire est normal, les muscles lisses du tube digestif, le contenu du kyste).

Hypoéchoïque - la présence d'échos faibles se produit lorsque les ultrasons sont réfléchis par les limites de structures dont la densité diffère légèrement, ce qui correspond aux tons gris clair sur une échelle de gris.

Hyperéchoïque - la présence d'échos puissants se produit lorsque réfléchie par les limites de structures dont la densité diffère de manière significative, ce qui correspond aux tons gris foncé de l'échelle de gris.

Echogénicité du signal - la présence d'échos de niveau moyen se produit lorsque les ultrasons sont réfléchis par les limites de structures de densités légèrement différentes, ce qui correspond aux tons moyens de l'échelle de gris.

Une structure homogène est une structure à partir de laquelle des signaux d'écho homogènes sont enregistrés.

Une structure hétérogène est une structure à partir de laquelle des signaux d'écho d'amplitude différente (force) sont enregistrés.

Fenêtre acoustique - un organe ou une structure qui crée les conditions nécessaires au meilleur passage des ultrasons dans l'étude de l'organe sous-jacent (foie pour le rein droit, vessie pour l'utérus et les ovaires, etc.).

Ombre distale (acoustique) - absence de signaux d'écho derrière la structure, à partir de laquelle les ultrasons sont complètement réfléchis (os, calcification, etc.).

Une amélioration distale des signaux d'écho est observée derrière une structure dont le contenu ne reflète ni n'absorbe les vibrations ultrasonores lors de son passage (kyste, vessie, vésicule biliaire).

Structure pancréatique hétérogène

Les problèmes du pancréas ont toujours des symptômes désagréables et, s'ils ne sont pas traités, alors des complications. La structure hétérogène du pancréas n'est pas une maladie distincte, c'est le symptôme d'une pathologie déjà active dans le corps. Le plus souvent, l'hétérogénéité diffuse du parenchyme est détectée par ultrasons. Provoquer cette maladie est une maladie grave, ainsi que de nombreux autres facteurs, notamment le mauvais régime alimentaire. Parlons de ce que cela signifie et quelles pourraient en être les conséquences.

Hétérogénéité diffuse du pancréas: causes

La structure hétérogène du pancréas a été diagnostiquée, ce que c'est - tout le monde ne le sait pas. Chaque organe a son propre tissu cellulaire, qui correspond à une certaine structure. Tout changement est un signe dangereux. Les causes de changements diffus dans la structure du pancréas peuvent être:

1. Changements d'âge.
2. Problèmes potentiels au niveau des gènes.
3. Le stade initial de la pancréatite cautérisée, dans lequel il y a des changements, mais ils sont mineurs.
4. Pancréatite chronique, dans laquelle l'hétérogénéité est un précurseur de la rechute.
5. Défaut dans les processus métaboliques, ce qui conduit à la dystrophie du corps.
6. Apport sanguin insuffisant au pancréas.
7. Dysfonctionnement des voies d'excrétion de la bile.
8. Mauvais régime
9. Le diabète
10. Mauvaises habitudes.
11. Le stress.

Les 9 premières raisons ne peuvent pas être corrigées indépendamment, mais les 4 dernières nécessitent une étude plus détaillée, car elles peuvent être influencées à la maison:

1. La structure hétérogène du pancréas plus souvent dans les conditions modernes - telles sont les conséquences d'un régime alimentaire inapproprié. Et si dans certains pays la nourriture grasse est la norme et que le corps de la population y est habituée, elle est inacceptable et même dangereuse pour certains. En abusant de tels plats, une personne risque sérieusement de gâter son pancréas, et cela dépend des caractéristiques de l'organisme. Ceux à qui on a diagnostiqué des problèmes avec ce corps sont strictement interdits: conserves au vinaigre et en conserve, aliments fumés, aliments trop salés ou épicés.
2. Le diabète sucré est non seulement caractérisé par une hétérogénéité pancréatique, il est également caractérisé par des modifications du parenchyme hépatique. Pour la nomination de la thérapie nécessité de mener une étude plus approfondie pour identifier avec précision la pathologie.
3. L'alcool et la dépendance à la nicotine sont des habitudes dangereuses qui causent des problèmes pancréatiques. En échographie, le pancréas hétérogène sera uniforme. De tels problèmes sont souvent révélés même pour ceux qui peuvent rarement fumer ou boire un verre de vin. Et l’explication est simple: votre système endocrinien réagit négativement, même à une fraction de la nicotine ou de l’alcool. Par conséquent, même une cigarette ou un bonbon contenant du cognac peut provoquer une irritation du pancréas et l’enflammer, formant une structure hétérogène.
4. Un stress fréquent a un effet négatif sur tout le corps, sans contourner le pancréas. Son hétérogénéité peut être provoquée par un traumatisme psychologique, un stress prolongé ou des querelles fréquentes dans la famille, provoquant une défaillance du fond hormonal, ce qui entraîne des problèmes du pancréas.

Enfants: structure pancréatique hétérogène

La structure du parenchyme pancréatique peut avoir des modifications hyperéchogènes et hypoéchogènes, même chez les enfants. Le plus souvent, les raisons en sont soit des processus inflammatoires dans l'organe principal, soit des dysfonctionnements généraux dans le tractus gastro-intestinal. Tout cela conduit au fait que certaines enzymes ne sont pas produites, ce qui conduit au développement d'une pancréatite aiguë. La production excessive d'un certain nombre d'enzymes provoque un excès de suc gastrique, ce qui entraîne une augmentation de l'échogénicité de l'organe. Et tant que ce processus n'est pas amélioré chez un enfant, il est inutile de commencer un traitement pour normaliser la structure du pancréas.

Diagnostic et thérapie

L'hyper échogénicité et l'hypoéchogénicité pancréatique sont clairement visibles aux ultrasons, qui sont totalement indolores et sans danger. Les ondes ultrasonores, pénétrant à travers l'épiderme, sont réfléchies par les organes internes et affichent des informations à leur sujet sur le moniteur. Le patient est allongé sur le canapé, il est enduit d'un gel conducteur spécial sur l'abdomen et le capteur est placé dans la zone d'étude.

C'est important! Dans de rares cas, la procédure peut être douloureuse. Cela dépend du stade d'inflammation du pancréas: l'organe peut très douloureusement réagir même à la moindre dépression.

Le traitement est prescrit en fonction du diagnostic, mais dans ce cas, le régime alimentaire est inévitable. Le plus souvent, dans la pancréatite aiguë, un régime de consommation est prescrit. Cela signifie que le patient ne peut boire que de l'eau. Quel que soit le stade de la thérapie, il est strictement interdit:

• boire de l'alcool;
• manger beaucoup d'aliments protéinés;
• manger des aliments frits;
• utiliser des viandes fumées, des plats avec beaucoup d'épices;
• boire du café et des boissons alcoolisées;
• manger des œufs durs;
• manger du chocolat, des bonbons, des gâteaux à la crème et autres.

Assurez-vous de boire un traitement enzymatique. Généralement prescrit Creon ou Pancreatin. Ils réduisent la charge sur le pancréas, améliorant le travail du tube digestif. Parfois, prendre des enzymes peut être long, voire permanent. Si le patient s'inquiète des nausées et des vomissements, il vous prescrira un traitement par Cerucal et des médicaments similaires qui élimineront ce symptôme négatif. Prenez ces fonds pendant une heure avant les repas. Pour les douleurs abdominales sévères, vous devez boire des analgésiques, mais sans abus. Après tout, leur long accueil peut causer de nouveaux problèmes avec le pancréas.

Quelles peuvent être les complications, ce qui devrait être fait pour prévenir

Tout problème pancréatique démarré ou traité incorrectement peut entraîner:

1. Abcès, qui se manifeste le plus souvent dans la pancréatite aiguë ou chronique, se présentant sous une forme purulente. Un abcès est obtenu dans le péritoine, ce qui provoquera des saignements, une infection d'autres organes transmis par le système circulatoire, etc.
2. Nouvelles pousses de type oncologique a. Même un petit kyste sur le pancréas peut entraîner de graves problèmes.
3. L'état de choc pouvant survenir lors d'une pancréatite aiguë. Le patient ressent une forte douleur dans l'abdomen, sa peau pâlit rapidement, une forte arythmie est ressentie et la respiration est superficielle et intermittente.
4. Saignements internes, qui sont souvent causés par des kystes, des abcès dans l’organe principal. Même la moindre percée saigne dans le tube digestif.
5. Sténose duodénale, lorsque la tête de l'organe se développe et appuie sur le duodénum, ​​rétrécissant sa lumière.
6. La pleurésie et la pneumonie, qui se produisent avec l'augmentation des processus inflammatoires dans le pancréas. Infection dans le sang est le risque d'infection de tout organe avec elle.

Les problèmes du pancréas sont faciles à réduire et à prévenir sans violence contre eux-mêmes. Bien sûr, lorsque le processus est déjà en cours, le régime alimentaire est sérieusement ajusté, mais en général, au stade initial, vous pouvez vous passer d'un régime alimentaire strict. Il suffit de réduire ou d'abandonner complètement les produits ci-dessus, qui nuisent au corps. Le régime devrait être complet et équilibré. Ne consommez pas d'alcool et de tabac: vous ne vous en servirez pas, seulement des effets négatifs, y compris le pancréas affectant l'hétérogénéité de la structure.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Structure non homogène qu'est-ce que c'est

Quand échographie du foie hétérogène

Laisser un commentaire

Le foie d'une personne en bonne santé est de structure souple et uniforme. Au cours de l'étude, nous avons entendu la conclusion suivante: des modifications diffuses du parenchyme hépatique. Ce n'est pas le nom de la maladie.

Table des matières:

L'hétérogénéité diffuse n'est qu'un changement dans le parenchyme hépatique. La raison peut être une maladie, une consommation régulière d'alcool ou une autre perturbation du corps, non liée à de mauvaises habitudes.

Qu'est ce que c'est

Classiquement, le foie est divisé en 4 lobes, constitués de très petits segments fonctionnels, semblables aux grains, reliés entre eux par un tissu conjonctif. De tels "grains" entourent la veine centrale d'où partent les faisceaux hépatiques, constitués d'hépatocytes - cellules capables de récupérer. Le foie est traversé de vaisseaux sanguins, de capillaires et de voies biliaires. Sa structure normale est légèrement granuleuse. Sur la base du "grain", déterminez dans une plus ou moins grande mesure l'état du corps et la présence d'une maladie.

Changements diffus

De tels changements impliquent une augmentation du parenchyme hépatique, indiquent sa transformation. Ce trouble est diagnostiqué même chez les jeunes enfants. Les changements diffus ne s’appliquent pas aux maladies. Les grains de foie élargis sont le plus souvent les effets de mauvaises habitudes alimentaires. Le parenchyme peut changer au moindre impact négatif.

Le changement se manifeste par un inconfort du côté droit, une légère douleur passagère. Parfois, les yeux jaunissent. Un foie modifié provoque des modifications du pancréas et inversement, si un organe particulier est malade ou fonctionne mal. Si des modifications diffuses se manifestent en raison de facteurs externes, il n’est pas difficile de ramener le foie à la normale. Le traitement et le régime alimentaire prescrits par le médecin apporteront des résultats positifs.

Causes et conséquences

Les causes de changements diffus peuvent être causées par la malnutrition, lorsque le régime alimentaire est composé d'aliments gras et lourds, d'une consommation excessive d'aliments non naturels et d'alcool. Aujourd'hui, les régimes mono à la mode pour perdre du poids ne sont pas vains. Et il n’ya rien à dire sur une personne souffrant d’obésité: elle subit nécessairement des modifications structurelles, souvent irréversibles. Les maladies virales et bactériennes, les pathologies génétiques sont des causes plus graves d’apparition de changements.

Si le tissu est légèrement modifié, vous devez le prendre au sérieux et faire un effort pour restaurer le foie. Sinon, il se développe avec le développement de la cirrhose, l'hépatite. cholangite sclérosante (maladies des voies biliaires entraînant la stagnation de la bile).

Diagnostic du foie hétérogène à l'échographie

Changements dans le foie pendant les ultrasons, quand il y a une réduction de l'échogénicité et une conductivité élevée. Les ultrasons permettent de détecter une augmentation de la densité des tissus constitutifs sur toute la surface, la fusion des vaisseaux sanguins. Pour en déterminer la cause, des analyses d’urine, des analyses biochimiques du sang sont prescrites. Dans les cas graves, biopsie d'organe et tomodensitométrie.

Echostructure à grain fin

La structure normale du foie est fine et homogène (homogène), la taille idéale de la veine porte varie de 8 à 12 mm. Un organe en bonne santé a un contour clair et lisse avec des arêtes vives. Il est important de noter qu'une variante de la norme chez certaines personnes est la surface plus granulaire de l'organe.

Sur l'échogramme, il existe un réseau bien distinct de vaisseaux et de voies biliaires. Si la veine porte est augmentée d'au moins 2 mm, l'échogénicité augmente un peu, nous pouvons parler d'hypertension portale naissante (augmentation de la pression artérielle dans la veine porte, dans laquelle le système recueille le sang de l'estomac, de la rate et des intestins). Ceci est facilité par les maladies virales, la malnutrition, les mauvaises habitudes. Si le foie est légèrement modifié, il est réversible.

Grain moyen

L'échostructure à grain moyen du parenchyme hépatique se produit lorsqu'il y a une violation manifeste des processus métaboliques. C'est en surpoids, le diabète. Ce foie est agrandi, a un contour flou. Déterminer la cause du grain moyen à l'échographie est impossible, des tests supplémentaires sont nommés. Une telle échostructure peut être considérée comme intermédiaire entre la norme et le début du développement de la maladie, lorsque la lésion devient irréversible.

À grain grossier

Une échostructure grossière est diagnostiquée dans les cas d'hépatite (augmentation légère de l'écho), d'obésité, de diabète, d'alcoolisme, lorsque les études montrent une augmentation de l'échogénicité. C'est un stade avancé et dangereux de la maladie. La structure du foie, dans ce cas, donne l’impression d’une surface faible et flasque, la surface est sombre, couverte de bosses. Les vaisseaux sanguins ne sont pas visibles, ils sont «lissés». Dans cette condition, le foie perd sa capacité de récupération. Les maladies chroniques peuvent conduire à ce résultat. Cette condition est dangereuse dans la mesure où la mort cellulaire peut survenir - nécrose.

Hétérogène

La structure inhomogène diffuse, autrement dit la dégénérescence du tissu hépatique, est caractéristique de la cirrhose. À l'échographie, l'échogénicité est significativement augmentée, les irrégularités et la tubérosité sont clairement visibles. Dans certaines régions, il est sensiblement plus grand, dans d'autres, moins. Les changements conduisent à la compaction de l'organe, à la prolifération du tissu conjonctif. Ceci est une conséquence de l'hépatose (entrecoupée de grains de graisse et de sa croissance ultérieure), de l'alcoolisme chronique et de l'hépatite. Lorsque cela se produit, une augmentation des ganglions lymphatiques dans la région du foie. Une structure hétérogène peut provoquer une inflammation, une dystrophie des voies biliaires et des cellules du foie.

Traitement

En règle générale, les changements diffus sont une conséquence de l'exposition à des facteurs externes ou à une maladie du foie. Le traitement commence par établir la cause à éliminer. Si les changements sont faibles ou moyens, il vous suffit d’ajuster votre mode de vie, votre régime alimentaire et, surtout, d’éliminer définitivement les aliments gras cuits. Utilisez les recommandations du numéro de régime 5.

Lorsque les changements sont causés par des virus ou des bactéries, des médicaments antiviraux ou des antibiotiques sont prescrits. Dans le cas de l'obésité, le traitement vise à réduire le poids et à normaliser le métabolisme. Régime alimentaire - le traitement principal. Pour les maladies graves, le traitement est effectué sous la surveillance d'un spécialiste. Les médicaments sont prescrits pour soutenir la fonction de l'organe. La tâche du patient est de faciliter son travail, pour lequel il est nécessaire de suivre un régime et de ne pas alourdir son corps.

Prévention

Les mesures préventives pour éviter les changements diffus sont simples et bien connues de tous:

• aliments naturels (utilisez les recettes de la cuisine nationale, où les plats sont sains, faciles à préparer, simples);
• refus de l'alcool (si vous buvez de temps en temps, tenez compte de la qualité de la boisson et donnez la préférence au vin rouge);
• visiter en temps opportun le médecin.

Réduisez progressivement la quantité de bière par jour, buvez avec modération. Cela affecte négativement le foie. Cependant, vous ne devrez pas refuser une tasse de café noir - cela stimule le foie et, selon des études récentes, prévient de nombreuses maladies. Il ne serait pas superflu de nettoyer périodiquement l’organe selon les méthodes habituelles.

La copie de matériel du site est possible sans autorisation préalable en cas d'installation d'un lien actif indexé sur notre site.

Attention! Les informations publiées sur le site sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent en aucun cas une recommandation d'utilisation. Assurez-vous de consulter votre médecin!

Cavité de la vésicule biliaire homogène de quoi s'agit-il

Chapitre 19. RECHERCHE PAR ULTRASONS

L'échographie (échographie) joue actuellement un rôle majeur dans l'examen instrumental du patient chez qui on suspecte une pathologie des voies biliaires et de la vésicule biliaire. La grande précision diagnostique de la méthode de recherche, son caractère non invasif et sa simplicité contribuent à sa large diffusion à la fois dans les hôpitaux et dans les cliniques. L'étude du système biliaire fait partie intégrante de l'échographie abdominale. La première étape consiste en un examen général de la cavité abdominale. La deuxième étape est l’étude de différents organes, y compris le foie, la rate, le pancréas, le tractus gastro-intestinal, la vésicule biliaire et les voies biliaires; à la troisième étape, une inspection sur place des zones suspectes de la présence d'un processus pathologique est effectuée. Ainsi, avoir une idée de l'état du système digestif dans son ensemble.

La biopsie à l'aiguille fine guidée par ultrasons est réalisée, si nécessaire, par l'introduction ciblée de substances contrastantes dans le tractus biliaire, pour obtenir du matériel de recherche morphologique, ainsi que pour effectuer un certain nombre de procédures médicales, y compris la décompression du tractus biliaire, l'administration d'antibiotiques et de médicaments de chimiothérapie, l'implantation d'endoprothèses, etc. Il est prometteur d'utiliser des ultrasons pour surveiller la dissolution des calculs biliaires, ainsi que les résultats de leur fragmentation à différents stades de la lithotritie.

La tomographie par ultrasons de la vésicule biliaire permet d’étudier sa position, sa forme, sa taille, l’état des contours internes et internes, l’épaisseur et la structure des parois, la présence d’inclusions supplémentaires dans sa cavité, ainsi que la capacité de déplacement de la vésicule biliaire et sa capacité contractile.

L'étude est menée le matin, à jeun, sans préparation préalable. L’hypochondre est l’accès le plus pratique pour identifier la vésicule biliaire: à un endroit élevé, l’examen est effectué le long des espaces intercostaux de droite, tout en bas, dans le mésogastre droit, jusqu’à la région iliaque. Effectuer de multiples sections longitudinales, obliques et transversales dans la position du sujet couchée sur le dos, avec des tournants, du côté gauche, ainsi qu'en position assise lors de l'inspiration et lors de la réalisation de mouvements respiratoires. Lorsqu'une image est acquise, ils cherchent à identifier tous les départements - le cou, le corps, le fond et également à délimiter la vésicule biliaire des autres structures (rein droit, estomac tendu avec des boucles fluides ou intestinales, etc.).

La section longitudinale de la vésicule biliaire est en forme de poire ou ovale, suivie d'une amélioration de l'image des tissus sous-jacents. La longueur de la vésicule biliaire chez les personnes en bonne santé ne dépasse pas 8-10 cm, la largeur - 3 cm.Les contours de la vésicule biliaire sont clairs et lisses. Toute irrégularité peut être décelée en effectuant des coupes dans des plans perpendiculaires avec une position de test changeante et une palpation simultanée sous le contrôle de l'écran à ultrasons. Dans le même temps, les anomalies de développement, les déformations, la saillie des murs, les courbures et les contractions, l'ajustement serré et l'application de boucles intestinales ou d'autres structures sont exclues.

* Les parois de la vésicule biliaire sont uniformes, leur épaisseur chez les personnes en bonne santé ne dépasse pas 2 mm. Le mur du fond est visible plus clairement. La cavité de la vésicule biliaire remplie de bile est anéchoïque et homogène. Quand une structure est détectée, elle attire l'attention sur sa taille, sa forme, ses contours, son degré et son caractère d'échogénicité, sa stabilité et sa variabilité dans le processus de recherche, son attitude vis-à-vis des parois de la vésicule biliaire, sa capacité de déplacement dans la recherche, la présence d'une ombre à ultrasons derrière sa structure visible.

Lors de l'étude de la fonction d'évacuation motrice de la vésicule biliaire, son volume est mesuré avant et après le petit-déjeuner cholérétique. Tout en évacuant la bile en réponse à un petit-déjeuner cholérétique, la vésicule biliaire se contracte, ses parois peuvent apparaître épaissies, inégales, plus échogènes que sur un estomac vide.

La tomographie par ultrasons des voies biliaires vous permet d’étudier leur position, leur diamètre, l’état des parois, la présence d’inclusions supplémentaires, ainsi que de juger indirectement l’état du sphincter d’Oddi.

Pour identifier le canal hépatique commun, trouvez la confluence des canaux hépatiques droit et gauche. Sans interrompre l'image du tractus biliaire, faites lentement pivoter la sonde d'écho jusqu'à obtenir l'image de la structure tubulaire du canal hépatique commun, visible au-dessus du tronc de la veine porte, De plus, en descendant, tracez le canal biliaire commun. Vous pouvez suivre la voie biliaire principale, à partir de la section distale, où elle est détectée derrière le contour droit de la tête pancréatique au-dessus de la veine porte. Le diamètre de la voie biliaire principale chez les personnes en bonne santé jusqu’à 5 mm, la voie hépatique commune 3-4 mm. Parois biliaires

Les courants sont clairs, le contenu est homogène. La visualisation de la voie biliaire principale, en particulier de sa partie terminale, n’est pas toujours réalisée. Souvent, le conduit n'est pas clairement visible. En particulier, la dilatation du conduit commun sans identifier clairement les causes du blocage est considérée comme suffisante pour établir la présence de la structure du conduit. La vulnérabilité de cette approche est évidente, étant donné que jusqu'à 25% des calculs dans le canal biliaire principal ne sont généralement pas reconnus lors d'une échographie I.

Évaluation de l'état fonctionnel du système biliaire. La capacité contractile de la vésicule biliaire est évaluée par le changement de taille avant et après le petit-déjeuner cholérétique. Les mesures sont effectuées sur un estomac vide, puis toutes les 5 minutes pendant 20 minutes après le petit-déjeuner cholérétique, puis toutes les 20 minutes pendant toute la période de sa réduction et son augmentation ultérieure pour atteindre le volume initial de la vésicule biliaire (Fig. 51).

Lors de l'analyse de la fonction d'évacuation motrice du système biliaire, les paramètres suivants sont pris en compte: 1) le volume initial de la vésicule biliaire; 2) le facteur de réduction, reflétant la relation entre le volume minimal de la vésicule biliaire après le petit-déjeuner cholérétique et le volume initial, multiplié par 100; 3) la durée de la période de latence à partir du moment du petit-déjeuner cholérétique jusqu'au début de la contraction de la vésicule biliaire; cet indicateur peut refléter l'état du sphincter d'Oddi; chez les personnes en bonne santé, il ne dépasse généralement pas 5 minutes; 4) la présence ou l'absence de la réaction primaire (la réaction primaire reflète la réponse au petit-déjeuner cholérétique sous la forme d'une augmentation du volume de la vésicule biliaire due à l'ajout d'une portion supplémentaire de la bile à celle-ci; 5) de la durée de la contraction de la vésicule biliaire jusqu'à ce qu'elle atteigne le volume minimum; 6) la durée du cycle complet de l'activité motrice de la vésicule biliaire, qui comprend le temps écoulé à partir du moment où le petit-déjeuner cholérétique est pris, la période ultérieure de réduction complète de la vésicule biliaire jusqu'à ce qu'elle reprenne son volume initial; 7) la présence de douleur dans l'hypochondre droit lors d'une cholécystographie par ultrasons.

Les paramètres les plus importants sont: la durée de la période de contraction (normale, allongée, raccourcie); l'efficacité de l'excrétion biliaire (normale, réduite, accrue); état du sphincter d’Oddi (tonus normal, hypotension, spasme).

Il convient de noter que l’étude des modifications du volume de la vésicule biliaire seulement 40 à 45 minutes après le petit déjeuner cholérétique ne reflète pas le véritable état fonctionnel de la vésicule biliaire et ne donne pas non plus une idée de la fonction du sphincter d’Oddi. En général, l'évaluation de l'état fonctionnel du système biliaire, réalisée à l'aide d'ultrasons, est inférieure aux résultats des méthodes de contraste aux rayons X et de la scintigraphie à l'aide de radionucléides.

Quel est le contenu anéchoïque?

Si vous regardez de près le mot "anéchoïque", vous pouvez voir qu'il se compose de plusieurs composants importants, chacun ayant sa propre signification. “Echo” est un son, “un gène” est formé ou né, “un” est une particule négative. C'est à dire lors de la traduction, vous pouvez obtenir les informations suivantes: éducation, qui ne peut pas afficher le son.

N'ayez pas peur et pensez que l'éducation est une sorte de tumeur. Par exemple, le liquide ne reflète pas non plus le son. Et la présence d'une substance liquide dans le corps est tout à fait normale. Ceci, par exemple, peut être le corps jaune dans l'ovaire.

Qu'entend-on par contenu anéchoïque

Le terme "contenu anéchoïque" est indiqué par le médecin uziste dans la description dans les cas où il ne peut pas comprendre exactement ce qu'il voit devant lui. Comprendre la nature de cette entité est la prérogative du thérapeute ou autre médecin ayant commandé l’étude.

Parfois, à côté de la mention de la présence de certains contenus, des parenthèses sont indiquées et les options sont écrites. Dans certains cas, pour déterminer la formation, il faudra répéter les ultrasons.

Les médecins ne recommandent pas l'autodiagnostic et courent paniqués pour vérifier chaque inclusion, ce qui était reflété dans l'image ultrasonore. Laissez les professionnels comprendre mieux.

Il faut garder à l’esprit que par contenu anéchoïque, on entend des substances complètement différentes. Par exemple, ils peuvent être:

- des capsules avec un liquide;

- tumeurs denses et bien plus encore.

Dans ce cas, le contenu anéchoïque n'est pas considéré comme un diagnostic indépendant. Ce n'est même pas appelé un symptôme. Cela fait partie de l’étude selon laquelle le médecin qui vous observe peut avoir une idée de l’état des organes internes.

En échographie, les formations anéchoïques ressemblent à des taches sombres. Cela est dû au fait que l’éducation ne reflète pas la lumière et n’est donc pas mise en évidence. Donc, il suffit de calculer la taille de la masse anéchoïque, ce qui est également très important pour le diagnostic.

Que faire

Rien de spécial à faire. Du moins, jusqu’à ce qu’un diagnostic complet et détaillé soit réalisé avec une définition précise de la nature de ce contenu. S'il s'agit simplement d'un liquide, il peut se dissoudre avec le temps. S'il s'agit d'une sorte de néoplasme, le médecin doit l'examiner avec les différentes manipulations à sa disposition, y compris celles invasives.

Il est impossible de guérir le contenu anéchoïque seul - personne n’a inventé de pilules ni de mélanges de pilules et ne va pas les inventer.

Le contenu anéchoïque peut être noté et visualisé sur une image ultrasonore de la lumière dans divers organes: vésicule biliaire, utérus, ovaires, etc. Il n'y a pas de modèle.

Comment se débarrasser rapidement d'une gueule de bois à la maison

Toute personne qui a connu une gueule de bois, comprend sa cause et veut ramener rapidement votre corps à la normale.

Menu principal

Diagnostic de la cholécystite, cholécystite à l'échographie

Le diagnostic de la cholécystite implique nécessairement la réalisation d'une échographie.

Le processus inflammatoire aigu dans la vésicule biliaire (cholécystite aiguë) est généralement bien diagnostiqué par échographie.

La cholécystite aiguë se produit souvent sur le fond des calculs biliaires.

Le diagnostic de la cholécystite aiguë aux ultrasons est basé sur la détection de:

# 8212; une forte augmentation de la taille de la vésicule biliaire,

# 8212; réactions de la paroi de la vésicule biliaire - il s'épaissit, se stratifie en raison d'un œdème,

# 8212; détection possible autour de l'épanchement de la vésicule biliaire,

# 8212; détection possible dans la cavité des calculs vésiculaires. Dans ce cas, la cholécystite est appelée calcul aigu.

Le diagnostic de l'inflammation chronique de la vésicule biliaire (cholécystite chronique) à l'échographie n'est pas si coloré. Si la cholécystite chronique se produit sans formation de calculs, les ultrasons révèlent généralement un épaississement et un compactage de la paroi de la vésicule biliaire. L'épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire est supérieure à 3 mm. Vous pouvez remarquer la bile épaisse hétérogène.

Lorsque l'exacerbation de la cholécystite chronique à l'échographie a révélé une tendance à la séparation de la paroi de la vésicule biliaire.

La cholécystite chronique se produit le plus souvent sur le fond des calculs de la vésicule biliaire. C'est à dire cholécystite chronique calculeuse. Au même moment, une échographie révélait un épaississement et un compactage de la paroi de la vésicule biliaire. Le contenu de la vésicule biliaire peut être hétérogène - avec des inclusions hyperéchogènes - en raison de l’épaississement de la bile. Aussi, en conséquence, des pierres peuvent être détectées. La taille de la vésicule biliaire peut rester normale.

Une variante du processus inflammatoire chronique de la vésicule biliaire est une deuxième vésicule biliaire ridée.

Vésicule biliaire secondaire ratatinée pour l'échographie:

# 8212; considérablement réduit en taille

# 8212; le mur est épaissi, compacté, inégal,

# 8212; la cavité de la vésicule biliaire n'est pas homogène - bile non uniforme.

Une telle vésicule biliaire ne peut pas fonctionner normalement, est une source d'infection et nécessite un retrait chirurgical.

Avec l'exacerbation du processus inflammatoire chronique de la vésicule biliaire, il y a une tendance à une augmentation de la taille et de la séparation de la paroi de la vésicule biliaire.

Termes utilisés pour estimer la densité d'un objet

Anéchoïque - le manque d'échos survient lorsque les ultrasons traversent une structure absolument homogène qui ne reflète pas les ultrasons (le contenu des vésicules urinaire et biliaire est normal, les muscles lisses du tube digestif, le contenu du kyste).

Hypoéchoïque - la présence d'échos faibles se produit lorsque les ultrasons sont réfléchis par les limites de structures dont la densité diffère légèrement, ce qui correspond aux tons gris clair sur une échelle de gris.

Hyperéchoïque - la présence d'échos puissants se produit lorsque réfléchie par les limites de structures dont la densité diffère de manière significative, ce qui correspond aux tons gris foncé de l'échelle de gris.

Echogénicité du signal - la présence d'échos de niveau moyen se produit lorsque les ultrasons sont réfléchis par les limites de structures de densités légèrement différentes, ce qui correspond aux tons moyens de l'échelle de gris.

Une structure homogène est une structure à partir de laquelle des signaux d'écho homogènes sont enregistrés.

Une structure hétérogène est une structure à partir de laquelle des signaux d'écho d'amplitude différente (force) sont enregistrés.

Fenêtre acoustique - un organe ou une structure qui crée les conditions nécessaires au meilleur passage des ultrasons dans l'étude de l'organe sous-jacent (foie pour le rein droit, vessie pour l'utérus et les ovaires, etc.).

Ombre distale (acoustique) - absence de signaux d'écho derrière la structure, à partir de laquelle les ultrasons sont complètement réfléchis (os, calcification, etc.).

Une amélioration distale des signaux d'écho est observée derrière une structure dont le contenu ne reflète ni n'absorbe les vibrations ultrasonores lors de son passage (kyste, vessie, vésicule biliaire).

Avant de suivre un conseil, consultez votre médecin.

2.5. RECHERCHE EN ULTRASONS (SONOGRAPHIE)

L'échographie (échographie) est actuellement l'un des éléments nécessaires à l'examen clinique du patient. En permettant de visualiser le foie et les structures pathologiques, l'échographie permet d'identifier les processus pathologiques dans le foie, de les suivre en dynamique. Dans de nombreux cas, l’échographie permet d’établir la nature de la jaunisse, d’identifier les signes d’hypertension portale, etc. Dans les cas flous, on a recours à une biopsie à l’aiguille fine ciblée sous contrôle échographique ou par tomodensitométrie. Une biopsie à l'aiguille fine par ultrasons est réalisée pour extraire le matériel en vue d'un examen morphologique; à des fins thérapeutiques - pour la décompression pendant l'hypertension biliaire, le lavage et le drainage externe de cavités purulentes et autres, l'administration de médicaments (antibiotiques, agents de chimiothérapie, solutions sclérosantes, etc.). La ponction, réalisée avec précision, réduit considérablement le risque de complications survenant lors de manipulations à l'aveugle, augmente la précision du diagnostic et élargit l'éventail des mesures diagnostiques et thérapeutiques possibles.

Tomographie du foie par échographie. La tomographie par ultrasons du foie (UST) vous permet d’étudier la position, la taille, la forme, les contours et la structure du foie, sa mobilité respiratoire, l’état du système vasculaire et des voies biliaires intrahépatiques, la relation entre le foie et les organes et tissus voisins.

Le foie a une forme de dôme irrégulière avec une face supérieure convexe et une face inférieure orientée vers le bas et le dos avec des empreintes des organes internes - la vésicule biliaire, le rein droit, l'aorte, la veine cave inférieure, la flexion hépatique du gros intestin. La surface supérieure du foie est en contact avec le diaphragme. L'angle formé par les surfaces du foie dans la ligne médio-claviculaire ne dépasse pas 70 °, dans la ligne médiane - 45 °. Les lobes droit et gauche du foie sont séparés par les ligaments coronaires et ronds. Ce dernier tomogramme transverse est parfois confondu avec une atteinte hépatique focale. La suspicion de lésion focale est supprimée lors de la réception de l'image sur l'axe long. Le carré et les lobes caudés du foie sont plus visibles sur les balayages longitudinaux (par rapport à l’axe du corps).

Les mesures du foie sont effectuées selon les lignes standard. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte la constitution d'une personne: chez les hypersthéniques, les dimensions sagittales sont augmentées et la dépression est réduite, chez les asthéniques, au contraire.

Les contours du foie, capsule de glisson limitée (membrane fibreuse du foie), claire, lisse. Toute modification du contour: saillie, récession, dentelure, discontinuité, etc. - avec tracé ultrasonore, sections conductrices dans des plans perpendiculaires. Une attention particulière est accordée à la structure des tissus dans la zone de contour irrégulier.

Le système de la veine porte et des veines hépatiques est le plus clairement détecté à partir des vaisseaux du foie. Les branches de la veine porte sont les plus visibles avec une section oblique sous l'arcade costale droite avec une pente descendante de l'échoonde (vers les jambes du sujet) selon un angle de 45 à 90 °. La direction des branches droite et gauche de la veine porte est longitudinale et parallèle au plan de coupe; la structure du réseau vasculaire est principalement ramifiée; rétrécissement progressif notable des vaisseaux jusqu’à la surface du foie, auquel ils n’atteignent normalement pas; le plus grand diamètre à la porte du foie est de 14 mm. Les parois des branches de la veine porte produisent un grand nombre de signaux réfléchis (échogènes).

Les veines hépatiques sont également visibles avec une section transversale oblique sous l’arcade costale droite, mais lorsque l’échon est situé plus près de la ligne médiane et s’incline vers le bas à un angle de 0 à 45 °. La direction des veines hépatiques est oblique par rapport au plan de coupe; les vaisseaux sont principalement droits, s’étendant vers le diaphragme, où ils ont le plus grand diamètre (4-5 mm); ils tombent dans la veine cave inférieure. Les parois des veines hépatiques avec cette section ne donnent presque pas de signaux réfléchis (comme si elles étaient noyées dans la structure du foie),

L'artère hépatique et ses ramifications ne sont pas visibles de manière permanente sur une courte distance dans la région de la porte du foie. Ils s'étendent parallèlement à la veine porte sous la forme de structures tubulaires d'un diamètre allant jusqu'à 1-2 mm.

Les voies biliaires intrahépatiques ne sont pas visibles en l'absence de pathologie. La région de la confluence des canaux hépatiques droit et gauche, d’un diamètre allant jusqu’à 3 mm, est située au-dessus de la jonction de la veine porte sur les branches droite et gauche.

L'échostructure du tissu hépatique dans son ensemble semble être homogène et uniforme. Avec une augmentation ou une diminution de l'échogénicité (le degré de réflexion), ainsi qu'une violation de l'homogénéité de la structure et des contours du foie, un examen précis des zones suspectes est effectué, modifiant ainsi l'intensité des signaux et la luminosité de l'image.

La topographie de l'emplacement des structures est réalisée conformément à la structure segmentaire du foie.

2.5.1. Diagnostic des maladies bénignes

Les kystes hépatiques sont des formes rondes ou d'autres formes de formation qui ne produisent pas de signaux réfléchis (écho négatif), suivis d'une amélioration de l'image des tissus sous-jacents (effet d'amplification distale) avec un affaiblissement latéral. Les contours de leurs murs lisses, clairs et minces (le mur arrière est visible plus clairement que le devant). En règle générale, les kystes sont situés dans le tissu hépatique inchangé; situés près de la surface et de grandes tailles, ils peuvent déformer le contour du foie; avec la localisation dans le lobe droit, plus près de la porte du foie, le kyste peut être confondu avec la vésicule biliaire. Pour éviter les erreurs, une étude est menée avant et après le petit-déjeuner cholérétique (le volume de la vésicule biliaire change dans ce cas). Il est parfois difficile de différencier un kyste du foie d'un kyste du rein droit; dans de tels cas, effectuez des recherches supplémentaires sur les reins.

Les kystes hépatiques sont simples et multiples, souvent associés à des kystes rénaux. Un grand nombre de kystes, déformant et élargissant le corps, indique un foie polykystique.

Les irrégularités du contour interne ou externe du kyste, les différents types d'imposition sur les parois de la cloison, les petits kystes filles, les calcinats dans la cavité ou la calcination de la capsule sont alarmants en ce qui concerne l'échinococcose du foie. Cependant, même lorsqu'un kyste hépatique bénin typique est détecté, le chercheur ne peut pas toujours déterminer sa nature. Le diagnostic est spécifié par des tests sérologiques. Dans certains cas, à un stade précoce de développement, le nœud échinococcique se présente sous la forme d'une petite formation hypo-échogène irrégulière, qui se transforme ensuite en kystique.

Les hémangiomes sont les tumeurs bénignes du foie les plus fréquemment détectées. En règle générale, ils sont situés à côté des structures vasculaires du foie et il est parfois possible de suivre leur connexion. Il existe deux types d'hémangiomes: les hémangiomes capillaires, situés principalement dans le lobe droit du foie, dans la région du 6ème au 7ème segment, de petites tailles (de 13 à 40 mm), des contours nets, parfois ondulés, une structure hyperéchogène uniforme et un hémangiome lacunaire, également situé plus souvent dans le lobe droit. En règle générale, ces hémangiomes ont des tailles importantes (parfois gigantesques) occupant tout le foie, des contours clairs mais ondulants, une structure inégale avec des zones qui ne produisent pas de signaux réfléchis, ce qui correspond à des cavités remplies de sang. Sous cette forme, ainsi que dans les hémangiomes multiples, il devient parfois nécessaire de poser un diagnostic différentiel avec les métastases, ainsi qu'avec le cancer primitif du foie. En dehors des hémangiomes, une amélioration de l'image des tissus sous-jacents est parfois observée (effet d'amplification distale). Décrivez la disparition de l'image lors de la biopsie lors de l'introduction de l'aiguille chez

hémangiome [Lotov A.N., 1991]. Dans les cas douteux, une cartographie Doppler couleur est effectuée, au cours de laquelle des débits faibles sont enregistrés.

Les hémangiomes sont simples et multiples. Avec ce dernier, une triade de symptômes est possible: hépatomégalie, lésions cutanées et insuffisance cardiaque.

Les adénomes du foie sont des tumeurs bénignes émanant des cellules du foie ou de l'épithélium des voies biliaires. Ce sont des formations ovales, moins souvent de forme arrondie avec des contours même nets, ayant une structure uniforme hypoéchogène, répétant le motif des tissus environnants du foie (contenant parfois même des inclusions); l'amélioration de l'image des tissus sous-jacents n'est pas observée. Peut changer le cours des navires à proximité (flux régulier). Si un adénome du foie est suspecté, une vérification morphologique est nécessaire. Le diagnostic différentiel est principalement réalisé avec des métastases hypoéchogènes.

L'amylose du foie se caractérise généralement par des modifications diffuses. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une cirrhose du foie. Dans certains cas, avec un dépôt irrégulier d’amyloïde sur un fond d’amélioration diffuse de l’échogénèse, il existe des zones remarquables de réflexions de réduction de l’échogénicité de formes diverses (du rond au stellaire irrégulier) avec des contours flous. L'amylose du foie est généralement associée à l'amylose d'autres organes, principalement les reins. Ce dernier est caractérisé par l’absence de différenciation du parenchyme et du système de placage cup-pelvis.

Hématome du foie. Un hématome qui se forme est une forme arrondie ou autre avec un effet légèrement prononcé d'amplification distale sans affaiblissement latéral. Contours flous, contenus non homogènes. Douleur exprimée à la palpation sous le contrôle de l'échographie et située près de la surface du foie, la mobilité du diaphragme est restreinte. Dans l'histoire de - souvent des blessures.

Un hématome organisé a l'apparence d'un kyste, mais avec un contenu inhomogène sous forme de petites inclusions feuilletées qui se déplacent lorsque la position corporelle du sujet est modifiée, le gain des tissus sous-jacents est peu prononcé. Il est particulièrement difficile de distinguer entre l'hématome organisé et les kystes avec hémorragie dans la cavité.

Abcès du foie. Au cours du processus de formation d'abcès, une modification du motif échographique est notée. Les premières manifestations d'un abcès sont représentées par une section de faible échogénicité sans limites claires, souvent localisée dans le lobe droit du foie. Au fur et à mesure que le processus se développe, une hétérogénéité des réflexions apparaît au centre ou tout au long de la formation en raison de la fusion des tissus, mais la zone hypoéchogène autour est généralement prononcée, ce qui correspond à une nette augmentation de l’image des tissus sous-jacents (effet d’amplification distale). Le diagnostic différentiel est réalisé avec un kyste du foie. Lors de l'organisation d'un abcès, l'apparition d'une capsule, la séparation du contenu purulent est observée. Si le contenu épais et les limites de l'abcès flou sont détectés, un diagnostic différentiel est nécessaire.

hlyu. Avec la résolution spontanée des abcès, la capsule est calcifiée, suivie par une ombre ultrasonore.

La ponction sous contrôle des ultrasons est effectuée pour le drainage externe, l’antibiothérapie et le matériel nécessaire à l’examen morphologique, à l’ensemencement. De l'anamnèse faites attention à la présence de processus purulents dans la cavité abdominale, des interventions chirurgicales.

L'abcès sous-hépatique est généralement situé sous la face inférieure du foie, antérieur au rein droit.

L'abcès sus-hépatique est plus souvent à droite, juste à côté du diaphragme (comme dans l'abcès du foie); généralement dans le sinus pleural droit, il y a épanchement. La mobilité du foie et du diaphragme est limitée.

2.5.7.2. Maladies diffuses

L'infiltration graisseuse (dégénérescence, stéatose) du foie est caractérisée par un grossissement modéré (moins souvent plus prononcé) du foie, une augmentation uniforme de l'échogénicité dépendant du degré d'infiltration graisseuse provoquée par une réflexion significative des vibrations ultrasonores par les plus petites inclusions graisseuses dans les cellules hépatiques (les tomogrammes sont emplis de miettes). Modèle vasculaire différencie indistinctement; les structures sous le diaphragme ne sont pas visibles, ce qui est associé à une réflexion et une absorption prononcées de l'énergie ultrasonore (dans les appareils modernes, cette caractéristique perd de son importance en raison de l'amplification plus puissante des signaux en profondeur). Parfois, sur fond de modifications diffuses, des zones de tissu hépatique inchangé sont déterminées, en préservant sa structure (il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel avec des lésions hépatiques focales).

Pour l'infiltration graisseuse du foie n'est pas typique l'élargissement de la rate; la splénomégalie indique généralement la présence d'un processus inflammatoire diffus concomitant dans le foie, de même que l'expansion du diamètre des veines splénique et portale.

L'hépatite chronique ne s'accompagne pas toujours de modifications de l'échographie hépatique. Il est donc difficile de poser ce diagnostic uniquement selon les sonogrammes. Avec les ultrasons, il est parfois possible de détecter une hépatomégalie modérée sans déformer les contours, en arrondissant les bords avec une augmentation modérée des angles du foie. Structures profondes et contour du diaphragme distinctement. La structure du foie est souvent homogène, l’échogénicité peut être augmentée de façon modérée et uniforme. Une augmentation modérée de la rate est observée. Les signes d'hypertension portale sont absents.

Cirrhose du foie. Aux premiers stades de la cirrhose, il y a augmentation de l'organe, principalement du fait du lobe gauche, augmentation du bulbe caudé; lorsque le processus augmente et que la dystrophie apparaît, une diminution de la taille du foie est observée. Au stade avancé de la maladie, la frontière entre la droite et

et les lobes gauches, ainsi que la membrane fibreuse du foie. La structure du foie est hétérogène avec une image en mosaïque; l’échogénicité est mixte, parfois sous la forme de modifications focales (en raison de la présence de zones de nécrose, de sites de régénération, de réactions inflammatoires et de développement de tissu conjonctif, de vascularisation pathologique, c’est-à-dire une violation de l’architecture du foie); l'augmentation de l'échogénicité dans les champs périportaux est attribuée presque à la périphérie de l'organe. Les bords du foie sont arrondis, les coins sont élargis (plus de 45 ° le long de la médiane et plus de 75 ° le long des lignes médio-claviculaires). Les contours du foie sont déformés: une fine dentelure est déterminée en cas d'éruptions micronodulaires et plus importantes ou en cas de chute en cas de cirrhose macronodulaire du foie; Le relief des contours sur le fond des ascites est particulièrement visible. La rate est hypertrophiée, son échogénicité est augmentée (la structure de la rate ressemble à celle du foie). Les signes d'hypertension portale sont déterminés. Le diagnostic est d'autant plus probable qu'une extension des veines spléniques et portales, une ascite et d'autres signes d'hypertension portale est détectée.

Alvéococcose L'imagerie par ultrasons se caractérise par une augmentation diffuse de l'échogénicité, souvent l'absence de frontière nette entre le tissu hépatique affecté et le tissu inchangé, soulignée par la structure réticulaire du foie. Dans l'histoire, il y a des indications pour la chirurgie de l'alvéococcose.

Signes échographiques de l'hypertension portale: 1) dilatation de la veine splénique (à la porte de la rate> 5 mm, dans la veine> Umm), tortuosité, détection des veines à l'intérieur de la rate, hypertrophie de la rate; 2) l'expansion de la lumière de la veine porte> 14 mm; 3) l'expansion de la lumière de la veine mésentérique supérieure> 9 mm; 4) ascite; 5) dilatation variqueuse des veines de la partie supérieure de l'estomac (épaississement de ses parois); 6) anastomoses splénorénales; 7) recanalisation de la veine ombilicale; 8) ralentissement du flux sanguin dans la veine porte en fonction des résultats de l'étude Doppler; 9) réduction du débit sanguin volumétrique dans la veine porte et ses branches en fonction des résultats de l’angiographie duplex (cartographie Doppler couleur).

Le diagnostic devient fiable en présence d'au moins trois des symptômes ci-dessus.

Les principaux signes d'hépatite congestive présentant une insuffisance circulatoire (NC) sont l'expansion de la lumière des veines hépatiques (> 8 à 9 mm mesurée à 1 cm en dessous de leur afflux dans la veine cave inférieure). pulsation des veines; dilatation de la veine cave inférieure (> 15-16 mm); aucun changement dans le diamètre de la veine cave inférieure pendant l'inspiration et l'expiration (Fig. 5). Une augmentation de la taille du foie, comme la présence d'autres signes de NK, dépend de sa durée et de ses stades. Aux premiers stades de la NK, on ​​observe une augmentation du volume du foie à des degrés divers, voire uniforme, des contours nets, des arrondis des bords, des angles croissants; la structure est clairement visible, l'écho n'est souvent ni ivmenena ni réduit; la veine porte n'est pas changé; ascites et hydrothorax (le plus souvent du côté droit) peuvent apparaître. En cas de cirrhose cardiaque grave et de longue durée en NC, la frontière entre les lobes du foie devient perceptible, la membrane fibreuse du foie est prononcée, son bord est accentué, la variabilité de l'écho augmente de façon diffuse et l'hétérogénéité de la structure s'accentue; le foie se déforme, son contour se déchire, la rate grossit, des signes d'hypertension portale, d'ascite, d'hydrothorax apparaissent. Au stade final, la taille du foie diminue.

Cholangite Cholangite chronique. Ce processus se caractérise par une dilatation inégale des canaux biliaires, qui est détectée de manière non permanente, par l'hyperéchogénicité inégale de leurs parois.

La cholangite aiguë est caractérisée par une hypertrophie du foie, une sensibilité locale dans le foie lors de la palpation sous contrôle d'une échographie, une restriction de la mobilité du diaphragme à droite, parfois une hypertrophie de la rate. En règle générale, les canaux biliaires sont dilatés de manière inégale, leurs contours ne sont pas assez clairs et se confondent avec les tissus environnants. De petits abcès peuvent être vus, communiquant avec les voies biliaires. En cas d'évolution défavorable, la formation d'abcès plus importants, qui se détachent clairement du fond du parenchyme hépatique, est possible. Pour le drainage externe des kystes et la thérapie antibiotique, la ponction est réalisée sous contrôle échographique.

La cholangite anaérobie s'accompagne de l'apparition de petites bulles de gaz, suivies par des ombres ultrasonores (des données ultrasonores similaires sont observées en présence de calculs dans les voies biliaires, mais sans clinique de cholangite). Ils peuvent être compliqués par une thrombose portale.

2.5.2. Diagnostic des tumeurs malignes

Les tumeurs hépatiques malignes sont divisées en primitives et métastatiques. En pratique clinique, les métastases des tumeurs malignes sont plus courantes et représentent des foyers de tailles et de formes variées, présentant souvent des contours irréguliers et flous, des degrés d'échogénicité différents; hyper- à hypo- et an-échogène (Fig. 6).

Les foyers donnant plus que le tissu hépatique normal, le nombre de signaux réfléchis (hyperéchogènes de gravité différente et de structure mixte) sont plus perceptibles à l’échographie et détectés plus souvent. Le diagnostic différentiel est réalisé principalement avec des hémangiomes du foie. Une lésion métastatique est indiquée par la présence d'un rebord hypoéchogène autour de la lésion, qui peut être due à une couche de cellules tumorales du même type proliférant activement, ainsi qu'à la compression du tissu hépatique et à une vascularisation pathologique autour de la lésion.

La plus grande difficulté réside dans l'identification des métastases dont la structure ne diffère pas de celle du tissu hépatique environnant. Ce sont des métastases dites isoéchogènes. La principale indication diagnostique dans ces cas est la découverte autour de cette zone du rebord hypoéchogène ou du déplacement des vaisseaux. En l'absence de

ces signes révèlent que de telles métastases sont presque impossibles. Des métastases similaires surviennent dans 1 à 3% des cas.

La structure mixte de métastases avec une distribution irrégulière des signaux réfléchis est souvent due à une croissance tumorale inégale, à la présence de foyers d'hémorragie, de nécrose, de fusion purulente, de réaction inflammatoire, au développement de vaisseaux sanguins et de tissus conjonctifs anormaux, etc. Il faut en distinguer le bulbe (périphérie hyperéchogène prononcée) - centre hypoéchogène), généralement causée par la désintégration massive des tissus au centre du foyer.

Les métastases anéchoïques sont rares et ressemblent en apparence à des kystes du foie. Pour les métastases, une amélioration de l'image des tissus sous-jacents peut être observée (moins prononcée que pour les rongeurs). Certaines d'entre elles sont causées par des tumeurs produisant de la mucine et d'autres sont constituées de tissus assez denses (par exemple, des métastases de sarcome des tissus mous). Lors de l'analyse d'images, il est nécessaire de faire attention aux inégalités des contours internes et externes de la partie périphérique de la mise au point. Le diagnostic différentiel est également effectué avec des abcès du foie.

Les métastases hypoéchogènes ont une structure qui donne un nombre limité de signaux réfléchis. Ils ressemblent parfois à des kystes, mais ils ne sont pas suivis d'une amélioration de l'image des tissus sous-jacents. Un type similaire peut avoir des métastases de séminome, lymphomes, sarcomes, mélanomes, ainsi que de jeunes métastases d'autres tumeurs qui ne se sont pas encore développées: on peut observer au fil du temps leur transformation en une forme hyperéchogène ou mixte.

La détection de la compression, de la luxation, de la rupture des vaisseaux sanguins et de la dilatation des voies biliaires aide à diagnostiquer les métastases, mais ces signes ne sont pas toujours fiables. Une augmentation de la taille du foie et une modification de ses contours ne sont perceptibles que par une extension significative du processus et la localisation de métastases à la périphérie de l'organe situé sous la membrane fibreuse du foie. Les métastases simples ne peuvent pas être distinguées du cancer primitif du foie.

Tumeurs malignes primitives du foie. Le cancer primitif du foie provient de cellules hépatiques (carcinome hépatocellulaire) ou des voies biliaires (cancer cholangiogénique). Le diagnostic du cancer du foie est difficile, en particulier dans les cas où le patient présente des modifications caractéristiques de la cirrhose du foie, dans lesquelles se développe la tumeur. Le cancer primitif du foie peut être subdivisé arbitrairement en deux formes: nodulaire et diffuse-infiltrante. Identifier le dernier formulaire est le plus difficile. Aux ultrasons, il faut faire attention aux zones du parenchyme de structure inhabituelle, aux limites floues, de structure hétérogène, d’échogénicité mixte. Dans ces zones, le système vasculaire n'est souvent ni visible ni déformé. Dans les vaisseaux sanguins du foie peuvent être détectés des caillots sanguins. Avec la désintégration de la tumeur au centre de sa cavité hypoéchogène détectée. Une augmentation de la taille du foie et une modification de ses contours sont constatées lorsque la tumeur est volumineuse ou située près de la surface du foie.

La détection de ganglions lymphatiques hypertrophiés (rétropéritonéaux ou dans la porte du foie) confirme l'hypothèse de la nature maligne de la maladie, mais à des stades suffisamment avancés, ainsi que le déplacement de la vésicule biliaire, la restriction de la mobilité des organes creux (estomac, gros intestin), le liquide dans le sinus pleural droit et autre

La forme nodale du cancer primitif du foie est détectée plus grave que les métastases, car elle survient souvent dans le contexte de modifications diffuses déjà existantes dans le foie. Comme les métastases, la tumeur peut avoir un aspect différent et un bord hypochogène (Fig. 7). Les formes mixtes, hyperéchogènes et isoéchogènes prévalent. Une forme pochogénique gui peut apparaître aux premiers stades du développement d’une tumeur primitive du foie. Si, sur plusieurs foyers dans le foie, l’un des plus gros donne les réflexions les plus intenses des signaux, on peut supposer un cancer du foie avec des métastases au foie. Pour le cancer du foie cholangiogène, la présence d’une tumeur directement dans les voies biliaires, ainsi que l’expansion des voies biliaires au-dessus de la localisation de la tumeur, sont spécifiques. Avec ce type de tumeur, la jaunisse apparaît à un stade précoce et les voies biliaires sont sensiblement dilatées.

La forme nodulaire est principalement différenciée des métastases, ce qui n’est pas toujours possible, ainsi que des autres tumeurs du foie (hémangiome, kystes, etc.). Parmi les tumeurs bénignes, le diagnostic différentiel le plus difficile concerne les tératomes, qui peuvent avoir plusieurs variétés. En règle générale, les tératomes ont une structure hétérogène irrégulière, en raison de la présence des primordiums de la peau, des cheveux, des glandes sudoripares et sébacées, des os, des dents, etc. Ainsi, les tératomes peuvent être représentés par trois composants: super-dense, moyen et liquide. Les inclusions denses (os, dents) sont suivies d'une ombre ultrasonore. Dans certains cas, il existe des tératomes malins.

2.5.3. Diagnostic de la jaunisse obstructive

L'élargissement des canaux biliaires est le principal signe de diagnostic qui distingue l'ictère obstructif des autres types d'ictère. Les voies biliaires intrahépatiques sont détectées sur des échogrammes. La confluence des canaux hépatiques droit et gauche est> 3 mm, le canal hépatique commun est> 4 mm, la voie biliaire principale est> 5 mm, la vésicule biliaire est agrandie (dlinnik> 10 cm, diamètre> 3,5–4 cm).

Grâce à l'échographie, vous pouvez déterminer schématiquement le niveau d'obstruction du système biliaire. L'expansion des canaux intrahépatiques dans un lobe indique un bloc au niveau du canal lobaire correspondant, une dilatation diffuse des canaux intrahépatiques sans augmentation de la vésicule biliaire - au niveau du canal hépatique commun, l'expansion de tous les canaux biliaires, y compris une augmentation de la vésicule biliaire, implique une obstruction dans le papille de Vater.

Dans certains cas, une échographie peut déterminer la cause de l'obstruction (cholélithiase, métastases du foie, cancer du pancréas, cancer de la vésicule biliaire, cancer du foie, sténose et cancer du mamelon, cancer du canal biliaire principal, échocococcose du foie, alvéocoque du foie, abcès du foie, kyste dans la région des portes du foie, exacerbation d'une pancréatite chronique, de tumeurs d'organes adjacents et de l'espace rétropéritonéal, etc.).

La biopsie à l'aiguille fine, réalisée sous le contrôle de l'échographie, acquiert une grande valeur thérapeutique et diagnostique. Il est utilisé pour soulager l’hypertension biliaire, puis une partie de la bile extraite est envoyée à la recherche cytologique et biochimique, l’ensemencement, pour administrer un agent de contraste avant la cholangiographie, ainsi que des médicaments. Il est prometteur d'introduire des médicaments qui contribuent à la dissolution des calculs biliaires lors de l'occlusion par calcul: surveillance par ultrasons du processus de broyage des calculs biliaires et de l'arthroplastie (placement dans le tractus biliaire d'une pièce spéciale de tube en polymère q avec des ouvertures latérales multiples reliant la partie pariétale du canal biliaire et la lumière du duodénum).

Lisez plus loin: Chapitre 3. PRINCIPAUX SYNDROMES HÉPATOLOGIQUES.

Structure non homogène qu'est-ce que c'est

En pratique, il est habituel de distinguer trois degrés d'intensité des ombres dans les champs pulmonaires: faible, moyen et élevé. Les ombres de faible intensité sont des ombres contre lesquelles un motif pulmonaire est visible. Les ombres d'intensité moyenne sont appelées sceaux, à travers lesquels les branches vasculaires ne sont pas visibles, et les ombres de densité se rapprochent de la densité des côtes. Une nuance de haute intensité est appelée compactage, qui dans sa densité recouvre toute la structure osseuse de la côte. Lors de la caractérisation d'une intensité élevée, l'intensité de la calcification est parfois distinguée séparément. Les objets métalliques créent l'intensité maximale de l'ombre.

Figure (structure) de l'ombre. Selon la structure, les ombres dans les poumons sont subdivisées en homogènes, hétérogènes, inégales et linéaires, qui se composent de formations d'ombres lourdes et cellulaires.

Homogènes ou homogènes, parfois appelés diffuses, les ombres représentent des ombres uniformes sur une longueur considérable du champ pulmonaire. Des ombres homogènes créent des processus inflammatoires tels que la pneumonie croupeuse, lorsque des modifications recouvrent tout ou partie du lobe, différents types de lobite, l'atélectasie de volumes segmentaires et plus importants, en particulier les liquides avec leurs accumulations importantes dans les cavités séreuses, etc.

S'il y a tant de changements qui provoquent des ombres homogènes, il est immédiatement nécessaire de déterminer si ces formations d'ombres dépendent de changements parenchymateux ou pleural pulmonaires.

Une ombre homogène avec des modifications inflammatoires pulmonaires est moins uniforme. Dans le schéma pulmonaire, des ombres dures supplémentaires provenant de modifications interstitielles apparaissent, en particulier dans les zones d'ombrage marginales. Souvent, dans les processus inflammatoires du tissu pulmonaire, des lumières bronchiques soulignées sont révélées en raison de modifications pernbronchiques et parenchymateuses qui les entourent.

En règle générale, l'ombre homogène au niveau de l'électélectasie est homogène, sans motif réticulaire et lourd dans ses parties marginales et sans changements pernbronchiques et focaux dans les régions centrales. Dans de rares cas, un schéma vasculaire terne, fermé mais non modifié peut persister.

Dans les processus pleuraux avec épanchement, l'ombre est uniforme, le motif vasculaire-pulmonaire au-dessus des contours du liquide est légèrement modifié. Parfois, tout en maintenant le modèle pulmonaire, il est quelque peu amélioré en raison du déplacement de grosses branches vasculaires présentant une quantité importante d'épanchement.

Les ombres non homogènes sont des formations d'ombre d'intensité différente dans différentes parties d'une même ombre, dues à une absorption inégale des rayons X due à la différence de structure du processus pathologique.

Une ombre non uniforme avec un niveau horizontal indique souvent une fusion purulente de l'infiltrat inflammatoire, la pénétration de son contenu dans la lumière de la bronche et le remplacement du fluide par de l'air. De cette façon, les cavités sont généralement formées dans les poumons. Le niveau horizontal et la bulle d'air au-dessus sont un signe de la présence de fluide dans la formation abdominale.

Des ombres non homogènes avec des calcinats sont observées avec des échinocoques (signe de la mort du parasite), avec des tuberculomes, avec de la chaux déposée dans des capsules de kystes de rétention et dans les parois de l'anévrisme, dans les parties marginales du ganglion lymphatique élargi.

Les ombres linéaires sont plus souvent de nature lourde ou réticulaire. Les ombres lourdes ne forment pas une grande intersection de bandes linéaires, elles se révèlent sous la forme d'un paquet relativement compact d'ombres linéaires qui sont presque parallèles les unes aux autres ou qui divergent comme un éventail. Avec les ombres maillées, il y a un grand croisement de rayures linéaires avec la formation de cellules polymorphes.

Les bases pathologiques des ombres tyazhiste et nette sont les modifications de la base du tissu conjonctif du poumon, y compris les systèmes lymphatique, circulatoire et bronchique. Radiographiquement, ces modifications sont détectées le long des branches du système broncho-vasculaire des poumons.

Il peut y avoir d'autres types d'ombres linéaires dures qui ne suivent pas les branches vasculaires et bronchiques et qui les croisent dans des directions différentes. La base de ces ombres est principalement la consolidation des feuilles de la plèvre interlobaire, qui atteint les limites intersegmentaires et divers types de modifications cicatricielles pleuropulmonaires.

Nous serons heureux de recevoir vos questions et commentaires:

S'il vous plaît envoyer des matériaux et des suggestions à l'adresse

En soumettant du matériel pour publication, vous acceptez que tous les droits qui vous appartiennent vous appartiennent.

Lorsque vous citez des informations, un lien vers MedUniver.com est requis.

Pour les coordonnées des auteurs d'articles, veuillez contacter l'administration du site.

Toutes les informations fournies sont soumises à une consultation obligatoire de votre médecin.

L'administration se réserve le droit de supprimer toute information fournie par l'utilisateur.